Atrijska fibrilacija srca: opis, vzroki, simptomi, nevarnost in zdravljenje

Kaj je atrijska fibrilacija? Pogosto se bolniki pritožujejo, da je srce malo »poredno«.

Čutijo jo v obliki močnega srčnega utripa, ki se zdi, kot da bi srce skočilo iz prsnega koša.

Včasih postanejo občutki tujec - srce se ustavi, občutite drget ali celo rahlo mravljinčenje.

Ta bolezen ni tako redka. Poglejmo, kaj je to in kaj je nevarno atrijska fibrilacija srca, kakšni so njeni vzroki, simptomi in zdravljenje z zdravili.

Kaj je to?

Normalno delovanje srčne mišice je krčenje atrija in prekatov v pravilnem zaporedju. Ko kršitve srca začnejo upadati v napačnem ritmu, je medicinsko ime za ta pojav aritmija.

Najpogosteje imajo ljudje to vrsto bolezni, kot je atrijska fibrilacija. Hkrati pri delu srčne mišice izgine faza, v kateri se zmanjša atrija. Namesto krčenja se pojavijo trzanje ali »utripanje«, ki vpliva na funkcijo prekata.

Razširjenost

Bolezen je znana že dolgo časa in po statističnih podatkih je kršitev srčnih ritmov postavila vsake dve stoti obiskovalci klinike.

Pogosto se pojavlja atrijska fibrilacija (AI) kot posledica in zapleta IHD ali hipertenzije.

AI vključuje atrijsko trepetanje in fibrilacijo.

V Veliki Britaniji in Združenih državah so bile izvedene različne študije te bolezni, ki kažejo, da se ta bolezen pojavlja pri 0,4–0,9% odrasle populacije.

Napad MA na začetku je običajno izrazit, nato pa se začnejo pojavljati recidivi (periodično izločanje krvi v aorto).

Klasifikacija, razlike med vrstami, faze

Bolezen ima tri stopnje:

• Ustavi se brez kakršnegakoli zdravljenja. To ni posebej nevarno in ima ugodno prognozo.
• Neodvisno se ne ustavi. Srčni ritem se obnovi zaradi medicinskih ali fizioterapevtskih učinkov.
• Stalno. Obstaja potreba po stalnem spremljanju delovanja srca, da bi se izognili tromboembolizmu.

Atrijska fibrilacija srca je lahko paroksizmalna (paroksizmalna) in trajna (dolga), zdravljenje obeh oblik je podobno.

Zakaj obstajajo dejavniki tveganja pri mladih in starejših

Najpogosteje se ta bolezen srčne mišice pojavi zaradi njenih revmatičnih sprememb, kot tudi zaradi debelosti ali sladkorne bolezni (sladkorja), miokardnega infarkta (ugotovite, kaj je in kakšne so posledice), poškodbe alkohola.

Vpliva na srčno mišico in jemlje različna zdravila, kajenje, močan psiho-čustveni stres, pogosta uporaba kofeinskih pijač - kava, močan čaj, energija.

Operacije, ki se prenesejo v srce, prirojene napake srca se lahko pripišejo tudi dejavnikom tveganja.

Večina epizod bolezni AI se pojavlja pri starejši starosti bolnikov - starejših od 75 let. Ni vsakdo lahko natančno določi vzrok te bolezni.

Srčna patologija je eden najpogostejših vzrokov. Pogosto se ta bolezen pojavi, če je bolnik kdaj imel diagnozo bolezni ali motnje ščitnice.

Dejavnik tveganja pri mladih je slabe navade. Neomejena uporaba alkohola in kajenje znatno povečujeta možnost bolezni.

Simptomi in znaki napada

Kako se manifestira aritmija? Odvisna je od oblike bolezni, pa tudi od posebnosti človeške psihe in splošnega stanja miokarda.

Začetni znaki te bolezni srca so ponavljajoča se dispneja, ki se po športnih dejavnostih ne ustavi dolgo časa, pogostega srčnega utripa, bolečine ali drugih neprijetnih občutkov. Vse to se dogaja v obliki napadov.

Ni vsakdo ima kronično bolezen. Napadi se lahko začnejo in občasno ponavljajo vse življenje. Pri nekaterih bolnikih 2 ali 3 napadi atrijske fibrilacije postajajo kronični. Včasih se bolezen odkrije šele po temeljitem zdravniškem pregledu.

Iz videoposnetka poiščite bolj uporaben preprost jezik o tej bolezni:

Diagnostika

Da bi postavili pravilno diagnozo bolezni srčne mišice, je postavljena naslednja diagnoza: pacient mora opraviti nekakšno vadbo, nato se uporabi EKG postopek.

Če je oblika bradysystolic, potem se ob obremenitvi mišic ritem močno poveča. Diferencialna diagnoza se pogosto izvaja s sinusno tahikardijo.

Znaki atrijske fibrilacije na EKG:

Prva in prva pomoč za paroksizem

Da bi se izognili napadom, ne smete pozabiti jemati zdravil, ki jih je predpisal zdravnik in ki pomirjajo srčni ritem.

Prva stvar, ki si lahko pomagate sami ali drugim med napadom atrijske fibrilacije, je, da pokličete rešilca. Če se to pogosto zgodi z vami osebno, nosite tableto, ki jo predpiše zdravnik. Običajno gre za tablete baldrijana, validol ali volokardin.

Če je kraj prenatrpan, vprašajte druge, če imajo drogo. Če se tlak močno zniža, se pljuča začnejo nabrekniti, pride do šoka.

Kaj je mogoče storiti, terapijske taktike, droge

Kako zdraviti atrijsko fibrilacijo srca? Prvič, odvisno je od oblike bolezni. Zdravljenje atrijske fibrilacije srca je zdravilo in operacija (kirurško).

Glavni cilj je obnoviti in vzdrževati sinusni ritem, nadzorovati pogostost srčnih kontrakcij in preprečiti tromboembolične zaplete po bolezni.

Eno izmed najučinkovitejših sredstev je vnos v veno ali notranjost prokainamida, pa tudi kordarona ali kinidina.

Predpisan je tudi propanorm, vendar je treba pred tem spremljati krvni tlak in spremljati odčitke elektrokardiograma.

Obstaja manj učinkovitih zdravil. Med njimi so najpogosteje anaprilin, digoksin ali verapamil. Pomagajo odpraviti kratkotrajnost in šibkost v telesu ter pogostega srčnega utripa.

Videoposnetek (v angleščini) si lahko ogledate, kako se izvaja električna kardioverzija pri atrijski fibrilaciji:

Če MA traja več kot dva dni, se bolniku predpiše varfarin. To zdravilo preprečuje razvoj trombemboličnih zapletov v prihodnosti.

Najpomembnejša stvar je zdravljenje osnovne bolezni, ki je privedla do motnje srčnega ritma.

Obstaja tudi metoda, ki omogoča radikalno eliminacijo atrijske fibrilacije. To je izolacija pljučnih ven na radiofrekvenčni način. V 60% primerov metoda pomaga.

Včasih pomagajo tradicionalne metode zdravljenja. Ti vključujejo jemanje glog in valerijane.

Rehabilitacija

Ko se odstranijo napadi aritmije, se vzpostavi delo srca in pacient lahko odide domov, potrebno je opraviti rehabilitacijo, ki vključuje celoten obseg preventivnih ukrepov.

Prva stvar, ki jo je treba paziti na atrijsko fibrilacijo srca - je prilagoditev prehrane in prehrane. Poskusite zmanjšati porabo nasičenih maščob, kot sta maslo in sol.

Bolna srca zahteva izdelke, ki vsebujejo veliko kalija, in sol je antagonist.

V dnevno prehrano je treba vključiti ne samo banane, ki vsebujejo veliko kalija, temveč tudi izdelke, kot so pečen krompir, suhe marelice, borovnice, marelice.

Da bi zmanjšali negativni vpliv prenesene respiratorne aritmije, morate biti pozorni na dihanje. Težko dihanje poslabša splošno stanje, zaradi česar se telo nasiti z ogljikovim dioksidom. Za normalizacijo dihalnih žil poskusite dihati v sistemu Buteyko.

Kako pravilno dihati na sistemu Buteyko, se učite iz videa:

Pravilno dihanje preprečuje žilne spazme in je odlično preprečevanje atrijske fibrilacije. Veliko bolnikov je dobro pomagalo pri kakovosti rehabilitacije, zdravstvene hoje.

Življenjska napoved, zapleti in posledice

Večina zapletov nastane zaradi dejstva, da bolniki ne sledijo popolnemu predpisovanju zdravnikov in se začnejo zdraviti nenadzorovano, po svoji presoji.

Ali je možno popolnoma ozdraviti atrijsko fibrilacijo? Popolno zdravljenje je odvisno od različnih dejavnikov in oblike bolezni.

Pravočasen obisk kardiologa in vsi diagnostični testi bodo pomagali identificirati bolezen v zgodnji fazi. Ena od nevarnosti pri diagnozi atrijske fibrilacije je nastanek krvnih strdkov v žilah.

Če se napadi pojavijo nenadoma in izginejo v dveh dneh, je napoved ugodna.

Če je bolezen postala kronična in traja dva tedna ali več, je potrebna posebna terapija. Pravočasno razbremenitev vpliva na splošni rezultat. Redno obiščite kardiologa, da bi spremljali napredovanje bolezni.

Če ni zdravljen, je izid zelo neugoden. Neuspeh atrija lahko poslabša potek bolnikove osnovne bolezni.

Več o nevarnostih atrijske fibrilacije in kako preprečiti posledice:

Ukrepi za preprečevanje in preprečevanje ponovitve bolezni

Napade te bolezni pacient težko prenaša in mu življenje zelo otežuje. Zato morate vnaprej skrbeti za svoje zdravje. Prvič, glavne bolezni je treba zdraviti pravočasno - ishemične bolezni srca, tahikardija in druge.

Priporočljivo je, da ne zapustite bolnišnice, če zdravnik vztraja pri vašem bivanju. Najboljše od vsega, če se bo preprečila aritmija pod nadzorom zdravnika.

Če sinusni ritem po dolgotrajnem jemanju zdravil ni obnovljen, zdravnik ugotovi, da je bolezen prešla v trajno obliko. V takih primerih predpisuje druga zdravila.

Treba je upoštevati uravnoteženo prehrano in ne jesti veliko maščob, kar lahko vodi do pojava hudih bolezni, nato pa do atrijske fibrilacije.

Negativne navade morate zmanjšati na minimum - zmanjšati uživanje alkohola, prenehati s kajenjem.

V primeru atrijske fibrilacije srca, se prepričajte, da ste telesni in da nadzirate življenjski slog. Tudi navadna hoja za dolgo časa je odlično preprečevanje atrijske fibrilacije. Ohranite svojo težo v normi in spremljajte raven sladkorja v krvi.

Atrijska fibrilacija ali atrijska fibrilacija - vrste, simptomi in zdravljenje

Atrijska fibrilacija, ki ima drugo ime - aritmija atrijska fibrilacija - je bolezen srčne mišice. Zanj je značilno kršenje ritma ritma. To je vrsta tahiaritmije. Srčni utrip se poveča na 600 - 700 na minuto. Vzbujanje in krčenje mišičnih vlaken se zgodi naključno skozi celoten srčni cikel. Rezultat je "utripajoč" učinek tkanin. To vodi do zapletov pri krvnem obtoku, kapi in trombozi.

Tveganje te bolezni se s starostjo povečuje. Pojavnost te bolezni pri osebah, mlajših od 60 let - 1%, starejših od 80 let - je že 9 let. Menijo, da je ženski spol manj občutljiv na to bolezen kot moški. Pogostnost aritmije pri šibkejšem spolu je približno 2-krat manjša.

Katere vrste bolezni so razdeljene

Bolezen je mogoče razdeliti na več različnih znakov. Glede na simptome določenega bolnika izstopajo naslednje oblike bolezni:

• Paroksizmalno - zaznamuje začetna postavitev diagnoze. Običajno napad traja več kot en dan, vendar obstajajo primeri s trajanjem približno 5 dni. Razlog je v večji meri pomanjkanje kalija v telesu.
• Obstojni napadi se pojavljajo občasno in trajajo približno teden dni. S pravočasnim dostopom do kardiologa, da preneha manifestacija te oblike, je mogoče v nekaj urah.
• Kronična - manifestira se v obliki trajne kaotične kršitve srčnega utripa.

Obstaja razvrstitev, ki temelji na pogostosti in intenzivnosti srčnih kontrakcij, kjer se razlikujejo naslednje oblike atrijske fibrilacije:

• Normosystolic - srčni utrip je prekinjen na normalni ravni srčnega ritma - število utripov od 60 do 90.
• Bradysystolic - počasen srčni utrip - manj kot 60.
• Tachysystolic - povečanje srčnega ritma več kot 90 utripov na minuto.

Atrijska aktivnost določa razdelitev te bolezni na:

• Atrijska fibrilacija je delna kontrakcija atrija, ki moti normalno iztiskanje krvi.
• »Atrijsko trepetanje« je intenzivno krčenje srca pri frekvenci do 400 krat v minuti. Rezultat je pretirana obremenitev srca.

Kako se manifestira atrijska fibrilacija

Simptomi bolezni so odvisni od njegove oblike, splošnega zdravja osebe in zlasti srčnega aparata. Pri nekaterih oblikah bolezni bolnik ne more jasno razbrati simptomov, zato takoj ne ugotovi prisotnosti bolezni. Toda splošni znaki nezdružljivosti ne morejo biti odsotni, ker se količina krvi, ki jo črpa srce, zmanjšuje, kar lahko vpliva na delo skoraj vsakega telesnega sistema.

Najsvetlejši in najbolj izraziti simptomi pacienta opazijo pri tahizistolični obliki atrijske fibrilacije:

• Bolezni napadi v prsih in srcu,
• Kratka sapa
• Pogoste utripe srca
• Slabost in tresenje v mišičnih plasteh telesa,
• Prekomerno znojenje
• Pogosto uriniranje, ki ni odvisno od količine porabljene tekočine,
• Omotičnost
• Nesrečnost
• Strah in stanje panike,
• Pomanjkljivo stanje pulza - število srčnih utripov in valovi pulza se ne ujemajo - se določi med diagnozo.

Po ponovni vzpostavitvi ritma se simptomi ne čutijo več.

Vsi ti simptomi se pojavljajo redno v obliki napadov. Napredovanje paroksizmov - povečanje njihove pogostnosti in trajanja za vsakega bolnika posebej. Pri nekaterih, po 2-3 napadih, bolezen preide v kronično in trajno obdobje, v drugih pa je v celotnem življenju možna redka kratka obdobja paroksizmov brez napredovanja bolezni.

Nekateri bolniki morda ne čutijo posebnih znakov aritmije in se o njem učijo le med zdravniškim pregledom. V kronični obliki bolezni bolniki skozi čas ne opazijo več znakov aritmije na splošno.

Zakaj se bolezen pojavi

Atrijska fibrilacija se lahko pojavi zaradi različnih bolezni srca, žil in drugih sistemov v telesu. Pri mladih v mladosti se aritmija pojavi zaradi prisotnosti napak srčnega ventila, pridobljenih ob rojstvu. V starejši starosti so lahko vzroki bolezni:

• CHD,
• srčnih napadov
• srčno popuščanje,
• krvni tlak
• skleroze srčne mišice
• miokarditis,
• revmatizem.

Poleg tega obstajajo bolezni, ki niso odvisne od srčnega dela, kar povzroča aritmijo:

• patologija ščitnice,
• stanje zastrupitve zaradi uporabe velikih količin drog, alkohola in drog,
• stresne razmere
• zmanjšana količina kalija v telesu zaradi dolgotrajne uporabe diuretikov, v času izgube tekočine zaradi zastrupitve - vodi do zgostitve krvi, tromboze in nastanka aterosklerotičnih plakov.

Diagnostika

Izkušen zdravnik bo lahko diagnosticiral bolezen z zunanjim pregledom bolnika. Praviloma so značilne naslednje točke:

• Palpacija perifernega pulza daje sliko neurejenega ritma, polnjenja in napetosti.
• Pri poslušanju srčnih tonov je opaziti pomanjkanje ritma. Obstajajo nihanja njihovega obsega. Tako je možna kap po premoru odvisna od polnjenja prekatov s krvjo.

Če se taki znaki odkrijejo na terapevtovem imenovanju, bo bolnik dobil napotnico za posvet s kardiologom.

Za postavitev diagnoze je treba predpisati zdravnika:

• Elektrokardiografija srca. Ko utripa aritmija na EKG-ju, ne bo zob, ki govori o atrijski kontrakciji, ventrikularni kompleksi pa bodo urejeni kaotično. Pri tresenju namesto zob bodo zaznani atrijski valovi.
• Dnevno spremljanje EKG vam omogoča, da določite srčni ritem čez dan in vzpostavite povezavo med vadbo in počitkom s pogostnostjo krčenja.
• Fizična aktivnost v obliki kolesarske ergometrije vam omogoča identifikacijo ishemije miokarda in izbiro pravih zdravil za normalizacijo ritma.
• Študija ehokardiografije določa velikost notranjih votlin mišic, prisotnost krvnih strdkov v srcu in simptome, ki kažejo na poškodbo ventila, kot tudi prisotnost perikarda, kardiomiopatije. Omogoča vam, da ocenite stanje levega prekata srca, njegove diastolične in sistolične funkcije. Ta študija je potrebna za pravilno predpisovanje zdravil.
• Stanje srca lahko podrobneje opazite med MRI srca.
• Za tiste bolnike, ki potrebujejo kirurške posege, se izvede transezofagealna študija.

Zdravljenje atrijske fibrilacije

Metode zdravljenja atrijske fibrilacije določi specialist, ki temelji na simptomih in pritožbah, pa tudi na podatkih iz bolnikove raziskave. Izbrano zdravljenje mora biti usmerjeno v obnavljanje in nadaljnje ohranjanje ritma srčnih kontrakcij, preprečevanje ponovitve epileptičnih napadov in tromboembolije.

Praviloma začnejo zdravljenje z uvedbo antiaritmičnih zdravil in vitaminov, ki pomagajo ohranjati elektrolitsko ravnovesje v telesu - kalij in magnezij. Običajno se izberejo na podlagi odziva bolnika. On sam mora ugotoviti, katera droga pomaga pri hitrem zaustavitvi napada aritmije. V zgodnji fazi bolezni to zmanjšuje verjetnost napredovanja bolezni in nekaj časa odpravlja simptome.

Potem so zdravila drog - konzervativno zdravljenje, ki daje pozitiven učinek v 10-15% primerov.

Torej konzervativno zdravljenje vključuje:

• Sprejemanje zdravil za zmanjšanje srčnega utripa - zaviralci adrenergičnih receptorjev beta in zaviralci kalcijevih kanalov. Ta skupina zdravil ne vpliva neposredno na ritem srca, temveč izključuje krčenje prekatov v hitri obliki.
• Jemanje zdravil za zmanjšanje tveganja za možgansko kap in krvne strdke so antikoagulanti, ki so zasnovani tako, da zmanjšajo tveganje za nastanek krvnih strdkov. Da bi preprečili nastanek krvnih strdkov pri posameznikih z napadom na aritmijo, je varfarin predpisan več kot 48 ur.
• Praviloma je pacientu predpisan stalni vnos razredčil krvi. Da bi določili učinek antikoagulantov, je potrebna nenehna preiskava krvi.
• Zdravila za normalizacijo srčnega ritma - namenjena so ohranjanju ritma v 60 utripih na minuto. Ta zdravila se štejejo za antiaritmične, beta-blokatorje in antagonistične kalcijeve droge. Začetno zdravljenje se praviloma izvaja pod stalnim nadzorom strokovnjakov v bolnišnici. V 60% primerov ima to zdravljenje pozitiven učinek. Toda sčasoma postane telo zasvojenost in se ne odziva na zdravilo.
• Za lajšanje znakov paroksizmov jim je predpisan prokainamid, kinidin, kordarone, propanorm pod nadzorom krvnega tlaka in stalno opravljanje EKG. Pri uporabi digoksina, verapamila, anapriline se doseže šibkejši učinek. Toda hkrati pa ta zdravila zmanjšajo manifestacijo tahikardije, kar vodi v izboljšanje počutja.
• V primeru, da pozitiven učinek jemanja vseh navedenih zdravil ni mogoče izslediti, lahko atrijsko fibrilacijo atrij ublažimo z električno kardioverzijo, ko se impulzni električni izcedek nanese na srčno območje in obnovi ritem. Ta metoda je zelo učinkovita in vam omogoča, da zaustavite znake aritmije v 9 primerih od 10.

Morate vedeti, da mora biti vsak sestanek zdravnik. Dejansko ima veliko zgoraj navedenih zdravil resne kontraindikacije, povezane z različnimi težavami pri delovanju telesnih sistemov. Poleg tega lahko uporaba antiaritmikov sama po sebi povzroči povečanje aritmije.

Če konzervativno zdravljenje ni pomagalo, je predpisan kirurški poseg, ki ima pozitiven učinek v 7-9 primerih od 10. Strokovnjaki določajo različne metode te oblike zdravljenja:

• Ablacija katetra velja za minimalno invazivno zdravljenje. Da bi dosegli želeni učinek, specialist naredi kosi v območju srca, skozi katerega uporablja kateter, da pride neposredno na mesto operacije. Načelo intervencije je kirurško razdelitev taljenih srčnih vlaken, ki vodijo do aritmij. Uporablja laser, hladen ali električni tok.
• Implantacija srčnih spodbujevalnikov je medicinski pripomoček, ki vzdržuje umetni srčni ritem. Velikost takšne naprave je majhna in se nahaja v območju pacientove ključnice pod kožo. Približuje se elektroda skozi veno. Deluje na tak način, da nenehno daje impulze srcu, kar vodi v njegovo krčenje. Poškodbe s tem kirurškim posegom so minimalne. Potrebna je le razrez kože.

Omeniti je treba tudi priljubljeno obravnavo, ki vodi v pozitiven trend v skoraj polovici primerov. Sredstva tradicionalne medicine, je zaželeno, da se pogovorite s svojim zdravnikom. Lahko jih kombiniramo s tradicionalnim zdravljenjem.

• Broth viburnum jagod - uporablja suho sadje v višini ene skodelice, napolnjena z enako količino vrele vode. Posodo s prejeto vsebino položimo na ogenj, nato pa počakamo na vrelišče. Ta postopek praviloma ne presega 5 minut. Nato prekrijemo s pokrovom na vrhu in pustimo pri sobni temperaturi, dokler se ne ohladi. Naredite tretji del kozarca - 70-85 ml - nekajkrat na dan - zjutraj pred zajtrkom in zvečer pred spanjem.
• Ravnica infuzijo - sveža trava rastline je zdrobljen, vlije v steklenico približno 1 liter na pol, preostali volumen je dopolnjen z alkoholom. Zmogljivost - obstoječa steklenica ali kozarec - tesno zaprta s pokrovom in jo položite na tretji mesec v temnem in suhem prostoru. Potrebno je jemati žličko infuzije 2-krat - zjutraj in pred obroki za kosilo.
• Decoction semen kopra - tretji del kozarca semena se vlije vrelo vodo. Kapaciteta pokrov s pokrovom in zaviti nekaj toplega - brisačo, odejo. Torej pustite za pol ure, nato seva skozi fino sito ali Gaza in vzemite 70-90 ml čez dan.
• V času pomladi ali jeseni morate kuhati in jesti mešanico suhih marelic, rozin, medu in orehov ter limone s kožo. Vse te sestavine, razen medu, morajo biti mlete. Njihovo število bi moralo biti enako. Nato jih je treba zmešati in pustiti v hladilniku. Zjutraj popijte žlico. Za en seveda je priporočljivo porabiti liter kozarec.
• Pozitiven učinek na delo srca ima čaj iz gloga in divjih vrtnic, vzetih v enakih deležih.

V primeru, da vzrok bolezni postane kakršna koli patologija v telesu, je potrebno poleg srčnih in žilnih bolezni zdraviti tudi povezane bolezni.

Preprečevanje in posledice bolezni

Srčna atrijska fibrilacija lahko povzroči pojav srčnega popuščanja in pojav krvnih strdkov. Slednje lahko povzroči ishemično kap. Eden od njegovih šestih primerov je posledica atrijske fibrilacije. To stanje je še posebej nevarno za ljudi s sladkorno boleznijo, nepravilnim krvnim tlakom in tromboembolizmom v preteklosti.

Pojav trombembolije ima neugodno prognozo. Da bi preprečili zaplete, je potrebno nenehno jemati zdravila za redčenje krvi.

Pojav aritmogenega šoka, ki ga spremlja nizka emisija krvi, postane kompleksna manifestacija srčnega popuščanja v povezavi s atrijsko fibrilacijo.

Ko stenoza mitralne zaklopke, ki jo spremlja atrijska fibrilacija, lahko povzroči nenaden prenehanje delovanja srca in smrt.

Skupaj z mitralno stenozo in kardiomiopatijo spremlja srčno popuščanje pljučni edem in astmo. V primeru obstoječih bolezni atrijska fibrilacija skoraj dvakrat poveča tveganje za smrt s srčnim popuščanjem.

V odsotnosti patologije v strukturi srca in njenega zadovoljivega stanja je napoved atrijske fibrilacije ugodna. Pogosti napadi pa zmanjšujejo kakovost življenja in blaginjo bolnika.

Preprečevanje te bolezni je pravilno zdravljenje sočasnih bolezni, zmanjšanje telesnega in duševnega stresa, pitje alkohola. Hrana vsebuje čim več hrane, bogato s kalijem in magnezijem. Potrebno je tudi zdravljenje bolezni, ki povzročajo aritmije.

Atrijska fibrilacija srca: vzroki, simptomi, razvrstitev, zdravljenje, napoved življenja

Bolezen, imenovana atrijska fibrilacija, se kaže v obliki kaotične motnje srčnega ritma. Toda ni sama bolezen strašna, ampak njeni zapleti, zato je zelo pomembno, da jo pravočasno diagnosticiramo.

Po statističnih podatkih je bolezen atrijske fibrilacije najpogostejši vzrok hospitalizacije s srčnimi aritmijami, kar predstavlja 30% takih primerov. Obstaja slika povečanja deleža takšne patologije s starostjo: ljudje, mlajši od 60 let, trpijo zaradi tega v 1% primerov in starejši od tega mejnika - že v 6%.

Kaj je atrijska fibrilacija?

Za atrijsko fibrilacijo so značilne značilne motnje srčnega ritma, za katere je značilna naključnost v pogostosti kontrakcij in vzbujanj, ki jih doživljajo atriji, ali trzanje in fibrilacija določenih skupin miokardnih mišic. Srčni utrip v tem stanju lahko doseže 600 utripov na minuto.

Dolg, do 2 dni paroksizem atrijske fibrilacije ogroža nastanek krvnega strdka in ishemične kapi. Trajna atrijska fibrilacija vodi do hitrega povečanja kronične oblike odpovedi cirkulacije.

Video o tem, kaj je atrijska fibrilacija:

Vzroki atrijske fibrilacije

Najpogostejši vzroki srčne fibrilacije so v skupini srčno-žilnih bolezni:

• kronična bolezen koronarnih arterij (ishemična bolezen srca);
• hipertenzija;
• kardiomiopatija;
• okvare srca zaradi revmatske bolezni.

V času izvajanja operacij na srcu ali takoj po operaciji se pogosto opazi paroksizmalna atrijska fibrilacija. Če pride do podobne atrijske fibrilacije, njeni vzroki običajno niso povezani z medicinskim posegom.

Drugi vzroki za atrijsko fibrilacijo so:

• Pogosta uporaba ne le zdravil, ampak tudi pijač, ki vsebujejo kofein, saj aktivira kontraktilnost miokarda.
• Sistematična uporaba alkohola, ki povzroča zastrupitev in alkoholno kardiomiopatijo.
• Pri bolnikih s ščitnično boleznijo, ki so zapleteni zaradi znakov hipertireoze, se atrijska fibrilacija pojavi v četrtini primerov. Takšno pogostnost je mogoče pojasniti z dejstvom, da kateholamini delujejo potencialno na razdražljivost atrijskega miokarda.
• Sprejem nekaterih skupin zdravil (atropin, adrenalin, diuretiki) povečuje tveganje za aritmije, saj ta zdravila neposredno vplivajo na delovanje miokarda in spreminjajo ravnotežje elementov v sledovih, ki sodelujejo pri nastajanju električnih impulzov.

Atrijska fibrilacija pri mladih se najpogosteje pojavi zaradi prirojenega prolapsa mitralne zaklopke. Bolezni, ki se pojavijo pri visoki temperaturi, povečajo srčni utrip in povzročijo okvaro avtonomnega živčnega sistema, kar povzroča motnje v delovanju primarnega srčnega spodbujevalnika - sinusnega vozlišča. Pri akutnem pomanjkanju elektrolitov v telesu je avtomatizem moten, prevodni miokardni sistem ne deluje.

Pomemben dejavnik manifestacije atrijske fibrilacije je stanje človeškega živčnega sistema. Z delovanjem nekaterih njegovih povezav se pojavijo različne vrste aritmij, med katerimi so hiperadrenergični in vagalni tipi atrijske fibrilacije. Vagusna sorta je pogostejša pri moških, povzroča prenajedanje, horizontalni položaj pri počitku in nošenje tesnih oblačil. Druga vrsta je pogostejša pri ženskah in tu obstaja jasna povezava med pojavom napada in čustvenim stanjem.

Pri idiopatski varianti atrijske fibrilacije ni mogoče zanesljivo določiti vzroka napada. Ta oblika aritmije se pojavi v 30% primerov.

Oblike atrijske fibrilacije

Oblike atrijske fibrilacije se lahko razlikujejo glede na značilnosti klinične manifestacije bolezni, etiološke dejavnike ali mehanizme elektrofiziologije.

Trajna atrijska fibrilacija je razdeljena na:

• Paroksizmalna - traja do 1 tedna, razdeljena na dnevna obdobja.
• Obstojno
• Kronična.

Zadnji dve vrsti atrijske fibrilacije srca trajajo več kot 1 teden.

Takšne vrste srčnih aritmij, kot so obstojne in paroksizmalne, se lahko ponavljajo. V tej obliki se lahko napad prvič pojavi ali pa se vrne k ponovitvi, v drugem primeru pa pride do drugega in naslednjih primerov fibrilacije.

Klasifikacija atrijske fibrilacije po vrsti motenj ritma:

• Atrijsko fibrilacijo ali atrijsko fibrilacijo povzroča kontrakcija razpršenih skupin mišičnih vlaken, ki preprečuje kontrakcijo atrija na usklajen način. Električni impulzi so koncentrirani v prostornini v atrioventrikularnem vozlišču, zaradi česar se nekateri zadržujejo, ostali pa se pošiljajo v miokard, zaradi česar se ventrikule zožijo v določenem ritmu.
• Atrijsko trepetanje. V tem primeru se srčni utrip poveča na 200-400 na minuto, medtem ko atrijski ritem ostane jasen in usklajen. V tem primeru obstaja taka slika: kontrakcija miokarda sledi eno za drugo, skoraj brez premora, tudi diastolična pavza ni prisotna. Vendar pa se tudi atrijska sprostitev ne pojavi, ker je večino časa v sistoličnem stanju. Ker so atriji v tem načinu komaj polni krvi, potem vstopi v ventrikule v veliko manjšem številu. Pri tej obliki atrijske fibrilacije impulzi, ki se širijo vzdolž atrioventrikularnih povezav, dosežejo prekate le v vsakem drugem, tretjem in četrtem primeru, zaradi česar opazimo pravilnost ventrikularnega ritma, za katerega je značilen izraz »pravilna flutter«. Če opazimo blokado zaradi enega ali drugega razloga in je motnja prevodnosti, potem začnejo prekati komunicirati naključno. Posledica tega je, da atrijsko trepetanje pridobi izkrivljeno obliko, ki se imenuje "nepravilno trepetanje".

Razvrstitev aritmije po pogostnosti krčenja:

• Bradizistolična aritmija - kadar prekati ne premagajo več kot 60-krat na minuto. Med paroksizmom se kri v prekatih ne črpa, ker so atriji neučinkoviti, diastole prekatov se polnijo naravno in le delno. Posledica tega je praktično ustavitev sproščanja krvi v aortni sistem.
• Tahizistolična aritmija - kontrakcije se pojavijo s frekvenco 90 utripov.
• Normosistolična aritmija - ventrikularne kontrakcije se lahko zadržijo v 60-90 udarcih.

Simptomi atrijske fibrilacije

Simptomi atrijske fibrilacije srca so odvisni od njegove oblike (bradistolični, tahizistolični, trajni ali paroksizmalni). Poleg tega slika bolezni spremeni stanje miokarda, sistema njegovih ventilov in bolnikovega duševnega stanja.

Najbolj nevarno je stanje, ki označuje tahizistolične simptome srčne atrijske fibrilacije, pri katerih obstaja:

• kratka sapa;
• palpitacije srca;
• bolečine v srcu in motnje v delovanju srca;
• vsak fizični stres povečuje te simptome.

Atrijska fibrilacija je paroksizmalna, z napredovanjem paroksizmov. V tem primeru sta njihovo trajanje in pogostnost vedno individualna. Pri nekaterih bolnikih se lahko po več napadih razvije kronična (vztrajna) oblika bolezni, medtem ko se v drugih pojavijo le redki in kratkotrajni paroksizmi, brez nagnjenosti k napredovanju - napoved takšne atrijske fibrilacije je ugodna.

Občutki pri paroksizmalni atrijski fibrilaciji so tudi individualni. Nekateri bolniki jih morda sploh ne bodo opazili in o njih poizvedujejo s EKG.

Kar se tiče značilnih znakov srčne fibrilacije, je lahko:

• kaotičen srčni utrip;
• strah;
• poliurija (nastane več urina kot običajno);
• šibkost in tresenje.

Pri pretiranem srčnem utripu lahko pride do omedlevice in omotice, v hujših primerih pa do znakov Morgagni-Adams-Stokesovega sindroma (izguba zavesti, krči, dihalna odpoved, bledica, znižanje krvnega tlaka in celo začasni srčni zastoj).

Ko je sinusni ritem obnovljen, atrijska fibrilacija takoj izgubi simptome in ne potrebuje več zdravljenja. Bolniki pogosto ne opazijo vztrajne atrijske fibrilacije. Auskultacija (poslušanje) srca lahko določi prisotnost v njegovem delu tonov z različno stopnjo glasnosti. Amplituda pulznih valov je drugačna, pulz je aritmičen. Pri atrijski fibrilaciji je primanjkljaj pulza, ki ga povzročajo posebnosti srca: ne vsako zmanjšanje povzroči sproščanje krvi v aorto.

V primeru simptomov atrijskega trepetanja bodo:

• kratka sapa;
• povečan otipljiv srčni utrip;
• pulziranje žil na vratu;
• včasih nekaj neugodja v srčnem območju.

Jasen in dostopen video o atrijski fibrilaciji (zakaj in kako se manifestira, kaj storiti z njim):

Diagnosticiranje atrijske fibrilacije

Pred določitvijo, kaj zahteva zdravljenje atrijske fibrilacije srca, bo potrebna diagnoza, za katero se uporablja naslednje:

• EKG;
• Holter monitoring - 24-urni EKG zapis bolnika z normalnim življenjskim ritmom;
• snemanje paroksizmov v realnem času (ko je monitor Holter sposoben oddajati signale po telefonu v primeru napada).

Atrijska fibrilacija na EKG se odraža kot sledi:

• V vseh vodih ni R vala.
• Pojavijo se neredni pogoste f-valovi atrijske fibrilacije, ki odražajo njihovo nepravilno kontrakcijo in vzburjenje. Amplituda oblike velikega vala f-vala presega 1 mm in ima frekvenco 350 do 450 valov na minuto. Ta oblika atrijske fibrilacije je značilna za atrijsko hipertrofijo, pojavlja se pri bolnikih s kronično pljučno srčno in mitralno stenozo.
• Amplituda oblike majhnih vlaken f-vala je tako majhna, da je včasih nevidna na EKG in njena frekvenca doseže 600-700. Ta oblika najdemo pri starejših ljudeh, ki so doživeli srčni napad, trpijo za aterosklerotično kardiosklerozo, miokarditis, tirotoksikozo in zastrupitev s srčnimi glikozidi.
• Aritmija ventrikularnih kompleksov QRS je izražena z različnim trajanjem R-R intervalov. Velikosti in oblika kompleksov QRS so običajno normalne.

Zdravljenje atrijske fibrilacije

Pri diagnozi srčne fibrilacije kardiolog določi zdravljenje ob upoštevanju klinične slike bolezni. Najprej predpisano farmakološko zdravljenje atrijske fibrilacije, zdravila, ki imajo antiaritmični učinek.

Trenutno obstaja več načinov za zdravljenje te patologije.

Konzervativno zdravljenje (z učinkovitostjo 10-15%)

V zgodnjih fazah atrijske fibrilacije lahko zdravljenje s tabletami srčnega utripa odpravi simptome in napredovanje bolezni.

Za atrijsko fibrilacijo se uporabljajo naslednja zdravila: t

• Zaviralci beta (betaksolol, karvedilol, nebivalol, metoprolol, pindolol, proprololol, celiprolol, esmolol) in zaviralci kalcija (verapamil, diltiazem) - upočasnijo srčni utrip. Ta zdravila v atrijski fibrilaciji srca preprečujejo pretirano hitro krčenje prekatov, vendar ne uravnavajo srčnega ritma.
• Tudi pri diagnozi atrijske fibrilacije se uporabljajo zdravila, ki preprečujejo nastajanje krvnih strdkov in pojav kapi (varfarin, pradaksa).
• Za zdravljenje antitrombotikov so predpisani antikoagulanti, ki ne izključujejo tvorbe krvnih strdkov, ampak zmanjšujejo tveganje za to in posledično pojav kapi (heparin, fondaparinuks, enoksaparin).
• Preprečite nastanek krvnih strdkov - razredčitev krvi.
• Antiaritmična zdravila (amiodaron, dronedaron, ibutilid, prokainamid, propafenon, sotalol, flekainid).

Za spremljanje učinkov zdravil so potrebne redne krvne preiskave. Samo zdravnik bo lahko izbral pravo tabletko za atrijsko fibrilacijo, saj imajo mnoge od njih resne kontraindikacije, pa tudi proaritmično delovanje, ko lahko dajanje samega zdravila nepričakovano povzroči atrijsko fibrilacijo.

Pred zdravljenjem srčne atrijske fibrilacije je treba upoštevati sočasne bolezni, ki so prisotne pri bolniku. Včasih se zdravljenje začne v bolnišnici, kjer zdravniki lažje nadzirajo odziv telesa in srčni utrip. S to terapijo se v 30-60% primerov stanje bolnika izboljša, vendar se sčasoma učinkovitost zdravil lahko zmanjša. V zvezi s tem zdravniki pogosto predpisujejo več antiaritmičnih zdravil.

Kirurški poseg (do 85%)

Operacije z atrijsko fibrilacijo se izvajajo samo z neučinkovitostjo zdravljenja z zdravili:

Ablacija katetra

Med ablacijo katetra se nevtralizirajo miokardne celice, ki izzovejo atrijsko fibrilacijo. Med postopkom kirurg odklopi taljena vlakna, ki kršijo prevodno sposobnost in srčni utrip. Pri tem ni potrebno odpreti celotne rebrne kletke: v njej nastanejo majhni zarezi, skozi katere kateter prodre v miokard.

Obstaja več možnosti izpostavljenosti:

• laser;
• hladno;
• kemična snov;
• električni impulz.

Implantacija srčnih spodbujevalnikov

Implantacija umetnega spodbujevalnika (srčnega spodbujevalnika) je posebna naprava, ki vzdržuje pravilen srčni utrip pri ljudeh, ki trpijo zaradi atrijske fibrilacije. Ta kompaktna naprava je prišita pod kožo v območju ključnice. V njej se vstavi elektroda, ki skozi subklavijsko veno prodre skozi votlino srca. Srčni spodbujevalnik občasno ustvarja impulze, ki povzročajo strjevanje srčne mišice z zahtevano frekvenco. Pri vsaditvi rebra niso prizadeta in le koža je secirana, zato je ta operacija minimalna travmatična.

Metode tradicionalne medicine (z učinkovitostjo do 50%)

Včasih lahko zdravnik poleg farmakoloških zdravil priporoči tudi priljubljeno zdravljenje atrijske fibrilacije:

• Bujon jagodičja jagode. So predhodno posušene, po tem kozarec posušenih jagod se vlije s kozarcem vrele vode, posoda pa se postavi na nizek ogenj, zavre, nato pa se odstrani iz ognja, pokrije s pokrovom in ohladi. Takšen vakum se lahko uporabi pri preprečevanju atrijske fibrilacije zjutraj in pred spanjem za približno 150 g.
• Tinktura rmana. Sveža trava drstnika se zbira in zdrobi, nato vlije v litrsko steklenico (do polovice volumna) in napolni z etanolom. Steklenička je dobro zaprta in 10 dni postavljena v temnem prostoru. Kot preventivni ukrep vzemite 1 žličko infuzije zjutraj in pred kosilom.
• Infuzija semen kopra. Tretjino kozarca teh semen polijemo s kozarcem vrele vode (to najbolje naredimo v termosu). Infuzijo staramo 20 minut, nato filtriramo. Preprečevanje atrijske fibrilacije je infundiranje 3-krat na dan pred obroki za tretjo skodelico.

Kaj je nevarna atrijska fibrilacija? Možni zapleti

Najpogosteje, če odgovorite na vprašanje tveganja za atrijsko fibrilacijo, boste slišali eno stvar - to vodi do zapletov, kot so srčno popuščanje ali trombembolija.

Zapletena atrijska fibrilacija, mitralna stenoza lahko povzroči obstrukcijo atrioventrikularne odprtine z intra-atrijskim trombom, srčnim zastojem in nenadno smrtjo.

Če intrakardični tromb vstopi v arterije pljučnega krvnega obtoka, lahko povzroči trombembolijo organov, 2/3 pa jih prenaša skozi krvni obtok v možganske žile. Zato bolniki z atrijsko fibrilacijo predstavljajo 15% ishemičnih kapi.

Periferna in cerebralna tromboembolija je najbolj dovzetna za starejše bolnike (po 65. letu starosti), poleg tega pa imajo kongestivno srčno popuščanje, sladkorno bolezen, sistemsko arterijsko hipertenzijo in so že doživeli kakršnokoli trombembolijo. Ko atrijska fibrilacija razvije srčno popuščanje pri bolnikih, ki trpijo zaradi krčenja prekatne in srčne bolezni. Pri hipertrofični kardiomiopatiji in mitralni stenozi se srčno popuščanje lahko kaže kot pljučni edem in srčna astma.

Akutni neuspeh levega prekata se pojavi v ozadju slabega praznjenja levega srca, kar vodi do močnega povečanja tlaka v pljučnih venah in kapilarah.

Pri atrijski fibrilaciji je najhujša manifestacija srčnega popuščanja razvoj aritmogenega šoka zaradi prenizkega srčnega volumna. Včasih se atrijska fibrilacija konča s ventrikularno fibrilacijo in popolnim srčnim zastojem.

Pogosteje se v ozadju razvije kronično srčno popuščanje, ki lahko napreduje do razširjene aritmične kardiomiopatije.

Življenjska napoved za atrijsko fibrilacijo

Veliko ljudi se sprašuje, kako dolgo živijo z atrijsko fibrilacijo? Dejstvo je, da je napoved življenja pri atrijski fibrilaciji odvisna od vzrokov za motnje ritma in zapletov iz njega.

Atrijska fibrilacija, ki jo povzročajo hude miokardialne lezije (velik fokalni infarkt, razširjena kardiomiopatija, difuzna ali obsežna kardioskleroza), vodi do hitrega razvoja srčnega popuščanja. Ko govorimo o tem, koliko ljudi živi s atrijsko fibrilacijo, tromboembolični zapleti, ki jih povzroča, dajejo neugodno prognozo.

Umrljivost zaradi srčnih bolezni, otežena zaradi atrijske fibrilacije, se poveča za 1,7-krat.

Toda z zadovoljivim stanjem prekatov in odsotnostjo hudih patologij postane napoved ugodnejša, hkrati pa pogosta pojavnost paroksizmov bistveno zmanjša kakovost življenja bolnika.

Idiopatska atrijska fibrilacija ponavadi ne moti dobrega počutja bolnikov, ki lahko opravijo kakršnokoli delo in se počutijo zdravi.

Ali ste vi ali vaša družina naleteli na atrijsko fibrilacijo? Je ta bolezen povzročila kakšne zaplete in kako ste se borili? Delite svoje izkušnje v komentarjih - pomagajte drugim.

Atrijska fibrilacija: simptomi in zdravljenje

Atrijska fibrilacija - glavni simptomi:

• Krči
• Omotičnost
• Bolezni krvnega obtoka
• Kratka sapa
• Faint
• Bolečina v srcu
• Izguba zavesti
• Hitri utrip
• Pallor
• Srčno popuščanje
• Naključnost na srčni utrip
• Utripanje žil na vratu
• Povečana tvorba urina

Atrijska fibrilacija, ki je definirana tudi kot atrijska fibrilacija, je eden od vrst zapletov, ki se pojavljajo na podlagi koronarne bolezni srca vzporedno z drugimi vrstami srčnih aritmij. Atrijska fibrilacija, katere simptomi se lahko pojavijo tudi zaradi pomembnosti bolezni ščitnice in številnih povezanih dejavnikov, se kaže v obliki srčnega utripa, ki doseže meje 600 utripov na minuto.

Splošni opis

Atrijsko fibrilacijo v značilnih srčnih aritmijah spremlja naključnost in pogostost vzburjenja in kontrakcije, ki ju doživljata atriji ali fibrilacija in trzanje, ki se pojavljajo pri posameznih skupinah atrijskih mišičnih vlaken. Kot smo že omenili, lahko trenutni srčni utrip v tem stanju doseže okoli 600 udarcev na minuto. V primeru dolgega paroksizma atrijske fibrilacije, ki traja približno dva dni, obstaja tveganje za nastanek krvnih strdkov in ishemične kapi. Ob stalnosti atrijske fibrilacije lahko opazimo tudi hitro napredovanje stanja kronične insuficience v kronični obliki.

Treba je omeniti, da je atrijska fibrilacija najpogostejši tip srčne aritmije, ki določa stopnjo hospitalizacije, povezane z njo, v 30% težav z aritmijo. Kar zadeva razširjenost te vrste patologije, se njeno povečanje pojavi v skladu s povečanjem starosti. Tako je pri bolnikih, starih do 60 let, zabeležen 1% pojavnosti, med bolniki po tej starosti pa 6%.

Dejavniki tveganja za razvoj tega stanja vključujejo naslednje: t

• Starost S starostnimi strukturnimi in električnimi spremembami, ki se pojavljajo v preddvorju, to povzroča razvoj fibrilacije v njih.
• Prisotnost organskih bolezni srca, kar vključuje tudi okvare srca, operacijo na odprtem srcu.
• Prisotnost druge vrste kronične bolezni. To so bolezni ščitnice, hipertenzija in druge bolezni.
• Uporaba alkohola.

Atrijska fibrilacija: razvrstitev

Atrijska fibrilacija pri določanju ene ali druge oblike njene klasifikacije se osredotoča na značilnosti kliničnih manifestacij tega stanja, mehanizme elektrofiziologije in etiološke dejavnike.

Atrijska fibrilacija je lahko konstantna v svoji lastni manifestaciji, to je kronična, obstojna in paroksizmalna. Paroksizmalna atrijska fibrilacija traja v sedmih dneh, večinoma se konča v 24 urah. Kronična atrijska fibrilacija in vztrajna atrijska fibrilacija se pojavita, nasprotno, več kot 7 dni. Atrična paroksizmalna oblika bolezni, pa tudi obstojna oblika, se lahko ponavljajo.

Napad te bolezni je lahko najprej manifestiran ali ponavljajoč, kar v slednjem primeru pomeni pojav druge in naslednjih epizod fibrilacije.

Poleg tega se lahko pojavijo atrijska fibrilacija v skladu z dvema vrstama motenj ritma, to je lahko atrijsko trepetanje ali atrijska fibrilacija. Atrijska fibrilacija (fibrilacija) se pojavi s kontrakcijo posameznih skupin mišičnih vlaken, zato ni prišlo do koordinirane atrijske kontrakcije. Volumna koncentracija električnih impulzov se pojavi v atrioventrikularnem stičišču, zaradi česar je eden od njih zakasnjen, drugi pa preide v miokard, kar povzroči strjevanje prekatov v enem ali drugem ritmu.

V skladu s pogostostjo kontrakcij, atrijska fibrilacija, po drugi strani, lahko tachysystolic, kar pomeni zmanjšanje v okviru indikatorja 90 in več, kot tudi normysystolic, v katerem lahko prekini krkah ustrezajo interval 60-90 na minuto in bradysystolic, kjer ventricular kontrakcije t dosežejo največje meje 60 na minuto.

Če paroksizem v prekatih ne povzroči krvnega tlaka, je atrijska kontrakcija neučinkovita, zato se polnjenje prekatne diastole pojavi na prosti način in ne v celoti. Na koncu obstaja sistematično pomanjkanje izpusta krvi v aortni sistem.

Pri takem stanju, kot je atrijsko trepetanje, je to povečanje kontrakcij v 200-400 na minuto, pri tem pa se ohrani usklajen in natančen atrijski ritem v tem procesu. V tem primeru poteka zaporedje miokardnih kontrakcij, kar se dogaja skoraj neprekinjeno, ni diastolne pavze in atrijske relaksacije se ne pojavijo, ker so večinoma v sistoličnem stanju. Zaradi težav pri polnjenju krvi s preddvorji kri v prekatih vstopa v manjših količinah.

Prihod impulzov v ventrikule vzdolž atrioventrikularnih povezav se pojavi v vsakem drugem, tretjem in četrtem primeru, kar zagotavlja pravilnost ventrikularnega ritma, tj. Če pride do motenj v prevodnosti, je za kontrakcijo prekatov značilna naključnost, zaradi česar se pojavlja atrijsko trepetanje v nepravilni obliki.

Atrijska fibrilacija: vzroki

Zadevna patologija je posledica nujnosti za bolnika bolezni različnih sistemov in organov v telesu, pa tudi bolezni, ki so neposredno povezane s srcem. Razlikujemo glavna stanja in bolezni, katerih potek lahko spremlja zaplet v obliki atrijske fibrilacije:

• okvare srca (večinoma gre za mitralni ventil);
• CHD (ishemična bolezen srca);
• sindromi: Wolff-Parkinson-White, šibek sinusni vozel;
• diabetes mellitus;
• akutno zastrupitev z alkoholom ali kronična zastrupitev (alkoholna miokardna distrofija);
• hipertenzija;
• tirotoksikoza;
• elektrolitske motnje (predvsem zaradi pomanjkanja magnezija in kalija v telesu).

Atrijska fibrilacija se redko pojavi "brez vzroka", je idiopatska, poleg tega pa lahko rečemo le, da je v tej obliki možno le, če je bolnik skrbno pregledan v odsotnosti bolezni, ki izzovejo aritmijo.

Omeniti je treba, da je v nekaterih primerih dovolj, da se zagotovi najmanjši vpliv na pojav napada. Včasih je mogoče ugotoviti jasno število razlogov, ki so za pacienta določili kasnejši pojav atrijske fibrilacije. Prav tako lahko izpostavimo določen del takšnih razlogov: fizično ali čustveno preobremenjenost, pitje alkohola ali kave, veliko prehranjevanja itd.

Zadnjič ugotovitve kažejo na pomembno vlogo živčnega sistema pri pojavu aritmije. Zato se zaradi povečane aktivnosti posameznih povezav pogosto sproži napad. V primeru izpostavljenosti parasimpatični povezavi, ki je povezana tudi z živčnim sistemom, govorimo o vagalnem tipu aritmije, če pa je učinek simpatični element, potem aritmija ustreza hiperadrenergičnemu tipu.

Za vaginalno fibrilacijo so značilne naslednje značilnosti:

• kaže predvsem med moškimi;
• pojav napadov ponoči ali med obroki;
• Dejavniki, ki izzovejo napad, so naslednji: vodoravno mesto, ki ga zaseda bolnik, bogata hrana, počitek, napihnjenost, trup, tesen kravato ali ovratnik, tesen pas;
• to stanje se ne pojavi v času čustvenega stresa in fizičnega napora.

Hiperadrenergična atrijska fibrilacija

• to stanje se pogosteje pojavlja med ženskami;
• epileptični napadi se pojavijo predvsem zjutraj, ni izključen pojav po dnevu ali proti večeru;
• stres, čustveni stres in fizični napor povzročijo nastanek tega stanja;
• Ta vrsta aritmije prehaja pri prevzemu vodoravnega položaja, med sedacijo in med počitkom.

Atrijska fibrilacija: simptomi

Manifestacije, ki so značilne za obravnavano patološko stanje, se določijo na podlagi dejanske oblike za to, torej gre za stanje tahizistoličnega, bradistoličnega, trajnega ali paroksizmalne atrijske fibrilacije. Poleg tega ima pomembno vlogo splošno stanje valvularnega aparata, miokard, duševno stanje.

Najresnejše stanje je stanje, ki ga povzroča tahizistolična atrijska fibrilacija. V tem primeru se poveča palpitacija in kratka sapa, ti simptomi pa se povečajo zaradi fizičnega napora, prekinitev v delovanju srca in bolečine v njem.

Praviloma poteka atrijska fibrilacija paroksizmalno, z napredovanjem paroksizmov. Pogostost, kot tudi njihovo trajanje v tem primeru je določena izključno individualno. Nekateri bolniki se po večkratnih napadih utripanja soočajo s stanjem kronične ali vztrajne oblike, medtem ko imajo drugi kratkotrajne in redke paroksizme skozi vse življenje, težnja po kasnejšem napredovanju pa lahko ni.

Občutite paroksizem pri atrijski fibrilaciji na različne načine. Nekateri bolniki sami morda ne opazijo niti aritmije, temveč jo naključno spoznajo v času zdravniškega pregleda.

Če upoštevamo tipičen potek atrijske fibrilacije, se lahko manifestira v obliki kaotičnega srčnega utripa, poliurije, strahu, tresenja in šibkosti. Prekomerna srčna frekvenca lahko za bolnikovo stanje določi vrtoglavico in omedlevico. Poleg tega se lahko pojavijo tudi napadi zdravila Morgagni-Adams-Stokes (konvulzije, izguba zavesti, bledica, težave z dihanjem, nezmožnost določanja kazalnikov krvnega tlaka, srčni toni).

Simptomi atrijske fibrilacije skoraj takoj izginejo, ko se ponovno vzpostavi ritem srčnega sinusa.

Pri stalnem atrijski fibrilaciji ga pacienti pogosto ne opazijo.

Auskultacija (poslušanje srca za zvočne pojave, ki jo zanima) srca določa prisotnost tonov v njem, ki se manifestirajo z različnimi stopnjami glasnosti. Puls je aritmičen, amplituda pulznih valov je drugačna. Za atrijsko fibrilacijo je značilen primanjkljaj v pulzu, ki ga povzročajo posebnosti stanja, zaradi česar se v aorto ne sprosti krvi ob vsakem srčnem utripu.

Če imajo bolniki atrijsko trepetanje, to stanje ponavadi spremlja značilno povečanje palpitacij, zasoplost, pulziranje vratov in v nekaterih primerih določeno nelagodje v območju srca.

Atrijska fibrilacija: zapleti

Najpogosteje se zapleti tega stanja kažejo v obliki srčnega popuščanja in tromboembolije.

Mitralno stenozo v njenem zapletu z atrijsko fibrilacijo lahko spremlja blokada atrioventrikularne (leve) odprtine z intraatrijalnim trombom, ki lahko povzroči nenaden zastoj srca in s tem smrt zaradi teh procesov.

Ko intrakardični tromb vstopi v sistem arterij, ki je koncentriran v velikem krvnem obtoku, pride do trombembolije različnih organov, 2/3 trombov pa je posledica pretoka krvi v možganskih žilah. Tako se skoraj vsak šesti primer ishemične kapi pojavi pri tistih bolnikih, ki so bili predhodno diagnosticirani z atrijsko fibrilacijo.

Najbolj občutljiva skupina bolnikov s periferno in cerebralno tromboembolijo so osebe, starejše od 65 let. Pri bolnikih s tromboembolizmom, ne glede na značilnosti njegove koncentracije, s sladkorno boleznijo, kongestivnim srčnim popuščanjem in hipertenzijo, se možnosti za razvoj teh možnosti za tromboembolijo bistveno povečajo.

Razvoj srčnega popuščanja v ozadju atrijske fibrilacije se pojavi pri bolnikih s srčnimi napakami in motnjami v ventrikularni kontraktilnosti.

Kot ena najhujših manifestacij, ki so pomembne za srčno popuščanje v prisotnosti atrijske fibrilacije, se aritmogeni šok pojavi zaradi nizke in neustrezno proizvedene srčne moči.

V določenih situacijah lahko pride tudi do prehoda iz atrijske fibrilacije v ventrikularno fibrilacijo, ki mu sledi zastoj srca. Najpogosteje atrijska fibrilacija spremlja razvoj kroničnega srčnega popuščanja, tako da je možno njegovo napredovanje v stanje razširjene aritmične kardiomiopatije.

Diagnosticiranje atrijske fibrilacije

Uporabljajo se naslednje osnovne metode:

• Elektrokardiogram (EKG);
• Holter monitoring (24-urna registracija indeksov EKG poteka v procesu življenja in pogojih, ki so običajni za pacienta);
• Snemanje paroksizmov v realnem času (ena od različic prejšnje diagnostične metode, pri kateri prenosna naprava omogoča prenos signalov po telefonu v primeru napada).

Zdravljenje atrijske fibrilacije

Določitev ustrezne taktike terapije poteka v skladu s specifično obliko bolezni, v vsakem primeru pa se osredotoča na ponovno vzpostavitev normalnega sinusnega ritma in njegovo nadaljnje vzdrževanje, kot tudi na preprečevanje ponovitve napadov fibrilacije. Prav tako zagotavlja ustrezen nadzor nad ritmom srčnega utripa, hkrati pa preprečuje zaplete trombembolije.

Paroksizmi so razbremenjeni z intravenskim in notranjim dajanjem prokainamida, Cordarona, Quinidina in Propanorma, ki se določi z ustreznim odmerkom v kombinaciji z nadzorom krvnega tlaka in EKG.

Odsotnost pozitivnega trenda pri spremembi stanja bolnikov med uporabo zdravilne terapije pomeni uporabo električne kardioverzije, s katero se v več kot 90% primerov izločijo paroksizmi reda.

Atrijska fibrilacija nujno zahteva zdravljenje in osnovno bolezen, kar je povzročilo nastanek motnje ritma.

Kot radikalna metoda za odpravo atrijske fibrilacije uporabljamo metodo radiofrekvenčnega vzdrževanja izolacije, usmerjene v pljučne vene. Predvsem v tem primeru je izostritev žarišča ektopične vzburjenosti, koncentrirana v ustih pljučnih ven, izolirana iz atrij. Tehnika je po svoji naravi invazivna, učinkovitost njenega izvajanja pa je približno 60%.

Pogosto ponavljanje napadov ali stalnost toka specifične oblike atrijske fibrilacije lahko zahteva RFA srčni postopek, to je radiofrekvenčno ablacijo, kar pomeni, da se proces žganja z elektrodo ustvari popolna vrsta blokade in implantacije trajnega tipa spodbujevalnika.

Če se pojavijo simptomi, ki kažejo na možen pomen atrijske fibrilacije, se je treba posvetovati s kardiologom.

Če mislite, da imate atrijsko fibrilacijo in simptome, ki so značilni za to bolezen, vam lahko vaš kardiolog pomaga.

Predlagamo tudi uporabo naše spletne diagnostične storitve bolezni, ki izbere možne bolezni na podlagi vnesenih simptomov.

Anemija, ki je pogostejše ime za anemijo, je stanje, v katerem se zmanjša skupno število rdečih krvnih celic in / ali zmanjšanje vsebnosti hemoglobina na enoto volumna krvi. Anemija, katere simptomi se kažejo kot utrujenost, omotica in druge vrste značilnih stanj, se pojavi zaradi nezadostne oskrbe organov s kisikom.

Srčne napake so anomalije in deformacije posameznih funkcionalnih delov srca: ventili, pregrade, odprtine med posodami in komorami. Zaradi nepravilnega delovanja je krvni obtok moten, srce pa preneha v celoti izvajati svojo glavno funkcijo - oskrbo vseh organov in tkiv s kisikom.

Pridobljene srčne napake - bolezni, povezane z okvarjenim delovanjem in anatomsko strukturo srčne mišice. Posledica je kršitev intrakardialne cirkulacije. To stanje je zelo nevarno, saj lahko privede do razvoja številnih zapletov, zlasti srčnega popuščanja.

Pljučna embolija je blokada pljučne arterije s trombom ali drugim tujim telesom (delci kostnega mozga, maščobe, paraziti). V venskem sistemu, desnem ali levem atriju, ventriklu srca se lahko oblikuje krvni strdek. Če zdravstvena oskrba ni zagotovljena pravočasno, je smrtna.

Kot tak izraz kot tahikardija je pogosto zaznati hitro bitje srca za katero koli specifičnost njegovega izvora. Povprečje za to je približno 100 utripov na minuto. Tahikardija, katere simptomi, čeprav so sestavljeni iz hitrega srčnega utripa, je med drugim značilna za pravilnost ritma srčnega utripa, pri čemer je tudi trajanje intervalov med srčnimi utripi konstantno. Isto stanje, za katerega je značilno nepričakovano pojavljanje tahikardije in nenaden konec, je opredeljeno kot paroksizmalna tahikardija.

Z vadbo in zmernostjo lahko večina ljudi dela brez zdravil.