Normosystoliya: koncept kako se odraža na EKG, normo in odstopanja

Ne vedno lahko bolnik samostojno razlaga medicinske izraze, ki so zapisani v protokolu elektrokardiograma. Seveda lahko le zdravnik dešifrira sam kardiogram in prejme zaključek, toda kaj storiti pred imenovanjem zdravnika? Če želite začeti, se odločite za terminologijo in poskušajte sami razumeti, ali imate običajni kardiogram ali ne.

Kaj pomeni normosystolia?

Pod normisystole razumeti sinusni srčni ritem, ki ga spremlja normalni srčni utrip od 55-60 do 80-90 na minuto. Prav ta srčni utrip omogoča srčni mišici, da deluje brez povečane obremenitve miokarda, hkrati pa zagotavlja potreben srčni pretok, ki zagotavlja, da se v notranjih organih prenaša kri.

Z drugimi besedami, običajno uporabljen izraz »sinusni ritem, normosistol« v EKG protokolu kaže, da srce deluje pravilno, rezultat pregleda pa je dober.

EKG normysytolie

Bradysthist in tachysistole govorita o upočasnitvi in ​​pospešitvi srčnega ritma. Preberite o teh odstopanjih na EKG-ju v ločenih materialih - bradistolija, tahisistola.

Normalni srčni ritem

srčno delo je normalno - s sinusnim ritmom

Koncept normosistole običajno označuje tudi dejstvo, da se električni signali, ki prispevajo k zaporedni električni ekscitaciji vseh delov srca, generirajo v sinusnem vozlišču, ki je običajno generator prvega reda. V vseh drugih primerih govorimo o migraciji srčnega spodbujevalnika ali ne-sinusnega ritma. Te procese povezuje koncept motenj srčnega ritma ali aritmij.

Zato je običajno v zaključku EKG poleg značilnosti srčnega utripa (HR) na prvem mestu omemba, ali ima bolnik sinusni ritem ali ne. Če bolnik v protokolu vidi izraz »normysystole«, to najverjetneje pomeni, da ima ne samo pravilno, normalno srčno frekvenco, ampak tudi sinusno srce - to je, da prihaja iz sinusnega vozlišča, kot bi moralo biti normalno. (Kljub temu se beseda "normosystoliya" nahaja z enakomernim srčnim utripom, vendar brez sinusnega ritma - to je na koncu članka).

Pogoste nenormalnosti (brady in tachysystole)

Včasih lahko sklepamo, da je EKG kombinacija normosistolnega in nepravilnega sinusnega ritma - “normosystoliya, nepravilen ritem”. Slednje se lahko pojavi, na primer pri respiratorni ali sinusni aritmiji. V tem primeru ritem prihaja iz sinusnega vozlišča (kot bi moralo biti normalno), vendar obstajajo manjše funkcionalne fluktuacije srčnega utripa zaradi faze vdihavanja in izdiha (običajno med vdihom srčni utrip rahlo pospešuje, medtem ko se izdihovanje upočasni). Če pacient vidi sklep o normosistoliji z nepravilnim, vendar sinusnim ritmom, nima razloga za paniko.

V primeru, ko bolnik zabeleži povečanje ali zmanjšanje srčnega utripa, zdravnik to opisuje kot tahikardijo ali bradikardijo. Ampak včasih lahko piše o tachisystia ali bradystolia, kar dobesedno pomeni pogoste ali redke bitke srca. V tem kontekstu (glede na sinusni ritem) sta izraza "cardia" in "systole" sinonimi.

Tachysystole in bradyssyolia se lahko pojavita tako pri popolnoma zdravi osebi kot pri različnih boleznih srca ali drugih organov. Vse je odvisno od drugih odtenkov, ki jih pridobi EKG. Toda če ima oseba sinusni ritem z rahlo počasnejšim srčnim utripom (vsaj 50 na minuto) ali pospešeno (90-100) - še posebej zaradi razburjenja, lahko govorimo o normalnih kazalnikih.

Normosystoliya z atrijsko fibrilacijo

Od vseh motenj ritma je samo ta vrsta aritmije, kot je utripanje (fibrilacija) ali atrijsko trepetanje, razdeljena na norme, tachy in bradysystolic variant. V tem primeru, diagnoza atrijske fibrilacije, normosistole govori o patologiji v obliki aritmij, vendar z normalno skupno srčno frekvenco.

normosistolična oblika atrijske fibrilacije - kljub "valovom" atrijskega flutterja / fibrilacije, se krčenje srčnih pretokov dogaja z normalno frekvenco

V tem primeru govorimo o trajni obliki atrijske fibrilacije, ko ima oseba dolg (mesece in leta) življenje z nenormalnim ali ne-sinusnim ritmom, paroksizmalna oblika (paroksizem - napad), ko se nenadoma pojavi ne-sinusni ritem in se lahko spontano povsem spet obnovi. ali s pomočjo drog. Diagnostična merila so podobna merilom za norme, brady in tahizistole s sinusnim ritmom - od 60 do 80, manj kot 60 in več kot 80 utripov na minuto.

Pri konstantni obliki atrijske fibrilacije normosystolia bolniki običajno lažje prenašajo v smislu občutka srčnega popuščanja, saj je bradistolija polna zmanjšanja srčnega volumna in posledično omedlevice, srčni utrip pri tahisistoli pa včasih doseže 200 utripov na minuto, kar lahko privede do hudih obtočnih motenj.

Ali je treba zdraviti normosistolično varianto atrijske fibrilacije?

Zdravljenje paroksizmalne atrijske fibrilacije z normistolom je nujno potrebno, ker paroksizem, tudi ob normalnem srčnem utripu, zahteva nujno okrevanje ritma. Običajno so intravenske droge, kot so cordarone, prokainamid, polarizirajo mešanico.

Bolnik z normosistolijo pri konstantni obliki atrijske fibrilacije mora jemati zdravila kot digoksin, aspirin za preprečevanje tromboze in včasih varfarin z istim namenom. Zdravljenje z zmanjševanjem ritma v primeru normosistolije je treba obravnavati zelo previdno, saj lahko metoprolol, bisoprolol, verapamil in podobna zdravila povzročijo znatno upočasnitev srčnega utripa in povzročijo bradikardijo z izgubo zavesti.

Skratka, ponovno je treba povedati, da je normosystoliya s pravilnim, sinusnim ritmom znak normalnega delovanja zdravega srca, zato ta izraz samo nakazuje, da je vse na vrsti na določenem EKG.

Kaj storiti, če je diagnosticirana tahizistola

Vsebina članka

• Kaj storiti, če je diagnosticirana tahizistola
• Kaj je polno dodatnega trabekule?
• Kaj, če je občutek teže v srcu

Znano je, da tahisistola prispeva k neželenemu učinku na hemodinamiko. Če ste imeli diagnozo tahizistole, morate najprej opraviti dodaten pregled pri kardiologu. Zaradi tega vas lahko pošlje v dnevno varstvo ali kondicijsko opazovanje v bolnišnici.

Vrste in vzroki tahizistole

Obstaja več vrst tahizistol: atrijska, paroksizmalna, supraventrikularna, nodularna, fluterska in atrijska fibrilacija, ventrikularna tahikardija. Možnosti zdravljenja izbere zdravnik posebej, pri čemer se upošteva vrsta bolezni in posamezne značilnosti posameznega pacienta.

Obstaja tudi veliko razlogov, zaradi katerih se lahko pojavi tahizistola. Srčno popuščanje je lahko ena izmed njih. V tem primeru je najbolj učinkovito zdravljenje lahko uporaba srčnih glikozidov, ki izboljšajo kontraktilno funkcijo miokarda, vključno z učinkom na atrijsko ventrikularno prevodnost. Srčni glikozidi prispevajo k prevajanju tahizistolične oblike atrijske fibrilacije v normosystolic, kar se doseže z intravenskimi glikozidi.

Preprečevanje tahizije

Preprečevanje napadov tahizistole ima težave v smislu ishemične kardiomiopatije, saj je zelo težko vnaprej predvideti učinkovitost določenega zdravila. Med dolgotrajno uporabo zdravila je treba razmisliti o njegovih stranskih učinkih. Zaradi tega je prednost tistih zdravil, pri katerih so stranski učinki minimalni.

Najbolj obetajoča droga za preprečevanje napadov tahizistole je "Etmozin". Ker pri dolgotrajni uporabi praktično ne povzroča stranskih učinkov in hkrati uspeh pri njegovi uporabi dosežemo v 50% vseh ugotovljenih primerov. Tudi v nekaterih primerih je bil dobljen prepričljiv učinek od Rhythmodana, Aymalina in Isotina.

Če vam diagnozo postavi kvalificiran specialist, potem morate najprej upoštevati vsa njegova priporočila za izboljšanje zdravja. Poleg tega se ne smete ukvarjati s samozdravljenjem, ker lahko tradicionalna medicina le poslabša zdravstveno stanje. Po diagnozi tahizistole je potrebno nenehno spremljati zdravnika. Ko se pojavijo novi simptomi, se je treba posvetovati z zdravstveno ustanovo, da bi se izognili močnemu poslabšanju zdravja.

Ventrikularna tahisistola

Ventrikularni tahizistol v kateri koli fazi infarkta je zanesljiv znak, ki kaže na tveganje fibrilacije prekatov. Po naših ugotovitvah se pri bolnikih, ki imajo bolnišnično fibrilacijo v bolnišnični fazi, 5-krat pogosteje opažamo kratkoročno izgubo zavesti na prehospitalnem obdobju kot pri bolnikih, ki nimajo tega zapleta. Lahko bi pomislili, da je bila izguba zavesti v prehospitalni fazi v tem primeru (v nekaterih primerih vsaj) povzročena spontano prekinjena epizoda fibrilacije.

Zaradi nenadne prekinitve krvnega obtoka klinika nenadne smrti zaradi ventrikularne fibrilacije nima stopenj predagonije in agonije (EI Chazov, M. Ya. Ruda, 1973). Zdaj se izgubi zavest, utrip, srčni toni, krvni tlak izginejo. Včasih takoj in včasih po nekaj sekundah se zenice razširijo. V nekaterih primerih nenamerno iztrebljanje in uriniranje ter končna regurgitacija želodčne vsebine.

Značilno je nepravilno, konvulzivno, hrupno in redko dihanje z udeležbo pomožnih mišic, ki je posledica draženja dihalnega centra z oksidiranimi produkti. Kljub temu, da se dihanje postopoma zmanjšuje, kar lahko traja minuto ali več, se čas klinične smrti »izmeri«. Drugi znak preostale življenjske dobe v ventrikularni fibrilaciji je spastično krčenje skeletnih mišic. V tem trenutku je trismus spodnje čeljusti in spastično krčenje glotisa, zaradi česar je v prvi minuti klinične smrti nemogoče povzročiti intubacijo sapnika.

Ventrikularna fibrilacija se lahko pojavi na ozadju sinusnega in kakršnega koli ektopičnega ritma. Če so v ozadju popolnega atrioventrikularnega bloka pojav ventrikularne fibrilacije spremljale klonične konvulzije, je treba to stanje obravnavati kot hiperkinetično obliko Morgagnijev sindrom - Edems - Stokes. Znano je, da napadi Morgagni-Edems-Stokesov pogosto spontano prenehajo, lažje se ustavijo, imajo večjo nagnjenost k ponovitvi, pri teh bolnikih je obdobje po resuscitaciji lažje kot pri tipični ventrikularni fibrilaciji.

Nenadna klinična smrt pri bolnikih z akutnim miokardnim infarktom se lahko pojavi tudi zaradi drugih mehanizmov za takojšnjo prekinitev hemodinamike.

Diferencialna diagnoza ventrikularne fibrilacije in srčnega popuščanja je opisana v posebnem poglavju. Enako velja za refleksni zastoj srca.

Poudariti je treba, da je v strukturi umrljivosti in vzrokov smrti v bolnišnični fazi, zlasti v zadnjih letih, zaradi sistematične antiaritmične terapije in razširjene uporabe ukrepov za oživljanje v primeru nenadne smrti, ventrikularna fibrilacija skromna. Leta 1975 je, na primer, 1,7% bolnikov umrlo zaradi ventrikularne fibrilacije in kot vzrok smrti med tistimi, ki so umrli, je bila ventrikularna fibrilacija na naši kliniki na četrtem mestu po srčnem popuščanju, kardiogeni šok, rupturi miokarda. Nedvomno ostaja problem ventrikularne fibrilacije najpomembnejši pri zmanjševanju umrljivosti zaradi miokardnega infarkta v prehospitalnem obdobju.

"Ischemic Heart Disease", ed. I.E.Ganelinoy

Tachysystole

Tahisistola: atrijska, paroksizmalna, supraventrikularna, nodularna, flutterna in atrijska fibrilacija, ventrikularna tahikardija.

Pri atrijskih in supraventrikularnih tahizistolah, zlasti v kombinaciji z odpovedjo krvnega obtoka, je treba zdravljenje začeti z uporabo srčnih glikozidov (razen če motnje ritma niso posledica zastrupitve z glikozidi). S svojo neučinkovitostjo so pokazali intravenske zaviralce beta. V teh primerih se 1 mg anaprilina (inderal) injicira v veno v intervalih 2-3 minut, da se doseže učinek, vendar ne preseže skupnega odmerka 5 mg.

Druga, varnejša, vendar manj učinkovita metoda je intravensko kapljanje (5 mg s 50-80 ml topila). V obeh primerih je potrebno stalno spremljanje krvnega tlaka in EKG.

Kontraindikacije za uporabo zaviralcev beta so hipotenzija in znaki srčnega popuščanja.

V nekaterih primerih paroksizmalne tahikardije, ki jo spremlja huda hipotenzija, je mogoče poskusiti zaustaviti paroksizem z intravenskim dajanjem noradrenalina (0,3 ml 0,2% raztopine noradrenalina s 20 ml izotonične raztopine natrijevega klorida počasi pod krvnim tlakom in EKG), vendar da se spomnimo možnosti zapletov, zlasti pri bolnikih srednjih in starih starosti.

Dajanje prokainamida v odmerku 500-1000 mg je zelo učinkovito intravensko ali intramuskularno. V primeru pozitivnega učinka ali pojava recidivov se zdravilo znova uvede v odmerku 500 mg v 4-6-urnem intervalu. Tudi intravensko dajanje verapamila (izoptina v odmerku 5 mg) ima pozitiven učinek, in Aymaline (giluritmal) je pogosto bolj učinkovit, če ga dajemo v odmerku 500 mg intravensko.

Pri nodularni tahikardiji je treba dati prednost intravenski infuziji verapamila (5 mg). Če tahisistola povzroči hitro poslabšanje bolnikovega stanja, povečanje neuspešnosti obtoka, se mora zdravljenje začeti z uporabo elektro-pulzirajoče defibrilacije (4,5-6 kV).

Bolniku je predpisana predhodna premedikacija (1 ml 2% raztopine promedola, 1-2 ml 1% raztopine dimedrola ali drugih antihistaminikov, skupaj z 20 ml izotonične raztopine natrijevega klorida intravensko počasi), inhalacija kisika.

Za doseganje površinske anestezije lahko uporabite mešanico dušikovega oksida s kisikom (pri oslabljenih bolnikih) ali intravensko anestezijo z natrijevim tiopentalom (20–40–60 mg 1,25-odstotne raztopine) ali drugimi podobnimi zdravili. Uvajanje anestetikov se ustavi takoj po začetku spanja in sprostitvi mišic. Prednost intravenske anestezije je v tem, da povzroči globlji spanec, ki traja 10-15 minut, in vam daje možnost, če je potrebno, za ponavljajočo defibrilacijo.

Uvod v anestezijo in električno defibrilacijo zahteva določena znanja medicinskega osebja, skladnost z ustreznimi pravili in previdnostnimi ukrepi; Predhodna priprava zdravil in opreme je potrebna v primeru respiratornih motenj med anestezijo ali začasno prekinitvijo krvnega obtoka. Poudariti je treba, da je elektropulzna terapija, celo v akutnem obdobju miokardnega infarkta, na splošno manj verjetno, da jo spremljajo kakršni koli zapleti kot zdravljenje z inderalnim, kinidinskim in drugimi farmakološkimi sredstvi.

Po izvedbi elektropulznega zdravljenja je indicirana infuzija 250–300 ml polarizacijske zmesi (kalij + insulin + glukoza) ali panangin. Pri dolgotrajnem delovanju zdravil se lahko po potrebi aplicira analeptični bemegrid (5–10 ml 0,5% raztopine intravensko) ali drugi.

Po ponovni vzpostavitvi sinusnega ritma, doseženem po kateri od zgornjih metod, so predpisani vzdrževalni odmerki antiaritmikov, med katerimi je, poleg zgoraj navedenega, s ponovitvijo paroksizma, posebej indiciran tudi kinidin v dnevnem odmerku, ki ne presega 1,2 g.

V redkih primerih, ko zdravljenje ostane neučinkovito, lahko uporabimo metodo spodbujanja srca s parnimi električnimi impulzi, ki lahko zavre aktivnost srčnega spodbujevalnika in tako zmanjša srčni utrip. Metoda stimulacije parov doslej ni presegla specializiranih agencij.

Antiaritmična zdravila za atrijsko trepetanje so ponavadi neučinkovita. Iz farmakoloških zdravil so prikazani srčni glikozidi (razen glikozidne zastrupitve), verapamil (izoptin). Najbolj učinkovita električna defibrilacija, ki jo je treba takoj uporabiti za atrijsko trepetanje s hudo ventrikularno tahikardijo in z razvojem ali napredovanjem odpovedi cirkulacije ali poslabšanjem hemodinamskih parametrov.

Zdravljenje atrijskih tahiaritmij se v bistvu ne primerja s tistim pri odstranjevanju drugih oblik supraventrikularne paroksizmalne tahikardije. Istočasno je priporočljivo, da se v primeru, da se pojavijo hitrejše poslabšanje hemodinamike, nadaljuje z odpravo motenj ritma bodisi takoj z električno defibrilacijo, bodisi da se slednja pojavi po neuspehu predhodnega zdravljenja z prokainamidom.

Pri obnovitvi ritma je potrebna podporna antiaritmična terapija po zgoraj opisani metodi.

Pripravki kalija v atrijskem trepetanju in atrijska fibrilacija so neučinkoviti, uporabljajo se v prisotnosti hipokalemije in kot "ozadje".

V ventrikularni tahikardiji je izbira zdravila lidokain (postopek in odmerki so opisani zgoraj). Visoko učinkovit novokinamid, Aymaline. Vendar pa ta vrsta motenj ritma zahteva hitrost pri doseganju učinkovitosti, tako da je pogosto (s slabšanjem hemodinamike, aritmični šok povzroča grožnjo fibrilacije), je priporočljivo takoj začeti uporabljati električno defibrilacijo z obveznim korekcijo kalija in magnezija v plazmi, ki normalizira kislinsko-bazno ravnovesje, izboljša oksigenacijo uporabe podporne antiaritmične terapije (dolgoročna kapljična injekcija lidokaina v količini 1-4 mg / kg / min, prokainamid, verapamil in drugi, razen zdravil z učinkom blokiranja beta). Pri pogostih ponavljajočih se ponovitvah te motnje srčnega ritma in ob odsotnosti učinka opisane terapije, vključno s ponavljajočo se električno defibrilacijo, priporočamo uporabo hitre električne stimulacije srca.

Kaj je tahizistol, ali je nevarno za zdravje ljudi?

Tachysystole je skupni izraz, ki se uporablja za nenormalne srčne ritme v smeri njegovega povečanja. Tachysystole vključuje več patologij, ki jih spremlja pospešeno krčenje atrija ali prekatov. Nekateri so razmeroma lahki, nekateri so življenjsko nevarni.

Značilnosti koncepta

Kaj je tahizistola? Ta koncept izhaja iz dveh besed - »tahi« (hitro) in »sistole« (okrajšava). Tachysystole je torej pospeševanje srčnih kontrakcij. Normalni srčni utrip je med 60-80 zmanjšanj na minuto. Karkoli nad 80 se imenuje tahiaritmija.

Te motnje so v kardiologiji zelo pogoste.

Razlikujejo se naslednje oblike tahizistije:

• sinusna tahikardija;
• atrijska tahikardija, fibrilacija in utripanje;
• ventrikularna tahikardija in fibrilacija.

Vsaka država ima svoje manifestacije.

Sinusna tahikardija

To stanje ni bolezen, ne ogroža življenja. Pri sinusni tahikardiji srčni utrip presega 100 na minuto.

Obstajata dve vrsti ST:

1. Fiziološka. Pojavi se, ko je izražena čustvena vznemirjenost, fizična napetost, uporaba velikih odmerkov nikotina in kofeina. Fiziološka tahikardija je opažena pri majhnih otrocih, športnikih.
2. Patološka. Zaradi nekaterih bolezni - anemija, vročina, tirotoksikoza, srčno popuščanje.

Simptomi sinusne tahikardije so redko izraziti. Oseba je lahko motena zaradi občutka palpitacij, prekinitev delovanja srca, omotice in zasoplosti.

Sinusna tahikardija se diagnosticira med avskultacijo ali na elektrokardiogramu. Ko fiziološka oblika zahteva zavrnitev izzivalnih dejavnikov, jemanje pomirjevala. V primeru patološke oblike se zdravi osnovna bolezen.

Supraventrikularne tahikardije

Ta stanja so povezana s pogostim krčenjem atrija. Obstaja več oblik patologije.

Tabela Značilnosti atrijske tahikardije:

Te bolezni tudi niso smrtno nevarne. Za diagnozo se uporablja elektrokardiogram ali holter, kjer se beležijo napadi povečanih kontrakcij.

Atrijska fibrilacija

To neusklajeno krčenje mišičnih vlaken atrija, v katerem srčni utrip doseže 700 utripov na minuto.

Obstajata dve obliki atrijske fibrilacije:

• paroksizmalno - ne traja več kot dva dni;
• kronična - traja več kot dva dni.

Atrijska fibrilacija je registrirana pri 0,5% prebivalstva, pri ljudeh, starejših od 65 let, pa je že v 5%.

Razlogi

30% prebivalstva ima idiopatsko obliko bolezni, to je brez očitnih vzrokov.

Preostali del patologije se razvije v ozadju bolezni srca in bolezni srca:

• srčni napad;
• perikarditis ali miokarditis;
• operacija srca;
• okvare srca;
• hipertenzija;
• kardiomiopatija;
• alkoholizem;
• tirotoksikoza;
• TELA;
• električni šok;
• pljučnica.

Večina patologije se razvije v ozadju bolezni srca. V srčnem tkivu je veliko žarišč, ki ustvarjajo električne impulze (fotografija). Posledica tega je ekscitacija in krčenje posameznih delov miokarda.

Manifestacije

Bolniki z atrijsko fibrilacijo se pritožujejo zaradi povečane utrujenosti, omotice, občutka palpitacije, zasoplosti, napadi nezavesti. Pri nekaterih bolnikih s srčno boleznijo se znaki srčnega popuščanja povečajo. Manj pogosto ni nobenih pritožb - asimptomatska oblika.

Pregled daje značilne znake osnovne bolezni. Pri auskultaciji se zabeležijo palpitacije.

Diagnostika

Diagnoza je potrjena po opravljenih instrumentalnih študijah:

1. EKG Opažamo odsotnost P zob (normalne atrijske kontrakcije), namesto njih se pojavijo specifični valovi f. Obstaja nepravilen srčni ritem.
2. Holter nadzor. Opravljeno je bilo za ugotavljanje števila napadov atrijske fibrilacije.
3. Ultrazvok srca. Zaznava bolezni srca, ocenjuje delovanje prekata in zazna intrakardialne trombe.

Za izključitev tirotoksikoze kot vzroka fibrilacije se preveri vsebnost ščitničnih hormonov v krvi.

Medicinski dogodki

Cilji zdravljenja atrijske fibrilacije:

• obnavljanje normalnega ritma;
• preprečevanje paroksizmalne fibrilacije;
• preprečevanje zapletov, predvsem tromboemboličnih.

Z izrazito okvaro ritma se izvede nujna defibrilacija.

Obnovitev normalnega ritma pomaga izboljšati splošno dobro počutje bolnika, zmanjša tveganje za trombembolične zaplete. Če želite to narediti, uporabite antiaritmična zdravila prvega razreda - Propafenon ali Amiodaron. Vpišite zdravila oralno ali intravensko. Pri kronični fibrilaciji so za trajno uporabo predpisani antikoagulanti.

Kirurško zdravljenje je indicirano za neučinkovitost konzervativnih metod. Sestoji iz uničenja AV-povezave z radio-nožem, ki predstavlja umetni spodbujevalnik.

Atrijsko trepetanje

To je redno krčenje mišic atrija s frekvenco 250-300 na minuto. Redko se opazi, ker je nestabilno, hitro se spremeni v normalen ritem ali fibrilacijo. Lahko je paroksizmalna ali kronična.

Vzroki in simptomi plapolanja se ne razlikujejo od vzrokov atrijske fibrilacije. Na EKG-ju so namesto zobovja R. zabeleženi zobni valovi F.

Zdravljenje poteka podobno kot pri fibrilaciji.

Paroksizmalna ventrikularna tahikardija

To stanje se pojavi kot posledica treh ali več ventrikularnih ekstrasistol, ki sledijo drug drugemu.

Razlogi

Obstaja idiopatska oblika, ki se pojavi brez očitnega razloga. V drugih primerih se ventrikularna tahikardija razvije v ozadju katere koli bolezni srca. Ektopični fokus, ki se oblikuje v ventriklu, povzroča njegove izjemne krče.

Simptomi

Klinična slika paroksizmalne tahikardije je skromna. Bolnik se pritožuje zaradi vrtoglavice, zamegljenosti zavesti. Objektivno določen z zmanjšanjem tlaka.

Diagnostika

Ventrikularno tahikardijo določimo z elektrokardiogramom. Opažena je deformacija kompleksa QRS (kontrakcija prekata), prekrivanje atrijskih in ventrikularnih kompleksov.

Zdravljenje

V večini primerov stanje ne zahteva posebnega zdravljenja. Trajni napad VT se ustavi z intravenskim dajanjem lidokaina. Znaki oslabljene hemodinamike zahtevajo defibrilacijo.

Fibrilacija in ventrikularno trepetanje

Za te motnje ritma je značilna nekoordinirana ventrikularna kontrakcija s frekvenco 250-300 na minuto. Na EKG-ju je zabeležena sinusna krivulja. Povzroči srčni zastoj, klinično smrt.

Zahteva nujno defibrilacijo, so oživljanje. Da bi preprečili to stanje pri bolnikih v območju srca, je nameščen kardioverter defibrilator.

Motnje tahizistoličnega srčnega ritma so velika skupina stanj, za katere so značilne različne možnosti za povečanje srčnega utripa. Nekateri so varni za življenje, ne povzročajo nobenih kliničnih manifestacij. Nekatere aritmije so smrtno nevarne in zahtevajo nujno zdravljenje.

Vprašanja za zdravnika

Dober dan Zaznali so mi sinusno tahikardijo. Zdravnik je dejal, da zdravljenje trenutno ni potrebno, dovolj je, da vodi zdrav način življenja. Kakšne omejitve potrebujem za vstop v življenjski slog?

Mikhail, 25 let, Saratov

Dober dan, Michael. Sinusna tahikardija je najbolj neškodljiva za vse tahizistole. Pravzaprav skoraj nikoli ne zahteva posebne obravnave. Morate se odreči slabim navadam, ne zlorabljajte močnega čaja in kave. Če je mogoče, omejite čustveno preobremenitev, fizični stres.

Kaj je to?

A.M.Shilov
PMSMU njih. I.M.Shechenova

Pregled obravnava dejavnike tveganja za bolezni srca in ožilja, vključno s tahizistolami. Podani so podatki epidemioloških študij, po katerih je povečan srčni utrip dejavnik tveganja za kardiovaskularne zaplete in ga morajo zdravniki obravnavati kot terapevtski cilj. Prikazani so rezultati lastne študije bolnikov, ki je pokazala, da je povečanje kronotropne rezerve srca pri dajanju kardioselektivnih b1-blokatorjev vodilni dejavnik pri zagotavljanju antianginoznega učinka in povečanju tolerance pri vadbi pri bolnikih s stabilno angino.
Ključne besede: stabilna angina, tahizistola, dejavniki tveganja, bisoprolol.

Tahizistolična aritmija kot dejavnik tveganja za srčno-žilne bolezni
A.M.Shilov
I.M.Sechenov FMSMU

Kardiovaskularne bolezni (CVD), vključno s tahizistolično aritmijo. Pokazalo se je, da je pomemben terapevtski cilj. Če je potrebno, je treba zaviralcem b-ja dati antianginozni učinek in toleranco za vadbo.
Ključne besede: stabilna angina pektoris, tahizistolična aritmija, dejavniki tveganja, bisoprolol.

Informacije o avtorju
Alexander Mikhailovich Shilov - doktor medicinskih znanosti, profesor, Prikl. I.M.Shechenova

tachysystole, kaj je in kako zdraviti

Dekodiranje EKG pri odraslih: kaj pomenijo kazalniki

Elektrokardiogram je diagnostična metoda, ki vam omogoča določitev funkcionalnega stanja najpomembnejšega organa človeškega telesa - srca. Večina ljudi se vsaj enkrat v življenju ukvarja s podobnim postopkom. Toda ko prejme rezultat EKG, ne bo vsaka oseba, razen tiste, ki ima medicinsko izobrazbo, sposobna razumeti terminologijo, ki se uporablja v kardiogramih.

Bistvo kardiografije je preučevanje električnih tokov, ki izhajajo iz dela srčne mišice. Prednost te metode je njena relativna enostavnost in dostopnost. Kardiogram, strogo gledano, se imenuje rezultat merjenja električnih parametrov srca, izpeljan v obliki časovnega razporeda.

Oblikovanje elektrokardiografije v sedanji obliki je povezano z imenom nizozemskega fiziologa iz začetka 20. stoletja, Willema Einthovena, ki je razvil osnovne metode EKG in terminologijo, ki jo danes uporabljajo zdravniki.

Zaradi kardiograma je mogoče dobiti naslednje informacije o srčni mišici:

• Srčni utrip,
• Fizično stanje srca,
• Prisotnost aritmij,
• Prisotnost akutne ali kronične poškodbe miokarda, t
• Prisotnost presnovnih motenj v srčni mišici, t
• Prisotnost kršitev električne prevodnosti,
• Položaj električne osi srca.

Elektrokardiogram srca se lahko uporabi tudi za pridobitev informacij o nekaterih žilnih boleznih, ki niso povezane s srcem.

EKG se običajno izvaja v naslednjih primerih:

• Občutek nenormalnega srčnega utripa;
• Napadi z dihanjem, nenadna oslabelost, omedlevica;
• Bolečine v srcu;
• Šumenje srca;
• Poslabšanje stanja bolnikov s srčno-žilnimi boleznimi;
• Zdravniški pregled;
• Klinični pregled oseb nad 45 let;
• Pregled pred operacijo.

Priporoča se tudi elektrokardiogram za:

• Nosečnost;
• Endokrine patologije;
• Bolezni živčevja;
• Spremembe v krvni sliki, zlasti s povečanjem holesterola;
• Star 40 let (enkrat na leto).

Kje lahko naredim kardiogram?

Če sumite, da z vašim srcem ni vse v redu, se lahko obrnete na splošnega zdravnika ali kardiologa, da bi vam dal napotnico za EKG. Tudi na doplačilo lahko opravite kardiogram na kateri koli kliniki ali v bolnišnici.

EKG zapis se običajno izvaja v ležečem položaju. Za odstranitev kardiograma uporabite stacionarno ali prenosno napravo - elektrokardiograf. V zdravstvenih ustanovah so nameščene nepremične naprave, prenosne pa uporabljajo ekipe za nujno pomoč. Naprava prejme informacije o električnih potencialih na površini kože. V ta namen se uporabljajo elektrode, pritrjene na prsni koš in okončine.

Te elektrode se imenujejo vodi. Na prsih in udih je običajno nastavljeno na 6 žilic. Prsne prsi se imenujejo V1-V6, vodi do okončin, imenujemo jih glavni (I, II, III) in ojačani (aVL, aVR, aVF). Vsi vodi podajajo nekoliko drugačno sliko nihanj, toda s seštevanjem informacij iz vseh elektrod lahko izvedete podrobnosti dela srca kot celote. Včasih se uporabijo dodatni vodi (D, A, I).

Značilno je, da se kardiogram prikaže kot graf na papirnem mediju, ki vsebuje milimetrsko oznako. Vsaka elektroda ustreza lastnemu urniku. Standardna hitrost traku je 5 cm / s, druga hitrost pa se lahko uporabi. Kardiogram, ki je prikazan na traku, lahko tudi navede glavne parametre, kazalnike norme in zaključek, ki se generirajo samodejno. Prav tako se lahko podatki shranijo v pomnilniku in na elektronskih medijih.

Po postopku je običajno potrebno dekodiranje kardiograma s strani izkušenega kardiologa.

Poleg stacionarnih naprav so na voljo prenosne naprave za dnevno (holtersko) spremljanje. Prilegajo se telesu pacienta skupaj z elektrodami in beležijo vse informacije, ki prihajajo v daljšem časovnem obdobju (običajno čez dan). Ta metoda daje veliko bolj popolne informacije o procesih v srcu v primerjavi s konvencionalnim kardiogramom. Na primer, ko odstranite kardiogram v bolnišnici, mora biti bolnik v mirovanju. Medtem se lahko med vadbo, med spanjem pojavijo nekatera odstopanja od norm. Holter monitoring zagotavlja informacije o takšnih pojavih.

Obstaja več drugih metod postopka. To je na primer spremljanje s fizično aktivnostjo. Odstopanja od norme so običajno bolj izrazita na EKG z obremenitvijo. Najpogostejši način za zagotovitev potrebne telesne aktivnosti telesu je tekalna steza. Ta metoda je uporabna v primerih, ko se patologija lahko manifestira samo v primeru intenzivnega dela srca, na primer v primerih suma na ishemično bolezen.

Fonokardiografija ne zajema samo električnih potencialov srca, temveč tudi zvoke, ki se pojavijo v srcu. Postopek je dodeljen, kadar je potrebno pojasniti pojav srčnih šumov. Ta metoda se pogosto uporablja pri sumu na srčne napake.

Priporočila za standardni postopek

Potrebno je, da je bil bolnik med postopkom umirjen. Med fizično aktivnostjo in postopkom mora potekati določeno obdobje. Tudi po jedi, pitju alkohola, pijačah, ki vsebujejo kofein, ali cigaretam se ne priporoča.

Vzroki, ki lahko vplivajo na EKG:

• Čas dneva
• Elektromagnetno ozadje,
• Fizična aktivnost
• Jedo
• Položaj elektrode.

Najprej morate malo povedati, kako deluje srce. Ima 4 komore - dve atriji in dve prekati (levo in desno). Električni impulz, zaradi katerega je zmanjšan, se praviloma oblikuje v zgornjem delu miokarda - v sinusnem srčnem spodbujevalniku - živčnem sinoatrijskem (sinusnem) vozlišču. Impulz se širi po srcu, najprej se dotakne atrija in povzroči, da se stisnejo, nato pa atrioventrikularni ganglion in drugi ganglij, njegov sveženj, preidejo in dosežejo prekate. V veliki cirkulaciji so vključene komore, še posebej leva, ki prevzame glavno obremenitev pri prenosu krvi. Ta faza se imenuje krčenje srca ali sistole.

Po zmanjšanju vseh delov srca je čas za njihovo sprostitev - diastola. Potem se cikel ponavlja znova - ta proces se imenuje utrip srca.

Stanje srca, v katerem ni spremembe v širjenju impulzov, se odraža na EKG v obliki ravne vodoravne črte, imenovane izoline. Odstopanje grafa od konture se imenuje zob.

En srčni utrip na EKG-ju vsebuje šest zob: P, Q, R, S, T, U. Zobe lahko usmerimo navzgor in navzdol. V prvem primeru veljajo za pozitivne, v drugem za negativne. Zobje Q in S so vedno pozitivne, R-val pa je vedno negativen.

Zobje odsevajo različne faze krčenja srca. P odraža trenutek krčenja in sprostitve atrija, R - vzbujanje prekatov, T - sproščanje prekatov. Posebne oznake se uporabljajo tudi za segmente (razmake med sosednjimi zobmi) in intervale (deli grafa, vključno s segmenti in zobmi), na primer PQ, QRST.

Skladnost s stopnjami krčenja srca in nekaterih elementov kardiogramov

• P - atrijska kontrakcija;
• PQ - vodoravna črta, prehod iztoka iz atrijskega predela prek atrioventrikularnega vozlišča v prekate. Q-val je lahko odsoten;
• QRS - ventrikularni kompleks, najpogosteje uporabljen element v diagnozi;
• R je vzbujanje prekatov;
• S - sprostitev miokarda;
• T - sprostitev prekatov;
• ST - vodoravna črta, izterjava miokarda;
• U - morda ni normalno. Vzroki za nastanek zoba niso jasno pojasnjeni, vendar je zob pomemben za diagnozo določenih bolezni.

Spodaj so navedene nekatere nepravilnosti na EKG in njihove možne razlage. Te informacije, seveda, ne zanika dejstva, da je bolj primerno, da se dekodiranje zaupa profesionalnemu kardiologu, ki bolje pozna vse nianse odstopanj od norm in s tem povezanih patologij.

Tahisistola: atrijska, paroksizmalna, supraventrikularna, nodularna, flutterna in atrijska fibrilacija, ventrikularna tahikardija.

Pri atrijskih in supraventrikularnih tahizistolah, zlasti v kombinaciji z odpovedjo krvnega obtoka, je treba zdravljenje začeti z uporabo srčnih glikozidov (razen če motnje ritma niso posledica zastrupitve z glikozidi). S svojo neučinkovitostjo so pokazali intravenske zaviralce beta. V teh primerih se 1 mg anaprilina (inderal) injicira v veno v intervalih 2-3 minut, da se doseže učinek, vendar ne preseže skupnega odmerka 5 mg.

Druga, varnejša, vendar manj učinkovita metoda je intravensko kapljanje (5 mg s 50-80 ml topila). V obeh primerih je potrebno stalno spremljanje krvnega tlaka in EKG.

Kontraindikacije za uporabo zaviralcev beta so hipotenzija in znaki srčnega popuščanja.

V nekaterih primerih paroksizmalne tahikardije, ki jo spremlja huda hipotenzija, je mogoče poskusiti zaustaviti paroksizem z intravenskim dajanjem noradrenalina (0,3 ml 0,2% raztopine noradrenalina s 20 ml izotonične raztopine natrijevega klorida počasi pod krvnim tlakom in EKG), vendar da se spomnimo možnosti zapletov, zlasti pri bolnikih srednjih in starih starosti.

Dajanje prokainamida v odmerku 500-1000 mg je zelo učinkovito intravensko ali intramuskularno. V primeru pozitivnega učinka ali pojava recidivov se zdravilo znova uvede v odmerku 500 mg v 4-6-urnem intervalu. Tudi intravensko dajanje verapamila (izoptina v odmerku 5 mg) ima pozitiven učinek, in Aymaline (giluritmal) je pogosto bolj učinkovit, če ga dajemo v odmerku 500 mg intravensko.

Pri nodularni tahikardiji je treba dati prednost intravenski infuziji verapamila (5 mg). Če tahisistola povzroči hitro poslabšanje bolnikovega stanja, povečanje neuspešnosti obtoka, se mora zdravljenje začeti z uporabo elektro-pulzirajoče defibrilacije (4,5-6 kV).

Bolniku je predpisana predhodna premedikacija (1 ml 2% raztopine promedola, 1-2 ml 1% raztopine dimedrola ali drugih antihistaminikov, skupaj z 20 ml izotonične raztopine natrijevega klorida intravensko počasi), inhalacija kisika.

Za doseganje površinske anestezije lahko uporabite mešanico dušikovega oksida s kisikom (pri oslabljenih bolnikih) ali intravensko anestezijo z natrijevim tiopentalom (20–40–60 mg 1,25-odstotne raztopine) ali drugimi podobnimi zdravili. Uvajanje anestetikov se ustavi takoj po začetku spanja in sprostitvi mišic. Prednost intravenske anestezije je v tem, da povzroči globlji spanec, ki traja 10-15 minut, in vam daje možnost, če je potrebno, za ponavljajočo defibrilacijo.

Uvod v anestezijo in električno defibrilacijo zahteva določena znanja medicinskega osebja, skladnost z ustreznimi pravili in previdnostnimi ukrepi; Predhodna priprava zdravil in opreme je potrebna v primeru respiratornih motenj med anestezijo ali začasno prekinitvijo krvnega obtoka. Poudariti je treba, da je elektropulzna terapija, celo v akutnem obdobju miokardnega infarkta, na splošno manj verjetno, da jo spremljajo kakršni koli zapleti kot zdravljenje z inderalnim, kinidinskim in drugimi farmakološkimi sredstvi.

Po izvedbi elektropulznega zdravljenja je indicirana infuzija 250–300 ml polarizacijske zmesi (kalij + insulin + glukoza) ali panangin. Pri dolgotrajnem delovanju zdravil se lahko po potrebi aplicira analeptični bemegrid (5–10 ml 0,5% raztopine intravensko) ali drugi.

Po ponovni vzpostavitvi sinusnega ritma, doseženem po kateri od zgornjih metod, so predpisani vzdrževalni odmerki antiaritmikov, med katerimi je, poleg zgoraj navedenega, s ponovitvijo paroksizma, posebej indiciran tudi kinidin v dnevnem odmerku, ki ne presega 1,2 g.

V redkih primerih, ko zdravljenje ostane neučinkovito, lahko uporabimo metodo spodbujanja srca s parnimi električnimi impulzi, ki lahko zavre aktivnost srčnega spodbujevalnika in tako zmanjša srčni utrip. Metoda stimulacije parov doslej ni presegla specializiranih agencij.

Antiaritmična zdravila za atrijsko trepetanje so ponavadi neučinkovita. Iz farmakoloških zdravil so prikazani srčni glikozidi (razen glikozidne zastrupitve), verapamil (izoptin). Najbolj učinkovita električna defibrilacija, ki jo je treba takoj uporabiti za atrijsko trepetanje s hudo ventrikularno tahikardijo in z razvojem ali napredovanjem odpovedi cirkulacije ali poslabšanjem hemodinamskih parametrov.

Zdravljenje atrijskih tahiaritmij se v bistvu ne primerja s tistim pri odstranjevanju drugih oblik supraventrikularne paroksizmalne tahikardije. Istočasno je priporočljivo, da se v primeru, da se pojavijo hitrejše poslabšanje hemodinamike, nadaljuje z odpravo motenj ritma bodisi takoj z električno defibrilacijo, bodisi da se slednja pojavi po neuspehu predhodnega zdravljenja z prokainamidom.

Pri obnovitvi ritma je potrebna podporna antiaritmična terapija po zgoraj opisani metodi.

Pripravki kalija v atrijskem trepetanju in atrijska fibrilacija so neučinkoviti, uporabljajo se v prisotnosti hipokalemije in kot "ozadje".

V ventrikularni tahikardiji je izbira zdravila lidokain (postopek in odmerki so opisani zgoraj). Visoko učinkovit novokinamid, Aymaline. Vendar pa ta vrsta motenj ritma zahteva hitrost pri doseganju učinkovitosti, tako da je pogosto (s slabšanjem hemodinamike, aritmični šok povzroča grožnjo fibrilacije), je priporočljivo takoj začeti uporabljati električno defibrilacijo z obveznim korekcijo kalija in magnezija v plazmi, ki normalizira kislinsko-bazno ravnovesje, izboljša oksigenacijo uporabe podporne antiaritmične terapije (dolgoročna kapljična injekcija lidokaina v količini 1-4 mg / kg / min, prokainamid, verapamil in drugi, razen zdravil z učinkom blokiranja beta). Pri pogostih ponavljajočih se ponovitvah te motnje srčnega ritma in ob odsotnosti učinka opisane terapije, vključno s ponavljajočo se električno defibrilacijo, priporočamo uporabo hitre električne stimulacije srca.

Normosystoliya: koncept kako se odraža na EKG, normo in odstopanja

Ne vedno lahko bolnik samostojno razlaga medicinske izraze, ki so zapisani v protokolu elektrokardiograma. Seveda lahko le zdravnik dešifrira sam kardiogram in prejme zaključek, toda kaj storiti pred imenovanjem zdravnika? Če želite začeti, se odločite za terminologijo in poskušajte sami razumeti, ali imate običajni kardiogram ali ne.

Pod normisystole razumeti sinusni srčni ritem, ki ga spremlja normalni srčni utrip od 55-60 do 80-90 na minuto. Prav ta srčni utrip omogoča srčni mišici, da deluje brez povečane obremenitve miokarda, hkrati pa zagotavlja potreben srčni pretok, ki zagotavlja, da se v notranjih organih prenaša kri.

Z drugimi besedami, običajno uporabljen izraz »sinusni ritem, normosistol« v EKG protokolu kaže, da srce deluje pravilno, rezultat pregleda pa je dober.

EKG normysytolie

Bradysthist in tachysistole govorita o upočasnitvi in ​​pospešitvi srčnega ritma. Preberite o teh odstopanjih na EKG-ju v ločenih materialih - bradistolija, tahisistola.

srčno delo je normalno - s sinusnim ritmom

Koncept normosistole običajno označuje tudi dejstvo, da se električni signali, ki prispevajo k zaporedni električni ekscitaciji vseh delov srca, generirajo v sinusnem vozlišču, ki je običajno generator prvega reda. V vseh drugih primerih govorimo o migraciji srčnega spodbujevalnika ali ne-sinusnega ritma. Te procese povezuje koncept motenj srčnega ritma ali aritmij.

Zato je običajno v zaključku EKG poleg značilnosti srčnega utripa (HR) na prvem mestu omemba, ali ima bolnik sinusni ritem ali ne. Če bolnik v protokolu vidi izraz »normysystole«, to najverjetneje pomeni, da ima ne samo pravilno, normalno srčno frekvenco, ampak tudi sinusno srce - to je, da prihaja iz sinusnega vozlišča, kot bi moralo biti normalno. (Kljub temu se beseda "normosystoliya" nahaja z enakomernim srčnim utripom, vendar brez sinusnega ritma - to je na koncu članka).

Pogoste nenormalnosti (brady in tachysystole)

Včasih lahko sklepamo, da je EKG kombinacija normosistolnega in nepravilnega sinusnega ritma - “normosystoliya, nepravilen ritem”. Slednje se lahko pojavi, na primer pri respiratorni ali sinusni aritmiji. V tem primeru ritem prihaja iz sinusnega vozlišča (kot bi moralo biti normalno), vendar obstajajo manjše funkcionalne fluktuacije srčnega utripa zaradi faze vdihavanja in izdiha (običajno med vdihom srčni utrip rahlo pospešuje, medtem ko se izdihovanje upočasni). Če pacient vidi sklep o normosistoliji z nepravilnim, vendar sinusnim ritmom, nima razloga za paniko.

V primeru, ko bolnik zabeleži povečanje ali zmanjšanje srčnega utripa, zdravnik to opisuje kot tahikardijo ali bradikardijo. Ampak včasih lahko piše o tachisystia ali bradystolia, kar dobesedno pomeni pogoste ali redke bitke srca. V tem kontekstu (glede na sinusni ritem) sta izraza "cardia" in "systole" sinonimi.

Tachysystole in bradyssyolia se lahko pojavita tako pri popolnoma zdravi osebi kot pri različnih boleznih srca ali drugih organov. Vse je odvisno od drugih odtenkov, ki jih pridobi EKG. Toda če ima oseba sinusni ritem z rahlo počasnejšim srčnim utripom (vsaj 50 na minuto) ali pospešeno (90-100) - še posebej zaradi razburjenja, lahko govorimo o normalnih kazalnikih.

Normosystoliya z atrijsko fibrilacijo

Od vseh motenj ritma je samo ta vrsta aritmije, kot je utripanje (fibrilacija) ali atrijsko trepetanje, razdeljena na norme, tachy in bradysystolic variant. V tem primeru, diagnoza atrijske fibrilacije, normosistole govori o patologiji v obliki aritmij, vendar z normalno skupno srčno frekvenco.

normosistolična oblika atrijske fibrilacije - kljub "valovom" atrijskega flutterja / fibrilacije, se krčenje srčnih pretokov dogaja z normalno frekvenco

V tem primeru govorimo o trajni obliki atrijske fibrilacije, ko ima oseba dolg (mesece in leta) življenje z nenormalnim ali ne-sinusnim ritmom, paroksizmalna oblika (paroksizem - napad), ko se nenadoma pojavi ne-sinusni ritem in se lahko spontano povsem spet obnovi. ali s pomočjo drog. Diagnostična merila so podobna merilom za norme, brady in tahizistole s sinusnim ritmom - od 60 do 80, manj kot 60 in več kot 80 utripov na minuto.

Pri konstantni obliki atrijske fibrilacije normosystolia bolniki običajno lažje prenašajo v smislu občutka srčnega popuščanja, saj je bradistolija polna zmanjšanja srčnega volumna in posledično omedlevice, srčni utrip pri tahisistoli pa včasih doseže 200 utripov na minuto, kar lahko privede do hudih obtočnih motenj.

Ali je treba zdraviti normosistolično varianto atrijske fibrilacije?

Zdravljenje paroksizmalne atrijske fibrilacije z normistolom je nujno potrebno, ker paroksizem, tudi ob normalnem srčnem utripu, zahteva nujno okrevanje ritma. Običajno so intravenske droge, kot so cordarone, prokainamid, polarizirajo mešanico.

Bolnik z normosistolijo pri konstantni obliki atrijske fibrilacije mora jemati zdravila kot digoksin, aspirin za preprečevanje tromboze in včasih varfarin z istim namenom. Zdravljenje z zmanjševanjem ritma v primeru normosistolije je treba obravnavati zelo previdno, saj lahko metoprolol, bisoprolol, verapamil in podobna zdravila povzročijo znatno upočasnitev srčnega utripa in povzročijo bradikardijo z izgubo zavesti.

Skratka, ponovno je treba povedati, da je normosystoliya s pravilnim, sinusnim ritmom znak normalnega delovanja zdravega srca, zato ta izraz samo nakazuje, da je vse na vrsti na določenem EKG.

Tahisistola, nepravilni sinusni ritem

Sorodna in priporočena vprašanja

3 odgovorov

Poiščite spletno mesto

Kaj, če imam podobno, a drugačno vprašanje?

Če med odgovori na to vprašanje niste našli potrebnih informacij ali pa se vaša težava nekoliko razlikuje od predstavljene, poskusite zdravnika vprašati še eno vprašanje na tej strani, če gre za glavno vprašanje. Lahko zastavite tudi novo vprašanje in čez nekaj časa nas bodo zdravniki odgovorili. Brezplačno je. Na tej strani ali prek strani za iskanje spletnega mesta lahko iščete potrebne informacije o podobnih vprašanjih. Zelo bomo hvaležni, če nas priporočite svojim prijateljem na družabnih omrežjih.

Medportal 03online.com izvaja medicinske konzultacije v načinu korespondence z zdravniki na spletnem mestu. Tukaj dobite odgovore resničnih praktikov na svojem področju. Trenutno lahko na mestu prejeli posvetovanje na 45 področjih: Alergolog, venerologija, gastroenterologija, hematološke in genetika, ginekolog, homeopat, dermatolog otroško ginekolog, otroški nevrolog, pediatrične kirurgije, pediatrične endokrinolog, prehrano, imunološke, nalezljiva bolezen, kardiologija, kozmetike, logoped, Laura, mammolog, medicinski pravnik, narcolog, nevropatolog, nevrokirurg, nefrolog, onkolog, onkolog, ortoped, oftalmolog, pediater, plastični kirurg, proktolog, Psihiater, psiholog, pulmolog, revmatolog, seksolog-androlog, zobozdravnik, urolog, farmacevt, fitoterapevt, flebolog, kirurg, endokrinolog.

Odgovorimo na 95,24% vprašanj.