Stres - Znaki in zdravljenje na domu

Stres možganov je ena od najlažjih oblik travmatske poškodbe možganov, zaradi katere so poškodovane možganske žile. Vse motnje možganske aktivnosti so nevarne in zahtevajo večjo pozornost in zdravljenje.

Pretres možganov se pojavi samo z agresivnimi mehanskimi učinki na glavo - na primer, to se lahko zgodi, ko oseba pade in udari po glavi po tleh. Zdravniki še vedno ne morejo natančno opredeliti mehanizma za razvoj simptomov pretresa možganov, ker tudi med računalniško tomografijo zdravniki ne vidijo nobenih patoloških sprememb v tkivih in skorji organa.

Pomembno je vedeti, da zdravljenje pretresa možganov ni priporočljivo doma. Najprej je treba stopiti v stik s strokovnjakom v zdravstveni ustanovi in ​​le po zanesljivi diagnozi lezij in njihovi resnosti, je mogoče, po posvetovanju z zdravnikom, uporabiti metode zdravljenja doma.

Kaj je to?

Pretres možganov je poškodba kosti lobanje ali mehkih tkiv, kot so možgansko tkivo, krvne žile, živci in možganske ovojnice. Oseba ima lahko nesrečo, v kateri lahko udari po glavi po trdi površini, kar pomeni samo takšen pojav kot pretres možganov. Hkrati obstajajo nekatere kršitve možganov, ki ne vodijo do nepopravljivih posledic.

Kot smo že omenili, lahko pride do pretresa možganov s padcem, udarcem v glavo ali vratom, ostrim upočasnjevanjem gibanja glave v takih situacijah:

• v vsakdanjem življenju;
• v proizvodnji;
• v otroški ekipi;
• pri poklicih v športnih oddelkih;
• v prometnih nesrečah;
• v domačih konfliktih z napadom;
• v vojaških konfliktih;
• z barotraumo;
• s poškodbami z vrtenjem (rotacijo) glave.

Zaradi poškodbe glave možgani za krajši čas spremenijo svojo lokacijo in se skoraj takoj vrnejo nanj. V tem primeru začnejo veljati mehanizem vztrajnosti in posebnosti fiksacije možganskih struktur v lobanji - ne da bi sledili nenadnemu gibanju, del živčnih procesov se lahko razteza in izgubi povezavo z drugimi celicami.

Tlak se spreminja v različnih delih lobanje, krvni obtok se lahko začasno prekine, s tem pa tudi moč živčnih celic. Pomembno dejstvo s pretresom je, da so vse spremembe reverzibilne. Ni prekinitev, krvavitev, edema.

Znaki

Najbolj značilni znaki potresa so:

• zmedenost, zaviranje;
• glavobol, omotica, zvonjenje v ušesih;
• neskladen inhibiran govor;
• slabost ali bruhanje;
• pomanjkanje koordinacije premikov;
• diplopija (dvojni vid);
• nezmožnost koncentracije pozornosti;
• svetloba in fitofaza;
• izguba spomina.

Pretres možganov ima tri stopnje resnosti, od najlažjega do najhujšega tretjega. O tem, katere simptome možganske konice se najpogosteje pojavijo, razmišljamo naslednje.

Blagi pretres možganov

V primeru blagih pretresov pri odraslih se pojavijo naslednji simptomi:

• huda modrica glave ali vratu (udarec "detonira" iz vratnih vretenc v glavi);
• kratkoročni - nekaj sekund - izguba zavesti, pogosto pretres možganov in brez izgube zavesti;
• učinek "iskre iz oči";
• omotica, otežena z obračanjem glave in nagnjenjem;
• učinek "starega filma" pred mojimi očmi.

Simptomi pretresa možganov

Takoj po poškodbi se pojavijo simptomi možganske kontuzije možganov:

1. Slabost in refleks gag v primeru, ko ni znano, kaj se je zgodilo z osebo in je nezavesten.
2. Eden najpomembnejših simptomov je izguba zavesti. Čas izgube zavesti je lahko dolg ali obratno kratek.
3. Glavobol in oslabljeno koordinacija pričajo o poškodbi možganov, oseba pa je tudi omotična.
4. Z pretresom možganov so možni različni učenci.
5. Oseba želi spati ali, nasprotno, hiperaktivna.
6. Neposredna potrditev pretresa - napadi.
7. Če je žrtev prišla v svoje čute, lahko pride do nelagodja v močni svetlobi ali glasnem zvoku.
8. Pri pogovoru z osebo lahko pride do zmede. Morda se niti ne spomni, kaj se je zgodilo pred nesrečo.
9. Včasih morda ni povezan.

V prvih dneh po poškodbi lahko oseba doživi naslednje znake pretresa možganov:

• slabost;
• omotica;
• glavobol;
• motnje spanja;
• kršitev orientacije v času in prostoru;
• bledica kože;
• potenje;
• pomanjkanje apetita;
• šibkost;
• nezmožnost osredotočanja;
• nelagodje;
• utrujenost;
• občutek nestabilnosti v nogah;
• zardevanje obraza;
• tinitus.

Ne smemo pozabiti, da bolnik ne bo vedno našel vseh simptomov, značilnih za možganske pretrese - vse je odvisno od resnosti poškodbe in splošnega stanja človeškega telesa. Zato mora izkušeni specialist določiti resnost možganske poškodbe.

Kaj storiti s pretresom doma

Pred prihodom zdravnikov mora prva pomoč žrtvi doma pomeniti imobilizacijo in popoln počitek. Pod glavo lahko postavite nekaj mehkega, nanesite hladno oblogo ali led na glavo.

Če je možgane še vedno v nezavestnem stanju, je zaželen tako imenovani položaj varčevanja:

• na desni strani,
• glavo zavrnjena, obraz obrnjen na tla,
• levo roko in nogo upognemo pod pravim kotom na komolcu in kolenskem sklepu (zlomi udov in hrbtenice se najprej izključijo).

Ta položaj, ki zagotavlja prost pretok zraka v pljuča in neoviran pretok tekočine iz ust v zunanjost, preprečuje respiratorno odpoved zaradi lepljenja jezika, pušča v dihalni trakt sline, krvi in ​​bruhajo. Če se na glavi pojavijo krvavitvene rane, povoj.

Za zdravljenje pretres možganov mora biti bolnik hospitaliziran. Posteljni počitek za take bolnike je vsaj 12 dni. V tem času je bolniku prepovedan kakršen koli intelektualni in psiho-čustveni stres (branje, gledanje televizije, poslušanje glasbe itd.).

Stopnje resnosti

Delitev možganov na resnost je precej arbitrarna - glavno merilo za to je čas, ki ga žrtev preživi brez zavesti:

• 1. stopnja - blagi pretres možganov, pri katerem izguba zavesti traja do 5 minut ali je odsotna. Splošno stanje osebe je zadovoljivo, nevrološki simptomi (oslabljeno gibanje, govor, čutni organi) praktično niso prisotni.
• 2 stopinji - zavest je lahko odsotna do 15 minut. Splošno stanje je zmerno, bruhanje, slabost, nevrološki simptomi.
• 3. stopnja - poškodba tkiva, izražena z volumnom ali globino, zavest odsotna več kot 15 minut (včasih se oseba ne vrača v zavest do 6. ure od trenutka poškodbe), splošno stanje je hudo, s hudo okvaro delovanja vseh organov.

Ne smemo pozabiti, da je treba vsako žrtev, ki je utrpela poškodbo glave, pregledati zdravnik - tudi ob navidezno nepomembni poškodbi se lahko razvije intrakranialni hematom, katerega simptomi se bodo po določenem času razvili (»lahka vrzel«) in se nenehno povečevali. S pretresom možganov skoraj vsi simptomi izginejo pod vplivom zdravljenja - potreben je čas.

Posledice

V primeru ustreznega zdravljenja in skladnosti bolnika s priporočili zdravnikov po pretresu možganov je v večini primerov prišlo do popolnega okrevanja in ponovne vzpostavitve delovne sposobnosti. Vendar pa se lahko pri nekaterih bolnikih pojavijo nekateri zapleti.

1. Najresnejša posledica pretresa možganov je sindrom poživljanja, ki se po določenem časovnem obdobju (dneh, tednih, mesecih) po TBI pojavi in ​​muči vse življenje s stalnimi napadi močnega glavobola, omotice, živčnosti, nespečnosti.
2. Razdražljivost, psiho-emocionalna nestabilnost, hipereksitabilnost, agresivnost, vendar hitra potratnost.
3. Konvulzivni sindrom, ki spominja na epilepsijo, odvzema pravico do vožnje avtomobila in sprejem v določene poklice.
4. Huda vegetativno-žilna obolenja, ki se kažejo z nepravilnim krvnim tlakom, omotičnostjo in glavobolom, zardevanjem, potenjem in utrujenostjo.
5. Preobčutljivost za alkoholne pijače.
6. Depresivna stanja, nevroze, strahovi in ​​fobije, motnje spanja.

Pravočasna in kakovostna obdelava bo pomagala zmanjšati učinke pretresa možganov.

Zdravljenje pretresa možganov

Kot vsako poškodbo in možgansko bolezen je treba možganske poškodbe zdraviti pod nadzorom nevrologa, travmatologa, kirurga, ki nadzoruje vse znake in napredovanje bolezni. Zdravljenje vključuje obvezni počitek v postelji - 2-3 tedne za odrasle, vsaj 3-4 tedne za otroka.

Pogosto se zgodi, da ima bolnik po pretresu možganov ostro občutljivost na močno svetlobo, glasne zvoke. Treba ga je izolirati od tega, da ne bi poslabšali simptomov.

V bolnišnici je pacient namenjen predvsem njegovemu nadzoru, kjer je opravil profilaktično in simptomatsko zdravljenje:

1. Analgetiki (baralgin, sedalgin, ketorol).
2. Pomirjevalna sredstva (tinkture valerijane in maternice, pomirjevala - Relanium, fenazemi itd.).
3. Z vrtoglavico so predpisani Bellaspon, Bellatamininal, Cinnarizine.
4. Magnezijev sulfat pomaga pri lajšanju splošne napetosti, diuretiki pa preprečujejo možganski edem.
5. Priporočljivo je, da uporabljate vaskularne pripravke (trental, cavinton), nootrope (nootropil, piracetam) in vitamine skupine B.

Poleg simptomatskega zdravljenja je zdravljenje običajno predpisano za ponovno vzpostavitev okvarjenega delovanja možganov in preprečitev zapletov. Imenovanje takšne terapije je mogoče ne prej kot 5-7 dni po poškodbi.

Bolnikom svetujemo, da jemljejo nootropic (Nootropil, Piracetam) in vazotropic (Cavinton, Theonikol) drog. Pozitivno vplivajo na možgansko cirkulacijo in izboljšajo možgansko aktivnost. Njihovo sprejemanje je prikazano več mesecev po odpustu iz bolnišnice.

Rehabilitacija

Celotno obdobje rehabilitacije, ki traja glede na resnost stanja od 2 do 5 tednov, mora žrtev upoštevati vsa priporočila zdravnika in strogo slediti počitku v postelji. Prav tako je strogo prepovedano vsakršno fizično in duševno obremenjevanje. Med letom je potrebno opazovati nevrologa, da bi preprečili zaplete.

Ne pozabite, da po pretresu, tudi v blagi obliki, lahko nastanejo različni zapleti v obliki posttraumatskega sindroma in pri ljudeh, ki imajo epilepsijo zaradi zlorabe alkohola. Da bi se izognili tem težavam, je treba zdravnika opazovati v enem letu.

Prvi znaki in simptomi pretresa možganov pri odraslih

Pretres možganov je stanje, ki se pojavi na ozadju poškodbe možganov. Vzroki pretresov so lahko prometne nesreče, poškodbe, ki so nastale med športom, doma, na delovnem mestu ali zaradi kaznivih korenin.

Če se osredotočimo na resnost simptomov, lahko ločimo 3 stopnje pretresa:

Moški imajo veliko več možnosti, da bodo doživeli pretres možganov kot ženske. Vendar pa so ženske težje prenašati takšne poškodbe in bolj trpijo zaradi posledic. Med direktnimi in aksialnimi poškodbami (padanje na zadnjico, skakanje na stopala) se pojavi pretres možganov.

Med pretresom možgani zadenejo lobanjo, v enem delu pa se pritisk na tkivo dramatično poveča, kar povzroči poškodbo možganov. Obstaja tudi velika verjetnost rahlega premika možganov v nasprotni smeri.

Vendar pa je mehanska poškodba le polovica bitke. Obstaja tudi biološka komponenta. Prišlo je do krčenja krvnih žil, zaradi česar se spremeni tlak in moti prehrana tkiv, povezava med možganskimi centri pa se zruši.

Prvi znaki odraslih

Zaradi različnih vrst poškodb, ki prizadenejo glavo in po možnosti povzročijo pretres možganov, se pojavijo naslednji simptomi:

• pomanjkanje zavesti;
• kršitev celovitosti lasišča;
• odrgnine, modrice, otekline;
• zlomi;
• izcedek iz nosu;
• napeti vrat.

Simptomi po možganski kapi

Sila udarca se lahko spreminja, zato se tudi stopnja poškodbe spreminja. Vsaka žrtev ima lahko svojo verigo simptomov.

Najpogostejši simptomi so:

• Stupor - mišice so napete, na obrazu utrujen izraz.
• Izguba zavesti različnega trajanja.
• Slabost in bruhanje se redko ponavljajo.
• Ostra bolečina v trenutku udarca, ki lahko izgine, po nekaj minutah. Ali, nasprotno, narašča glavobol.
• Huda omotica, ki se povečuje z obračanjem glave.
• Zmedenost, neskladen govor.
• Kratkotrajna amnezija ali prekinitev spomina.
• Kronične poškodbe in druge vidne poškodbe mehkega tkiva.
• Bledica, znojenje, šibkost.
• Akutna reakcija na svetlobo in glasne zvoke.
• Ko gledate ob strani, se zrkljala.
• Zaspanost ali hiperaktivnost, razdražljivost, apatija.
• Krči.
• Retinalna angiopatija (dilatirane in nagubane vene).

Vprašajte zdravnika o svojem položaju

Znaki blagega tresenja

Blagi pretres možganov je vodilni pri številu zaprtih poškodb glave. Znaki blagih pretresov so zelo podobni znakovam kapi ali lakoti s kisikom, vendar je poškodba glave nujna.

Simptomi blagega tremorja

Menijo, da je blagi pretres možganov najvarnejša oblika travmatične poškodbe možganov in se včasih iz nje opomore, zelo verjetno doma.

Še vedno lahko izberete številne tipične neprijetne simptome:

• Hum v glavi. Intenzivna udarna bolečina, ki je težko odpraviti z običajnimi sredstvi.
• Omotičnost. Kršitev usklajevanja. Težko je ohraniti navpični položaj telesa.
• Slabost, ki jo včasih spremlja bruhanje.
• Slabost vida: težko se osredotočiti na en sam predmet, razcep v očeh, občutek bele pred očmi.
• Oslabitev sluha.
• Splošna šibkost.
• Tahikardija ali bradikardija, nitasti pulz.
• Skoki krvnega tlaka.
• Hiperhidroza.
• Čustvena nestabilnost.
• Kršitev dikcije.
• Inhibicija.

Zdravljenje

Ob prvem sumu na pretres možganov:

1. Pokličite rešilca ​​ali samostojno dostavite žrtev v najbližjo urgentno sobo.
2. Bolnika mora pregledati travmatolog, nevrolog in kirurg. Za potrditev diagnoze je potrebno narediti rentgensko sliko lobanje in, če je mogoče, CT ali MRI možganov.
3. Če je diagnoza potrjena, je treba bolnika hospitalizirati zaradi nadaljnjega opazovanja in zdravljenja.

Če pacientova izguba zavesti je bila kratkotrajna, potem je z vrnitvijo zavesti potrebno zagotoviti mu udobno ležečo lego, nekoliko dvigniti glavo.

V primeru dolgotrajne izgube zavesti je treba žrtev postaviti v varčevalni položaj:

• položaj telesa - na desni strani;
• glava rahlo nagnjena nazaj;
• obraz obrnjen na tla;
• levo roko in nogo, upognjeno pod pravim kotom.

Kaj je dobra drža:

1. Zrak se bo prosto pretakal v pljuča.
2. Tekočina bo prosto tekla iz ust.
3. Lažje bo nadzorovati recesijo jezika.
4. V dihalne poti se ne izteka slina, kri ali bruhanje.

Ko se pokaže katera koli stopnja stresa. Glavno zdravljenje je počitek in zdravo spanje. V prvih treh dneh morate prenehati brati, uporabljati različne pripomočke, gledati televizijo ali kaj takega. Ne smete prenašati rahlega tremorja na nogah, saj se lahko zapleti pojavijo popolnoma enako kot pri hudih tremorjih.

Namen zdravil za pretres možganov je odpraviti simptome in različne pritožbe. Poleg zdravil se lahko zdravniku predpišejo tudi tečaji fizioterapije, masaže in sprostitvene terapije.

Priprave

Glavne skupine zdravil za zdravljenje odraslih možganov so bolečine, sedativi in ​​hipnotiki. Oralne oblike sproščanja se uporabljajo pogosteje, včasih pa je nemogoče brez parenteralnih.

Najpomembnejši:

• Analgetiki: analgin, fanigan, pentalgin, deksalgin, sedalgin, maxigan in drugi.
• Od omotice: cinarizin, stugeron, tanakan, whiteid in drugi.
• Sedativi: valerijana, maternica, barboval, kapljice Zelenin, Corvalol, valokardin in drugi;
• Trankvilizatorji: afobazol, sibazon, fenozepam, rudnina in drugo.
• Tablete za spanje: donarmil, relaxon, sondox, melaxen in drugi.

Za vsakega posameznega bolnika bo izbran njihov lastni režim zdravljenja, katerega cilj bo maksimalni rezultat v posameznem primeru. Zdravila je treba jemati natančno v odmerku, ki ga je predpisal zdravnik. Ko se bolnik opomore, mora zdravnik znova prilagoditi odmerek.

Poleg simptomatske terapije je potrebno opraviti vaskularno in presnovno zdravljenje - to bo prispevalo k hitremu popolnemu okrevanju.

V tem primeru bi bili primerni nootropni in vaskularni pripravki:

• Nootropic: glicin, nootropil, noofen, fezam in drugi.
• Vaskularni: Cavinton, Stugeron, Sermion, Instenon in drugi.

Uporabni bodo tudi multivitamini in toniki. Poleg tega je treba starejše osebe vključiti v anti-sklerotično zdravljenje. Trajanje zdravljenja je v povprečju od dveh tednov do več mesecev. Vendar pa ga mora nevrolog nadzorovati eno leto.

Hospitalizacija ni potrebna za vsak pretres možganov, vendar je potrebno posvetovanje s strokovnjakom. Zahvaljujoč sodobnim metodam diagnoze je mogoče hitro in natančno določiti diagnozo in zato predpisati dokaj učinkovito zdravljenje. Prej so podrobno pisali o simptomih in zdravljenju možganskega pretresa na domu.

Približno 97% jih je imelo pretres možganov, popolno okrevanje in rehabilitacija!

Znaki pretresa možganov pri odraslih

Običajno je pretres možganov posledica mehanskega vpliva na glavo, na primer močnega udara na trdo površino. Kljub temu, da se pri pregledu glave z uporabo katerekoli od metod nevroznanja, spremembe bele snovi minimalno in pogosto ostanejo neopažene. Znaki pretresa možganov pri odraslem bodo vidni na obrazu: vrtoglavica, slabost, bruhanje, včasih izguba zavesti itd.

Pomembno je razumeti, da zdravljenje pretresa možganov mora nadzorovati specialist, saj se lahko zaradi nepravilne oskrbe bolnika stanje poslabša. V zvezi s tem bi morali vsi poznati glavne simptome in znake pretresa možganov, tako pri otroku kot pri odraslem, saj je od uspešnosti zdravljenja odvisno, kako hitro in pravilno bo zagotovljena zdravstvena oskrba.

Kako razumeti, da ima oseba pretres možganov

Kljub resnosti situacije je to enostavno storiti, dovolj je opazovati ga nekaj časa in opaziti nekaj znakov spremembe njegovega zdravstvenega stanja.

Značilne znake pretresa povzroča mehanizem poškodbe: zaradi udarca glave na trdo površino možganska snov rahlo odstopa od svojega prvotnega položaja in pride v stik z notranjo stranjo lobanje, medtem ko njene globoke strukture odstopajo, kar vodi do raztezanja nevronskih povezav.

Tudi obrambna reakcija telesa na kap je krčenje krvnih žil, zaradi česar nevroni prenehajo prejemati potrebno količino hranil. Vsi ti procesi povzročajo onemogočanje nekaterih področij in splošno dezorganizacijo organa kot celote, kar se izraža v pojavu nevroloških in fizičnih motenj.

Prvič, pretres možganov se kaže v pojavu glavobola, ponavadi na območju udarca ali na zadnji strani glave. V tem primeru nenadni premiki povzročijo omotico s napadom na slabost in včasih bruhanjem.

Pogosto spremljevalci pretresa možganov so izguba zavesti za kratek čas, ki v hudih primerih spremlja amnezija.

Čustveni znaki motnje v delovanju organa se lahko kažejo v apatiji, nespečnosti, fotofobiji, letargiji, utrujenosti ali preveliki razdražljivosti in vznemirjenosti. Tudi žrtev lahko nekaj časa preganja nočne more.

Motnje možganskega debla se kažejo v motnjah ritma, rahlem povečanju ali zmanjšanju telesne temperature, tahikardiji in prekomernem potenju telesa. Učenci oči se razširijo ali zožijo, včasih se lahko razlikujejo po velikosti. Obraz je bled.

Pri hudih pretresih ima žrtev ponavadi konvulzivni sindrom, torej nenadne in nenamerne napade krčenja mišic.

Glede na to, kako močno so izraženi znaki in simptomi možganske poškodbe glave, se določi stopnja pretresa možganske snovi:

1. I stopnja. Najlažje. Žrtva po udarcu čuti glavobol, vrtoglavico, slabost, vendar ostaja pri zavesti. Obstajajo nevrološki znaki poškodb: neusklajenost gibov in motnje duševnih in govornih sposobnosti. Ponavadi ne minejo po 20-30 minutah.
2. II. Poleg zgoraj navedenih simptomov se doda tudi kratkoročno bruhanje in včasih izguba spomina. Hkrati se poveča glavobol in drugi znaki pretresa, kar vpliva na stanje žrtve. Zaradi naraščajočega krvnega tlaka in poškodbe krvnih žil v nosni votlini lahko pride do krvavitve v nosu.
3. III. Zanj je značilna živa manifestacija znakov okvare organov: izguba zavesti lahko traja do 6 ur, medtem ko se žrtev po prihodu k sebi ne more spomniti, kaj se mu je zgodilo. Konvulzivni sindrom je dodan, včasih je koma.
   Tretja stopnja tresenja je zaznamovana z akutnim poslabšanjem delovne sposobnosti vseh organov, žrtev v takem stanju mora biti pod nadzorom strokovnjakov v bolnišnici.

Simptomi po možganski kapi

Kljub obsežnemu seznamu glavnih manifestacij pretresa možganov, včasih takšna travma ostaja podcenjena. Konec koncev se zgodi, da traja nekaj ur ali celo dni od trenutka prejema udarca do videza pravilnih znakov. Zato je treba takoj po poškodbi paziti na naslednje simptome:

• omotica;
• tinitus;
• slabost, bruhanje;
• glavobol v okcipitalnem predelu, ki se povečuje z nenadnimi premiki;
• učenci različnih velikosti;
• letargija, zaspanost;
• šibek

Ker je možganski možgani blag, vendar še vedno travmatična možganska poškodba, žrtev ne sme samozdraviti, pri prvih znakih motnje v delovanju pa je treba izkoristiti kvalificirano zdravniško pomoč.

Znaki blagega tresenja

Po statističnih podatkih je možganska kontuzija najpogostejša vrsta travmatske poškodbe možganov. Najpogosteje ga diagnosticiramo pri moških in mladostnikih, v jesensko-zimskem obdobju pa so vsi ogroženi. Kljub temu, da jo ženske le redko dobijo, je težje prenesti vse oblike poškodb in bolj trpijo zaradi posledic.

Znaki blagih pretresov pri odrasli osebi so na prvi pogled podobni učinkom kisikove izgube, ki jo povzroča nezadostna oskrba s hranili v možganskih snoveh, medtem ko je splošno stanje bolnika ocenjeno kot zadovoljivo:

• žrtev je zavestna, vendar so njegove reakcije ovirane;
• neposredno po vplivu, učinek "iskre iz oči";
• omotica;
• prisotnost hrupa v glavi;
• rahlo slabost, včasih bruhanje;
• neusklajenost gibov;
• žrtev se težko osredotoči na en predmet;
• šibkost v telesu;
• potenje;
• kršitev dikcije.

Zdravljenje

Kot vsaka druga poškodba glave, ki jo spremlja napaka v strukturi centralnega živčnega sistema, je pri odraslem možno pretres možganov pri zdravnikih. Poleg tega je uspeh dogodkov odvisen od tega, kako hitro in pravilno bo prva pomoč zagotovljena takoj po vplivu.

V prihodnosti to ne vpliva samo na trajanje okrevalnega obdobja, ampak pomaga tudi pri izogibanju resnim zapletom v obliki nagnjenosti k alkoholizmu ali verjetnosti nenadne smrti.

Taktika prve pomoči za pretres možganov je odvisna od situacije in vidnih znakov poškodb. Na primer, osebi z blago poškodbo lahko pomagamo, da se usede in sprejme udoben položaj, in še bolje, da ga položimo na trdo površino, pod glavo podamo valjček. Hkrati je bolje, da pred prihodom zdravnikov ne premaknete poškodovane osebe v resnem stanju, saj bo to povzročilo nastanek zapletov.

V prisotnosti nosne krvavitve ne vrzite nazaj na glavo, ampak nasprotno - nagne se naprej ali vstran, da kri teče ven. Vse druge manipulacije morajo izvajati strokovnjaki.

Ob prihodu v bolnišnico zdravniki ocenijo splošno stanje žrtve.

V primeru rahle poškodbe možganov v glavi je priporočljivo, da se izvaja zdravljenje z drogami, ki je namenjeno odpravljanju in lajšanju znakov pretresa možganov. Če tega priporočila ne upoštevate, se lahko pojavijo zapleti v obliki napadov in poslabšanja splošnega stanja.

V hujših primerih je morda potrebna kirurška oskrba, bolnik pa se postavi v nevrološki oddelek bolnišnice.

Zdravljenje z drogami vključuje jemanje zdravil za izboljšanje delovanja možganov, lajšanje glavobolov, in če obstaja potreba po antiemetikah in sedativih.

• Sredstva za lajšanje bolečin: Pentalgin, Baralgin, Sedalgin.
• Proti vrtoglavici: Betaserc, Platyfillin s papaverinom, Tanakan.
• Pomirjujoča: tinktura maternice, baldrijana.
• Tranquilizers: Elenium, Fenazepam, Rudotel.
• Normaliziranje spanja: fenobarbital ali reladorm.

Za normalizacijo delovanja možganov so predpisana vazotropna in nootropna zdravila.
Za obnovitev vitalnosti: tinkture ginsenga in Eleutherococcus, Saparal, Pantocrinum.

S pravimi taktikami zdravljenja se izboljšanje blaginje žrtve pojavi v nekaj dneh. Vendar pa to zdravilo ni vredno metati - lahko povzroči poslabšanje splošnega stanja. Ponavadi je popolno okrevanje bolnika v 3-12 mesecih, vse leto pa je še vedno pod nadzorom nevrologa ali terapevta.

Stres možganov - simptomi, znaki, prva pomoč, stopnja poškodbe

Stran vsebuje osnovne informacije. Ustrezna diagnoza in zdravljenje bolezni sta možna pod nadzorom vestnega zdravnika.

Pretres možganov je motnja delovanja možganov po poškodbi, ki ni povezana s poškodbami žil. Povzroča ga dejstvo, da možgani zadenejo notranjo površino lobanje, medtem ko se procesi živčnih celic raztezajo.

Stres možganov je najlažji od vseh vrst travmatičnih poškodb možganov. Zdravniki nimajo skupnega mnenja, kakšen je mehanizem razvoja te bolezni. Ena stvar je gotova: pretres možganov ne povzroča motenj v strukturi možganov. Njegove celice ostajajo žive in skoraj niso poškodovane. Hkrati pa slabo opravljajo svoje funkcije. Obstaja več različic, ki pojasnjujejo mehanizem bolezni.

1. Komunikacija med živčnimi celicami (nevroni) je prekinjena.
2. Do sprememb pride v molekulah, ki sestavljajo možgansko tkivo.
3. Pojavlja se krč možganskih žil. Posledično kapilare ne prinašajo dovolj kisika in hranil v živčne celice.
4. Usklajena je koordinacija med možgansko skorjo in njenimi stebrnimi strukturami.
5. Kemična ravnotežja tekočine, ki obdaja možgane, se spreminja.

Ta vrsta poškodbe glave je najpogostejša. Takšno diagnozo postavi 80–90% bolnikov, ki gredo k zdravnikom s poškodbami glave. V Rusiji 400.000 ljudi letno odide v bolnišnico s pretresom možganov.

Moški dvakrat pogosteje doživijo pretres možganov kot ženske. Toda predstavniki šibkejšega spola so težje nositi take poškodbe in trpijo zaradi posledic.

Po statističnih podatkih se več kot polovica primerov (55-65%) možganskih pretresov pojavlja v vsakdanjem življenju. Najstarejša starost je 8-18 let, ko je veliko tremorjev. Večina primerov v tem obdobju je posledica povečane aktivnosti otrok in najstniškega bravado. Toda pozimi, ko je ledena na ulici, so vsi enako ogroženi.

Če se pravočasno obrnete na zdravnika, lahko v 1-2 tednih uspešno ozdravite možganski pretres. Ampak, če ne boste pozorni na začasno poslabšanje stanja, potem lahko v prihodnosti to povzroči resne zaplete: tveganje za alkoholizem se poveča za 2-krat in verjetnost nenadne smrti se poveča za 7-krat.

Vzroki možganskega pretresa

Povzroča možganske poškodbe možganov. Vendar ni nujno, da je glava. Na primer, moški je zdrsnil na ledu in pristal na njegovi zadnjici. Hkrati se njegova glava ni dotaknila tal, vendar je bila njegova zavest zamočena. Ne more se spomniti, kako je padel. Tu je najpogostejša slika "zimskega" pretresa možganov.

Podobna situacija nastane pri potnikih avtomobila z ostrim začetkom, zaviranjem ali nesrečo.

In seveda je treba opozoriti na primere, ko je oseba prejela udarec v glavo. To je lahko gospodinjska, industrijska, športna ali kazniva poškodba.

Starši najstnikov naj bodo še posebej pozorni. Fantje pogosto dobijo knjige ali aktovke iz aktivnih sošolcev, sodelujejo v bojih, se vozijo po ograji ali pokažejo pogum in spretnost v podjetju. In to redko gre brez trdih pristankov ali celo glave. Zato bodite pozorni na zdravje svojih otrok in ne odpuščajte njihovih pritožb zaradi glavobola in omotice.

Znaki in simptomi možganskega pretresa

Kako je diagnosticirana možganska pretres?

Če se po poškodbi glave pojavi vsaj eden od navedenih simptomov, je nujno, da se obrnete na travmatologa, ampak nevrologa. Zdravniki imajo posebna merila, ki omogočajo diagnozo možganskega pretresa in razlikujejo to poškodbo od resnejših.

Merila za diagnozo

1. V možganih ni sprememb: hematomi, krvavitve.
2. Na rentgenu glave ni poškodbe lobanje.
3. Sestava cerebrospinalne tekočine je normalna.
4. Magnetna resonanca ne razkriva fokalnih ali ekstenzivnih (razpršenih) poškodb v možganih. Celovitost možganskega tkiva ni zlomljena, gostota sive in bele snovi je normalna. Oteklina se po poškodbi pojavi postopoma.
5. Prizadeta oseba ima zmedenost, letargijo ali povečano aktivnost.
6. Izguba zavesti po poškodbi, ki lahko traja od nekaj sekund do 30 minut. V nekaterih primerih se oseba ne spomni, da je izgubljal zavest.
7. Retrogradna amnezija. Izguba spomina za dogodke, ki so se zgodili pred poškodbo.
8. Motnje avtonomnega živčnega sistema. Nestabilnost krvnega tlaka in srčnega utripa, pordelost ali beljenje kože.
9. Oculostatični pojav Gurevich. Ko pogleda navzgor in pade naprej, ko so oči navlažene, začne bolnik padati nazaj.
10. Nevrološke mikrosimptome. Vogali usta se nahajajo asimetrično, širok nasmeh "zob" se zdi tudi neenakomerno. Moteni kožni refleksi: trebušna, cremastna, plantarna.
11. Simptom Romberg. Od osebe se zahteva, da stoji naravnost, noge se premikajo, roke pred njim, oči so zaprte. S pretresom možganov v tem položaju drhtijo prsti rok in vek, bolniku je težko vzdrževati ravnotežje, pade.
12. Palmarni in mentalni refleks. Koža dlani v območju dviga blizu palca je božana z gibi v obliki črtice. Pri osebi, ki ima kot odziv na to razdraženost, se mišica brade zmanjša. Ta značilnost je dobro označena od 3 do 7-14 dni.
13. Nistagmus Se manifestira v nestabilnem horizontalnem trzanju očesnih očes.
14. Povečano znojenje stopal in dlani (hiperhidroza).

Med pregledom bolnika zdravnik ugotovi okoliščine, v katerih se je poškodba zgodila, posluša pritožbe žrtve, opravi pregled. Nevrolog potrebuje 1-2 simptomov za pravilno diagnozo. Vsi našteti znaki pretresa so redko prisotni. Nekateri med njimi so blagi ali se pojavijo skozi čas.

Po potrebi bo zdravnik predpisal dodatne preglede: elektroencefalografijo (EEG), računalniško tomografijo možganov, echoencefalografijo, Dopplerno slikanje možganskih žil, spinalno punkcijo.

Kako pomagati pri pretresu možganov?

V primeru poškodbe glave ali po drugi poškodbi, ki lahko povzroči pretres možganov, je treba skrbno spremljati stanje človeka. Če se pojavi vsaj eden od simptomov pretresa možganov, je potrebno poklicati rešilca ​​ali poškodovanec odpeljati v urgenco.

Pred prihodom rešilca ​​mora oseba zagotoviti popoln počitek. Položite ga na posteljo ali katero koli ravno površino. Postavite majhen vzglavnik pod glavo. Zrahljajte obleko (kravato, ovratnik) in zagotovite svež zrak.

Ko je oseba nezavestna, je bolje, da je ne premikajte. Vsako gibanje lahko povzroči premik kosti pri zlomu hrbtenice.

Če je žrtev nezavestna, jo je treba položiti na desno stran. Upognite levo nogo in roko. Ta situacija mu bo pomagala, da se ne bo zadušila pri bruhanju in zagotovila prost dostop zraka do pljuč. Potreben je nadzor pulza in tlaka. Če dih ni več, potem morate narediti srčno masažo in umetno dihanje.

Če obstajajo rane na glavi, jih je treba zdraviti s peroksidom in povojom ali pa z lepilnim trakom pritrditi povoj.

Hladno je treba uporabiti na mestu udara. To je lahko vreča zamrznjenih jagod, zavita v brisačo, plastenko ali steklenico z vročo vodo s hladno vodo. Hladno povzroči, da se žile zožijo in to pomaga zmanjšati otekanje možganov.

Zdravljenje možganskih možganov poteka v bolnišnici. Vsaj v bolnišnici bodo morali preživeti 5-7 dni, opazovati počitek v postelji. Ko je ta oseba odpuščena. Toda še dva tedna ambulantnega zdravljenja doma bo trajalo. Ni priporočljivo brati, gledati televizije, se aktivno premikati.

Stopnja možganskega pretresa

Kako se zdravijo možganske pretrese?

Osebe s pretresom se zdravijo v nevrološkem in v hujših primerih v nevrokirurškem oddelku. Prvih 3-5 dni se morate strogo držati mirovanja in zdravnikovih navodil. Če tega ne storite, se lahko pojavijo zapleti: epileptični napadi, motnje spomina in mišljenja, napadi agresije in druge manifestacije čustvene nestabilnosti.

Med bivanjem v bolnišnici zdravniki spremljajo stanje bolnika. Zdravljenje je namenjeno izboljšanju delovanja možganov, lajšanju bolečine in odstranjevanju osebe iz stresnega stanja. Za to uporabite različne skupine zdravil.

1. Zdravila za lajšanje bolečin: Analgin, Pentalgin, Baralgin, Sedalgin.
2. Za lajšanje vrtoglavice: Betaserc, Bellaspon, Platyfillin s papaverinom, Microzer, Tanakan.
3. Pomirjevalna sredstva. Pripravki na osnovi rastline: tinktura maternice, baldrijana. Tranquilizers: Elenium, Fenazepam, Rudotel.
4. Za normalizacijo spanja: fenobarbital ali reladorm.
5. Za normalizacijo krvnega obtoka v možganih so kombinirani vazotropni (Cavinton, Sermion, Theonikol) in nootropna zdravila (Nootropil, Encephabol, Picamilon).
6. Za izboljšanje splošnega počutja: Pantogam, Vitrum
7. Za zvišanje tonusa in izboljšanje delovanja možganov: tinkture ginsenga in Eleutherococcus, Saparal, Pantocrinum.

S pravilnim zdravljenjem, en teden po poškodbi, se oseba počuti dobro, vendar je treba jemati zdravila od 3 tednov do 3 mesecev. Polno okrevanje se pojavi v 3-12 mesecih.
Oseba za eno leto po poškodbi ostane pod nadzorom nevrologa ali terapevta. Zdravnika morate obiskati vsaj enkrat na 3 mesece. To zmanjša tveganje zapletov po pretresu.

Posledice pretresa možganov

Pred tem se je verjel, da se učinki pretresa možganov pojavijo pri 30-40% ljudi. Danes pa le 3-5% žrtev trpi zaradi zapletov. Takšno zmanjšanje kazalnikov je posledica dejstva, da so bili pri številu ljudi s pretresom možganov vključeni tudi predhodni bolniki s pretresom. Ta poškodba glave je bolj resna in pogosteje povzroča zaplete.

Posledice pretresa so pogostejše pri ljudeh, ki so že imeli bolezni živčnega sistema ali tiste, ki niso izpolnili zdravniškega recepta.

Zgodnji učinki pretresa možganov niso pogosti. Razlog za to je, da se 10 dni po poškodbi nadaljuje otekanje in uničenje možganskih celic.

• Posttravmatska epilepsija se lahko pojavi po 24 urah in po njej po poškodbi. Povezan je z nastankom epileptičnega fokusa v možganih v prednjem ali časovnem delu možganov.
• Meningitis in encefalitis, ki povzročata gnojno ali serozno vnetje možganov, sta zdaj zelo redka. Nekaj ​​dni po poškodbi bi morali biti pozorni na resnejše poškodbe glave.
• Postkomotionalni sindrom (iz lat. Po pretresu) - ta izraz združuje številne motnje: boleče glavobole, nespečnost, zmedenost, povečano utrujenost, motnje spomina, zvok in fotofobijo. Mehanizem njihovega videza je povezan s slabšim prehodom živčnih impulzov med čelnimi in časovnimi režami možganov.

Dolgoročni učinki pretresa možganov

Pojavijo se po 1 letu ali 30 letih po poškodbi.

• Vegetativno-vaskularna distonija - motnje avtonomnega živčnega sistema, ki povzročajo motnje v delovanju srca in krvnih žil. Povzročajo jih nepravilnosti v jedrih tega dela živčnega sistema. Posledično vsi organi, vključno z možgani, trpijo zaradi nezadostnega krvnega obtoka.
• Čustvene motnje - pojavljajo se depresije, napadi povečane aktivnosti ali agresije brez očitnega razloga, povečana razdražljivost in solzenje. Mehanizem razvoja takšnih posledic je povezan z motnjami v možganski polobli, ki so odgovorne za naša čustva.
• Motnje intelekta - spomin osebe se poslabša, koncentracija se zniža, njegova miselnost se spremeni. Te manifestacije lahko vodijo do sprememb osebnosti in demence. Motnje so povezane z smrtjo živčnih celic (nevronov) v različnih delih možganske skorje.
• Glavoboli - so posledica okvarjenega krvnega obtoka v možganih po poškodbi ali preobremenjenosti mišic glave in vratu.
• Posttravmatska vestibulopatija - bolezen, ki jo povzroča okvara vestibularnega aparata.

Tisti deli možganov, ki obdelujejo informacije, ki prihajajo iz njega, prav tako trpijo. Pojavijo se pogoste omotice, slabost, bruhanje. Pogosto to spremeni hojo, postane utripajoča, kot da bi oseba hodila v prevelikih čevljih.

Vse posledice pretresa možganov bi morale biti razlog za posvetovanje z nevrologom. Samozdravljenje s pomočjo ljudskih sredstev ali psihološkega svetovanja ne bo olajšalo. Če se želite znebiti učinkov poškodb, morate opraviti zdravljenje z zdravili, ki izboljšajo delovanje možganov in obnovijo komunikacijo med živčnimi celicami.

Preprečevanje učinkov

V prvem letu po poškodbi je zaželeno, da se izognemo močnemu fizičnemu in duševnemu naporu, da ne bi povzročili zapletov. Dobre rezultate daje poseben kompleks fizioterapevtskih vaj, ki normalizira pretok krvi v možgane. Potrebno je opazovati dnevni režim in obiskati veliko svežega zraka. Toda neposredna sončna svetloba in pregrevanje niso zaželeni. Torej, od izleta v morje v tem obdobju je bolje, da se vzdržijo.

Simptomi kontuzije odraslega

Traumatske poškodbe možganov (TBI) so razdeljene na dva tipa: zaprte in odprte. Zaprte poškodbe vključujejo pretres možganov, kontuzijo in kompresijo možganov. Stres možganov se v splošni strukturi TBI pojavlja pogosteje kot drugi, kar predstavlja do 90% vseh možganskih poškodb.

Stres možganov je funkcionalna motnja možganov, ki se pojavi po poškodbi glave in ni povezana z organskimi in žilnimi poškodbami.

Temelji na kršenju intracelularnih in medceličnih interakcij na molekularni ravni, ki ne povzročijo smrti nevronov in njihovih procesov po travmatski izpostavljenosti.

Najpogostejši vzrok poškodb možganov so modrice in glave v športu, cestnem prometu, kazenskih ali domačih poškodbah. Po stopnji pretres možganov se šteje za najlažje vseh vrst, ni pa razdeljen na posamezne stopnje.

Klinične manifestacije

Potres možganov zaradi funkcionalnih sprememb zaradi poškodbe, organska patologija ni odkrita. Simptomi trajajo več dni po popolnem okrevanju ali pojavu sindroma poživljanja.

Izguba zavesti, praviloma ni ali traja več kot 15-20 minut. Pri osebi se lahko pojavijo bruhanje, slabost, glavobol, omotica. Bolečina se pojavi, ko se zrkle premaknejo, zenice se lahko razširijo ali zožijo, vendar ostane njihova reakcija na svetlobo. V nekaterih primerih pride do retrogradne amnezije - izgube spomina pred poškodbo. Amnezija je reverzibilna. Po poškodbi lahko pride do rahle dezorientacije v prostoru, tinitusa, utripajočih "muh" pred očmi. Koža postane bleda, srčni utrip se poveča. Oseba postane letargična, zaspana.

Posttravmatske motnje

Pojav trajnih učinkov TBI pljuč, tudi po možganskem pretresu, se združi v koncept postkomunalnega sindroma, ki lahko traja več let pri ljudeh. Do danes ni enega samega odgovora o mehanizmih pojava sindroma poživljanja. Številni avtorji menijo, da temelji na razvoju vztrajne disfunkcije pri delu živčnih celic v kombinaciji z nevropsihološkimi motnjami.

Sindrom vključuje pojav glavobolov, utrujenost, zmanjšano zmogljivost, spomin, pozornost, motnje spanja. Simptomi so lahko trajni ali epizodni. Glavobol skrbi 30 do 90% ljudi, ki so imeli blago poškodbo glave, ki jo spremlja hitra razdražljivost, zmanjšana koncentracija in hrup v glavi ali ušesih. Narava bolečine je lahko drugačna: lokalna ali razpršena, boleča, utripajoča ali migrena.

Pomagajte pri pretresu možganov

Osebo z poškodbo glave mora pregledati specialist. Pred prihodom reševalne brigade morate opraviti vrsto preprostih manipulacij za ublažitev stanja žrtve

1. Položite na vodoravno površino, rahlo dvignite glavo.
2. Svetloba in zvoki v sobi za dušenje.
3. Na mesto poškodbe se nanašajo hladne obloge.
4. Vnos tekočine je omejen.

Diagnostika

Diagnostični ukrepi so namenjeni potrditvi diagnoze in izključitvi hude poškodbe možganov (krvavitev, kontuzija, kompresija, edemi itd.).

• Pregled s strani travmatologa, nevrologa.
• Roentgenografija lobanje se opravi za določitev celovitosti kosti lobanje, prisotnosti zlomov, prodornih ran, fragmentov kosti, krvavitev.
• CT ali MRI za pretres možganov ne kaže sprememb, vendar so potrebne za izključitev hude patologije.

Medicinski dogodki

Oseba s pretresom je hospitalizirana v traumatskem, nevrohirurškem ali nevrološkem oddelku, odvisno od profila bolnišnice, v katero je bil bolnik odvzet.

Spremljanje v bolnišnici poteka podnevi, po katerem se bolniku dovoli, da gre domov. Vsakodnevno spremljanje stanja žrtve je povezano s tveganjem za zakasnelo krvavitev v možganih.

Zdravljenje z zdravili je namenjeno lajšanju simptomov bolezni.

1. Analgetiki (Analgin, Nise itd.).

Uporablja se za lajšanje glavobolov.

1. Histaminomimetiki (Betaserc, Vestibo itd.).

Izboljša delovanje notranjega ušesa, kar vodi do zmanjšanja omotice in tinitusa.

1. Vaskularni pripravki (Cavinton).

Izboljšajte mikrocirkulacijo v možganih.

1. Nootropi (Piracetam, Nootropil, Gliatillin).

Povečajte presnovne procese v možganih, stimulirajte živčne celice.

1. Vitamini (piridoksin, Milgamma itd.).

Zdravljenje sindroma po pometanju ima nekaj težav, saj so simptomi nespecifični in jih je težko zdraviti. V tem primeru je terapevtski pristop individualen.

O možganskem pretresu pri otrocih in odraslih v programu »Live is great!« Z Elena Malysheva:

TSV, video o simptomih pretresa možganov:

Stres: znaki pri otrocih in odraslih, kaj storiti, posledice

TBI vseh vrst poškodb je morda najpogostejši, še posebej v otroštvu, ko razmerja »odraslih« še niso določena, glava pa potegne telo navzdol in najprej trpi, ko pade. Vsak udarec v glavo se dojema kot resna poškodba, čeprav je na prvi pogled vse v redu. Ljudje, ki so blizu padlega otroka, takoj začnejo iskati znake pretresa možganov pri otroku, tako da lahko po potrebi hitro pokličejo rešilca.

Potres se lahko doseže s pristankom na zadnjico, zato poškodbo glave pogosto spremljajo druge poškodbe telesa (prsi, spodnji del noge, medenica) in manj pogosto izolirane. Edino vprašanje je, katero telo mora biti rešeno? Toda glava je vedno pomembna, zato:

Tudi rahli pretres možganov zahteva skrbno preiskavo v bolnišnici, da se ugotovi dejanska škoda za zdravje in preprečijo morebitne posledice.

Pretres možganov je ena od oblik TBI

Značilno je, da ljudje, ki imajo možganske kontuzije, pomenijo kakršno koli travmatično poškodbo možganov, kar seveda ni mogoče očistiti, saj so vsi ti TBI v pristojnosti zdravnikov. V medicinskih krogih se možganski pretres imenuje blaga stopnja travmatske poškodbe možganov, za katero niso značilni žariščni nevrološki simptomi, ni znakov vaskularne poškodbe in so funkcionalne motnje po travmi reverzibilne. Ob upoštevanju zanimanja bralcev ne le za to obliko patologije, bomo poskušali ustaviti in razložiti bistvo teh poškodb glave, ki se običajno štejejo za pretres možganov pri ljudeh, saj vsi razlagajo ta izraz na svoj način in pogosto zamenjujejo koncept možganske kontuzije ali nastanka intrakranialnega hematoma. stiskanje

Kot kažejo izkušnje, se lahko vsak od nas znajde v situaciji, ko je določanje stopnje škode zelo pomembno, saj od tega ni odvisno le življenje osebe, ampak tudi njegova kakovost v prihodnosti. Simptomi pretresa možganov so redki in zelo raznoliki, vse je odvisno od moči vpliva ali moči glave osebe.

Torej je možganska kontuzija posledica stresanja mehke snovi in ​​udarca proti trdi lobanji, v kateri se nahaja. V procesu gibanja možganov na kosti lobanje se celice (njihovi procesi) raztezajo in doživijo določeno nelagodje, ki vpliva na njihove funkcionalne sposobnosti, ki so začasno izgubljene.

Zdravniki še vedno niso prišli do skupnega mnenja o tem, kaj se dejansko dogaja v glavi v trenutku udarca, zato obstaja več različic možnih dogodkov, ki izločijo delo centralnega živčnega sistema iz običajnega kolovoza:

• Nevroni med seboj izgubijo stik.
• Motnje v možganskem tkivu možganov potekajo na molekularni ravni.
• Ostri krči mikrovaskulatnih žil ovira prehrano možganov.
• Neuravnoteženost interakcije med korteksom in drugimi možganskimi strukturami.
• Spremembe v kemični sestavi cerebrospinalne tekočine.
• Kratkoročno povečanje intrakranialnega tlaka zaradi fizikalno-kemijskih motenj in koloidnega neravnovesja.
• Kršitev gibanja cerebrospinalne tekočine, ki pri udarcu zapusti votlino možganskih prekatov in se pošlje v interventikularni prostor.

Ne moremo presoditi, katera od teh hipotez je pravilna, toda pomembno je, da se vsi strinjajo o eni stvari - v CMB se pojavijo reverzibilne funkcionalne motnje, vendar možganske strukture ne trpijo, v njih se ne opazijo morfološke spremembe. O verodostojnosti takšne izjave in dokazov računalniške tomografije, ki je običajno predpisana za poškodbe glave.

Nevarnost lahko leži na vsakem zavoju

Pri odraslih je možganska kontuzija pogosto prisotna v ozadju alkoholne zastrupitve: ali je izgubila ravnotežje, se aktivno vključila v boj, potem pa je prišla v nesrečo. Alkohol v takih primerih postane dejavnik, ki poslabšuje bolnikovo stanje in otežuje zgodnjo diagnozo, ker zakriva klinične znake osnovne patologije. Težko je razumeti: letargija in druge manifestacije so posledica zastrupitve ali kažejo na razvoj simptomov pretresa možganov. Res je, da obstajajo druge možnosti, ko odrasla oseba, popolnoma trezna oseba, dobi TBI v prevozu, na cesti, na delu zaradi okoliščin, na katere ne more vplivati.

Modre glave pogosto preganjajo otroke v igrah in najstnikih zaradi nepazljivosti (zaloputavanje knjige ali aktovke na glavo, druge zabave) ali ponovne ocene priložnosti v prostočasnih dejavnostih, ker želite pokazati odrasli hrabrosti, ko se vozite z železnim konjem ali skočite na strehe in ograje.

Medtem pa vas želim spomniti, da je možen pretres možganov brez udarca. Ostro zaviranje vozila ali poskus ohranjanja ravnotežja v zimskem ledu se včasih konča tudi z znano diagnozo.

Vsi vemo, da ni nič nenavadnega, če med tistimi, katerih »šport je življenje«, poškodujemo in poškodujemo druge dele telesa. Šah ne melje športne figure in ne dodaja fizične moči, ampak "človek si prizadeva za popolnost", zato išče nove vrste športnih vaj, ki jih izposojajo od čezmorskih vrstnikov. Kaj lahko privede do - naslednje.

Znaki pretresa možganov pri otroku, ki že zna govoriti in pozna svoje »ja«, so skoraj enaki kot odrasli. Prepoznavanje simptomov pretresa možganov pri dojenčkih je zelo težko celo za zdravstvenega delavca, če ni pediatrični nevrolog, zato bi morali, če sumite na to patologijo, starši bolje ne poskušati prevzeti odgovornosti in postaviti diagnoze sami. Otroka je treba takoj pokazati zdravniku, ki zna razlikovati normalno vedenje otroka od obnašanja bolnega otroka.

Kako prepoznati pretres možganov pri majhnih otrocih?

Na splošno je pretres možganov pri dojenčkih redkost, vse je tako mehko in elastično, da je tveganje za pretres možganov precej majhno in, kot pravi pregovor: "Otrok pada - Bog razteza slamo". Vendar se ni treba po nepotrebnem sprostiti, starši morajo biti nenehno pozorni in poznati glavne znake otrokovega potresa:

1. Pogoste regurgitacije, zavrnitev jesti, ki pa jih lahko povzročijo drugi razlogi (črevesne kolike, vremenske spremembe, ARVI).
2. Povečana razdražljivost, anksioznost ali, nasprotno, letargija in zaspanost ne govorita veliko.
3. Trzanje mišic okončin.
4. Nenaravno bledenje ali zardevanje obraza.

Še posebej je treba paziti na pojav nenavadnih znakov, če je otrok zadnje dni zadel glavo. Pogosteje se to dogaja z otroki, ki so se naučili prevrniti, sedeti in plaziti, vendar še niso pridobili občutka nevarnosti. Za takšen bes potrebujemo oko in oko, vendar ima več simptomov pretresa kot zelo majhni, na primer:

• Otrok je udaril, je bil tiho, nato pa je začel jokati z jokom (morda se je za nekaj sekund izgubil zavest).
• V takih "velikih" otrocih je lažje razlikovati bruhanje od regurgitacije in opaziti motnjo spanja, saj se je čas igre in budnosti podaljšal.

Z eno besedo, že je mogoče „strinjati“ se z otroki, ki so se pojavili iz novorojenčka in razumeli vzrok za zaskrbljenost.

Na žalost obstajajo pogosti primeri, ko je pritožba na zdravnika preložena ali preklicana, čas poteka in vse se zdi normalizirano, vendar je lahko škoda za zdravje zaradi na videz nepomembnega vpliva precejšnja, posledice pa niso spodbudne:

1. Intenzivni glavoboli po pretresu, ki so se zgodili pred mnogimi leti, lahko mučijo celo življenje.
2. Vegetativno-žilne bolezni.
3. Motnje v razmišljanju, slabo obvladovanje šolskega kurikuluma.
4. Konvulzivni sindrom.

Klinična slika blage poškodbe možganov

Znaki TBI niso vedno prisotni skupaj in dajejo živo klinično sliko. Na splošno so simptomi pretresa odvisni od resnosti stanja in se kažejo:

• Inhibicija, zmedenost, omamljenost, pomanjkanje koncentracije.
• Možna (vendar ne obvezna) izguba zavesti, ki traja od nekaj sekund do ur in dni. Poleg tega, glede na zahodne strokovnjake, trajanje koma ne sme presegati 6 ur, šele potem lahko pričakujemo ugodno prognozo. V nasprotnem primeru postane očitno, da poškodbe možganskega tkiva niso bile storjene, in to je drugačna diagnoza in druge posledice.
• Slabost, ki jo pogosto spremlja bruhanje.
• Omotičnost, glavobol, tinitus, zmanjšano usklajevanje gibov.
• Bledica kože obraza, ki jo nadomešča hiperemija ("igra vazomotorov").
• Brady - ali tahikardija.
• Bolečina v očeh, zlasti pri premikanju očesnih očes, nelagodje v časovnih območjih.
• Amnezija (izguba spomina), ko se človek ne more spomniti dogodkov pred udarcem, od katerih moči je odvisno trajanje obdobja, ki je izginilo iz spomina. Poleg tega ta značilnost ni zelo pogosta in včasih zahteva dolgotrajno okrevanje.

Glede na to, da je takšna diagnoza, kot je možganski pretres, že sama po sebi prva in najlažja stopnja resne patologije, ki jo združuje splošno ime »poškodba glave«, sodobna klasifikacija ne predvideva delitve te oblike na stopnjo resnosti. Vendar pa se lahko strinjamo, da se vse možganske kapi in podplutbe ne pojavijo na enak način, zato obstajajo nekatere sorte, ki omogočajo določanje in posredovanje (bolj oralno) obsega poškodb kot zdravniki in pogosto pacienti:

1. Blagi pretres možganov brez izgube zavesti in amnezije, znaki težav v glavi (letargija, slabost, hud glavobol) običajno izginejo v četrt ure.
2. Pri 2 stopnjah izgube zavesti, praviloma ni, vendar se zgodi neumnost, izguba spomina in drugi simptomi.
3. Izguba spomina in izguba zavesti v kombinaciji s celotnim nizom objektivnih kliničnih manifestacij patologije so lahko značilni za hude pretrese, saj se lahko bolnik pritožuje le o vrnitvi v resnično življenje (obnova zavesti).

Škoda za zdravje zaradi poškodbe glave je lahko pomembna in odvisna je od vrste poškodbe, ki jo je utrpela oseba: rahlo pretres možganov pri odrasli osebi s pravočasno prvo pomočjo in ustrezno nadaljnje zdravljenje lahko mine in se pozabi. Vendar se zdi le. Napadi glavobolov po pretresu so pogost in razumljiv pojav, toda pacient sam te dogodke redko povezuje, saj je preveč časa minilo. V zvezi z možgansko kontuzijo lahko potem, odvisno od resnosti, ostanejo najresnejše posledice.

Kakšne učinke lahko pričakujemo zaradi poškodbe glave?

Zakaj, ko jemljemo anamnezo, da bi ugotovili kakšno diagnozo, ki ni povezana z možgani, zdravnik nikoli ne pozabi, da se pozanima o preteklih poškodbah glave? In vse zato, ker TBI v kakršni koli obliki in resnosti pogosto daje daljnosežne posledice: t

• Preobčutljivost za alkohol ali povzročitelje nalezljivih bolezni, kar lahko povzroči duševne motnje, kot je razvoj psihoze z gripo ali zastrupitvijo z alkoholom.
• Huda vegetativno-žilna obolenja, ki se kažejo z nepravilnim krvnim tlakom, omotičnostjo in glavobolom, zardevanjem, potenjem in utrujenostjo.
• Razdražljivost, psiho-emocionalna nestabilnost, povečana razdražljivost, agresivnost, vendar hitra sprejemljivost (človek razume, vendar ne more ničesar storiti, zato prosi za odpuščanje svojih dejanj, nato pa jih ponovno pripravi).
• Konvulzivni sindrom, ki spominja na epilepsijo, odvzema pravico do vožnje avtomobila in vstop v določene poklice (na višini, v bližini vode, ob požaru itd.).
• Depresivna stanja, nevroze, strahovi in ​​fobije, motnje spanja.
• Najpogostejša in hujša posledica pretresov je sindrom poživljanja, ki se po določenem času (dneh, tednih, mesecih) po TBI pojavi in ​​muči vse življenje s stalnimi napadi intenzivnega glavobola, omotice, živčnosti, nespečnosti. Pogosto bolniki izgubijo zmožnost opravljati celo preprosto delo in prejemajo invalidsko skupino. Najslabše pa je, da so konvencionalni analgetiki, psihoterapija, fizioterapija in zdravljenje v tem primeru neučinkoviti, imenovanje narkotikov pa ogroža nastanek odvisnosti.

Posledice kakršnekoli oblike TBI, tudi najlažje, so lahko zelo resne, tako da bo vedeti, kaj storiti s pretresom možganov, biti sposoben nuditi prvo pomoč koristen za vse.

Lezi, pazi in počakaj

Malo je verjetno, da bi lahko žrtev v stanju zaviranja hitro navigirala in neodvisno ocenila razmere. Opozoriti je treba, da so prvi simptomi TBI in v primeru pretresa možganov ter v primeru kontuzije možganov ali krvavitve enaki, zato je prva pomoč v nastali situaciji spremljanje obnašanja bolnika, ki ga je treba položiti, saj lahko čezmerna aktivnost povzroči dodatno škodo zdravju.

Kaj storiti s pretresom? Za to morate biti prepričani, da je še vedno pretres možganov, in ne druge, hujše oblike TBI, zato je treba z najmanjšimi znaki travmatske poškodbe možganov (klinika je opisana zgoraj) oseba pokazati zdravniku. Če se je nesreča zgodila doma, bolnik ni izgubil zavesti, stanje se ni spremenilo za slabše pol ure in je bilo ocenjeno kot povsem zadovoljivo, potem pa se morate posvetovati z nevrologom v kraju vašega prebivališča. Na žalost bolniki pogosto dovolijo, da stvari gredo "na zavore" in nikamor ne gredo, nato pa se sprašujejo, od kod prihajajo nerazumni glavoboli? Po pretresu možganov, seveda, ki ni bil pravočasno diagnosticiran.
Izguba zavesti ali pomanjkanje, slabost in bruhanje, poslabšanje stanja, ki na začetku ni povzročilo nobenega posebnega pomena - zaskrbljujoče simptome, ki zahtevajo takojšnje posredovanje zdravila. Takšni bolniki potrebujejo bolnišnično zdravljenje, vendar ga ne smemo prenašati sami, če tega ni nujno potrebno (pomanjkanje komunikacije, oddaljena območja). Medtem, ko se odločite za samoprevoz, če ni drugega izhoda, morate vedeti, da lahko žrtev poleg glave poškodujejo tudi drugi organi (na primer hrbtenica), zato morajo biti vsa dejanja čim bolj varčna, vendar hitro.

Osebi ne smemo ponuditi zdravil po njegovi ali (še slabši) njegovi presoji, če je pri zavesti. Samo pacienta je treba spustiti, dati prvo pomoč, poklicati rešilca ​​in počakati na njen prihod.

Dejanja bližnje priložnostne priče o incidentu in poskušanja nekakšne pomoči bi morala izgledati takole:

1. Previdno položite v vodoravni položaj, če pa je oseba nezavestna, bruhanja ni mogoče izključiti z poškodbo glave, zato je bolje pacienta obrniti na desni bok, upogniti roko in nogo na levi strani.
2. Odprite ovratnik, sprostite kravato, na splošno odstranite nepotrebne dodatke in pustite žrtev, da prosto diha.
3. Hladi postavite v poškodovan kraj, zdravite rane, naredite povoje, ustavite kri.
4. Če je mogoče, sledite pulzu (frekvenca, polnjenje, napetost) in krvni tlak.
5. V primeru zastoja dihanja nadaljujte z izvajanjem kardiopulmonalne reanimacije (umetno dihanje, posredna masaža srca).

Žal je življenje polno presenečenj, včasih zelo neprijetnih, in situacij, v katerih je včasih možganski pretres tako različen.

Diagnoza in zdravljenje - naloga bolnišnice

Praviloma bo nevrolog sumil na blago stopnjo poškodbe možganov, to je na možganske pretrese, tudi glede na 2-3 znaka.

Vendar pa je za pravilno zdravljenje bolnika potrebno opraviti natančno diagnozo z izvajanjem vrste študij:

• Kraniografija (pregled R-grafa lobanje), ki izključuje zlom kosti lobanje;
• Pregled krvnih žil (posvetovanje z oftalmologom);
• Lumbalna (spinalna) punkcija za preučevanje sestave cerebrospinalne tekočine;
• Magnetna resonanca (MRI) ali računalniška tomografija (CT);
• Elektroencefalografija (EEG);
• Dopplerna sonografija krvnih žil (USDG, ultrazvok).

V bolnišnici je pacient namenjen predvsem njegovemu nadzoru, kjer je opravil profilaktično in simptomatsko zdravljenje:

1. Analgetiki (baralgin, sedalgin, ketorol).
2. Pomirjevalna sredstva (tinkture valerijane in maternice, pomirjevala - Relanium, fenazemi itd.).
3. Z vrtoglavico so predpisani Bellaspon, Bellatamininal, Cinnarizine.
4. Magnezijev sulfat pomaga pri lajšanju splošne napetosti, diuretiki pa preprečujejo možganski edem.
5. Priporočljivo je, da uporabljate vaskularne pripravke (trental, cavinton), nootrope (nootropil, piracetam) in vitamine skupine B.

V bolnišnici bo žrtev, če je vse dobro in stane le pretres možganov, porabila približno teden dni, vendar to ne pomeni, da so vsa vprašanja zaprta in da se lahko zdi popolnoma zdrav. Spremljal ga bo nevrolog celo leto, obiskal bo vsako četrtletje in prejemal zdravljenje, ki ga bo zdravnik predpisal.

Zato ni priporočljivo samostojno zdraviti pretres možganov, jemati zdravila, še posebej, ker so bolniki, ki se pogosto odzivajo na vse zunanje vplive (glasove ljudi, svetlobo itd.), Še bolj razdraženi in izgubijo sposobnost pravilnega ocenjevanja svojega stanja. Imajo negativen odnos do hospitalizacije in menijo, da sami vedo, kako se najbolje soočiti z nepričakovanim problemom. To bi morali upoštevati sorodniki ali ljudje po naključju, ki so blizu.

Poškodbe možganov in druge poškodbe glave

Na začetku članka je bilo ugotovljeno, da ni vsa TBI pretres možganov, vendar so vsi pretresi možganska poškodba. Kako razumeti to? Ljudje pogosto pripisujejo konceptu »pretres možganov« vse poškodbe, vključno z modricami, kompresijo možganov, intrakranialnim hematomom. Traumatska poškodba možganov je skupni izraz. V TBI, razen za pretres možganov, možganske strukture, kranialne živce, poti, po katerih se premika cerebrospinalna tekočina, kot tudi posode, ki dovajajo hranila in kisik v kri, se lahko poškoduje.

Poleg tega se je treba zavedati, da je lahko ne samo možganska kap sama nevarna za žrtev, ko so možgani poškodovani na mestu nanosa, temveč tudi nasprotni šok, ki je posledica fluktuacije cerebrospinalne tekočine ali vpliva na procese dura mater. Tako lahko trpijo ne le velike poloble, ampak tudi deblo, v katerem se nahajajo centri, ki so odgovorni za delovanje mnogih najpomembnejših organov in sistemov, ter motijo ​​procese izmenjave. Da bi bralcu pomagali, da pravilno oceni situacijo in se usmeri v takšne diagnoze, bomo po potrebi skušali na kratko poudariti druge TBI:

• Možganska kontuzija, ki, za razliko od pretresov, poleg možganskih simptomov, daje lokalne in žariščne simptome, odvisno od lokacije kontuzije. Možganska kontuzija ima 3 stopnje resnosti, žrtve z blagimi in zmernimi stopnjami se pošljejo v nevrokirurške oddelke, s 3 stopinjami pa so hospitalizirane v bolnišnice z oddelki za intenzivno nego, oživljanje in nevrokirurgijo.
• Stiskanje možganov se praviloma zgodi v ozadju hude kontuzije GM in je običajno posledica nastanka intrakranialnega hematoma. Pojavi se s psihomotorično agitacijo, povečanjem možganskih simptomov, razvojem konvulzivnega sindroma.
• Intrakranialni hematom zahteva nujni kirurški poseg v oddelku nevrokirurgije. Nekaj ​​časa po poškodbi se lahko dokaže, zakaj navidezno dobro počutje po TBI v resnici ni razlog za mir. To je ta simptom, imenovan svetla vrzel, ki se šteje za pomembne in zahrbtne znake hematoma, njegovo podcenjevanje pa je polno razvoja življenjsko nevarnih posledic.

Seveda pa se terapevtski pristop k takšnim pogojem bistveno razlikuje od zdravljenja možganske kontuzije:

Žrtev ne potrebuje le nujne hospitalizacije, temveč tudi takojšen začetek vseh aktivnosti, vključno s kirurškim posegom, če je diagnosticiran intrakranialni hematom, ki je sposoben »zavajati« tiste okoli sebe in zdravnika prispele ambulantne ekipe.

Pogosto je zavajajoče uvesti svetlobno obdobje, ki se je pojavilo takoj po poškodbi (oseba se je zaznala in trdi, da se počuti normalno). Dejstvo je, da se posttraumatski intrakranialni hematom sprva lahko začne brez veliko trpljenja možganov, še posebej, če je vir krvavitve venski (pri krvavitvi iz arterijske žile svetlobni interval traja nekaj minut). Intenzivno povečanje simptomov dihalnih in žilnih motenj, razvoj duševnih motenj, zmanjšanje srčnega utripa v ozadju zvišanega krvnega tlaka povečajo sum v korist intrakranialnega hematoma, zato bolnika nikoli ne smemo pustiti brez hospitalizacije.

značilna področja krvavitev in hematomov zaradi poškodb glave ali hemoragičnih kapi

Traumatska poškodba možganov je pogost pojav v naših življenjih, saj je okoli njih toliko nevarnosti. Pogosto je omejena na blago stopnjo - pretres možganov, ki pa ne omogoča sprostitve. Vedno imejte v mislih možnost skrite škode in razvoj resnih zapletov. Nevednost in podcenjevanje vseh goljufivih poškodb glave je lahko tragična napaka, ki je prekinila življenje nekoga, zato v vseh primerih poškodb glave pacient ne sme ostati brez pozornosti in pomoči, četudi samozavestno trdi, da je vse v redu.