Jugularne žile: anatomija, funkcije, možna patologija (ektazija, tromboza, aneurizma)

Jugularne vene (jugular, vena jugularis) so žilne stebre, ki prenašajo kri iz glave in vratu v podklavijsko veno. Obstajajo notranje, zunanje in sprednje vratne vene, notranje - najširše. Te parne posode spadajo v sistem vrhunske cele vene.

Notranja jugularna vena (VJV, vena jugularis interna) je najširše plovilo, ki prenaša venski odtok iz glave. Njegova največja širina je 20 mm, stena je tanka, zato se plovilo z lahkoto zlomi in razširi enako enostavno pod napetostjo. V njenem lumnu so ventili.

VNV se začne od jugularnega foramena v lobanji na osnovi kosti in služi kot nadaljevanje sigmoidnega sinusa. Po izstopu iz jugularnega foramena se vena razširi in oblikuje vrhunsko žarnico, nato pa se spusti do ravni povezave prsnice in ključnice, ki se nahaja za mišico, ki je pritrjena na prsnico, ključnico in mastoidni proces.

Ker je VLV na površini vratu, je postavljen zunaj in za notranjo karotidno arterijo, nato pa se rahlo premakne naprej, lokaliziran pred zunanjo karotidno arterijo. Iz grla prehaja v kompleks z vagusnim živcem in skupno karotidno arterijo v širokem vsebniku, kar ustvarja močan cervikalni snop, kjer VEH prihaja iz zunaj živca in karotidne arterije iz notranjosti.

Pred združitvijo s subklavijsko veno za stičiščem prsnice in ključnice, IJV ponovno poveča svoj premer (spodnja žarnica), nato pa se zlije s subklavijo, kjer se začne brahiocefalna vena. V območju spodnje ekspanzije in v kraju njenega dotoka v podklavično notranjo jugularno veno so ventili.

Notranja jugularna vena prejema kri iz intrakranialnih in ekstrakranialnih pritokov. Intrakranialne žile prenašajo kri iz kranialne votline, možganov, oči in ušes. Te vključujejo:

• Dorzalni sinusi;
• Diplomatske žile lobanje;
• Cerebralne vene;
• Meningealne vene;
• Okularna in zvočna.

Pritoki, ki dosežejo zunanjo stran lobanje, prenašajo kri iz mehkih tkiv glave, kože zunanje površine lobanje in obraza. Intrakranialni in ekstrakranialni pritoki jugularne vene so povezani z emisijo, ki prodrejo skozi kostne odprtine lobanje.

Iz zunanjih tkiv lobanje, časovnega območja, organov vratu, kri teče skozi obrazne, posteriorne mandibularne vene in žile iz žrela, jezika, grla in ščitnice. Globoki in zunanji dotoki VNV so združeni v gosto večplastno mrežo glave, ki zagotavlja dober venski odtok, vendar lahko hkrati te veje služijo kot sredstvo za širjenje infekcijskega procesa.

Zunanja vratna vena (vena jugularis externa) ima ožji lumen kot notranji in je lokalizirana v tkivu materničnega vratu. Prenaša kri iz obraza, zunanjih delov glave in vratu, zlahka je vidna pri naporu (kašelj, petje).

Zunanja vratna vena se začne za ušesom, oziroma za mandibularnim kotom, nato potuje navzdol po zunanjem delu sternokleidomastoidne mišice, nato jo prečka z dna in hrbta, nad ključnico pa teče skupaj s sprednjo vratno vejo v subklavijsko veno. Zunanja vratna vena na vratu je opremljena z dvema ventiloma - v začetnem in približno na sredini vratu. Viri njegovega polnjenja se obravnavajo kot žile, ki izhajajo iz zatilnic, ušesnih in suprasokularnih regij.

Prednja jugularna vena je rahlo zunaj sredinske linije vratu in prenaša kri iz brade s spajanjem podkožnih žil. Sprednja vena je usmerjena navzdol po sprednjem delu maksilarno-hipoglosne mišice, tik pod njo pa pred sterno-hipoglosno mišico. Povezava obeh sprednjih jugularnih žil sledi preko zgornjega roba prsnice, kjer nastane močna anastomoza, ki se imenuje jugularni venski lok. Občasno obstaja povezava dveh žil v eni srednji veni vratu. Venski lok desne in leve anastomoze z zunanjimi vratnimi žilami.

Video: predavanje o anatomiji vene glave in vratu

Spremembe v vratnih venah

V vratnih venah so glavne žile, ki prenašajo kri iz tkiv glave in možganov. Zunanja veja je podkožno vidna na vratu, na voljo je za palpacijo, zato se pogosto uporablja za medicinske manipulacije - npr. Postavitev venskega katetra.

Pri zdravih ljudeh, majhnih otrocih, lahko opazimo oteklino vratne žile med jokom, napetostjo, jokom, ki ni patologija, čeprav so materine otroke pogosto zaskrbljene zaradi tega. Lezije teh žil so pogostejše pri ljudeh starejše starostne skupine, možne pa so tudi prirojene značilnosti razvoja venskih avtocest, ki postanejo opazne že v zgodnjem otroštvu.

Med spremembami v vratnih venah so opisane:

1. Tromboza;
2. Dilatacija (dilatacija vratne vene, ektazija);
3. Vnetne spremembe (flebitis);
4. Prirojene malformacije.

Ektazija jugularne vene

Ektazija vratne vene je dilatacija posode (dilatacija), ki jo lahko diagnosticiramo tako pri otroku kot pri odraslem, ne glede na spol. Menijo, da se takšna flebektazija pojavi, ko so ventili žil nezadostni, kar povzroča stagnacijo prevelike količine krvi ali bolezni drugih organov in sistemov.

ektazija vratne vene

Do ektazije jugularne vene predisponira starost in ženski spol. V prvem primeru se pojavi kot posledica splošne oslabitve vezivnega tkiva na žilah skupaj s krčnimi žilami spodnjih okončin, v drugem - v ozadju hormonskih preureditev. Med možnimi vzroki tega stanja so tudi dolgotrajno potovanje z zrakom, ki je povezano z vensko kongestijo in moteno normalno hemodinamiko, poškodbami, tumorji, stiskanjem lumena žil z razširitvijo ležečih odsekov.

Simptomi flebektazije jugularne vene so ponavadi skromni. Mogoče sploh ni, najbolj pa skrbi lastnik je estetski trenutek. Pri veliki ektaziji lahko pride do občutka nelagodja na vratu, ki ga poslabša napor, kriči. Ob znatnem povečanju notranje jugularne vene so možne govorne motnje, bolečina v vratu in celo težave z dihanjem.

Brez predstavljanja grožnje za življenje, cervikalna flebektazija ne zahteva zdravljenja. Da bi odpravili kozmetično napako, lahko enostransko vezanje posode opravimo brez naknadne kršitve hemodinamike, ker bodo žile na nasprotni strani in sorodniki izvedli odtok venske krvi.

Tromboza jugularne vene

Tromboza je zamašitev svetlobnega pretoka posode s krvno konvolucijo, ki popolnoma ali delno moti pretok krvi. Nastajanje tromba je običajno povezano z venskimi žilami spodnjih okončin, možno pa je tudi v vratnih venah.

Vzroki za trombozo vratne vene so lahko:

• Motnje v sistemu za strjevanje krvi s hiperkoagulacijo;
• Medicinska manipulacija;
• Tumorji;
• Dolgotrajna imobilizacija po poškodbah, operacijah, zaradi hudih motenj živčnega sistema in mišično-skeletnega sistema;
• Vnos zdravil v venske vene;
• Zdravila (hormonska kontracepcijska sredstva);
• Patologija notranjih organov, infekcijski procesi (sepsa, hudo srčno popuščanje, trombocitoza in policitemija, sistemske bolezni vezivnega tkiva), vnetni procesi zgornjih dihal (otitis, sinusitis).

Najpogostejši vzroki tromboze venskih ven so medicinski posegi, vstavljanje katetra in rak. Ko je zunanja ali notranja jugularna vena blokirana, je moten venski odtok iz možganskih sinusov in struktur glave, kar se kaže v hudih bolečinah v glavi in ​​vratu, zlasti pri obračanju glave na stran, povečanem venskem vzorcu vratu, otekanju tkiva, zabuhanem obrazu. Bolečina včasih izžareva na roko na strani prizadete žile.

Ko je zunanja jugularna vena blokirana, je možno sondirati območje pečata na vratu, ki ustreza njegovemu poteku, tromboza notranje jugularne vene bo prikazana z oteklino, občutljivostjo, povečanim venskim vzorcem na prizadeti strani, vendar je nemogoče sondirati ali videti tromb.

Znaki venske tromboze vratu so izraženi v akutnem obdobju bolezni. Ko se strdek strdi in se obnavlja pretok krvi, se simptomi zmanjšajo, otipljiva tvorba se zgosti in nekoliko zmanjša.

Enostranska tromboza vratne žile ne predstavlja nevarnosti za življenje, zato jo običajno zdravimo konzervativno. Kirurške operacije na tem področju so izjemno redke, saj intervencija nosi veliko večje tveganje kot tromb.

Nevarnost poškodbe sosednjih struktur, živcev, arterij povzroči, da zavrnemo operacijo v korist konzervativnega zdravljenja, vendar se občasno operacije izvajajo, ko je žarnica kombinirana s sinusno trombozo. Operacija na vratnih venah se običajno izvaja na minimalno invazivne načine - endovaskularna trombektomija, tromboliza.

Zdravilo izločanje tromboze vratne vene sestavljajo predpisovanje analgetikov, zdravil, ki normalizirajo reološke lastnosti krvi, trombolitičnih in protivnetnih zdravil, spazmolitikov (papaverin), antibiotikov širokega spektra, pri katerih obstaja tveganje infekcijskih zapletov ali če je vzrok tromboze, na primer gnojni vnetje. Prikazani so venotoniki (detralex, troksevazin), antikoagulanti v akutni fazi patologije (heparin, fraksiparin).

Tromboza vratne žile se lahko kombinira z vnetjem - flebitisom, ki ga opazimo pri poškodbah vratnega tkiva, kršitvi tehnike uvedbe venskih katetrov, odvisnosti od drog. Tromboflebitis je nevarnejši od tromboze zaradi tveganja, da se okužba razširi na sinuse možganov, sepsa ni izključena.

Anatomija vratne žile predisponira za njihovo uporabo za vnos zdravil, zato je najpogostejši vzrok tromboze in flebitisa lahko kateterizacija. Patologija se pojavi v nasprotju s tehniko vstavljanja katetra, njeno predolgo bivanje v lumenu posode, nenamerno injiciranje zdravil, ki v mehkih tkivih povzročajo nekrozo (kalcijev klorid).

Vnetne spremembe - flebitis in tromboflebitis

tromboflebitis vratne vene

Žarnica je najpogostejša lokalizacija tromboflebitisa ali flebitisa vratne vene, najverjetnejši vzrok pa je gnojno vnetje srednjega ušesa in mastoidnega tkiva (mastoiditis). Okužba tromba je lahko zapletena s prehodom njegovih fragmentov s krvjo v druge notranje organe z razvojem generaliziranega septičnega procesa.

Klinika za tromboflebitis je sestavljena iz lokalnih simptomov - bolečine, otekline in splošnih znakov zastrupitve, če je postopek postal generaliziran (vročina, tahi ali bradikardija, zasoplost, hemoragični kožni izpuščaj, oslabljena zavest).

Pri tromboflebitisu se izvedejo kirurški posegi za odstranitev okužene in vnete stene ven, skupaj s trombotičnimi prekrivnimi ploščicami, v primeru gnojnega vnetja ušesa pa prizadeto žilo ligira.

Aneurizma vratne vene

Zelo redka patologija je prava anevrizma vratne vene, ki jo lahko odkrijemo pri majhnih otrocih. Ta anomalija velja za eno izmed najmanj raziskanih v vaskularni kirurgiji zaradi nizke prevalence. Iz istega razloga se niso razvili različni pristopi k zdravljenju takih anevrizm.

Aneurizme vratne vene najdemo pri otrocih, starih od 7 do 7 let. Predvideva se, da je vzrok za vse kršitev razvoja vezivnega tkiva na veni med fetalnim razvojem. Klinično se anevrizma morda ne manifestira, toda pri skoraj vseh otrocih je mogoče občutiti zaobljen podaljšek v območju jugularne vene, ki postane posebno opazen pri očesu, ko jokajo, se smejejo ali kričijo.

Med simptomi anevrizme, ki ovira iztekanje krvi iz lobanje, so lahko glavoboli, motnje spanja, anksioznost, hitro utrujenost pri otrocih.

Poleg čisto venskih, se lahko pojavijo tudi malformacije mešane strukture, ki jih sestavljajo istočasno arterije in žile. Pogosto jih povzroča travma, ko se pojavi sporočilo med karotidnimi arterijami in VJV. Venska kongestija, otekanje obraznih tkiv in eksophtalmov, ki napredujejo s takšnimi anevrizmami, so neposredna posledica iztekanja arterijske krvi, ki teče pod velikim pritiskom v lumen jugularne vene.

Za zdravljenje venskih anevrizm se opravijo malformacije z anastomozo, ki leži nad vensko krvjo, in z žilno protezo. Pri travmatskih aneurizmah je opazovanje možno, če operacija predstavlja večje tveganje od taktik pričakovanja.

Zakaj se vratna vena poveča okoli vratu?

V vratni veni so krvne žile, ki so odgovorne za krvni obtok od možganov do regije materničnega vratu. V nekaterih delih možganov kri absorbira ogljikov dioksid, različne strupene snovi. Jugularna vena prinaša surovo kri v srce, da jo filtrira. Bližina lokacije žile s tako pomembnim človeškim organom povzroča, da jemlje resne spremembe v njenem delovanju.

Če je vratna vena na vratu razširjena, sta potrebna pregled in zdravljenje, potem ko so ugotovljeni točni vzroki za patologijo.

Značilnosti patologije

Flebektazija ali ekspanzija vratne vene je motnja v delovanju žil in ventilov. Vaskularni ventili prenehajo uravnavati pretok venske krvi. Krv se nato začne kopičiti in tvoriti strdke. Njihovo veliko število povzroča disfunkcijo pri delu skoraj celotne venske mreže telesa. Normalna cirkulacija se ustavi, oseba zboli.

To stanje je odvisno od anatomske strukture žil.

Anatomska struktura

Vsaka vratna vena je razdeljena na prednjo, zunanjo in notranjo ter ima svojo lokacijo:

• Notranja jugularna vena se razteza od osnove lobanje in se konča blizu subklavine jame. Tam nalije vensko kri, ki teče iz lobanje, v veliko brachiocephalic plovilo.
• Začetek zunanje vratne vene se nahaja pod uho. Od te točke se spušča vzdolž zgornjega dela sternoklavikularne mišice. Ko doseže zadnji rob, prodre skozi žile notranje jugularne in subklavijske žile. Zunanja posoda ima veliko procesov in ventilov.
• Sprednja jugularna vena se najprej nahaja na zunanji površini maksilarno-hipoglosne mišice, se premika vzdolž sterno-ščitnične mišice in poteka v bližini vratnega izreza. Vstopi v zunanjo in podklavijsko jugularno veno in tvori fistulo.

Prednja jugularna vena je zelo majhna in v svoji sestavi tvori par posod, to je parna kopel.

Simptomi

Če so vratne žile rahlo razširjene, se pojavijo posebni znaki, ki kažejo na patologijo. Odvisne so od stopnje bolezni:

• 1. faza Rahlo otekanje (povečanje) v vratu, ki ne povzroča nelagodja, ne boli. Določeno med vizualnim pregledom.
• 2. faza Bolečine vlečne narave in pojav povečanega intravenskega pritiska med hitrim gibanjem in ostrimi ovinki glave.
• Faza 3 Bolečine so ostre, intenzivne, hripavost, težko dihanje.

Če se notranja jugularna vena razširi, se v obtočnem sistemu pojavijo resne motnje. Ta situacija zahteva temeljito diagnozo vzrokov patologije in kompleksnega zdravljenja.

Vzroki

Phlebectasia nima časovne omejitve, pojavlja se tako pri odraslih kot pri otrocih.

Vzroki za povečanje vratne vene na vratu:

1. Poškodovana rebra, vratna hrbtenica, ki povzročajo stagnacijo venske krvi.
2. Stres možganov, osteohondroza.
3. Kardiovaskularna disfunkcija - srčno popuščanje, hipertenzija, ishemija.
4. Endokrine motnje.
5. Delo sedi dolgo časa.
6. Tumorji različne etnogeneze (benigni in maligni).

Za pojav patologije je potreben čas in s tem povezani dejavniki. Zato je zelo pomembno, da jo identificiramo v zgodnjih fazah, saj bolezen povzroči okvaro ventilov.

Predisponirajoči dejavniki

Vratke krčne vratne votline najdemo pri vsaki tretji osebi na planetu. Toda za razvoj patologije potrebujemo predispozicijske dejavnike:

• naravno pomanjkanje razvoja vezivnega tkiva;
• prestrukturiranje hormonskega sistema;
• poškodbe hrbtenice in hrbtenice;
• sedeči način življenja;
• nepravilna prehrana.

Za ženske je pomembnejši hormonski dejavnik. V obdobju pubertete in nosečnosti obstaja nevarnost napihnjenosti žil.

Pomembni dejavniki za pojav flebektazij so stres in živčni zlomi. Cervikalne vene imajo živčne končiče. V normalnem stanju tvorijo elastične venske žile. Toda če je oseba živčna, se tlak v venah poveča in elastičnost se izgubi.

Negativen vpliv na normalno kroženje alkohola venske krvi, kajenje, toksine, prekomerno telesno in duševno obremenitev.

Diagnoza flabektaze

Če ima razširitev jugularne vene prvo stopnjo, zadostuje vizualni pregled zdravnika. V drugi in tretji fazi bolezni se uporabljajo resnejše študije.

Za diagnozo bolečine in kršitev krvnega obtoka se uporabljajo laboratorijski testi - popolna krvna slika in instrumental. Instrumental vključuje:

• Ultrazvok ali računalniška tomografija materničnega vratu, prsnega koša in lobanje.
• Diagnostična punkcija.
• MRI z kontrastnim sredstvom.
• UZDG-doppler sonografija vratnih žil.

To so glavne diagnostične metode, ki se uporabljajo za oblikovanje končnega zdravstvenega poročila.

V določenih situacijah je diagnoza flebitisa najboljša pri tandemu zdravnikov različnih specializacij (splošni zdravnik, nevrolog, vaskularni kirurg, kardiolog, endokrinolog, onkolog). To vam omogoča predpisovanje natančnejšega konzervativnega zdravljenja.

Zdravljenje patologije

Zdravljenje je odvisno od ekspanzije notranje jugularne vene na desni ali notranji levi, rezultatov opravljenih testov, stopnje vpliva motenj na celotno telo. Pogosto se lahko v okviru enega samega terapevtskega kompleksa zdravi ne le širjenje ven, ampak tudi druge fiziološke motnje.

Pojav razširitve na desni ne predstavlja posebne nevarnosti za pacienta. Patologija na levi strani je veliko bolj nevarna. To je posledica nezmožnosti temeljite diagnoze zaradi tveganja poškodbe limfnega sistema.

Terapevtski potek zdravil lajša vnetje, odstranjuje otekline, krepi krvne žile. Pri dolgotrajnem dajanju zdravila je nameščen venski kateter.

V tretji fazi bolezni brez kirurškega posega je nujno potrebna. Operativno se prizadeta vena odstranijo s kirurškim posegom, zdrave pa združijo v eno posodo.

Možni zapleti in njihovo preprečevanje

Tako, da se pri širjenju vratne vene v vratu ne pojavi noben zaplet, zgodnja diagnoza in resno zdravljenje sta nujna. Če proces preide v fazo pomanjkanja nadzora, obstaja nevarnost razpada prizadetega območja in smrti.

Pacientov življenjski slog, dednost in zgoraj navedeni razlogi vplivajo na razvoj bolezni. Samo HLS in pravilna prehrana vodita do tega, da kri v možgane ne pride zelo onesnažena.

Phlebectasia pri otrocih

Širitev je živela v kateri koli starosti. Vendar je za otroke bolj nevarno. Najpogosteje se pri otroku pojavlja flebektazija pri rojstvu, pogosto pa se pojavi patologija v starosti od 3-5 let.

Glavni simptomatični kazalci: nastanek tumorja, razširjene krvne žile, vročina.

Zdravljenje uporablja pristope, ki se uporabljajo za okrevanje odraslih. Edina razlika je, da se pri otrocih najpogosteje zdravi s kirurškim posegom.

Tromboza jugularne vene v vratu

Tromboza ali pojav krvnega strdka v posodi se tvori predvsem v prisotnosti kroničnih bolezni v telesu. Če se v posodi pojavi krvni strdek, obstaja nevarnost, da se zlomi in blokira vitalne arterije.

V tem primeru zdravnik predlaga jemanje antikoagulantov - heparina in fibrinolizina. Za lajšanje vnetja, sprostite mišice in razredčite kri in posledično raztopite krvni strdek, predpisana je uporaba nikotinske kisline, spazmolitikov in venotonike. Operacija se redko uporablja.

Kontraindikacije in preprečevanje

Ljudje, ki trpijo zaradi patologije in imajo dedno predispozicijo, so kontraindicirani:

• sedeče delo in obratno - prekomerna vadba;
• pogoste stresne situacije;
• odvisnost;
• ignoriranje kroničnih bolezni;
• uporaba maščobnih, začinjenih, prekajenih živil, konzerviranih živil, sladkih gaziranih pijač.

Da bi se izognili flebektaziji vratne vene, je zaželeno, da se izvajajo preventivni ukrepi. Glavni preventivni ukrepi so: t

• redni zdravstveni pregledi;
• izogibanje stresnim situacijam in fizičnim naporom;
• pravočasno odstranjevanje majhne razširitve z uporabo posebnih mazil;
• zdravljenje kroničnih bolezni;
• zdrav način življenja.

Ob upoštevanju teh priporočil bolezen ne bo povzročila znatne škode za zdravje bolnika.

Razlogi za širitev vratne vene v vratu in kaj storiti

Ob posvetovanju s kardiologom ali kirurgom lahko bolniku diagnosticiramo razširitev vratne vene na vratu, vzroki tega pojava so različni. Glede na predisponirajoče dejavnike predpišejo režim zdravljenja.

Funkcija vratne vene je odgovorna za proces pretoka krvi iz možganov v vrat. Zahvaljujoč tem krvnim žilam, neprečiščena kri teče v srčno mišico, tako da se izvaja filtracijski proces.

Jugularne vene so razdeljene na več vrst:

1. Notranji. Nahaja se na dnu lobanje, njen konec pa - v območju subklavine jame. Na tem področju je vena injicirala neobdelano kri v posodo z ramensko glavo.
2. Zunanji se začne pod ušesom, spušča v prsnico in ključnico, vstopa v notranjo jugularno veno in v podklavijo. Ta posoda ima ventile, procese.
3. Sprednja stran izvira iz zunanjega dela maksilarno-hipoglosne mišice in teče blizu sredine vratnega izreza. Ta vena vstopi v podklavično in zunanjo, s tem pa nastane anastomoza.

Zakaj se to dogaja

Med flebetektazijo je delovanje ventilov in žil moteno. Regulacija venskega krvnega pretoka je prekinjena. Obstajajo strdki. Z velikim številom takšnih tvorb se razvije disfunkcija celotnega venskega omrežja.

Če se jugularna vena še rahlo razširi, se kažejo taki simptomi:

• otekanje vratnih žil, njihovo povečanje;
• pojav modre vrečke na zgornjem delu vene;
• otekanje vratu;
• občutek zoženja, ki se pojavi pri obračanju glave;
• težave z dihanjem;
• bolečina pri dotiku vratu;
• izguba glasu.

Znaki patologije so odvisni od stopnje:

1. Otekanje žil v vratu. Bolnik ne čuti nelagodja. Med vizualnim pregledom se odkrije znak patologije.
2. Nenavadne bolečine Bolnik ima povišan intravenski pritisk, če naredi hitro in ostro gibanje glave.
3. Akutne bolečine visoke intenzivnosti. Moški glas je hrapav. Dih je težko.

Z razširitvijo leve ali desne notranje jugularne vene so motnje v delovanju krvnega obtoka.

Flebektazija se lahko pojavi v vsaki starosti. Verjetni razlogi:

1. Poškodbe na levi ali desni strani reber, vratu, hrbtenici, kar vodi do stagnacije surove krvi.
2. Stres v zgodovini.
3. Osteochondrosis pri bolniku.
4. Patologija kardiovaskularnega sistema. Ljudje s srčnim popuščanjem, ishemijo in hipertenzijo trpijo zaradi flebektazije.
5. Endokrina patologija.
6. Dolgo delo na računalniku.
7. Benigni in maligni tumorji.

Za razvoj bolezni je potreben čas. Tudi če ima oseba predispozicijske dejavnike, to ne pomeni, da je že bolan. Zdravje je treba bolj skrbno spremljati.

Predisponirajoči dejavniki vključujejo:

• nezadosten razvoj celic vezivnega tkiva;
• hormonske spremembe v telesu;
• poškodbe hrbta, vključno z zlomi;
• intervertebralna kila;
• dolgo bivanje v neprijetnem položaju;
• napačna prehrana

Hormonalni vzroki za patologijo so pogostejši pri ženskah. Med puberteto, med nosečnostjo obstaja tveganje, da se žile nabreknejo.

Drugi dejavniki so depresija, stres. Vene vratu imajo živčne končiče. Če je vse dobro, ti konci tvorijo zelo elastične venske žile. Toda ko je oseba pod stresom, se intravenski pritisk poveča, kar poslabša elastičnost žil.

Med drugimi škodljivimi dejavniki: t

• zloraba alkohola;
• kajenje;
• uživanje hrane s toksini;
• povečan stres na telesu - na telesni in duševni ravni.

Kaj storiti?

Če se poveča na desni ali na drugi strani, je verjetno, da je to samo prva faza. Ampak ne zdravite se sami. S takim znakom se morate posvetovati z zdravnikom, ki bo diagnosticiral na podlagi vizualnega pregleda.

Za identifikacijo patologije, ki je dosegla drugo ali tretjo stopnjo, opravite raziskave. Če pride bolnik na recepcijo z bolečinami, je verjetno, da je pretok krvi moten. Zdravnik predpiše laboratorijske teste - OAK - in instrumentalne metode raziskovanja:

• CTG lobanje, pa tudi materničnega vratu, prsnega koša;
• Ultrazvok na istih območjih;
• MRI z uporabo kontrastnega sredstva;
• punkcija za diagnostične namene.

Včasih je potrebno skupno posvetovanje z žilnim kirurgom, terapevtom, nevrologom, kardiologom, endokrinologom in zdravnikom, specializiranim za onkološke patologije.

Pri predpisovanju zdravljenja upoštevajte:

• lokalizacija bolezni;
• rezultati raziskav;
• stopnja simptomov na telesu.

Na primer, prisotnost tesnila venskega vratu na desni strani ne predstavlja velike nevarnosti. In bolezen na levi strani je bolj nevarna: obstaja tveganje za kršitve limfnega sistema, če se izvede temeljita diagnoza.

Bolnik lahko predpiše zdravljenje z zdravili. Predpisati zdravila, ki lahko odstranijo vnetje, odpravijo oteklino, okrepijo žilne stene.

Če je bolniku diagnosticirana tretja faza, je indicirano kirurško zdravljenje. Izvedite operacijo, da odstranite prizadeta področja žil. Zdravi deli žil so povezani v novo posodo.

Za zdravljenje otrok z uporabo enakih metod. Med zdravljenjem v zgodnjem otroštvu je potrebna pogostejša operacija.

Kaj storiti, da se prepreči pojav bolezni - sprejeti preventivne ukrepe. Med njimi so:

• izogibajte se pretiranim fizičnim ali duševnim stresom;
• če je mogoče, brez stresa na vratni hrbtenici s predispozicijo za flebektazijo ali primarnimi znaki širitve ven;
• pravočasno zdravljenje bolezni, ki lahko povzročijo flebektazijo;
• redni pregledi s strani strokovnjakov - bodo pomagali prepoznati bolezen v zgodnji fazi in hitro ozdraviti;
• ohranjanje zdravega načina življenja;
• zmerna atletska aktivnost;
• uravnotežena prehrana.

Kaj je nevaren pojav

Pomembno je preprečiti zaplete, za katere morate prilagoditi način življenja, še posebej, če so v družini bili ljudje s flebetktazijo.

Še posebej nevarno, če patologija izvira iz otroka. Bolezen je diagnosticirana takoj po porodu, včasih - v 3-5 letih. Na to kažejo tumorske novotvorbe, dilatacija krvnih žil, vročina.

Komplikacija postane tromboza. V posodi nastane strdek. To kaže na prisotnost kroničnih bolezni v telesu. Nevarnost nastanka krvnega strdka je, da lahko izstopi in blokira delovanje vitalnih žil.

Za tiste, ki so se srečali s trombozo, zdravnik priporoča antikoagulante. Antispazmodiki, venotonike, nikotinska kislina se uporabljajo za lajšanje vnetja, sprostitev mišic, povečanje tekočine v krvi. Droge pomagajo pri resorpciji krvnega strdka. Z uspešno terapevtsko shemo ni potrebno izvesti operacije.

Da bi se izognili zapletom, morate priti do diagnoze in sprejeti popravne ukrepe, ko se pojavijo znaki. Če ne nadzirate patološkega procesa, so posledice. Na primer, prizadeto območje se lahko razpoči, pride do krvavitve. Najbolj neugoden izid je smrt bolnika.

Jugularna vena na vratu

Jugularna vena je skupina žil na vratu, katere glavna funkcija je prekrvavitev glave in vratu do spodnjih okončin. V vratni veni so notranje, zunanje in sprednje žile, ki se med seboj razlikujejo po lokaciji, velikosti in namenu.

Notranja jugularna vena

Glavna funkcija notranje jugularne vene je zbiranje krvi in ​​ogljikovega dioksida iz zgornjega območja in prenos v veno cavo.

Ima dva kanala:

Intrakranialni kanali sta dve žili: diploična in emisijska. Diplomatska žila se nahajajo v diploičnih kanalih, od tod tudi ime. Diferenciramo na mestu lokalizacije na čelni, sprednji, zadnji, okcipitalni.

Emisivne vene so vene, katerih glavna funkcija je povezati žile na zunanji strani lobanje z žilami znotraj.

Zaradi intrakranialnih kanalov kri teče iz sinusov možganov v jugularno veno.

Ekstrakranialni kanali

Intrakranialni kanali so žrela žile, mandibularne vene, živilske žile, ščitnice.

Zunanja vratna vena - vena, skozi katero kri iz glave prehaja v srce. Razlikuje se v majhnosti. Pojavi se vidno in palpacijsko, s smehom, kašljanjem in petjem.

Sestavljata ga dva venska debla. Eden od njih je stičišče zunanje ekstrakranialne jugularne vene in njenega dotoka preko mandibularne vene.

Zunanja jugularna vena ima več vej vej: okcipitalno, suprascapularno, prečno, sprednjo jugularno veno.

Prednja jugularna vena

Sestavljen je iz žil podjezične regije, ki prenaša kri v subklavijsko veno. Razlikuje se v majhnih velikostih.

Flebitis je vnetni proces v venski steni.

Vzroki za to bolezen so številni, najpomembnejši pa so:

1. Motnje pri injiciranju KCL.
   To vodi do dejstva, da vbrizgana sestava ne pade v samo veno, temveč v bližnje območje. V poškodovanih tkivih se pojavijo vnetja, ki povzročajo flebitis.
2. Zanemarjanje razkuževanja medicinskih pripomočkov, ki pridejo v stik z veno, kot so injekcijske brizge in katetri.
   Flebitis se pojavi kot posledica poškodb, ran in drugih poškodb.
3. Kemična opeklina.
   Porazdeljeno med odvisniki od drog, zlasti z uvedbo intravenskih opiatnih snovi.

Flebitis kot posledica abscesa

Absces je proces gnojenja tkiva, ki je lokaliziran v mišicah, pod kožo, v organih zaradi okužbe.

Simptomi:

• Začne se z izrazito klinično sliko: visoka vročina, vročina, mrzlica, bolečina po telesu, bolnik ne more določiti natančne lokacije bolečine, zaradi česar je težko diagnosticirati flebitis, pojavijo se glavobol in omotica, ki ga spremlja bruhanje.

Diagnostika

Flebitis se diagnosticira na naslednji način:

• USDG vene - postopek, ki je sestavljen iz študije stanja žil, ki se kaže v primerih suma flebitisa. Dovoljeno je videti popolno sliko stanja pretoka krvi v vratni žilici, ki pomaga odkriti patologije in motnje, ki se pojavijo med flebitisom, in natančno diagnozo.

Zdravljenje

Zdravljenje se izbere glede na razloge za nastanek flebitisa:

1. če je vzrok za flebitis vratne vene okužba, potem so predpisana naslednja zdravila iz skupine antibiotikov: cefalosporini, tetraciklini. Ne smemo pozabiti, da je pri jemanju tetraciklinov prehrana prilagojena, mlečni izdelki so izključeni.
2. zdravila za povečanje pretoka krvi. Za bolj učinkovit rezultat se ta zdravila uporabljajo v več oblikah sproščanja hkrati, to pomeni, da so tablete za oralno dajanje običajno kombinirane z zunanjimi mazili. Najbolj priljubljena destinacija je troxivosin. V notranjosti je treba uporabiti tablete v obliki kapsul in lokalno v obliki gela.

Možni zapleti

S pravočasnim in ustreznim zdravljenjem pride do popolnega okrevanja mesec dni po pojavu flebitisa. V odsotnosti usposobljene zdravstvene oskrbe se lahko pojavijo številni zapleti.

Poleg tega se pogosto v območju vnetja žil lahko začne gnojni proces. Zato je tako pomembno, če imate simptome flebitisa, da poiščete zdravniško pomoč. Flebitis zdravi in ​​diagnosticira flebolog.

Tromboza jugularne vene v vratu

Vzroki:

• Nekatere kronične, zlasti avtoimunske, bolezni povzročajo trombozo, kot so sistemski eritematozni lupus in antifosfolipidni sindrom.
• Rak in njihove metode zdravljenja, kot je kemoterapija, sprožijo številne patološke spremembe v telesu, ki vodijo v trombozo.
• Ženske, ki jemljejo peroralne kontraceptive, so najbolj dovzetne za pojav tromboze. Zato lahko OC predpiše le ginekolog po popolnem pregledu. Tudi jemanje hormonskih kontraceptivov je kontraindicirano pri ženskah, ki kadijo in trpijo zaradi bolezni ven.
• Dolgo bivanje v enem položaju prispeva k zgoščevanju krvi in ​​pojavu tromboze. Med potovanjem z letalom, med sedečim delom je telo dolgo imobilizirano, kar prispeva k nastanku krvnih strdkov.
• Flebitis in druge bolezni v poznejši fazi povzročajo trombozo.

Simptomi:

1. Prvi in ​​najpogostejši simptom tromboze vratne vene je ostra bolečina v vratu, ki se je poslabšala z obračanjem glave.
2. Tudi v predelu vratne vene se na koži pojavi edem, pojavi se povečanje jugularne vene, same žile postanejo vidne, vidne svetlobi.
3. Zaradi poškodbe vidnega živca se njegov vid močno poslabša, bolnik se počuti šibko, boleče bolečine v rokah in nogah.
4. Nato pride do zastrupitve s krvjo ali pa se pojavi tveganje za nastanek krvnega strdka.
5. Oddani tromb skupaj s pretokom krvi vstopi v pljuča in povzroči pljučno embolijo.

Diagnostika

Diagnozo tromboze postavimo na podlagi bolnikovega simptoma in rezultatov številnih diagnostičnih metod.

Ko se pojavijo zgoraj navedeni simptomi, morate poklicati rešilca, saj lahko tromboza povzroči razmere, ki so nezdružljive z življenjem. Diferenciranje tromboze od drugih bolezni je zelo težka naloga, saj so ti simptomi pogosti pri mnogih drugih žilnih boleznih.

Za natančno diagnozo se izvajajo naslednje študije:

1. Tromodinamični test.
   Metoda omogoča določitev stopnje strjevanja krvi. Za laboratorijske študije je bila potrebna venska kri bolnika. Šteje se za zelo občutljivo metodo odkrivanja patologij krvnega obtoka.
2. Tv test
   Omogoča diagnosticiranje stopenj strjevanja krvi in ​​ugotavljanje kršitev hitrosti tvorbe fibrina.
3. MRI je tomografska študija, ki omogoča poglobljeno preučevanje stanja vratne vene.

Zdravljenje

Metoda zdravljenja je izbrana glede na stanje bolnika. Obstaja kirurško, medicinsko, koagulacijsko zdravljenje tromboze.

Kirurško zdravljenje.
V večini primerov je indicirano kirurško zdravljenje.
Izvajajo se naslednje vrste operacij:

• trombektomija je operacija, ki obsega odstranitev tromba na naslednje načine:
  • tromboliza - odstranitev krvnega strdka s topilnimi snovmi;
  • aspiracija - odstranitev krvnega strdka z uporabo katetra. Zelo preprosto, vendar ne dovolj učinkovito.
• Stenioza je kirurška operacija, ki obsega namestitev posebne strukture v obliki stenta v območju poškodovanih žil.

Možni zapleti

Najresnejši pogoj, ki povzroča trombozo, je trombembolizem, skoraj vedno se konča s smrtjo. Embolija povzroča miokardni infarkt in možgansko kap.

Flebektazija je patološka krčna žila. Aneurizma vratne vene je drugo ime za flebektazijo. Priporočamo tudi branje našega članka o aneurizmi aorte.

Vzroki:

1. Prekomerna obremenitev telesa.
   Razlogi za kršitev krvnih žil, vključno z ektazijo, so lahko pogosto velika obremenitev telesa, kot so profesionalni športi, naporne študije ali dela, ki vplivajo na srčno-žilni sistem, kar pomeni, da neposredno vpliva na krvni obtok in stanje žil.
2. Kršitev dela in počitka.
   Pomanjkanje polnega spanja, dolg delovni čas, delo ponoči - povzroča veliko število bolezni, vključno z vplivom na stanje plovil.
3. Hormonsko neravnovesje
   nenadzorovana hormonska zdravila, slabe navade, stroge diete kršijo človeške hormone in s tem delo celotnega organizma.
4. Kršitev žil zaradi poškodb hrbtenice.

Simptomi:

Prisotnost otekline na vratu, prvi in ​​glavni znak flebetktazije. To je povečana posoda, ki v zgodnjih fazah bolezni ne povzroča nelagodja in bolečih občutkov.

Sčasoma se bo ektazija začela razvijati, kar bo povzročilo stiskanje bolečin v vratu, kakor tudi spremembe v glasu, morda bo hripavost, pogosto se pojavljajo težave z dihanjem.

Zdravljenje:

• Zdravljenje je odvisno od resnosti bolezni.
• V napredni fazi zdravljenja v bolnišnici. V redkih primerih, v primeru posebno hudega poteka, se izvaja kirurški poseg, najpogosteje pa je zdravljenje ektazije omejeno na zdravljenje z zdravili.
• Pri zdravljenju ektazije žil vratne vene se najpogosteje kombinirajo pripravki za normalizacijo delovanja žil, kot so tromboza in uploda 600, injekcije trentala in antovengina za izboljšanje krvnega obtoka.

Možni zapleti

Popolno zdravljenje je možno le z diagnozo in zdravljenjem ektazije na samem začetku bolezni, zato je pomembno, da poiščete zdravniško pomoč, če ima oseba simptome, podobne ektaziji vratne vene.

Jugularna vena pri otroku

Mnogi starši so zaskrbljeni, ko odkrijejo, da ima otrok vratno veno na vratu, še posebej, kadar se smeji in joka. Najpogostejši vzrok tega odstopanja je zgoraj opisana flebektazija.

PREGLED NAŠEGA BRALCA!

Pred kratkim sem prebral članek, ki govori o zdravilu FitofLife za zdravljenje bolezni srca. S tem čajem lahko VEDNO ozdravimo aritmijo, srčno popuščanje, aterosklerozo, koronarno bolezen srca, miokardni infarkt in številne druge srčne bolezni ter krvne žile doma. Nisem bil navajen zaupati nobeni informaciji, vendar sem se odločil preveriti in naročiti vrečko.
Spremembe sem opazil teden dni kasneje: nenehne bolečine in mravljinčenje v srcu, ki so me prej mučile, so se umirile in po 2 tednih so popolnoma izginile. Poskusite in vi, in če je kdo zainteresiran, potem povezavo na članek spodaj. Preberite več »

Preprečevanje

• Kot preventivni ukrep je potrebno ohraniti zdrav način življenja, odreči se slabim navadam ali zmanjšati količino zaužitega alkohola in tobaka, porabiti čim več časa na prostem, združiti delo s počitkom. Zelo pomemben pri preprečevanju bolezni vratne žile je pravočasen obisk zdravnika.
• Mnogi ljudje kasneje odložijo obisk zdravnika, dokler težava ne postane tako resna, da ogroža življenje in zdravje, in do takrat poskušajo ozdraviti z ljudskimi zdravili, ki ne pomagajo le v tem primeru, temveč poslabšajo razmere.
• Pomembno je vedeti, da je ob prisotnosti vaskularnih in venskih patologij poleg terapevta potrebno redno obiskovati tako ozke strokovnjake kot kardiolog, flebolog in kirurg.
  Tudi če ni bolezni, starejši, pisarniški delavci, ki večino dneva sedijo za računalnikom, morajo učenci, ki sedijo na mizi, obiskati zdravnika kot preventivni ukrep.

Na ta način

Jugularna vena ima zelo pomembno funkcijo in igra pomembno vlogo v krvnem obtoku telesa. Vsaka patologija pri svojem delu vodi do resnih posledic. Zato je treba resno jemati vaše zdravje in skrbno spremljati njegovo stanje.

Jugularne žile: kaj je to, kje so, za kaj so odgovorne

V agregatu so posode, ki sestavljajo vratne žile, najpomembnejše funkcije v telesu. Kršitve pri njihovem delu povzročajo resne posledice. Za odpravo pojava venskih patologij je treba vedeti več o vratni veni in morebitnih težavah, povezanih z njo.

Jugularne žile - kaj je to

Jugularna vena je zbirka krvnih žil, ki zagotavljajo odtok krvi iz glave in vratu v veno pod ključnico.

Glavne in glavne funkcije jedrskega sevanja so preprečevanje zastoja krvi v votlini možganov.

Kršitev funkcij YaV povzroča zelo resne patološke spremembe v telesu.

Njihove vrste, lokacija

Struktura YV vključuje 3 neodvisna plovila. Njihova anatomija je torej ločena.

Žile glave in vratu, ki so odgovorne za pravilen odtok krvi iz možganske votline, so razdeljene v 3 vrste. To so sprednje, zunanje in notranje jugularne vene.

Notranji (VNI) in njegova lokacija

WNV ima relativno široko cev v primerjavi z drugimi 2.

V procesu potiskanja krvi se jugularna posoda hitro razširi in zoži zaradi tankih sten in premera 20 mm.

Odtok krvi v določeni količini nastane z delom ventilov.

Pri raztezanju se oblikuje zgornja žarnica vratne vene. To se dogaja v trenutku, ko VNV vstopi iz luknje.

Značilna shema anatomije IJV:

• start - območje vratne luknje;
• lokalizacija - lobanja, oziroma njena osnova;
• nato - pot se spušča, kraj lokalizacije v hrbtni mišici, kraj pritrditve - ključnica in prsnica;
• kraj seka s hrbtno mišico je območje njenega spodnjega in zadnjega dela;
• po tem, ko je pot žile položena po poti karotidne arterije;
• rahlo nižje, pride naprej in se nahaja pred karotidno arterijo;
• potem sta VNV, skupaj s karotidno arterijo in vagusnim živcem, usmerjena skozi kraj ekspanzije;
• zaradi tega se ustvari močan snop arterij, katerega sestava vključuje karotidno arterijo in vse jugularne vene.

Krv pride v IJV iz pritokov lobanje, katere lokalizacija je lobanja in zunaj nje. Prihaja iz žil: možganov, oči, zvočnih.

Tudi dobavitelji krvi v veno so dura mater v možganih, oziroma sinusi.

Lokacija na prostem (NYAV)

Bolj zožena posoda kot VNV. Kraj lokalizacije - vratno tkivo. Krv s pomočjo NAV je usmerjena iz obraza, glave in zunanjega dela vratu.

Plovilo je popolnoma vidno vidno pri kašljanju, kričanju ali napenjanju vratu.

• začetek vene - spodnji vogal čeljusti;
• naprej navzdol po mišici, ki drži prsnico in ključnico;
• NYA seka zunanji del mišice. Kraj križišča je območje hrbta in njegov spodnji del.

NS ima samo dva ventila v začetnem in srednjem delu vratu.

Prednja jugularna vena (PNV)

Glavna naloga tega vena - za izvedbo odtok krvi iz brade. Kraj lokalizacije - vrat, linija je povprečna.

Anatomske značilnosti sprednje vratne vene:

• PLS prehaja skozi mišice jezika in čeljusti (spredaj), navzdol;
• potem z obeh strani žil so povezane med seboj, nastanek venskega loka.

Včasih se lok žil, sestavljen skupaj, oblikuje v srednji veni v predelu vratu.

Glavne in glavne funkcije jedrskih elektrarn

UV so odgovorne za izvajanje več bistvenih funkcij v telesu.

• v možganskih oddelkih zagotavljajo pravilen pretok krvi;
• po nasičenosti krvi s kisikom zagotovite njegov povratni odtok;
• odgovorni za nasičenost s hranilnimi snovmi;
• odstraniti toksine iz glav in delov vrat.

Ko je kršitev funkcij jedrskega sevanja, je nujno nujno opredeliti vzroke za patologijo.

Bolezni in spremembe HB

Razlogi za širitev jugularne vene okoli vratu vas obvestijo o kršitvi funkcij krvnega obtoka. Ta situacija zahteva takojšnjo rešitev. Treba je vedeti, da za patologijo JV ni starostnih omejitev. Tako odrasli kot otroci trpijo zaradi njih.

Phlebectasia

V tem primeru je potrebna natančna natančna diagnoza, katere rezultat bi moralo biti ugotavljanje vzrokov za nastanek patologije in imenovanje celovitega učinkovitega zdravljenja.

Razširitve YaV nastanejo:

• s stagnacijo venske krvi zaradi poškodbe vratu, hrbtenice ali reber;
• z osteohondrozo, možganskim pretresom;
• z ishemijo, hipertenzijo, srčnim popuščanjem;
• z endokrinimi motnjami;
• med daljšim sedečim položajem pri delu;
• z malignimi in benignimi tumorji.

Tudi vzrok za flebektazijo je lahko stres in živčna napetost.

Med živčnim vzburjenjem se tlak v žilah lahko poveča, izguba elastičnosti sten posode.

To lahko povzroči disfunkcijo ventila. Zato je treba phlebectasia zgodaj odkriti.

Taki dejavniki, kot so uživanje alkohola, kajenje, toksini, prekomerno duševno in fizično napajanje, lahko negativno vplivajo na obtok venske krvi.

Tromboza

Tromboza vratne vene se lahko pojavi, navadno zaradi prisotnosti kronične bolezni v telesu.

V prisotnosti takšnih, kot pravilo, krvni strdki se oblikujejo v žilah.

Če nastane krvni strdek, obstaja možnost, da se ga loči kadar koli, kar pomeni prekrivanje vitalnih arterij.

• včasih se v roki pojavi bolečina;
• otekanje obraza;
• manifestacija na koži venskega retikuluma;
• obračanje glave povzroča bolečine v vratu in vratu.

Rezultat tromboze YV je lahko ruptura vratne vene, ki je usodna.

Flebitis in tromboflebitis vratne vene

Vnetne spremembe v vratni veni, ki se pojavijo v mastoidnem ali srednjem ušesu, se imenujejo flebitis.

Vzrok za flebitis in tromboflebitis je lahko:

• modrice, rane;
• injekcije in katetri z zmanjšano sterilnostjo;
• udaril droge droge v tkivih okoli posode. Pogosto lahko povzroči kalcijev klorid, ko ga injiciramo mimo arterije;
• kožo okužbe.

Flebitis je lahko nezapleten ali gnojni. Zdravljenje dveh bolezni je različno.

Aneurizma

Redka patologija - anevrizma. Lahko se pojavijo tudi pri otrocih v zgodnji starosti od 2 do 7 let. Patologija ni popolnoma razumljena. Domneva se, da je njegova pojavnost posledica nepravilnega razvoja podlage vene, oziroma njenega vezivnega tkiva. Nastane med fetalnim razvojem. Klinično se anomalija ne manifestira. To lahko opazite šele, ko jokate ali kričate otroka.

• glavobol;
• tesnoba;
• motnje spanja;
• utrujenost.

Zdravljenje bolezni je izločanje venske krvi in ​​žilne proteze.

Kdo se ukvarja z diagnozo in zdravljenjem bolezni vratne žile

Če opazite simptome patoloških sprememb vratne žile, se posvetujte z zdravnikom. Po posvetovanju lahko pošlje zdravnika k zdravniku, da obišče zdravnika.

Na podlagi bolnikovega obravnave flebolog opravi primarni vizualni pregled. Posledica tega bi morala biti identifikacija izrazitih simptomov venske bolezni.

Poleg tega morajo biti vsi bolniki z boleznimi žil in krvnih žil registrirani pri kardiologu.

Bolezni vratne vene je treba identificirati v zgodnjih fazah. Ne smemo pozabiti na možne resne posledice.

Pri pojavu vsaj enega simptoma bolezni je nujno, da se takoj obrne na terapevta.