Načrt za rehabilitacijo doma po možganski kapi katerekoli vrste.

Iz tega članka se boste naučili: kaj gre v rehabilitacijo po možganski kapi doma, kako naj gre vsaka faza okrevanja. Kaj morate storiti, da si opomore čim prej.

Avtor članka: Nivelichuk Taras, vodja oddelka za anesteziologijo in intenzivno nego, 8 let delovnih izkušenj. Visokošolsko izobraževanje na specializaciji "Splošna medicina".

Vsi bolniki, ki so doživeli možgansko kap, imajo motnje v živčnem sistemu. Lahko je nepomemben (na primer, podaljšan govor ali rahla šibkost rok in nog) in huda (popolno pomanjkanje gibanja, govor, slepota). V vsakem primeru morajo biti bolniki po možganski kapi po odpustu iz bolnišnice v celoti rehabilitirani doma.

Glavna naloga rehabilitacije je obnova poškodovanih živčnih celic ali zagotovitev pogojev za prevzem njihove funkcije. Pravzaprav se mora človek ponovno naučiti sedeti, govoriti, hoditi, izvajati subtilne manipulacije. Traja mesece, leta in včasih desetletja. Brez rehabilitacije je nemogoče prilagoditi se polnemu življenju. Ker je oseba nenehno v bolnišnici ali rehabilitacijskem centru, oseba ne more, glavna rehabilitacija se izvaja doma.

Načela v tem članku so pomembna za bolnike z možgansko kapjo katere koli resnosti ishemičnega ali hemoragičnega tipa.

Rehabilitacija hemoragičnega kapi traja dlje kot pri ishemični kapi, sicer pa je rehabilitacija enaka.

Pet področij rehabilitacije

1. Splošni ukrepi za oskrbo pacientov: pravilna prehrana, higienski postopki, nega kože in preprečevanje pritiskov.
2. Obnova gibanja.
3. Izterjava pomnilnika.
4. Obnovitveni govor.
5. Podporna terapija z zdravili.

V tem članku bomo pogledali točke 2, 3 in 4 - kaj pacient v bistvu počne doma. Prva točka je pomembnejša za tiste, ki skrbijo za paciente, in zdravnik v celoti predpiše zdravila.

Štiri faze rehabilitacije

1. Ohranjanje najpomembnejših funkcij, od katerih je odvisno življenje.
2. Učenje osnovnih spretnosti za samopomoč.
3. Usposabljanje v splošnih motoričnih, govornih in intelektualnih spretnostih, ustvarjanje pogojev za njihovo okrevanje (sposobnost sedenja, premikanja, hoje).
4. Usposabljanje za izvajanje subtilnih gibov okončin, spretnosti, polnega govora in drugih sposobnosti.

Šest splošnih načel rehabilitacije

Glavni nasveti in pravila obdobja okrevanja:

1. Zgodnji začetek. Začnite z rehabilitacijo od prvih dni bivanja v bolnišnici in nadaljujte doma do obnove izgubljenih funkcij.
2. Sistematično - stalno in redno izvajati kompleks ukrepov za oživitev. Trdo delo na sebi in želja po obnovi je ključ do učinkovite rehabilitacije.
3. Zaporedje - vsaka stopnja okrevanja je namenjena določeni kategoriji bolnikov (za hude kapi, začetek rehabilitacije od prve stopnje, za lažje - od ene od naslednjih). Pomembno je, da se korak za korakom in pravočasno premaknete v novo fazo (po doseganju zastavljenih ciljev).
4. Multidirekcionalnost - obnavljanje vseh izgubljenih funkcij (gibov, govora, spomina) hkrati, hkrati v fazi rehabilitacije.
5. Uporabite orodja za rehabilitacijo: palico, sprehajalko, invalidski voziček, bergle. Oprema za rehabilitacijo možganov
6. Specialist za nadzor Ne glede na to, kako pravilna je rehabilitacija doma, morajo bolniki po možganski kapi spremljati nevrolog in se ukvarjati z rehabilitacijskim zdravnikom. Ti strokovnjaki vam bodo pomagali izbrati pravi sklop rehabilitacijskih ukrepov in spremljati njihovo učinkovitost.

Izterjava gibanja

Prva smer rehabilitacije po kapi je obnovitev gibanja. Glede na to, da 95% bolnikov s kapjo ima parezo in paralizo različnih stopenj, je vse odvisno od nje. Če se oseba aktivira, se bo krvni obtok v celotnem telesu izboljšal, grožnje tlačnih ran bodo izginile, sposoben bo samostojno zagotavljati osnovne potrebe - vse druge izgubljene sposobnosti bodo tudi hitreje okrepljene.

Splošna pravila vadbene terapije za obnovo gibov po kapi:

• Kompleks vaj je bolje usklajen s strokovnjakom (zdravnikom vadbene terapije, rehabilitologom).
• Povečanje intenzivnosti obremenitve gladko, ob upoštevanju dejanskih možnosti.
• Postopno zapletajte tehniko gibalnih vaj: od preprostega upogibanja-podaljšanja do subtilnih usmerjenih gibov z uporabo pripomočkov (kroglice, ekspanderji, gimnastična palica, krožni gumi, oprema za vadbo, glasbeni inštrumenti). Pomoč za obnavljanje gibov rok
• Gibanje ne sme povzročati bolečine. Če se to zgodi, zmanjšajte obremenitev.
• Pred izvajanjem vaj pripravite mišice z masažo, drgnjenjem ali segrevanjem.
• Glavni poudarek vadbene terapije je sprostitev mišic, saj so po kapi močno napete (ostanejo v hipertonu).
• Izogibajte se preobremenitvi. Gimnastiko je najbolje izvajati dvakrat na dan in traja približno eno uro.
• Ko izvajate vadbeno terapijo, pazite na dihanje, mora biti gladka, vdihniti in izdihniti sinhrono spremljati določen cikel vadbe (npr. Pri upogibanju vdiha, pri izravnavanju izdiha).
• Medtem, ko delate v stojećem ali sedečem položaju, je zaželeno, da nekdo, ki je blizu, pomaga pacientu ali nadzoruje njegovo stanje. S tem boste preprečili poškodbe zaradi padcev.
• Preprečevanje kontrakture - dlje ko je okončina v istem položaju (upognjena v komolcu, koleno), močnejše mišice se pritrdijo na napačen položaj. Postavite mehko blazino med prepognjene segmente (na primer, zavite v krpo v komolcu ali popliteal fossa). Lahko pa tudi fiksiramo odsekani del do trdne površine (plošče) z obližem ali povojem.
• Število ciklov vsake vaje je lahko različno: od 2-3 do 10-15, kar je odvisno od fizičnih zmožnosti pacienta. Ob obvladovanju enostavnejše gimnastike ne ustavljajte pouka. Naredite to pred novimi vajami.

Vaje za bolnike v ležečem položaju

Osnovna vadbena terapija v okviru rehabilitacije doma je indicirana za bolnike, ki so imeli hudo ishemično ali hemoragično kap. Vsi so prisiljeni ležati, imajo grobo enostransko paralizo (povečan tonus, upogibanje rok in nog).

Primerna gimnastika je lahko:

1. Z vsako roko sledite upogibno-ekstenzorju in po njih rotacijskim (krožnim) gibanjem: s prsti (stiskanje v pest, razkrinkavanje pest), s ščetkami v zapestjih, podlakti v komolcih, s celotno roko v rami. Opravite podobna gibanja z vsako delitvijo in nogami (prsti, gleženj, kolena, kolčnega sklepa).
2. Vaje z brisačo. Brisač obesite na posteljo, zgrabite ga s čopičem, s to roko opravite kakršnekoli gibe (z brisačo): ovijte komolec na hrbet, ga premaknite na stran od položaja na boku.
3. Ležati na hrbtu, noge upogibati v kolenskih in kolčnih sklepih, stopala na posteljo. Primite spodnje noge z rokami nad gležnji. Ko pomagate z rokami, upognite in odvežite nogo na kolenu, ne da bi pri tem odtrgali nogo s postelje, da bi jo drsela po njej.

Gimnastika v sedečem položaju

Namen vaj, ki se izvaja med sedenjem, je razširiti obseg gibov rok, okrepiti hrbtne mišice in jih pripraviti za hojo:

1. Sedite na rob postelje, spustite noge. Raztegnjene roke, primite robove rese. Dosežite hrbet, hkrati pa potegnite trup naprej, ne da bi pustili roke. Hkrati si vzemite sapo. Med sprostitvijo izdihnite. Ponovite približno 10-krat.
2. Sedite na posteljo, ne spuščajte nog. Nato izmenično dvignite vsako nogo. Roke položite na posteljo od zadaj, dvignite obe nogi skupaj.
3. Med sedenjem ne spuščajte nog, položite roke na posteljo in jih potisnite za hrbet. Pritrdite lopatice skupaj, poravnajte ramena. Istočasno vrnite glavo nazaj. Pazite na dihanje: vodite lopatice, vdihavajte, sproščajte - izdihnite.

Tri vaje so vadbene terapije v stalnem položaju

Namen vaj iz stalnega položaja je rehabilitacija subtilnih gibov in spretnosti:

1. Dvignite majhen predmet iz tal s stoječega položaja (na primer kovanec, šibica, ujemanje), pritisnite tipke orodja ali tipkovnice, nasprotno palcu nasprotno spremljajte vse ostalo.
2. Vzemite ekspanzijske ščetke. Stisnemo jih v pest in hkrati premaknemo roke na stran, razkrinkamo - pripeljemo v telo.
3. Vadite "škarje". Stojite na tleh in širite noge v širino ramen. Potegni roke pred seboj. Izvedite izmenične roke in jih premaknite na nasprotno stran.

Izterjava govora

Bolniki morajo biti pripravljeni na dejstvo, da kljub dolgotrajnim obnavljanjem govora (več mesecev ali celo let) morda ne bo pozitivnega učinka. V 30–35% primerov se govor vrne spontano, ne postopoma.

Priporočila za obnovitev govora:

1. Da bi bolnik lahko govoril, mora nenehno slišati zvoke, besede, razgrnjen govor.
2. Upoštevajte načelo zaporednih stopenj rehabilitacije. Začnite z izgovorjavo posameznih zvokov, pojdite na zloge, preproste in kompleksne besede, stavke, rime. Osebi lahko pomagate tako, da izgovorite prvi del besede, katere konec izgovori samostojno.
3. Poslušanje glasbe in petja. Zgodi se, da oseba po možganski kapi ne more normalno govoriti, vendar se ohrani sposobnost za poje. Bodite prepričani, da poskusite peti. To bo hitreje obnovilo govor.
4. Pred ogledalom opravite vaje za obnovo mišic obraza. Še posebej takšna rehabilitacija doma je pomembna, če se možganska kap pokaže z zvitim obrazom:

• ugrizni zobe;
• zložite in raztegnite ustnice v obliki cevi;
• odpiranje ust, potisnite jezik naprej, kolikor je mogoče;
• zgrabite zgornjo in spodnjo ustnico izmenično;
• lizaj ustnice v krog, najprej v eno smer in nato v drugo smer;
• povlecite vogale ust, kot da se smehljate.

Izterjava spomina in inteligence

Zaželeno je, da se rehabilitacija intelektualnih sposobnosti začne, ko je še v bolnišnici po stabilizaciji splošnega stanja. Toda za preobremenitev možganov ni vredno.
Funkcionalna obnova spomina mora slediti podpori zdravil za živčne celice, ki jih je prizadela kap. Intravenska zdravila se dajejo (Actovegin, Thiocetam, Piracetam, Cavinton, Cortexin) ali so v obliki tablet. Njihovi terapevtski učinki se izvajajo zelo počasi, kar zahteva dolg sprejem (3-6 mesecev). Tečaje takšne terapije je treba ponoviti v 2–3 mesecih.

Droge, ki pomagajo pri obnavljanju spomina

Takojšnji sanacijski ukrepi za obnovitev spomina:

• Sposobnost spomina se hitro obnovi, če oseba lahko govori, vidi, sliši in je primerna za vedenje.
• Usposobljenost za učenje: poslušanje in ponavljanje številk, besed, pesmi. Prvič, doseči kratkoročno zapomnitev (ponavljanje je mogoče takoj po poslušanju informacij). Njegovi pogoji bodo postopoma podaljšani - na zahtevo štetja bo bolnik samostojno izgovoril številke. To bo pokazalo učinkovitost rehabilitacije.
• Oglejte si slike, videoposnetke, si zapomnite in izgovorite imena vsega, kar je upodobljeno.
• Igrajte družabne igre.

Kaj določa čas rehabilitacije in prognoze

Ukrepi za obnovitev funkcij živčnega sistema po kapi doma so pomemben element rehabilitacijskega obdobja:

• Približno 70% bolnikov, ki jih izpolnjujejo, doseže pričakovane rezultate (čim bolj opomore).
• Učinkovitost rehabilitacije v času 15–20% presega pričakovano časovno in funkcionalno.
• 10–15% bolnikov ne doseže pričakovanega okrevanja.
• Pomanjkanje rehabilitacije doma je vzrok globoke invalidnosti po kapi v 75%.

Napoved in pogoji izterjave so prikazani v tabeli:

Učinkovita rehabilitacija po kapi doma, pravila sekundarne preventive

Akutne cirkulatorne motnje možganov niso stavek. Ali je po možganski kapi možno hitro in popolno okrevanje možganov in funkcionalnost?

S pravilno rehabilitacijo po kapi doma lahko delno ali celo v celoti obnovimo nekatere telesne funkcije (govor, vid, motor).

Pravilna oskrba in podpora izboljšujeta kakovost življenja tudi za bolnika.

Izterjava po vrnitvi

Kako preprečiti zaplete po okrevanju po možganski kapi? Pri akutni cerebrovaskularni nesreči umre živčno tkivo na prizadetem območju. Kršitev funkcij (govor, motor, vid). Toda zaradi pojava nevroplastičnosti živčni sistem prenese te funkcije na druge celice.

Za pravilno izvedbo prenosa je potrebna nevrorehabilitacija. V nasprotnem primeru obstaja možnost, da bodo procesi potekali v drugo smer, zaradi česar se bodo oblikovali kompenzacijski premiki, ki bodo povzročili neprijetnosti in poslabšali kakovost življenja.

Obstajajo tri ravni obnovitve:

• true - vrnitev v prvotno stanje;
• kompenzacijski - prenos funkcij iz prizadetih struktur na zdrave;
• readaptational - z veliko lezijo in nezmožnostjo kompenzacije oslabljene funkcije.

Obdobje obnovitve je razdeljeno na naslednja obdobja:

• zgodaj - do šest mesecev bolezni;
• pozno - pol leta;
• preostanek - po enem letu.

Izterjava govora, psiha, socialna rehabilitacija traja več časa.

Načela rehabilitacije so:

• zgodnji začetek;
• sistematično;
• trajanje;
• vključevanje v proces zdravnikov in sorodnikov.

Tukaj je video o metodah rehabilitacije po kapi in okrevanju doma:

Skrb za paciente doma

Pred prihodom bolnika pripravite naslednje:

• ladja;
• Plenice za odrasle;
• vpojne plenice;
• Antidekubitalni krogi, žimnice;
• pol v bližini postelje ali vajeti blizu hrbta;
• mehka preproga v bližini postelje;
• stol itd.

Vsak dan, 2-krat na dan, bolnik opere, očisti zobe, opere mukozne membrane in očisti ušesa 1-2-krat na teden.

Da se ne oblikujejo preležanine, se postelja poravna, pri čemer ne pride do gub. Telo je dovoljeno mazati posebno orodje, pripravljeno iz 200 ml vodke, 1 žlica. šampon, 1 liter vode. Vsakih 2-3 ur se bolnik obrne na stran.

Hranjenje se ne izvaja - povzroča bruhanje. Če je apetit slab, dajte svoje najljubše jedi (kot del predpisane prehrane). Delci - majhni, obroki - 6-krat na dan. Pred jedjo je telo oddelka pol sedelo.

Pogost pojav je inkontinenca ali zadrževanje urina. V slednjem primeru obstaja potreba po kateterizaciji. V primeru inkontinence, ko je nemogoče regulirati postopek z medicinskimi ali drugimi metodami, se uporabljajo sanitarne blazinice in plenice.

Priporočila za revne bolnike

Če se pacient lahko samostojno premika, se prvi ukrepi sejejo.

Prvi dnevi - nekaj minut, čas se postopoma povečuje.

Naslednja stopnja stoji, nato hodi, obvladuje prenos telesne gravitacije z ene noge na drugo.

Spretnost hoje se povrne postopoma. Da ne bi podrli noge, nosite visoke čevlje.

Potrebno se je premikati s podporo. Kot podporno orodje s palico ali posebno predpono s 3-4 nogami.

Prehrana in hrana

Meni vključuje naslednje izdelke:

• rastlinska olja - oljna ogrščica, soja, oljke, sončnice (ne več kot 120 g na dan);
• morski sadeži - vsaj 2-krat na teden;
• zelenjava, sadje bogato z vlakni, folna kislina - od 400 g na dan;
• prečiščena voda - do 2 litra na dan (če ni kontraindikacij).

Borovnica, ki vsebuje veliko količino antioksidantov, in banane, bogate s kalijem, blagodejno vplivajo na telo.

Meso, ribe, mlečni izdelki se porabijo zmerno, z nizko vsebnostjo maščob prehranskih sort. Izdelki so na pari, dušeni ali kuhani. Plasti maščobe odstranimo s površine. Če pravilno pripravite te izdelke, se vsebnost maščobe zmanjša za polovico.

Koristno je uporabiti stročnice - bogat vir folne kisline. Meso in krompir (samo pečen) se daje ne več kot 2-3 krat na teden.

Obrok vključuje žita - rjavi riž, ovseno kašo, otrobi, trdo pšenico.

Prekajene meso, pikantne, začinjene jedi se odstranijo iz menija. Kruh in druga peciva, sladke, mastne sladice, živalske maščobe so kontraindicirane.

Ta živila povečujejo holesterol. Sol izključuje ali zmanjšuje vsebino na minimum.

Pod prepovedjo - alkohol. Zdravnik lahko priporoči zmerno uporabo naravnega rdečega vina, vendar preseganje predpisanega odmerka je življenjsko nevarno.

Telesna aktivnost, telesna terapija, spolno življenje

V prvih dveh tednih po odpustu, če ni drugih imenovanj, je telesna dejavnost samo sprememba položaja telesa. Nato preidejo na pasivne obremenitve, katerih namen je sprostiti in pripraviti mišice za delo.

Ko se bolnik premakne, se pri njem uporabijo fizioterapevtske metode - masaža, ročna terapija, termoterapija (ozoceritne in parafinske kopeli), magnetna terapija, laserska terapija, vaje na simulatorjih, individualna in skupinska gimnastika.

Dan se začne z ogrevanjem - plitvim skvotom, raztezanjem, upogibanjem. Priporočljivo je, da izmenično obremenitev - enostavno vožnjo, hojo, razrede na mirujočem kolesu.

Program je sestavljen posebej. Načina je nemogoče spremeniti sami, saj je možen drugi takt.

Vaje, ki povečujejo mišično spastičnost, kot so stiskanje obroča ali žoge, so prepovedane. Spolna želja se vrne približno 3 mesece po napadu. V nekaterih primerih bolezen sproži povečanje spolne želje, saj hipotalamus in center, ki je odgovoren za sproščanje hormonov, delujeta drugače.

Program Elena Malysheva vsebuje zanimive informacije o tem, kako obnoviti gibanje po bolezni:

Navade

Popravek navade je potreben za hitro normalizacijo stanja. Torej, zavrniti kajenje ali zmanjšati na minimum število prekajenih cigaret. Alkohol ni dovoljen.

Sedeči način življenja je kontraindiciran - potrebujete zmerno vadbo, ki ustreza stanju.

Medicinski nadzor in zdravljenje

Pri zdravljenju kapi so predpisane naslednje skupine zdravil: t

za boljšo prekrvavitev možganov (Cavinton, pentoksifilin, cerebrolizin, sredstva, ki vsebujejo aspirin);

Vsi bolniki, ki so doživeli možgansko kap, so pod nadzorom nevrologa.

Psihološka podpora

Možganska kap negativno vpliva na kakovost življenja. Zato se verjetnost depresije poveča.

Žrtve bolezni zahtevajo komunikacijo, moralno podporo in stik z zunanjim svetom. Te zahteve ostajajo, tudi če taka oseba ne more govoriti, a zaznava govor po ušesu. Teme za pogovor so zelo različne - od otrok do politike. Bedridden, pomembno je slišati, da se bo okreval.

Bolniki dopuščajo odvisnost od drugih ljudi, zlasti tistih, ki jih odlikuje ljubezen do svobode in neodvisnosti.

Zato lahko razvijejo takšne lastnosti, kot so sebičnost, razdražljivost. Ko se depresija lahko zavrne, je potrebna kakršna koli pomoč, vključno z medicinsko.
Če je stik prekinjen, je potrebna pomoč psihologa ali psihoterapevta, kot tudi zdravljenje z zdravili z antidepresivi.

Hkrati pa popolnoma vplivajo na samozavest in blaginjo spodbudnih dosežkov, čeprav so zanemarljivi. Potem okrevanje pride hitreje.

Tudi sorodniki ne smejo pozabiti na psihološko pomoč. Prikazani so pozitivna čustva, sprostitev v obliki športa, meditacija, masaža, aromaterapija. Morda potrebujejo zdravilo za vitamin.

Kako izterjati psiho-čustveno, vam bodo povedali tukaj:

Invalidnost, skupina, vrnitev na delo

Po statističnih podatkih se je le okoli 20% prizadetih zaradi možganske kapi vrnilo na delo in normalno življenje. V zadnjih petih letih so zdravniki opazovali težnjo, da se slika hujših bolezni poslabšuje.

Pogoji za začasno invalidnost - 3-6 mesecev. Pri motnji možganske cirkulacije je pomembna dinamika okrevanja funkcij, stanje duševne sfere.

Po normah (Zvezni zakon št. 181-ФЗ) so osebe, ki so preživele možgansko kap, upravičene do invalidnosti. Za to potrebujete pričevanje zdravnikov.

Obstajajo invalidi I., II., III. Skupine. Vsako leto se pacient, ki je bil priznan za invalida, ponovno pregleda.

Izjema so moški in ženske, ki so dopolnili starost 60 oziroma 55 let. Izredni prehod, če se je država bistveno spremenila.

Po 3–6 mesecih, ob ugodni prognozi in hitrem okrevanju, je dovoljena racionalna zaposlitev. Pri izbiri zaposlitve upoštevajte kontraindikacije, ki povečujejo verjetnost ponovitve bolezni:

• povečan živčni, psihološki, fizični napor;
• visoka temperatura in vlažnost zraka;
• stik z nevrotropnimi strupi (arzen, svinec itd.).

Z rahlo hemiparezo (paraliza mišic polovice telesa) je možno delo, pri katerem je vpletena ena roka. Med temi posebnostmi so greder, kontrolor kakovosti, delo v pisarni itd.

Tukaj lahko preberete o simptomih in zdravljenju cerebralne ateroskleroze.

In kako učinkovito zdravljenje ateroskleroze možganov folk pravna sredstva, vam bomo povedali ločeno.

Kako obnoviti govor

Obnovitev govora je ena najpomembnejših nalog. Začnite pouk takoj, ko se stanje stabilizira. Proces vključuje specialista - logopeda.

Hišni ljubljenčki so prav tako aktivno vključeni v proces. Za to, na primer, preberite primer, tako da bolnik izrekel zvoke, zloge, besede v celoti.

Če se govor bolniku ne vrne dolgo časa, se boste morda morali naučiti znakovnega jezika.

O videoposnetkih o načinih obnove govora po možganski kapi si oglejte:

Vrnitev pogleda

S porazom vidnih centrov vidne funkcije votline se ponovno vzpostavi v približno tretjini primerov bolezni.

V teh pogojih je gimnastika dobra za oči. Priljubljena vadba je s svinčnikom ali drugim predmetom, ki je na razdalji 40–43 cm od bolnikovih oči in se izmenično premika v smeri navzgor in navzdol, levo ali desno. Bolnika prosimo, da sledi subjektu, ne da bi obrnil glavo.

Lahko založite uganke, kjer morate črkovati besede, tako da črkovate črkovno matrico. Tudi na omrežju so posebni računalniški programi.

Najboljši centri in letovišča

Najboljši rezultati so doseženi, če zaupate strokovnjakom. Kje je bolje po rehabilitaciji po možganski kapi in kakšne rezultate je mogoče doseči?

Izbira institucije je individualno vprašanje, ki upošteva tudi finančni dejavnik. Tukaj je nekaj vrednih institucij.

Center za zdravljenje in rehabilitacijo Ministrstva za zdravje

Center je bil ustanovljen leta 1918. Ima oddelek za rehabilitacijo. Zagotavlja polni cikel zdravstvenih storitev - od poliklinike do konca rehabilitacije.

Na razpolago je medicinsko osebje - diagnostična oprema, 24-urna nevro-intenzivna nega.

Rehabilitacija bolnikov s kapjo poteka na naslednjih področjih: t

• obnavljanje in izboljšanje vestibularnega aparata;
• obnavljanje funkcije požiranja in grla;
• razvoj finih motoričnih sposobnosti;
• vračanje spomina, govora, sposobnost samopostrežbe;
• psihološko in psihoterapevtsko svetovanje;
• terapevtska vaja;
• fizioterapevtske postopke.

Center za rehabilitacijo v Sestroretsku

Center se nahaja v slikovitem letovišču, pol ure oddaljen od Sankt Peterburga. Zgrajena na osnovi bolnišnice.

Tukaj delajo fizioterapevti, tu je telovadnica z robotsko opremo, bazen. Logoped se ukvarja s pacienti. Bolniki, ki se gibljejo neodvisno, morda ne bodo živeli v rehabilitacijskem centru, ampak v bližini najemajo hišo.

Center Adele (Slovaška)

Klinika je specializirana za rehabilitacijo po možganski kapi, kot tudi za zdravljenje otrok s cerebralno paralizo. Center se nahaja v mestu Piestany, znanega zdravilišča.

Program rehabilitacije je zasnovan s pričakovanjem, da vsaka metoda poveča učinek drugega.

Za zdravljenje uporabite Adelov kostum.

Obleka ustvarja obremenitev mišično-skeletnega sistema in pomaga popraviti drže in gibanje.

Uporablja se široka paleta fizioterapevtskih postopkov - masaža, ročna terapija, blatna terapija, mehanska hipoterapija in drugo.

Državna bolnišnica Sheba (Izrael)

Bolnišnica se nahaja v mestu Ramat Gan, blizu Tel Aviva. Rehabilitacija poteka na naslednjih področjih:

• fizioterapija;
• delovna terapija;
• govorna terapija - obnavlja govorne sposobnosti in razumevanje besed, naslovljenih na bolnika;
• psihologija, nevropsihologija;
• psihiatrija;
• rehabilitologija.

Po statističnih podatkih iz klinike Shiba je po koncu zdravljenja 90% bolnikov v celoti ali delno povrnilo svoje gibalne sposobnosti.

Ukrepi za preprečevanje ponovitve bolezni

Tveganje za ponavljajočo se kap v prvih 24 mesecih je ocenjeno na 4–14%.

Preprečevanje ponavljajoče se možganske kapi se začne v prvih dneh zdravljenja in stalno nadaljuje. Njen cilj - popravljivi dejavniki.

Da bi preprečili bolnikom predpisano preventivno zdravljenje:

Revaskularizacija karotidne arterije - stenting karotidne arterije in karotidna endarterektomija.

Bolnik je omejen na število dimljenih cigaret ali prepovedano kajenje ter uživanje narkotičnih snovi, zlorabo alkohola. Če je debelost vzrok za možgansko kap, je potrebna korekcija teže. V prehrani zmanjšajte delež živil, ki vsebujejo maščobe, holesterol in jih nadomestite s svežo zelenjavo in sadjem. Koristno telesno zmerno vadbo.

Možno je popolno okrevanje po možganski kapi. Glavni pogoj za to je strogo izvajanje zdravniških receptov. In tudi v hudih primerih je mogoče bistveno izboljšati kakovost življenja žrtev bolezni.

Možganska kap: rehabilitacija po kapi

Rehabilitacija po možganih je pomemben korak, ki je potreben za čim večjo oživitev pacienta. To je posledica dejstva, da se po možganski kapi, zlasti pri hudih poškodbah možganov, delno in popolnoma izgubi sposobnost gibanja, komunikacije, koncentracije, spominjanja in drugih vitalnih funkcij.

Kako dolgo traja rehabilitacija po možganski kapi, kako in kje skozi to, ali je rehabilitacija doma? Odgovore na vsa ta vprašanja lahko da le lečeči zdravnik, ki bo upošteval obseg poškodb, poslabšanje delovanja, sočasne bolezni in druge posamezne dejavnike. Na podlagi oblike možganske kapi, bolnikove starosti in njegove telesne kondicije pa je mogoče sprejeti nekatere zaključke o približnem času rehabilitacije in o tem, katere metode bodo najbolj učinkovite.

Preden se lotimo zdravljenja in rehabilitacije, je treba pridobiti informacije o kvoti za visokotehnološko zdravstveno oskrbo v kliniki za rehabilitacijo ali sanatoriju in, če je mogoče, zaprositi za to. Glede na preglede, pri zdravljenju bolnikov, ki so prejeli kvoto, z uporabo najnovejših metod in sodobno opremo, ki vam omogoča, da dobite najboljše rezultate. Vendar pa se je treba zavedati, da je ta možnost običajno zavrnjena pri bolnikih s posteljo. Številne klinike sprejemajo tudi bolnike za DZZ.

Obnova spomina zahteva dosledno usposabljanje z nevropsihologom in ergoterapevtom ter samozaposleno delo - opravljanje posebnih vaj o razmišljanju, pozornosti, zapomnitvi.

Faze možganske kapi in začetek rehabilitacije

Odvisno od oblike možganske kapi lahko rehabilitacija po možganski kapi traja različno. Tako je rehabilitacija po ishemični kapi običajno nekoliko hitrejša kot po hemoragični kapi, po hemoragični kapi pa je poslabšanje delovanja praviloma manjše zaradi hitrejše pomoči.

V razvoju možganske kapi se razlikujejo različne stopnje, za katere so značilne različne spremembe v funkcionalnih strukturah možganov:

1. Najbolj akutno obdobje je prvi dan po napadu.
2. Akutno obdobje je od 24 ur do 3 tedne po kapi.
3. Subakutno obdobje - od 3 tednov do 3 mesecev po kapi.

Po koncu subakutne stopnje možganske kapi se začne obdobje okrevanja, to je okrevanje. To obdobje je razdeljeno tudi na tri glavne faze:

1. Zgodnje obdobje okrevanja (3-6 mesecev po začetku bolezni).
2. Pozno obdobje okrevanja (6–12 mesecev od začetka bolezni).
3. Obdobje oddaljenih posledic (več kot 12 mesecev).

Pri možganski kapi se zdravljenje in rehabilitacija iz določene faze izvede istočasno, saj se rehabilitacijske aktivnosti začnejo v akutnem obdobju. Vključujejo zgodnje aktiviranje izgubljenih motoričnih in govornih funkcij, preprečevanje razvoja zapletov, povezanih s hipokinezijo, zagotavljanje psihološke pomoči, oceno obsega lezije in pripravo rehabilitacijskega programa.

Rehabilitacija po ishemični kapi se ponavadi začne 3–7 dni po začetku bolezni, po hemoragični kapi - 14–21 dni. Kazalec za začetek zgodnjih rehabilitacijskih ukrepov je stabilizacija hemodinamskih parametrov.

Za kršitve artikulacije, povezane z motnjo mišičja, izvajajte gimnastiko mišic jezika, lica, ustnic, žrela in žrela, masažo mišičev.

Zgodnja rehabilitacija izboljša prognozo, prepreči invalidnost, zmanjša tveganje za ponovitev bolezni. Telo učinkoviteje mobilizira sile za boj proti sekundarnim motnjam (hipostatična pljučnica, globoka venska tromboza, nastanek kontraktur v sklepih, pojavnost preležanin).

Glavni cilji rehabilitacije po možganski kapi so nadaljnja aktivacija pacienta, razvoj motoričnih funkcij, obnova gibov v okončinah, premagovanje sinkineze (prijateljski gibi), premagovanje povečanega mišičnega tonusa, zmanjšanje spastičnosti, trening hoje in hoje, obnova stabilnosti drže.

Po možganski kapi se okrevanje po možganski kapi izvede po individualnih rehabilitacijskih programih, ki jih zdravnik razvije za vsakega pacienta ob upoštevanju resnosti nevrološkega pomanjkanja, narave poteka in resnosti bolezni, stopnje rehabilitacije, starosti bolnika, stanja somatske krogle, stopnje zapletov in stanja čustveno-voljenega stanja. obseg, resnost kognitivnih motenj.

Obnova motoričnih funkcij

Obnova motoričnih in motoričnih funkcij je eno glavnih področij rehabilitacije. Do konca akutnega obdobja se pri večini bolnikov poslabša motorična aktivnost različne jakosti, vse do popolne prekinitve. Če bolnik nima splošnih kontraindikacij za zgodnjo rehabilitacijo, predpiše selektivno masažo, antispastic styling okončin, pasivne vaje.

Vertikalizatorji se uporabljajo za prenos bolnikov v navpični položaj. Te naprave vam omogočajo, da se telo po dolgotrajnem počitku postopoma navadijo na pokonci.

Rehabilitacija po ishemični kapi se ponavadi začne 3–7 dni po začetku bolezni, po hemoragični kapi - 14–21 dni.

Bolnike s hudo parezo spodnjega dela okončine učimo, da posnemajo hojo med ležanjem ali sedenjem, nato pa lahko sami sedijo in se dvignejo iz svojih postelj. Vaje postopoma zapletajo. Na začetku se bolnik nauči stati ob pomoči, potem pa samostojno, nato pa se postopoma premika k hoji. Prvič, bolnik se nauči hoditi vzdolž stene stene, nato pa s pomočjo dodatnih naprav, nato pa brez podpore. Za izboljšanje stabilnosti navpične drže se uporabljajo vaje za koordinacijo gibov, ravnotežna terapija.

Za obnovitev gibov v paraliziranih okončinah so prikazane elektrostimulacije živčno-mišične naprave, poklici z ergoterapevtom. Tehnologije fizične rehabilitacije, razvite za disfunkcije in poškodbe osrednjega živčnega sistema (koncepti Bobath, PNF, Mulligan) v kombinaciji s fizioterapijo in masažo, se pogosto uporabljajo. Učinkovita metoda za obnovo motoričnih funkcij v paretičnih okončinah je kineziterapija (vadbena terapija), telesna aktivnost s pomočjo posebej zasnovanih simulatorjev.

Za obnovo finih motoričnih sposobnosti roke se uporablja posebna ortostatska naprava z manipulacijsko tabelo.

Za doseganje najboljših rezultatov v boju proti spastičnosti mišic in hipertoničnosti zgornjih okončin se uporablja celosten pristop, vključno z dajanjem mišičnih relaksantov in uporabo fizioterapevtskih metod (krioterapija, uporaba parafina in ozocerita, vrtinčne kopeli).

Obnova vida in gibov oči

Če se lezija nahaja v žilah, ki oskrbujejo kri v vidnih centrih možganov, se lahko pri bolniku, ki je doživel kap, delno ali popolnoma izgubi vid. Najpogosteje po možganski kapi opazimo prezbiopijo - oseba ne vidi majhnega tiska ali majhnih predmetov iz bližine.

Kazalec za začetek zgodnjih rehabilitacijskih ukrepov je stabilizacija hemodinamskih parametrov.

Poraz okcipitalnega režnja možganske skorje povzroči motnjo okulomotorne funkcije na strani telesa nasproti prizadeti polobli. Če je prizadeta desna hemisfera, oseba preneha videti, kaj je na levi strani vidnega polja, in obratno.

Po kapi posamezna področja vidnega polja pogosto padejo ven. V primeru kršitve vidnih funkcij potrebuje bolnik kvalificirano zdravniško pomoč pri oftalmologu. Morda zdravilo in kirurško zdravljenje. Pri manjših poškodbah se uporabljajo terapevtske vaje za oči.

Obnovo funkcij vek dosežemo s kompleksnimi gimnastičnimi vajami za vadbo očesnih mišic pod vodstvom oftalmologa in fizioterapevta. V nekaterih primerih je potrebna operacija.

Izterjava govora

Najučinkovitejša pri rehabilitaciji bolnikov z motnjami govora se lahko doseže z individualnimi poukami o obnovi govora, branju in pisanju, ki jih skupaj izvajajo nevropsiholog in logoped. Obnovitev govora je dolg proces, ki lahko traja od nekaj mesecev do več let.

V zgodnjih fazah rehabilitacije se uporabljajo tehnike stimulacije, ki jih učijo razumeti situacijske fraze, posamezne besede. Bolniku se lahko na podlagi slik prikažejo posamezni predmeti, zahteva ponavljanje zvokov, izvaja vaje za izgovarjanje posameznih besed in besednih zvez, nato pa nadaljuje z zbiranjem stavkov, dialogov in monologov. Da bi to naredil, se bolnik skuša spomniti spretnosti mobilne čeljusti in ustne votline.

Za kršitve artikulacije, povezane z motnjo mišičja, izvajajte gimnastiko mišic jezika, lica, ustnic, žrela in žrela, masažo mišičev. Učinkovita mišična stimulacija po metodi VOCASTIM z uporabo posebne naprave, ki razvija mišice žrela in grla.

Obnova kognitivnih funkcij

Pomembna faza post-možganske terapije je rehabilitacija kognitivnih funkcij: obnova spomina, pozornosti in intelektualnih sposobnosti. Kršitve teh funkcij v veliki meri določajo kakovost življenja bolnika po možganski kapi, bistveno poslabšajo prognozo, povečajo tveganje za ponavljajočo se kap, povečajo smrtnost, povečajo resnost funkcionalnih motenj.

Vzrok izrazitega kognitivnega poslabšanja in celo demence je lahko:

• velike krvavitve in obsežni možganski infarkti;
• večkratni srčni napadi;
• posamezne, relativno majhne srčne napade, ki se nahajajo v funkcionalno pomembnih delih možganov.

Slabe kognitivne funkcije se lahko pojavijo v različnih fazah okrevanja, bodisi takoj po kapi ali v daljšem obdobju. Slabo kognitivno okvaro lahko povzroči vzporedni nevrodegenerativni proces, ki se poveča zaradi povečane ishemije in tkivne hipoksije.

Več kot polovica bolnikov z možgansko kapjo razvije motnje spomina v prvih 3 mesecih, vendar se do konca prvega leta rehabilitacije število takih bolnikov zmanjša na 11–31%. Tako lahko napoved za obnovitev spomina po možganski kapi imenujemo ugodna. Pri bolnikih, starejših od 60 let, je tveganje za motnje spomina veliko večje.

Obnova spomina zahteva dosledne vaje z nevropsihologom in ergoterapevtom, pa tudi samostojno aktivno delo - opravljanje posebnih vaj o razmišljanju, pozornosti, zapomnitvi (reševanje križank in zapomnitev pesmi). Pogosto so bolnikom po kapi predpisana tudi zdravila, ki spodbujajo višjo živčno aktivnost.

Za obnovitev gibov v paraliziranih okončinah so prikazane elektrostimulacije živčno-mišične naprave, poklici z ergoterapevtom.

Predpogoj za samostojno življenje bolnika je uspešna obnova vsakodnevnih veščin, ki bodo bolniku omogočile, da se vrne domov iz klinike ali sanatorija, odpravi potrebo po nenehni prisotnosti medicinske sestre ali sorodnika ter pomaga pacientu pri prilagajanju in vrnitvi v normalno življenje. Smer rehabilitacije, ki bolnika prilagaja samostojnemu življenju in vsakdanjiku, se imenuje ergoterapija.

Za ponovno vzpostavitev kognitivnih funkcij po možganski kapi se uporabljajo zdravila, ki pravilno kognitivne, emocionalne in druge duševne motnje uporabljajo:

• presnovna sredstva (piracetam, cerebrolizin, holin alfoscerat, Actovegin);
• neuroprotektivna sredstva (Tsitsikolin, Cerakson);
• zdravila, ki delujejo na nevrotransmiterske sisteme (Galantamin, Rivastigmin).

Poleg zdravljenja z zdravili pri bolnikih, ki imajo motnje spomina in pozornosti po možganski kapi, opravljajo psihološke korektivne razrede individualno ali v skupinah.

Video

Ponujamo vam ogled videa na temo članka.

Sanacija možganske kapi doma

Možganska kap, rehabilitacija po kapi

Možganska kap - akutna kršitev možganske cirkulacije ostaja eden glavnih vzrokov smrti in invalidnosti bolnikov z žilnimi boleznimi možganov.

Izid bolezni je odvisen od hitrosti in kakovosti zagotovljene oskrbe, ker je možganska kap klinični sindrom, za katerega so značilni naglo nastajajoči simptomi izgube žariščnih in včasih možganskih funkcij; te simptome spremljajo strukturne spremembe v možganih, če trajajo več kot 24 ur, povzročijo smrt. Če nevrološki simptomi trajajo manj kot 24 ur, se lahko takšne motnje možganskega obtoka ponovno vzpostavijo.

Simptomi kapi

Fokalni simptomi možganske kapi vključujejo:

• motnje gibanja (šibkost ali paraliza v udih polovice telesa),
• zmanjšanje ali povečanje občutljivosti na bolečino, t
• plazeči občutki,
• motnje govora (bolnik ne more govoriti ali razumeti govora),
• motnja gibanja (tresenje pri hoji),
• motnje vida, spomin itd.

Cerebralni simptomi kapi se kažejo z glavoboli, slabostjo, bruhanjem, oslabljeno zavestjo, psihomotorično agitacijo.

S starostjo se pogostost motenj možganske cirkulacije poveča, zlasti pri ljudeh s sedečim načinom življenja. Presnova v možganih poteka z visoko intenzivnostjo, zato potrebuje veliko količino kisika. Masa možganov je približno 1400 g, kar je 2% celotne mase osebe, vendar možgani absorbirajo 20% vsega kisika in 17% vse glukoze, ki vstopajo v telo. Možgani nimajo rezervnih zalog kisika, nepopravljive poškodbe živčnih celic pa se razvijejo tudi zaradi lokalne anemije (ishemije), ki traja več kot pet minut.

Oskrba možganov s krvjo je zagotovljena z žilnim sistemom. Možganska kap ali apopleksija se pojavi zaradi prekinitve normalne oskrbe možganov s krvjo. To je bodisi zaradi preloma posode, ki vodi v krvavitev v možgane ali zaradi blokade ali krča posode, kar povzroči lokalno izsušitev živčnega tkiva - ishemijo možganov.

Med možgansko kapjo nekatere možganske celice umrejo, nekatere se poškodujejo. V akutnem obdobju kapi so poškodovana območja po velikosti zaradi poškodbe in otekanja tkiv. V subakutnem obdobju - po nekaj tednih - se območje poškodbe možganov zmanjša. Možganska kap potrebuje nujno oskrbo v specializirani bolnišnici, v prihodnje - opazovanje nevropatologa.

Kaj je treba storiti, da bi preprečili možgansko kap in kako rehabilitirati bolnika?

Zdravljenje s kapjo, rehabilitacija doma

Za rehabilitacijo možganske kapi doma in uporabo folk zdravil.

• Ljudje zdravijo kap z limono in pomarančo. Mletje skozi meso mlin 2 limone in 2 pomaranče, pri čemer se semena, jih zmešamo z 2 žlici. žlice medu. Dan shranite v kozarcu pri sobni temperaturi in shranite v hladilniku. Vzemite 1 žličko. žličko 2-3 krat na dan s čajem.
• Posledice kapi pri ljudeh se zdravijo s posebnim balzamom. To naredite tako, da v mlinček za meso zrežete 5 olupljenih limon in 2,5 glav olupljenega česna. To maso zmešamo s 0,5 l medu, pustimo 30 dni na hladnem, občasno stresamo. 30 minut pred obrokom vzemite 1 čajno žličko in jo raztopite.
• Naturopati predlagajo takšen recept za zdravilo za učinke kapi: 5 zrelih borovih storžkov s semeni in kozarec 70% alkohola ali vode, pustite 2 tedna v temnem prostoru. Strain in 1 čajno žličko v kozarcu šibkega čaja 1-krat na dan po obrokih.

Pine vsebujejo vitamine, fitoncide in tanine, ki so zelo uporabni pri kapi, saj preprečujejo, da bi celice umrle.

Pri možganski kapi pogosto pride do preležanin. Da bi preprečili ta zaplet, uporabljam posebno žimnico z debelino vsaj 1 cm, polnjeno s proso. Pomaga preprečiti nastanek preležanin žimnice polno sena. Hrbet bolnika je treba obrisati s kafrovim oljem. in nato namažite z ricinusovim oljem. Če nastanejo ležišča, jih lahko tako obravnavamo. Vzemite 2 zdrobljeni čebuli in 2 žlici. žlice rastlinskega olja in jih mučiti v skledi sklede za 20-30 minut. Nato izberite žlico z žlico in raztopite četrtino sveče voščene cerkve v preostalo olje. Nastalo mazilo podmazati preležanin 2-krat na dan.

Zeliščna rastlina lahko po srčnem napadu raztopi brazgotine v srčni mišici in brazgotine v možganih po možganski kapi.

• Vzemite 1 žličko. žličko zelišč, pour kozarec vrele vode v termos in vztrajati 15 minut, nič več. Strain in piti 1 žlica. žlico 3-krat dnevno pred obroki.
• Vzemite celo rastlino fižola s stroki, listi, koreninami, stebli in prelijte z vrelo vodo do vsebine, pokrite z vodo, in zavijte, pustite nekaj ur. Lahko pijete infuzijo fižola v neomejenih količinah, v 3-4 tednih pa se bo oseba vstala iz postelje, po šestih mesecih pa ne bo nobene sledi.

Z možgansko kapjo bo pomagalo posebno drgnjenje, ki ga je enostavno pripraviti doma.

• Vzemite 30 g lovorovih listov, nalijte kozarec oljčnega olja in pustite za 2 meseca v toplem temnem prostoru, sev, zavremo, ohladite. Vtrite v paralizirane okončine. In še en recept za mazilo prekatov.
• Kuhamo kozarec rastlinskega olja, ohladimo in vlijemo piščančji jajčni beljak, ga pretepemo do gladko. Podmazati ležišča 3-krat na dan. Po 2-3 dneh je treba rane odložiti.

Okrevanje po ishemični kapi doma

Za tiste, katerih družina je bila neposredno pretepena s takšno nesrečo, zdravljenje postane upanje na vrnitev v normalno življenje. Zato mora biti rehabilitacija kot najpomembnejši proces okrevanja po možganski kapi prednostna naloga bolnika in njegovega okolja. Kako pravilno pristopiti k temu procesu, da bi dobili rezultate? Ta članek je podrobno opisan.

Splošne možnosti pacienta za rehabilitacijo

Povsem razumno je začeti s tem, ali bo zdravljenje možganske kapi prineslo 100-odstotni učinek ali pa so možnosti za bolnika zanemarljive? Glede na statistiko se ishemična kap šteje za manj hudo obliko bolezni kot krvavitev, vendar se pogosteje pojavlja. V povprečju se 75-80% vseh zabeleženih primerov nanaša posebej na ishemične bolezni.

Vendar pa so možnosti za okrevanje odvisne od lezije, njene velikosti in lokacije. Tako je na primer, če je možganska kap enostranska in prizadene samo eno consko območje možganske skorje, bolnik delno izgubi sposobnost, na primer, se ne orientira v prostoru ali slabo vidi.

Najpogostejša posledica enostranske kapi je okrevanje, pri katerem se dejansko šteje, da je možno, leva stranska ali desno stranska pareza, tj. delna izguba funkcij okončin na eni strani. Rehabilitacija praviloma traja od 3 mesecev do enega leta.

Končno je odločilen dejavnik pri povrnitvi izgubljene zmogljivosti med kapi pravočasnost oskrbe. Ne pozabite: od trenutka konvulzij ali tromboze posode in prenehanja dovajanja kisika do možganov, dokler celice ne postanejo popolnoma mrtve, poteka povprečno 3 ure. Če se krvni obtok v tem obdobju ne obnovi, se možnosti za uspešno zdravljenje približajo nič.

V kakšnih primerih je rehabilitacija malo verjetna?

• V primeru možganske kapi so prizadeta vitalna središča možganske skorje, zlasti snop živčnega stebla. V tem primeru se koma ali hitra smrtnost pojavi pri 99%.
• S prevelikimi poškodbami. Na primer, v primeru lakunske ishemične kapi premer lacune presega 5 mm.
• Bolniki v starosti - od 70 let.
• Pri bolnikih s hudimi oblikami kroničnih bolezni je slabo stanje telesa zaradi uporabe narkotičnih in alkoholnih snovi.

Dolgoročni cilji rehabilitacije

Ampak še vedno ne smete obupati, ker je zdravljenje odvisno od pravočasne in celovite oskrbe pacienta. Da bi povečali učinek, bo zdravnik svetoval sorodnikom ali drugim negovalcem, da bodo upoštevali načrt rehabilitacije za eno leto (krajše obdobje).

Rehabilitacija v prvih 3 mesecih

Zdravljenje kapi v tem obdobju pomeni stabilizacijo bolnikovega stanja. Ko se telo spopade s primarnimi učinki možganske kapi, lahko sorodniki osebo sprejmejo od bolnišničnega na domu. Najprej je seveda potrebno počivati ​​in skrbeti. Ampak ne bi smeli odlašati, takoj ko se bolnik sam počuti pripravljen začeti s programom »okrevanja«, mu je treba posvetiti dovolj časa:

• Neodvisno vzemite sedece in nato pokonci. Do konca obdobja mora biti bolnik sposoben vsaj delno samostojno obleči in služiti sam, oditi na stranišče in se tuširati.
• V tem obdobju je zelo pomembno zdravljenje s pomočjo rehabilitacijske terapije in masaže. Atrofirane okončine je treba razviti vsaj 2-3 pristopov na dan.
• Do konca dveh mesecev bolnik navadno vstane in se nauči ohraniti ravnotežje.

Uporabite obvezno podporo, zagotovite osebi sprehajalce in palice, druge vrste podpore. Predmet ali podporna roka spremljevalca mora biti na prizadeti strani po kapi.

Rehabilitacija od 3 do 6 mesecev

Torej, ko se je oseba naučila vsaj delno samopostrežnega, se lahko premakne ločeno od satelita za kratke razdalje, vstopi v javni prevoz. Nadaljuje se obnova motoričnih funkcij, dovoljene so dolge sprehode na svežem zraku in plezalne stopnice.

Nujno je, da ima oseba telefon z zasilnim klicanjem z enim gumbom, tako da je, če Bog ne dopusti, padec ali ponavljajoča ishemična kap, povezana z njim.

Ob koncu prvih 6 mesecev je priporočljivo zapustiti pomožne pripomočke pri hoji, treba se je naučiti uporabljati pisalne pripomočke in jedilni pribor, da se začnejo telesne vaje za pridobivanje mišične mase.

Rehabilitacija od 6 mesecev do enega leta

Zdravljenje ishemične kapi že prinaša vidne rezultate: pacient lahko premaguje ovire in potuje na dolge razdalje z vadbo nog. Funkcije govora se počasneje obnavljajo, vendar mora biti govor manj zmeden.

Dober nabor vaj za to obdobje bo razvoj finih motoričnih sposobnosti prstov: pritrjevanje gumbov, pomivanje posode, pletenje ali igranje glasbila, zbiranje Rubikove kocke.

Po statističnih podatkih se 85% žrtev ishemične možganske kapi po 18 mesecih popolnoma vrne v bolj ali manj normalno življenje. Od teh se 2/3 ljudi zdravi v prvih 3-4 mesecih v pogojih stalnega dela na sebi.

Kot lahko vidite, so naloge, ki jih obravnava nabori možganske kapi, precej resne in zahtevajo stalno spremljanje številnih strokovnjakov. Med njimi so terapevt in nevrolog, fizioterapija in delovni terapevti, maser ter terapevtska terapija, logoped in psiholog do posega nutricionista.

Kje začeti izterjavo

Kot je bilo rečeno, bi morali biti prvi dnevi, ko se oseba, ki se je ozdravila po kapi, posvetili počitku in prilagoditvi na običajen način življenja. Medtem ko so vzorci spanja in prehranjevanja v redu, medtem ko je pacient na postelji (kar lahko traja od nekaj dni do mesecev), potrebuje nujni nadzor in nego.

Zdravljenje in rehabilitacija se začneta z izvajanjem pravilnega položaja za paralizirane okončine. Vedno morate spreminjati držo bolnika, vsakih 2 do 2,5 ure ga spremeniti v posteljo. Segrevanje okončin ne bo samo pomagalo preprečiti razjede, ampak tudi ohranilo mišični tonus in mišični spomin med odsotnostjo gibanja.

Ne pozabite, da bo kazalnik krvnega tlaka pokazatelj, kako zdravljenje napreduje po kapi. Redno merite krvni tlak na prazen želodec in pred spanjem, da bi lahko vodili statistične podatke o stanju telesa, določili norme rehabilitacijske obremenitve.

Prehrana pacienta po kapi mora vsebovati čim bolj uravnotežen meni in obvezna zdravila, ki jih predpiše zdravnik. Od prvega tedna pa je okrevanje aktivna sprostitev in fizioterapija, komunikacija s psihologom in logopedom. Ne pozabite, da bolnik ne more biti depresiven, da mu pove, da je breme. Pozitiven odnos notranjega kroga bo žrtvi dal upanje.

Kaj je treba upoštevati po možganski kapi?

Ta navodila so namenjena samim bolnikom in jim pomagajo pri prenosu zdravljenja:

• Prekomerno delo je slabo za telo. Nastavite majhne cilje in jih sistematično dosežite.
• Če v sanjah postane nepremična konica otrpljena, pod njo poskusite priložiti blazino ali valjček.
• Vstanejo na poškodovano nogo, kolikor je le mogoče, uporabite roko, ki ne deluje, in vedno poskušajte dati enako obremenitev na obeh straneh telesa.
• Ne motite zunanjih dražilcev v času usposabljanja. To še posebej velja za razrede o obnovi funkcij duševnega govora.

Kompleksne rehabilitacijske vaje po kapi

Vaje za noge

Najbolj sprejemljiva obravnava je po shemi prehoda od preprostih vaj k bolj kompleksnim različicam, s postopnim povečevanjem operacij. Na primer, v prvih tednih bolnik poskuša gnetiti gleženj in kolena, narediti preprosta gibanja naprej in nazaj ter vstran. V naslednjih nekaj tednih - začne hoditi, glavna naloga je ohraniti ravnotežje.

Ko je ta cilj dosežen, je čas, da opravimo bolj zapletene koordinacijske vaje, kot so čepenje ali hoja po robniku, in se vključijo tudi v simulatorje, da pridobijo mišično maso.

Priljubljena vadba za zdravljenje kapi od rehabilitologov se imenuje "swing" - pacient sedi na gugalnici in poskuša odtrgati z boleče nogo, ne da bi vzel nogavico s tal.

Ročne vaje

Na enak način začnite z enostavnejšimi vajami za ogrevanje za roko, ramo, komolec. Postopoma razvijete gibljivost prstov. Je zelo primeren za bolnike po kapi, pobiranju majhnih predmetov - zložljivih kartic, kroglic, zbiranja ugank itd. Vzporedno s tem trenirajo zrcalni refleks in obnavljajo se funkcije upravljanja naprave.

Rehabilitacija s pomočjo ljudskih sredstev

Doma zdravljenje kapi z zdravili in fizioterapijo podpirajo recepti tradicionalne medicine. Samo tako in ne drugače! Ker ljudska pravna sredstva lahko praviloma delujejo le kot pomožno orodje vpliva. Nekaj ​​učinkovitih in preizkušenih receptov za vse, ki so pripravljeni premagati kap:

1. Citrus je znan antioksidant, ki po možganski kapi obnovi delovanje žilnega sistema. Vzemite pol limone in oranžno, ga mleto in sesekljajte od 2 žlici. med Zdravilo shranjujte v hladilniku in dvakrat na dan vzemite čaj z namizno žlico.
2. Zdravljenje pareze okončin po možganski kapi lahko spremljate z jemanjem balzama: olupljeni 2 limoni preidejo skozi mlin za meso z 2,5 glavami česna, dodamo med, da pripravimo homogeno mešanico. Balzam vzemite na prazen želodec za 1 čajno žličko.
3. Alkoholna tinktura na borovih storžkih, ki vsebujejo fintotidije in tanine, preprečuje nekrozo živčnih celic med možgansko kapjo.

Še eno učinkovito zdravilo za splavnice pri kapi je žimnica ali posebna legla debeline manj kot 10 mm, polnjena s proso ali soljo. Če se težave v obliki pritiska rane še vedno kaže, pomaga mazilo iz rane pritiska. Potrebno je vzeti 2 čebulni čebuli in jih zmeljemo z dodajanjem rastlinskega olja. Čebulo namočimo v olje 20-30 minut, nato odstranimo in dodamo vosek v olje. Izkazalo se je, da mazilo, ki je potrebno za mazanje boleče mesto med kap dvakrat na dan.

Sklepi

Tako ima po ishemični kapi tudi najbolj brezupni bolnik nekaj možnosti za rehabilitacijo. Vprašanje, kako dolgo bo trajalo, je odvisno od celostnega pristopa. Doma lahko sorodniki zagotovijo potrebno podporo, da lahko oseba v moralnih in fizičnih pogojih preživi možgansko kap.

Možganska kap Rehabilitacija doma

Obstoj takšne bolezni, kot je kap, je verjetno najbolj znana

25. avgust 2014 ob 10:00, ogledi: 7,733

Mnogi celo vedo, kaj povzroča to bolezen in kdo je v tako imenovanih rizičnih skupinah. Toda ko v naš dom pride težava v obliki kapi - to znanje postane malo.

Zdravje ne dopušča zmede in zamud, saj bi moral vsak vedeti, kaj storiti, če se v hiši pojavi pacient s kapjo. Kako pomagati poškodovancu in organizirati njegovo prihodnje življenje?

Od zasega do rehabilitacije

Skoraj nemogoče je obvladati možgansko kap brez zdravniške pomoči, zato se v akutni fazi bolezni vsi bolniki pošljejo na bolnišnično zdravljenje. Cilj zdravljenja je ustaviti širjenje poškodb v možganskih celicah in čim bolj obnoviti živčno tkivo, ki ga je bolezen že poškodovala. Za te namene obstajajo posebne droge - nevroprotektorji in nevrorodniki. Nevroprotektorji so zagovorniki zdravih celic, pomagajo ustaviti tako imenovano vaskularno katastrofo, ne dopuščajo, da bi se razširila na zdrave celice. Namen nevroloških staršev je še eden, da obnovi te celice, ki jih je bolezen uspela poškodovati. Kljub tako različni funkciji obstajajo zdravila, ki združujejo lastnosti nevroprotektorjev in nevreparatov, zaradi česar so nepogrešljivi pomočniki pri zdravljenju možganske kapi v akutni fazi in v podporo v zgodnji fazi rehabilitacije.

Ko je akutno stanje mogoče odstraniti, se začne rehabilitacijski proces. Tako bolnik kot njegovi sorodniki se morajo vključiti v dolgo in sistematično delo. V bolnišnici se začne prva faza rehabilitacije. Pacientu bodo pokazali, kakšne vaje je treba opraviti, da bi obnovili izgubljene motorične funkcije, kaj narediti, ponovno pridobiti polnopravni govor, obnoviti vse reflekse. Prvi razredi bodo potekali pod nadzorom strokovnjakov. Le ko so zdravniki prepričani, da je nevarnost minila, pacient pa ve in je sposoben izvajati rehabilitacijske postopke, lahko pacient odide domov.

Rehabilitacija doma: predobdelava

Možganska kap prinese veliko sprememb v življenju osebe. Žal, neprijetne spremembe. Dejstvo, da je bila bolezen izvedena že skoraj brez razmišljanja, postane bolezen včasih velika naloga. Zato je potrebno izvesti določene spremembe v običajni življenjski strukturi.

Kopalnica mora biti opremljena z ograjo, in še bolje - spremeniti tuš. Oprijemala morajo biti nameščena tudi v stranišču, bolnikovem ležišču in na drugih mestih stanovanja, kjer mora pacient sedeti in vstati.

Tla v hiši je treba osvoboditi nepotrebnih stvari, preprog in žic - ustvarjajo tveganje, da bi že v visokem stanju padle osebe, ki jih je prizadela kap.

Pridobite termometer za kopalnico - po kapi se občutljivost kože pogosto zmanjša in ta naprava bo pomagala preprečiti opekline.

Če so motorične funkcije zelo slabe, boste morali pridobiti invalidski voziček in se prepričati, da ga lahko uporabljate za premikanje po stanovanju brez ovir.

Kaj vključuje rehabilitacija doma?

1. Terapevtska gimnastika. Previdno sledite vajam, ki jih bo specialist pokazal pacientu - doma mu boste morali pomagati pri vsakodnevnem izvajanju in zagotoviti, da bo delo opravljeno redno in v celoti. Vaje "za show" rezultat ne bo prinesel.

2. Vaje za govorno terapijo. Obnova govora je eden najbolj zapletenih in dolgotrajnih procesov pri osebi, ki jo je prizadela možganska kap, saj je le s strogim upoštevanjem vseh predpisanih vaj bolnik sposoben povrniti polnopravni govor.

3. Masaže. Ni vsakdo lahko obvladajo tehniko terapevtske masaže, zato je morda potrebno redno vabiti strokovnjaka v hišo.

4. Pogosto je za obnovitev motoričnih aktivnosti potrebno določiti določene poškodbe okončin. Zapomniti si morate, kako je to storjeno, in ta postopek izvajati vsak dan. Prepričajte se tudi, da se na telesu pacienta ne oblikujejo nobene splavnice.

5. Ne pozabite, da je zdravniški nadzor potreben v kateri koli fazi rehabilitacije in zato redno obiskujete ustreznega specialista pri bolniku. To bo pripomoglo k pravočasni prilagoditvi rehabilitacijskega tečaja.

6. Spremljajte stanje bolnika. Ponavljajoča kap, žal, ni neobičajna, saj ob prvih simptomih ponovnega pojava bolezni takoj poiščite zdravniško pomoč.

Ne pozabite - življenje po kapi je v marsičem težko. Dajte vaši ljubljeni pozornosti in podpori, vtisnite mu zaupanje v svoje moči, spomnite, da kap ni kazen in da se lahko okrevajte od bolezni! Samo vaše zaupanje in podpora bosta žrtvi pomagala, da bo prenašala vse stiske v življenju po možganih in ponovno pridobila zdravje.