Bistvo ablacije srca: indikacije, kako je pooperativno obdobje

Iz tega članka se boste naučili: kaj je bistvo takšne operacije srca, kot je radiofrekvenčna ablacija (RFA), v katerih primerih je to mogoče prikazati. Kako je intervencija in kako se pripraviti nanj. Ali lahko pride do zapletov in kaj lahko pričakujemo v pooperativnem obdobju.

Avtor članka: Nivelichuk Taras, vodja oddelka za anesteziologijo in intenzivno nego, 8 let delovnih izkušenj. Visokošolsko izobraževanje na specializaciji "Splošna medicina".

Z radiofrekvenčno ablacijo je mišljena nizko-učinkovita (minimalno invazivna) kirurška operacija na srcu, namenjena odpravi motenj ritma. Šteje se, da je ena izmed najučinkovitejših načinov zdravljenja, saj se lahko celo najhujše oblike aritmij zdravijo za vedno. Dodatna prednost delovanja RFA je enostavna strpnost bolnikov in odsotnost zarez. Edina pomanjkljivost je visoka cena zaradi potrebe po uporabi drage visoko precizne opreme.

Redko ime operacije radiofrekvenčne ablacije kaže, da se uporablja za zdravljenje ozkega področja srčnih bolezni. Toda podobno imenujemo tudi kozmetična kirurgija za odpravo krčnih žil spodnjih okončin. Ablacija srca je lahko ne samo radiofrekvenčna, ampak tudi laserska in ultrazvočna.

Zdravniki intervenirajo s srčnimi kirurgi v specializiranih kardioloških centrih.

Pomen operacije

Glavni vzrok večine srčnih aritmij je prisotnost patoloških (dodatnih, nenormalnih) žarišč, ki povzročajo stimulativne impulze. Zaradi njih miokard poleg normalnih pravilnih kontrakcij naredi še dodatne kaotične.

Namen radiofrekvenčne ablacije srca je odkrivanje in uničevanje teh zunajmaterialnih žarišč aritmičnih impulzov. To je mogoče doseči s fizičnimi učinki visokofrekvenčnih radijskih valov. V stiku s srčnimi tkivi jih segrejejo na 60 stopinj na mestu dotika. Tak toplotni učinek zadošča za uničenje in transformacijo v brazgotino občutljivega živčnega tkiva, ki je patološko žarišče aritmije.

Najpomembnejše razlike RFA od klasičnih intervencij v kardiokirurgiji:

• Opravljeno na delovnem srcu z minimalno anestezijo.
• Ne zahteva enkratnega rezanja.
• Ne spremlja uničenje zdravih delov miokarda.
• Ne pride do neposrednega stika srca z okoljem (zaprta endovaskularna kirurgija preko žilnih vbodov s pomočjo posebnih manipulatorskih katetrov).
• RFA je možno izvajati samo v specializiranih kardioloških centrih, kjer je potrebna visoko natančna oprema.

Indikacije: kdo potrebuje operacijo

Ne glede na to, kako varna je intervencija, ostaja kirurška operacija, saj vključuje določena tveganja in grožnje. To pravilo velja za radiofrekvenčno ablacijo. O primernosti njegovega izvajanja odloča le specialist, ne pa pacient. Indikacije so lahko take:

1. Hude oblike trajnih ali paroksizmalnih variant atrijske fibrilacije, ki niso primerne za zdravljenje.
2. Paroksizmalna supraventrikularna in ventrikularna tahikardija.
3. Obstojne supraventrikularne prezgodaj utripov.
4. Wolff-Parkinson-Whiteov sindrom.
5. Hipertrofična kardiomiopatija (povečanje in zgostitev miokarda), ki jo spremljajo težave pri iztoku krvi iz srca.

Glavne indikacije za RFA so izrazite nadventrikularne aritmije (od sten atrija in vozlišča med njima in prekatoma), če niso primerne za zdravljenje.

Kontraindikacije

Kljub prisotnosti dokazov se ablacija srca z radijskimi valovi ne izvede, če ima bolnik:

• Vsi infekcijski gnojni procesi.
• Pojav endokarditisa (vnetje notranje plasti srca).
• Dekompenzirano (hudo) srčno popuščanje.
• Huda ateroskleroza in tromboza koronarnih arterij.
• Miokardni infarkt in naslednje obdobje po njem (vsaj 6 mesecev).
• Pogosti napadi angine pektoris.
• Aneurizma srca.
• Maligna hipertenzija s krizami.
• Alergija na jod.
• Anemija 3 stopinje.
• Hudo splošno stanje bolnika, jetrna, ledvična in pljučna insuficienca.
• Slabo in povečano strjevanje krvi.

Kako se pripraviti

Pozitivni učinek delovanja je odvisen od pravilne priprave. Vključuje pregled in skladnost s priporočili predoperativnega obdobja.

Raziskava

Standardni diagnostični program pred RFA predlaga:

• splošna analiza in krvni sladkor;
• urina;
• markerji hepatitisa, HIV in sifilisa;
• biokemija krvi in ​​koagulogram;
• Radiografija prsnega koša;
• EKG in popolna elektrofiziološka preiskava srca;
• Holter nadzor;
• Ultrazvok srca;
• stres test - povečana živčna razdražljivost;
• tomografija (MRI ali CT);
• Nujno posvetovanje različnih strokovnjakov (nevropatolog, endokrinolog, pulmolog itd.) In anesteziolog.

Pred operacijo

2-3 dni pred predvidenim datumom RFA je pacientovo srce hospitalizirano v bolnišnici. To je potrebno za izvajanje kontrolnih pregledov in pripravo na intervencijo:

1. Spoštovanje režima fizičnega in psiho-čustvenega miru.
2. Prekinitev zdravil proti aritmiji pod vsakodnevnim nadzorom EKG, srčnega utripa in tlaka.
3. Pravilna prehrana (za prehranjevanje, odstranjevanje maščobnih, grobih in dražilnih živil).
4. Zadnji obrok je večer pred operacijo (8–12 ur) v obliki lahke večerje.
5. Zjutraj na intervencijski dan:

• ne morete jesti in piti;
• morate pripraviti kirurško polje - britje las v dimeljsko-femoralnih predelih.

Kot vse gre, faze operacije

Radiofrekvenčna ablacija se izvaja v operacijski sobi s strogo sterilnostjo z uporabo posebne opreme. Zaporedje dejanj med razpisom je naslednje:

• Anesteziolog postavi kateter v veno na roki in opravi anestezijo. V klasičnih primerih ni potrebna globoka anestezija. Glavni cilj je zagotoviti imobiliziran položaj in pomiriti bolnika.
• Srčni kirurg infiltrira (reže) lokalni anestetik (novokain, lidokain) na kožo v dimeljski regiji na mestu pulzacije femoralne arterije.
• Poseben kateter z iglo preluknjal (prebodel) femoralno arterijo in ta kateter vbrizgal v lumen navzgor proti srcu.
• Injekcijska brizga, ki je povezana s katetrom, se injicira z rentgenskim kontrastnim sredstvom jod (Verografin, Triombrast), ko se kateter premika skozi posode.
• V času dajanja zdravila skozi bolnika preidejo rentgenski žarki. To je potrebno, da se na digitalnem monitorju prikaže, kje se nahaja kateter in kako potekajo plovila v srce.
• Ko je kateter v votlini srca, se elektrode vstavijo skozi njegov lumen. Z nagibanjem proti različnim delom notranje površine atrija se izvede snemanje električne aktivnosti (EKG).
• Neposredno radiofrekvenčna ablacija srčnih področij, v katerih elektroda zazna ektopične (anomalne) žarišča električnih impulzov, se takoj požari zaradi izpostavljenosti visokofrekvenčnim radijskim valovom. Ko se to zgodi, se ogreje samo območje, na katerega se dotakne elektroda. Posledično se uničijo in ne ustvarjajo več razburljivih impulzov.
• Tako se vsi deli srca pregledajo zaporedoma in v njih uničijo ektopične žarišča. Operacija se zaključi, ko na EKG ni znakov aritmogene aktivnosti.
• Katetre odstranimo iz posode in mesto vboda kože zapremo s sterilno oblogo.
• Če po podatkih EKG ni bilo ugotovljenih ektopičnih žarišč, vendar normalni ritem ni obnovljen, je prikazan implantacija umetnega spodbujevalnika.

Trajanje RFA je odvisno od bolezni, za katero se izvaja, in sega od ene ure za Wolf-Parkinson-White sindrom do 6 ur za atrijsko fibrilacijo.

Kliknite na sliko za povečavo

Življenje po operaciji in rehabilitaciji

Pacienti, ki so podvrženi radiofrekvenčni ablaciji srca, so v bolnišnici pod nadzorom medicinskega osebja 2–4 ​​dni. Prvi dan pooperacijskega obdobja so strogi počitek, EKG in tonometrija prikazani vsakih 6 ur. Anestezija je redko potrebna, ker je bolečina v predrtju manjša.

Dovoljena prehrana v majhni količini. Od drugega dne se lahko vstaneš in hodiš najprej po hodniku, nato pa v bolnišnico. Prevezovanje je nujno izvedeno in se oceni, ali je nastal hematom na območju vboda žile. Če v tem obdobju ni nobenih zapletov in je stanje bolnika zadovoljivo, se po 3-4 dneh izpusti. Mladi bolniki, katerih intervencija je hitro prestala, se lahko izpustijo že 2 dni.

Odločitev o zmožnosti za delo sprejme lečeči zdravnik v vsakem primeru. Običajno je obdobje rehabilitacije 2–3 mesece. V tem času je lahko indiciran sprejem šibkih antikoagulantov (Aspirin kardio, kardiomagil, klopidogrel) in antiaritmična zdravila (propranolol, Verapamil, Amiodaron).

Upoštevajte ta priporočila:

• Prehrana, ki omejuje živalske maščobe, tekočino in sol.
• Izjema kava, alkohol, kajenje.
• Način varčevanja (izjema težkega fizičnega dela in napetosti).

Če so strokovnjaki izvedli RFA srca po indikacijah in v ustreznem volumnu, bolnik pa se drži vseh priporočil, je pozitiven rezultat viden iz prvih dni po posegu.

Verjetnost zapletov in prognozo

V 95% pregledov so strokovnjaki in bolniki pozitivni in zadovoljni z rezultati radiofrekvenčne ablacije srca. Preživetje pri mladih s sindromom Wolf-Parkinson-White in supraventrikularne paroksizmalne tahikardije daje vseživljenjski učinek. Atrijska fibrilacija poteka večno v 75%, v 20% pa za nedoločen čas (meseci, leta) ali zmanjšuje resnost.

Verjetnost zapletov ne presega 1%: poslabšanje aritmij, poškodbe krvnih žil s krvavitvami in hematomi, krvni strdki, odpoved ledvic, zoženje pljučnih ven in stagnacija krvi v pljučih. Pojavijo se predvsem pri starejših bolnikih s hudimi oblikami atrijske fibrilacije in sočasnimi boleznimi (sladkorna bolezen, motnje strjevanja krvi itd.).

Radiofrekvenčna ablacija je sodobna in pravilna rešitev za težave, povezane s hudimi srčnimi aritmijami.

Avtor članka: Nivelichuk Taras, vodja oddelka za anesteziologijo in intenzivno nego, 8 let delovnih izkušenj. Visokošolsko izobraževanje na specializaciji "Splošna medicina".

Radiofrekvenčna ablacija srca (RFA): kirurgija, indikacija, rezultat

Pred nekaj desetletji so se bolniki z motnjami v ritmu tahikardije (palpitacije srca) pojavili hudi simptomi in so bili izpostavljeni visokim tveganjem za srčne zaplete, kot so tromboembolija, srčni napadi in kapi. To je posledica dejstva, da ne vedno dobro izbrana medicinska terapija lahko prepreči nenadne napade (paroksizme) tahiaritmij in ohrani srčni utrip v pravem ritmu.

Trenutno je problem pospešenih impulzov na srčni mišici, ki je osnova tahikardije, korenito rešen z delovanjem radiofrekvenčne ablacije (RFA) ali metode »zgražanja srca«. S to tehniko se izloči majhno področje tkiva, ki izvaja patološko pogosto stimulacijo srčne mišice. To naredite tako, da tkanino izpostavite radiofrekvenčnim signalom, ki imajo škodljiv učinek. Posledično se prekine dodatna pot impulzov, hkrati se ne poškodujejo normalne poti impulzov, srce pa se zmanjša v običajnem ritmu, s frekvenco 60-90 utripov na minuto.

Indikacije za operacijo

Glavne indikacije za ablacijo radiofrekvenčnega katetra so motnje v ritmu tahikardije ali tahiaritmije. Te vključujejo:

Atrijska fibrilacija je motnja ritma, pri kateri se atrijska mišična vlakna posamično posamično, ločeno drug od drugega, in ne sinhrono, kot v normalnem ritmu. To ustvarja mehanizem za kroženje pulza in obstaja patološki fokus vzbujanja v atrijih. Ta ekscitacija se razteza do prekatov, ki se pogosto začnejo krčiti, kar povzroča poslabšanje bolnikovega splošnega stanja. Srčni utrip doseže 100-150 utripov na minuto, včasih več.

Kontraindikacije

Kljub razpoložljivosti in nizki invazivnosti metode ima svoje kontraindikacije. Torej metode RFA ni mogoče uporabiti, če ima bolnik naslednje bolezni:

1. Akutni miokardni infarkt,
2. Akutna kap
3. Vročina in akutne nalezljive bolezni,
4. Poslabšanje kroničnih bolezni (bronhialna astma, dekompenzacija sladkorne bolezni, poslabšanje razjede želodca itd.),
5. Anemija,
6. Huda ledvična in jetrna odpoved.

Priprava postopka

Bolnišnično zdravljenje v bolnišnici, kjer se bo izvajala ablacija, poteka načrtno. Da bi to dosegli, mora bolnik na kliniki na kraju stalnega prebivališča kar najhitreje pregledati obiskujejočega aritmologa, prav tako pa se mora posvetovati s srčnim kirurgom.

Seznam pregledov pred operacijo vključuje:

• Splošni testi krvi in ​​urina, t
• Analiza koagulacijskega sistema krvi - INR, protrombinskega časa, protrombinskega indeksa, APTTV, časa strjevanja krvi (VSC),
• Ultrazvok srca (ehokardioskopija),
• EKG in, če je potrebno, spremljanje Holter EKG (ocena srčnega utripa na EKG na dan),
• CPEFI - transezofagealna elektrofiziološka študija - je lahko potrebna, če mora zdravnik natančneje določiti lokalizacijo vira patološke vzburjenosti, kot tudi, če ni zabeležen noben ritem EKG, čeprav ima bolnik še vedno težave z nastopom srčne palpitacije,
• Pri bolnikih z miokardialno ishemijo se lahko pokaže koronarna angiografija (CAG) pred operacijo, t
• Odprava žarišč kronične okužbe - posvet z zobozdravnikom in ORL zdravnikom ter urolog za moške in ginekolog za ženske - tako kot pred vsakim kirurškim posegom,
• Testiranje krvi na HIV, virusni hepatitis in sifilis.

Ko je bolnik predviden za operacijo, ga je treba hospitalizirati v bolnišnici dva do tri dni pred predvidenim datumom. Dan pred operacijo morate zavrniti jemanje antiaritmikov ali drugih zdravil, ki lahko vplivajo na srčni ritem, vendar le ob posvetovanju s svojim zdravnikom.

Na predvečer operacije si lahko bolnik privošči lahno večerjo, zjutraj pa ne sme biti zajtrka.

Pomembno je, da bolnik ohrani pozitiven odnos, ker je uspeh intervencije in pooperacijskega obdobja v veliki meri odvisen od psihološke situacije okoli pacienta.

Kako poteka operacija za aritmije?

Preden bolnika odpelje na oddelek za rentgensko kirurgijo, ga pregleda anesteziolog, da ugotovi morebitne kontraindikacije za anestezijo. Anestezija je kombinirana, kar pomeni, da se sedativi intravensko vbrizgajo bolniku, v kožo pa se injicira lokalni anestetik na mestu vstavitve katetra. Najpogosteje izberemo femoralno arterijo ali veno v predelu prepone.

Naslednja je uvedba vodnika (uvajalnika), ki je na koncu tanka sonda z miniaturnim senzorjem. Vsaka stopnja se spremlja z uporabo najnovejše rentgenske opreme, dokler sonda ni nameščena v določenem delu srca, odvisno od tega, ali prihaja aritmija - v atriju ali v prekatu.

Naslednji korak po vstopu v srce »od znotraj« je določiti natančno lokalizacijo dodatnega vira vzbujanja srčne mišice. "Z očesom", takem kraju, seveda, ni mogoče ugotoviti, še posebej, ker so vlakna najmanjši deli mišičnega tkiva. V tem primeru endo EFI pomaga zdravniku - endovaskularni (intravaskularni) elektrofiziološki pregled.

EFI se izvede na naslednji način - skozi uvodnike, ki so že nameščeni v lumen vodilne arterije ali vene, elektrodo iz posebne opreme vstavimo in srčno mišico stimuliramo s fiziološkimi tokovnimi pretoki. Če to stimulirano področje srčnega tkiva izvaja pulze v normalnem načinu, potem ne pride do bistvenega povečanja srčnega utripa. To pomeni, da tega območja ni treba žgati.

Nato elektroda stimulira naslednja področja, dokler ne doseže nenormalnega impulza srčne mišice na EKG. Takšno mesto je želeno in zahteva ablacijo (uničenje). V povezavi z iskanjem želenega tkivnega mesta se lahko trajanje operacije giblje od ene do pol do šest ur.

Po posegu zdravnik pričakuje 10-20 minut in če EKG še naprej beleži normalen srčni ritem, odstranite kateter in nanesite aseptično povoj na mesto vboda (punkcija) kože.

Potem mora bolnik čez dan spoštovati strog posteljni počitek, po nekaj dneh pa se lahko iz bolnišnice po opazovanju kasneje v kliniki po kraju bivanja.

Video: ablacija katetra za aritmije

Možni zapleti

Operacija ablacije je manj travmatična, zato se lahko zapleti pojavijo v zelo redkih primerih (manj kot 1%). Vendar pa se po operaciji zabeležijo naslednji neželeni pogoji: t

1. Infektivno-vnetna - gnojna koža na mestu vboda, infektivni endokarditis (vnetje notranje srčne votline), t
2. Trombembolični zapleti - nastanek krvnih strdkov zaradi poškodb žilne stene in njihovega širjenja skozi žile notranjih organov,
3. Bolezni srčnega ritma
4. Perforacija arterij in stene srca s katetrom in sondo.

Stroški delovanja RFA

Trenutno je operacija na voljo v vseh večjih mestih, kjer so kardiološke klinike opremljene z enoto za kardiokirurgijo in potrebnimi instrumenti.

Stroški operacije se gibljejo od 30 tisoč rubljev (RFA z atrijsko fibrilacijo in atrijskimi tahikardijami) do 140 tisoč rubljev (RFA s ventrikularnimi tahikardijami) v različnih klinikah. Operacija se lahko izplača iz zveznega ali regionalnega proračuna, če je bolniku dodeljena kvota v regionalnih oddelkih Ministrstva za zdravje. Če pacient ne more pričakovati, da bo dobil kvoto za več mesecev, je upravičen do take vrste visokotehnološke zdravstvene oskrbe za plačane storitve.

Na primer, v Moskvi se storitve RFA zagotavljajo v Centru za endokirurgijo in litotripsijo v bolnišnici Volyn na Inštitutu za kirurgijo poimenovanem po. Vishnevsky, v raziskovalnem inštitutu SP njih. Sklifosovsky, kot tudi v drugih klinikah.

V Sankt Peterburgu se podobne operacije izvajajo na vojaški medicinski akademiji. Kirov, v FIZI njih. Almazov, v SPGMU njih. Pavlov, na kliniki z njimi. Petra Velikega, v regionalnem dispanzerju za srce in v drugih medicinskih ustanovah mesta.

Način življenja in napoved po operaciji

Življenjski slog po operaciji mora biti v skladu z naslednjimi načeli:

• Racionalna prehrana. Ker je glavni vzrok za motnje srčnega ritma koronarna bolezen srca, si je treba prizadevati za preventivne ukrepe, ki zmanjšujejo raven »škodljivega« holesterola v krvni plazmi in preprečujejo odlaganje na stene krvnih žil, ki hranijo srčno mišico. Najpomembnejši od teh dogodkov je zmanjšanje porabe živalskih maščob, izdelkov hitre prehrane, ocvrte in nasoljene hrane. Zrnje, stročnice, rastlinska olja, pusto meso in perutnina, mlečni izdelki so dobrodošli.
• Ustrezna telesna dejavnost. Delanje lahke gimnastike, hoja in lahkotno teka je dobro za zdravje srca in krvnih žil, vendar ga je treba začeti nekaj tednov po operaciji in le z dovoljenjem zdravnika.
• Zavračanje slabih navad Znanstveniki so že dolgo dokazali, da kajenje in alkohol ne poškodujeta samo žilne stene in srce od znotraj, temveč lahko imata tudi neposreden aritmogeni učinek, to je izzivanje paroksizmalnih tahiaritmij. Prenehanje kajenja in zavračanje močnih alkoholnih pijač v velikih količinah je torej preprečevanje motenj ritma.

Na koncu je treba opozoriti - kljub dejstvu, da je RFA kirurški poseg v telo, je tveganje za zaplete relativno majhno, vendar so koristi operacije nedvomne - večina bolnikov, po ocenah, preneha doživljati neprijetne simptome in je manj izpostavljena žilnim nesrečam, povezanim z paroksizmalne tahiaritmije.

RFA srca: stroški operacije, ki jo potrebuje

Radiofrekvenčna ablacija katetra je bila prvič izvedena šele leta 1986, zato o njej in o podobnih operacijah javnost ve veliko manj kot o tradicionalnih kirurških posegih. Do sedaj je to zanesljiv in varen, a tudi drag način zdravljenja aritmij. Stroški RFA srca v različnih zdravstvenih centrih so zelo različni.

Kaj je RFA

Radiofrekvenčna ablacija srca se uporablja za zdravljenje aritmij.

Radiofrekvenčna ablacija pripada minimalno invazivni kirurgiji, izvaja se za odpravljanje srčnih aritmij.

Bistvo postopka je, da se aritmogena območja srčne mišice zažgejo z visokofrekvenčnimi radijskimi valovi - od tod tudi ime metode.

Valovi oddajajo elektrode, vstavljajo se v srčno votlino s pomočjo katetra, ki se vbrizga pod lokalno anestezijo skozi krvne žile.

Ponavadi se uporabljajo femoralna in subklavijska žila - na desni ali levi strani, odvisno od tega, kje je potrebna ablacija, desna jugularna žila in vene podlakti. Če je potreben arterijski pristop, se po potrebi izvede punkcija desne femoralne arterije, leva in radialna arterija.

Trajanje RFA določa vrsto aritmije. Če govorimo o sindromu Wolf-Parkinson-White, lahko traja le eno uro, za atrijsko fibrilacijo pa več kot pet ur. Na podlagi rezultatov predhodnih študij lahko zdravnik bolniku grobo pove, kako dolgo bo trajal postopek.

Tovrstna operacija je varna in jo telo enostavno prenaša, zato se uporablja za zdravljenje številnih vrst aritmij in ne za operacijo na odprtem srcu.

Obstajata tudi dve alternativni metodi - laserska in ultrazvočna ablacija. RFA velja za najbolj zanesljivo, vendar je drago, ker zahteva visoko natančno opremo in delo visoko specializiranih kirurgov.

Po RFA se normalna srčna frekvenca vrne zaradi nevtralizacije aritmogenih žarišč - skupin celic, ki se pogosteje kontrahirajo.

Ko je potrebna ablacija

Huda atrijska fibrilacija je indikacija za RFA.

RFA ima ozek obseg in jasne kontraindikacije.

Indikacije

Aritmologi za radiofrekvenčno katetersko ablacijo predpisujejo zdravljenje:

• atrijska fibrilacija v hudi obliki
• paroksizmalna tahikardija prekatov in supraventriklov
• hipertrofično kardiomiopatijo, ki jo spremlja oviran pretok krvi
• supraventrikularna ekstrasistola
• Wolff-Parkinson-Whiteov sindrom

Po odločitvi zdravnika se lahko ta metoda uporabi tudi v drugih primerih motenj ritma, ko z zdravilom vzroka ni mogoče odpraviti.

Kontraindikacije

Prepovedano je izvajati operacijo, če:

• endokarditis
• alergija na radiološko zdravilo
• intoleranco za jod
• akutno srčno popuščanje
• nalezljive bolezni
• nestabilna angina
• pljučni edem
• ateroskleroza, tromboza koronarnih žil
• bolezni, povezane s strjevanjem krvi
• infarkt miokarda in obdobje okrevanja
• anevrizma
• anemija tretje stopnje
• kronično odpoved ledvic
• krizo hipertenzije

Pomembnost dela kontraindikacij je odvisna od specifičnega dela srca, ki ga je treba odstraniti. Za izvedbo operacije ali ne, se lahko odloči le zdravnik.

Priprava

Pred operacijo RFA je treba opraviti številne krvne preiskave.

Predviden je RFA in da bi se postopek nadaljeval brez zapletov in dal dolgoročen rezultat, je potrebno pripravo odgovorno obravnavati, pri tem pa upoštevati vsa navodila in priporočila kardiologa.

Predhodni pregled

Najprej mora bolnik opraviti vrsto pregledov, ki so v skladu z mednarodnim protokolom:

• laboratorijske preiskave, kot so splošne in biokemične krvne preiskave, koagulacija, testi za elektrolite v krvi, lipide, hormone in analizo urina t
• ultrazvočna diagnoza srca in EKG (če je potrebno - z obremenitvijo)
• holter monitoring
• rentgenski pregled prsnega koša
• MRI ali CT
• preverjanje odziva na stres

Poleg posvetovanja s kardiologom-aritmologom se je potrebno posvetovati z anesteziologom. Če obstajajo druge resne somatske bolezni, se posvetujte z ustreznimi strokovnjaki.

Obvezna je skrbna diagnoza, saj lahko zdravnik na podlagi rezultatov natančno postavi diagnozo, napove in izbere pravo zdravljenje.

Kaj storiti na predvečer operacije

Cordaron mora prenehati jemati 28 dni pred RFA

Za najučinkovitejšo pripravo se bolnika hospitalizira dva ali tri dni pred ablacijo, opravi kontrolno diagnozo in prejme pogoje, v katerih le opazuje psiho-emocionalni in fizični mir.

Če bolnik ni hospitaliziran, mora v kliniko prispeti nekaj ur prej kot na začetku operacije.

28 dni pred intervencijo morate prenehati jemati zdravilo Cordarone, druga zdravila proti aritmiji - 2-3 dni. Hkrati je priporočljivo opraviti medicinsko opazovanje, meritve tlaka - vsak dan po šestih urah, kontrolni EKG, sledenje pulzom.

Prav tako se je potrebno posvetovati z zdravnikom, ali je mogoče jemati zdravila, predpisana za zdravljenje drugih bolezni, zlasti insulina pri sladkorni bolezni.

Med ablacijo in zadnjim obrokom bi moralo trajati vsaj osem ur, po možnosti dvanajst. Prepovedano je jesti ali piti zjutraj pred postopkom. Včeraj se črevesje očisti. Na mestu, kjer bo nameščen kateter, je potrebno britje las.

Po končani seriji preprostih dejanj ima bolnik pozitiven učinek na izid prihajajoče operacije.

Kako je RFA

Med RFA, aritmogeno območje v srcu sežgejo z elektroterami.

Pred operacijo anesteziolog opravi plitko anestezijo, tako da se bolnik ne premika in je miren, potem pa lokalna anestezija. Zdravnik naredi prebod, vstavi kateter z elektrodo skozi uvodnik v posodo, nato pa ga potisne proti srcu.

Med gibanjem se injicira radiološki preparat, ki vam omogoča, da sledite katetru na monitorju z uporabo rentgenskih žarkov.

Ko vsi katetri dosežejo srčno votlino, se postavijo v različne komore in izvedejo elektrofiziološki pregled, katerega rezultati so prikazani na monitorju. Na ta način se odkrijejo aritmogene žarišča.

Med izvajanjem EFI so možni boleči ali samo neudobni občutki v prsih - to je normalno. Srčni kirurg opravi teste aritmije, da bi našel nenormalna območja. Srčni ritem se občasno pospeši ali upočasni, pojavijo se drugi koraki - to je posledica izpostavljenosti električnim impulzom, zdravnik nadzoruje celotno situacijo.

Ko je definirana aritmogena cona, jo prizadenejo radijski valovi, ki ga izžarevajo. Ogrevajo se samo tista tkiva, s katerimi je elektroda v interakciji, zato ablacija ne škoduje zdravim območjem.

Vsak del srca je stalno diagnosticiran, nevtralizira nenormalna območja. 20 minut po uničenju vseh žarišč se izvede kontrolni EFI. S zadovoljivim delovanjem je postopek zaključen: katetri se odstranijo, mesta vboda se obdelajo in zaprejo s sterilnim, tesnim povojem.

Bolniku se priporoča popoln počitek dvanajst ur: ležati morate na hrbtu in ne upogibati nog. Tako je možno po punkciji preprečiti krvavitve in hematome ter zmanjšati tveganje zapletov, ki jih povzročajo možne poškodbe žil od znotraj.

Možni zapleti

Po RFA se lahko razvije tromboza.

RFA spada v minimalno invazivne posege, zato je invazivnost minimalna, tveganje zapletov pa je majhno. Razdeljeni so v štiri vrste:

1. Povezan z radiofrekvenčnimi učinki: perforacija arterij, prehodna okvara krvnega obtoka v možganih, krči ali blokada koronarnih žil, atrioventrikularni blok.
2. Posledice punktiranja in kateterizacije, zlasti hematomov in tromboze, pnevmotoraksa, perforacije arterij in arteriovenskega šanta.
3. Povzročeno z manipulacijo katetra neposredno v srcu: perforacija stene miokarda ali koronarnega sinusa, tromboza, mikroemboli, stratifikacija koronarne arterije, mehanske poškodbe ventilov.
4. Povzročeno z obsevanjem (≈1 milisievert), ker je operacija izvedena s fluoroskopijo. Vendar pa oprema nove generacije ustvarja tridimenzionalno karto srca brez uporabe rentgenskih žarkov, kar zmanjšuje dozo sevanja.

Redko se pojavijo zapleti z RFA supraventrikularne tahikardije - v 0,8% primerov. Z RFA, atrijsko fibrilacijo in ventrikularno tahikardijo, ki se kombinirajo z organskimi boleznimi srca, je stopnja zapletov 5,2 oziroma 6%. Smrt opazimo v manj kot 0,2% primerov.

Verjetnost zapletov je odvisna od vrste operacije, uporabljene opreme in stanja bolnika.

RFA stroški

Na ceno radiofrekvenčne ablacije katetra močno vpliva specifična bolezen, ki jo je treba ozdraviti, ki bo izvedla operacijo in kam bo šla. Lahko rečemo, da je zadnji dejavnik najpomembnejši - tudi zato, ker so prestižne klinike praviloma opremljene z najnovejšo opremo.

Radiofrekvenčna ablacija srca

Radiofrekvenčna ablacija srca (ali, kot se imenuje tudi, kateter) je zelo pomembna operacija v kardiokirurgiji. RFA se izvaja v primerih, ko ima oseba zapleteno atrijsko fibrilacijo.

Ta postopek je minimalno invazivna metoda zdravljenja, saj za izvedbo ne potrebuje zareza.

Zgodovina

RFA se je začel razvijati v 80. letih 20. stoletja. Takrat je S. Huang skupaj s sodelavci opravil poskuse na psih. Uporabili so radiofrekvenčno energijo, da bi motili celovitost električne komunikacije med atriji in prekati. V ta namen je bil uporabljen poseben kateter - elektroda.

Poskusi so bili uspešni, leta 1987 je bila izvedena ablacija katetra na prvem bolniku. Od tistega trenutka se je začela zgodovina razvoja ablacije - eden najbolj učinkovitih postopkov za odpravo aritmij.

Indikacije za

Radiofrekvenčna ablacija srca ni postopek, ki ga lahko bolnik izbere za svoje zdravljenje. Zdravnik se natančno odloči, kdaj je treba uporabiti to operacijo. Indikacije za njegovo izvajanje:

• nezadovoljivi rezultati z uporabo zdravljenja zaradi drog;
• pojav neželenih učinkov pri jemanju zdravil;
• zelo velika verjetnost nepričakovanega srčnega zastoja.

RFA se lahko bori proti takim boleznim:

• ventrikularna tahikardija;
• recipročna tahikardija;
• Wolff-Parkinson-Whiteov sindrom (WPW sindrom);
• povečanje srca.

Kontraindikacije

Postopek za ablacijo katetra ima veliko kontraindikacij. Te vključujejo:

• stalno povišana telesna temperatura;
• obstojna hipertenzija;
• težave s pljuči;
• močna občutljivost na jod;
• odpoved ledvic;
• slaba koagulacija krvi.

Vendar pa obstajajo nekatere kontraindikacije, pri katerih se RFA odloži do remisije ali popolnega okrevanja. Te vključujejo:

• nalezljive bolezni;
• vročina;
• anemijo.

Priprava na RFA

Da bi se izognili zapletom po ali med RFA, mora bolnik opraviti kompleks pregledov. Te vključujejo:

• krvni test. Izvaja se na skupini in Rh krvi. Testi se izvajajo tudi za ugotavljanje prisotnosti ali odsotnosti hepatitisa B in C, virusa humane imunske pomanjkljivosti. Izvede se še en test za prisotnost sifilisa;
• EKG;
• stresni test;
• Echo-KG;
• magnetno resonančno slikanje srca.

Če so rezultati raziskav pozitivni, se lahko predpiše obdobje RFA. Pri tem zdravnik pripravi bolnike tako, da jim da nekaj navodil. Dva do tri dni pred postopkom morate prenehati z jemanjem določenih zdravil. To velja za antiaritmična zdravila, zdravila, ki znižujejo krvni sladkor, in tako naprej. Bolnik mora prenehati jesti in piti vodo 12 ur pred postopkom. Prav tako je potrebno obriti tista področja, skozi katera bo vstavljen kateter.

Prednosti ablacije katetra

RFA je zavestno eden najboljših postopkov v boju proti številnim srčnim boleznim. Med prednostmi pred operacijo so naslednje.

1. Večina bolnikov prenaša to operacijo zelo enostavno. Kadar mora pacient opraviti ta postopek, lahko rečemo, da v bolnišnici ne bo več kot dva ali tri dni. To je zelo kratko obdobje v primerjavi z operacijo. Med odprto operacijo se poškoduje celovitost človeškega telesa, kar vodi v dolgo obnovitev. Zato je bolnik v bolnišnici več kot en teden.

2. Ta postopek velja za minimalno invazivno operacijo. Za vstop v kateter ne potrebujete velikih zarez. Želeno iglo se vstavi skozi majhen zarez v bokih.

3. Neboleč postopek. Ko je bolnik imel odprto operacijo, se sooča s hudo bolečino. Da bi ga zatreti, mu dajo zdravila proti bolečinam. Po ablaciji tega ne opazimo. Oseba se počuti nelagodno le med postopkom. Občutek neprijetnosti, kot bolečine. Po končanem postopku v nekaj urah preidejo občutki stiskanja prsnega koša. Opozoriti je treba, da vam ni treba jemati zdravila proti bolečinam.

4. Hitro okrevanje po operaciji. Že nekaj dni po operaciji, če je pričanje pacienta normalno, se lahko odpusti.

5. Kozmetični učinek. Po ablaciji ne ostane brazgotina. To se zelo razlikuje od odprte operacije, pri kateri se na bolnikovem prsnem košu izvede velik zarez, po katerem ostane velika kozmetična napaka. Majhne luknjice, ki ostanejo po vstavitvi katetrov, se hitro in popolnoma izginejo, tako da ne ostanejo brazgotine.

Izvajanje postopka

Ta postopek se izvaja v posebnem prostoru, v katerem mora biti taka oprema prisotna:

• posebna orodja, potrebna za kateterizacijo srca;
• kateterne elektrode;
• aparati za določanje vitalnih znakov človeškega telesa;
• aparat, ki beleži elektrogram;
• defibrilator in druge naprave za ponovni zagon srčnega utripa.

Pred začetkom operacije zdravnik bolniku daje pomirjevalno zdravilo (osebo sprosti, umiri) in opravlja lokalno anestezijo. To se naredi na območju punkcije, to je na mestu, kjer se bo izvajala punkcija. Po tem nadaljujte z RFA.

1. Za arterijski dostop izberite desno ali levo femoralno arterijo. Lahko tudi izberejo radialne arterije. Območje prebadanja je obdelano s posebno antiseptično raztopino in nato prekrito s sterilno krpo.

2. Nato se v posodo vstavi vodilo za iglo. Takoj po tem zdravnik s pomočjo rentgenskega monitoringa vnese kateter-elektrodo v arterijo. Kateter se vstavi skozi hemostatsko cevko, ki jo prenese neposredno v srce.

3. Ko vstavite katetre, jih bo zdravnik namestil v srčne komore. Ko je to opravljeno, so katetri priključeni na opremo, ki beleži EKG signale. Ta proces omogoča ugotavljanje vzroka pulza, ki je vir aritmije. Če je potrebno, lahko zdravnik opravi posebne teste za induciranje aritmij.

4. Ablacijo lahko izvajate skozi AV vozlišče ali v katerem koli drugem delu vira ritma. Ko elektroda deluje na srčna tkiva, se začnejo segrevati in dosežejo temperaturo 40 ° C. Takšno segrevanje povzroča nastanek mikro-brazgotine in umetne AV blokade.

5. Za podporo umetno ustvarjene AV blokade zdravnik uporablja predhodno vstavljene elektrode.

6. Za razumevanje, ali postopek daje pozitivne rezultate ali ne, se ponovno izvede EKG. Če so rezultati elektrokardiološkega pregleda pokazali, da je rezultat nezadovoljiv, lahko zdravnik vsadi srčni spodbujevalnik. Če so rezultati pozitivni, se operacija šteje za zaključeno. V tem primeru zdravnik odstrani katetre in elektrode od bolnika.

7. Poseben hemostatični in antibakterijski povoj se nanese na mesto prebadanja.

8. Po prenehanju RFA mora bolnik biti v postelji 24 ur. Če je bilo med RFA izvedeno prebadanje femoralne arterije, je prepovedano upogibanje nog.

Ta operacija lahko traja od ene do pol do šest ur. Vse je odvisno od globine vzroka aritmije.

Odvajanje bolnika v 2-4 dneh po koncu postopka.

Možne težave

Vendar pa niso vsi bolniki zavarovani proti zapletom. Te vključujejo:

• ljudi, ki imajo težave s strjevanjem krvi;
• osebe z diabetesom;
• starejših. Ljudje, ki so že več kot sedemdeset let, so najbolj dovzetni za pojav komplikacij.

Zapleti, ki jih je mogoče opaziti takoj po operaciji in po določenem času, vključujejo:

• Pojav krvavitev na mestu prebadanja arterij.
• Poškodbe žilne stene. Lahko se razbije v času napredovanja vodnika ali katetra.
• Nastajanje krvnih strdkov, ki se lahko raztrgajo v arterijah.
• Zoženje lumena pljučnih ven.
• Motnje srčnega ritma, ki povzročajo poslabšanje aritmije. V tem primeru se srčni spodbujevalnik vsadi.
• Okvarjeno delovanje ledvic.

Postoperativno obdobje

Ko je operacija končana, pacient dobi počitek v postelji. Pod stalnim je zdravniškim nadzorom in spremljanjem stanja telesa. Poleg tega mora bolnik v rednih časovnih presledkih opraviti ponavljajoče se EKG postopke. Prvič se elektrokardiografija opravi šest ur po koncu ablacije. Nadalje, po dvanajstih urah, zadnji pa v enem dnevu.

Meri tudi tlak in telesno temperaturo.

Če takšno neugodje postane boleče ali ne izgine po 30 minutah, mora bolnik o tem takoj obvestiti zdravnika.

Prvih nekaj dni se lahko oseba počuti nepravilno. Vendar pa ta težava poteka zelo hitro.

Bolnika je mogoče odpustiti naslednji dan po koncu RFA. Obstajajo primeri, ko mu stanje zdravja omogoča, da zapusti bolnišnico v nekaj urah po odstranitvi. Če ni kontraindikacij in zdravnik dovoli pacientu, da pacienta razreši takoj po operaciji, potem se tej osebi ne priporoča, da bi se sam znašel za volanom avtomobila. Najboljše od vsega, če ga nekdo odpelje domov.

Rehabilitacija

Obdobje rehabilitacije po ablaciji katetra lahko traja od dva do tri mesece. Med okrevanjem lahko bolnik predpiše posebna antiaritmična zdravila, kot so propanorm, propafenon in drugi.

Obstajajo številna pravila, ki se držijo tega, da bo bolnik lahko hitro obnovil in pozabil prejšnji postopek za vedno. Te vključujejo:

1. Opazujte običajni način telesne dejavnosti. Bolnik ne sme biti preobremenjen. Toda hkrati ne nenehno ležite v postelji. Potrebno je najti optimalno aktivnost, v kateri v ritmu srčnega utripa ne bo nobenih skokov.
2. V času rehabilitacije mora pacient zmanjšati vnos soli na minimum.
3. Treba je izključiti uživanje alkoholnih pijač.
4. Dve ali tri mesece zavrzite od kave in vseh pijač, ki vključujejo kofein.
5. Sledite dieti. To velja zlasti za živalske maščobe. Njihova poraba bi morala biti čim manjša. Če je mogoče, na splošno odpraviti iz prehrane.
6. V prisotnosti tako slabe navade, kot je kajenje, prenehajte kaditi.

Če je bil zdravnik usposobljen, je bila operacija uspešno izvedena in potem, ko je pacient izpolnjeval vsa pravila, potem ni treba ponoviti. Poleg tega bo v tem primeru obdobje izterjave minimalno in brez posledic.

Mnenje bolnikov

Sodeč po pregledih na internetu ne bi smelo biti vsaj zaradi dejstva, da ni vse ostalo. Ljudje, ki niso imeli težav, niso imeli nelagodja, redko so pustili pregled. To ni nov postopek, zato ne povzroča razburjenja med prebivalstvom. Vendar pa dolgoletne izkušnje zdravnikov omogočajo pripravo pacienta na postopek in okrevanje po njem.

Negativnih ocen skoraj ni. Mnogi poročajo o neprijetnih občutkih v prsih, ki se pojavljajo med operacijo in po njenem zaključku. Vendar pa so zdravniki opazili, da večina bolnikov ne čuti ničesar.

Mnogi bolniki, ki so opravili ta postopek, so se popolnoma znebili bolezni in več let niso doživeli aritmije.

Negativni pregledi se nanašajo predvsem na stroške postopka. Ta postopek ni poceni, saj zahteva najnovejšo opremo in visoko usposobljene strokovnjake.

Zdravniki so opazili, da se skoraj vsi živčni bolniki soočajo z bolečinami tako med operacijo kot tudi po njej. Zato se pred postopkom opravi stresni test.

Dvomljivi bolniki pred operacijo ne zadostijo dovolj spanja, nenehno razmišljajo o negativnih posledicah zase, ki delujejo kot placebo. Posledično močno vpliva na njihovo zdravje.

Zdravniki priporočajo, da ne skrbite in ne spite vsaj sedem ur pred postopkom.

Lucy - 3. november 2016 - 07:52

Takoj po operaciji ni bilo bolečine. Pretekel je teden in bolečina se je povečala na področju srca, podala levo ramo in lopatica. Kaj storiti?

Gost - 9. marec 2017 - 22:06

Lucy, ta dan sem že naredil kot Rcha. Tudi jaz imam bolečine v srcu, ki se prenašajo na levo lopatico. Zelo zaskrbljen. Ste ugotovili vzrok in kako se počutite zdaj?

Gost - 9. marec 2017 - 22:08

Gost - 9. marec 2017 - 22:08

Gost - 23. november 2017 - 21:41

17. novembra je njen mož dobil RChA, ki so opravili 4,5 ure, pred operacijo so vse dobro pregledali, razen za aritmije - FP, na operaciji pa se je izkazalo, da je imel »visok atrij« in težek pristop k ustnim žilam. Imeli smo CT srca, koronarno angiografijo, s seboj prinesli diske, nihče jih ni pogledal. Hirkrg je dejal, da je potrebno narediti atrijski CT s kontrastom, vendar ga nihče ni predpisal. Takoj po operaciji mi je kirurg povedal, da po treh mesecih lahko ponavljam, ker ni bila prepričana, če so našli vse lezije, ritem se je zlomil tretji dan, svetleč. Ko smo se vrnili domov, smo takoj odšli v bolnišnico, to je bil tretji dan v kardiologiji, dvakrat nekaj ur utripa, pred operacijo ni bilo takega, še slabše in mi smo šokirani.

Gost - 4. marec 2017 - 23:44

V tujini je razvoj posebnega katetra za merjenje temperature obdelanega območja med operacijo. Merjenje temperature omogoča zdravniku, da prepreči pregrevanje in s tem povezane pooperativne zaplete. Kaj veš o tem? Kaj se trenutno uporablja v ta namen?

Olga - 4. april 2017 - 02:58

Po rcha, izvedeni v februarju 2017, se je v Holterju začela ventrikularna in supraventrikularna aritmija 7000, pulz se je spremenil iz 40 utripov na 85 v eni uri, RFA pa za atrijsko fibrilacijo. Ali je to posledica operacije ali obdobja rehabilitacije?

Olga - 27. april 2017 - 14:11

Olga Pozdravljeni. Zaznali so mi atrijsko fibrilacijo (flutter), ki je bila poslana v RFA. Zelo sem prestrašena. Kakšen je ta postopek? Ali obstaja anestezija? Ali čutite bolečino ali ne? Če ni težko pisati, prosim.

Gost - 28. april 2017 - 11:37

Imam srčni spodbujevalnik, je to kontraindikacija za to operacijo?

Mado - 29. april 2017 - 17:19

Tisti, ki so naredili RFA, prosim, prosim, kako boleč je ta postopek? Ali to delajo v splošni anesteziji? ((((

Victor - 30. april 2017 - 21:12

Pozdravljeni! Imam 56 let. Dvakrat sem imel RFA kirurgijo, leta 2014 in 2015. Imam atrijsko fibrilacijo, atrijsko fibrilacijo, koronarno arterijsko bolezen. Obe operaciji sta bili opravljeni na imenovanem kardiološkem centru. Bakulev. Oba krat sta neuspešna! Po drugi operaciji sem bil prepričan, da namestim srčni spodbujevalnik in mi pove, da je to izboljšanje kakovosti življenja. Moje življenje po rcha se je spremenilo v nočno moro! Preklinjam dan, ko sem se obrnil na Bakulev center za pomoč! Bil sem spremenjen v zelenjavo, v INVALIDE! Postavili so me na tablete, s katerimi sem pokvarila prebavo, izgubila sem 20 kg, izgubila spanje in apetit. Pridobil je depresijo in željo, da bi se obesil, ker je nemogoče živeti z nenehno poskočnim srcem z nenehno bolečimi črevesji, holecistitisom, ki se je pojavil po operaciji! Pustite, da bodo vaše roke sušile tiste (zdravnike), ki so mi to naredili. Življenje je izgubilo svoj smisel, nič ne ugaja. Prenehala sem se smejati, smehljati, uživati ​​v življenju. Zdaj, do konca življenja, bo treba trpeti in trpeti.

Gost - 2. maj 2017 - 09:45

Victor, zakaj misliš, da je to iz RFA?

Victor - 25. oktober 2017 - 14:13

Pred izvedbo operacij sem bila normalna oseba. Nasmehnil se je, se smejal, se veselil življenja. Počutil sem se slabo, samo med napadi aritmije. Običajno je jedel, spal, delal. Mimogrede, pred operacijo je delal kot voznik. Po mojih operacijah sem postal druga oseba! Sedaj ne morem delati (aritmija dan in noč), vsak dan se počutim slabo. Po uvedbi antibiotikov pred operacijami in tremi od njih, pa tudi pri jemanju tablet za aritmije, se je moje telo vse bolj začelo (razpadati) iz dneva v dan. Imel sem bolezni, ki jih nikoli nisem imel, niti jaz niti moji sorodniki. Artroza, pankreatitis, gastritis, holecistitis. Vedno sem dobro jedel in nisem imel težav s prebavo. Vsa zdravila, ki sem jim bila predpisana in ki sem jih vzel, so bili grozni stranski učinki. Zdaj sem brezposelna (iz odpuščenega dela) nihče ni potreboval odpadnega materiala. Praktično ne zapuščam hiše, ker je vsak dan slabo. Moje življenje zdaj poteka v štirih stenah. Prekleto tisti dan, ko sem se obrnil na Bakulev center za pomoč, si želim, da sem umrl!

Alla - 4. december 2017 - 11:00

Dober dan Sem dobil RFA septembra 2017 v Novosibirsku. Vse je super. Imam več kot ventrikularno aritmijo, pijem 3 mesece za proizvodnjo, popranorm, waltzor, Omeprozol za noč, zjutraj iz ščitnice Elterroxin-100, hvala vsem DOKTORJEM! ! Najprej se artroza iz te operacije ne more razviti, itd. Vaš terapevt bi moral preveriti želodec in črevo zaradi gastritisa, ulceroznega gastritisa itd. V kardiologiji ste prejeli vse tablete nolpaza, pili ste 3 mesece. Mesec ne dela (počitnice) Vsak večer sem vzel kapljice zelenja ali Corvalola pod jezik in najmanj 30 minut. Brez fizičnih stroškov za 3 mesece! Da ne bi bil živčen: šli smo na delo, bilo je treba piti tablete glog, jesti limonin med in česen (v mlinčku za meso), vse prebral sem pred operacijo na internetu, imam ščitnico, osteoporozo, artrozo. Mitralni ventil se ne spremeni, zadnja stena je atrofirana, erozivni gastritis, odpoved jeter. Najpomembnejša stvar je, da niste živčni. Izkusili ste stres. Moral sem piti pomirjevalno sredstvo za obnovitev živčnega sistema. Grem na 4. nadstropje in nisem mogel priti do drugega brez diha! ZDRAVJE! Glede Alla M, Davydova.

Lana - 23. december 2017 - 12:16

V zadnjih 2 mesecih in tednu (skupaj 9 tednov) je 8-krat poklicala rešilca. In šele danes je zdravnik rešilca ​​povedal za RFA. Ampak odpuščam svojo aritmijo na ščitnici (hiperterioza) - za to nisem bil ustrezno zdravljen. S tem - ko so nadzorovali kolero - je vse pokazalo normo. Kaj storiti? Alla! In vam ne svetujemo, da jemljete krvni tlak in kontrolirate INR? Ne vem, kako sploh jemati tablete! In da sprejmejo varfarin, tako da ne more niti moralno! Malo verjetno je, da boste dobili dovolj denarja za Pradax - če boste nenehno.

Elenak - 7. maj 2017 - 10:56

Victor, kako se počutiš? Mislim, da storiti ali ne rcha - ritem je bil zlomljen 8-krat, 6-krat v zadnjih šestih mesecih. Ustanovljen EX, ritem se je že dvakrat zlomil. Po pregledu se sprašujem, če je vredno, da gremo na rcha.

Victor - 25. oktober 2017 - 14:23

Ne morem dati nasveta, da ne ali ne RFA, jaz sem samo kot si siromašan, v upanju na čudež. Nekdo je verjetno pomagal RFA, vendar mislim, da teh ljudi ni veliko. Če bi imeli operacijo v Izraelu ali Nemčiji, bi bila stopnja zdravljenja večkrat višja kot v Rusiji.

Alla - 4. december 2017 - 11:03

V Novosibirsku delajo odlično! Ampak vi se najprej naučite vsega, kako voditi po operaciji.

Lana - 23. december 2017 - 12:19

Alla! In kje točno? V kliniki Meshalkina? V bolnišnici je kardiološki center.

Natalia - 10. julij 2018 - 13:26

No, ni za nič, da ljudje čakajo v vrsti za dolgo časa, da bi dobili RFA storiti v Novosibirsku, v drugih klinikah celo zdravniki ne svetujejo.

Gost - 13. marec 2018 - 07:38

Pred enim letom in pol sem naredil rcha, medtem ko ni bilo nobene okvare. Mislim, da je treba to storiti, ne trpeti do konca njegovega življenja.

Gost - 1. maj 2017 - 23:18

V letu 2010 sem tudi zelo strah. Bilo je sprejemljivo, rekel bi, da ni zelo prijetno. Tri punkcije: na nogah in subklavični veni.

Eve - 17. maj 2017 - 11:52

Dober dan Pred šestimi meseci sem naredil RFA, v PSPbGMU. Akademik I. P. Pavlov. Diagnoza je AVURT. Bilo je zelo, zelo strašno, toda vse je šlo dobro. Bilo je malo boleče samo na mestu vboda (stegno), v notranjosti ni bilo čutiti ničesar. Samo občasno sem čutil povečanje in zmanjšanje srčnega utripa (imenujemo jih namenoma). Ta postopek se izvaja samo pod lokalno anestezijo, prav tako pa se injicira tudi pomirjevalo, kar res pomaga. Po operaciji je potrebno ležati na hrbtu približno 10 ur brez upogibanja noge. Bilo je težko, vendar lahko trpiš. Na splošno lahko rečem, da postopek ni bil tako grozen, kot sem si predstavljal. Glede na rezultate - dokler nisem imel več kot enega napada, so se pred operacijo zgodili enkrat na 2-3 mesece, včasih vsakih šest mesecev. Upam, da se ne bo nikoli več ponovilo!)

Gost - 31. maj 2017 - 15:49

Pred enim mesecem sem naredil RFA. Ne bojte se, ne bojte se. Mesto punkcije je anestezirano. Najtežje je ležati 24 ur v postelji, ne vstati.

Irina - 9. avgust 2017 - 13:58

Ni mi bilo všeč postopek, boleča injekcija novokaina, potem pa, ko so bili spaljeni, sem bil zelo poškodovan. Odhajal sem na operacijo s strahom. Seveda pa je vse prenašala, sploh ni škripala. Zato se ne bojte, vse se dopušča in se zelo hitro pozabi. Priporočeno je bilo, da naredite še eno, vendar jo pustite jeseni, spomini so zelo sveži, narejeni 16. junija 2017. Ne bojte se, izboljšave se počutijo takoj. Vso srečo.

Vera - 30. marec 2018 - 08:36

Pozdravljeni Imam 56 let, sladkorna bolezen 2g, 14. marca 2018 sem dobila RFA v srcu. Operacija je bila običajno 1 ura in 40 minut. Kaj se imenuje, bolj strah. Operacijo so v Omsku izvedli lokalni "bogovi". O njih govorim (zdravniki) brez namigovanja na ironijo. Odlično se jim zahvaljujem. Napadi so izginili, bolečina je bila dopustna, v času, ko sem preluknjala prepone, malo, ko so »požgali«, ne bojte se, kdo je dodeljen, našli boste mir in popolnoma drugačno kakovost življenja. Hvala za svetle glave, ki so prišli do te metode.

Margarita - 5. maj 2017 - 20:30

Operacija RFA je bila izvedena pred 1,5 mesecem v lokalni anesteziji, postopek pa ni prijeten, ritem je bil naslednji dan prekinjen z močnim napadom, trenutno pa je strašna slabost, to je 34.4.4 Kardiogram prikazuje atrijsko fibrilacijo. kaj je bilo?

Victor - 25. oktober 2017 - 14:31

Poznam štiri ljudi, ki so izvedli RFA, ritem vseh je bil zlomljen. Kardiolog, s katerim grem, mi je neposredno povedal, da je moje srce zažgano s tem RFA.

Alexey - 10. maj 2017 - 22:57

Februarja 2016 smo naredili RFA, diagnosticirali smo tahikardijo, požgali - vse dobro, tahikardija je izginila, toda takrat sem imel tudi atrijsko fibrilacijo (atrijsko fibrilacijo). 28. aprila letos so bila območja pljučnih žil spaljena, "izolacija pljučnih žil", ker postopek ni bil prijeten in boleč, nekaj zdravila je bilo injicirano intravenozno, tako da ni bilo tako boleče, in anestezija je bila pripravljena za injiciranje 5 minut., je operacija trajala 3 ure, po operaciji so bile okvare, vendar ne dolgo kot pred 3 do 40 dni. Zdravnik je dejal, da bo čez čas prešlo, ker zdravi mesto kauterizacije za 2-3 mesece. In dejstvo, da bodo vsakih 5 let morali narediti to operacijo, ker taka aritmija ne mine.

Irina Alekseevna - 20. maj 2017 - 17:09

26. aprila 2017 smo naredili RFA, vse je enako kot vaš Alexey, v prvih 10 dneh je bilo ekstrasistolov, po treh tednih, občasno se počutijo posamični skoki, takoj ustavim, ni napada, ne pijem nobenih tablet zaradi njihovih stranskih učinkov, razen varfarina. Obstaja slabost in nočni kašelj. Presenečen sem bil nad informacijami, da mi vsakih pet let niso povedali, naj naredim takšno operacijo. Kaj se bo nadaljevalo, bom odpisal tri mesece po operaciji po 26. juliju.

Gost - 21. maj 2017 - 09:34

RFA je bila narejena novembra 2016, po impulzu 120-130, prezgodaj prekinjeni prekati 32 tisoč, skoraj takoj sem se vrnil v tabletke in še več (((Sam postopek pod lokalno anestezijo ne boli, ni ravno prijetno
Poznavalec je, vse je v redu z njo, obžalovala je, da tega ni storila že prej, zato je bilo vse individualno.

Alexey - 1. junij 2017 - 01:56

Tukaj je mesec. po operaciji. Pijem varfarin in cordaron. Kaj naj rečem, čez dan ni nobenih motenj, toda preden grem v posteljo, ko ležeš, se začne z okvaro, kot je tahikardija. Toda na hrbtu ne ležijo dolgo 1–10 minut, dihajo nos, potrebujejo še 5 minut, da se uležejo, ko je ritem obnovljen, lahko ležite v poljubnem položaju in ne pride do motenj. Čez mesec dni kardiologu s holter branjem. Potem izpolnite svoj cilj, da da kako.

Bujurus - 5. junij 2017 - 19:55

Indikacije za operacijo, RFA določi zdravnik aritmolog po posvetovanju s pacientom in preučevanju rezultatov njegovega pregleda.

Karina - 27. junij 2017 - 22:12

Pozdravljeni! Mesec dni mi je bilo dano srce Rcha, dva tedna je minilo, srce mi je začelo boleti, kot da je tumor v nekakšni, čudni bolečini in boli kot drugi teden, kaj bi lahko bilo?

Srčan prijatelj - 2. julij 2017 - 09:31

Ne razumem, kdaj ljudje postavljajo takšna vprašanja na forumih. Za zdravnika ni poskušal iti !? To je tvoje zdravje! In kaj, če vam jaz, oseba brez medicinske izobrazbe, povem, da je to normalno, nič, ali ne skrbite - ali vam bo ustrezalo?

Victor - 25. oktober 2017 - 14:42

Obiskal sem veliko zdravnikov. Tako plačani kot brezplačni in vsi ponovijo isto stvar. No, ne vemo, ne moremo storiti ničesar. Kako lahko živim? Napisal sem pismo ministru za zdravje Skvortsovi, moje pismo je bilo vrnjeno nazaj v kraj stalnega prebivališča. Tukaj imamo takšno državo in takšno zdravje.

Oleg - 9. julij 2017 - 18:42

Karina, osebno, ko sem se odjavil, so mi povedali, da se po RFA v srcu pojavi pooperativni hematom, ki se reši približno tri mesece. V tem času lahko PERIODIČNO. majhni prekinjevalci, nekaj neprijetnih ali rahlo bolečih občutkov itd. Če pa ste ga imeli več dni zapored, se obrnite na zdravnika in na kliniko, kjer je bila opravljena prijava.

Alexey - 29. junij 2017 - 00:35

Vsakič, preden greš v posteljo, so napake v srčnem ritmu, kratkotrajne, se mi zdi, da se tega ne bo nikoli rešil (((

Oleg - 9. julij 2017 - 18:49

RFA sem naredil 21. 6. 2017 v Raziskovalnem inštitutu Profmediciny, Moskva, Petroverigsky Pereulok, d 10, str. 3. Vsakemu, ki potrebuje RFA, priporočam, da se prijavi. Profesorji-kirurgi, ki poučujejo kirurge iz drugih klinik, ki opravljajo RFA delo tam. Tam so odlični strokovnjaki in odnos do pacientov je preprosto odličen. Tako veliko pozornosti, začenši od vodje oddelka in konča z dežurnimi medicinskimi sestrami. Doktor PhD bo prišel pred RFA, se pogovoril z vami, odpravil vaše strahove in dvome, med RFA, vse osebje podpira moralno, po RFA, zdravnik bo prišel k vam redno, vprašajte, kako ste, vam bo povedal vse, kar vas zanima. In kar je najpomembnejše - zelo redko naletijo na bolnike, ki morajo ponoviti RFA ali s kakršnimi koli stranskimi učinki. Profesionalnost doktorja medicinskih znanosti Davtyan K.V. in njegovi pomočniki na višini.

Olga - 14. september 2017 - 15:47

Oleg, dober dan.
V tej instituciji moram ablatirati. Bojim se panike. Ne spim in ne jedem. Že razmišljam o zavrnitvi. Sprejemam tablete za spanje. Prebral sem preglede. Slabše me je.

VICTOR - 19. november 2017 - 16:43

Prijavil sem se v to pisarno. Odnos grabež

Alexander od Rep. - 10. julij 2017 - 15:16

Ali RFA 14. junij 2017 v Centralni odbor umetnikov jih. Bakulev. Kirurg Temirbulatov Ibragim, asistent Saparbayev A.A., anesteziolog-Taranova Yu.A. Specialisti so super. Operacija je trajala več kot tri ure, kar je trajalo nekaj minut. Sploh ni bilo bolečine, bilo je malce neprijetno. Zdravnik Temirbulat je ves čas govoril z mano. RFA je bila narejena zaradi srčnega utripa - paroksizma atrijskega trepetanja. Počutim se v redu, v ritmu ni bilo več prekinitev. Profesionalnost kirurga Temirbulatova I.A. in njegovi pomočniki na najvišji ravni. Želim jim dobro zdravje, vse najboljše in izrazite pozdrave. SO HOLD.

Svetlana - 18. julij 2017 - 12:47

Pozdravljeni, tudi jaz sem bil odpuščen včeraj, točno isto boleče - paroksizmalno vozelno tahikardijo. Zdravnik je zagotovil, da je operacija uspešna. Zdaj način, moč in. Upam, da bo vse v redu. Kako si zdaj? Ali vas karkoli straši?

Svetlana - 11. avgust 2017 - 16:07

Zdravo, kako je vaše zdravje? Hotela sem vas vprašati, zdaj pa pojdite k kardiologu? Kakšne pritožbe po operaciji? Kakšni so občutki Prav tako sem opravil rcha, paroksizmalno tahikardijo. Samo moj kardiolog v kliniki sploh ne vzpostavi stika, ji razložim, da sem zaskrbljen zaradi sunkov v srcu in pravi, da mislim manj. Zdravnik ali tako.

Viktor - 19. november 2017 - 16:51

V Bakulevskom centru na izpust stalne pristojbine. Dan razrešnice - praznik za zdravnike, ki zbirajo denar od bolnikov

Olga - 12. julij 2017 - 10:30

Koliko stane operacija in ali je po njej potrebno jemati zdravila?

Gost - 1. avgust 2017 - 23:48

Diagnozo atrijske fibrilacije. V letu 2014 so pripravili RFA. Pred operacijo ni bilo strahu, 12 dni po operaciji je izpadlo. Diagnoza je univerzalna alopecija. Kaj se je zgodilo, zdravniki ne morejo ugotoviti. Najpreprostejša stvar za odpis je avtoimunski neuspeh, narava ni znana. Poleg tega je neuspeh ritma dejansko petkrat na teden, paroksizmi. Zdravljenje z drogami ne pomaga. Re bojim se storiti. V obupu, ker želim živeti. 52 let. Olga G.

Nelly - 29. avgust 2017 - 11:54

Operacija je trpela natanko pred štirimi leti. Osnova za operacijo je bil WPW sindrom, prirojen. Bolezen se je pokazala 30 let po rojstvu. Napadi aritmije pred operacijo so bili dnevno in ponovljeni, medtem ko je bil pritisk nizek, srčni utrip ni presegel 80 utripov na minuto. (med napadi, še več, in pritisk je skočil), vendar je bilo srce dobesedno "kopičenje".
Operacija je bila zelo boleča in zelo izčrpana tako fizično kot čustveno. Trdno je okreval, ritem se dolgo časa ni vrnil v normalno stanje, zatem pa je prišlo do divje depresije.
Sprva je bila doma nekaj mesecev pred operacijo, medtem ko je čakala v vrsti za posteljo v bolnišnici, ker je vsak korak spremljal napad z aritmijo in bilo je strašljivo, da gremo ven. Potem, po operaciji, se je pričakovalo hitro izboljšanje zdravja in ritem se ni normaliziral. Aritmija je bila popolnoma drugačna, toda ta strah pred neizogibnimi napadi je bil preprosto nepremostljiv. In obup je prišel, se mi je zdelo, da se ne bom nikoli rešil. Izgubil sem spanje.
To obdobje je trajalo 4 mesece. Na koncu sem se združil, naredil nekaj korakov, sedativen in zdaj živim 4 leta brez napadov! Obstajajo posamezni šoki, sploh vem, iz katerega razloga, se jim trudim, da se jim čim bolj izognemo.
Veliko sem razmišljal o teh 4 mesecih po operaciji. 20 let življenja z aritmijo me je mučilo. Res sem si želel takojšen čudež. In čudeži se ne dogajajo. Okrevanje po bolezni je zelo dolgo. Samo čakati moram.
Operacijo je opravil čudovit kirurg in dober človek, Gridin Alexander Nikolaevich. On vodi oddelek za kirurško zdravljenje kompleksnih aritmij in ECS v Yaroslavl Regional Clinical Hospital. Zahvaljujoč njemu živim in celo delam.
Ps Ne bi mi bilo všeč, vendar se zdi, da bom moral ponovno opraviti to operacijo. Še vedno trpi, ne čutim očitnih pojavov, ampak EKG.

Aleksey - 13. september 2017 - 00:15

Napisal sem zgoraj. Po operaciji je minilo 5 mesecev. Vsak dan se pojavljajo okvare, večinoma pred spanjem v ležečem položaju, vendar ne za dolgo 1-30 minut. Redko se zgodi 5 do 12 ur. Na koncu so me po posvetu z aritmologom in kirurgom, ki je opravil operacijo pred mano, 15. maja 2018 zapisali za drugo operacijo, tretjo po vrsti. Zame je to že postopek.

Alla - 4. december 2017 - 11:14

Star sem 66 let. Izdelano rcha. Pred operacijo je leto potekalo vsako uro 1 uro (težko) po ulici. Tablete pod jezikom. Mislil sem, da bom izboljšal in ne bom naredil RFA. Pred in po operaciji, pojdite! Želite živeti-Šetati in brati zgoraj kot pred in po sporočilu in kaj piti po operaciji. Ne pomaga ljudem, ki so živčni in ne uživajo pomirjevalnega gloga, limone, česenovega medu (v mlinčku za meso), vse je na omeprozolu. Ali Nolpaze. Zdorovya.I hodim na 4et.no zadihan!

Alexey - 13. september 2017 - 00:22

In tudi jaz bom rekel, da te operacije ni treba bati, seveda, kirurška soba je malo strah))) toda to je smeti, pogledal sem skozi okno na modro nebo in sonce je sijalo med operacijo))))

Dmitry - 26. september 2017 - 18:09

Pred nekaj dnevi so operacijo diagnosticirali s sindromom wpw, od 11. leta dalje jih mučijo napadi 220-240 utripov na minuto vsake 3 mesece, včasih tudi pogosteje. Včasih se je z vajami izkazalo, da jih je mogoče ustaviti. Včasih samo s pomočjo brigade za oživljanje. Mislil sem, da dolgo časa, ali se strinjam z RFA ali ne, ampak živeti in misliti vsakič, in nenadoma napad, je utrujen in odločil. Seveda je bilo strašno, vendar slabše od teh brez kontrolnih napadov ne more biti. Zbrali in šli na operacijo. Sam postopek ni prijeten in ne boleč, zato je sam po sebi precej sprejemljiv postopek, vsi strahovi v naši glavi, moramo se sprostiti in zaupati zdravnikom.
Ampak, da bi 24 ur ležali na intenzivni negi, ne da bi upognili nogo - to je bil pekel. Zaradi tega so zdravniki povedali, da imam patogeno območje na nevarnem mestu, da ne morejo popolnoma požgati, spalili so del (ne povsem), ponavljajoča se operacija ne bo dala ničesar, ker na tem območju ni mogoče ukrepati. Na kardiogramu se ohrani sindrom wpw. Toda zdravniki pravijo, da je škoda na tej patologiji še vedno tam, in 90% dejstva, da ne bo več napadov. Vendar 90% ni 100%, to je zelo razočaranje, da se to preveri. Molim, da vse to ne bi bilo zaman in da ne bo več napadov. In zdaj čakam nekaj mesecev rehabilitacije, Diet, tablete. Tremorji v Nutriju se čutijo v srcu, manj pogosto pa vsak dan, bolečine in občutki zožitve v srčnem delu so bili le prvih 24 ur, nato manj pogosto, po treh dneh so popolnoma izginili. Nasvet: naredite to operacijo, ne bojte se, in če je patologija na dosegu roke, globoko vdihnite, živite novo življenje.
In verjamem, da so napadi večni.

Victoria - 8. maj 2018 - 13:59

Dmitry, ne vem, kako živeti naprej; Imam isto bolezen kot imate samo 13 let; in zdaj sem 45, se zelo bojim živeti tako in početi postopek. Življenje se je spremenilo v pekel, ne morem iti nikamor in živeti v strahu, vendar obstajajo razlogi, vendar ne morem drastično spremeniti svojega življenja.

Ildar - 8. avgust 2018 - 22:45

Tudi jaz moram imeti kardiocenter v mestu Penza, bojim se, kot otrok, da imam atrijsko fibrilacijo, je boleča operacija?

Julia - 4. oktober 2017 - 14:37

Želim se tudi "predati zdravnikom" na ZVS. Z devetimi leti mučijo. Seveda, ko je bil otrok in v mladosti, so bili redki in se ustavljali sami. Toda let je minil. In starejša sem dobila, bolj me je motilo srčno bledenje, tresenje, brcanje v prsih in seveda paroksizmalne napade, včasih se spopadam s testi (učili so me zdravniki v ambulanti) in včasih je bilo treba poklicati skupino zdravnikov. Star sem 44 let, trije so otroci, stari 4 leta, potrebno jo je ponovno dvigniti in kako sem se s takim srcem rodila tri? To je samo vprašanje izbire, KJE JE BOLJŠA DO RFA? Bakulevku Khayat No, če tam zdravniki slabo delajo, kje je dobro?

Gost - 14. oktober 2017 - 07:27

Po operaciji sem ležal v Vishnevskemu drugi dan. V petek. Danes je sobota, vsi domači zdravniki so pobegnili. Po operaciji je prišla medicinska sestra, tlak je umrl in to je vse. Ležemo kot v greznici do ponedeljka. To je odnos.

Igor - 8. oktober 2017 - 18:32

Avgusta 2011 je opravil operacijo v Bakulevu. Ni nelagodja. Začetek obratovanja ob 16.00 je bil zaključen ob 19.50. Ves ta čas sem spal. Zbudil sem se na oddelku, ko so me postavili na posteljo. Tied levo nogo na posteljo, tako da ne zbirajo v sanjah. Zjutraj sem se zbudil, čutil odsotnost aritmije in lahkotnost celotnega organizma. Hotel sem leteti. Ob 10. uri sem bil odpuščen iz bolnišnice. Potem sem bil star 54 let. Do sedaj ni bilo nobene okvare. Bog blagoslovi zdravje skupine zdravnikov, ki so briljantno opravili to operacijo.

Igor - 22. oktober 2017 - 12:00

Igor, prosim napiši, kdo je upravljal.

Anna - 18. oktober 2017 - 00:18

Moj sin ima paroksizmalno tahikardijo, star je 25 let. Zadnji teden je bil dvakrat napad, ki ga je ustavil izoptin. Od 16. leta naprej je moj sin doživljal nelagodje, vendar se je ukvarjal s profesionalnim nogometom. Po pouku, fizični napor ni pogosto, vendar so bili napadi, se je zgodilo in poklical rešilca ​​in rešil. Zdaj so napadi pogosti, zato je treba odločiti o RFA. Mi lahko poveste, kje v Moskvi dobro operirajo? Hvaležen bi bil.

Dmitry - 23. oktober 2017 - 22:18

Ničesar ni treba storiti. Novo življenje se bo začelo z njim! Ne bojte se ničesar!

Ljubezen - 27. oktober 2017 - 14:59

Od leta 2016 imam konstantno obliko atrijske fibrilacije (3-stopinjska bolezen tricuspidalnega ventila in 2 stopinjo mitralnega ventila, hipertrofija levega prekata), zdravniki iz Bakuleve pravijo, da ni smiselno izvajati RFA, saj fliker ne bo mimo. Če je kdo imel to prakso, mi povej.

Lolita - 27. oktober 2017 - 18:44

Pozdravljeni vsi! Imel sem tahikardijo, AV nodal, nekje v starosti 17 let, operacije na začetku niso nudili, ker so to storili sami, ampak napadi so bili enkrat letno. Postali so pogostejši nekje v letu 2016 in ponudili izvedbo operacije RFA serdpa. Pred tresenjem sem bil zelo prestrašen, prebral sem kup ocen, večinoma sem prišel čez negativne, kar sem se najbolje obnesel, prebrskal po celotnem internetu v iskanju informacij. Torej sem bil 5. oktobra na Moskovskem inštitutu v Moskvi in ​​veste, kaj rečem - star sem 23 let in vesel sem, da sem ga naredil, da mi je postalo lažje, dokler ni napadov, v prsih me je opazilo rahlo ščemenje, normalno je, kajti kako si prišel v svoje srce in ne more biti brez posledic, še nihče ni preklical obdobja rehabilitacije. In tudi jaz hočem povedati veliko hvala za noro talentiranega kirurga Nikolaja Borisoviča Shlevkova))))) Torej želim povedati, da smo vsi različni, do nekoga, starega 75 let, in da je telo težko obvladati vse, zato je rezultat veliko manj Nekdo je močnejši in mlajši, zato je vse individualno, prav tako pa želim povedati, da ko pišete recenzije, napišite svoje diagnoze, ki vam jih je zdravnik dal, ker so tudi vse drugačne in zaradi tega je rezultat tudi odvisen. Uživajte v svojem življenju in če vam bodo povedali, da lahko pomagate, verjemite, da se bo vse izšlo. Misli so materialne. Vse veliko zdravja in sreče.

Igor - 10. november 2017 - 15:15

Najlepša hvala vsem, ki so pisali o sebi. To je pomembno za ljudi, ki morajo izbrati in se odločiti o spremembah v življenju. Seveda je moj sklep vse v rokah Gospoda. Iskal sem informacije za svojo teto. Žal.. ne moremo je podpreti.

Vasily - 11. november 2017 - 12:34

Imam 52 let. Ko sem bil star 7 let, so moje aritmije zdravili s tabletami, vendar se je poslabšalo. Medtem ko sem bil pred operacijo pregledan, sem slišal veliko negativnosti, vendar sem vseeno šel. 30.06.17g Krasnodar TSHH je izvedel operacijo RFA. Ni bilo bolečine per se, neprijetni občutki so včasih precej neprijetni, vendar so vsi dopustni. Zdravnik je prosil, da govori o občutkih, stopnja kauterizacije pa je bila urejena z mojimi občutki. Kot rezultat, zlato roke kirurga Latkin M.V. in "topnik" Pereverzeva I.A. vse je naredil zelo dobro. Prvi mesec je bilo v srcu občasno neprijetnih občutkov, kasneje pa prenehalo. Presenetilo me je potrpljenje celotnega osebja TSH, ko sem se ukvarjal z utrujenimi, nervoznimi in pogosto zlobnimi bolniki, prav tako pa me je prizadelo neupoštevanje samih bolnikov. bolnišnični hladilnik je napolnjen z maslom, klobaso in drugo hrano iz holesterola. Sol (škatle, kozarci) se vlečejo v kopalne plašče in dobro nasolijo z bolnišnično hrano. Potem bolniki (pogosto ženske) prežvekujejo to hrano in se pritožujejo. da jim zdravljenje ni zelo pomagalo. Mislim, da vsaj eden od zdravnikov ne želi storiti slabega, tudi oni so ljudje in lahko delajo napake. Vsekakor pa so pozitivni posli večkrat več, in zdravniki ne iščejo noge. ko sem zavrnil dva bolna, je veliko tveganje, da ostanem na mizi. Vsi moramo razumeti. da vse pod Bogom gremo, poskusite narediti za sebe vse, kar lahko in ne obžalujete. in če

Karina - 12. november 2017 - 23:10

Stara sem 19 let. Operacijo je opravil EFI RFA 04.10.17. V Tyumenskem kardiološkem centru. Operacija je naredila Kalunin G.I. zelo dober, izkušen kirurg. Operacija je bila uspešna, počutim se dobro in ni pritožb. Seveda je bilo pred operacijo strah, vendar to ni tako slabo. Pred operacijo uvedemo intravensko injekcijo (antibiotik) in sc injekcijo. V operacijski dvorani se zdravi mesto vboda in opravi lokalna anestezija. Med operacijo ni bilo nobene bolečine, šele ko je bil vstavljen kateter, je bilo nekoliko neprijetno. Operacija je potekala 1 uro. Šel sem naslednji dan, naredil ecg re, ultrazvok. Vse je tudi brez nepravilnosti. Po 3 dneh je bil izpuščen. 1 mesec je bil čas rehabilitacije, zdaj pa bodo naslednji teden postavili povodcem. Vsi so zadovoljni in ni zapletov. Veliki zdravniki in medicinsko osebje!

Vyacheslav - 27. januar 2018 - 17:04

Jaz sem 45, poslan v rcha v Astrahan, zavrnitev brez kakršne koli razlage, vse v drugem krogu, zdaj v Sankt Peterburgu, verjetno se ne bojijo le bedaki, posledice so zastrašujoče.

Elena - 9. februar 2018 - 16:49

Vyacheslav, vse bo v redu.

Elena - 9. februar 2018 - 16:56

Operacijo je treba opraviti, glavna stvar je, da se prilagodimo dobremu izidu in ne poslušamo nikogar.

Gost - 24. februar 2018 - 14:25

02.22.18 je rcha. Najlepša hvala vsem. Srčni kirurgi, zlasti delavci za oživljanje. Dobro opravljeno! Tak odnos do ljudi ni v vsaki bolnišnici.

Tatyana - 28. februar 2018 - 15:48

Zahvaljujem se vsem, ki pustijo komentarje in delijo svojo zgodbo. Verjemite mi, zelo so pomembni za tiste, ki se pravkar pripravljajo na to in na svoje ljubljene.
Očka je poslano v RFA, kmalu pa bo treba narediti izbiro: narediti ali ne, v kateri kliniki, kdo bo to storil, iščem informacije o tem kirurškem posegu, o profesionalcih in žal minusih. Seveda smo vsi zelo zaskrbljeni in zaskrbljeni.
Ali lahko prosim svetujete klinikam in srčnim kirurgom, s katerimi ste bili zadovoljni? O Bakulevki že slišal

Julia - 1. marec 2018 - 21:34

Jaz sem iz Kaluge, pri 17 letih so mi postavili diagnozo sindroma WPW, od 24. leta naprej so se začele truditi kratke bolečine v srcu, zato je enkrat v 2-3 letih XM-srce minilo, kardiolog je dejal, da je vse normalno. Pred letom dni sem bil na recepciji kardiologa in povedal, da načrtujem nosečnost, svetoval je, da gre v Moskvo na posvet s kirurgom za aritmolog, saj v mojem mestu teh strokovnjakov ni. Medtem ko sem zbiral dokumente za ministrstvo (posvetovanja niso bila zelo poceni), so mi le šest mesecev pozneje poslali napotitev v Pirogov center na ulico Nizhnyaya Pervomaiskaya. Tam, po posvetovanju s strokovnjakom, so me priporočili EFI in RFA, čeprav v življenju nisem imel napadov, je zdravnik dejal, da je predlagala, da vsak, ki ima ta sindrom, opravi to operacijo, in sem se strinjal. Dva meseca pozneje, pod kvoto, sem dobil to operacijo. Injekcije so bile zelo boleče zame, solze so tekle skozi celotno operacijo (traja 2 uri, ob upoštevanju priprave), bolelo pa je tudi, ko je kirurg pritisnil na mesta punkcije, je bilo med operacijo neprijetno, ni bilo nobenih drugih bolečin. Težko je bilo ležati skoraj dan po operaciji, ne premikati se. Ponoči sem celo zaprosil za injekcijo, ker mi je bil hrbet zelo boleč iz stalnega položaja. Izpuščen 5. dan po operaciji, saj so bili rezultati testov dobri. Mesec dni je bilo priporočeno, da skrbimo zase. Mesec še ni minil, dokler ne kadim (izkušnje več kot 10 let), bolečina se včasih pojavi, kot prej, kardiolog na kraju stalnega prebivališča pravi, da so te bolečine bile in se lahko nadaljujejo ali pa ne zaradi mojega odstranjenega sindroma. Star sem 33 let in v tem trenutku mislim, da se drugič ne bi strinjal s takšno operacijo, jaz sem verjetno zelo čustvena oseba, vendar, kot pravijo zdravniki, sem zdaj zdrava. Pirogov center resnično priporočajo zelo izkušeni strokovnjaki, ki so svoje delo opravili vestno (kirurg AV Gerashchenko, elektrofiziolog - AS Vorobiev, zdravnik-Klimovitskaya M.Yu.). In končno, denar sem porabil samo za potovanja, ne vem, če je prav ali narobe, vendar je moj mož vztrajal pri tem.

Bayzhan - 15. marec 2018 - 12:21

Pozdravljeni vsi. Njegova žena je imela RFA februarja 2018. Diagnosticirana je s prezgodnjimi utripi prekatov. Ko je bila izvedena RFA, je našla dve prizadeti lokaciji. Eno mesto je bilo uspešno požgano, drugo mesto pa ni bilo mogoče, ker se nahaja v nevarnem območju nad srčno žilico, ki lahko povzroči srčni napad pri pacientu. Po prvem RFA ostane bolečina v območju srca, pojavljajo se tudi tahikardija in prekinitve. Zdravniki predlagajo preusmeritev RFA z uporabo drugih katetrov. Hotela sem vedeti, če je kdo drug imel takšno situacijo, hvala vnaprej.

Oksana - 17. marec 2018 - 01:15

Povej mi, koliko ekstrasistolov je bila tvoja žena Holter? Katera zdravila so predpisana po operaciji?

Atena - 27. maj 2018 - 19:25

Dober dan Presenečen sem, da RFA glede tega dela, preberite, da so lahko ekstrasistole pri zdravih ljudeh.
O meni: Zveza me je preiskala o paroksizmalni atrijski fibrilaciji 6. februarja 2018 v 1 univerzi Pavlov, St. Petersburg.
Ni razloga, da bi se bojali operacije, čeprav le tako, da je to visokotehnološko delovanje.
Naslednji dan me je odpustil.
Toda AF napad se je začel takoj po prihodu domov, tj. do večera tistega dne.
Prenočil sem doma, zjutraj pa so me odpeljali v ambulanto, kjer sem živel.
Poleg tega se je do jutra moj hematom začel širiti po mojem kolku (na mestu kateterizacije).
Želim takoj opozoriti čustvene ljudi, da to zdravim normalno, v bolnišnici so me spremljali kardiologi in kirurgi, opravili smo ustrezno zdravljenje in pregled.
Pisal sem vodji kirurga Bolnišnična kirurgija, medicinska enota Pavlova: opisala je svoje stanje in vprašala, zakaj se je to zgodilo.
Takoj je odgovoril: bistvo je bilo, da se po 3m vse stabilizira.
I. Tukaj, po 3 mm sem naredil dan.
Ni slabih aritmij, ampak. DELNE ENOTNE GLAVE ZUNANJIH RISTOLOV
(2972 kosov.) I. Kaj storiti z njim, ne vem.
Po operaciji se počutim veliko bolje, me muči samo vprašanje, kako dolgo moram jemati med. Upal sem, da bom popolnoma odnehal od njih, še posebej, ker je bil Elikvis, ki je imel 3 mesece drago, imenovali pa so bili tudi propanormi in antihipertenzivi.
VPRAŠANJE ZA "LASTNIKE": Ali je mogoče ustaviti pitje antikoagulantov?
Z veseljem se bom pogovarjal tukaj in lahko v osebnem: [email protected]

Tatyana - 23. maj, 2018 - 23:48

Pet dni kasneje sem v Vishnevskemu določil ZVS. Rešeno je že dolgo časa, zdaj pa sem zelo, zelo strah. Potem bom zagotovo pisal o vtisih..

Valery - 5. junij 2018 - 16:19

Tatyana, ne bojte se. Verjetno si že naredil. Naredil sem v središču Pirogova na Fontanki.

Olga - 13. junij 2018 - 11:36

Tatiana! Kako je šla operacija? Kdo je delal na vas?

Natalia - 4. junij 2018 - 17:29

Dober dan, povejte mi, koliko stane RFA operacija srca? 7-letni otrok s sindromom ERW ne ve, ali naj opravi operacijo ali ne. Vsaj o stroških, da bi izvedeli? Za materiale okoli 150 tisoč potrebujete? in približno 30 tisoč operacij. Ali so moje informacije pravilne?

Elena - 3. julij 2018 - 15:13

Dober dan, Natalia! Zdravljenje srca se opravi v okviru kvote brezplačno! Vaš zdravnik naj vam to pojasni, pokličete ga, morate opraviti določeno provizijo in v roku enega meseca vas obvestiti o času hospitalizacije. Vso srečo!

Natalia - 4. junij 2018 - 17:31

Dober dan, povej mi v Rostovu na Donu dobro bolnišnico za RFA v centru? Kdo je, ali lahko otrok (smo 7 let) sindrom ERW. Koliko je takšna operacija in material?

Anton - 14. julij 2018 - 09:43

In ne starih 7 let?

Valery - 5. junij 2018 - 16:15

V avgustu 2017 so me napolnili z RFA na nasipu Fontanka 154 v središču Pirogova, v starosti 65 let. Prišlo je do interventrikularne atrijske fibrilacije. Aritmija je bila, kot je dejal zdravnik, prehodna, povzročena umetno med operacijo, ki je trajala približno 3 ure. Nobenega holter, ultrazvoka je bilo mogoče zaznati doma, in za skoraj 10 mesecev ni bilo nobenih aritmij kot take, pride do neprijetnosti, vendar v primerjavi s tem, kar je bilo pred operacijo, je nebo in zemlja. Ob tej priložnosti se želim zahvaliti celotni ekipi zdravnikov in osebja centra.

Vladimir - 10. junij 2018 - 16:59

Jaz sem iz Belorusije, star sem 39 let (flutter - atrijska fibrilacija), prvič sem 2016, druga je 1. junij 2018. V kardiološki kardiologiji v Minsku so mi bili 3 mesece predpisani koagulanti, ki jih pijem 1 mesec in dovolj. Le zdravnik lahko preneha jemati zdravila, po letu 2016 sem pila etatsizin. Leto kasneje se je sam odpovedal. Ni bilo TA, vendar se je OP redno pojavljal, vendar ga je etacizin dobro ustavil. Maja 2018 je v eni od epizod AF, TP zamenjal amiodaron za 48 ur in ni pomagal. Potem trikrat EIT "nič". Tri dni kasneje rcha. Čeprav je vse v redu. Ena tableta cordarone na dan za tri mesece, nato pa v rnpts kardiologijo bo videti.

Tatyana - 20. junij 2018 - 23:17

Zaradi popravila v operacijski dvorani (v Višnevskemu) sem bil 27. junija hospitaliziran, tako da sem še vedno prost)) Obljubil je, da ga bodo vzeli s starimi testi, ker nisem kriv za odlog. Operacijo mora opraviti Artyukhina Elena Aleksandrovna (vodja centra za aritmologijo), po operaciji bom zagotovo dosegla svoj cilj.

Svetlana - 27. junij 2018 - 12:30

Dober dan Jaz sem iz Novosibirska, 19. junija 2018. Na kliniki Meshalkin sem dobil RFA (WPW). Najpomembnejša stvar pred operacijo je zaupanje in mir. Zdravniki, pravi strokovnjaki. Da, najbolj neprijetna, to je obdobje lebdenja s “nogico” po operaciji (uspelo mi je priti do 20 ur). Operacija je bila uspešna. Medtem ko se pojavijo predhodniki napada, vendar hitro ugasnejo. Kardiolog je dejal, da se, medtem ko se telo prestrukturira, po enem mesecu in pol utrip stabilizira. Bolniški seznam se izda za mesec dni in omejuje fizične in psihoemocionalne obremenitve. Fantje, pazite!

Gost - 8. julij 2018 - 13:56

Zdravo Svetlana. Leta 2011 sem v isti kliniki opravil RFA. Napadi so se sprva hitro ugasnili, vendar so sčasoma postali težji, kot so bili pred operacijo. To lahko resnično poskrbi za sebe, vendar sčasoma, komuniciranje z drugimi bolniki, sem postal prepričan, da se veliko aritmij vrne in jih je treba opraviti 4, 5 krat. 27. junija sem to storil še enkrat v Sankt Peterburgu. Olga 61 let

Tatiana - 4. julij 2018 - 21:31

No, RFA mi je bila narejena 29. junija 2018. EA Artyukhina je delala na njej. na Inštitutu Vishnevsky. Operacija je potekala dobro, zelo sem zadovoljen z delom teh strokovnjakov, vsi so delali na visoki ravni - kirurgi, anesteziologi, sestre. Pooperativni dan, ko je moral ležati brez upogibne noge, ni bil lahek - na ta dan je bil +30, vzglavnik je bil namočen, vsi pa so bili v vsakem trenutku pripravljeni pomagati.
Po operaciji mi je krvni tlak padel, prvih nekaj dni je bila opipljiva bolečina v prsih in huda slabost, vendar je vsak dan postajala boljša in boljša. Bili smo izpuščeni na četrti dan, moj sosed - na tretji.. Zdaj moramo izterjati. Dobro je, da vas ne pustijo na milosti, v izjavi navedete čas drugega posvetovanja in podajte podrobna priporočila za zdravljenje.
Želim vam veliko sreče!

Natalia - 8. avgust 2018 - 20:23

Ko je bila prepuščena prepona, so se dotaknili posode in jo operirali. It Kako je šlo, trpim že tri tedne.

Alexander je star 26 let. - 18. september, 2018 - 17:01

Od 16. leta imam aritmijo. Bilo je 4 operacij. Remisija 3 leta. Zadnja operacija je bila septembra letos. Toda takoj po operaciji se je ponovno pojavila aritmija. Sprejemajte etatsizin. Prosim, povejte mi, kako pogosto lahko izvedete to operacijo in kako je smrtno nevarna, ali lahko spremenimo nove droge.

Beck - 22. september, 2018 - 18:21

To lahko storite tako pogosto, kot pravi zdravnik, teoretično vsaj vsake 3 mesece. Zdravnik (kardiolog-aritmolog) mora zdravilo zamenjati zate, ker etatsizin ne pomaga. Toda na splošno so po operaciji običajno 3 mesece, v teh 3 mesecih se lahko pojavijo napadi. To je normalno.