Prva pomoč za pljučno krvavitev, zato so pljuča krvavitev, glavni simptomi

Če se med kašljem naberejo nečistoče v krvi, to kaže na pljučno krvavitev, ki je posledica resnih vnetnih procesov v dihalnem sistemu. Če zanemarite takšno reakcijo, lahko svoje telo pripelje v kritično stanje, možno smrt. Pljučna krvavitev je lahko pri odraslih in pri samorojencih. Zato je pomembno vedeti, kako v tej situaciji zagotoviti prvo pomoč.

Osnovni koncept pljučne krvavitve

Pljučna krvavitev je stanje, v katerem se pojavi sproščanje čiste krvi ali njenih nečistoč iz žil v bronhih in pljučih. Izločanje poteka bodisi skozi nosne sinuse bodisi med kašljem preko izpljunka. Pri prvih znakih takšne krvavitve morate poklicati rešilca, ker je razlog lahko precej resen.

Vendar pa obstaja razlika med hemoptizo in krvavitvami iz pljuč. Med hemoptizo se sprosti neznatna masa krvi v obliki prog, v primeru pljučne krvavitve pa se sprosti veliko čiste krvi, ki se lahko pojavi občasno ali stalno.

Pljučna krvavitev je razdeljena na tri stopnje:

1. Majhna stopnja - oseba na dan izgubi več kot 100 miligramov krvi.
2. Povprečna stopnja - izbor krvi od bolnika do 500 miligramov na 24 ur
3. Velika stopnja je izguba krvi več kot 500 miligramov na dan.

Najbolj nevarna je zadnja stopnja, saj pacient izgubi precej velike količine krvi, lahko pride do zadušitve, ki pogosto vodi do smrti pacienta.

Poleg tega zdravniki delijo krvavitev v takšne podvrste:

• mešani
• na prostem
• notranji, kar posledično povzroči razvoj hemotoraksa

Simptomatologija

Najpogosteje se to stanje pojavlja pri starejših, vendar to ni jamstvo. Pri pljučni krvavitvi bo bolnik opazil naslednje simptome:

• težko dihanje
• paroksizmalni kašelj
• huda slabost
• tahikardija
• mrzlica in vročina

Pljučna krvavitev: prva pomoč

Pljučna krvavitev (hemoptoe) je sestavljena iz izločanja znatne količine krvi v lumen pljuč, medtem ko kri, v svoji običajni tekoči obliki ali pomešana z izpljunkom, v bistvu kašlja. Pljučna krvavitev, za katero je prva pomoč zelo omejena, zahteva predvsem izključitev obstrukcije bronhijev (tj. Njihovo obstrukcijo z okvarjeno prehodnostjo), ki jih povzročajo krvni strdki, ter obnavljanje prehodnosti dihalnih poti v primeru respiratorne odpovedi.

Klinična praksa opredeljuje pogojno delitev pojmov "hemoptiza" in "pljučna krvavitev", ki je kvantitativna razlika slednjih. Hemoptysis v svojem bistvu je sestavljena iz prisotnosti krvnih žarkov v slini ali izpljunku, kakor tudi pri sproščanju delno koagulirane ali tekoče krvi s pljučenjem. Pljučna krvavitev je sestavljena iz kašljanja krvi v znatni količini, ki se lahko pojavi hkrati in neprekinjeno (po možnosti z določenimi prekinitvami).

Vzroki za pljučno krvavitev

Obstajajo lahko številni razlogi za izzivanje pojavnosti pljučne krvavitve, pa tudi njeni glavni viri - še posebej, vse je odvisno od strukture, ki je neločljivo povezana s posameznimi pljučnimi boleznimi, kot tudi od izboljšanja metod, ki se uporabljajo pri zdravljenju.

Pred kratkim (pred približno 40-50 leti) lahko rečemo, da so pljučne krvavitve večinoma opazili pri bolnikih s tuberkulozo (njene destruktivne oblike), gangreno, pljučnim abscesom in razpadajočim rakom. Poleg tega so kot vir krvavitve izolirali tudi posode, ki ustrezajo majhnemu krogu krvnega obtoka.

Trenutno se večinoma pljučna krvavitev pojavi zaradi žil, ki ustrezajo velikemu krogu krvnega obtoka. Pomembnost te manifestacije je ugotovljena v prisotnosti kroničnih nespecifičnih bolezni, ki prizadenejo pljuča (npr. Kronični bronhitis). Bolniki s tuberkulozo doživljajo predvsem pljučno krvavitev kot zaplet njenih infiltrativnih oblik, pa tudi fibrozno-kavernozno tuberkulozo in kazeozno pljučnico.

V nekaterih primerih se pojavlja pljučna krvavitev v diagnozi cirotične tuberkuloze ali v postbuberkulozni pljučni fibrozi. Med drugimi vzroki za pljučne krvavitve, parazitske in glivične pljučne lezije, izoliramo aspergilom v njegovi preostali obliki in zračno cisto. Povezava vira krvavitve z bronhiektostazo, prisotnost tujega telesa v bronhiju ali v pljučnem tkivu, endometrioza in pljučni infarkt, zapleti v ozadju operacije pljuč itd. So manj pogosti.

Simptomi pljučne krvavitve

Najpogosteje pride do pljučne krvavitve pri moških srednjih let ali starejših. Začne se s hemoptizo, vendar je njen nenaden izgled možen tudi z dobrim zdravjem. Kašelj krvi se pojavi v čisti obliki ali v kombinaciji s sputumom / slino, medtem ko ima škrlatno ali temno barvo. Možno je tudi izločanje krvi skozi nos. Posebnosti izločene krvi so tudi v tem, da je večinoma penasta in se ne strdi.

Pljučna krvavitev: prva pomoč

Kot smo že omenili, je prva pomoč za takšno krvavitev omejena, poleg tega je obvezna hospitalizacija (oddelek za torakalno kirurgijo ali pljučni oddelek). Kar zadeva pomoč, ki jo lahko zagotovi oseba, ki je blizu žrtve te vrste krvavitve, jo sestavljajo naslednji ukrepi:

• klic rešilca;
• zagotavljanje popolnega fizičnega miru;
• odstranjevanje oblačil, ki otežujejo dihanje, zagotavljajo svež zrak;
• pomoč pacientu v sedečem ali pol-sedečem položaju pri upogibanju na strani, ki ustreza leziji - to bo preprečilo vstop krvi v zdrava pljuča;
• prav tako je pomembno, da pacienta pomirimo, pogovori in gibanja z njegove strani v tem stanju so nesprejemljivi, saj je prehranjevanje in pitje tekočine v kateri koli obliki nesprejemljivo;
• na območje prizadete polovice prsnega koša se uporabi ledni mehur ali hladen obkladek, da se prepreči prekomerno hlajenje pacienta (vsakih 15 minut);
• če ima bolnik možnost pogoltniti zdravilo, mu dajo antitusično zdravilo, ki ga predpiše zdravnik, to pa je potrebno predvsem za napade kašlja v kombinaciji s pljučno krvavitvijo;
• poleg zgoraj navedenih ukrepov je možno bolniku injicirati tudi intramuskularno injekcijo kalcijevega glukonata (10% v količini 5-10 ml);
• dispneja in splošno težko stanje zahtevata intramuskularno dajanje sulfokamfokaina (v volumnu 2 ml).

Upoštevajte tudi, da prva pomoč za pljučno krvavitev kategorično prepoveduje uporabo ukrepov, kot so tuširanje ali vroča kopel za paciente, nastavljanje pločevink, steklenic s toplo vodo, gorčičnih ometov in vročih oblog v predelu prsnega koša.

Prva pomoč za pljučno krvavitev: algoritem upodabljanja

Eden od najbolj nevarnih pogojev za človeško življenje je pljučna krvavitev. Pri hemoptoe obstaja odtok krvi iz žil pljučnega tkiva ali bronhialnega drevesa s sprostitvijo skozi dihalne poti. Prva predmedicinska oskrba za to patologijo je namenjena preprečevanju zapletov in je zato zelo omejena.

Kateri znaki pljučne krvavitve zahtevajo pomoč

Hemoptiza se šteje za manj hudo za zdravje, do nje pride zaradi poškodbe majhnih žil traheobronhialnega drevesa zaradi bolezni grla ali žrela. V tem primeru je stanje bolnika stabilno, zlahka čakati na zdravstveno oskrbo. Ko je glavni žilni snop pljuč poškodovan, krvavitev postane resna, znaki, kot so:

• sproščanje škrlatne peneče krvi skupaj s šoki zaradi kašlja;
• kašelj do grla;
• pritisk v prsih, bolečina;
• kratka sapa, zadušitev;
• omotica, šibkost;
• znaki anemičnega sindroma (bledica, tahikardija, znižanje krvnega tlaka).

Vsi ti simptomi se pojavijo hitro, napredujejo in postopoma povzročajo težave z dihanjem. Če ni pravočasne zdravstvene oskrbe, se hitro razvije krvavitev, ki lahko vodi do zadušitve in smrti.

Prva pomoč

Če je vzrok sindroma tujek ali prodirajoča rana na prsnem košu, predmeta ne smete odstraniti, odprto rano pa je treba pritrditi s čistim (prednostno sterilnim) tkivom. Nadalje je algoritem ukrepov za hemoptoe enak:

1. Pokličite reševalno brigado.
2. Dajte žrtev sedeč položaj s telesom in nagnjeno glavo naprej, noge so spuščene (preprečevanje asfiksije). Če je oseba nezavestna, ga položite na stran, na kateri sumi, da je krvavitev. Ko se v prsni koš pritisne poškodovani organ, se izguba krvi zmanjša, tveganje za vstop tekočine v zdrava pljuča se zmanjša.
3. Odstranite oblačila, ki preprečujejo prosto dihanje, da zagotovite dotok svežega zraka.
4. Položi hladno na prsih. To bo pripomoglo k krčenju malih žil, kar bo povzročilo zmanjšanje izgube krvi. Da ne bi povzročili hipotermije v pljučih, se za 15 minut uporabi hladen obkladek, nato se vzame kratek premor.
5. Žrtvi zagotovite popoln mir, ne govorite in bodite živčni.
6. Prepovedano je hraniti ali zalivati ​​pacienta, dati lahko kos ledu.
7. Navedite vse, kar potrebujete (plovilo, brisačo, skledo, umivalnik).

Prepovedani ukrepi

V primeru pljučne krvavitve, je absolutno nemogoče, da se bolnik segreje, dajo banke, gorčični omet, tople ogrevalne blazinice, vroče obkladke na prsih. To bo privedlo do širjenja krvnih žil in povečane krvavitve. Prepovedano je dajanje zdravil brez posvetovanja z zdravnikom ali koordinatorjem reševalnih vozil.

Dogodki nujne medicinske pomoči

Posadka rešilca ​​zagotavlja osnovne reševalne akcije na kraju samem. Ko je pacient razbremenjen, ga odpeljejo v bolnišnico, kjer se opravi pregled in ugotovijo vzroki za patologijo. Zdravljenje je predpisano. Če se znaki pljučne krvavitve ne zmanjšajo, obstaja nevarnost aspiracijske pljučnice ali zadušitve s kolapsom pljuč, bolnik je nujno hospitaliziran in operacija se izvede.

Na mestu

Medicinska ekipa, ki je prispela na mesto, razume obliko patologije. Pri potrjevanju pljučne krvavitve dolžnosti feldsherja vključujejo:

• Čiščenje dihalnega trakta, zagotovitev, da kisik vstopi v njih, kar odpravi možnost vstopa krvi v spodnje dele pljuč.
• Merjenje krvnega tlaka, pulza.
• Za zmanjšanje tlaka v majhnem krogu krvnega obtoka damo nitroglicerin ali nitrozorbid sublingvalno.
• Uvedba analgetika za intenzivno bolečino.
• Intramuskularno dajanje hemostatskega pripravka, na primer Vikasol.
• V prisotnosti epileptičnih napadov se bolniku daje seduksen ali diazepam.
• Intravenska raztopina kalcijevega klorida.

Po prvi zdravniški pomoči pacienta odpelje v bolnišnico na nadaljnji pregled in zdravljenje. Antitusična zdravila se dajejo le z izrazitim refleksom kašlja. Če je s prihodom rešilca ​​krvavitev zapletena z nastankom krvnega strdka, potem reševalci opravijo nujno oskrbo za pljučno embolijo.

V bolnišnici

Če ni nujnih indikacij za operacijo, npr. Skozi rano, tujke v prsih ali neustavljivo obilno krvavitev, se pacientu izvajajo številni diagnostični postopki. Te vključujejo:

• Bronhoskopija. Med študijo določimo splošno stanje žil in ugotovimo vir krvavitve. S pomočjo bronhoskopa se po indikacijah izvede biopsija, zdravilo injicira na mesto poškodbe posode ali izvede koagulacijo. Te manipulacije bodo pomagale začasno ustaviti krvavitev.
• Rentgen v dveh projekcijah. Pomaga določiti prisotnost krvi v plevralni votlini ali razvoj aspiracijske pljučnice. V primeru resnega stanja bolnika lahko to metodo zanemarimo.
• Angiografija. Prikazuje funkcionalno stanje žil, pretok krvi in ​​dolžino patološkega procesa.
• Laboratorijske metode. Krvni testi so bili namenjeni določanju sistema strjevanja krvi in ​​hemodinamike.

Na podlagi rezultatov pregleda je predpisano konzervativno ali kirurško zdravljenje. Radikalne operacije se izvajajo samo pri bolnikih, katerih stanje je zelo resno. Obseg kirurškega posega je različen, odvisno od prizadetega območja. Odstranimo segment ali celotni pljučni del. V skrajnih primerih opravite pulmonektomijo (odstranitev celotnega pljuča).

Nevarnost pomanjkanja pravočasne pomoči

Z veliko izgubo krvi se v velikih količinah proizvajajo hormoni adrenalin, kateholamin, renin, aldosteron, angiotenzin. To pomaga zmanjšati lumen v venah in arterijah, strjevanje krvi se poveča, zato se hitrost pretoka krvi v poškodovanem plovilu upočasni, nastane tromb in močnejši krči plovila.

Kri, ki se vlije v tkivo in stagnira, prispeva k razvoju patogenih mikroorganizmov, kar vodi do gnojenja. Zaradi tega se lahko hitro razvije pljučnica. Najresnejši zaplet je zadušitev s krvjo in posledično smrt.

Prva pomoč za pljučno krvavitev

Pljučna krvavitev je sproščanje krvi s pljučnimi ali bronhialnimi žilami, čemur sledi umik skozi dihalne poti. To stanje lahko sprožijo različne bolezni dihal. Predstavlja nevarnost ne le za zdravje, temveč tudi za človeško življenje, zato potrebuje pomoč. Takoj je treba zagotoviti nujno oskrbo za pljučno krvavitev, le v tem primeru je lahko napoved za pacienta ugodna.

Simptomatologija

Da bi ugotovili pljučno krvavitev, morate vedeti njene znake. Glavni simptomi tega patološkega stanja so naslednji:

• Opazili smo hemoptizo. V tem času se pri kašljanju sprosti majhna količina izpljunka s krvnimi sledmi.
• Nadalje lahko nastanejo krvni strdki, ki imajo bogato škrlatno barvo.
• Če je izločanje krvi iz pljuč močno, potem lahko iz nosnih kanalov izteče tudi kri. V tem primeru je v obliki škrlatne pene, strdki skozi nos ne pridejo ven.
• Sprva oseba trpi zaradi suhega, paroksizmalnega kašlja, potem postane kašelj produktiven in se izločajo krvni strdki.
• Grlo se počuti bodičasto. Če je izcedek obilen, lahko pride do šibkega guganja.
• Na prizadeti strani prsnice se bolnik počuti občutljivo na pekoč občutek.
• Tlak pade, koža postane bleda.
• Srčni utrip se pospeši, koža pacienta je prekrita s hladnim, lepljivim znojem.
• Če je krvavitev obilna, lahko pride do tinitusa, krčev in bruhanja. Pogosto kršena vizija.

Če se pljučna krvavitev nadaljuje nekaj dni, bolnik razvije aspiracijsko pljučnico. V nekaterih primerih pride do asfiksije.

Treba je razlikovati med pojmoma hemoptiza in pljučna krvavitev. V prvem primeru so v sputumu prisotne le majhne proge krvi, v drugi krvi pa se izloča znatna količina. Lahko teče skozi usta in skozi nos.

Razlogi

Iz različnih razlogov lahko pride do krvavitve iz pljuč. To so lahko bolezni, nepravilno zdravljenje ali nepravilno izvajanje določenih medicinskih postopkov. Pred približno 50 leti so krvavitev iz pljuč opazili predvsem pri bolnikih s tuberkulozo, gangrenami ali onkološkimi boleznimi. Vir krvavitve v tem primeru so bile krvne žile v pljučih.

Zdaj so se razmere popolnoma spremenile. Pljučne krvavitve se vedno pogosteje diagnosticirajo na račun žil sistemskega krvnega obtoka. Ta pojav se pojavlja pri kroničnem bronhitisu in napredni pljučnici. Bolniki s tuberkulozo se soočajo s to patologijo v primeru zapletov infiltrativnih oblik bolezni.

Poleg tega lahko naslednje bolezni in stanja vodijo do tega patološkega pojava:

• cirotična tuberkuloza;
• po tuberkulozni pnevmofibrozi;
• lezije pljučnega tkiva z glivami in paraziti;
• bronhiektazije;
• pljučni infarkt;
• zapleti po kirurških posegih na pljučih.

Tuje telo, ki je obtičalo v bronhiju ali v tkivih pljuč, lahko povzroči tudi krvavitev.

V primeru pljučne krvavitve je treba bolniku zagotoviti popoln počitek. Če je oseba zelo živčna, jo je treba pomiriti in spodbujati, saj živčno stanje poveča pretok krvi.

Prva pomoč

Pri pljučnih krvavitvah je zelo pomembno pravočasno in pravilno zagotoviti prvo pomoč. Zaradi tega lahko zadržite čas, ki je potreben pred prihodom zdravnika. Sledite naslednjemu algoritmu:

• Bolnik mora biti pravilno nameščen. Pravilen položaj poškodovane osebe v primeru pljučne krvavitve mora biti sedenje, trup pa mora biti rahlo nagnjen naprej, kot glava. To bo bolniku preprečilo zadušitev s krvjo. Strogo je prepovedano nagibanje bolnikove glave nazaj, kar lahko povzroči zadušitev.
• Če oseba ne sedi, jo postavimo v posteljo na strani, s katere se poškoduje pljuča. Takšen položaj nekoliko stisne pljuča in zmanjša izgubo krvi, poleg tega se kri iz poškodovanega organa ne prelije na zdravo stran.
• Na predelu prsnega koša se namesti ledeni mehurček ali krpo, namočeno v hladno vodo. Če v hiši ni ledu, lahko v zamrzovalniku uporabite zamrznjeno sadje ali zelenjavo. Zaradi mraza se pojavi krč manjših žil in zmanjša se izguba krvi. Hladno se uporabi 15 minut, potem pa se nekaj minut odmori in postopek se ponovi.
• Žrtev mora zagotoviti popoln počitek. Ne bi smel govoriti ali biti živčen.

Oseba s pljučno krvavitvijo je strogo prepovedana. Če je žejen, lahko ustnice navlažite s koščkom povoja, potopljenim v mrzlo vodo, z nekaj kapljicami limoninega soka.

Prvo pomoč lahko zagotovi ne le zdravstveni delavec, temveč tudi eden od sorodnikov. Zaželeno je, da se zdravila uporabljajo šele po tem, ko bolnik pregleda zdravnik. Samo v izjemnih primerih, ko zdravnik ne more hitro prispeti, je dovoljeno bolnikom dati intramuskularno zdravljenje z Vikamolom. Takšno zdravilo pomaga hitro ustaviti pljučno krvavitev. Nujna medicina se lahko uporablja tudi kot prehransko zdravilo, vendar je treba to zdravilo dajati intravensko, po predhodnem razredčenju s fiziološko raztopino.

Če opazite konvulzije, se bolniku navedejo Seduxen ali Diazepam. Promedol se priporoča za odstranitev bolečine.

Pred tem je bil Morfin uporabljen za lajšanje bolečin v primerih pljučne krvavitve, zdaj pa se to zdravilo uporablja zelo redko.

Pljučna krvavitev pri dojenčkih

Pljučno krvavitev pri novorojenčkih je lahko povezana z zapletom poroda, podaljšano asfiksijo, globokimi prezgodnjimi porodi, prirojenimi boleznimi srca in krvnih žil ter pljučnim edemom. Sodobna medicina vam omogoča, da hitro pomagate novorojenemu otroku in ga vzamete iz nevarnega stanja.

Da bi preprečili krvavitev iz pljuč, zdravniki izvajajo številne preventivne ukrepe, ki so naslednji:

• Ukrepe za oživljanje izvajamo z zamenjavo beljakovin v plazmi.
• Pljučni edem odstranimo s pomočjo furosemida.
• Preprečevanje povečanega strjevanja krvi.
• Nadomestno zdravljenje z surfaktantom se izvaja za normalizacijo otrokovega dihanja.

Najpogosteje se krvavitev pojavi pri novorojenčkih tretjega dne življenja. Lahko pride do rahle ali močne krvavitve. Več izgube krvi, prej se otroško stanje poslabša in moti delovanje pljuč.

Globoko prezgodaj rojeni dojenčki imajo zelo visoko tveganje za razvoj pljučne krvavitve. To je posledica pljučnega edema in kisikove izgube. Intrauterinska okužba in odprt arterijski kanal lahko povzročita ta nevarni pojav.

Krvavitev iz pljuč je življenjsko nevarno stanje, ki zahteva nujno zdravniško pomoč. Posebno nevarna je krvavitev za novorojenčke, ki imajo majhno telesno težo.

Pri močnem izločanju krvi iz pljuč je bolnik hospitaliziran. Tak bolnik mora biti vedno pod nadzorom zdravnika. Skoraj vedno se zateka k neodvisni sestrski intervenciji, ki je sestavljena iz intravenskega dajanja kalcijevega klorida in dajanja aminokaprojske kisline. Poleg tega se na prsni koš uporabi tudi prehlad.

Prva nujna pomoč za pljučno krvavitev

Za pomoč pri pljučni krvavitvi, na žalost le malo ljudi. Bistvo pa ni v tem, da je algoritem za nujno oskrbo za pljučno krvavitev zapleten - mnogi preprosto ne vedo, kaj storiti. Kljub temu je treba v primeru pljučne krvavitve omogočiti prvo pomoč - tako boste pacientu pomagali preprečiti poslabšanje in nepopravljive posledice, povezane s tem.

Pljučna krvavitev ali, kot se je že dolgo imenovala, hemoptiza, je pogosto zelo nevaren simptom hude bolezni. Zagotovo veste, da je velik pisatelj, zdravnik po poklicu, A.P., trpel za hemoptizo. Čehov trpi zaradi pljučne tuberkuloze. Vzroki za pljučno krvavitev so lahko bronhitis, pljučnica in tromboembolija (zamašitev) nekaterih vej pljučne arterije, pa tudi abscesi, ciste ali tumorji pljuč in celo miokardni infarkt.

Pogosto je vzrok krvavitve lahko poškodbe - na primer močan udarec v prsni koš in zlomljena rebra. Včasih pa se krvne nečistoče v slini uporabljajo za pljučno krvavitev, ko ima oseba krvavitve iz nosu ali samo krvavitev dlesni.

Z resnično pljučno krvavitvijo se lahko sprosti kri v čisti obliki in kot nečistoča v izpljunku. Izkašljani sputum je lahko rdeče, rožnate ali rjave barve, ima želatinast ali penjen videz (za primerjavo: ko pride do krvavitve v želodcu, kri zapusti z bruhanjem ali bruhanjem, se ne peni in najpogosteje je temne barve). Bolnik je ponavadi bled, zelo prestrašen, pogosto dihanje.

Izraz »hemoptiza«, ki se uporablja pri pljučnih krvavitvah, se danes ne uporablja, najverjetneje zato, ker obstajajo situacije, ko se pljučna krvavitev pojavi brez kašljanja in kapljice krvi samo izletijo, ko izdihnete.

Izredni algoritem za pljučno krvavitev

Pri najmanjšem sumu na pljučno krvavitev je treba nemudoma poklicati rešilca.

Z nujno oskrbo za pljučno krvavitev še pred prihodom zdravnika se začne pacient premakniti na pol sedenje s strmino na prizadeti strani. To je potrebno, da se prepreči vstop krvi v zdrava pljuča. Zagotavljanje prve pomoči za pljučno krvavitev, na prizadetem delu prsnega koša morate postaviti mehurček z ledom. Prav tako je zaželeno, da bolnik pogoltne majhne koščke ledu (to ponavadi vodi do refleksnega krča in zmanjšanja polnjenja pljuč s krvjo).

Pacient ne sme poskušati potlačiti kašlja, poleg tega pa mora kašljati, ne glede na to, koliko krvi je.

Zdravniki bolniku običajno injicirajo 10-20 ml 10% kalcijevega klorida in 5–10 ml 0,3% Vicasola intramuskularno.

V primeru hude krvavitve v pljučih je treba na noge in roke nanesti niti. Boki in ramena bolnika, če ni gumijastih povojev, lahko povlečete manšete iz tonometrov. S takšno silo je treba povleči, da ustavimo venski odtok krvi, vendar tako, da se istočasno ohrani pulz na arterijah podlakti in spodnjih nog.

In kar je najpomembneje: pred prihodom v zdravniško hišo mora biti bolniku strogo prepovedano govoriti in se premikati.

Prva pomoč za pljučno krvavitev

I. Če je potrebno: huda akutna respiratorna odpoved - mehanska ventilacija, klinična smrt - posredna masaža srca in mehanska ventilacija.

Ii. S stabilno hemodinamiko:

1) Oxygenotherapy - inhalacija navlaženega kisika skozi nosne katetre.

2) Heparin 5000-10000 ie intravensko injiciran v 10 ml 0,9% raztopine natrijevega klorida.

3) Z bolečinskim sindromom - morfin: 1 ml 1% raztopine (10 mg) z 10 ml 0,9% raztopine natrijevega klorida je treba uvesti po 5 minutah v 3 ml mešanice (3 mg morfina) do učinka analgezije.

4) Euphyllinum (aminophylline) 15 ml 2,4% raztopine intravensko na 5% raztopini glukoze.

5) Za bradikardijo z arterijsko hipotenzijo in respiratorno odpovedjo je 0,1% raztopina atropina 0,5-1 ml intravensko.

6) pri tahizistolični obliki atrijske fibrilacije in odpovedi cirkulacije:

- Amiodaron 300 mg intravensko,

- srčni glikozidi (digoksin 0,025% raztopina 0,5-0,75 ml v 200 ml 5% raztopine glukoze intravensko).

7) Pri sistoličnem tlaku pod 90 mm Hg. uvedene

- Dopamin (dobutamin) 200 mg (250 mg) v 200 ml 0,9% raztopine natrijevega klorida intravensko.

8) Trombolitično zdravljenje se izvaja z masivno pljučno embolijo (huda hipotenzija, akutna odpoved desnega prekata) - streptokinaza 250000 ie na 50 ml 5% raztopine glukoze v 30 minutah intravensko.

Nujna oskrba za pljučno krvavitev

Pljučna krvavitev je življenjsko nevarno stanje in njen pojav je vedno indikacija za klic v sili za rešilca. Po statističnih podatkih 40-80% bolnikov umre z velikimi krvavitvami iz pljuč, večina jih umre v prvi uri. Običajno je smrt posledica zadušitve zaradi zamašitve dihal v krvi.

Ta članek vam bo pomagal dobiti informacije o simptomih pljučne krvavitve, metodah njegovega odkrivanja in algoritmu za zagotavljanje nujne oskrbe bolniku.

Pljučna krvavitev je stanje, pri katerem se zaradi kršenja celovitosti krvnih žil v parenhim v organu vlije kri (5-50 ml ali več), pronica skozi dihalne poti in kašelj v čisti obliki ali z izpljunkom. Ponavadi ga sprožijo destruktivni procesi pljučnega parenhima ali ruptura krvnih žil in pljučni arterijski sistem. Pri hemoptizi, v kateri je kri prisotna v izpljunku v obliki majhnih strdkov ali prog, je to stanje drugačno, saj se pri pulmonalni krvavitvi sprosti kri (istočasno ali občasno) v velikih količinah.

Tudi pred 40-50 leti so krvavitev iz pljuč opazili predvsem pri bolnikih z destruktivnimi oblikami tuberkuloze, raka ali gangrene in pljučnega abscesa. Zdaj se to življenje ogrožajoče stanje vedno bolj pojavlja pri drugih boleznih in okoliščinah: kazeozna pljučnica, atrofični bronhitis, glivične in parazitske lezije, tujki v bronhih in pljučni parenhim, bronhiektazije, pljučni srčni napad, poškodbe v prsih, zapleti pri kirurških posegih in druge

V 90% primerov bronhialne arterije postanejo vir krvavitve in le v 5% primerov opazimo okvaro integritete pljučne arterije. V drugih primerih je krvavitev izzvana s kršenjem celovitosti zunaj pljučnih arterij. Po ugotovitvah strokovnjakov se to nevarno stanje pogosteje pojavlja pri moških srednjih in starih starosti.

Razlogi

Naslednje bolezni in stanja lahko povzročijo pljučno krvavitev:

• pljučna tuberkuloza;
• absces ali gangrena v pljučih;
• parazitske lezije ali mikoze pljuč;
• pljučnica;
• atrofični bronhitis;
• gnojenje pljučnih bikov;
• bronhiektazije;
• bronholitijaza;
• poškodbe pljuč in bronhijev;
• benigne neoplazme bronhijev;
• maligni tumorji in pljučni sarkom;
• pljučne metastaze;
• bronhialne solze;
• aspiracija tujega predmeta;
• poškodbe pljuč;
• TELA;
• primarna pljučna hipertenzija;
• sekvestracija pljuč;
• pljučni infarkt;
• aneurizma aorte ali pljuč;
• arteriovenske malformacije;
• prirojene nepravilnosti pljučnih žil;
• hipertenzija;
• koagulopatija (hemofilija, DIC, trombocitopenija itd.);
• Wegenerjeva granulomatoza;
• Becketova bolezen;
• limfangioleiomiomatoza;
• pnevmokonioza;
• endometrioza.

V nekaterih primerih lahko iatrogeni dejavniki povzročijo pljučno krvavitev:

• punkcija in drenaža plevralne votline;
• kateterizacija pljučne arterije ali subklavijske vene;
• bronhoskopija;
• pooperacijskem obdobju.

Pogostost krvavitev iz pljuč, ki jih povzroča tuberkuloza, je 40%, supresivni procesi v pljučih - 33%, rak pljuč - 15%.

Razvrstitev

Glede na obseg izgube krvi je lahko krvavitev iz pljuč:

• pljuča - ki se kaže v pojavu svetlo rdečih madežev krvi ali enake nečistoče v izpljunku;
• težka - pri vsakem izpljunanju se sprosti velika količina krvi, izgubi pa se do 1 in več litrov na dan.

Resnost pljučne krvavitve je lahko:

• I - lahka izguba krvi, izguba več kot 300 ml krvi v trku, krvavitev je lahko skrita ali očitna, enkratna ali večkratna;
• II - povprečna izguba krvi, do 700 ml krvi na dan se izgubi, je lahko posamična in jo spremlja zmanjšanje tlaka za 20-30 mm Hg. Čl. in ravni hemoglobina pri 40-45 g / l, enkrat brez padca krvnega tlaka in hemoglobina, ki se ponavljajo s padcem tlaka in znižanjem hemoglobina, ponavljajoč se brez znižanja tlaka in ravni hemoglobina;
• III - velika izguba krvi, več kot 700 ml krvi se izgubi na dan, lahko je masivna ali fulminantna, enkratna s smrtnim izidom.

Simptomi

Pljučna krvavitev se lahko pojavi postopoma, začenši s hemoptizo ali nenadoma. Njegov razvoj lahko sumite zaradi naslednjih razlogov:

• prvič, bolnik ima paroksizmalno suho kašelj, ki ga nato začne spremljati sproščanje krvi;
• med kašljem v obliki škrlatnih ali temno škrlatnih strdkov se sprosti kri iz usta;
• kri se lahko sprošča skozi nos;
• občutek žgečkanja v grlu (s hudim izločanjem krvi);
• na strani lezije je vroče ali pekoče;
• tesnoba in strah;
• bledica kože in sluznice;
• omotica in šibkost zaradi nižjega krvnega tlaka;
• hladno lepljivo znojenje;
• tahikardija;
• tinitus, bruhanje, krči, kratko sapo (z masivnimi krvavitvami);
• amauroza (izguba vida zaradi izgube visokega volumna krvi);
• asfiksija (v hujših primerih);
• manifestacije aspiracijske pljučnice (s podaljšano pljučno krvavitvijo, ki traja več kot 2 dni).

Pljučna krvavitev pri novorojenčkih

Krvavitev iz pljuč se pojavi pri približno 1 tisoč novorojenčkih. Naslednje bolezni in patologije lahko postanejo razlogi za razvoj tega smrtno nevarnega stanja:

• huda porod z asfiksijo novorojenčka;
• motnje krvavitve;
• bolezni srca;
• nedonošenost;
• hemoragični pljučni edem.

Zaradi uvedbe oživljanja sodobnih tehnik v večini primerov zdravniki rešijo otroka. Še posebej nevarna je pljučna krvavitev pri nedonošenčkih. Tveganje za to življenjsko nevarno stanje je večje. Njegova velika verjetnost je posledica številnih dejavnikov: motenj krvavitve, intrauterine ali pridobljene okužbe, pljučnega edema, odprtega aortnega kanala, asfiksije s hudo hipoksijo.

Običajno pri nedonošenčkih pride do krvavitve 3. dan po rojstvu. Njegova resnost se lahko razlikuje od majhne količine krvi in ​​sluzi do velikih krvavitev. Bolj ko je izguba krvi intenzivnejša, pogosteje trpi splošno stanje otroka in zmanjšuje se funkcionalna zmogljivost pljuč.

Prva pomoč v sili

Če se pojavijo znaki pljučne krvavitve, mora bolnik dobiti nujno oskrbo:

1. Pokliči rešilca.
2. Umirite pacienta, mu dajte udoben sedeč položaj ali ležeč položaj in zagotovite popoln fizični počitek (izključite kakršna koli gibanja in poskušate govoriti). Telo naj se nagne naprej in se nasloni na lezijo - to bo preprečilo vstop krvi v nepoškodovano pljučnico. Glave bolnika ne smete vrniti nazaj, saj lahko to povzroči zadušitev s krvjo. Če mu oseba ne dovoli, da bi bil v sedečem ali ležečem položaju, se postavi na stran, na katero vpliva pljuča. Hkrati je treba glavo obrniti vstran, da preprečimo aspiracijo sproščene krvi.
3. Odstranite obstruktivna oblačila (odklopite tesen ovratnik srajce, pas, itd.).
4. Zagotovite svež zrak.
5. Za izključitev vnosa tekočin in hrane.
6. Pritrdite pakiranje ledu na prizadeto stran prsnega koša. Vsakih 15 minut odstranite nekaj minut, da preprečite ozebline na koži. Če ni ledvenega mehurčka, ga lahko zamenjamo s hladnim stiskanjem ali steklenico, napolnjeno s hladno vodo.
7. Če je mogoče, lahko pacient dobi zdravilo, ki bo olajšalo kašelj in zmanjšalo pojavljanje krvavitev.
8. Ne pustite osebe brez nadzora.

Pri pomoči bolniku s pljučno krvavitvijo je treba upoštevati, da so kakršni koli ogrevalni postopki v tem stanju kontraindicirani!

Po predhodnem posvetovanju z zdravnikom lahko pred prihodom rešilca ​​naredite naslednje injekcije:

1. Intramuskularno injiciranje kalcijevega glukonata (10% raztopina, 5-10 ml).
2. Uvesti intramuskularno hemostatsko sredstvo: Vikasol (1-2 ml) ali etamzilat (2-4 ml).
3. Pri hudi dispneji in hudem splošnem stanju naredite intramuskularno injekcijo sulfokamfokaina (2 ml).

Če je bila terapija z zdravili izvedena pred prihodom reševalne brigade, jo je treba prijaviti strokovnjakom, ki so prispeli.

Nujna zdravstvena oskrba

Pri vseh bolnikih s pljučno krvavitvijo je obvezna hospitalizacija indicirana v oddelku za pulmologijo ali torakalno kirurgijo. Ko prispejo reševalna ekipa, se osebi zagotovi naslednja pomoč:

1. Namestitev sistema za intravensko infuzijo raztopin za ponovno vzpostavitev izgube krvi. Na pretpozdravni fazi se uporablja fiziološka raztopina natrijevega klorida, Poliglyukina, Venofundina, Gelofusina itd.
2. Uvedba zdravil za ustavitev krvavitve: kalcijev klorid, Vikasol, Ditsinona, Etamzilat, itd. Včasih se za ustavitev krvavitve lahko uporabijo pletenice, ki se prekrivajo na vseh udih za 30-40 minut in izmenično cvetijo v 5-10 minutah.
3. Vodenje terapije s kisikom preko nosnih katetrov. V primeru resnega stanja bolnika se izvede intubacija dihalnih poti in opravi mehansko prezračevanje. Dišne poti so očiščene krvi s posebnim sesanjem.
4. Uvedba Diazepama, Seduxena ali Midazolama za odpravo napadov in vzbujanje bolnika.
5. Z visokim krvnim tlakom, ki poveča intenzivnost krvavitve, se uporabljajo ganglioblokatorji (Pentamine).
6. Močan kašelj se izloči z jemanjem kodeinskih tablet ali z dajanjem majhnih odmerkov promedola.
7. Bolnika prevažamo v bolnišnico na ležečem položaju na nosilih z dvignjenim krakom stopala.

Diagnoza in zdravljenje

Odvisno od kliničnega primera se izvajajo naslednji diagnostični ukrepi za določitev vzroka in izvora pljučne krvavitve v bolnišnici:

• radiografija pljuč;
• bronhoskopija;
• bronhialna angiografija;
• krvne preiskave;
• CT prsnega koša (z nepojasnjenim vzrokom krvavitve);
• Echo-KG (pri sumu na pljučno hipertenzijo).

Po ugotavljanju vzroka krvavitve iz pljuč je bolniku predpisana simptomatska terapija, antibiotiki za preprečevanje aspiracijske pljučnice, bronhoskopija se izvaja za rehabilitacijo dihalnih poti in ustavi krvavitev (obstruktirani bronh, koagulacija, hemostatik, adrenalin itd.).

Zaradi neučinkovitosti konzervativnega zdravljenja se izvajajo kirurške operacije:

• torakoplastika;
• selektivna embolizacija bronhialne arterije;
• ligacija bronhijev in pljučnih žil;
• različne metode resekcije pljuč;
• kaverotomija itd.

Kateri zdravnik naj stopi v stik

Če imate iz vaše dihalne poti živo rdečo kri, žgečkanje v grlu, bledica, hladno lepljivo znojenje, tahikardija, omotica in poslabšanje splošnega stanja, morate poklicati rešilca. Pred prihodom je potrebno bolniku zagotoviti maksimalen počitek in upoštevati vsa priporočila za nujno oskrbo za pljučno krvavitev. Zdravljenje bolnika je treba izvesti v oddelku za pulmologijo ali torakalno kirurgijo.

Pljučno krvavitev spremlja sproščanje velikih količin krvi iz dihalnega trakta, skupaj z izpljunkom ali v čisti obliki. Razvija se zaradi kršenja celovitosti krvnih žil v bronhih ali pljučih in jih lahko povzročijo različne bolezni ali poškodbe.

Pljučna krvavitev: nujna oskrba - prvi ukrepi!

Pljučna krvavitev velja za eno najnevarnejših stanj pri ljudeh. Razlog za to so možni zapleti, povezani z izgubo prostornine krvnega obtoka in morebitnimi težavami z dihanjem zaradi okvarjene presnove kisika v alveocitih. V članku je opisan sodoben algoritem nujne nege za pljučno krvavitev, njegove glavne značilnosti in metode za preprečevanje zapletov.

Kaj je to?

Pljučna krvavitev je izločanje krvi iz pljučne žilne plasti. Nanaša se na notranje in je lahko primarno in sekundarno.

Primarna krvavitev nastane zaradi mehanske poškodbe posode. To pomeni, da je žilna stena pod vplivom nekega dejavnika (punkcija, udar, pritisk) poškodovana in to vodi v ostro krvavitev.

Sekundarne pojavijo zaradi drobljenja žilne stene zaradi bolezni (sladkorna bolezen, tuberkuloza, razjede, pljučnica). To stanje običajno spremlja postopno povečanje izgube krvi. Še posebej pogosta je krvavitev pri pljučnem raku. ko človeku praktično ne morete pomagati z ničemer in si lahko bolnikovo stanje razbremeni le, če izčrpate odvečno kri iz plevralne votline.

[sc name = "info" text = "Treba je omeniti, da sekundarna krvavitev ni tako nevarna kot akutna. To je posledica prilagoditve organizma trajni izgubi nekega dela krvi ("donatorski" učinek). ”]

V vsakem primeru je tovrstna krvavitev nevarna in zahteva nujno medicinsko pomoč.

Simptomi

Znaki pljučne krvavitve so precej specifični in zato težko ne opazimo.

Znaki pljučne krvavitve:

• akutni začetek;
• izločanje krvi iz ust;
• občutek bolečine za prsnico (v prsih, občutek vrenja);
• simptomi srčnega popuščanja (ishemična bolečina, tahikardija, zasoplost);
• piskanje pri auskultaciji.

Za potrditev krvavitve se uporabi radiografija, pri kateri se v pljučih pojavi zatemnitev.

Glede na prenosljivost pacienta ob upoštevanju masivnosti pljučne krvavitve je algoritem nujne oskrbe na voljo na kraju samem ali v Republiki Belorusiji (okrožna bolnišnica). V vsakem primeru morajo zdravstveni delavci bolniku takoj zagotoviti dostop do kisika in začeti injicirati raztopine, ki obnavljajo količino krvi, ki kroži.

Pljučna krvavitev ali hemoptiza?

V praksi je skoraj nemogoče razločiti krvavitev, ki se je začela s hemoptizo. Samo spremljanje bolnika lahko pomaga pravilno diagnosticirati stanje.

[sc name = "info2 = text =" Domneva se, da je izguba krvi v volumnu 15 ml v eni uri hemoptiza. Več je že krvavilo. ”]

Vsak zdravnik ima idejo o tem, kaj je pljučna krvavitev, kakšna nujna oskrba je potrebna.

Proučuje se algoritem delovanja katere koli povezave medicinskega osebja, ki se stalno ponavlja in izvaja v vseh oddelkih bolnišnice.

Ker so to vsi tako akutna akutna stanja, so profesorji medicine izumili poseben algoritem, po katerem lahko človek ne samo rešuje življenje, temveč tudi preprečuje nastanek zapletov.

Algoritem delovanja pri sumu na pljučno krvavitev:

• pokličite zdravnika, rešilca, medicinsko sestro (odvisno od situacije);
• položaj sedenja, počitek;
• če je izguba krvi več kot 500 ml, je treba nujno injicirati 10 ml 10% raztopine kalcija ali natrijevega klorida;
• zaželeno je, da se zagotovi dostop do vene, za hitro dajanje zdravil, če je potrebno;
• intravensko injicirajte tekočino, ki nadomešča kri, z volumnom, ki je dvakrat večji od izgubljene količine;
• intramuskularno injiciranje 0,3% raztopine Vikasola v količini 5 ml;
• Novocain 10 ml + Atropin 0,5 ml intravensko;
• Vitamin C (askorbinska kislina) 5 ml 10% intravensko (sedaj je težko najti takšen odmerek, zato bo dovolj 6 ml 5%);
• z izrazitim refleksom kašlja je potrebno uporabiti narkotični antitusik - kodein ali Dionin po 0,02 g. Lahko uporabite 1% promedola v volumnu 0,5 ml intravensko.
• Študija algoritma za nujno oskrbo za pljučno krvavitev preko videa je najboljša metoda poučevanja za zdravstvene delavce in študente medicinskih univerz in visokih šol.

[sc name = "info" text = "Ne odlašajte z iskanjem pomoči, če sumite na takšno krvavitev, ker lahko pozna izvedba zdravljenja povzroči zaplete."]

Glavno in najbolj nevarno je masivno sesanje krvi, ko se oseba lahko preprosto zaduši. Pri dolgotrajni in trajni izgubi krvi se lahko razvije hipovolemični šok, prvi znak katerega je padec krvnega tlaka!

Nujne metode za pljučno krvavitev

Pljučno krvavitev - v širšem pomenu besede, je stanje, v katerem se iz dihalnih poti osebe, tudi iz pljuč, sprosti kri. Predvsem je to stanje posledica kršitev, ki vključujejo pretok krvi iz bronhialnih ali pljučnih žil, sledi pa ji sproščanje iz dihalnih poti. Spremlja ga kašelj s krvjo, splošna šibkost, omotica in kratkotrajna izguba zavesti.

V tem članku vam bomo povedali, kaj storiti, če doživite te simptome. Opravili bomo podroben vpogled v bistvo problema, opisali specifične znake, nevarnosti in metode zdravljenja bogate hemoptize.

Ne pozabite, da je pljučna krvavitev ena najnevarnejših oblik krvavitve, saj v tem primeru gre za poškodbe notranjih organov.

Za začetek pa predlagamo, da se osredotočimo na splošen opis hemoptiz in odgovorimo na vprašanje o čem se vse to dogaja?

Tako so krvavitev pljuč, pljučna krvavitev, kašljanje krvi ali hemoptiza uvrščeni med najnevarnejše patologije človeškega dihalnega (bronhopulmonarnega) in kardiovaskularnega sistema. Zato je zelo pomembno prepoznati prve simptome, zagotoviti nujno nujno pomoč in poklicati strokovnjake za nadaljnje oživljanje. Pomembno je vedeti, da je krvavitev iz pljuč ponavadi smrtonosna, ne glede na vzrok, s pogostnostjo od 10-15% do 60-80% primerov. V nobenem primeru ne pozabite na simptome in ob prvem pojavu se obrnite na strokovnjake rešilca.

Vrste in razvrstitev

Kaj so pljučna krvavitev in hemoptiza? Najprej je treba opozoriti, da se hemoptiza in krvavitev iz pljuč razlikujejo po intenzivnosti in volumnu krvavitve. V nekaterih primerih pride do krvavitve iz pljuč. Iz tega razloga v tem članku ne delamo jasne razlike med tema dvema pojavoma in pozivamo vas, da pri kašljanju plačate enako pozornost posamični izločanju krvi. Običajno se hemoptiza razume kot stanje, pri katerem izpust ne presega 50 ml na dan.

Vsak presežek tega praga pade pod izraz "pljučna krvavitev".

Nevarnosti in posledice

Tudi en sam primer pljučne krvavitve lahko povzroči resne težave in povzroči zaplete bolezni, ki so jo povzročile.

Anna Ponyaeva. Diplomirala je na Medicinski akademiji v Nižnem Novgorodu (2007-2014) in v rezidenčnem oddelku za klinično laboratorijsko diagnostiko (2014-2016).

V nekaterih primerih lahko pljučna krvavitev povzroči smrt. Slednji se pojavi zaradi nenormalnega zmanjšanja bronhijev in hkrati blokade dihalnih poti s strdko v krvi (asfiksija).

Simptomi in znaki

Na splošno so posebne razlike v simptomih pljučne krvavitve pri otrocih in odraslih težko izolirane. Tako za tiste kot za druge so najpogostejši simptomi naslednji:

1. Močan kašelj, ki se ne ustavi dolgo časa in izloča sluznični izpljunek, ki se meša z strdki rdeče krvi (v zgodnjih fazah je tudi sputum nevtralne barve).
2. "Pekoč občutek" v prsih, v prizadetem predelu prsnega koša;
3. "Žgečkanje" in "grganje" v grlu, ki je običajno pred kašljem;
4. Svetlo rdeča barva izbire za začetno obdobje;
5. Temnejši, ki se spremeni v zarjaveli rjavi barvni lestvici - za "pozna" obdobja.

Splošni simptomi izgube krvi:

1. Nezdrav videz;
2. Pallor;
3. "Hladno" potenje;
4. Zasoplost;
5. Tinitus;
6. Zamegljen vid;
7. Možno je bruhanje in konvulzije.

Na 2-3. Dan krvavitve se lahko ustvari aspiracijska pljučnica - stanje, pri katerem pride do infekcijsko-toksičnih poškodb dihal, ki so posledica zaužitja vsebine prebavnega sistema.

Kako razlikovati od hemoptysis?

Ker je to zelo pomembna točka, še enkrat ponavljamo: hemoptiza in krvavitev nista ista stvar, vendar pa je prva lahko začetna faza drugega. Precej enostavno je razlikovati med tema dvema anomaličnima pojavoma - za krvavitev je značilna večja izpustnost krvi.

Algoritem v sili

Če se pojavijo simptomi pljučne krvavitve, je treba nujno poklicati rešilca.

Ne pozabite, da ta bolezen neposredno ogroža življenje žrtve, zato tukaj ni nobene zamude.

Pred prihodom strokovnjakov sledite tem korakom:

1. Ustvarite pogoje za prosto dihanje pacienta (odklopite njegovo obleko, odstranite proteze itd.).
2. V primeru močne krvavitve je potrebno žrtev iztovoriti tako, da je njegovo telo nagnjeno naprej. V nobenem primeru ne bi smel zapustiti glave nazaj.
3. V primeru, da oseba ne uspe zasaditi ali pa take možnosti ni, obrnite ranjenega pacienta na stran pacientovega pljuča (na strani, kjer čuti pekoč občutek ali kakšno drugo neugodje).

V nasprotnem primeru je dovolj, da žrtev položimo na hrbet in mu nekoliko dvignemo glavo.

1. Na prsi položite hladen predmet (na primer steklenico z vročo vodo z ledom). Hlajenje prsnega koša bo omogočilo ozekanje krvnih žil in s tem zmanjšalo izgubo krvi.
2. Pomiri žrtev, ne pusti ga v histerijo. Na svoji strani storite vse, da zagotovite mir.
3. Osebi, ki je poškodovana, ne dajajte vode in hrane (občasno lahko pijete ledeno vodo ali na kratko najdete led v ustih).
4. Ne dovolite, da se bolnik dvigne in izvaja aktivne ukrepe.

Vse nadaljnje manipulacije se izvajajo strogo v skladu s priporočili strokovnjakov.

Če ga še nimate, počakajte, da pride rešilca. V skrajnih primerih lahko zdravilo Vikasol samostojno dajemo intramuskularno, pomaga pri zmanjševanju krvavitev.

Pomoč v sili s strani zdravnika

Ukrepi, ki jih bodo sprejeli ambulantni delavci, so lahko različni, vendar je na splošno algoritem ukrepov naslednji: zdravniki bodo izvedli kratek pregled, vizualni pregled, ugotovili resnost stanja, izdelali simptomatsko zdravljenje in odpeljali bolnika v bolnišnico.

Cilj diagnoze je zbrati naslednje informacije:

1. Trajanje izkrvavitve, njegova mnogoterost, prostornina in narava izločanja izpljunka (žile, strdki, krvna barva).
2. Pogoji za krvavitev (z aktivnostjo, po poškodbi itd.)
3. Prisotnost bolečine v telesu.
4. Pogosti simptomi (tahikardija, zvišana telesna temperatura, znojenje, šibkost, zasoplost).
5. Prisotnost sočasnih bolezni (kardiovaskularne, bolezni dihal, tuberkuloza, tumorji itd.).
6. Ali bolnik kadi ali ne. V primeru pozitivnega odziva bo reševalec postavil vprašanja o intenzivnosti in trajanju navade.

Prepričajte se, da gledate video

Prva pomoč

1. Pri ohranjanju zavesti se bolniku da sedeči položaj, kot je navedeno v prejšnjem oddelku. V primeru izgube zavesti, zastoja dihanja ali prekrvavitve krvi, izvajamo kardiopulmonalno oživljanje in prevoz bolnika s spuščeno glavo.
2. Naslednji korak bo zagotovitev rehabilitacije dihalnih poti (odstranitev "odvečne" vsebine iz dihalnih poti).
3. S pomočjo kisikove maske zagotovite kisik pri visoki hitrosti (6-10 l / min).
4. Nato namestite kateter v periferno ali centralno veno (z masivno izgubo krvi) in skozi njega vnesite koloidne in kristaloidne raztopine (1000-3000 ml, odvisno od količine izgube krvi).
5. Pri vsaki intenzivnosti krvavitve morajo delavci rešilca ​​peljati bolnika v bolnišnico.

Bolniška diagnostika

Za identifikacijo pacienta v posebnem oddelku zdravstvene ustanove bodo strokovnjaki opravili popolno diagnozo, da bi ugotovili točen vzrok krvavitve.

Diagnostične metode

1. Analiza sputuma z mikrobiološko metodo;
2. Pregled prsnega koša z ultrazvokom ali rentgenskim slikanjem;
3. Računalniška tomografija;
4. Test krvi in ​​urina;
5. Analiza krvi, ki se izloča z biokemično metodo;
6. Bronhialna arteriografija.

Nadaljnje zdravljenje je odvisno od specifičnega vzroka krvavitve. Na splošno je lahko takšno zdravljenje medicinsko in kirurško.

Razlogi

Pomembno je vedeti, da krvavitev iz respiratornega trakta ni neodvisna bolezen, zato bo zdravljenje krvavitve odvisno od zdravljenja bolezni, ki je povzročila patologijo. Najpogostejši vzroki za pljučno krvavitev so bolezni, ki uničujejo stene in alveole krvnih žil: tuberkulozo, pljučnico itd.

V nekaterih primerih lahko patologija povzroči naslednje bolezni:

1. Jame z žilami arterij;
2. Pnevmoskleroza;
3. Pnevmoconioza;
4. Rak pljuč;
5. Benigne novotvorbe.

Zdravljenje

Konzervativno

Medtem ko se glavno zdravljenje pojavi, da se odpravi vzrok krvavitve, se lahko uporabi simptomatsko zdravljenje.

Uporablja se izključno v primerih, ko se krvavitev pojavlja v majhnih ali srednjih volumnih.

Naslednja zdravila se uporabljajo za ublažitev bolnikovega stanja:

1. Diuretiki: Lasix;
2. Hemostatiki: Vikasol, Etamzilat sodium, Gordoks, Kontrikal;
3. Analgetiki: Analgin, Ketorol;
4. Za odstranitev kašlja: "kodein", "Promedol", "Dionin";
5. Imunosupresivi in ​​glukokortikoidi ("ciklofosfamid");
6. Oxygenotherapy.

Kirurško

Operativna intervencija je razdeljena na dve vrsti operacij:

• Paliativna - kolapsna terapija, ekstrapleuralno polnjenje, torakoplastika, pneumotomija;
• Radikalna - različne vrste odstranjevanja organov: delna resekcija, lobektomija, regionalna resekcija, segmentektomija, pnevmonektomija in bilobektomija.

Pomembno je omeniti, da se smrt bolnika najpogosteje pojavi zaradi zadušitve - ostre dihalne motnje zaradi pomanjkanja kisika in, nasprotno, presežka ogljikovega dioksida v tkivih in krvi.

Zato je zelo pomembno zagotoviti normalne dihalne poti v dihalnih poteh. To je glavni cilj pri zagotavljanju nujne oskrbe v ambulanti in bolnišnici.

Zaključek

Pljučne krvavitve se ne smejo jemati kot samostojna bolezen. Zdravljenje pljučne krvavitve mora biti usmerjeno v zdravljenje in odpravo osnovne bolezni pacienta.

Kljub temu so dokazane metode simptomatskega zdravljenja te bolezni.

Pri zagotavljanju nujne medicinske pomoči je izredno pomembno, da ste pozorni na svoje zdravje in strogo upoštevate osnovna pravila.