logo

60) Možni zapleti sladkorne bolezni.

Akutni zapleti sladkorne bolezni

Akutni zapleti zadevne bolezni predstavljajo največjo nevarnost in nevarnost za življenje diabetesa, saj lahko povzročijo smrt pacienta.

Akutni zapleti vključujejo:

Ketoacidoza Razvito zaradi kopičenja presnovnih produktov v krvi. Glavni simptomi so: izguba zavesti, funkcionalna okvara različnih notranjih sistemov in organov. Ketoacidoza je najbolj dovzetna za ljudi s sladkorno boleznijo tipa 1.

Hipoglikemija. Lahko se razvije zaradi močnega zmanjšanja ravni glukoze v plazmi. Simptomi: pomanjkanje pravilne reakcije učencev na svetlobo, izguba zavesti, močno povečanje količine sladkorja v plazmi v najkrajšem možnem času, krči, pretirano potenje, v nekaterih primerih - koma. Hipoglikemija se lahko razvije pri diabetikih, bolnikih, ne le pri 1, ampak pri sladkorni bolezni tipa 2. t

Hiroskolarna koma. Pojavi se z zvišano glukozo v krvi in ​​natrijem. Njegov razvoj spremlja dolgotrajna dehidracija. Glavni simptomi so polidipsija in poliurija. Starejši ljudje s sladkorno boleznijo tipa 2 so najbolj dovzetni za razvoj tega zapleta.

Koma mlečne kisline. Osnova razvoja je prekomerno kopičenje mlečne kisline v krvi. Glavni simptomi so: zmedenost, nenadni skoki v krvnem tlaku, odpoved dihanja, težave z uriniranjem. Ta zaplet se v večini primerov pojavi pri diabetikih zrele starosti (50 let in več).

Treba je omeniti dejstvo, da so akutni zapleti sladkorne bolezni pri otrocih in pri odraslih enaki, zato je pomembno, da skrbno spremljamo zdravstveno stanje in manifestacijo specifičnih simptomov pri sladkorni bolezni vseh starostnih skupin. Vsak od zgoraj navedenih zapletov se lahko razvije zelo hitro, v nekaterih primerih v nekaj urah. Z ostrim poslabšanjem zdravja in pojavom katerega koli od zgoraj navedenih znakov zapletov sladkorne bolezni, morate takoj poiskati kvalificirano medicinsko pomoč.

Kronični zapleti sladkorne bolezni

Kronični zapleti sladkorne bolezni so posledica dolgega poteka bolezni. Tudi s pravilnim upoštevanjem vseh potrebnih zdravstvenih ukrepov sladkorna bolezen resno poslabša zdravje vsakega bolnika. Ker lahko ta bolezen v daljšem obdobju spremeni sestavo krvi na patološki strani, lahko pričakujemo pojav različnih kroničnih zapletov, ki vplivajo na notranje organe in sisteme osebe.

Najpogostejši pri kroničnih zapletih so:

Plovila. Njihov lumen med dolgotrajno sladkorno boleznijo se lahko znatno zoži, njihove stene postanejo tanjše in manj prepustne za vsa hranila, ki vstopajo v telo. To lahko povzroči razvoj različnih resnih patologij srca.

Ledvice. Pri dolgotrajnem poteku bolezni se v večini primerov razvije ledvična odpoved.

Kožo Sladkorna bolezen lahko negativno vpliva na kožo osebe. Ker ta bolezen bistveno zmanjšuje prekrvavitev v tkivih kože, se lahko na njej pojavijo trofične razjede, ki pogosto postanejo glavni vir različnih okužb in lezij.

Živčni sistem Z diabetesom mellitus doživlja pomembne spremembe in živčni sistem. Prvič, takšne spremembe se odražajo v pojavu sindroma neobčutljivosti na ud. Bolnik začne doživljati stalno šibkost v udih, ki jo spremlja huda in dolgotrajna bolečina. V nekaterih, najtežjih primerih, lahko spremembe v živčnem sistemu sprožijo razvoj paralize.

Pozni zapleti sladkorne bolezni

Pozni zapleti sladkorne bolezni se praviloma razvijajo počasi čez nekaj let napredovanja te bolezni. Nevarnost takšnih zapletov je v tem, da postopoma, vendar zelo resno poslabšujejo splošno zdravje diabetesa. Zdravstveni strokovnjaki pravijo, da je tudi ob pravilni in redni izvedbi vseh predpisanih zdravniških ukrepov izjemno težko preprečiti nastanek takšnih zapletov.

Pozni zapleti vključujejo:

Retinopatija. Zanj je značilna lezija mrežnice, ki lahko povzroči ne le odmik, temveč tudi krvavitev v fundusu. Ta bolezen lahko povzroči popolno izgubo vidne funkcije. Retinopatijo pogosto najdemo pri "izkušenih" diabetikih, ki trpijo za katerokoli vrsto bolezni, vendar se najpogosteje razvije pri ljudeh s sladkorno boleznijo tipa 2. t

Angiopatija. To je kršitev vaskularne prepustnosti. Sposoben je izzvati pojav tromboze in ateroskleroze. Angiopatija se razvije zelo hitro, v nekaterih primerih v manj kot enem letu. Ta patologija lahko vpliva na bolnike s sladkorno boleznijo tipa 1 in tipa 2. t

Polinevropatija. S to boleznijo oseba izgubi občutljivost na bolečine in toploto v spodnjih in zgornjih okončinah. Simptomi vključujejo pekoč občutek in odrevenelost v rokah in nogah. Ta patologija se lahko pojavi pri vseh sladkornih bolnikih.

Diabetična stopala. Naklonjenost nog, pri katerih se na stopalih pojavijo razjede in vreliji. V večini primerov ta patologija povzroči kirurški poseg, vključno z amputacijo prizadete okončine.

Zapleti diabetesa tipa 2

Zapleti pri diabetesu druge vrste so neizogibni. Izražajo različne znake. Za zmanjšanje njihovih učinkov lahko uporabite priporočila zdravnikov.

Diabetes mellitus druge vrste se skoraj vedno pojavi z različnimi nevarnimi zapleti.

Kako se obnašati pri diagnozi sladkorne bolezni?

Bolnik z diabetesom mellitusom mora resno jemati vsa navodila zdravnika (običajno endokrinolog se ukvarja z zdravljenjem takih bolnikov). Redno obiskujte strokovnjake, opazujte dinamiko, ne zavračajte diagnostičnih pregledov in laboratorijskih testov, skrbno spremljajte dobro počutje. Bolnikom so priporočili tudi obisk zdravnikov sorodnih specialitet - kardiologa, nevrologa, urologa, nefrologa (dvakrat na leto, če je potrebno, še pogosteje).

Prav tako je zelo pomembno, da jedo pravilno - uporabimo posebne diete. Dobra rešitev je osebni dnevnik opazovanj. Le v tem primeru je mogoče stabilizirati stanje in zmanjšati tveganje zapletov.

Nepismeno zdravljenje ali pomanjkanje le-tega vodi do:

Sladkorna bolezen tipa 2. Akutne komplikacije

Govorimo o najnevarnejših zdravstvenih posledicah. V primeru njihove prisotnosti je v večini primerov potrebno sprejeti nujne ukrepe za reševanje življenj bolnikov.

Značilnosti akutnih zapletov pri diabetikih

Akutni zaplet se razvije zelo hitro - od nekaj ur do nekaj dni. Stanje se slabša. Če kvalificirana pomoč ni zagotovljena pravočasno, je možna smrt.

Pomembno je ugotoviti vzrok za razvoj akutne krize in razlikovati med glavnimi vrstami akutnih zapletov za številne značilne znake. V spodnjih tabelah podrobno opišemo simptome vsakega zapleta.

Tabela - akutni zapleti sladkorne bolezni

Ketoacidoza

Prekomerno število jih močno poslabša zdravstveno stanje, ogroža življenje.

  1. dolga nepismena hrana;
  2. ostro kršitev prehrane;
  3. različne poškodbe;
  4. prenesena operacija;
  5. hud stres.

V telesu so resne funkcionalne motnje. Organi in sistemi ne morejo delovati v normalnem načinu.

Hipocidemija

Katalizator takšnega negativnega procesa pogosto postane:

  1. nenadzorovan vnos preveč zdravil;
  2. zloraba močnega alkohola;
  3. pretiran fizični in psiho-čustveni stres.

Oči se ne odzivajo na svetlobne dražljaje.

Značilni znaki hipoklikemije so konvulzije in obilno znojenje. Morda začetek kome.

Hiroskolarna koma

Praviloma je ta proces povezan s hudo dehidracijo.

Trpijo vsi organi in sistemi.

Taki diabetiki imajo običajno veliko sorodnih bolezni.

Laktocidotična koma

Razvija življenjsko nevarno kardiovaskularno, ledvično in jetrno odpoved.

Obstaja pomanjkanje uriniranja in kršitev dihalnega procesa.

Bolnik ima nizek krvni tlak.

Bodite pozorni!

Za vse zgoraj navedene zaplete je značilen hiter razvoj negativnega procesa. V večini primerov govorimo o nekaj urah. Zato, ker ne bi smeli pustiti, da se situacija spremeni. Sprejmejo se vsi potrebni ukrepi za reševanje bolnika in takoj pokliče rešilca.

Hiroskolarna koma

Zaplet se razvije več dni, včasih pa tudi nekaj tednov. Naprej pride kritični trenutek. Napovedati čas njegove manifestacije je skoraj nemogoča. Stanje se razvije v ozadju najrazličnejših simptomov, zaradi katerih je diagnoza težavna. Ni posebnih znakov bližajoče se katastrofe, za katero lahko nespecialist določi hiperosmolarno komo.

Pomembno je! Vsako stanje mora biti resen razlog za pacienta v zdravstveni ambulanti v ustreznem oddelku. Če v dveh urah po nastanku akutne krize zdravniki ne bi mogli zagotoviti učinkovite pomoči, se šteje, da so možnosti za preživetje bolnika minimalne.

Pozni učinki pri sladkorni bolezni

Akutni zapleti so nevarni z vidika nepredvidljivosti. Pozne zaplete odlikuje dolgoročno uničenje telesa. Razvoj učinkov diabetesa je stabilen in dolga leta. Zdravstveno stanje se počasi poslabšuje, vendar neizogibno - dan za dnem.

Pravilno organizirano zdravljenje je pomemben dejavnik pri preprečevanju posledic zapletov. Žal pa ne prinaša pozitivnih rezultatov vsem bolnikom.

Izpisujemo vse glavne vrste poznih zapletov in dajemo njihove značilne simptome.

Tabela - pozni zapleti sladkorne bolezni

Zapleti diabetes mellitus: zdravljenje, preprečevanje. Pozni zapleti

Diabetes mellitus je patologija, katere bistvo je neuspeh vseh vrst presnovnih procesov, zlasti za presnovo ogljikovih hidratov. Ta bolezen se pojavi kronično in še ni bila popolnoma ozdravljena, vendar je možno nadzorovati to patološko stanje telesa. Ta bolezen vpliva na celotno življenje bolnika: nenehno mora spremljati svojo prehrano, telesno dejavnost in higieno. Pojav kakršnekoli prehladne, banalne črevesne motnje ali stresa zahteva takojšnje posvetovanje z endokrinologom in korekcijo terapije. Poleg tega je treba stalno spremljati raven glukoze v krvi (normalno 4,6-6,6 mmol / l) in glikoziliranega hemoglobina (pod 8%).

Takšen ritem življenja in izbirčen odnos do lastnega telesa ni primeren za vsakogar, zato mnogi diabetiki verjamejo, da je veliko bolj pomembno, da se „počutite kot normalna oseba“, le da se malo omejite, namesto da bi podeljevali patologije. Vendar pa vas v nasprotju s tem »mnenjem« takoj opominjam, da je kardinalna revizija življenjskih navad, stalne injekcije inzulina in »okusne« prehrane veliko boljši od stalne prisotnosti nezdravih razjed, odpovedi ledvic ali izgube vida, ki bo tako ali drugače povzročil bolniku. upoštevanje režima in pravil prehrane, uporaba potrebnih zdravil, s takšnim pristopom k zdravljenju pa bo zdravstveno stanje bolnika veliko slabše.

Podpiranje glikiranega hemoglobina in glukoze na ustrezni ravni pomeni, da se sladkorna bolezen prevede v kategorijo bolezni, za katere velja povzetek „z določenim načinom življenja“. Tudi po 15 letih taka sladkorna bolezen ne bo otežena zaradi številnih poškodb notranjih organov, ledvic, živčnega sistema in kože, medtem ko bo oseba obdržala sposobnost hoje, videti dobro, razmišljati razumno in ne prešteti vsakega mililita urina, ki ga izloča telo.

Mehanizem nastanka zapletov

Pri sladkorni bolezni ostane tisti del glukoze, ki mora prodreti v celice maščobnega in mišičnega tkiva, ki predstavljajo 2/3 celotnega števila celic v telesu, v krvi. Z nenehno povišano raven glukoze brez hitrih sprememb, ki imajo sposobnost ustvariti pogoje hiperosmolarnosti (ko tekočina zapusti tkiva in se poveže s krvjo, preliva žile), vodi do uničenja in poškodbe sten krvnih žil in organov, ki so oskrbljeni s tako "razredčeno" kri. S takim tečajem se razvijejo pozne posledice. Če je insulina močno odsoten, se začne razvoj akutnih zapletov. Takšni zapleti zahtevajo nujno zdravljenje, brez katerega obstaja nevarnost smrti.

Z razvojem diabetesa tipa 1 telo ne proizvaja dovolj insulina. Če nastala pomanjkljivost hormonov ni uravnotežena z injekcijami, se zapleti začnejo hitro razvijati in znatno zmanjšujejo pričakovano življenjsko dobo osebe.

Sladkorna bolezen tipa 2 se od prve razlikuje po tem, da telo proizvaja lastni insulin, vendar se celice ne morejo ustrezno odzvati nanj. V takih primerih se zdravljenje izvede s pomočjo tablet, ki vplivajo na celice tkiv, kot da bi pokazale na insulin, zato se presnova normalizira, dokler je zdravilo učinkovito.

Akutni zapleti pri drugi vrsti diabetesa mellitusa se pojavljajo veliko manj pogosto. Najpogosteje se zgodi, da se oseba nauči o prisotnosti te zahrbtne bolezni ne po dobro znanih simptomih - žeja ali pogostih nočnih obiskih stranišča (zaradi porabe odvečne vode), ampak ko se začnejo razvijati pozni zapleti.

Diabetes mellitus drugega tipa odlikuje tudi dejstvo, da telo ni dovzetno le za lastno izločanje insulina, medtem ko injiciranje hormona vodi do normalizacije presnove. Zato je treba spomniti, da če jemljemo zdravila za zniževanje glukoze in posebno dieto, ne moremo vzdrževati ravni sladkorja v okviru 7 mmol / l, je bolje izbrati zahtevani odmerek insulina, ki ga injiciramo z zdravnikom, in ga nenehno vbrizgati, kot pa znatno skrajšati trajanje lastnega življenja. z banalno trdoto. Očitno je, da takšno zdravljenje lahko predpiše le kompetentni endokrinolog, ki je predhodno prepričan, da prehrana nima želenega učinka, in je ne prezre.

Akutni zapleti

Ta izraz opisuje tista stanja, ki nastanejo zaradi močnega zmanjšanja ali povečanja ravni glukoze v krvi. Da bi se izognili smrti, je treba te pogoje takoj rešiti. Pogojno akutni zapleti so razdeljeni na:

hipoglikemična koma - znižanje ravni sladkorja v krvi.

Hipoglikemija

To je najnevarnejše stanje, ki zahteva takojšnjo odstranitev, saj v dolgotrajni odsotnosti glukoze v zadostnih količinah možganske celice začnejo umirati, kar vodi do nekroze možganskega tkiva.

Najpogosteje je razvoj tega akutnega zapleta posledica:

vnos pijače, ki vsebuje alkohol, s strani diabetesa;

izpostavljenost bolnika hudim fizičnim naporom, vključno s porodom;

če je oseba pozabila ali ni želela jesti po dajanju insulina, ali se je po jedi pojavilo bruhanje;

preveliko odmerjanje insulina (na primer, če je bil odmerek insulina izračunan po 100-stopenjski lestvici, in je bila uvedba izvedena z brizgo z oznakami za 40 enot, odmerek je bil 2,5-krat višji kot je potrebno) ali tablete, ki vsebujejo sladkor;

Odmerek insulina med jemanjem dodatnih zdravil, ki lahko znižajo raven glukoze: tetraciklin in fluorokinolonski antibiotiki (ofloksacin, levofloksacin), vitamin B2, salicilna kislina, litij, kalcij, zaviralci beta (Corvitol), niso bili prilagojeni., "Metoprolol", "Anaprilin").

Najpogosteje se hipoglikemija pojavi v prvem trimesečju nosečnosti, takoj po porodu, ko pride do odpovedi ledvic ob prisotnosti bolezni ledvic, v primeru kombinacije diabetes mellitusa in adrenalne insuficience s hipotiroidnim stanjem, zaradi poslabšanja kronične hepatoze ali hepatitisa. Ljudje, ki imajo diabetes mellitus prvega tipa, morajo jasno razumeti simptome hipoglikemije, da bi se lahko hitro odzvali z odmerkom hitro prebavljivih in enostavnih ogljikovih hidratov (med, sladkor, sladkarije). V nasprotnem primeru, ne da bi to počel, če se zavedamo, se nenormalnosti zavesti močno razvijejo do točke, ko pridejo v komo, iz katere je treba osebo vzeti najpozneje 20 minut pred smrtjo možganske skorje, saj je zelo občutljiva na odsotnost glukoze, kot je ena od glavnih energetskih snovi.

Ta pogoj je zelo nevaren, zato vsi zdravstveni delavci med učenjem absorbirajo takšne informacije. Ko se najde nezavestna oseba, če ni glukometra ali priča, ki bi lahko pojasnila vzroke za komo, bolezni itd., Je treba najprej vnesti koncentrirano raztopino glukoze neposredno v veno.

Hipoglikemija se začne s pojavom:

Če je med spanjem prišlo do zmanjšanja ravni glukoze, začne oseba začeti nočno moro, on se stresa, mumlja zmedo, kriči. Če se taka oseba ne prebudi in mu ni dovoljeno piti sladke raztopine, mu bo postopoma zaspala globlje, preden se bo potopila v komo.

Pri merjenju glukoze v krvi s glukometrom se bo pokazal padec koncentracije pod 3 mmol / l (ljudje, ki že dolgo trpijo za sladkorno boleznijo, lahko občutijo simptome hipoglikemije tudi pri normalnih vrednostih 4,5-3,8 mmol / l). Treba je omeniti, da se spreminjanje ene stopnje v drugo zgodi zelo hitro, zato morate razumeti situacijo v 5-10 minutah. Najboljša rešitev je, da pokličete lastnega terapevta, endokrinologa ali vodjo reševalnega vozila kot zadnjo možnost.

Če v tej fazi ne pijete sladke vode, ne jejte sladkih ogljikovih hidratov (ne pozabite, da sladki plodovi niso primerni, ker vsebujejo fruktozo, ne glukozo) v obliki sladkarij, sladkorja ali glukoze (prodaja v lekarnah v obliki tablet ali praška) se razvije naslednja stopnja zapleta, pri kateri je veliko težje pomagati:

obolenja močnega srčnega utripa, medtem ko je palpacija pulza zaznamovana tudi s povečanjem;

pritožbe o pojavu "muh" pred očmi, dvojnega vida;

pretirana letargija ali agresija.

Ta stopnja je zelo kratka. Vendar pa so sorodniki še vedno sposobni pomagati pacientu, zaradi česar slednji pijejo sladko vodo. Vendar pa je treba raztopino vlijevati le, če stik z bolnikom še ni izgubljen in je verjetnost požiranja večja od verjetnosti zadušitve. To je zaradi nevarnosti, da tujki pridejo v dihalni trakt in v takih primerih ni priporočljivo uporabljati sladkorja ali sladkarij, zato je bolje, da se ogljikovi hidrati raztopijo v majhni količini vode.

koža je prekrita z lepljivim znojem, mrazom, bledo;

Takšno stanje je „podvrženo“ le reševalnim delavcem ali drugim zdravstvenim delavcem s 4-5 ampulami pri 40% raztopini glukoze. Injekcijo je treba dati v veno, na voljo je le 30 minut, da se zagotovi taka pomoč. Če injekcija ni podana v dodeljenem časovnem obdobju ali če količina glukoze ni dovolj za dvig ravni sladkorja na spodnjo mejo norme, obstaja verjetnost, da se bo sprememba osebnosti od stalne dezorientacije in neustreznosti do vegetativnega stanja. V primeru popolne odsotnosti pomoči v dveh urah po nastanku kome, je verjetnost smrti zelo visoka. Razlog za to je energijska lakota, ki vodi do krvavitev in otekanja možganskih celic.

Zdravljenje hipoglikemije je treba začeti doma ali v kraju, kjer je bolnik občutil prve simptome znižanja ravni glukoze. Zdravljenje nadaljujejo v prevozu z reševalnim vozilom in končajo v enoti za intenzivno nego najbližje bolnišnice (potreben je endokrinološki oddelek). Zelo nevarno je zavrniti bolnišnično zdravljenje, ker mora biti bolnik po hipoglikemiji pod nadzorom zdravnika, prav tako morate pregledati in prilagoditi odmerjanje insulina.

Če je oseba bolna s sladkorno boleznijo, to ne pomeni, da je vadba kontraindicirana. Preprosto imajo nalogo, da povečajo odmerek porabljenih ogljikovih hidratov za približno 1-2 enote kruha, enake manipulacije pa so potrebne tudi po treningu. Če bolnik načrtuje pohod ali prenos pohištva, na primer, ki bo trajal več kot 2 uri, morate odmerek “kratkega” insulina zmanjšati za ali ½. V takih primerih morate pravočasno spremljati raven glukoze v krvi z uporabo glukometra.

Diabetična večerja naj vsebuje beljakovine. Te snovi imajo sposobnost preoblikovanja glukoze dolgo časa, s čimer zagotavljajo »mirno« noč brez hipoglikemije.

Alkohol je sovražnik diabetikov. Največji dopustni odmerek na dan je 50-75 gramov.

Hiperglikemično stanje

Tukaj so tri vrste com in prekomatoznyh držav:

Vsi zgoraj navedeni akutni zapleti se razvijejo v ozadju povečanja ravni glukoze. Zdravljenje poteka v bolnišnici, najpogosteje v enoti za intenzivno nego in intenzivni negi.

Je eden najpogostejših zapletov pri sladkorni bolezni prvega tipa. Običajno se razvija:

po samopovrnitvi zdravil, ki jih je predpisal zdravnik;

po dolgem preskoku med jemanjem tablet za zniževanje sladkorja ali insulina se ponavadi pojavi z bruhanjem in slabostjo, zvišano telesno temperaturo in brez apetita;

s poslabšanjem kronične bolezni (vsakogar);

nezadosten odmerek insulina;

razvoj akutnih vnetnih bolezni, zlasti če jih povzroča povzročitelj infekcije;

jemanje hipoglikemikov ali insulina po izteku zadnjega obdobja zdravljenja;

v šoku (zaradi alergije, anafilaksije, izgube krvi, izgube tekočine, razpadanja mikroorganizmov po jemanju antibiotika);

vse operacije, zlasti nujne;

Z drastičnim pomanjkanjem insulina glukoza ne vstopi v celice in se začne kopičiti v krvi. To vodi do energetske izgube, ki je sama po sebi stres za telo. Kot odziv na tak stres se začne vnos "stresnih hormonov" (glukagon, kortizol, adrenalin) v kri. Tako se raven glukoze v krvi še bolj poveča. Poveča se količina tekočega dela krvi. To stanje je posledica dejstva, da je glukoza, kot je bilo že omenjeno, osmotsko aktivna snov, zato potegne vodo iz krvnih celic.

Povečanje koncentracije glukoze v krvi, tudi po povečanju volumna, tako da ledvice začnejo izločati ogljikove hidrate. Vendar pa so razporejeni tako, da se poleg glukoze v urin odstranijo elektroliti (kalcij, fluor, kalij, kloridi, natrij), kar je znano, da slednji pritegnejo vodo zase. Zato se telo sooča z dehidracijo, možgani in ledvice pa začnejo trpeti zaradi neustrezne oskrbe s krvjo. Pomanjkanje kisika daje telesu signal za povečano tvorbo mlečne kisline, zaradi česar se začne pH krvi premikati na kislo stran.

Vzporedno s tem mora telo zagotoviti energijo, čeprav je veliko glukoze, ne more doseči celic. Zato telo aktivira proces razgradnje maščob v maščobnih tkivih. Ena od posledic oskrbe celic z "maščobno" energijo je sproščanje acetonskih (ketonskih) struktur v kri. Slednje še bolj oksidirajo kri in imajo tudi strupen učinek na notranje organe:

na dihalnem sistemu, kar povzroča motnje v dihalnem procesu;

na gastrointestinalnem traktu, kar povzroča nepopisno bruhanje in bolečine, ki so same po sebi podobne simptomom slepiča;

motnje srčnega ritma;

na možgane - povzroča depresijo zavesti.

Za ketoacidozo je značilno prehod v obliki štirih zaporednih faz:

Ketoza Suhost sluznice in kože, velika žeja, povečanje zaspanosti in šibkosti, pojav glavobolov, izguba apetita. Poveča se obseg izločanja urina.

Ketoacidoza Od pacienta nosi aceton, postane raztresen, sreča se naključno, dobesedno "spi na poti". Pojavijo se kapljice krvnega tlaka, bruhanje, tahikardija. Količina izpuščenega urina se zmanjša.

Prekoma. Bolnika je zelo težko prebuditi, medtem ko ga pogosto raztrgajo mase rjavo-rdeče barve. Med napadi slabosti lahko opazite spremembo v dihalnem ritmu: hrupni, pogosti. Na obrazih se pojavi rdečica. Pri dotiku trebuha se pojavi boleča reakcija.

Koma. Popolna izguba zavesti. Bolnik diši po acetonu, hrupnem dihanju, obrazih z rdečico, ostala koža je bleda.

Diagnoza tega stanja je v ukrepih za določitev ravni glukoze v krvi, prav tako je treba omeniti, da je značilnost prisotnost ketonskih teles in sladkorja v urinu. Ketonska telesa se lahko določijo celo doma s pomočjo posebnih testnih trakov, ki so potopljeni v urin.

Zdravljenje poteka v enoti intenzivne nege in intenzivni negi in vključuje zapolnitev pomanjkanja insulina s pomočjo kratkodelujočega zdravila, ki se stalno injicira v veno v mikrodozi. Druga glavna stopnja zdravljenja je zamenjava izgubljene tekočine z ionsko bogatimi raztopinami, ki se dajejo intravensko.

Ta zaplet je značilen za ženske in starejše moške, ki trpijo za sladkorno boleznijo tipa 2. t Razvija se kot posledica kopičenja natrija in glukoze v krvi - snovi, ki povzročajo dehidracijo celic in kopičenje tkivne tekočine v krvnem obtoku.

Hyperosmolarna koma se pojavi tudi, če kombinacija osnovnih vzrokov z dehidracijo zaradi driske in bruhanja zaradi črevesne okužbe, izguba krvi, pankreatitis, akutni holecistitis, zastrupitev, jemanje diuretikov. Hkrati mora telo trpeti zaradi pomanjkanja insulina, ki ga otežujejo hormoni, posegi in poškodbe.

Ta pogoj se postopno razvija več dni ali več deset dni. Vse se začne z naraščajočimi znaki sladkorne bolezni: izguba teže, povečanje količine urina, žeja. Obstajajo trzanje majhnih mišic, ki se postopoma spreminjajo v krče. Pojavita se slabost in bruhanje, blato je moteno.

Motnje zavesti se pojavijo prvi dan ali malo kasneje. Sprva je ta dezorientacija, ki se postopoma spremeni v zablode in halucinacije. Kasneje se pojavijo znaki, ki spominjajo na encefalitis ali kap: nehoteni gibi oči, motnje govora, paraliza. Postopoma postane oseba praktično nemirna, plitve in pogosto se pojavi dihanje, vendar vonj acetona ni prisoten.

Zdravljenje tega stanja je ponovna vzpostavitev pomanjkanja elektrolitov in tekočin, najpomembnejše pa je, da je treba zdraviti tudi insulin in stanje, ki je povzročilo hiperosmolarni zaplet diabetesa. Zdravljenje poteka v enoti intenzivne nege.

Ta zaplet v večini primerov nastane pri ljudeh, ki trpijo za sladkorno boleznijo tipa 2, zlasti če so starejši (nad 50 let). Razlog za to je povečanje vsebnosti mlečne kisline v krvi. To stanje se pojavi v ozadju patologij pljuč in srčno-žilnega sistema, pri katerem telo razvije kisikovo stradanje tkiv, ki se pojavlja kronično.

Ta zaplet se kaže kot oblika dekompenzacije sladkorne bolezni:

povečanje količine izločanja urina;

utrujenost in šibkost;

Možno je sumiti na razvoj laktacidoze zaradi pojava bolečine v mišicah, ki jo povzroča kopičenje mlečne kisline v mišičnih celicah.

Nadalje, hitro (vendar ne tako hitro kot hipoglikemija) pride do kršitve stanja:

nižji krvni tlak;

motnje srčnega ritma;

sprememba v dihalnem ritmu;

To stanje lahko vodi do nenadne smrti zaradi srčnega popuščanja ali zastoja dihanja, zato je potrebna takojšnja hospitalizacija.

Diagnoza in zdravljenje patoloških stanj

Diferenciranje te vrste hiperglikemične kome je možno le v bolnišnici, hkrati pa diagnosticiranje bolnika prejme nujno pomoč v obliki: dajanja insulina in raztopin, ki vsebujejo elektrolite in tekočino, doda se tudi preverjena količina raztopine sode (za alkalizacijo krvi, zmanjšanje pH), pripravki za t vzdrževanje srčne dejavnosti.

Pozni zapleti

Te posledice močno poslabšujejo kakovost življenja, a delujejo postopoma, razvijajo se zelo počasi.

Med kroničnimi zapleti je običajno ločevati dve veliki skupini patologij:

Poškodbe struktur centralnega živčnega sistema.

Poškodbe krvnih žil, ki hranijo različne organe.

Običajno se takšni zapleti pojavijo po 20 letih ali več od nastopa sladkorne bolezni. Če je raven glukoze v krvi dolgotrajna, se lahko pojavijo poznejši zapleti veliko prej.

Angiopatija

To ime ima vaskularne zaplete, ki se delijo na mikro- in makroangiopatije. Glavno vlogo pri njihovem razvoju ima povišana koncentracija glukoze v krvi.

Mikroangiopatija

Poraz majhnih žil (venule, arteriole in kapilare), ki zagotavljajo izmenjavo hranil in kisika, imenovane mikroangiopatije. V tej skupini zapletov so izolirani retinopatija (poškodbe žilnega sistema mrežnice) in nefropatija (poškodbe ledvičnih žil).

Retinopatija

Ta zaplet je manj ali bolj izrazit za vse bolnike, ki trpijo za sladkorno boleznijo, in posledično vodi k oslabljeni vidni funkciji. Diabetična retinopatija pogosteje kot druge pozne učinke sladkorne bolezni vodi do invalidnosti pacienta, popolnoma prikrajša osebo v očeh. Po statističnih podatkih za slepo osebo, ki je izgubila vid zaradi drugih razlogov, v slepoto zaradi retinopatije pride 25 slepih.

S podaljšanim povečanjem koncentracije glukoze v žilah, ki hranijo mrežnico, pride do njihovega zoženja. Hkrati kapilare poskušajo nadomestiti obstoječe stanje, zato nastanejo lokalne sakulne izbokline, skozi katere poskuša kri izmenjati potrebne snovi z mrežnico. To se zgodi zelo slabo, zato retina trpi zaradi pomanjkanja kisika. Takšna "lakota" vodi do kopičenja kalcijevih soli in lipidov, na katerih se začnejo oblikovati tjulnji in brazgotine. Ko se takšen proces odvija predaleč, se mrežnica lahko loči, kar povzroči popolno slepoto. Tudi slepota lahko sproži glavkom in masivne krvavitve v steklovini.

Ta bolezen se manifestira s postopnim zmanjševanjem ostrine vida, zmanjšanjem vidnega polja (na straneh ga je težko videti). Bolje je, da se takšno stanje odkrije v zgodnji fazi, zato je priporočljivo opraviti pregled pri oftalmologu enkrat na šest mesecev ali na leto, pregled mrežničnih žil, ultrazvočni pregled oči.

Zaplet se pojavi pri ¾ vseh diabetikov in je sestavljen iz specifične lezije izločilnega sistema, in sicer ledvic. Posledično se pri bolniku razvije kronična odpoved ledvic. Od tega zapleta v večini primerov umrejo ljudje, ki imajo diabetes tipa 1.

Prvi znaki okvare ledvic so posebne indikacije v analizi urina, ki jih je mogoče odkriti že 5–10 let od trenutka diagnoze bolezni.

Razvoj nefropatije vključuje tri faze:

Mikroalbuminurija. Subjektivni občutki so odsotni, lahko pride do rahlega zvišanja krvnega tlaka. Pri analizi urina, zbranega na dan, so imunoturbidimetrične, radioimunske in encimske imunske metode, določene s prisotnostjo albumina.

Proteinurija. Ta faza je povezana z velikimi izgubami beljakovin v urinu. Pomanjkanje te snovi, ki je prej zadrževala tekočino v žilah, vodi v njeno sproščanje v tkivo. Tako se začne razviti oteklina, zlasti na obrazu. Poleg tega se 60-80% bolnikov pojavi zvišanje krvnega tlaka.

Kronična odpoved ledvic. Količina urina se zmanjša, koža postane bleda, postane suha, zviša se krvni tlak. Obstajajo pogoste epizode slabosti pri bruhanju, poleg tega trpi tudi zavest, zaradi katere postane oseba manj kritična in usmerjena.

To ime ima stanje, v katerem se zaradi vpliva diabetes mellitusa v velikih žilah začnejo tvoriti aterosklerotični plaki. Tako pride do poškodbe krvnih žil, ki oskrbujejo srce (ki vodi do miokardnega infarkta in angine), želodca (mezenterična tromboza), možganov (razvoj encefalopatije in nadaljnjega kapi), spodnjih okončin (povzroča gangreno).

Diabetična encefalopatija se kaže v povečani šibkosti in zmanjšanju delovne sposobnosti, stiskanju glavobolov, zmanjšanju spomina, pozornosti in razmišljanju ter nihanju razpoloženja.

Makroangiopatija spodnjih okončin se sprva kaže v težavah pri gibanju nog zjutraj, kar še dodatno vodi v povečano utrujenost mišic spodnjih okončin, prekomerno potenje in mraz v nogah. Po tem se noge začnejo mrzlo, otrple, površina nohtne plošče postane belkasta. Začetek naslednje faze vodi do prisilnega šepanja, saj postane boleče, če oseba stopi na noge. Zadnja faza zapleta je razvoj gangrene noge, prstov, stopal.

V prisotnosti motenj oskrbe s krvjo v nogah se prisotnost kroničnih trofičnih razjed na koži razvije v manj izraziti stopnji.

Poškodbe živčnega sistema

Patologija, pri kateri pride do poškodb na območjih perifernega in centralnega živčnega sistema - diabetična nevropatija. To je eden od dejavnikov za razvoj tako nevarnega zapleta sladkorne bolezni kot diabetično stopalo. Pogosto diabetična noga povzroči amputacijo noge ali nog.

Ni jasne razlage za pojav diabetične nevropatije. Nekateri strokovnjaki menijo, da se zaradi povečanja ravni glukoze v krvi pojavi otekanje tkiva nog. Slednje povzroča poškodbe živčnih vlaken. Drugi strokovnjaki menijo, da je nezadostna prehrana živčnih terminalov zaradi vaskularnih lezij vzrok za njihov poraz.

Ta zaplet se lahko manifestira na različne načine, manifestacije pa so odvisne od vrste zapletov:

Oblika kože se kaže v obsežni poškodbi znojnih žlez, ki vodi do suhe kože.

Urogenitalna oblika se razvije, ko so poškodovane živčne veje v sakralnem pleksusu. To se kaže v obliki kršitve kohezivnosti mehurja in ureterjev, pri ženskah se razvije vaginalna suhost, pri moških pa poslabšanje ejakulacije in erekcije.

Gastrointestinalna oblika manifestira kršitev procesa prehoda hrane v želodec, upočasnjuje ali pospešuje gibljivost želodca, kar povzroča poslabšanje predelave hrane. Obstaja zamenjava zaprtja in driske.

Za kardiovaskularno obliko je značilna tahikardija v mirovanju, ki vodi v oslabljeno sposobnost prilagajanja telesnemu naporu.

Senzorična nevropatija povzroča motnje občutljivosti, občutek hladnosti, zlasti spodnjih okončin. Med napredovanjem stanja simptomi gredo na roke, trebuh in prsni koš. Zaradi kršitve občutljivosti na bolečino oseba morda ne vidi ran na koži, to je še posebej nevarno, saj pri diabetesu koža ne zaceli dobro in pogosto zavira.

Nevropatija je zelo nevarna zapleta, saj kršitev sposobnosti prepoznavanja telesnih signalov vodi do poslabšanja sposobnosti zaznavanja nastanka hipoglikemije.

Diabetični sindrom rok in nog

Za ta sindrom je značilna kombinacija poškodb kosti in sklepov, mehkih tkiv, kožnih žil in perifernih živcev. Razvija se pri 30-80% tistih, ki imajo sladkorno bolezen in se lahko manifestira na povsem različne načine, odvisno od oblike sindroma.

Nevropatska oblika

Pojavi se pri 60-70% bolnikov, ki trpijo zaradi diabetičnega stopala in je posledica poškodbe živcev, ki so odgovorni za prenos impulzov na tkiva roke in stopala.

Glavni simptom je odebelitev kože na mestih s povečano obremenitvijo (v večini primerov je to področje podplata med prsti), po katerem se na koži pojavi vnetje in se razjede. Prišlo je do otekanja stopala, postane vroče na dotik, prizadene tudi sklepe in kosti stopala, zaradi katerih pride do spontanih zlomov. Hkrati pa ne le razjede, temveč tudi zlomi ne smejo spremljati bolečine zaradi kršitve prevajanja živčnih impulzov.

Ishemična oblika

Vzrok tega zapleta je kršitev pretoka krvi skozi velike posode, ki zagotavljajo prehrano stopala. V tem primeru postane koža stopala bleda ali modrikasta, postane hladna na dotik. Na robovih in na konicah prstov se pojavijo razjede, ki povzročajo bolečino.

Pozni zapleti, ki so značilni za različne oblike sladkorne bolezni

Posledice sladkorne bolezni

Diabetes mellitus je ena najbolj nevarnih bolezni v smislu zapletov. Če vas ne zanima vaše dobro počutje, ne sledite prehrani, bo bolezen zelo verjetna. In potem se bo pomanjkanje zdravljenja nujno pokazalo v celotnem kompleksu zapletov, ki so razdeljeni v več skupin:

Akutni zapleti

Akutni zapleti sladkorne bolezni so največja grožnja za človeško življenje. Takšni zapleti vključujejo stanja, ki se razvijejo v zelo kratkem času: nekaj ur ali v najboljšem primeru nekaj dni. Praviloma so vsi ti pogoji usodni in zelo hitro je potrebna strokovna pomoč.

Obstaja več možnosti za akutne zaplete sladkorne bolezni, od katerih ima vsak vzrok in določene simptome. Seznam najpogostejših:

Večina teh zapletov se razvije zelo hitro, v samo nekaj urah. Ampak hiperosmolarna koma se lahko pokaže nekaj dni ali celo tednov pred kritičnim trenutkom. Zelo težko je vnaprej določiti možnost nastopa takega akutnega stanja. Glede na vse bolezni, ki jih ima bolnik, posebni znaki najpogosteje niso vidni.

Vsako od teh stanj je indikacija za takojšnjo hospitalizacijo. Pomanjkanje pomoči za dve uri znatno poslabša prognozo za življenje bolnika.

Pozne posledice

Pozni zapleti se razvijejo v nekaj letih bolezni. Njihova nevarnost ni v akutni manifestaciji, ampak v dejstvu, da postopoma poslabšujejo stanje bolnika. Tudi razpoložljivost pristojnega zdravljenja včasih ne more zagotoviti zaščite pred tovrstnimi zapleti.

Pozni zapleti sladkorne bolezni vključujejo takšne bolezni:

  1. Retinopatija je poškodba mrežnice, ki nato povzroči krvavitev v fundusu, odvajanje mrežnice. Postopoma vodi do popolne izgube vida. Retinopatija je najpogostejša pri bolnikih s sladkorno boleznijo tipa 2. t Pri bolnikih z "izkušnjo", ki traja več kot 20 let, se tveganje za retinopatijo približuje 100%.
  2. Angiopatija. V primerjavi z drugimi poznimi zapleti se razvije precej hitro, včasih v manj kot enem letu. To je kršitev prepustnosti krvnih žil, postanejo krhke. Obstaja nagnjenost k trombozi in aterosklerozi.
  3. Polinevropatija. Izguba občutljivosti na bolečine in toploto v okončinah. Najpogosteje se razvije po vrsti »rokavic in nogavic«, ki se začnejo pojavljati sočasno v spodnjih in zgornjih okončinah. Prvi simptomi so občutek otrplosti in pekočosti v okončinah, ki so ponoči veliko slabši. Zmanjšana občutljivost povzroča številne poškodbe.
  4. Diabetična stopala. Zaplet, pri katerem se na stopalih in spodnjih okončinah pacienta z diabetesom mellitusom pojavijo odprte razjede, gnojni abscesi, nekrotična (mrtva) področja. Zato morajo bolniki s sladkorno boleznijo posebno pozornost posvetiti higieni stopal in izbiri ustreznih čevljev, ki ne bodo stisnili stopala. Uporabite tudi posebne nogavice brez kompresijske gume.

Kronični zapleti

Več kot 10-15 let bolezni, tudi če bolnik izpolnjuje vse zahteve zdravljenja, sladkorna bolezen postopoma uničuje telo in vodi v razvoj hudih kroničnih bolezni. Glede na to, da se pri sladkorni bolezni sestava krvi v patološki smeri bistveno spreminja, lahko pričakujemo kronične poškodbe vseh organov.

  1. Plovila. Predvsem pri sladkorni bolezni trpijo žile. Njihove stene postajajo manj prepustne za hranila, lumen posode pa se postopoma zožuje. Vsa tkiva v telesu imajo pomanjkanje kisika in drugih vitalnih snovi. Včasih se povečuje tveganje za srčni infarkt, možgansko kap in razvoj bolezni srca.
  2. Ledvice. Ledvice bolnika z diabetesom mellitusom postopoma izgubijo sposobnost opravljanja svojih funkcij in razvija se kronična insuficienca. Najprej se pojavi mikroalbuminurija - izločanje albuminov iz albumina z urinom, ki je nevarno za zdravje.
  3. Kožo Prekrvljenost tega organa pri bolniku s sladkorno boleznijo je bistveno zmanjšana, kar vodi do stalnega razvoja trofičnih razjed. Lahko so vir okužbe ali okužbe.
  4. Živčni sistem Živčni sistem diabetikov se znatno spremeni. Govorili smo že o sindromu neobčutljivosti udov. Poleg tega je v udih konstantna šibkost. Pogosto bolniki s sladkorno boleznijo trpijo hudo kronično bolečino.

Zapleti sladkorne bolezni

Zapleti sladkorne bolezni se pojavijo pri bolnikih, ki ne upoštevajo priporočil za zdravljenje patologije, ne skrbijo za njihovo zdravje. Neželeni učinki se prej ali slej razvijejo pri ljudeh, ki ne spremljajo svoje prehrane, kot tudi pozne injekcije odmerkov insulina, ne glede na vrsto bolezni. Komplikacije se delijo na akutne, zgodnje in kronične, ki se razlikujejo pri bolnikih s sladkorno boleznijo tipa 1 in tipa 2. t

Zakaj se pojavijo zapleti

Diabetes mellitus vodi v povečanje glukoze v telesu pacienta, kar povzroča nepopravljive spremembe. S spoštovanjem nujne medicinske oskrbe in drugih terapevtskih ukrepov, ki vključujejo prehrano, higieno itd., Ima pacient vse možnosti, da vodi polno življenje, živi v starosti. Z zanemarjanjem njihovega zdravja, zavračanjem pravilne prehrane in pomanjkanjem nadzora nad nivojem sladkorja v krvi se razvijajo posledice, ki so včasih nezdružljive z življenjem. Poleg tega lahko zaplete povzročijo slaba ali pretečena zdravila, nepravilno izbrani odmerek insulina, komorbiditete pri bolniku in tako dalje.

Akutni zapleti

Zapleti pri sladkorni bolezni akutne narave pogosto povzročijo resno zdravstveno stanje osebe, najpogosteje postanejo vzrok smrti pacienta.

Laktacidoza

Laktacidoza je stanje, pri katerem je kislo okolje telesa moteno zaradi kopičenja mlečne kisline. To se zgodi zaradi zmanjšanja oskrbe celic telesa s kisikom, kar je kršitev izločanja mlečne kisline iz tkiv. Diabetes mellitus in zaplet v obliki laktacidoze sta pogosta, saj je pri sladkorni bolezni zmanjšan prenos kisika v tkiva v telesu.

Znaki laktacidoze vključujejo:

  • šibkost;
  • depresije
  • povečana utrujenost;
  • invalidnosti;
  • bruhanje, slabost;
  • bolečine v mišicah;
  • nereden srčni utrip;
  • padec krvnega tlaka.

Ketoacidoza

Z nezadostno količino insulina v krvi diabetesa in povečanjem števila ketonskih teles se diagnosticira ketoacidoza. Zaradi kršitve presnovnih procesov v krvi se kopičijo produkti razgradnje, kar povzroča resno stanje pacienta. Pogosteje pride do zapletov pri ljudeh, ki preskočijo odmerke insulina ali zaradi prekinitve prehrane.

V medicinski praksi obstaja več faz ketoacidoze:

  1. Za prvo je značilno povečanje glukoze, sladkor je prisoten v urinu. Pacient čuti močno žejo, lakoto, tesnobo, povečano izločanje urina, opazi se suha koža.
  2. Drugi je, da se pojavijo znaki zastrupitve, bolnik doživlja šibkost, pojavlja se zmeda, turgor kože se zmanjšuje, govor je težaven.
  3. Tretja stopnja je precoma. Bolnikovo stanje se poslabša, osebi je težko govoriti, je stanje slabo in omotično.
  4. Četrta - koma. Bolnik izgubi zavest. Če ne nudite pomoči čez dan, obstaja resna grožnja smrti.

Hiroskolarna koma

Zapleti diabetesa vključujejo hiperosmolarno komo. Za to stanje je značilno močno povečanje količine sladkorja v krvi. V plazmi se nabira natrij. Posledično se pri bolniku razvije dehidracija, ki povzroča hudo žejo, suho dermis, mišično oslabelost in nižji krvni tlak. Nekaj ​​dni pred pacientovo komo opazimo znake zmede in motnje govora. Za precomo so značilni konvulzije, paraliza, epilepsični napadi.

Zdravljenje poteka izključno v bolnišnici. Terapevtski ukrepi so namenjeni normalizaciji ravni sladkorja v krvi, preprečevanju dehidracije, obnavljanju metaboličnih procesov v telesu.

Hipoglikemična koma

Hipoglikemijo spremlja močan padec ravni glukoze v krvi zaradi različnih razlogov. Ti vključujejo neupoštevanje odmerkov insulina, komorbiditete pri bolniku, intenzivno čustveno stisko in intenziven fizični napor.

Simptomi hipoglikemije se pojavijo, kadar ni dovolj oskrbe s kisikom v možganskem tkivu, kar povzroča spremembe v delovanju centralnega živčnega sistema. Znaki zapletov vključujejo:

  • glavobol;
  • povečano znojenje;
  • nižja temperatura ekstremitete;
  • bledica
  • mravljinčenje v nasolabialnem trikotniku;
  • šibkost, zmanjšana zmogljivost, razdražljivost.

Vsi pacienti so imeli povečano žejo, lakoto, tresenje v udih. Pogosto zmanjša ostrino vida, slabost, hitro bitje srca. Koma se pojavi v odsotnosti pomoči v 24–48 urah. Bolnike zdravimo na intenzivni negi. Po intenzivni terapiji se pacienta prenese na oddelek, kjer zanj skrbijo zdravstveni delavci. Vloga medicinske sestre je, da izmeri pritisk, nastavi potrebne kapalke, nadzoruje uriniranje.

Akutni zapleti sladkorne bolezni so za bolnika življenjsko nevarni, zato je pomembno, da jih preprečite. Bolnikom svetujemo, da se držijo pravilne prehrane, da se pravočasno obiščejo z zdravnikom, da ne zamudijo odmerkov insulina, da opazujejo zdrav način življenja.

Kronični zapleti

Pozni zapleti sladkorne bolezni se pojavijo pri bolnikih zaradi kroničnega zvišanja ravni glukoze v krvi. Hkrati so prizadeti tako imenovani ciljni organi. To je eden ali drug organ, ki prvi trpi zaradi visoke ravni glukoze v plazmi.

Sindrom diabetične stopala

Pogosto se pri sladkorni bolezni pojavijo takšni zapleti, kot je sindrom diabetičnega stopala. Za to stanje je značilna poškodba tkiva stopal s hudim vnetjem in gnojem, ki lahko povzroči gangreno. Vzroki zapletov so diabetična nevropatija, vaskularna patologija v spodnjih okončinah, dodatek bakterijske okužbe. Oblika bolezni je odvisna od tega, kateri izmed spodbujevalnih dejavnikov prevladuje.

Obstaja več možnosti:

  • nevropatske motnje živčnega sistema, ki povzročajo zmanjšano prevodnost živčnih impulzov v tkivih spodnjih okončin. Istočasno se na bolnikovem delu pojavijo razjede, razvije se edem, uničijo sklepna tkiva;
  • ishemična - posledica aterosklerotičnih motenj, zaradi katerih je krvni obtok v spodnjih okončinah močno zmanjšan;
  • nevroiskemično ali mešano - kombinacija prejšnjih možnosti.

Retinopatija

Retinopatija je pogosta posledica sladkorne bolezni, ki jo povzročajo motnje očesnih žil. Zapleti povzročijo poškodbe mrežnice. Ta del je odgovoren za svetlobno zaznavanje predmetov. Posledično oseba delno ali v celoti izgubi ostrino vida. Obstaja več stopenj retinopatije:

  • Prvi. Tu je širitev ven, pojav anevrizme. Ostrina vida se ne spremeni, vendar so razviti postopki nepovratni.
  • Drugi. Zaradi krvavitve in zamašitve krvnih žil se pojavi oteklina mrežnice. Bolnik vidi temne lise pred očmi, zmanjša vidno polje.
  • Tretji. V zadnjem stadiju, razmnoževanje vezivnega tkiva, odstranitev mrežnice, popolna izguba vida.

Retinopatija pri diabetikih je diagnosticirana za 25% pogosteje kot pri bolnikih z normalno koncentracijo sladkorja v krvi. Pogosto bolezen vodi do invalidnosti.

Encefalopatija

Pri dolgotrajni sladkorni bolezni je prizadeto možgansko tkivo. Do tega pride zaradi akutnih ali kroničnih presnovnih in žilnih motenj. Bolnik doživlja hudo šibkost, utrujenost, invalidnost, apatijo. Obstajajo nevrološke nepravilnosti, kot so psiho-emocionalna nestabilnost, anksioznost, zmanjšana koncentracija in spomin. Bolnik ima bolečino, slabost, zmanjšan miselni proces.

Nevropatija

Diabetično nevropatijo spremlja zmanjšano delovanje perifernih živcev zaradi zmanjšanja količine kisika, ki jim je dodan. Ti živci so odgovorni za delo mišic celotnega organizma.

  • pekoč, pekoč, streljanje;
  • močno občutljivost na bolečino;
  • ohlapna hoja;
  • omotica;
  • težave pri požiranju;
  • šibkost mišic;
  • krči;
  • zmanjšanje vida in še več.

Zapletanje je nevarno za pacientovo življenje, potrebno ga je zdraviti v zgodnjih fazah. Zdravljenje bolezni je namenjeno odpravljanju vzrokov, zniževanju ravni glukoze v krvi. Poleg tega se uporabljajo zdravila proti bolečinam, antikonvulzivi, antidepresivi in ​​druga zdravila.

Lezije dermisa

Zmanjšanje presnovnih procesov, kopičenje razpadajočih produktov povzroča spremembe v delovanju kožnih celic, zmanjšano delovanje znojnih žlez, lasnih mešičkov. Na telesu diabetesa se pojavijo različni izpuščaji, pustule, pigmentne lise, razjede. Med težkim potekom pacientove kože postane groba, je izguba las, videz kurja očesa, razpoke, sprememba v strukturi nohtov. Na sliki v članku je razvidno, da se pojavljajo sladkorne bolezni.

Kronični zapleti sladkorne bolezni lahko sprožijo smrt bolnika v odsotnosti ustrezne terapije.

Zapleti glede na vrsto sladkorne bolezni

Zapleti diabetesa tipa 1 se razlikujejo od učinkov bolezni tipa 2. To je mogoče pojasniti z razlikami v vzrokih in simptomih dveh oblik bolezni.

Pri sladkorni bolezni tipa 1 se pogosteje pojavljajo naslednji zapleti:

  • katarakta - zamegljenost kristala, zaradi katerega je moten vid, pogosto se pojavi slepota;
  • zobne bolezni - gingivitis, stomatitis, parodontalna bolezen. To se zgodi zaradi pomanjkanja oskrbe s krvjo. Pri sladkorni bolezni lahko bolniki izgubijo zdrave zobe;
  • kršitve dela srca in krvnih žil. Diabetiki pogosto trpijo zaradi angine pektoris, aritmije in miokardnega infarkta.

Zapleti sladkorne bolezni tipa 2 se delijo na specifične in nespecifične. Prva možnost vključuje poškodbe oči, okončin, ledvic. V drugem primeru govorimo o boleznih srca in krvnih žil.

Pozne zaplete, ki izhajajo iz različnih oblik sladkorne bolezni, je razvidno iz tabele.

Kršitve centralnega živčnega sistema

Zmanjšanje in izguba vida

Ulcerozne lezije dermisa

Pomembno je! Pri sladkorni bolezni tipa 2 so bolezni srca in ožilja zelo redke.

Učinki sladkorne bolezni pri otrocih

Zapleti sladkorne bolezni pri otrocih so podobni pojavom pri odraslih. Otrok lahko razvije akutne ali kronične zaplete. Prvi se pojavijo v kateri koli fazi bolezni in zahtevajo takojšnjo zdravniško pomoč. Te vključujejo:

  • hiperglikemična koma - resno stanje, ki se razvije zaradi hitrega povečanja glukoze v telesu. V tem primeru se bolnik pritožuje zaradi šibkosti, muči ga žeja, občutek lakote. Po ustih je vonj podoben acetonu, zenice so zožene, otrok izgubi zavest;
  • hipoglikemična koma - pogosteje se pojavi s prevelikim odmerkom insulina, ki ga spremlja padec krvnega sladkorja. Otrok prosi za jesti, žeja se razvije. Razburjeno stanje, razširjene zenice, koža je mokra.

V obeh primerih morate takoj poklicati rešilca ​​ali pa otroka odpeljati v bolnišnico.

Pozni zapleti vključujejo stanja, ki se pojavijo med dolgotrajno sladkorno boleznijo zaradi kroničnega povečanja glukoze v krvi.

Pozni zapleti sladkorne bolezni pri otrocih:

  • oftalmopatija - kršitev oči. Med njimi so retinopatija (poškodba mrežnice), zmanjšana občutljivost živcev, odgovornih za gibanje očesa (ki se kaže v strabizmu), zmanjšanje ostrine vida;
  • artropatija - poškodba sklepov. V tem primeru ima otrok bolečine v sklepih, omejena je mobilnost;
  • nefropatija - bolezen ledvic, ki nosi tveganje za odpoved ledvic;
  • encefalopatija - spremlja jo nestabilno psiho-čustveno stanje pacienta, z izbruhi agresije, solzavosti, neravnovesja;
  • nevropatija - poškodba živčnega sistema. Simptomi zapletov so bolečine v nogah, zlasti ponoči, otrplost okončin, parestezija. Na nogah se pojavijo razjede, luščenje. Ti simptomi so jasno vidni na sliki.

Preprečevanje učinkov diabetesa

Bolniki s sladkorno boleznijo se morajo zavedati preprečevanja zapletov. Prvič, bolezen je treba pravočasno diagnosticirati, da bi jo ločili od sladkorne bolezni in drugih bolezni. Poleg tega morate upoštevati splošna pravila za preprečevanje:

  • držite se prehrane;
  • nadzoruje količino glukoze v krvi;
  • redno testirajo na prisotnost ketonskih teles;
  • odreči se slabim navadam;
  • skrbite za noge, ne uporabljajte ostrih predmetov, da odstranite kurja očesa in uničite;
  • spremljajte higieno oči.

Diabetes mellitus je resna bolezen, ki pogosto povzroča resne zaplete. Da bi jih preprečili, morate posebno pozornost posvetiti telesu, ne preskočiti injekcij insulina in takoj zdraviti komorbiditete. Če se pojavijo moteči simptomi, je pomembno, da se takoj posvetujte z zdravnikom. Skrbna skrb za vaše zdravje in preprečevanje zapletov bo pripomogla k ohranjanju zdravja, vodila popoln življenjski slog.