Prirojene in pridobljene srčne bolezni: patološki pregled

Iz tega članka se boste naučili: kakšne patologije se imenujejo okvare srca, kako se pojavijo. Najpogostejše prirojene in pridobljene okvare, vzroki motenj in dejavniki, ki povečujejo tveganje za razvoj. Simptomi prirojenih in pridobljenih okvar, metode zdravljenja in napoved za okrevanje.

Avtor članka: Victoria Stoyanova, zdravnik druge kategorije, vodja laboratorija v diagnostičnem in zdravilnem centru (2015–2016).

Bolezen srca je skupina bolezni, povezanih s prirojeno ali pridobljeno disfunkcijo in anatomsko strukturo srca in koronarnih žil (velike žile, ki oskrbujejo srce), zaradi česar se razvijejo različne hemodinamične pomanjkljivosti (gibanje krvi skozi žile).

Kaj se zgodi v patologiji? Iz različnih razlogov (moteno nastajanje intrauterinih organov, aortna stenoza, insuficienca ventilov), ko se kri premakne iz enega oddelka v drugega (iz atrija v prekate, od prekatov do žilnega sistema), nastane zastoj (z insuficienco ventila, zožitvijo žil), hipertrofijo ) miokard in dilatacija srca.

Vse kršitve hemodinamike (gibanje krvi skozi žile in znotraj srca) zaradi okvar srca imajo enake posledice: kot posledica srčnega popuščanja, izgube kisika organov in tkiv (ishemija miokarda, možganov, pljučne insuficience), presnovnih motenj in zapletov, ki jih povzroča t teh držav.

Številne srčne napake, anatomske ali pridobljene okvare so lahko lokalizirane v ventilih (mitralni, tricuspidni, pljučni arteriji, aorti), medpredmetnem in interventrikularnem septumu ter koronarnih žilah (aortna koarktacija - zoženje aortnega dela).

Razdeljeni so v dve veliki skupini:

1. Prirojene napake, pri katerih nastane anatomske pomanjkljivosti ali značilnosti dela v predporodnem obdobju, se kažejo po rojstvu in spremljajo bolnika vse življenje (napake interventrikularnega septuma, aortne koarktacije).
2. Pridobljene napake se oblikujejo počasi, v vsaki starosti. Običajno imajo dolgotrajno asimptomatsko pretok, izraziti simptomi se pojavijo le v fazi, ko spremembe dosežejo kritično raven (zoženje aorte za več kot 50% s stenozo).

Splošno stanje bolnika je odvisno od oblike okvare:

• napake brez izrazitih hemodinamskih sprememb skoraj ne vplivajo na splošno stanje bolnika, niso nevarne, so asimptomatske in ne ogrožajo razvoja usodnih zapletov;
• zmerno se lahko pojavijo z minimalnimi manifestacijami motenj, vendar v 50% primerov takoj ali postopoma postanejo vzrok za hudo srčno popuščanje in presnovne motnje;
• huda bolezen srca je nevarno, smrtno nevarno stanje, srčno popuščanje se kaže v številnih simptomih, ki poslabšajo prognozo, kakovost življenja bolnika in v 70% končajo s smrtjo v kratkem času.

Običajno se pridobljene okvare razvijejo v ozadju resnih bolezni, ki povzročajo organske in funkcionalne spremembe v tkivih miokarda. Popolnoma nemogoče jih je ozdraviti, vendar je s pomočjo različnih kirurških posegov in zdravljenja z zdravili mogoče izboljšati prognozo in podaljšati življenje bolnika.

Nekatere prirojene okvare srca ne potrebujejo zdravljenja (majhna luknja v interventrikularnem septumu), druge skoraj (98%) niso primerne za korekcijo (Fallotova tetrad). Vendar pa je najbolj zmerna patologija (85%) uspešno ozdravljena s kirurškimi metodami.

Bolnike s prirojenimi ali pridobljenimi srčnimi napakami opazi kardiolog, kirurško zdravljenje pa opravi kirurg.

Najpogostejše vrste napak

Vzroki

Pojav prirojenih in pridobljenih srčnih okvar olajšujejo številni dejavniki:

virusne in bakterijske okužbe (rdečk, virusni hepatitis B, C, tuberkuloza, sifilis, herpes itd.), ki jih noseča mati med nosečnostjo

Dejavniki tveganja

Simptomi prirojenih in pridobljenih okvar

Bolnikovo stanje je neposredno odvisno od resnosti okvare in hemodinamskih motenj:

• Prirojena pljuča (majhna odprtina v interventrikularnem septumu) in pridobljene okvare v zgodnjih fazah razvoja (zožitev lumena aorte na 30%) se nadaljujejo neopazno in ne vplivajo na kakovost življenja.
• Pri zmernih okvarah obeh skupin so simptomi srčnega popuščanja bolj izraziti, zasoplost skrbi po pretiranem ali zmernem fizičnem naporu, preide v mirovanje in ga spremlja šibkost, utrujenost, omotica.
• Pri hudi kongenitalni (Fallotova tetrad) in pridobljena (zožitev lumena aorte za več kot 70% v kombinaciji z valvularno insuficienco) se pojavijo znaki akutnega srčnega popuščanja. Vsak telesni učinek povzroči oteženo dihanje, ki ostane v mirovanju in ga spremlja huda slabost, utrujenost, omedlevica, napadi srčne astme in drugi simptomi kisikovih stradanj organov in tkiv.

Vsi zmerni in hudi okvari pri rojstvu občutno upočasnijo telesni razvoj in rast, močno oslabijo imunski sistem. Simptomi bolezni srca kažejo, da se srčno popuščanje hitro razvija in je lahko zapleteno.

Zoženje aortnega lumna pri angiografiji (označeno s puščicami)

Motnje ritma (tahikardija)

Akrocijanoza (cianoza prstov)

Škrlatna izboklina (grba prsnega koša)

Bledica kože

Nezvestoba pri menjavi položaja

Bledica kože

Napadi nočnega zadavljenja in srčne astme

Kašelj s hemoptizo

Napadi srčne astme (pomanjkanje zraka pri vdihavanju)

Utrujenost in krči okončin

Utripajoče vratne vene

Škrlatna izboklina (grba prsnega koša)

Bolezni ritma (tahikardija)

Cianoza ali cianoza kože, zlasti zgornja polovica telesa

Bolečina in težava v desnem hipohondriju

Bledica kože, ki se v trenutkih napetosti spremeni v cianozo (sesanje, jok)

Utripajoče vratne vene

Pomanjkanje telesne teže

Cianoza ali cianoza kože

Možen zastoj dihanja in koma

Po začetku hudega srčnega popuščanja (kratka sapa, aritmije) se doseženi napaki hitro razvijejo in zapletajo miokardni infarkt, napadi srčne astme in pljučni edem, cerebralna ishemija, razvoj smrtnih zapletov (nenadna srčna smrt).

Akrocijanoza (cianoza prstov)

Svetle pike na obrazih

Bolečina in težava v desnem hipohondriju

Utripajoče vratne vene

Nesrečnost pri spreminjanju položaja telesa

Utripajoče vratne vene

Nočni napadi zadušitve

Huda bleda koža

Ascites (kopičenje tekočine v želodcu)

Bolečina in težava v desnem hipohondriju

Utripajoče vratne vene

Cianoza kože

Utripajoče vratne vene

Cianoza kože

Srce in glavoboli

Nezvestoba pri menjavi položaja

Huda bleda koža

Napadi nočnega zadavljenja in srčne astme

Akrocijanoza (cianoza konic prstov in nog)

Svetle pike na obrazih

Metode zdravljenja

Pridobljene srčne napake se razvijejo več kot en dan, v začetnih fazah je 90% popolnoma asimptomatskih in se pojavijo v ozadju resne organske lezije srčnega tkiva. Popolnoma nemogoče jih je ozdraviti, vendar je v 85% primerov mogoče močno izboljšati prognozo in podaljšati življenjsko dobo bolnika (10 let za 70% tistih, ki so operirani zaradi aortne stenoze).

Zmerne prirojene srčne napake se uspešno zdravijo s 85% kirurških metod, vendar je bolnik po operaciji po operaciji dolžan upoštevati priporočila udeleženega kardiologa.

Zdravljenje z zdravili je neučinkovito, predpisano je za odpravo simptomov srčnega popuščanja (zasoplost, srčni napad, edem, omotica, napadi srčne astme).

Kirurško zdravljenje

Kirurško zdravljenje prirojenih ali pridobljenih srčnih okvar je enako. Razlika je le v starosti bolnikov: večina otrok s hudimi boleznimi deluje v prvem letu življenja, da bi preprečila nastanek smrtnih zapletov.

Bolniki s pridobljenimi okvarami so običajno operirani po 40 letih, v fazah, ko stanje postane ogrožajoče (stenoza ventilov ali prehodne odprtine za več kot 50%).

Ko se kombinirane primere kombinirajo med seboj.

Napoved

Kaj je srčna napaka? Patologija, katere posledice bodo morale živeti do konca življenja. Po operacijah na srcu je potrebno preprečiti okužbo (infektivni endokarditis, revmatizem), redni pregled in opazovanje kardiologa.

V primeru pridobljenih okvar se pokažejo kirurški posegi v fazah, ko se začnejo pojavljati simptomi srčnega popuščanja (stenoza vhodov in posode od 50%). Prognoza operiranih bolnikov se močno izboljša: 85% živi več kot 5 let, 70% - več kot 10. Upoštevati je treba, da se pridobljene napake vedno razvijejo ob hudih kardiovaskularnih boleznih in organskih spremembah v miokardnem tkivu (brazgotina, fibroza).

Projekcije za prirojene napake srca so odvisne od vrste in kompleksnosti napake. Na primer, po pravočasni protetiki območja aorte med koarktacijo, pacienti živijo do velike starosti. Fallotov tetrad (kombinacija različnih okvar) in druge hude prirojene srčne napake povzročijo, da 50% otrok umre v prvem letu življenja. Pri blagih napakah otroci varno odrastejo in živijo v starosti brez simptomov srčnega popuščanja.

Avtor članka: Victoria Stoyanova, zdravnik druge kategorije, vodja laboratorija v diagnostičnem in zdravilnem centru (2015–2016).

Kaj je nevarno srčno obolenje za odrasle, metode zdravljenja in prognozo

Običajno je srce neprekinjeno delujoč organ, ki uravnava pretok krvi, ki oskrbuje kisik vsem notranjim organom osebe.

Majhen štiriborni organ prehaja pretok krvi skozi atrije, prekate, ventili prispevajo k temu.

Ko se struktura ventilov, posod, predelnih sten in sten spremeni, se prekine delo celotnega sistema, kar vodi do izgube kisika notranjih organov in drugih zapletov. Ta sprememba se imenuje "bolezen srca", je prirojena ali pridobljena.

Kako strašno je, kakšna so zdravljenja? Preberite o tem spodaj.

Vzroki malformacij

VPS se položi med prenatalno formacijo otroka v prvem trimesečju nosečnosti matere.

Razlogi še niso popolnoma jasni, vendar obstajajo nekateri dejavniki, ki vplivajo na nastanek prirojenih srčnih napak:

• odvisnost nosečnice od alkohola in alkohola;
• obremenjena dednost;
• nepravilna zdravila;
• nalezljivih in virusnih bolezni.

Še posebej nevarne za nosečnice so rdečke in hepatitis.

Majhni začetniki se začnejo manifestirati v adolescenci z začetkom hormonskega prilagajanja telesa.

• endokarditis;
• ateroskleroza;
• mehanska poškodba;
• revmatizem.

Vrste okvar srca

Napake pri rojstvu so razdeljene v dve skupini. V prvem padec napake, ki jih povzroča prisotnost shunts, metanje krvi v žilah pljuč.

Vrste napak:

• dmzhp;
• nestisnjen arterijski kanal;
• DMP

V drugi skupini padajo anomalije, povezane z ovirami za pretok krvi:

• aortna stenoza;
• stenoza ventilov.

Prirojeni tip bolezni naknadno vodi do naslednjih motenj: t

• prolaps mitralne zaklopke;
• odpoved ventilov.

Napake pri rojstvu najdemo tako v izolaciji kot v kombinacijah. Pridobljene nenormalnosti srca so ujeta insuficienca ali stenoza ventilov.

Najpogosteje trpi mitralni ventil, manj pogosto tricuspidno in aortno. Okvare ventila se lahko kombinirajo ali kombinirajo.

Simptomi

Novorojenček z motnjami srca v prvih tednih življenja lahko izgleda zdravo in pogosto se simptomi ne kažejo niti do tri leta otrokovega življenja.

Znaki modrih primerov:

• sitnost in anksioznost;
• kratka sapa;
• pretirano vznemirjenje;
• pogosta omedlevica;
• palpitacije srca.

Otroci z modrimi vicami pogosto ostanejo na cepu. Bela napaka se morda ne pokaže do adolescence.

Simptomi pridobljenih nepravilnosti so odvisni od vrste motnje.

Stenoza mitralnega ventila prispeva k širitvi levega atrija, kar vodi do padca tlaka v njenih žilah.

V tem primeru se bolniki začnejo skrbeti za močan kašelj s krvjo, oteženo dihanje.

To ogroža pljučni edem ali srčno astmo. Pri takšnih bolnikih, rdeči obraz, palpitacije. Pri poslušanju je v apikalnem delu srca zabeležen sistolični šum.

Pridobljena insuficienca aortne zaklopke povzroča naslednje simptome:

• bolečine v srcu med vadbo;
• palpitacije srca;
• kratka sapa;
• bleda barva kože;
• pulzacije arterij v vratu.

Kaj je nevarna bolezen pri odraslih:

• huda aritmija;
• angina pektoris;
• srčni napad;
• ishemija;
• kardioskleroza;
• pljučni edem.

Diagnostika

Je kardiologinja. Pacient, ki je zaprosil za posvetovanje, se pošlje na pregled strojne opreme in laboratorijske teste.

• Ultrazvok;
• Odmev srca;
• radiografija;
• ventriculography;
• EKG;
• MRI;
• Dnevni EKG.

Laboratorijski pregled bolnikov: t

• krvni test za holesterol;
• krvni test za raven sladkorja;
• revmatoidni vzorci;
• splošna urina in krvna slika.

Običajno se tako celovit pregled izvede ob hospitalizaciji bolnika.

Dnevni EKG je potreben za odkrivanje blokade, ishemije in aritmije. Pregled se izvaja pod nadzorom kardiologa, ker ima metoda dejavnik tveganja.

V nekaterih primerih je predpisana fonokardiografija, ki je potrebna za diagnozo napak v ventilu.

Radiografija srca, izdelana v štirih projekcijah, pomaga identificirati zastoj v pljučih.

MRI, Echo, MSCT so potrebni za pojasnitev velikosti srca, stanja nenormalnega ventila, stopnje deformacije akordov in ventilov, dimenzij atrioventrikularnega okna, tlaka v pljučnem trupu.

Zdravljenje

Osnovna načela zdravljenja okvar srca:

• kirurgija;
• zdravljenje in preprečevanje endokarditisa in revmatizma;
• zdravljenje in preprečevanje aritmij in blokad;
• zdravljenje srčnega popuščanja.

Metode zdravljenja srčnega popuščanja:

• jemanje diuretikov, potrebnih za lajšanje obremenitve srca;
• stimulacija srčnih inotropami;
• učinke na miokard, ki jih povzročajo blokatorji adrenergičnih receptorjev, antagonisti aldosterona;
• zdravljenje in preprečevanje tromboze.

Zdravljenje pridobljenih srčnih nepravilnosti

Ker se najpogosteje pojavljajo pomanjkljivosti, ki se več let razvijajo asimptomatično, se njihovo zdravljenje začne v pozni fazi, ko se poškodbe ventilov in arterij predaleč. Popolno okrevanje v tem primeru ni mogoče, vendar operacija pomaga podaljšati življenje.

Operirani bolniki lahko upajo na dobro prognozo le, če v celoti sledijo navodilom zdravnika.

Zdravljenje z zdravili odpravlja hemodinamične motnje in simptome, povezane z bolnikom.

Zdaj delujejo v prvih nekaj mesecih od rojstva, da bi preprečili resne posledice.

Pridobljene napake delujejo po štiridesetih letih in v starosti, v razmerah, ki ogrožajo življenje ljudi.

Kirurške metode

Commissurotomy

Namen operacije je odpraviti stenozo aortnega in mitralnega ventila. Kirurški poseg se izvede z ločevanjem zapahnjenih delov ventilov in širjenjem žil. Zamenjava naravnega ventila s protezo daje bolniku dodatna leta življenja z vgradnjo implantata.

Plastika

Uporablja se za odpravljanje anomalij septuma, interventrikularnega in interatralnega. Okvare se šivajo s krpanjem ali kirurškim šivom.

Endovaskularna okluzija

Operacija se izvaja z žično okluderjem, nameščenim na endovaskularnem katetru.

Okluder zapre luknje v medpredmetnem septumu, velikosti do štiri centimetre.

Dilatacija balona

Med operacijo, z uporabo posebnih valjev, razširjene zožene posode, povečanje odprtine za normalizacijo pretoka krvi.

Operacije Fontaine, Mastrad, Senning

Namen kirurškega posega je ustvariti sistem pravega krvnega pretoka, ki usmerja pretok krvi v pljuča.

Ta operacija služi kot pripravljalna faza za resnejše posege.

Presaditev srca

Uporablja se za napake, ki vodijo v smrt, pri čemer obolelo srce nadomesti srce donorja.

Srčne napake. Napoved

Bolezen srca je anomalija, ki jo je treba zdraviti vse življenje. Oseba s prirojeno ali pridobljeno okvaro, zlasti tista, ki je bila operirana, potrebuje stalen zdravstveni nadzor in zdravila.

Takšni bolniki živijo tako kot tudi po prehrani in zdravniških priporočilih.

Pridobljene abnormalnosti srca so pogosto zapletene zaradi patoloških sprememb v tkivih srčne mišice, fibroze in brazgotin, kar bistveno poslabša prognozo.

Zmanjšajte kakovost življenja in slabe navade, droge, alkohol, kajenje, popolnoma nesprejemljivo po operaciji, zato zdravniki močno priporočajo, da se znebite slabih navad, če je oseba dovzetna za njih.

Kako grozna prirojena napaka? To je odvisno od kompleksnosti anomalije. Aortna protetika, izvedena med otroštvom med kortizacijo, omogoča bolnikom, da živijo do starosti.

Težke napake, kot je Fallotov tetrad, je težko popraviti in večina otrok umre, preden dosežejo prvo leto življenja.

Prehrana in ustrezen način življenja z motnjami srca

Glavni preventivni ukrep za težave s srcem je uravnotežena prehrana.

Odgovor na vprašanje, kako dolgo bo oseba živela s srčno napako, je odvisna od tega, kako bo pojedel in kakšen način življenja vodi.

Kaj je škodljivo za srčne napake:

• Živila, ki nabrekajo črevesje: hladno, polnomastno mleko; čebula; belo zelje; grah; redkev; česen; fižol; soda vode.
• Stimulativni izdelki: čaj in kava; začimbe; močne juhe; čokolada; kakav
• Alkoholne pijače, vključno z vinom.
• Težka za želodčne kulinarične izdelke: palačinke; konzervirano meso in ribe; Klobase; Piškote in prodajalne sladkarij.

Taki izdelki imajo dober učinek na srčno-žilni sistem:

• fermentirani mlečni napitki in skuta;
• kuhano meso;
• kuhano, toplo mleko;
• dušene in kuhane ribe;
• pari in sveža zelenjava ter zelene solate;
• pečen krompir;
• žitne žitarice: ajda, ječmen, koruzna kaša;
• sadje

Nekatere lastnosti kuhanja dietnih obrokov

• Jajca v celi obliki ne moremo jesti samo v končnih izdelkih, v kombinaciji z zelenjavo, mesom in ribami.
• Kaša je napolnjena z rastlinskimi olji, priporočljivo je zmanjšati količino masla, pa tudi živalske maščobe na splošno.
• Prve jedi se kuhajo v zelenjavni juhi, koristna je tudi sadna juha. Iz prehrane popolnoma izključene prve jedi na mesu.
• Pijače po možnosti kuhane iz suhega sadja: rozine, suhe marelice, suhe slive. Kot aroma je koristno uporabljati med (prepovedano je diabetikom).
• Diverzifikacija prehrane lahko vključuje takšne pijače: sveže sokove; sok želeja Včasih si lahko privoščite šibko kavo z mlekom ali zelenim čajem z limono.
• Ni priporočljivo piti grozdnega soka, saj napihne črevesje.

Profilaksa je treba jemati zelo resno, saj je odvisna od dobrega počutja in dolgotrajnosti pacienta.

Zdrav življenjski slog, dejavnost, pomanjkanje stresa - jamstvo za dolgoživost vsakega posameznika, še posebej v kardiološki operaciji.

Srčne napake: njihove vrste in zdravljenje

Trenutno so številne okvare srca primerne za kirurško zdravljenje, kar omogoča nadaljevanje normalnega življenja.

Kaj je to?

Normalno srce je močna, neutrudno delujoča mišična črpalka. Je malo večja kot človeška pest.

Srce ima štiri komore: zgornji dve se imenujejo atrij, spodnji dve pa se imenujejo prekati. Kri zaporedoma teče iz atrijskih kroničnih žil, nato pa skozi štiri srčne zaklopke do glavnih arterij. Ventili se odprejo in zaprejo, kar omogoča pretok krvi samo v eno smer.

Srčne napake so prirojene ali pridobljene spremembe v strukturah srca (ventili, pregrade, stene, izstopajoče žile), ki kršijo gibanje krvi v srcu ali skozi velike in majhne kroge krvnega obtoka.

Zakaj se to zgodi?

Vse srčne napake so razdeljene v dve skupini: prirojene in pridobljene.

Prirojene srčne napake se pojavijo v obdobju od drugega do osmega tedna nosečnosti in se pojavijo pri 5-8 od tisoč novorojenčkov.

Vzroki najbolj prirojenih okvar kardiovaskularnega sistema še niso znani. Res je, da je znano, da če je v družini en otrok s srčno napako, se tveganje za nastanek drugih otrok s to vrsto okvare nekoliko poveča, vendar je še vedno precej nizko - od 1 do 5 odstotkov. Prirojene okvare srca so lahko tudi posledica izpostavljenosti materinega telesa sevanju, ki je posledica alkohola, drog, nekaterih zdravil (litija, varfarina), ki jih jemljete med nosečnostjo. Nevarne so tudi virusne in druge okužbe, ki jih doživlja ženska v prvem trimesečju nosečnosti rdečke, gripe, hepatitisa B).

Nedavne študije so pokazale, da se pri otrocih, ki trpijo zaradi prekomerne telesne teže ali debelosti, 36-odstotno verjetno rodi s prirojeno srčno boleznijo in drugimi motnjami kardiovaskularnega sistema kot otroci z normalno težo. Razlog za razmerje med težo matere in tveganjem za srčne bolezni pri njihovih bodočih otrocih še ni ugotovljen.

Najpogostejši vzroki za pridobljene bolezni srca so revmatizem in infektivni endokarditis, redkeje ateroskleroza, travma ali sifilis.

Kaj so okvare srca?

Najpogostejše in najhujše prirojene malformacije lahko razdelimo v dve glavni skupini. V prvo skupino spadajo okvare srca, ki nastanejo zaradi prisotnosti obvozov (shunts), zaradi česar se s kisikom bogata kri, ki prihaja iz pljuč, črpa nazaj v pljuča. To poveča obremenitev desnega prekata in plovil, ki prenašajo kri v pljuča. Te vrste primerov vključujejo:

• razcep arterijskega kanala - posoda, skozi katero plodova kri obide pljuča, ki še ne delajo;
• atrijska septalna okvara (ohranitev odprtine med dvema atrijoma v času rojstva);
• okvare medventrikularnega septuma (vrzel med levim in desnim prekatom).

Druga skupina napak, povezanih s prisotnostjo ovir v krvnem obtoku, vodi do povečanja delovne obremenitve srca. Ti vključujejo npr. Koarktacijo (zoženje) aorte ali zoženje (stenozo) pljučnih ali aortnih ventilov srca.

Zaradi postopne degeneracije ventilov z dvema vrstama kongenitalnih motenj lahko pride do pomanjkanja ventila (razširitev odprtine ventila, pri kateri se zaprti ventilski listi ne zaprejo popolnoma, kar omogoča pretok krvi v nasprotni smeri) pri odraslih.

• 1 odstotek ljudi ima arterijski ventil, ki nima treh, ampak samo dveh listov,
• 5-20 odstotkov pride do prolapsa mitralne zaklopke. Ta bolezen, ki ne ogroža življenja, redko povzroči resno insuficienco ventila.

Poleg teh težav s srcem se številne vrste prirojenih motenj srca in krvnih žil najdejo ne samo ločeno, ampak tudi v različnih kombinacijah. Na primer, Fallotov tetrad, najpogostejši vzrok cianoze (cianoza) otroka, je kombinacija štirih srčnih napak: interventrikularne septalne napake, zožitve izhoda iz desnega prekata (stenoza pljučne arterije), povečanja (hipertrofije) desnega prekata in aortne dislokacije.

Pridobljene napake se oblikujejo v obliki stenoze ali odpovedi enega od srčnih ventilov. Mitralni ventil je najpogosteje prizadet (leži med levim atrijem in prekatom), redkeje je aortni ventil (med levim preklopom in aorto), še manj pa tricuspidni (med desnim atrijem in ventriklom) in pljučnim arterijskim ventilom (med desnim prekatom in pljučno arterijo).

Okvare ventilov se lahko kombinirajo (če sta prizadeta 2 ali več ventilov) in se kombinirajo (kadar sta v eni ventilu prisotna stenoza in insuficienca).

Kako se manifestirajo poroke?

Če imate prirojeno srčno bolezen, lahko za nekaj časa po rojstvu dojenček izgleda navzven povsem zdravo. Vendar pa taka imaginarna blaginja redko traja dlje kot tretje leto življenja. Posledično se bolezen začne manifestirati: otrok zaostaja v telesnem razvoju, med fizičnim naporom, bledico ali celo cianozo kože se pojavi kratka sapa.

Za tako imenovane "modre primere" so značilni napadi, ki se pojavijo nenadoma: pojavi se tesnoba, otrok je vznemirjen, zasoplost in cianoza kože (cianoza) se povečata, izguba zavesti je možna. Takšni napadi so pogostejši pri majhnih otrocih (do dveh let). Imajo tudi najljubšo posadko.

»Pale« napake se kažejo z zamikom v razvoju spodnje polovice telesa in pojavom v starosti 8–12 let zaradi glavobolov, zasoplosti, vrtoglavice in bolečin v srcu, trebuhu in nogah.

Diagnostika

Kardiolog in srčni kirurg se ukvarjata z diagnozo srčnih napak. Metoda ehokardiografije omogoča uporabo ultrazvoka, da razišče stanje srčnih mišic in ventilov, oceni hitrost krvi v votlinah srca. Za pojasnitev stanja srca se uporabi rentgenski pregled (posnetek prsnega koša) in ventrikluografija - rentgen z uporabo posebnega kontrastnega sredstva.

Pri pregledu aktivnosti srca je EKG elektrokardiogram obvezna metoda, na podlagi katere se pogosto uporabljajo: stresni EKG (kolesarska ergometrija, test tekalne steze) - snemanje elektrokardiograma med vadbo in spremljanje EKG holterja - to je EKG zapis, opravljen čez dan.

Zdravljenje

Trenutno so številne okvare srca primerne za kirurško zdravljenje, kar omogoča nadaljevanje normalnega življenja. Večina teh operacij se izvaja na ustavljenem srcu z uporabo srčno-pljučnega stroja (AIC). Pri ljudeh s pridobljenimi okvarami srca so glavne metode kirurškega zdravljenja mitralna komisurotomija in zamenjava ventilov.

Preprečevanje

Preventivnih ukrepov, ki bi bili zagotovljeni, da bi vas rešili od bolezni srca, ni. Vendar pa je možno bistveno zmanjšati tveganje za nastanek bolezni s preprečevanjem in pravočasnim zdravljenjem streptokoknih okužb (ki je pogosto angina), saj se na podlagi tega razvije revmatizem. Če se je že pojavil revmatični napad, ne zanemarite profilakse, ki jo predpiše zdravnik.

Ljudje iz rizične skupine infektivnega endokarditisa (na primer tisti, ki so v preteklosti imeli revmatični napad ali ki imajo prolaps mitralne zaklopke) potrebujejo profilaktično dajanje določenih antibiotikov pred različnimi manipulacijami, kot so ekstrakcija zob, tonzile, adenoidi in druge operacije. Takšna preventiva zahteva resen odnos, saj je veliko lažje preprečiti bolezni srca, kot pa zdraviti. Poleg tega, ne glede na to, kako se je izboljšala tehnika delovanja, zdravo srce deluje veliko bolje.

Bolezen srca - kaj je to, vrste, vzroki, znaki, simptomi, zdravljenje in prognoza

Bolezen srca je posebna vrsta strukturnih nenormalnosti in deformacij ventilov, pregrad, odprtin med srčnimi komorami in žilami, ki ovirajo krvni obtok skozi notranje srčne žile in povzročajo nastanek akutnih in kroničnih oblik nezadostnega krvnega obtoka.

Posledično se razvije stanje, ki se v medicini imenuje »hipoksija« ali »lakota s kisikom«. Srčno popuščanje se bo postopoma povečalo. Če ne zagotovite pravočasne kvalificirane medicinske pomoči, bo to povzročilo invalidnost ali celo smrt.

Kaj je srčna napaka?

Bolezen srca je skupina bolezni, povezanih s prirojeno ali pridobljeno disfunkcijo in anatomsko strukturo srca in koronarnih žil (velike žile, ki oskrbujejo srce), zaradi česar se razvijejo različne hemodinamične pomanjkljivosti (gibanje krvi skozi žile).

Če je normalna (normalna) struktura srca in njenih velikih žil motena - bodisi pred rojstvom ali po rojstvu kot zaplet bolezni, potem lahko govorimo o vice. To pomeni, da je bolezen srca odstopanje od norme, ki moti pretok krvi ali spremeni njeno polnjenje s kisikom in ogljikovim dioksidom.

Stopnja bolezni srca je drugačna. V blagih primerih ni simptomov, pri izrazitem razvoju bolezni pa lahko srčna bolezen povzroči kongestivno srčno popuščanje in druge zaplete. Zdravljenje je odvisno od resnosti bolezni.

Razlogi

Spremembe v strukturni strukturi ventilov, atrij, prekatov ali srčnih žil, ki povzročajo motnje gibanja krvi v velikem in majhnem krogu, kot tudi v srcu, so opredeljene kot napaka. Diagnosticiran je tako pri odraslih kot pri novorojencih. To je nevaren patološki proces, ki vodi do razvoja drugih miokardnih motenj, od katerih lahko bolnik umre. Zato pravočasno odkrivanje napak zagotavlja pozitiven rezultat bolezni.

V 90% primerov pri odraslih in otrocih so pridobljene okvare posledica akutne akutne revmatične mrzlice (revmatizem). To je huda kronična bolezen, ki se razvije kot odgovor na vnos hemolitičnega streptokoka skupine A (kot posledica vnetja grla, škrlatinke, kroničnega tonzilitisa) in se kaže kot poškodba srca, sklepov, kože in živčnega sistema.

Etiologija bolezni je odvisna od vrste patologije: prirojene ali nastale v procesu življenja.

Vzroki za pridobljene napake:

• Infekcijski ali revmatični endokarditis (75%);
• Revmatizem;
• Miokarditis (vnetje miokarda);
• Ateroskleroza (5–7%);
• Sistemske bolezni vezivnega tkiva (kolagenoza);
• Poškodbe;
• Sepsa (splošna poškodba telesa, gnojna okužba);
• Nalezljive bolezni (sifilis) in maligne novotvorbe.

Vzroki prirojene srčne bolezni:

• zunanje - slabe okoljske razmere, maternalne bolezni med nosečnostjo (virusne in druge okužbe), uporaba zdravil, ki imajo strupeni učinek na plod;
• notranja - povezana z dedno predispozicijo v liniji očeta in matere, hormonske spremembe.

Razvrstitev

Klasifikacija razdeli srčne napake na dve veliki skupini glede na mehanizem nastanka: pridobljeno in prirojeno.

• Pridobljena - nastanejo v kateri koli starosti. Najpogostejši vzrok je revmatizem, sifilis, hipertenzivna in ishemična bolezen, izrazita žilna ateroskleroza, kardioskleroza, poškodbe srčne mišice.
• Prirojene - nastanejo v plodu zaradi nenormalnega razvoja organov in sistemov v fazi knjiženja skupin celic.

Glede na lokalizacijo napak se razlikujejo naslednje vrste napak:

• Mitral - najpogosteje diagnosticirana.
• Aortno.
• Tricuspid.

• Izolirani in kombinirani - spremembe so enojne ali večkratne.
• Z cianozo (tako imenovana "modra") - koža spremeni svojo normalno barvo v modrikast odtenek ali brez cianoze. Obstajajo generalizirana cianoza (splošno) in akrocijanoza (prsti na nogah, ustnicah in konici nosu, ušesa).

Prirojene napake srca

Prirojene malformacije so nenormalni razvoj srca, motnja v nastajanju velikih krvnih žil v prenatalnem obdobju.

Če govori o prirojenih napakah, potem so najpogosteje med njimi težave interventrikularnega septuma, v tem primeru kri iz levega prekata vstopi v desno in s tem poveča obremenitev na majhnem krogu. Pri izvajanju rentgenskih žarkov ima ta patologija izgled kroglice, ki je povezana s povečanjem mišične stene.

Če je ta luknja majhna, potem operacija ni potrebna. Če je luknja velika, potem je taka napaka šivana, po kateri pacienti normalno živijo do starosti, invalidnost v takih primerih običajno ne daje.

Pridobljena bolezen srca

Pridobljene so okvare srca, medtem ko se pojavljajo kršitve strukture srca in krvnih žil, njihov učinek pa se kaže v kršenju funkcionalne sposobnosti srca in krvnega obtoka. Med pridobljenimi srčnimi napakami so najpogostejši mitralni ventil in semulunski aortni ventil.

Pridobljene srčne napake so redko podvržene pravočasni diagnozi, zaradi česar se razlikujejo od CHD. Zelo pogosto ljudje trpijo veliko nalezljivih bolezni "na nogah", kar lahko povzroči revmatizem ali miokarditis. Srčne napake s pridobljeno etiologijo lahko povzroči tudi nepravilno predpisano zdravljenje.

Ta bolezen je najpogostejši vzrok za invalidnost in smrt v mladosti. Pri primarnih boleznih se porazdelijo pomanjkljivosti:

• približno 90% - revmatizem;
• 5,7% - ateroskleroza;
• približno 5% - sifilitarne lezije.

Druge možne bolezni, ki vodijo do motenj v strukturi srca, so dolgotrajna sepsa, travma, tumorji.

Simptomi bolezni srca

Nastala napaka v večini primerov lahko za dolgo časa ne povzroči nobenih kršitev kardiovaskularnega sistema. Bolniki lahko telovadijo dolgo časa, ne da bi čutili kakršne koli pritožbe. Vse to se bo prebudilo, odvisno od tega, kateri posamezni oddelek srca je utrpel zaradi prirojene ali pridobljene okvare.

Glavni prvi klinični znak razvojne okvare je prisotnost patoloških šumov v srčnih tonih.

Bolnik v začetnih fazah vloži naslednje pritožbe:

• kratka sapa;
• stalna šibkost;
• za otroke je značilen zapoznel razvoj;
• utrujenost;
• zmanjšanje odpornosti na telesne dejavnosti;
• srčni utrip;
• neugodje za prsnico.

Ob napredovanju bolezni (dnevi, tedni, meseci, leta) se pridružijo drugi simptomi:

• otekanje nog, rok, obraza;
• kašelj, včasih prepojen s krvjo;
• motnje srčnega ritma;
• omotica.

Znaki prirojene srčne bolezni

Za prirojene nepravilnosti so značilni naslednji simptomi, ki se lahko kažejo tako pri starejših otrocih kot pri odraslih:

• Obstojna dispneja.
• Sliši se zvok srca.
• Oseba pogosto izgubi zavest.
• Obstajajo atipično pogoste ARVI.
• Brez apetita.
• Počasna rast in povečanje telesne mase (značilno za otroke).
• Pojav takšnega znaka, kot je modrenje določenih področij (ušesa, nos, usta).
• Stalno stanje letargije in izčrpanosti.

Simptomi pridobljene oblike

• utrujenost, omedlevica, glavoboli;
• oteženo dihanje, občutek kratkega dihanja, kašljanje, celo pljučni edem;
• hitro bitje srca, motnje v ritmu in sprememba mesta pulziranja;
• bolečine v srcu - ostre ali stiskalne;
• modra koža zaradi zastoja krvi;
• povečanje karotidnih in subklavijskih arterij, otekanje žil na vratu;
• razvoj hipertenzije;
• otekanje, povečanje jeter in občutek teže v želodcu.

Pojav vic je neposredno odvisen od resnosti in vrste bolezni. Tako je definicija simptomov odvisna od lokacije lezije in števila prizadetih ventilov. Poleg tega je kompleks simptomov odvisen od funkcionalne oblike patologije (več o tem v tabeli).

• Bolniki imajo pogosto cianotično obarvanost obraza (mitralno rdečilo).
• V pljučih se pojavljajo znaki stagnacije: v spodnjih delih so vlažni hrani.
• Je nagnjena k napadom astme in celo pljučnemu edemu.

• bolečine v srcu;
• šibkost in letargija;
• suhi kašelj;
• šumenje srca

• občutek povečanih kontrakcij srca v prsih,
• in tudi periferni pulz v glavi, rokah, vzdolž hrbtenice, zlasti v ležečem položaju.

Pri hudi aortni insuficienci so opazili naslednje:

• omotica
• odvisnost od omedlevice
• povečan srčni utrip v mirovanju.

Lahko se pojavi bolečina v srcu, ki je podobna angini.

• huda omotica do omedlevice (na primer, če strmo stojite z ležečega položaja);
• v ležečem položaju leži občutek bolečine, potiska v srce;
• povečano pulziranje v žilah;
• siten tinitus, zamegljen vid;
• utrujenost;
• spanje pogosto spremljajo nočne more.

• huda oteklina;
• zadrževanje tekočine v jetrih;
• občutek teže v trebuhu zaradi prelivanja krvnih žil v trebušni votlini;
• srčni utrip in nižji krvni tlak.

Med znaki, ki so skupni vsem srčnim okvaram, lahko opazimo modro kožo, težko dihanje in hudo šibkost.

Diagnostika

Če ste po pregledu seznama simptomov ugotovili, da se ujemate s svojo situacijo, je bolje, da ste na varnem in obiščete kliniko, kjer natančna diagnoza razkriva bolezni srca.

Začetno diagnozo lahko določimo z uporabo pulza (meritev, počitek). Metodo palpacije uporabljamo za pregledovanje bolnika, poslušanje srčnega utripa za zaznavanje hrupa in spremembe v tonu. Preveri se tudi pljuča, določi se velikost jeter.

Obstaja več učinkovitih metod, ki omogočajo identifikacijo okvar srca in na podlagi podatkov, pridobljenih za predpisovanje ustreznega zdravljenja:

• fizikalne metode;
• EKG se izvaja za diagnosticiranje blokade, aritmije, aortne insuficience;
• Fonokardiografija;
• Roentgenogram srca;
• Ehokardiografija;
• MRI srca;
• laboratorijske tehnike: revmatoidni vzorci, OAK in OAM, določanje ravni sladkorja v krvi in ​​holesterola.

Zdravljenje

Za srčne napake je konzervativno zdravljenje preprečevanje zapletov. Tudi vsa prizadevanja terapevtske terapije so namenjena preprečevanju ponovitve primarne bolezni, na primer revmatizma, infekcijskega endokarditisa. Poskrbite za korekcijo motenj ritma in srčnega popuščanja pod nadzorom srčnega kirurga. Glede na obliko bolezni srca je predpisano zdravljenje.

Konservativne metode pri prirojenih nepravilnostih niso učinkovite. Cilj zdravljenja je pomagati pacientu in preprečiti nastanek napadov srčnega popuščanja. Samo zdravnik določi, kaj piti tablete za bolezni srca.

Običajno so navedena naslednja zdravila:

• srčni glikozidi;
• diuretiki;
• vitamini D, C, E se uporabljajo za podporo imunosti in antioksidativnega učinka;
• pripravki kalija in magnezija;
• Anabolični hormoni;
• ko se pojavijo akutni napadi, se izvede vdihavanje kisika;
• v nekaterih primerih antiaritmična zdravila;
• v nekaterih primerih lahko predpišejo zdravila za zmanjšanje strjevanja krvi.

Ljudska pravna sredstva

1. Sok iz sladkorne pese V kombinaciji z medom 2: 1 vam omogoča ohranjanje srčne aktivnosti.
2. Mešanico podkovja lahko pripravimo tako, da 20 g listov polnimo z 1 litrom vrele vode. Vztrajati pomeni, da potrebujete nekaj dni na suhem, temnem mestu. Nato se infuzija filtrira in vzame po obroku 2-krat na dan. Enkratni odmerek je od 10 do 20 ml. Celoten potek zdravljenja bi moral trajati približno mesec dni.

Operacija

Kirurško zdravljenje prirojenih ali pridobljenih srčnih okvar je enako. Razlika je le v starosti bolnikov: večina otrok s hudimi boleznimi deluje v prvem letu življenja, da bi preprečila nastanek smrtnih zapletov.

Bolniki s pridobljenimi okvarami so običajno operirani po 40 letih, v fazah, ko stanje postane ogrožajoče (stenoza ventilov ali prehodne odprtine za več kot 50%).

Obstaja veliko kirurških možnosti za prirojene in pridobljene okvare. Te vključujejo:

• plastičnost napak z obližem;
• protetični umetni ventili;
• izrezovanje stenotične luknje;
• v hudih primerih presaditev srca in pljuč.

O vrsti operacije bo odločil srčni kirurg posebej. Bolnika opazujemo po operaciji 2–3 leta.

Po opravljeni operaciji srčnega obolenja so bolniki v rehabilitacijskih centrih, dokler ne zaključijo celotnega tečaja medicinske rehabilitacijske terapije s preprečevanjem tromboze, izboljšanjem miokardne prehrane in zdravljenjem ateroskleroze.

Napoved

Kljub temu, da se stopnja kompenzacije (brez kliničnih manifestacij) nekaterih srčnih napak izračuna že desetletja, se lahko skrajša celotna življenjska doba, saj se srce neizogibno »izčrpa«, srčno popuščanje se razvije z okrnjeno oskrbo s krvjo in prehranjevanjem vseh organov in tkiv, kar vodi v smrt. do konca

S kirurško odpravo okvare je ugodna napoved za življenje, če zdravnik predpiše zdravila in prepreči nastanek zapletov.

Koliko jih živi s srčno napako?

Mnogi ljudje, ki slišijo tako grozno diagnozo, takoj postavijo vprašanje - »Kako dolgo živijo s takšnim zlom? ". Na to vprašanje ni nedvoumnega odgovora, saj so vsi ljudje različni in obstajajo tudi klinične situacije. Živijo tako dolgo, dokler njihovo srce deluje po konzervativnem ali kirurškem zdravljenju.

Če se razvijejo napake srca, preventivni in rehabilitacijski ukrepi vključujejo sistem vaj, ki povečujejo raven funkcionalnega stanja telesa. Sistem rekreacijske telesne vzgoje je namenjen dvigu ravni bolnikove fizične kondicije do varnih vrednot. Imenovana je za preprečevanje bolezni srca in ožilja.

Kaj je nevarna bolezen srca in ali jo lahko zdravimo?

Bolezen srca je bolezen srčnih zaklopk, v kateri organ začne pravilno delovati. Zaradi prirojene ali pridobljene spremembe v strukturi valvularnega aparata *, srčnih sten, sten ali velikih žil, ki odstopajo od srca, pride do kršitve krvnega pretoka srca. Prirojene srčne napake se odlikujejo z različnimi nenormalnostmi razvoja srca in krvnih žil in se praviloma manifestirajo v otroštvu. Pridobljene okvare nastajajo v različnih starostnih obdobjih zaradi poškodb srca pri revmatizmu in nekaterih drugih boleznih.

Kakšna je razlika med prirojeno srčno boleznijo in pridobljeno?

Prirojene srčne bolezni

Prirojene bolezni srca so odkrite pri približno 1% novorojenčkov. Vzrok bolezni je nenormalen razvoj organa v maternici. Prirojene srčne bolezni prizadenejo stene miokarda ** in velika plovila, ki mejijo na to. Bolezen lahko napreduje. Če nimate operacije, se lahko otrok spremeni v strukturi srca, v nekaterih primerih je lahko usoden. S pravočasno kirurško intervencijo mogoče popolno okrevanje funkcije srca.

Predpogoji za razvoj prirojene srčne bolezni:

• razvojne motnje ploda pod vplivom patogenih dejavnikov v prvih mesecih nosečnosti (sevanje, virusne okužbe, pomanjkanje vitamina, nenadzorovano zdravljenje, vključno z nekaterimi vitamini);
• starševsko kajenje;
• uporaba alkohola s strani staršev.

Pridobljena bolezen srca

Pridobljene bolezni srca se ne pojavijo takoj po rojstvu, temveč s časom. To se kaže kot okvara valvularnega aparata srca (zoženje sten ali pomanjkanje srčnih zaklopk ***).

Kirurško zdravljenje je zamenjava srčnega ventila na protezi.

Če se lezija istočasno zazna v dveh ali več luknjah srca ali ventilov, govorijo o kombinirani pridobljeni okvari. Za namen operacije pridobljene okvare je razvrščena glede na stopnjo anatomskih sprememb in motenj.

Vzroki pridobljene bolezni srca:

• endokarditis - revmatični ali (manj pogosto) drugačne narave. Za podrobnosti glejte potrdilo o vnetni bolezni srca;
• ateroskleroza;
• miokardni infarkt ****;
• poškodbe srca.

Zdravljenje okvar srca

Ljudje s srčnimi boleznimi potrebujejo celovito zdravljenje:

• organizacija telesne dejavnosti;
• zdravila za zdravljenje srčnega popuščanja in drugih zapletov;
• prehrana;
• terapevtska vaja.

Kirurško zdravljenje je najbolj učinkovito. Kirurški popravek se uporablja tako za pridobljene kot za prirojene napake, operacije pa se vedno pogosteje izvajajo pri novorojenčkih in otrocih iz prvega leta življenja.

Pridobljena napaka zahteva kirurško zdravljenje v primerih, ko je terapevtsko zdravljenje neučinkovito, in pri običajnem fizičnem naporu pri bolnikih povzroča utrujenost, zasoplost, palpitacije, angino pektoris. Operacije s pridobljenimi malformacijami se opravijo z namenom ohranitve bolnikovega srčnega ventila in obnove njihove funkcije, vključno z valvuloplastiko (šivanje ventilov, uporaba ventilov živalskih src itd.). Če je to nemogoče, operacije ohranjanja ventila nadomeščajo ventile z mehanskimi ali biološkimi protezami.

Kako gre operacija srca?

Večina operacij srca se izvaja v pogojih umetnega krvnega obtoka. Po operaciji bolniki potrebujejo dolgoročno rehabilitacijo s postopno obnovo telesne dejavnosti. Poslabšanje stanja operiranega bolnika je lahko povezano z razvojem zapletov, ki jih povzroči operacija, zato morajo bolniki redno opravljati preglede na srčno-žilnih centrih. V nekompliciranem pooperativnem obdobju se lahko mnogi bolniki vrnejo na delo 6 do 12 mesecev po operaciji.

* Valve srca - del srca, ki ga tvorijo gubice svoje notranje lupine, zagotavlja enosmerni pretok krvi.

** Miokard je srednja mišična plast srca, ki sestavlja večino njegove mase.

*** Nezadostnost srčnih zaklopk - vrsta bolezni srca, pri kateri zaradi nepopolnega zapiranja ventila zaradi poraza del krvi teče nazaj v tiste dele srca, iz katerih je prišel.

**** Miokardni infarkt - akutna oblika koronarne srčne bolezni.

Kaj je bolezen srca in kako nevarna je?

Kabardino-balkarska državna univerza. H.M. Berbekova, Medicinska fakulteta (KBSU)

Stopnja izobrazbe - Specialist

Certifikacijski cikel za program "Klinična kardiologija"

Moskovska medicinska akademija. I.M. Sechenov

Bolezen srca, kaj je in kako nevarna je? Če oseba ne ve, kakšna je bolezen, začne paniko, da bi sprejela prenagljene odločitve, ki lahko vodijo v poslabšanje njegovega zdravja. Prisotnost celo plitvega, a pravilnega znanja o nevarnih boleznih srca pri odraslih ali otrocih bo pomagalo pri sprejemanju ustreznih odločitev v nastajajočih situacijah, ki bodo ohranile zdravje in preprečile razvoj resnejših zapletov.

Kaj je ta bolezen?

Da bi razumeli, kaj je srčna napaka, je treba ugotoviti, kakšno funkcijo v telesu izvaja naveden organ in kakšna je njegova struktura. Srce je eden glavnih elementov cirkulacijskega sistema, ki zagotavlja pretok krvi. Ko se srce skrči, se kri potisne skozi, ki najprej vstopi v velike posode in nato v manjše.

Če pride do poškodbe v strukturi določenega organa, in to je lahko bodisi pred rojstvom osebe, to je prirojena napaka ali pa že med življenjem kot zaplet po bolezni, potem lahko govorimo o razvoju okvare. Če je stopnja nezadostnosti oskrbe s krvjo visoka, se lahko osebi prizna invalidnost.

Če govorimo o tem, kaj je takšna bolezen srca, bo napaka odstopanje od norme, ki ne omogoča zagotavljanja normalnega krvnega obtoka ali ne omogoča normalne nasičenosti s kisikom in ogljikovim dioksidom. Kot posledica razvoja takšne bolezni se v srcu pojavijo tuji hrupi, in vsi organi in sistemi v telesu začnejo trpeti v različni meri.

Da bi razumeli, kaj je ta bolezen, morate ugotoviti, kakšno srce ima struktura in kako deluje. Pri ljudeh ima ta organ 2 dela, od katerih eden črpa arterijsko in drugo vensko kri. Če je vse normalno in ni patologij, potem srčni septum nima lukenj, zato se venska in arterijska kri ne mešata v srčni votlini.

Krožni sistem ima obliko začaranega kroga, v človeškem telesu se kri premika v velikem in majhnem krogu. Velike žile, ki vstopajo v ta organ, se imenujejo žile, tiste, ki izstopajo iz njega, pa se imenujejo arterije, pri normalnem razvoju telesa se ne križajo med seboj, zato ni mešanja krvi.

V srcu so ventili, najpogosteje je problem mitralni ventil, manj pogosto z aorto, tricuspidno in zelo redko z ventilom pljučne arterije. Običajno se težave pri delovanju ventilov kažejo v pridobljenih napakah. Pri visoki stopnji odpovedi cirkulacije se lahko da invalidnost.

Vrste napak

Obstaja naslednje, razumljivo za bolnike, razvrstitev navedene patologije:

• prirojene in pridobljene, v tem primeru, spremembe v strukturi srca in njenih žil, pa tudi v položaju določenega organa, do katerega je prišlo pred rojstvom otroka ali se je pojavilo že v procesu njegovega življenja, in v tem, in drugi, odvisno od resnosti bolezni, se lahko da invalidnosti;
• spremembe so lahko enojne ali večkratne, zato jih ločujejo izolirane in kombinirane bolezni;
• s cianozo, v tem primeru postane koža modrikasta ali brez cianoze, potem koža ostane naravna. Cianoza je lahko pogosta, v takih primerih je običajno invalidna in lokalna, ko ušesa, konice prstov, ustnice in konica nosu postanejo modre.

Pri otroku v maternici nastanejo prirojene napake, njihove kvalifikacije pa bodo naslednje: t

• prirojena patologija s povečanjem pljučnega krvnega pretoka, v tem primeru je lahko ali ne sme biti cianoza;
• okvara z normalnim pljučnim krvnim tokom;
• patologija z zmanjšanim pljučnim krvnim tokom, ki je lahko tudi s cianozo ali brez nje.

Celice z okvarami srca - alveolarni makrofagi - se pojavijo z razvojem infarkta v pljučih, med krvavitvijo ali ko je v pljučnem obtoku stagnacija krvi.

Hemodinamiko motijo ​​okvare srca, ki jih spremlja insuficienca ventila, stenoza in komunikacijska patologija med velikim in majhnim obtokom.

Prirojene malformacije

Če govori o prirojenih napakah, potem so najpogosteje med njimi težave interventrikularnega septuma, v tem primeru kri iz levega prekata vstopi v desno in s tem poveča obremenitev na majhnem krogu. Pri izvajanju rentgenskih žarkov ima ta patologija izgled kroglice, ki je povezana s povečanjem mišične stene.

Če je ta luknja majhna, potem operacija ni potrebna. Če je luknja velika, potem je taka napaka šivana, po kateri pacienti normalno živijo do starosti, invalidnost v takih primerih običajno ne daje.

Če je defekt septuma velik ali je popolnoma odsoten, povzroči mešanje krvi in ​​njeno slabo oksigenacijo. Pri takih bolnikih se med rentgenskimi žarki vidi srčna grba, sliši se hrup, ki zmanjšuje oteženo dihanje, pogosto čepenje. Če pravočasno nimate operacije, taki ljudje redko živijo do 25-30 let.

Lahko pride do prirojene patologije v obliki odprte ovalne luknje, če je majhna, potem taki ljudje praktično ne čutijo nelagodja in živijo normalno. Če je napaka velika, potem oseba trpi za dihanjem.

Če se razvije kombinirana patologija, se pojavi zožitev mitralnih ali aortnih ventilov z odprtino, ki povzroči bledico kože in kratko sapo ter se slišijo drugi zvoki.

Če se razvije takšna bolezen srca, se operacija opravi z resnimi okvarami, če je okvara izolirana, potem bo napoved zdravljenja pozitivna, če je kombinacija, potem je vse odvisno od stopnje motenj cirkulacije.

Če ima po rojstvu otroka sporočilo med pljučno arterijo in aorto, se ta patologija imenuje ne-zarez arterioznega duktusa. V tem primeru se poveča tudi obremenitev na pljučni cirkulaciji, pojavi se kratka sapa in cianoza.

Če je velikost okvare majhna, se ta patologija morda ne čuti in ne predstavlja nevarnosti za pacientovo življenje. Če je napaka velika, je operacija neizogibna, napoved pa je večinoma negativna.

Ko se aorta zoži, kri normalno ne teče navzdol, kar vodi do pojava dodatnih žil. V tem primeru bodo simptomi bolezni srca v obliki otrplosti v nogah, teže v glavi in ​​pekoč občutek v obrazu, v rokah se bo povečal pulz, v nogah pa oslabljen, enako velja za krvni tlak.

Zdravljenje se izvaja z operacijo, v kateri se spremeni zoženo območje aorte, po katerem se ljudje vrnejo v normalno življenje in niso ogroženi zaradi invalidnosti.

Fallova tetrad je najtežja in najpogostejša prirojena napaka, njeni simptomi bodo v obliki cianoze, ki se pojavi tudi pri majhnih obremenitvah in tujih zvokov. Obstajajo kršitve v prebavnem traktu, živčnem sistemu, upočasnitev rasti in razvoja. Če primer ni zelo težak, se izvede operacija, v težkih primerih pa bo napoved neugodna in taki otroci ne bodo dolgo živeli.

Zoženje ust pljučne arterije se običajno pojavi zaradi nenormalnega razvoja ventilskega obroča, v nekaterih primerih vzrokov za bolezni srca, ki vodijo do zoženja pljučne arterije, včasih pa lahko pojav tumorja ali anevrizme vodi do pojava takšne patologije.

Takšni otroci imajo modri polt, zaostajajo v razvoju, sliši se hrup, v tem primeru lahko le operacija pomaga, prognoza pa je odvisna od resnosti bolezni.

Prirojene napake srca se v večini primerov uspešno zdravijo tako v otroštvu kot pri odraslih. Ne bojte se operacije, njen rezultat pa bo odvisen od resnosti bolezni in od tega, koliko časa bo to storjeno. Sodobni kirurgi imajo visoko stopnjo usposobljenosti in uporabljajo sodobno opremo, kar zagotavlja visoko raven pozitivnih rezultatov.

Pridobljene napake

Od trenutka rojstva otroka in nastajanja problemov razvoja srca in velikih žil v njem je zdrav. Glavni razlog, ki vodi v nastanek pridobljene okvare, je revmatizem in druge bolezni navedenega organa, velika plovila, ki iz nje izstopajo.

Če pride do spremembe ventilov, povzroči razvoj stenoze in nastanek insuficience ventila. Glede na to, kako je pretok krvi moten, pride do kompenziranih in dekompenziranih pridobljenih okvar.

Nestanovitnost mitralne zaklopke je povezana z nepopolnim zaprtjem njenih zob dojk zaradi vnetja. V levi atrij se vrne kri, ki čez nekaj časa vodi v nezadosten pretok krvi v majhnem krogu, po katerem venska kri zastane v velikem krogu in razvije se kongestivna insuficienca.

V tem primeru, če položite roko na prsni koš, boste občutili tresenje prsnega koša, ustnice, nos, ušesa in prste, ki postanejo modrikaste barve, na obrazih se pojavi rožnato-modra rdečica, ti simptomi se pojavijo z dekompenzirano napako, če se kompenzirana napaka razvije, ne bodo.

Če je bolezen v fazi kompenzacije, potem se ljudje ne zavedajo njene prisotnosti, v hudih primerih pa je potrebna zamenjava ventila in če se to izvede pravočasno, bo napoved pozitivna.

Mitralna stenoza se pri ženskah diagnosticira dvakrat pogosteje kot pri moških. Običajno je ta patologija povezana s težavami tricuspidnega ventila in aortnega ventila.

V tem primeru bo v pljučih dihal dihanje, rožnata pena se lahko sprošča iz ust in opazna cianoza. Če se pojavijo taki simptomi, je treba nujno poklicati zdravnika in osebo posaditi pred prihodom, če pa je v ampulah diuretik, je treba zdravilo dajati intramuskularno, kar bo zmanjšalo količino tekočine, kar bo zmanjšalo pritisk na majhen krog in razbremenilo otekanje.

Če ta težava ni rešena, se izmenjava plina v pljučih sčasoma zmanjša. Če je zoženje majhno, pacient živi z minimalnim nelagodjem, če pa premer luknje postane manjši od 1,5 cm², je potrebna operacija.

Pri moških se pogosto razvije patologija, kot je insuficienca aorte, v polovici primerov pa je kombinirana z mitralnimi okvarami. Ta patologija vodi v razvoj zastoja krvi v majhnem krogu in razvoj hipertrofije mišičnih sten.

Z razvojem dekompenziranega mane lahko nižji pritisk pade skoraj na nič, oseba je omotična, koža postane bleda. Če se okvara nadomesti, se izvede profilaktično zdravljenje, po potrebi pa se vstavi umetni ventil.

Če je izstop krvi iz levega prekata težek, potem se razvije aortna stenoza, manjša je ta odprtina, bolj izrazita je napaka.

Bolnik ima omotico, bledico kože, bolečine v srcu. Če se ne odkrije izrazita odpoved krvnega obtoka, potem se izvaja splošno okrepitveno zdravljenje, zmanjša se telesna dejavnost in oseba živi normalno. V primeru hujših kršitev se ventil zamenja ali pa se izrežejo letaki.

Z razvojem kombinirane aortne okvare bodo znaki enaki kot pri stenozi, vendar manj opazni. Preventivno in simptomatsko zdravljenje. Če je primer resen, se med operacijo spremeni aortni ventil ali prerežejo polkna. Če se zdravljenje izvede pravočasno, bo napoved pozitivna.

Z razvojem insuficience tricuspidnega ventila bodo opazili povečano pulziranje žil na vratu, cianozo in znižanje krvnega tlaka. Če se pojavi hud primer, se pojavi oteklina in kopičenje tekočine v trebušni votlini, se izvaja konzervativno zdravljenje, ki je namenjeno odpravljanju zastoja krvi v žilah.

Stenoza desne atrioventrikularne odprtine vodi v stagnacijo krvi v jetrih, kar vodi v povečanje njene velikosti, pojavijo se edemi in ascitesi, cianoza bo imela rumenkast odtenek, bolečine in teža se pojavijo v desnem hipohondru, arterijski tlak se zmanjša, žile v vratu pa pulsirajo.

Povlecite z operacijo ni vredno in z zmernimi obremenitvami se bo oseba počutila normalno.

Profilaksa

Če se razvijejo napake srca, preventivni in rehabilitacijski ukrepi vključujejo sistem vaj, ki povečujejo raven funkcionalnega stanja telesa.

Sistem rekreacijske telesne vzgoje je namenjen dvigu ravni bolnikove fizične kondicije do varnih vrednot. Imenovana je za preprečevanje bolezni srca in ožilja.

Glede na starost in razvoj bolnika zdravnik izbere način treninga in obremenitve. Med treningom se na kolesarskih vajah izvaja aerobna orientacija, ki lahko poveča celotno vzdržljivost telesa. Dodeljene so aerobno-anaerobne vaje, ki razvijajo hitrosti vzdržljivosti in aciklične vaje, namenjene razvoju vzdržljivosti.

Zdravljenja takih bolnikov ni mogoče izvesti brez treninga vzdržljivosti, vendar se vaje izvajajo s postopnim povečanjem obremenitve in povečanjem trajanja. Potem, ko oseba opravi rehabilitacijo v specializirani ustanovi, se mora ukvarjati z gimnastiko doma, kar bo zagotovilo normalno delovanje njegovega telesa.

Skratka

Ponavadi pridobljene napake so revmatične, njihovo zdravljenje je odpraviti osnovno bolezen in zmanjšati učinke, ki so se pojavili po nastanku okvare. Če se pojavi resna dekompenzacija krvnega obtoka, je v takih primerih operacija predpogoj.

Veliko boljše možnosti za uspešno zdravljenje takšnih bolezni bodo pravočasno zdravljenje za medicinsko pomoč. Ni potrebno čakati, da se pojavijo znaki razvoja bolezni, zato je priporočljivo redno opravljati preventivne preglede pri zdravniku, nato pa bo mogoče ugotoviti razvoj bolezni v začetni fazi. To omogoča učinkovito zdravljenje, učinki bolezni pa ne bodo nevarni.