Nevropatija spodnjih okončin - glavne vrste zdravljenja

Med težavami, s katerimi se sooča sodobna nevrologija, je veliko mesto z nevropatijo spodnjih okončin: zdravljenje, rehabilitacija in preprečevanje recidivov.

Nenehno naraščajoči delež te patologije je danes polovica vseh bolezni perifernega živčnega sistema.

Kljub številnim vzrokom, ki vodijo do sistemskih poškodb živcev spodnjih okončin, ta proces temelji na podobnih patoloških mehanizmih.

Zato sodobne metode zdravljenja bolezni, v glavnem namenjene odpravi posledičnih motenj motorične, občutljive vegetativno-trofične narave.

Metode zdravljenja

Glavni cilj zdravljenja bolnikov z NNK je izboljšanje kakovosti njihovega življenja: zmanjšanje psihološkega neugodja in izboljšanje telesnega počutja. To se doseže z obnovitvijo motene gibljivosti gibov, povečanjem občutljivosti v nogah in lajšanjem bolečinskega sindroma.

V primeru delne ali popolne izgube ene ali več vrst občutljivosti, se tem nalogam doda zaščita spodnjih okončin pred morebitno poškodbo.

Pri zdravljenju NNK obstajajo trije glavni načini:

• etiotropic;
• patogenetsko;
• simptomatsko.

Z uveljavljenim vzrokom bolezni je etiotropno zdravljenje najučinkovitejše in lahko zmanjša ali v celoti odpravi manifestacije bolezni. Najprej govorimo o odpravi vpliva vzročnega dejavnika ali zmanjšanju njegovega patogenega učinka.

Glede na vrsto NNC je lahko normalizacija ravni sladkorja v krvi (pri diabetični nevropatiji spodnjih okončin), zavrnitev uporabe izdelkov, ki vsebujejo alkohol (v alkoholnem NNC), zatiranje avtoimunskih reakcij (nevropatija pri sistemskih boleznih) ali izključitev toksičnih snovi v strupenih snoveh poškodbe perifernih živcev (svinec, živo srebro itd.).

Patogenetski pristopi k zdravljenju NNK so najbolj univerzalni, saj omogočajo vplivanje na mehanizem razvoja bolezni, ki jo povzroča kateri koli etiološki dejavnik, kot tudi v primerih, ko vzrok nevropatije ostaja neznan.

Glavne smeri patogenetske terapije nevropatskega sindroma so izboljšanje mikrocirkulacije v spodnjih okončinah, povečanje hitrosti presnovnih procesov, vitaminske terapije ter zdravil nevrotrofnega delovanja.

Poleg tega se učinkovito uporabljajo zdravila, ki imajo kompleksen učinek na periferne živce, kot je alfa-lipoična kislina.

Simptomatsko zdravljenje je indicirano za odpravo specifičnih manifestacij NNK pri določenem bolniku. Namenjen je predvsem lajšanju sindroma nevropatske bolečine, odpravljanju posledic trofičnih motenj (razjede, erozije), zmanjševanju simptomov sindroma nemirnih nog itd.

Obstaja več načinov zdravljenja bolezni, ki jih v glavnem določa etiologija NN:

• kirurški;
• zdravila;
• fizioterapija;
• ortopedski;
• zdraviliško zdravljenje.

Kirurška taktika se uporablja pri travmatični naravi nevropatije, ki se je pojavila kot posledica kompresije živcev s tumorji ali hematomi, zlomi spodnjih okončin, motnjami sklepov ali poškodb. Pri opravljanju nujne (nujne) ali elektivne kirurške operacije se izločijo učinki travmatske poškodbe živcev. Poleg tega skupina kirurških metod vključuje terapevtsko blokado z zdravili proti bolečinam, glukokortikoidi in nevrotrofnimi zdravili.

Učinkovita fizioterapevtska metoda zdravljenja NN je elektromiostimulacija, ki se uporablja za atrofijo in šibkost mišic.

Pokažejo se masažni tečaji, ki obnovijo atrofirane mišične skupine.

Redne telesne vaje pomagajo ohranjati mišični tonus in preprečujejo razvoj kontraktur.

Ortopedska metoda, ki uporablja posebne čevlje in pripomočke (ortoze), omogoča preprečevanje razjed in kolen (npr. Pri diabetični nogi) ter normalizacijo biomehanike in izboljšanje kakovosti življenja bolnikov z atrofijo mišic in deformacijami okončin v ozadju NNC.

Pri kroničnih oblikah NNC so bolniki v remisiji podvrženi sanatoriju.

Zdravljenje nevropatije

Zaradi dejstva, da je osnova bolezni degenerativno-distrofičen proces, je imenovanje zdravil z NNK zasnovano tako, da regenerira živce in obnovi njihove funkcije.

To se doseže z:

• obnavljanje strukture živčnih vlaken;
• pospeševanje presnovnih procesov v tkivih;
• izboljšanje oskrbe s krvjo;
• stimulacija nevromuskularne prevodnosti.

V primerih hude bolezni se zatekajo k hormonskim zdravilom.

Za izboljšanje pretoka krvi so predpisani pentoksifilin, pripravki nikotinske kisline, emoksipin, trental, instenon, vazonit.

Za obnovitev senzorične funkcije živcev, za izboljšanje nevromuskularnega prenosa impulzov, uporabljamo antiholinesterazna sredstva (prozerin, ipidakrin, nevromidin).

Za nevtralizacijo prostih radikalov, ki uničujejo živčno tkivo, se uspešno uporabljajo antioksidantna zdravila (aktovegin, meksidol, citokrom C, citoflavin). Z uporabo nevroprotektivnih zdravil (mildronat, piracetam) izboljšajo trofizem živčnega tkiva.

Eno od sredstev z dokazano učinkovitostjo pri odpravljanju živčnih motenj so pripravki alfa-lipoične kisline.

Njihovo zapleteno delovanje je naslednje:

• izboljšanje presnovnih procesov v živčnem tkivu;
• močan antioksidacijski učinek (zatiranje prostih radikalov);
• izboljšanje endoneuralnega pretoka krvi;
• pospeševanje okrevanja in rasti živca;
• stabilizacija celičnih membran nevrocitov.

Najpogosteje uporabljeni preparati alfa-lipoične (tioktične) kisline se uporabljajo v medicinski praksi diabetične NNK, ker je bil dokazan pozitiven učinek njegovih zdravil na presnovo glukoze.

Druga pomembna sestavina zdravljenja z zdravili za večino NNC je dajanje nevtrotropnih vitaminov:

• tiamin (vitamin B1);
• piridoksin (vitamin B6);
• Cianokobalamin (vitamin B12).

Glavni namen uporabe teh vitaminov pri boleznih živcev je nadomestitev njihove pomanjkljivosti, ki je posledica bolezni perifernih živcev, zlasti pri alkoholni nevropatiji.

Poleg tega se pomanjkanje vitamina B razvije, ko pride do okvare živcev zaradi neuravnotežene prehrane, sindroma malabsorpcije in toksičnih nevropatij spodnjih okončin droge ali kemijske narave.

Poleg monopreparacij so predpisani vitaminski kompleksi, med katerimi je treba omeniti pripravke nevrobij in milgam.

Za lokalno anestezijo so predpisali mazila in aplikacije z anestetiki (lidokain, versatis) in lokalnimi dražilnimi snovmi (kapsaicin). Inside predpisujejo antikonvulzive (convalis), kot tudi zdravila, ki lajšajo tesnobo, izboljšujejo spanje in preprečujejo razvoj depresije:

• antidepresivi (amitriptilin, simbalta);
• sintetični opioidni analgetiki (tramadol, oksikodon).

Fizioterapija pri zdravljenju nevropatije

Učinek zdravljenja z zdravili je večkrat ojačan s sočasno uporabo fizioterapevtskih metod. Poleg tega ta kombinacija omogoča, da ustavi manifestacije NNK veliko hitreje.

To olajšuje širok arzenal sodobnih tehnik fizioterapije:

• tehnike udarnega vala;
• fonoforeza s hidrokortizonom;
• seje magnetne terapije;
• akupunktura;
• laserska terapija;
• terapija z blatom;
• UHF-terapija;
• encimska elektroforeza;
• aromaterapija;
• balneoterapija (tuš, blato, ozokerit).

Diabetes mellitus, alkoholizem, nekatere imunske bolezni lahko povzročijo tako nevarno bolezen kot polinevropatija spodnjih okončin, ki se izraža v smrti mielinskih ovojnic živčnih vlaken.

Mehanizem razvoja esencialnega tremorja je tukaj podrobno opisan.

Delo v nekaterih panogah, ne smete pozabiti na varnostne ukrepe, saj je s stalnim vplivom škodljivih dejavnikov mogoče dobiti poklicne bolezni. Po povezavi http://neuro-logia.ru/zabolevaniya/nervno-myshechnye-patologii/profzabolevanie-vibracionnaya-bolezn.html bo vprašanje takšne bolezni, kot je vibracijska bolezen.

Zdravljenje ljudskih sredstev

Tradicionalna medicina ponuja svoje metode zdravljenja NNK. Preden jih uporabite, se je bolje posvetovati s svojim zdravnikom - to bo pomagalo pri izbiri najučinkovitejših sredstev in izogibanju zapletom. Tako se mešanica jajčnih oljk šteje za učinkovito ljudsko zdravilo pri zdravljenju alkoholnega NOC. Pripravite ga tako:

Surov rumenjak prelijemo z dvema žlicama oljčnega (nerafiniranega) olja.

V mešanico dodajte sveže sok korenja (100 ml). Nato zmešamo nastalo maso z dvema čajnima žličkama medu.

Tako okusno zdravilo je potrebno jemati dvakrat na dan, vedno na prazen želodec.

Dostopno in učinkovito sredstvo za odpravo nevropatskega sindroma je navadna sol. Vlijemo v toplo vodo sorazmerno - kozarec soli na pol vedro vode, segreto na približno 40 stopinj. Zadnja stvar, ki jo morate napolniti, je nepopolno steklo namiznega kisa (9% koncentracija). Dnevna kopel v tej raztopini med mesecem pomaga bistveno zmanjšati pojavnost bolezni.

Z nenehno uporabo alkohola živčne celice v človeškem telesu izgubijo funkcijo pravilnega prenosa impulzov. Alkoholna polinevropatija je posledica tega procesa. Preberite o vseh nevarnostih te bolezni.

Kaj lahko povzroči pretrgano aneurizmo možganov, preberite na tej strani.

Poleti lahko poskusite dokaj "skrajni" recept za odpravo bolezni. Za to potrebujete le sveže poganjke običajne koprive. Trampling takšnega "gorečega zdravila" je radikalen način, da si opomore od nevropatije.

Zdravljenje z nevropatijo spodnjih okončin

Resna bolezen živčnega sistema je nevropatija spodnjih okončin. Njena obravnava poteka z uporabo različnih zdravil, kot tudi fizioterapije, posebnih postopkov, telesne vzgoje.

Kaj je nevropatija spodnjih okončin?

Nevropatija je poškodba perifernih živcev in žil, ki jih hranijo. Sprva ta bolezen ni vnetna, na njej pa se lahko kasneje pojavi nevritis - vnetje živčnih vlaken. Neuropatija spodnjih okončin je vključena v skupino polinevropatij, ki temeljijo na presnovnih motnjah, ishemiji tkiva, mehanskih poškodbah in alergijskih reakcijah.

Po vrsti toka oddajajo nevropatijo:

Nevropatija je po vrsti patološkega procesa v živčnih vlaknih lahko aksonalna (pokriva procese nevronov - aksonov) in demielinizacijo (sega do plašča živčnih vlaken). Simptomi patologije so:

1. Senzorično. Prevladujejo simptomi in bolečine.
2. Motor. To se kaže predvsem v motnjah gibanja.
3. Vegetativno. Obstajajo znaki vegetativnih in trofičnih motenj.

Vzroki za patologijo so različni. Diabetična oblika je tako značilna za presnovne motnje v nevronih pri diabetes mellitusu. Strupeno, alkohol zaradi zastrupitve, zastrupitev. Drugi možni vzroki so tumorji, pomanjkanje vitamina C, hipotiroidizem, HIV, poškodbe, obremenjena dednost.

Občutljive motnje - glavna skupina simptomov

Pojav patologije v nogah se lahko spreminja, pogosto je odvisen od vzroka nevropatije. Če je bolezen povzročena s travmo, simptomi zajemajo eno okončino. Pri sladkorni bolezni, avtoimunskih boleznih se znaki raztezajo na obe nogi.

Občutljive motnje so lahko tako neprijetne, da povzročajo depresivno stanje pri bolniku.

Senzorične motnje najdemo v vseh primerih nevropatije spodnjih okončin. Simptomi se običajno nenehno opazujejo, niso odvisni od položaja telesa, načina dneva, počitka, pogosto povzročajo nespečnost.

Poleg opisanih simptomov so pogosto prisotne tudi motnje občutljivosti - počasno prepoznavanje prehlada, vročina, sprememba praga bolečine, redna izguba ravnovesja zaradi manjše občutljivosti stopal. Tudi bolečine se pogosto pojavljajo - boleče ali rezanje, šibke ali dobesedno nevzdržne, lokalizirane so v območju prizadetega živčnega območja.

Drugi znaki bolezni

Ko se patologija udov razvije, se vlakna motoričnega živca poškodujejo, tako da se pridružijo druge motnje. Med njimi so mišični krči, pogosti krči v nogah, zlasti pri teletih. Če bolnik na tej stopnji obišče nevrologa, zdravnik ugotovi zmanjšanje refleksov - kolena, Ahila. Nižja je moč refleksa, bolj je bolezen izginila. V slednjih fazah so lahko refleksi tetive popolnoma odsotni.

Slabost mišic je pomemben znak nevropatije nog, vendar je značilna za pozne faze bolezni. Sprva je občutek oslabitve mišic prehoden, potem pa postane trajen. V naprednih stopnjah se to prikaže kot:

• zmanjšana aktivnost okončin;
• težave pri gibanju brez podpore;
• redčenje mišic, njihova atrofija.

Vegetativno-trofične motnje - druga skupina simptomov nevropatije. Če je prizadet vegetativni del perifernih živcev, se pojavijo naslednji simptomi:

• na nogah izpadajo lasje;
• koža postane tanka, bleda, suha;
• obstajajo območja prekomerne pigmentacije;

Pri bolnikih z nevropatijo, urezninami in odrgninami v nogah se ne zdravijo dobro, skoraj vedno se gnojijo. Tako so pri diabetični nevropatiji spremembe v trofizmu tako hude, da se pojavijo razjede, včasih je proces zapleten z gangreno.

Postopek diagnosticiranja patologije

Izkušen nevrolog lahko zlahka postavi domnevno diagnozo glede na opisane simptome bolnikovih besed in glede na razpoložljive objektivne znake - spremembe na koži, oslabljene reflekse itd.

Diagnostične metode so zelo raznolike, tukaj so nekatere izmed njih:

Osnovna metoda za diagnosticiranje težav z živčnimi vlakni ostaja enostavna tehnika elektroneuromografije - pomaga razjasniti diagnozo.

Osnove zdravljenja nevropatije

To bolezen je treba zdraviti v kompleksu, nujno s korekcijo osnovne patologije. Pri avtoimunskih boleznih so predpisani hormoni in citostatiki pri diabetesu, hipoglikemičnih zdravilih ali insulinu, pri toksičnih vrstah bolezni, tehnikah čiščenja (hemosorpcija, izmenjava plazme).

Cilji zdravljenja nevropatije spodnjih okončin so:

• obnavljanje živčnega tkiva;
• obnovitev prevodnosti;
• odpravljanje motenj cirkulacije;

Obstaja veliko načinov zdravljenja, glavni je zdravljenje.

Kirurško zdravljenje se izvaja samo v prisotnosti tumorjev, kile, po poškodbah. Da bi preprečili mišično atrofijo, se vsem bolnikom prikažejo fizične vaje iz posebnega kompleksa vadbene terapije, ki se najprej izvajajo pod nadzorom rehabilitacijskega zdravnika.

Ko nevropatija mora slediti dieti s povečanjem vsebnosti vitaminov gr.V, in tudi je treba izključiti alkohol, izdelki s kemičnimi dodatki, marinade, ocvrte, dimljene.

Bolezen se uspešno zdravi s pomočjo fizioterapije. Masaža, magnetoterapija, terapevtsko blato, refleksoterapija in mišična električna stimulacija so se dobro izkazali. Da bi preprečili nastanek razjed, morate nositi posebne čevlje, uporabljati ortoze.

Osnovna zdravila za zdravljenje patologije

Pri zdravljenju nevropatije igrajo vodilno vlogo zdravila. Ker temelji na degeneraciji živčnega tkiva, je treba dopolniti strukturo živčnih korenin z zdravilom. To se doseže z uporabo takšnih zdravil:

Nevroprotektorji, pospeševalci metabolizma v živčnih celicah - Piracetam, Mildronat. Izboljšajo trofizem živčnega tkiva in pomagajo izboljšati njegovo strukturo.

Obvezni v teku terapije se uporabljajo vitamini skupine B, posebej prikazani B12, B6, B1. Najpogosteje predpisana kombinirana sredstva - Neuromultivitis, Milgamma tablete, injekcije. Po zaužitju se izločijo motnje občutljivosti, vsi simptomi zmanjšajo resnost.

Kaj še zdravi nevropatijo?

Vitamini, ki so močni antioksidanti - askorbinska kislina, vitamini E, A, so zelo koristni za telo v katerikoli obliki nevropatije spodnjih okončin in se nujno uporabljajo v kompleksni terapiji bolezni za zmanjšanje destruktivnega učinka prostih radikalov.

Z močnimi mišičnimi krči lahko mišični relaksanti pomagajo mišične relaksante - Sirdalud, Baclofen, ki se uporabljajo samo z zdravniškim receptom - če jih zlorabite, lahko povečajo mišično oslabelost.

Obstajajo tudi druga zdravila proti tej patologiji. Izbrani so individualno. To so:

1. hormonska zdravila za zatiranje bolečin, vnetje - prednizolon, deksametazon;
2. vaskularna zdravila za izboljšanje krvnega obtoka v tkivih - pentoksifilin, trental;

Lokalno se priporoča uporaba mazil z novokainom, lidokainom, nesteroidnimi protivnetnimi sredstvi, kot tudi segrevanje mazil z rdečo papriko, živalskimi strupi. Za bakterijske lezije kože stopal in nog se uporabljajo povoji z antibiotiki (tetraciklinska mazilo, mazilo Oxacillin).

Zdravljenje ljudske nevropatije

Zdravljenje folk zdravil se uporablja previdno, zlasti pri sladkorni bolezni. Recepti so lahko:

1. Združite surovi jajčni rumenjak in 2 žlici oljčnega olja. Dodajte 100 ml soka korenja, žlico medu. Po obroku pijte 50 ml trikrat na dan. Tečaj je 14 dni.
2. Vlijemo 2/3 skodelice kisa 9% v vedro tople vode, nalijemo v kozarec soli. Stopala držite v vodi 15 minut. Tečaj je enkrat na dan v mesecu.

S pravočasnim zdravljenjem ima bolezen dobro prognozo. Tudi če je vzrok nevropatije zelo huda, lahko upočasni ali ustavi napredovanje in izboljša kakovost človeškega življenja.

Nevropatija spodnjih okončin: simptomi in zdravljenje

Izraz "nevropatija spodnjih okončin" je treba razumeti kot različne bolezni, povezane z okvarjenim delovanjem perifernega živčnega sistema. Ta kolektivni koncept ima več različnih razlogov za pojav, ki se odraža v kliničnih manifestacijah zadevne patologije. Najpogosteje se težave s perifernim živčnim sistemom odražajo v obliki vegetativno-trofičnih, motoričnih in senzoričnih motenj. Obstoj problema je mogoče ugotoviti že v zgodnji fazi, ob uporabi sodobnih diagnostičnih metod.

Pravočasna pritožba strokovnjaku vam omogoča, da dosežete pozitiven rezultat in preprečite nevarne zaplete. Pomembno je omeniti, da pomanjkanje ustrezne pozornosti na bolezen lahko povzroči nepopravljive spremembe v telesu. Poglejmo, kako nevropatija spodnjih okončin, simptomi in zdravljenje ter vzroki za razvoj te patologije.

Nevropatija spodnjih okončin je kolektivni koncept, ki pomeni, da obstajajo težave s perifernim živčnim sistemom v nogah.

Narava patologije in vzroki razvoja

Razvoj nevropatije je posledica poškodbe posameznih elementov perifernega živčnega sistema. Izraz "lezija" se uporablja za opis kršitve trofičnih procesov, ki se pojavljajo v živčnih vlaknih. Takšne kršitve postanejo glavni razlog za zmanjšanje funkcionalnosti posameznih živčnih vlaken, kar zmanjšuje pogostost impulzov, ki se prenašajo preko živčnega sistema v mišična tkiva. Za razvoj te patologije je veliko različnih razlogov, ki se delijo na:

Med zunanjimi izzivalnimi dejavniki je treba dodeliti vpliv na telo različnih strupenih snovi. Sem spadajo alkoholne pijače, tobak, težke kovine in narkotične snovi. Poleg tega lahko do razvoja patologije pridejo različne poškodbe in uporaba določenih zdravil. Med notranjimi razlogi, strokovnjaki razlikujejo bolezni, povezanih z presnovnimi motnjami, avtoimunske in kronične bolezni, kot tudi akutno pomanjkanje vitaminov. Pomembno vlogo pri tej zadevi ima genska dovzetnost za bolezni, ki vplivajo na živčni sistem.

Zaradi obilice različnih vzrokov za razvoj bolezni strokovnjaki poudarjajo pomembnost popolnega pregleda telesa.

Upoštevana patologija je razdeljena na naslednje vrste:

• občutljive;
• motor;
• vegetativno;
• mešani

Vrsta bolezni temelji na vrsti prizadetih živčnih vlaken. Za vsako od navedenih oblik nevropatije so značilni specifični simptomi in klinične manifestacije. Po statističnih podatkih ima večina bolnikov mešano obliko bolezni, ki prizadene različne dele živčnih vlaken. Prav tako je treba opozoriti, da je danes visoka prevalenca alkoholne nevropatije spodnjih okončin, ki izzove kronično zastrupitev telesa z razpadnimi produkti etilnega alkohola.

Klinična slika

Kot smo že omenili, lahko ta patologija ima veliko različnih manifestacij. Simptomi nevropatije so odvisni od vzroka njegovega pojava. Na primer, obstajata dve situaciji, v katerih se lahko simptomi nevropatije v ozadju diabetes mellitusa manifestirajo v obliki tkivnih trofičnih motenj in v primeru zastrupitve s težkimi kovinami, motoričnih motenj. Po mnenju strokovnjakov, resnost klinične slike je odvisna od obsega poškodbe živčnega sistema. Bolezen, ki jo povzroči poškodba enega ali več živcev, je lahko v primerjavi z motnjami na ozadju diabetes mellitus, ki postopoma zajema vsa živčna vlakna, ki se nahajajo vzdolž spodnjih okončin, rahlo ostrejša.

Simptomi obravnavane bolezni so razdeljeni v tri kategorije: vegetativno-trofične, motorične in senzorične motnje. Oglejmo si vsako kategorijo podrobneje.

Nevropatija je posledica poškodbe perifernega živčnega sistema, enega ali več živcev

Občutljiva okvara

Pojav te kategorije simptomov je povezan s poškodbami senzoričnih vlaken perifernega živčnega sistema. Poškodba živcev se kaže v obliki bolečine, ki pokriva lezijo. Ker ima vsak element živčnega sistema svoje območje inervacije, se lahko resnost in lokalizacija bolečine spreminjata. Ko prosijo za pomoč strokovnjakov, se bolniki pogosto pritožujejo nad občutkom prisotnosti tujka v mišičnem tkivu nog. Ta simptom ima visoko stopnjo odpornosti in se kaže v neodvisnosti od ravni telesne aktivnosti pacienta.

Tudi mnogi bolniki so opazili zmanjšanje občutljivosti spodnjih okončin. Takšne težave se kažejo v obliki pomanjkanja odziva na spremembe temperature, dotika in fizičnega pritiska. Pogosto bolniki zabeležijo spremembe v občutku površine pod nogami. Takšne kršitve vodijo do tega, da se pacient težko premika, saj lahko vsaka neravna površina postane nepremostljiva ovira in povzroči izgubo ravnotežja.

Motnje gibanja

Tovrstni simptomi se kažejo v porazu elementov živčnih vlaken, ki so odgovorni za motorične funkcije. Ta vrsta poškodb vodi do zmanjšanja refleksov, kar je značilno za začetni razvoj nevropatije. Pomembno je opozoriti, da ta problem nima negativnega vpliva na preživetje, zato ga redko diagnosticiramo samostojno. Vendar pa lahko zmanjšanje refleksov vodi v njihovo popolno odsotnost v prihodnosti, kar bo negativno vplivalo na bolnikovo stanje.

V poznejših fazah bolezni se mišični krči, krči in zmanjšan mišični tonus zmanjšajo v refleksih. Po mnenju strokovnjakov se zmanjša tonus mišic tako med aktivnim fizičnim naporom kot v sproščenem stanju. Resnost šibkosti je odvisna od narave lezije, v primeru poškodb pa lahko bolnik popolnoma izgubi sposobnost samostojnega gibanja.

Eden od najbolj nevarnih simptomov v tej skupini je tanjšanje mišičnega tkiva, ki lahko vodi do atrofije. Atrofični procesi imajo dolg razvoj in trajajo več let.

Nevropatija spodnjih okončin lahko dramatično napreduje in postane kronična.

Vegetativno-trofične transformacije

Spremembe vegetativno-trofične narave se kažejo v porazu vegetativnih delov živčnih končičev. Za takšne spremembe so značilne suhoća in redčenje kože, hiperpigmentacija, povečano ločevanje znoja in pojava pustul.

Strokovnjaki ugotavljajo, da ta vrsta poškodbe živčnega sistema vodi do poslabšanja regenerativnih procesov v telesu. Nevropatijo nog, ki jo povzročajo težave s tkivno trofizmom, pogosto spremlja otekanje in ima visoko stopnjo nevarnosti. Pogosto ta oblika bolezni povzroča razvoj gangrene.

Metode zdravljenja

Kljub temu, da se v večini primerov uporabljajo običajne metode zdravljenja, vsaka oblika nevropatije spodnjih okončin zahteva individualen pristop. Splošni cilj zdravljenja z zdravili je obnoviti funkcionalnost živčnega sistema in normalizirati prevajanje impulzov. Da bi dosegli stabilen rezultat in preprečili razvoj recidivov, je treba posebno pozornost posvetiti normalizaciji krvnega obtoka in tkivnega trofizma v območju lezije.

Obstaja veliko razlik in odtenkov, povezanih z zdravljenjem zadevne bolezni, ki se nanašajo na vzrok patologije. V primeru prisotnosti avtoimunskih bolezni, ki delujejo kot povzročitelj, se pri zdravljenju nevropatije uporabljajo hormonska in citostatična zdravila. Ob prisotnosti disfunkcije ledvic je bolnikom predpisana hemodializa, za toksične zastrupitve pa je potrebna izmenjava plazme. Na takšnih razlikah temeljijo individualne metode zdravljenja.

Ker zadevna bolezen pomeni kršitev procesov trofizma živčnih terminalov, se za izboljšanje prehrane živcev uporabljajo vazoaktivna zdravila. Taka zdravila, kot so Trental, nikotinska kislina in pentoksifilin, je treba razlikovati od te skupine zdravil. V kombinaciji z zgoraj navedenimi sredstvi se uporabljajo različni farmacevtski izdelki iz skupine antioksidantov. V tej kategoriji zdravil so Actovegin, Octolipen in Mexidol povečali učinkovitost.

Ni vedno mogoče ugotoviti glavnega vzroka nevropatije spodnjih okončin.

Analiza vprašanj, kot so "Kaj je nevropatija spodnjih okončin, zdravljenje, zdravila in dodatna terapija?", Je treba omeniti pomen uporabe vitaminov. Vitamini iz skupine B normalizirajo delovanje živčnega sistema in prispevajo k pospeševanju regenerativnih procesov. Poleg tega ima ta vrsta vitaminov blag analgetski učinek.

Proces širjenja živčnih impulzov je mogoče pospešiti s pomočjo antiholinesteraznih sredstev. Danes se poleg zdravila "Prozerin" uporabljajo tudi zdravila "Amiridin" in "Neuromidin". Strokovnjaki ugotavljajo, da je posebnost teh izdelkov popolna združljivost z antioksidanti, vitamini in vazoaktivnimi zdravili. Uporaba vseh zgoraj navedenih sredstev vam omogoča celovito vplivanje na težave, ki večkrat povečajo učinkovitost zdravljenja. Antikolinesterazna zdravila lahko normalizirajo občutljivost okončin in povečajo mišični tonus.

Mnogi bolniki z nevropatijo imajo pogosto akutno bolečino, ki je lokalizirana v spodnjih okončinah. Antiepileptiki, antidepresivi in ​​nesteroidna protivnetna zdravila se najpogosteje predpisujejo za lajšanje bolečin. Med slednjo skupino so Nimesulid in Ketoprofen veliko povpraševanje zaradi odsotnosti nevarnih stranskih učinkov na telo.

Prav tako strokovnjaki ugotavljajo dobro prenašanje "Neurontin" in "Lyrics" pri mnogih bolnikih, katerih delovanje je namenjeno preprečevanju pojavljanja konvulzij. Med antidepresivi je treba poudariti "Venlafaksin" in "Sertralin", ki sta selektivna zaviralca ponovnega privzema noradrenalina in serotonina. Večina nevrologov svojim bolnikom priporoča tudi uporabo katadologa - zdravila proti bolečinam, ki pozitivno vpliva na centralni živčni sistem.

Prvi simptomi se pojavijo v stopalih, kjer so prizadeta dolga živčna vlakna, nato pa se bolezen premakne višje.

Za lajšanje bolečinskega sindroma se lahko uporabljajo različne droge za zunanjo uporabo. Najpogosteje strokovnjaki priporočajo uporabo različnih protivnetnih krem, ki ne vsebujejo hormonskih sestavin, anestetikov in dražilnih pripravkov. Med to kategorijo zdravil je treba izpostaviti nesteroidna protivnetna zdravila, ki imajo obliž obližev. Takšna zdravila niso le enostavna za uporabo, ampak imajo tudi kumulativni učinek, ki pozitivno vpliva na dinamiko zdravljenja.

Pomembno je, da bodite pozorni na dejstvo, da zdravljenje diabetične nevropatije spodnjih okončin omogoča uporabo lahkih narkotičnih zdravil, ki imajo anestetični učinek. Ta skupina zdravil vključuje zdravila na recept, kot sta Oxycodone in Tramadol.

Krči mišic se izločijo z mišičnimi relaksanti, ki zahtevajo previdnost pri uporabi. Povečane odmerke zdravil, kot sta Mydocalm in Baclofen, lahko povečajo šibkost mišic.

Poleg zdravljenja z zdravili zdravljenje nevropatije spodnjih okončin vključuje uporabo fizioterapije. Električni postopki, magnetna terapija, masaža in akupunktura ter elektroforeza pozitivno vplivajo na bolnikovo stanje. Le zaradi takšnega kompleksnega učinka na telo se lahko simptomi bolezni odpravijo in preprečijo razvoj ponovitve bolezni.

Kako zdraviti nevropatijo spodnjih okončin doma?

Gibanje je življenje. Vsak človek je slišal ta stavek večkrat. V primeru manifestacij bolezni nog se potek življenja korenito spreminja. Znatno otežuje obstoj osebe, sposobne take bolezni, kot je nevropatija spodnjih okončin.

Nevropatija - kaj je to?

Nevropatija je vrsta bolezni živčnega sistema. Pojavi se lahko v vseh starostih, ko so živčna vlakna poškodovana ali izčrpana.

Težave s ščitnico in ravni hormonov TSH, T3 in T4 lahko povzročijo resne posledice, kot sta hipotireoidna koma ali tirotoksična kriza, ki so pogosto usodne.
Toda endokrinologinja Marina Vladimirovna zagotavlja, da je lahko zdravljenje ščitnice tudi doma, morate piti. Preberite več »

Zdravljenje

Terapevtska taktika za nevropatijo:

• Cilj je obnoviti živčna vlakna, to je vzroke bolezni in ne odpraviti bolečin in drugih simptomov.
• Najbolj učinkovit je kombiniran pristop (kombinacija zdravljenja z zdravili in fizioterapijo).
• Doma lahko kombinirate zdravljenje z drogami in zdravljenje folk zdravil.

Zdravljenje z drogami vključuje:

• Zdravila, ki obnovijo prevajanje impulzov vzdolž živčnih vlaken;
• Antikonvulzivi;
• Mišični relaksanti;
• Hormoni (glukokortikosteroidi);
• Vitaminski kompleks;
• Antidepresivi;
• Analgetiki;
• Protivnetna zdravila;
• Plasmophoresis.

Kot fizioterapijo imenujemo:

• Magnetna terapija;
• Različne vrste masaž;
• Električna stimulacija poškodovanih živčnih vlaken;
• Vadbena terapija - za vzdrževanje mišičnega tonusa;
• Refleksologija.

Ljudska pravna sredstva

V primeru nevropatije spodnjih okončin ne smemo pozabiti na priljubljeno zdravljenje.

Naslednji recepti so pokazali svojo učinkovitost:

1. Solna raztopina. V pol vedro tople vode vlijemo 200 gramov. sol in 9% kis (2/3 skodelice). Noge se spustijo v vedro 20 minut. Postopek je treba ponavljati vsak mesec.
2. Kopel za stopala. Kuhajte 500 gr. igle pol ure. V ohlajeni raztopini nalijte 2 žlici zdrobljene rdeče paprike. V raztopino dodajte vročo vodo in noge podaljšajte do 30 minut.
3. Droben jajc in med. 4 čajne žličke oljčnega olja, prelite z rumenjakom 1 jajce. To zmes vlijemo v 100 ml soka korenja in dodamo 2 žlički medu. Koktajl se pije 2-krat na dan pred obroki.
4. Kefir s sončničnimi semeni in peteršiljem. Ta pijača bo pomagala nasičiti osiromašena živčna vlakna z vitamini. Seckajte semena in peteršilj ter dodajte 300 ml kefirja (odstotek maščobe ni pomemben). Vzame se 40 minut pred zajtrkom na prazen želodec.
5. Tinktura ognjiča. V kozarec vrele vode kuhamo 2 žlici ognjiča, pustimo 30 minut. 100 ml vsak dan.
6. Zelišča: Ne 1. Česen v prahu, rumena korenina, posušena in zdrobljena rdeča detelja, žajbelj, puhač, lubje kasije, črni kohoš. Vzemite 2 žlici zbirke in vzemite 2 uri v 600 ml vrele vode. Infuzijo jemljemo trikrat na dan, 100 ml. Ne 2. Posušeno zaporedje, cvet bele grmičevje, koren repinca, kreten, hmeljni storži, breza, pepelnica, pepelnica, korenina sladkega korena, verbain se zdrobijo in infundirajo 3 ure v 800 ml vrele vode. Pijače kot čaj skozi ves dan.
7. Eleutherococcus z medom in limono. V 300 ml vrele vode, kuhamo žlico korena Eleutherococcus, pustimo približno 15 minut, nato dodamo 2 žlici limoninega soka in žlico akacijevega medu. Cel dan sprejemamo v vseh delih.
8. Komprimirane gline. Uporabljena modra ali zelena glina. 100 gramov gline, razredčene v kremasto stanje, nato pa nanesemo na želeno območje. Glina mora biti suha.
9. Olje kafra. Masažna gibanja olja na prizadeto območje. Po 15 minutah ga obdelajte z alkoholom in ovijte v krpo. Ta postopek je najbolje opraviti pred spanjem.
10. Gorčično olje. Z masažnimi gibi ga je treba vtreti v kožo nog, dokler se popolnoma ne vpije.
11. Vaja: vrtenje stopal v različnih smereh, raztezanje nog za mišice spodnjih okončin, valjanje od prsti do pete.

Zdravljenje ljudskih sredstev - fikcija ali pomoč?

Kot je pokazala praksa, je zdravljenje nevropatije spodnjih okončin z ljudskimi zdravili učinkovito in daje pozitiven rezultat le, če se te metode uporabljajo kot dopolnilo k glavnemu zdravljenju.

Obstaja več vrst te bolezni:

1. Periferna. V tem primeru je poškodba živcev odvisna od njihove lokacije. Če so vlakna motornega sistema poškodovana, lahko povzročijo atrofijo mišic. Na začetku bo bolnik moten zaradi šibkosti mišic. Utrujenost nog, akutna bolečina so posledica poškodbe živčnih kanalov. S porazom vegetativnega sistema je motena vodna bilanca kože, zmanjšuje se imunost.
2. Posttraumatski. Vzrok njegovega pojava je poškodba hrbtenjače, poškodba živčnih trupov.
3. Alkoholni. Pri alkoholizmu je za osebo značilno veliko pomanjkanje vitamina, ki vodi do izčrpavanja živčnih vlaken. To je vzrok za to vrsto nevropatije.
4. Ishemična. Stanje živčnih vlaken vpliva na prehrano. Nepravilna prehrana vodi do njihovega izčrpanja. Tromboza lahko postane vrtoglavica posledica ishemične nevropatije.
5. Diabetična. Gre za zaplet diabetesa, pri katerem so poškodovani somatski in avtonomni periferni živčni sistem. V zameno, to vodi do hude bolečine v mišicah, invalidnosti (oseba samo ne more hoditi) in včasih smrti (v nasprotju z delom srca).

Vzroki nevropatije

Sodobna medicina ima veliko vzrokov, ki vodijo v razvoj nožne nevropatije.

Najpogostejše so:

• Zastrupitev Intoksikacija je možna zaradi učinkov alkohola, arzena, živega srebra, ogljikovega monoksida, zdravil na človeško telo.
• Diabetes. V tem primeru se nevropatija pojavi kot zaplet. Pri napredovalnih stopnjah diabetična nevropatija povzroči amputacijo dela spodnje okončine, najpogosteje stopala, zaradi poškodbe mišic, kosti in kože. O diabetični stopal - začetni fazi, simptomi in zdravljenje, preberite tukaj.
• Pomanjkanje vitaminov. Pomanjkanje vitamina B ponavadi vodi do nevropatije.
• Poškodbe. Živčna vlakna se poškodujejo zaradi poškodb, hipotermije, izpostavljenosti sevanju in športa.
• Endokrine, avtoimunske nalezljive bolezni.
• Multipla skleroza. Ta razlog je bolj značilen za starejše.
• Dednost. Ena od manifestacij genetske bolezni amiotrofije Charcot-Marie-Tuta je nevropatija nog.

Simptomi

Za to bolezen stopala so značilne številne manifestacije. Odvisni so od vzroka nevropatije in od tega, kakšne vrste živcev so prizadete.

V medicini je običajno, da simptome nevropatije spodnjih okončin razdelimo v tri skupine:

1. Občutljive motnje (pojavijo se, ko so poškodovana senzorična živčna vlakna): bolečine, zvijalne bolečine se pojavijo na področju poškodbe živcev; neprijetni občutki, podobno kot plazenje po koži insekta, prisotnost tujega telesa v mišicah; nekatere vrste občutljivosti. V tem primeru se lahko prag bolečine poveča ali zmanjša, stopalo ne more več prepoznati temperature površine ali njenega tipa.
2. Motnje gibanja (značilne za poškodbe vlaken motoričnega živca): zmanjšanje kolenskega in Ahilnega refleksa, ki se kaže le pri nevrologu. V vsakdanjem življenju sam ne bo mogel opaziti teh sprememb. To je samo začetek motenj gibanja, ko se refleksi še vedno lahko obnovijo. Ko se obrazec izvaja, to ne bo mogoče; krči in krči v mišicah nog; šibkost v mišicah nog. Ponavadi se pojavi po slabitvi kolenskega in Ahilovega refleksa. Na začetku se pri določenih obremenitvah pojavijo slabosti. Potem se bo pojavil v stanju počitka. Sčasoma bo oseba postala težko hoditi, zato bo potreboval palico ali bergle; redčenje mišic in posledično njihova atrofija. Samo vzrok nevropatije je odvisen od hitrosti razvoja tega procesa. Ponavadi poteka precej počasi in lahko traja več let.
3. Vegetativno-trofične spremembe (značilne za poškodbe vegetativnih živčnih vlaken). Izražajo se v suhi koži, izpadanju las, slabem celjenju ran, otekanju, pojavu starostnih peg. V tekočih oblikah se lahko razvije gangrena. Kako določiti gangreno spodnjih okončin v začetni fazi, preberite tukaj.

Diagnostika

Pravilno zdravljenje nevropatije spodnjih okončin je odvisno od pravočasne diagnoze in odstranitve vzroka, ki je povzročil razvoj te bolezni. Ob prvih simptomih nevropatije se mora oseba posvetovati z zdravnikom, ki mora opraviti zunanji pregled, da bi odkril spremembe refleksov, občutljivost nog.

Za potrditev diagnoze se uporabljajo naslednje diagnostične metode:

• Občutek mišic nog;
• Ultrazvok notranjih organov;
• Biokemijski test krvi;
• Elektroneuromografija;
• Spinalna punkcija;
• Rentgenski žarki;
• Pregled cerebrospinalne tekočine.

Izvajanje teh študij ne bo samo potrdilo prisotnosti nevropatije spodnjih okončin pri ljudeh, ampak tudi ugotovilo vzrok bolezni. Šele po tem bo mogoče določiti pravilno zdravljenje.

Samozdravljenje ne vodi vedno do pozitivnih rezultatov. Vzrok nevropatije lahko določi le specialist, ki izvaja specifične študije. Odprava vzroka, ne simptomov, bo ustavila razvoj bolezni.

Nevropatija spodnjih okončin

Nevropatija spodnjih okončin je kolektivni koncept, kar pomeni, da obstajajo težave s perifernim živčnim sistemom v nogah. Kolektivna, ker izraz ne odraža samo ene bolezni, ampak bistvo problema kot celote. Vzroki nevropatije spodnjih okončin so veliki, simptomi so občutljive, motorične in avtonomno-trofične motnje. Diagnoza nevropatije spodnjih okončin ni tako težka. Zdravljenje je še posebej učinkovito, kadar se začne zgodaj v teku bolezni. Potem je skoraj vedno 100% rezultat v obliki okrevanja. Če se bolezen začne, je lahko celo večkratno zdravljenje neuporabno in postane nemogoče popolnoma odpraviti simptome. Kaj je mišljeno s pojmom "nevropatija spodnjih okončin", kakšni so njegovi vzroki, simptomi, metode diagnoze in zdravljenja, boste izvedeli z branjem tega članka.

Nevropatija je torej posledica poškodbe perifernega živčnega sistema, enega ali več živcev. Z lezijo je mišljena okvara živčnih vlaken, razvoj degenerativnih procesov v njih in v njihovih lupinah. Posledica tega je disfunkcija živcev, slab prenos impulzov na inervirana tkiva. Podobne spremembe so posledica številnih razlogov. Kaj je lahko vir razvoja nevropatije spodnjih okončin? Poglejmo.

Vzroki nevropatije spodnjih okončin

Najpogostejši vzroki nevropatije spodnjih okončin so:

• dolgotrajna izpostavljenost strupenim snovem (npr. alkohol, zdravila, svinec, aceton, arzen, živo srebro in podobno);
• presnovne motnje (diabetes mellitus, kronična odpoved ledvic, povečanje ali zmanjšanje delovanja ščitnice);
• poškodbe;
• dolgotrajno pomanjkanje vitaminov v hrani;
• jemanje določenih zdravil (npr. amiodaron pri zdravljenju srčnih aritmij, isoniazid za tuberkulozo, zdravila proti raku za raka itd.);
• nalezljive bolezni (npr. HIV, mumps, piščanci, davica);
• avtoimunske bolezni (ko so celice perifernega živčnega sistema zaznane kot tuje sredstvo in jih napadli imunski sistemi);
• obremenjena dednost (genetske bolezni, katere manifestacija je polineuropatija spodnjih okončin, zlasti amiotrofija Charcot-Marie-Tut).

Vsak od zgoraj navedenih razlogov je lahko vir poškodbe perifernega živčnega sistema. Ker so živci spodnjih okončin najdlje v človeškem telesu, se najprej odzovejo na izpostavljenost škodljivemu dejavniku.

Verjetno je, da je nevropatija spodnjih okončin lahko več vrst:

• občutljive;
• motor;
• vegetativno;
• mešani

Ta razvrstitev temelji na neposredni poškodbi nekaterih vlaken v živcu. In simptomi so lahko v skladu s to ločitvijo občutljivo, motorično, avtonomno in mešano. Najpogosteje se zmeša nevropatija spodnjih okončin, to je z vpletenostjo vseh vrst vlaken.

Prav tako je običajno razlikovati med aksonopatijo in mielinopatijo. Z aksonopatijo je jedro živčnih vlaken »bolno« in z mielinopatijo trpi njena membrana. Myelinopaties so nekoliko lažje za zdravljenje, okrevanje prihaja hitreje kot z aksonopatije. Vendar je to splošen trend, ki ga ne smemo jemati dobesedno. Konec koncev, če se mielinopatija dolgo ne zdravi, se bodo razvili nepovratni procesi. V tem primeru ni treba govoriti o izterjavi.

Simptomi

Pojav nevropatije spodnjih okončin je lahko zelo različen. To je v veliki meri odvisno od neposrednega vzroka bolezni. To pomeni, da bodo pri različnih boleznih simptomi nevropatije nekoliko drugačni. Na primer, za nevropatijo pri sladkorni bolezni so značilni nekateri simptomi, nevropatija pri zastrupitvah s svincem pa je nekoliko drugačna. Upoštevati je treba tudi razširjenost vpletenosti v proces nekaterih živcev nog. Konec koncev, na primer, lahko poškodba poškoduje en živac, in morda več, in diabetes mellitus "poje" vse živce obeh spodnjih okončin.

Če pa na splošno upoštevate simptome nevropatije spodnjih okončin, so lahko:

• občutljive motnje;
• motnje gibanja;
• vegetativno-trofične spremembe.

Oglejmo se podrobneje o vsaki skupini.

Občutljive motnje

Takšne motnje se razvijejo, ko se poškodujejo senzorična (občutljiva) živčna vlakna. Klinično se to zdi po videzu:

• bolečina v zvijanju, zvijanje, občasno streljanje. Bolečina je lokalizirana glede na projekcijo prizadetega živca. Vsak živac ima svojo lastno inervacijsko cono, v kateri se bolečina pojavi, ko je poškodovana;
• samo neprijetne občutke, ki jih ni mogoče opisati z besedo "bolečina". Med te simptome spadajo plazenje, prisotnost tujka pod kožo, tek žuželk in podobno. Ti občutki so precej stabilni, bolnika moti tako v mirovanju kot pri hoji, včasih jih je težko nositi, ker mu ne dovolijo, da bi ponoči zaspal. Včasih celo bolniki trdijo, da bi bilo bolje, če bi le doživeli bolečino, tako da so lahko neprijetni občutki;
• motnje nekaterih vrst občutljivosti. Še posebej, to je lahko kršitev priznanje hladno in vroče, kršitev občutek dotika na splošno, dviganje ali zniževanje praga bolečine. Možna je tudi kršitev občutka površine pod nogami. Figurativno gledano, lahko rečemo, da v tem primeru zemlja pacienta pusti pod nogami. Rastlinska površina nog hkrati izgubi prepoznavnost individualnih značilnosti površine, zaradi česar se pacienti spotaknejo in celo padejo, stopijo na majhen prodnik in takoj izgubijo ravnotežje. Da bi se lahko normalno gibali, morajo bolniki vedno gledati pod noge in nadzorovati gibanje skozi vid. Pri takih bolnikih postane hoja v temi, ko tla pod nogami preprosto ni vidna, še posebej problematična.

Motnje gibanja

Te motnje se pojavijo pri poškodbah motoričnih (motoričnih) vlaken v sestavi živcev spodnjih okončin. Klinično se kaže v naslednjih spremembah:

• zmanjšanje refleksov (predvsem Ahile in kolena). To se ne kaže v običajnem življenju in se razkrije le, ko ga pregleda nevrolog. Toda takšne spremembe so zelo začetna faza motoričnih motenj, kar pomeni velik potencial za zdravljenje. Ko proces napreduje, refleksi popolnoma izumrejo in sploh niso povzročeni;
• mišični krči in krči v prizadetih mišicah;
• šibkost mišic. Ta simptom se pojavi nekoliko kasneje kot upadanje refleksov. Šibkost se kaže v mišicah, ki jih okužijo prizadeti živci (ali živci). Sprva je lahko šibkost začasna, pojavlja se z znatno obremenitvijo dane mišice, nato pa se okrepi in se znajde celo v mirovanju. V napredovalnih primerih je lahko šibkost mišic tako izrazita, da se gibi sploh ne izvajajo (to je še posebej značilno za travmatične lezije z razgradnjo živčnih vlaken). Slabost mišic vodi v oslabljeno hojo, včasih se mora bolnik premikati z dodatno podporo (trs);
• redčenje (hujšanje) mišic z razvojem njihove atrofije. Ta proces se razvija precej počasi, več mesecev ali celo let (kar je v veliki meri odvisno od vzroka nevropatije).

Vegetativno-trofične spremembe

Pojavijo se s porazom vegetativnih vlaken, ki tvorijo živce. To se kaže v redčenju in suhi koži, izpadanju las, pojavi pigmentiranih madežev na koži, slabšem potenju, slabem celjenju manjših kosov in odrgnin, njihovem prezračevanju. Možno otekanje nog. V napredovalnih primerih so trofične motnje tako izrazite, da lahko privedejo do gangrene.

Kot lahko vidite, so simptomi nevropatije spodnjih okončin precej številni. Vsak bolnik bo imel svoj seznam simptomov in ne vseh zgoraj navedenih. Na primer, pri nevropatiji peronealnega živca bo pacienta motila kršitev občutljivosti na sprednji stranski površini golenice in na hrbtni strani stopala, bolečina v istem območju, šibkost mišic ekstenzorja stopala in prstov, lahko pride do težav pri poskuse. Pri nevropatiji zunanjega kožnega živca stegna bo bolnik doživel motnje bolečine in občutljivosti na zunanji površini stegna brez kakršnihkoli znakov mišične šibkosti, sprememb refleksov in trofičnih sprememb.

Diagnostika

Zahvaljujoč sodobnim metodam raziskovanja je nevropatija spodnjih okončin postala enostavno diagnostično stanje. Nevrolog med začetnim pregledom lahko sumi na nevropatijo, odkrije spremembe v refleksni sferi, motnje občutljivosti in odkrije trofične težave. Za potrditev diagnoze se pacient pošlje na elektroneuromografijo. To je elektrofiziološka metoda, s katero se ugotovi poškodba različnih delov živčnega sistema: od osrednje do periferne ravni. Elektroneuromiografija vam omogoča, da ugotovite, kaj povzroča pacientove težave: s poškodbo mišic, živčnih vlaken ali nevronskih teles različnih delov živčnega sistema (npr. Možganov ali hrbtenjače). Pri nevropatiji spodnjih okončin se vir bolezni najde na ravni perifernih živcev nog. Ko je diagnoza potrjena, je še vedno treba ugotoviti temeljni vzrok za pravilno in uspešno zdravljenje, to je, ugotoviti, kaj je točno postalo vir poškodbe živcev. Treba je določiti taktiko zdravljenja nevropatije. Da bi našli pravi vzrok za motnje, boste morda potrebovali različne raziskovalne metode (in biokemično analizo krvi, ultrazvok notranjih organov in spinalno punkcijo in še veliko več). Popoln seznam pregledov bo določil zdravnik v skladu z rezultati obstoječih študij.

Zdravljenje

Glede na podobnost kliničnih manifestacij različnih vrst nevropatij imajo medicinske taktike skupne trende. Vsi ukrepi so namenjeni obnavljanju živčnih vlaken, ponovni vzpostavitvi normalnega prevajanja živcev skozi njega, korekciji cirkulacijskih motenj na področju živčnih končičev. Hkrati pa obstajajo tudi raznovrstnosti terapevtskega procesa, zaradi česar se dejansko vzpostavi pravi vzrok nevropatije. Pri avtoimunskih boleznih bo to hormonsko ali citostatično zdravljenje, pri kronični odpovedi ledvic pa se lahko izvede hemodializa v strupeni obliki, plazmafereza in tako naprej. Brez teh “razlik” popolno okrevanje ne pride v poštev.

Poglejmo osnovna načela zdravljenja nevropatije spodnjih okončin.

Ker nevropatija neizogibno moti prehranske procese živčnih vlaken, za izboljšanje tega stanja, pacientu predpisujejo tečaje vazoaktivnih zdravil (pentoksifilin (Trental, Vazonit), Emoksipin, Instenon, nikotinsko kislino in drugi). Prav tako kot nevrotrofna zdravila, skupaj z vazoaktivnimi, lahko uporabimo antioksidante (vitamin E, meksidol, pripravke tioktične kisline (oktolipen, berlition), Actovegin, citokrom C in druge).

Znanost je dokazala, da je v primeru nevropatije spodnjih okončin potrebno predpisati vitamine skupine B (B1, B6, B12). Izboljšajo prevajanje živčnih vlaken, stimulirajo celjenje njihovih membran, imajo določen analgetski učinek.

Za izboljšanje hitrosti prenosa živčnih impulzov so predpisana antiholinesterazna zdravila. Prej je bil uporabljen Proserin, danes pa je dajanje Ipidakrina (neuromidina, amiridina) učinkovitejše. Zelo priročno je dejstvo, da je Ipidakrin združljiv z vazoaktivnimi in antioksidacijskimi zdravili, vitamini skupine B. To vam omogoča hkratno vplivanje na skoraj vse vire težav z nevropatijo, kar bistveno poveča bolnikove možnosti za uspeh. Ipidakrin pomaga obnoviti občutljivost in zmanjšati šibkost mišic.

Problem bolečine pri nevropatiji spodnjih okončin je lahko precej akuten, saj je za bolnika skoraj glavni. Za lajšanje bolečin se lahko uporabljajo nesteroidna protivnetna zdravila (ketoprofen, ksefokam, meloksikam, nimesulid in mnogi drugi) ter antikonvulzivi in ​​antidepresivi. Od antikonvulzantov so prednostni Gabapentin (Neurontin) in Pregabalin (Lyric), saj se ta zdravila dobro prenašajo. Med antidepresivi se pogosto uporabljajo selektivni zaviralci prevzema serotonina in noradrenalina (Sertralin, Duloksetin, Venlafaksin in drugi). V zadnjem času se je začela uporabljati Katadolon, anestetik z osrednjim mehanizmom delovanja, ki ne povzroča zasvojenosti. Vsa ta zdravila se jemljejo peroralno.

Za namene lajšanja bolečine lahko bolniki lokalno uporabljajo različne kreme in mazila. Lahko vsebujejo enaka nesteroidna protivnetna zdravila (ketoprofenski gel, mazilo diklofenak itd.), Lokalni anestetiki (Lidokain), dražila (kapsaicin, Kapsikam, Finalgon). Da ne bi prilegali oblačil, so farmacevti pripravili metodo, na primer uporabo lokalnih anestetikov in nesteroidnih protivnetnih zdravil v obliki obliža (Versatis, Voltaren). Obliž je obtičal 12 ur in zagotavlja penetracijo aktivne snovi v sosednja tkiva brez sistemske izpostavljenosti (in torej brez stranskih učinkov). V napredovalnih primerih s hudimi bolečinami pri nekaterih vrstah nevropatije spodnjih okončin (na primer pri sladkorni bolezni) je mogoče uporabljati narkotična zdravila za lajšanje bolečin, če so druga zdravila nemočna. Ta sredstva, seveda, predpiše zdravnik (zdravila, kot so tramadol, oksikodon).

Z izrazitimi mišičnimi krči se uporabljajo mišični relaksanti (Baclofen, Mydocalm). Vendar pa morate biti z njimi zelo previdni, ker povečujejo mišično oslabelost.

Samo zdravilni učinki pri nevropatiji spodnjih okončin niso omejeni. Aktivno uporabljene tehnike fizioterapije. To vključuje elektroforezo, magnetno terapijo in električne postopke ter blatno terapijo. Masaža in akupunktura sta zelo učinkovita tudi pri nevropatiji spodnjih okončin. Bodite prepričani, da uporabljate kompleksno fizikalno terapijo. V večini primerov je s kombinacijo zdravil in zdravil brez zdravil mogoče doseči izginotje simptomov nevropatije spodnjih okončin.

Nevropatija spodnjih okončin je torej večplasten problem, saj se lahko pojavi pri najrazličnejših boleznih. To je treba pravočasno diagnosticirati, da se lahko hitro znebite bolezni. Zdravljenje lahko zahteva tako zdravila kot fizioterapevtske tehnike, pa tudi potrpežljivost in vztrajnost bolnika.