Alkalna fosfataza je norma pri otrocih

Zdravniki celo priporočajo, da se zdrava oseba vsako leto testira za biokemijo krvi. Med pomembnimi kazalniki, ki bodo pri dekodiranju rezultatov, je vredno opozoriti na raven ALP. Strokovnjaki pravijo, da je to ključ za oceno zdravja hepatobilijarnega sistema, kosti in jeter. Biokemični krvni test nosečnice ali otroka lahko pogosto kaže povečanje indikatorja ALP (alkalne fosfataze) - to je fiziološka norma.

Kaj je alkalna fosfataza

Ta izraz se nanaša na celo skupino izoencimov, ki jih najdemo v skoraj vseh človeških tkivih, z največjo koncentracijo v jetrih, žolčnem traktu, kostnem tkivu in posteljici. Fosfataza, ki ustvarja alkalno okolje, razgradi fosforno kislino v soli (fosfate) s sproščanjem fosforja, ki lahko prodre skozi celično membrano. Ko se celice, ki vsebujejo encim, uničijo, vstopi v kri. Ker se celice stalno posodabljajo, je vedno prisotna določena koncentracija encimov.

Kaj pomeni alkalna fosfataza v krvi

Aktivnost alkalne fosfataze je povezana s procesi v jetrih, žolčnih kanalih, tankem črevesu. Analiza ravni encima je zelo pomembna pri diagnozi patologij jeter, zamašitvi žolčnih poti z žolčnimi kamni in tumorji trebušne slinavke, primarno biliarno cirozo in skleroznim holangitisom. Povečana aktivnost celic kostnega tkiva vpliva tudi na raven fosfataze v krvi, kar je pomembno pri diagnozi primarnih ali sekundarnih tumorjev kosti.

Visoka

Povečana aktivnost alkalne fosfataze (druge medicinske kratice - ALP, ALKP) med nosečnostjo velja za normalno, v drugih primerih pa praviloma kaže na bolezen jeter ali patološke procese v kosteh. Pod temi pogoji so nekateri povezani kazalniki pomembni za diagnozo. Tako lahko vzporedno povečanje ravni bilirubina, aspartat aminotransferaze (AST), alanin aminotransferaze (ALT) kaže na poškodbo jeter. Spreminjanje ravni mineralov - kalcija in fosforja - bo pokazalo patologijo kostnega tkiva.

Nizka

Zmanjšana raven encima alkalne fosfataze je veliko manj pogosta kot povišana. Takšen rezultat lahko daje oralne kontraceptive, transfuzijo krvi, pomanjkanje magnezija in cinka v telesu. Poleg tega je nizka raven kostnih izoencimov glavni kazalnik hipofosfatazije, redke genetske bolezni, za katero je značilna okvarjena tvorba kosti. Če se bolezen manifestira pri otrocih (juvenilna oblika), je značilna pogoste zlomi, rahitis, izguba zob.

Analiza

Raven ALP se določa s serumom, pogosteje med biokemično analizo, včasih ločeno. Vzorčenje krvi poteka iz vene, raziskave potekajo na prazen želodec. Indikacije za analizo so lahko pritožbe pacientov zaradi utrujenosti, šibkosti, izgube apetita, bruhanja ali slabosti, temnega urina in blatnih iztrebkov, bolečin v desnem hipohondru, porumenelosti kože in blatnice. Raziskovalci usmerjajo zdravnike drugačnega profila: splošne zdravnike, gastroenterologe, endokrinologe, urologe, strokovnjake za nalezljive bolezni, hematologe.

Norma alkalne fosfataze

Normalna stopnja metabolizma alkalnega fosfata v krvi je od 20 do 140 ie / l. To je povprečna vrednost, ki se zelo razlikuje glede na spol in starost osebe. Najvišje stopnje so opazili pri otrocih in mladostnikih med aktivno rastjo, saj imajo konstantno delitev kostnega tkiva. Poleg tega zdravniki oddajajo približno 200 zdravil, ki lahko spremenijo aktivnost jetrnega izoencima in vplivajo na analizo podatkov (navadno navzgor).

Pri moških

Indikatorji ALP za moške so navedeni spodaj (za mlade mlajše od 30 let so lahko rezultati nekoliko višji od zgornje meje normalnih vrednosti, zdravniki tega ne pripisujejo patologijam):

Pri ženskah

Nenormalne ravni alkalne fosfatne, ki niso povezane z boleznijo, je mogoče opaziti pri ženskah v tretjem trimesečju nosečnosti (razlog je izoencim placente v krvi), med dojenjem, zaradi pretiranega fizičnega napora. V drugih primerih se predvideva naslednja stopnja alkalne fosfataze v krvi žensk:

Pri otrocih

Najbolj aktivna obdobja rasti se pojavljajo v prvem letu življenja in v prehodnem obdobju. To se kaže v rezultatih testov, povečanje alkalne fosfataze pri otrocih pa sovpada s temi obdobji.

Norma schF v krvi otrok:

Vzroki za povečano alkalno fosfatazo v krvi

Visoka ALP sama po sebi ni diagnoza, potrebne so dodatne raziskave, saj se lahko stopnja poveča zaradi številnih razlogov, med njimi:

• Hepatitis katerega koli izvora (stopnje so se povečale do 3-krat).
• Nalezljiva mononukleoza, zlasti prvi teden bolezni.
• Ciroza jeter je bolezen, pri kateri se jetrno tkivo nadomesti z vezivnim tkivom, kar negativno vpliva na njegove funkcije. ALP v biokemični analizi krvi raste s cirozo katerekoli etiologije, avtoimunskim ali alkoholom.
• Rak jeter ali metastaze v regijo tega organa.
• Tumorji trebušne slinavke ali želodca, pritiskajoč se na področje žolčnih vodov. Obstrukcija žolčevodov se imenuje holestaza.
• Primarni rak ledvic.
• Kamni v žolčniku.
• Pagetova bolezen (norme presegale 15-20 krat) - redka bolezen, za katero je značilna nenormalna rast kosti.
• Osteosarkom ali kostne metastaze drugih tumorjev.
• Osteomalacija je patološko pomanjkanje kalcija, ki povzroča mehčanje kosti.
• Miokardni infarkt.
• Hiperparatiroidizem je bolezen ščitnice, pri kateri se iz kosti izpere kalcij.
• Ulcerozni kolitis, ker so alkalne fosfataze v črevesnih celicah.

Vzroki za zmanjšanje alkalne fosfataze

Med nosečnostjo se zmanjšanje aktivnosti alkalne fosfataze šteje za zaskrbljujoč simptom, saj lahko kaže na insuficienco posteljice. Obstajajo tudi drugi razlogi za zavrnitev:

• Hipotiroidizem je pomanjkanje delovanja ščitnice.
• Huda anemija.
• Stanje po masivni transfuziji krvi.
• Hipofosfatazija je redka prirojena bolezen, ki vpliva na nastanek kosti.
• Pomanjkanje magnezija in cinka.

Kako zmanjšati alkalno fosfatazo v krvi

Obstajajo številni pogoji, pri katerih visoki ALKP v biokemičnem krvnem testu niso razlog za zaskrbljenost. Na primer, če je nosečnost ali zlom raste. V drugih primerih je povečanje alkalne fosfataze v krvi razlog za nadaljevanje pregleda pri zdravniku in ne za iskanje univerzalnega recepta. Treba je ugotoviti, katera patologija povzroča povečanje ALP in zdraviti to bolezen. Poskusi samostojne diagnoze in predpisovanja zdravljenja so lahko nevarni, kar vodi v poslabšanje ali prehod bolezni v resnejšo fazo.

Alkalna fosfataza se je povečala - kaj to pomeni?

Alkalna fosfataza je v vseh telesnih tkivih. Še posebej je obilo v celičnih membranah. V krvi zdrave osebe vstopi v zadostni količini zaradi naravne smrti "starih" celic in fiziološke aktivnosti osteoblastov (celic kostnega tkiva).

"Prvaki" za proizvodnjo alkalnih fosfataz:
- epitelij žolčnih vodov in membrane jetrnih celic, t
- kostno tkivo
- kot tudi: placenta (pri nosečnicah), črevesni epitelij in ledvični tubuli.

Vsebina:

Zakaj preveriti alkalno fosfatazo v krvi?

Do 90% alkalne fosfataze se dovoli v krvni obtok iz tkiv žolčnika, jeter in kosti. Zato, v nasprotju s hepatobilijarnim traktom ali boleznimi kosti, se aktivnost tega encima v serumu dramatično poveča.

Alkalna fosfataza v preiskavi krvi kaže:

• Stanje žolčevodov in jeter
• Stanje kosti

Kdaj je predpisana krvna preiskava za alkalno fosfatazo?
- kot del rutinskega fizikalnega pregleda, tudi pred kirurškim zdravljenjem.
- Kot del standardne skupine vzorcev jeter za ocenjevanje delovanja jeter in žolčevodov.
- Pri pritožbah na šibkost, srbenje, prebavne motnje (slabost, bruhanje, bolečine v trebuhu ali desnem hipohondru).
- z zlatenico (ikterična obarvanost kože in / ali sluznice, blatni iztrebki, temen urin).
- z boleznimi kosti in / ali bolečinami v mišicah in sklepih.
- Če sumite na bolezni, povezane z demineralizacijo in / ali uničenjem kosti.
- Oceniti učinkovitost zdravljenja rahitisa ali drugih bolezni, ki se pojavijo s povečanjem / zmanjšanjem aktivnosti alkalne fosfataze v krvi.

ALP - kaj to pomeni?

AP pri ljudeh predstavlja več sort (izoencimov). Včasih se za pojasnitev predvidene diagnoze skupaj s skupno alkalno fosfatazo (ALP) izmeri število posameznih izoencimov.

Tako so v krvnih preiskavah označeni izoencimi alkalne fosfataze:
ALP (alkalna fosfataza) - alkalna fosfataza celotne krvi.
ALPL - nespecifična alkalna fosfataza (značilna za jetra, žolčevod, kosti in ledvice).
ALPI - črevesna alkalna fosfataza.
ALPP (PCHF) - alkalna fosfataza placente (običajno le pri nosečnicah). ALP = ALPL + ALPI + ALPP

Povečana ALPP (placentalna ALP) v krvi moških ali ne nosečih žensk služi kot marker tumorjev zarodnih celic ali tumorske rasti pri malignih novotvorbah grla, požiralnika, želodca, debelega črevesa, prostate, testisov, jajčnikov.

Alkalna fosfataza - NORM

Za novorojenčke, otroke, starejše in nosečnice so norme alkalne fosfatomije veliko večje.

Pomembno je, da medicinski laboratoriji uskladijo pridobljene posamezne vrednosti alkalne fosfataze s populacijskimi standardi pacienta. Neustreznost določitve točnosti referenčnih intervalov lahko povzroči napake pri diagnozi, zlasti pri otrocih in mladostnikih.

Ocenjene * norme alkalne fosfataze za starost

* Pri uporabi različnih reagentov in opreme se norme alkalnih fosfatov zelo razlikujejo. Vsak laboratorij mora določiti lastne razpone normalnih vrednosti.

Standardi alkalne fosfataze za odrasle v laboratorijih INVITRO

Vzroki za povečano alkalno fosfatazo

Povečanje alkalne fosfataze v krvi ne pomeni vedno bolezni!

Fiziološki razlogi za povečanje alkalne fosfataze pri zdravih ljudeh:

• Nosečnost (drugo in tretje trimesečje)
• Menopavza, postmenopavza (ženske)
• Starost otrok (obdobje aktivne rasti kostnega tkiva)
• Obdobje celjenja zlomov kosti
• Uporaba hormonske kontracepcije (COC)
• Pomanjkanje prehranskih virov kalcija in / ali fosfatov

Značilnosti in vzroki povečane alkalne fosfataze pri odraslih

Bolezni in stanja, ki se pojavijo z zvišanjem alkalne fosfataze zaradi stagnacije žolča:
- žolčna kuga
- holangiti
- Holecistitis
- Tumorji žolčnih vodov
- Stiskanje skupnega žolčevoda pri raku glave trebušne slinavke

Zapora žolča se pogosto kombinira z obstruktivno zlatenico in povečanim povezanim bilirubinom v krvi.
Preberite več: Neposredni bilirubin se je povečal

Z zastojem žolča skupaj z alkalno fosfatazo v krvi se vedno poveča drugi marker holestaze, GGT.
Preberite več: GGTP se je povečal - vzroki, zdravljenje

Pri visokih stopnjah alkalne fosfataze lahko intracelularni jetrni encimi (ALT, AST) ostanejo normalni ali se nekoliko povečajo.
Preberite več: ALT in AST sta dvignjena - kaj to pomeni?

2. Povečanje alkalne fosfataze pri boleznih jeter

Bolezni in stanja:
- kronični holestatski hepatitis (virusni, avtoimunski, alkoholni, neznanega izvora), t
- poslabšanje kroničnega hepatitisa
- Ciroza
- Rak jeter
- Metastaze v jetra
- Benigne lezije v jetrih (cista, tumor) t
- infekcijska mononukleoza
- strupena ali medicinska poškodba jeter

Pri boleznih jeter se alkalna fosfataza poveča le v primeru stagnacije žolča (holestaze).

Zato se akutni hepatitis lahko pojavi z normalnimi ali rahlo povečanimi (do 2-kratnimi) indikatorji ALP.

Ne smemo pozabiti, da se v primeru poškodb jeter in / ali žolčevodov v biokemiji krvi ne spreminjajo le alkalni kazalniki fosforja, temveč tudi drugi jetrni označevalci. Preberite več: Jetrni testi: transkript, normalne vrednosti

4. Zdravila, ki povečujejo alkalno fosfatazo v krvi: t

- Vitamin C (preveliko odmerjanje)
- Pripravki iz magnezija (magnezijev oksid) t
- Antikonvulzivi (karbamazepin itd.)
- antidepresivi (amitriptilin itd.)
- Hormonska zdravila (androgeni, estrogeni, progestini, tamoksifen, danazol)
- Antibiotiki
- Sulfonamidi
- NSAID
- drugo

• Vsa zdravila, ki imajo hepatotoksičen ali holestatski učinek, lahko povečajo raven alkalne fosfataze v krvi!

3. Povečajte alkalno fosfatazo s poškodbami kosti

Vzroki:
- Poškodbe, zlomljene kosti
- Pedzhetova bolezen kosti (deformirajoča osteodistrofija, kršitev mehanizmov naravnega obnavljanja kostnega tkiva)
- Maligni tumorji kosti (osteosarkomi)
- mielom (maligni tumor kostnega mozga)
- Metastaze pri malignih tumorjih kosti (raka) različnih lokalizacij.
- limfogranulomatoza s kostnimi lezijami
- Osteomalacija (mehčanje, uničevanje kosti s pomanjkanjem vitamina D, fosfor, kalcij, drugi minerali, elementi v sledovih)
- Osteoporoza

4. Drugi razlogi za povečanje alkalne fosfataze

- Gaucherjeva bolezen (dedna bolezen s poškodbo jeter, kostnega tkiva in drugih organov) t
- Tuberkuloza
- miokardni infarkt
- Pljučni srčni napad
- Infarkt ledvic
- Rak ledvic
- pljučni rak (bronhogeni)
- hiperparatiroidizem (povečana funkcija obščitnične žleze s presežkom paratiroidnega hormona in presnove kalcija)
- Hipertireoidizem (difuzna toksična golša)
- bolezen črevesja (ulcerozni kolitis itd.)

Interpretacija kvantitativnega povečanja alkalne fosfataze - dekodiranje

/ referenčni obseg lokalnega laboratorija je normalno /

Alkalna fosfataza pri otrocih: normalna, visoka, nizka

Alkalna fosfataza je niz encimov, ki so sestavni del celičnih membran večine tkiv človeškega telesa. Skupaj je ta serija predstavljena z 11 izoencimi. Biokemična analiza krvi pomaga določiti indikator aktivnosti alkalne fosfataze. Ta študija je pogosto predpisana otrokom, saj se s hitro rastjo kosti povečuje aktivnost alkalne fosfataze, kar lahko kaže na številne bolezni. V otroštvu je ta številka bistveno višja kot pri odraslih.

Koncentracija alkalne fosfataze je najbolj koncentrirana v jetrih, ledvicah, kosteh, črevesju in tumorjih, ki se nahajajo v teh organih.

Norme

Stopnja alkalne fosfataze v krvi otrok se med rastjo razlikuje. Glede na tabelo so kazalniki:

Pri mladostnikih se kazalniki alkalne fosfataze že razlikujejo glede na spol. Fantje imajo večjo vrednost. V starosti 12-13 let starost njihovega otroka je 200–495, dekleta pa 105–420 u / l. In že od 16. do 19. leta starosti je norma med mladimi moškimi 65-260, za dekleta pa nižja - 50-130.

Ti kazalci so posledica dejstva, da mladostniki aktivno rastejo kostno tkivo. Iz istega razloga stopnja pri novorojenčkih bistveno presega raven alkalne fosfataze pri odraslih. Vsi zgoraj navedeni kazalniki so skupno število encimov, lociranih v različnih organih.

Odstopanja od norme

Fiziološki razlog za povečanje alkalne fosfataze pri otrocih ali zmanjšanje njene aktivnosti je intenzivna rast kosti ali ustavitev njihove rasti zaradi starosti osebe. Vendar pa obstajajo tudi patološki vzroki za spremembe koncentracije teh encimov.

Povečana alkalna fosfataza

Povečana alkalna fosfataza v serumu se lahko pojavi zaradi bolezni organov, ki vsebujejo te encime. Alkalna fosfataza se pri teh boleznih poveča:

Patologije jeter - hepatitis, nekroza parenhima, ciroza, zastrupitev z drogami, toksični tip, poškodbe organov s paraziti itd.

Patologije žolčevodov in žolčnika - holecistitis, zlatenica mehanskega tipa, adhezije.

hude akutne črevesne okužbe;

Pogosto pride do patološko povišane alkalne fosfataze pri otrocih zaradi bolezni kosti. To je lahko tumorski proces, lokaliziran v kostnem tkivu, rahitis, kršitev presnovnih procesov, v obdobju rehabilitacije po hudih zlomih kosti. Pri spajanju kosti po zlomih se vedno beleži visoka stopnja ALP.

Tumorski proces v telesu povzroča tudi hitro povečanje tega indikatorja. Če se koncentracija teh encimov poveča na zelo visoke vrednosti, lahko to kaže na malignost tumorja.

Pri otrocih in mladostnikih je alkalna fosfataza v krvi povišana, če telo raste prehitro, kar vodi do različnih patoloških stanj ali zaradi bolezni endokrinih sistemov.

Če jemljemo določena zdravila, lahko zvišamo koncentracije alkalne fosfataze v serumu. To so na primer paracetamol, eritromicin, antibiotiki iz skupine penicilinov itd.

Varna nenormalnost

Visoke koncentracije encimov v otrokovem telesu so lahko varne za otroka. Po statističnih podatkih se pri 1-5% otrok pojavi v zgodnji starosti. To stanje se imenuje prehodna hiperfosfatazemija. Najpogosteje se to stanje pojavlja pri otrocih, mlajših od 5 let.

Diagnozo se lahko odkrije le naključno, med profilaktičnim pregledom, saj takšne nepravilnosti ne kažejo simptomov, saj ne kažejo na bolezen jeter ali kosti. Prehodna hiperfosfatazemija pri otrocih je začasno stanje. To pomeni, da se po nekaj tednih in v nekaterih primerih nekaj mesecev ponovno vzpostavi normalna raven alkalne fosfataze. Hkrati pa ne bo nobenih negativnih posledic za zdravje otroka.

Nizko alkalna fosfataza

Alkalna fosfataza pri otrocih se zmanjša, ko telo ne dobi prave količine mineralov in vitaminov. Fosfor, magnezij in cink. To se zgodi, če ima otrok podhranjenost.

V redkih primerih imajo otroci taka stanja kot:

genetsko motnjo, pri kateri je motnja v presnovi fosfataze.

Zmanjšana raven alkalnega fosforja je zelo nevarna za otroke do 6 mesecev. Ker takšno odstopanje povzroča zamudo v razvoju, se kalcij v telesu patološko poveča in kosti se deformirajo. Pogosto ta patologija vodi v smrt. Pri starejših otrocih zmanjšanje ravni alkalne fosfataze ni tako nevarno. Toda vse to lahko vodi do deformacij kosti in pogostih zlomov. Tudi ti otroci bodo počasi rasli.

Analiza

V medicinski praksi je raven alkalne fosfataze zelo pomembna pri diagnosticiranju različnih bolezni pri otrocih. Določa se pri biokemični analizi krvi. Potrebno je spremljati stanje otrok in mladostnikov z boleznimi jeter, ledvic, endokrinega sistema in prebavnega trakta v zgodovini. Analiza biokemije je predpisana bolnišničnim in ambulantnim bolnikom.

Za pravilno analizo je potrebno vzorčenje venske krvi, ki se izvaja na prazen želodec. Tudi pred analizo otrok ne bi smel doživeti povečane telesne aktivnosti.

Razlago rezultatov analize z indikatorji alkalne fosfataze mora izvesti izključno usposobljen strokovnjak in predpisati dodatno diagnostiko.

Vse o povišani alkalni fosfatazi pri otrocih

S pomočjo alkalne fosfataze je mogoče razumeti stanje otrokovega kostnega tkiva, analiza njegove ravni pa pomaga identificirati številne bolezni. Takšno študijo je treba pravočasno opraviti pri mladih bolnikih, da bi izključili prisotnost nevarnih bolezni v telesu. Dvig ravni te komponente pogosto pomeni, da ima otrok motnje v delovanju organov.

Kaj lahko vpliva na rezultat?

Kaj lahko negativno vpliva na rezultate študije? Treba je spomniti, da se analiza izvaja le na prazen želodec.

Katere vrednosti veljajo za povišane?

Kateri kazalniki so norma? Pri novorojenčku mora raven fosfataze doseči 250 enot na liter krvi. Ko otrok dopolni 5 dni, se njena raven nekoliko zniža in znaša približno 231 enot.

Med starostjo 5 dni in 6 mesecev je 449 enot na liter krvi normalno za dojenčke. Pri starosti od šestih mesecev do enega leta ima dojenček običajno 462 enot na liter.

Po enem letu in do starosti 3 let ima otrok normalno raven fosfataze 281 enot, za otroka od 4. do 6. leta pa 269 enot.

V starosti od 6 do 12 let bo otrok imel normalno 300 enot na liter krvi.

Od 12 do 17 let, skupaj s puberteto, se raven fosfataze poveča. Pri mladostnikih je normalna raven 390 enot, za ženske pa 187 enot.

Anna Ponyaeva. Diplomirala je na Medicinski akademiji v Nižnem Novgorodu (2007-2014) in v rezidenčnem oddelku za klinično laboratorijsko diagnostiko (2014-2016).

Odstopanje je kazalnik, ki je pod ali nad normo za 10 enot. To stanje je običajno potrebno za zdravljenje.

V katerih primerih je povišanje normalno?

Vendar ne vedno povečanje ravni kaže na resne motnje v telesu.

V redkih primerih se pri dolgotrajnih zdravilih zabeleži zvišana raven.

Zdravila, ki povzročajo povečanje fosfataze, zdravniki štejejo okoli sto. To še posebej velja za zdravila, ki povzročajo hepatotoksični učinek in zmanjšujejo delovanje jeter.

Poleg tega je njegovo povečanje zabeleženo s pomanjkanjem kalcija ali fosforja v telesu otroka.

Oglejte si video o alkalni fosfatazi

Simptomi in znaki

Kako prepoznati simptome tega stanja?

Če je patologija jeter vzrok bolezni, potem se otrok začne z mehansko zlatenico. Morda je slab, ima bruhanje. Otrok se hitro slabi in utrudi.

Starši gledajo, kako se uteži pod normo, otrok ne jede dobro. Pogosto ima krvavitve in modrice na koži.

Če so vzroki bolezni kosti, je lokalizacija prizadetih kosti pomembna. Otrok se lahko pritoži, da se kosti poškodujejo, roke ali noge postanejo otrpljene, v njih se pojavijo mravljinčenje.

Poleg tega se otrok pogosto poškoduje vse do zlomov.

Nevarnosti in posledice

Raven te snovi sama po sebi ne prinaša veliko škode, ampak odraža vse negativne procese, ki se pojavljajo v telesu.

Lahko signalizira hepatitis, rak, kostne bolezni in druge hude bolezni.

Pogosto povečanje te komponente kaže rahitis ali povečano krhkost kosti.

Poleg tega se lahko pri otroku poveča fosfataza po zdravljenju s paracetamolom, penicilinskimi antibiotiki.

V času, ko otrok hitro raste kosti ali pride do hormonske odpovedi, se lahko komponenta poveča, vendar njena uspešnost ne bo presegla kritične ravni.

Razlogi

V naslednjih primerih je opaziti močno povečanje ravni te komponente: t

1. Dolgoročna zdravila. Pri otrocih se alergija pogosto začne po uporabi zdravil, zlasti če je zdravilo zelo strupeno. Podobno stanje lahko opazimo po zdravljenju prehlada ali ARVI s paracetamolom, penicilinom. Povečanje ravni alkalne fosfataze v tem primeru je le stranski učinek. Po prekinitvi zdravljenja se indikator neodvisno normalizira.
2. Po poškodbi. Po nastopu poškodbe otrokovo telo poskuša hitro obnoviti območje, ki je bilo poškodovano. Na mestu poškodbe se pospešijo presnovni procesi v kosteh, začne se povečana proizvodnja encimov, kar lahko vpliva na raven fosfataze.
3. Od aktivne rasti. V tem času so encimi v otrokovem telesu bolj aktivni in celice, ki tvorijo kostno tkivo, se hitreje posodabljajo. Če v telesu ni drugih bolezni, se to stanje lahko šteje za normalno.
4. Povečajte raven sestavine pri starosti 12 mesecev. Odstopanja od norme v veliki meri se lahko pojavijo v obdobju aktivne rasti dojenčka, še posebej, če je bil prezgodaj. Tako narava poskuša nadomestiti višine in teže kršitev, ki so nastale zaradi prezgodnjega poroda.

Poleg tega lahko odstopanje od norme na velik način pride do naslednjih bolezni:

• Patologije jeter, na primer ciroza, toksične lezije, paraziti v jetrih, hepatitis.
• Vnetni procesi v žolčniku.
• Z rahitisom zaradi pomanjkanja vitamina D.
• Pri onkoloških boleznih, vključno s kostmi.
• V primeru bolezni kosti.
• Z levkemijo
• Če imate težave s ščitnico.
• Primanjkuje kalcija in fosforja v telesu.

Razlogi za posebej velika povečanja

Raven komponent krvi z zlatenico, hepatitisom, prisotnost onkoloških tumorjev v telesu, težave s ščitnico močno povečajo.

Kaj storiti?

Povišanje fosfataze ni bolezen, vendar je natančen pokazatelj stanja telesa otroka.

Da bi znižali raven, je potrebno diagnosticirati vzroke za povečanje kazalnika. Običajno se zdravljenje patoloških sprememb v telesu pojavi s kirurškim posegom, odpravo simptomov sočasne bolezni in zdravljenja z zdravili (antibiotiki, injekcije, protivnetna zdravila).

Zdravljenje je vsakemu pacientu dodeljeno posamezni zdravnik in je popolnoma odvisno od vzroka tega stanja.

Zdravnik mora upoštevati, da obstajajo številni naravni dejavniki, pri katerih se lahko raven sestavine poveča, vendar to ne pomeni nobene nevarnosti za življenje in zdravje otroka.

Če zdravnik dvomi o razlogih za povečanje, predpiše dodatni pregled. Po diagnosticiranju vzroka bolezni lahko terapevt pacienta napoti na ožje specializiranega specialista, na primer ortopeda, kirurga, onkologa.

Preprečevanje

Učinkoviti ukrepi za preprečevanje tega stanja ne obstajajo, vendar se lahko izvajajo redni preventivni pregledi in testi. To bo pomagalo pravočasno diagnosticirati bolezen in predpisati učinkovito zdravljenje.

Poleg tega mora biti otrokova prehrana uravnotežena, tako da njegovo telo prejme vse potrebne vitamine in minerale.

Zaključek

Povečana fosfataza je lahko simptom hude bolezni, na primer onkologija, hepatitis, bolezni kostnega tkiva. Vendar ne pozabite, da odstopanje od norme te komponente v krvi ni bolezen, ampak služi le kot indikator stanja telesa in pomaga identificirati številne patologije v notranjih organih in kosteh.

Ampak ne vedno povečati svojo raven odraža prisotnost bolezni v telesu. V nekaterih primerih, na primer po zlomu, v obdobju aktivne rasti lahko pri dojenčkih povečamo fosfatazo, vendar se to stanje smatra za normalno. Analiza ravni sestavin se izvede z vzorčenjem krvi na tešče.

Zdravljenje bolnikov izbere lečeči zdravnik posebej in je v celoti odvisno od vzroka, ki je povzročil to stanje.

Učinkoviti preventivni ukrepi za normalizacijo fosfataze ne obstajajo, vendar zdravniki občasno priporočajo redne zdravniške preglede, da bi lahko pravočasno diagnosticirali začeto patologijo. Prav tako je pomembno, da starši spremljajo ravnovesje prehrane svojega otroka, saj je tako pomembno, da telo otroka prejme vse vitamine in minerale.

Vzroki in zdravljenje visoke / nizke fosfataze pri otrocih

Alkalna fosfataza je encim, potreben za normalno cepitev fosfataze. Medtem ko je alkalna fosfataza pri otrocih in odraslih prisotna v mnogih delih telesa, je največja koncentracija značilna za kostno tkivo, pa tudi za jetrne celice in žolčevod.

Raven te snovi v krvi se spreminja s starostjo in se lahko spreminja tudi z različnimi boleznimi. Analiza vsebnosti te spojine v krvi je učinkovit način za oceno stanja jeter in kosti otroka. Razumevanje pomena alkalne fosfataze za zdravje vašega otroka zahteva predstavo o tem, katere vrednosti so norme in kako se pojavijo simptomi, kadar so nenormalni.

Manifestacije

Vsaka bolezen jeter povzroči sproščanje velikih količin alkalne fosfataze v kri, ki se med analizo zlahka diagnosticira. Na primer, bolezni žolčnih vodov vodijo do znatnega povečanja vsebnosti te spojine v krvi, ker so celice, ki obdajajo notranjost žolčnih vodov, označene s posebno visoko koncentracijo tega encima. Bolezni, ki vplivajo na rast kosti ali poškodujejo kostno tkivo, lahko povzročijo tudi zvišanje koncentracije te spojine v krvi.

Normalna raven

Koncentracije alkalne fosfataze so:

• jetra;
• kostno tkivo;
• črevo;
• ledvic.

Alkalna fosfataza je normalna pri otrocih

Raven alkalne fosfataze v krvi je pokazatelj skupne količine tega encima v vseh navedenih organih. Največjo koncentracijo te spojine imajo zaradi rasti aktivne kosti. Iz istega razloga je za novorojenčke in otroke od 1-3 let značilna koncentracija tega encima, ki je višja od koncentracije odraslih.

Večina otrok, starih od 1 do 3 let, ima koncentracijo alkalne fosfataze v območju od 70 do 250 U / L. Različna tkiva, ki sintetizirajo ta encim, proizvajajo nekoliko drugačne molekularne oblike (izoenzime), ki jih lahko uporabimo tudi za določanje vzrokov za spremembe koncentracije encima.

Izboljšanje encimov, ki jih povzročajo bolezni

Povečana alkalna fosfataza je opažena pri različnih boleznih kosti, na primer pri kršenju presnove kostnega tkiva, okrevanju po zlomih, tumorjih kostnega tkiva in pomanjkanju vitamina D. Hitra rast telesa in vnos nekaterih zdravil lahko povzročita začasno povečanje ravni te spojine v krvi. Pri analiziranju situacije, zdravnik upošteva zgodovino, simptome, pregleda otroka in po potrebi dodeli dodatne vrste testov.

Izboljšanje varnosti encimov

Kratkoročno povečanje alkalne fosfataze, imenovane prehodna hiperfosfatazemija, se lahko pojavi pri 1-5% majhnih otrok. Običajno se pojavlja pri otrocih, mlajših od 5 let, in nimajo nobenih znakov kostne ali jetrne bolezni. Koncentracija tega encima v krvi se v teh otrocih normalizira v nekaj tednih ali mesecih brez kakršnega koli zdravljenja ali dolgoročnih učinkov na zdravje.

Simptomi

Če je zvišana raven alkalne fosfataze pri otrocih posledica bolezni jeter, potem sledi mehanska zlatenica, slabost, bruhanje, utrujenost, šibkost, majhno povečanje telesne mase in izguba apetita, nagnjenost k modricam in krvavitev.

Simptomi bolezni kosti so odvisni od tega, katere kosti so prizadete. Lahko se pojavi lokalizirana bolečina v kosteh, mravljinčenje ali otrplost okončin in nagnjenost k zlomom.

Ocena države

Ocena otrokovega stanja z zvišano alkalno fosfatazo se začne z oceno zgodovine, zgodovine bolezni in simptomov. Možno je izvesti teste koncentracije različnih izoencimov alkalne fosfataze v krvi, da se ugotovi vir povišane ravni tega encima.

Poleg tega se lahko predpišejo testi delovanja jeter, testi obščitničnega hormona, kalcija in vitamina D. Včasih je lahko potrebna biopsija jeter in kosti.

Zdravljenje

Zdravljenje povišane alkalne fosfataze je odvisno od vzroka njegovega pojava. Virusne bolezni jeter lahko izginejo same, čeprav otroci običajno potrebujejo simptomatsko zdravljenje z intravenskimi tekočinami in zdravili za slabost.

V primeru hiperparatiroidizma in Pagetove bolezni je morda potrebna operacija. Zdravljenje z zdravili se običajno uporablja samo pri starejših bolnikih z osteoporozo. Vendar pa se lahko pri otrocih s Pagetovo boleznijo uporablja tudi.

Nizka raven encima

Nekoliko nižjo koncentracijo alkalne fosfataze opazimo pri pomanjkanju cinka ali podhranjenosti. Zelo nizke ravni tega encima se lahko pojavijo pri hipofosfataziji, redki genetski motnji, ki moti normalno presnovo fosfataze.

Bolezen je najbolj nevarna za novorojence, mlajše od 6 mesecev. Povzroča razvojne zamude, povišane ravni kalcija, deformitete kosti in pogosto smrt. Pri starejših otrocih je ta bolezen manj huda, vendar vodi do počasne rasti telesa, deformacij in zlomov kosti. Radikalno zdravljenje za to genetsko bolezen je odsotno, vendar se včasih uporablja za nadomestno zdravljenje z alkalno fosfatazo in operacijo za nadzor bolezni.

Glavni namen analize alkalne fosfataze je spremljanje bolezni kosti in jeter. V primeru neželenih simptomov je potrebna ustrezna analiza tega encima. Za pravilno interpretacijo rezultatov analize se je potrebno posvetovati z zdravnikom.

Alkalna fosfataza (alkalna fosfataza): norma pri otrocih in odraslih, zakaj se je povečala in zmanjšala

Številni encimi, vključeni v seznam biokemičnih analiz krvi (LHC) pod splošnim imenom "alkalna fosfataza", opravljajo določene naloge v telesu, in sicer odstranjuje ostanke fosforne kisline iz svojih organskih estrov. Pri tem sodelujejo pri presnovi kalcija in fosforja.

Alkalna fosfataza (alkalna fosfataza) je sestavni del celičnih membran skoraj vseh telesnih tkiv: kostne, žlezne, epitelijske, vendar je encim najbolj aktiven v celicah jeter, ledvic, kostnega tkiva in črevesnega epitelija.

Fosfataza - serija izoencimov

Alkalna fosfataza v človeškem telesu je skupaj predstavljena z 11 izoencimi, najpomembnejši in najpogosteje pa so:

• Jetra;
• Biliarni trakt;
• Kostno tkivo;
• Čreva;
• Tumorji;
• Placentni izoencim.

Kot del biokemične analize krvi se pri otrocih pogosto predpisuje alkalna fosfataza, saj rast kosti spremlja povečanje njene aktivnosti (pri otrocih se poveča v primerjavi z normalno vrednostjo pri odraslih).

Aktivnost alkalne fosfataze v krvnem serumu se spremeni, kadar se moti presnova kalcija in fosforja, zato služi kot nekakšen marker za zgodnje odkrivanje patologije skeletnega sistema pri starejših (osteoporoza) in se uporablja za presejalne študije.

Nekateri neoplastični procesi, lokalizirani v organih ženskega spolovila, vodijo do povečanja placentne frakcije (raka materničnega vratu), ki se bo v krvnem testu manifestirala kot digitalno povečanje aktivnosti celotne alkalne fosfataze.

Aktivnost encimov pri otrocih in odraslih

Aktivnost ALP v otroštvu je običajno 1,5-krat večja kot pri odraslih, in ker otrok raste in se intenzivno razvija od rojstva do določenega časa, so lahko vrednosti za ALP zelo visoke in dosegajo 800 U / l.. Vendar to ne daje razloga za zaskrbljenost, saj je to posledica prisotnosti ne samo jetrnega, temveč tudi kostnega encima v ALP. Pri ljudeh, katerih kostni sistem je dokončal svojo formacijo, ima izoencim jeter pomembno vlogo pri povečanju aktivnosti alkalne fosfataze.

Aktivnost izoencima je izrazito povečana pri nosečnicah (bližje rojstvu - III. Trimesečje), vendar plod potrebuje lastno in pri nedonošenčkih, saj mora otrok intenzivno dohajati svoje vrstnike. Taki kazalniki se nanašajo na fiziološko določene in se upoštevajo kot normalne vrednosti, ki ustrezajo tem pogojem. Medtem zmanjšana aktivnost alkalne fosfataze pri nosečnicah kaže na nerazvitost placente, ki jo upošteva zdravnik, ki spremlja žensko.

Tabela: standardi alkalne fosfataze v krvi

Aktivnost alkalne fosfataze določimo z različnimi metodami in pri različnih temperaturah inkubacije vzorcev. Zgoraj navedeni standardi so določeni z optimiziranim preskusom pri temperaturi 37 ° C 98 - 279 U / l (pri 30 ° C obstaja pretvorbeni faktor). Vendar pa lahko bralec pri iskanju normalnih vrednosti naleti na indikatorje aktivnosti alkalne fosfataze, ki se med seboj precej razlikujejo. Da bi se izognili zmedi in nepotrebnim težavam, je mogoče priporočiti uporabo referenčnih vrednosti, ki so navedene v laboratorijski raziskovalni obliki in pomagajo razumeti, ali dobljeni rezultati spadajo v normalno območje ali ne. V podporo temu predstavljamo bralcu še eno tabelo normalnih vrednosti aktivnosti alkalne fosfataze:

Ženski spol: 12 - 17 let

Moški spol: 12 - 17 let

Seveda ni mogoče predvideti, katere referenčne intervale bo bralec našel na internetu ali v drugih virih, vendar bi moral vedeti, kaj je najpomembnejše - bolje je vprašati o razponu normalnih vrednosti v laboratoriju, ki izdeluje analizo.

Povečana aktivnost alkalne fosfataze

Poleg fizioloških razlogov za povečanje encimske aktivnosti (stopnje nastajanja in razvoja kostnega tkiva, izguba elementov v sledovih v nosečnosti), povečanje parametrov alkalne fosfataze v krvi (serumu) povzroča veliko patoloških stanj:

1. Bolezni jeter: jetrna zlatenica, nekroza jetrnega parenhima, ciroza, primarni jetrni rak in metastaze iz drugih organov, infekcijske, strupene, zdravilne (salicilati in nekateri antibiotiki) in parazitske lezije jetrnega tkiva. Virusni hepatitis običajno ne poveča aktivnosti izoencimov. ALP rahlo povišana ali celo normalna, v nasprotju s preiskavami jeter (aminotransferaze - AlT in AsT);
2. Vnetje lokalizirano v žolčniku in žolčevodih (holecistitis, holangitis), obstruktivna zlatenica zaradi zaprtja žolčnih vodov (v jetrih ali zunaj njega) s kamenčkom, novotvorbami, adhezijami. Ta patološka stanja pogosto povzročajo močno povečanje alkalne fosfataze;
3. Sprejemanje peroralnih kontraceptivov z estrogenom in progesteronom v nekaterih primerih lahko privede do razvoja holestatske zlatenice in povečanja alkalne fosfataze pri ženskah;
4. Kronična zastrupitev z alkoholom;
5. Neoplastični proces, lokaliziran v hepatoduodenalni coni;
6. Rahitis pri dojenčkih zaradi pomanjkanja vitamina D in "ledvični" rahitis (osteonephropathy) - prirojena patologija izločajočega sistema;
7. Okužba s citomegalovirusom pri otroku;
8. Patološki procesi, ki vplivajo na kostno tkivo (sarkom, metastaze iz drugih organov) ali nastanek kalusa po zlomih;
9. Nezadostna mineralizacija kosti (osteomalacija);
10. Osteitis deformans (Pagetova bolezen);
11. Bolezni krvi (levkemija) in limfoidnega tkiva (limfogranulomatoza) s kostnimi lezijami;
12. Infekcijska mononukleoza (alkalna fosfataza se je povečala v prvih dneh razvoja);
13. Multipli mielom;
14. Patologija mišičnega sistema;
15. Prekomerno izločanje ščitničnih hormonov (difuzna toksična kozica - Basedowova bolezen) in povečana funkcionalna aktivnost obščitničnih žlez (hiperparatiroidizem);
16. Žariščna skleroderma;
17. Beckova sarkoidoza (Bénier - Beck - Schaumannova bolezen);
18. Tumorske bolezni prsi;
19. Vnetni procesi notranjih spolnih organov pri ženskah (endometritis), malignih novotvorb jajčnikov, materničnega vratu, endometrija;
20. Banalni razlog - nezadosten vnos kalcija in fosforja iz hrane.

Tako je vzrok za povečano aktivnost alkalne fosfataze povečano izločanje izoencimov v pacientovo kri: jetrni encim s spremembami v jetrnem parenhimu, žolčnem traktu - s holestazo, intestinalnim izoencimom - z različnimi vnetnimi boleznimi gastrointestinalnega trakta, s kostmi - z metastatskimi lezijami kostnega sistema, placentno - z t nosečnost, tumorski procesi.

Zmanjšano izločanje izoencima (zmanjšana fosfataza) t

Zmanjšanje sproščanja izoencima v kri vodi do nižjih vrednosti AP. V bistvu je to posledica kršitve presnove fosforja in kalcija, le v drugačni smeri. Alkalna fosfataza se zmanjša v naslednjih primerih:

• Uničenje kosti zaradi zelo stare starosti (vsi vemo o razvoju osteoporoze pri starejših);
• Zmanjšana sekretorna funkcija ščitnice (myxedema);
• Kopičenje radioaktivnih izotopov v kostnem tkivu;
• Huda anemija;
• Pomanjkanje askorbinske kisline (skorbut);
• Presežek vitamina D, ki je običajno posledica nezmernega, nenadzorovanega vnosa zdravil, predpisanih otrokom za preprečevanje rahitisa.

Ne zamenjajte s kislo fosfatazo

Poleg alkalne fosfataze je v biokemični analizi fosfataze s kislino, katere prostatični delež je pomemben diagnostični indikator patologije prostate, ugotovljen še en indikator, saj se v tumorjih tega moškega organa povečuje. Posebej izrazito povečanje ravni in aktivnosti kisle fosfataze je značilno v primerih metastatske rasti raka te lokalizacije.

Specifična kisla fosfataza (prostatna fosfataza) je izoencim, ki je znan kot prostata-specifičen antigen ali PSA tumorski marker (PSA).

Skupna kislinska fosfataza izrazito poveča njeno aktivnost v rakastem procesu, ki je lokaliziran v prostati. Ostro povečanje CF zaradi prostatične frakcije zgovorno nakazuje gibanje neoplastičnega procesa izven kapsule žleze, to je preselitev metastatskih žarišč v druge organe.

Ker je encim prisoten na krvnih ploščicah - trombocitih in se sprosti v skladu z njihovo aktivacijo, postane jasno, da je zmanjšanje aktivnosti CF pri trombocitopeniji različnega izvora.

Nekaj ​​besed o "naših malih bratih"

Študija alkalne fosfataze je pogosta analiza v veterinarski medicini. Vzrejevalci psov in ljubitelji mačk bodo verjetno bolj iskali vrednost tega encima pri živalih kot pri ljudeh, saj je vzreja in ohranjanje pasme pomembna in težavna, čeprav so nekateri prebivalci skeptični glede takšnih izkušenj. Toda tudi psi imajo rahitis (in čistokrvni pes mora imeti zdrav sistem kosti), ki jih pestijo bolezni jeter in žolčnika, pa tudi ljudje, "naši mlajši bratje" so prizadeti z malignimi tumorji.

Medtem ne smemo enačiti normalnih vrednosti biokemičnih parametrov človeške populacije s tistimi pri živalih. Psi in mačke imajo lahko druge norme, ki jih strokovnjak na tem področju pozna. Norma alkalnega fosfata pri psih po enem viru je 24 - 85 U / l, medtem ko drugi dopuščajo širši razpon vrednosti (od 0 do 150 U / l). Kakšno analizo mora imeti pes, naj bo to dobro ali slabo, v laboratoriju, ki je opravil preskus (različne metode, reagenti in referenčne vrednosti).