Bolezni srčnega ritma pri otrocih

Običajno se pri normalnih pogojih srčna aktivnost odvija relativno ritmično - redno. Srčne aritmije ali srčne aritmije se običajno imenujejo sprememba normalne srčne frekvence, pravilnosti in vzroka vzburjenja srca. Fiziološka - normalna reakcija srčnega ritma je respiratorna aritmija, ko se inspiratorni srčni utrip rahlo poveča in zmanjša na izdih. Ta pojav je posledica refleksnih vplivov. Na zabeleženem EKG-ju se te lastnosti pojavljajo kot sinusna aritmija.
Otrokovo srce se razlikuje od odraslega, hitreje bije: normalno je srčni utrip 140 utripov na minuto, pri starosti 1 leta - že 120 utripov / min, pri 3 letih - 110 utripov / min, pri 5 letih - 100 utripov / min, pri 10 letih - 90, in le v adolescenci postane enako kot pri odraslem - 60-80 utripov na minuto.
Pogoste so motnje srčnega ritma pri otrocih. Glede na vodilne klinike v Rusiji, kot v regiji Voronezh, v zadnjih letih je prišlo do povečanja deleža otrok z motnjami srčnega ritma. Trenutno ta patologija zavzema približno tretje mesto med vsemi bolniki, ki so bili sprejeti v kardiološke oddelke za pregled in zdravljenje. Pogosteje se aritmije srca v otroštvu odkrijejo naključno, očitno je, da se otroci, tudi pri hudih motnjah srčnega ritma, za razliko od odraslih, ne pritožujejo in ne poročajo o drugih neprijetnih občutkih (bolečina v levi polovici prsnega koša, šibkost itd.). ). To je resna težava pri zgodnjem odkrivanju srčnih aritmij pri otrocih.

Glavne manifestacije aritmij v otroštvu so:
• dispneja
• Periodično beljenje ali modra koža
• Napade otroka brez vzroka tesnobe
• Zavrnitev jesti ali počasno sesanje prsi in steklenice, slabo povečanje telesne mase
• Slab spanec, pogosto prebujanje, jokanje ponoči
Za starejše otroke so značilni znaki aritmije:
• Občutek srčnega utripa, motnje v delovanju srca
• omedlevica
• Slaba toleranca za vadbo
• Povečana utrujenost
Veliko je razlogov za nastanek srčnih aritmij v otroštvu, med katerimi sta najpomembnejši srčni in zunajkrvni.

Prvi so bolezni samega srca:
• prirojene in pridobljene okvare;
• nenormalnosti srčnega prevodnega sistema;
• kardiomiopatija, tumor na srcu;
• prolaps mitralne zaklopke in majhne anomalije razvoja srca;
• vnetne lezije miokarda in srčnih zaklopk.
Ekstracardijačni vzroki, ki niso neposredno povezani s srčnimi boleznimi, vključujejo:
• učinki perinatalne poškodbe osrednjega živčnega sistema;
• nezrelost avtonomnega in centralnega živčnega sistema pri otroku;
• puberteta pri mladostnikih (vegetativno-žilne distonije);
• bolezni drugih organov in sistemov (npr. Endokrini sistem, prebavila);
• zastrupitev, vključno z drogami
• žarišča kronične okužbe (ENT organi) in mnogi drugi.
V zadnjem primeru je srčna aritmija le sindrom pri različnih boleznih, ki pogosto otežujejo njihov potek.
Aritmije srca pri otrocih so pogosto dedne. Hude infekcijske in vnetne bolezni: angina pektoris, pljučnica, bronhitis, črevesne okužbe, ki jih spremlja visoka telesna temperatura, znatna izguba tekočine in posledično elektrolitsko neravnovesje, so pogosto lahko dejavnik za srčne aritmije. Toda v mnogih primerih ni mogoče ugotoviti očitnih vzrokov različnih srčnih aritmij, takšne srčne aritmije se imenujejo idiopatske.

V otroštvu je več obdobij za nastanek aritmije: to je dojenček (od 4 do 8 mesecev), starost 4–5 let, 6-8 let in adolescenca. V teh obdobjih je srčni pregled z obveznim EKG zapisom zelo pomemben za pravočasno odkrivanje aritmij.

Extrasystole - izjemno krčenje srca, ena najpogostejših srčnih aritmij v otroštvu. Ekstrasistola je zabeležena pri skoraj 20% popolnoma zdravih otrok in praviloma ne zahteva resnega zdravljenja, saj ima benigni izvor. Vendar obstajajo takšne vrste ekstrasistol in drugih srčnih aritmij, ki so lahko nevarne za zdravje in življenje otroka. V tem primeru se lahko do določenega časa otrok počuti dobro in je popolnoma zdrav. Najbolj nevarne aritmije, ki se pojavljajo v ozadju prirojenih ali pridobljenih bolezni srčne mišice (miokarditis, kardiomiopatija), srčne napake, čeprav na srečo ta scenarij ni najpogostejši.
Pri otrocih se pogosto pojavljajo paroksizmalne tahikardije. Paroksizmalno imenujemo tahikardija z nenadnim nastopom in koncem napada aritmije. Takšne oblike aritmije so lahko dolge, nevarne za zdravje, saj se pojavljajo z zelo visokim srčnim utripom (od 200 do 300 utripov na minuto), spremljajo pa jih subjektivno poslabšanje otrokovega stanja (občutek hitrega srčnega utripa, šibkost, zasoplost, vznemirjenost) in poslabšanje objektivnosti otroka zaradi razvoja motenj cirkulacije. V takih primerih je potrebna nujna oskrba za odpravo napada tahikardije. Paroksizmalne tahikardije temeljijo na dobro znanih anomalijah srčnega prevodnega sistema - prisotnosti dodatnih nepravilnih načinov vodenja vzbujanja v srcu. Napadi paroksizmalne tahikardije so lahko zapleteni zaradi pojavov kot so Wolff-Parkinson-White sindrom (WPW), skrajšani sindrom PQ-CLC in drugi.
Večina aritmij pri otrocih je benignih in ima ugodno napoved za življenje, mnoge od njih ne potrebujejo posebne obravnave. Toda v nekaterih primerih lahko aritmije povzročijo razvoj aritmogene kardiomiopatije in srčnega popuščanja, ki sta nevarna za zgodnjo invalidnost in celo smrt.
Neželene prognoze pri otrocih imajo paroksizmalno tahikardijo, atrijsko fibrilacijo, popoln transverzalni srčni blok. Bolezni, povezane z velikim tveganjem nenadne smrti (pogosto zaradi asistole ali ventrikularne fibrilacije), vključujejo podaljšan sindrom QT intervala, izrazito disfunkcijo sinusnega vozla, nekatere tahiaritmije, zlasti ventrikularne, ki jih spremlja omedlevica, miokardna ishemija, akutno srčno popuščanje, arterijska hipotenzija.
Očitno je, da številne srčne bolezni, ki jih pogosto spremlja sindrom srčne aritmije, vključujejo prirojene srčne napake, kardiomiopatijo, prolaps mitralne zaklopke, poškodbe srca in vnetno valvularno napravo, po predhodnih okužbah (enterovirusi, herpes virusi itd.). Nekatere dedne bolezni srca in ožilja zahtevajo čim zgodnejšo diagnozo.
Diagnoza aritmij pri otrocih ima svoje posebnosti v vsakem primeru: nekdo mora registrirati samo standardni EKG, nekdo pa potrebuje 24-urno spremljanje srčnega ritma (Holter monitoring) ali bolj kompleksno elektrofiziološko transezofagealno študijo, ki spominja na navadno gastroskopijo požiralniku in beleži srčni ritem z največjo možno bližino srcu otroka.

Če ima otrok občasno omedlevico (sinkope), jo mora nujno pregledati kardiolog! Dlje časa je omedlevica v otroštvu veljala za nevrološki problem in je bila povezana predvsem z epilepsijo. Kasneje pa se je izkazalo, da sinkope ne povzroča le patologija živčnega sistema, temveč se lahko pojavi tudi kot posledica padca krvnega tlaka, ki ga povzroči zastoj srca zaradi motnje srčnega ritma. Do 5% neprijetnosti pri otrocih je povezano z življenjsko nevarnimi aritmijami.

Zdaj je na voljo veliko tehnologij, s katerimi lahko ugotovite, kaj je povzročilo, da otrok omeli, od katerih je večina popolnoma neškodljiva. Pogosto je dovolj preprosto prilagoditi otrokov življenjski slog, odstraniti provokativne dejavnike in doseči odlične rezultate brez uporabe zdravil. V vsakem primeru bi moral biti prvi korak k zdravljenju aritmije obisk zdravnika. Danes, na voljo zdravnikom, aritmologom, obstaja veliko učinkovitih zdravil za zdravljenje srčnih aritmij. Glavna stvar je, da pravilno ocenimo stanje, ki se lahko v otroštvu giblje od normalne do resne patologije, ko je potrebna najbolj aktivna terapija ali celo operacija na srcu.

Raziskovalne metode:

• Preiskava otrok s potencialno aritmogenimi simptomi (bolezen srčnega utripa, prekinitve srca, omedlevica): t
• Standardni EKG;
• Ehokardiografija
• Holter EKG nadzor.

Kot smo že omenili, so pogosto različne oblike srčnih aritmij pri otrocih asimptomatske, tj. brez pritožb, neugodja.
Zato je zelo pomembno zgodnje odkrivanje srčnih aritmij pri otrocih - določanje njihove kompleksnosti, prognostičnega pomena in razvijanje primerne terapije ter spremljanje te skupine bolnikov.

Otrok nima ravno srca.

Sorodna in priporočena vprašanja

1 odgovor

Poiščite spletno mesto

Kaj, če imam podobno, a drugačno vprašanje?

Če med odgovori na to vprašanje niste našli potrebnih informacij ali pa se vaša težava nekoliko razlikuje od predstavljene, poskusite zdravnika vprašati še eno vprašanje na tej strani, če gre za glavno vprašanje. Lahko zastavite tudi novo vprašanje in čez nekaj časa nas bodo zdravniki odgovorili. Brezplačno je. Na tej strani ali prek strani za iskanje spletnega mesta lahko iščete potrebne informacije o podobnih vprašanjih. Zelo bomo hvaležni, če nas priporočite svojim prijateljem na družabnih omrežjih.

Medportal 03online.com izvaja medicinske konzultacije v načinu korespondence z zdravniki na spletnem mestu. Tukaj dobite odgovore resničnih praktikov na svojem področju. Trenutno lahko na mestu prejeli posvetovanje na 45 področjih: Alergolog, venerologija, gastroenterologija, hematološke in genetika, ginekolog, homeopat, dermatolog otroško ginekolog, otroški nevrolog, pediatrične kirurgije, pediatrične endokrinolog, prehrano, imunološke, nalezljiva bolezen, kardiologija, kozmetike, logoped, Laura, mammolog, medicinski pravnik, narcolog, nevropatolog, nevrokirurg, nefrolog, onkolog, onkolog, ortoped, oftalmolog, pediater, plastični kirurg, proktolog, Psihiater, psiholog, pulmolog, revmatolog, seksolog-androlog, zobozdravnik, urolog, farmacevt, fitoterapevt, flebolog, kirurg, endokrinolog.

Odgovorimo na 95,24% vprašanj.

Starši o srčnih aritmijah pri otrocih. I. del

Nadaljevali smo serijo publikacij za starše otrok s srčnimi aritmijami, nudimo vrsto predavanj o materialih American Heart Association in American Stroke Assotiation.

Če je vašemu otroku diagnosticiran nenormalen srčni ritem, ste verjetno zaskrbljeni. In to je razumljivo. Vendar pa se boste zaradi pomanjkanja znanja o stanju vašega otroka manj bali. Prav tako lahko bolje skrbite za otroka.
Pomagali vam bomo ugotoviti:

1. Kako deluje srce
2. Katere so najpogostejše nepravilnosti srčnega ritma (aritmije) pri otrocih?
3. Kako lahko zdravnik diagnosticira in zdravi motnjo srčnega ritma

Poglavje I. O srčnem ritmu

Srčni utrip je število utripov v minuti. Pri starejših otrocih ali mladostnikih samo srce utripa približno 70-krat na minuto; pri novorojenčkih približno 140-krat na minuto. Ponavadi je srčni ritem pravilen. To pomeni, da srce bije enakomerno (v rednih intervalih). Pogostost srčnega utripa je odvisna od starosti otroka, njene povprečne vrednosti so predstavljene v tabeli:

Srčni utrip se hitro spreminja. Gibanje pospeši srce. Med spanjem se frekvenca ritma upočasni.
Nereden srčni utrip se imenuje aritmija. Najpogostejša je aritmija med dihanjem. Ko otrok vdihne, se srčni utrip običajno pospeši z več kapi. Ko otrok izdihne, se srčni utrip spet upočasni. Ta sprememba, povezana z dihanjem, se imenuje sinusna aritmija. In to je povsem normalno.
Če vaš lokalni zdravnik pri vašem otroku najde druge vrste aritmije, vas lahko napoti na pediatričnega kardiologa (zdravnika, ki je specializiran za težave s srcem pri otrocih), da pregleda otroka in izvede nekatere diagnostične teste.

Poglavje II Kako deluje srce

Človeško srce je močna, pridna mišična črpalka, velikost praviloma nekoliko večja kot pest. Srce ima desno in levo polovico, z zgornje in spodnje komore na vsaki strani. Zgornje komore imenujemo atrije (atrije), spodnje - prekate (ventrikle). Atrijci večinoma zbirajo kri. Prelivi (img) ga črpajo iz srca v vse organe in tkiva. Najprej, kri vstopi v desni atrij, nato gre v desni prekat. Od tam se kri črpa v pljuča, kjer je nasičena s kisikom. Krv se vrne iz pljuč v levi atrij in nato vstopi v levi prekat. Levi prekat črpa kri v telo. Levega prekata je najbolj mišična srčna komora, ker opravlja najtežje delo.

Ko kri prehaja skozi srce, se premika skozi vrsto ventilov. Ventili se odprejo in zaprejo tako, da je pretok krvi le v eni smeri.

Električna aktivnost srca

Vsak srčni utrip se začne, ko specializirano območje desnega atrija (sinusni vozel, sinoatrijski vozel (SA) ali srčni spodbujevalnik) generira majhno količino električne energije. Vsak električni signal izstopi iz sinusnega vozlišča in se širi v mišičnih celicah atrij srca. Zaradi njih se skrčijo.
Nato se električna aktivnost premakne na mejo med atriji in prekati. Tam prehaja skozi atrioventrikularno vozlišče (AV vozlišče), ki deluje kot relejna postaja. Od atrije prejme električni signal, ga malo zavleče in nato prenese v ventrikle, zaradi česar se skrči.

Živčna vlakna, ki so električni impulz, tvorijo prevodni sistem srca (PSS).

Poglavje III Kako diagnosticiramo motnje srčnega ritma?

Aritmija se lahko pojavi v vsaki starosti in pogosto nima simptomov. Pogosto starši in otroci sploh ne vedo za obstoječo aritmijo in so presenečeni, ko jo zdravnik najde med rutinskim kliničnim pregledom.
Motnje ritma se običajno ocenijo kot druge zdravstvene težave. Zelo pomembna je zdravstvena anamneza vašega otroka - ali kaj boste vi in ​​vaš otrok povedali o težavi. Morda boste vprašani:

• Ali se vaš otrok počuti neobičajnega srčnega utripa?
• Kaj povzroča aritmije? Kaj lahko vaš otrok ali drugi naredijo za zaustavitev aritmije?
• Če je srčna palpitacija, koliko? Kako pogosto utripa srce?
• Ali se otrok v očeh počuti šibko, omotičen ali zatemnjen?
• Ali se je vaš otrok kdaj omedlel?

Jemanje nekaterih zdravil za otroka lahko poslabša potek aritmije. Obvestite svojega zdravnika o vseh zdravilih, ki jih jemlje vaš otrok.
Če sumite, da ima otrok aritmijo, se pogovorite s svojim zdravnikom in vprašajte, kateri test morate opraviti. Nekateri funkcionalni testi in testi lahko zdravniku pomagajo pri diagnosticiranju aritmij (glejte poglavje »Posebni testi«).

Diagnosticiranje aritmij zahteva zapis srcne aktivnosti z uporabo elektrokardiograma (EKG). To se dogaja na ta način: majhne elektrode se nahajajo na različnih delih telesa, eno na vsaki roki in nogi, več pa na prsih. Ne bolijo. Različne kombinacije teh elektrod sledijo električni aktivnosti srca, ki se lahko zabeleži na papirju ali na računalniku.
Na EKG-ju se pojavijo trije glavni valovi električnih signalov, od katerih vsak prikazuje določen del srca.

Prvi val se imenuje P-val ali P-val. Zabeleži električno aktivnost atrija.
Drugi in največji val, QRS val (kompleks QRS), opisuje električno aktivnost prekatov.
Tretji je val T (T val). Zabeleži vrnitev srca v počitek.

Analizira EKG, zdravnik oceni obliko in velikost valov (zob), intervale med valovi (zobmi), pogostost in pravilnost srčnega utripa. Elektrokardiogram lahko pove veliko o srcu in njegovem ritmu.

Srce ne bije enakomerno.

Seznam sporočil tema "Srce utripa ni enakomerno." Starševsko srečanje foruma> Zdravje otrok

O projektu

Vse pravice do gradiva, objavljenega na spletni strani, so zaščitene z avtorskimi in sorodnimi pravicami in jih ni dovoljeno reproducirati ali uporabljati na kakršen koli način brez pisnega dovoljenja imetnika avtorskih pravic in aktivne povezave na domačo stran portala Eva.Ru (www.eva.ru) z uporabljenimi materiali.
Za vsebino promocijskega gradiva izdaja ni odgovorna. Potrdilo o registraciji medijev, št. FS77-36354 z dne 22. maja 2009 v.3.4.168

Smo v družabnih omrežjih

Pišite nam

Naša spletna stran uporablja piškotke za izboljšanje učinkovitosti in izboljšanje učinkovitosti spletnega mesta. Onemogočanje piškotkov lahko povzroči težave s spletnim mestom. Z nadaljnjo uporabo spletnega mesta se strinjate z uporabo piškotkov.

Motnje srčnega ritma pri najstniku - bolezen srca ali normalno?

Srce je najpomembnejši organ človeškega telesa. Prekrvavi kri skozi krvne žile in zagotavlja dihanje tkiv. Delovanje skozi celotno življenje posameznika, srčna mišica, v svoji kontrakciji, spoštuje določen ritem, ki je osnova za pravilno delovanje organa. Več kot polovico vseh kardiovaskularnih bolezni na svetu spremljajo različne motnje srčnega ritma, ki jih zlahka določimo z elektrokardiografsko metodo.

Regulacija srčnega ritma:

Pravilnost in normalna srčna frekvenca sta glavno merilo za učinkovito delovanje srca. Zato so te funkcije miokarda (srčne mišice) le delno odvisne od zunanjih vplivov. Glavno vlogo pri uravnavanju srčnega ritma igrajo skupine specifičnih celic, ki tvorijo srčne spodbujevalnike. Nahajajo se na meji med atrijem in veno cavo (sinusni vozel, ritem voznika prvega reda), med atrijoma in prekati (atrioventrikularno vozlišče, voznik ritma drugega reda) in so tudi raztreseni v miokardu (snop Gissa, vlakna Purkinje). Prav te strukture spodbujajo normalni srčni utrip, zunanji vplivi (nekateri hormoni, vpliv živčnega sistema) pa lahko rahlo spreminjajo srčni ritem.

Motnje srca so pogosto opažene v otroštvu. To je vzrok za skrb staršev, da njihov otrok razvije dolgotrajno bolezen srčno-žilnega sistema. Vendar pa so zdravniki v tej zadevi veliko mirnejši - kršitev srčnega ritma pri otrocih in še posebej mladost je odraz fizioloških procesov nastajanja organizma in njegovega postopnega zorenja.

V zvezi s tem ni potrebno sprožiti panike, če ima vaš najstniški otrok določene motnje srčnega ritma v zaključku elektrokardiograma. Pomembno je razumeti, da v tem življenjskem obdobju telo doživlja zelo veliko obremenitev zaradi prestrukturiranja organov in sistemov, vključno s srčno-žilnim. Toda med to patologijo in starostno značilnostjo je zelo tanka črta, zato morate v procesu pojava motenj srčnega ritma in posledic tega narediti nekaj jasnega.

Klasifikacija motenj srčnega ritma:

Za začetek je treba ugotoviti, kateri zdravniki na splošno določajo vrste motenj srčnega ritma:

• Bradikardija je stanje, pri katerem se ugotovi srčni utrip manj kot 50 na minuto. To upočasnitev miokarda povzroči, da srce ne more vzdrževati zadostnega krvnega tlaka v krvnem obtoku. Posledično je dostava hranilnih spojin in kisika iz žil v tkiva zapletena in kri stagnira v različnih organih.

• Tahikardija - povečan srčni utrip (več kot 90 utripov na minuto, vendar manj kot 150). To vodi do prekomerne preobremenitve miokarda, ki lahko sčasoma povzroči številne patološke spremembe v njem.

• Aritmija je kršitev srčnega utripa. Običajno srce v rednih časovnih presledkih povzroči izločanje krvi, njegova pogostost (med vadbo, čustveno vzburjenje) pa se postopoma poveča. Ko pride do aritmije v delovanju posameznih delov srca, kar močno zmanjša njegovo črpalno funkcijo. Vzrok tega stanja je motnja v delovanju srčnih spodbujevalnikov, težavnost komunikacije med njimi (blokada), pojavi ekstrasistol - izredne kontrakcije miokarda.

Obstajajo številne srčne aritmije (atrijska fibrilacija, atrijsko trepetanje in še veliko več), vendar povzročajo resno stanje osebe in so diagnosticirane izključno v bolnišnici.

Katere spremembe v kardiogramu se pogosto pojavijo pri mladostnikih:

Pri mladostnikih pri izvajanju elektrokardiografije pogosto opazimo različne motnje srčnega ritma - aritmijo, tahikardijo. To pogosto ni patologija, ampak le značilnost prehodnega obdobja. Na primer, naslednji pogoji so najpogostejši pri mladostnikih:

• Respiratorna aritmija je pojav, pri katerem se srčni utrip med vdihavanjem v osebi nekoliko pospeši in upočasni pri izdihu. Na splošno ustvari sliko nepravilnega srčnega ritma. To kaže na povečano razdražljivost avtonomnega živčnega sistema, ki je pri odraslem lahko simptom nekaterih bolezni (nevroze, vegetativno-žilne distonije). Pri mladostnikih se to stanje razvije zaradi nastanka vezi v živčnem sistemu in njegove neenakomerne rasti.

• Tahikardija, ki jo spremlja zvišan krvni tlak, je tudi pogosta bolezen pri mladostnikih. Istočasno lahko najstnik čuti srčni napad. Povzročajo ga tudi procesi nastajanja odraslega organizma - rast srčne mišice je pogosto nekoliko pred rastjo krvnih žil, kar vodi do prekomerne obremenitve miokarda, povečanja srčnega utripa in povišanja krvnega tlaka.

• Ekstrasistolija - nenadne izredne kontrakcije miokarda. Osebe jih le redko čutijo in se ponavadi zaznajo pri izvajanju EKG. Ekstrasistole motijo ​​normalno delovanje srca in v odrasli dobi so znak patološkega procesa. Pri mladostnikih se pojavijo zaradi povečane rasti srca.

Kaj storiti, če ima otrok aritmijo:

Opisane spremembe v delovanju srca pri mladostnikih so pogosta težava. Vendar jih ne povzročajo patološki procesi, temveč hitre in eksplozivne spremembe, ki spremljajo prehod organizma iz otroštva v odraslost. Zato starši ne bi smeli prestrašiti z ustreznim zaključkom elektrokardiografije. Naloga zdravnika je pravilno razložiti glavni razlog za te procese in poudariti, da nimajo boleče podlage.

Če ugotovite, da takšne kršitve srčnega ritma pri najstniku, je priporočljivo, da imenuje ponovni pregled po 3-6 mesecev - to je potrebno za spremljanje stanja osebe in njegovega srčno-žilnega sistema. Praviloma po določenem času vaš otrok ne bo več imel patološke slike srčnega ritma. Če pa se ti simptomi pojavljajo ali se celo poslabšajo, je to koristno za katerokoli srčno bolezen. V tem primeru je za začetek pravočasnega zdravljenja potrebna celovitejša in poglobljena študija delovanja srca.

Zakaj je otrokovo srce slabo? Pove vodilnemu kardiologu v državi

Pediatrična kardiologija je čudna kombinacija. Navsezadnje niti ateroskleroza niti ishemična bolezen srca v tako mladi starosti

Za naše današnje sogovornike so neuspehi pri delu majhnega srca vsakdanje resničnost. Vsako leto preko Centra sinokopskih držav in srčnih aritmij pri otrocih in mladostnikih Zvezne medicinske in biološke agencije Rusije, ki se nahaja na moskovski otroški klinični bolnišnici št. Beseda vodji Centra, eden od vodilnih strokovnjakov na področju pediatrične aritmologije, profesor Leonid Makarov.

Moje srce bije, zamrzne...

"AiF": - Leonid Mihajlovič, vaš center je eden redkih v naši državi, kjer se resno ukvarjajo z diagnozo in zdravljenjem motenj srčnega ritma pri otrocih. Kako pogosto se pojavijo v tej starosti?

Leonid Makarov: - Motnje srčnega ritma pri otrocih niso vedno primarna kardiološka diagnoza, ampak po tretjem mestu po arterijski hipertenziji in srčnih napakah. V tem primeru se aritmije pri otrocih pogosto odkrijejo naključno, med rutinskim pregledom pri pediatru. Dejansko, za razliko od odraslih, otroci, tudi z resnimi kršitvami srčnega ritma, pogosto ne čutijo aritmij.

»AiF«: - Katere vrste aritmij najpogosteje obravnavajo otroški kardiologi?

L. M.: - Z ekstrasistolijo - prekinitev normalnega srčnega ritma (npr. Kot jecljanje govora). Ta vrsta aritmije, ki se pojavi pri 8–20% zdravih otrok, je ponavadi benignega izvora in ne zahteva resnega zdravljenja. Obstajajo pa tudi takšne vrste ekstrasistol in drugih srčnih aritmij, ki predstavljajo resno nevarnost za zdravje in življenje otroka. Hkrati se lahko zaenkrat počuti povsem normalno in velja za popolnoma zdravo. Najbolj nevarne aritmije, ki se pojavljajo v ozadju prirojenih ali pridobljenih bolezni srčne mišice (miokarditis, kardiomiopatija), srčne napake, čeprav to na srečo ni najpogostejši scenarij.

"AiF": - In zakaj drugače lahko pride do nevarnih prekinitev?

L. MM: - Obstaja veliko razlogov. Za razliko od odraslih, so številni vitalni sistemi (avtonomni, živčni, imunski) pri otroku še vedno nezreli. Vključno s tistimi, ki vplivajo na srčni ritem. Pred srčnim spodbujevalnikom, ki se nahaja v srcu, mora miniti leta - sinusni vozel je trdno uveljavljen kot glavni generator impulzov, kar prispeva k istočasnemu zmanjšanju potrebnih srčnih komor. Otroško srce odraslega je na splošno zelo različno. Še hitreje utripa. Naraščajoči organizem ji postavlja večje zahteve. Najmanjši neuspeh - in težave se začnejo.

Nevarna nesreča

"AiF": - In kaj je bolj nevarno - tahikardija (prepogosto srčni ritem) ali bradikardija (prepočasna)?

L. M: »Oba sta lahko enako nevarna. Vse je odvisno od vzroka in stopnje aritmije, pa tudi od tega, kako daleč je potekel patološki proces.

"AiF": - Kaj ga lahko povzroči?

L. M: - V otroštvu so aritmije pogosto dedne. Toda huda pljučnica, tonzilitis, kronične nazofaringealne bolezni, hudi bronhitis in druge infekcijske in vnetne bolezni (vključno s črevesnimi boleznimi, ki lahko motijo ​​telesno ravnovesje telesa) lahko povzročijo tudi motnje srčnega ritma. Vendar pogosto ne vidimo očitnih škodljivih dejavnikov za srce, in otrok ima aritmijo.

"AiF": - Kako ga prepoznate?

L.M.: - Z vsako patologijo obstaja posebna diagnoza: od klasičnega EKG, dnevnega merjenja srčnega ritma (holter monitoringa) do elektrofiziološke transezofagealne študije srčnega ritma s tanko elektrodo, ki je podobna običajni gastroskopiji in se prenaša skozi požiralnik bližje otrokovemu srcu. Široko uporabljamo sodobne metode elektrokardiološke diagnostike, ko z različnimi novimi metodami analiziranja srčnega ritma ugotavljamo električno nestabilnost srca, ki je osnova za razvoj aritmij in njihovih tipičnih simptomov - palpitacije ali omedlevice.

"AiF": - In v kateri starosti lahko diagnosticirate takšne motnje?

L. M: - Od vseh. Obstajajo primeri, ko novorojenček potrebuje srčni spodbujevalnik ali nujno operacijo. Mimogrede, nekoč je bila izvedena obsežna študija v porodnišnicah v Kazanu, ki je odstranila EKG pri novorojenčkih. Torej je imelo 12% na videz popolnoma zdravih otrok resne EKG spremembe in motnje srca. Nekateri med njimi so lahko vzrok večine primerov nenadne smrti dojenčkov, ki pogosto ogrožajo otroke, stare od 4 do 8 mesecev. Od takrat se je pregled EKG začel v mnogih porodnišnicah naše države kot obvezen.

Poleg otroške dobe se šteje, da so 4–5 let, 6–8 let in adolescenca tudi drugi vrhovi za pojav aritmij pri otrocih. Potem mora otrok vzeti elektrokardiogram. Seveda!

Pozor: slabo!

"AiF": - Vaš center namenja veliko pozornosti tako imenovanim sinkopalnim državam, tj. Zakaj?

L. M: “Najprej, ker je to zelo pogosta težava. Še posebej v otroštvu. Mimogrede, dolgo časa so se številne omedlevice pri otrocih obravnavale kot popolnoma nevrološki problem in so bile povezane predvsem z epilepsijo. Kasneje pa se je izkazalo, da v večini primerov omedlevica ni povezana le z nevrološkimi težavami, ampak tudi z nenadnim kršenjem srčno-žilne regulacije, s padcem krvnega tlaka, ki lahko temelji na srčnem zastoju, ki ga povzroča motnja srčnega ritma. Hkrati je pri otrocih 5% neprijetnosti povezanih z življenjsko nevarnimi aritmijami. Najpogosteje - z nenadnim povečanjem prekatov srca (ventrikularna tahikardija) ali nenadnim padcem ritma (do dolgih premorov, ki lahko trajajo 10 sekund ali več).

Brez pozornosti tega problema ne moremo pustiti. Če se po teku po stopnicah ali z nekom na dirki, otrok hitro utrudi, sede, če se obrne na bledo ali nezavestno. Enako z otrokom. Če je vaša krhka med krikom ali med hranjenjem nenadoma obrnjena bleda ali šepava, če se njegov nosolabialni trikotnik nenadoma obarva modro, ne oklevajte. Nujno na zdravnika!

Še več, zdaj je veliko tehnologij, s pomočjo katerih je mogoče ugotoviti, kaj je povzročilo onesvestitev pri otroku, od katerih je večina popolnoma neškodljiva. Pogosto je dovolj, da preprosto prilagodite otrokov življenjski slog, odstranite provokativne dejavnike in dosežete odlične rezultate brez zdravil.

"AiF": - In če je situacija resna?

L. M: - In v tem primeru ne paničarite. V arzenalu aritmologov obstaja kar nekaj učinkovitih zdravil za zdravljenje motenj srčnega ritma. Glavna stvar je, da pravilno ocenimo stanje, ki se lahko v otroštvu giblje od normalne do resne patologije, ko je potrebna najbolj aktivna terapija ali celo operacija na srcu.

Najboljše za otroke

"AiF": - Visokotehnološka srčna oskrba otrok v naši državi je na voljo? Na primer, ali je res mogoče priti do vašega centra?

L. MM: - Absolutno. Bolniki iz več ekološko neugodnih regij Sibirije, evropskega dela naše države, severa in Daljnega vzhoda so povezani z našim centrom, s katerim izvajamo celovit pregled in terapevtsko zdravljenje na račun proračunskih sredstev. Vendar pa lahko sprejemamo Muscovites glede na kvote: naš center je zvezne podrejenosti.

"AiF": - In kje drugje, poleg Moskve, diagnosticirajo in zdravijo motnje srčnega ritma pri otrocih?

L. M.: - V Tomsku, Novosibirsku in Sankt Peterburgu imamo več močnih aritmoloških šol. Toda to je seveda zelo majhno za tako veliko državo, kot je naša. Obstajajo težave pri zagotavljanju diagnostične in terapevtske opreme. Potrebno je aktivno vpeljati napredne protokole za preiskovanje in zdravljenje motenj srčnega ritma pri otrocih, ki se že dolgo uspešno prakticirajo v svetu. Toda jaz sem optimist in upam, da se bodo razmere spremenile na bolje.

nereden srčni utrip pri otroku

Mi, mesec dni, sta nas poslušala dva pediatra in rekla, da se hrup... poslali na posvet s kardiologom, hvala Bogu, nismo našli nič resnega.

in še posebej si naredil EKG, ne navijte ga.

mogoče je zato, ker..

Za počasen spanec je značilno zmanjšanje pogostosti dihanja in srčnega utripa, kar upočasni gibanje oči. Vsako noč prvič zaspimo s počasnim spanjem eno uro in pol.

Nato za 15 minut pademo v paradoksno spanje, ki je globlje v primerjavi s počasnim. Oči se hitro premikajo pod zaprtimi vekami, zmanjšajo se obrazne mišice in prsti, pulz ostane redk, pritisk nizek, z ostrimi kapljicami pa je dihanje neenakomerno, povečuje se krvni tlak. Med paradoksnim spanjem oseba vidi sanje. Nočni cikli počasnega in paradoksnega spanja se spremenijo 4-5 krat.

Pri odraslih, počasnejši spanec običajno predstavlja 80% celotnega trajanja spanja, in paradoksalno - 20%.

Pojavi, ki se pojavijo med spanjem, se pojavijo v določenem vrstnem redu in se večkrat ponovijo. Spi, oseba gre skozi 4 faze spanja - od zaspanosti do globokega (počasnega) spanja. V stanju globokega mirovanja se srčni utrip in dihanje upočasnita, možganska aktivnost pa se zmanjša. Po približno 1,5 urah počasnega spanja se začne faza spanja REM. To fazo spremljajo sanje. Hkrati se srčni utrip in dihanje povečata, oči pod vekami se hitro začnejo premikati, možganska aktivnost pa se poveča. Telo ostaja mirno in mišice se zdijo paralizirane, kar lahko prepreči dejanja, ki jih narekujejo sanje. Po 5-10 minutah se vrne stanje globokega spanca.

Zakaj ima otrok palpitacije srca

Srčni utrip otroka je pomemben medicinski kazalnik njegovega zdravja, ki ga med zdravniškim pregledom oceni specialist. Pogosto je diagnosticirana s povečanjem, imenovano tahikardija. Da bi pravočasno sprejeli ustrezne ukrepe, je treba poznati parametre stopnje delovanja srca in razloge za odstopanje od njih.

Srčni utrip: norme v pediatrični praksi

Značilnosti razvoja kardiovaskularnega sistema pri otrocih in mladostnikih so takšne, da so parametri norme v veliki meri odvisni od starosti. Vsaka stopnja otrokovega življenja ima svoje kazalnike srčnega utripa.

Srčna mišica novorojenčka je zmanjšana na 140 krat na minuto. V adolescenci so parametri enaki standardom za odrasle in ne smejo preseči 90 utripov na minuto.

Merjenje srčnega utripa otroka je lahko precej preprosto: preprosto položite roko na območje projekcije srca in zaznajte minuto, pri čemer upoštevajte število utripov srca. Čutite arterijo na zapestju otroka in izmerite utrip. Kazalniki srčnega utripa in srčnega utripa na periferni arteriji pri zdravi osebi so enaki.

Danes strokovnjaki vodijo naslednje starostne parametre norme v pediatrični praksi:

• od rojstva do enega leta - 130–160 bpm;
• pred dvema letoma - do 150 bpm;
• v 2–4 letih - 115–135 utripov na minuto;
• od 4 do 6 let - od 80 do 130 utripov / min;
• v starosti 6–8 let - 75–130 utripov na minuto;
• v starosti 8–11 let - do 70–110 utripov na minuto;
• ob 11–15 letih je norma 70–80 utripov / min.

Odstopanje parametrov za 20-30 indikatorjev - pogostega srčnega utripa pri otroku - kaže na nastanek napak v srčno-žilnem sistemu. Za določitev narave tega negativnega stanja je potreben obvezen diagnostični pregled.

Razlogi

Otrok s hitrim srčnim utripom zabeleži preseganje starostnih parametrov norme za več kot 25-30 enot. Vzroki so lahko fiziološki (anatomske značilnosti srca v otroštvu):

1. Majhna količina kamer.
2. Manjši premer posode.

Hkrati pa se potrebe hitro rastočega otroškega organizma v oskrbi s krvjo nenehno povečujejo. Srčni utrip bo odziv na vse to.

Drugi fiziološki vzroki so tudi:

• prekomerna vadba;
• stresne situacije;
• temperaturne kapljice.

Po odpravi negativnih dejavnikov se aktivnost srca ponovno vzpostavi, parametri srčnega utripa se vrnejo v normalno stanje. Če stanje traja dolgo časa in ga ni mogoče popraviti doma, ni priporočljivo odlašati s posvetovanjem s specialistom in diagnostičnimi postopki. Visoko tveganje za hude zaplete, na primer kardiomiopatija.

Poleg navedenih starostnih značilnosti srca in fizioloških vzrokov za pospeševanje srčnega utripa se lahko srčna palpitacija pojavi v ozadju različnih patologij:

• endokrine motnje;
• po nalezljivi bolezni;
• po krvavitvi;
• hipertiroidizem;
• z anemijo, hipotenzijo;
• nenormalnosti v razvoju kardiovaskularnega sistema - hitro bitje srca v plodu;
• stranskih učinkov posameznih podskupin zdravil z njihovo dolgotrajno uporabo.

Samo izvajanje celovite raziskave - instrumentalne in laboratorijske - omogoča strokovnjaku, da zbira informacije, oceni trenutno stanje in izvede ustrezno diferencialno diagnozo.

Vrste odstopanj v delovanju srca

V praksi pediatrov so pogostejše dve obliki palpitacij: sinusna in paroksizmalna.

Pod sinusno obliko se nanaša na doseganje parametrov več kot 100 utripov na minuto, vsaj - 180-200. Poleg tega se po diagnostičnem pregledu v stranski steni atrija odkrije lokacija sinusnega vozlišča. Njegovo vzburjenje je posledica parasimpatične in simpatične stimulacije. Zato se pri odkrivanju napak v srčnem utripu na tem področju išče glavni vzrok.

Obstajajo tri stopnje sinusne motnje:

• zmerno: ko se parametri povečajo za 10–20%;
• srednji: če je presežen za 20–40%;
• če so parametri preseženi za 40–60%, je to izrazita motnja.

Če sinusna oblika motnje izvira iz ozadja fizioloških vzrokov, bodo njeni simptomi izginili v 5-7 minutah. Ne škoduje zdravju otroka.

Kadar se patološka oblika okvare sinusnega vozlišča, klinične manifestacije pojavijo pogosto, ne prenehajo dolgo časa, zahtevajo ustrezne terapevtske ukrepe. Otroci, ki so se razvili v paroksizmalno obliko srčnega popuščanja, pogosto pogosteje pospešijo pulz na 150-200 udarcev na minuto. Trajanje tega stanja se lahko giblje od nekaj sekund do nekaj minut, manj pogosto - do dneva.

V tem primeru pride do lezije, ki generira visokofrekvenčne impulze na območjih prekata ali atrija. Na podlagi tega strokovnjaki razlikujejo eno od dveh vrst patologije:

Obe obliki zahtevata takojšnjo celovito obravnavo. Izbrati ga mora samo strokovnjak. Samozdravljenje ni popolnoma dovoljeno.

Tahikardija pri novorojenčkih

Pri novorojenčkih je srčni utrip skoraj dvakrat večji kot pri odraslih. Zato je težko diagnosticirati povečan srčni utrip v tej starosti. Odstopanje od norme velja za dejstvo, če srčni utrip presega 170 utripov na minuto in traja več kot 10 sekund.

Nenormalno povečanje aktivnosti v kardiovaskularnem sistemu je opaženo pri 35-45% otrok, kar je neposredno povezano s povečanim avtomatizmom sinusnega vozlišča.

Razlogi za ta pogoj so lahko naslednji:

• prirojene nepravilnosti in anomalije;
• nastajajo zaradi številnih vzrokov anemije;
• hipoglikemija;
• acidoza;
• perinatalna varianta uničenja struktur živčnega sistema;
• miokarditis različne narave.

Določimo lahko precej fiziološke vzroke:

• preozko pelenje;
• pregrevanje;
• bolečinski impulzi nejasne etiologije;
• nagnjenost do skrbi za otroka.

Za fiziološko obliko je značilna več aritmija srčnih kontrakcij, za patološko motnjo pa je značilna ritmična togost. Hiter srčni utrip več kot 170 utripov na minuto za več kot dva ali tri dni izzove presnovne procese v miokardu - življenjsko nevarno stanje pri dojenčku. Takšne napade prisilno ustavi farmakoterapija v stacionarnih pogojih.

Simptomatologija

Klinični znaki povečane srčne aktivnosti pri otrocih so nekoliko drugačni od simptomov pri odraslih. Otrok se počuti:

• pogosti impulzi bolečine v glavi;
• prej neučinkovita vrtoglavica;
• potrebo po slabosti in bruhanju brez pretekle zastrupitve s hrano;
• pretirano znojenje, pa tudi letargija;
• nelagodje v projekciji srca;
• nenadna izguba zavesti;
• težko dihanje.

Novorojenček ima izraženo anksioznost in povečano razpoloženje v ozadju zmanjšanega apetita. Staršem svetujemo, da so pozorni na stanje otroka, da pravočasno opazijo vsa odstopanja od norme, da se posvetujejo s strokovnjakom. Konec koncev, dojenčki niso sposobni pravilno oblikovati, kar se jih tiče.

Diagnostika

Diagnostični ukrepi temeljijo na anamnezi. Specialist vpraša starše otroka, ko se zdravstveno stanje poslabša, kaj je izraženo, kateri ukrepi so bili sprejeti.

Po opravljenem fizičnem pregledu:

• antropometrija;
• termometrija;
• auskultacija in tolkala;
• palpacija.

Če sumite na patološke spremembe v kardiovaskularnih strukturah, se priporočajo presejalni pregledi, in sicer:

• srčni utrip in ritem se zlahka izsledi na EKG-ju;
• 24-urno spremljanje EKG je varna in informativna metoda;
• ECHO CG se izvaja za določanje narave sinusne motnje;
• krvne preiskave lahko določajo endokrinološke motnje, odstopanja v parametrih glukoze, hemoglobina, holesterola;
• EEG omogoča izključitev patologij možganskih struktur.

Le celota informacij, ki jih je strokovnjak prejel od zgoraj navedenih diagnostičnih preiskav, mu omogoča, da izvede ustrezno diferencialno diagnozo in ugotovi pravi vzrok negativnega stanja pri otroku.

Prva pomoč

Vsak od staršev za lažje počutje vašega otroka med napadom hitrega srčnega utripa mora vedeti, kaj storiti:

• nanesite na čelo krpo, navlaženo s hladno vodo;
• osvobodite prsni koš iz neprijetnih oblačil, pripeljite otroka na svež zrak;
• če otrok že ve, kako izpolniti zahteve staršev, ga prosi, da napne trebuh in zadrži dih;
• poskusite umiriti otroka;
• za masažo očesnih očes za lajšanje aktivnosti vagusnega živca;
• če ni pozitivnega učinka, nemudoma stopite v stik s SMP.

Otroku je prepovedano dajati zdravila sam: tveganje za neželene učinke, ki dodatno poslabšajo stanje dojenčka, je veliko.

Taktika zdravljenja

Po določitvi oblike srčne motnje - sinusne ali paroksizmalne - se strokovnjak odloči o enem ali drugem kompleksu terapevtskih ukrepov.

Izvesti jih je treba že od najzgodnejših faz nastanka negativnega stanja: dokler se pri otroku ne pojavijo zapleti in posledice. Če so primarni vzrok fizični ali psiho-emocionalni dejavniki, jih je treba identificirati in odpraviti. Velik pomen pripisujejo korekciji prehrane, zagotavljanju kakovostnega nočnega počitka in ugodni psihološki situaciji v družini.

Farmakoterapija je izbrana individualno, praviloma temelji na antiaritmičnih zdravilih:

• zmanjšanje prevodnosti srca;
• povečanje prevodnosti srca;
• analgetiki;
• spazmolitiki;
• lahki sedativi na osnovi naravnih sestavin.

Fizioterapijo predpisujemo z veliko pozornostjo. V primeru hude patologije se odloči o nujnosti postavitve srčnega spodbujevalnika.

Da bi se izognili napredovanju negativnih stanj - simptomov teže, povečanju števila napadov, strokovnjak izdaja naslednja priporočila:

• držite se zelenjave;
• obroki morajo biti delni, ponoči se ne smejo prehraniti;
• izogibati se fizičnim in psiho-emocionalnim preobremenitvam;
• pogosteje hoditi na prostem, oditi iz dežele, v gozd iglavcev;
• pravočasno izvajanje preventivnih zdravstvenih pregledov;
• cepljenje po individualnem urniku.

Prognoza za blage trajne palpitacije je običajno ugodna. Ko boste v zadnjem času zaprosili za zdravniško pomoč ali če ne boste upoštevali priporočil specialista, bo vaš otrok imel različne zaplete.

Pediatrični kardiolog pripoveduje o najpogostejših vzrokih sinusne aritmije pri otroku

Otroško telo ima številne značilnosti. To velja tudi za srčni sistem. Nezrelost živčnega sistema, čustvena nestabilnost včasih vodijo do neuspeha srčnega ritma. Aritmija pri otroku je motnja srčnega ritma v primeru bolezni prevodnega sistema, pa tudi fiziološka. Poglejmo si koncept sinusne aritmije pri otrocih, kakšni so njeni vzroki in zdravljenje.

Kaj je srčni ritem?

Srce je eden glavnih organov in pravzaprav edini, ki lahko generira električne impulze. Njihov glavni vir je sinusno vozlišče. Je zbirka živčnih celic, ki se nahajajo v desnem atriju.

Impulzi izvirajo iz sinusnega vozlišča v številu, ki ustreza starostni normi vsakega otroka, nato pa se spuščajo po poteh do vseh delov srca, kjer povzročajo krčenje - sinusni ritem.

Pravilen ritem je ritem z enakimi časovnimi presledki med srčnimi impulzi.

Starostne norme srčnega utripa

Bolezni srčnega ritma pri otrocih in njegovih vrstah:

• sinusna tahikardija - palpitacije;
• sinusna bradikardija - zmanjšanje srčnega utripa;
• ekstrasistola - izjemno krčenje srca;
• respiratorne aritmije.

Pediatrična aritmija se pojavlja v dveh različicah: t

1. Blaga sinusna aritmija pri otroku. Pojavlja se pri mladostnikih, otrocih, mlajših od 5 let.
2. Huda sinusna aritmija pri otroku. Redko je, predvsem pri otrocih zaradi odloženega revmatizma. Pri športnikih se lahko pojavijo hude aritmije.

Vzroki sinusne aritmije srca pri otroku:

• patologija živčnega sistema - intrakranialna hipertenzija, poporodna asfiksija pri otroku;
• vrhovi rasti pri otrocih, starih od 5 do 6 let, stari 9–10 let. V tem trenutku se močno poveča rast in miokardna masa, zaradi česar posode srca in prevodni sistem ne sledijo povečanju srčne mišice;
• debelost;
• rahitis;
• genetska predispozicija;
• vnetne spremembe v membranah srca;
• nalezljive bolezni z okvarjenim ravnotežjem vode in elektrolitov;
• pomanjkanje elementov v sledovih kalij, magnezij, kalcij;
• prirojene srčne napake.

Ektopični atrijski ritem - kaj je to?

Ta stavek najdete v opisu EKG. Ugotovili smo, da je glavni spodbujevalnik sinusni vozel. Vendar se zgodi, da izgubi svojo prevladujočo vlogo, v drugem atriju pa se pojavijo ektopične žarišča aktivnosti.

Vzroki:

• vnetne spremembe v območju sinusnega vozlišča;
• pomanjkanje kisika v območju miokarda v projekciji glavnega spodbujevalnika;
• diabetes mellitus;
• hormonske motnje, zlasti pri mladostnikih;
• vaskularna distonija;
• kajenje, zasvojenost z drogami.

Takšno stojalo je lahko prehodno, zlasti pri mladostnikih. Potrebno je opraviti ultrazvok srca, da se izključi srčna patologija in EKG. Prav tako morate poslati otroka endokrinologu.

Osebna izkušnja! Pri 12-letnem otroku so pri kliničnem pregledu odkrili spremembe EKG - ektopični desni atrijski ritem s srčnim utripom 60 do 88 na minuto. Fant ni imel kliničnih simptomov. Otrok se vse leto ukvarja z rokoborbo. Pri predpisovanju sedativnih zdravil in omejevanju telesne aktivnosti na spremljanje EKG smo po 3 mesecih ugotovili normalni ritem s frekvenco 75 kontrakcij na minuto.

Aritmija pri novorojenčku

Po rojstvu ima lahko otrok zmerno aritmijo, vendar so pogosto motnje, ki so se začele v prenatalnem življenju.

Pogosto se pojavi pri nedonošenčkih in nezrelih dojenčkih.

Aritmija pri novorojenčkih je v več različicah:

1. Bradikardija - manj kot 100 utripov na minuto.

Bradikardija se lahko pojavi zaradi prirojenih malformacij, vnetnih bolezni membran, prirojenih aritmij, dedne bolezni srca in tudi zaradi infekcijskega procesa.

Mama lahko praznuje z drobtinami:

• utrujenost pri sesanju, kratka sapa;
• bleda koža;
• pogosto prebujanje, slabo spanje.

2. Tahikardija - več kot 200 utripov na minuto.

Respiratorna aritmija pri otrocih

To je ena od možnosti za aritmijo, kar je normalno. Takšna aritmija je povezana s fazami dihanja - čim globlje je dihanje, manj je pulz. Ne ogroža življenja in zdravja otrok. Respiratorna sinusna aritmija se pojavi pri popolnoma zdravih otrocih. Najpogosteje opazimo pri vegetativni distoniji. Pri tej funkciji telesa otrok ne kaže nobenih težav.

Glavna vrsta diagnoze je EKG, kjer je ta vrsta aritmije naključna ugotovitev. Praviloma zdravljenje ni potrebno.

Sinusna bradiaritmija pri otrocih

Bradiaritmija je zmanjšanje srčnega utripa, kar pomeni, da je srčni utrip manjši od spodnje meje starostne norme. V tem primeru so časovni intervali med impulzi različni. Praviloma lahko pediater na recepciji sliši bradiaritmijo.

Razlog za ta pogoj je več:

1. Pogosto se ta motnja ritma pojavlja pri otrocih s kroničnimi žarišči okužbe (na primer v prisotnosti kroničnega tonzilitisa).
2. Po okužbi - ARVI, vneto grlo, škrlatinko.
3. Vegetativna distonija.
4. Vnetje srca pri otrocih.
5. Pri športnih otrocih telesna aktivnost povečuje dotok krvi v srce, zaradi česar se lahko "črpa" več krvi, pride do zmernega zmanjšanja ritma.

Pogosti simptomi sinusne aritmije pri otrocih:

• povečana utrujenost;
• nestrpnost zapuščenih sob;
• bledica kože;
• občutek srčnega popuščanja, nato upočasnitev, nato pa pospeševanje. To je bolj izrazito pri starejših otrocih;
• slab apetit, tesnoba pri otrocih, mlajših od enega leta;
• glavoboli, omotica, ki so še posebej izraziti v jutranjih urah.

Diagnostika

Najpomembnejša metoda za diagnosticiranje aritmij je EKG, ki daje zanesljive informacije o vrsti aritmije.

Podrobnejše informacije lahko zagotovite z dnevnim spremljanjem srčnega ritma v primeru suma hude aritmije, tahikardije ali ekstrasistole.

Dodatne metode:

• splošna klinična analiza krvi, urina;
• ščitnični hormoni;
• biokemični krvni test (krvni sladkor, skupni holesterol, antistreptolizin);
• Ultrazvok ledvic, nadledvičnih žlez;
• Ultrazvok srca;
• bris grla na flori.

Otroške aritmije in metode njenega zdravljenja

1. Normalizacija dnevnega režima. Treba je zagotoviti udobno bivanje otroka v družini, odpraviti konflikte. Otroci naj spijo 8 ur na dan.
2. Zmanjšajte čas, ki ga porabite za monitor, televizor, telefon.
3. Hoja v zraku do 2 uri na dan.
4. Motorna dejavnost.
5. Racionalna prehrana. Treba je aktivno vključiti v prehrano zelenjavo, sadje, mlečne izdelke, ribe, skuto. Vsi ti izdelki so obogateni s kalcijem, kalijem, magnezijem.

Zdravljenje z drogami

Zdravil za zdravljenje sinusne aritmije ne obstaja. Treba je popraviti osnovno bolezen, ki povzroča to težavo. Antiaritmična zdravila za motnje srčnega ritma brez sinusov mora strogo izbrati kardiolog po vsakodnevnem spremljanju srčnega ritma.

1. Nootropna zdravila (Piracetam, Fezam, Cinnarizin). Izboljšajte krvni obtok.
2. Pripravki iz magnezija, kalija, kalcija - Magnelis, Asparkam, Kaltsemin.
3. Sedativna zdravila (glicin, fenibut, maternica, valerijana). Imajo pomirjujoč učinek.
4. Homeopatska zdravila (tinktura ginsenga, Eleutherococcus).

Sinusna aritmija srca je meja med normalnim in patološkim. Nekakšen »zvonec«, ki govori o kakršnih koli težavah v telesu. Zato ni potrebna posebna terapija z zdravili.

Obvezno spremljanje s kardiologom, ki dvakrat na leto izvaja EKG. Upamo, da ste v našem članku našli odgovor na vprašanje, kaj je sinusna aritmija.