Notranja karotidna arterija

Notranja karotidna arterija (a. Carotis interna) je premera 8-10 mm in je veja skupne karotidne arterije. Sprva se nahaja za in od zunaj z zunanje karotidne arterije, ločena z dvema mišicama: m. styloglossus in m. stylopharyngeus. Usmerjena je navzgor po globokih mišicah vratu, v žrelo tkivo blizu žrela, do zunanje odprtine karotidnega kanala. Obstajajo možnosti, ko se notranja karotidna arterija na vratu zavrti. Njegova dolžina v karotidnem kanalu je 10-15 mm. Potem ko gre skozi zaspani kanal, gre v sinusni cavernosus, v katerem naredi dva obrata pod pravim kotom, najprej naprej, nato navzgor in nekaj posteriorno, ki prebadajo dura mater za Canalis opticus. Lateralna arterija je klinasto oblikovan proces. V vratu notranja karotidna arterija ne daje vej organom. V zaspanem kanalu, spanje-timpanične veje (rr. Caroticotympanici) zapustijo sluznico votline timpanije in arterije za pterigojski kanal. Zgornjo in spodnjo vejo hipofize zapustita kavernozni del notranje karotidne arterije.

V kranialni votlini je notranja karotidna arterija razdeljena na 5 velikih vej (sl. 395).

395. Arterije možganov.
1 - a. sprednji deli komunikacij; 2 - a. cerebri anterior; 3 - a. carotis interna; 4 - a. cerebri mediji; 5 - a. komunikacije posterior; 6 - a. choroidea; 7 - a. cerebri posterior; 8 - a. basilaris; 9 - a. cerebri inferior anterior; 10 - aa. vretenčarji; 11 - a. spinalis spredaj.

Očesna arterija (a. Ophthalmica) odide takoj po prehodu skozi trdno tkivo, ki se nahaja pod vidnim živcem. Skupaj z njo prodre v orbito, gre med zgornjo ravno mišico očesa in očesnim živcem. V zgornjem medialnem delu orbite je oftalmična arterija razdeljena na veje, ki oskrbujejo s krvjo vse formacije orbite, etmoidno kost, prednjo regijo in dura mater sprednje foske lobanje. Očesna arterija je razdeljena na 8 vej: 1) solna arterija (a. Lacrimalis) oskrbuje solno žlezo s krvjo, anastomozo s srednjo meningealno arterijo; 2) centralna retinalna arterija (a. Centralis retinae) - mrežnica očesa; 3) lateralne in medialne arterije vek (aa. Palpebrales lateralis et medialis) - ustrezni koti orbite (med njimi sta zgornji in spodnji anastomozi); 4) posteriorne cilijarne arterije, kratke in dolge (a. Ciliares posteriores breves et longi), - beljakovine in žilnice zrkla; 5) sprednje cilijarne arterije (aa. Ciliares anteriores) - albugine in ciliarno telo očesa; 6) supraorbitalna arterija (a. Supraorbitalis) - področje čela; anastomoze z vejami a. temporalis superficialis; 7) etmoidne arterije, posteriorne in anteriorne (aa. Ethmoidales posteriores et anteriores) - etmoidna kost in dura mater sprednje lobanje; 8) hrbtna arterija nosu (a. Dorsalis nasi) - zadnji del nosu; se poveže z a. angularis v medialnem kotu orbite.

Posteriorna komunikacijska arterija (a. Communicans posterior) je usmerjena nazaj in je povezana z posteriorno cerebralno arterijo (veja a. Vertebralis). Prenaša kri v optično chiasm, okulomotorni živec, sivo izboklino, noge možganov, hipotalamus, vizualni gomoljev in kaudatno jedro.

Sprednja arterija žilnega pleksusa (a. Choroidea anterior) se pomika nazaj po stranski strani možganskih nog med optičnim traktom in gyrusom parahipokampala, prodre v spodnji rog lateralnega ventrikla, kjer sodeluje z aa. choroideae posteriores v nastajanju žilnega pleksusa (sl. 469). Prenaša kri v optični trakt, notranjo kapsulo, lečasto jedro, hipotalamus in vidno izboklino.

Anteriorna cerebralna arterija (a. Cerebri anterior) se nahaja nad optičnim živcem v predelu trigonum olfaktorija in stranki perterata, ki se nahaja na dnu možganske polkrogle. Na začetku prednjega vzdolžnega možganskega sulkusa sta desna in leva sprednja možganska arterija povezani s sprednjo komunikacijsko arterijo (a. Communicans anterior), ki ima dolžino 1-3 mm. Nato končni del sprednje cerebralne arterije leži na medialni površini možganske hemisfere, obrnjeno proti korpusnemu kalosumu. Zagotavlja kri v vohalne možgane, corpus callosum, skorjo prednjega in parietalnega režnja možganov. Anastomoza s srednjo in posteriorno cerebralno arterijo.

Srednja možganska arterija (a. Cerebri medij) ima premer 3-5 mm in predstavlja končno vejo notranje karotidne arterije. Bočni žleb možganov se pošlje v stranski del poloble. Prenaša kri v čelni, časovni, parietalni režnji in na otoček možganov, s čimer tvorijo anastomoze s prednjo in posteriorno cerebralno arterijo.

Medicinski blog

Medicinska znanost in vse o zdravju

Notranja karotidna arterija. Je tako težko?

Najtežji test na glavi in ​​vratu čaka na vse študente medicine, ki so uspeli priti v prvo polovico drugega leta. Spomnim se, da sem se po prvem predavanju zgrožila zaradi velikega števila vej arterij in žil, kranialni živci (jih je 12) se je zdelo nepojmljivo strašljivo.

Toda ali je vse slabo? Daleč od tega! Samo razvrstiti morate vse glede na razvrstitev.

Nasvet: Začnite učiti žile glave-vratu iz notranje karotidne arterije. Ko začnete spati na prostem, boste že imeli del teme, ki jo boste dobro poznali, vaš močan prostor, tako rekoč.

Da, ko se približujemo notranji karotidi, se domneva, da že poznaš srce, aorto, brahiocefalno steblo in skupno karotidno arterijo. Če torej na kratko:

• Prva stvar, ki jo morate zapomniti o notranji karotidni arteriji je, da oskrbuje možgane in organ z vidom z glavo.
• Druga pomembna stvar je, da nam bo topografija zelo pomagala pri proučevanju te arterije.

Topografija notranje karotidne arterije

Vse je zelo preprosto - topografsko je notranja karotidna arterija razdeljena na 4 dele.

1. Vrat (pars cervicales). To je razvidno iz bifurkacije karotidne arterije do vhoda v zaspani kanal temporalne kosti (do vhoda v lobanjo, z drugimi besedami). Karotidna arterija mora nositi veliko krvi v možgane, tako da cervikalna regija nima vej - vsa kri mora priti v votlino lobanje.
2. Kamniti oddelek (pars petrosa). Tako je karotidna arterija vstopila v lobanjo. Več vrst tankih arterij karotidnega bobna (arteriae caroticotympanicae) vstopi v timpanum. Še enkrat, karotidna arterija prihrani kri, malo oskrbe s krvjo v timpanično votlino in prenaša večino krvi neposredno v možgane. Prikazujemo kamniti del znotraj karotidnega kanala temporalne kosti.
3. Kavernozen oddelek (pars cavernosa). Zelo preprosto združevanje. Spodnji sinusi obkrožajo turško sedlo, na katerem sedi hipofiza. Tukaj se spodnja hipofizna arterija (arteria hypophyseos inferior) umakne v hipofizo.
4. Oddelek za možgane (pars cerebralis). Tu vidimo konec notranje karotidne arterije in njene končne veje - srednjo možgansko, sprednjo cerebralno, oftalmično arterijo (okoli njih spodaj), posteriorno povezavo. Poglejmo rahlo odstranitev očesnih arterij, ki so jasne za oskrbo s krvjo, in upoštevamo sprednjo in zadnjo povezavo, ki sta vključeni v oblikovanje Willisovega kroga.

Oddelek za možgane notranje karotidne arterije.

Zdi se, da je vse to težko zapomniti. Ko govorimo o možganski karotidni arteriji, bomo zagotovo omenili Willisov krog. Čudovita stvar, zelo preprosta in nepozabna. Krog Willisa je najpomembnejša arterijska anastomoza našega telesa, ki je odgovorna za oskrbo možganov s krvjo. Arterije Willisovega kroga, ki se med seboj povezujejo, tvorijo prepoznavni obroč.

Zdaj samo odtenek Willisovega kroga:

Funkcionalno, Willisov krog je sposoben za eno zelo zanimivo stvar - poleg dejstva, da hrani celoten možgani z normalno krvjo, je prilagojen tudi za različne patološke situacije. Če katera od možganskih arterij ne bo sposobna dostaviti potrebne količine krvi v možgane (na primer zaradi kompresije s tumorjem), preostale arterije Willisovega kroga sodelujejo pri oskrbi s krvjo in krožijo na "stradajoče" območje.

Opredelili smo Willisov krog, se naučili pokazati na tabli, pregledali njegovo funkcijo. Zdaj pa ugotovimo, iz česa je sestavljen. Torej, Willisov krog se oblikuje:

1. Sprednje cerebralne arterije (levo in desno);
2. Sprednja vezna arterija;
3. Zadnje vezne arterije (desno in levo);
4. Bazilarna arterija zapira krog, ki se razprši v posteriorne arterije - levo in desno. O njih bomo govorili v podklavični arteriji in njenih vejah.

Segment notranje karotidne arterije se nahaja tudi v območju Willisianovega kroga, od koder izstopajo srednje cerebralne arterije, vendar ne sodelujejo neposredno v Willisianovem krogu. Zdaj pa poglejmo vse, kar smo našteli na tabličnem računalniku.

Poglej - to je anteriorna cerebralna arterija (arteria cerebri anterior), to sem označil z modrimi črtami.

Sprednja cerebralna arterija - parna soba. Kot lahko vidite, sta v Willisovem krogu dve cerebralni arteriji - desna in leva možganska arterija. In povezuje njihovo prednjo vezno arterijo (arteria communicans anterior).

Oglejmo si podrobnejši pogled na sprednji spojnik:

Posteriorna komunikacijska arterija (arteria communicans posterior) je še ena zelo pomembna sestavina Willisovega kroga. Da ga ne zamenjamo z zadnjo cerebralno, delno vstopi v krog Willisovega, a posteriorni povezovalni del v celoti vstopi. Oglejte si, kako dobro je opaziti:

Sedaj ne razmišljamo o zadnjih arterijah. Pomembno je razumeti in se spomniti veznih arterij - sprednje in zadnje strani. Potem se bo krog Willisa takoj pojavil pred vašimi očmi.

Torej spet - sprednja komunikacijska arterija povezuje dve prednji cerebralni arteriji (veje notranje karotide), posteriorne komunikacijske arterije povezujejo notranjo karotido z zadnjo. Tik za krogom se zapira bazilarna arterija, se je tudi ne dotikamo.

Srednja možganska arterija

Prav tako ne pozabite na srednjo možgansko arterijo (arteria cerebri media) - nahaja se približno na sredini možganov z vidika, kot je naš, zato ga boste takoj zapomnili. Odločil sem se, da ga izberem po dolžini - njene dimenzije to omogočajo.

Srednja možganska arterija oddaja končne veje temporalnega režnja, bazalnih jeder in talamusa. Srednja arterija je nadaljevanje notranje karotidne arterije.

Okularna arterija

Torej, s Willisovim krogom. Še vedno imamo še eno zelo pomembno točko - organ vizije. To je zelo pomembno za dojemanje zunanjega sveta, zato zahteva veliko oskrbo s krvjo.

Očesna arterija (arteria ophthalmica) odstopa od notranje karotidne arterije, natančneje, iz možganskega odseka. Gremo naravnost v vizualni kanal, kjer je več vej:
1. Sluznice membranske odprtine etmoidne kosti dobavljajo kri v sprednjo in posteriorno etmoidno arterijo (arteriae ethmoidales anterior et pasterior). Mimogrede, ko razstavite trigeminalni živac, boste srečali tudi sprednje in zadnje etmoidne veje;
2. Lakrična arterija (arteria lacrimalis) bo priskrbela kri s solno žlezo;
3. Mišične arterije (arteriae musculares) bodo usmerile kri v zgornje mišice očesa - poševno in ravno;
4. Centralna arterija mrežnice (arteria centralis retinae) naravno oskrbuje mrežnico;
5. Medialne arterije vek (arteriae palpebrales mediales) - prenašajo kri v srednji del vek. Mimogrede, zapirajo se s stranskimi arterijami vek v arterijskih lokih zgornjih in spodnjih vek;
6. Dorzalna arterija nosu (arteria dorsales nasi). Ta arterija bo šla v srednji kot očesa, kjer zapre anastomozo s kotno arterijo - tisto, ki je veja obrazne arterije (to je zunanja karotidna arterija).
To niso vse veje oftalmološke arterije, vendar pa si lahko spomnimo teh osnovnih, zlahka pridobite potrebne informacije. Glavna stvar je, da se spomnimo zgornjih in spodnjih mrežnih arterij, solznih in mišičastih, ostalo pa boš že dodal v spomin tistim, ki jih poznaš.

Moje besedilo ni 100% natančno, ne bi ga smeli uporabiti kot edini vir priprave. Napisal sem jo, da bi pomagal strukturirati obstoječe, vendar v kaotičnem redu znanja. Ampak, da boste začeli, vam bodo pomagala vaša predavanja, Sapinov učbenik, Sinelnikov atlas in seveda video veličastnega anatomista Vladimirja Izranova.

Leksikalni minimum

Če mislite, da ste se naučili teme »Notranja karotidna arterija in krog Willisa«, predlagam, da preizkusite svoje znanje. Če res dobro poznate ta material, potem je vse te izraze enostavno poimenovati v ruskem jeziku in jih prikazati na tablicah. Idealno bi bilo, da sploh ne bi imeli ničesar. Če je več kot dve priključki, morate ponovno pregledati temo. Torej, gremo preveriti:

1. Arteria carotis communis;
2. Arteria carotis interna;
3. Pars cervicales;
4. Pars petrosa;
5. Pars cavernosa;
6. Pars cerebralis;
7. Arteriae caroticotympanicae;
8. Arteria hypophyseos inferior;
9. Arteria cerebri anterior;
10. Arteria communicans anterior;
11. Arteria communicans posterior;
12. Arteria cerebri media;
13. Arteria ophthalmica;
14. Arteriae ethmoidales anterior et pasterior;
15. Arteria lacrimalis;
16. Arteriae musculares;
17. Arteria centralis retinae;
18. Arteriae palpebrales mediales

SHEIA.RU

Notranja karotidna arterija: veje, anatomija, segmenti, zdravljenje, protetika

Notranja karotidna arterija: lokacija, anatomija, bolezni, zdravljenje

Arterije glave in vratu so odgovorne za oskrbo krvi s temi območji, ki se nahajajo v mišicah, organih in žlezah. Ti vključujejo skupno karotidno arterijo in arterije, v katere se deli: zunanja in notranja karotidna arterija. Slednji je odgovoren za dotok krvi v organe vida in možgane. Razdeljen je na več vej, ki se razhajajo po glavi.

Lokacija

Notranja karotidna arterija izhaja iz skupne karotidne arterije v območju njene ločitve (notranje in zunanje). Brez vej se dvigne navpično med žrelo in jugularno arterijo in se približa karotidnemu kanalu. Nahaja se njegov kamnit del. Po upogibanju karotidne arterije na tem področju se oblikujejo veje - arterije karotidnega bobna se razlikujejo.

Ob izstopu iz karotidnega kanala je brazda notranje karotidne arterije - linearna depresija, v kateri se upogne in nato teče skozi kavernozni sinus.

V območju optičnega kanala je še en del karotidne notranje arterije - možgani. Po njej arterija naredi še en ovinek, od koder odide očesna arterija. Topografijo notranje karotidne arterije dopolnjujejo končne veje - prednja in srednja možganska arterija.

Segmentna klasifikacija

Notranja karotidna arterija ima posebno klasifikacijo in je razdeljena na dele, ki so odgovorni za prekrvavitev različnih delov glave. Divergenčni vzorec vej izključuje njihovo prisotnost v vratu: v tej regiji ni dodatnih formacij.

Zgornji deli glave oskrbujejo s krvjo naslednje veje notranje karotidne arterije:

• Okular (od njega se odmakne še 10 vej).
• Sprednji cerebralni.
• Povprečni možgani.
• Zadnji možgani.
• Prednji viličar

Obstajajo segmenti notranje karotidne arterije, v regiji katere veje so prisotne ali odsotne. Na primer, med vsemi 7 segmenti so 3 območja brez vej: vratna C1, raztrgan C3, klinasto oblikovan C5. Največ podružnic je v njenem kavernoznem segmentu C4. Notranja karotidna arterija ima še 3 segmente: kamnito C2, očesno C6 in komunikativno C7.

Tudi med notranjo in zunanjo karotidno arterijo obstajajo pomožne fistule, ki sodelujejo pri oskrbi telesa s krvjo. Odstopajo od očesne, obrazne, posteriorne vezne in površinske časovne arterije.

Notranje karotidne arterije na topografiji lahko natančno opazimo.

Vzroki okluzije

Najpogostejši vzrok okluzije karotidne notranje arterije so že obstoječe zdravstvene težave, njihova šibkost zaradi kroničnih ali pridobljenih bolezni. Pri aterosklerozi lahko plaketa, ki se oblikuje na steni vrhunske karotidne arterije, sčasoma raste in povzroči znatno blokado.

Okluzijo notranje karotidne arterije lahko povzročijo naslednji razlogi:

1. patološke značilnosti krvnih žil;
2. diabetes mellitus;
3. težave z utežmi;
4. škodljivo delo z nepravilnimi urniki in pogoji.

Zloraba alkohola, neurejena dnevna rutina, kajenje in drugi negativni učinki lahko znatno poslabšajo zdravstveno stanje. Zato je okluzija v prisotnosti takšnih navad, bolezni pogostejša kot pri ljudeh, ki imajo zdrav način življenja in čas za obisk zdravnikov, zdravljenje bolezni.

Simptomi okluzije

Jasnost simptomov in pogostost ter intenzivnost njihove manifestacije sta neposredno odvisni od obstoječih poškodb arterije. Z rahlo blokado se morda sploh ne pojavijo, ne da bi to vplivalo na bolnikovo stanje. V takih situacijah se možganske celice prilagodijo "novim" pogojem oskrbe s krvjo.

Poleg tega, obvod plovila vam omogočajo, da nekoliko spremenite pogoje oskrbe krvi v možganih. Zato oskrba s hranilnimi snovmi in kisikom v manjšem volumnu na začetku morda ne vpliva na stanje osebe in občutil bo majhno utrujenost. Preostali simptomi se bodo pojavili z večjo poškodbo arterije in pomembnim poslabšanjem zdravja.

Okluzija se kaže v naslednjih simptomih:

• šibkost in zaspanost;
• pretirana razdražljivost ali nestabilnost, nihanje razpoloženja;
• depresija;
• zmeda

Če čas ne opravi zdravljenja, se lahko simptomi nekoliko spremenijo. V takih primerih bo posledica pozne diagnoze in izbire terapije ali operacije nastop TIA. Izražajo jih resnejši simptomi: otrplost obraza, odrevenelost prstov rok, težave z vidom (pogostost »zvezd« pred očmi), motnje govora in težave z jasno izgovorjavo.

Po manjši blokadi notranje karotidne arterije v 1 letu lahko pravočasno zdravljenje prepreči pojav TIA, saj njihova verjetnost ne presega 25%. V prihodnje se lahko stanje bolnika bistveno poslabša. V odsotnosti pomoči se bodo ti simptomi sčasoma poslabšali.

Zdravljenje okluzije

Notranji strokovnjaki začnejo zdraviti karotidne arterije šele po identifikaciji prizadetih žilnih območij. Najprej se opravi ultrazvočni pregled, ki omogoča diagnozo pretoka krvi. Poleg tega se izvaja MRI možganov, ki bo pomagal pri preučevanju strukture plovil, njihovega stanja.

Ta postopek predvideva pridobivanje podatkov o ravni okluzije arterij s polnim delovnim časom in določitev metode, ki omogoča zdravljenje z minimalno škodo za pacientovo zdravje.

Glede na ugotovljeno stanje notranje arterije je najbolj učinkovito zdravljenje.

Kirurški poseg se izvaja z naslednjimi indikacijami: t

• visoko tveganje za možgansko kap;
• prenesen prehodni ishemični napad;
• okluzija ICA več kot 70%.

Varnost lumna omogoča protezo notranje karotidne arterije, ki bo zagotovila ponovno vzpostavitev normalne oskrbe s krvjo v glavi in ​​organih vida. Med operacijo se prizadeto območje odstrani in nadomesti z endoprotezo na območju zdravih območij. Takšna obdelava zagotavlja pravilnost naknadnega dela vgrajenega elementa in odpravlja nevarnost resnih težav z zdravjem bolnika in preprečuje tveganje popolne blokade arterij, ki lahko privede do smrti.

Anatomija notranje in zunanje karotidne arterije

Karotidna arterija je največje vratno posodo, ki je odgovorna za dovod krvi v glavo. Zato je nujno pravočasno prepoznati kakršnekoli prirojene ali pridobljene patološke razmere te arterije, da bi se izognili nepopravljivim posledicam. Na srečo je vsa napredna medicinska tehnologija za to.

Vsebina

Karotidna arterija (lat. Arteria carotis communis) je ena najpomembnejših žil, ki hranijo strukture glave. Posledica tega so cerebralne arterije, ki sestavljajo krog romarjev. Hrani se z možganskim tkivom.

Anatomska lokacija in topografija

Kraj, kjer se karotidna arterija nahaja na vratu, je anterolateralna površina vratu, neposredno pod ali okoli sternokleidomastoidne mišice. Pomembno je omeniti, da se leva skupna karotidna arterija takoj odcepi od aortnega loka, desna pa iz druge velike posode - brahialne glave, ki zapusti aorto.

Lokacija skupne karotidne arterije

Regija karotidnih arterij je ena od glavnih refleksogenih območij. V kraju bifurkacije je karotidni sinus - zaplet živčnih vlaken z velikim številom receptorjev. Pri pritisku se srčni utrip upočasni in z ostro kapjo lahko pride do srčnega zastoja.

Opomba Včasih za ustavitev tahiaritmij, kardiologi pritiskajo na približno lokacijo karotidnega sinusa. Iz tega ritma postane manj.

Karotidni sinus in živčna topografija glede na karotidne arterije

Bifurkacija karotidne arterije, t.j. njena anatomska delitev na zunanjo in notranjo, se lahko topografsko nahaja:

• na ravni zgornjega roba žleze ščitnice ("klasična" različica);
• na ravni zgornjega roba hioidne kosti, tik pod in pred kotom spodnje čeljusti;
• na ravni zaobljenega vogala spodnje čeljusti.

Prej smo pisali o blokadi koronarne arterije in priporočili, da ta članek dodate v zaznamke.

Pomembno je. To ni popoln seznam možnih razcepov a. carotis communis. Lokacija bifurkacije je lahko zelo nenavadna - na primer pod mandibularno kostjo. In ne more biti nobene bifurkacije, kadar se notranja in zunanja karotidna arterija takoj oddaljijo od aorte.

Shema karotidne arterije. "Klasična" različica bifurkacije

Notranja karotidna arterija neguje možgane, zunanjo karotidno arterijo - preostanek glave in prednjo površino vratu (orbitalno področje, žvečilne mišice, žrelo, časovno območje).

Variante vej arterij, ki hranijo organe vratu iz zunanje karotidne arterije

Veje zunanje karotidne arterije so:

• maksilarno arterijo (od nje odstopajo od 9 do 16 arterij, vključno s padajočimi, infraorbitalnimi, alveolarnimi arterijami, povprečno meningealno itd.);
• površinska časovna arterija (zagotavlja kri na koži in mišicah temporalne regije);
• žrela naraščajoča arterija (ime pojasnjuje, kateri organ ji prinaša kri).

Poleg sedanjega članka je bila izvedena tudi študija o sindromu vertebralne arterije.

Karotidna arterija: anatomija, funkcije, možne patologije

Karotidna arterija je posoda, ki izvira v prsni regiji in se konča v možganih. Opravlja funkcijo zagotavljanja krvi, s tem pa tudi elemente, potrebne za življenje, številne organe. Obstaja skupna karotidna arterija, ki se deli na notranje in zunanje. Obstajata dve glavni vrsti bolezni: ateroskleroza in anevrizma. Za njih so značilne različne spremembe, vendar sta obe tako nevarni, da lahko vodita v smrt.

Ena največjih krvnih žil v telesu, ki spada v velik krog krvnega obtoka, je karotidna arterija. Ima zapleteno anatomijo in je par posod, katerih veje se prenašajo v možgansko kri, ki jih polnijo s kisikom in hranili. Te posode hranijo tkiva vratu in oči.

Mesto, kjer poteka karotidna arterija, velja za eno najbolj ranljivih. Organizem reagira na vsako mehansko delovanje kot znak povišanja pritiska in daje odgovor, ga spušča. Skupaj s pritiskanjem se srčni utrip zniža, kar lahko povzroči, da se oseba onesvesti. Če je bil učinek dovolj močan, je smrt možna.

Tudi najmanjše zmanjšanje pretoka krvi v arteriji ali njeno blokado povzroči prekinitev krvnega obtoka, ki povzroči kap. V kritični situaciji lahko sposobnost sondiranja srčnega utripa reši človeško življenje.

Prva posoda iz para poteka po desni strani materničnega vratu, drugi - na levi strani. Leva stranska arterija je nekoliko daljša od desne in gre od brahialne glave. Desna stran - izvira iz aortnega loka. Desna arterija ima dolžino 6 -12 cm, dolžina leve pa 16 cm.

Sama karotidna arterija gre iz predela prsnega koša, se razprostira in se dviga vzdolž linije sapnika, požiralnika, še diametralno k procesom.

vratna vretenca bližje prednji strani človeškega telesa. Dodelite zunanjo karotidno arterijo in notranjo.

Zunanja arterija je sestavljena iz štirih delov: sprednje, zadnje, srednje in končne veje. Slednja je po dolžini, bližje robu, začela tvoriti veliko mrežo kapilar, ki pa po vrsti gredo v usta in oči.

Razdeljen je v skupine velikih plovil, ki vključujejo:

• zunanja ščitnica;
• naraščajoče žrelo;
• trstičje;
• obraza;
• okcipitalna;
• zadnje uho.

Arterija opravlja več funkcij: zagotavlja pretok krvi v slinavke in ščitnice, obrazne mišice in mišice jezika. Dovaja kri v zatilnico in parotidno regijo. Tudi zgornja čeljust in časovna območja prejmejo hranila iz zunanje karotidne arterije.

Kapilare na obrazu so jasno vidne v vročem vremenu, zadrege, v napetem položaju - na obrazu se pojavi rdečica.

Predstavlja zadnji del arterije. Ena od njenih glavnih nalog je izvedba dostave hranil v glavo, za produktivno delo možganov. Ta arterija sega vzdolž cervikalne regije in prehaja v lobanjo s strani templja. Razdeljen je na naslednje oddelke:

Te delitve so razdeljene na še manjše arterije, ki tvorijo veliko in kompleksno krvno obtočno mrežo, ki zagotavlja možganske celice s hranili in kisikom.

Notranja jugularna vena poteka bočno, skozi bazo lobanje, na stran žrela, do sredine parotidne žleze, ločeno od zadnje stilafaringealne mišice.

Pod vplivom zunanjih stimulansov (npr. Stresna situacija, strah, visoka okoljska temperatura) se pretok krvi v karotidni arteriji poveča. Če ti dejavniki vztrajajo vsaj še nekaj časa, potem lahko oseba doživi čustveno vzburjenost, val energije. Nasprotno se zgodi, ko je oseba v takšnem stanju dolgo časa, pride do apatije, znakov depresije. To pomeni, da je omejena ali pretirana oskrba možganov s kisikom enako nevarna za telo.

Za merjenje pretoka krvi v karotidni arteriji morate opraviti obojestransko skeniranje. Glede na rezultate, ki razkrivajo

• širina prostora plovil;
• število plakov ali njihovo odsotnost;
• prisotnost krvnih strdkov;
• zlom krvnih žil;
• anevrizma.

Običajni indikator je 55 ml na 100 g možganskega tkiva.

Obstajata dve glavni bolezni, pri katerih boli karotidna arterija. Eden od njih povzroči širitev, drugi - zožitev plovila. V obeh primerih je potrebna operacija, da se popravi patologija. Širitev posode se imenuje anevrizma in je manj pogosta kot zožitev. Nevarnost anevrizme je v njenem morebitnem prelomu, ki pogosto povzroča krvavitev, ki ogroža obtočni sistem in včasih vodi v smrt. Aneurizma se upravlja z striženjem njenega vratu.

Operacija je potrebna tudi za ljudi, ki trpijo zaradi zoženja krvnih žil, da zagotovijo pretok krvi v možgane. Razlog za kršitev lumena, in s tem pretok krvi, najpogosteje je ateroskleroza. Eden od njegovih glavnih zapletov je kap.

Bolezen je zelo nevarna. Terapevtske metode zdravljenja ne morejo dati pozitivnega rezultata, zato morajo kirurgi posredovati. Takšne operacije večkrat zmanjšajo možnost motenega pretoka krvi in ​​zagotavljajo zadostno oskrbo možganov s kisikom. Rehabilitacija po operaciji je uspešnejša.

Indikacije za operacijo:

• žile karotidne arterije zožene za več kot 70%;
• simptomi ishemije ali kapi;
• je kršitev možganov, napredek v razvoju ishemije;
• poškodovane karotidne arterije.

Operacija se izvede za ponovno vzpostavitev pretoka krvi in ​​razširitev lumena posode. Vrste operacij:

• karotidna endarterektomija;
• žilne stenting;
• žilne proteze.

Karotidna endarterektomija velja za klasično operacijo. Vključuje odstranitev aterosklerotičnega plaka in zaprtje posode z obližem. Vbrizgamo neposredni antikoagulant, karotidno arterijo zapnemo in razrežemo ob sprednji steni. Sklerotični plak je ločen od sten krvnih žil in sproščen. Posodo speremo s fiziološko raztopino in šivamo.

Peko je obnovitev lumena s pomočjo stenta - cevastega dilatatorja. Plošča se ne odstrani iz posode, temveč se tesno stisne ob steno. Lumen se poveča in obnavlja se pretok krvi. Operacija ima več prednosti: ni potrebe po splošni anesteziji, minimalni intervenciji, hitrem okrevanju.

Protetika se izvaja z obsežno poškodbo sten v kombinaciji z izrazito kalcifikacijo. Posoda je odrezana na mestu ustja, poškodovano tkivo se loči in nadomesti z endoprotezo želenega premera.

Karotidna arterija igra pomembno vlogo pri podpori življenju, saj hrani možgane in organe vratu.

Notranja karotidna arterija.

Notranja karotidna arterija, a. carotis interna, je nadaljevanje skupne karotidne arterije. Razlikuje med materničnimi, kamnitimi, kavernoznimi in možganskimi deli. Na začetku leži nekoliko pozneje in za zunanjo karotidno arterijo.

Stranska je notranja jugularna vena, v. jugularis interna. Na poti do baze lobanje poteka notranja karotidna arterija vzdolž stranske strani žrela (vrat, pars cervicalis) medialno od parotidne žleze, ki jo loči od stilo-sublingvalnih in stilo-žleznih mišic.

Notranja karotidna arterija v vejah materničnega vratu običajno ne odneha. Tukaj je nekoliko razširjen zaradi zaspanih sinusov, sinus caroticus.
Približuje se dnu lobanje, arterija vstopi v zaspani kanal, naredi ovinke glede na krivine kanala (kamniti del, pars petrosa) in po odhodu vstopi skozi raztrgano luknjo v votlino lobanje. Tu se arterija prehaja v karotidni žleb sfenoidne kosti.

V zaspanem kanalu piramide temporalne kosti arterija (kamniti del) daje naslednje veje: 1) arterije karotidnega bobna, aa. caroticotympanicae, v višini dveh do treh manjših debel, preidejo v kanal z istim imenom in vstopijo v votlino timpanije, tako da oskrbujejo sluznico; 2) arterija pterigojskega kanala, a. canalis pterygoidei, poslan preko pterigojskega kanala v pterigo-palatinsko jamo, ki oskrbuje pterigojski vozel.

Skozi kavernozni sinus (kavernozni del, pars cavernosa) notranja karotidna arterija pošlje več vej: 1) v kavernozni sinus in dura mater: a) vejo kavernoznega sinusa, r. sinus cavernosi; b) meningealna veja, r. meningeus; c) bazalna veja voditelja, r. basalis tentorii; d) robna veja glavne enote, r. marginalis tentorii; 2) na živce: a) veja trigeminalnega vozlišča, r. ganglioni trigemini; b) živčne veje, rr. nervorum, blok za oskrbo s krvjo, trigeminalni in ugrabitveni živci; 3) tudi spodnjo hipofizno arterijo. hipofizialis inferior, ki, ko se dvigne do spodnje površine zadnjega režnika hipofize, anastomozira s končnimi vejami drugih arterij, ki oskrbujejo hipofizo. Po prehodu kavernoznega sinusa se arterija majhnih kril sfenoidne kosti približa spodnji površini možganov (njen možganski del, pars cerebralis).

V kranialni votlini se majhne veje do hipofize oddaljujejo iz možganskega dela notranje karotidne arterije: višje hipofizne arterije, a. hypophysialis superior, in grana raje, r. oskrbuje dura mater možganov tega območja.

Iz možganskega dela a. carotis interna zapustijo velike arterije.

I. Okularna arterija, a. ophthalmica, - parna velika plovila. Skozi optični kanal ga usmerimo v očesno vtičnico, ki leži navzven od optičnega živca. V orbiti prečkajo optični živci, ki potekajo med njim in nadrejeno mišico, se pošljejo na srednjo steno orbite. Očesna arterija, ki je dosegla medialni kot očesa, se razcepi na končne veje: supra-arterija, a. supratrochlearis in hrbtna arterija nosu, a. dorsalis nasi. Očesna arterija na svoji poti odda veje (glej »Organ vida«, Vol. IV).

1. solna arterija, a. lacrimalis, se začne z očesno arterijo na mestu, kjer prehaja skozi optični kanal. V orbiti arterija, ki se nahaja vzdolž zgornjega roba ravne stranske mišice in se razteza proti solzni žlezi, daje veje spodnjim in zgornjim vekam - bočnim arterijam vek, aa. listnate robove in konjunktivo. Stranske očesne arterije se anastomozirajo z medialnimi očesnimi arterijami, aa. palpebrales mediales, z anastomotično vejo, r. anastomoticus, in tvorijo lok z zgornjo in spodnjo veko, arcus palpebrales superior et inferior.

Poleg tega ima solna arterija anastomotično vejo s povprečno možgansko arterijo, r. anastomoticus cum a. meningea mediji.

2. Centralna arterija mrežnice, a. centralis retinae, na razdalji 1 cm od zrkla, vstopi v debelino optičnega živca in, ko doseže očesno jabolko, razpade v mrežnico v več razpršenih tankih vej.

3. Kratke in dolge posteriorne cilijarne arterije, aa. ciliares posteriores breves et longae, sledijo vzdolž optičnega živca, prodrejo v očesno jabolko in gredo na žilnico.

4. Mišične arterije, aa. musculares, - zgornji in spodnji - razdelita se v manjše veje, ki oskrbujejo kri z mišicami zrkla. Včasih se lahko odmaknejo od solzne arterije.
Zgornje cilijarne arterije izvirajo iz mišičnih vej, aa. ciliares anteriores, le 5-6. Pošljejo se na albumin zrkla in se skozi njega prebijejo skozi debelino šarenice.

Veje teh arterij so:

a) sprednja konjunktivna arterija. aa konjunktivne anteriore, ki oskrbujejo konjunktivo, pokrivajo zrklo in anastomozijo z zadnjimi konjunktivnimi arterijami;

b) posteriorne konjunktivne arterije, aa. konjunktivne posteriore, ki se pojavijo v veznici, ki pokriva veke, jim oskrbujejo kri in jih anastomozirajo z loki zgornjih in spodnjih vek;

c) episkleralne arterije, aa. episclerales. prekrvavitev beločnic in anastomoziranje v posteriornih delih s kratkimi posteriornimi ciliarnimi arterijami.

5. Zadnje etmoidne arterije, a. ethmoidalis posterior kot tudi spredaj se odmika od očesne arterije na mestu, kjer se nahaja vzdolž medialne stene orbite, v posteriorni tretjini orbite in po prehodu skozi istoimensko odprtino se razcepi v sluznici zadnje etmoidne celice, daje več majhnih vejic na sluznico. zadnji nosni septum.
6, Prednja etmoidna arterija, a. ethmoidalis anterior, prodira skozi luknjo z istim imenom v lobanjsko votlino in v predelu prednje lobanjske jame daje prednjo meningalno vejo, r. meningeus anterior. Nato se arterija spusti, preide skozi odprtino etmoidne plošče etmoidne kosti v nosno votlino, kjer oskrbuje sluznico sprednjega dela stranskih sten, kar daje stranskim sprednjim nosnim vejicam rr. nosales anteriores laterales, anteriorne predelne stene, rr. septales anteriores, kot tudi veje do sluznice sprednjih mrežnih celic.

7. Nadorbitalna arterija, a. nadorbitali, ki se nahajajo neposredno pod zgornjo steno orbite, med njim in mišico, ki dvigne zgornjo veko. Nadaljujemo naprej, ovije okrog nadorbitalnega roba v območju nadorbitalne zareze, naj bo do območja čela, kjer je krožna mišica očesa, čelni trebuh okcipitalno-čelne mišice in koža dovaja kri. Končne veje nadorbitalne arterije so anastomozne z a. temporalis superficialis.

8. Medialno arterijsko stoletje, aa. Palpebrales mediales, se nahajajo ob prostem robu vek in se anastomozirajo s stranskimi arterijami vek (rr. a. lacrimalis), ki tvorijo žilne loke zgornjih in spodnjih vek. Poleg tega dajeta dve - tri tanke posteriorne konjunktivne arterije, aa. conjunctivales posteriores.

9. Super blok arterija, a. supratrochlearis, ena od končnih vej očesne arterije, se nahaja medialno od supraorbitalne arterije. Gre okoli supraorbitalnega roba in, ko se premika navzgor, zagotavlja kri na koži medialnih regij čela in mišic. Njegove veje so anastomose z vejami iste stranske arterije na nasprotni strani.

10. Dorzalna arterija nosu, a. dorsalis nasi, kot tudi nad-blokirana arterija, je končna veja očesne arterije. Poslani spredaj, ležijo nad medialnim ligamentom veke, podajajo vejico za solzno vrečko in segajo nazaj v nos. Tu se povezuje s kotno arterijo (veja a. Facialis) in tako oblikuje anastomozo med sistemi notranje in zunanje karotidne arterije.
.
Ii. Sprednja možganska arterija, a. cerebri anterior, - precej velik, se začne na mestu delitve notranje karotidne arterije na končne veje, gre naprej in na srednjo stran, ki se nahaja nad optičnim živcem. Potem se obrne navzgor, poteka v vzdolžni reži velikih možganov na medialni površini poloble. Nato gre okoli corpus callosum, rodu corporis callosi, in potuje nazaj po svoji zgornji površini in doseže začetek okcipitalnega režnja. Na začetku svoje poti arterija podaja številne majhne veje, ki prodirajo skozi prednjo perforirano substanco, materia perforata rostralis (spredaj), do bazalnih jeder baze možganov. Na ravni optične chiasm, chiasma opticum, sprednje cerebralne arterije anastomozira z istoimensko arterijo nasprotne strani tudi skozi sprednjo vezno arterijo.
spredaj.

Glede na zadnji a. cerebri anterior razdeljen na pred-komunikacijske in post-komunikacijske dele.

A. Pred-komunikacijski del, pars precommunicalis, je del arterije od začetka do sprednje komunikacijske arterije. Iz tega dela skupine odpotujejo osrednje arterije, aa. 10–12 središč, ki prodirajo skozi prednjo perforirano snov v bazalno jedro in talamus.

1. Anteromedialne centralne arterije (anteromedialne thalostrias arterije), aa. centrales anteromediales (aa. thalamostriatae anteromediales), gredo gor, dajejo enake veje - sprednje srednje osrednje veje, rr. centralizira anteromediale, ki oskrbujejo zunanji del jedra bledo kroglo in subtalamično jedro.

2. Dolga osrednja arterija (ponavljajoča se arterija), a. centralis longa (a. recurrens), se dvigne nekoliko navzgor, nato pa gre nazaj, pri čemer oskrbuje glavo jedra caudatusa in deloma prednjo nogo notranje kapsule.

3. Kratka osrednja arterija, a. centralis brevis, ki se odmika samostojno ali iz dolge osrednje arterije; prekrvavitev spodnjih delov istega območja kot dolga osrednja arterija.

4. Sprednja vezna arterija, a. je anastomoza med prednjo možgansko arterijo. Nahaja se v začetnem delu teh arterij, kjer so najbolj blizu drug do drugega, preden se potopi v vzdolžno režo velikih možganov.

B. Postkomunikacijski del (periklolosnaya arterija), pars postcommunicalis (a. Pericallosa), anteriorna cerebralna arterija daje naslednje veje.

1. Medialna fronto-bazalna arterija, a. frontobasalis medialis, se odmakne od sprednje cerebralne arterije takoj po odstranitvi anteriorne anteriorne povezovalne veje, gre spredaj po medialni površini čelnega režnja, nato pa se premakne na svojo spodnjo površino, ki leži vzdolž ravne gyrus.

2. Cerebralna arterija, a. callosomarginalis, je dejansko nadaljevanje prednje cerebralne arterije. Pošlje se posteriorno, se nahaja ob robu žleznega telesa in na ravni blazine prehaja v terminalne veje medialne površine parietalnega režnja.

Iz korpusk in arterij, poleg končnih vej, se vzdolž njenega toka odpravi več plovil:

a) prednja stranska veja frontalis anteromedialis se odmika na nivoju spodnjega dela žleznega telesa in se giblje spredaj in navzgor na medialni površini čelnega režnja vzdolž zgornjega čelnega gyrusa, ki oskrbuje frontalni del tega območja;

b) vmesna srednja čelna veja, r. frontalis intermediomedialis, odmakne se od korularne arterijske arterije približno na mestu prehoda kolena v trup žleznega tkiva. Usmerjena je vzdolž medialne površine navzgor in je razdeljena na območje višjega frontalnega gyrusa v vrsto vej, ki oskrbujejo osrednje dele tega območja;

c) posteriorna srednja frontalna veja, r. frontalis posteromedialis, najpogosteje se prične iz prejšnje veje, redkeje iz korpuskularno-regionalne arterije in, ko se pomika nazaj in navzgor po medialni površini čelnega režnja, oskrbuje to območje z zgornjim robom središča predcentralnega gyrusa;

d) podružnica pasu, r. cingularis, ki odhaja iz glavnega debla, se pomakne nazaj in leži ob istoimenskem toku; se konča v spodnjih delih medialne površine parietalnega režnja;

e) paracentralne arterije, a. paracentralis, precej močan prtljažnik, ki konča krvne celice - regionalno arterijo. Usmerjena je nazaj in navzgor vzdolž medialne površine poloble na meji med frontalnimi in parietalnimi režami, razvejanimi v območju paracentralne lobule. Veje te arterije so predklinična arterija in precunealis, ki se pošilja z zadnje strani, poteka vzdolž medialne površine parietalnega režnja vzdolž predklinerja in to območje oskrbuje tudi s parietalno-okcipitalno arterijo. Parietooccipitalis, ki leži vzdolž sprednjega roba istoimenskega žleba, se v območju predklinjaka vleče.

III. Srednja možganska arterija, a. cerebri media, največji od vej notranje karotidne arterije, je njegovo nadaljevanje. Arterija vstopi v globino stranskega žleba velikih možganov in sledi najprej navzven, nato pa navzgor in rahlo posteriorno ter gre na zgornjo stransko površino možganske poloble.

V središču možganske arterije je topografsko razdeljena na tri dele; klinasto - od točke izvora do potopitve v stranski sulkus, otoček, ovojnico otoka in v globino stranskega sulkusa in končni (kortikalni) del, ki sega od lateralnega sulkusa do zgornje lateralne površine poloble.
Senoidni del, pars sphenoidalis, je najkrajši. Njena distalna meja po potopitvi v stranski sulkus se lahko šteje za kraj izpusta dobesedne frontalno-bazalne arterije.

Anterolateralne osrednje arterije (anterolateralne thalamostrial) arterije, aa, odstopajo od sfenoidnega dela. 10–12 centralizira anterolaterale (aa. Thalamostriatae anterolaterales), ki prodirajo skozi sprednjo perforirano snov, nato pa se delijo na medialne in lateralne veje, ki so usmerjene navzgor. Stranske veje, rr. laterale, ki oskrbujejo zunanji del lečastega jedra - lupino, putamen in zadnje dele zunanje kapsule. Medialne veje, rr. mediales, prilegajo se na notranje dele jedra bledo kroglo, koleno notranje kapsule, telo kaudatnega jedra in medialno jedro halamusa.

Insularni del, pars insularis, poteka po celotni površini otočnega režnja globoko v stranskem sulkusu, nekoliko navzgor in navzdol vzdolž osrednjega sulcusa otočka. Iz tega dela srednje možganske arterije izhajajo naslednje veje.

1. Lateralna frontalno-bazalna arterija (lateralna orbitalno-frontalna veja), a. frontobasalis lateralis (r. orbitofrontalis lateralis), gre spredaj in bočno, kar povzroča številne veje, ki ležijo na spodnji površini čelnega režnja vzdolž orbitalnega sulca; dovod krvi v orbitalno gyrus. Včasih ena od vej odmakne neodvisno od glavnega debla in leži najbolj stransko - to je stranska očesno-čelna veja, r. orbitofrontalis lateralis.

2. Otočne arterije, aa. insulare, le 3 do 4, so usmerjene navzgor in ponavljajo potek otokov. prekrvavitev deleža otoka.

3. Prednja časovna arterija, a. temporalis anterior, odstopa od glavnega trupa v predelu prednjega dela bočne jame velikih možganov in, prvič navzgor, zapusti stranski sulkus na ravni vzpenjajoče veje brazde in se spusti in spredaj; krvni obtok v sprednjih delih zgornjega, srednjega in spodnjega temporalnega žilca.

4. Srednje temporalna arterija, a. temporalis media, ki se odmika od srednje možganske arterije nekoliko distalno od prejšnje, ponavlja svojo pot; prekrvavitev srednjih delov temporalnega režnja.

5. Zadnje črtasto arterijo, a. temporalis posterior, se začne od glavnega debla v posteriornem delu stranske jame velikih možganov, posteriorno od prejšnjega, in prihaja skozi stranski sulcus, gre navzdol in posteriorno; prekrvavitev zadnjega dela zgornje in srednje časovne konvolucije.

Končni (kortikalni) del, pars lerminatis (corticalis), daje največje veje, ki oskrbujejo zgornjo stransko površino frontalnega in parietalnega režnja.

1. Arterija precentralnega sulkusa, a. sulci precentralis, ki zapušča stranski žleb, se vzpenja vzdolž istoimenskega brazda; osrednji gyrus prekrvavitve in sosednja območja čelnega režnja.

2. Arterija osrednjega sulkusa, a. sulci centralis, ki se odmika od glavnega debla nekoliko distalno od prejšnjega. V smeri navzgor in nekaj posteriorno ponavlja potek osrednjega sulkusa, ki se razprostira v sosednjih predelih frontalne in parietalne skorje.

3. Arterija postcentralnega sulkusa, a. sulci postcentralis, se odmakne od srednje možganske arterije nekoliko posteriorno v prejšnje in se po prehodu bočnega sulkusa dvigne navzgor in nazaj in ponovi potek brazde z istim imenom. Odcepne veje oskrbujejo postcentralno gyrus.

4. Sprednja parietalna arterija, a. parietalis anterior, ki izhaja iz bočnega žleba s precej močnim deblom in, ko se dvigne na vrh in malo pozneje, odda vrsto vejic vzdolž zgornje lateralne površine parietalnega režnja.

Njegove veje oskrbujejo sprednje dele spodnje in zgornje parietalne lobule.

5. Zadnje parietalne arterije, a. parietalis posterior, ki prihaja iz stranskega žleba v predelu zadnje veje, gre nazaj, razcepitev arterije; prekrvavitev posteriornih delov zgornjih in spodnjih parietalnih lobul in nadrobnega gyrusa.

6. arterija angular gyrus, a. gyri angularis, izstopi iz stranskega žleba v svojem terminalnem delu in, ko gre navzdol in nazaj, zagotavlja kotu gyrusu kri.

Iv. Zadnja arterijska komunikacija, a. komunikans posterior (glej sliko 747), izvira iz notranje karotidne arterije in se, ko se pomakne nazaj in rahlo navznoter, približa posteriorni cerebralni arteriji (veja bazilarne arterije, a. basilaris).

Tako posteriorne cerebralne in posteriorne komunikacijske arterije, skupaj z anteriornimi cerebralnimi arterijami in sprednjo komunikacijsko arterijo, sodelujejo pri tvorbi arterijskega kroga velikih možganov, circulus arteriosus cerebri. Slednji, ki leži nad turškim sedlom, je ena od pomembnih arterijskih anastomov. Na osnovi možganov arterijski krog možganov obdaja optično chiasm, sivo bump in mastoidna telesa.
Iz veznih arterij, ki zapirajo arterijski krog, zapusti več vej.

Anteromedialne centralne arterije, aa. osrednji anteromediales, odstopajo od sprednje vezne arterije in, prodirajo skozi prednjo perforirano snov, oskrbujejo jedra bledo kroglo in zadnjo nogo notranje kapsule.

Zadnje vezne arterije, a. komunikans posterior, daje veliko več vej. Razdelimo jih lahko v dve skupini. Prvi vključuje veje, ki oskrbujejo lobanjske živce: veja križa, r. chiasmaticus in veja okulomotornega živca, r. nervi oculomotorii. Druga skupina vključuje vejo hipotalamusa, r. hipotalamus in repna veja repnega jedra. r. caudae nuclei caudati.
V. Zgornja vilična arterija, a. choroidea anterior, začenši z zadnje površine notranje karotidne arterije in, ko se bočno vzdolž noge velikega možganja pomakne nazaj in navzven, se približa anteroposteriornim delitvam temporalnega režnja. Pri tem arterija vstopi v snov možganov in oddaja vilične veje stranskega ventrikla, rr. choroidei ventriculi lateralis, ki, razvejane v steno spodnjega roga bočnega prekata, oblikujejo svoje veje v žilnem pleksusu lateralnega ventrikla, pleksus choroideus ventriculi lateralis.

Kratke vilozne veje tretjega prekata, rr. choroidei ventriculi tertii, ki so del žilnega pleksusa tretjega prekata, plexus choroideus ventriculi tertii.

Že na samem začetku prednja vilična arterija odcepi veje sprednje perforirane snovi. rr. materiae perforatae anteriores (do 10), ki prodre globoko v snov možganske poloble.

Številne veje sprednje viliške arterije se prilegajo jedrom in notranji kapsuli baze polobli: repna veja caudatnega jedra, rr. caudae nuclei caudati, veje bledo žogo, rr. globi pallidi, amygdala podružnice, rr. corporis amygdaloidei, veje notranje kapsule, rr. capsulae internae ali formacije hipotalamusa: veje sivega izbokline, rr. tuberis cinerei, jedrne veje hipotalamusa, rr. nucleorum hypothalamicorum. Nukleusi možganov dobavljajo kri v veje črne snovi, rr. substantiae nigrae, veje rdečega jedra, rr. nuclei rubris. Poleg tega veje optičnega trakta, rr. tractus optici in veje stranskega kolenastega telesa, rr. corporis geniculati lateralis.