Srčna aritmija - kaj je in kako zdraviti?

Aritmije srca - kršitve frekvence, ritma in zaporedja krčenja srca. Pojavijo se lahko s strukturnimi spremembami prevodnega sistema pri boleznih srca in (ali) pod vplivom vegetativnih, endokrinih, elektrolitskih in drugih presnovnih motenj, z zastrupitvijo in nekaterimi zdravilnimi učinki.

Pogosto tudi pri izrazitih strukturnih spremembah miokarda aritmijo povzročajo delno ali predvsem presnovne motnje.

Srčna aritmija, kaj je in kako zdraviti? Običajno se srce zožuje v rednih intervalih s frekvenco 60–90 utripov na minuto. V skladu s potrebami telesa lahko upočasni svoje delo ali pospeši število kosov v minuti. Po definiciji je WHO, aritmija kateri koli srčni ritem, ki se razlikuje od normalnega sinusnega ritma.

Razlogi

Zakaj se pojavi srčna aritmija in kaj je to? Vzroki za aritmijo so lahko funkcionalne motnje živčne regulacije ali anatomske spremembe. Pogosto so srčne aritmije simptom bolezni.

Med boleznimi srčno-žilnega sistema so naslednja stanja spremljena z aritmijami:

• ishemična bolezen srca zaradi sprememb v strukturi miokarda in širitve votlin;
• miokarditis zaradi oslabljene električne stabilnosti srca;
• okvare srca zaradi povečane obremenitve mišičnih celic;
• poškodbe in kirurški posegi na srcu povzročajo neposredno poškodbo poti.

Med glavnimi dejavniki, ki izzovejo razvoj aritmij, so:

• odvisnost od energijskih pijač in kofeina;
• prekomerno uživanje alkohola in kajenje;
• stres in depresija;
• prekomerna vadba;
• presnovne motnje;
• srčne patologije, kot so malformacije, ishemična bolezen, miokarditis, hipertenzija in druga stanja;
• motnje pri delu in bolezni ščitnice;
• infekcijske procese in glivične okužbe;
• stanja v obdobju menopavze;
• možganske bolezni.

Idiopatska aritmija se nanaša na stanje, ko vzroki po celovitem pregledu pacienta ostajajo nedoločeni.

Razvrstitev

Glede na srčni utrip se razlikujejo naslednje vrste aritmij:

1. Sinusna tahikardija. Pri oblikovanju električnih impulzov v miokardu vodi sinusni vozel. Pri sinusni tahikardiji srčni utrip presega 90 utripov na minuto. To osebo čuti kot utrip srca.
2. Sinusna aritmija. To je nenormalna izmenjava srčnega utripa. Ta vrsta aritmije se običajno pojavi pri otrocih in mladostnikih. Lahko je funkcionalno in povezano z dihanjem. Ko vdihnete, postanejo krčenja srca pogostejša in ko izdihnete, postanejo manj pogosta.
3. Sinusna bradikardija. Zanj je značilno zmanjšanje srčnega utripa na 55 utripov na minuto ali manj. To je mogoče opaziti pri zdravih, fizično usposobljenih osebah v mirovanju, v sanjah.
4. Paroksizmalna atrijska fibrilacija. V tem primeru govorimo o palpitacijah srca s pravim ritmom. Pogostost kontrakcij med napadom doseže 240 utripov na minuto, povzroči rahlo stanje, povečano znojenje, bledico in šibkost. Razlog za to stanje je v pojavu dodatnih impulzov v atrijih, zaradi česar so počitka srčne mišice močno zmanjšana.
5. Paroksizmalna tahikardija. To je pravilen, vendar pogost ritem srca. Srčni utrip se v istem času giblje od 140 do 240 utripov na minuto. Začne in nenadoma izgine.
6. Extrasystole. To je prezgodnja (izredna) kontrakcija srčne mišice. Občutki s to vrsto aritmij so lahko bodisi povečani srčni utrip ali pa bledenje.

Glede na resnost in resnost srcnih aritmij se doloci nacin zdravljenja.

Simptomi srčne aritmije

V primeru srčnih aritmij so lahko simptomi zelo raznoliki in so odvisni od pogostosti in ritma srčnih kontrakcij, njihovega učinka na intrakardialno, cerebralno, ledvično hemodinamiko in miokardne funkcije levega prekata.

Glavni znaki aritmije so srčni utrip ali občutek prekinitev, ki med delovanjem srca bledijo. Potek aritmij lahko spremljajo asfiksija, angina pektoris, omotica, šibkost, omedlevica in razvoj kardiogenega šoka.

Simptomatologija, odvisno od oblike aritmije:

1. Pri atrijski fibrilaciji so opaženi občutki pogostih in nepravilnih bitov srca.
2. Srčno popuščanje in neugodje v srčnem delu - s sinusno aritmijo.
3. Pri ekstrasistolah se bolniki pritožujejo zaradi občutka bledenja, tresenja in prekinitev v srčnem delu.
4. Palpitacije so običajno povezane s sinusno tahikardijo.
5. Za paroksizmalno tahikardijo je značilen nenaden razvoj in prekinitev srčnega utripa do 140-220 utripov. v minutah
6. Napadi omotice in omedlevice - s sinusno bradikardijo ali sindromom bolnega sinusa.

Obstajajo tako imenovane "neumne" aritmije, ki se ne kažejo klinično. Običajno jih odkrijemo s fizičnim pregledom ali elektrokardiografijo.

Aritmija med nosečnostjo

Prognoza nosečnosti in prihajajoče dobave je odvisna od tega, kako se žensko srce odziva na pričakovane dogodke. Vendar ne smemo pozabiti, da sama nosečnost, ki ni običajno stanje, lahko povzroči motnje v ritmu in povzroči aritmijo. Na primer, pojavljanje ekstrasistole ali paroksizmalne tahikardije med nosečnostjo praviloma ne kaže na organsko poškodbo miokarda in se pojavlja pri približno 19–20% nosečnic. In če se vse to pridruži pozni toksikozi, potem ni treba čakati na srce, aritmije se bodo še okrepile.

Ta vrsta aritmije, kot popolna ali nepopolna atrioventrikularna blokada, ne predstavlja posebne nevarnosti za zdravje ženske. Poleg tega nosečnost prispeva k povečanju ventrikularne hitrosti, zato so ukrepi sprejeti le v primerih padca pulza na 35 in nižje utripov na minuto (porodniška pomoč - uvedba porodničnih klešč). Toda z organskimi srčnimi boleznimi se ženske zdravijo s povečano pozornostjo, saj je pojav atrijske fibrilacije v takem položaju kontraindikacija za ohranitev nosečnosti. Poleg tega je treba posebno skrb posvetiti tudi izbiri načina dostave pred rokom. Zdi se tako benigna, v drugih primerih je pri takih bolnikih možno carsko rezanje ogroženo s tromboembolijo v sistemu pljučne arterije (PE).

Seveda, nihče ne more nikomur prepovedati nosečnosti, zato ženske s srčnimi boleznimi zavestno prevzamejo tveganje, ki ga poganja njihova želja po materi. Ker pa se je že zgodila nosečnost, je treba strogo upoštevati predpise in priporočila zdravnika: upoštevajte urnik dela in počitka, jemljite potrebna zdravila in jih po potrebi hospitalizirajte pod nadzorom zdravnikov. Rojstvo otrok pri takšnih ženskah se praviloma odvija v specializirani kliniki, kjer lahko ženska kadar koli prejme nujno zdravniško pomoč (ob upoštevanju bolezni srca) v primeru nepredvidenih okoliščin.

Diagnostika

Če se pojavijo znaki aritmije, vam bo zdravnik predpisal popoln pregled srca in krvnih žil, da bo ugotovil njegov vzrok. Primarne diagnostične metode so poslušanje srca in EKG.

Če patologija ni trajne narave, se uporablja holter monitoring - 24-urno snemanje ritmov srčnega utripa s posebnimi senzorji (opravljeno v bolnišnici). V nekaterih primerih pasivna raziskava ni dovolj. Nato zdravniki inducirajo aritmijo na umetne načine. Za to je bilo razvitih več standardnih testov. Tukaj so:

• telesna dejavnost;
• kartiranje;
• elektrofiziološki pregled;
• test z nagnjeno mizo.

Zdravljenje srčnih aritmij

V primeru diagnosticirane srčne aritmije se izbira taktike zdravljenja izvede ob upoštevanju vzroka, vrste motnje srčnega ritma in splošnega stanja pacienta. Včasih je za ponovno vzpostavitev normalnega delovanja srca dovolj, da izvedemo zdravniško odpravo osnovne bolezni. V drugih primerih lahko bolnik zahteva zdravniško ali kirurško zdravljenje, ki ga je treba nujno izvesti pod sistematičnim nadzorom EKG.

Zdravila, ki se uporabljajo za zdravljenje aritmij:

• zaviralci kalcijevih kanalov - verapamil / diltiazem;
• zaviralci beta - metoprolol / bisoprolol / atenolol;
• blokatorji kalijevih kanalov - cordaron / sogexal;
• blokatorji natrijevih kanalčkov - Novocainid / lidokain.

Pri operaciji se zatečejo v fazah hude degradacije mišičnega srčnega tkiva. Dodelite lahko naslednje postopke:

• srčni ritem;
• vsaditev kardioverter defibrilatorja;
• radiofrekvenčna ablacija katetra.

Zdravljenje srčnih aritmij, zlasti njegovih kompleksnih oblik, opravi le kardiolog. Navedene pripravke uporabite samo v skladu s strogimi indikacijami, odvisno od vrste aritmije. Na začetku zdravljenja je treba zdravilo izvesti pod nadzorom zdravnika, v hujših primerih pa samo v bolnišnici. Glede na diagnozo zdravnik izbere zdravljenje z zdravili.

Ljudska pravna sredstva

Takoj ugotavljamo, da je treba pri diagnozi srčne aritmije ljudska zdravila uporabiti le kot dodatek tradicionalnim zdravilom, vendar jih v nobenem primeru ne smemo nadomestiti. Pravzaprav zelišča le pospešijo proces zdravljenja, vendar ne morejo popolnoma ozdraviti osebe. To je tisto, kar morate nadaljevati pri izbiri vaših najljubših receptov.

1. V kozarec vrele vode vlijemo 30 jagod z glogom in 10-15 minut postavimo zmes na majhen ogenj. Decoction se ves dan uporablja sveže v enakih delih.
2. Zmešajte eno steklenico duhovne tinkture valerijane, gloga in maternice. Dobro pretresite mešanico in jo postavite v hladilnik 1-2 dni. Zdravilo se vzame 30 minut pred obrokom, 1 čajna žlička.
3. V skledi za sklenino skuhamo kozarec vode in mu dodamo 4 g adonisove zelišča. Kuhamo mešanico 4-5 minut na majhnem ognju, nato jo ohladimo in damo v toplo, suho mesto za 20-30 minut. Prenapeta juha je shranjena v hladilniku, sprejeti 1 žlico 3-krat na dan.
4. Cut 0,5 kg limon in jih napolnite s svežim medom, dodamo mešanico 20 jedrc, odstranjenih iz semena marelic. Dobro premešajte in vzemite 1 žlico zjutraj in zvečer.

Posledice

Potek kakršnekoli aritmije je lahko zapleten z ventrikularno fibrilacijo in navihovanjem, kar je enako zaprtju krvnega obtoka in vodi do smrti pacienta. Že v prvih sekundah se pojavijo omotica, šibkost, izguba zavesti, nehoteno uriniranje in konvulzije. Krvni tlak in srčni utrip niso zaznani, dihanje se ustavi, zenice se razširijo - pride do klinične smrti.

Pri bolnikih s kronično okvaro krvnega obtoka (angina pektoris, mitralna stenoza) se pojavi papeza med paroksizmi tahiaritmij in se lahko razvije pljučni edem.

S popolnim atrioventrikularnim blokom ali asistolijo se lahko razvijejo sinkopalna stanja (Morgagni-Adems-Stokesovi napadi, za katere so značilne epizode izgube zavesti), ki so posledica močnega zmanjšanja srčnega volumna in krvnega tlaka ter zmanjšanja oskrbe krvi v možganih.

Trombembolične motnje v atrijski fibrilaciji v vsakem šestem primeru povzročijo možgansko kap.

Preprečevanje

Tudi če veste, kaj je ta bolezen, bo kakršenkoli nasvet o zdravljenju aritmije neuporaben, če ne boste upoštevali preprostih pravil preprečevanja doma:

1. Jutranja telovadba ali atletika.
2. Spremljajte krvni sladkor in krvni tlak
3. Opusti vse slabe navade.
4. Ohranite svojo težo v normalnih mejah.
5. Vodite najbolj sproščen, celo življenjski slog, minimalno izpostavljen pretiranim čustvom, stresu in stresu.
6. Pravilna prehrana, sestavljena iz izključno naravnih proizvodov.

Če se pojavijo prvi znaki aritmije, potem ne čakajte, da bi prišlo do resnejših simptomov, nemudoma se posvetujte s svojim zdravnikom, potem je tveganje za zaplete in ponderiranje splošnega počutja veliko manjše.

Napoved

Kar zadeva prognozo, so aritmije zelo dvoumne. Nekateri od njih (supraventrikularne ekstrasistole, redke ekstrasistole prekatov), ​​ki niso povezani z organskimi boleznimi srca, ne ogrožajo zdravja in življenja. Atrijska fibrilacija lahko nasprotno povzroči smrtno nevarne zaplete: ishemično kap, hudo srčno popuščanje.

Najbolj hude aritmije so flutter in ventrikularna fibrilacija: predstavljajo neposredno grožnjo za življenje in zahtevajo oživljanje.

Aritmija: razvrstitev, vzroki, simptomi, diagnoza in zdravljenje

Če vaša srčna frekvenca in pravilnost nista skladni s splošno sprejetimi normami, lahko ugotovite srčno aritmijo. V bistvu gre za organsko lezijo, ki je posledica zastrupitve, funkcionalne odpovedi živčnega sistema ali oslabljenega vodno-solnega ravnovesja.

Ali je srčna aritmija nevarna in kako jo lahko upravljamo? Preučiti moramo vzroke, simptome in metode zdravljenja te bolezni.

Klasifikacija patologije

Pred razpravo o bistvu patologije je treba preučiti njene sorte. Obstaja več skupin dejavnikov, ki vodijo naše telo v stanje aritmije. Vsaka vrsta bolezni ima svoje simptome. Neuravnoteženost kalcija in magnezija, industrijski in bakterijski vzroki, slabe navade (nikotin, alkohol), pomanjkanje kisika lahko tvorijo temelj bolezni.

Normalni srčni ritem.

Poraz endokrinih organov v prihodnosti lahko vpliva na delovanje srčne mišice. Neželeni učinki različnih zdravil lahko povzročijo tudi bolezni. Vrste aritmij temeljijo na kršitvah nekaterih srčnih funkcij. Obstajajo štiri vrste te bolezni:

Sinusna bradikardija

Redki srčni utrip je eden ključnih simptomov sinusne bradikardije. Ta patologija vpliva na sinusno vozlišče, ki služi kot induktor električnih impulzov. Srčni utrip pade na 50-30 punch / min. Patologija je precej nevarna - pogosto jo najdemo v navidezno "zdravih" ljudeh, ki so podvrženi rutinskemu pregledu.

Vzroki so različni, vendar večina leži na področju prirojenih genetskih nepravilnosti (zmanjšan vozelni avtomatizem).

Skupina tveganja vključuje poklicne športnike. Nenehno usposabljanje spreminja krvni obtok in energetski metabolizem. Vendar pa so vzroki za spremembe v ritmu zelo raznoliki. Navedemo jih:

• post;
• neravnovesje živčnega sistema (vegetativna delitev);
• hipotermija;
• nikotinsko in svinčevo zastrupitev;
• nalezljive bolezni (tifus, zlatenica, meningitis);
• rast intrakranialnega tlaka s tumorji in otekanjem možganov;
• učinki jemanja določenih zdravil (digitalis, beta-blokatorji, verapamil, kinidin);
• skeletične miokardne spremembe;
• disfunkcija ščitnice.

Sinusna tahikardija

Hitrost srčnega utripa se močno poveča in preseže oznako 90 punch / min. Sinusni vozel nastavi ritem, srčni utrip pa naraste na 160 utripov. Ta indikator se postopoma zmanjšuje. Običajno je hitri ritem posledica fizičnega napora, to je normalno. Patologija se kaže v tem, da pacient čuti nenormalen srčni utrip v mirovanju.

Ne upošteva se neodvisna bolezen sinusne tahikardije. Patologija se razvija v ozadju različnih bolezni in napačnega načina življenja. Ta bolezen je nevarna, ker motena oskrba s krvjo vpliva na različne sisteme našega telesa. Tu so glavni vzroki tahikardije:

• vegetativno neravnovesje;
• vročina;
• anemija;
• zloraba čaja in kavnih napitkov;
• številna zdravila (antagonisti kalcijevih kanalov, vazokonstriktorske pilule proti mrazu);
• hipertiroidizem in feokromocitom;
• srčno popuščanje;
• kardiomiopatija;
• okvare srca in pljučne bolezni.

Sinusna aritmija

V sinusni aritmiji sinusni vozel še naprej inducira impulze, vendar jim daje spremenljivo frekvenco. Nastane nepravilen srčni ritem, za katerega so značilne krčenje in povečanje. V tem primeru bo srčni utrip nihal v normalnem območju - 60-90 utripov. Pri zdravih ljudeh je sinusna aritmija povezana z dihanjem - srčni utrip se spreminja z navdihom / izdihom.

Kdaj lahko zahteva zdravljenje sinusne aritmije srca? Ne boste mogli sami določiti »usodnega roba« - za to se morate obrniti na poklicnega kardiologa. Snemanje EKG, zdravnik prosi bolnika, da zadrži sapo. V tem primeru respiratorna aritmija izgine in ostane le sinus. Patološka oblika bolezni je redka - je znak bolezni srca.

Paroksizmalna tahikardija

Srčne kontrakcije pri tej bolezni se nenadoma povečajo / upočasnijo - epileptični napadi. Pravi ritem se ohranja v daljšem obdobju, vendar se včasih pojavijo anomalije. Vir napak je lahko lokaliziran na različnih področjih srca - od njega je neposredno odvisna srčna frekvenca.

Puls odraslih je pogosto pospešen na 220 utripov, pri otrocih - do 300. Trajanje paroksizmov je prav tako različno - napadi prehajajo v nekaj sekundah ali se raztezajo več ur.

Vzroki tahikardije so v sprožitvi centra povečanega avtomatizma in patološkega kroženja električnega impulza. Poškodba miokarda je lahko osnova bolezni - sklerotična, nekrotična, vnetna in distrofična. Simptomi se lahko kažejo kot slabost, omotica in šibkost.

Tu so glavni dejavniki, ki vplivajo na klinično sliko:

• stanje kontraktalnega miokarda;
• srčni utrip;
• srčni utrip;
• lokalna lokalizacija voznikov;
• trajanje napada.

Vzroki srčnega popuščanja pri atrijski fibrilaciji

Nismo omenili druge oblike bolezni - atrijske fibrilacije, imenovane tudi atrijska fibrilacija. Atrije v tem primeru drhtijo in prekati prejmejo 10-15 odstotkov manj krvi. Pojavila se je tahikardija, ki smo jo že pregledali. Bolnik popolnoma spozna, kaj je aritmija srca - srčni utrip se dvigne na 180 utripov.

Nepravilni srčni utrip ima lahko druge oblike. Puls pade na 30-60 utripov - zdravniki navajajo bradikardijo. Podobni simptomi so polni uporabe srčnega spodbujevalnika.

Naštejemo glavne vzroke za atrijsko fibrilacijo:

• hormonske motnje (tiroiditis Hashimoto, nodularna golša);
• srčno popuščanje;
• bolezni srca ali njeni ventili;
• zvišan krvni tlak;
• diabetes in sočasna debelost;
• pljučne bolezni (bronhialna astma, bronhitis, tuberkuloza, kronična pljučnica);
• pretirano pitje;
• številne droge;
• nošenje tesnih oblačil;
• diuretiki.

Dejavniki tveganja

Vzroki vseh oblik patologije so precej podobni. Večina je posledica nekaterih bolezni, slabega načina življenja bolnika ali dednih. Po analizi virov srčnega popuščanja so zdravniki ugotovili glavne dejavnike tveganja.

• genetska predispozicija;
• visok krvni tlak;
• bolezni ščitnice;
• elektrolitske motnje;
• diabetes mellitus;
• uporabo stimulansov.

Večina teh dejavnikov smo analizirali zgoraj. Nepravilna prehrana lahko povzroči elektrolitske motnje - v hrani morajo biti prisotni kalcij, natrij, magnezij in kalij.

Prepovedani psihostimulanti so predvsem kofein in nikotin - zaradi njih se razvijejo ritmi. Kasneje lahko ventrikularna fibrilacija povzroči nenadno srčno smrt.

Kako prepoznati aritmijo - simptome bolezni

Simptomi tahikardije in bradikardije imajo nekaj manjših razlik. Srčna aritmija se najprej razvije v latentni obliki, ne da bi pokazala karkoli. Nato se odkrijejo simptomi, ki kažejo na arterijsko hipertenzijo, srčno ishemijo, možganske tumorje in patologijo ščitnice. Tu so glavni znaki aritmije:

• omotica;
• splošna šibkost;
• kratka sapa;
• utrujenost;
• zatemnitev oči;
• mejnih stanj možganov (bolniku se zdi, da se bo kmalu onesvestil).

Če doživite dolgotrajno izgubo zavesti, ki traja približno 5-10 minut, lahko bradikardijo »odrežete«. Takšna sinkopa ni del te oblike aritmije. Simptomi tahikardije so nekoliko drugačni in na prvi pogled videti kot splošno slabo počutje. Izgledajo takole:

• kratka sapa;
• palpitacije srca;
• utrujenost;
• splošno slabost.

Metode diagnostičnih študij

Simptome domnevne aritmije je treba temeljito pregledati. Znaki anksioznosti ne vključujejo le hitrega srčnega utripa, temveč tudi nenadnega bledenja srca, padcev tlaka, šibkosti, ki se izmenjujejo z zaspanostjo.

Če imate zgoraj navedene simptome, je čas, da se obrnete na zdravnika in opravite temeljito diagnozo. Obrnite se na kardiologa - najprej bo začel preverjati ščitnično žlezo in identificirati možne bolezni srca.

Razvili so številne metode za diagnosticiranje aritmije. Elektrokardiogram je nujno zabeležen - lahko je kratek in dolg. Včasih zdravniki izzovejo aritmijo, da beležijo odčitke, in natančneje določijo vir problema. Tako je diagnoza razdeljena na pasivno in aktivno. Pasivne metode vključujejo:

• Elektrokardiografija. Elektrode so pritrjene na pacientove prsi, roke in noge. Proučujemo trajanje krčenja srčne mišice in določamo intervale.
• Ehokardiografija. Uporablja ultrazvočni senzor. Zdravnik prejme sliko srčnih komor, opazuje gibanje ventilov in sten ter določi njihovo velikost.
• Dnevno spremljanje EKG. To diagnozo imenujemo tudi holterjeva metoda. Bolnik nenehno nosi prenosni snemalnik. To se dogaja čez dan. Zdravniki prejemajo informacije o srčnem utripu v stanju spanja, počitka in aktivnosti.

V nekaterih primerih pasivna raziskava ni dovolj. Nato zdravniki inducirajo aritmijo na umetne načine. Za to je bilo razvitih več standardnih testov. Tukaj so:

• telesna dejavnost;
• kartiranje;
• elektrofiziološki pregled;
• test z nagnjeno mizo.

Prva pomoč

Napadi aritmije se lahko izvajajo samostojno in začnejo nenadoma. Enako nepredvidljiv napad se konča. Če ima bolnik prvi napad, takoj pokličite rešilca. Pogosto grejo počasi, zato morate skrbeti za zdravje žrtve. Naredite to:

• pomirite bolnika, potlačite manifestacije panike;
• ustvarite pacientov počitek - ga položite ali sedite v udobnem stolu;
• poskušali spremeniti položaj žrtve;
• včasih želite povzročiti refleks gag - to storite z dvema prstoma, draži grlo.

Nadalje je odvisno od zdravstvenih delavcev. Zdravila za srčne aritmije bo kasneje predpisal kardiolog - ko bo bolnik »izčrpan« in bo dobil predhodno diagnozo.

Če opazite simptome aritmije, poskusite prekiniti katero koli fizično aktivnost.

Dovoljena uporaba sedativov:

• maternice;
• baldrijana;
• Corvalol;
• Valocordin (v razponu od 40 do 50 kapljic);
• Elenium.

Kompleksni terapevtski in preventivni ukrepi

Nemogoče je podati nedvoumno priporočilo o tem, katere tablete bodo pomagale obvladati srčno aritmijo. Ta bolezen se razvija v ozadju različnih poškodb srčne mišice (organske in funkcionalne). Na primer, spremembe v avtomatizmu vodijo do sinusne tahikardije, aritmije ali bradikardije. Če so kronične / akutne bolezni srca, jih je treba nujno zdraviti.

Pri zaznavi specifične oblike aritmije je predpisana sekundarna profilaksa. Ta vrsta zdravljenja se ne izvaja z bradikardijo. Toda z drogami tahikardije bo treba piti. Predpisani vam bodo anti-ritmična zdravila:

• kalcijevih antagonistov (Diltiazem, Verapamil);
• adreno-blokatorji (Atenolol, Anaprilin, Konkor, Egilok);
• Sotalex;
• Kardaron;
• Propanorm;
• Allalinin.

Brez zdravniškega recepta je prepovedano jemanje teh snovi. Potreben je strog nadzor, saj je zloraba drog polna posledic. Na primer, lahko se pojavijo nove oblike aritmije. Torej ne tvegajte po nepotrebnem.

Verjetne posledice

Glavne posledice aritmije so srčno popuščanje in tromboembolija. Slaba kontrakcija srčne mišice vodi do srčnega popuščanja - prekinjena je notranja oskrba s krvjo. Različni organi trpijo zaradi pomanjkanja kisika, sistemske motnje se začnejo. To vključuje številne hude bolezni in celo smrt.

Pri aritmijah se kri ne črpa samo, ampak se začne "pretresti" v atrijah. To lahko privede do trombembolije. V nekaterih delih srca se oblikujejo krvni strdki - sčasoma se nagibajo k izstopanju. Odrezani tromb zavre srce, kar vodi do katastrofalnih posledic:

• srčni napad;
• angina pektoris;
• smrt;
• možgansko kap.

Načini za krepitev srca

Da bi se znebili bližajoče se katastrofe, tablet ni treba absorbirati v serijah. Preprečevanje se zmanjša na pravilno prehrano in opustitev nekaterih škodljivih navad.

Po statističnih podatkih so kadilci ogroženi - med njimi je bolezen pogostejša. Poleg zavrnitve nikotina obstajajo tudi drugi preventivni ukrepi:

• oblikovanje;
• fitnes;
• večerne tekme;
• hoja po svežem zraku;
• dodajanje prehrane sadja, zelenjave in vseh vrst žit;
• pomanjkanje prepirov in živčnih zlomov.

Vodite izmerjeno življenje. Previdno se izogibajte konfliktom z ljubljenimi. Za pravilno delovanje srca, dihanje svežega zraka in aktivno gibanje ne boste potrebovali zdravljenja za srčne aritmije. Nehaj kaditi - pričakuješ globoko in srečno starost.

Aritmija srca - kaj je to, znaki, simptomi, zdravljenje kot nevarno, prva pomoč za aritmijo

Srčna aritmija je vsaka kršitev pravilnosti ali pogostosti normalnega srčnega ritma, kot tudi električne prevodnosti srca. Aritmija je lahko asimptomatska ali se lahko počuti v obliki srčnega utripa, bledenja ali motenj v delovanju srca.

Po statističnih podatkih je to približno 15% skupnega števila srčnih bolezni in pogosto brez nujnih medicinskih ukrepov povzroča razvoj srčnega popuščanja in lahko celo vodi do smrti.

Kaj je aritmija?

Aritmija je patološko stanje, kršitev frekvence, ritma in zaporedja vzbujanja in krčenja srca.

V normalnem stanju se srce v rednih presledkih strinja s frekvenco od 60 do 80 utripov na minuto. S potrebami telesa lahko srce upočasni ali pospeši svoje delo. Aritmija je vsak srčni ritem, ki se razlikuje od normalnega normalnega sinusnega ritma.

Aritmije lahko opazimo tudi pri dokaj zdravih ljudeh z izrazitim preobremenjenostjo, z mrazom, po jemanju alkoholnih pijač.

Delež aritmij med vsemi boleznimi srca je precej visok. Pri starosti približno 50 let se pri 1% ljudi pojavijo različne vrste aritmij. Z vsakim naslednjim letom se razširjenost bolezni poveča, in sicer že pri 60 letih, in sicer že 10%.

• Pri moških je tveganje za razvoj aritmije 1,5-krat večje kot pri ženskah.
• Pri otrocih in mladostnikih je prirojena bolezen opažena pri 0,6%, povezanih z različnimi patologijami - do 8%.

Drugo obdobje nevarnosti je povprečna in predpoklicna starost. To se zgodi iz naslednjih razlogov:

• telo je že porabilo večino svojih rezerv;
• izpostavljeni stresu;
• poškodbe in bolezni;
• razvili strokovne pomanjkljivosti.

V tem primeru je treba jemati zdravila za aritmijo srca. Redna uporaba zdravil proti patologiji lahko zmanjša tveganje za možgansko kap.

Razlogi

Z boleznijo srca, ki povzroča patologijo, so:

• srčno popuščanje;
• ishemična bolezen srca;
• vnetje srčne mišice;
• vegetativno-vaskularna distonija;
• tumorji srca;
• prirojene anomalije prevodnega sistema;
• miokardne napake;
• miokarditis;
• kardiomiopatijo.

Patologije drugih organov in sistemov, ki izzovejo aritmijo: t

• diabetes mellitus;
• bolezni ščitnice in nadledvične žleze;
• zastrupitev z alkoholom;
• pomanjkanje v telesu mineralnih soli, zlasti kalija in magnezija.

Idiopatska aritmija se nanaša na stanje, ko vzroki po celovitem pregledu pacienta ostajajo nedoločeni.

Vzroki vseh oblik patologije so precej podobni. Večina je posledica nekaterih bolezni, slabega načina življenja bolnika ali dednih.

Po analizi virov srčnega popuščanja so zdravniki ugotovili glavne dejavnike tveganja:

• genetska predispozicija;
• visok krvni tlak;
• bolezni ščitnice;
• elektrolitske motnje;
• diabetes mellitus;
• uporabo stimulansov.

Aritmije so srčne aritmije, ki jih spremljajo:

• zmanjšanje (manj kot 60 utripov na minuto).
• (več kot 100 na minuto).
• ali nepravilen srčni utrip.

Zmanjšanje srčne frekvence se imenuje bradikardija (bradi - redko), povečanje tahikardije (tahi - pogosta).

Med kršitvami avtomatizma sinusnega vozlišča sodijo:

• Sinusna aritmija je okvara v stopnji krčenja srca. Pogosteje je pri mladih in lahko je povezana z večjim dihanjem med vadbo.
• Sinusna bradikardija - upočasnitev miokardnih ritmov.
• Sinusna tahikardija - povečan srčni utrip.
• Atrijska asistolija (popolna supresija sinusnega vozlišča).
• Utripajoča aritmija. Zdravniki to vrsto aritmije označujejo kot plapolanje v prsih - srce se začne hitreje (do 150 utripov na minuto), nato še hitreje (do 300 utripov na minuto), atriji se ne skrčijo povsem, ventrikle pa ne ritmično.
• Srčni blok. Puls izgine, srčni utrip se katastrofalno zmanjša, bolnik lahko postane nezavesten, srčni blok lahko sproži konvulzivni sindrom.

Številne motnje srčnega ritma (atrijski prezgodnji utripi, sinusna tahikardija) morda ne bodo čutile bolnika, v večini primerov pa kažejo, da ima oseba določeno ekstradikardno patologijo (povečano delovanje ščitnice itd.), Ne da bi povzročala kakršne koli posledice.

Zlasti življenjsko nevarne so ventrikularne tahikardije, ki so v 85% primerov neposreden vzrok nenadne srčne smrti.

Bradikardije se štejejo za malo manj nevarne (v 15% primerov povzročijo nenadno srčno smrt), ki jih spremlja kratkotrajna nenadna izguba zavesti.

Simptomi srčne aritmije pri odraslih

Pojav aritmij je lahko zelo različen in je odvisen od pogostosti in ritma srčnih kontrakcij, njihovega učinka na intrakardialno, cerebralno, ledvično hemodinamiko in miokardne funkcije levega prekata. Obstajajo tako imenovane "neumne" aritmije, ki se ne kažejo klinično. Običajno jih odkrijemo s fizičnim pregledom ali elektrokardiografijo.

Najpogostejše pritožbe z aritmijo so naslednji simptomi:

• pogostega srčnega utripa;
• splošna šibkost;
• občutek teže v prsnem segmentu;
• občutek polnosti prsnega koša z vlago;
• omedlevica;
• občutek pomanjkanja kisika;
• obsežne bolečine;
• omotica.

Poleg tega postane koža obraza osebe, ki trpi za aritmijo, sivkasta. To je posledica dejstva, da kri teče v glavo neenakomerno. Kapilarno-žilni sistem se ne spopada s preobremenitvami, začne se zastoj krvi. V nekaterih primerih ima to lahko posledice v obliki venskega omrežja.

• Bolniki imajo povečan srčni utrip z neprijetnimi, morda bolečimi občutki v območju srca.

• padec tlaka;
• omotica;
• šibkost;
• boleče bolečine v srcu;
• težave pri opravljanju fizičnega dela.

• pomanjkanje zraka;
• potenje;
• strahovi;
• bledica kože.

• Običajno se na začetku taka aritmija pojavi paroksizmalno, pogostost in trajanje napadov pa sta individualni.
• Pri številnih bolnikih se po več napadih ugotovi kronična oblika, v drugih pa opazimo zelo redka kratka poslabšanja, ki ne napredujejo.

V vsakem primeru, če obstajajo nepravilnosti v srčnem ritmu, je to razlog za obisk specialista. Če se ti znaki lahkomiselno obravnavajo, lahko banalna tahikardija ali druga vrsta aritmije povzroči močno poslabšanje zdravja in celo nenadno smrt.

Kaj je nevarna aritmija: zapleti pri ljudeh

Aritmije so polne razvoja smrtno nevarnih zapletov:

• srčna astma (nezadostna prekrvavitev pljuč);
• pljučni edem (ločevanje krvi iz kapilar v alveolah pljuč);
• cerebralna ishemija (pomanjkanje kisika);
• hemodinamične motnje (gibanje krvi skozi žile);
• znižanje krvnega tlaka do življenjsko nevarnih stanj (aritmični kolaps);
• tromboza (nastanek krvnih strdkov, ki ovirajo normalen pretok krvi v ušesih atrija);
• tromboembolija (ločitev krvnega strdka in popolno prekrivanje lumena vseh žil);
• kardiogeni šok (akutno srčno popuščanje s smrtnim izidom 80%);
• fibrilacija in tresenje prekatov (kar ustreza srčnemu zastoju).

Aritmija srca (njene oblike, smrtno nevarne) povečuje tveganje za nenadno srčno smrt (10–15% v petih letih od nastopa patologije).

Diagnostika

Osnovno diagnozo aritmije lahko izvede splošni zdravnik ali kardiolog. Vključuje analizo bolnikovega obolenja in določitev perifernega pulza, značilnega za srčne aritmije.

• Elektrokardiografija. Elektrode so pritrjene na pacientove prsi, roke in noge. Proučujemo trajanje krčenja srčne mišice in določamo intervale.
• Ehokardiografija. Uporablja ultrazvočni senzor. Zdravnik prejme sliko srčnih komor, opazuje gibanje ventilov in sten ter določi njihovo velikost.
• Dnevno spremljanje EKG. To diagnozo imenujemo tudi holterjeva metoda. Bolnik nenehno nosi prenosni snemalnik. To se dogaja čez dan. Zdravniki prejemajo informacije o srčnem utripu v stanju spanja, počitka in aktivnosti.

Za učinkovito zdravljenje je treba obiskati zdravnika, da bi ugotovili, ali je aritmija sočasno bolezen osnovne bolezni ali neodvisna. Prav tako je treba določiti vrsto aritmije. Po tem morate slediti zdravniškim receptom.

Če se pojavijo pogoste (ritmične ali ne-ritmične) kontrakcije srca, motnje v delovanju srca ali kratkotrajne motnje v očeh, se posvetujte z zdravnikom. Izjemno pomembno je, da se na elektrokardiogramu registrira aritmija, da se določi njen mehanizem, saj jo lahko zdravimo šele takrat in samo, če veste, kaj zdravite.

Kako zdraviti srčno aritmijo?

Izbira terapije za aritmije je odvisna od vzrokov, vrste srčnega ritma in motenj prevodnosti ter bolnikovega stanja. V nekaterih primerih je za ponovno vzpostavitev normalnega sinusnega ritma dovolj zdravljenje osnovne bolezni.

Do danes se v klinični praksi uporabljajo antiaritmična zdravila, ki so glede na njihov mehanizem delovanja razdeljena v štiri razrede:

1. Membransko stabilizirajoča zdravila (blokatorji natrijevih kanalov).
2. β-blokatorji (zdravila, ki zmanjšujejo moč in srčni utrip).
3. Zaviralci kalijevih kanalčkov (kalijev antagonisti).
4. Zaviralci kalcijevih kanalčkov (kalcijevi antagonisti).

Sedativi

Določi pomirjevala:

• Tinktura valerijane in maternice je po 20-30 kapljic na sprejem
• Tablete Persen
• Zeliščni izvleček Altalex
• Tinktura ali tablete Novo-passit
• Pomirjujoča zbirka zelišč №2

Če aritmijo spremljajo bolečine v srcu, je treba zdravilu Valocordin in Corvalolu predpisati 25–30 kapljic na odmerek.

Poleg teh farmacevtskih pripravkov se bolnikom pripišejo tablete, katerih namen je delovati na srčno mišico, izboljšati prevodnost njenih celic in pospešiti presnovne procese. Ta zdravila vključujejo:

• Aymalin (za zmanjšanje vzdražljivosti miokarda in preprečevanje tahikardije)
• Pulsnorma
• Kinidin
• Lidokain (ima analgetični učinek)
• Allapinin (za normalizacijo natrijevih ionov v krvi)
• Ritmonorm in drugi.

Vitamini in elementi v sledovih

Popolno zdravljenje aritmij mora vključevati ne le vnos blokatorjev, temveč tudi vnos zdravil, ki temeljijo na vitaminih in mikroelementih, ter zdravila s povečano vsebnostjo.

• S pomanjkanjem kalija - »Smektovit«, »Asparkam«, »Medivit«, sadje (predvsem banane), suho sadje in zelenjava.
• S pomanjkanjem magnezija - »Magne B6«, »Asparkam«, »Magnistad«, »Medivit«, semena in oreški.

Vaja za aritmijo

V odsotnosti prirojene miokardne patologije se lahko uporabljajo dihalne vaje za stabilizacijo srčnega utripa. Ta metoda intenzivne nege ne zahteva jemanja tablet, v praksi pa ni manj učinkovita kot konzervativna terapija.

Pravila vadbe:

1. Kot ogrevanje za hitro in občasno vdihavanje in po 30 sekundah en dolg in dolgotrajen izdih.
2. Stisnite pesti in izvedite 6 vdihov, stojte 15-20 sekund, nato globoko vdihnite, medtem pa razrahljate pest.
3. Med vdihom izvedite sprednji ovinek z rokami pred vami, in med izdihom se vrnite v začetni položaj.
4. Za zdravljenje, dvignite roke nad glavo, globoko vdihnite in se na prstih, ko izdihnite, čim bolj sprostite, spustite roke na zadnjico.

Prva pomoč za ljudi z aritmijo

1. Prva pomoč za srčne aritmije je zagotoviti popoln počitek, položiti bolnika navzdol, če pa se hkrati počuti neprijetno, poskusite spremeniti več položajev, da zagotovite popolno udobje.
2. Potrebno je odpreti okna - pacientu omogočiti dostop do svežega zraka, morda celo piti katerokoli od sedativov (Valocordin, Corvalol, tinktura baldrijana ali maternice). Običajno se sproži določen algoritem in napad MA ustavi.
3. Če stanje ostaja hudo, potem je potrebno normalizirati delovanje srca s pomočjo bruhanja. Možno je sprožiti refleks z draženjem grla s prsti. Stimulacija bo pomagala zlahka obnoviti ritem srčne mišice doma, tudi če ni bruhanja.
4. Priporočljivo je narediti preprosto dihalno vajo: zaprite oči in globoko vdihnite, zadržite dih za 2-3 sekunde. Vzporedno morate pritisniti na veke (trikrat po 10 sekund za minuto).

Ljudska pravna sredstva

Pred uporabo folk pravna sredstva za aritmijo se posvetujte s kardiologom.

1. Infuzija korenine baldrijana. Žlico vira vlijemo s toplo vodo (primerna je sobna temperatura) v količini 200-250 ml in infundiramo 10-12 ur. Nato se orodje filtrira in porabi v žlički sladice 4-krat na dan.
2. Plodovi črne redkev. Svež sok iz redkev se vzame po 15 ml trikrat na dan. Za povečanje terapevtskega učinka tekočine se zmeša z enako količino čebeljega medu.
3. Čebula z jabolkom. Narežite majhno čebulo in 1 jabolko. Mešajte in vzemite v presledkih med obroki 2-krat na dan 1 mesec. Aritmija bo izginila!
4. Grind lubje pepela, 2 žlici. l vreli v 500 ml vode. Vztrajati, ohladiti, naprezati, vzeti peroralno za četrtino kozarca naenkrat, vedno pred obroki. Simptomi in napad bolečine izginejo.
5. Vzemite štiri sveže nabrane cvetove ognjiča in čajno žličko suhe metine, pokrijte z vrelo vodo in pustite vsaj trideset minut. Po ohladitvi se infuzija filtrira in doda žlico medu, vse se temeljito premeša. Priporoča se uživanje trikrat na dan v 100 ml.

Moč

S pravilnim prehranjevanjem srca ni mogoče zdraviti, vendar je možno zmanjšati posledice in zmanjšati tveganje za nastanek. Glavno pozornost je treba posvetiti ravnovesju in oskrbi srčne mišice z vsemi potrebnimi mikroelementi. Nepravilna prehrana je lahko spodbuda za endokrine motnje, pomembni vitalni organi pa začnejo delovati izven ravnotežja.

Katere jedi z aritmijo je dovoljeno jesti:

• Ajda, otrobi, kumare, špinača, avokado, oreški, grah, fižol, kvas: bogati so z magnezijem;
• Banane, peteršilj, rozine, suhe marelice, zelje, krompir: vsebujejo kalij;
• Morski in mlečni izdelki, ribe, pesa, koruza, artičoke, zelje, semena - glavni viri kalcija.

Poleg zgoraj navedenega, če sledite terapevtske diete za aritmije, je priporočljivo jesti rjave alge, in dodamo pese in korenja vrhovi za solate in juhe. Prav tako je dovoljeno jesti meso, vendar le nizke vsebnosti maščob.

Kaj izvzeti iz prehrane?

Medicinska dietna hrana v primeru aritmije popolnoma izključuje naslednje izdelke:

• Marinade, konzervirana hrana, prekajeno meso;
• Kumarice;
• Maščobno meso in omake;
• Začinjene jedi.

Poleg izdelkov je pomembno poznati posebnosti prehrane v primeru aritmije, ker je končni rezultat zdravljenja odvisen od njihovega upoštevanja.

Pri pacientovi prehrani z atrijsko fibrilacijo je treba posebno pozornost posvetiti količini in kakovosti pijane tekočine. Obstaja več pravil v tej zadevi, ki jih je treba upoštevati:

• ne morete piti pijač, ki vsebujejo kofein - kavo, močan čaj, energijske pijače, ki vsebujejo ekstrakt guarane;
• količina tekočine, ki se dnevno pije, je treba zmanjšati na 1,5 litra, da se zmanjša obremenitev srca;
• Koristno je piti zeliščne čaje, narejene iz mete, melise, limete in kamilice. Koristne bodo šibki zeleni čaj, mizna mineralna voda brez plina.

Da bi prehrana prinesla bolniku maksimalno olajšanje, morate svojemu življenjskemu slogu dodati preprosto fizično kulturo z nežnimi vajami, ki bodo razvile srčno mišico. Pomembno je, da podnevi pijete vsaj 1,5 litra nekuhane in negazirane vode, včasih pa tudi postne dni, med katerimi je dovoljeno piti bujon bokov ali vode brez plina.

Ugotovili smo, kakšna je bolezen, kako se pravilno znebiti simptomov aritmije. odrasle osebe. Opazujte stanje srca, poslušajte ga in če doživite neprijetne občutke - se posvetujte s svojim zdravnikom.

Aritmija

Aritmija je vsaka kršitev pravilnosti ali pogostosti normalnega srčnega ritma, kot tudi električne prevodnosti srca. Aritmija je lahko asimptomatska ali se lahko počuti v obliki srčnega utripa, bledenja ali motenj v delovanju srca. Včasih aritmije spremljajo omotica, omedlevica, bolečine v srcu, občutek pomanjkanja zraka. Aritmije so prepoznane v procesu fizikalne in instrumentalne diagnostike (srčna auskultacija, EKG, CPECG, Holter monitoring, stresni testi). Pri zdravljenju različnih vrst aritmij uporabljamo medicinsko terapijo in kardiokirurške metode (RFA, srčni spodbujevalnik, kardioverter-defibrilator).

Aritmija

Izraz »aritmije« združuje motnje nastajanja in prevajanja električnih impulzov srca, ki se razlikujejo po mehanizmu pojavljanja, manifestacijah in prognozi. Pojavijo se kot posledica motenj srčnega prevodnega sistema, ki zagotavljajo dosledne in redne kontrakcije miokardnega - sinusnega ritma. Aritmije lahko povzročijo hude motnje v delovanju srca ali funkcij drugih organov, kot tudi zaplete različnih resnih patologij. Pojavljajo občutek palpitacij, prekinitev, bledenja srca, šibkosti, omotice, bolečine ali pritiska v prsih, zasoplosti, omedlevice. Če ni pravočasnega zdravljenja, aritmije povzročajo napade angine, pljučni edem, tromboembolijo, akutno srčno popuščanje, zastoj srca.

Po statističnih podatkih so kršitve prevodnosti in srčnega utripa v 10-15% primerov vzrok smrti zaradi bolezni srca. Študijo in diagnozo aritmij izvaja specializirani kardiološki odsek - aritmologija. Oblike aritmij: tahikardija (hitro bitje srca več kot 90 utripov na minuto), bradikardija (upočasnjen srčni utrip manj kot 60 utripov na minuto), ekstrasistola (izredni srčni utrip), atrijska fibrilacija (kaotične kontrakcije posameznih mišičnih vlaken), blokada prevodnega sistema in druge

Ritmično sekvenčno krčenje srca je zagotovljeno s posebnimi mišičnimi vlakni, ki tvorijo srčni prevodni sistem. V tem sistemu je gonilnik ritma prvega reda sinusni vozel: v njem se generira vzbujanje s frekvenco 60-80 krat na minuto. Preko miokarda desnega atrija se razširi na atrioventrikularno vozlišče, vendar se izkaže, da je manj vznemirljivo in daje zamudo, zato se najprej atrij zmanjša in šele potem, ko se ekscitacija širi skozi snop njegovih in drugih delov prevodnega sistema, prekatov. Tako prevodni sistem zagotavlja določen ritem, pogostost in zaporedje kontrakcij: najprej atrije in nato prekatov. Poraz miokardnega prevajalnega sistema vodi v razvoj motenj ritma (aritmije) in njegovih posameznih povezav (atrioventrikularno vozlišče, snop ali njegovo stopalo) - do motenj prevodnosti (blokade). Hkrati se lahko strmo zlomijo usklajena dela predpasnikov in prekatov.

Vzroki za aritmije

Iz razlogov in mehanizem nastanka aritmij pogojno razdeljen v dve kategoriji: ima povezavo s srčno patologijo (organsko) in ni povezan z njo (anorgansko ali funkcionalno). Različne oblike organskih aritmij in blokad so pogoste sorodne bolezni srca: ishemična bolezen srca, miokarditis, kardiomiopatije, malformacije in poškodbe srca, srčno popuščanje in zapleti srčne operacije.

Osnova za razvoj organskih aritmij so poškodbe (ishemična, vnetna, morfološka) srčne mišice. Preprečujejo normalno širjenje električnega impulza skozi srčni prevodni sistem na njegove različne dele. Včasih škoda vpliva na sinusno vozlišče - glavni spodbujevalnik. Pri nastanku kardioskleroze brazgotina preprečuje realizacijo prevodne funkcije miokarda, kar prispeva k nastanku aritmogenih žarišč in razvoju prevodnih in ritmičnih motenj.

Skupina funkcionalnih aritmij vključuje nevrogene, dislektrolite, iatrogene, mehanske in idiopatske aritmije.

Razvoj simpatičnih aritmij nevrogene geneze spodbuja prekomerna aktivacija tona simpatičnega živčnega sistema pod vplivom stresa, močna čustva, intenzivno duševno ali fizično delo, kajenje, pitje alkohola, močan čaj in kava, začinjena hrana, nevroza itd. ščitnica (tirotoksikoza), zastrupitev, vročinski pogoji, krvne bolezni, virusni in bakterijski toksini, industrijska in druga zastrupitev, hipoksija. Ženske s predmenstrualnim sindromom imajo lahko simpatične aritmije, srčne bolečine in občutke zadušitve.

Nevrogene nevrogene aritmije povzroča aktivacija parasimpatičnega sistema, zlasti vagusnega živca. Vagazozavisimyh motnje ritma se ponavadi razvijejo ponoči in jih lahko povzročijo bolezni žolčnika, črevesja, peptični ulkus in želodčna razjeda, bolezni mehurja, pri katerih se aktivnost vagusnega živca poveča.

Dislektrolitske aritmije se razvijejo z elektrolitskim neravnovesjem, zlasti magnezijem, kalijem, natrijem in kalcijem v krvi in ​​miokardom. Jatrogene aritmije so posledica aritmogenega delovanja nekaterih zdravil (srčni glikozidi, β-blokatorji, simpatikomimetiki, diuretiki itd.).

Razvoj mehanskih aritmij prispeva k poškodbam v prsih, padcih, udarcih, električnem šoku itd. Idiopatske aritmije veljajo za motnje ritma brez navedenega vzroka. Pri razvoju aritmij igra pomembno vlogo dedna predispozicija.

Razvrstitev aritmij

Etiološka, ​​patogenetska, simptomatska in prognostična heterogenost aritmij povzroča razpravo o njihovi enotni razvrstitvi. Anatomsko so aritmije razdeljene na atrijske, ventrikularne, sinusne in atrioventrikularne. Ob upoštevanju pogostosti in ritma srčnih kontrakcij so predlagali razlikovanje med tremi skupinami motenj ritma: bradikardija, tahikardija in aritmija.

Najbolj popolna je klasifikacija, ki temelji na elektrofizioloških parametrih motenj ritma, po katerih se razlikujejo aritmije:

• I. Povzročeno zaradi slabega nastajanja električnega impulza.

Ta skupina aritmij vključuje nomotopične in heterotopične (zunajmaternične) motnje ritma.

Nomotopične aritmije so posledica slabega avtomatizma sinusnega vozlišča in vključujejo sinusno tahikardijo, bradikardijo in aritmijo.

Ločeno, v tej skupini oddajajo sindrom šibkosti sinusnega vozlišča (SSS).

Za herotrotične aritmije je značilna tvorba pasivnih in aktivnih ektopičnih ekscitacijskih kompleksov, ki se nahajajo zunaj sinusnega vozlišča.

S pasivnimi heterotopičnimi aritmijami je pojav ektopičnega impulza posledica upočasnitve ali motnje prevodnosti glavnega impulza. Pasivni ektopični kompleksi in ritmi vključujejo atrijsko, ventrikularno, motnje atrioventrikularne povezave, migracijo supraventrikularnega spodbujevalnika, pop-up kontrakcije.

Pri aktivnih heterotopijah nastajajoči ektopični impulz vznemirja miokard pred nastankom impulza v glavnem spodbujevalniku, ektopične kontrakcije pa "prekinejo" sinusni ritem srca. Aktivne kompleksi in ritmi vključujejo: aritmijo (atrijske, ventrikularne izvira iz atrioventrikularni povezav) in paroksizmalna tahikardija neparoksizmalnuyu (ki izvira iz atrioventrikularni Spojina atrijska in ventrikularna oblike), atrijska undulacija in utripanja (fibrilacijo) preddvorov in prekatov.

• Ii. Aritmije, ki jih povzroča okvarjena intrakardialna prevodnost.

Ta skupina aritmij se pojavi kot posledica zmanjšanja ali prenehanja širjenja impulza skozi prevodni sistem. Prevajalske motnje so: sinoatrijska, intra-atrijska, atrioventrikularna (I, II in III stopnja) blokada, sindromi prezgodnjega ventrikularnega vzburjenja, intraventrikularna blokada snopa njegovega snopa (eno-, dvo- in trismerni).

• III. Kombinirane aritmije.

Aritmije, ki združujejo prevodnost in motnje ritma, vključujejo ektopične ritme z izstopno blokado, parasistolo in atrioventrikularno disociacijo.

Simptomi aritmij

Pojav aritmij je lahko zelo različen in je odvisen od pogostosti in ritma srčnih kontrakcij, njihovega učinka na intrakardialno, cerebralno, ledvično hemodinamiko in miokardne funkcije levega prekata. Obstajajo tako imenovane "neumne" aritmije, ki se ne kažejo klinično. Običajno jih odkrijemo s fizičnim pregledom ali elektrokardiografijo.

Glavne manifestacije aritmij so srčni utrip ali občutek prekinitev, ki med delovanjem srca bledijo. Potek aritmij lahko spremljajo asfiksija, angina pektoris, omotica, šibkost, omedlevica in razvoj kardiogenega šoka. Palpitacije so običajno povezane s sinusno tahikardijo, napadi omotice in omedlevice s sindromom sinusne bradikardije ali sindroma bolnega sinusa, bledenja srca in neugodja srca s sinusno aritmijo.

Pri ekstrasistolah se bolniki pritožujejo zaradi občutka bledenja, tresenja in prekinitev v srčnem delu. Za paroksizmalno tahikardijo je značilen nenaden razvoj in prekinitev srčnega utripa do 140-220 utripov. v minutah Pri atrijski fibrilaciji so opaženi občutki pogostih in nepravilnih bitov srca.

Zapleti aritmije

Potek kakršnekoli aritmije je lahko zapleten z ventrikularno fibrilacijo in navihovanjem, kar je enako zaprtju krvnega obtoka in vodi do smrti pacienta. Že v prvih sekundah se pojavijo omotica, šibkost, izguba zavesti, nehoteno uriniranje in konvulzije. Krvni tlak in srčni utrip niso zaznani, dihanje se ustavi, zenice se razširijo - pride do klinične smrti. Pri bolnikih s kronično okvaro krvnega obtoka (angina pektoris, mitralna stenoza) se pojavi papeza med paroksizmi tahiaritmij in se lahko razvije pljučni edem.

S popolnim atrioventrikularnim blokom ali asistolijo se lahko razvijejo sinkopalna stanja (Morgagni-Adems-Stokesovi napadi, za katere so značilne epizode izgube zavesti), ki so posledica močnega zmanjšanja srčnega volumna in krvnega tlaka ter zmanjšanja oskrbe krvi v možganih. Trombembolične motnje v atrijski fibrilaciji v vsakem šestem primeru povzročijo možgansko kap.

Diagnoza aritmij

Osnovno diagnozo aritmije lahko izvede splošni zdravnik ali kardiolog. Vključuje analizo bolnikovega obolenja in določitev perifernega pulza, značilnega za srčne aritmije. V naslednji fazi se izvajajo instrumentalne neinvazivne (EKG, EKG spremljanje) in invazivne (CPEPI, VEI) raziskovalne metode:

Elektrokardiogram zapisuje srčni ritem in frekvenco v nekaj minutah, tako da se s pomočjo EKG-ja odkrijejo samo trajne in trajne aritmije. Motnje ritma, ki so paroksizmalne (začasne), se diagnosticirajo s holterjevo 24-urno metodo EKG, ki beleži cirkadiani ritem srca.

Za ugotavljanje organskih vzrokov za aritmije se izvajajo ehokardiografija in stresna ehokardiografija. Invazivne diagnostične metode lahko umetno povzročijo nastanek aritmije in določijo mehanizem njegovega nastanka. Med intrakardialnimi elektrofiziološkimi preiskavami se na srce nanašajo elektrode katetra, ki beležijo endokardialni elektrogram v različnih delih srca. Endokardialni EKG se primerja z rezultatom snemanja zunanjega elektrokardiograma, ki se izvaja hkrati.

Preskus nagiba se izvaja na posebni ortostatski mizi in simulira pogoje, ki lahko povzročijo aritmijo. Bolnika postavimo na mizo v vodoravni legi, izmerimo pulz in krvni tlak, nato pa po dajanju zdravila tabelo nagibamo pod kotom 60-80 ° 20-45 minut, pri čemer določimo odvisnost krvnega tlaka, srčnega utripa in ritma od spremembe položaja telesa.

Z metodo transezofagealne elektrofiziološke študije (CPEPI) se preko požiralnika izvede električna stimulacija srca, zabeleži se transezofagealni elektrokardiogram, ki beleži srčni ritem in prevodnost.

Številni pomožni diagnostični testi vključujejo teste z obremenitvijo (korak testi, testi s čepi, korakom, hladnimi in drugimi testi), farmakološke teste (z izoproterinolom, dipiridomolom, ATP itd.) In se opravijo za diagnosticiranje koronarne insuficience in možnosti presoje. O razmerju med obremenitvijo srca in pojavom aritmij.

Zdravljenje aritmije

Izbira terapije za aritmije je odvisna od vzrokov, vrste srčnega ritma in motenj prevodnosti ter bolnikovega stanja. V nekaterih primerih je za ponovno vzpostavitev normalnega sinusnega ritma dovolj zdravljenje osnovne bolezni.

Včasih je za zdravljenje aritmij potrebno posebno zdravstveno ali kardiokirurško zdravljenje. Izbor in imenovanje antiaritmičnega zdravljenja poteka pod sistematičnim nadzorom EKG. Glede na mehanizem delovanja se razlikujejo 4 skupine antiaritmikov:

• 1. razred - stabilizatorji membran, ki blokirajo natrijeve kanale:
• 1A - podaljša čas repolarizacije (prokainamid, kinidin, aymalin, disopiramid)
• 1B - skrajša čas repolarizacije (trimekain, lidokain, meksiletin)
• 1C - nimajo izrazitega učinka na repolarizacijo (flekainid, propafenon, enkain, etacisin, moracizin, lappaconitin hydrobromide)
• Stopnja 2 - zaviralci adrenergičnih receptorjev β (atenolol, propranolol, esmolol, metoprolol, acebutolol, nadolol)
• 3. stopnja - podaljšanje repolarizacije in blokiranje kalijevih kanalov (sotalol, amiodaron, dofetilid, ibutilid, b-bretili tosilat)
• 4. kalcijevi kanali stopnje 4 (diltiazem, verapamil).

Zdravljenje aritmij brez zdravil vključuje srčni utrip, implantacijo kardioverterja-defibrilatorja, radiofrekvenčno ablacijo in operacijo na odprtem srcu. Izvajajo jih kirurgi srca v specializiranih oddelkih. Namestitev srčnega spodbujevalnika (EX) - umetnega spodbujevalnika, je namenjena vzdrževanju normalnega ritma pri bolnikih z bradikardijo in atrioventrikularnimi blokadami. Za preventivne namene je implantirani kardioverter-defibrilator zašiten pri bolnikih, ki imajo visoko tveganje za nenaden pojav ventrikularnih tahiaritmij in samodejno izvede stimulacijo srca in defibrilacijo takoj po njegovem razvoju.

Z uporabo radiofrekvenčne ablacije (RFID srca) skozi majhne luknjice s pomočjo katetra izvedemo kauterizacijo dela srca, ki generira ektopične impulze, kar omogoča blokiranje impulzov in preprečevanje razvoja aritmij. Operacija odprtega srca se izvaja za srčne aritmije, ki jih povzroča anevrizma levega prekata, valvularna srčna bolezen itd.

Prognoza za aritmije

Kar zadeva prognozo, so aritmije zelo dvoumne. Nekateri od njih (supraventrikularne ekstrasistole, redke ekstrasistole prekatov), ​​ki niso povezani z organskimi boleznimi srca, ne ogrožajo zdravja in življenja. Atrijska fibrilacija lahko nasprotno povzroči smrtno nevarne zaplete: ishemično kap, hudo srčno popuščanje.

Najbolj hude aritmije so flutter in ventrikularna fibrilacija: predstavljajo neposredno grožnjo za življenje in zahtevajo oživljanje.

Preprečevanje aritmij

Glavna smer preprečevanja aritmij je zdravljenje srčne patologije, ki je skoraj vedno zapletena zaradi motenj ritma in prevodnosti srca. Izključiti je treba tudi ekstrakardijske vzroke za aritmije (tirotoksikoza, zastrupitev in febrilna stanja, avtonomno disfunkcijo, elektrolitsko neravnovesje, stres itd.). Priporočljivo je, da omejite uporabo stimulansov (kofein), izključite kajenje in alkohol, samoizbire antiaritmikov in drugih zdravil.