Posttromboflebitični sindrom (PTFS) je kronična in zelo zdravljiva venska patologija, ki jo povzroča globoka venska tromboza spodnjih okončin. Ta težka tekoča oblika kronične venske insuficience se kaže v hudih edemih, trofičnih motnjah kože in sekundarnih krčnih žil. Po statističnih podatkih je PTFS opazen pri 1-5% populacije planeta, prvič se je pojavil 5-6 let po prvi epizodi globoke venske tromboze spodnjih okončin in je opažen pri 28% bolnikov z venskimi boleznimi.
Razlogi
Glavni vzrok PTFS je tromb, ki nastane v globokih žilah. V večini primerov se tromboza katerekoli žile konča z delno ali popolno lizo krvnega strdka, v hujših primerih pa se posoda popolnoma izniči in pojavi se popolna venska obstrukcija.
Od 2-3 tednov nastanka krvnega strdka se pojavi proces njegove resorpcije. Zaradi lize in vnetja v posodi se na venski steni pojavi vezivno tkivo. Nato vena izgubi ventilno napravo in postane podobna sklerotični cevi. Okrog takšne deformirane posode se oblikuje paravazalna fibroza, ki stisne veno in vodi do povečanja intravenskega pritiska, refluksa krvi iz globokih žil na površino in hudih kršitev venskega krvnega obtoka v spodnjih okončinah.
V 90% primerov imajo te nepopravljive spremembe negativen učinek na limfni sistem in v 3-6 letih povzročijo posttromboflebitični sindrom. Na pacientu se pojavi izrazit edem, venski ekcem, utrjevanje kože in podkožna maščoba. V primeru zapletov nastanejo trofične razjede na prizadetih tkivih.
Klinične oblike posttromboflebitičnega sindroma
Glede na prisotnost in resnost nekaterih simptomov se lahko posttrombotični sindrom pojavlja v naslednjih oblikah:
Med posttrombotičnim sindromom sta dve fazi:
- I - okluzija globokih ven;
- II - rekanalizacija in obnavljanje pretoka krvi skozi globoke žile.
Glede na stopnjo hemodinamičnih motenj se razlikujejo naslednje faze:
Glavni simptomi
Bolnik, ki je opazil katerega od naslednjih simptomov, se mora takoj posvetovati z zdravnikom za temeljit pregled, diagnozo in predpisovanje poteka zdravljenja:
- Izobraževanje na koži stopal tuberkulov na določenih območjih žil, reticulijev in pajek
- Dolg in izrazit edem.
- Občutek hitre utrujenosti in teže v nogah.
- Napadi epizod.
- Zmanjšana občutljivost v spodnjih okončinah.
- Občutki otrplosti in "vlažnih" stopal, poslabšani pri hoji ali podaljšani stoječi v stalnem položaju.
Klinična slika
V večini primerov edematozni sindrom pri PTFS v svojem poteku spominja na edem, ki se pojavi pri krčnih žilah. Lahko se razvije kot posledica motenj iztoka tekočine iz mehkih tkiv, motenj v cirkulaciji limfe ali zaradi napetosti mišic in povečanja njihove velikosti. Približno 12% bolnikov z globoko vensko trombozo vidi ta simptom eno leto po začetku bolezni, po šestih letih pa ta številka doseže 40-50%.
Bolnik začne opaziti, da se koža v spodnjem delu noge do konca dneva nabrekne. V tem primeru na levi nogi opazimo veliko otekanje. Nadalje se lahko edem razširi na področje gležnja ali stegna. Bolniki pogosto opazijo, da zadrge ne morejo pritrditi na svoje čevlje, čevlji pa začnejo stiskati stopalo (še posebej zvečer), po pritisku prstov na območje otekanja na koži pa se pojavi fosa, ki se dolgo ne izravnava. Ko nosite nogavice ali golf s tesno elastiko na sledih nog.
Zjutraj se praviloma oteklina zmanjša, vendar ne izgine popolnoma. Pacient nenehno čuti težo, otrplost in utrujenost v nogah, in ko poskušate »potegniti« nogo, dobite bolečo in dolgočasno bolečino luknje, ki jo še podaljša bivanje v enem položaju. S povišanim položajem spodnjega uda se bolečina umiri.
Včasih pojav bolečine spremljajo krči. Še posebej pogosto je to opaziti pri hoji za dolgo časa, ponoči ali med dolgim bivanjem v neudobnem položaju. V nekaterih primerih bolnik ne opazuje bolečine in samo čuti, ko palpira nogo.
Pri 60-70% bolnikov s progresivnim posttromboflebitičnim sindromom se razvijejo ponavljajoče se krčne žile. V večini primerov so lateralne globoke vene glavnih venskih debelov stopala in spodnjega dela noge razširjene in širjenje strukture debel velike in male vene vene opazno manj pogosto. Po statističnih podatkih so trofične razjede opazili pri 10% bolnikov s posttromboflebitičnim sindromom, ki se pogosteje nahajajo na notranji strani gležnjev ali na spodnjih nogah. Pred njihovo pojavnostjo so opazne trofične motnje kože:
- koža potemni in hiperpigmentirana;
- pojavijo se pečati;
- znaki vnetja so opaženi v globokih slojih podkožne maščobe in na površini kože;
- pred pojavom razjed se določijo belkaste lise atrofiranih tkiv;
- Trofične razjede so pogosto sekundarno okužene in trajajo dolgo časa.
Diagnostika
Poleg pregleda bolnika in številnih funkcionalnih testov (Delbe-Perthes, Pratt, itd.) Se za diagnosticiranje posttromboflebitičnega sindroma uporablja metoda ultrazvočnega angioskaninga z barvnim kartiranjem pretoka krvi. Prav ta način raziskovanja omogoča zdravniku, da z natančnostjo ugotovi prizadete vene, da odkrije prisotnost krvnih strdkov in vaskularno obstrukcijo. Specialist lahko določi tudi učinkovitost ventilov, hitrost pretoka krvi v žilah, prisotnost nenormalnega pretoka krvi in oceno funkcionalnega stanja žil.
Pri zaznavi lezije aliakalne ali femoralne žile se pokaže, da pacient opravlja medenično flebografijo ali fleboscintigrafijo. Tudi okluzivno pletizmografijo in ultrazvočno fluometrijo se lahko dokaže, da ocenjujejo naravo hemodinamične okvare pri bolnikih s PTFS.
Zdravljenje
Posttromboflebni sindrom in hkratna kronična venska insuficienca ne omogočata popolne ozdravitve. Glavni cilji zdravljenja so maksimalno upočasnitev napredovanja bolezni. Za to se lahko prijavite:
- kompresijska terapija: nošenje kompresijskega spodnjega perila in povezovanje okončine z elastičnimi povoji za odpravo venske hipertenzije;
- korekcija življenjskega sloga: zadostna telesna aktivnost, zavrnitev slabih navad in korekcija prehrane;
- zdravljenje z zdravili: jemanje zdravil, ki lahko izboljšajo stanje venskih sten, prispevajo k odpravi vnetnega procesa in preprečijo nastanek krvnih strdkov;
- zdravila za lokalno zdravljenje: uporaba mazil, krem in gelov, ki spodbujajo celjenje trofičnih razjed in normalizacijo krvnega obtoka;
- fizioterapija: prispeva k normalizaciji krvnega obtoka v okončinah in izboljšuje presnovne procese v koži;
- kirurško zdravljenje: namenjeno preprečevanju embolizacije tromba in širjenju patološkega procesa na druge venske žile, praviloma se uporabljajo tehnike PTFS radikalnih postopkov.
Konzervativno zdravljenje se uporablja z ugodno dinamiko bolezni in prisotnostjo kontraindikacij za izvedbo operacije.
Kompresijska terapija
Bolnikom s kronično vensko insuficienco in trofičnimi razjedami je priporočljivo, da med zdravljenjem uporabljajo elastično zavijanje z elastičnimi povoji ali nosijo kompresijske nogavice, nogavice ali nogavice. Učinkovitost kompresijske terapije potrjujejo dolgotrajna klinična preskušanja: pri 90% bolnikov je njena dolgotrajna uporaba omogočila izboljšanje stanja žil okončine, pri 90-93% bolnikov s trofičnimi razjedami pa je prišlo do hitrejšega celjenja poškodovane kože.
Praviloma se v zgodnjih fazah bolezni bolniku priporoča uporaba elastičnih povojev za ovijanje, ki omogočajo vzdrževanje stopnje kompresije, ki je potrebna v vsakem posameznem kliničnem primeru. Ker se stanje bolnika stabilizira, mu zdravnik priporoča, da nosi kompresijsko pletenino (običajno nogavice).
Pri indikacijah za uporabo kompresijske pletenine razreda III lahko bolniku svetujemo, da uporabi poseben komplet Saphenmed ucv., Ki je sestavljen iz dveh igrišč za golf, ki na ravni gležnja ustvarita skupni tlak mirovanja 40 mm. Struktura materiala notranje zaloge vključuje rastlinske sestavine, ki prispevajo k hitrejšemu toku regenerativnih procesov in imajo tonični učinek na žile. Njihova uporaba je priročna in dejstvo, da so izdelki enostavni za nošenje, in eno od igrišč za golf je mogoče odstraniti za čas nočnega spanca, da se zmanjša neugodje.
Včasih nosi povoj elastičnih povojev ali predmetov kompresijskih nogavic pacientu precejšnje nelagodje. V takih primerih lahko zdravnik bolniku priporoči uvedbo povoja posebnih, nerazdružljivih cinkov, ki vsebujejo cink, od nemškega proizvajalca Varolast. Sposobni so ustvariti nizko stiskanje v mirovanju in visoko stanje telesne aktivnosti. To popolnoma odpravi občutek neugodja, ki ga lahko opazimo pri običajnih kompresijskih postopkih, in zagotavlja odpravo trajnega venskega edema. Varolast povoji se uspešno uporabljajo tudi za zdravljenje odprtih in dolgoročnih celjenje razjed. Vključujejo cinkovo pasto, ki stimulativno deluje na tkiva in pospešuje proces njihove regeneracije.
Pri hudem posttromboflebitičnem sindromu, progresivnem venskem limfedemu in dolgotrajnih trofičnih razjedah lahko za kompresijsko terapijo uporabimo metodo pnevmatske intermitentne kompresije, ki jo izvajamo s posebno napravo, ki jo sestavljajo živo srebro in zračne komore. Ta naprava ustvarja intenzivno zaporedno stiskanje na različnih delih spodnje okončine.
Korekcija načina življenja
Pri vseh bolnikih s posttromboflebitičnim sindromom se priporoča, da upoštevajo ta pravila:
- Redno spremljanje pri flebologu ali vaskularnem kirurgu.
- Omejitev telesne dejavnosti in racionalno zaposlovanje (ni priporočeno delo, povezano z dolgotrajnim stanjem, težkim fizičnim delom, delom v pogojih nizke in visoke temperature).
- Zavračanje slabih navad.
- Vaje z odmerjanjem telesne aktivnosti, odvisno od priporočil zdravnika.
- Upoštevanje prehrane, ki pomeni izključitev iz prehrane živil in jedi, ki prispevajo k zgoščevanju krvi in povzročajo žilne poškodbe.
Zdravljenje z zdravili
Za zdravljenje kronične venske insuficience, ki spremlja posttrombotični sindrom, se zdravila uporabljajo za normalizacijo reoloških parametrov in mikrocirkulacije, zaščito žilne stene pred škodljivimi dejavniki, stabilizacijo limfne drenaže in preprečevanje sproščanja aktiviranih levkocitov v mehko tkivo. Zdravljenje z zdravili je treba izvajati tečaje, katerih trajanje je približno 2-2,5 mesecev.
Ruski flebologi priporočajo zdravljenje v treh zaporednih fazah. V fazi I, katere trajanje je približno 7-10 dni, se uporabljajo zdravila za parenteralno dajanje:
- disagreganti: Reopoligljukin, Trental, Pentoksifilin;
- antioksidanti: vitamin B6, emoksipin, tokoferol, mildronat;
- nesteroidna protivnetna zdravila: ketoprofen, reopirin, dikloberl.
V primeru nastanka trofičnih gnojnih razjed na bolnika, po opravljenih pridelkih na rastlinskem svetu, so predpisana protibakterijska zdravila.
V drugi fazi zdravljenja, skupaj z antioksidanti in antitrombotičnimi zdravili, je bolniku predpisano:
- Reparanti: Solkoseril, Actovegin;
- polivalentna flebotonika: Detraleks, Vazoke, Phlebodia, Ginkor-fort, Antistax.
Trajanje te faze zdravljenja je določeno s posameznimi kliničnimi manifestacijami in sega od 2 do 4 tednov.
V tretji fazi zdravljenja z zdravilom se bolniku priporoča, da jemlje polivalentne flebotonike in različna zdravila za lokalno uporabo. Trajanje njihovega sprejema je najmanj 1,5 meseca.
Režim zdravljenja lahko vključuje tudi lahke fibrinolitike (nikotinska kislina in njeni derivati), diuretike in sredstva, ki zmanjšujejo agregacijo trombocitov (Aspirin, Dipyridamole). Pri trofičnih motnjah se priporočajo antihistaminiki, AEvit in piridoksin, če pa se pojavijo znaki dermatitisa in alergijskih reakcij, se za nadaljnje zdravljenje posvetujte z dermatologom.
Zdravila za lokalno zdravljenje
Poleg zdravil za notranjo uporabo, pri zdravljenju posttromboflebitičnega sindroma, se aktivno uporabljajo tudi lokalna sredstva v obliki mazil, krem in gelov, ki imajo protivnetne, fleboprotektivne ali antitrombotične učinke:
- Heparinska mazilo;
- Troxerutin in Rutozid mazilne oblike;
- Lioton;
- Venobene;
- Indovazin;
- Venitan;
- Troxevasin;
- Venoruton;
- Cyclo 3 krema in drugi.
Zdravila z različnimi učinki je treba uporabljati redno ves dan. Orodje je treba nanesti na predhodno očiščeno kožo z lahkimi masažnimi gibi večkrat na dan.
Fizioterapija
Na različnih stopnjah zdravljenja posttromboflebitičnega sindroma lahko uporabimo različne fizioterapevtske postopke:
- za toniranje žil: intraorganska elektroforeza z venotoniko;
- za zmanjšanje limfostaze: segmentna vakuumska terapija, elektroforeza s proteolitičnimi encimi, limfna drenažna masaža, LF magnetoterapija;
- za defibrotizacijo: elektroforeza z defibroziruyuschimi zdravili, jod-brom in radon terapevtske kopeli, ultrazvočna terapija, peloidoterapija;
- za korekcijo avtonomnega živčnega sistema: SUF-obsevanje, diadinamična terapija, HF magnetna terapija;
- pospešiti regeneracijo tkiv: magnetna terapija LF, lokalna darsonvalizacija;
- za hipokagulacijski učinek: elektroforeza z antikoagulacijskimi pripravki, infrardeča laserska terapija, vodikov sulfid in kopeli natrijevega klorida;
- stimulirati mišično plast venskih sten in izboljšati hemodinamiko: pulzirajoča magnetna terapija, ojačevalna terapija, diadinamična terapija;
- za odpravljanje hipoksije v tkivih: kisikova baroterapija, ozonske kopeli.
Kirurško zdravljenje
Za zdravljenje posttromboflebitičnega sindroma se lahko uporabijo različne vrste kirurških posegov, indikacije za določeno tehniko pa se določijo strogo individualno, odvisno od kliničnih in diagnostičnih podatkov. Med njimi so najpogosteje izvedene intervencije na komunikativnih in površinskih venah.
V večini primerov se kirurško zdravljenje lahko opravi po obnovi krvnega pretoka v globokih, komunikativnih in površinskih venskih žilah, ki se opazi po njihovi popolni rekanalizaciji. V primeru nepopolne rekanalizacije globokih žil lahko operacija na podkožnih venah povzroči znatno poslabšanje bolnikovega zdravstvenega stanja, saj se med intervencijo izločijo kolateralne poti venskega iztoka.
V nekaterih primerih lahko metodo Psatakis za ustvarjanje ekstravazalnega ventila v poplitealni veni uporabimo za popravilo poškodovanih in uničenih venskih ventilov. Njegovo bistvo je v posnemanju neke vrste ventilnega mehanizma, ki med hojo stisne prizadeto poplitealno veno. Da bi to naredil, med posegovom kirurg reže ozek trak z nogo iz tanke mišične tetive, jo vodi med poplitealno veno in arterijo in jo fiksira na biceps femoris tetivo.
S porazom okluzije ilijačnih žil se lahko izvede Palma, ki vključuje nastanek suprapubičnega šanta med prizadeto in normalno delujočo veno. Tudi če je potrebno okrepiti volumetrični venski krvni pretok, lahko to tehniko dopolnimo z uvedbo arteriovenskih fistul. Glavna pomanjkljivost operacije Palma je veliko tveganje ponovitve tromboze žil.
V primeru okluzije žil v femoralno-poplitealnem segmentu se po odstranitvi prizadete vene lahko izvede ranžiranje oddaljenega območja z avtovnim presadkom. Če je potrebno, se lahko izvedejo posegi za resekcijo rekanaliziranih žil, da se prepreči refluks krvi.
Da bi odpravili vensko hipertenzijo, stagnacijo krvi in retrograden pretok krvi med ekspanzijo subkutane in dokončane rekanalizacije globokih ven na bolnika, je priporočljivo izvesti takšno operacijo izbire, kot je safenektomija s Kokket, Felder ali Linton povezavo komunikacijskih ven. Po odpustu bolnika, ki je opravil takšno operacijo, mora bolnik iz bolnišnice nenehno opravljati preventivne programe zdravljenja in fizioterapevtskega zdravljenja, nositi kompresijske nogavice ali opravljati zavijanje nog z elastičnimi povoji.
Večina flebologov in angiokirurgov meni, da je neuspeh poškodovanega ventilskega aparata vene glavni vzrok posttromboflebitičnega sindroma. V zvezi s tem so že vrsto let izvajali razvoj in klinične preizkuse novih metod za korekcijo kirurškega zdravljenja venske insuficience, ki so namenjeni ustvarjanju umetnih ekstra- in intravaskularnih ventilov.
Trenutno so bile predlagane številne metode za popravljanje preostalih prizadetih venskih ventilov in če ni mogoče obnoviti obstoječe ventilske naprave, lahko zdravo veno presadimo z ventili. Praviloma se ta tehnika uporablja za rekonstrukcijo segmentov poplitealne ali velike safenske vene, za material za presaditev pa se vzame aksilarna vena z ventili. Ta operacija je uspešno zaključena pri približno 50% bolnikov s posttromboflebitičnim sindromom.
Ekstravazalni korektor Vedensky se lahko uporablja tudi za rekonstrukcijo ventila poplitealne vene, ki je sestavljena iz fluoroplastične vijačnice, meandričnih helixov nitinola, ligaturne metode in intravenske valvuloplastike. Medtem ko so te metode kirurškega zdravljenja posttromboflebitičnega sindroma v razvoju in se ne priporočajo za široko uporabo.
Kako zdraviti posttrombotični sindrom spodnjih okončin
Posttromboflebitični sindrom spodnjih okončin (PTFS) je huda kronična bolezen, ki se pojavi zaradi nastajanja krvnih strdkov v globokih žilah.
Povzetek člankov [Prikaži]
- 1. Značilnosti patologije
- 2. Simptomatika
- 3. Diagnoza in zdravljenje
Zdravilna zelišča se uporabljajo pri zdravljenju krčnih žil.
Diagnoza krčnih žil v nogah
Kako naviti elastični povoj na nogo s krčnimi žilami?
Simptomi in zdravljenje krčnih žil na rokah
Ta patologija je zapletena zaradi kronične venske insuficience. Zanj je značilen močan edem, trofične kožne patologije in sekundarna vaskularna dilatacija. Po statističnih podatkih je ta bolezen opažena pri 2-5% svetovnega prebivalstva. Začne se manifestirati po 4-5 letih po prvih simptomih globoke žilne tromboze nog. Približno 30% ljudi, ki trpijo zaradi različnih žilnih bolezni, je razvilo PTFS.
Glavni vzrok te patologije je tromb, ki nastane v globokih krvnih žilah. Najpogosteje se ti strdki postopoma uničijo, v nekaterih primerih pa lahko tromboza povzroči popolno zamašitev posode in njeno obstrukcijo.
Približno 10-15 dni po nastanku krvnega strdka se začne proces uničenja. Skozi resorpcijo strdka in vnetja vene se na steni posode oblikuje vezivno tkivo. To vodi do povečanja aparata venskih ventilov. Takšne deformacije plovil prispevajo k pojavu pravasalne fibroze, ki stisne venske stene in tako prispeva k povišanju krvnega tlaka. Obstaja refluks krvi iz globokih žil na površinsko, obstaja resna kršitev kroženja tekočine v nogah.
Takšne transformacije cirkulacijskega sistema so nepovratne in v več kot 85% primerov povzročajo motnje limfnega sistema, v 2-5 letih pa pride do posttromboflebitične bolezni (PTFE). Patologijo spremlja edem, venski ekcem, skleroza kože. V hujših primerih se na obolelih delih telesa pojavijo ulcerozne tvorbe.
Priporočeno za branje: Notranje krčne žile
Obstaja več oblik postthromboflebitičnega sindroma, ki so odvisne od stopnje manifestacije različnih simptomov. V svoji obliki lahko patologija:
Običajno ima bolezen dve stopnji:
Glede na stopnjo poslabšanja pretoka krvi obstajajo tudi stopnje subkompenzacije in dekompenzacije. Treba je upoštevati številne glavne simptome te patologije:
Najpogosteje je oteklina v PTFS podobna tistim pri krčnih žilah. Pojavi se zaradi poslabšanja iztoka krvi iz mehkih tkiv, slabega gibanja limfe zaradi krčenja mišic. Približno 10-15% ljudi, ki trpijo zaradi globoke venske tromboze, ta simptom doživijo 6-12 mesecev po začetku bolezni. Po 6 letih patologije se ta simptom pojavi že pri 45-55% bolnikov.
Bolniki imajo otekanje v predelu spodnjega dela noge. Treba je omeniti, da ponavadi leva noga nabrekne močneje kot desna. Edem se lahko postopoma razširi na področje gležnja ali stegna. Bolniki pogosto opazijo, da čevlji postanejo majhni, začnejo stiskati stopalo (še posebej zvečer). Če s prstom pritisnete na kožo v območju edema, se na tem mestu pojavi zob, ki se dolgo ne razpokne. Elastika iz nogavice ali golfa prav tako pušča vidne sledi na koži, ki dolgo ne izginejo.
Priporočite branje: Retikularne krčne žile
Ponavadi zjutraj oteklina nekoliko upade, vendar ne izgine povsem. Oseba nenehno doživlja težo, togost in utrujenost v nogah. Če raztegnete mišice okončin, se pojavi občutek dolgočasne bolečine. Neprijeten sindrom se poveča, če ostanete v istem položaju. Ko se noge dvignejo nad glavo, se nelagodje postopoma umiri.
Sindrom bolečine lahko spremljajo krči. Najpogosteje se pojavijo z dolgim bivanjem v stalnem položaju, med hojo, zvečer ali med dolgim bivanjem v neugodnem položaju. Včasih oseba sploh ne čuti bolečine, lahko se zgodi samo, če se dotaknete otekanja nog.
Posttrombotična bolezen je vzrok za ponovni razvoj varikoznih motenj v približno 65-75% primerov. Najpogostejša širitev globokih žil spodnjih okončin v stopalih in nogah. Po statističnih podatkih se trofične razjede pojavijo pri 8-12% bolnikov, ki so bolni z PTFS. Najpogosteje se pojavijo na notranjih straneh gležnjev ali na nogah. Pomembne trofične spremembe kože se lahko štejejo za predhodnico njihovega razvoja:
Trofične razjede je težko zdraviti, pogosto so dovzetne za sekundarno okužbo.
Diagnoza in zdravljenje
Diagnoza posttromboflebitičnega sindroma se opravi s pregledom bolnika, določitvijo funkcionalnih testov, z uporabo ultrazvočnega angioskaninga. Slednja metoda omogoča zdravniku, da natančno določi lokalizacijo prizadetih žil, da odkrije prisotnost tromboze in obstrukcijo žil. Diagnostika omogoča določanje stanja aparata za venski ventil in hitrost pretoka krvi skozi žile. Z uporabo funkcionalnih testov lahko zdravniki dobijo informacije o prisotnosti patoloških sprememb v krvnem obtoku in oceni stanje krvnih žil.
Če so med diagnozo pacienta ugotovili patološke spremembe ilikalne ali femoralne vene, potem mu je dodatno predpisana flebografija ali fleboza. Uporabljena ultrazvočna fluometrija in pletizmografija za določitev stopnje poslabšanja krvnega obtoka.
Zdravljenje posttromboflebitičnega sindroma in kronične venske insuficience (CVI) zahteva veliko časa in truda. Odpraviti te bolezni popolnoma nemogoče, vendar lahko bistveno izboljša zdravje bolnika za dolgo časa. Glavni cilj terapije je upočasniti napredovanje bolezni. Za te namene velja:
Najpogosteje se zdravljenje vaskularnih bolezni izvaja z uporabo prvih petih točk zgoraj navedenih dejavnosti. Kirurški poseg se zateka le v odsotnosti pozitivne dinamike terapije z drugimi sredstvi.
Priporočite branje: Flebitis, vnetje žil
Ljudje, ki trpijo za CVI in trofične razjede, so predpisani za uporabo posebnih elastičnih povojev za čas celotnega poteka zdravljenja. Priporočljivo je, da nosite kompresijske nogavice, nogavice, nogavice. Pri podaljšani kompresijski terapiji pri 85% bolnikov opazimo izboljšanje stanja žil spodnjih okončin, pri 88-92% pa pospešeno celjenje trofičnih razjed.
Kako zdraviti varicocele folk pravna sredstva
Zdravilna zelišča se uporabljajo pri zdravljenju krčnih žil.
Diagnoza krčnih žil v nogah
Kako naviti elastični povoj na nogo s krčnimi žilami?
Zdravljenje krčnih žil in zvezd na nogah
Simptomi in zdravljenje krčnih žil na rokah
Posttromboflebitični sindrom spodnjih okončin
Posttromboflebitični sindrom spodnjih okončin je stanje, ki se razvije po akutni trombozi. Običajno se patologija pojavi nekaj let po bolezni in povzroči težave pri iztekanju krvi iz nog, nelagodje, bolečine in krče, kakor tudi spremembe v koži.
Če ne izvajamo terapije, je tveganje za invalidnost bolnika veliko. Razmislite, kaj je posttromboflebitični sindrom (PTFS), kakšni so njegovi vzroki, klinične manifestacije in metode zdravljenja.
Etiologija in patogeneza
Posttrombotična bolezen se razvije po trombozi, saj se vene ne morejo povsem okrevati in se pojavijo nepovratni učinki, ki izzovejo razvoj patologije. Posledično se žila deformira, poškodujejo se venski ventili - njihova funkcija se zmanjša ali popolnoma izgubi.
Glavnih razlogov za razvoj PTFS ni mogoče opisati točko za točko, ker ena trajna motnja povzroči nastanek posttromboflebitičnega sindroma - trombozo venske žile. Ta bolezen vodi v zamašitev lumena vene in zmanjšuje pretok krvi. V ozadju zdravljenja se po nekaj dneh krvni strdek postopoma raztopi in poškodovana žila se ponovno napolni s krvjo.
Ampak na tej stopnji obstaja ena posebnost - po okrevanju, vena ni več sposobna v celoti opravljati svojih funkcij - je deformirana, stene niso tako gladke, ventilska naprava pa slabo deluje. Vse to vodi v stagnacijo in razvoj pomanjkanja tlaka v venskem sistemu okončin. Kri se ne odvaja skozi perforacijske žile iz globokih žil v površinske žile - zato posttrombotični sindrom zajame vse posode spodnjega uda.
Sčasoma se podkožne in notranje žile razširijo, padec tlaka, počasen pretok krvi in pojav novih strdkov. Posledica tega je, da bolezen preide v kronični potek, pojavljajo se stalni znaki in simptomi, ki bolnika motijo.
Po statističnih podatkih se posttrombotični sindrom najpogosteje razvija na ozadju krčnih žil. Ta bolezen prispeva k nastanku tromboflebitisa, otežuje njen potek in vodi v nastanek PTFS.
Klinična slika
Posttromboflebitični sindrom se pojavi po venski trombozi vene - ponavadi se prve pojave zabeležijo po nekaj letih, pri nekaterih bolnikih pa se lahko po nekaj mesecih pojavi bolečina.
Glavni simptomi posttrombotične bolezni so:
- Pojav edema - običajno zabeležen ob koncu dneva, po daljšem fizičnem naporu. Obešenost nastane zaradi stagnacije v venskem sistemu, ko tekoči del krvi vstopi v intersticijalni prostor. Pacient opazi, da do večera v predelu nog pride do otekanja, ki se zjutraj delno umiri;
- Zmanjšana občutljivost in utrujenost v okončinah - bolniki se pritožujejo zaradi nenavadnih občutkov v nogah, pri katerih se zmanjšajo taktilni občutki in dojemanje bolečine v prizadetih žilah. Obstaja šibkost in občutek teže, ki se najprej razvije po hoji, nato pa v mirovanju;
- Šibkost - ta simptom v kliniki PTFS se pridruži pozneje kot prejšnji simptomi. Oseba čuti boleče bolečine v udih, ki se poslabšajo s spreminjanjem položaja noge, premikanjem navzdol ali premikanjem celotnega telesa. Ob odsotnosti zdravil in obnovitvenega zdravljenja se razvije stalen posttrombotični sindrom;
- Vnetje - razvije, ko je bolezen podaljšana, je zaščitna reakcija telesa na uničenje tkiv in nastanek novih krvnih strdkov;
- Pojav napadov - ki se kaže v končni fazi posttrombotičnega sindroma, ko izdelki razpadanja v mišicah in živci negativno vplivajo na njihovo delo. Statična zmanjšanja se pojavljajo predvsem ponoči;
- Sprememba tonusa kože - se razvije v ozadju motenj krvnega pretoka, kadar se pojavlja zastoj v venskem sistemu. Med začetnimi manifestacijami je koža bleda, z napredovanjem bolezni ali v prisotnosti PTFB globokih žil spodnjih okončin - modre ali modre. Pogosto so označene žilne zvezdice in obročasto tesnilo.
Stopnja simptomov je v veliki meri odvisna od resnosti lezij udov pri posttromboflebitičnem sindromu. Glede na prevlado določenih simptomov se oblikuje klasifikacija posttromboflebitične bolezni - razlikujejo se štiri njene oblike: napihnjena bolečina, krčne, ulcerozne in mešane.
Koda post-tromboflebitičnega sindroma ICD 10 ustreza šifri "I 87.2".
Simptomi PFTS
Za to vrsto bolezni je značilna prevalenca bolečine in otekanje okončin nad preostalimi simptomi. Izraz sindroma govori o venski insuficienci - na začetku bolnika, utrujenosti in občutku teže v nogah, ki se kasneje postopoma razvije v bolečino.
Vrhunec resnosti posttromboflebitične bolezni se pojavi zvečer, bolnik je zaskrbljen zaradi bolečine v bolečinah, luknjanja in utripajoče bolečine. Zjutraj se simptom močno zbledi ali pa sploh ne moti. Vzporedno z otekanjem nog, ki se poveča ali zmanjša sinhrono z manifestacijo bolečine. Ta vrsta PTFS je najpogostejša, zahteva takojšnje zdravljenje in zdravstveni nadzor.
Manifestacije varikozne oblike
Simptomi v tej različici posttromboflebitičnih motenj se zdijo zmerni, vendar je izrazita razširitev venskih žil izrazita. Pri zunanjem pregledu ima bolnik otekanje safenskih žil v predelu spodnjega dela noge in stopala, otekanje teh področij, ki ga spremlja bolečina.
Ta vrsta posttromboflebitičnega sindroma se v večini primerov pojavi in govori o rekanalizaciji globokih žil - ko se krvni strdek v globokih venskih žilah resorbira in se nadaljuje pretok krvi. V površinskih žilah tlak pade, ostanejo "raztegnjene".
Različica razjede PTFS
Za to vrsto venske insuficience so značilne trofične motnje - prehranske motnje celic zaradi pomanjkanja oskrbe arterijske krvi. Na začetku je v spodnjem delu okončine zatemnjena koža, nastane obročasto tesnilo, razvoj vnetne reakcije, po kateri nastane razjeda.
Mešana oblika PTFS
Za venske spremembe v tem primeru je značilna mešana slika: bolnika lahko moti bolečina in oteklina, ki se lahko občasno pojavita in se sploh ne motita. Skoraj vsi bolniki imajo krčne žile in pogosto opazimo ulcerozne lezije na koži.
Diagnostika
Posttrombotična bolezen spodnjih okončin se ugotovi na podlagi zunanjega pregleda pri zdravniku s pomočjo instrumentalnih metod pregleda in anamneze. V slednjem primeru je bolnik zaslišan in je bila raziskana zgodovina prejšnje bolezni - če je bil bolnik zdravljen zaradi tromboze, je verjetnost PTFS zelo visoka.
"Zlati standard" pri diagnozi posttromboflebitičnega sindroma je ultrazvočni pregled.
S pomočjo obojestranskega skeniranja zaznavamo stanje venske stene, hitrost pretoka krvi, evakuacijo krvi in njen odtok iz okončin. Tudi ultrazvok, ki prehaja skozi trda in mehka tkiva, daje informacije o prisotnosti ali odsotnosti krvnih strdkov.
Kot dopolnilo k diagnozi PTFS lahko bolniku dajo rentgenske žarke z uporabo kontrastnega sredstva. Po potrditvi bolezni je predpisano ustrezno zdravljenje.
Prognoza in zapleti
Prognoza za posttromboflebitično lezijo žil je relativno ugodna v primerih, ko se bolnik drži glavnih priporočil zdravnika - ne krši programa zdravljenja in sledi osnovnim pravilom za preprečevanje ponovitve bolezni. S tem pristopom je mogoče doseči vzdrževanje optimalnega stanja dolgo časa.
V primeru kršitve pravil zdravstvenega programa ima bolnik zaplete v obliki motenj cirkulacije v okončinah, kar lahko privede do gangrene, ki zahteva amputacijo. Drugi resni zaplet - možganski infarkt ali notranji organi v prisotnosti krvnega strdka v krvnem obtoku.
Zdravljenje
Za zdravljenje posttrombotične bolezni žil so potrebna dva glavna pravila: pravilno predpisovanje zdravljenja in bolnikova želja po okrevanju. Le z zavestnim pristopom k zdravljenju PTFS je mogoče doseči želeni rezultat, stabilizirati bolnikovo stanje in preprečiti poslabšanje klinične bolezni pri kroničnih venskih boleznih okončin. Program vključuje uvedbo novih pravil v vsakdanjem življenju, zdravil in številnih obnovitvenih postopkov. Operacija je potrebna samo, če se izvajajo obrazci PTFS.
Korekcija načina življenja
Bolniki z vensko insuficienco morajo upoštevati več osnovnih pravil, ki preprečujejo bolezen:
- Ne pozabite obiskati flebologa ali žilnega kirurga - če je potrebno, lahko zdravniki predpišejo profilaktično zdravljenje, ki bo preprečilo neželene učinke sindroma;
- Omejite težke fizične napore, izogibajte se delu, ki zahteva dolgotrajno bivanje;
- Odreži se slabih navad;
- Sledite dieti - ne jejte živil, ki povečujejo tveganje za nastanek krvnih strdkov in razvoj PTFS;
- Za vodenje dnevne gimnastike - zmerna fizikalna terapija prispeva k boljši prekrvavitvi v nogah, krepi stene žil.
Sprememba načina življenja ni samo preprečevanje posttromboflebitičnega sindroma, temveč tudi izboljšuje učinek zdravil med zdravljenjem.
Zdravljenje z zdravili
Zdravljenje posttromboflebitičnega sindroma z zdravili je namenjeno izboljšanju strjevanja krvi, ponovni vzpostavitvi celovitosti venske stene in preprečevanju vnetja. Glavni režim zdravljenja vključuje tri faze zdravljenja posttromboflebitične bolezni.
Na začetku se uporabljajo naslednja zdravila:
- Disagreganty (Trental, Reopoliglyukin, Pentoksifilin) - ta orodja preprečujejo adhezijo trombocitov in razvoj PTFS;
- Sredstva za lajšanje bolečin (ketoprofen, troksevazin) - zmanjšujejo bolečino, oteklino in vnetje venske stene;
- Antioksidanti (vitamin B, tokoferol, mildronat) - izločajo kri, olajšajo njeno kroženje skozi žile.
Če se pojavijo znaki poškodb kože, je indicirana antibiotična terapija. Zdravljenje posttromboflebitičnega sindroma traja 7-10 dni, potem pa so predpisana naslednja zdravila:
- Reparanti: Solkoseril, Actovegin;
- Phlebotonics: Detraleks, Phlebodia, Ginkor-fort.
Na koncu tečaja se imenuje mazilo za zunanjo uporabo:
Trajanje zdravljenja PTFS je približno 2-3 mesece. Običajno po poteku tega programa opazimo izločanje venske insuficience in glavne manifestacije posttromboflebitičnih okvar udov.
Fizioterapija
Uporaba postopkov krepitve je zelo pomembna, tako za zdravljenje posttromboflebitične bolezni kot tudi za njeno preprečevanje. V primeru venske insuficience se poveča prostornina žil, v katerih se stagnira in nastanejo strdki. Med fizioterapijo se poveča venski tonus, izboljša odtok krvi iz okončin.
Najpogostejše metode za zdravljenje PTFS: t
- Elektroforeza z zdravili;
- Magnetna terapija;
- Lasersko zdravljenje;
- Iontoforeza;
- Radonske in borne kopeli za okončine.
Učinkovitost zdravljenja bomo opazovali le s sistematičnim obiskom fizioterapevta - če pacient zgreši sejo, je težko pričakovati, da se bo bolezen umaknila.
Pomembno pri zdravljenju PTFS bo ter terapevtska gimnastika, ki bo imenovala zdravnika. Pomembno je opozoriti na ogromne koristi te vrste vadbe - majhna telesna aktivnost izboljša krvni obtok, lajša zabuhlost in povečuje žilni tonus. Prepovedano je preobremeniti ude - izboljša venski odtok.
Uporaba kompresijskih nogavic
Za preprečevanje zapletov posttromboflebitičnega sindroma in njegovega zdravljenja se uporablja povoji in specialna pletenina, ki iztisne površinske žile. To poveča tlak v globokih žilah in izboljša venski odtok iz okončin.
Narodno zdravilo
Posttromboflebitične motnje se lahko zdravijo doma. Pomembno je, da uporabite to tehniko kot dodatek k glavnemu zdravljenju PTFS in je ne uporabljajte sami.
Dva najučinkovitejša recepta sta:
- Kalancho tinktura - drobno sesekljan listi rastline se vlije z alkoholom ali vodko in infundira v temnem prostoru za 10 dni. Sestavino utrljamo v prizadete okončine;
- V boju s post-trombotično boleznijo vam bo pomagal gorski pepel - morate vzeti lubje rastline in ga preliti z vrelo vodo, pustiti, da se pari 10 ur. Vzemite trikrat na dan in 1 žlico.
Operacija
Kirurški popravek ne bo pomagal znebiti PTFS, ampak le zamude izrazitih zapletov. Zato je njegovo izvajanje pomembno z neučinkovitostjo konzervativne terapije. Najpogostejše operacije so:
- Izrezovanje in vezanje žil;
- Ustvarjanje obvodnih venskih poti za pretok krvi;
- Odstranitev krvnih strdkov v mestih sedimenta.
Posttrombotična bolezen je dejansko kronična oblika tromboze in pogosto vodi do invalidnosti. Če ste kdaj imeli bolezen venskega sistema, je priporočljivo obiskati svojega zdravnika in preprečiti PTFS.
Zdravljenje posttromboflebitičnega sindroma
Posttromboflebitični sindrom je kronična bolezen, njegov razvoj pa temelji na hudih poškodbah žilne venske stene, po blokadi lumena globoko zaprtih žil s krvnimi strdki. Bolezen je klinično zelo težka, s hudo oteklino in funkcionalno okvaro okončine.
Patogeneza bolezni
Prva faza v razvoju posttrombotičnega sindroma spodnjih okončin je poškodba žilne stene. Na prizadetem območju se postopoma začnejo tvoriti krvni strdki, dokler se arterijski lumen popolnoma ne blokira.
Žile s takšnimi lezijami so zlahka dovzetne za razvoj vnetnega procesa, njihove ventilske strukture se uničijo, elastičnost njihovih sten pa se izgubi.
Kot posledica blokade lumena globokih in površinskih žil se razvije akutna kršitev iztoka krvi iz desnega in levega uda. Nadaljnje napredovanje patološkega procesa vodi v lokalno spremembo mikrocirkulacije bioloških tekočin v tkivih spodnjih okončin.
To prispeva k razvoju nekrotičnih sprememb v mehkih tkivih in izgubi njihove funkcionalne sposobnosti.
Katere vrste bolezni obstajajo?
Razvrstitev PTFS se izvaja glede na nekatere dejavnike, ki izzovejo to stanje in naravo simptomatskih manifestacij.
Po vrsti poškodb mehkih tkiv okončin:
Glede na stopnjo razvoja bolezni:
- popolna obturacija lumena venskih žil brez obnavljanja prehodnosti;
- delna blokada prizadete venske žile, z možnostjo ponovnega normalnega pretoka krvi.
Glede na stopnjo kompenzacije krvnega obtoka v venskem krogu:
Glede na stopnjo, na kateri je lezija:
- nižja (femoralna-poplitealna lokalizacija);
- srednja (ilio-femoralna lokalizacija);
- zgornji del (del spodnje vene cave in njegovih vej).
Simptomatske manifestacije
Glavni simptomatski znaki venske žilne bolezni se kažejo v obliki:
- na venskih stenah gomoljih formacij in na koži se to manifestira v obliki zvezdastih razvejanj;
- izrazito in dolgotrajno otekanje tkiv spodnjih okončin;
- občutek hitre utrujenosti in težave z motorično aktivnostjo;
- periodično pojavljanje krčev v mišicah, po možnosti ponoči;
- pareza in paraliza spodnjih okončin;
- občutek mravljinčenja na prizadetem območju.
Bolniki, ki trpijo za posttrombotično boleznijo venskih žil spodnjih okončin, postopoma začnejo paziti na dejstvo, da po dolgem sprehodu obstaja nelagodje v udih in otekanje tkiv.
Udek se poveča, praviloma se takšen simptom pojavi asimetrično. Po dolgem nošenju ozkih kosov oblačil na koži ostanejo zgoščene oznake. Praviloma zjutraj vse simptomatske manifestacije izginejo, vendar se postopoma razvijajo čez dan.
Da bi se znebili neprijetnih občutkov, bolniki poskušajo zavzeti položaj, v katerem se bodo noge nahajale na nadmorski višini.
Ljudje, ki trpijo za posttrombotičnim sindromom, so nagnjeni k recidivom krčnih žil.
Po statističnih podatkih 10% bolnikov trpi zaradi trofičnih motenj kože in mehkih tkiv, pojavi se razjeda, po možnosti na notranji površini spodnjega dela noge in stegna.
Sprednji simptomi se pojavijo kot:
- povečana pigmentacija prizadetega območja;
- koža na prizadeti nogi postane elastična, njena elastičnost in turgor se izgubita;
- v podkožnem maščobnem tkivu se po prizadetem delu kože razvije vnetni proces;
- preden se razvije, razjeda na koži razvije območje anesteziranega tkiva;
- po razjedi se trajanje bolezni znatno upočasni.
Diagnoza motenj odtoka pretoka krvi
Diagnozo akutnega posttrombotičnega sindroma postavimo šele po posvetovanju z žilnim kirurgom. Za končno diagnozo se uporablja instrumentalna diagnostika, za ta namen uporabite:
- flebocistografija;
- Rentgen
- kontrastna angiografija;
- ultrazvočni pregled krvnih žil;
- posebne funkcionalne teste.
Najbolj informativna metoda pri diagnozi PTFS spodnjih okončin je ultrazvočni pregled žil. Istočasno se na platnu vizualizirajo poslikane posode, s pomočjo te metode se določi lokalizacija lezije, določi se stopnja okluzije lumna venske žile, stanje in hitrost pretoka krvi skozi zoženo odprtino.
S to metodo lahko zdravniki določijo funkcionalno stanje ventilskih struktur venskih žil. Nadaljnja taktika zdravljenja je odvisna od opravljenega ultrazvočnega pregleda.
Terapevtski ukrepi za travmatično lezijo vaskularne postelje
Znano je, da je posttromboflebitični sindrom kronična patologija, ki se sčasoma razvije in se na prizadeti steni pojavijo nepopravljive spremembe.
Tehnike za konzervativno zdravljenje vključujejo:
- zdravljenje s kompresijskimi oblogami za odpravo povišanja tlaka v venskih žilah;
- urejanje življenjskega sloga, uravnotežena prehrana, zavračanje slabih navad in upoštevanje optimalnega načina telesne dejavnosti;
- uporaba zdravil, ki lahko izboljšajo reološke lastnosti krvi, prispevajo k normalizaciji žilnega pritiska, izboljšajo regenerativne lastnosti žilne stene in odpravijo vnetne procese;
- uporaba zdravil lokalnega mehanizma delovanja za zdravljenje trofičnih motenj kože, kot tudi zdravljenje in nekrotično tkivo;
- fizioterapevtsko zdravljenje za normalizacijo krvnega obtoka in funkcionalne sposobnosti spodnjih okončin;
- Kirurško zdravljenje se uporablja za odstranitev nepovratno spremenjenih venskih žil, pa tudi za obnavljanje prehodnosti venskega lumna.
Konzervativno zdravljenje se uporablja, če je bolezen v začetni fazi. In tudi če obstajajo absolutne medicinske kontraindikacije za operacijo. To je posledica patologije kardiovaskularnega sistema in kroničnih bolezni trebušne slinavke in jeter.
Medicinski preparati za korekcijo vaskularnih lezij venskega dna: t
- zdravil mehanizem delovanja, ki ima tonik učinek na žilne stene;
- zdravila, ki pospešujejo regeneracijo epitelnega in mišičnega tkiva v stenah krvnih žil;
- zdravila, ki odpravljajo žilno sklerozo;
- nesteroidna protivnetna zdravila za lajšanje neugodja in bolečin pri premikanju in mirovanju;
- disagreganti in antikoagulanti za izboljšanje reoloških lastnosti krvi in preprečevanje krvnih strdkov v lumenu posode;
- antibakterijska zdravila, ki se uporabljajo v primerih suma vnetnega procesa bakterijske etiologije;
- antioksidantna zdravila in diuretična zdravila se uporabljajo za pospeševanje sproščanja bioloških produktov presnove in strupenih snovi, ki se sčasoma kopičijo v človeškem telesu;
- fibrinolitiki so zdravila, ki lahko razjedajo kri in uničijo že nastale krvne strdke.
Kompresijska terapija
Zdravljenje s kompresijskimi oblogami izboljša pretok krvi skozi venski sistem in zmanjša povečan pritisk v žilnem dnu spodnjih okončin. Bolnikom z motnjami v tkivu in iztokom krvi skozi venski sistem priporočamo, da nosijo posebej izbrano spodnje perilo.
Prav tako zdravniki priporočajo povezovanje okončin z elastičnimi trakovi, tesnost teh trakov je izbrana za vsako osebo posebej.
Kompresijska terapija preprečuje uničenje sten venskih žil in pospešuje celjenje ulceroznih sprememb v koži. Če se neugodje razvije, se bolnikom priporoča uporaba specializiranega povoja, ki vsebuje cink v njegovi sestavi. Prispeva k hitri obnovitvi celovitosti kože in ima dobro raztezanje.
Kirurško zdravljenje
Operacija za korekcijo venskega odtoka se izvaja v izredno zanemarjenih pogojih, z neučinkovitostjo izvedene konzervativne terapije in s pojavom posebnih medicinskih indikacij za izvedbo kirurškega posega. Tehnike operacije so razdeljene glede na vrsto lezije:
- tvorba umetnega ventila vene z uporabo delov kite mišic, ki obkrožajo prizadeto območje;
- oblikovanje umetnih zavarovanj preko prizadetih žil;
- resekcijo prizadetega območja in nadaljnjo protetiko.
Do danes se razvijajo metode za zamenjavo zapečenega ventila posode, ki bo manj patetično in učinkovito pri patologiji, povezani s pomanjkanjem ventilov venskih žil.
Bolniki s post-trombotičnim sindromom morajo upoštevati nekatera pravila:
- redno obiskujejo posvetovanja z žilnim kirurgom;
- popolnoma odreči slabim navadam; omejitev intenzivnosti fizične prenapetosti;
- redno izvaja telesne vaje, ki jih individualno izbere zdravnik;
- opazujte posebej izbrano dietno prehrano.
Preventivni ukrepi za preprečevanje razvoja bolezni
Da bi preprečili razvoj posttromboflebitičnega sindroma, morate redno izvajati ogrevanje za noge in uporabljati tudi tople kopeli za stopala z dodatkom aloe ali borovih iglic.
Ljudje, ki so dolgo ležali, naj opravijo naslednje vaje:
- vrtenje stopal;
- dvižne noge;
- upogibanje okončin v sklepih gležnja, kolena in kolka.
Da bi preprečili razvoj bolezni, je potrebno tudi:
- popolnoma odreči slabim navadam;
- spremlja dnevni vnos tekočine;
- Ne vodite telesa do skrajne stopnje debelosti;
- uporabite pladnje z dodatkom oljnih raztopin ponoči ali pred spanjem;
- redno se udeležujejo fizioterapevtskih postopkov;
- pravilno jemanje zdravil, ki jih predpiše zdravnik.
Opozoriti je treba, da te bolezni skoraj ni mogoče zdraviti s hudo zanemarjanjem patologije. Zato je najboljša metoda preventive pravočasno zdravljenje in upoštevanje zdravega in aktivnega načina življenja.
Tradicionalne metode zdravljenja bolezni
Recepti tradicionalne medicine za posttromboflebitični sindrom vključujejo:
- Hazel čaj: za pripravo pijače uporabite 1-2 žlici posušenih in zdrobljenih listov rastline, zmešajte z vrelo vodo v volumnu 250 ml. Čaj lahko zaužijete zjutraj in zvečer po obroku;
- kompresijski povoji jogurta in pelina: sveže rastline so temeljito premešane v pastasto konsistenco, uporabljajo se kot aplikacija na prizadeti okončini;
- dajanje listov zelja ali zlatih listov Usa na prizadeto okončino;
- decoction iz koprive: rastlina zdrobimo, vlije vrelo vodo v volumnu 300-400 ml, zavremo in pustimo, da se ohladi. Uporabimo odmerek 50-100 ml dvakrat na dan;
- nanesite med pred spanjem na prizadeto nogo. Ud se zavije v elastične povoje. Stiskanje je treba vzdrževati čez noč, potek zdravljenja traja 7-8 dni.
Zdravljenje s pomočjo tradicionalne medicine ne bo popolnoma olajšalo bolezni, ampak bo odpravilo le neprijetne simptomatske manifestacije. Strogo je prepovedano samostojno zdravljenje Vsaka uporaba zdravilnih rastlin mora biti usklajena z zdravnikom.
Dietna hrana
Ugodni učinki za človeško telo v posttromboflebitičnem sindromu so izdelki, ki v svoji kemični sestavi vsebujejo količino vitaminov in mineralov.
Potrebni izdelki za telo vključujejo:
- brokoli;
- morski sadeži;
- koruzna kaša;
- suhe slive;
- zelenice;
- pšenični kalčki;
- sveži sadni sok.
Strogo je prepovedano jesti takšno hrano:
- prekajeni mesni izdelki;
- maščobne juhe;
- črni čaj;
- močna kava;
- izdelki iz moke;
- čokolado
Fizioterapevtsko zdravljenje
Kot dodatne metode zdravljenja se uporabljajo metode fizioterapije pri zdravljenju posttromboflebitičnega sindroma. S pomočjo fizioterapevtskega zdravljenja in zdravilne fizikalne kulture se normalizira odtok skozi vene, izboljšajo pa se tudi regenerativne lastnosti kože.
Za fizioterapijo se uporabljajo naslednje metode:
- ultrazvočni valovi, elektroforeza in kopeli, ki vsebujejo jod, se uporabljajo za odpravo strjevanja žilne stene;
- laserska korekcija, kopeli z nečistočami natrijevega klorida in vodikovega sulfida se uporabljajo za pospešitev procesa resorpcije krvnih strdkov;
- masaža, magnetna terapija in posebej izbrane vaje se uporabljajo za izboljšanje limfnega pretoka in krvnega obtoka;
- Kopeli za stopala z dodatkom ozonske in kisikove terapije se uporabljajo za preprečevanje akutne hipoksije, ki prizadene mehka tkiva spodnjih okončin.
Prognoza oživitve
Posttromboflebitični sindrom je huda patologija, ki se razvija postopoma. Po statističnih podatkih velik odstotek prebivalstva išče zdravstveno oskrbo v zelo zapostavljenih pogojih, ki jih je zelo težko zdraviti.
Pri hudi patologiji je napoved za okrevanje v nekaterih primerih neugodna, zapleti se pojavijo v obliki gangrene in kot posledica amputacije okončin. Zelo resen zaplet je pljučna embolija, v kateri, če se zdravstvena oskrba ne zagotovi pravočasno, pride do smrtnega izida.
S pojavom trofičnih sprememb v koži se pogosto pridruži sistemska nalezljiva bolezen. To je nevarno zaradi razvoja septičnega šoka. Prognoza za okrevanje je ugodna, če je bolniku zagotovljeno ustrezno in učinkovito zdravljenje.