Polinevropatija

Zdravstveno stanje je odvisno od katerega koli sistema. Če se pojavijo težave z živčnim sistemom, lahko to vpliva ne le na psihološko stanje, ampak tudi na fizično. Polineuropatija je redka bolezen, vendar je značilna za številne dejavnike, ki povzročajo značilne simptome. Tukaj se uporabljajo kot zdravljenje metode zdravljenja, in folk.

Kaj je polinevropatija?

Internetna revija psytheater.com imenuje polineuropatijo bolezen perifernega živčnega sistema, ki jo spremljata dva glavna simptoma: šibkost mišic in bolečina na prizadetem območju. Za polinevropatijo so značilne trofične motnje, vegetativno-žilne motnje, flacidna paraliza in občutljivostne motnje. Vse to opazimo v okončinah. Če ne izvajate zdravljenja, bo bolezen napredovala in povzročila povečanje prizadetega območja.

Kako se bo bolezen nadaljevala, je odvisno od vrste in oblike. Najpogosteje pride do hude bolečine. Zdravljenje je pogosto dolgotrajno, saj ga ni mogoče hitro pozdraviti. Bolezen se lahko razvije počasi ali strela, ki je povsem individualna.

Razvrstitev polineuropatije je naslednja: t

1. Po naravi toka:

• Akutna - se razvije v nekaj dneh, zdravljenje pa traja več tednov.
• Subakutni razvoj se pojavi v nekaj tednih, terapija pa traja več mesecev.
• Kronična - napreduje več mesecev (šest mesecev ali več), po tem pa je trajanje zdravljenja povsem individualno.

1. Po naravi lezije:

• V aksialnem valju živčnih vlaken opazimo aksonalno vnetje. Akson je jedro osrednjega živca, ki je odgovoren za njegovo prehrano. Pri tej vrsti bolezni je zdravljenje dolgotrajno in prognoza ni vedno ugodna.
• Demijelinacija - vnetje vpliva na mielinsko ovojnico vlaken. Mielin je posebna beljakovina, ki obdaja živčna vlakna in je odgovorna za prevodnost signalov. Med boleznijo razpade. Če zdravite to vrsto bolezni, so napovedi ugodne.
• Nevropatska - poškodba teles živčnih celic.

1. Glede na funkcionalnost prizadetih živcev:

• Senzorična - simptom je otrplost, izguba občutka, bolečine in pekoč občutek.
• Senzorično-motorični simptomi se kažejo v izgubi občutljivosti in motenih motoričnih funkcij.
• Motor - prevladujoči simptomi so izguba motorične funkcije: šibkost, redčenje mišic.
• Vegetativno - bolezen je prizadela živčna vlakna, ki so odgovorna za uravnavanje delovanja notranjih organov ali za izvajanje določenih funkcij s strani telesa, npr. Znojenje, suha koža, zaprtje in hitro bitje srca.
• Mešani - prizadeti so vsi živci.

1. Zaradi polinevropatije:

• Dysmetabolic - presnovne motnje.
• Vnetna - v živčnih vlaknih so vnetni procesi.
• Alergija - bolezen je bila posledica neuspeha imunskega sistema.
• Traumatični - je bil posledica travmatskih primerov.
• Strupeno - je posledica poraza telesa z različnimi toksini, na primer svinca.
• Idiopatska - razlogi za zdravnike niso znani, vendar se domneva, da je imunski sistem igral pomembno vlogo.
• Post-infekcijske - je posledica nekaterih nalezljivih bolezni, na primer HIV, davice, itd.
• Dedna - razvija se kot nagnjenost telesa k pojavu zadevne bolezni, saj so jo opazili tudi pri enem od staršev.
• Paraneoplastična - bolezen se razvija v povezavi z rakom.
• Zaradi sistemskih bolezni - ko je polineuropatija posledica transformacije vezivnega tkiva.

Kakšni so torej vzroki, ki so povzročili provokatorje?

1. Motnja imunskega sistema, ki napada celice vašega telesa, proizvaja posebne celice in protitelesa.
2. Okužbe, ki najprej razvijejo druge bolezni, in nato vodijo do polinevropatije. Na primer, pri davici se prizadene živčni sistem in v grlu se oblikuje film.
3. Dednost - kadar ima oseba posebne motnje od rojstva, ki lahko vodi do razvoja polinevropatije.
4. Onkološke bolezni.
5. Moten metabolizem, na primer diabetes mellitus, za katerega je značilno stalno ali periodično povečanje ravni glukoze v krvi, ki je strupeno za stanje tkiv.
6. Zastrupitev z organskimi topili, težkimi kovinami, zdravili ali alkoholom.
7. Sistemska bolezen, ki vpliva na stanje vezivnega tkiva.

Najpogostejša oblika je diabetična polinevropatija. Živci spodnjih okončin so pogosteje prizadeti zaradi njihove oddaljenosti, zaradi česar so prikrajšani za zaščitne ovire in za infekcijske povzročitelje je precej enostavno, da preidejo skozi kri.

Vsaka vrsta bolezni zahteva nujno zdravljenje. Če je terapija odsotna, se bo bolezen začela razvijati. To bo povzročilo razjede ali atrofijo mišic. Najnevarnejše posledice polinevropatije so paraliza nog in rok, nato pa mišice dihanja.

Simptomi polinevropatije

Sprva so patološka sredstva dražila živčna vlakna, nato pa je njihova funkcionalnost motena. Zato so simptomi razdeljeni v dve fazi bolezni:

1. Za obdobje draženja so značilni taki simptomi:

• Tresenje udov.
• Srčna palpitacija.
• Krči v mišicah boleče narave.
• Občutek plazenja na koži.
• Nehoteno krčenje posameznih mišic, ki je vidno s prostim očesom.
• Povišan krvni tlak.
• Bolečine v koži in mišicah.

1. Za obdobje izgube so značilni taki simptomi:

• Slabost mišic, ki se začne v oddaljenih živcih iz glave. Torej lahko oseba najprej postane boleča, če hodi po petah, nato pa po nogah. Pri strupenih zastrupitvah so prizadete ekstenzorske mišice prstov.
• Atrofija mišic.
• Razporejanje hoje z zaprtimi očmi, saj je pretok informacij v možgane o prostorskem položaju udov moten.
• Izguba mišičnega tonusa
• Slabost, vrtoglavica in videz muh pred očmi, ko spremenite položaj iz vodoravne v navpično.
• Zmanjšana občutljivost kože, najpogosteje lokalizirana v stopalih in rokah.
• Stalni ritem pulza zaradi izgube živčne regulacije delovanja srca.
• Suha koža zaradi izgube funkcije potenja kože.
• Zaprtje zaradi izgube funkcionalnosti živcev prebavnega trakta.

pojdi gor

Polinevropatija zgornjih okončin

Zgornje okončine lahko postanejo tudi lezije. Simptomi polineuropatije se kažejo v kršenju občutljivosti na bolečino, prekomernem potenju, prehrani kože, termoregulaciji, spremembah v otipni občutljivosti, parestezi v obliki "gosjih izboklin".

Oseba se počuti šibke roke. Obstajajo algii pekoč, arching, edematous. Obstaja mravljinčenje rok. Tudi oseba izgubi sposobnost opravljanja osnovnih manipulacij.

Pri vsakem bolniku se simptomi nadaljujejo po lastnem scenariju. Težko je razlikovati jasne oblike bolezni, saj so pogosto mešane.

Polineuropatija spodnjih okončin

Spodnje okončine so najpogosteje prizadete zaradi oddaljenosti od možganov. Polineuropatija se kaže v bolečinah v mišicah, slabitvi in ​​izgubi gibalnih funkcij ter občutljivosti na živce. Vpliva predvsem na živce, ki hranijo noge. To vodi k dejstvu, da oseba v daljšem časovnem obdobju ne izgubi le občutljivosti, ampak tudi izgubi sposobnost samostojnega gibanja.

Zdravljenje spodnjih okončin s polinevropatijo postane dolgo in skoraj nikoli ne daje popolnega okrevanja. Bolezen je progresivna, zato vedno daje kronično obliko.

V tem primeru bo samozdravljenje neučinkovito. Ko se pojavijo prvi simptomi bolezni, se posvetujte z zdravnikom, da ugotovite vzroke za njegov razvoj in kako ga odpravite.

Kako zdraviti polinevropatijo?

Za zdravljenje polinevropatije mora biti zdravnik. Najprej bo diagnosticiral bolezen, da bi ugotovil možne vzroke za nastanek bolezni, ter določil obliko njegovega pojava. Diagnoza vključuje:

1. Zbiranje pritožb in anamneza: kako dolgo so se pojavili simptomi, ali oseba uživa alkohol, je bila polinevropatija med sorodniki, ali ima bolnik sladkorno bolezen, povezava stroke s toksini.
2. Zunanji pregled delovanja prizadetih okončin. Zaznana občutljivost, motorična aktivnost.
3. Krvni test za toksine, glukozo, protitelesa itd.
4. Elektroneuromografija.
5. Biopsija živcev.

Zdravljenje je namenjeno predvsem odpravljanju vzrokov polineuropatije:

• Nadomestna terapija za težave z ledvicami.
• Zmanjšana glukoza pri sladkorni bolezni.
• Opustitev alkohola.
• Omejevanje stika s toksini.
• Odprava nalezljivih bolezni.
• Kirurgija za odpravo tumorjev.

Dodatne metode zdravljenja so:

1. Izboljšanje prehranjevanja živčnih vlaken z jemanjem vitaminov B in metabolitov.
2. Uporaba zdravil za znižanje krvnega tlaka, zdravila proti bolečinam za lajšanje bolečin, nošenje posebnih ortoz s šibkostjo v mišicah.

Zdravljenje z drogami se lahko dopolni z instrumentalnim:

1. Terapevtska vaja.
2. Refleksologija.
3. Magnetoterapija.
4. Masažno zdravljenje
5. Stimulacija živčnih vlaken.

Poznavanje vzrokov polineuropatije je mogoče preprečiti z preventivnimi ukrepi, ki vključujejo:

• Opustitev alkohola.
• Nadzor ravni glukoze v krvi.
• Jemanje drog za odstranjevanje toksinov.
• Jemanje zdravil samo za predvideni namen.

Vendar pa preprečevanje ni vedno koristno pri preprečevanju razvoja polinevropatije, na primer, če ima oseba genetsko nagnjenost.

Napoved

Polinevropatija je progresivna bolezen. Če se ne zdravi, bo oseba sčasoma izgubila sposobnost premikanja prizadetih okončin. Napovedi se poslabšajo zaradi odsotnosti zdravljenja in hudih oblik njegovega razvoja.

1. Srčna smrt zaradi aretacije glavnega organa, če so bili prizadeti živci, ki uravnavajo njegovo delo.
2. Izguba motorične aktivnosti.
3. Bolezni dihal, če so bili prizadeti živci, ki uravnavajo dihalni proces.

Najbolj učinkovita pri zdravljenju polineuropatije so fizioterapija, ki jo različne klinike ponujajo v različnih variacijah.

Kaj je polinevropatija? Simptomi in zdravljenje lezij nevromuskularnega aparata

1. Osnovni pojmi 2. Vzroki bolezni 3. Razvrstitev 4. Klinične manifestacije bolezni 5. Zdravljenje

Polinevropatija (polineuropatija) je velika skupina bolezni, ki se kažejo v lezijah živčno-mišičnega aparata. Hkrati se patologija ne širi le med bolezni živčnega sistema, temveč se šteje tudi kot zaplet številnih somatskih bolezni, zastrupitev in beriberija.

V nevrološki praksi je delež polinevropatije med vsemi boleznimi perifernega živčnega sistema 60%. Hkrati se približno četrtina bolnikov v nevrološkem oddelku zdravi zaradi te posebne patologije. Dolgotrajen obnavljajoč se potek in prisotnost izrazitega nevrološkega pomanjkanja pogosto postane vzrok za invalidnost bolnika, celo invalidnost in zmanjšanje kakovosti njegovega življenja. Zdravljenje polinevropatije zaradi značilnosti patogeneze predstavlja tudi številne težave. Posebej težko je zdraviti progresivne in kronične oblike. Vse te točke določajo pomen večkratne poškodbe perifernih živcev kot medicinskega in socialnega problema.

Osnovni pojmi

Polineuropatija je večkratna lezija perifernih živcev, predvsem njihovih distalnih segmentov. Ko se v patološki proces vključijo korenine hrbtenice in lobanjskih živcev, diagnoza zveni kot »polradikuloneuropatija«. Bolezen najpogosteje predstavlja poškodbo motornih in senzoričnih vlaken. Glavni vzroki za takšne motnje so eksogena zastrupitev ali endogena kršitev presnovnih procesov. Poraz je pretežno simetričen.

Razvoj polinevropatije je povezan z učinki na človeško telo dejavnikov, ki lahko vodijo do sprememb v intersticiju vezivnega tkiva, mielinske ovojnice in aksialnega cilindra. Te vključujejo:

• nalezljive in strupene dejavnike;
• presnovne motnje;
• distrofični procesi;
• presnovne motnje;
• ishemični učinki;
• mehanske poškodbe.

Poškodba perifernega živca je lahko posledica izpostavljenosti enemu ali več od teh dejavnikov.

Polineuropatija ima dvoumno napoved okrevanja - obstajajo možnosti od popolne ponovne vzpostavitve funkcionalne aktivnosti perifernih živcev do smrti zaradi razvoja akutne respiratorne odpovedi.

V mednarodni klasifikaciji bolezni je 10 revizij polinevropatije šifriranih s kodami „vnetna polinevropatija“ in „druga polinevropatija“ (koda ICD 10 G61 in G62). Vnetje vključuje Guillain-Barrejev sindrom (akutna infektivna polradikuloneuropatija), serumsko nevropatijo, druge vnetne polinevropatije in nespecificirano vnetno polinevropatijo. Šifra G62 vključuje zdravilne, alkoholne, toksične, druge specificirane in nespecificirane polinevropatije.

Vzroki bolezni

Distalni periferni živec zaradi značilnosti histološke strukture je najbolj občutljiv na škodljive učinke patoloških dejavnikov. To so živčna vlakna rok in stopal, ki so najbolj dovzetna za tkivno hipoksijo in so prva, ki se odzivajo na dismetabolične spremembe v telesu.

Kot sprožilec za razvoj poškodbe perifernih živcev je mogoče upoštevati:

• akutne in kronične zastrupitve;
• nalezljive bolezni (virusne in bakterijske);
• bolezni vezivnega tkiva;
• avitaminoza;
• tumorski procesi (nastane paraneoplastična polinevropatija);
• somatske bolezni (vključno s patologijo endokrinega sistema);
• uvajanje serumov, cepiv in zdravil;
• dednih dejavnikov.

Kljub temu, da se polinevropatija pri otrocih pojavlja v manjšem odstotku kot pri odrasli populaciji, so otrokove okužbe (ošpice, rdečkice, norice) pogosti vzroki za njihov razvoj. V tem primeru ima večje tveganje za poškodbe perifernega živčnega sistema po prenosu teh bolezni otroka, mlajšega od 5 let, in odrasla oseba. Vendar pa je v veliki večini primerov polinevropatija zapletena zaradi bolezni, kot so diabetes mellitus in kronični alkoholizem.

Pri zbiranju anamneze je treba paziti na informacije o predhodnih okužbah, vnosu zdravil, delu v nevarnih podjetjih ali s strupenimi snovmi (laki, barve), običajni uporabi alkohola, latentnih somatskih bolezni.

Razvrstitev

Glede na mehanizem škodljivega delovanja je polineuropatija razdeljena na aksonalno in demielinacijsko. V prvem primeru trpi aksialni valj perifernega živca. Pri demijelinizacijskih procesih so Schwannove celice (mielinska ovojnica) poškodovane. Demijelinacijski procesi imajo ugodnejšo prognozo v primerjavi z aksonopatijami.

Oblika bolezni določa trajanje njegovega poteka. Dodeli:

• Akutna polinevropatija (simptomi prenehajo v obdobju do tedna po pojavu nevrološkega pomanjkanja);
• Subakutni (ki ne traja več kot en mesec);
• Kronična (manifestacije bolezni trajajo več kot 30 dni);
• Progresivna (razvija se postopoma v obdobju 3-5 let).

Obstaja razvrstitev polineuropatije glede na različno etiologijo bolezni. Dodelite vnetne, toksične, alergijske, travmatične polinevropatije (polirodikuloneuropatija). Terapevtski ukrepi temeljijo predvsem na identifikaciji vodilnega sprožilnega mehanizma. Polineuropatija, razlogi, zaradi katerih je nemogoče ugotoviti, velja za nedoločeno, v tem primeru zdravljenje ne prepoveduje nediferencirano zdravljenje. Nastanek bolezni se mora odražati v diagnozi.

Klinične manifestacije bolezni

Klinične manifestacije polinevropatije bodo odvisne od oblike bolezni. Anamnistično določimo obdobje pred boleznijo, med katerim je bila oseba izpostavljena kakršnemu koli škodljivemu dejavniku (toksičnemu, infekcijskemu, mehanskemu itd.).

Če govorimo o aksonopatijah na začetku bolezni, praviloma subakutno - se simptomi polineuropatije postopoma povečujejo. Prvi trpijo distalni deli spodnjih okončin. Zmanjša se globoka in površinska občutljivost vrste "rokavic" in "nogavice" (na fotografijah so poudarjena področja hipestezije). V nasprotnem primeru se ta motnja občutljivosti imenuje polineuropatska ali polineuritska.

Pozneje je zaznano izumrtje Ahilovih in carporadialnih refleksov (z ohranjenimi proksimalnimi). Izvajanje elektroneuromiografije (osnovna instrumentalna diagnostika polinevropatije) kaže na zmerno zmanjšanje hitrosti živčnih impulzov vzdolž perifernega živca, vendar obstajajo primeri, ko ti parametri ostanejo normalni. Acicularna mioografija diagnosticira nevrogene poškodbe mišičnih vlaken.

V kombinaciji z večkratno nevropatijo z radikulopatijo se nevrološki primanjkljaj dopolnjuje s simptomi radikularne poškodbe.

Pri mielinopatijah začnejo sprožilni mehanizmi demielinizirati aksialni valj. Bolezen se razvija postopoma ali akutno. Pogosteje so v proces vključeni ne samo distalni, temveč tudi proksimalni delci živcev. Hiporefleksija se oblikuje zgodaj. Motnje občutljivosti so lahko polineuritske in radikularne narave. Elektroneuromiografski znaki polinevropatij demielinizacijske narave se zmanjšajo na velik padec hitrosti prevajanja impulzov vzdolž živčnih vlaken.

Poleg motoričnih in senzoričnih motenj so za nevropatije (večinoma za aksonopatije) značilni avtonomni simptomi. Pojavljajo se v obliki trofičnih sprememb kože, perifernih žilnih motenj in znojenja.

Subjektivno se periferna polineuropatija kaže v bolečinah ali nenormalnih občutkih na koži stopal in rok v obliki mravljinčenja, pečenja, plazenja (polineuralgija). Nadalje združuje otrplost in šibkost distalnih okončin.

Obstajajo ločene oblike polinevropatije, katerih opis klinične slike je dopolnjen s številnimi nevrološkimi in somatskimi simptomi. Tako se akutna vnetna demijelinacijska polineuropatija pogosto pojavi z vpletenostjo v patološki proces kranialnih živcev. Za zasebno manifestacijo Guillain-Barrejeve polradikuloneuropatije (sindrom Miller Fisherja) je značilna prisotnost cerebelarnih motenj. Akutna pandizavtonomiya je izolirana poškodba simpatičnih in parasimpatičnih vegetativnih vlaken z relativno ohranitvijo motoričnih in senzoričnih živcev. Poleg tega lahko trpijo tudi prebavni, kardiovaskularni, respiratorni, urinarni in genitalni sistem.

Zdravljenje

Zdravljenje bolnikov s polineuropatskim sindromom mora biti kompleksno in odvisno od oblike bolezni. Prvič, z vzpostavitvijo neposrednega sprožilnega mehanizma bolezni, ki ga je izravnala - prenehajo stik s strupenimi snovmi, stabilizirajo raven glukoze v krvi, zavirajo glavni patološki proces pri nalezljivih boleznih. V ta namen je nevrolog in zdravnik sorodnih specialnosti (specialist za infekcijske bolezni, endokrinolog, poklicni patolog, narikolog itd.) Razvil taktiko obvladovanja bolnikov. Aksonopatije se zdravijo dlje in težje kot demielinacijske polinevropatije.

O vprašanju zdravljenja polinevropatije odloča svet zdravnikov.

V akutno razvitem procesu (akutna polineuroradikulopatija) se daje plazmafereza (največ 4 poteka). Pri avtoimunski genezi bolezni je upravičen intravenski imunoglobulin. Vprašanje zdravljenja bolnikov s polineuropatijo z glukokortikosteroidi (uporaba pulzne terapije) je še vedno sporno. Poleg tega se uporabljajo vitamini (predvsem skupina B), antihistaminiki in protivnetna zdravila, pripravki alfa lipoične kisline, angioprotektorji in antioksidanti.

Analgetiki se uporabljajo kot simptomatična sredstva. S svetlo manifestacijo nevropatske bolečine se antidepresivi in ​​antikonvulzivi uporabljajo za njihovo lajšanje. Prisotnost simptomov škode na drugih organih in sistemih vnaprej določa uporabo zdravil za preprečevanje pristopa sekundarnih okužb, tromboze, korekcije krvnega tlaka.

Ko se stanje stabilizira, se seznam zdravilnih učinkovin začne širiti. Predpisani so fizioterapevtski postopki, masaža, terapevtske vaje, akupunktura.

Nato je pomembna kompleksna rehabilitacija pacienta, ki je doživel polineuropatijo.

Kljub razširjenosti polinevropatije in polradikuloneuropatije, dolgoletne izkušnje pri ugotavljanju in zdravljenju teh bolezni, so vzroki za njihov razvoj pogosto skriti. To bistveno zmanjšuje terapevtske možnosti pri zdravljenju takih bolnikov. Težave pri zdravljenju polinevropatije, diagnoze njenih oblik so tudi zaradi kompleksnosti narave patogenetskih učinkov. Vzporedno s tem so se pokazali subjektivni simptomi, ki bistveno zmanjšujejo bolnikovo kakovost življenja in povzročajo izgubo sposobnosti za delo. Na žalost je preprečevanje razvoja polinevropatije precej težko, vendar pa skladnost s številnimi preventivnimi ukrepi (izogibanje alkoholu, spremljanje glukoze v krvi, zaščita pri delu s toksičnimi snovmi itd.) Lahko zmanjša verjetnost poškodbe perifernih živcev.

Polinevropatija, kakšna je ta bolezen? Simptomi in zdravljenje, napoved za življenje s polinevropatijo

Polineuropatija je skupina bolezni, ki prizadenejo živčne končiče v človeškem telesu.

Ta bolezen ima drugačno etiologijo in dejavniki, ki izzovejo to patologijo, najprej prizadenejo vlakna živčnega sistema in kršijo funkcionalnost tega sistema.

To je bolezen, ki napreduje in ima dolgotrajno obliko, ki se spreminja v kronično.

Njegova najpogostejša manifestacija v spodnjih okončinah.

Kaj je polinevropatija?

Polineuropatija je lezija krvnih žil in živčnih vlaken perifernih delov človeškega telesa. Ta bolezen se pogosto imenuje polineuropatija in ima tudi ime polradikuloneuropatija ali polineuritis.

Polineuritis je ime za precej redko vrsto patologije, ker se vnetje pri polinevropatiji pojavlja redko, vendar se ta vrsta polinevropatije še vedno pojavlja v medicini.

Osnova nevropatije bolezni so naslednja stanja:

• Faktor metabolne motnje v telesu (diabetična polinevropatija;
• Faktorji ishemije;
• Mehanske poškodbe živčnih vlaken (pojavijo se morfološke nepravilnosti v vlaknih živčnega sistema);
• Infekcijska etiologija živčnih vlaken;
• Vnetni procesi v mišicah in živčnih celicah tkiv.

Če poleg nevropatije poleg živčnih vlaken perifernega dela prizadene tudi nevropatija in korenine hrbtenjače telesa, se razvije polineuroradiulopatija.

Obstaja veliko vzrokov za polinevropatijo, kateri koli dejavnik, ki negativno vpliva na živčna vlakna periferne sfere živčnega sistema in trpi periferni žilni sistem, je sposoben začeti proces vnetja v telesu in razviti nevropatijo.

Čeprav se lahko pojavijo nekatere vrste polinevropatije z neidentificirano etiologijo.

Poškodbe živcev pri polinevropatiji

Kodeks ICD-10

V skladu z mednarodno klasifikacijo bolezni desete revizije ICD-10 - ta patologija spada v razred "Polinevropatija in druge motnje v perifernem živčnem sistemu" in ima kodo:

• G60 - idiopatska polinevropatija in dedna genetska patologija;
• G61 - vnetna nevropatija;
• G0 - polineuropatija zdravila;
• G1 je alkoholna vrsta polinevropatije;
• G2 - polineuropatija, ki jo povzročajo drugi toksični elementi;
• G8 - radiacijska nevropatija;
• G9 - nespecifična nevropatija;
• G0 - polineuropatija pri boleznih infekcijske etiologije in parazitskega vzroka;
• G1 - nevropatija pri malignih novotvorbah;
• G2 - diabetični tip nevropatije;
• G3 - polineuropatija pri patologijah endokrinih organov;
• G4 - nevropatija zaradi nepravilne prehrane ali nezadostna količina;
• G5 - polineuropatija z lezijami žilnega vezivnega tkiva;
• G6 - patologija kostnih in mišičnih poškodb organov;
• G8 - druge nevropatije, ki niso vključene v ločeno klasifikacijo.
• G64 - druge motnje v živčnem sistemu perifernih delitev.

Razvrstitev patologije s poškodbami funkcij sistema živčnih vlaken

Odvisno od znakov poškodb in obsega poškodbe vlaken živčnega sistema se razlikujejo naslednje vrste patologije polinevropatije:

• Senzorična nevropatija je znak bolečine, kakor tudi otrplost spodnjih okončin med gorenjem v teh delih telesa;
• Motorna bolezen - razvije atrofijo mišičnih vlaken s šibkostjo mišic;
• Senzorično-motorični tip bolezni - sočasno manifestacija znakov motorične narave, pa tudi pomanjkanje senzoričnih funkcij živčnih vlaken;
• Vegetativna polinevropatija - obstajajo znaki močne ločitve telesnega znoja, suhe kože in nenehnih znakov nepravilnega črevesnega gibanja, ki je povezano z zaprtjem;
• Mešana patologija - s to vrsto se lahko pojavijo znaki vseh vrst polinevropatije hkrati.

Bolezen senzoričnega tipa

Vzroki polinevropatije

Polineuropatija je celoten kompleks bolezni, ki imajo enak razvoj in motnje v perifernih delih, vendar imajo drugačno etiologijo.

Glavne vrste etiologije so lahko:

• Zastrupitev alkohola s strani telesa (alkoholna);
• Vzroki zastrupitve s kemikalijami - plin, zastrupitev z živim srebrom ali arzen (strupen);
• Kronična etiologija (diabetična polinevropatija);
• Sistemske bolezni v telesu;
• Kadar jemljete zdravilo za daljše obdobje zdravljenja (vrsta polinevropatije);
• Zmanjšana imunost (avtoimunska patologija);
• Etiologija genetske dedne narave;
• Vzrok za polineuropatijo je lahko HIV ali AIDS;
• Kršitve v presnovnih procesih v telesu.

Kako se razvija patologija?

Patologija se lahko razvije v skladu s to vrsto narave njenega pojava:

• Vnetni proces, kot provocateur polineuropatija. Intenzivno napreduje proces vnetja živčnih vlaken;
• Pri zaužitju se pojavi toksičnost polineuropatije, ki vpliva na občutljivost živčnih impulzov perifernih vlaken;
• Patologija se pojavi z alergijsko etiologijo in napreduje bolezen, ko se razvijejo alergijske reakcije;
• Travmatična narava bolezni se pojavi kot posledica poškodbe žilnega sistema in vlaken živčnega sistema.

V medicini so statistični podatki o polinevropatiji fiksni in diabetična oblika polinevropatije prevzame vodilni položaj.

Ta bolezen žil in živčnih končičev perifernih regij je zelo kompleksna patologija, ki jo je treba pravočasno diagnosticirati in zdraviti, saj je zapletena oblika te patologije nevarna za človeško življenje (to je paraliza telesa, pa tudi paraliza vseh dihal).

Vrste patologije

Glede na mehanizem kršitev in poškodb se polineuropatija deli na:

• Patološki demielinacijski tip. To bolezen povzroča kršitev presnove v telesu in se pojavi z razgradnjo beljakovin, ki je neločljivo povezana z lupinami živčnih vlaken;
• Aksonalna patologija. To je kršitev funkcionalnih nalog jedra živčnega sistema in kršitev prehoda skozi vsa vlakna impulzov. Za bolezen je značilna huda narava poteka in dolg terapevtski proces;
• Nevropatska oblika bolezni. V tej patologiji so prizadete celice živčnih vlaken;
• Difterijska polinevropatija, ki jo sproži okužba v telesu;
• Diabetična vrsta patologije je posledica poteka sladkorne bolezni v telesu;
• Alkoholna vrsta nevropatije.

Zaradi narave razvoja lezij perifernih organov se razlikujejo naslednje oblike:

• Akutna oblika razvoja patologije je pojav in razvoj, podoben streli, ki traja do 4 koledarske dni. Postopek zdravljenja traja več koledarskih tednov;
• Kronična narava razvoja bolezni (subakutna). Ta oblika bolezni se razvija več tednov. Postopek zdravljenja traja vsakega posamezno, v povprečju pa po statističnih podatkih do več koledarskih mesecev.

Obstaja tudi jasna klasifikacija polineuropatije v njenem izvoru:

• Prehranska oblika patologije;
• Genetska dedna etiologija bolezni;
• Avtoimunska polinevropatija;
• Presnovna narava bolezni (jetrna polinevropatija, uremik in diabetik);
• Infektivno-toksična narava pojava patologije.

Patologija je prav tako razdeljena glede na patološki proces:

• Poškodba aksonalnih živcev - bolezen se razvije od poškodbe aksona živcev;
• Demijelinacijska polinevropatija - nastanek patologije zaradi demielinizacije vlaken živčnega sistema perifernega odseka.

Demijelinacija pri nevropatiji

Polineuropatija v intrauterinem obdobju brejosti

Do nedavnega je bila nevropatija obravnavana kot poporodna patologija, zdaj pa je bilo dokazano, da se lahko polinevropatija med nosečnostjo razvije v vsakem trimesečju intrauterine tvorbe otroka.

Etiologija polinevropatije pri nosečnicah se razlikuje:

• Pomanjkanje vitaminov skupine B v obdobju razvoja ploda;
• Občutljivost telesa na beljakovine, ki prodirajo skozi placentni kanal iz razvijajočega se zarodka. Za nosečnico postanejo tujec;
• Učinek na periferne živce in njihove centre strupenih elementov hrane.

Pri nosečnicah je glavna metoda zdravljenja dopolnitev vitaminov B v telesu in zdravljenje desenzibilizacije.

Simptomi polinevropatije

Simptomi polinevropatije v vseh vrstah se običajno ujemajo: simptomi so podobni pri diabetičnih in alkoholnih vrstah, v genetskih in dednih vrstah, pa tudi v toksičnih.

Simptomatske manifestacije so enake pri aksonalno-demijelinacijski polinevropatiji.

Polineuritski simptomi v nevrologiji so:

• Šibkost mišic v rokah in spodnjih okončinah;
• Motnje v dihalnem sistemu;
• Motnje občutljivosti;
• Odstopanja v funkcionalnosti refleksov, ki segajo do njihove popolne odsotnosti;
• Povečano ločevanje telesnih tekočin od znoja;
• Gosje izbokline na koži, ki se čutijo dolgo časa;
• Tremor udov;
• Krči v spodnjih okončinah;
• Edemi nog in zgornjih okončin;
• Hitra srčna frekvenca;
• Vrtenje glave;
• Pogosto glavobol;
• Tresenje pri hoji;
• Zaprtje.

Diagnostika

Za pravilno diagnozo in določitev obsega polinevropatije je potrebno opraviti celo vrsto diagnostičnih preiskav telesa:

• Prva stvar, ki jo morate storiti, je obiskati nevrologa ali nevropatologa, ki bo vizualno pregledal bolnika;
• Potrebna je tudi za to zgodovino patološke zbirke;
• Zelo pomembno je ugotoviti, ali krvni sorodniki niso trpeli zaradi polinevropatije;
• Izkazalo se je, da bolnik ni odvisen od alkohola;
• Po zbiranju anamneze se določijo instrumentalni testi in klinični laboratorijski testi;
• Biokemična analiza krvi za odkrivanje glukoze v krvi, kakor tudi delo presnove beljakovin in prisotnost v krvi produktov razkroja strupenih snovi in ​​težkih kovin;
• Metoda palpacije živčnih vlaken;
• Pregled cerebrospinalne tekočine;
• Študija refleksov;
• Biopsija živčnih vlaken, v kateri se izvaja mikroskopija stanja živčnega perifernega sistema;
• Instrumentalna diagnostika elektroneuromografija je študija hitrosti, s katero živčni impulzi prehajajo skozi vlakna sistema. Ta metoda vam omogoča identifikacijo območij, kjer obstaja poškodba vlaken;
• Radiografija;
• Ultrazvok (ultrazvok);
• Pregled endokrinologa in pregled endokrinega sistema, kot ga je predpisal zdravnik.

Raziskava endokrinologa

Zdravljenje s polineuropatijo

Polineuropatijo zdravi celovito, hkrati pa je treba zdravljenje usmeriti k zdravljenju temeljnih vzrokov za patologijo in tudi pri zdravljenju hudih simptomov v PNP.

Ker je PNP skupina patologij, ki imajo različne korenine, so zdravila izbrane za vsako skupino kot za zdravljenje te vrste patologije.

V primeru presnovne vrste polinevropatije (sekundarne) je težko izbrati zdravilo, ker je ta vrsta bolezni zapletena zaradi sladkorne bolezni (v glavnem 2 stopinji).

Polineuropatski sindrom pri sladkorni bolezni zdravimo z individualno izbiro kompleksa zdravil, pri čemer upoštevamo uničenje v distalnih živčnih vlaknih ter upoštevamo poraz vegetativno-žilnega sistema.

Imeli smo mielinopatijo, aplicirano limfno obsevanje in ciklofosfamid. Pri hudi PNP se imunosupresivi pogosto predpisujejo s hormonsko terapijo.

Uporablja se imunomodulatorna terapija, ki jo predpiše zdravnik, in združuje potrebne skupine terapevtskih zdravil. Pogosto se uporablja pri zdravljenju plazmafereze. Zdravljenje se izvaja samo v bolnišnici in pod strogim nadzorom zdravnika.

Tudi pri zdravljenju PNP uporabljamo fizioterapijo, metodo terapevtske masaže in tehnike fizikalne terapije.

Dejavnosti fizioterapije vključujejo:

• Vpliv magnetnih polj na živčna vlakna - magnetna terapija;
• Izterjava impulzov v živčnih vlaknih s pomočjo električne stimulacije;
• Refleksne terapevtske metode.

Koliko je zdravljenje s polineuropatijo in ali je popolnoma zdravljivo? Zdravljenje te patologije traja precej dolgo - od več tednov (akutna oblika PNP) do več koledarskih mesecev (za kronično obliko PNP).

PNP je patologija, ki je ni mogoče popolnoma ozdraviti, boleče simptome pa je mogoče odstraniti s pomočjo sodobnih metod zdravljenja in zaustaviti destruktivni proces perifernih delov žilnega in živčnega sistema.

Kaj je polinevropatija

Polinevropatija je precej nevarna bolezen, ki je lezija perifernega živčnega sistema, ki temelji na trofičnih motnjah, motnjah občutljivosti, vegetativno-žilnih disfunkcijah, flacidni paralizi, ki jo opazimo predvsem v distalnih segmentih okončin. Ta bolezen je običajno razvrščena glede na etiološki dejavnik, patomorfologijo patološkega žarišča in naravo tečaja.

Polineuropatija okončin se obravnava kot dokaj pogosta patologija, ki običajno prizadene distalne dele s postopnim vpletanjem in proksimalnimi območji.

Simptomi polinevropatije

Obravnavana bolezen polinevropatije zgornjih in spodnjih okončin se začne z oslabelostjo mišic, v prvi vrsti pa v distalnih delih nog in rok. To je posledica poškodbe živčnih vlaken. Pri tej bolezni je najprej prizadet distalni del udov zaradi pomanjkanja zadostne zaščite za dele perifernega sistema (npr. Krvno-možganska pregrada v možganih).

Pojav opisane patologije se bo pojavil na področju stopala in se postopoma razširil do okončine. Glede na tipologijo živčnih vlaken, ki so v večji meri podvržena uničenju, so vse vrste polinevropatije pogojno razdeljene v štiri podskupine.

Zaradi poraza, predvsem aferentnih dolgih procesov nevronov, pri bolnikih opazimo pozitivne ali negativne simptome. Za prvo je značilna odsotnost funkcije ali njeno zmanjšanje, pozitivni simptomi pa so tisti, ki prej niso bili opaženi.

V prvi vrsti se pri bolnikih z obravnavano boleznijo kažejo različne vrste parestezij, kot so pekoč občutek, mravljinčenje, plazenje, otrplost. Potem pa je klinična slika zapletena z algijo različne intenzivnosti, povečana je dovzetnost bolečih dražljajev. Ko simptomi rastejo, postanejo bolniki preveč občutljivi na preproste dotike. Kasneje se manifestirajo manifestacije občutljive ataksije, izražene v negotovosti hoje, zlasti z zaprtimi očmi, in slabim usklajevanjem gibanja. Negativni simptomi polineuropatije vključujejo zmanjšanje občutljivosti na področjih, kjer so prizadeta živčna vlakna.

Ko pride do aksonalne nevronske poškodbe, se polineuropatija zgornjih in spodnjih okončin najprej in predvsem kaže v mišični atrofiji in se kaže v šibkosti nog in rok. Opisani simptomi napredujejo do pojava paralize in pareze. Manj pogosto lahko pride do stanja, ki se kaže v neprijetnih občutkih v nogah, ki se pojavljajo predvsem v počitku in prisilijo ljudi, da naredijo gibe, ki olajšajo naravo (sindrom "nemirnih spodnjih okončin"). Poleg tega se lahko pojavijo fascikulacije in konvulzije.

Vegetativne disfunkcije se delijo na trofične motnje in vaskularne motnje. Prvi je pojav pigmentacije in luščenja kože, pojava razpok in razjed na udih. Vaskularne motnje vključujejo občutek mraza v poškodovanih segmentih, bledenje kože (tako imenovani "marmorni bled").

Vegetativno-trofični simptomi vključujejo tudi spremembe v strukturi derivatov dermisa (las in nohti). Ker lahko spodnje okončine zdržijo večji pritisk, se polineuropatija nožnic diagnosticira veliko pogosteje kot roke.

Polineuropatija spodnjih okončin

Razmišljena polinevropatija okončin je distrofično uničenje živčnih celic, ki povzroča motnje v delovanju perifernega živčnega sistema. Ta bolezen se kaže v zmanjšanju motorične sposobnosti, zmanjšanju občutljivosti, odvisno od postavitve patološkega ostrenja, katerega koli dela okončin, bolečin v mišicah. Pri zadevni bolezni je bolnik poškodovan živčna vlakna, ki hranijo noge. Zaradi strukturnih poškodb živčnih vlaken se izgubi občutljivost nog, kar vpliva na sposobnost posameznika, da se giblje samostojno.

Zdravljenje polinevropatije spodnjih okončin je praviloma precej naporno in dolgotrajno, saj ima ta bolezen pogostejšo naravo in se razvija v kronični potek.

Da bi ugotovili vzroke, ki izzovejo razvoj opisane bolezni, je treba najprej obravnavati strukturo živčnega sistema, še posebej njegovo ločeno področje - periferni sistem. Temelji na dolgih procesih živčnih vlaken, katerih naloga je prenos signalov, ki zagotavlja reprodukcijo motoričnih in občutljivih funkcij. V jedrih možganov in hrbtenjače živijo telesa teh nevronov in tako tvorijo tesno povezavo. S praktičnega vidika periferni segment živčnega sistema združuje tako imenovane "vodnike", ki povezujejo živčne centre s receptorji in funkcionalnimi organi.

Ko se pojavi polinevropatija, je prizadet ločen del perifernih živčnih vlaken. Zato se manifestacije bolezni opazijo na določenih področjih. Patologija udov se pojavi simetrično.

Treba je opozoriti, da ima analizirana patologija več sort, ki so razvrščene glede na funkcije poškodovanih živcev. Na primer, če so prizadeti nevroni, ki so odgovorni za gibanje, se lahko sposobnost premikanja izgubi ali ovira. Taka polinevropatija se imenuje motorična.

V senzorični obliki obravnavane motnje so prizadeta živčna vlakna, ki povzročajo občutljivost, ki jo močno prizadene poškodba te kategorije nevronov.

Nezadostnost vegetativnih regulativnih funkcij se pojavi, ko so avtonomna živčna vlakna poškodovana (hipotermija, atonija).

Tako se razlikujejo naslednji pomembni dejavniki, ki sprožijo razvoj te bolezni: presnovne (povezane z presnovnimi motnjami), avtoimunske, dedne, prehranske (zaradi motenj hranjenja), strupene in infektivno strupene.

Dve obliki opisane patologije se razlikujeta glede na lokacijo lezije: demielinizacijo in aksonal. V prvem primeru je prizadet mielin - snov, ki tvori ovojnico živcev, z aksonsko obliko, poškodovan je aksialni valj.

Aksonalna oblika polinevropatije nožic je opažena pri vseh vrstah bolezni. Razlika je v razširjenosti vrste kršitve, na primer lahko pride do motnje motorične funkcije ali zmanjšanja občutljivosti. Ta oblika se pojavi zaradi resnih presnovnih motenj, zastrupitve z različnimi organofosfornimi spojinami, svincem, živosrebrovimi solmi, arzenom, pa tudi med alkoholizmom.

Obstajajo štiri oblike, odvisno od težnje tečaja: kronična in ponavljajoča se oblika toka, akutna in subakutna.

Akutna oblika aksonske polinevropatije se pogosto razvije v 2-4 dneh. Pogosteje jo izzove najmočnejše samomorilno zastrupitev ali kriminalna narava, splošna zastrupitev zaradi izpostavljenosti arzenu, ogljikovemu monoksidu, svincu, solju živega srebra, metilnemu alkoholu. Akutna oblika lahko traja več kot deset dni.

Simptomi subakutne oblike polinevropatije se povečujejo v nekaj tednih. Ta oblika se pogosto pojavi pri presnovnih motnjah ali zaradi toksikoze. Ponavadi je okrevanje počasno in lahko traja več mesecev.

Kronična oblika pogosto napreduje v daljšem obdobju šestih mesecev ali več. Bolezen se ponavadi pojavi v ozadju alkoholizma, sladkorne bolezni, limfoma, krvnih motenj, pomanjkanja vitamina tiamina (B1) ali cianokobalamina (B12).

Med aksonskimi polineuropatijami se pogosteje diagnosticira alkoholna nevropatija, ki jo povzroča daljši čas in nerazumna zloraba alkoholnih tekočin. Pomembno vlogo pri nastanku zadevne patologije ima ne le število "absorbiranih litrov" alkohola, temveč tudi kakovost samega proizvoda, saj številne alkoholne pijače za telo vsebujejo veliko strupenih snovi.

Glavni dejavnik, ki vzbuja alkoholno polinevropatijo, je negativni učinek toksinov, s katerimi je alkohol bogat na živčnih procesih, kar vodi do motenj v presnovnih procesih. V večini primerov je za obravnavano patologijo značilen subakutni potek. Sprva se pojavijo občutki otrplosti v distalnih segmentih spodnjih okončin in hude bolečine v telečjih mišicah. Ko se tlak dvigne, je napetost mišic opazno močnejša.

Na naslednji stopnji razvoja bolezni opazimo disfunkcijo pretežno spodnjih okončin, kar se kaže v šibkosti, pogosto celo v paralizi. Najbolj so poškodovani živci, ki lahko povzročijo upogibanje in podaljšanje stopala. Poleg tega je občutljivost površinskih plasti dermisa na področju rok na vrsto "rokavic" in stopala na vrsto "toe".

V nekaterih primerih je lahko ta bolezen akutna. To je predvsem posledica pretirane hipotermije.

Poleg zgoraj navedenih kliničnih simptomov so lahko prisotne tudi druge patološke manifestacije, kot so pomembna sprememba barvne lestvice kože nog in temperatura okončin, edem distalne noge (manj pogosto na rokah), povečano znojenje. Zadevna bolezen lahko včasih prizadene kranialne živce, in sicer okulomotorne in optične živce.

Opisane kršitve se navadno odkrivajo in povečujejo več tednov / mesecev. Ta bolezen lahko traja več let. Ob prenehanju uporabe alkoholnih pijač lahko premaga bolezen.

Demielinacijska oblika polinevropatije velja za resno bolezen, ki jo spremlja vnetje živčnih korenin in postopno uničevanje njihove mielinske ovojnice.

Obravnavana oblika bolezni je relativno redka. Pogosto ta bolezen prizadene odraslo moško populacijo, čeprav se lahko pojavi tudi pri šibkejši polovici otrok. Demielinacijska polineuropatija se ponavadi kaže v slabosti mišic distalnega in proksimalnega področja okončin zaradi poškodbe živčnih korenin.

Mehanizem razvoja in etiološki dejavnik obravnavane oblike bolezni danes na žalost ni znan, vendar pa so številne študije pokazale avtoimunsko naravo demielinizacijske polinevropatije. Zaradi številnih razlogov imunski sistem začne zdraviti svoje celice kot tuje, zaradi česar je sprejeto, da proizvaja specifična protitelesa. Pri tej obliki patologije antigeni napadajo celice živčnih korenin, kar povzroči uničenje njihove lupine (mielina) in s tem povzroči vnetni proces. Posledica takšnih napadov so živčni končiči, ki izgubijo svoje temeljne funkcije, kar povzroči prekinitev inerviranja organov in mišic.

Ker je splošno sprejeto, da je izvor katerekoli avtoimunske bolezni povezan z dednostjo, ni mogoče izključiti genetskega dejavnika pri pojavu demielinacijske polinevropatije. Poleg tega obstajajo pogoji, ki lahko spremenijo delovanje imunskega sistema. Ta stanja ali dejavniki vključujejo presnovne in hormonske motnje, hude telesne napore, okužbo telesa, čustveno preobremenitev, cepljenje, travmo, stres, hudo bolezen in operacijo.

Tako je zdravljenje polinevropatije spodnjih okončin predstavljeno s številnimi značilnostmi, ki jih je treba upoštevati, ker se zadevna kršitev ne pojavlja neodvisno. Zato je treba pri odkrivanju prvih manifestacij in znakov bolezni takoj ugotoviti etiološki dejavnik, saj se zdravljenje npr. Diabetične polinevropatije razlikuje od terapije patologije, ki jo povzroča zloraba alkohola.

Polinevropatija zgornjih okončin

Ta kršitev nastane zaradi poškodbe živčnega sistema in vodi do paralize zgornjih okončin. Pri tej bolezni se običajno opazi simetrična poškodba živčnih vlaken distalnih predelov okončin.

Simptomi polinevropatije v rokah so skoraj vedno monotoni. Pri bolnikih s povečanim znojenjem, z motnjami občutljivosti za bolečino, s termoregulacijo, s prehrano kože, s spremembo v otipni občutljivosti, se pojavijo parestezije v obliki "gosjih udarcev". Za to patologijo so značilne tri vrste pronicanja, in sicer kronične, akutne in subakutne.

Polineuropatija zgornjih okončin se kaže predvsem v šibkosti rok, različnih algijah, ki so po svoji vsebini pekoče ali razpotegnjene, otekline in občasno občutek mravljinčenja. S to patologijo je oslabljena vibracijska občutljivost, zaradi česar imajo pacienti pogosto težave pri opravljanju osnovnih manipulacij. Včasih pri ljudeh s polinevropatijo se zmanjša občutljivost v rokah.

Vzrok polineuropatija rok, najpogosteje, različne zastrupitve, na primer, zaradi uporabe alkohola, kemikalij, pokvarjenih izdelkov. Prav tako lahko izzovejo pojav bolezni lahko: avitaminoza, infekcijski proces (virusna ali bakterijska etiologija), kolagenoza, disfunkcija jeter, ledvic, tumorjev ali avtoimunskih procesov, patologija trebušne slinavke in endokrinih žlez. Pogosto se ta bolezen pojavi kot posledica sladkorne bolezni.

Opisana bolezen se lahko pojavi pri vsakem bolniku na različne načine.

Glede na patogenezo lahko polineuropatijo zgornjih udov razdelimo na aksonalne in demielinizacijske glede na klinične manifestacije: vegetativno, senzorično in motorično. V svoji čisti obliki je precej težko izpolniti navedene sorte te bolezni, pogosteje pa bolezen združuje simptome več variacij.

Zdravljenje s polineuropatijo

Danes so metode zdravljenja obravnavane bolezni precej redke. Zato je zdravljenje polinevropatije različnih oblik še vedno resen problem. Stopnja znanja sodobnih zdravnikov na področju patogenetskega vidika in etiološkega faktorja te kategorije bolezni je določila izvedljivost identifikacije dveh področij terapevtskega učinka, in sicer nediferenciranih in diferenciranih metod.

Diferencirane terapevtske korekcijske metode za endogeno zastrupitev kažejo na zdravljenje glavne bolezni (na primer nefropatija, sladkorna bolezen), za patologije prebavnega sistema, ki jih povzroča malabsorpcija, ter zahtevajo imenovanje velikih odmerkov vitaminov B1 (tiamin) in B12 (cianokobalamin).

Na primer, zdravila za zdravljenje diabetične polinevropatije in njihova izbira je posledica vzdrževanja določene ravni glikemije. Zdravljenje polinevropatije na osnovi diabetesa je treba postopno uvesti. V prvi fazi je treba prilagoditi telesno težo in prehrano, razviti je treba vrsto posebnih telesnih vaj, kazalniki krvnega tlaka pa morajo biti skladni z normo. Patogenetske metode zdravljenja vključujejo uporabo nevrotropnih vitaminov in injiciranje alfa-lipojske kisline v velikih odmerkih.

Nediferencirane terapevtske metode so predstavljene z glukokortikoidi, imunosupresivnimi zdravili in izmenjavo plazme.

Zdravila za zdravljenje s polineuropatijo je treba predpisati v kombinaciji. Specifičnost izbire terapevtskih ukrepov za obravnavano patologijo je vedno odvisna od etiološkega dejavnika, ki je povzročil bolezen in je povzročil njen potek. Na primer, simptomi polinevropatije, ki jih povzroča prekomerna vsebnost piridoksina (vitamina B6), izginejo brez sledu po normalizaciji njegove ravni.

Polinevropatija, ki jo povzroča rak, se zdravi s kirurškim posegom - odstranitvijo tumorja, ki pritiska na živčne končiče. Če se je bolezen pojavila v ozadju hipotiroidizma, se uporabi hormonska terapija.

Zdravljenje toksične polinevropatije, v prvi vrsti, vključuje ukrepe za razstrupljanje, po katerih se predpisujejo zdravila za odpravo bolezni.

Če ni mogoče ugotoviti ali odpraviti vzroka, ki je povzročil razvoj opisane bolezni, je glavni cilj zdravljenja odstraniti bolečino in odpraviti mišično šibkost.

V teh primerih uporabite standardne metode fizioterapije in imenovanje številnih zdravil za lajšanje ali lajšanje bolečin, ki jih povzročajo poškodbe živčnih vlaken. Poleg tega se v vseh fazah rehabilitacijskega zdravljenja aktivno uporabljajo fizioterapevtske metode.

S pomočjo analgetikov ali nesteroidnih protivnetnih zdravil je algijo precej težko premagati. Zato je pogostejše imenovanje lokalnih anestetikov, antikonvulzivov in antidepresivov za lajšanje bolečin.

Učinkovitost antidepresivov je v njihovi sposobnosti aktiviranja noradrenergičnega sistema. Izbira zdravil v tej skupini je določena individualno, saj antidepresivi pogosto povzročajo duševno odvisnost.

Uporaba antikonvulzivov je upravičena zaradi njihove sposobnosti, da zavirajo živčne impulze, ki izhajajo iz prizadetih živcev.