Akutna cerebrovaskularna nesreča (ONMK) ali kap je nujno stanje, ki je izredno nevarno za življenje in zdravje ljudi. Zaradi lokalne poškodbe možganov se na določenem delu organa pojavi kršitev pretoka krvi. To vodi do propada številnih fizioloških procesov in zaviranja pomembnih telesnih funkcij. Če veste, kako delovati v različnih obdobjih možganske kapi, se lahko prepreči razvoj večine negativnih posledic. Pomanjkanje pravočasne ali ustrezne pomoči v tretjini primerov vodi do smrti žrtve ali postane vzrok za invalidnost.

Vrste kapi in njihovi kritični trenutki

Možganska kap je vaskularna patologija možganskega tkiva, zaradi katere pride do kršitve procesa možganske cirkulacije. Pod vplivom negativnih dejavnikov se lahko stene žil in kapilar, ki kroži v telesu, redčijo, poškodujejo ali blokirajo. Celice, ki so prenehale sprejemati kisik in hranila, so začele umirati. Če ni nujno ukrepati, se bo postopek hitro razširil, kar bo vplivalo na splošno stanje telesa.

Hemoragična kap

Je posledica raztrganine posode in krvavitve v možganski membrani ali samem organu. Najpogosteje se pojavi na ozadju poškodbe ali ostrega skoka krvnega tlaka. Biološka tekočina zapolnjuje prostor in povzroča povečanje intrakranialnega tlaka. Napoved je ugodna le v primeru nujne prve pomoči.

Pri hemoragični kapi se kritični dnevi štejejo za celotno obdobje od trenutka, ko se razvije klinična slika, in dva tedna po njem. Ta obdobja predstavljajo približno 85% smrti. Posebno nevarni so prvi dnevi, čas od sedmega do desetega, štirinajstih in dvajsetih prvih dni. Približno mesec dni po začetku zdravljenja je verjetnost ponovitve resno zmanjšana.

Ishemična kap

Razvoj ishemije je posledica nenadne prekinitve pretoka krvi v možgansko tkivo. Najpogosteje se to zgodi zaradi blokade lumena posode s trombom ali ločenim aterosklerotičnim plakom. Za patologijo je značilen kaskadni potek, pri katerem en proces teče v drugega in spreminja simptome stanja. V vsakem primeru je rezultat vseh stopenj smrt nevronov in zaviranje pomembnih telesnih funkcij.

Kritični dnevi za možgansko kap ishemičnega tipa so: prvi, tretji, sedmi in deseti od nastopa simptomov. Tudi po izredno nevarnem obdobju bo verjetnost ponovitve patologije ostala visoka. Celo leto po kapi obstaja tveganje za novo kap.

Novo orodje za rehabilitacijo in preprečevanje možganske kapi, ki ima presenetljivo visoko učinkovitost - samostansko zbiranje. Samostanska zbirka resnično pomaga reševati posledice kapi. Poleg tega čaj ohranja normalni krvni tlak.

Stage Stroke: opis, dejanje

Obstaja več možnosti za razvrstitev obdobij ishemične kapi. Najpomembnejša izmed njih je tista, ki je sestavljena iz petih stopenj: najhujša, akutna, zgodnja in pozna okrevanja, faza preostalih učinkov. Če veste, kako ravnati v vsakem od teh obdobij, lahko občutno povečate žrtvine možnosti za srečen izid.

Najostrejše obdobje

Traja 4-5 ur po pojavu prvih simptomov bolezni.

Prve 3 ure, ki se imenujejo "terapevtsko okno", so optimalen čas za začetek zagotavljanja zdravstvene oskrbe. V času, da opazite kršitev ni težko in vsakdo je sposoben soočiti z njim.

Preprosti testi za gib:

• v ozadju razvoja patologije se oseba ne sme nasmešiti ali pa je v proces vključena le polovica obraza;
• Poskusi, da bi odgovorili na preprosto vprašanje, takšnim bolnikom otežujejo govor ali motnjo v procesu razmišljanja;
• jezik, ki je iztisnjen iz ust, bo visel na eni strani;
• poskus dvigniti dve roki pri osebi s kapjo se bo pokazal v navidezni slabosti enega od udov.

Prva pomoč za potrditev ishemične kapi v akutnem obdobju je uporaba trombolitikov za obnavljanje krvnega pretoka. Včasih se zdravila injicirajo neposredno v območje kapi. V primeru hemoragične oblike bolezni je za zmanjšanje intrakranialnega tlaka potrebna intervencija nevrokirusa.

Akutno obdobje

Odštevanje te faze se začne po koncu prvega dne po pojavu simptomov, omejeno je na 14-20 dni. Žrtva možganske kapi se večinoma nahaja v bolnišničnem oddelku, kjer ima specializirano oskrbo na osnovi zdravljenja z zdravili. V težjih primerih se lahko obdobje hospitalizacije podaljša na 30 dni.

Terapevtski ukrepi faze so namenjeni:

• boj proti tkivnim edemom in vnetnim procesom, izboljšanje krvnega obtoka v možganih;
• ohranjanje normalnega delovanja srca in krvnih žil, spremljanje kazalcev krvnega tlaka;
• preprečevanje ponovitve bolezni;
• izvajanje simptomatskega zdravljenja.

Takoj, ko se kriza konča, zdravniki priporočajo začetek manipulacij, namenjenih obnovi izgubljenih ali okrnjenih telesnih funkcij. Akutna faza bolezni postane subakutna, kar traja 2–2,5 meseca. Ta delitev je pogojena, ni posebnih sprememb v oskrbi pacienta in njegovega stanja.

Zgodnje obdobje okrevanja

Traja 3-6 mesecev od začetka zdravljenja. Predhodno vzpostavljen sanacijski načrt se nadaljuje in po potrebi prilagaja. Poleg zdravljenja z drogami se aktivno uporabljajo tudi specializirana področja in tehnike. Če je mogoče, mora bolnik opraviti tečaj okrevanja v specializiranem centru ali sanatoriju.

Za doseganje maksimalnih rezultatov je treba uporabiti celostni pristop, ki ga sestavljajo:

• jemanje zdravil glede na indikacije;
• obiski masaže, akupunkture, kopeli, akupunkture, da bi povečali občutljivost;
• pouk z govornim terapevtom za odpravo govornih napak;
• delo na koordinaciji in moči mišic v posebnih simulatorjih, projektilih.

Sistematično delo na razvitem načrtu vam omogoča zmanjšanje verjetnosti invalidnosti, hitro vrnitev osebe v družbo in celo poklicne dejavnosti. Danes postajajo možnosti za ambulantno zdravljenje bolnikov s kapjo vse bolj priljubljene. Čez dan prejmejo potrebno strokovno pomoč, po kateri se vrnejo domov in preživijo čas z najdražjimi v znani okolici.

Obdobje za pozno izterjavo

Obdobje od 6. meseca do enega leta. V času, ko se začne, žrtev kapi mora že imeti pomembne izboljšave. Če je bilo delo opravljeno v skladu z načrtom, bo bolnik lahko sam služil, se gibal, upravljal z večino simulatorjev samostojno. Z ugodnim potekom rehabilitacije na tej stopnji so potrebni okrevanje govora in delno vračanje finih motoričnih sposobnosti.

Kljub temu, da je po kapi minilo veliko časa, se tam ni mogoče ustaviti.

Živčna vlakna, ki so umrla med udarcem, se ne bodo obnovila, zdravo tkivo okoli njih pa se še naprej prilagaja novim razmeram.

Prevzamejo funkcije prizadetih kolonij, zato se intenzivnost razredov ne more zmanjšati. Masaža, gimnastika, vadbena terapija, fizioterapija, aktivna socialna komunikacija in telesna aktivnost bodo še naprej imeli terapevtski učinek na telo.

Obdobje oddaljenih posledic

Ni časovno omejen in se začne 12 mesecev po določitvi časa napada. V tej fazi poteka delo, katerega cilj je konsolidacija rezultatov. Večja pozornost je namenjena preprečevanju ponovnega razvoja kritičnega stanja. Oseba, ki je doživela kap, mora redno opravljati diagnostične preiskave, se držati prehrane in vsaj enkrat letno prejemati sanatorijsko zdravljenje v specializirani ustanovi.

Polno okrevanje po možganski kapi je možno v 10% primerov in le, če se žrtvi zagotovi pravočasna pomoč. Opravljanje ustrezne terapije v vsaki fazi rehabilitacije poveča možnosti za vrnitev v normalno življenje. To bo pacientu omogočilo, da ponovno postane neodvisen in ne zahteva stalne oskrbe od sorodnikov ali specializiranega osebja.

Ali ste v nevarnosti, če:

• doživljajo nenadne glavobole, "utripajoče muhe" in omotico;
• tlačnih "skokov";
• se počutite šibke in hitro utrujene;
• razdražena zaradi malenkosti?

Vse to so znanilci možganske kapi! E.Malysheva: »V času, opazili znake, kot tudi preprečevanje v 80% pomaga preprečiti kap in se izogniti groznim posledicam! Da bi zaščitili sebe in svoje ljubljene, morate vzeti peni. »PREBERI VEČ. >>>

Obdobja kapi

Med številnimi nevrološkimi boleznimi je najpomembnejša možganska kap. Krvavitev v možganih vodi do okvarjene intrakranialne cirkulacije krvi, nekroze nevronov in okvarjene vitalne funkcije telesa. Le 10% bolnikov se vrne v normalno polnopravno življenje, ostali pa se prilagodijo življenju z izgubljenimi sposobnostmi. Nekateri bolniki se morajo ponovno naučiti govoriti, hoditi in opravljati osnovne gospodinjske dejavnosti.

Velike izkušnje in visoka strokovnost nevrologov, fizioterapevtov, nevrokirurgov, psihologov in logopeda v bolnišnici Yusupov lahko dosežejo najvišje rezultate. Bolniki, ki so jih zdravniki zavrnili v drugih zdravstvenih ustanovah, se uspešno rehabilitirajo v bolnišnici Yusupov in začnejo aktivno življenje.

Možganska kap je patologija možganov, ki se razvije kot posledica uničenja ali blokade krvnih žil, ki hranijo možgane. Kri preneha teči v nevrone in umrejo.

Možganska kap je razdeljena na dva tipa - ishemična in hemoragična. Prvi tip se imenuje tudi možganski infarkt. Razvija se zaradi slabega pretoka krvi v možganske celice, ko nevroni začnejo umirati.

Hemoragična kap se razvije zaradi krvavitve v možgane, ko je posoda pretrgana. Hkrati je za razvoj hudih motenj zadostna tudi kapilarna krvavitev.

V vsakem primeru, če je ishemična ali hemoragična kap, se razvijejo v nekaj minutah in bolnik zahteva takojšnjo hospitalizacijo. Pravočasna zdravstvena oskrba pogosto rešuje življenja bolnikov v bolnišnici Yusupov.

Obdobja ishemične kapi

Pri ishemični kapi so številni procesi, ki vodijo v smrt nevronov v kompleksu. Uničenje celic poteka v ozadju možganskega edema. Hkrati se poveča obseg možganov in poveča intrakranialni tlak.

Zaradi otekanja celic so opazili premik časovnega režnja in kršitev srednjega možgana.

Pojavi se lahko tudi stiskanje medulle podolgovate zaradi prodora možganskih tonzil v velike okcipitalne foramine. Ta proces pogosto vodi v smrt. Zato je izjemno pomembno zgodnje hospitalizacije bolnika.

Ko se pojavijo prvi znaki ishemične kapi, je treba v prvih treh urah zagotoviti zdravniško pomoč, sicer pa napovedi niso zadovoljive.

Obstaja več obdobij ishemične kapi:

• najostrejša;
• ostro
• zgodnje obdobje okrevanja možganske kapi;
• pozna obnovitev;
• rezidualni učinki.

Najbolj akutno obdobje ishemične kapi

V prvih treh urah je mogoče obnoviti pretok krvi in ​​odpraviti ali zmanjšati smrt nevronov z uporabo trombolitikov. Možno je tudi uvajanje zdravil na področju same kapi, ki pomaga preprečevati nastanek zapletov.

Potem zdravniki sprejmejo ukrepe za ponovno vzpostavitev pritiska, izvedbo rehidracije, dehidracije in terapije s kisikom.

V akutnem obdobju kapi (od 4 do 5 ur po napadu) mora biti bolnik pod strogim nadzorom zdravnika v bolnišnici.

Akutna ishemična kap

Čas do 14 dni po napadu je akuten. Bolnik se še naprej zdravi v specializiranem oddelku bolnišnice. V teku je zdravljenje z zdravili, katerega cilj je:

• zmanjšanje otekanja možganov;
• vzdrževanje normalne viskoznosti in strjevanja krvi;
• ohranjanje normalnega delovanja srčnožilnega sistema;
• preprečevanje ponovitve bolezni;
• vzdrževanje normalnega krvnega tlaka.

Zgodnje obdobje okrevanja kapi

Zgodnje obdobje okrevanja je obdobje od 2 do 6 mesecev po kapi. Na tej stopnji izvedite celovito obravnavo:

• bolnik jemlje zdravila v skladu z individualnim režimom zdravljenja;
• pri govornih motnjah logoped deluje z bolnikom;
• za ponovno vzpostavitev občutljivosti okončin in drugih delov telesa (masaže, kopeli, akupunktura itd.);
• fizioterapija - metoda pomaga krepiti vezi in mišice.

Pozno obdobje okrevanja možganske kapi

Pozno obdobje okrevanja je pol leta po kapi. Na tej stopnji so že vidni rezultati zdravljenja in rehabilitacijskih ukrepov, ki so bili sprejeti v zgodnjem obdobju okrevanja. Bolnik si povrne občutljivost prstov, izboljša gibljivost. Zelo pomembno je, da se ne ustavi niz postopkov. Rehabilitacija po kapi je dolg in težaven proces.

Obdobje preostalega udarca

Čas od ene do dveh let po kapi se šteje za preostalo obdobje. V tej fazi je pomembno upoštevati vse predpise zdravnika in izvajati ukrepe za preprečevanje ponovnega kapi.

Rehabilitologi in nevrologi bolnišnice Yusupov sestavljajo program zdravljenja in rehabilitacije posamezno za vsakega bolnika, kar omogoča doseganje visokih rezultatov v okrevanju po možganski kapi. Prijavite se za posvetovanje po telefonu.

Prekursorji ishemične kapi: prvi simptomi in oskrba bolnika

Ishemična možganska kap ni bolezen, v bistvu se na ozadju vaskularne poškodbe pojavi samo sindrom.

V to skupino spadajo: bolezni srca in ožilja, ishemične bolezni srca, krvne bolezni, ateroskleroza, hipertenzija.

Pojav ishemične možganske kapi se pojavi z najvišjim pritiskom tlaka, po nekaj urah se začnejo pojavljati prvi simptomi, značilni za hipoksijo enega ali drugega dela možganov.

Splošne informacije in glavne značilnosti

Da bi razumeli, kaj je ishemična kap, morate razumeti biološke procese, ki ga spremljajo.

Celoten algoritem lahko razdelimo v več faz:

1. Najbolj akutni napad - v tem trenutku se pretok krvi v možgane močno zmanjša, kar povzroči kisikovo stradanje.
2. Hipoksija v možganih - pomanjkanje kisika v tkivih, v prisotnosti ishemije (pomanjkanje oskrbe s krvjo) se povečuje kot snežena kosa. Kemijski procesi, ki se odvijajo v tem trenutku, so nepovratni.
3. Po ishemični kapi - ta stopnja nima jasnega opisa, simptomi se začnejo postopoma povečevati, hitrost procesa je odvisna od značilnosti poteka druge faze in izbrane metode zdravljenja.

"Skupaj obstajajo tri vrste možganske kapi, medtem ko ishemična kap znaša 80% vseh primerov, ki so jih prijavili zdravniki"

Vzroki in faze

Akutni napad pred nastankom možganske kapi nastane zaradi kombinacije dejavnikov, ki se v določenem trenutku oblikujejo v eno samo sliko. Za nastanek problema je zelo pomembno kopičenje maščob v žilah.

Kasneje bodo te maščobe igrale vlogo neke vrste "cevi", ki bo zamašila plovilo. Obstajata dve vrsti tega procesa: tromboza in embolija.

Razlika je v tem, da se nastanek krvnega strdka pojavi na mestu prihodnjega pomanjkanja oskrbe s krvjo, kjer raste počasi, postopoma zožuje prečni prerez plovila, in embolija je ločena plošča, ki je bila prej »navzgor«.

Takšna plošča se premika vzdolž krvnega obtoka in nekje na njeni poti je ozek prostor, kjer ostaja, kar povzroča pomanjkanje oskrbe s krvjo.

Mimogrede, na koncu lahko ta težava v pretoku krvi privede do razvoja simptomov mikrostroga!

Ishemija in možganska kap sta ločeni medicinski izrazi. V bistvu gre za dve patologiji, povezani z lokalnimi motnjami:

1. Ishemija je kršitev oskrbe s krvjo na določenem področju tkiva.
2. Možganska kap - problem krvnega obtoka v možganih, ki se pojavi med ishemijo in / ali rupturo krvnih žil, kar nujno vodi v smrt živčnega tkiva.

Obstaja več stopenj, od katerih ima vsaka ločene medicinske ukrepe za omejitev posledic:

• Najostrejša - 3 dni
• Vroče - 28 dni
• Zgodnje okrevanje - 4-5 mesecev
• Pozno okrevanje - 2 leti
• Preostali učinki - za vedno

V veliki večini primerov je v odsotnosti ustrezne nujne medicinske oskrbe količina možganskega tkiva, ki je bila poškodovana v prvih dveh urah, kritična (smrtonosna), ker je individualna prognoza za preživetje bolnikov zelo subjektivna. Rezultat ubijanja "sive snovi" je povsem zmožen odvzeti življenje in zapustiti takšne posledice, da bo pacientova kakovost življenja postala grozna.

»Glavna skupina tveganja je pri starosti 55 let, vendar so ljudje veliko mlajši z ishemičnimi težavami. Vse je odvisno od načina življenja in individualnih značilnosti človeškega telesa.

Patogeneza najbolj akutne faze

V tem primeru značilnosti prve akutne faze določajo celotno bistvo, kaj se bo zgodilo po ishemični kapi in katera zdravila bodo uporabljena. Dejansko se problem razvija v dveh smereh:

• Nastajanje fokov - reološke lastnosti krvi hitro padajo, zaradi česar nastajajo trombi, emboli, agregacija trombocitov in rdeče krvne celice. Vsi ti procesi bodo kmalu neposredno usmerjeni. Kasneje se bo spremenila v jedro s penumbre.
• Vaskularne reakcije krvnih žil na spremembe v regionalnem "zemljevidu" krvnega pretoka se pojavijo hkrati z nastankom žarišča in jih spremlja citotoksični fokalni edem ali refleksna ekspanzija reza žil. V tem času nenormalni ATP-odvisni fluks uničuje krvno-možgansko pregrado, kar vodi do otekanja možganske hemisfere.

»Če seštejemo delovanje vseh teh procesov v en sam imenovalec, se izkaže, da je bistvo problema zaustavitev delovanja nevronov. Hkrati se ohranja njihova telesna celovitost in zmogljivost. Zato je zdravljenje ishemične možganske kapi in samih zdravil namenjeno prav ponovnemu zagonu dejavnosti tega dela možganov, ki je ustavilo njegovo delovanje. "

Posledice ishemične kapi na koncu akutne faze so razdeljene na več tipov.

• Pozitivna - strm padec simptomov, obnova nevroloških funkcij
• Stabilno - odsotnost zgoraj navedene dinamike, stabilizacija stanja na ravni 48 ur
• Negativno - poslabšanje nevrološkega stanja nad 16 točk na NIHSS

Usoden izid

Katera ishemična kap bo imela posledice, je odvisna od te faze, kasneje pa bodo odvisne tudi od priporočenih zdravil.

Glavni dejavniki, ki vplivajo na nadaljnjo prognozo razvoja patologije, so:

• psiho-čustveno stanje bolnika, pred in po incidentu z njim
• izgubljenega časa pred oživljanjem
• pacientovo biološko stanje (starost, teža, sateliti)
• lokacijo in obseg škode
• stopnjo poškodbe arterije glave

Vrste ishemične kapi

Najhujše posledice ishemične možganske kapi se pojavijo v starosti.

Na podlagi območja lokalizacije se možganska kap lahko razvrsti na naslednji način:

• Desna stran - v tem delu možganov obstajajo sektorji, ki so odgovorni za motorične funkcije leve polovice telesa, najhujša posledica takšne kapi je paraliza levega dela telesa in lahko moti tudi motorične sposobnosti govora.
• Levi stranski primer je obraten zgoraj opisanemu primeru, v katerem trpi desna stran, poleg tega pa se središče Broce nahaja na tem področju možganov, pri čemer pacient izgubi sposobnost razumevanja in samostojnega izgovarjanja kompleksnih stavkov.
• Steblo - najbolj nevarno od vseh vrst. Cev je odgovoren za podzavestni nadzor dihanja in srčnega utripa. Zato ima ta tip ishemične kapi najpogostejši smrtni izid. Bolnik izgubi sposobnost koordinacije gibanja, omotice in slabosti.
• Cerebelar - drugi po stopnji umrljivosti, ker procesi, ki se pojavljajo v času najhujše stopnje možganske kapi, posledično lahko močno vplivajo na deblo. Takšna ishemična kap ima zelo specifične simptome: komo, paralizo, paralizo obrazne mišice, z blagim bruhanjem in izgubo koordinacije v prostoru. Po 8-24 urah pa se cerebelum poveča in pritisne na deblo. Nadaljnje klinične manifestacije so zelo podobne sorti stebla.

»Razvrstitev po kodi mkb10 je ločena, v njem je prikazan cerebralni infarkt kot I 63.X, kjer je X številka, ki določa obliko. Šifra dopolnjuje črko A ali B, kažejo, zakaj je prišlo do ishemične kapi (njeni vzroki): prisotnost ali odsotnost arterijske hipertenzije.

Napadne prednapete

Obstaja več simptomov, ki lahko glede na splošno stanje bolnika nakazujejo potrebo po takojšnjem obisku zdravnika.

Poznavanje teh pravil lahko prihrani življenje in življenje ljudi okoli vas.

Nujna potreba po zdravniku, kadar:

• Utripanje začne povzročati nelagodje, temu občutku pa sledi napad hudega glavobola, ki je v naravi lokalna. Po kratkem času se vse ustavi in ​​kasneje ponovi.
• Oster padec glasu nekaj ton spodaj, jecljanje in upočasnitev med pogovorom.
• Prsti in obraz na eni strani telesa začnejo otopeti, pojavi se teža, ki se počasi, a zanesljivo poveča.

Zgoraj so znaki ishemične kapi, taki občutki pomenijo, da se je v moji glavi začel nepovraten proces, ki ga je mogoče ustaviti le pravočasno, ali celo upočasniti.

Pravočasna zdravstvena oskrba z veliko verjetnostjo bo odpravila usoden izid ali celo ustavila razvoj bolezni.

»Vendar se zgodi, da se okoliščine razvijejo tako, da padla oseba ne more govoriti in ne more konstruirati stavka na tak način, da bi razumeli problem. Za takšne primere morate biti sposobni prepoznati kap po zunanjih znakih. "

Zunanji znaki možganske kapi so naslednji:

• Ena od učencev je nenaravno razširjena (ni reakcije na svetlobo)
• Asimetrična mimikrija na isti strani (zviti vogal ustnice, nabrekanje v obliki jadra)
• Noga na isti strani ni ukrivljena, roka pa je potisnjena pod telo
• Mišice vratu zagozdil krč, glava skoraj nikoli ne obrne, in vrat se ne upogne

Diagnostika

Obstaja več medicinskih metod, ki zdravniku pomagajo pojasniti diagnozo. Glavni postopki so naslednji:

1. Fizikalni pregled in anamneza. Ta faza pomaga ugotoviti prisotnost satelitskih bolezni, ki lahko vplivajo na izbiro metode zdravljenja ali jo upočasnijo.
2. Laboratorijske študije - določajo natančno stanje bolnika in potrjujejo ali zanikajo prisotnost sočasnih bolezni.
3. EKG, CT, MRI - bodo pomagali določiti natančno lokacijo, fazo, velikost lezije, verjetnostne posledice.

"Ena od pomembnih nalog diagnostične študije je diferenciacija ishemične kapi od drugih bolezni s podobno klinično sliko"

Zdravljenje

Kako zdraviti ishemično možgansko kap je močno odvisna od kombinacije zgoraj navedenih odtenkov.

Na splošno je sestavljen iz dveh neodvisnih stopenj:

• Nujna pomoč v akutni fazi
• Rehabilitacija po možganih

Vsaka od teh stopenj je dovolj neodvisna, da jo je mogoče obravnavati ločeno.

Zdravljenje najbolj akutne faze

Pomembno je prepoznati dejstvo, da je vzrok krvni strdek, saj so zdravila, ki so predpisana v prvih dveh urah, v celoti usmerjena v povečanje stopnje žilne prehodnosti.

Vse te droge spadajo v skupino aktivatorjev plazminogena, uporabljajo se tudi antikoagulanti.

Na tej stopnji je pomembna samo hitrost, hitreje je bolnik pripeljan v bolnišnico in zdravniki bodo preverili, da ni kontraindikacij za trombolizni postopek, in večja je verjetnost, da bo preživel. In mehkejše so vrste posledic ishemične kapi.

Faza rehabilitacije

Ta postopek lahko razdelimo na faze, ki se uporabljajo v naslednjem vrstnem redu:

• Medicinska rehabilitacija v nevrološkem oddelku, s kasnejšim prenosom na nevrorehabilitacijo ali brez nje
• Sanacijska in zdraviliška rehabilitacija
• Ambulantno opazovanje

Cilji tega postopka so:

• preprečevanje ponovitve bolezni
• obnavljanje telesnih funkcij
• psihološka rehabilitacija

»Poleg zdravljenja z drogami je na tej stopnji bistvenega pomena tudi prehrana. Hrana je razdeljena na 5-6 sprejemov in izključuje visoko kalorično in mastno hrano. V tem primeru mora zdravnik določiti seznam zdravil, ki lahko povzročijo zaplet ali ponovitev bolezni, in bolnika, ki ga mora slediti. "

Za zaključek

Tako, da se ta patologija ne dotakne vas, bodite pozorni na preprečevanje: imejte glavo, ne kadite in ne sedite za računalnikom ponoči, zlasti od 1-4 ure ponoči.

Katere so najbolj nevarne faze in obdobja za kapi?

Med vsemi nevrološkimi boleznimi je najpomembnejši problem kap. Tretjina ljudi, ki so doživeli kap, umre v prvih mesecih. Samo 10% bolnikov se vrne v normalno življenje. Preostali bolniki potrebujejo redno oskrbo. Dolgi meseci prilagoditve in zdravljenja dajejo pozitivne rezultate: oseba se ponovno nauči govoriti, hoditi in opravljati osnovne gospodinjske dejavnosti.

Ko je možna kap, je treba čim prej poslati osebo v zdravniško ustanovo na pomoč.

Možganska kap je patologija možganskih krvnih žil. Krvne žile, ki hranijo možgane, so pod vplivom dejavnikov uničene, zamašene, razredčene, poškodovane. Pri prelomu ali blokadi krvi ne pride do možganskih celic, zaradi česar umrejo.

Ishemična kap se imenuje tudi »možganski infarkt«. Ishemija je posledica močnega zmanjšanja dovoda krvi v organ ali tkivo. Krvni strdki zamašijo arterijo, možgansko področje pa je odvzeto hrani. Obstaja kopičenje mediatorjev, ki vodi do postopne smrti nevronov.

Vzrok za hemoragično možgansko kap možganov je lahko travma, močno povišanje krvnega tlaka, ruptura anevrizme, poškodbe žil, ki vodijo v cerebralno krvavitev. Kri iz arterije vstopi v možgansko tkivo ali v subarahnoidni prostor, kar povzroči povečanje intrakranialnega tlaka.

Če oseba ne umre, potem se na mestu krvavitve prvič oblikuje strdek in po cisti (votlini). Pozitivno prognozo je mogoče z zgodnjim zdravljenjem na kliniki.

Človeško življenje je odvisno od hitrosti zdravstvene oskrbe. Napovedi za bolnike s hemoragično kapjo so slabše kot pri tistih, ki so doživeli ishemično kap. Bolniki s krvavitvijo pogosto umrejo pred hospitalizacijo. Pravočasen pregled krvnih žil s CT in MRI lahko razkrije težave in sprejme ukrepe, ki bodo zmanjšali zaplete.

Faze ishemične kapi

Razvoj in potek ishemične kapi spominja na kaskado - začetek enega procesa vodi v nastanek in razvoj drugega. Stopnja tkivne hipoksije povzroča ekscitotoksičnost glutamat-kalcija. Izpust glutamata in aspartata v zunajcelični prostor vodi do oksidativnega stresa, proti kateremu umirajo nevroni.

Faze "ishemične kaskade":

1. Zmanjšan pretok krvi.
2. Obstaja sproščanje glutamata in aspartata, kar povzroča pojav eksitotoksičnosti.
3. Kalcij se nabira v celicah.
4. Aktivirajo se znotrajcelični encimi, razvije se oksidativni stres, pojavijo se lokalne vnetne reakcije.
5. Pojavi se smrt nevrona.

Proces neizogibno spremlja otekanje možganov - tekočina vstopa v nevrone (celična membrana postane prepustna), celice nabreknejo. Volumen možganov se poveča, intrakranialni tlak raste.

Posledica tega je premik posameznih delov možganov (dislokacijski sindrom):

• premik časovnega režnja in kršitev srednjega mozga;
• kompresija medulle podolgovate zaradi prodiranja cerebralnih tonzil v velike forame (ta varianta pogosto vodi v smrt).

Terapevtsko nego je treba zagotoviti v prvih 3 urah po pojavu simptomov ishemične kapi. Dlje ko oseba ne prejme kvalificirane zdravstvene oskrbe, manj možnosti za reševanje življenj.

Znaki, ki morajo opozoriti:

• omotica;
• izguba občutka, odrevenelost polovice (ali ločenega območja) telesa;
• glavobol;
• šibkost, neusklajenost;
• motnje govora;
• izguba zavesti;
• včasih zmanjšanje ali izguba vida.

Najpogosteje, ljudje s kapjo ne morejo pomagati sami, njihovo življenje je odvisno od skrbi za druge. »Pijani hod«, nepovezan govor mimoidočih, ne kaže vedno na stanje, v katerem je oseba pod vplivom alkohola. Če je oseba nezavestna, je obsojena na smrt, če so v njej brezbrižni ljudje. Če obstaja sum na ishemično kap, je treba osebo takoj hospitalizirati.

Obstaja več možnosti za dodelitev obdobij možganske ishemične kapi. Upoštevati je treba epidemiološke kazalnike, uporabo trombolitikov pri zdravljenju. Trenutna klasifikacija vključuje naslednja obdobja udarca:

• najostrejšega obdobja;
• akutno obdobje;
• obdobje predčasnega okrevanja;
• obdobje pozne obnove;
• rezidualni učinki.

Najostrejše obdobje (do 4-5 ur)

Predpostavlja se, da bo v prvih 3 urah ishemične možganske kapi uporaba trombolitikov pomagala obnoviti pretok krvi in ​​zmanjšati ali odpraviti masivno nevronsko smrt. V nekaterih primerih je zdravilo mogoče uvesti neposredno v področje možganske kapi, kar omogoča zmanjšanje števila uporabljenih zdravil in preprečevanje razvoja zapletov.

Prve 3 ure imenujemo tudi »terapevtsko okno«.

Nato se sprejmejo ukrepi za stabilizacijo pritiska, rehidracijo (med napadom, dehidracijo je možno zaradi disfunkcije požiranja, bruhanje) ali dehidracijo (če je CT pokazal možganski edem), terapijo s kisikom (vdihavanje kisika).

V tem obdobju je bolnik v bolnišnici pod nadzorom medicinskega osebja. Opravljeni so ultrazvočni pregledi, MRI, CT, EKG, krvni testi. V najbolj akutnem obdobju je za pacienta še posebej pomembno zagotoviti mir, odstraniti fizični in čustveni stres.

Akutno obdobje (do 14 dni)

V akutnem obdobju ishemične možganske kapi je bolnik še vedno v specializiranem oddelku, kjer se bolnikovo zdravljenje izvaja pod nadzorom zdravnikov. Dejavnost medicinskega osebja je namenjena:

• odstranitev edema in vnetja za izboljšanje krvnega obtoka v možganih;
• sledenje in vzdrževanje normalnih pomembnih krvnih parametrov (viskoznost, strjevanje);
• vzdrževanje krvnega tlaka je normalno;
• vzdrževanje normalnega srčno-žilnega sistema;
• preprečevanje ponovitve bolezni;
• specifično zdravljenje v skladu s kliničnimi algoritmi.

Na tej stopnji se strokovnjaki za nevrologijo začnejo ukvarjati z obnavljanjem aktivnosti možganskih celic, ki so bile ubite med ishemično kapjo. Mnogi bolniki, ki so preživeli možgansko kap v tem obdobju, so v gibanju omejeni, ne morejo govoriti, ne spominjajo se najnovejših dogodkov. Zato je prisotnost bližnjih ljudje nujna. Prejemanje pozitivnih čustev med zdravljenjem pomaga pri hitrejšem okrevanju.

Zgodnje obdobje okrevanja (od 2-3 do 6 mesecev)

V zgodnjem obdobju okrevanja (od 2-3 do 6 mesecev) strokovnjaki še naprej izvajajo izbrani način zdravljenja: kombinacijo metode zdravila in metode brez zdravil:

• zdravila se predpisujejo v skladu z odobrenim režimom zdravljenja;
• izvajajo se manipulacije za povečanje občutljivosti (akupunktura, kopeli, masaža);
• za odpravljanje govornih okvar bolnik dela z logopadom;
• Med terapevtsko gimnastiko se krepi krepitev mišic in vezi.

Pri tem aktivno sodelujejo sorodniki in bližnji bolniki. Medtem ko je pacientu težko samostojno opravljati osnovne dejavnosti, je skrb za rojstvo sorodnikov.

V tem obdobju je okrevanje veliko bolj produktivno - telo se je že prilagodilo spremembam, ki so se zgodile in mišice niso imele časa za atrofijo.

Prej ko bolnik začne rehabilitacijo, hitreje se dosežejo rezultati. V povprečju se moč v mišicah roke ponovno vzpostavi v 2-3 mesecih rednih vaj, usklajevanje gibov, fine motorične sposobnosti - do enega leta. Načelo izterjave - od preprostih do zapletenih:

najprej se morate naučiti, kako držati razsvetljavo lahkih objektov (na primer okroglo igračo). Prostornina se postopoma zmanjšuje, doda se masa. Ko se trenirate, se lahko naučite imeti sadje: jabolko (okroglo), banano (podolgovato).

Postopoma je treba zmanjšati velikost predmetov za usposabljanje: vzemite manjše igrače, pisalne potrebščine, kovance;

Potrebno je vsakodnevno okrepiti mišice, obnoviti telesno aktivnost, okrepiti vezi in sklepe. Osebe, ki so bile podvržene ishemični kapi, vključno z možganskim deblom, se kot mladi otroci naučijo sedeti na novo, hoditi in se klati. Pozornost je namenjena razvoju finih motoričnih sposobnosti, ki so potrebne za opravljanje osnovnih nalog (držite žlico, pritrdite gumb, znak, itd.).

Obdobje za pozno izterjavo

Čas, ko je minilo več kot 6 mesecev od trenutka ishemične kapi. Vidne spretnosti, ki so se razvile v zgodnjem obdobju okrevanja. Do leta so delovne sposobnosti delno obnovljene, občutljivost v prstih.

Med kapjo umrejo nekatera vlakna, ki prenašajo signal od nevronov do živcev, nato pa do mišic. Prvih nekaj mesecev je prišlo do zamenjave in prerazporeditve funkcij, pri čemer je organ vključil rezerve, ki jih prej niso uporabljali. Zato rehabilitacija traja veliko časa.

V poznem obdobju je pomembno nadaljevati delo na razvoju občutljivosti v okončinah, opravljati dnevno gimnastiko.

Obdobje preostalih možganskih dogodkov je 12-24 mesecev: v tej fazi je pomembno ohraniti in izboljšati dosežene rezultate, upoštevati priporočila zdravnika, sprejeti preventivne ukrepe za preprečitev novega napada.

Okrevanje in nevarna obdobja možganske kapi

Uspešno okrevanje in učinkovitost zdravljenja učinkov kapi sta v veliki meri odvisni od resnosti bolezni in od tega, kako pravočasno je začelo zdravljenje. Pomemben dejavnik je psihološko razpoloženje pacienta, njegova motivacija za hitro in popolno okrevanje.

Bolezen poteka v več fazah, med katerimi se pojavijo različne spremembe v funkcionalnih strukturah možganov:

Čas je glavni dejavnik uspešnega okrevanja po možganski kapi! Rehabilitacija bo učinkovitejša, če se bo izvajala v zgodnjih fazah in posledice bolezni ne bodo zanemarjene.

• Vse informacije na spletnem mestu so zgolj informativne narave in NI Priročnik za ukrepanje!
• Samo DOKTOR vam lahko da natančno DIAGNOZO!
• Pozivamo vas, da ne delate samozdravljenja, ampak se prijavite pri specialistu!
• Zdravje za vas in vašo družino!

Vzroki

Pojav možganske kapi je odvisen od več dejavnikov, na podlagi katerih se razporedi dve vrsti bolezni:

Narava toka katere koli vrste kapi je heterogena in ciklična, spremlja pa jo pozitivna dinamika v krizne razmere.

Pogosti simptomi

Da bi se izognili resnim zapletom in težavam v obdobju okrevanja, je treba poznati znake možganske kapi:

• zamegljena zavest pacienta, omedlevica;
• rdečina obraza;
• vročina;
• kršitev motoričnih funkcij okončin;
• otipna občutljivost se zmanjša ali popolnoma izgine;
• na prizadeti strani, vogal ustih pade, oko se ne zapre, obraz postane nesimetričen.

Tisti okoli vas bi morali opaziti spremembe, ki se pojavljajo pri bolniku. On sam objektivno ugotavlja takšne kršitve v državi zaradi posebnosti poteka bolezni.

Kakšno obdobje po možganski kapi je najbolj nevarno

Medicinska znanost prepozna dva najbolj nevarna obdobja kapi - akutno in akutno.

Na teh stopnjah se lahko pojavijo resni zapleti, kot so ponavljajoča se kap, nastanek krvnih strdkov in blokada vaskularnega lumna, povečanje otekanja možganov.

Ta situacija je bolj značilna za hude kapi, ki jih spremlja paraliza in oslabljena zavest.

Ukrepi v tem obdobju

Bolnike v akutnem obdobju kapi je treba nemudoma hospitalizirati. Prve 3 ure po začetku bolezni je občutljivo obdobje za učinkovito okrevanje.

Hospitalizacija je izključena le v enem primeru - če je bolnik v agoniji.

Najboljša možnost za hospitalizacijo je v multidisciplinarni bolnišnici, kjer je možno opraviti največje število diagnostičnih ukrepov in prejeti nasvet od nevrokirurgije.

Nujna ukrepa, ki jih opravi ekipa reševalnega vozila ali druge osebe, ki bolnika dostavljajo v bolnišnico, so:

• korekcijo kisika, t.j. povečanje količine kisika, ki vstopa v možganske celice;
• vzdrževanje normalnega krvnega tlaka;
• izredni krči.

Ob sprejemu v bolnišnico so nujni naslednji ukrepi:

• diagnostika stopnje oksigenacije;
• ocena krvnega tlaka;
• pregled pri nevrologu;
• izvajanje minimalnega laboratorijskega testa;
• uporabo magnetnoresonančnega slikanja z namenom oblikovanja programa ustreznega zdravljenja in okrevanja;
• odločanje o prihodnji lokaciji pacienta.

Bolnišnično zdravljenje lahko traja od nekaj dni do več mesecev. V vsakem primeru je treba po razrešnici nadaljevati z ukrepi obnove doma ali obiskati specializirane centre.

Obdobje obnovitve

Okrevanje po kapi je kompleksen in dolgotrajen proces. Pogosto oslabljeni bolniki ne morejo najti pozitivne motivacije za nadaljevanje potrebnih postopkov in dejavnosti, zato v tem obdobju potrebujejo posebno podporo in pomoč.

Rehabilitacijski center po možganski kapi

Faze rehabilitacije

Rehabilitacijske aktivnosti se izvajajo po individualnem programu, ki ga za bolnika razvije zdravnik.

Program temelji na več dejavnikih:

• resnost bolezni;
• naravo kapi;
• klinični sindromi;
• starost bolnika;
• stopnjo povezanih somatskih motenj in zapletov.

Obdobje obnovitve se običajno razdeli na več stopenj:

Valikova TA, izr. Prof. Dr. Alifirova V.M., prof., Stroke, etiologija, patogeneza, klasifikacija, klinične oblike, zdravljenje in preprečevanje

Valikova TA, doc

Alifirova V.M., prof

Problem pravočasne diagnoze in zdravljenja možganske kapi je trenutno zelo pomemben in je zanimiv za zdravnike različnih specialnosti, kot so nevrologi, terapevti, rehabilitatorji. Priročnik za usposabljanje zdravnikov je preučil glavna vprašanja etiologije, mehanizme za razvoj kapi, klinične manifestacije, sodobne metode diagnostike in zdravljenja. Poleg tega priročnik predstavlja sodobne poglede na preprečevanje akutnih motenj možganske cirkulacije. Priročnik je namenjen nevrologom, študentom.

Uvod

Problem zdravljenja in preprečevanja bolnikov z žilnimi boleznimi možganov je zdaj še posebej pomemben. To je posledica dejstva, da je pogostost in smrtnost zaradi akutnih motenj možganske cirkulacije (ONMK) v naši državi - 2, in v Sibiriji 1 mesto. Delež možganske kapi v strukturi celotne umrljivosti v naši državi znaša 21%. Vsako leto v svetu možganske kapi prizadene okoli 6 milijonov ljudi. V Rusiji - več kot 450.000 ljudi. Vsakih 1,5 min. Rusija razvije možgansko kap. 30-dnevna smrtnost je 35%, približno 50% bolnikov umre v enem letu. Invalidnost po možganski kapi doseže 3,2 na 10 000 prebivalcev in je na prvem mestu med vsemi vzroki primarne invalidnosti. 55% bolnikov, ki so do konca tretjega leta preživeli, niso zadovoljni s kakovostjo življenja, le 20% bolnikov se vrne na delo.

Ponavljajoča kap je glavni vzrok smrti in invalidnosti pri bolnikih, ki so že imeli kap. Praviloma se razvije v prvem letu pri 5 do 25% bolnikov, v 3 letih - v 18% in po 5 letih - pri 20 - 40% bolnikov.

Tako je danes najpomembnejši problem klinične nevrologije primarna in sekundarna preventiva možganske kapi.

Razvrstitev žilnih poškodb možganov

(Schmidt E.V., 1985), prilagojeno mednarodni klasifikaciji bolezni X.

Cerebrovaskularne bolezni (I.60 - I.69).

Bolezni in patološka stanja, ki vodijo do motenega krvnega obtoka v možganih: t

Hipertenzivna srčna bolezen (esencialna hipertenzija).

Bolezni s simptomatsko hipertenzijo.

Kombinacija ateroskleroze z arterijsko hipertenzijo.

Nevrocirculacijski (hiper, hipo in normotenzivni tip)

Hipotenzija (hipotenzija).

Srcna patologija in motnje njene aktivnosti (malformacija, endokarditis, aritmije, srcni napadi).

Anomalije kardiovaskularnega sistema (nenormalnosti srca, rupturirane in neeksplodirane anevrizme, aplazije in hipoplazije možganskih žil, tortuoznost, ovinki, aortna koarktacija).

Patologija pljuč, ki vodi do pljučne bolezni srca z moteno vensko cirkulacijo v možganih (pnevmoskleroza, pljučni emfizem itd.).

Infekcijski in alergijski vaskulitis (sifilitični, revmatični in drugi infektivno-alergijski in kolagenski vaskulitis, vključno s cerebralno veno in sinusno trombozo).

Toksične lezije možganskih žil (eksogene in endogene).

Bolezni endokrinega sistema.

Traumatske poškodbe možganskih žil in njenih membran, arterij in žil (s spremembami v hrbtenici, tumorjih).

Bolezni krvi in ​​spremembe njenih fizikalno-kemijskih lastnosti.

Opomba: treba je navesti kombinacijo več razlogov.

Narava kršitve možganske cirkulacije.

Začetne manifestacije nezadostne prekrvavitve možganov (ta del ni v mednarodni klasifikaciji bolezni). Klinično značilnost tega sindroma je EV Schmidt. Klinika se kaže samo v subjektivnih težavah: glavoboli, omotica, utrujenost, zmanjšana zmogljivost, motnje spanja. Ti simptomi se pojavijo 2–3-krat na teden med fizičnim ali psiho-emocionalnim stresom ob prisotnosti terapevtske patologije. Te bolnike je treba pripisati skupini tveganja in izvesti primarno preprečevanje kapi.

Prehodne motnje možganske cirkulacije - PNMK (Q45). Klinično se kažejo v možganskih simptomih (glavobol, vrtoglavica, slabost, bruhanje, nihanje krvnega tlaka) in fokalne manifestacije (zmanjšanje moči v okončinah, zmanjšanje koordinacije gibov, občutljivost, govor, spomin). Trajanje PNMK traja do 24 ur.

Prehodni ishemični napadi. Klinično se kažejo v prisotnosti samo fokalnih nevroloških simptomov (pareza, oslabljena občutljivost, govor, koordinacija, spomin) do 24 ur.

Hipertenzivne možganske krize.

Subarahnoidna netraumatska krvavitev (I.60).

Parenhimsko netraumatsko krvavitev - (I.61)

Drugo in nespecifično intrakranialno krvavitev - (I.62).

Ishemična kap (srčni napad) - (I.63).

Trombotični - s porazom možganskih arterij.

Nonthrombotic - hemodinamski, razvija z porazom glavnih arterij v vratu in hemodinamične motnje.

Opomba: Mišična kap z nadomestljivim nevrološkim primanjkljajem v 21 dneh je označena z majhno kapjo. Preostali učinki kapi - več kot 1 leto (I.69).

Progresivne motnje možganske cirkulacije.

Kronična cerebrovaskularna insuficienca (I, IIA, IIB, III. Stopnja - ali kronična discirkulacijska encefalopatija).

Aterosklerotični tip (I.67).

Po hipertoničnem tipu.

Venska in druga, ali nedoločena.

Lokalizacija lezije možganov:

Možganska skorja.

Bela snov (ki kaže na prizadeti lobe ali režnje).

Midbrain (baza, pokrov).

Varolijev most (podnožje, pnevmatika).

Lokalizacija vaskularnih sprememb:

Karotidna arterija (skupna, notranja, zunanja).

Sprednja možganska arterija.

Srednja možganska arterija.

Zadnje možganske arterije.

Lokalizacija ni nameščena.

Značilnosti kliničnih sindromov in resnosti:

Subjektivni simptomi (brez objektivnih nevroloških simptomov).

Organske mikrosimptomatike brez simptomov izgube funkcije (anisorefleksija, rahlo odstopanje jezika itd.).

Motnje gibanja (pareza, paraliza, ekstrapiramidne motnje, koordinacijske motnje, hiperkineza).

Motnje občutljivosti (bolečina, zmanjšana občutljivost).

Oslabljeno delovanje čutnih organov.

Osrednje motnje višjih kortikalnih funkcij (afazija, agrafija, aleksija itd.).

Epileptični napadi (generalizirani, žariščni).

Spremembe v inteligenci, spominu, čustvenem in voljenem področju.

Približna formulacija diagnoze: I.63, ishemična kap v bazenu srednje cerebralne arterije na levi, v območju bele snovi, desno stranska groba hemipareza, motorna afazija. V ozadju III. Stopnje hipertenzije. Zaplet - otekanje možganov, stupor

Dejavniki tveganja

Starost Za vsakih 10 let življenja se tveganje za nastanek možganske kapi poveča 3-krat.

Paul Praviloma so prizadeti moški, starejši od 55 let, ženske, starejše od 65 let.

Načela zdravljenja ishemične kapi

Zdravljenje ishemične možganske kapi je namenjeno preprečevanju nenadzorovanih sprememb v možganskem tkivu in hitrejši oživitvi in ​​okrevanju. V članku bomo obravnavali osnove prve pomoči pacientom doma, načela njihovega zdravljenja v bolnišnici in metode preprečevanja ishemične kapi.

Faza bolezni

Zdravljenje ishemične možganske kapi je odvisno od obdobja bolezni. Za vsako obdobje obstajajo posebni protokoli in pravila za zagotavljanje zdravstvene oskrbe. Pri zdravljenju je treba upoštevati čas, ki je potekel od začetka bolezni, saj so od njega odvisne spremembe v možganskem tkivu. Na primer, v prvih 3 urah se lahko pogajajo.

V nadaljevanju so predstavljena obdobja ishemične kapi:

1. Najostrejše obdobje traja prva tri dni. V tem času je potrebno izvesti intenzivno terapijo, da bi obnovili možganske celice in ohranili vitalne funkcije.
2. Akutno obdobje je od 3 do 28 dni.
3. Zgodnje obdobje okrevanja - od 28 dni do 6 mesecev.
4. Obdobje za pozno okrevanje - od 6 mesecev do enega leta.
5. Obdobje preostalih učinkov traja več kot eno leto.

Prva pomoč

Prva pomoč za kap

Zdravljenje ishemične kapi se mora začeti s prvo pomočjo doma. Nadaljnji potek bolezni bo odvisen od tega, kako hitro oseba ob žrtvi začne nuditi prvo pomoč. Najpomembnejša stvar je poklicati rešilca. Povprečen čas, da dosežete reševalno vozilo, je 10-15 minut, v tem času pa lahko doma zagotovite pomoč pacientu:

1. Odstranite pritisk in zategnite oblačila, da zagotovite prosto dihanje. Potrebno je odpreti okna, da bi v prostor vstopil prost zrak.
2. Postavite žrtev na udobno posteljo in dvignite glavo.
3. Strogo je prepovedano dajati pacientu kakršna koli zdravila, saj lahko postanejo ovira za nadaljnje zdravljenje ali pa preprosto poškodujejo bolnika in poslabšajo njegovo stanje.
4. Potrebno je spremljati dihanje pacienta in zagotoviti, da ne zaduši izbruhanega bruhanja ali jezika. Če ima žrtev napačno čeljust, jo je treba izvleči.

Medtem ko gre reševalno vozilo, in če imate čas, lahko bolnikove stvari zberete za bolnišnico in poiščete njegove dokumente. Če ima doma zdravniško kartico, je treba rezultate bolnišničnih raziskav in odpustitve iz bolnišnice vzeti s seboj v bolnišnico. Prav tako morate s seboj prinesti zdravila, ki jih bolnik vedno pije, morda jih potrebujejo. Na primer, če ima žrtev sladkorno bolezen, mora vseeno nadzorovati raven sladkorja.

Bolnišnično zdravljenje

V akutnem obdobju mora biti zdravljenje ishemične kapi čim bolj učinkovito. V tem obdobju obstaja veliko tveganje za ponovni možganski kapi, zato morate skrbno spremljati stanje bolnika. Glavne sestavine zdravljenja akutne kapi so predstavljene v spodnji tabeli: