Microinfarction: kako prepoznati, vzroke, pomoč, kako zdraviti

Mikrofarktacija pomirja mnoge s svojim imenom, vendar je v tem primeru treba nemudoma razburiti samozavestne paciente: stanje je nevarno, zahteva veliko pozornosti. Na splošno se taka terminologija ne uporablja v medicinskih krogih, pogosto jo uporabljajo bolniki namesto epiteti, ko opisujejo dogodke, ki vplivajo na njihovo srčno mišico. Zdravniki po tem konceptu pomenijo majhen fokalni miokardni infarkt ali kaj drugega manj, vendar dejstvo, da je prišlo do katastrofe v miokardu, ni zanikano in na tej podlagi razvijejo taktiko zdravljenja.

Glavna stvar je, da ne zamudite

Prvi znaki ti mikroinfarktacije v drugih primerih so resnično redki. Ljudje, ki trpijo zaradi angine in so navajeni na pogoste bolečine v srcu, morda ne bodo pozorni in ne zaznavajo manifestacij majhnega fokalnega miokardnega infarkta, kot še en napad stare bolezni. Poleg tega je treba upoštevati, da včasih takšno stanje morda ne povzroča simptomov ali je lahko nenavadno. V takih primerih je za pacienta in njegove sorodnike res težko takoj sumiti prisotnost mikroinfarkta.

Medtem pa je verjetno še enkrat vredno spomniti, kaj lahko pričakujemo od te patologije in kako se lahko napad, imenovan mini ali mikroinfarktacija, manifestira:

• Bori različne jakosti. Ostra bolečina "bodala" ni le znak velikega žarišča, temveč tudi simptom mikroinfarktacije, vendar ni vedno prisotna. Tipične bolečine so neznosne, pekoče, stisnjene, lahko segajo od prsnega koša med lopaticami do želodca, dajo roki, vratu, dosežejo obraz in se zadržujejo v spodnji čeljusti. Pri atipičnem mini-miokardialnem infarktu resnost bolečih občutkov ni tako velika ali pa sploh ni prisotna. Poleg tega je včasih možno in običajno asimptomatsko med napadom, izkušeni srčni napad pa se po določenem času zabeleži na EKG, potem pa je bolnik obveščen, da je imel na nogah MI.
• Nitroglicerinska tableta, ki je nujno vzeta pod jezik in nima ustreznega učinka, je do neke mere tudi simptom mikroinfarktacije ali srčnega napada na splošno.
• Hladno znojenje, prebijanje telesa, slabost v celotnem telesu, bolnik je bolan, razume, da se je v telesu zgodilo nekaj resnega.
• Povišanje temperature (običajno ne višje od 38 ° C), kar kaže, da se v miokardu pojavijo območja nekroze (nekroze), kar kaže na poznejše obdobje miokardnega infarkta.
• Osebo premaga strah pred smrtjo, tesnoba, ki je zelo podobna napadu panike, vendar to ni njen primer. Tukaj je motnja posledica objektivnih razlogov, pacient ne misli, da ima srčni napad, res je zelo bolan in telo daje signal o težavah, ki so se zgodile.

Prvi znaki in njihove variacije se načeloma ne smejo razlikovati od tistih z globljimi lezijami, v drugih primerih pa so atipične manifestacije bolj značilne za majhen fokalni infarkt v primerjavi z velikim fokalnim miokardnim infarktom.

Simptomi, ki vas opozarjajo

Kot smo že omenili, skupaj s tipično manifestacijo miokardnega infarkta, ki ga spremljajo zgoraj navedeni simptomi, včasih pride do napada, ki ga nihče ne vzame za miokardni infarkt. To ni presenetljivo, ker je slabost, utrujenost, rahla vrtoglavica, rahlo hitrost srčnega utripa, zmanjšanje tlaka in kratkotrajno povišanje temperature bolj verjetno malo slabo in nimajo nič skupnega s strašno diagnozo.

Še več napak nastane zaradi asimptomatskega miokardnega infarkta. Običajno je ta možnost mišljena s strani pacientov, ki govorijo o mikroinfarktu, ki so ga imeli na nogah, in o tem nenamerno izvedeli, potem ko so prejeli transkript elektrokardiograma z zabeleženimi učinki (brazgotine v srčni mišici).

Poleg tega je možna atipična varianta bolezni, ki pogosto zavaja bolnika, njegove sorodnike in zdravstveno osebje. Simptomi mikrofinanciranja v takšnih primerih so lahko podobni drugi, včasih nepovezani patologiji:

1. Astmatična oblika je bolj značilna za starejše bolnike, ki že imajo IHD (koronarna bolezen srca), arterijsko hipertenzijo, znake srčnega popuščanja. V večini primerov ta možnost ne povzroča bolečin, vendar jo spremlja kratka sapa, znaki srčne astme ali pljučni edem. Seveda, v takem položaju, kjer je glavni simptom mikroinfarktacije zadušitev, je težko razmisliti o poškodbah srčne mišice.
2. Abdominalna ali gastralgična oblika praviloma poteka pri preplahnem srčnem napadu. Vse se začne z intenzivno epigastrično bolečino, ki jo spremljajo hudi dispeptični pojavi: slabost, bruhanje, napenjanje, ki zmede, simulira kliniko "akutni trebuh". Najslabše je, da se bolnik v takih primerih začne intenzivno zdraviti zaradi bolezni prebavnega sistema: umivajo želodec, ga pripravijo na operacijo in včasih proizvajajo. Seveda je lahko napaka pri diagnosticiranju slabega pacienta draga.
3. Za aritmično varianto je značilna zmerna bolečina, včasih sploh nobena bolečina. Objektivni podatki kažejo znake navidezne motnje ritma. Lahko sumite na katero koli aritmijo, ki se pogosto zgodi med diagnozo.
4. Cerebralna (apoplektiformna), cerebrovaskularna oblika s svojimi manifestacijami zelo spominja na simptome dinamične (prehodne) cerebrovaskularne nesreče ali prehodnega ishemičnega napada. Prvi znaki težav so glavobol, omotica, motnje motoričnega in senzornega delovanja, pa tudi mnestične motnje.

Atipične oblike miokardnega infarkta vključujejo variante bolezni, ki se pojavijo ob pojavu bolečine na nenavadnih mestih (hrbet, roke, desna polovica telesa itd.), Lahko pa so tudi simptomi mikroinfarktacije.

Zakaj pride do mikroinfarktacije?

Vzroki mikroinfarktacije popolnoma sovpadajo z vzroki velikih fokalnih lezij. Zdravniki vedno imenujejo glavnega krivca za miokardialno aterosklerotično poškodbo koronarnih arterij in posledično trombozo koronarnih arterij, ki to področje zagotavljajo s krvjo. Tromb, tvorjen v koronarni arteriji, velja za glavnega predhodnika poznejšega miokardnega infarkta. Sama se oblikuje zaradi aterosklerotičnega plaka, ki se je pojavil na spremenjeni intimi ali je posledica krvavitve v samem plaku.

Poleg tega je med vzroki mikroinfarktne ​​opombe:

• Lokalne spremembe v plovilih;
• Hiperholesterolemija;
• Diabetes mellitus;
• Povečana adhezija in agregacija trombocitne povezave krvnih celic;
• Hipertenzija;
• Prekomerne obremenitve različnih vrst (fizične in duševne), ki povečujejo potrebo po kisiku srčne mišice;
• Kajenje;
• Krč nespremenjenih (zdravih) koronarnih arterij, ki so posledica strahu, razburjenja ali drugih razlogov.

Razmerje med temi vzroki je očitno, z izjemo ostrega krča zdravih žil, vsi drugi dejavniki medsebojno vplivajo in se poslabšujejo.

Opozoriti je treba, da so moški bolj nagnjeni k mikroinfarktu in srčnim infarktom z globokimi lezijami. Podobne situacije se dogajajo pogosteje in prej. Za ženske jih hormoni dolgo ščitijo, zato »mladi« srčni napad ni značilen za žensko.

Kjer koli je bil napad ujet

Napovedovanje bližajoče se katastrofe je težko in v večini primerov nemogoče. Toda če se je to zgodilo doma, je dobro, če je nekdo blizu, komu pa najmanjši sum srčnega napada lahko privede do odločnih in pravilnih dejanj:

1. Pacient naj položi, da zagotovi dostop do svežega zraka;
2. Za žvečenje tabletke aspirina in vstavljanje 1-2 tablet nitroglicerina pod jezik osebe, ki je shranjena, po merjenju krvnega tlaka, ker je začetna hipotenzija kontraindikacija za nitroglicerin. V odsotnosti aparata za merjenje krvnega tlaka več kot 1 tableta ni postavljena;
3. Poskrbite za takojšen klic rešilca, razumno razložite dispečerju bistvo klica (srčni napad), tako da bo, če bo mogoče, prispela specializirana kardio ekipa.

Vsaka oseba mora sama razumeti, kako pomembno je poznati prve simptome miokardnega infarkta, da se ne zmedemo, če se mu to zgodi ali v njegovi prisotnosti, ker se včasih življenje konča le zato, ker pomoč ni prišla pravočasno.

Pomembno: razvoj ishemije pri mikroinfarktu in srčnem infarktu brez pomoči

Življenje po mikroinfarktaciji

Zdravljenje mikroinfarktacije se absolutno ne razlikuje od srčnega napada z globokimi lezijami. Pomembno je le, ali je bil bolnik podvržen bolnišničnemu zdravljenju ali je imel bolezen na nogah. Vprašanja o taktiki zdravljenja določi zdravnik in predpisuje zdravila v skladu z bolnikovim stanjem. Vendar pa bi morali ljudje, ki so imeli mikroinfarkt, vedeti, da bi morali antikoagulanti in / ali antitrombocitni agensi, kot so kardiomagil ali kardio aspirin, preživeti celo življenje, da bi preprečili nov srčni napad, ki morda nima predpona "mikro".

Poleg tega se lahko ob upoštevanju povezanih bolezni osebam predpišejo druga zdravila:

• Statini v nasprotju z lipidnim spektrom in za boj proti aterosklerozi;
• Antiaritmična zdravila;
• Zdravila, ki znižujejo krvni tlak, vključno z diuretiki;
• Druga zdravila glede na posledice in s tem povezane bolezni.

Večina bolnikov z miokardnim infarktom v zgodovini jemlje veliko različnih zdravil in ve, da mora biti nujna oprema vedno z njimi v primeru nepredvidenih okoliščin na cesti, v kavarni, v gledališču.

Posledice mikrofinanciranja so v večini primerov odvisne od človeške bolezni. Ker pa so lezije majhne, ​​tudi ko je brazgotina nastala kot posledica miokardnega infarkta, lahko telo dolgotrajno kompenzira dogodke (včasih tudi več let) in ne zmanjša kakovosti življenja. Najpogostejše posledice mikroinfarktacije so razvoj aritmij in kroničnega srčnega popuščanja, s katerim se bo bolnik moral boriti, pri čemer upošteva vsa priporočila, ki jih je predpisal zdravnik.

Ali je mogoče določiti mikroinfarktacijo s simptomi in kateri so njeni prvi znaki?

Majhni žariščni infarkt ali mikroinfarktacija povzroča nekrozo živih tkiv v različnih organih, kar povzroča motnje v normalnem oskrbi s krvjo. Tromboza in preobremenitev organov v pogojih splošne izgube kisika, spazem krvnih žil so vzroki za mikrofinakcijo, njeno zdravljenje pa je odvisno od pravilne prve pomoči.

Simptomi pri ženskah in moških

Bolezen, ki prizadene starejše, katere simptome je težko določiti s fiziološkimi manifestacijami, se je močno pomladila. Pri ljudeh, ki trpijo za srčno astmo, asfiksija pomaga pri prepoznavanju simptomov, pri ženskah se pojavijo brez bolečin, vendar jih spremlja kratka sapa in šibkost. Druga vrsta je gastralgična oblika bolezni, simptomi in prvi znaki pri moških so podobni gastritisu, napad spremljajo bolečine v želodcu, slabost in hudo bruhanje.

Kaj je srčni napad?

Potrebno je pravočasno zaznati znake srčne patologije, kot so mikro- ali majhni žariščni infarkt, kaj je bolezen in kako nevarne so njene posledice za osebo, vedno je pomembno, da se spomnite. Kompleks diagnostičnih ukrepov omogoča identifikacijo majhnega žariščnega infarkta na nogah, kljub blagim simptomom, in zaščito pred posledicami, ki se nanašajo na brazgotinjenje tkiva srčne mišice z okvarjenim delovanjem kardiovaskularnega sistema.

Prvi znaki

Glavne značilnosti mikroinfarktacije, ki se izvaja na nogah, pri moškem se kažejo v splošni slabosti v ozadju vrtoglavice. Pomembni simptomi mikroinfarktacije pri mladih ženskah so srčne bolečine, za katere je značilna tesnost in pekoč občutek, šibka intenzivnost. Pravočasno upoštevanje prvih manifestacij pri moških je pomembno, da se zagotovi prva pomoč in uporabijo informacije o vzrokih za razvoj bolezni.

Ali je lahko v mladosti?

Prvi znaki in manifestacije mikroinfarktacije se vedno pogosteje pojavljajo pri ljudeh, mlajših od 30 let, simptomi mikroinfarktov pri ženskah pa so manj pogosti kot pri moških, čeprav zanesljivi statistični podatki o tem niso na voljo, ker takšni bolniki pogosto ne pridejo k zdravniku.

Človeški krvni holesterol

Posledice

Pravočasni simptomi bolezni srca pri moških lahko preprečijo obsežno poškodbo srčne mišice. Po določitvi majhnega žariščnega infarkta, njegovih prvih manifestacij, se je mogoče izogniti neprijetnim posledicam.

Ali je potrebno zdravljenje na domu?

Vedeti, kaj je majhen fokalni infarkt in njegove posledice, je treba ustrezno organizirati obdobje okrevanja. Ob identifikaciji mikroinfarkta je možno pravilno zdravljenje doma, manifestirajoči simptomi mikroinfarkta pri moškem ali ženski zahtevajo profilaktična zdravila (odvisno od glavne diagnoze), prehrane in vzdrževanja sprejemljive ravni aktivnosti.

Uporabni video

Dodatne informacije o simptomih mikroinfarktacije najdete v tem videoposnetku:

Vzroki in simptomi srčnega napada v mladosti

Vsebina

Srčni infarkt v mladosti je pereč in zapleten problem v sodobnem zdravstvenem varstvu. Pomladitev koronarne srčne bolezni in umrljivosti, ki jo povzroča miokardni infarkt v mladosti, je poziv k prebujenju za človeštvo. Na 1 tisoč. Pri moških in ženskah bo pojavnost bolezni približno 7% vseh prijavljenih primerov v starostni skupini do 60 let. Pri nosečnicah se zabeleži incidenca srčnega napada srčne mišice - 1 primer na 10 tisoč rojstev.

Kateri dejavniki so vzroki za miokardni infarkt pri mladih?

Glavni vzroki miokardnega infarkta pri mladih bodo aterosklerotične žilne lezije, ki oskrbujejo kri v srčno mišico. Blokirajo jih maščobne obloge, produkti razgradnje kalcija in celic, ki so pritrjeni na poškodovano notranjo plast krvnih žil, kar ustvarja oviro za pretok krvi.

Drugi dejavniki, ki vplivajo na razvoj srčnega napada v mladosti:

• Četrti del obolelih ima težave s strjevanjem krvi. Pri ženskah v mlajših letih je lahko takšna sprememba sestave krvi povezana z uporabo kontracepcijskih hormonskih zdravil, ki povzročajo trombozo v srčnih žilah.
• Disekcija ali ruptura koronarne žile, ki se je pojavila spontano, je dokaj redka kršitev, ki povzroči smrt. Vzroki za to vrzel so lahko povezani z uporabo drog ali poporodnim zapletom.

• Kajenje povzroča kisikovo stradanje srčne mišice, kar vodi do razvoja nekroze.
• Obisk kopeli in savn tudi v mladosti lahko povzroči transmuralni srčni napad na srce.
• Diabetes mellitus, ki vpliva na uničenje krvnih žil.
• Vnetne bolezni srčne mišice.
• Hipertenzija in fizična preobremenitev pri športnikih vodita do hipertrofije levega prekata.
• Stresne situacije in psiho-emocionalna preobremenitev.
• Pomembno vlogo ima tudi dednost, zato bi moral mladenič, katerega bližnji sorodniki imajo v preteklosti to bolezen, bolje pogledati njihovo zdravje.
• Debelost vodi v razvoj te bolezni pri polovici ljudi, ki imajo to težavo s prekomerno telesno težo.
• Razlog je lahko nizka raven lipoproteinov visoke gostote. Višja je raven lipoproteinov, manjša je verjetnost koronarne bolezni srca.
• Nenadzorovana uporaba alkohola vodi v zastrupitev telesa in poslabšanje srca.

Vsi našteti dejavniki, ki so povezani z napačnim načinom življenja, povzročajo motnje ne le srčne dejavnosti, temveč tudi dela celotnega organizma.

Pomanjkanje telesne dejavnosti in prehrana visoko kaloričnih živil, kajenje in pitje velikih količin alkohola, drog in stresa povzročajo patološke spremembe v srčnih žilah ali celo srčni napad v mladosti.

Patogeneza in simptomi nekroze srčne mišice

Nastajanje žarišč necrotičnega tkiva v srčni mišici zaradi poslabšanja krvnega obtoka vodi do akutnega miokardnega infarkta. Obstajajo številni znaki razvoja te patologije pri moških, med katerimi je srce najpogosteje prizadeto zaradi vaskularne patologije. Pri ženskah obstajajo predvsem drugi dejavniki v razvoju bolezni.

Simptomi srčnega infarkta pri ženskah in moških so lahko enaki z razvojem vseh faz srčnega napada:

• V predfarktnem obdobju, ko se zoži lumen koronarne žile ali nastane krvni strdek, ki traja več dni ali tednov, se pojavi: zasoplost, tahikardija, hladen znoj. Nastajajoče bolečine v srcu so slabo ustavljene z Nitroglicerinom.
• Ob odsotnosti strokovne pomoči se začne obdobje najbolj akutne faze. 30 minut se lahko pojavi nastanek območja nekroze. Tudi akutna huda bolečina se nahaja za prsnico, ki sega v levo lopatico, roko in vrat. Pri bolniku lahko pride do močnega povišanja telesne temperature, občutka strahu, povečanega znojenja in akrocijanoze, ki se razvijejo v ozadju blede kože. Prav tako imajo mladi pogosto bolečine v trebuhu in bruhanje.

• Temu sledi akutno obdobje, v katerem se mišično tkivo srca topi v 2-14 dneh, medtem ko bolečine izginejo, vendar ostane kratka sapa, akrocijanoza, omotica in mrzlica. Krv bo imela visoko stopnjo ESR in levkociti se bodo premaknili v levo.
• Brazgotinjenje srčne mišice se pojavi v subakutni fazi, ki traja 1-2 mesece. V tem času se vsi znaki bolezni postopoma umikajo, stanje bolnika pa se postopoma povrne v normalno stanje.
• Popolno izginotje vseh simptomov in vrnitev na normalne indikatorje testov kaže na popolno brazgotino prizadetega območja in odvisnost samega miokarda od nastale brazgotine. Postinfarktna faza je končna, sledi okrevanje.

Diagnoza in zdravljenje patologije

Prva stvar, ki jo zdravniki v sili naredijo, ko sumijo na nekrozo srčne mišice, je elektrokardiogram, pa tudi popolna krvna slika in marker za infarkt. Ženski srčni napadi se pogosto pojavljajo z atipičnimi simptomi, zato je treba EKG opraviti brez izjeme, tudi če ni izrazitih bolečin in drugih znakov bolezni.

EKG z visoko natančnostjo beleži električno aktivnost srca, pomaga določiti lokacijo in obseg poškodbe miokarda. Poleg tega predpisujejo MRI, ehokardiogram CG, EKG nadzor, Doppler in duplex vaskularno skeniranje.

Da bi se izognili zapletom in smrti v primeru suma miokardnega infarkta, mora oseba ustrezno zagotoviti prvo pomoč. Bolnik potrebuje svež zrak, prav tako je pomembno, da dvigne glavo, da tableto Nitroglicerin, Aspirin, Baralgin in 40 kapljic Corvalola. Po potrebi izvedite posredno masažo srca. Nadaljnje zdravljenje se izvaja v enoti za intenzivno nego v enoti za infarkt.

• lajšanje bolečine;
• preprečevanje razvoja zapletov;
• obnavljanje koronarnega pretoka krvi;
• omejevanje širjenja nekroze.

Obvezni počitek v postelji in popoln počitek 3-4 dni v akutnem obdobju bolezni, uporaba narkotičnih analgetikov in vdihavanje kisika. Trombolitično zdravljenje in nižja koncentracija holesterola izboljšata sestavo krvi. Nitroglicerin in zaviralci adrenergičnih receptorjev beta uravnavajo delovanje srca.

Sodobna medicina ima visokotehnološke metode preiskave, ki omogočajo diagnozo bolezni. To pomaga kardiologom natančno določiti stanje miokarda, omogoča predpisovanje učinkovitega zdravljenja.

Kaj je mikroinfarktacija srca in kakšne so njene posledice?

Kaj je mikroinfarktacija, kako je sedaj uvrščena v kardiologijo, ali jo je mogoče premakniti na noge, kako sumiti, diagnosticirati in zdraviti to bolezen - o tem bomo povedali v članku.

V vsakdanjem življenju je pogosto mogoče slišati, da je oseba utrpela mikroinfarkt, preden so zdravniki uporabili to terminologijo. Zdaj, delitev srčnega napada na mikro ali majhne, ​​osrednje in transmuralne, je nadomestila drugo klasifikacijo, kjer takšno ime ni.

Kako se razvije mikrofinanca?

Miokard je srčna mišica, ki strjuje in vrže dele krvi v aorto. Nato se ta kri prenaša skozi arterije, hrani celotno telo s kisikom in vzame karbonsko kislino iz tkiv. Tudi sama miokard ima arterije, ki jo oskrbujejo s krvjo - tako imenovano koronarno (od latinske besede cor - “srce”).

Srčni infarkt je disfunkcija dela srčne mišice, ki je posledica prenehanja njene oskrbe s krvjo. Najpogostejši vzrok za to je koronarna bolezen srca, ki temelji na nastajanju plasti holesterola na stenah koronarnih arterij.

Prej ali slej takšna plošča popolnoma blokira lumen arterije ali pa je poškodovana, na površini pa nastane tromb. V obeh primerih se pretok krvi skozi arterijo ustavi in ​​del srčne mišice trpi zaradi pomanjkanja kisika.

V takih razmerah lahko celice srca živijo približno 15 do 30 minut, potem pa umrejo. Postopoma se na njihovem mestu oblikuje brazgotina.

Odvisno od velikosti lezije so se prej razlikovale tri oblike bolezni:

1. Mikro-infarkt ali majhna žariščna točka, ko je umrl le majhen del srčnih celic in srčno delo praktično ni trpelo;
2. Tesno žariščno ohranjanje, v ozadju brazgotin, del kontrakcijskih miokardiocitov (srčne celice);
3. Transmuralna, po kateri je skoraj prišlo do zamenjave miokarda z veznim tkivom (brazgotina).

Microinfarct ima zdaj 2 uradna imena:

1. Miokardni infarkt brez Q vala.
2. Srčni napad brez Q-oblike.

Q zob nastane na mestu cicatricialnih sprememb. Jasno je, da posledice z majhno lezijo, tako kot pri mikroinfarktu, niso tako pomembne, in ta val se ne pojavi na EKG-ju.

Tako je mikroinfarktacija oblika bolezni z najboljšo prognozo za okrevanje. V mnogih primerih je delo srca po določenem času popolnoma obnovljeno.

Glavni razlogi

Najpogostejši vzrok mikroinfarktacije je tromb v eni od majhnih koronarnih arterij. Oblikuje se na površini poškodovanega ateromatoznega plaka. Pri približno dveh tretjinah bolnikov se raztopi v 24 urah, pogosto pa jo spremlja bolečina v prsih. Vendar pa v 30% primerov nastane majhen nidus mrtvega tkiva.

V redkih primerih lahko mikroinfarktacija povzroči:

• koronarna arterijska embolija - njeno blokiranje z zunanjim nastankom, na primer z mitralno ali aortno stenozo, infektivnim endokarditisom;
• krč koronarne žile pod vplivom psihoaktivnih snovi ali, na primer, hud stres.

Simptomi in prvi znaki

Simptomi te bolezni so zelo podobni simptomom drugih akutnih koronarnih bolezni (nestabilna angina, miokardni infarkt, ki tvori Q), zato klinična slika teh bolezni ne more takoj razlikovati.

Na samem začetku procesa so združeni v konceptu "akutnega koronarnega sindroma". Odvisno od tega, kako se bodo dogodki nadaljevali, ali se bo pojavila nekroza tkiva, kakšna bo njena velikost in ali bo določena končna diagnoza.

Razlika pri moških in ženskah

Simptomi in prvi znaki mikroinfarktacije pri moških in ženskah so podobni. Razlika je v starosti, pri kateri se bolezen pogosteje pojavlja.

Pri moških je star 45–50 let, pri ženskah pa se mikroinfarktacija pojavlja pogosteje po 55-60 letih, saj so bila njihova žila prej pod zaščito ženskih spolnih hormonov.

Simptomi, ki omogočajo sum na mikroinfarkt, so enaki za moške in ženske:

• bolečina, pritisk, zategnjenost ali pekoč občutek v prsih, ki ne potekajo po jemanju 3 tablet nitroglicerina, vsakih 5 minut;
• bolečina, ki sega do ramena, ključnice, zgornjega dela trebuha, hrbta, vratu, čeljusti;
• slabost ali bruhanje;
• nenadna zadihanost, občutek kratkega sapnika;
• nenadno znojenje in huda šibkost;
• omotica ali izguba zavesti;
• tesnoba, strah za vaše življenje.

Bolečina v prsnem košu ali nelagodje, ki ne preneha po jemanju nitroglicerina, je najpogostejši znak mikroinfarktacije. Vendar ga sploh ne opazimo. Nekateri bolniki ne čutijo nobenih posebnih neprijetnih znakov in ne opazijo bolezni. To je pogostejše pri ženskah, starejših in sladkornih bolnikih.

Na primer, ženska s sladkorno boleznijo v starosti 65 let lahko trpi več takih srčnih napadov "na nogah", ki skupaj lahko znatno oslabijo kontraktilnost njene srčne mišice in povzročijo srčno popuščanje.

Prva pomoč

Zdravljenje doma z mikroinfarktacijo se ne izvaja, ker je ta bolezen smrtonosna. Če sumite na to patologijo, morate poklicati rešilca, medtem pa storite naslednje:

• dajejo bolniku pol sedeč položaj;
• mu dajte tableto nitroglicerina pod jezik in žvečite četrtino tablet aspirina, po 5 minutah lahko ponovite uporabo nitroglicerina in po še 5 minutah vzemite drugo tableto;
• odprite tesen pas, ovratnik, odprite okno;
• umiriti pacienta, reči, da je pomoč že blizu, ne da bi ga pustil pri miru;
• zberete nekaj stvari - spodnje perilo, pižame ali domače obleke, copate, nogavice, sredstva za osebno higieno, potni list, zdravstveno zavarovanje in kartico SNILS;
• organizirajte srečanje reševalcev, odprite vrata stopnišča, peljite psa (če ga obstaja) do sosedov ali vsaj v drugo sobo, če je potrebno pacienta prenesti - pomislite, kdo lahko pomaga (medicinske sestre morda niso v ekipi), ugotovite, ali je dostop do vhoda brezplačen.

Kako prepoznati mikroinfarkt?

Microinfarct prepoznavanje je sestavljeno iz 4 glavnih komponent:

• Klinična slika, simptomi in pritožbe bolnika.
• Podatki zunanjega pregleda.
• EKG slika.
• Rezultati preiskav krvi za troponine so snovi, ki odražajo nekrozo, ki se je pojavila, in uničenje miokardnih celic.

Mikrofarkcijo na EKG je težko diagnosticirati. Običajno, vendar ne nujno, v prvih urah napada na kardiogram opazimo dvig segmenta ST. Kasneje se ta segment vrne v izolin in nastane negativen T-val, ki se pojavi v prvem tednu bolezni. Približno mesec dni kasneje lahko T-val ponovno postane pozitiven iz negativnega in potem ne bo sledi prenesene mikroinfarktacije na EKG.

Podobno lahko rečemo tudi o drugih raziskovalnih metodah. Pri mikroinfarktaciji ni globoke nekroze, srčna mišica pa se skoraj normalno zmanjša. Zato na EchoCG ne bo prišlo do hipo ali akinezijskih con (tj. Brazgotin).

S koronarno angiografijo v nujnih primerih lahko zdravniki odkrijejo trombozirano arterijo. Taktika zdravljenja bo odvisna od njene velikosti in časa, ki je potekel od začetka napada. Tudi pri mikroinfarktaciji se bo povečala koncentracija troponinov v krvi.

Kaj je potrebno za zdravljenje

Nujni cilji zdravljenja so odpravljanje bolečin, izboljšanje krvnega obtoka in delovanja srca. Dolgoročni cilji mikroinfarktnega zdravljenja: preprečevanje zapletov, obvladovanje dejavnikov tveganja, zmanjševanje verjetnosti ponovitve srčnih napadov. Za doseganje teh ciljev se uporablja kombinacija zdravil in kirurških posegov.

Glede na bolnikovo stanje lahko zdravila za nujno in / ali dolgoročno zdravljenje vključujejo:

• trombolitiki, raztapljanje zamašenega arterijskega tromba;
• analgetiki, vključno narkotični, za lajšanje bolečin;
• nitroglicerin, ki začasno razširi koronarne arterije;
• antiplateletna zdravila za preprečevanje nastajanja krvnih strdkov v prihodnosti;
• zaviralci adrenergičnih receptorjev beta, počasni pulz, zmanjšanje pritiska in stresa na srce;
• Zaviralci ACE, ki izboljšujejo krvni obtok;
• blokatorji angiotenzinskih receptorjev, ki nadzorujejo tlak;
• statini, ki zmanjšajo količino holesterola v krvi in ​​stabilizirajo aterosklerotične plake.

Če je to tehnično mogoče, lahko izvedemo angioplastiko, med katero v tanko cevko, stent, vstavimo v prizadeto koronarno arterijo. Če je bolnik preživel veliko mikrofarktov in ima neprestane kapi, mu lahko ponudimo operacijo koronarnega bypassa.

Posledice in preprečevanje

S pravočasnim zdravljenjem so učinki mikrofinanciranja za moške in ženske običajno ugodni. Hudi zapleti pri tej bolezni niso tako značilni kot pri večji nekrozi srčne mišice.

Prenesene mikroinfarktacije na nogah lahko spremljajo posledice za ženske in moške kot:

• motnje srčnega ritma, blokada, ekstrasistolija, redki srčni utrip ali palpitacije srca;
• napadi bolečine v prsih med vadbo;
• z velikim številom takšnih mikrofarktov - postopno povečanje kratkotrajnosti dihanja, zmanjšanje tolerance tovora.

Preprečevanje mikroinfarktov je odpraviti dejavnike tveganja za to bolezen:

• ne kadite, se izogibajte in pasivno kajenje;
• jejte več sadja, zelenjave, celih zrn, zmernih količin nemastnih mlečnih izdelkov in pustega mesa;
• redno vadite ali vsaj vzdržujte majhno, a stalno telesno aktivnost, ki je možna zase;
• redno preverjajte raven holesterola, izogibajte se mesu z visoko vsebnostjo maščob in mlečnih izdelkov, jemljite statine, ki jih predpiše zdravnik;
• nadzor krvnega tlaka in, če je potrebno, jemanje dnevnih zdravil za njegovo zmanjšanje;
• ohranjanje zdrave telesne teže;
• najti način za obvladovanje stresa, pregledati režim, morda preiti v bolj sproščeno delovno okolje;
• alkohol.

Video program "Zdravje", o simptomih in kako določiti mikroinfarktacijo:

Želimo si, da bi v življenju ohranili močno srce, upamo, da bodo naša priporočila koristna.

Avtor članka: Vadbeni zdravnik Chubeiko V. O. Visoka medicinska izobrazba (OmSMU z odliko, akademska diploma: »Kandidat medicinskih znanosti«).

Kaj je mikroinfarkt in kako je nevarno?

Kljub temu, da v medicinski znanstveni literaturi ni izraza »mikroinfarktacija«, zdravniki pogosto pogosto postavijo takšno diagnozo za svoje bolnike. Toda kaj je resnično mikroinfarktacija srca? Patološki proces pod tem imenom je majhna fokalna nekroza celic srčnega tkiva. Simptomi mikrofinanciranja v praksi se ne zdijo tako jasni, kot se dogajajo z obsežno smrtjo miokarda.

Bolezen zelo redko postane vzrok za smrtni izid pacienta, vendar je skoraj vedno predpogoj za razvoj hudih zapletov v telesu bolne osebe, kar bistveno poslabša njegovo kakovost življenja.

Glede na kardiološko statistiko se znaki mikroinfarktacije pogosteje pojavljajo pri moških bolnikih, starih od 45 do 65 let.

V zadnjih letih so zdravniki nekoliko zaskrbljeni zaradi težnje po pomlajevanju bolezni, saj je majhna fokalna nekroza miokarda začela prizadeti mlajše ljudi, ki še niso praznovali svoje štiridesete obletnice. Diagnoza mikroinfarktov v pošteni spolnosti je veliko redkejša kot pri moških, vendar je še vedno prostor. Takšna dinamika je povezana s posebnostmi hormonskega ozadja pri ženskah in nastajanjem estrogena v telesu, ki ščitijo srčno mišico pred poškodbami.

Zakaj se pojavijo majhne fokalne nekroze?

Bolezni kardiovaskularne sfere so danes zasedene na prvem mestu v svetu po prevalenci in so eden najpomembnejših vzrokov umrljivosti bolnikov. Zdravniki nenehno opozarjajo na to in ljudem postavljajo zdrav način življenja, kar omogoča izboljšanje delovanja srca. Kljub temu večina prebivalcev našega planeta ignorira opozorila strokovnjakov, ki se dnevno izpostavljajo tveganju za nastanek patoloških stanj, povezanih z okvarjenim delovanjem srčne mišice, zlasti mikroinfarktacije in njenih posledic.

Možnosti za spremembo segmenta RS-T in T v akutnem malokalnem miokardnem infarktu

Med glavnimi vzroki za oddajanje mikroinfarktov:

• naporen fizični napor;
• psiho-čustveni stres, hud stres, živčna izčrpanost;
• neuravnotežena prehrana, ki prispeva k razvoju izrazite ateroskleroze s poškodbami koronarnih žil;
• slabe navade, zlasti kajenje;
• vztrajno zvišanje krvnega tlaka;
• diabetes mellitus;
• kronične bolezni srca: kardiomiopatija, hipertrofija komor, valvularna insuficienca in podobno.

Začetniki bolezni

Zdravniki trdijo, da ima veliko število pacientov, ki iščejo zdravniško pomoč v kardioloških bolnišnicah, znake, značilne za preteklo mikrofinanco na elektrokardiogramu. Ta pojav je posledica dejstva, da pogosto pacienti trpijo simptome mikroinfarktacije v nogah, ki jih obravnavajo kot običajno bolezen.

EKG za majhen fokalni miokardni infarkt v apeksu in anterolateralni steni levega prekata

Začetniki prihodnje bolezni:

• povečanje skupne telesne temperature na subfebrilne številke;
• šibkost in občutek šibkosti;
• boleče sklepe;
• nelagodje v prsih na levi.

Ženske praviloma zelo redko posvečajo pozornost navedenim znakom bližajoče se katastrofe, zato se obračajo k zdravnikom že z zapleti mikroinfarktacije, ko postanejo simptomi bolezni izraziti.

Prav tako ne smejo biti pozorni na prve znake bolezni lahko bolniki, ki trpijo zaradi slabega metabolizma glukoze in starejših, kar je povezano z nizkim pragom bolečine.

Splošni znaki mikrofinanciranja so odvisni od razlogov za razvoj patološkega stanja, lokalizacije in prostranosti območja nekroze. Pri bolnikih z majhnim fokalnim miokardnim infarktom se prvič pojavi srčni napad:

• bolečine zmerne intenzivnosti predvsem v levem delu prsnega koša, ki daje v levo roko in lopatico;
• omotica, včasih celo omedlevica;
• cianoza ustnic in modri nasolabialni trikotnik;
• težave z dihanjem, zasoplost.

Po določenem času lahko vse manifestacije mikroinfarktacije izginejo same, kar pa ne pomeni, da se bolezen z njimi umakne. Nekroza miokardnega tkiva povzroči zmanjšanje sposobnosti srca, da se v celoti zmanjša, kar povzroči razvoj zapletov v srčno-žilnem sistemu, ki jih spremljajo znaki srčnega popuščanja.

Kako se bolezen manifestira pri moških?

Simptomi pri mikroinfarktih pri moških so bolj izraziti kot znaki majhne miokardne nekroze pri ženskah. Asimptomatski potek bolezni pri predstavnikih močnejšega spola je redka pojavnost, zato tveganje za razvoj kompleksnih posledic bolezni pri moških ni veliko.

Za mikroinfarktacijo pri moških so:

• napad ostrih bolečin v predelu srca, ki se stisne in ustvarja občutek kome v prsih, zaradi česar je težko dihati;
• bolečinski sindrom je trajen in traja več ur, ne glede na uporabo analgetikov;
• cianoza nasolabialnega trikotnika;
• povišanje telesne temperature na 37,5 - 38 0 С;
• pojav paničnih razpoloženj, ki jih spremlja strah pred smrtjo;
• hladne okončine in nezmožnost sondiranja pulzov na venah rok.

Področje mikroinfarktne ​​bolečine

Kaj bo pomagalo določiti bolezen pri ženskah?

Diagnoza znakov mikroinfarktacije pri ženskah ima svoje značilnosti, povezane s tajnostjo klinične slike bolezni. Pogosto je bolezen pri predstavnikih šibkejšega spola prikrita pod patološkimi stanji, ki jih pacient obravnava kot manifestacijo prehladov ali normalnega dela. Bolniški sindrom pri mikroinfarktih pri ženskah je blag, v nekaterih primerih pa popolnoma odsoten.

Patološki znaki pri ženskah:

• epigastrična bolečina, ki jo spremlja slabost, ki spominja na simptome gastroduodenitisa;
• slabost;
• otekanje spodnjih okončin;
• visok krvni tlak;
• glavoboli in omotica.

Mikroinfarktacija pri ženskah je redko diagnosticirana. Zdravniki se pogosto soočajo z njegovimi posledicami, saj je za patološko stanje značilno asimptomatsko gibanje.

Možni zapleti

Tudi z zgodnjim zdravljenjem pacienta za kvalificirano pomoč in ustreznim zdravljenjem vedno obstaja tveganje zapletov, ki bistveno ogrožajo zdravje ljudi, omejujejo njegovo učinkovitost in poslabšujejo kakovost življenja.

Znani so naslednji učinki mikroinfarktacije: t

• transformacija majhne fokalne nekroze mišičnega tkiva srca v masivni infarkt s smrtjo velikega dela miokarda;
• razvoj srčnega popuščanja;
• blokada srčnih žil ali pljučnih arterij s krvnim strdkom;
• pojavnost srčne aritmije in prevodnost.

Značilnosti zdravljenja

Mikrofarkcijo je treba zdraviti le v pogojih kardiološke bolnišnice. Zanemarjanje simptomov bolezni in ignoriranje patoloških pojavov, pa tudi različnih tradicionalnih terapij, analgetičnih tablet na domu in podobno ne bo samo pomagalo ustaviti proces miokardne nekroze, temveč tudi povzročilo nastanek resnih zapletov bolezni, ki lahko bolniku stanejo življenje. Zato, če sumite, da je mikroinfarkt, morate takoj poklicati reševalno brigado.

Ko je bolnik potrjen v bolnišnici, ima majhna fokalna nekroza srčne mišice, zdravnik odloča o nadaljnji taktiki bolnika, ki temelji na naslednjih načelih:

• lajšanje bolečine;
• nadaljevanje koronarne cirkulacije;
• izboljšanje reološkega stanja krvi;
• preprečevanje zapletov;
• normalni srčni ritem;
• nadzor krvnega tlaka.

Zdravljenje mikroinfarktov v praksi se izvaja z uporabo zdravil iz skupine zaviralcev beta, antiaritmikov, analgetikov, antikoagulantov, zaviralcev ACE, antihipertenzivnih zdravil.

Po zdravljenju v oddelku za intenzivno nego in v kardiološki bolnišnici ima pacient še vedno dolg rehabilitacijski proces, ki bo omogočil osebi, ki je opravila mikroinfarktacijo, da se vrne v polno življenjsko in delovno odgovornost ter prepreči tveganje zapletov patološkega procesa, njegovo preoblikovanje v bolj kompleksne oblike miokardne nekroze podobno.

Preventivni ukrepi

Preventivni ukrepi za majhne žilne srčne napade srčne mišice so namenjeni preprečevanju miokardne nekroze in normalizaciji koronarne cirkulacije, s čimer se izognemo ishemiji tkiva. Da bi srce čim dlje ostalo zdravo, mora oseba slediti preprostim priporočilom zdravnikov:

• organizacija normalizirane dnevne rutine in urnika dela ter racionalizacija hrane in ustreznega počitka;
• zavračanje slabih navad;
• nadzor holesterola in ravni sladkorja v krvi ter krvnega tlaka;
• ohranjanje zdravega načina življenja;
• izogibanje stresnim situacijam in psiho-emocionalnemu stresu;
• izvajanje vseh priporočil strokovnjakov, ki se nanašajo na jemanje zdravil, ki izboljšujejo delovanje srca;
• periodični obiski kardiologa in elektrokardiografski preventivni pregled;
• Takojšen poziv strokovnjakom v primeru najmanjšega suma o pojavu simptomov miokardne ishemije ali motnje srčnega ritma.

Upamo, da vam je bil članek koristen. Če imate kakršna koli vprašanja, je bolje, da se dogovorite za sestanek in ga prosite za poklicnega kardiologa. Za vas bomo našli najboljšega strokovnjaka!

Srčni napad v mladosti

Miokardni infarkt je resna bolezen, ki ima za posledico smrt dela prizadetih miokardnih celic in nastanek post-infarktne ​​brazgotine.

Zanj so značilne motnje cirkulacije srčnega mišičnega tkiva. Z nepričakovano ostro omejitvijo ali popolnim prenehanjem napajanja miokarda z arterijsko krvjo nekatera tkiva umrejo.

Pred akutnim pojavom srčnega infarkta se pri bolnikih pojavijo simptomi, kot so suha bolečina v prsih, hitro bitje srca, zasoplost in hitra utrujenost. Včasih je bil srčni napad bolezen starejše starosti. Pojavila se je pri ljudeh, starejših od 45 let, ki so trpeli zaradi angine, hipertenzije in ateroskleroze. Trenutno je bolezen "mlajša". Miokardni infarkt v mladosti je celo med športniki. Število smrti se je v zadnjem času povečalo za več kot polovico.

Nemogoče je nedvoumno odgovoriti na vprašanje, zakaj je v mladosti srčni napad. Potrebno je razumeti vzroke srčnega napada in kaj je to.

Dejavniki miokardnega infarkta pri mladih

Ateroskleroza koronarnih žil, ki oskrbujejo srčno mišico, je glavni dejavnik za nastanek patologije pri starejših in mladih moških. Vendar imajo mladi pred nevarno boleznijo tudi druge dejavnike.

Moški in mladostniki te bolezni pogosteje trpijo kot ženske. Moški se gibljejo manj, trpijo zaradi prekomerne telesne teže in debelosti, kar je nevarno za mladost, kadijo, iščejo razvrščanje, so podvrženi stresu. Vse to povzroča nastanek ateroskleroze, hipertenzije, koronarne bolezni srca, aritmije.

Še en dejavnik, ki prispeva k srčnemu napadu v mladosti, se šteje za krvavitev. Pogosto se to pojavlja pri ženskah v mlajših letih, zaradi jemanja peroralnih hormonskih kontraceptivov za preprečevanje nosečnosti pa se lahko razvije koronarna tromboza.

Obstajajo tudi nepredvideni redki vzroki srčnega infarkta - disekcija, ko se koronarna žila spontano pretrga. Najpogosteje je usodna. Disekcija lahko napreduje pri ženskah med porodom ali takoj po njem.

V mladosti kličejo še eno možnost srčnega napada - uporaba prepovedanih drog, zlasti kokaina.

Številne znanstvene študije so namenjene odkrivanju vzrokov miokardnega infarkta pri mladih, zlasti razmerja med krvavitvami in razvojem srčnega napada v mladosti. Študije na to temo so razkrile dokaze o teh dejstvih. Zato se mladim bolnikom, ki so doživeli srčni napad, priporoča temeljit zdravniški pregled, da se prepreči ponovitev bolezni.

Po statističnih podatkih samo polovica bolnikov z akutnim napadom miokardnega infarkta živi v bolnišnici in po oprostitvi zapletov še ena tretjina umre brez čakanja na razrešnico. Pri mladih bolnikih, ki so imeli miokardni infarkt, je umrljivost nižja kot pri starejših, tudi če upoštevamo stopnjo preživetja 10 let. Čeprav je tveganje ponovnega infarkta pri mladih bolnikih tako visoko kot pri starejših bolnikih. Ateroskleroza pri mladih poteka agresivneje.

Kajenje in alkoholizem imata škodljive učinke na krvne žile, kar vodi do ponavljajočih se srčnih napadov pri mladih. Kajenje in alkohol zvišata krvni tlak, spodbujata razvoj hipertenzije, vplivata na presnovo, kar poveča odlaganje holesterola na stene krvnih žil. Nikotin in alkohol negativno vplivata na telo, pojavlja se proces zastrupitve, ki zmanjšuje njegovo odpornost na katerokoli bolezen.

Vzroki za infarkt pri ženskah v mlajši starosti so lahko arterijska hipertenzija, hiperlipidemija ali dednost

Danes so zdravniki prepričani, da se v nekaterih primerih pojavljajo predpogoji za razvoj ateroskleroze v mladosti. Vlaknasti plaki, ki jih lahko opazimo pri mladih, se včasih pojavijo tudi pri otrocih, starih od 10 do 15 let. V aorti so koncentrirane v približno 10% bolnikov, v koronarnih arterijah pa v 18%. Izkazalo se je, da imajo mladi pogosto atipičen potek ateroskleroze, ki prizadene koronarne žile.

Čim prej se opravi diagnoza in se zagotovi pravočasna medicinska pomoč, večja je verjetnost, da se prepreči razvoj srčnih bolezni in da se bo pričakovana življenjska doba povečala.

Simptomi

Simptomi miokardnega infarkta so odvisni od resnosti in stopnje bolezni. Bolezen je razdeljena na več obdobij:

• predinarmacija nekaj dni pred napadom ni pri vseh bolnikih;
• najbolj akutna, ki traja od 20 minut do 3-4 ure, je večinoma spremljana s ishemijo; v tem obdobju nastane območje nekroze;
• akutno obdobje traja od 2 do 14 dni, ko se tkivo miokarda tali pod delovanjem encimov;
• subakuten od 4 do 8 tednov na mestu infarkta, nastane brazgotina;
• ko se miokard prilagodi spremembam, ki so se pojavile.

Simptomi miokardnega infarkta so tipični in atipični.

Najpogosteje pri moških se simptomi akutnega srčnega infarkta kažejo v prodornem stiskanju bolečine v prsih ali v srcu. Pacienti ga imenujejo pekoč, nož, solzenje. Po duševnem ali fizičnem naporu se nenadoma pojavi v mirnem stanju, včasih tudi med spanjem. Včasih se bolečina čuti v levi roki, vratu, spodnji čeljusti ali med lopaticami. Traja do pol ure in morda še več.

Bolnik se pritožuje zaradi šibkosti, ima občutek tesnobe, strah za svoje življenje. Občasno lahko pride do sinkope.

Bolečina ne izgine niti pri večkratni uporabi nitroglicerina. Če bolečine v srcu, ki trajajo 15 minut po zaužitju zdravila, ne izginejo, je treba nujno poklicati rešilca. V tem obdobju se lahko pojavijo drugi simptomi: bleda koža; hitro in občasno dihanje; hitri ali šibki aritmični pulz; težko potenje; videz modrih ustnic in kože; slabost; povečanje in močno znižanje krvnega tlaka. Nekateri bolniki lahko opazijo zvišanje temperature do 38 ° C in več.

Simptomi srčnega napada pri ženskah se nekoliko razlikujejo od tistih pri moških. Za to obstaja več razlogov. Ženski in moški organizmi se med seboj razlikujejo. Žensko srce je veliko manjše od moškega. Za ženske znaša 90 utripov na minuto, za moške pa le 70-75. Žensko telo proizvaja spolni hormon, estrogen. Dovaja holesterol v žensko telo in tako ščiti koronarne žile. Po menopavzi žensko telo nima več take prednosti.

Ženske lažje trpijo bolečino, jo prenašajo. Narava bolečine je drugačna kot pri moških: daje levi roki, čeljusti, vratu, pogosto se začne brezrazličen zobobol, ki kmalu izgine.

Ženske in dekleta, ki so doživeli srčni napad, je močna bolečina v zadnjem delu glave, pogosteje kot moški, med napadom so bolni. Obstaja huda omotica. Začne se prekomerno znojenje, pojavi se utrujenost in šibkost.

V akutnem obdobju bolečina pri mnogih bolnikih izgine. V tem času nastane mesto nekroze, zato imajo bolniki znake srčnega popuščanja; modro na območju nosnega lobusa, pojavlja se omotica; kratka sapa; impulz se pospeši, v plinih potemnja. Krvni tlak je vedno visok, levkociti in ESR se povečajo.

Za subakutno obdobje je značilno prenehanje bolečine v območju srca. Bolnikovo stanje se postopoma izboljšuje: krvni tlak se normalizira; stanje vročine izgine, znaki srčnega popuščanja se zmanjšajo.

V postinfarktnem obdobju niso opazili nobenih simptomov, rezultati laboratorijskih testov se izboljšujejo.

Atipične oblike so lahko pri 20 do 25% bolnikov. Najbolj akutno obdobje srčnega napada lahko poteka v atipičnih oblikah, zato je bolezen zelo težko pravočasno prepoznati. Bolniki ga nosijo na nogah, ne da bi poiskali zdravniško pomoč. Hkrati kardiologi imenujejo nekatere simptome atipičnih oblik srčnega napada.

1. Boleč simptom, ko bolečina povzroči ramo ali mali prst leve roke, v vratu, vratno-prsni hrbtenici, spodnji čeljusti ali v lopatici.
2. Aritmični simptom.
3. Simptom trebuha. Obstajajo bolečine, kot so razjeda na želodcu ali gastritis. Za vzpostavitev pravilne diagnoze so potrebne instrumentalne in laboratorijske metode.
4. Za simptom kolaptoidov je značilna odsotnost bolečine, močan padec krvnega tlaka, pojav vrtoglavice, obilno hladno znojenje in omedlevica, lahko pride do kardiogenega šoka.
5. Cerebralna - bolnik začne vrtoglavico, slabost, ki jo lahko spremlja bruhanje, govor je moten, lahko se začne omedlevica ali omedlevica.
6. Astmatično - bolečina je izražena rahlo, pulz je aritmičen in šibek, bolnik ima kašelj in zasoplost. V hujših primerih se lahko pojavita zadušitev in pljučni edem.
7. Simptomi edema. Bolnik začne dihati, čutijo se slabosti in hitro se pojavi edem.
8. Neboleč sindrom. Bolnik čuti samo nelagodje v predelu prsnega koša, razvija slabost in znoj.

V akutnem obdobju srčnega infarkta se lahko pojavijo simptomi večih atipičnih oblik, nato se njegovo stanje poslabša, tveganje za zaplete pa se poveča.

Zdravljenje

Pri prvih znakih miokardnega infarkta bi se morala takoj začeti zdravniška oskrba. To lahko reši življenje bolnika.

Pred prihodom rešilca ​​mora biti bolnik pomirjen, mu dati pomirjevalo in ga dvigniti, dvigniti glavo.

Oblačila, ki otežujejo dihanje, je treba odstraniti, okna in vrata je treba odpreti in zagotoviti svež zrak. Bolnik mora vzeti tableto nitroglicerina in zdrobljeno tableto aspirina. Če bolnik med napadom izgubi omedlevico ali se srce ustavi, je treba nujno narediti posredno masažo srca in umetno dihanje.

Za oceno bolnikovega stanja se izvede elektrokardiogram. Če bolnika v tej obliki ni mogoče prenesti v bolnišnico, se za pol ure dajejo zdravila za sesanje krvnih strdkov.

Po dostavi na oddelek, če bolečina ne izgine, bolnik vdihne anestezijo s plinsko mešanico kisika in dušikovega oksida.

Nato izvedite terapijo s kisikom in injicirajte potrebna zdravila. Za zmanjšanje obremenitve miokarda se sredstva, ki vsebujejo nitro, dajejo intravensko; Drantiagreganty in antikoagulanti za preprečevanje nastajanja krvnih strdkov, ki lahko povzročijo razvoj ponavljajočih se srčnih napadov.

Da bi odpravili tahikardijo in zmanjšali obremenitev srčne mišice, so predpisani β-blokatorji in antiaritmiki, ki podpirajo delovanje srca.

Zaviralci ACE se uporabljajo za znižanje krvnega tlaka; hipnotiki in sedativi za odpravo anksioznosti in motenj spanja.

Zdravnik lahko doda zdravljenje z drugimi zdravili, ki so odvisna od sočasnih bolezni pacienta.

V primeru hudih oblik srčnega infarkta, v odsotnosti kontraindikacij, lahko bolnik opravi kirurško zdravljenje, kot je balonska angioplastika, operacija obvoda koronarnih arterij. Z njihovo pomočjo se lahko bolniki izognejo resnim zapletom in zmanjšajo tveganje za smrt.

Včasih, če je krvna žila popolnoma zaprta v pacientu in stenta ni mogoče namestiti, se lahko na bolniku izvede odprta operacija. Med delovanjem se ventili spremenijo v umetno. Po tem se vstavi stent.

Prvi dan mora bolnik z miokardnim infarktom upoštevati strogost počitka. On je kontraindiciran za premikanje celo v postelji. Če ni zapletov, bolnik postopoma od tretjega dne začne počasi vstati in hoditi.

V prvem mesecu po miokardnem infarktu mora bolnik slediti nizkokalorični dieti, ki omejuje maščobna živila, živila, ki vsebujejo vlakna, sol in tekočino. Prve dni po napadu je treba hrano zaužiti v zanikrni obliki v majhnih porcijah.

Posledice in napovedi

Prvi trije dnevi po akutnem napadu miokardnega infarkta so najbolj nevarni. V tem času nastane večina smrti. Če je srčna mišica prizadeta s polovično nekrozo, srce ne obvladuje svojih funkcij, pride do kardiogenega šoka in smrti.

V drugih primerih se srce ne more spopasti s povečanim stresom, pri bolnikih pa se razvije akutno srčno popuščanje. Lahko povzroči tudi smrt. Če je srčni napad zapleten, lahko opazimo razočaranje. V tem času zdravniki in celotno medicinsko osebje veliko pozornosti posveča pacientu.

Pri bolniku se lahko pojavijo hudi zapleti: pljučni edem, ekstrasistola; ventrikularno fibrilacijo in druge.

Naslednja 2 tedna po srčnem napadu niso varna. Po akutnem obdobju postane okrevanje bolnika bolj pozitivno.

Da bi zmanjšali tveganje za miokardni infarkt, je treba vzdrževati pravilen način življenja, gibanje in šport, spremljati prehrano.