Bistvo ablacije srca: indikacije, kako je pooperativno obdobje

Iz tega članka se boste naučili: kaj je bistvo takšne operacije srca, kot je radiofrekvenčna ablacija (RFA), v katerih primerih je to mogoče prikazati. Kako je intervencija in kako se pripraviti nanj. Ali lahko pride do zapletov in kaj lahko pričakujemo v pooperativnem obdobju.

Avtor članka: Nivelichuk Taras, vodja oddelka za anesteziologijo in intenzivno nego, 8 let delovnih izkušenj. Visokošolsko izobraževanje na specializaciji "Splošna medicina".

Z radiofrekvenčno ablacijo je mišljena nizko-učinkovita (minimalno invazivna) kirurška operacija na srcu, namenjena odpravi motenj ritma. Šteje se, da je ena izmed najučinkovitejših načinov zdravljenja, saj se lahko celo najhujše oblike aritmij zdravijo za vedno. Dodatna prednost delovanja RFA je enostavna strpnost bolnikov in odsotnost zarez. Edina pomanjkljivost je visoka cena zaradi potrebe po uporabi drage visoko precizne opreme.

Redko ime operacije radiofrekvenčne ablacije kaže, da se uporablja za zdravljenje ozkega področja srčnih bolezni. Toda podobno imenujemo tudi kozmetična kirurgija za odpravo krčnih žil spodnjih okončin. Ablacija srca je lahko ne samo radiofrekvenčna, ampak tudi laserska in ultrazvočna.

Zdravniki intervenirajo s srčnimi kirurgi v specializiranih kardioloških centrih.

Pomen operacije

Glavni vzrok večine srčnih aritmij je prisotnost patoloških (dodatnih, nenormalnih) žarišč, ki povzročajo stimulativne impulze. Zaradi njih miokard poleg normalnih pravilnih kontrakcij naredi še dodatne kaotične.

Namen radiofrekvenčne ablacije srca je odkrivanje in uničevanje teh zunajmaterialnih žarišč aritmičnih impulzov. To je mogoče doseči s fizičnimi učinki visokofrekvenčnih radijskih valov. V stiku s srčnimi tkivi jih segrejejo na 60 stopinj na mestu dotika. Tak toplotni učinek zadošča za uničenje in transformacijo v brazgotino občutljivega živčnega tkiva, ki je patološko žarišče aritmije.

Najpomembnejše razlike RFA od klasičnih intervencij v kardiokirurgiji:

• Opravljeno na delovnem srcu z minimalno anestezijo.
• Ne zahteva enkratnega rezanja.
• Ne spremlja uničenje zdravih delov miokarda.
• Ne pride do neposrednega stika srca z okoljem (zaprta endovaskularna kirurgija preko žilnih vbodov s pomočjo posebnih manipulatorskih katetrov).
• RFA je možno izvajati samo v specializiranih kardioloških centrih, kjer je potrebna visoko natančna oprema.

Indikacije: kdo potrebuje operacijo

Ne glede na to, kako varna je intervencija, ostaja kirurška operacija, saj vključuje določena tveganja in grožnje. To pravilo velja za radiofrekvenčno ablacijo. O primernosti njegovega izvajanja odloča le specialist, ne pa pacient. Indikacije so lahko take:

1. Hude oblike trajnih ali paroksizmalnih variant atrijske fibrilacije, ki niso primerne za zdravljenje.
2. Paroksizmalna supraventrikularna in ventrikularna tahikardija.
3. Obstojne supraventrikularne prezgodaj utripov.
4. Wolff-Parkinson-Whiteov sindrom.
5. Hipertrofična kardiomiopatija (povečanje in zgostitev miokarda), ki jo spremljajo težave pri iztoku krvi iz srca.

Glavne indikacije za RFA so izrazite nadventrikularne aritmije (od sten atrija in vozlišča med njima in prekatoma), če niso primerne za zdravljenje.

Kontraindikacije

Kljub prisotnosti dokazov se ablacija srca z radijskimi valovi ne izvede, če ima bolnik:

• Vsi infekcijski gnojni procesi.
• Pojav endokarditisa (vnetje notranje plasti srca).
• Dekompenzirano (hudo) srčno popuščanje.
• Huda ateroskleroza in tromboza koronarnih arterij.
• Miokardni infarkt in naslednje obdobje po njem (vsaj 6 mesecev).
• Pogosti napadi angine pektoris.
• Aneurizma srca.
• Maligna hipertenzija s krizami.
• Alergija na jod.
• Anemija 3 stopinje.
• Hudo splošno stanje bolnika, jetrna, ledvična in pljučna insuficienca.
• Slabo in povečano strjevanje krvi.

Kako se pripraviti

Pozitivni učinek delovanja je odvisen od pravilne priprave. Vključuje pregled in skladnost s priporočili predoperativnega obdobja.

Raziskava

Standardni diagnostični program pred RFA predlaga:

• splošna analiza in krvni sladkor;
• urina;
• markerji hepatitisa, HIV in sifilisa;
• biokemija krvi in ​​koagulogram;
• Radiografija prsnega koša;
• EKG in popolna elektrofiziološka preiskava srca;
• Holter nadzor;
• Ultrazvok srca;
• stres test - povečana živčna razdražljivost;
• tomografija (MRI ali CT);
• Nujno posvetovanje različnih strokovnjakov (nevropatolog, endokrinolog, pulmolog itd.) In anesteziolog.

Pred operacijo

2-3 dni pred predvidenim datumom RFA je pacientovo srce hospitalizirano v bolnišnici. To je potrebno za izvajanje kontrolnih pregledov in pripravo na intervencijo:

1. Spoštovanje režima fizičnega in psiho-čustvenega miru.
2. Prekinitev zdravil proti aritmiji pod vsakodnevnim nadzorom EKG, srčnega utripa in tlaka.
3. Pravilna prehrana (za prehranjevanje, odstranjevanje maščobnih, grobih in dražilnih živil).
4. Zadnji obrok je večer pred operacijo (8–12 ur) v obliki lahke večerje.
5. Zjutraj na intervencijski dan:

• ne morete jesti in piti;
• morate pripraviti kirurško polje - britje las v dimeljsko-femoralnih predelih.

Kot vse gre, faze operacije

Radiofrekvenčna ablacija se izvaja v operacijski sobi s strogo sterilnostjo z uporabo posebne opreme. Zaporedje dejanj med razpisom je naslednje:

• Anesteziolog postavi kateter v veno na roki in opravi anestezijo. V klasičnih primerih ni potrebna globoka anestezija. Glavni cilj je zagotoviti imobiliziran položaj in pomiriti bolnika.
• Srčni kirurg infiltrira (reže) lokalni anestetik (novokain, lidokain) na kožo v dimeljski regiji na mestu pulzacije femoralne arterije.
• Poseben kateter z iglo preluknjal (prebodel) femoralno arterijo in ta kateter vbrizgal v lumen navzgor proti srcu.
• Injekcijska brizga, ki je povezana s katetrom, se injicira z rentgenskim kontrastnim sredstvom jod (Verografin, Triombrast), ko se kateter premika skozi posode.
• V času dajanja zdravila skozi bolnika preidejo rentgenski žarki. To je potrebno, da se na digitalnem monitorju prikaže, kje se nahaja kateter in kako potekajo plovila v srce.
• Ko je kateter v votlini srca, se elektrode vstavijo skozi njegov lumen. Z nagibanjem proti različnim delom notranje površine atrija se izvede snemanje električne aktivnosti (EKG).
• Neposredno radiofrekvenčna ablacija srčnih področij, v katerih elektroda zazna ektopične (anomalne) žarišča električnih impulzov, se takoj požari zaradi izpostavljenosti visokofrekvenčnim radijskim valovom. Ko se to zgodi, se ogreje samo območje, na katerega se dotakne elektroda. Posledično se uničijo in ne ustvarjajo več razburljivih impulzov.
• Tako se vsi deli srca pregledajo zaporedoma in v njih uničijo ektopične žarišča. Operacija se zaključi, ko na EKG ni znakov aritmogene aktivnosti.
• Katetre odstranimo iz posode in mesto vboda kože zapremo s sterilno oblogo.
• Če po podatkih EKG ni bilo ugotovljenih ektopičnih žarišč, vendar normalni ritem ni obnovljen, je prikazan implantacija umetnega spodbujevalnika.

Trajanje RFA je odvisno od bolezni, za katero se izvaja, in sega od ene ure za Wolf-Parkinson-White sindrom do 6 ur za atrijsko fibrilacijo.

Kliknite na sliko za povečavo

Življenje po operaciji in rehabilitaciji

Pacienti, ki so podvrženi radiofrekvenčni ablaciji srca, so v bolnišnici pod nadzorom medicinskega osebja 2–4 ​​dni. Prvi dan pooperacijskega obdobja so strogi počitek, EKG in tonometrija prikazani vsakih 6 ur. Anestezija je redko potrebna, ker je bolečina v predrtju manjša.

Dovoljena prehrana v majhni količini. Od drugega dne se lahko vstaneš in hodiš najprej po hodniku, nato pa v bolnišnico. Prevezovanje je nujno izvedeno in se oceni, ali je nastal hematom na območju vboda žile. Če v tem obdobju ni nobenih zapletov in je stanje bolnika zadovoljivo, se po 3-4 dneh izpusti. Mladi bolniki, katerih intervencija je hitro prestala, se lahko izpustijo že 2 dni.

Odločitev o zmožnosti za delo sprejme lečeči zdravnik v vsakem primeru. Običajno je obdobje rehabilitacije 2–3 mesece. V tem času je lahko indiciran sprejem šibkih antikoagulantov (Aspirin kardio, kardiomagil, klopidogrel) in antiaritmična zdravila (propranolol, Verapamil, Amiodaron).

Upoštevajte ta priporočila:

• Prehrana, ki omejuje živalske maščobe, tekočino in sol.
• Izjema kava, alkohol, kajenje.
• Način varčevanja (izjema težkega fizičnega dela in napetosti).

Če so strokovnjaki izvedli RFA srca po indikacijah in v ustreznem volumnu, bolnik pa se drži vseh priporočil, je pozitiven rezultat viden iz prvih dni po posegu.

Verjetnost zapletov in prognozo

V 95% pregledov so strokovnjaki in bolniki pozitivni in zadovoljni z rezultati radiofrekvenčne ablacije srca. Preživetje pri mladih s sindromom Wolf-Parkinson-White in supraventrikularne paroksizmalne tahikardije daje vseživljenjski učinek. Atrijska fibrilacija poteka večno v 75%, v 20% pa za nedoločen čas (meseci, leta) ali zmanjšuje resnost.

Verjetnost zapletov ne presega 1%: poslabšanje aritmij, poškodbe krvnih žil s krvavitvami in hematomi, krvni strdki, odpoved ledvic, zoženje pljučnih ven in stagnacija krvi v pljučih. Pojavijo se predvsem pri starejših bolnikih s hudimi oblikami atrijske fibrilacije in sočasnimi boleznimi (sladkorna bolezen, motnje strjevanja krvi itd.).

Radiofrekvenčna ablacija je sodobna in pravilna rešitev za težave, povezane s hudimi srčnimi aritmijami.

Avtor članka: Nivelichuk Taras, vodja oddelka za anesteziologijo in intenzivno nego, 8 let delovnih izkušenj. Visokošolsko izobraževanje na specializaciji "Splošna medicina".

Delovanje RFA na srcu: dekodiranje in kaj je to?

Ljudje, ki trpijo zaradi tahikardije in drugih bolezni srca in ožilja, so v nevarnosti, da razvijejo resne zaplete. Težava pri zdravljenju je v nizki učinkovitosti celo najbolj dokazanih zdravil, ki ne morejo vedno premagati ostrih napadov in v prihodnosti ohraniti normalno srčno frekvenco.

Toda zdravilo ne miruje. In že danes obstaja odlična priložnost, da se znebimo srčnih patologij in s pomočjo enostavnega, in kar je najpomembneje, varnega kirurškega posega ponovno vzpostavimo srčni ritem.

Specifičnost patologije

Radiofrekvenčna ablacija je metoda, ki je minimalno invazivna kirurška intervencija na srcu. Njena glavna naloga je normalizirati ritem krčenja srčne mišice. Sodobni strokovnjaki s področja kardiologije menijo, da je postopek, ki ga imenujemo tudi kurjenje srca, zelo učinkovita metoda zdravljenja.

Posledično so patološki impulzi popolnoma blokirani in sinusni ritem se normalizira. Postopek se izvaja v posebej opremljenih za to delovanje v zdravstveni ustanovi.

Glavne prednosti RFA bolniki dobro prenašajo. Slabosti vključujejo le visoke stroške. To je posledica dejstva, da operacija uporablja visoko natančno opremo, ki je tudi draga.

Kako se RFA razlikuje od krioablacije?

Krioablacija je moderna metoda obvladovanja motenj v ritmu srčnega utripa. Bistvo te operacije je ohladiti nekatera problemska področja srčnega tkiva na temperaturo 110-120 stopinj pod 0.

Tako območja, ki so povzročila okvaro srca, umrejo. Trajanje zamrzovanja določa stopnjo poškodbe in strukturo sten srca. Ti dejavniki vplivajo na izbiro temperature.

V nasprotju s krioablacijo se z RFA za isti namen uporablja radiofrekvenčna energija (toplota). To je glavna razlika med postopki. Obe metodi sta priznani kot učinkoviti in varni za zdravje.

Indikacije in kontraindikacije

Srčni kirurg-aritmolog po pregledu in prejemu rezultatov preiskave določa potrebo po postopku. Če želite to narediti, mora skrbno preučiti pogostost in naravo napadov, prisotnost primerov izgube zavesti, rezultate EKG. Zgodi se, da se ablacija izvaja v nujnih primerih.

Indikacije, ki omogočajo RFA:

• maligne ekstrasistole;
• znaki supraventrikularne aritmije;
• tveganje popolnega srčnega zastoja;
• atrijska fibrilacija;
• potrditev sindroma Wolff-Parkinson-White.

Pri atrijski fibrilaciji mora bolnik opraviti vrsto pregledov, vključno s koronarno angiografijo, MRI srca in ventrikluografijo (rentgensko slikanje s kontrastnim sredstvom).

Po mnogih indikacijah je ta metoda varna, kljub temu pa ima majhen seznam kontraindikacij:

1. Anemija
2. Srčni napad ali akutna kap.
3. Kronične bolezni (ulkus, diabetes, bronhialna astma).
4. Prisotnost akutnih nalezljivih bolezni.
5. Šibka strjevanje krvi.

Zaradi visokega tveganja za alergijsko reakcijo na jod ali kontrastno sredstvo, se pacientom pred postopkom izda preizkus alergije.

Prednosti te metode

Učinkovitost postopka dokazuje veliko število uspešnih primerov vračanja srčnega utripa v normalno stanje. Temeljno se razlikuje od odprte operacije in ima številne prednosti:

• dobro prenašanje. Kot kažejo izkušnje, se bolniki po RFA v 3 do 3 dneh obnavljajo. Tokrat so v bolnišnici pod nadzorom medicinskega osebja. Po običajnem posegu bo bolnik potreboval veliko več časa;
• radiofrekvenčna ablacija je minimalno invazivna intervencija. To pomeni, da po njegovem izvajanju na telesu ne bo opaznih brazgotin ali brazgotin. Za njegovo izvedbo je potrebno narediti majhen zarez v območju stegna;
• nebolečnost Pri bolniku se lahko pojavi blago nelagodje v predelu prsi. Po kratkem času bo potekal brez pomoči proti bolečinam.

V večini primerov se postopek izvede enkrat. Ni treba ponovno izvajati.

Priprava bolnika

Ko je bolnik opravil pregled in je opravil potrebne teste, redno gre v bolnišnico. Postopek zahteva izvajanje več priporočil:

• 12 ur pred RFA bolnik ne sme jesti hrane;
• pogosto je potrebno opraviti čiščenje črevesja;
• med operacijo bo kateter v predelu prepone, zato se je treba znebiti las na mestu majhnega reza;
• nekaj dni pred operacijo izključimo uporabo antiaritmičnih zdravil;
• na dan operacije ne more vzeti tekočine in hrane.

Seznam diagnostičnih ukrepov vključuje: dajanje urina in krvi za teste, markerje HIV in sifilis, ultrazvočni pregled srca, CT / MRI, test za stanje živčnega sistema, rentgenski pregled prsnega koša.

Postopek

RFA se izvaja v operacijski sobi. Opremljena mora biti z opremo, ki vam omogoča, da pazite na vitalne znake pacienta, opremo EFI, kot tudi posebno zaščito za bolnika in osebje.

Površine za punkcijo skrbno obdelamo in uporabimo lokalno anestezijo. Ablacija katetra vključuje uporabo posebnega katetra, ki se izvaja skozi majhen zarez v krvno žilo in se hrani v srce.

Naslednja faza - lokacija katetra v bližini mesta, ki povzroča motnje v srčnem ritmu. Nato prejme tokove električnega toka. Kateter se segreje in nevtralizira tkivo.

Težko je reči, kako dolgo bo operacija trajala. To je odvisno od stopnje in vrste aritmije. Specialist se osredotoča tudi na splošno stanje pacienta. Po tem odstranimo kateter in nanesemo kompresijski povoj na mesto rezanja. Bolnik mora preživeti nekaj časa v bolnišnici.

Možni zapleti

Zelo večinoma ga dobro prenašajo in ne povzročajo neprijetnih posledic. Pri bolnikih, starejših od 70 let ali s težavami s strjevanjem krvi, se lahko pojavijo zapleti (z verjetnostjo 1-2%). Tudi pri diabetikih se včasih pojavijo negativne reakcije.

Obdobje rehabilitacije in zapletov

V primeru napak med operacijo se bodo negativne posledice pojavile v prvih dveh urah po operaciji. Lahko se pojavi lokalna krvavitev. Na mestu vboda se včasih pojavijo majhni hematomi.

Lahko so posledica nepravilnega vstavljanja katetra, mirovanja in prisotnosti bolezni. To so manjša vprašanja, ki jih je mogoče popraviti. Nadaljnja priporočila zdravnika so odvisna od dejavnikov, ki so privedli do razvoja zapletov.

Rehabilitacija in prognoza

Za 24 ur, oseba ne more vstati iz postelje in narediti ostre gibe. Vsakih 5-6 ur je podvržen tonometriji in EKG. V bolnišnici, oseba je približno 4 dni, včasih izpust nastopi za 2 dni.

V tem obdobju lahko v majhnih porcijah jemlje le lahkotno hrano. Po dnevu po RFA lahko bolnik vstane iz postelje in počasi hodi po hodniku. Dnevno osebje opravlja preglede in opravi obveze.

Življenje po operaciji srca

Pred izpustom zdravnik opravi pregled in pripravi priporočila, ki bodo pospešila postopek popolnega okrevanja. V povprečju rehabilitacija traja 3 mesece. V tem času je dovoljeno jemati antiaritmična zdravila ali antikoagulante.

Nujno je treba upoštevati dieto, ki vključuje odstranjevanje začinjene in mastne hrane, soli. Prav tako je prepovedano piti alkohol in pijače, ki vsebujejo kofein. Priporočljivo je zaščititi se pred stresnimi situacijami in odložiti fizične napore.

99-odstotna napoved je pozitivna. Če je bila operacija izvedena pravilno in je bolnik v celoti upošteval priporočila zdravnikov, bo učinek opazen v prvih nekaj dneh. Danes je ablacija prepoznana kot ena izmed najučinkovitejših in varnejših metod obravnave različnih vrst aritmij.

Radiofrekvenčna ablacija srca (RFA): kirurgija, indikacija, rezultat

Pred nekaj desetletji so se bolniki z motnjami v ritmu tahikardije (palpitacije srca) pojavili hudi simptomi in so bili izpostavljeni visokim tveganjem za srčne zaplete, kot so tromboembolija, srčni napadi in kapi. To je posledica dejstva, da ne vedno dobro izbrana medicinska terapija lahko prepreči nenadne napade (paroksizme) tahiaritmij in ohrani srčni utrip v pravem ritmu.

Trenutno je problem pospešenih impulzov na srčni mišici, ki je osnova tahikardije, korenito rešen z delovanjem radiofrekvenčne ablacije (RFA) ali metode »zgražanja srca«. S to tehniko se izloči majhno področje tkiva, ki izvaja patološko pogosto stimulacijo srčne mišice. To naredite tako, da tkanino izpostavite radiofrekvenčnim signalom, ki imajo škodljiv učinek. Posledično se prekine dodatna pot impulzov, hkrati se ne poškodujejo normalne poti impulzov, srce pa se zmanjša v običajnem ritmu, s frekvenco 60-90 utripov na minuto.

Indikacije za operacijo

Glavne indikacije za ablacijo radiofrekvenčnega katetra so motnje v ritmu tahikardije ali tahiaritmije. Te vključujejo:

Atrijska fibrilacija je motnja ritma, pri kateri se atrijska mišična vlakna posamično posamično, ločeno drug od drugega, in ne sinhrono, kot v normalnem ritmu. To ustvarja mehanizem za kroženje pulza in obstaja patološki fokus vzbujanja v atrijih. Ta ekscitacija se razteza do prekatov, ki se pogosto začnejo krčiti, kar povzroča poslabšanje bolnikovega splošnega stanja. Srčni utrip doseže 100-150 utripov na minuto, včasih več.

Kontraindikacije

Kljub razpoložljivosti in nizki invazivnosti metode ima svoje kontraindikacije. Torej metode RFA ni mogoče uporabiti, če ima bolnik naslednje bolezni:

1. Akutni miokardni infarkt,
2. Akutna kap
3. Vročina in akutne nalezljive bolezni,
4. Poslabšanje kroničnih bolezni (bronhialna astma, dekompenzacija sladkorne bolezni, poslabšanje razjede želodca itd.),
5. Anemija,
6. Huda ledvična in jetrna odpoved.

Priprava postopka

Bolnišnično zdravljenje v bolnišnici, kjer se bo izvajala ablacija, poteka načrtno. Da bi to dosegli, mora bolnik na kliniki na kraju stalnega prebivališča kar najhitreje pregledati obiskujejočega aritmologa, prav tako pa se mora posvetovati s srčnim kirurgom.

Seznam pregledov pred operacijo vključuje:

• Splošni testi krvi in ​​urina, t
• Analiza koagulacijskega sistema krvi - INR, protrombinskega časa, protrombinskega indeksa, APTTV, časa strjevanja krvi (VSC),
• Ultrazvok srca (ehokardioskopija),
• EKG in, če je potrebno, spremljanje Holter EKG (ocena srčnega utripa na EKG na dan),
• CPEFI - transezofagealna elektrofiziološka študija - je lahko potrebna, če mora zdravnik natančneje določiti lokalizacijo vira patološke vzburjenosti, kot tudi, če ni zabeležen noben ritem EKG, čeprav ima bolnik še vedno težave z nastopom srčne palpitacije,
• Pri bolnikih z miokardialno ishemijo se lahko pokaže koronarna angiografija (CAG) pred operacijo, t
• Odprava žarišč kronične okužbe - posvet z zobozdravnikom in ORL zdravnikom ter urolog za moške in ginekolog za ženske - tako kot pred vsakim kirurškim posegom,
• Testiranje krvi na HIV, virusni hepatitis in sifilis.

Ko je bolnik predviden za operacijo, ga je treba hospitalizirati v bolnišnici dva do tri dni pred predvidenim datumom. Dan pred operacijo morate zavrniti jemanje antiaritmikov ali drugih zdravil, ki lahko vplivajo na srčni ritem, vendar le ob posvetovanju s svojim zdravnikom.

Na predvečer operacije si lahko bolnik privošči lahno večerjo, zjutraj pa ne sme biti zajtrka.

Pomembno je, da bolnik ohrani pozitiven odnos, ker je uspeh intervencije in pooperacijskega obdobja v veliki meri odvisen od psihološke situacije okoli pacienta.

Kako poteka operacija za aritmije?

Preden bolnika odpelje na oddelek za rentgensko kirurgijo, ga pregleda anesteziolog, da ugotovi morebitne kontraindikacije za anestezijo. Anestezija je kombinirana, kar pomeni, da se sedativi intravensko vbrizgajo bolniku, v kožo pa se injicira lokalni anestetik na mestu vstavitve katetra. Najpogosteje izberemo femoralno arterijo ali veno v predelu prepone.

Naslednja je uvedba vodnika (uvajalnika), ki je na koncu tanka sonda z miniaturnim senzorjem. Vsaka stopnja se spremlja z uporabo najnovejše rentgenske opreme, dokler sonda ni nameščena v določenem delu srca, odvisno od tega, ali prihaja aritmija - v atriju ali v prekatu.

Naslednji korak po vstopu v srce »od znotraj« je določiti natančno lokalizacijo dodatnega vira vzbujanja srčne mišice. "Z očesom", takem kraju, seveda, ni mogoče ugotoviti, še posebej, ker so vlakna najmanjši deli mišičnega tkiva. V tem primeru endo EFI pomaga zdravniku - endovaskularni (intravaskularni) elektrofiziološki pregled.

EFI se izvede na naslednji način - skozi uvodnike, ki so že nameščeni v lumen vodilne arterije ali vene, elektrodo iz posebne opreme vstavimo in srčno mišico stimuliramo s fiziološkimi tokovnimi pretoki. Če to stimulirano področje srčnega tkiva izvaja pulze v normalnem načinu, potem ne pride do bistvenega povečanja srčnega utripa. To pomeni, da tega območja ni treba žgati.

Nato elektroda stimulira naslednja področja, dokler ne doseže nenormalnega impulza srčne mišice na EKG. Takšno mesto je želeno in zahteva ablacijo (uničenje). V povezavi z iskanjem želenega tkivnega mesta se lahko trajanje operacije giblje od ene do pol do šest ur.

Po posegu zdravnik pričakuje 10-20 minut in če EKG še naprej beleži normalen srčni ritem, odstranite kateter in nanesite aseptično povoj na mesto vboda (punkcija) kože.

Potem mora bolnik čez dan spoštovati strog posteljni počitek, po nekaj dneh pa se lahko iz bolnišnice po opazovanju kasneje v kliniki po kraju bivanja.

Video: ablacija katetra za aritmije

Možni zapleti

Operacija ablacije je manj travmatična, zato se lahko zapleti pojavijo v zelo redkih primerih (manj kot 1%). Vendar pa se po operaciji zabeležijo naslednji neželeni pogoji: t

1. Infektivno-vnetna - gnojna koža na mestu vboda, infektivni endokarditis (vnetje notranje srčne votline), t
2. Trombembolični zapleti - nastanek krvnih strdkov zaradi poškodb žilne stene in njihovega širjenja skozi žile notranjih organov,
3. Bolezni srčnega ritma
4. Perforacija arterij in stene srca s katetrom in sondo.

Stroški delovanja RFA

Trenutno je operacija na voljo v vseh večjih mestih, kjer so kardiološke klinike opremljene z enoto za kardiokirurgijo in potrebnimi instrumenti.

Stroški operacije se gibljejo od 30 tisoč rubljev (RFA z atrijsko fibrilacijo in atrijskimi tahikardijami) do 140 tisoč rubljev (RFA s ventrikularnimi tahikardijami) v različnih klinikah. Operacija se lahko izplača iz zveznega ali regionalnega proračuna, če je bolniku dodeljena kvota v regionalnih oddelkih Ministrstva za zdravje. Če pacient ne more pričakovati, da bo dobil kvoto za več mesecev, je upravičen do take vrste visokotehnološke zdravstvene oskrbe za plačane storitve.

Na primer, v Moskvi se storitve RFA zagotavljajo v Centru za endokirurgijo in litotripsijo v bolnišnici Volyn na Inštitutu za kirurgijo poimenovanem po. Vishnevsky, v raziskovalnem inštitutu SP njih. Sklifosovsky, kot tudi v drugih klinikah.

V Sankt Peterburgu se podobne operacije izvajajo na vojaški medicinski akademiji. Kirov, v FIZI njih. Almazov, v SPGMU njih. Pavlov, na kliniki z njimi. Petra Velikega, v regionalnem dispanzerju za srce in v drugih medicinskih ustanovah mesta.

Način življenja in napoved po operaciji

Življenjski slog po operaciji mora biti v skladu z naslednjimi načeli:

• Racionalna prehrana. Ker je glavni vzrok za motnje srčnega ritma koronarna bolezen srca, si je treba prizadevati za preventivne ukrepe, ki zmanjšujejo raven »škodljivega« holesterola v krvni plazmi in preprečujejo odlaganje na stene krvnih žil, ki hranijo srčno mišico. Najpomembnejši od teh dogodkov je zmanjšanje porabe živalskih maščob, izdelkov hitre prehrane, ocvrte in nasoljene hrane. Zrnje, stročnice, rastlinska olja, pusto meso in perutnina, mlečni izdelki so dobrodošli.
• Ustrezna telesna dejavnost. Delanje lahke gimnastike, hoja in lahkotno teka je dobro za zdravje srca in krvnih žil, vendar ga je treba začeti nekaj tednov po operaciji in le z dovoljenjem zdravnika.
• Zavračanje slabih navad Znanstveniki so že dolgo dokazali, da kajenje in alkohol ne poškodujeta samo žilne stene in srce od znotraj, temveč lahko imata tudi neposreden aritmogeni učinek, to je izzivanje paroksizmalnih tahiaritmij. Prenehanje kajenja in zavračanje močnih alkoholnih pijač v velikih količinah je torej preprečevanje motenj ritma.

Na koncu je treba opozoriti - kljub dejstvu, da je RFA kirurški poseg v telo, je tveganje za zaplete relativno majhno, vendar so koristi operacije nedvomne - večina bolnikov, po ocenah, preneha doživljati neprijetne simptome in je manj izpostavljena žilnim nesrečam, povezanim z paroksizmalne tahiaritmije.

RFA srca: stroški operacije, ki jo potrebuje

Radiofrekvenčna ablacija katetra je bila prvič izvedena šele leta 1986, zato o njej in o podobnih operacijah javnost ve veliko manj kot o tradicionalnih kirurških posegih. Do sedaj je to zanesljiv in varen, a tudi drag način zdravljenja aritmij. Stroški RFA srca v različnih zdravstvenih centrih so zelo različni.

Kaj je RFA

Radiofrekvenčna ablacija srca se uporablja za zdravljenje aritmij.

Radiofrekvenčna ablacija pripada minimalno invazivni kirurgiji, izvaja se za odpravljanje srčnih aritmij.

Bistvo postopka je, da se aritmogena območja srčne mišice zažgejo z visokofrekvenčnimi radijskimi valovi - od tod tudi ime metode.

Valovi oddajajo elektrode, vstavljajo se v srčno votlino s pomočjo katetra, ki se vbrizga pod lokalno anestezijo skozi krvne žile.

Ponavadi se uporabljajo femoralna in subklavijska žila - na desni ali levi strani, odvisno od tega, kje je potrebna ablacija, desna jugularna žila in vene podlakti. Če je potreben arterijski pristop, se po potrebi izvede punkcija desne femoralne arterije, leva in radialna arterija.

Trajanje RFA določa vrsto aritmije. Če govorimo o sindromu Wolf-Parkinson-White, lahko traja le eno uro, za atrijsko fibrilacijo pa več kot pet ur. Na podlagi rezultatov predhodnih študij lahko zdravnik bolniku grobo pove, kako dolgo bo trajal postopek.

Tovrstna operacija je varna in jo telo enostavno prenaša, zato se uporablja za zdravljenje številnih vrst aritmij in ne za operacijo na odprtem srcu.

Obstajata tudi dve alternativni metodi - laserska in ultrazvočna ablacija. RFA velja za najbolj zanesljivo, vendar je drago, ker zahteva visoko natančno opremo in delo visoko specializiranih kirurgov.

Po RFA se normalna srčna frekvenca vrne zaradi nevtralizacije aritmogenih žarišč - skupin celic, ki se pogosteje kontrahirajo.

Ko je potrebna ablacija

Huda atrijska fibrilacija je indikacija za RFA.

RFA ima ozek obseg in jasne kontraindikacije.

Indikacije

Aritmologi za radiofrekvenčno katetersko ablacijo predpisujejo zdravljenje:

• atrijska fibrilacija v hudi obliki
• paroksizmalna tahikardija prekatov in supraventriklov
• hipertrofično kardiomiopatijo, ki jo spremlja oviran pretok krvi
• supraventrikularna ekstrasistola
• Wolff-Parkinson-Whiteov sindrom

Po odločitvi zdravnika se lahko ta metoda uporabi tudi v drugih primerih motenj ritma, ko z zdravilom vzroka ni mogoče odpraviti.

Kontraindikacije

Prepovedano je izvajati operacijo, če:

• endokarditis
• alergija na radiološko zdravilo
• intoleranco za jod
• akutno srčno popuščanje
• nalezljive bolezni
• nestabilna angina
• pljučni edem
• ateroskleroza, tromboza koronarnih žil
• bolezni, povezane s strjevanjem krvi
• infarkt miokarda in obdobje okrevanja
• anevrizma
• anemija tretje stopnje
• kronično odpoved ledvic
• krizo hipertenzije

Pomembnost dela kontraindikacij je odvisna od specifičnega dela srca, ki ga je treba odstraniti. Za izvedbo operacije ali ne, se lahko odloči le zdravnik.

Priprava

Pred operacijo RFA je treba opraviti številne krvne preiskave.

Predviden je RFA in da bi se postopek nadaljeval brez zapletov in dal dolgoročen rezultat, je potrebno pripravo odgovorno obravnavati, pri tem pa upoštevati vsa navodila in priporočila kardiologa.

Predhodni pregled

Najprej mora bolnik opraviti vrsto pregledov, ki so v skladu z mednarodnim protokolom:

• laboratorijske preiskave, kot so splošne in biokemične krvne preiskave, koagulacija, testi za elektrolite v krvi, lipide, hormone in analizo urina t
• ultrazvočna diagnoza srca in EKG (če je potrebno - z obremenitvijo)
• holter monitoring
• rentgenski pregled prsnega koša
• MRI ali CT
• preverjanje odziva na stres

Poleg posvetovanja s kardiologom-aritmologom se je potrebno posvetovati z anesteziologom. Če obstajajo druge resne somatske bolezni, se posvetujte z ustreznimi strokovnjaki.

Obvezna je skrbna diagnoza, saj lahko zdravnik na podlagi rezultatov natančno postavi diagnozo, napove in izbere pravo zdravljenje.

Kaj storiti na predvečer operacije

Cordaron mora prenehati jemati 28 dni pred RFA

Za najučinkovitejšo pripravo se bolnika hospitalizira dva ali tri dni pred ablacijo, opravi kontrolno diagnozo in prejme pogoje, v katerih le opazuje psiho-emocionalni in fizični mir.

Če bolnik ni hospitaliziran, mora v kliniko prispeti nekaj ur prej kot na začetku operacije.

28 dni pred intervencijo morate prenehati jemati zdravilo Cordarone, druga zdravila proti aritmiji - 2-3 dni. Hkrati je priporočljivo opraviti medicinsko opazovanje, meritve tlaka - vsak dan po šestih urah, kontrolni EKG, sledenje pulzom.

Prav tako se je potrebno posvetovati z zdravnikom, ali je mogoče jemati zdravila, predpisana za zdravljenje drugih bolezni, zlasti insulina pri sladkorni bolezni.

Med ablacijo in zadnjim obrokom bi moralo trajati vsaj osem ur, po možnosti dvanajst. Prepovedano je jesti ali piti zjutraj pred postopkom. Včeraj se črevesje očisti. Na mestu, kjer bo nameščen kateter, je potrebno britje las.

Po končani seriji preprostih dejanj ima bolnik pozitiven učinek na izid prihajajoče operacije.

Kako je RFA

Med RFA, aritmogeno območje v srcu sežgejo z elektroterami.

Pred operacijo anesteziolog opravi plitko anestezijo, tako da se bolnik ne premika in je miren, potem pa lokalna anestezija. Zdravnik naredi prebod, vstavi kateter z elektrodo skozi uvodnik v posodo, nato pa ga potisne proti srcu.

Med gibanjem se injicira radiološki preparat, ki vam omogoča, da sledite katetru na monitorju z uporabo rentgenskih žarkov.

Ko vsi katetri dosežejo srčno votlino, se postavijo v različne komore in izvedejo elektrofiziološki pregled, katerega rezultati so prikazani na monitorju. Na ta način se odkrijejo aritmogene žarišča.

Med izvajanjem EFI so možni boleči ali samo neudobni občutki v prsih - to je normalno. Srčni kirurg opravi teste aritmije, da bi našel nenormalna območja. Srčni ritem se občasno pospeši ali upočasni, pojavijo se drugi koraki - to je posledica izpostavljenosti električnim impulzom, zdravnik nadzoruje celotno situacijo.

Ko je definirana aritmogena cona, jo prizadenejo radijski valovi, ki ga izžarevajo. Ogrevajo se samo tista tkiva, s katerimi je elektroda v interakciji, zato ablacija ne škoduje zdravim območjem.

Vsak del srca je stalno diagnosticiran, nevtralizira nenormalna območja. 20 minut po uničenju vseh žarišč se izvede kontrolni EFI. S zadovoljivim delovanjem je postopek zaključen: katetri se odstranijo, mesta vboda se obdelajo in zaprejo s sterilnim, tesnim povojem.

Bolniku se priporoča popoln počitek dvanajst ur: ležati morate na hrbtu in ne upogibati nog. Tako je možno po punkciji preprečiti krvavitve in hematome ter zmanjšati tveganje zapletov, ki jih povzročajo možne poškodbe žil od znotraj.

Možni zapleti

Po RFA se lahko razvije tromboza.

RFA spada v minimalno invazivne posege, zato je invazivnost minimalna, tveganje zapletov pa je majhno. Razdeljeni so v štiri vrste:

1. Povezan z radiofrekvenčnimi učinki: perforacija arterij, prehodna okvara krvnega obtoka v možganih, krči ali blokada koronarnih žil, atrioventrikularni blok.
2. Posledice punktiranja in kateterizacije, zlasti hematomov in tromboze, pnevmotoraksa, perforacije arterij in arteriovenskega šanta.
3. Povzročeno z manipulacijo katetra neposredno v srcu: perforacija stene miokarda ali koronarnega sinusa, tromboza, mikroemboli, stratifikacija koronarne arterije, mehanske poškodbe ventilov.
4. Povzročeno z obsevanjem (≈1 milisievert), ker je operacija izvedena s fluoroskopijo. Vendar pa oprema nove generacije ustvarja tridimenzionalno karto srca brez uporabe rentgenskih žarkov, kar zmanjšuje dozo sevanja.

Redko se pojavijo zapleti z RFA supraventrikularne tahikardije - v 0,8% primerov. Z RFA, atrijsko fibrilacijo in ventrikularno tahikardijo, ki se kombinirajo z organskimi boleznimi srca, je stopnja zapletov 5,2 oziroma 6%. Smrt opazimo v manj kot 0,2% primerov.

Verjetnost zapletov je odvisna od vrste operacije, uporabljene opreme in stanja bolnika.

RFA stroški

Na ceno radiofrekvenčne ablacije katetra močno vpliva specifična bolezen, ki jo je treba ozdraviti, ki bo izvedla operacijo in kam bo šla. Lahko rečemo, da je zadnji dejavnik najpomembnejši - tudi zato, ker so prestižne klinike praviloma opremljene z najnovejšo opremo.

Radiofrekvenčna ablacija srca: kaj je in kako se izvaja

Radiofrekvenčna ablacija srca je ena najpogostejših srčnih operacij, ki je predpisana za atrijsko fibrilacijo, ki jo spremljajo zapleti.

Ta metoda zdravljenja je bila prvič uporabljena v devetdesetih letih, vendar še vedno ne izgublja svojega pomena in je odlična alternativa dolgoročni terapiji z zdravili.

Ker je postopek minimalno invaziven, ni potrebe, da bi osebo zrezali, kar je tudi nedvomna prednost. V katerih primerih je predpisan ZVS srca, kako se izvaja in kakšni zapleti se lahko pojavijo po takem posegu? O tem še naprej.

Pomen operacije

V poklicnem jeziku se ta vrsta operacije pogosto imenuje tudi ablacija katetra, njena glavna naloga pa je odpraviti motnjo srčnega ritma.

Mnogi vodilni kardiologi menijo, da je takšna tehnika najučinkovitejša, saj se s pomočjo nje lahko celo najbolj napredne oblike aritmije odpravijo za vedno. Poleg tega je ta operacija optimalna, ker jo bolniki zelo dobro prenašajo zaradi pomanjkanja potreb po rezih.

Tehnika se uporablja za odpravo ozkega razpona srčnih patologij, mnogi zdravniki jo napotijo ​​na več kozmetičnih izdelkov. Danes lahko operacijo izvajamo ne samo z radijsko frekvenco, ampak tudi z ultrazvočno in lasersko opremo.

Kot kaže medicinska praksa, je neuspeh srčnega ritma v večini primerov posledica prisotnosti patoloških žarišč, ki povzročajo vzbujevalne impulze. Zaradi njih srčna mišica povzroča dodatne samovoljne kontrakcije.

Operacija se izvaja za odkrivanje in uničevanje virov aritmičnih pulzacij.

V stiku z miokardnim tkivom se radiofrekvenčni valovi segrejejo do 60 stopinj, zaradi česar se patogeno živčno tkivo zruši in se spremeni v brazgotine.

Prednosti tehnike

Večina strokovnjakov svetuje bolnikom z motnjami srčnega ritma, da opravijo to vrsto operacije, ker ima naslednje prednosti:

• z minimalno anestezijo;
• ni potreben zarez;
• ni nevarnosti poškodb zdravih delov srca;
• med postopkom miokard ni v stiku z okoljem, ker se operacija opravi s preluknjanjem posode;
• Postopek izvajamo z uporabo vrhunske opreme, ki zmanjšuje tveganje neželenih učinkov in zapletov.

Edina pomanjkljivost te tehnike je visoka cena. Vsak bolnik, ki trpi zaradi aritmije, nima možnosti plačati tako drage operacije.

Glede na problem, ki ga morate rešiti, se stroški postopka gibljejo od 30.000 do 250.000 rubljev. Najdražja oblika intervencije je v atrijskem trepetanju.

Vrste in različice RFA

Pri odraslih bolnikih in otrocih se operacija izvede na enak način. Klinike trenutno ponujajo naslednje vrste postopkov:

1. Laser. Vpliv na prizadeta območja se izvaja z žarkom. Lasersko sevanje povzroča opekline, ki povzročajo nastanek brazgotin. Kljub dejstvu, da je takšna operacija ena najbolj učinkovitih, jo je treba v nekaterih primerih ponoviti, da bi stabilizirali delovanje miokarda. Ta vrsta posega se šteje za najvarnejšo, saj se izvaja z uporabo katetrov, skozi katere se vbrizga kontrastno sredstvo ali se držijo elektrode.
2. Ultrazvočna ablacija srca. Je zelo pogosta, ker med postopkom ni bolečin. Edina stvar, ki jo bo pacient doživel pri vstavljanju katetra, je manjši nelagodje. Za tako intervencijo je potrebna posebna oprema, ki oddaja ultrazvočne valove.
3. Radijska frekvenca To se opravi s pomočjo visokofrekvenčnih tokov. Večina kardiologov raje to metodo, ker je najbolj učinkovita. Vpliv toka prispeva k varni rasti tkiva brazgotin, kirurg pa ni potrebno predhodno kršiti celovitosti miokarda. Operacija se izvaja v lokalni anesteziji, zdravnik spremlja, kaj se dogaja s pomočjo stalnega rentgenskega slikanja. Ta tehnika je najvarnejša, ne poškoduje zdravega tkiva, miokard se regenerira neodvisno.

Indikacije

Tako kot vsaka druga kirurška operacija to pomeni tveganje za nastanek določenih posledic, zato je predpisano le, če obstajajo absolutne indikacije.

Preden ga bolnik priporoči, mora kardiolog narediti potrebno diagnozo in ugotoviti splošno klinično sliko, da se prepriča, ali je postopek ustrezen.

Indikacije za RFA srca so:

• huda aritmija, ki jo spremljajo stalni napadi srčnih aritmij, pri katerih je zdravljenje z drogami neučinkovito;
• atrijska fibrilacija;
• povečanje in odebeljevanje sten miokarda, kar vodi do disfunkcije krvnega obtoka v območju miokarda;
• ventrikularna tahikardija;
• paroksizmalna tahikardija;
• Wolff-Parkinson-Whiteov sindrom;
• supraventrikularna ekstrasistolna obstojna oblika.

Strokovnjaki trdijo, da se takšne operacije izvajajo le v primerih, ko sprejem predpisanih zdravil dolgo ne prinaša pozitivnega rezultata.

Kontraindikacije

Tudi z absolutnim pričanjem se postopek ne izvaja v navzočnosti takih držav, kot so:

• nosečnost;
• vnetje v notranjem sloju miokarda;
• poslabšanje nalezljivih bolezni, ki jih spremlja gnojenje;
• anevrizma;
• hudo srčno popuščanje;
• 2. in 3. faza tromboze koronarnih arterij;
• alergijska reakcija na jod;
• nedavno je doživel srčni napad (operacija je dovoljena šele po šestih mesecih);
• anemija stopnje 3;
• obstojna angina;
• ledvična in pljučna insuficienca;
• težave pri strjevanju krvi.

Če je prisotna katera od teh kontraindikacij, je prepovedano izvajati operacijo, saj lahko intervencija le poslabša stanje in poslabša bolnikovo stanje.

Priprava na RFA

Kardiologi trdijo, da je končni rezultat v veliki meri odvisen od tega, kako dobro je bila izvedena priprava. Bolnik bo moral opraviti popoln pregled, pa tudi strogo upoštevati vsa priporočila zdravnika.

Standardna diagnostika vključuje naslednje korake:

1. Splošna analiza krvi in ​​urina.
2. Biokemija
3. Coagulogram.
4. Rentgenska slika prsnega koša.
5. MRI srca.
6. Testiranje na HIV, sifilis in hepatitis.
7. Testiranje za povečano živčno razdražljivost.
8. Ultrazvočni pregled srčne mišice.
9. Elektrofiziološka študija miokarda.

V redkih primerih se bolniku predpiše tudi posvet z nevropatologom in endokrinologom.

Splošna priporočila pred operacijo

2 dni pred dogodkom bolnika v bolnišnico. To je potrebno za izvedbo vseh potrebnih raziskav.

Spomniti se mora naslednjih pravil:

• usposabljanje pomeni pomanjkanje telesne aktivnosti, stresa in živčnih občutkov, bolnik mora biti v mirovanju;
• 2 dni za prenehanje jemanja zdravil proti aritmiji;
• potrebno se je držati pravilne prehrane, odstraniti maščobne in ocvrte hrane iz prehrane;
• Zadnji obrok pred operacijo mora biti najkasneje 12 ur;
• na dan posega se pacienta ne sme piti in jesti, potrebno pa je tudi britje las v dimljah in bokih.

Kako gredo stvari

Radiofrekvenčna ablacija se opravi s popolno sterilnostjo v pisarni, opremljeni s potrebno opremo.

Glavne faze postopka: t

• Anesteziolog bolniku daje anestezijo. V večini primerov zadostuje plitka anestezija, saj je glavna naloga imobilizirati bolnika in ga pomiriti.
• Srčni kirurg uvaja anestezijo na mestu pulzacije femoralne arterije.
• Nato se preluknjava s katetrom, vstavi se v smer miokarda skozi lumen.
• Z brizgo se vbrizga radioaktivna snov. To je potrebno za nadaljnjo vizualizacijo.
• Z vnosom zdravila skozi pacienta preide rentgenski žarki, ki pomagajo ugotoviti, kje se kateter nahaja in kako se žile premikajo v srce.
• Ko kateter vstopi v območje miokarda, se skozi lumen vnesejo posebne elektrode, s katerimi se določi električna aktivnost.
• Področja, kjer se odkrije električna pulzacija, se kavritirajo z radiofrekvenčnimi valovi. Ogrevajo se samo tisti kraji, na katere se nagiba elektroda. Posledica tega je, da se prizadeta tkiva kolapsirajo, impulzi se prenehajo regenerirati.
• Operacija je zaključena šele, ko na EKG-ju niso prikazani znaki aritmičnega delovanja.

Po tem se katetri previdno odstranijo iz žil, sterilnim povojem nanesemo na mesta, ki so bila prebodena. Strokovnjaki opozarjajo, da je učinkovitost postopka v veliki meri odvisna od tega, kakšna je bila bolezen diagnosticirana pri bolniku in kaj je povzročilo potrebo po kirurškem posegu.

Rehabilitacija

Po RFA mora bolnik ostati v kliniki naslednjih 2-5 dni, po tem pa se običajno pojavi izpust. Prvih 24 ur po posegu je treba držati mirovanja.

Vsakih 6 ur bo bolnik imel EKG za spremljanje stanja. Zaradi dejstva, da je med operacijo izvedena minimalna punkcija, večina bolnikov ne čuti bolečine in se dobro počuti v pooperativnem obdobju.

V zvezi s telesno aktivnostjo po operaciji je dovoljen le drugi dan.

Bolniku je dovoljeno, da se počasi premika po oddelku, obremenitev se mora postopoma povečevati.

Prvih nekaj tednov je potrebno upoštevati prehrano in odpraviti uživanje škodljivih proizvodov. Če je obdobje okrevanja dobro in oseba nima nobenih zapletov, po 3-4 dneh poteka razrešnica. Glede na splošno stanje telesa in bolnikovo zdravje lahko zdravnik izda zdravniški seznam.

Polni delovni čas za rehabilitacijo - 3 mesece. V tem obdobju se bolniku lahko predpisujejo antiaritmiki in antikoagulanti, vendar pogosteje kot ne, zdravljenje z zdravili ni potrebno.

Za povečanje kakovosti življenja po postopku in preprečitev ponovnega pojava bolezni v prihodnosti:

1. Potrebno je strogo upoštevati prehrano, ki jo predpisujejo zdravniki.
2. Treba je zavrniti slabe navade, vključno z, je treba izključiti uporabo kave.
3. Treba se je izogibati povečanim fizičnim naporom in stresnim situacijam.

Možni zapleti

Kot kaže praksa, se v 90% primerov postopek zelo dobro prenaša, večina bolnikov je z rezultatom popolnoma zadovoljna.

Tveganje za nastanek zapletov se pojavi le, če je bila tehnika izvedena s kršitvijo tehnologije ali pa je bolnik med obnovitvenim obdobjem zanemarjal zdravstvena priporočila.

Najpogostejši neželeni učinki so:

• rahlo povišanje temperature po operaciji;
• poslabšanje aritmije;
• tvorba krvnih strdkov;
• zmanjšan lumen žil;
• odpoved ledvic.

RFA je ena najvarnejših in najučinkovitejših metod za zdravljenje različnih patologij, ki vključujejo motnje v ritmu.

Kljub temu, da je postopek varen, ga mora izvajati le visoko usposobljen zdravnik z veliko izkušnjami. Samo v tem primeru lahko računate na uspeh operacije in odsotnost nadaljnjih zapletov.