CTG med nosečnostjo: zakaj, kako in kdaj?

Kardiotokografija je pomemben del celovite ocene stanja zarodka, skupaj z ultrazvokom in po zaprtju. S tem postopkom zdravniki zabeležijo kontrakcije maternice in srčni utrip nerojenega otroka. CTG vam omogoča, da ugotovite morebitne težave in jih pravočasno začnete reševati.

Zdravniki, ki nadzirajo razvoj zarodka, dajejo ženske napotnice za kardiotokografijo od 30. tedna, vendar jih lahko izdajo prej, če obstajajo določene indikacije za CTG med nosečnostjo.

Običajno je priporočljivo, da se poštena spolnost med nosečnostjo večkrat izpostavi CTG, in sicer v tretjem trimesečju 2-krat. Če nosečnost spremljajo zapleti, lahko zdravniki naročijo dodatne raziskave.

CTG se izvaja tudi med porodom. To je potrebno za določitev splošnega stanja drobtin in za odločanje o nadaljnjem upravljanju generičnega procesa. Posebno spremljanje je potrebno za dojenčke, ki so po rezultatih ultrazvočnega pregleda odkrili prepletenost popkovine.

Kako poteka CTG med nosečnostjo?

Kardiotokografija je varen postopek. Ne bo poškodovala niti matere niti otroka.

Vprašanje, kako se CTG izvaja med nosečnostjo, je zanimivo za ženske, ki niso nikoli opravile tega postopka. Popolnoma strašna je. Zdravnik prosi žensko, naj zavzame ležeč ali ležeč položaj. Samo sprostite se in udobno sedite na hrbtu. Na trebuh bo pritrjenih več senzorjev:

1. Ultrasonic, snemanje srčnega utripa otroka;
2. Merilni listič (senzor tlaka), s katerim so fiksirane kontrakcije maternice.

Kardiotokografija se izvaja v fazi, za katero je značilna fetalna aktivnost. Snemanje zdravnika opravi v 30-60 minutah. Vsi podatki v obliki grafov, posebni aparati popravki na papirnem traku.

Ženska ne sme pozabiti na pripravo na CTG med nosečnostjo. Priporočljivo je, da se pred postopkom dobro spimo, uglasite, pozabite na vse težave in strahove in pred njo si privoščite prigrizek.

Pred kardiotografijo je možno jesti čokoladico, tako da otrok ne bo spal, ampak bo bolj aktiven. Pred začetkom študija morate vsekakor iti na stranišče, ker postopek traja dolgo časa.

Razlaga CTG med nosečnostjo

Rezultati CTG med nosečnostjo, zdravnik lahko prikaže na papirnem traku, ki prikazuje grafe, krivulje, ali reči, poimenovanje število točk.

Dekodiranje CTG med nosečnostjo ni lahka naloga. No, če grafika ne povzroča popolnoma nobenega suma. Potem zdravnik in nosečnica ne bosta morala ničesar skrbeti. Vendar pa v življenju obstajajo različni primeri. Rezultate CTG lahko opozorite. V takih razmerah je zelo pomembno, da ne naredimo napake. Vsako odločitev mora zdravnik skrbno premisliti, saj vsako dejanje in beseda vplivata na otroka.

Tukaj je živ primer: življenje mlademu zdravniku, ki še ni imel izkušenj, ni bilo všeč rezultati kardiotokografije enega pacienta. Nosečnici je povedal o svojih strahih, vendar pa kategorično ni verjela rezultatom fetalne CTG med nosečnostjo. Zlahka si lahko predstavljamo, kaj je ženska v tistem trenutku čutila.

Strokovnjak je poklical rešilca, ker ga je skrbelo stanje pacienta in življenje zarodka. V porodnišnici na patološkem oddelku se je kasneje izkazalo, da nosečnica nima nobenih abnormalnosti. S kakšnim razpoloženjem bo ta bolnik naslednjič prišel v nosečnico?

Lepo bi bilo, če bi se bodoča mama na splošno naučila interpretirati rezultate kardiotokografije. Tako bi se bilo mogoče izogniti zapravljanju živcev in trčenju z zgoraj opisanim incidentom.

Pri dekodiranju kardiotokografije in postavitvi diagnoze je treba upoštevati številne dejavnike, saj na rezultate vplivajo vremenske razmere, razpoloženje nosečnice, spanje ali aktivna budnost otrok. Glede na nekatere rezultate slabe CTG med nosečnostjo ni priporočljivo sklepati o stanju otroka v trebuhu, saj lahko celo popolnoma zdrav otrok ima »sumljivo« grafiko.

Pri dešifriranju kardiotogramov zdravniki upoštevajo več osnovnih parametrov: bazalni ritem, amplitudo, kot tudi pogostost odstopanj od nje, krčenje in povečanje srčnega utripa. Vsakemu parametru se dodeli 0-2 točke.

V zaključni fazi se seštejejo rezultati in stanje ploda se oceni glede na njihovo vsoto:

• 8-10 točk - stopnja CTG med nosečnostjo;
• 6-7 točk kaže na možno prisotnost začetnih znakov trpljenja zarodka. Zdravnik lahko odredi dodatne raziskave;
• 5 ali manj točk kaže na to, da nosečnica nujno potrebuje hospitalizacijo in pomoč.

Ocena srčnega utripa

Bazalni srčni utrip zarodka mora biti 110-160 utripov na minuto. Graf jasno kaže, da se ups izmenjujejo s padci. Vendar pa zdravnik ne zanima minimalne ali maksimalne vrednosti. Ocenjuje povprečno vrednost.

Ženska lahko sama oceni, kaj kaže CTG med nosečnostjo. To naredite tako, da izpis premaknete na razdaljo iztegnjene roke in s prstom povlečete po grafikonu, kot da bi risali v ravno črto. Raven, na katero bo črta ustrezala na navpični osi, bo bazalni ritem.

Študij zob in zob

Naslednji parameter, ki ga zdravniki ocenjujejo, je spremenljivost krčenja srca otroka. Z določitvijo bazalnega ritma lahko začnete preučevati frekvenco in amplitudo odstopanj od tega ritma.

Iz grafa je jasno razvidno, da imajo krivulje veliko majhnih zob in več velikih zob. Majhni zobje kažejo odstopanja od bazalnega ritma. Zaželeno je, da v minuti ni bilo več kot 6 - to je hitrost CTG v 32-39 tednih nosečnosti. Vendar pa štetje števila majhnih zob ni tako enostavno. Zdravniki pogosto ocenjujejo amplitudo odstopanj - povprečno spremembo višine zob, ki običajno znaša 11-25 utripov na minuto.

Zdravnikom ne bo všeč, če je sprememba višine zob 0-10 utripov na minuto. Vendar pa je to lahko povsem normalno, če se otrok počuti udobno v materinem trebuhu in spi ali pa gestacijska starost ne presega 28 tednov. Kadar zdravstveni delavci presežejo ocenjeno hitrost 25 utripov na minuto, začnejo sumiti na prisotnost prepletenosti ali hipoksije pri plodu.

Vrednotenje povečanj in zmanjšanj

Pri ocenjevanju povečanj in kontrakcij pri CTG pri 32-38 tednih nosečnosti bodite pozorni na velike zobe, prikazane na grafu. Zdravniki, ki izdelujejo kardiotokografijo na starih napravah, prosijo nosečnice, da pritisnejo poseben gumb, ko se otrok premakne. Trenutni modeli tega ne zahtevajo. Sami lahko registrirajo aktivnost zarodka. Ko otrok potisne, njegovo srce utripa pogosteje za nekaj sekund. Na grafu bo to predstavljeno kot velik zob, ki raste navzgor. To se imenuje povečano. Če bo njihova karta v obdobju 10 minut vsaj 2, se to šteje za dober znak.

Za študijo ni mogoče ugotoviti povečanja. Ne panike zaradi tega pred časom. Morda se otrok še ni zbudil.

Čar - to je ravno nasprotno od naraščanja. Na tabeli CTG za 35-39 tednov nosečnosti so videti, da zobje rastejo. Ni razloga za zaskrbljenost, če je po povečanju grafa kratka in plitka depresija, po kateri se krivulja vrne na raven bazalnega ritma. Rezanje z visoko amplitudo lahko zaščiti. Preden pa naredimo zaključek, bodite pozorni na 2. grafikon, ki je na voljo na izpisu. Kontrakcije maternice, ki so označene na njej, lahko vplivajo na pojav krčenja.

Za zaključek je treba omeniti, da ima metoda CTG več nespornih prednosti. Prvič, zahvaljujoč temu postopku, se lahko naučite o stanju ploda in naravi poroda, hitro ugotovite težave in najdete načine za njihovo reševanje, in drugič, ko se CTG izvaja med nosečnostjo, se ne pojavi neugodje. Postopek je popolnoma varen za mater in plod. Če so nosečnice zaskrbljene glede vprašanja, ali je CTG škodljiv med nosečnostjo, je odgovor vedno nedvoumen - neškodljiv.

Fetalni CTG - »dešifrirati« postopek, mi bomo pomirili bodoče mame

Glede na zunanje znake je nemogoče določiti stanje ploda med fetalnim razvojem. Če govorimo le o motorični aktivnosti, lahko preskočimo simptome anksioznosti, ki jih opazimo med intrauterinim trpljenjem. V času pomanjkanja tehničnih naprav so se porodničarji osredotočili na srčni utrip. V sodobni medicini se uporablja fetalna kardiotokografija.

Kakšna je tehnika?

CTG zarodka je dobesedno pojasnjen kot zapis srčnega utripa istočasno z aktivnostjo maternice. Za registracijo uporabite posebne fetalne monitorje. Njihovo delo temelji na Dopplerjevem principu. Med študijo se zabeležijo intervali med cikli otrokove srčne aktivnosti. Merilni lističi določajo silo kontrakcije maternice. Ti kazalniki so zapisani na papirnem traku v obliki krivulje. Kombinacija risb dveh vrstic v času omogoča analizo stanja zarodka. Krivulja kontrakcij maternice odraža tudi njeno mobilnost.

Raziskave lahko izvajamo na dva načina:

Zunanja metoda se uporablja v tretjem trimesečju in med porodom. Senzor se postavi na prednjo trebušno steno. Ženska leži. Čeprav želodec ni prevelik, lahko leži na hrbtu. Da bi se izognili pritisku na spodnjo veno cavo, je nosečnica v času dostave na levi strani ali v pol-sedečem položaju.

Na želodcu sta dva senzorja. Prvi prikazuje srčni utrip. Za izboljšanje prenosa se na mesto nanese gel. Točka uporabe je določena s položajem in predstavitvijo ploda. Za to uporabite zunanje porodniške tehnike.

Do rojstva večina otrok obrne glavo navzdol. Na podlagi rezultatov sondiranja majhnih delov telesa se odloči, na kateri način je obrnjen hrbet. Na drugi strani pa namestite senzor. Ponavadi je desna ali leva stran na ravni popka. Pri večplodnih nosečnostih se indikacije zabeležijo ločeno za vsakega otroka.

Drugi senzor registrira aktivnost maternice. To nalaga na desni kot maternice. Iz nje se začne val kontrakcij, ki velja za celotno telo.

Bolniku se dodeli drugo tipalo. S tem sama zabeleži trenutke gibanja otroka. Ko kliknete na gumb, se na traku prikaže ustrezna oznaka.

Kako dolgo traja snemanje, je odvisno od posameznika. Običajno je to od 20 do 40 minut. Dešifriranje rezultatov CTG zahteva vsaj 20 minut zabeleženega bazalnega ritma, v katerem bodo zabeležene vsaj 2 epizodi gibanja po 15 sekund ali več. Število srčnih utripov se mora povečati.

Fetalni monitor Bionet FC 1400 za določitev srčnega utripa ploda

Trajanje snemanja je odvisno od obdobij spanja in budnosti otroka. V maternici lahko spi do 30 minut.

Notranji CTG se izvaja samo pri delu. Ta tehnika ni tako priljubljena kot raziskave na prostem. Za njegovo izvedbo uporabite spiralno elektrodo, ki na otrokovo glavo skozi nožnico. Intraamnialna elektroda se vstavi za beleženje kontrakcij maternice. Za diagnozo je potrebno upoštevati nekatere pogoje:

• izlili plodovnico;
• maternični vrat se poveča za 2 cm.

Ta tehnika ni našla široke uporabe. Pri rojstvu otroka je bolj primerno uporabiti zunanji način zapisovanja.

Vrste študij funkcionalnih preskusov

Preprosto CTG snemanje brez uporabe različnih dražljajev se imenuje non-stress test. Toda v nekaterih primerih je potrebno ustvariti pogoje, ki so podobni generičnemu procesu, da bi ugotovili, kako spremeniti fiziologijo zarodka v tem obdobju, ali bo obremenitev zanj velika. Za te namene je bil razvit test izjemnih situacij.

Kot stres uporabljamo funkcionalne teste, ki postanejo model poroda. To so naslednje vrste preskusov:

1. Oksitocin - Vbrizga se majhna količina oksitocina, ki povzroči kontrakcije maternice. CTG prikazuje, kako se otrokovo telo obnaša v teh razmerah.
2. Zbirka po načelu delovanja je podobna prvi vrsti. Oxytocin se sprosti iz draženja bradavic.

Uporabljajo tudi funkcionalne teste, ki vplivajo na plod:

1. Akustični test - delovanje zvočnega dražljaja lahko poveča njegov srčni utrip.
2. Atropinski test se izvaja z injiciranjem atropina v veno. Veliko število zapletov in kontraindikacij je privedlo do tega, da ta tehnika ne velja.
3. Palpacija - babica poskuša premakniti medenični konec ali glavo ploda skozi trebušno steno. Prav tako vodi do povečanega srčnega utripa.

Trenutno se testi izjemnih situacij redko izvajajo, saj so povezani z velikim tveganjem. S kvalitativno zabeleženim CTG ima zdravnik dovolj podatkov za razumevanje stanja otroka.

V katerih primerih je študija informativna?

Medicinski protokoli natančno določajo obdobje nosečnosti do fetalnih CTG. Temeljijo na fiziologiji otroka. Obvezne raziskave potekajo od 32 tednov. V večini primerov zdravnik pred vsakim obiskom nosečnice priporoča uporabo CTG. Toda rezultate lahko dobite od 26 tednov. V nekaterih primerih je, glede na pričanje, manipulacija možna od 27 tednov.

Za interpretacijo indikatorjev fetalnega stanja se določijo optimalne študijske ure. To je čas povečane aktivnosti otroka: od 9.00 do 14.00 in od 19.00 do 24.00.

Naslednja stanja izkrivljajo rezultate CTG:

• lakote, v nobenem primeru ni mogoče manipulirati na prazen želodec;
• obilen obrok, optimalno izbere čas v 1,5-2 ure po jedi;
• dajanje glukoze;
• uporaba sedativov, magnezijevega oksida;
• stresne situacije;
• stanje po fizični aktivnosti matere;
• kajenje in pitje.

Na primer, rezultat bo napačno interpretiran, če bi se mati povzpela po stopnicah na 2-3 nadstropje in takoj padla pod aparat CTG.

Težka diagnoza pri ženskah s prekomerno telesno težo. Debela maščobna plast na sprednji trebušni steni senzorju ne omogoča prepoznavanja otrokovega srčnega utripa.

Včasih, ko senzor ni pravilno uporabljen, naprava pokaže srčni utrip 65-80 utripov na minuto. Ne bojte se, to je zabeležen v materinem ritmu, senzor pa ga prejme od pulzacije aorte.

Ob rojstvu je uporaba CTG obvezna. To vam omogoča, da spremljate stanje zarodka, da ocenite, kako se povečujejo kontrakcije ali da se zmanjšujejo. Poznavanje kontrakcij maternice je potrebno za pravilno prilagoditev delovne aktivnosti. Nezadostno zmanjšanje je potreba po spodbujanju rojstva otroka, tako da ženske ne utrudijo v fazi dilatacije materničnega vratu in ne gredo v šibkost poroda.

Priprava CTG

Postopek se izvaja v pogojih posvetovanja z ženskami. Potrebno je posebno usposabljanje. Dovolj je, da sledite preprostim pravilom:

1. Spi še pred postopkom. Stanje matere vpliva na motorično aktivnost ploda.
2. Rahlo prigrizek pred odhodom iz hiše. Upoštevati je treba pot do klinike, da ne bi bila polna hrane ali obratno, lačna.
3. Ob prihodu se morate malo sprostiti, sedeti in obnoviti srčni utrip.
4. Postopek traja približno 30 minut, zato mora nosečnica skrbeti, da bi šla na stranišče vnaprej.
5. Mačke, ki kadijo, se morajo 2 uri vzdržati slabe navade.

Dodatno usposabljanje ni potrebno.

Ali obstajajo kontraindikacije?

Tehnika je neinvazivna in ne vpliva na stanje ploda ali maternice. Harm CTG se lahko manifestira samo pri opravljanju stresnih funkcionalnih testov. Ampak trenutno, stopnja tehnologije in usposobljenost zdravnikov nam omogoča, da določimo fetalno hipoksijo in resne bolezni brez uporabe posebnih dražljajev.

Osnovni pojmi CTG

Kazalniki normalnega stanja ploda v CTG so ocenjeni v skladu z naslednjimi podatki:

• srčni utrip;
• bazalni ritem - velikost srčnega utripa, ki ga opazimo v obdobju med kontrakcijami 10 minut;
• variabilnost bazalnega ritma - višina sprememb srčnega utripa;
• pospešek - kratek pospešek srčnega utripa za 15 sekund ali več ali 15 utripov srca;
• upočasnitev - zmanjšanje srčnega utripa za 15 utripov ali v 15 sekundah.

Vsak od teh pojmov ustreza njegovi lastni normi. Bazični ritem mora biti v razponu od 120 do 160 utripov na minuto. Fetalna variabilnost v CTG je 5-25 udarcev. Če pogledate CTG trak, mora biti glavna oscilacija srčnega utripa znotraj teh meja.

Pospešek - nenaden dvig v kontrakcijah srca. Bodite prepričani, da ste prisotni 10 minut, običajno zabeležite 2 ali več dvigov srčnega utripa.

Degeneracija je zmanjšanje števila srčnih kontrakcij. Običajno so odsotni ali pa se pojavijo kratke in plitke epizode. Dolgotrajno zmanjšanje srčne frekvence govori o patoloških stanjih.

Vodenje dekodiranja rezultata

Za hitro ocenjevanje rezultatov CTG in identifikacijo začetnih nepravilnosti ploda je bil razvit sistem, v katerem so podane točke za vsak kazalnik. Štetje poteka v številu utripov srca.

Točkovanje pomaga določiti izid CTG:

• 8-10 govorimo o normalnem stanju.
• 5-7 - začetni znaki hipoksije. V takih razmerah je treba ponovno študirati v enem dnevu. Če rezultat ostane enak, se opravi dodatni pregled. Vključuje oceno pretoka krvi v krvnih žilah posteljice in maternice, ultrazvok, določitev biofizikalnega profila.
• 4 točke in manj - resno stanje, ki zahteva nujno hospitalizacijo. V tem primeru se odloči bodisi o izvajanju intenzivnega zdravljenja bodisi o izročitvi.

Vrednotenje CTG se izvaja ne le glede na dodeljene točke. V mnogih klinikah nameščene naprave samostojno izračunajo tako vrednost kot indikator stanja zarodka (PSP). Njegova stopnja mora biti manjša od 1,0. Če je pasovna širina spomina enaka eni ali nekoliko višja, je priporočljivo ponoviti kardiotokografijo.

PSP 1.05-2.0 označuje začetne znake poslabšanja. Ženska je predpisano zdravljenje, in po 5-7 dneh, nadzor nad cardiotocography. Povečanje PSP na 2.01-3.0 - indikacija za hospitalizacijo in resno zdravljenje. Presežek tega kazalnika 3,01 - nujna dostava je nujna.

Zahteve za normo za rezultat študije se razlikujejo glede na trajanje nosečnosti. V času dokončne nosečnosti (od 38 tednov) morajo biti vsi kazalniki znotraj predpisane norme. Pri nezrelem otroku so v 36. tednu dovoljena majhna odstopanja, vendar število točk ne sme biti manjše od 8, v traku zapisa pa je dovolj pospeška in pojemka. Dovoljena je nizka variabilnost v 3-6.

Če v kardiotokografskem zapisu ni izrazitih pospeškov in upočasnitev, tega ne moremo imenovati norma. Obstaja monotono srčno bitje, ki govori o hipoksiji. V nekaterih primerih takšno spremembo ritma opazimo med spanjem otroka. Da bi to potrdili, bo babica ali zdravnik skušala premakniti glavo zarodka skozi trebuh.

Sposobnost živčnega sistema, da se odzove na dražljaje, kaže indeks fetalne reaktivnosti. Vendar se ta kazalnik ne uporablja ločeno. Za razlago uporabite doplerometrijo placente in materničnih žil. Z zmanjšanjem pretoka krvi lahko presojamo o razvoju placentne insuficience.

Informacije, ki jih prejme senzor zarodka med porodom, pomagajo popraviti njihov napredek. Obstajajo primeri, ko plod stisne vrv med krčenjem. Na zaslonu je to opazno kot izrazito zmanjšanje srčnega utripa in njegovo dolgo okrevanje. V takšnih razmerah se zdravnik odloči, da ne bo injiciral oksitocina za povečanje kontrakcije maternice. Včasih je potrebno celo malo premakniti glavo skozi nožnico, da se zagotovi normalen pretok krvi.

V hujših primerih lahko ginekolog opazi močan padec ritma po drugi kontrakciji, ki se med počitkom ne okreva. Če obstajajo informacije, da je imela ženska nalezljive bolezni med nosečnostjo, ko so odprle plodovnico, so imele mekionalni značaj, potem bi lahko odločili o nujnem carskem rezu v interesu otroka.

Je CTG škodljiv za plod?

Ne-stresni testi ne predstavljajo nevarnosti za otroka ali nosečnost. To je dobra pomoč za zdravnika, ki pomaga pravilno reagirati, ko se situacija spremeni. Ni nujno, da se samostojno vključi v njegovo dekodiranje: nespecialist ne more upoštevati vseh obstoječih dejavnikov in sprejeti pravih zaključkov.

Kaj kaže CTG (kardiotokografija) ploda med nosečnostjo

Fetalna kardiotokografija (CTG, KTG) pomaga spremljati stanje otroka v maternici, spremljati njegov normalen razvoj. Študija je del niza obveznih postopkov (ultrazvok in dopplerometrija), skozi katere lahko identificiramo patološke procese v zgodnjih fazah razvoja (hipoksija, nenormalnosti srčne dejavnosti).

Poznavanje stanja zarodka pomaga kardiotokografiji

Fetalna kardiotokografija - kaj je to?

Fetalna CTG je najbolj natančna študija, ki vam omogoča celovito oceno stanja nerojenega otroka:

• oceni srčno aktivnost in srčni utrip;
• določiti motorično aktivnost otroka;
• preuči pogostost kontrakcij maternice in oceni otrokov odziv na takšne premike reproduktivnega organa.

Bistvo kardiotokografije je, da sta na materin želodec pritrjena 2 senzorja, od katerih vsaka opravlja svojo funkcijo:

• ena elektroda bere fetalni srčni utrip (pritrjen na mestu, kjer se najbolje sliši ritem);
• drug senzor zaznava kontrakcije maternice (ki se nahajajo v spodnjem delu trebuha - dnu maternice).

Med raziskavo se informacije posredujejo posebni napravi, ki tvori graf vrednosti. Dobljene kazalnike primerjamo z normalnimi parametri, na osnovi tega, kaj je dekodiranje in sklepanje.

Na sliki je prikazano, kakšni so senzorji z bralnikom. Tu je naveden tudi koeficient tehnične pripravljenosti opreme.

Kardiotokografska naprava

Kaj prikazuje CTG med nosečnostjo

Z uporabo metode KTG lahko strokovnjaki prepoznajo možne patološke nepravilnosti ali zavrnejo njihovo prisotnost.

Študija je sposobna določiti razvoj takšnih nevarnih stanj med nosečnostjo, kot so:

• pomanjkanje kisika v plodu (hipoksija);
• razvoj intrauterinih infekcijskih procesov;
• pomanjkanje ali presežek amnijske tekočine;
• nenormalni procesi v srčnem delovanju otroka;
• funkcionalne motnje v placenti (placentna insuficienca);
• pospešeno zorenje placente, kar ogroža prezgodnji porod.

CTG prikazuje stanje placente

Kakšen teden naredite CTG

Fetalno srčno frekvenco je mogoče spremljati z uporabo kardiotokografije v obdobju 28 tednov. V tem času je zmanjšanje že jasno vidno, vendar je še vedno nemogoče oceniti aktivnost kardiovaskularnega sistema kot celote. Da bi dobili popolno sliko o stanju ploda, se CTG priporoča v 30 tednih.

Od zadnjega trimesečja je že mogoče preučiti ne le raven kontrakcij vitalnega organa, ampak tudi raziskati številne kazalnike:

• reakcija otroka na pogostost kontrakcij maternice;
• narava srčnega utripa v trenutkih gibanja zarodka;
• cikel aktivnosti in stanje spanja ali počitka otroka.

CTG se lahko izvaja od 28. tedna nosečnosti

CTG se lahko predpiše prej kot 30 tednov v primeru suma na negativna odstopanja pri normalnem vezenju zarodka. Glede na ugotovljeno patologijo se lahko postopek izvaja 2-krat na mesec do 1-krat v 5 dneh. Če nosečnost poteka normalno, zadoščajo 2-3 postopki za celotno tretje trimesečje.

Priprava nosečnic za kardiotokografijo

Pregled ploda s CTG se izvaja v budnosti otroka v maternici. Zato je pomembno zagotoviti, da otrok pred postopkom ne spi, sicer bodo indikatorji popačeni. Da bi pregled potekal dobro in dali zanesljive rezultate, mora nosečnica upoštevati nekaj preprostih pravil.

1. Ne testirajte na prazen želodec. Priporočljivo je ne le dobro jesti, temveč tudi jesti nekaj sladkega. Glukoza, ki vstopa v krvni obtok, bo mešala plod.
2. Naredite lažjo vajo - hodite po stopnicah in hodite na svežem zraku, opravite preproste vaje s fitballom.
3. Zadržite dihalno ogrevanje. Globoko vdihnite in izdihnite. Otroci se pozitivno odzivajo na takšne manipulacije. Toda ne zadržujte sapo - pomanjkanje kisika lahko povzroči stres pri otroku in ga poškoduje.

Kardiotokografija opravi dihalne vaje pred postopkom.

Na predvečer ankete je priporočljivo dobro spanje, izogibanje stresnim situacijam in čustvenim prenapetostim. Če je mati mirna, otrok nima razloga za skrb.

Kako narediti CTG

Študija je neboleča in varna za mater in otroka. Noseča ženska mora s seboj vzeti blazino ali odejo, da lahko udobno sedi na kavču. Potem, ko je bolnik položil položaj, ležeč ali pol ležal na hrbtu, postane želodec prazen, poleg tega sta dve elektrodi - 1 na mestu, kjer je otrokov srčni utrip najbolj slišen, 2 - v spodnjem delu trebuha (dno maternice).

Trajanje študija je od 35 minut do 1 ure. V tem času senzorji na napravi berejo vrednosti glavnih kazalcev stanja zarodka, ki jih natisnejo na papir.

Interpretacija rezultatov raziskav

Dekodiranje CTG vključuje interpretacijo kvantitativnih in kvalitativnih kazalnikov intrauterinskega razvoja otroka.

Razlaga CTG med nosečnostjo

Pri rojstvu otroka bodoča mati spozna veliko novih okrajšav - ultrazvok, BPR, DBK, HCG. Postanejo jasni in celo poznani. V zadnjem trimesečju se drugi »diagnostični« študiji, razvrščeni kot CTG, dodeli »skrivnost« v črkovni kodi. Njegovo izvajanje običajno ne povzroča vprašanj, ampak le nekaj jih lahko dešifrira rezultate. Kako razumeti, kaj je zapisano v zaključku CTG, bomo povedali v tem gradivu.

Kaj je to?

Kardiotokografija (tako imenovano preiskavo je dešifrirana) je neinvaziven, varen in neboleč način, da ugotovimo stanje otroka, kako se počuti. Takšen pregled se opravi od 28 do 29 tednov nosečnosti. Najpogosteje bodoče matere prvič prejmejo napotitev na CTG po 32-34 tednih, nato pa se študija ponovi tik pred začetkom delovnega procesa.

Med samim rojstvom se CTG pogosto uporablja za ugotavljanje, ali ima otrok akutno hipoksijo med prehodom skozi porodni kanal.

Če nosečnost dobro napreduje, ni potrebe po dodatnih CTG. Če se zdravnik boji, da nadaljuje z zapleti, potem je CTG predpisan individualno, nekatere je treba opraviti tedensko ali celo vsakih nekaj dni. Takšna diagnoza ne škoduje niti otroku niti materi.

Kardiotokografija vam omogoča, da poznate značilnosti otrokovega srčnega utripa. Otrokovo srce se takoj odzove na kakršnekoli neugodne okoliščine in spremeni pogostost srčnega utripa. Poleg tega metoda določa krčenje mišic maternice. Registracija sprememb poteka v realnem času, vsi parametri se zapisujejo hkrati, sinhrono in prikazujejo v grafih.

Prva karta je tahogram, ki prikazuje spremembe srčnega utripa otroka. Drugi je grafični prikaz kontrakcij maternice in motenj ploda. Imenuje se hysterogram ali togram (ženske pogosto uporabljajo okrajšavo »Toko«). Srčni utrip drobtin je določen z zelo občutljivim ultrazvočnim senzorjem, napetost maternice in motnje pa se zajame z merilnikom deformacij.

Pridobljene podatke analiziramo s posebnim programom, ki v raziskovalni obliki prikazuje določene številčne vrednosti, ki jih bomo morali skupaj dešifrirati.

Tehnika

Prihodnja mama bi morala priti v CTG v mirnem razpoloženju, saj lahko vsako vznemirjenje in občutek ženske vpliva na srčni utrip njenega otroka. Priporočljivo je, da pre-jesti, pojdite na stranišče, saj pregled traja dolgo časa - od pol ure do ure, in včasih več.

Izklopite mobilni telefon, udobno sedite v pozi, ki vam omogoča, da v pol ure preživite udobno. Lahko sedite, ležite na kavču, zavzamete ležeč položaj telesa, v nekaterih primerih pa se lahko CTG izvede tudi, ko stoji, glavna stvar je, da se nosečnica udobno počuti.

Ultrazvočni senzor je pritrjen na trebuh v območju pritrditve otrokovega prsnega koša, ki bo zaznal najmanjše spremembe v naravi srčnega utripa in srčnega utripa.

Na njej se namesti širok pas - merilnik deformacij, ki bo določil čas, ko je prišlo do kontrakcije ali premikanja maternice zaradi manjših nihanj v trebuhu. Po tem se program začne in študija se začne.

Na tej stopnji ima lahko nosečnica dve vprašanji - kakšni so odstotki na monitorju zarodka in kakšni so zvoki, ki se slišijo med CTG. Pomagajmo pri tem:

• Sliši se med študijo. Srčni utrip otroka, ki ga noseča mama že pozna, ne potrebuje razlage. Pred tem so strokovnjaki za ultrazvok verjetno že dali ženski priložnost, da posluša majhno bitje srca. Med CTG bo ženska, če je naprava opremljena z zvočnikom, nenehno slišala. Nenadoma lahko ženska sliši dolg glasen zvok, kot ovira. Torej se otrok premika. Če naprava nenadoma začne piskati, to pomeni izgubo signala (otrok se je obrnil in odmaknil od ultrazvočnega senzorja, signal je bil moten).
• Odstotki na zaslonu. Odstotek se nanaša na kontraktilno aktivnost maternice. Bolj ko je glavni reproduktivni ženski organ aktivnejši, bolj zdravnik ima razloge za hospitalizacijo ženske. Če so vrednosti blizu 80-100%, govorimo o začetku dela pred porodom. Indikatorji v razponu od 20-50%, da bi prestrašil žensko ne bi smela - roditi jo ravno zgodaj.

Dešifriranje rezultatov

Razumevanje številčnosti in kompleksnih izrazov ni tako težko, kot se zdi na prvi pogled rezultat CTG. Glavna stvar je razumeti in se dobro zavedati, o katerih konceptih govorimo.

Bazalni srčni utrip

Osnovni ali bazalni srčni ritem - povprečna vrednost otrokovega srčnega utripa. Mama, ki bo prvič prišla v CTG, se lahko preseneča, da srce dojenčka beži zelo neenakomerno, kazalniki se spreminjajo vsako sekundo - 135, 146, 152, 130 in tako naprej. Vse te spremembe ne izginjajo iz programa, v prvih desetih minutah ankete pa prikazuje povprečno vrednost, ki bo za tega otroka osnovna ali bazalna.

Ta parameter v tretjem trimesečju se ne spreminja glede na določen teden, kot mislijo nekatere nosečnice. Tako pri 35-36 tednih kot pri 38-40 letih bazalna srčna frekvenca odraža le povprečne vrednosti srčnega utripa otroškega srca in nikakor ne kaže niti na obdobje nosečnosti niti na spol otroka.

Hitrost bazalnega srčnega utripa je 110-160 utripov na minuto.

Variabilnost

Kot lahko razumete iz zvoka besede, so pod tem konceptom skrite možnosti za nekaj. V tem primeru se upoštevajo različice odstopanja srčnega utripa od osnovnih vrednosti. V medicini je uporabljeno drugo ime za ta pojav, ki se lahko pojavi tudi v zaključku - nihanja. So počasni in hitri.

Hitro odraža najmanjše spremembe v realnem času, ker, kot že omenjeno, vsak srčni utrip zarodka prikazuje drugačen srčni utrip. Počasna nihanja so nizka, srednja in visoka. Če je bila v minuti realnega časa pogostost krčenja otrokovega srca manjša od 3 utripov na minuto, govorijo o nizki variabilnosti in nizkem nihanju. Če je obseg na minuto znašal od tri do šest utripov, potem govorimo o povprečni variabilnosti, in če so bila nihanja v eni ali drugi smeri več kot šest utripov - se spremenljivost šteje za visoko.

Če si predstavljamo to bolj jasno, dajmo primer: naprava je zabeležila spremembo srčnega utripa ploda s 150 na 148 na minuto, razlika pa je manjša od 3 utripov na minuto, kar pomeni, da je nizka variabilnost. In če se je v minuto srčni utrip spremenil s 150 na 159, potem je razlika 9 utripov - to je velika variabilnost. Norma za zdravega otroka z nezapleteno nosečnostjo je hitra in visoka nihanja.

Počasna nihanja so več vrst:

• monotono (spremembe srčnega utripa za pet utripov na minuto);
• prehodni pojavi (srčni utrip na minuto se spremeni na 6-10 utripov na minuto);
• valovitost (sprememba srčnega utripa za 11-25 utripov na minuto);
• galopiranje (več kot 25 utripov na minuto).

CTG med nosečnostjo

Nosečnost je izjemno veseli čas za vsako žensko, ki se pripravlja na sestanek z otrokom. Poleg tega je nosečnost tudi zelo pomembno obdobje, saj vsaka mamica želi, da otrok v udobju preživi v trebuhu, ne da bi imel neprijetnosti in pomanjkanja, tako da se razvije in razvije v skladu z vsemi indikacijami. Da bi lahko spremljali, kako prijetno je otroka v maternici, je treba pravočasno prepoznati in odpraviti "napake" v zvezi s tem, zato je treba nosečnico preskusiti in po potrebi opraviti določene preglede. Eden od najbolj dragocenih metod pregleda zdravnikov se imenuje CTG med nosečnostjo, ki vam omogoča celovito oceno stanja zarodka.

CTG (kardiotokografija) med nosečnostjo se izvaja z namenom pridobitve rezultatov glede srčne aktivnosti otroka in srčnega utripa, kot tudi njegove telesne aktivnosti, pogostosti kontrakcije maternice in reakcije na te krče otroka. CTG med nosečnostjo, skupaj z doppleometrijo in ultrazvokom, omogoča pravočasno določanje vseh odstopanj v normalnem poteku nosečnosti, preučevanje kontraktilne aktivnosti maternice in reakcije na srčno-žilni sistem otroka. S pomočjo CTG med nosečnostjo je mogoče potrditi (ali ovreči) prisotnost (ali odsotnost) nevarnih stanj za mater in otroka, kot je fetalna hipoksija; intrauterina okužba, nizka ali visoka voda; placentna insuficienca; nenormalen razvoj srčno-žilnega sistema zarodka; prezgodnje zorenje placente ali grožnje prezgodnjega poroda. Če je sum o odstopanju potrjen, zdravniku omogoča, da pravočasno določi potrebo po sanacijskih ukrepih, da prilagodi taktiko nosečnice.

Kdaj narediti CTG med nosečnostjo

Za izvajanje CTG med nosečnostjo se uporablja posebna naprava, ki je sestavljena iz dveh senzorjev, priključenih na snemalno napravo. Torej eden od senzorjev odčita srčno aktivnost ploda, medtem ko druga zabeleži aktivnost maternice, kot tudi otrokovo reakcijo na krčenje maternice. Ultrazvočni senzor za poslušanje fetalnega srčnega utripa in merilni listič za beleženje kontrakcij maternice so pritrjeni na noseči trebuh s posebnimi pasovi. Eden od glavnih pogojev za najučinkovitejše fiksiranje indikacij je udoben položaj za žensko med CTG med nosečnostjo. Tako se pričevanje izvede, ko je noseča ženska v položaju, ko leži na hrbtu, na boku ali sedi, v vsakem primeru pa je treba izbrati najbolj udoben položaj. Hkrati bo nosečnica imela poseben daljinski upravljalnik z gumbom, ki ga pritisne, ko se otrok premakne, kar omogoča beleženje sprememb srčnega utripa med gibanjem ploda.

Kaj kaže CTG med nosečnostjo in kaj je norma

Kaj počne ktg med nosečnostjo in kaj kaže, kaj je norma. Kardiotokografija (CTG) je ocena stanja zarodka, ki temelji na delu otrokovega srčnega in materničnega krčenja pri nosečnicah. Raziskave pred in med porodom bodo pomagale odkriti nevarnost za življenje nerojenega otroka in se izognili zapletom.

Med nosečnostjo mora ženska, da bi rodila zdravega otroka, preprosto opraviti različne preglede. To so preiskave krvi in ​​urina, ultrazvočne metode pregleda, posvetovanje z zdravstvenimi delavci različnih specialnosti (kardiolog, endokrinolog itd.). Vendar pa se vse prihodnje matere ne zavedajo takšne potrebne metode pregleda kot kardiotokografija ali preprosto CTG. Ta diagnostična metoda se izvaja le med nosečnostjo.

Med pregledom ginekolog posluša srčni utrip fetusa s posebnim stetoskopom in ga postavi v trebuh nosečnice. Po tem postopku poslušanja ginekolog sklepa - ali kardiovaskularni sistem pri otroku deluje pravilno ali ne. Vendar uporaba stetoskopa ne zagotavlja dovolj jasne in jasne slike o plodu.

Kardiotokografija pa bo podala natančen opis dela srčnega sistema otroka, njegove telesne dejavnosti, kontrakcije maternice in reakcije otroka na te kontrakcije.

Preučujemo napravo za kardiotokografijo

Naprava, s katero je izdelana kardiotokografija, ima dva senzorja in snemalno napravo. Prvi senzor zajame srčno aktivnost otroka, drugi senzor pa zazna tonus maternice in odziv ploda na krčenje maternice.

Ti senzorji so pritrjeni na trebuh nosečnice, ki ima v svojih rokah poseben daljinski upravljalnik, ki ga pritisne na vsako gibanje otroka. Na ta način so opazne spremembe srčnega utripa med motorično aktivnostjo otroka. Rezultati kardiotokografije so zapisani na papirju v obliki navijalne črte, podobne elektrokardiogramu. Ti podatki (točke) kasneje ovrednotijo ​​zdravnika.

Ko ktg noseča

Že v 28. tednu nosečnosti je dovoljena kardiotokografija. Vendar pa bodo podatki, zbrani po 32. tednu, boljši in zanesljivejši. To je posledica dejstva, da se v tem trenutku (po 32 tednih) oblikujejo živčni in mišični impulzi otroka in oblikuje ciklična narava obdobij aktivnosti in počitka otroka.

Poleg tega se med porodom izvaja kardiotokografija za spremljanje stanja srčne aktivnosti otroka.

V primeru težav, ko je potrebna stimulacija poroda, se kardiotokografija izvaja pogosteje. V takih primerih lahko CTG pokaže, ali je posledica uporabe zdravil, ki pospešujejo porod, in kakšen je odziv otroka na krčenje maternice. Zaradi kardiotokografije ima zdravnik informacije o stanju ploda in lahko prilagodi odmerjanje zdravil.

Študija 25. tedna nosečnosti se najpogosteje izvaja v primeru zapletov, večplodnih nosečnosti ali kadar ženska ne čuti gibanja otroka.

Indikacije za CTG:

• fetalno hipotrofijo ali počasno rast ploda, t
• fetalne srčne napake,
• diabetes
• hipertenzija
• večplodna nosečnost,
• suma na preeklampsijo ali preeklampsijo,
• pomanjkanje gibanja otroka,
• krvavitev iz nožnice,
• travma v trebuhu.

Priprava za kardiotokografijo

Za izvajanje kardiotokografije ni potrebno posebno usposabljanje. Vendar pa inšpekcijski pregled traja dolgo časa (40-60 minut), zato, da ne bi izginili, lahko s seboj vzamete knjigo ali revijo. Posebne diete niso potrebne, nujno je, da nosečnica ni bila niti lačna, niti poln želodec, ker To bo vplivalo na motorično aktivnost otroka. Pred kardiotokografijo je potrebno obiskati kopalnico, da se izognemo neugodju med postopkom. Postopek leži na boku.

Rezultati analiz, stopnja ktg

Študija omogoča oceno zdravja otroka. Na podlagi urnika, dobljenega po posegu, lahko zdravnik oceni delo otrokovega srca, določi raven oksigenacije otrokovega telesa. Študija omogoča zdravniku, da se v primeru ogrožanja otrokovega življenja hitro in ustrezno odzove. V primeru hude intrauterine hipoksije ali intrauterine okužbe se lahko zdravnik odloči, da takoj izvede carski rez.

Po določitvi podatkov o kardiotokografiji zdravnik specialist opravi analizo podatkov po določenih merilih, ocenjenih od približno 2 točki. Zbrane točke izrazi nosečnica.

1. Rezultati 9-12 točk kažejo na dobro zdravje otroka. Ta nosečnost nima odstopanj in jo je treba spremljati na običajen način.
2. Rezultati 6-8 točk opisujejo rahlo hipoksijo ploda (kisikovo stradanje). Zato je za verodostojnost rezultatov zelo pomembno, da se opravi nov pregled v enem dnevu.
3. Rezultati 5 točk in spodaj kažejo na znatno zmanjšanje kisika pri plodu. V takih primerih je treba nosečnico zdraviti ali carski rez.

Pri kardiotokografiji se paralelno izračuna srčno frekvenco zarodka, ki je normalno enaka 110-160 utripov na minuto v mirnem stanju in 130-190, ko se plod premika. Ampak včasih senzorji ne morejo nastaviti frekvence iz različnih razlogov - netočen položaj nosečnice v študiji, slabo prileganje senzorja v želodec itd. Potem se lahko v rezultatih inšpekcijskega pregleda napiše, da se vidiki ne upoštevajo. Če se to zgodi, je treba kartografijo ponovno opraviti.

Drugi razlogi, ki vplivajo na rezultate CTG testov: t

• hipertenzija
• vročina
• placentna insuficienca
• med spanjem.

Kako pogosto potrebujete kardiotografijo

Kardiotokografija je neškodljiv proces in ne poškoduje otrokovega telesa. Tudi za nosečnico je neboleča (ne dajajte injekcij itd.). Ob upoštevanju teh podatkov ni nobenih kontraindikacij za ktg. Vendar pa je treba upoštevati, da mora biti otrok buden za natančno izvajanje. Med spanjem podatki ne bodo zanesljivi.

Kardiotokografija velja za integralno metodo študija med nosečnostjo in se izvaja brezplačno v ambulanti in porodniških domovih.

Pregledi bodočih mater

Preden sem šel na ta postopek, sem znancem nosečnicam vprašal, kaj je to. Številne mumije so povedale, da je bil postopek neprijeten, saj se po tem, ko so senzorji položili na želodec, otrok začel premikati in brcati preveč aktivno. Moja punca je celo povrnila po tem postopku. Ko sem prvič naredil ktg, nič takega se ni zgodilo, Maksimka ni spal, ampak se je aktivno gibal. Zdravnik je rekel, da je vse v redu, in z veseljem gremo domov.

Toda v 41. tednu je ta postopek rešil življenje mojega otroka. Bil sem že v bolnišnici za konzerviranje, 41 tednov, ni bilo nobene delovne aktivnosti in po načrtu sem začel opravljati CTG. Srčni utrip je bil 107 utripov, kapal, vendar ni pomagal. Zato sem zvečer imela nujni carski rez in izkazalo se je, da je moj aktivni fant držal popkovino s peresom. Vse se je končalo dobro, vendar sem zelo vesel, da sem v pravem trenutku naredil ta pomemben postopek.

Interpretacija kardiotograma (CTG) zarodka

Ko nosečnica doseže stopnjo intrauterinega gibanja, se to šteje za dober znak za razvoj otroka. Ker je s faktorjem gibanja skoraj nemogoče takoj določiti stanje otroka, se zato uporabljajo nekatere raziskovalne metode (CTG, ultrazvok, dopplerometrija).

Kaj je fetalni CTG?

• Kardiotokografija je metoda za določanje stanja nastajajočega plodu med nosečnostjo, v skladu s komponentami ultrazvočnega signala in dopplerometrijo.
• Kardiotogram takoj poda rezultat na papirju in po dokončanju opreme porodničar-ginekolog določi zaključek glede na informacije, ki jih posreduje oprema.
• S pomočjo CTG se beleži fetalni srčni utrip, kontrakcije maternice in razvoj otroka v maternici. Omogoča opazovanje aktivnosti srca med nosečnostjo ali porodom, da bi izboljšali diagnostične sposobnosti.
• Ultrazvočni senzor pri dani frekvenci 1,5-2,0 MHz, prikazuje delovanje fetalnega srčnega utripa, delo se izvaja na Dopplerometričnem učinku.
• CTG zarodka med nosečnostjo pomaga pri odkrivanju oskrbe s kisikom in hranili otroku ter kaže tudi znake, ki negativno vplivajo na razvoj, za njihovo nadaljnje preprečevanje.
• Mnoge bodoče mame zanima, kako dolgo bo CTG? Odgovor na vprašanje je bil, da je kardiotokografija običajno predpisana od tridesetega tedna nosečnosti in devet mesecev.
• Če se med nosečnostjo pojavijo zapleti, specialist predpiše dodatno študijo. Pri rojstvu cikla CTG je potrebno določiti stanje ploda, zaradi česar se sprejme odločitev o dostavi.

V tem članku boste našli stopnjo fetalnih srčnih utripov po tednu.

Vrste naprav CTG

Vrednotenje zdravja srca v plodu v maternici med kardiografijo je mogoče pregledati v vsaki zdravstveni ustanovi. V bistvu, zdravnik posluša ritem otrokovega srčnega utripa na porodniškem stetoskopu. V primeru potrebe ali pri odkrivanju disfunkcije telesa se izvede kardiotokografija.

Obstajajo vrste CTG:

• S samodejnim prikazom analize - trenutno je ta vrsta opreme postala priljubljena. Poleg snemanja urnika se podatki dodatno obdelujejo.
  Zdravnik ostaja le na podlagi rezultatov, ki jih je izdal pripomoček, za odločitev o nadaljnji diagnozi;
• Brez samodejnih analiznih odčitkov - zastarelega instrumenta je nevšečnost opreme, da mora strokovnjak sam presoditi urnik fetalnega srčnega utripa, zato je zmožnost take metode izboljšati učinkovitost te naprave večkrat boljše kot pri novih kardiotokografih;
• Online - CTG - redka oblika instrumenta. Uporablja se specializiran senzor, ki je pritrjen na noseči trebuh, in pametni telefon, povezan z internetom.
  Informacije o srčnem utripu otroka se prenesejo na portal, kjer se vse prejete informacije obdelajo in izdajo dokončnemu zdravniku.

Indikacije za kardiotogram

Ta metoda ni kontraindicirana in popolnoma neškodljiva. CTG je dodeljen individualno za vsakega posebej. Ko ženska zapusti vodo, se opravi diagnostika. V generičnem procesu se snemanje izvede v pol ure ali ob koncu generičnega procesa.

Pri izvajanju CTG upoštevajte posebne primere:

• Hipoksija, razvojna zamuda;
• Pri uporabi umetnih sredstev stimulacije med porodom;
• Večkratni zarodek;
• Brazgotina na maternici za carski rez ali splav;
• Pri nosečnicah obstajajo hude bolezni;
• Gestoza s poznim obdobjem;
• Premeščanje ali podajanje otroka.

Prejete informacije o kardiogramu, njihovo pravilno dekodiranje vam omogoča, da poznate stanje ploda v maternici. V generičnem postopku se CTG uporablja za zmanjšanje tveganja za smrt ploda in različnih zapletov. CTG velja za najvarnejši in najbolj učinkovit postopek.

Kako je postopek?

Postopek izvajanja postopka je popolnoma varen, vendar ga morate pripraviti:

Preden se lotite, morate poskusiti spati, brez nihanja razpoloženja, občutkov, razburkanja, biti mora samo mirno.

Trajanje postopka se izvede po 30 minutah ali eni uri.

Obstajajo redki primeri, ko otrok spi v maternici, v povezavi s katerim je zelo težko nato zabeležiti gibanje otroka.

Ne pozabite, da svojega otroka ne smete zbuditi z dotikom ali božanjem materinega želodca. Študija bo pokazala napačne informacije zaradi vibracij, ki bodo prikazane na samem postopku snemanja. V vsakem primeru se postopek lahko prenese na drug dan.

PREGLED NAŠEGA BRALCA!

Pred kratkim sem prebral članek, ki govori o zdravilu FitofLife za zdravljenje bolezni srca. S tem čajem lahko VEDNO ozdravimo aritmijo, srčno popuščanje, aterosklerozo, koronarno bolezen srca, miokardni infarkt in številne druge srčne bolezni ter krvne žile doma. Nisem bil navajen zaupati nobeni informaciji, vendar sem se odločil preveriti in naročiti vrečko.
Spremembe sem opazil teden dni kasneje: nenehne bolečine in mravljinčenje v srcu, ki so me prej mučile, so se umirile in po 2 tednih so popolnoma izginile. Poskusite in vi, in če je kdo zainteresiran, potem povezavo na članek spodaj. Preberite več »

Kaj prikazuje CTG?

Pogosto se zgodi, da je pri nosečnicah mogoče odkriti kršitev fetalnega stanja na CTG. Ta postopek lahko predpiše zdravnik, dokler je potrebno, da se ugotovijo razlogi za nadaljnji produktivni razvoj zarodka.

Prikazuje sposobnost zarodka, da prenese obremenitve, pravilne premike, kontrakcije maternice in težave pri prehodu skozi porodni kanal.

Normalna zmogljivost

Postopek traja veliko časa od približno pol ure do približno ene ure.

Glavni kazalci fetalnih CTG so:

• Indikacije bazalnega ritma so 110-160 utripov na minuto otroka in ko se plod premika ali med kontrakcijami 130-190 utripov. Stopnja bazalnega ritma je odgovorna za pogostost kontraktilnosti srca pri plodu;
• Spremenljivi kazalniki srčnega utripa so sprejemljivi od 5 do 25 utripov na minuto;
• Degeneracija na CTG je prikazana kot upočasnitev srčnega utripa, prikazana na grafu z vdolbinami. Utori so normalni - kratki in plitki;
• Pospešek je povečanje frekvence srčnega utripa na CTG kot visoko zobe. Stopnje pospeševanja so normalne - do 2 pospeška v 10 minutah;
• Delež tograma je do 15% bazalnega srčnega utripa, do 30 sekund.

Po zaključku postopka se fetalni kazalniki ovrednotijo ​​po deset-točkovni lestvici, po kateri se seštevajo vrednosti CTG:

• od 0 do 4 točk. Močno izražena fetalna hipoksija na CTG (pomanjkanje kisika v otrokovi krvi). Zaželeno je nujno odstranjevanje dela.
• od 5 do 7 točk. Majhen vnos kisika za plod, ki pa za otroka ni nevarno za življenje, je treba po dveh dneh opraviti dodatni pregled na CTG.
• od 8 do 10 točk. Normalno stanje otroka.

Če ste v dvomih, pošljete kardiotokografijo za ponovni pregled, saj je bil otrok v maternici pasiven.

Razlaga kazalnikov

Vsaka noseča ženska lahko dešifrira CTG, vendar brez zdravnika ne more sklepati o rezultatih.

Vsak transkript fetalnega CTG tedna prikazuje glavne kazalnike:

• v 34. tednu - bazalni ritem krčenja srca z 120 na 160 utripov na minuto, stopnja variabilnosti od 25 do 40 utripov na minuto zarodka.
• v 36. tednu - značilnost bazalnega ritma je tudi normalna. Variabilnost je od 10 do 25. Posledica tega je, da je končni rezultat 8.

Kazalniki lahko nenehno odstopajo od norme, zato ne takoj panike. Če boste morali ponovno študirati, potem vam ni treba skrbeti, ker se bodo naslednjič normalizirali.

Razlogi za odstopanje kazalnikov od norme

Odstopanja kazalcev od norme niso razlog za 100-odstotno diagnozo. Informacije CTG daje o dobrem počutju otroka v maternici ob določenem času.

Če se je zgodilo, da je bilo med postopkom vse normalno, potem pa so skočili na grafikon, dajemo abnormalnosti, potem pa ponovimo kardiotokografijo, ultrazvok in dopplerografijo.

V primeru slabega rezultata CTG, če je na voljo:

1. Bazalni ritem do 190 utripov / min;
2. Spremenljiv ritem do 4 utripov / min;
3. Pomanjkanje pospeševanja;
4. Počasno zaviranje.

Če se pri nosečnicah pojavijo zelo slabe CTG in druge študije, vas zdravnik pošlje na carski rez ali opravi umetno rojstvo. Nato se večkrat izvede generična resolucija CTG. Potreba po kardiotokografiji je določiti tveganje za zdravje zarodka.

Napake pri ocenjevanju CTG

Napake ali napake v programu, pridobljene v CTG, kot v kateri koli drugi tehniki so povsem sprejemljive:

• Strokovnjaki, kljub temu, da obstajajo razlogi za napake, se poleg rezultatov CTG osredotočajo tudi na ugotovitve drugih raziskovalnih metod in na koncu samo odločajo.
• Ta postopek vključuje reakcijo avtonomnega živčnega sistema na patogene. Ta sprememba pogostosti krčenja srca zarodka kaže značilnosti procesov v razvijajočem se plodu.
• Recimo, da se pri opazovanju hipoksije v CTG zgodi, da plod doživlja kisikovo stradanje, vendar se hitro prilagodi na to stanje in potem CTG ne bo mogel pokazati patološkega stanja, kljub temu, da obstaja hipoksija.
• V drugi situaciji, prava količina kisika vstopi v kri, vendar je slabo absorbira, in tudi ne vpliva na delovanje srca in urnik.

Zato je CTG preprosto dodatni raziskovalni postopek, vendar pomembna diagnostična oprema za odkrivanje nepravilnosti v maternici.

In ne bi smeli narediti nobenega CTG-ja, temveč več, saj so napake v postopku vedno lahko. Diagnozo postavimo le v primeru, ko so opravljene vse vrste pregledov.

Kaj storiti s slabim rezultatom CTG?

Kljub temu bi bilo nepravilno, če bi bil rezultat zaradi slabih okoliščin in možnih dejavnikov, ki vplivajo na stanje zarodka, slab, dokaj neinformativen. Če ste v dvomih glede informacij, ki jih je CTG prejel o stanju zarodka, je preprosto potrebno opraviti dodatno kardiotokografijo.

• Čeprav se CTG šteje za čudovito napravo, je njena uporaba v prepoznavanju možnih znakov odstopanja v zdravju otroka in matere.
• Recimo, da mora biti bazalni srčni utrip (BSCS) zarodka manjši od 120 ali 160 utripov / min. Po potrebi se boste morali posvetovati z porodničarjem-ginekologom. Vsak izraz ima svoj raziskovalni indeks.
• Pred rojstvom CTG kaže nove normalne kontrakcije. Ko govorimo o kontrakcijah, gre za tako imenovano reakcijo maternice na gibanje ploda ali krčenje maternice.
• Z dolgoročno, povečano bolečino. Odseki srca na grafu so prikazani v obliki vzletnih in padajočih ukrivljenih linij.
• Zdravnik upošteva minimalne in maksimalne vrednosti za določitev povprečja in števila zob. Majhni zobje kažejo odstopanja od bazalnega ritma, pri katerih se število v 32. in 39. tednu običajno ne sme preseči do 6 kosov. Višina zob je normalna od 11 do 25 utripov / min.
• Dovoljena višina od 0 do 10 utripov / min, če je le nosečnost v zgodnjem obdobju, kot plod v tem trenutku mirno. Indikator, ki presega 25 udarcev, kaže na prisotnost zarodka korda.

Stroški postopka

V ruskih proračunskih zdravstvenih ustanovah je proces KTG brezplačen.

V zasebnih ustanovah je strošek odvisen od kakovosti dela v kardiotograma in ravni storitev, upoštevajo pa se tudi sestava in odpoklic podjetja. Stroški enega postopka CTG v ruskih klinikah se gibljejo od 800 do 1.200 rubljev.