Zdravljenje napada panike

Napadi panike so neprovocirani bliski intenzivnega strahu. Lahko jih spremljajo srčne palpitacije, potenje, tresenje, zasoplost, stupor ali slabe podlage [1]. Ti simptomi se pojavijo v nekaj minutah [2] in običajno trajajo približno 30 minut, čeprav lahko traja od nekaj sekund do nekaj ur. Napadi panike so razdeljeni na duševne (strah pred izgubo nadzora) in somatske (bolečine v prsih) [2]. Obe sami po sebi nista nevarni [4], vendar so samomorilne težnje pogostejše pri ljudeh, ki trpijo za napadi panike [2].

Vzrok za napad panike je lahko panična motnja, anksioznost (socialna anksiozna motnja), posttravmatska stresna motnja, uporaba drog, depresija, stranski učinek uporabe nekaterih zdravil [2] [5]. Dejavniki tveganja vključujejo tudi kajenje in psihološki stres.

Diagnostika napada panike mora izključiti stanja, ki povzročajo podobne simptome: hipertiroidizem, hiperparatiroidizem, bolezni srca, pljučne bolezni, zasvojenost z drogami [2].

Zdravljenje napadov panike temelji na ugotavljanju temeljnega vzroka [4]. Pogoste epileptične napade odstranimo z zdravili ali z zasedanjem s psihologom [6]. Uporabljajo se dihalne vaje in tehnike sprostitve. [7]

Napadi panike so značilni za puberteto ali zgodnjo odraslost. Preizkuša jih približno 3% prebivalstva Evrope, približno 11% pa Združene države. Večina napadov panike so ženske. Manj - otroci in starejši [2].

● Simptomi napada panike

Ljudje z napadi panike pogosto opisujejo stanje med napadom kot strah pred smrtjo ali srčni napad. Govorijo o svetlih utripih v očeh, slabosti, stuporju, težkem dihanju, izgubi telesnega nadzora in celo omedlevici. Nekateri trpijo zaradi predora.

Razlog za te pogoje je praviloma nepričakovana zaščitna reakcija telesa, ki je predvsem v prerazporeditvi pretoka krvi: v glavo glave vstopa manj krvi, več v motorne dele. Skupaj s krvjo se spremeni tudi dobava raztopljenega sladkorja. Pritek virov v mišice izzove željo po tekanju ali vsaj spremembo mesta, kjer se je napad začel. Telo je napolnjeno s hormoni, zlasti adrenalinom, ki je namenjen zaščiti pred vsemi poškodbami. [8]

Napad panike je reakcija simpatičnega živčnega sistema (SNS), zato so najpogostejši simptomi tresenje, zasoplost (hitro dihanje), hitro bitje srca, bolečina ali napetost v prsnem košu, padec telesne temperature (vroče ali hladno), pekoč občutek (zlasti pri področja obraza ali vratu), znojenje, slabost, vrtoglavica (ali lahka omotica), mravljinčenje in kožo (parestezija), občutek zadušitve, težave pri gibanju, derealizacija (motnje zaznavanja). Ti simptomi vodijo v povečanje anksioznosti [9].

Diagnosticiranje napada panike zahteva elektrokardiogram za izključitev fizične bolezni. Najpogostejša je dispneja in bolečina v prsnem košu, ki se lahko najprej vzame za znake srčnega napada. Po drugi strani pa lahko pomanjkanje sape in bolečine v prsnem košu nakazujeta kardiovaskularno bolezen, vendar ju je mogoče prepoznati kot simptome tesnobe.

● Napad panike in panična motnja

Napade panike je treba razlikovati od panične motnje - duševne bolezni, za katero so značilni trajni napadi panike ali ponavljajoča se tesnoba.

Napadi panike ne kažejo na panično motnjo, vendar ljudje s panično motnjo pogosto trpijo zaradi napadov panike. Napadi panike se prepoznajo po prisotnosti vsaj štirih fizičnih simptomov (tresenje, zasoplost, zvišana telesna temperatura, palpitacije) [8]. Če je na primer samo nemočna panika in zelo močan srčni utrip, potem to ni več psihični napad, ampak duševna motnja.

Panična motnja se zelo razlikuje od drugih anksioznih motenj, ker so njeni napadi nenadni in niso izzvani [12]. Vendar pa so napadi panike, ki jih doživljajo ljudje s panično motnjo, lahko povezani ali poslabšani s fobijami, kar je posledica določenih situacij ali dejavnikov, ki dodatno otežujejo življenje.

Panična motnja je med dolgoročnimi vzroki za napade panike. Najpogosteje je pri ženskah in pri osebah z nadpovprečno inteligenco, običajno z začetkom v adolescenci. Študije z dvojčkom so pokazale, da če ima en identični dvojček anksiozno motnjo, se bo drugi diagnosticiral tudi za 31-88%. Znano je tudi, da obstaja povezava napadov panike s preveč previdnim pogledom na svet, podedovan [8].

● Fiziologija napadov panike

Biološki vzroki napadov panike so formulirani kot obsesivno-kompulzivna motnja, posturalni ortostatski tahikardni sindrom, posttraumatska stresna motnja, hipoglikemija, hipertiroidizem, Wilsonova bolezen, prolaps mitralne zaklopke, feokromocitom in motnje notranjega ušesa (labirintitis). Napadi panike so lahko povezani tudi z disregulacijo sistema noradrenalina v celicah modrikastega mesta v možganih (locus ceruleus) ali možganskega debla [10].

● Vzroki napadov panike

Na univerzi Harvard so neželeni učinki kajenja marihuane med vzroki napadi panike: »Študije kažejo, da se po kajenju marihuane približno 20-30% ljudi sooča s takšnimi težavami« [11].

Ljudje, ki imajo napad panike in so povezani z določeno situacijo, se lahko razvijejo iracionalni strahovi, imenovani fobije. Fobije se kažejo v tem, da se ljudje izogibajo situacijam, ki izzovejo napad. Na koncu lahko ta model obnašanja doseže mejo, ko bolnik preneha zapuščati hišo. Ko se to zgodi, se postavi diagnoza panične motnje z agorafobijo. To je eden najnevarnejših stranskih učinkov panične motnje, saj preprečuje bolniku, da bi šel k zdravniku ali se zdravil v bolnišnici.

Beseda "agorafobija" je angleščina, ki izhaja iz grških besed agora (αγορά) in phobos (φόβος). Izraz "agora" se nanaša na kraj, kjer so se stari Grki zbrali in govorili o problemih mesta, zato se nanaša na vse javne prostore. Vendar pa je bistvo agorafobije strah pred napadi panike, zlasti na javnem mestu. Drugi sindromi, kot so obsesivno-kompulzivna motnja, posttravmatska stresna motnja ali socialna anksiozna motnja, lahko povzročijo tudi agrofobijo. Vsak iracionalen strah, ki ne pride ven, lahko povzroči agrofobijo, toda strah pred občutkom, da bi bili še posebej neprijetni v ljudeh, bo ostal njegovo jedro [15].

Agorafobija - anksiozna motnja, ki je strah pred težko ali neprijetno situacijo, ki je ni mogoče izogniti. Napadi panike so ponavadi povezani z agorafobijo in strahom, da se brezupnemu položaju ne da izogniti. Posledično se ljudje, ki so bili izpostavljeni agorafobiji, zaprli v svoje domove. Za njih je težko priti nekje s tega varnega mesta [14].

Po drugi strani pa so napadi panike pogosto posledica izpostavljenosti predmetu fobije. Kot tudi izogibanje situacij in dejavnikov, ki povzročajo paniko, podpira vzrok napadi panike, tako da spremembe, povezane s kršitvijo običajnega poteka stvari, lahko povzročijo tudi napade panike. Mednje spadajo situacije, kot so anksiozni samouka (»kaj če«), napačna prepričanja (»ti simptomi so nevarni«), skrite občutke. Napad panike je lahko tudi posledica osebnih izgub, povezanih s čustveno navezanostjo na partnerja, spremembo življenjskega sloga itd.

Dihanje skozi prsni koš lahko povzroči napad panike. Dejstvo je, da lahko dihanje skozi usta povzroči hiperventilacijski sindrom - izdihavanje prevelike količine ogljikovega dioksida, odvisno od količine kisika v krvi. Hiperventilacijski sindrom lahko povzroči številne nevarne simptome, vključno s hitrim srčnim utripom in vrtoglavico, ter posledično napadom panike.

Med vzroki za napade panike so tisti, ki so povezani z določenimi situacijami. Ko je enkrat preživel napad panike, lahko ta oseba poveže to dejstvo z vsemi zunanjimi okoliščinami, ki bodo odslej igrale vlogo sprožilnega dejavnika. Tipičen primer je prenehanje jemanja antidepresiva.

Simptome napada panike lahko povzroči laboratorijska metoda. Na primer, dajanje bolusne injekcije nevropeptida kolecistokinin tetrapeptida (CCK-4) [16]. Umetni napadi se uporabljajo za preučevanje različnih vrst napadov panike na živalih [17].

● Zaščitni mehanizem napada panike

Kakršne koli simptome napada panike je treba obravnavati kot utrip nenadnega strahu, ki sproži mehanizem »zadene ali teči« zaradi sproščanja adrenalina (eponefrina), ki pripravi telo za ekstremno telesno aktivnost. Fizično mobilizacijo spremlja povečanje srčnega utripa (tahikardija), znojenje, hitro dihanje (hiperventilacija), ki se lahko zamenja s kratkim dihanjem (težko dihanje). Hiperventilacija zmanjša raven ogljikovega dioksida v pljučih in nato v krvi. Sprememba pH v krvi je respiratorna alkaloza ali hipokapnija s simptomi ščemenja ali odrevenelosti, omotičnost in pekoč občutek. Odtok krvi iz glave v okončine povzroča omotico.

15 načinov za zdravljenje napadov panike doma

Opredelitev

Napad panike (PA) je nenaden, intenziven napad strahu. Ta strah izhaja iz reakcije na vaše misli v glavi in ​​ponavadi se na te misli nehote odzovete.

PA je eden izmed najhujših občutkov, ki jih lahko imate med drugim.

Če ste kdaj doživeli te napade, veste, kaj je to.

Ta napad uniči vašo realnost in vas naredi, da ga dojemate kot popolnoma nenadzorovanega.

Zakaj in kako se pojavljajo v našem življenju

Kjer se vse začne

Vsi nemirni napadi in frustracije se začnejo z eno mislijo.

Kot je ena misel naredi vaše telo reagira in panike:

1. Misel, ki jo imate v svoji glavi, in karkoli je to v PA, povzroči, da se vaše telo odzove na tak način, kot če bi zdaj odločali o življenju in smrti.
2. Nato postane vaše telo preobremenjeno s kemikalijami, ki nas povzročajo v eni od dveh reakcij: bodisi se borimo ali pa tečemo.
3. In v takih okoliščinah, ko se strah pojavi kot odgovor na misli, ki nikoli ne morejo biti povezane in resnične, je vaše telo preobremenjeno s kemično snovjo, kot je adrenalin.
4. Bilo bi normalno, če bi se ta kemikalija sprostila, če bi pobegnila od medveda, ki te je lovil v gozdu.
   In to bi bilo normalno v resnično nevarnih primerih.
5. Vendar, če imate ta strah pred napadom, je v vašem telesu pogosto preveč adrenalina.
   Vaše telo nerazumno zaznava grožnjo za vaše fizično počutje.
6. Ta čustva, ki naj bi bila »relevantna« za okoliščine, so povzročila, da zmešate in izgubite nadzor.
7. Torej, vaše telo pade v tako močno stopnjo strahu, da vas še poslabša.
8. V večini primerov se bojiš pojavljanja drugih napadov panike, ker je bila tvoja prva izkušnja tako intenzivna in grozna.
9. Ti napadi postanejo tisto, kar zavira vaše življenje, in oseba se začne družbeno omejevati.
10. Odpornost in strah pred ponovnim napadom panike povzročita nov strah.
    Tako razvijamo panične motnje in samo povečujemo naše strahove.

Poglejmo glavne simptome napadov panike in njihovo zdravljenje doma.

Kakšni so simptomi PA, ki jih oseba doživlja

• občutek propada;
• občutek nevarnosti;
• občutek izgube nadzora;
• strah pred smrtjo;
• srčni utrip se dvigne;
• začnete se potiti;
• tremor;
• mrzlica;
• slabost;
• krči, krči;
• glavobol ali bolečina v prsih;
• šibkost;
• omotica;
• težko je pogoltniti slinavko;
• suha usta;
• zožitev in grudica v grlu;
• odrevenelost okončin;
• občutek nestvarnosti dogodkov;
• občutek, da ste ločeni od sebe;
• težko dihanje, povečuje telesno potrebo po kisiku.

15 nasvetov za zdravljenje in ustavitev napadov

Podrobno preučite vseh 15 načinov zdravljenja napadov panike doma.

1. Zavedajte se, da z izbruhom PA možgani ne vidijo razlike med realnostjo in vašimi grdimi mislimi.

• Vaši možgani ne znajo zaznati razlike med mislimi in objektivno realnostjo.
  V primeru napadov panike je to pomanjkljivost.
• Za možgane je vse resnično.
  Vaši možgani ne morejo razlikovati med resničnimi mislimi, ki vas skrbi, in neresničnimi.
• V trenutku, ko misel postavi vaše telo v panični način, se vaši možgani ne morejo ustaviti in reči: »To je nerealno«. Sami se zaznava v situaciji, ko gre za "življenje ali smrt".
• Samo naše telo in možgani se odzovejo po nepotrebno lepi poti glede na naše misli.
  Za tiste, ki doživljajo te napade napada, je pomembno razumeti, da ne gremo nori.

Da bi ustavili napade panike in njihove simptome, morate najti način, kako preprečiti, da bi možgani pošiljali signale v vaše telo o domnevno usodni situaciji in nujnih kritičnih situacijah.

2. O zdravilih

Nismo podporniki nobenih pomirjujočih zdravil.

Je to, če oseba meni, da je to edina stvar, ki ga bo ozdravila, potem bo zdravilo pomagalo.

Ker je vera glavni adut za vse.

Če menite, da so sedativi edini način za zdravljenje napadov panike in nevroze, potem bo normalno, da jih kupite.

Toda spet - to ni rešitev. Problem je v naši glavi.

3. Opustite alkohol in vse vrste stimulansov.

Za zdravljenje napadov panike morate najprej prenehati jemati naslednje stvari:

To je še posebej kontraindicirano za uporabo pri ljudeh, ki trpijo zaradi IRR (vegetativno-žilne distonije).

4. Privoščite si tinkturo pomirjajočih zelišč, ki bodo začasno pomirili.

Zdravljenje napadov panike z ljudskimi zdravili lahko naredimo v začetni fazi, ko je napad zelo akuten.

Lahko naredite infuzijo zelišč.

Izpustijo se brez recepta zdravnika.

Tinkturo lahko pripravimo iz naslednjih zelišč:

• listi metine;
• Balzam za liste;
• rože iz marjetice;
• zelišče za majaron;
• trave maternice;
• koren baldrijana.

Od zgoraj navedenih zelišč, nosečnice se ne priporoča uporaba majaron, melise in zelišča mete.

Držite se strogo priporočenega odmerka zelišč, ne zlorabite ga.

Zelišča vam bodo pomagala najti le začasno harmonijo! Ne smete biti odvisni od njih in jih uporabljati vsakič, ko doživite panične motnje.

Ker je težava v vaši glavi, in zeliščne tinkture bodo le začasni omet na vaši duhovni rani.

5. Še posebej občutljivi ljudje morajo jesti samo zdravo hrano in se držati prehrane.

Nekateri od nas imajo zelo občutljiv živčni sistem. Ne delajte sovražnika na vaš občutljiv sistem.

V tem primeru bo bolje, da se odločite, da boste jedli zdravo hrano in se omejili iz škodljivih živil.

Profesionalci, ki jedo zdravo hrano:

• Pomiril bo in okrepil vaš živčni sistem.
• Ustvarili boste stalni močan ekosistem za vaš živčni sistem, kjer bo uspeval in ga ne boste bombardirali.
• Ne bo prišlo do preobremenitve živčnega sistema s stimulansi, ki so vedno povzročali strahove in prisiljeni odzivati ​​se na vse zunanje.

Ker je zelo verjetno, še vedno preobremenite živčni sistem z vsemi vrstami stimulansov in zaradi tega doživite te kronične strahove.

Jejte zdravo hrano in manj boste zaskrbljeni zaradi simptomov napadov panike in zdravljenja njihovih ljudskih sredstev ni več potrebno.

6. Redno vadite in izvajajte vaje.

Vaja blaži živčni sistem.

Zato je veliko ljudi z anksioznimi motnjami zasvojen z vadbo.

Vedo vse o tem, kako se zdraviti pred napadi panike, in vedo, kakšne so koristi vadbe.

Primeri osnovnih vaj:

• obešanje na palici;
• stopala v širini ramena, upognite se in poskusite prsti na nogah;
• potisna ušesa, prva drža v drži za sklece (za moške);
• teči in mnogi drugi.

7. Spanje 8 ur na dan.

Kaj je koristno spanje:

1. Ko si dovoliš, da spiš, spustiš odpor.
2. V sanjah ste v harmoniji in ste zdravi, začnete razcvetiti.
3. Živčni sistem postane močnejši.
4. Popolnoma se opomore, ko si dovoliš dovolj spanja.

8. Nikoli ne napajajte dogodkov ali se izogibajte tem občutkom.

Poskusi, da bi se izognili ali prezrli napad panike, jo samo okrepijo.

Veliko ljudi ne ve, kaj storiti v trenutku napada panike in se mu začnejo upirati.

Ne bo delovalo, ampak samo poslabšalo vse.

Kar se močno uprete, bo le povečalo njegov vpliv.

Veliko ljudi se na primer zelo boji boriti in se upreti trenutku, kar poslabša njihovo stanje. Morate vedeti vse o tem, kako premagati strah pred bojem, če se znajdete v podobni situaciji.

9. Zaprite oči in naredite 5 zelo globokih vdihov in vdihov z zadrževanjem diha za 8-10 sekund.

Kako narediti to koristno tehniko korak za korakom:

1. Vdihnite do te mere, da se vam pljuča popolnoma napolnijo z zrakom do najvišje meje.
2. Zadržite dih za 8 do 10 sekund in nato izdihnite.
3. Ta postopek ponovite za vdihavanje zraka in izdihovanje 5-krat.

Kakšne so prednosti vadbe:

• Ko PA pogosto ni dovolj kisika in dihanje se izklopi. Zahvaljujoč tej tehniki se boste naučili trajno dihanje.
• Gladko in mirno dihanje in osredotočenost nanj onemogočita sprožitev panike in strahu.
• Naučili se boste biti v tišini in biti v harmoniji z njim.

Opravite to vadbo pogosteje in postopoma zaprete vprašanja o tem, kako vzeti napad panike.

Ta vaja je podobna meditacijski tehniki dihanja. Preberete lahko tudi celoten članek o tem, kako meditirati doma za začetnike.

10. Na glasno se spomnite o svojem napadu in dejstvu, da se je pojavil.

To je še en dober način, ki vam bo povedal, kaj storiti z napadom panike, da oslabite njegov učinek.

Med naslednjimi napadi se spomnite, kaj se dogaja.

Sami lahko rečete glasno: "Zdaj imam napad panike."

Kako je ta metoda uporabna:

• To bo pomagalo, da se vaši možgani umaknejo iz katastrofalnega razmišljanja v realnost.
• Veliko bolje je, kot si obupano misliti, da ste v situaciji, ki ogroža vaše življenje.

Prav tako lahko preberete nov članek o napadih panike na spletnem mestu - kakšne so te bliskavice in od kod prihajajo.

11. Popolno sprejemanje, osredotočenost in potopitev v čustva in občutke tega paničnega strahu.

Na prvi pogled se to morda zdi nelogično.

Toda ta metoda bo tudi pomagala, da boste izvedeli vse o tem, kako zdraviti napade panike doma.

Še enkrat o bistvu te metode:

• V celoti se osredotočite na vse te občutke.
• Popolnoma sprejmite in se potopite v ta čustva in občutke napada panike.
• Tako boste spremenili dojemanje izkušnje, ki kasneje spremeni kemične reagente, ki jih izloča naš možgan.

To bo vaš ključ do svobode pred napadom panike.

Vse moteče občutke se pojavijo, ker naj bi jih opazili. In to je treba opaziti.

Imamo tudi drugi članek na naši spletni strani, ki podrobno opisuje, kaj storiti z napadi panike v času naslednjega napada.

12. Začnite opisovati, kako čutimo občutek panike v telesu in ga prosimo, da se poveča

1. Pokličite in izgovorite vse občutke, ki jih doživite v svojem telesu.
   Na primer: »Občutek, zdi se mi težek in bodičast, kot kovina. Počutim se, kot da me hočeš pojesti. "
2. Sedaj povabite občutek panike, da bi postali še močnejši in neprijetnejši za vas. Prosite ga, naj postane še bolj intenziven.

V drugem koraku boste odstranili vse preostale odpornosti, ki ostane, in zaprli vaša vprašanja o tem, kako zdraviti napade panike in stanja tesnobe.

Kako je ta metoda koristna?

• Tako se strah ne bo več hranil skozi duševno odpornost in se bo začel raztresati.
• Notranje zaupanje se bo začelo rasti, kar vam bo povedalo: "Zdaj nadzorujete situacijo, ne pa situacija vas nadzoruje."

Konec koncev, to je, kako je napad panike dosegel prej. Včasih vas je prepričala, da ne morete nadzorovati svojega življenja.

13. V celoti zavedajte svoje frustracije in se mu zahvalite.

Vprašajte se, kaj vam poskuša povedati nemirni občutek panike.

Prepoznajte in opazite svoje frustracije. Prepoznajte dejstvo, da slišite, čutite in razumete te občutke.

Prav tako se zavedajte, da bi morali biti hvaležni za občutke strahu pred paniko!

Ne boste nikoli zaprli svojih vprašanj o tem, kako zdraviti napade panike, anksioznost in iracionalen strah, če jih nenehno skušate opaziti.

Hvala za naslednja dejstva:

• Vaš živčni sistem vam daje zelo popoln in natančen odgovor o mislih, s katerimi se ukvarjate.
• Strahovi iz panike vas opozarjajo na vaše slabosti in kraje, ki jih lahko izboljšate.

Na naši spletni strani lahko preberete tudi nov članek o zdravljenju depresije za vedno doma.

14. Ugotovite, kako se je vse začelo in najdite dokaze v absurdnosti te misli.

1. Ugotovite, kaj je bil vaš poudarek pred začetkom napada panike.
2. Začnite iskati čim več dokazov v absurdnosti te misli, takoj ko razkrijete korenino zla.
3. Zdaj začnite razlikovati svoje resnične in lažne misli in razvijati pozitivno mišljenje. Torej rešite vaša vprašanja o tem, kako zdraviti napade panike.

Recimo, na primer, da se bojim leteti na letalu.

Oglejmo si primer strahu pred letenjem na letalu (1)

Najdem čim več razlogov, da bi uničil strah pred letom na letalu in podprl zamisel, da je to prijetna in varna izkušnja.

Primeri dokazov o nesmiselnosti panike med letom:

• Letala postajajo varnejša vsako leto.
• Piloti so posebej usposobljeni za vsako vrsto izrednega dogodka in jaz sem v varnih rokah.
• Vse, kar slišimo o novicah o nesreči, je edini od več sto milijonov uspešnih letov vsak mesec.

Primer absurdnosti PA med nosečnostjo pri ženskah (2)

• Ne glede na to, kako skrbi in razmišlja o nosečnosti, to ne bo spremenilo ničesar in ne bo vplivalo na potek dogodkov v prihodnosti.
• Dekleta lahko postane bolj samozavestna in se združi. S svojimi izkušnjami se le še poslabša.
• Nihče ne skrbi, da bi poškodoval ženskega otroka. Je popolnoma varna. Samo ona sama se skuša poškodovati s svojo nepotrebno paniko.
• Vsi ti primeri o slabem porodu z žalostnim zaključkom so navdihnjene zgodbe iz televizije in dramskih serij, ki jih ženske radi gledajo.

15. Zaženite dnevnik pozitivnih vidikov glede vaše problemske situacije in ustvarite pozitiven ekosistem čustev.

Ta metoda vam bo povedala, kaj storiti, če se pojavijo simptomi napadov panike, in kako zdraviti te bolezni z revijo.

Revija pozitivnih vidikov je revija, v kateri pozitivno opišete predmet svojih strahov ali poklic, ki povzroča paniko.

Na primer, vzemite situacijo z napadi panike v primeru, da se bojite pluti v čolnu.

V tem primeru napišete celoten seznam pozitivnih trenutkov, ki plujejo po čolnu. Pišemo vsako misel, zaradi katere se počutimo bolje.

Primer panike preučite med jadranjem na čolnu

Pišemo čim bolj pozitivne vse vrste prednosti čolnarjenja.

• To je neopisljiv občutek veslanja z vesli in določanje hitrosti in hitrosti plovila, ki se premika po vodi.
• To je super, ko se lahko samo sprostite, ustavite veslanje in se predate toku reke, ki vas bo sama popeljala skozi vodo.
• Čudovito je, ko ste lahko v vlogi kapitana in v vlogi mornarja na vaši majhni ladji s prijateljem.
• To je kul pustolovščina - plavajte stran od obale z ribiško palico in jadrajte na neznane otoke, kjer še ni civilizacije in je velika riba.

Ko pride čas za jadranje na ladji, boste pogledali vse prednosti in se prilagodili pozitivnim čustvom in občutkom, namesto da bi poslabšali dobro počutje v spirali navzdol.

Nemogoče je izkusiti napade panike, če ste osredotočeni na pozitivne.

Uporabite vseh 15 načinov, ponovno preberite članek, in boste vedeli vse o tem, kako zdraviti napad panike in kakšen je izbruh, ki ga preganjajo mnogi.

Zaključki in zadnje besede

Vedno imate možnost, da se močno osredotočite na pozitivno ali da se osredotočite na to, kar povzroča negativna čustva in paniko.

Naredite svojo izbiro.

Ne glede na to, kako boleče so napadi panike, lahko vaša popolna notranja moč popolnoma prepreči njihov pojav.

Napadi panike prinašajo v vaše življenje veliko uporabnih spoznanj!

Zahvaljujoč jim boste našli harmonijo s samim seboj in začeli živeti v skladu s svojimi resničnimi nameni.

Napadi panike: videz zdravnika. Kako in zakaj se to dogaja? Kako zdraviti panično motnjo?

Igor Yurov, psihoterapevt, izredni profesor

Kaj je napad panike?

Kakšen strah se pojavi med napadom panike?

Kaj se zgodi med napadom panike?

Kaj je panična motnja?

Kaj povzroča panično motnjo?

Kaj zmedena panična motnja?

Kako zdraviti panično motnjo?

Kaj se zgodi, če ne zdravite panične motnje?

Napad panike (prej imenovan simpacijsko-nadledvična vegetativna kriza ali psiho-vegetativni sindrom) je posledica ostrega sproščanja v kri določenih snovi - kateholaminov, ki jih proizvajajo endokrine žleze - nadledvične žleze. Glavni kateholamin, adrenalin, je splošno znan kot hormon strahu. Zato napad panike vedno spremlja strah.

Če najbolj zdravi, močni, uravnoteženi in flegmatični osebi z brizgo vnese adrenalin, se razvijejo simptomi tipičnega paničnega napada: val strahov se pojavi, srce "skoči iz prsnega koša", znoj, ostra šibkost, teža ali pekoč v prsnem košu, občutek nenadne vročine ali mraza, ujetje sapo, "nagli" pritisk, postanejo hladni ali otrpljeni okončine, noge postanejo "vlažene", vaša glava se zamegli, slabost, omotica, občutek nestabilnosti, tresenje, nestvarnost, nenaravnost dogajanja, morda - potreba po izpraznitvi mehurja in črevesja. Enako se bo zgodilo v primeru kakršne koli nenadne strah (petard je eksplodiral, pes je skočil, skoraj ga je zadel avto, šalil se je, ga zagrabil za hrbet za ramena).

Torej je vse, kar se dogaja v telesu med napadom panike, normalni, naravni, fiziološki, zdravi telesni odziv na strah. Vsa »patologija«, »nenormalnost« panične motnje je samo ena stvar - strah nastane iz najbolj nepomembnega razloga, ali pa sploh brez razloga - »iz modrega« ali celo ponoči v sanjah. Prvi v tem primeru pride do ideje o resni bolezni.

Stanje “vegetativne nevihte” ali “vegetativne nevihte” (to se imenuje tudi, kar se dogaja v telesu med napadom panike) je tako zastrašujoče za osebo, da je povezano z umiranjem.

Strah pred smrtjo ali tatoofobija - je najpogostejša vrsta strahu, ki se je pojavila med napadom panike.

Navidezno specifičen »vzrok smrti« ni enak za vse: tisti, ki usmerjajo pozornost na resnost in bolečino v prsih, srčni utrip in visok krvni tlak, se bojijo umreti zaradi srčnega napada; ki doživljajo napenjanje, utripanje, vroče utripa v glavi, občutek ogroženosti zaradi kapi; ki trpi zaradi občutka pomanjkanja zraka, "pavza v grlu", napetosti v mišicah vratu, se boji smrti zaradi zadušitve ki ima bolj izrazito slabost, slabost in omotico, se boji omedlevice, izgube zavesti in stanja nemoči.

Ponovljeni napadi panike pogosto povzročajo strah pred kakšno skrito boleznijo, kot je rak. Zato se panična motnja, ki ni bila pravočasno ozdravljena, dokaj hitro »preraste« z dodatnimi obsesivno anksioznimi izkušnjami - fobijami: onkofobijo, kardiofobijo, agorafobijo, klavstrofobijo itd.

Druga najpogostejša vsebina strahu v paničnem napadu je strah pred izgubo nadzora nad vedenjem, duševno boleznijo, norostjo, shizofrenijo, epilepsijo itd. Ta strah se imenuje lissophobia. Najbolj izrazit je pri tistih, ki med napadom panike akutno doživljajo malomarnost, praznino, dvoumnost, nerealnost, nenaravnost dogajanja (tako imenovani sindrom derealizacije / depersonalizacije); ali med tistimi, ki že dolgo živijo pred nevrotičnimi motnjami pred razvojem napadov panike - depresija, anksioznost, obsesije, nespečnost; ali ki se bojijo, da so napadi panike lahko znak uteži »duševne bolezni« ali njenega »prehoda« v shizofrenijo. Tudi razlog za lissophobijo je lahko izkušnja stikov z resnično duševno bolnimi ljudmi.

Klasični napadi panike nikakor niso povezani z nobeno duševno ali somatsko patologijo. Z napadom panike avtonomni živčni sistem ne doseže ravnovesja - nič več. V nestabilnem stanju celo zelo nepomembna čustvena izkušnja (npr. Vsaka moteča misel ali samo spomin na paniko, ki smo jo doživeli prej) povzroča intenzivno sproščanje kateholaminov (adrenalin) in izrazito vegetativno reakcijo - to je vse.

Kot smo že omenili, se ta vegetativni odziv imenuje drugače - vegetativni odziv, vegetativna kriza, »vegetativna nevihta«, vegetativna odpoved, vegetativna nestabilnost, vegetativna nevroza. To je kompleks vegetativnih simptomov, ki je povezan s pacientom s hudo telesno ali duševno motnjo. Da bi razumeli, zakaj je telo v takem stanju, se morate dobro zavedati, kaj je vegetativni živčni sistem.

Pri ljudeh obstajata dva živčna sistema. Eden od njih nadzoruje mišice in gibe telesa. Drugi - ostalo. To je vegetativni živčni sistem (v medicinskem slengu - "vegetatika"). Vegetativno - v prevodu iz latinščine pomeni "vegetativno", vegetatiko - "vegetacijo". V vegetativnem živčnem sistemu, kot je razvejana rastlina, se torej »prepletajo« celotno telo, odgovorno za nešteto funkcij - srčni utrip, krvni obtok velikih in malih žil, ton žolčnih kanalov in sečil, slina in znojenje, pogostost in globina dihanja, peristaltika črevesno-črevesne tvorbo hormonov, encimov in še več.

Z močnimi čustvenimi izkušnjami, dolgotrajno preobremenitvijo, hormonskimi spremembami itd. (Glej spodaj - »Kaj povzroča panično motnjo?«) V čustveno vtisljivih osebnostih hipotalamus (del možganov, ki povzroča moteče impulze) začne hipnotično žlezo signalizirati o stanju stresa in "poročila" o tej skorji nadledvične žleze, ki v krvi oddajajo "del" kateholaminov (z drugimi besedami, adrenalin), ki ga ustvari navadna oseba med naravno nesrečo, ognjem, finančnim zlomom ali smrtjo, je blizu s. Zaradi presežka kateholaminov se na duševni ravni pojavlja značilna panika, na fizični ravni pa je avtonomni živčni sistem neuravnotežen.

Ker je avtonomni živčni sistem odgovoren za "vse" v telesu, so telesne občutke med napadom panike lahko praktično vse, včasih najbolj nenavadne, bizarne ali posnemajo resne bolezni: toplotni valovi, ki se širijo po telesu in gori kot vroča voda, hlajenje plimovanja prehlad ali otrplost, občutek napetosti, mravljinčenje, pokanje, kompresija v prsih ali trebuhu, bolečina, napetost in togost hrbta ali vratu, teža, pekoč občutek v prsnem košu, močno znojenje, občutek zapore dihanja ali Otani, pavšalni v grlu, slabost, riganje, zgaga, bolečine ali krči v želodcu, teža, vakuum, slabost glave, različne občutke omotica, nestabilnost, nestabilnost, sinkopa, močnih krvnega tlaka nihanja z reakcijo črevesja in mehurja.

Vsi ti in številni podobni občutki se uradno imenujejo somatoformni simptomi, stanje avtonomne nestabilnosti kot celote pa se imenuje somatoformna disfunkcija avtonomnega živčnega sistema in kolokvijalno distonija. Koncept "somatoform" govori sam zase: "v obliki" se zdi, da je simptom somatska, telesna, kar kaže na fizično bolezen, vendar je to samo OBRAZEC. Toda to ni nič drugega kot reakcija telesa na negativna čustva tesnobe, razburjenja, tesnobe, strahu.

Panična motnja ali epizodična paroksizmalna anksioznost je stanje, pri katerem se napadi panike pojavljajo periodično (na primer večkrat na mesec) in nepredvidljivo, nepričakovano, ne glede na specifično strašno situacijo. V mednarodni klasifikaciji bolezni 10. revizije (ICD-10) ima panična motnja diagnostično kodo F41.0 in spada v splošno skupino "Nevrotične, stresno povezane in somatoformne motnje".

Zato je panična motnja samo različica anksiozne nevroze in zahteva pritožbo na psihoterapevta ali psihiatra.

Zdravniki drugih specialnosti - nevrologi, kardiologi, endokrinologi, gastroenterologi itd. (Da ne omenjamo psihologov, ki nimajo medicinske izobrazbe), praviloma nimajo dovolj usposobljenosti za zdravljenje panične motnje, vendar so njihova posvetovanja lahko primerna, preden gredo k psihoterapevtu za izključitev možno fizično patologijo, sočasno ali skrito za panično motnjo.

Standardni diagnostični kriteriji za panično motnjo so naslednji. Napadi panike (huda tesnoba, hitro naraščajoči strah) morajo:

• pojavijo večkrat - večkrat v enem mesecu in nepredvidljivo, tj. brez očitnega razloga, ne glede na določene situacije, okoliščine ali objektivno grožnjo;
• imajo nenaden začetek in jih doživite kot ločene epizode intenzivnega strahu ali neugodja;
• pojavijo simptome, ki so najvišji v nekaj minutah in trajajo vsaj nekaj minut;
• razlikovati med obdobji, ki so relativno brez alarmnih simptomov, z izjemo značilne tesnobe čakanja na ponavljajoči se napad;
• ne sme biti povezana s fizično, organsko (nevrološko) ali drugo duševno boleznijo.

Včasih sta dve stopnji panične motnje: zmerna - F41.00 (najmanj 4 napadi panike v 4 tednih opazovanja) in huda - F41.01 (najmanj 4 napadi panike na teden za 4 tedne opazovanja).

Obstajajo vzročni dejavniki, tj. omogočanje in celo verjeten razvoj panične motnje v življenju, obstajajo pa tudi provokativni dejavniki, npr. povzroča napad panike v določenem trenutku.

FAKTORJI RAZLOGA so ustavni, tj. glede na fiziološko, telesno osnovo osebe lahko rečemo, da so genetsko določeni in podedovani. Te vključujejo:

• anksioznost, negotovost, nagnjenost k anksioznosti, tesnoba v manjših priložnostih;
• čustvena občutljivost, vtisljivost, ranljivost;
• sugestibilnost, sumljivost, sentimentalnost, pretirana čutna odprtost;
• labilnost, tj. nestabilnost, variabilnost, nestalnost čustvenega ozadja;
• vegetativno reaktivnost, tj. visoka odzivnost telesa na čustvene izkušnje, ki se kažejo v nizu avtonomnih simptomov - palpitacije, vrtoglavica, zasoplost, slabost, potenje, tresenje, občutki vročine, mraz, otrplost, bolečina itd.

Kombinacija teh dejavnikov, ki povečujejo verjetnost za nastanek panične motnje, kot katera koli druga anksiozna nevroza, se že dolgo imenuje nevrotizem (ali nevrotizem).

Dejansko, ko oseba razvije panično motnjo, se skoraj vedno izkaže, da sta tudi njegov oče ali mati pokazala tesnobo, strah, nagnjenost k fobijam in obsesijam, ali čustveno nestabilnost, histerijo, strah za zdravje, hipohondrijo - večno iskanje fizičnih vzrokov slabega zdravja., ali razdražljivost, eksplozivnost, jeza, agresivnost. Pri moških so te osebnostne lastnosti pogosto prikrite z alkoholizmom. Vendar pa je še vedno težko ugotoviti, v kolikšni meri se anksioznost in fenomeni nevrotizma prenašajo z geni in na katere se otrok trenira odzivati, ko kopira vedenje staršev.

Že v otroštvu ali mladosti so takšni ljudje pogosto diagnosticirani z vegetativno-vaskularno (VVD) ali nevro-cirkulacijsko distonijo (NDC) zaradi pogostih glavobolov, vrtoglavice, šibkosti, utrujenosti, čustvene nestabilnosti, nihanja razpoloženja, razdražljivosti, težav pri koncentraciji, motnjah spanja in apetita, ali padec krvnega tlaka. Anatomske značilnosti v obliki prolapsa mitralne zaklopke, zmanjšane telesne teže, astenistična postavitev (nadpovprečna rast, mršavost) so značilne, vendar ne obvezne, ženske imajo pogosto predmenstrualni sindrom.

Tako, bolj ko ima oseba nevroticizem / nevrotizem in višjo je osebna anksioznost, bolj je verjeten razvoj njegove panične motnje. Tipični flegmatični in sangviniki se nikoli ne soočajo z napadi panike, nasprotno pa so holerične, čustveno vtisi, sumljive in strašljive narave navadno doživeli napade panike, vsaj v vsaki stresni situaciji.

Glede na figurativni izraz samih pacientov, v stanju izrazite anksioznosti, se zdi, da so »brez kože« in vsaka majhna stvar deluje na njih skoraj kot naravno nesrečo. V tem smislu so neposredno v nasprotju s tistimi, na katere se izrazi nanašajo - »debela koža, vse je kot žito za slona«, »celo na glavi testa«, »kot na zid graha«. Ti ljudje, nasprotno, ne vedo, kaj je napad panike, ki običajno zahteva nemogoče od anksioznih pacientov, in sicer "takoj pomiri se", "ustavi paniko", "se združi", "posluje", ustavi "delati iz muhe" slon "za napihovanje živcev ljudi", "histerijo" itd. in tako naprej

FAKTORJI, ki izzovejo prve napade panike, lahko pride do kakršnega koli čustvenega stresa, od katerih so najpogostejši prelom osebnih odnosov, nega zakonca, skrb za otroke, prekinjena nosečnost, bolezen ali smrt bližnjega sorodnika ali celo ljubljenega psa. Na drugem mestu so družinski in delovni konflikti, neizvedljive zahteve oblasti, finančna zadolženost.

Nič manj napad panike lahko povzroči stres zgolj fizične narave. Pogosto se zgodi prvi napad panike:

• v hrani ali drugih zastrupitvah;
• sun / toplotni udar;
• pri pitju velikih količin močne kave / čaja;
• z intenzivno fizično ali športno obremenitvijo, zlasti v kombinaciji z "energijo", ki spodbuja prehranska dopolnila;
• zjutraj po "razbijanju" z alkoholom, mešanju alkoholnih pijač, uporabi alkohola slabe kakovosti itd.;
• zaradi »poskusov« z marihuano, amfetamini, začimbami, LSD se razvijejo panični napadi s hudo derealizacijsko-depersonalizacijskim sindromom, ki so odporni na zdravljenje;
• v nasprotju z ritem spanja-budnosti, trdo delo, ki ga spremlja očitna utrujenost, pomanjkanje spanja, "časovne težave", "zugzwangi", visoka odgovornost;
• v ozadju bolezni, za zdravljenje katerih so bili uporabljeni intenzivni programi protibakterijskega in protivirusnega zdravljenja;
• pri uporabi hormonskih zdravil, kot so kontracepcijska sredstva, ali kadar se nenadoma prekinejo;
• v poporodnem obdobju, menopavzi, med izrazitim predmenstrualnim sindromom.

Tako lahko skoraj vsaka spodbuda - močan negativni vtis ali čustvena izkušnja - vzbudi zaskrbljenost do kritične ravni, kot tudi vsak fizični dejavnik, ki aktivira simpatično delitev avtonomnega živčnega sistema, ali, bolj preprosto, povzroči povečano proizvodnjo, lahko povzroči prvi napad panike. adrenalin.

Pri ne-zaskrbljujoči osebi se tipična panična motnja običajno ne razvije v nobenem primeru; taki ljudje se na pretirano stresno odzivajo na drugačen način - s potopitvijo v aktivnosti ali umikom v sebe, odtujitvijo, depresijo, žalostjo, nespečnostjo, histerijo, alkoholizmom, anestezijo, agitacijo in agresijo.

Najpogosteje se v takih okoliščinah pojavlja panična motnja, ko se čustveni in fizični stresni dejavniki časovno ujemajo: npr. Tesnobo nad zdravjem ljubljene osebe spremljajo preobremenjenost pri delu, pomanjkanje spanja in alkoholizem; težave v družini se pojavijo v času nenormalne toplote, medtem ko jemljete hormonsko zdravilo.

Ko oseba prvič v življenju doživi enega ali več napadov panike, le redko lahko takoj oceni, kaj se dogaja, in se posvetuje s psihoterapevtom. V veliki večini primerov ga strah »poganja« do somatskih zdravnikov - terapevta, kardiologa, nevrologa, gastroenterologa, endokrinologa.

Resnično potreben minimum preiskav bolnika brez kroničnih bolezni v primeru simptomov anksiozno-vegetativne, vključno s panično motnjo, vključuje splošni terapevtski pregled, klinično in biokemično analizo krvi, študijo ščitničnih hormonov, elektrokardiogram in, če je potrebno, MRI možganov in nadledvičnih žlez.. Pri normalnih rezultatih bolnik takoj odide k psihoterapevtu.

Toda tudi, ko gre za razumevanje, da je to navadna anksiozna nevroza, se vseeno izkaže, da je »strašno, da stopimo v stik s psihiatrom« - kar naenkrat »bo nekdo izvedel«, »dal v zapisnik«, »zavrnil vozniška dovoljenja«, »dal v “duševno bolnišnico”, “obleči tablete” itd., in bolje je “poskusiti zdraviti” pri nevropatologu.

Vendar niti nevropatolog, niti noben drug internist nima dovolj sposobnosti za zdravljenje nevroze. Za verodostojnost si lahko ogledate uradni diagnostični register - trenutno mednarodno klasifikacijo bolezni 10. revizije (ICD-10), kjer je diagnoza panike (F41.0) vključena v poglavje "Nevrotične, stresno povezane in somatoformne motnje" (F40) - F48), ki spada v razred V - »Duševne in vedenjske motnje« (F00 - F99).

Zato je panična motnja v pristojnosti psihoterapevtov in psihiatrov, nikogar drugega. Zdravljenje panične motnje z drugimi zdravniki je isto kot zdravljenje želodčne razjede s kardiologom in ishemična bolezen srca pri gastroenterologu. Nobena razumna oseba ne bo naredila tega, in zdravniki, ko vidijo, da bolnik ni v njegovem profilu, ga v večini primerov nemudoma pošlje ustreznemu specialistu. V večini primerov se to zgodi, vendar se izkaže, da ne gre za vse.

V ruskem zdravstvenem sistemu, ki priporoča posvet s psihoterapevtom ali psihiaterjem, zdravnik tvega, da bo slišal ogorčenje, kot je »Nisem nor, glava je v redu, pojdi tja!«. Če se pritožba pojavi tudi pri plačanem strokovnjaku, se pogosto zgodi, da je „izguba stranke“ načeloma nezaželena. In tukaj se začne "popoln pregled" in "zdravljenje".

Da bi ukrepal, mora zdravnik postaviti diagnozo, v skladu s katero se bodo določila določena imenovanja.

Kardiolog, ki ugotavlja hitro bitje srca, nihanja krvnega tlaka, znojenje, pritožbe zaradi težke telesne teže, stiskanja ali pečenja v prsih itd. v najboljšem primeru "pobegniti z" diagnozo vaskularne (nevro) distonijo hipertenzivne tipa ali sindrom psiho-vegetativno, lahko pa tudi izpostaviti paroksizmalna tahikardija, aritmije, funkcionalno aritmijo, hipertenzijo (ker je zelo enostavno, da bi panični napad, nato pa visok porast krvnega tlaka za hipertenzivno krizo ) in celo - ishemična bolezen srca (CHD), ki je določila kompleks dodatnih pregledov - kolesarska ergometrija, ehokardiografija, holterjev monitor Bolj zapletena je diagnostična študija, bolj je mogoče najti »kljuke« v korist srčne patologije, ki zahteva zdravljenje, zlasti v situaciji, ko ima bolnik z nestrpno nevrozo »velike oči za strah«. Nato se začne dolgotrajno neučinkovito zdravljenje z antihipertenzivnimi zdravili, zaviralci adrenergičnih receptorjev beta, statini, anti-anticulanti itd.

Nevrolog / nevropatolog pogosto poroča, da »žile« povzročajo panične motnje in predpisujejo vaskularna zdravila, pa tudi nootropike in vitamine skupine »B«, ki podpirajo možgansko aktivnost, najpogosteje do 5 zdravil naenkrat. Tipična imenovanja so Mexidol (Neurox, Mexiprim), Picamilon, Actovegin, Cortexin, Piracetam (Nootropil), Phenibut (Anvifen), Fenotropil, Milgamma, Neuromultivitis, Cinnarizine, Fezam, Semax, Cereton. Diagnoza, ki upravičuje takšno terapijo, je zelo resna in zelo razširjena - ishemični napad, akutne (začasne, začasne) motnje možganske cirkulacije, CIA, kronična vaskularna ishemija možganov, kronična cerebralna cirkulacijska insuficienca, HNMK, "Discirculatory encephalopathy, DEP", "Vertebro-bazilarna insuficienca".

Očitno je, da se žile celotnega telesa in možganov, vključno z občutljivo reakcijo na spremljajoči napad panike, sproščajo kateholamini (adrenalin), njihov ton dramatično spreminja. Vendar, od kod prihaja "vaskularna bolezen", "vaskularna patologija"? Obstajajo ljudje, ki so rdeči od tesnobe in zmedenosti (kot v izrazih, ki so postali rdeči od sramu, »postali rdeči kot rak«), takšna rdečina ni nič drugega kot žilna reakcija, ekspanzija površinskih kapilar kože. Mi bomo zdravili plovila? Ali niso zdravi? Ali obstaja težava z njimi? Ali bomo še vedno poskušali rešiti osebo od tesnobe in skrbi? Panična motnja je podobna reakcija avtonomnega živčnega sistema, ki je le še močnejša in prizadene skoraj vse sisteme in organe, bolniki s panično motnjo pa so “neumorno” hospitalizirani v nevroloških bolnišnicah za intenzivno vaskularno terapijo, ki v najboljšem primeru prejemajo le rahlo izboljšanje, in to je ponavadi posledica dejstva, da med vsemi drogami "tiho dobijo" tiste, ki so resnično instantne, čeprav za kratek čas, lajšajo tesnobo in umiritev. vayut vegetatiku, in sicer pomirjevala - tableta fenazepama (alprazolam, klonazepam) ali injekcija diazepama (reliuma, Relanium, seduksena) - "za noč, zaspati."

Še ena izjemno pogosta nevrološka diagnoza, ki se vzpostavlja namesto panične motnje (kar je še posebej značilno za provincialne poliklinike), je osteohondroza vratne hrbtenice in celo medrebrna nevralgija. Kako je to mogoče? To je zelo preprosto - nevrotični bolnik s panično motnjo je fizično zdrav, toda skoraj vsaka oseba, starejša od 15 let, lahko prepozna znake osteohondroze z »odpisom« napadov panike na njega.

Nezavedno, kaj se mu dogaja, nesrečen in popolnoma zdrav alarmant končno dobi "pomirjujoč" odgovor - to je "ne srce", "ne tumor", "ne shizofrenija" in celo "ne ščitnica" - hura! - vse je zaradi osteohondroze, je "samo nekje v vratu (ali med rebri) živec stisnjen"! Vse je jasno - "ne umrejo od tega" in "ne gredo nor!"

To je razlog, zakaj se »simptomi cervikalne osteohondroze« ne pojavijo, ko se pojavi nerodno gibanje, ne v neudobni drži, ne med fizičnim naporom, in tudi ne, ko je vrat piha, ampak ko se pojavijo nelagodne misli, vznemirjenost, tesnoba, frustracije, pomanjkanje spanja, utrujenost, frustracije, pomanjkanje spanja, utrujenost, čustveno ali duševno obremenitev, konflikt? Če je vzrok simptomov fizični, zakaj se pojavijo z duševno, čustveno neugodje? To vprašanje, očitno "z veseljem", pacient ne vpraša več niti zdravnika niti samega sebe.

Diagnoza osteohondroze vratne hrbtenice (SHOP) s panično motnjo ima velik "psihoterapevtski učinek" - oseba se pomiri in... stanje se izboljša! V prihodnosti se bo morda počutil malo bolje zaradi večkratnih sproščujočih in motečih postopkov, ki so predpisani za osteohondrozo - masaža, ročna terapija, fizikalna terapija, zdravila proti bolečinam, vitamini in, spet, "celovita podpora živčnega sistema" vaskularnih in nootropnih zdravil, ki dajejo odličen placebo učinek (zlasti pri intravenskih tekočinah), medtem ko ni popolnoma povezan z zdravljenjem panične motnje. In če je tako, to pomeni, da je treba še naprej "zdraviti", in kar je najpomembneje, ne hodite k psihiatru! To je samo napadi panike ne preidejo v celoti, in kakovost življenja poslabša vsako leto, včasih vodi do invalidnosti. Toda kaj lahko storite - to so vse žile, osteohondroza, nevralgija, ishemija, encefalopatija, nezadostnost, nato pa menopavza, starost, ateroskleroza...

Gastroenterolog redko sodeluje tudi pri zdravljenju anksioznih nevroz. Vegetativna disfunkcija zgornjega in spodnjega dela prebavil (F45.31, F45.32) se kaže v grudici v grlu, težavah pri požiranju, občutku zgage in bruhanju z zrakom, neugodju, težki, krči, bolečin v želodcu, želodcu, driski. še posebej oteženo zaradi agitacije, anksioznosti, čustvenega stresa in drugih negativnih izkušenj - kot je to pri kakršni koli nevrozi in ne z napakami v prehrani, prenajedanju ali nepravilni prehrani - kot pri boleznih prebavil. Za zdravljenje takšnih pritožb ima gastroenterolog tudi „v službi“ več kot eno diagnozo, možnosti so naslednje: »Diskinezija žolčevodov, DGVP«; "Gastritis", "ezofagitis", "kronični gastroduodenitis", "gastroduodenalni refluks", "gastroezofagealna refluksna bolezen, GERD", "sindrom razdražljivega črevesa, IBS" in seveda diagnoza, skupaj z vaskularno distonijo, se kaže le v Rusiji. - "Dysbacteriosis."

Zdravljenje včasih traja več let, neprijetno (fibrogastroskopija, kolonoskopija, rectoromanoscopy) in drago (MRI notranjih organov) diagnostični testi, najbolj hude diete, hujšanje se včasih izračunajo v desetinah kilogramov, vendar niti zdravnik niti bolnik ne pripisujejo velikega pomena tako enostavnemu dejstvu kot da so spremembe dobrega počutja tesno povezane ne s spremembami prehrane ali zdravljenja, ampak s spremembami razpoloženja in čustvenega ozadja. Konec koncev, če to priznamo, potem bomo morali iti k psihiatru (psihoterapevtu), ki »bo navadno posadil želodec in jetra s svojimi tabletami za duševno bolne«...

Bistvo tega problema je najbolje opisati znamenita indijska prispodoba »Slon v temni sobi«.

Raja je poslal slona kot darilo enemu padishahu. In ker tam, kjer je prinesel slona, ​​ga nihče še ni videl, se je raja odločila igrati šalo. Slona je pripeljal v temno sobo in predlagal, naj se padishah izmenjajo in pošljejo svoje čarovnike v sobo njegovih svetovalcev, da bi lahko čutili slona in potem, ko bi zapustili sobo, povedali svojemu vladarju, kakšen je slon. Prvi svetovalec, ki je zapustil sobo, je dejal: - Oh, super! Ta slon je debelo in visoko drevo. Drugi svetovalec je dejal: - Ne, veliki padishah, povedali so ti laž. Slon je bolj kot velika kača. Tretji svetovalec, ki je prišel iz sobe, je odgovoril: - Oh, padishah! Zakaj držite te prevarante s seboj? Slon je precej običajna, ne zelo debela vrv. Četrti je trdil, da je slon ravno in širok kot palmov list. Peti je prepričan, da slon spominja na veliko in dolgo ukrivljeno kost. Padish je izgubil. In šele ko je raja prinesel slona na svetlobo, so ga vsi videli in spoznali, da so vsi na svoj način prav: nekdo je čutil njegovo nogo, nekdo je čutil njegovo deblo, rep, uho in kljove. Vsak je imel svojo, a delno podobo slona. In samo v integriteti se je izkazalo, da je popolnoma drugačen slon.

Da bi se popolnoma znebili napadov panike, je potrebno nekaj - popolnoma (ne za kratek čas) in za dolgo časa (in ne za kratek čas), da bi znižali stopnjo anksioznosti. Potem se hipotalamus umiri, stopnja kateholaminov (adrenalin) v krvi se zmanjša, avtonomni živčni sistem se stabilizira. Na duševni ravni ne prenehajo le napadi strahu, ampak na splošno obstaja udobno, uravnoteženo in učinkovito razpoloženje; na fiziološki - "vegetativni počitek" se obnovi, somatoformni simptomi popolnoma izginejo. Ta rezultat se doseže preprosto - s pravilnim predpisovanjem enega od serotoninsko selektivnih antidepresivov, registriranih za zdravljenje panične motnje, na primer paroksetina, fluvoksamina, escitaloprama, sertralina.

Zdravila iz skupine pomirjevalnih sredstev (alprazolam, klonazepam, fenazepam, diazepam, tofizopam, oksazepam) se običajno uporabljajo na samem začetku zdravljenja za boljše prilagajanje antidepresivom in hitro odpravljanje tesnobe skupaj z večino vegetativnih simptomov. Učinek kateregakoli antidepresiva je sčasoma močno raztegnjen, pomirjevala lahko hitro odstranijo napad panike in vam omogočajo, da se od prvih dni zdravljenja počutite »praktično zdravi«. Vendar pa v primeru dolgotrajnega in nenadzorovanega vnosa z vedno večjimi odmerki pomirjevalci lahko povzročijo odvisnost od drog, zato se zdravila te skupine v nobenem primeru ne smejo uporabljati kot glavno in poleg tega edino sredstvo za zdravljenje panične motnje.

Nevroleptična zdravila (alimemazin, sulpirid, klorprotiksen, flupentiksol, tioridazin, kvetiapin, olanzapin) so vključena v zdravljenje za kratek čas samo v zelo hudih oblikah panične motnje ali če iz kakršnega koli razloga ni mogoče uporabljati antidepresivov in pomirjeval. Nevroleptiki pogosteje zavirajo anksioznost, ne da bi privedli do popolne oprostitve vegetativnih simptomov, in odvisno od odmerka lahko povzročijo neželene učinke v obliki letargije, zaspanosti, letargije in nekaterih hormonskih sprememb (povečanje ravni prolaktina).

Triciklični antidepresivi (amitriptilin, klomipramin, imipramin) v majhnih odmerkih se lahko uporabljajo za zdravljenje panične motnje, kadar je uporaba drugih zdravil iz nekega razloga nemogoča ali neučinkovita. Rezultat njihove uporabe je pogosto tudi nepopoln, stranski učinki (zaspanost, slabost, suha usta, zakasnjeno blato, povečanje telesne mase) pa lahko ostanejo v celotni uporabi.

Psihološka korekcija, psihoanaliza, hipnoza itd. s panično motnjo so neuporabne. Vsaj psihoterapija nikakor ni glavna, osnovna metoda zdravljenja. Psihološke metode ne morejo zaustaviti ali preprečiti razvoja paničnega napada v obliki simpacijsko-nadledvične vegetativne krize, v najboljšem primeru s precejšnjim naporom in finančnimi stroški (plačati psihoterapijo), doseči stanje "izolacije vpliva", tj. doživljajo napade panike »brez panike«, ko se oseba »navadi« ali »odstopi« do napadov, se zavedajo, da ne ogrožajo zdravja, medtem ko vegetativni in drugi simptomi nevroze (utrujenost, utrujenost, tesnoba, zmanjšano razpoloženje, aktivnost) shranjene.

Izjema je blaga oblika panične motnje, ki vključuje vklj. sami, ker skoraj vsaka oseba doživlja življenje, ki spominja na napade panike, večina jih večkrat ne ponavlja ali ponavlja zelo redko, ne da bi motila kakovost življenja. Razumeti je treba, da ob panični motnji, kot pri vsaki nevrozi, tudi brez zdravljenja, obstajajo začasna obdobja izboljšanja blaginje ali celo občutek popolnega okrevanja. To prispeva k vsakemu pozitivnemu odnosu, dobrim novicam, dogodkom, dodatnemu spanju, počitku, počitnicam, potovanjih, ustvarjalnosti, hobiju. V skladu s tem lahko učinkuje ne le psihoterapija, ampak tudi sproščujoči in pomirjujoči postopki - dihalne vaje, sprostitev, meditacija, avto-trening, samohipnoza, joga, masaža, bazeni in zdraviliški obiski - ne bo popolna in začasna.

Popoln in stabilen učinek z dobro prognozo za oddaljeno prihodnost s panično motnjo lahko zagotovimo le s pravilno farmakoterapijo, ki temelji na sodobnem serotoninsko selektivnem antidepresivu. Za podrobnosti glejte »Kako vzeti antidepresive?«

Kljub temu pa je psihoterapija, zlasti v kognitivno-vedenjski smeri, priporočena kot dodatno sredstvo za osnovni potek zdravljenja z drogami vzporedno z njim ali pa po njegovem zaključku. V nekaterih primerih, na primer pri kombinaciji panične motnje s rezistentnimi fobijami - agorafobijo, klaustrofobijo, je uporaba kognitivno-vedenjskih tehnik celo potrebna.

Sodobni mednarodni standardi za zdravljenje nevroze, vključno s panično motnjo, kažejo na kombinacijo zdravil in psihoterapevtskih pristopov. Razmerje med pacientovo udeležbo v enem in drugem procesu, njihova vzporedna ali zaporedna uporaba, trajanje, izbira določenega psihoterapevtskega področja se določi v vsakem primeru posebej.

Zelo veliko ljudi je doživelo panične napade en ali večkrat v življenju v situacijah čustvenega stresa, ko so jih motili njihovi bližnji, močno preobremenjeni, pomanjkanje spanja ali hormonske spremembe. Na primer, ko letalo udari v jašek zraka, bo malo potnikov doživelo vsaj nekaj simptomov napada panike. Razlog za strah pa je zapuščanje - tudi panika zapušča. Tudi ponavljajoči se napadi panike se lahko ustavijo in se ne prijavijo več. In morda se ne ustavijo.

Bolj kot so panični napadi bolj izraziti, daljša in brezupna je situacija, v kateri so se pojavili, bolj je moteča oseba, manj spozna povezavo med svojim čustvenim stanjem in napadi, manj pa razume, kaj se dogaja z njegovim telesom, bolj. začenja se bati svojih lastnih paničnih stanj, ko vidi v njih grožnjo telesnemu in duševnemu zdravju, bolj se potopi v večji strah in manj verjetno pričakuje, da se bodo napadi panike ustavili e.

Torej, če primer ni bil omejen na 2-3 napadov, ki so se zgodili v kratkem času (na primer v enem mesecu), potem je težko računati na njihovo spontano prekinitev, morate se obrniti na psihoterapevta. Kaj se dogaja brez ustreznega zdravljenja?

V majhnem odstotku primerov (še posebej, če se ne nanaša na zdravnika, temveč na psihologa) se oblikuje zgoraj opisano stanje "izolacije afekta": napadi panike prenehajo povzročati akutni strah, razvijajo "toleranco", navadijo se na to kot neizogibni, vendar hkrati pa kakovost življenja pušča veliko možnosti za željo in ob vsakem novem stresu se poveča verjetnost, da se bo preživela nevroza manifestirala drugače - nespečnost, depresija, hipohondrija in obsesivne države.

V večini primerov bo panična motnja napredovala: napadi bodo postali pogostejši (čeprav ne nujno težji - prvi so najhujši in zastrašujoči), vrzeli med njimi bodo postajale vse bolj nemirne, napete z anksioznostjo, šibkostjo, šibkostjo in različnimi avtonomnimi motnjami v obliki glavobola. bolečina, vrtoglavica, palpitacije, slabost, povišani krvni tlak, motnje dihalnega sistema (občutek nepopolne vdihavanja, t ugotovljeno je dejanje (resnost, krči, bolečina, driska, napenjanje), včasih telesna temperatura nizke stopnje (36.9-37.2C), depresiven občutek "dolgočasnosti", zamegljenost, zmedeno razmišljanje, nenaravno, spremenjeno dojemanje tega, kar se dogaja; spanje je skoraj vedno moteno, delovna sposobnost in družbena aktivnost se zmanjšata, želja po osamljenosti pa se povečuje.

Če pravilno zdravljenje ni predpisano naprej, potem postane anksioznost in slabo počutje skoraj konstantna, oseba se počuti v stanju blagih, vendar ne prenehanja napada panike; hipohondrija raste - obsesivno iskanje simptomov neobstoječe fizične bolezni; depresija v obliki hrepenenja, apatije, nemoči, brezupnosti postaja vse bolj očitna.

Torej panična motnja ne »preoblikuje« v nič - srčno ali žilno ali endokrino patologijo, shizofrenijo ali drugo duševno bolezen, čeprav te bolnike skoraj vedno prizadene. Nihče ne postane fizično bolan ali pa se razjezi (in če se zboli, potem brez kakršnekoli povezave s panično motnjo - tako kot vsaka druga oseba lahko zboli). Nevroza ostaja nevroza, vendar se poslabša: avtonomna disfunkcija postaja vse bolj stabilna, anksioznost postopoma postane kronična, postane manj izrazita in se "nadomesti" z depresijo, socialna disadaptacija se povečuje, kakovost življenja se katastrofalno zmanjšuje.

V vsaki fazi razvoja panične motnje, takoj po prvem napadu panike in po letih trpljenja z anksiozno-vegetativnimi in depresivnimi simptomi, dobro sestavljena terapija daje celovit in kakovosten rezultat, v drugem pa daljši.