Paroksizem atrijske fibrilacije: kaj je to

Ena najpogostejših motenj v delovanju srca je paroksizmalna atrijska fibrilacija. S to patologijo kardiomiociti proizvedejo stotine električnih signalov. Za patologijo je značilna paroksizmalna manifestacija (paroksizmi).

Bolezen najpogosteje prizadene starejše in starejše ljudi. Delež pacientov se dramatično povečuje med prebivalci, starejšimi od 60 let. Ogroženi so tudi ljudje z dedno patologijo kardiovaskularnega sistema. Poveča verjetnost paroksizmov slabih navad, prekomerne telesne teže in pasivnega načina življenja.

Etiologija

Aritmija se najpogosteje pojavi kot zaplet bolezni. Glavna patologija je povezana predvsem z delovanjem srca ali žilnega sistema. V nekaterih primerih lahko pride do atrijske fibrilacije kot samostojne bolezni (idiopatska aritmija).

Glavni vzroki paroksizmalne aritmije:

• napake mitralne zaklopke;
• ishemična bolezen;
• Wolff-Parkinson-Whiteov sindrom;
• miokardiodistrofija, ki jo povzroča akutna ali kronična zastrupitev z alkoholom;
• hipertenzija;
• sindrom bolnega sinusa;
• pomanjkanje kalija, magnezija in drugih elektrolitskih motenj;
• tirotoksikoza;
• fizično in čustveno izčrpanost;
• prenajedanje;
• prekomerno uživanje kave in drugih pijač, ki vsebujejo kofein.

Patogeneza

Paroksizem atrijske fibrilacije pomeni izmenjavo normalnega delovanja srčne mišice z napadi. Slednje se lahko pojavijo pogosto in možne so le posamezne manifestacije patologije.

Za paroksizem je značilno, da se srce pogosto in ne ritmično skrči. Mišica preneha delovati v celoti, zato črpa manjši volumen krvi. To povzroča nezadostno prekrvavitev vseh notranjih organov.

Razvrstitev

Obstajata dve vrsti motenj srčnega ritma. Glede na to, katera povezava živčnega sistema povzroči napad, diagnosticirajo:

1. Vrsta ščetke:
   1. izzove parasimpatična delitev živčnega sistema;
   2. pojavlja se predvsem med moškimi;
   3. napadi se začnejo ponoči ali v procesu prehranjevanja;
   4. paroksizmi se počivajo v mirujočem položaju, v vodoravnem položaju, s prenajedanjem in napihovanjem, če je na oblačilih tesen vrat;
   5. ni odvisen od fizičnega in čustvenega stresa.
2. Hiperadrenergični tip:
   1. izzove simpatični živčni sistem;
   2. pogosteje pri ženskah;
   3. napadi se začnejo najpogosteje zjutraj in se lahko ponavljajo čez dan;
   4. vodoravni položaj in stanje počitka;
   5. stres in preobremenjenost sta izzivalnega dejavnika.

Glede na lokacijo obstajajo tri oblike:

Izvedite tudi klasifikacijo srčnega utripa. Aritmija je lahko:

• normosystolic;
• bradysystolic;
• tachysystolic.

Simptomi

Paroksizmalna oblika atrijske fibrilacije lahko glede na resnost spremljajo različni simptomi. Posamezni pacienti ne opazijo nobenih znakov bolezni in se o njih naučijo naključno med diagnostičnimi aktivnostmi.

Najpogosteje odkrite manifestacije paroksizmalne aritmije:

• omotica;
• izguba zavesti;
• stanje panike;
• občutek kaotičnega srčnega ritma;
• šibkost;
• tremor;
• poliurija;
• moteno dihanje;
• bledica
• krči.

Ko se vzpostavi pravilen ritem, simptomi izginejo.

Diagnostika

Zdravnik lahko ugotovi motnje srčnega ritma med poslušanjem srca - auskultacijo. Hkrati se slišijo zvoki srca z različno glasnostjo. Puls nima ritma. Obstaja drugačna amplituda pulznega vala. Vsako krčenje srca ne spremlja vdora krvi v aorto, zato se lahko pojavi pulsni primanjkljaj.

Od instrumentalnih diagnostičnih metod je najpomembnejša elektrokardiografija. Odsotnost P vala v vsakem od glavnih sledi je indikativna. Pri ventrikularni obliki najdemo deformacijo kompleksa QRST. Izoelektrična linija je prekinjena. V nekaj dneh po napadu je mogoče zaznati offset ST kompleks in T-val z negativno vrednostjo. Ko je atrijska oblika aritmije motena prevodnost snopa Guiss. Na EKG-u je to prikazano z deformiranim R-valom.

Možnost dnevnega spremljanja indeksov EKG v bolnikovem stanju je možna (Holter monitoring). Paroksizmi se lahko zabeležijo v realnem času. V primeru napada na telefon pride signal, ki pacientu nudi prvo pomoč.

Terapija

Bolniki, pri katerih prvič ne pride do atrijske fibrilacije, se zdravljenje paroksizma izvaja neodvisno. Če želite to narediti, zadržite dih, stisnite abdominals in pritisnite na oči. Hkrati mora biti v prostoru dovolj svežega zraka. Oblačila, zlasti okoli grla, morajo biti svobodna in ne smejo stisniti telesa. Brez recepta ne uporabljajte antiaritmikov. Od zdravil lahko vzamete samostojno pomirjevalo, na primer Corvalol.

V primeru neučinkovitosti sprejetih ukrepov, zahtevajte takojšnjo pomoč. Zdravljenje napada poteka s pomočjo intravenskih kapalko. Intravensko počasi dajemo prokainamid, Aymaline, v nekaterih primerih - ritmilen. Zmanjšajte ventrikularni ritem digoksna in verapamila. Potreben je nadzor krvnega tlaka. Ta zdravila so kontraindicirana pri hipotenziji. V hujših primerih je bolnik hospitaliziran na kardiološki kliniki.

Z nizko srčno frekvenco je dovolj uporabiti manj močna zdravila, kot je propranolol ali kinidin.

Zdravljenje z zdravili je namenjeno odpravi bolezni, ki povzroča motnje srčnega ritma. Uporabljajo se tudi zdravila, ki normalizirajo kontraktilno funkcijo in zmanjšajo manifestacije patologije. Te vključujejo:

• Beta-blokatorji v profilaktičnih odmerkih:
  • inderal;
  • trazicor;
• aminokinolinske droge:
  • pelaquenil;
  • klorokin;
  • delagil;
• Priprava digitalisa:
  • digoksin;
  • izolanid;
  • Cordigit;
• pripravki iz kalija in magnezija.

V hujših primerih, ko konzervativno zdravljenje ni učinkovito, bo morda potrebna pomoč srčnega kirurga in kirurški poseg. Zdravnik uniči patološke žarišča s pomočjo fizikalnih metod. Zahvaljujoč temu se ritem normalizira. Ta metoda se imenuje radiofrekvenčna srčna ablacija.

Zapleti

Če patologija izvira iz ozadja mitralne stenoze, lahko pride do tromboembolije. Intraalarni tromb zamaši levo odprtino, kar povzroči zastoj srca in smrt. Tromboembolija različnih notranjih organov je najpogosteje posledica atrijske fibrilacije.

Pri bolnikih s srčnimi napakami ali oslabljeno kontrakcijo prekata srce postane zaplet. V najhujši varianti se neuspeh manifestira z aritmogenim šokom.

Kronično srčno popuščanje, ki ga spremlja zmanjšana kontraktivnost miokarda, se lahko razvije v stanje kardiomiopatije. Za to patologijo so značilne hude motnje ritma in širjenje srčnih komor.

Preprečevanje

Paroksizmalno atrijsko fibrilacijo preprečujejo preprosti preventivni ukrepi:

• pravočasno zdravljenje bolezni, ki jih lahko zakomplicira aritmija;
• zadostno sprejemanje kalcija in magnezija v telo;
• opozorilo za zaprtje in napenjanje;
• nadzor nad količino zaužite hrane;
• vzdrževanje normalne telesne teže;
• zmerna telesna aktivnost, brez nenadnih gibov;
• zavračanje slabih navad.

Če se pojavijo simptomi, ki povzročajo neugodje in zmanjšujejo kakovost življenja, se takoj posvetujte z zdravnikom. Samostojno jemanje zdravil je strogo prepovedano. Mnogi od njih pomagajo pri eni obliki atrijske fibrilacije, v drugi pa so strogo kontraindicirani. Zato brez popolnega pregleda in dokler se ne določi dokončna diagnoza, ni predpisanih sredstev za zdravljenje patologije. Pogosto bolezen izgine sama. To se zgodi po odpravi vzroka.

Značilnosti zdravljenja paroksizmalne aritmije

Aritmija - kršitev pogostosti krčenja srčne mišice, ki jo povzroča razvoj različnih bolezni. Paroksizmalna atrijska fibrilacija je med najbolj zapletenimi in nevarnimi motnjami, ki se pojavljajo v prekatih ali atrijih in povzročajo kaotično krčenje atrija z vedno večjo frekvenco. Prav ta aritmija povzroča opazne in pomembne motnje cirkulacije in je značilna za delo med napadom samo dveh srčnih komor, namesto vseh štirih.

Bistvo patologije, mehanizem nastanka in razvoja

Srčne palpitacije so znane vsaki osebi, v nekaterih primerih pa srce ne beži preprosto bolj pogosto, temveč se razbudi, potem se zdi, da se po nekaj trenutkih znova ustavi in ​​začne znova udarjati. To je posledica prihoda kaotičnih, napačnih električnih impulzov.

Kontrola hitrosti krčenja srčne mišice preide v atrije. Njihove celice proizvajajo impulz, ki se prenaša na posamezna mišična vlakna. Zmanjšujejo se z veliko frekvenco in dosežejo 500–800 gibov na minuto.

To je paroksizmalna atrijska fibrilacija, stanje, ki zahteva takojšen dostop do kardiologa za strokovno zdravstveno oskrbo. Aritmija je v naravi paroksizmalna in sprememba srčnega utripa (tahikardija) med takim napadom lahko traja od nekaj ur do nekaj dni. Ponavljajoči napadi enkrat na 5-7 dni, do večkrat na dan.

Posamezna mišična vlakna srca se naključno skrčijo pod vplivom električnih impulzov, kot da bi utripala. V latinščini ime takega vlakna zveni kot fibril, zato proces krčenja ni celotna mišica, temveč le njena posamezna vlakna, imenovana fibrilacija.

Zdravniki razlikujejo dva glavna tipa, pri katerih se manifestira aritmija srca:

• trajna aritmija;
• paroksizmalna (paroksizmalna) aritmija.

To je zadnja aritmija, ki je najpogostejša patologija, ki kaže na prisotnost v bolnikovem telesu številnih drugih motenj, ne samo kardiovaskularnega, temveč tudi dihalnega ali centralnega živčnega sistema.

Pogostost in kakovost krčenja srčne mišice, razvoj električnih impulzov v srcu vpliva na resnost bolezni ali stres.

Dolgotrajno patološko stanje je lahko razlog, da bo napad atrijske fibrilacije trajal več kot sedem dni, in to postane osnova za prepoznavanje aritmije kot trajne.

Posebnost aritmije je, da je ta oblika tahikardije lahko ponavljajoča. To je zelo nevarno z nastajanjem krvnih strdkov in razvojem kapi ali predtihalnih stanj. Zdravljenje takih aritmij lahko predpiše samo visokokvalificirani kardiolog, ki ga je treba napotiti po prvem napadu.

Paroksizem atrijske fibrilacije je stanje, v katerem ni vbrizgavanja krvi v prekate in kontrakcija obeh atrij postane premalo intenzivna in nepravilna. To povzroča nizko polnjenje aorte s krvjo, kar povzroča precejšnje motnje v delovanju celotnega srčno-žilnega sistema.

Razvrstitev in vzroki za patologijo

Razvoj aritmije je odvisen od mnogih dejavnikov, vključno s področjem v človeškem srcu, v katerem se pojavi impulz:

• Sinusna tahikardija, ki jo je težko določiti, se v večini primerov pojavi brez izrazitih simptomov, pri čemer je posledica čustvene napetosti.
• Atrijski ali supraventrikularni, ki se pojavlja v ozadju hude bolezni srca in za katerega je značilno povečanje srčnega utripa na 250 utripov na minuto.
• Nodal, težko diagnosticirati in nič manj težko zdraviti z zdravili.
• Ventrikularna, za katero je značilno povečanje števila kontrakcij do 130 krat na minuto. Pojavlja se pod njegovim svežnjem, je lahko stalna in ponavljajoča se.

Obstajajo še druga merila, ki določajo posebno vrsto paroksizmalne aritmije:

• Oblika aritmije, ki se razvije v odvisnosti od pogostosti, s katero se atrija skrči. Če število kosov ne preseže 200 na minuto, gre za vprašanje tresenja, če pa je več kot 300, je to samo fibrilacija.
• Odvisno od pogostosti prekatov, se razlikujejo bradizistolični (do 60 kosov na minuto), normosistolični (60-90), tri-sistolični, pri katerih število kontrakcij presega 90-krat na minuto.
• Določeno število napadov - eno ali večkratno.

Paroksizmalna oblika atrijske fibrilacije se pojavi in ​​razvija iz več razlogov, med katerimi so ne le stresne situacije, živčna napetost ali huda bolezen srca. Diagnozo aritmije lahko diagnosticiramo:

• z dolgoletno odvisnostjo od alkohola in nikotina;
• v nasprotju s funkcijami ščitnice;
• z dolgotrajno uporabo zdravil, kot so srčni glikozidi ali diuretiki;
• z večkratno hipertenzivno krizo;
• s hudo pljučnico;
• v prisotnosti kompleksnih nalezljivih bolezni;
• pri okužbi krvi (sepsa);
• v prisotnosti takšnih dednih bolezni kot hipertrofična kardiomiopatija.

Pogosto vzrok za razvoj tako kompleksne in nevarne aritmije so hormonske motnje, duševne bolezni, kronična depresija, pomanjkanje vitaminov in mineralov v telesu, zlasti kalij in magnezij.

Diagnostika

Zdravljenje paroksizmalne atrijske fibrilacije se izvede po podrobnem pregledu, saj so lahko z rahlim povečanjem srčne frekvence simptomi bolezni odsotni, kar močno oteži diagnozo. Prvi in ​​najpomembnejši pregled je elektrokardiogram. Prikazuje obstoječo deformacijo R-valovanja in kršitev prevodnosti njegovega svežnja.

Spremenjena intraventrikularna prehodnost ne bo ostala neopažena. Če je potrebno potrditi diagnozo ali pojasniti pridobljene podatke, se izvaja dnevno spremljanje EKG, ki omogoča opazovanje možnih sprememb v delovanju srca.

Magnetna resonančna tomografija, MSCT in ultrazvočni pregled srca daje veliko koristnih informacij za aritmijo. Specialist s svojo pomočjo dobi priložnost, da izključi prisotnost organske patologije.

Iskanje zdravstvene oskrbe mora biti pravočasno. To pomeni, da je ob prvem sumu na obstoječe nepravilnosti v delovanju srca potreben obisk kardiologa.

To še posebej velja za tiste bolnike, ki so že opazili povečanje srčnega utripa z najmanjšim navdušenjem in majhnim fizičnim naporom. Pravočasnost zdravljenja vpliva na kakovost zdravljenja aritmij.

Večje terapevtske intervencije

Preden bolnik z aritmijo po urgentni hospitalizaciji prejme sestanek z zdravnikom, mu je treba dati prvo pomoč, ki naj bi mehansko vplivala na vagusni živčni sistem:

• Vzorec Valsavy vključuje poskus vdihavanja, blokiranje dostopa zraka. Nos in usta lahko držite z dlanmi in poskusite vdihniti.
• Usherjev test je pritiskanje konic prstov na notranje kotičke oči. To je treba storiti z večjo previdnostjo, zaradi strahu pred poškodbo organa vida.
• Goering-Chermak test se izvaja z rahlim pritiskom na karotidno arterijo, da se zmanjša dostop kisika in zmanjša število srčnih utripov na minuto.
• Intenzivno drgnjenje s hladno vodo bo pomagalo zmanjšati hitrost dihanja in srčni utrip.
• Drug način, kako ustaviti napad, je poskusiti sprožiti refleks gag, tako da pritisnete koren jezika.

Učinkovitost zdravljenja za aritmije je v veliki meri odvisna od trajanja napada. Če je minilo več kot dva dni od poslabšanja bolnikovega stanja, bo zdravnikom dokaj težko obnoviti sinusni ritem.

Skladno s tem se poveča tveganje za nastanek emboličnih zapletov. Terapevtski ukrepi za aritmije so namenjeni odpravi tveganja za nastanek krvnih strdkov. Bolniku so predpisana zdravila, ki redčijo kri in vplivajo na njeno strjevanje.

V bolnišnici bodo bolniki z aritmijo dodeljeni:

• Pripravki za lajšanje paroksizmalne tahikardije. Nekatere jemljejo intramuskularno ali intravensko, odvisno od resnosti bolnikovega stanja. Morda imenovanje zdravil, namenjenih za oralno uporabo. Tovrstna zdravila (ATP, prokainamid) omogočajo ustavitev napada aritmije v najkrajšem možnem času in preprečitev nastanka nevarnih zapletov, kot sta angina pektoris ali miokardni infarkt.
• Srčne glikozide uporabljamo proti tahikardiji in obnovimo normalno dihanje. Odmerek vsakega zdravila in trajanje zdravljenja določi zdravnik in je odvisen od bolnikovega stanja. Uporaba drog iz te skupine je možna le v bolnišnici in pod stalnim nadzorom kardiologa. Glikozidi (digoksin, celanid) pomagajo preprečevati ponovitev napadov aritmije.
• Beta-blokatorji (anaprilin, betalok) prispevajo k obnovi krvnega tlaka in srčnega utripa med aritmijo. Odmerek določi zdravnik, vendar je vnos teh zdravil dovoljen doma, če se jemljejo peroralno v obliki tablet.

S ponovitvijo aritmičnih napadov enkrat na pet dni se izvaja ambulantno zdravljenje, med katerim bolnik jemlje zdravila proti relapsu. V najtežjih primerih se zdravnik odloči za kirurško zdravljenje aritmij, za kar kaže na pomanjkanje pozitivnega učinka po terapevtskih posegih z uporabo zgoraj omenjenih sredstev. Sodobni kardiologi uporabljajo takšne metode kirurškega posega:

• uničenje električnih impulzov;
• radiofrekvenčna ablacija;
• vgradnjo srčnega spodbujevalnika.

Kirurško zdravljenje aritmije omogoča doseganje pozitivnega učinka tudi v najtežjih primerih. Toda po odpustu iz bolnišnice, bo moral bolnik spremeniti svoj odnos do hrane, bodite pozorni na pripravo prehrane z uporabo določenih izdelkov, ki pomagajo obnavljati in vzdrževati presnovne procese v telesu.

Bolniki z aritmijo se morajo izogibati fizičnim naporom, prenehati s kajenjem in pitjem alkoholnih pijač ter maščobnim živilom.

Če želite ustvariti pravo prehrano, bo poudarjanje najpomembnejše in potrebne hrane pomagalo izkušenemu zdravniku. Pomembno je vedeti, da je strogo prepovedano sprejemati odločitve glede potrebe po samostojnem jemanju določenih zdravil.

Paroksizmalno zdravljenje atrijske fibrilacije

Zdravljenje paroksizmalne atrijske fibrilacije

Analiza stanja oskrbe bolnikov s paroksizmalno atrijsko fibrilacijo je pokazala, da je napredek na tem področju zelo skromen, število zapletov zdravljenja paroksizma pa ostaja zelo visoko. To je v veliki meri posledica »agresivnega konzervativizma« večine zdravnikov glede zdravljenja atrijske fibrilacije in drugih motenj ritma. S tem mislimo na željo, da se aritmije čim prej aretirajo z uporabo zelo agresivnih intravenoznih antiaritmičnih režimov, tudi v primerih, ko so kontraindicirane, in prekomerne plašnosti pri uporabi sodobnih algoritmov za zdravljenje aritmije, od katerih so nekateri stari več kot 20 let. Takšna situacija, razen subjektivnih razlogov, je v določeni meri povezana z dejstvom, da najsodobnejša tuja literatura o tem vprašanju ni znana strokovnim delavcem, in razpoložljive smernice domačih avtorjev ne upoštevajo vedno posebnosti zdravstvenega varstva v deželni Rusiji. Poleg tega je uvedba „medicine na podlagi dokazov“ v zadnjih letih privedla do nekaterih sprememb v pristopih proti antiaritmični terapiji. V tem časopisu smo skušali podati jasna priporočila za zdravljenje paroksizmalne atrijske fibrilacije, priporočila pa so temeljila na sodobnih podatkih iz domače in tuje literature, kliničnih smernicah kanadskih in ameriških zdravstvenih združenj, prilagojenih realnim pogojem našega zdravstvenega varstva, upoštevajoč rezultate naših raziskav in naše skromne klinične raziskave. izkušnje.

PREDMET INFORMACIJ PISMO.

V glavnem se razpravlja o zdravljenju bolnikov s paroksizmom atrijske fibrilacije. Različni strokovnjaki menijo, da je čas od 2 dni do 2 mesecev največje trajanje paroksizmalne atrijske fibrilacije. Najpogosteje se kot razlika med trajnimi in paroksizmalnimi oblikami upošteva obdobje 2 tednov.

Atrijsko trepetanje, taktika s konstantno obliko atrijske fibrilacije, preprečevanje paroksizmov po ponovni vzpostavitvi sinusnega ritma, vprašanja srčne stimulacije in kirurškega zdravljenja niso posebej obravnavana.

STATISTIKA IN NEKAJ TEORETIČNIH VPRAŠANJ

Atrijska fibrilacija je najpogostejša vrsta paroksizmalnih aritmij in povzroča več kot 2/3 prošenj za zdravstveno oskrbo pri bolnikih z aritmijami. Verjetnost te vrste motnje ritma se s starostjo bistveno poveča. Med boleznimi, ki povzročajo paroksizmalno atrijsko fibrilacijo (PMA), so najpogostejše koronarne arterijske bolezni, arterijska hipertenzija, alkoholne poškodbe srca in bolezni srca, miokarditis, tirotoksikoza in druge srčne in ekstradoridne motnje. Pri 20-30% bolnikov je PMA kombinirana z vegetativnimi paroksizmi. Ni redko organske bolezni srca pri bolnikih s PMA.

Klinično je lahko PA skoraj asimptomatska in jo lahko spremljajo številni simptomi v različnih kombinacijah: paroksizmalna palpitacija, zasoplost, do srčne astme, bolečine v prsih različno intenzivne, nestabilnost krvnega tlaka do stopnje kardiogenega šoka, šibkost, omedlevica ali predzavest.

Ti pojavi so praviloma posledica razvoja miokardne ishemije zaradi tahikardije in / ali zmanjšanja črpalne funkcije srca zaradi odsotnosti atrijske sistole in okvarjenega ventrikularnega polnjenja med tahizistolo.

Resnost kliničnih manifestacij PMA je odvisna od resnosti bolezni srca, avtonomnega neravnovesja in stopnje povečanja pogostosti prekatov. Večja je tahikardija, bolj verjetni so simptomi koronarnega in srčnega popuščanja. Po drugi strani pa je srčni utrip odvisen predvsem od atrioventrikularnega prevajanja, to je od stanja vozlišča A / V.

Izjemno visok srčni utrip (več kot 180-200) lahko opazimo s sindromom ventrikularnega pred-vzbujanja (WPW, CLC, LGL).

Paroksizem atrijske fibrilacije: simptomi in vzroki

Paroksizmalna atrijska fibrilacija je ena najpogosteje odkritih patologij, ki se v večini primerov diagnosticira v poznejših fazah razvoja.

To potrjuje neizražena simptomatologija bolezni, zaradi katere se bolnik več mesecev ne zaveda svojih srčnih težav.

Da bi bolje razumeli značilnosti toka paroksizma, upoštevajte etiologijo, vzroke in zdravniške nasvete za boj proti tej nevarni bolezni.

Kaj je paroksizmalna aritmija?

Atrični fibrilacijski paroksizem je patološko stanje, ki ga spremlja akutna kršitev srčnega ritma. V večini primerov je glavni vzrok te bolezni koronarna bolezen, ki ni bila takoj zdravljena.

Aritmija v atrijski fazi je lahko kronična in paroksizmalna. Za slednjo vrsto bolezni je značilen paroksizmalni tok. Po drugi strani pa se napad v osebi začne nenadoma in bolniku povzroča veliko neugodja. Trajanje enega napada je lahko 5-7 minut.

Preprosto povedano, paroksizmalna aritmija ni nič drugega kot akutni napad tahikardije (motnje srčnega ritma), v katerem lahko oseba doživi več kot 140 utripov na minuto, kar je življenjsko nevarno stanje.

Razlogi

Glavni vzroki za paroksizmalne aritmije so:

• Kronično srčno popuščanje.
• Hipertrofična kardiomiopatija.
• Hipertenzija s povečanjem srčne mase.
• Ishemična bolezen, ki se ne zdravi.
• Vnetne spremembe v miokardu (pojavijo se lahko po številnih nalezljivih boleznih).
• Prirojene napake srca, ki jih spremlja širjenje njenih komor.

Predisponirajoči dejavniki za razvoj bolezni so:

• kajenje in pitje,
• akutno pomanjkanje kalija in magnezija,
• infekcijske patologije v hudi obliki
• različne endokrine motnje (tirotoksikoza),
• stanje po nedavnem kirurškem posegu, t
• stres in živčna napetost
• jemanje več zdravil.

V primeru, da specifičen vzrok bolezni ni ugotovljen, se ta vrsta aritmije imenuje idiopatska. To stanje je pogosto opaženo pri mladih bolnikih.

Ne pozabite! Pred zdravljenjem je pomembno natančno določiti, kaj je povzročilo bolezen. To bo zdravniku pomagalo izbrati pravi način zdravljenja in zmanjšati tveganje za nastanek nevarnih zapletov, vključno s preprečevanjem ponavljajočih se napadov tahikardije.

Simptomi bolezni

Narava manifestacije bolezni je odvisna od pogostosti prekatov. Tako se majhna odstopanja od norme (100 utripov na minuto) morda ne bodo manifestirala.

Istočasno pa se zmanjšanje 120 udarcev in več običajno spremljajo taki znaki:

• Znojenje
• Pomanjkanje zraka.
• Napadi panike.
• Bolečine v srcu.
• Kratka sapa v mirovanju ali z majhnim naporom.
• Nerednost pulza, kot tudi pogoste nepravilnosti v srčnem ritmu.
• Tresenje udov.
• Slabost
• Pogosto omotica.

S kritično kršitev srčnih kontrakcij pri ljudeh, je poslabšanje možganske cirkulacije. Bolnik se onesvesti. Lahko se pojavi tudi aretacija dihal. To stanje zahteva takojšnjo oskrbo.

Prva pomoč

Z nenadnim pojavom atrijske fibrilacije mora oseba dati naslednjo pomoč:

• Bolnika položite v vodoravni položaj, popustite pas na hlačah in kravato pri moških.
• Zagotovite svež zrak.
• Dajte osebi sedativno zdravilo tipa Valocardine ali Corvalol.
• Pokliči rešilca.

V primeru, da ni mogoče obnoviti sinusnega ritma, je treba bolnika intravensko injicirati z raztopino Novocainamida. To zdravilo je pri večini bolnikov učinkovito pri naslednjem napadu aritmije.

Medicinska taktika

Zdravljenje takšne bolezni je odvisno od njenega vzroka in stopnje zanemarjanja. Tradicionalno se uporabljajo terapevtske metode, elektropulzna terapija in kirurgija.

Glavna zdravila, predpisana bolnikom, so:

Posebne odmerke in način jemanja zdravila izbere zdravnik posamezno. Trajanje zdravljenja je odvisno od stopnje zanemarjanja patologije.

Če je bila terapija z zdravili neuspešna, se bolniku ponudi električno praznjenje.

Ta postopek se izvaja na naslednji način:

• Bolniku je dana anestezija.
• Elektrode se prekrivajo na prsih.
• Izpust opravimo z želeno količino toka.

Med tem postopkom se srčni sistem znova začne znova. Po tem začne delovati v enotnem, zdravem načinu. Učinkovitost metode je skoraj 100%.

Kar zadeva operacijo, se izvaja s ponovitvijo atrijske fibrilacije. V tem primeru uporabljamo lasersko kauterizacijo patološkega žarišča miokarda. Postopek se izvede s punkcijo s pomočjo katetra. Učinkovitost metode ne presega 80%.

Pomembno je! Med zdravljenjem mora bolnik obleči dieto. Zagotavlja zavrnitev alkohola, soli, kislega in maščobnega. Treba je zmanjšati uporabo težko prebavljivih izdelkov. Osnova prehrane morajo biti žita, zelenjava in sadje, zelišča, oreški.

Zapleti

Vsi zapleti paroksizma pri atrijski fibrilaciji so lahko povezani z nastankom krvnega strdka ali krvnega obtoka.

Najpogosteje imajo pacienti naslednje vrste zapletov:

• Srčno popuščanje.
• Pljučni edem zaradi akutnega srčnega popuščanja.
• Izguba zavesti zaradi okvarjene oskrbe možganov s krvjo.
• Miokardni infarkt.
• Šok, v katerem se oseba zmanjša.

Ne pozabite! Tveganje za nastanek krvnih strdkov se močno poveča dan po začetku paroksizma. Toliko časa je dovolj za nastanek velikega tromba v votlini nedelujočega atrija. Hkrati lahko prizadene možgane, srce ali okončine.

Preprečevanje

Kot kaže medicinska praksa, je olajšanje napada aritmije veliko težje kot njegovo preprečevanje. Zato je za zmanjšanje tveganja za razvoj atrijske fibrilacije pomembno upoštevati naslednja priporočila:

• odreči se slabim navadam, kajenju ali pitju,
• pripravo zdrave prehrane
• preprečiti debelost (če ta težava že obstaja, mora oseba slediti dieti),
• Obogatite jedilnik z izdelki z visoko vsebnostjo kalija (bučke, buče, banane),
• pravočasno zdravljenje vseh miokardnih bolezni, kot tudi nalezljivih bolezni,
• Vsakih šest mesecev opravi rutinski pregled pri kardiologu,
• izogibajte se stresu in kakršnemu koli naporu živcev, depresiji
• določiti čas za polno spanje in počitek.

Napoved

Prognoza te bolezni za vsakega bolnika je individualna. To je odvisno od zgodovine bolezni, njenega vzroka, oblike poteka in pravočasnega začetka zdravljenja. Pomembno vlogo imajo tudi teža bolnika, njegova starost in prisotnost sočasnih bolezni.

Na splošno je prognoza v tem stanju ugodna. Moderno zdravljenje vam omogoča, da ohranite stanje osebe v normi, ki preprečuje razvoj nevarnih napadov.

Tako bo bolnik ob upoštevanju vseh zdravniških receptov sposoben normalno življenje, z izjemo nekaterih omejitev glede prehrane in telesne dejavnosti.

Diagnozo paroksizmalne atrijske fibrilacije lahko postavite vsaki osebi, ne glede na starost.

Najpomembnejša stvar v tem primeru je pravočasno posvetovanje z zdravnikom in ne samozdravljenje. Prav tako je potrebno v prvem dnevu obnoviti normalni srčni ritem, dokler pacient nima nevarnih zapletov.

Zdravljenje paroksizmalne aritmije

V kardiološki praksi se pogosto odkrije takšna patologija kot paroksizmalna atrijska fibrilacija. V nasprotnem primeru se imenuje atrijska fibrilacija. Če se zdravilo ne zdravi, to vodi do odpovedi cirkulacije in tromboembolije. Možen srčni zastoj.

Razvoj atrijske fibrilacije pri odraslih

Pri ljudeh je srčni utrip sinus. V tem primeru je interval med kontrakcijami prekatov in atrijov enak. Za atrijsko fibrilacijo je značilna motnja ritma. Vzburjenje in krčenje atrij postaneta kaotična in pogosta. Ta proces lahko vpliva na vsa vlakna ali le na del teh vlaken.

Pogosto srčni utrip doseže 500-600 na minuto. Če srce utripa v podobnem ritmu, se hitro izloči. Pri dolgotrajni atrijski fibrilaciji se poveča verjetnost kapi in trombembolije. To patologijo diagnosticiramo pri 30% bolnikov z nerednim utripanjem srca. Skupina tveganja vključuje starejše osebe, starejše od 60 let. Med mladimi je ta patologija redka.

Za paroksizmalno atrijsko fibrilacijo je značilno, da se pojavlja periodično. V nasprotnem primeru se imenuje prehodna. Napad traja manj kot teden dni, nato se stanje bolnika normalizira. Zelo pogosto pride do recidivov. Obstajata dve obliki motenj srčnega ritma: trepetanje in utripanje. V prvem primeru se mišična vlakna zmanjšajo skupaj. Usklajevanje dela ni prekinjeno, vendar je srčni utrip 200-400 utripov na minuto.

Premor, potreben za obnovitev srca, je zelo majhen. To vodi do kršitve polnjenja prekatov. Slednji so odgovorni za sproščanje arterijske krvi v velikih in majhnih krogih. Na podlagi aritmije organi ne prejmejo dovolj kisika. Za fliker (fibrilacijo) je značilna diskoordinacija vlaken. To vodi do disfunkcije prekatov. Lahko se skrčijo hitro ali počasi. Želodci so le delno napolnjeni s krvjo, kar povzroča zmanjšanje srčnega izliva.

Glavni etiološki dejavniki

Paroksizmalna aritmija se razvije iz več razlogov. Najpomembnejši dejavniki so:

• koronarna bolezen srca (angina, srčni napad);
• miokarditis;
• vnetje notranje obloge srca in ventilov;
• perikarditis;
• malformacije;
• ekspanzija srčnih komor;
• huda hipertenzija;
• srčno popuščanje;
• kardiomiopatija;
• alkoholizem;
• tirotoksikoza;
• zastrupitev z zdravili (adrenergični glikozidi);
• nizka raven kalija v krvi;
• kršitev vodno-elektrolitnega stanja;
• huda pljučna bolezen;
• nalezljiva patologija.

Predisponirajoči dejavniki so stres, slaba prehrana, endokrine motnje (diabetes), disfunkcija nadledvične žleze, debelost, obstruktivna pljučna bolezen, apneja med spanjem in bolezen ledvic. Včasih vzrokov paroksizmalne atrijske fibrilacije ni mogoče ugotoviti. Ta oblika bolezni se imenuje idiopatska. To otežuje nadaljnje zdravljenje. Najpogosteje je paroksizem atrijske fibrilacije manifestacija ali zaplet srčne patologije.

Vodi naslednje spremembe:

• razširitev kamere;
• miokardna hipoksija;
• poveča maso in volumen srca.

Včasih se po operaciji pojavi napaka v ritmu. Utripanje je pogost simptom kapi. Dejavniki tveganja vključujejo starejšo starost. Redek vzrok za razvoj te patologije je tumor. To so lahko miksom in angiosarkom. Zelo pogosto se atrijska fibrilacija razvije v ozadju malformacij (septalna okvara in posamezni prekat).

Kako se manifestira atrijska fibrilacija?

Paroksizmalne aritmije so pogosto asimptomatske. Atrijsko fibrilacijo kažejo naslednji simptomi:

• kratka sapa;
• hitri ali redki srčni utrip;
• občutek motnje miokarda;
• bolečine v prsih.

Bolne osebe ne smejo čutiti napadov. Trajajo manj kot teden dni. Najpogosteje se simptomi pojavijo v 48 urah. V hudih primerih se odkrijejo naslednji simptomi:

• pretirano znojenje;
• težave z dihanjem;
• šibkost;
• tresenje v udih;
• omotica.

Oblaki so možni. Včasih so za atrijsko fibrilacijo značilne redke sistole. Vendar pa se kri nikoli ne sprosti v lumen aorte. Prvi, ki trpi zaradi tega, so možgani. Če atrij utripa, se lahko pojavi strah in razvoj polakiurije. To je stanje, v katerem so pogosti govori. Poseben znak atrijske fibrilacije je napad Morgagni-Adams-Stokes. Zanj je značilna sinkopa na ozadju cerebralne ishemije. Razlog za to je zmanjšanje količine vhodne krvi.

Posledice atrijske fibrilacije

Atrijska fibrilacija je stanje, ki lahko povzroči hude posledice. Najpogostejši zapleti so naslednji:

• pljučna embolija;
• akutna cerebrovaskularna nesreča;
• srčno popuščanje;
• nenadna smrt;
• šok;
• kardiomiopatijo.

Če zdravljenje paroksizmalne atrijske fibrilacije ni izvedeno, je prognoza slaba. Atrijska fibrilacija je zelo nevarna zaradi stenoze mitralne zaklopke. Lahko povzroči trombozo in pljučno embolijo. Če ni zagotovljena nujna oskrba, je možen nenaden zastoj srca. Resen zaplet pri atrijski fibrilaciji je ishemična kap.

Razlogi za njegov razvoj so nezadostni srčni volumen in akutna kisikova stradanja nevronov. Ta zaplet se pojavi pri vsakem 6. bolniku s flikerjem. Če so paroksizmi (napadi) posledica prirojenih okvar, je verjetnost srčnega popuščanja visoka. Pri pogostih ponovitvah atrijske fibrilacije se pojavijo zapleti. Prehodna oblika atrijske fibrilacije je ugodnejša.

Kako odkriti motnjo srčnega ritma?

Zdravite bolnike po obsežni raziskavi. Potrebno je ugotoviti možne vzroke za srčne aritmije. Izvajajo se naslednje študije: t

• auskultacija srca in pljuč;
• palpacija prsnega koša;
• ocena perifernega pulza;
• elektrokardiografija;
• Ultrazvok srca;
• dnevno spremljanje;
• test tekalne steze;
• ergometrija koles;
• multispiralna računalniška tomografija;
• MRI;
• elektrofiziološka študija.

Zelo pomembna je bolnikova zdravstvena zgodovina. Obstajajo znaki kronične bolezni srca (angina pektoris, miokarditis, hipertenzija). Pri paroksizmalni atrijski fibrilaciji pride do naslednjih sprememb:

• aritmični srčni toni;
• nihanja njihove zvočnosti;
• izguba P zob na elektrokardiogramu;
• kaotična lokacija kompleksov QRS.

Ultrazvok, CT in MRI lahko ocenijo stanje srca. Prepričajte se, da določite kontraktilno funkcijo prekatov. Vpliva na delo celotnega organizma. Zgodovina in pravilno organiziran pregled omogočata kardiologu, da natančno postavi diagnozo in predpiše zdravljenje.

Medicinska taktika za atrijsko fibrilacijo

V primeru paroksizmalne atrijske fibrilacije je zdravljenje pretežno medicinsko. Med napadi (paroksizmi) se uporabljajo zdravila, kot so Cordarone, Novocainamid, Propanorm. Uporabljajo se ne le v nujnem obdobju. Veliko zdravil je kontraindicirano pri bradikardiji in hudem srčnem popuščanju. Zdravnik mora nadzorovati pogostnost miokardnih kontrakcij.

Pogosto v shemi zdravljenja vključujejo srčne glikozide in zaviralce kalcijevih kanalčkov (Verapamil). Pri tveganjih za nastanek krvnih strdkov in embolije se predpisujejo antiplateletna sredstva in antikoagulanti. Dopustnost zdravil omogoča oceno bolnikove zdravstvene anamneze. Če je prisotna huda bradikardija, je morda potreben srčni spodbujevalnik. Radikalno zdravljenje vključuje radiofrekvenčno izolacijo pljučnih arterij.

Pogoste napade so indikacija za ablacijo. Z razvojem zapletov zahteva kirurško zdravljenje. Če je aritmija zapletena zaradi možganske kapi, je potrebna nujna pomoč. Prognozo za zdravje določa več dejavnikov:

• osnovna bolezen;
• resnost aritmije;
• starost ljudi;
• sočasna patologija.

Z razvojem tromboembolične prognoze se poslabša. Tam je atrijska fibrilacija mogočna bolezen. Da bi preprečili njegovo pojavljanje, je treba zdraviti obstoječe bolezni in voditi zdrav način življenja. Atrijska fibrilacija z redkimi paroksizmi poteka bolj ugodno.

Paroksizmalna atrijska fibrilacija: paroksizmi in njihovo zdravljenje

Paroksizmalna atrijska fibrilacija - kaj je to? Patologija s značilnimi motnjami usklajevanja kontraktilnih gibanj mišičnih vlaken miokarda. To je precej pogosta, vendar jo redko diagnosticiramo kot samostojen pojav, ki deluje predvsem kot posredni znak bolezni srca, žil in dihal.

Paroksizmalna atrijska fibrilacija se izraža v periodičnih okvarah sinusnega vozlišča, v katerem atrijski miociti nihajo na kaotičen način (frekvenca doseže 400 abbr./min). To pomeni, da od štirih srčnih komor, le ventrikle še naprej opravljajo svoje funkcije, kar negativno vpliva na delovanje celotnega sistema pretoka krvi.

Vzroki paroksizmalne oblike

Paroksizmalna atrijska fibrilacija (PMA) - koda ICD 10:

• I00-I99 razred IX (bolezni obtočil),
• I30-I52 (druge bolezni srca), t
• I48 (atrijska fibrilacija in vihar).

Glavni razlog za samo PMA so bolezni srca in žilne bolezni:

• srčna ishemija;
• hipertenzija;
• vse oblike srčnega popuščanja;
• miokarditis, endokarditis, perikarditis in druge motnje srca, ki jih povzroča vnetje;
• pridobljena in prirojena srčna bolezen (s širjenjem komor);
• genetska kardiomiopatija (hipertrofična in razširjena).

Interpretacija kardiograma s paroksizmalno artmijo

Predisponirajoči dejavniki

Zunanji sprožilci vključujejo:

• zloraba tobaka in alkohola, ki spodbuja drog;
• neravnovesje elektrolitov s pomanjkanjem magnezija in kalija;
• strukturna patologija organov in tkiv dihal.
• akutna infekcijska invazija;
• pooperativna stanja;
• patologije endokrinih sistemov;
• zdravljenje z adrenomimetiki, srčnimi glikozidi;
• kronični stres.

Oblike in vrste paroksizmalne atrijske fibrilacije

Paroksizmalna atrijska fibrilacija je motnja srčne mišice, ki traja največ en teden. Če spremenjeno stanje traja dlje, kardiologi diagnosticirajo kronično obliko.

Odvisno od pogostosti atrijskih kontrakcij

• Značilno utripanje pri frekvenci več kot 300 kontra / min.
• Eksponencialno trepetanje pri frekvenci, ki ni višja od 200 shor / min.

Oblike paroksizmalne aritmije

Od pogostosti krčenja prekata

Ne glede na to, kako dobro deluje atrija, ne pride vsak prevodni impulz v ventrikule. Glede na pogostost prekata prekatov lahko PMA razvrstimo v:

• bradizistolična oblika: frekvenca manjša od 60 shor / min;
• tahizistolični: frekvenca več kot 90 sobr / min;
• normosistolični ali vmesni s spremenljivo frekvenco.

Z lokalizacijo

Glede na lokalizacijo žarišč povečane tvorbe pulzov se pri atrijski fibrilaciji razlikujejo 3 vrste paroksizmov:

• atrijska fibrilacija - v atrijskem vozlišču nastajajo impulzi;
• aritmija prekatov - impulzi izvirajo iz prevodnega sistema prekatov;
• mešana aritmija - z več patološkimi žarišči.

Po kliničnem poteku

Simptomi in manifestacije bolezni

Resnost simptomov je neposredno odvisna od pogostosti prekatov. Manjša odstopanja od norme (90-100 abbr. / Min) se ne pojavijo jasno.

Največkrat diagnosticirana tahizistolična oblika ima naslednje značilnosti:

• občutek "bledenja" srca, otipljive motnje;
• palpitacije srca;
• neenakomeren pulz;
• zasoplost v mirovanju, oteženo zaradi fizičnega napora;
• plitko dihanje, vdihavanje v vodoravnem položaju, omotica;
• bolečine v prsih;
• omedlevica, mišična atonija;
• znoj, hiperhidroza;
• napadi panike.

Kritično zmanjšanje pogostosti krčenja povzroči hipoksijo in poslabšanje cerebralne oskrbe s krvjo. Bolnik dobi nespektivnost, včasih ga spremlja dihanje. To je nujno stanje, ki zahteva nujno oživljanje.

Diagnostične metode

Da bi pojasnili predhodno diagnozo, kardiolog posluša srčne ritme. Opažena je aritmija, razen kadar se pojavlja viharjenje za vsako 2, 3 ali 4 kontrakcijo.

V takem primeru prepoznajo pravilno obliko MA in predpišejo EKG za bolnika. Kardiogram - metoda izbire pri diagnosticiranju patoloških sprememb v ritmu.

Kot dodatno diagnostično metodo uporabljamo ultrazvok srca z ehokardiografijo. Diferencialni parametri: atrijska velikost, obraba ventilov. Izbira taktike zdravljenja je odvisna od dobljenih rezultatov.

Osnove zdravljenja bolezni

Atrijska paroksizmalna aritmija, katere zdravljenje je možno le v bolnišnici, je nevarno za spremenljiv vzorec toka. Izbira metod temelji na omejitvenem obdobju napada:

• če je bilo pred manj kot 2 dnevi, poskusite ponovno vzpostaviti ritem (sinus);
• če je minilo več kot 2 dni, se poveča tveganje za embolijo, ki jo povzroči obnavljanje ritma.

Kot dopolnilo uporabite "varfarin", ki ima antikoagulantne lastnosti. Redčenje krvi mora preprečiti nastanek strdkov iz trombirajočih žil. Obnova ritma se začne ne prej kot 3 tedne.

Za spremljanje bolnikovega stanja se uporablja transsezofagealni ultrazvok, v katerem se ugotovi prisotnost / odsotnost strdkov v atriju. Bolniki z negativnim rezultatom se prenesejo v intenzivni cikel zdravljenja brez čakanja na predpisane 3 tedne. S tem pristopom je tveganje za embolijo zmanjšano.

Zdravljenje z drogami

Pharmaceuticals ponuja več osnovnih orodij za lajšanje napadov PMA:

• na podlagi novokaina - zmanjša pritisk;
• na osnovi digoksinov - za nadzor pogostosti krčenja;
• "Kordaron", "Propan" - za sprejem doma.

Pripravki za intravensko injiciranje se dajejo le pod nadzorom zdravnika. Nujni ukrepi za paroksizmalno atrijsko fibrilacijo ustavijo napad z verjetnostjo 95%.

Elektropulzna terapija

Če zdravljenje z zdravilom ni prineslo pozitivnih rezultatov, se bolnika pošlje na terapijo z električnim izcedkom.

Elektropulzna terapija je predpisana tudi ob prisotnosti zapletov, ki so postali posledice napadov paroksizma.

Kaj to daje bolniku? Obstaja ponovni zagon prevodnega sistema, ritem se stabilizira zaradi vzbujanja sinusnega vozlišča.

Kirurško zdravljenje

Pri ponavljajoči se atrijski fibrilaciji bolnik pošlje na operacijo. Uporablja se laser, ki povzroča patološki fokus vzbujanja v miokardu.

Izvedemo arterijsko punkcijo, da izvedemo postopek z več katetri. Učinkovitost delovanja po metodi radiofrekvenčne ablacije (RFA) je okoli 85%. Če prva operacija ni bila uspešna, se postopek ponovi.

Prva pomoč za paroksizmalno atrijsko fibrilacijo

Paroksizem atrijske fibrilacije - nujna nega za atrijsko fibrilacijo:

• intravensko dajanje "Aymalin" in / ali "Novokinamid", "Ritmilen". Kontraindikacije - hemodinamične motnje, pljučni edem, močan padec krvnega tlaka;
• če vnos zgornjih zdravil ni mogoč, uporabite elektropulse;
• zmanjšanje pogostnosti prekata ventrikularnega ritma z izdelki na osnovi digoksina ali uporaba Isoptina, Verapamila, Finotytina. Kontraindikacije - hipotenzija.

Prehospitalna faza ne vključuje lajšanje dolgotrajnih napadov paroksizma, bolnik je hospitaliziran. Z nizko incidenco ventrikularnih kontrakcij mora biti učinkovita taktika v sili, z imenovanjem peroralnih pripravkov Propranolol in / ali Kinidina.

Paroksizem atrijske fibrilacije - nujna nega za atrijsko trepetanje:

• Hemodinamika pri tresenju je skoraj nespremenjena v primerjavi z motnjami utripanja. Bolnik morda sploh ne čuti simptomov aritmije. Nujna oskrba ni zagotovljena in se nadaljuje na načrtovano zdravljenje;
• Če se še vedno kažejo hemodinamske motnje, ki se izražajo v dolgočasnih bolečinah v prsnici, uporabite zdravila, ki zmanjšujejo pogostost ritma, na primer "Verapamil" ali "Propranolol". Kontraindikacije - arterijska hipertenzija in akutno srčno popuščanje;
• V 10% primerov lahko atrijsko trepetanje ustavimo le s pomočjo elektropulznega učinka.

Možni zapleti

Paroksizmalna atrijska fibrilacija, pomoč za nujne primere, ki ni bila upoštevana ali ni bila v celoti zagotovljena, povzroča spremembe v intenzivnosti pretoka krvi. To pa postane vzrok za embolijo v atrijski votlini. Poleg tega zavrača zdravstvena oskrba:

• pljučni edem zaradi akutnega srčnega popuščanja. Poslabša motnje v ritmu;
• hipoksični šok z značilnim zmanjšanjem tlaka in zmanjšanim prenosom kisika v notranje organe. Razvija se kot posledica kritično visokega (več kot 150 kontra / min) ali kritično nizkega (manj kot 40 kontra / min). Pogostost ventrikularnega trepetanja;
• zastoj srca;
• omedlevica;
• patoloških sprememb v koronarnem pretoku krvi, s tveganjem za angino pektoris in srčni napad.

Paroksizem atrijske fibrilacije: kaj je to - tromboembolični zapleti?

Tveganje za trombembolijo postane resnejše, če je minilo več kot dva dni od napada.

V tem času so v atriju nastali strdki impresivne velikosti. Krvni strdki vstopijo v možgane, okončine in srce, kar vodi do srčnega napada, kapi ali gangrene.

Napovedovanje in preprečevanje bolezni

Prognoza za življenje s to boleznijo je precej ugodna. Najpomembnejše je nadzorovanje pogostosti krčenja in ohranjanje v starostni normi. Ne manj učinkovito in preprečevanje tromboembolije.

Lajšanje pogostih napadov zahteva preprečevanje krvnih strdkov z uporabo "varfarina", ki je dodatek antiaritmičnim zdravljenjem in antagonist vitamina K.

Priporočeni preventivni ukrepi:

1. Zdravljenje bolezni, ki povzročajo aritmije.
2. Zapolnitev pomanjkanja magnezija in kalija.
3. Ko patologija živčnega sistema, proti katerim se razvije paroksizmalna atrijska fibrilacija:

• fizična aktivnost je zmanjšana na minimum, predpisana prehrana, zdravljenje zaprtja in debelosti, delovanje vagusnega živca je potlačeno (vagalni tip vpletenosti živčnega sistema);
• čustveni stres je opozorjen, sedativi so predpisani, trajanje počitka je povečano, omejitve veljajo za uporabo kofeinskih pijač, tobaka in varčne vadbene terapije (hiperadrenergični tip živčnega sistema).

Uporabni video

Kaj je preobremenjeno s poznim začetkom zdravljenja atrijske fibrilacije in podrobnejšimi informacijami o tej bolezni - vse to je v naslednjem videoposnetku:
Napadi atrijske fibrilacije se pojavijo skoraj pri vseh. Prva stvar, ki bi jo žrtva morala storiti, je, da poišče nujno zdravniško pomoč, ne glede na moč in manifestacije paroksizma. Pomembno je, da se v prvih dveh dneh po napadu ponovno vzpostavi sinusni ritem, kar bo pomagalo preprečiti razvoj embolije.