Tromboflebitis spodnjih okončin

Tromboflebitis spodnjih okončin je vnetje vene z nastankom krvnega strdka, ki upočasni pretok krvi. Bolezen ima zelo resne posledice, ki včasih povzročijo smrt.

Tromboflebitis se prikrade in tiho in neopazno, ki se pretvarja v manjše težave z nogami (zmerna bolečina, rahlo otekanje, rdečina). V mnogih primerih je začetek bolezni brez ustrezne pozornosti, je neresen odnos do lastnega zdravja, ki vodi do žalostnih rezultatov.

V tem gradivu bomo povedali o tromboflebitisu spodnjih okončin (glej sliko), njegovih prvih simptomih in trenutnih režimih zdravljenja.

Razlogi

Zakaj se pojavi tromboflebitis spodnjih okončin in kaj je to? Eden od najpogostejših vzrokov tromboflebitisa so učinki krčnih žil (to je še en jasen dokaz o potrebi po pravočasnem zdravljenju krčnih žil).

Poleg krčnih žil lahko številne bolezni izzovejo trombozo - to je običajna gripa, tuberkuloza, erizipel, tonzilitis, pljučnica, karies, škrlatinka, bolezni, ki povzročajo zmanjšanje imunosti in vnetne procese katerekoli lokalizacije. Prav tako so ogroženi zaradi dolgotrajnega počitka in bolezni srca.

Verjetnost tromboflebitisa se poveča po operaciji, travmi, nosečnosti, porodu. Posebno pozornost bi rada namenila poškodbam krvnih žil, ki jih povzročajo kapljice - to je pomemben dejavnik tveganja.

Dejavniki tveganja

Obstajajo trije glavni dejavniki, ki sprožijo nastanek krvnega strdka v krvni žili:

• povečano strjevanje krvi;
• počasen pretok krvi;
• potek vnetnih procesov v žilni steni.

Prisotnost vsaj enega od teh dejavnikov resno poveča tveganje za tromboflebitis.

Simptomi tromboflebitisa

Bolezen se začne nenadoma, v ozadju dobrega počutja. Rast simptomov tromboflebitisa spodnjih okončin se hitro pojavi:

1. Stalna bolečina dolgočasnega lika z naporom na nogi.
2. Otekanje udov.
3. Rdečica kože pri nastajanju krvnega strdka.
4. Povečanje telesne temperature na 37,5 - 38 stopinj.
5. Območja tvorbe krvnega strdka postanejo vidno vidna - koža spremeni barvo (bodisi rdeča ali rjava, odvisno od lokacije posode pod kožo ali globoko v nogi).
6. Boli me stati in hoditi.

Najprej je bolnikovo stanje zadovoljivo. Toda ko se vnetje širi, se simptomi tromboflebitisa povečajo: proces se premakne v podkožno tkivo, koža postane rdeča, zadebeli in se spaja z vnetimi žilami. Njena temperatura se dvigne.

Nadaljnje povečanje vnetnega procesa vodi do pojava glavobolov, mrzlice, potenja in povišanja telesne temperature nad + 39 ° C. Območje vnetne vene postane vroče, močno boleče, bezgavke v dimljah tako velike, da pri hoji povzročajo bolečino. Če se v tej fazi bolezni ne obrnete na zdravnika, je možno nadaljnje poslabšanje bolnikovega stanja, vključno s smrtjo.

Tromboflebitis spodnjih okončin: fotografija

Kot je videti tromboflebitis spodnjih okončin, nudimo za ogled podrobnih fotografij kliničnih manifestacij.

Kako je diagnoza?

Diagnoza tromboflebitisa spodnjih okončin je izvedena z instrumentalno minimalno invazivno ali neinvazivno metodo, med katerimi je vodilni položaj z ultrazvočno študijo, in sicer - duplex angioscanning spodnjih okončin z barvnim kartiranjem pretoka krvi.

Uporaba te metode vam omogoča, da vidite jasno sliko stanja venskega lumna, da vidite krvni strdek v venah spodnjih okončin (če ga imate), njegovo lokacijo in jasno vidite smer pretoka krvi in ​​njeno hitrost.

Zdravljenje tromboflebitisa spodnjih okončin

Če se odkrijejo simptomi tromboflebitisa spodnjih okončin, je pomembno, da se prepreči širjenje bolezni do globokih žil, da bi preprečili tromboembolijo LA, zmanjšali vnetne manifestacije in preprečili ponovitev bolezni.

Ob obstoječi patologiji razširjenih žil brez vpliva na globoko zakoreninjeno zdravljenje se lahko zdravljenje izvaja celo ambulantno. Če pa obstaja nevarnost nastanka pljučne embolije in izraženega vnetnega procesa, je treba zdravljenje izvajati v bolnišnici pod nadzorom strokovnjakov.

Glavno zdravljenje je namenjeno odpravljanju lokalnih in vnetnih trombotičnih procesov. V prvih dneh, ko poteka zdravljenje tromboflebitisa spodnjih okončin in je najbolj izrazito vnetje, je zaželeno, da se s pomočjo elastičnih povojev oblikuje povoj. Kot manifestacije izginejo, lahko greš na medicinske pletenine - hlačke cevi, nogavice ali kolena visoke 2-3d razred kompresije.

Tudi režim zdravljenja vključuje jemanje nekaterih zdravil:

1. Nesteroidna protivnetna zdravila - v obliki diklofenaka, ketoprofena itd.
2. Venotonična zdravila - Trokserutin, Detraralix, itd.
3. Zdravila, ki zmanjšujejo trombozo - Aspirin, Plavix, Trentala itd.
4. Namen sistemske encimske terapije je Wobenzym ali Flogenzyme.
5. Spasmolitis v obliki No-shpy, Papaverina itd.
6. Desenzibilizirajoča zdravila - Tavegila, Suprastin in drugi.
7. Hirudoterapija, ki zmanjšuje viskoznost in strjevanje krvi.
8. Antikoagulanti, ki blokirajo trombozo.
9. Antibiotiki z gnojnimi procesi.

Najpomembnejše, kar morate vedeti o zdravljenju tromboflebitisa, je, da ne poskušate sami okrevati ali izboljšati svojega stanja doma. Samo strokovnjak lahko opravi popolno diagnozo in na njegovi podlagi izbere zdravila, postopke ali predpiše operacijo.

Gimnastika

Terapevtske vaje, ki se izvajajo na domu iz preprostih vaj, bodo pomagale zmanjšati tveganje za nadaljnji razvoj bolezni:

1. Enostavna vadba "kolo". Ležite na hrbtu in zavrtite noge 5-6 minut.
2. Stoječi na tleh, izvedite stranske nihajoče noge 6-10-krat z vsako nogo.
3. Ležite na hrbtu, dvignite noge navpično za 1 minuto, da držite položaj, rahlo spustite.
4. Izvesti dviganje nog v upognjenih in izravnanih položajih 5-6 krat.
5. Naredite napade s stopali naprej in vstran petkrat.

Ljudska pravna sredstva

Preprečevanje tromboflebitisa in preprečevanje zapletov je mogoče reševati z nasveti tradicionalne medicine.

• Dobri rezultati pri zdravljenju tromboflebitisa dajejo tinkturo Adamovega korena ali tamus navadnega. Adamov koren - 10 g. Kipyatok - 50 gr. Vztrajati za pol ure, sev, vzemite 1 žlico trikrat na dan za 15 minut. pred obroki. Adamov koren v kombinaciji z japonsko Sophoro in kostanj daje najboljše rezultate.
• Tinktura čebele Podmor. Življenje čebel je kratko. In spomladi umrejo stari ljudje, ki so delali poleti. Mlade čebele jih položijo na letalo. To se imenuje sublimno. Treba jih je zbrati in politi z vodko (peščica poremov za 0,5 l vodke) Vztrajati dva tedna, sev. Uporablja se kot obloga, ki se nanese na boleče mesto 1,5-2 ure.
• Folk zdravilo za tromboflebitis: 1 kozarec soka čebule, 1 kozarec medu zmešamo in mešanico hranimo 3 dni pri sobni temperaturi, nato pa jo damo v hladilnik 10 dni. Pijte to orodje za 1 žlica. žlico 3-krat na dan 30 minut pred obroki. Ta recept je resnično pomagal, po 2 mesecih pa bolnik ni mogel le prosto hoditi, ampak tudi teči. Od takrat njena tromboza ni več motena, čeprav je zdaj stara 61 let. Sestava se še vedno uporablja za preprečevanje - 1-krat v 3 letih.
• Infuzijo limone in česna lahko raztopi krvne strdke v žilah, kot tudi jasne krvne žile iz holesterola, ta infuzija zdravi sklepe in črevesje, izboljša imuniteto. Za pripravo je potrebno vzeti 4 velike glave česna, 4 velike limone in 3 litre vode. Mletje česen in limone, dal nastalo kašo v tri-litrski kozarec in vlijemo hladno kuhano vodo na vrh. Vztrajati v temnem prostoru 5 dni, vsakodnevno tresenje. Strain mora dobiti približno 2,5 litra infuzije. Vzemite zjutraj na prazen želodec. 30 minut pred infuzijo popijte 1 skodelico tople vode. Potem po pol ure popije 50-100 g infuzije. To je zelo uporabno orodje, ki ga lahko pijete celo leto brez počitka, z veliko koristi za telo.
• Eterična olja cvetja šentjanževke, sandalovina, rožmarin in gorska arnica se uporabljajo kot zdravila za zdravljenje tromboflebitisa. Njihova uporaba je priporočljiva v zgodnjih fazah bolezni. Za povečanje učinka katerega koli olja, pomešanega z 0,5 žličke. jabolčni kis. Zmes se zmelje z masažnimi gibi v območju venskih tesnil.
• Medna obloga. Da bi to naredili, se med v čisti obliki nanese na platno in nanese na območje s prizadeto veno. Med kompresijo lahko med zmešamo z zdrobljenim listom kalanhoja ali pa ga nanesemo na list zelja. Ti dve rastlini samo povečata moč medu.

Samozdravljenje akutne venske tromboze spodnjih okončin z ljudskimi zdravili je nesprejemljivo, ne da bi šli k zdravniku, saj lahko takšno zdravljenje povzroči invalidnost bolnika in celo smrt.

Preprečevanje

Če je bolnik že doživel tromboflebitis, je naloga zdravnika preprečiti njegovo ponovitev. Poleg elastične kompresije in fleboprotektorjev je priporočljivo vključiti fizioterapevtske ukrepe v kompleks zdravljenja - izmenična magnetna polja, sinusoidno modulirane tokove.

Osnovno načelo preprečevanja tromboflebitisa je pravočasno in ustrezno zdravljenje kroničnih venskih bolezni. To vključuje predvsem kirurško zdravljenje zgodnjih (nezapletenih) stopenj krčnih žil.

Podrobnosti o zdravljenju globoke venske tromboze spodnjih okončin

Posebej nujno se postavlja vprašanje metod in režimov zdravljenja bolnikov z ugotovljeno diagnozo - globoko vensko trombozo spodnjih okončin. Razlog za to je pogost razvoj bolezni v aktivni delovni dobi.

Zdravniki so še posebej zaskrbljeni zaradi invalidnosti velikega dela bolnikov po boleznih in kasnejšega razvoja posttrombotičnega sindroma, napredovanja kronične venske insuficience in kar je najpomembneje, visokega tveganja za smrt bolnikov z nastopom akutne pljučne embolije.

Pristop k terapiji

Glavne naloge, ki jih rešujemo z aktivno terapijo za globoko vensko trombozo, so:

• preprečevanje pljučne embolije, ishemične kapi in pljučnice srčnega napada v primeru raztrgane embolije;
• prekinitev nastanka nenormalnih krvnih strdkov;
• znižanje stopnje strjevanja krvi;
• obnavljanje rekanalizacije in žilne prehodnosti;
• izključitev faktorjev tvorbe krvnih strdkov;
• preprečevanje posttrombotičnega sindroma.

Konzervativna terapija

Glavna metoda zdravljenja akutnega trombotičnega procesa je konzervativna terapija, ki se izvaja v kirurškem oddelku, kjer pacient vstopi. Bolnik z debelo maso krvi v venski postelji od trenutka sprejema v bolnišnico se šteje kot potencialni bolnik s tveganjem za razvoj pljučne embolije.

Če se postavi diagnoza, se zdravljenje začne takoj. Glede na resnost simptomov, stopnjo bolezni se izvaja bodisi v bolnišnici (v fazi I) bodisi v ambulantno (med stabilizacijskim obdobjem).

Način

Način pred pregledom:

Pred ultrazvočnim pregledom in ugotavljanjem oblike in lokalizacije krvnega strdka ter prepoznavanjem nevarnosti embolije v prvih 5 dneh bolniki dobijo strog počitek.

Hkrati je obvezna kompresija prizadete okončine z elastičnim povojem. Za normalizacijo venskega odtoka se konec postelje dvigne za 20 ° ali pa se stopalo fiksira v posebnem prevodniku za imobilizacijo.

Potreba po fizičnem miru in stanju psihološkega udobja za bolnika v tem obdobju je posledica:

• nevarnost tesnega strdka in hiter prenos iz krvnega obtoka v kateri koli organ;
• možnost pljučne trombembolije, ki ji sledi smrt.

Način po pregledu:

Bolniku je dovoljeno, da vstane in se premakne, če med ultrazvočnim diagnosticiranjem diagnosticiramo trombozo naslednjih oblik:

• parietalna oblika, ko se telo krvnega strdka tesno prilega steni posode;
• okluzivno, kadar trombotične mase blokirajo lumen vene.

To pomeni, da flotacija (gibanje) krvnega strdka v venski postelji ni prisotna. Tudi pod temi pogoji, če so bolečine in otekanje noge, je naveden počitek v postelji.

Ker se simptomi teh simptomov zmanjšujejo, se aktivnost odpravi z opazovanjem prenašanja uda do dimelj za obdobje do 10 dni. Ta čas je običajno dovolj, da se zmanjša nevarnost pljučne embolije in tromb na steni vene. Bolniki, ki spodbujajo pretok krvi v žilah, lahko vstanejo, malo hodijo.

Bolniki se lahko vstanejo in se premikajo šele po aktivni terapiji in popolni odstranitvi nevarnosti za svoje življenje.

Zdravila in načini zdravljenja

Terapija tromboze vključuje predvsem uporabo neposredno delujočih antikoagulantov in predvsem heparin, ki hitro zmanjšuje strjevanje krvi, deaktivira encim trombin in zavira nastanek novih patoloških strdkov.

Heparinoterapija v bolnišnici

Prvič, enkratni odmerek heparina se intravensko injicira bolniku - 5 tisoč enot.

Nato, za uvedbo zdravila na uro, uporabite kapalko (hitrost dajanja do 1200 ie / uro). V naslednjih dneh zdravljenja se heparin daje subkutano v odmerku 5 tisoč enot do 6-krat na dan. Uporaba heparina v čisti obliki je možna le v bolnišnici zaradi možnih zapletov pri pravilnem odmerjanju in potrebe po stalnem spremljanju.

Učinkovitost zdravljenja s heparinom potrjuje indikator trajanja koagulacije krvi, ki naj bi bil 1,5 - 3-krat večji od primarnega indikatorja.

Na splošno ustrezna terapija s heparinom zagotavlja dnevno dajanje od 30.000 do 40.000 enot zdravila. S tem zdravljenjem se tveganje za ponovno trombozo zmanjša na 2 - 1,5%.

Pri pozitivnem trendu 4-7 dni v tem režimu zdravljenja se namesto običajne oblike heparina uporablja nizko-molekularni fraksiporin v pripravljenih brizgah, ki se injicira subkutano v trebuh le 1-2-krat na dan.

Reološka terapija

Do 15 dni, poslano:

• spreminjanje viskoznosti krvi in ​​plazme;
• za korekcijo hematokrita (število rdečih krvnih celic v krvi, ki lahko prenašajo kisik);
• za preprečevanje združevanja (zlepljanja) eritrocitov.

Omogoča intravensko ali kapalno infuzijo zdravil, kot so:

• Reopoliglyukin (kapljično, 400 - 800 ml v dnevnem odmerku). Nadomestek plazme, ki normalizira hemodinamiko, izboljša krvni obtok v žilah, poveča količino tekočine v krvnem obtoku in preprečuje adhezijo trombocitov in rdečih krvnih celic.
• Pentoksifilin je antitrombocitno zdravilo, ki zmanjšuje viskoznost krvi, aktivira mikrocirkulacijo na območjih, kjer je motena oskrba s krvjo. Zdravilo se daje intravensko ali kaplja z raztopino natrijevega klorida (0,9%) in traja do 180 minut.
• Nikotinska kislina, ki se daje intramuskularno 4 do 6 ml na dan, ima vazodilatator in šibek antikoagulantni učinek.

Antibiotiki

Zdravljenje je indicirano za izrazite vnetne simptome globoke venske tromboze spodnjih okončin, trajanje 5-7 dni. Uporabljajo se antibiotiki: ciprofloksacin - v tabletah; cefazolin, linkomicin, cefotaksim - v obliki intramuskularnih injekcij.

Stiskanje in povoji

Elastična kompresija je vključena kot nepogrešljiv element terapije tromboze. Za to se uporabljajo elastični povoji, ki prekrivajo boleče okončino od prstov do prepadnice. S to vrsto terapije:

• izboljša venski odtok;
• aktivno se razvija mreža obvodnih plovil, ki zagotavljajo odtekanje venske krvi namesto glavne blokirane žile (tako imenovane sorodnike);
• preprečuje uničenje venskih ventilov;
• poveča hitrost pretoka krvi skozi globoke žile;
• izboljšana funkcija limfne drenaže.

O izbiri kompresijskega spodnjega perila se lahko naučite iz tega članka.

Kako zdraviti: esencialna zdravila

Antikoagulanti

Približno 6–10 dni po začetku zdravljenja s heparinom zdravljenje predvideva prehod na indirektne antikoagulante in disagregante - sredstva, ki preprečujejo adhezijo trombocitov.

Varfarin se imenuje dolgoročni antikoagulanti, ki zavirajo sintezo vitamina K, ki je močan koagulant.

Vzame se enkrat na dan ob določenem času. Pri uporabi varfarina je treba spremljati indikator INR, da bi ugotovili, kateri krvni test se opravi vsakih 10 dni. Varfarin ima veliko kontraindikacij, zato se uporablja le, če zdravnik izbere določen odmerek in je pod strogim laboratorijskim nadzorom.

Trenutno zahodna farmacevtska podjetja izvajajo raziskave o še bolj usmerjenih antikoagulantnih zdravilih, ki ne zahtevajo stalnega testiranja. To omogoča uporabo heparinov z nizko molekulsko maso za ambulantno zdravljenje.

Antiplatelet

Acetilsalicilna kislina, vzeta v odmerku 50 mg na dan, pomaga ohranjati dovolj nizko viskoznost krvi, da prepreči nastanek patoloških krvnih strdkov. Za težave s prebavnim traktom, odvisno od dinamike bolezni, je zaželeno, da obložene tablete trajajo od 4 do 8 tednov.

Priporočljivo je jemati venotoniko, ki pomaga povečati tonus žil, okrepiti žilne stene, izboljšati mikrocirkulacijo in normalizirati pretok krvi: escuzan, detralex, phlebodia.

Phlebotonics

Rezultati kompresijske terapije, ki se nadaljujejo ambulantno, so bolj izraziti, če je mesto vnetnega procesa podmazano s posebnimi flebotropnimi mazili in geli: Troxevasin, Venoruton, Venitan, Escuzan, Lioton-gel, Reparil-gel. Ta zdravila imajo odlične veno- tonične in protivnetne učinke.

Operativno posredovanje

Izbira terapije za trombozo je neposredno odvisna od stopnje njene »embolognosti«, to je od možnosti, da se plavajoči krvni strdek loči od stene in prodre v pljuča, srce ali možgane s krvjo, kar povzroči embolijo.

Kirurško zdravljenje je običajno prikazano v dveh primerih:

• s plavajočim krvnim strdkom in nevarnostjo za pacientovo življenje;
• s segmentno obliko tromboze in nedavnim obdobjem nastanka strdkov, če pri bolniku ni bilo hudih patologij.

Vrsta operacije je odvisna od lokacije tromba, ki prekriva plovilo. Uporabi:

Kirurgija za odstranitev krvnega strdka ali kirurške trombektomije z ekstrakcijo gosto kri iz vene skozi majhen rez. Postopek se uporablja le pri hudih oblikah bolezni, ko se ugotovi verjetnost nekroze tkiva.

Vendar pa strokovnjaki menijo, da je trombektomija opravljena po 10 dneh tvorbe krvnega strdka neučinkovita zaradi tesne fuzije z žilnim zidom in uničenjem ventilov.

Vezava vene.

Prekrivanje arterijsko-venskega šanta. Trenutno se uporablja zelo redko zaradi postopka pod splošno anestezijo, zaradi nezmožnosti, da bi jo opravili z izrazitimi trofičnimi spremembami v tkivih in težavami s ponovljenim dostopom zaradi razvoja brazgotin.

Namestitev samozapornega "cava filtra". To je naprava za zadrževanje gibljivih krvnih strdkov (emboli) na poti do pomembnih organov (pljuča, srce, možgani). Implantira se v lumen vene z endovaskularno metodo (skozi posodo). Metoda se uporablja samo, kadar je nemogoče uporabiti antikoagulante.

Posoda, ki utripa ali napaja. Uporablja se, kadar je nemogoče uporabiti cava filter. V tem postopku je stena vene cave zlepljena s kovinskimi sponkami.

Raztapljanje trombotičnih mas ali tromboliza.

Tromboliza je postopek, pri katerem se krvni strdek resorbira. Vaskularni kirurg vstopi v veno, blokiran z gostim strdkom, v katerega se s katetrom daje posebno raztapljanje, trombolitično.

Naj se obrnem na tradicionalno medicino?

Zdravljenje bolezni lahko dopolnimo s recepti tradicionalne medicine, vendar le na priporočilo flebologa.

Ribje olje Sestava ribjega olja vključuje gliceride in posebne maščobne kisline, ki imajo lastnosti, da uničijo fibrin - beljakovino, ki sodeluje pri nastajanju krvnega strdka. Poleg tega prispevajo k redčenju krvi.

Da bi preprečili ribje olje piti 1 žlico dva - trikrat na dan. Toda bolj racionalen način je uporaba ribjega olja v kapsulah, ki nimajo neprijetnega vonja in so veliko bolj priročne za uporabo. Običajni odmerek 1 - 2 kapsul do 3-krat na dan z obroki. Kontraindikacije: alergijske reakcije, žolčni kamen in urolitiaza, patologija ščitnice.

Kopeli iz infuzije samice močvirje stopala. Suha trava 150 g se vlije z vrelo vodo v volumnu 10 litrov. Vztrajati pri 60 minutah. Pol ure pred spanjem obdržite noge tople.

Skuta ali glinena obloga. Vsakodnevna masaža pete z uporabo skute ali gline ima zelo dober učinek na venski krvni pretok. Na področjih vnetja in bolečih področij se noge ne masirajo, temveč preprosto nanesemo toplo skuto ali ilovico v obliki kompresije 2 do 3 ure.

Kaj ne storiti?

Ne kršite določenega načina. Zgodnji vzpon in kroženje v prisotnosti plavajočega tromba v veni spodnjega uda lahko vodi do njegove ločitve in hitrega razvoja pljučne embolije.

Ne jemljite nobenih zdravil in zeliščnih čajev brez posvetovanja z zdravnikom. Sprejemanje antikoagulantov, sposobnost krvi, da se hitro strdijo in tvorijo strdke, nalaga nekatere omejitve za vse postopke in zdravila.

Veliko zdravil na primer zmanjša učinek varfarina ali obratno, kar pomeni, da obstaja velika verjetnost krvavitve, hemoragičnih kapi ali obratno - krvnih strdkov in ponovnega tvorjenja krvnih strdkov. Enako velja za vsa tradicionalna pravna sredstva. Torej, zelo koristna koprive vsebuje veliko vitamina K, in nenadzorovane pitne decoctions lahko prispevajo k močni odebelitev krvi.

Preprečevanje

Upoštevati je treba, da je v daljšem obdobju možna ponovitev tromboze (od 1 leta do 9 let). Po statističnih podatkih je po 3 letih 40–65% bolnikov z neupoštevanjem preventive in predpisanim zdravljenjem zaradi kronične venske insuficience prišlo do invalidnosti.

V zvezi s tem se prepričajte, da:

• skladnost z vsemi zdravniškimi recepti in zdravili;
• uporaba kompresijskih nogavic;
• presejanje za strjevanje krvi med jemanjem peroralnih kontraceptivov (za ženske v rodni dobi);
• redne laboratorijske preiskave za strjevanje krvi INR;
• prenehanje kajenja;
• držanje pravilnega načina telesne dejavnosti, ni dovoljeno: dolgotrajno držanje na nogah, sedeči položaj, oster prehod od intenzivnega fizičnega napora do dolgotrajne fiksacije okončin (na primer po športnem treningu - dolgo potovanje v avtu, ko so noge skoraj mirujoče);
• uporaba določenih proizvodov (čebula, jabolk, zelenega čaja, pomaranč, naravnega rdečega vina v majhnih odmerkih), v katerem obstajajo kemikalije, ki preprečujejo nastanek trombotičnih tvorb.

Glavna naloga sodobne medicine na področju zdravljenja in preprečevanja globoke venske tromboze spodnjih okončin (golenica, kolk ali drugo plovilo) je preprečiti ali v kratkem času prekiniti razvoj te nevarne bolezni, ki se pojavi pri dolgotrajnem počitku pri starejših in mladih ženskah. jemanje kontracepcijskih sredstev, nosečnic, porodnic in celo med študenti, ki zlorabljajo kajenje.

Preprečevanje nastajanja in rasti krvnih strdkov v globokih žilah bistveno zmanjša tveganje za srčni infarkt, embolijo, kap in zato - prihrani življenje in zdravje.

Uporabni video

Oglejte si videoposnetek o tem, kako prepoznati bolezen in kaj storiti, da bi rešili življenje:

Kako zdraviti tromboflebitis spodnjih okončin

Tromboflebitis je vnetje stene vene, ki vodi do zgostitve krvi in ​​nastajanja trdnega strdka - krvnega strdka. Ko raste, se lahko tromb poveča in se delno ali popolnoma zapre lumen venskega odtoka. Tromboflebitis se najpogosteje opazi v akutni ali kronični obliki. Pogosto se bolezen pojavi v ozadju krčnih žil. Tromboflebitis je lahko zelo nevaren, saj lahko zlomljen krvni strdek blokira pretok krvi v vitalne organe. Če krvni strdek vstopi v pljučno arterijo, se pojavijo akutne motnje v dihalnem sistemu, in če se krvni strdek dotakne srčnega ventila, se lahko pojavi kap. V tem primeru je pacientovo življenje odvisno od velikosti krvnega strdka, ki je izpadel, najpogosteje pa je prezgodnja prepoznava simptomov in pomanjkanje hitre strokovne pomoči smrtna.

Zakaj pride do tromboflebitisa

Najpogosteje se tromboflebitis pojavi na spodnjih okončinah, saj so noge tiste, ki imajo največji pritisk in obremenitev. Toda zakaj se lahko nekatere ženske, vse do svoje starosti, ponašajo z lepimi, gladkimi in zdravimi nogami, medtem ko se druge, ki so stare 30 let, soočajo s hudimi težavami z žilami? Tukaj je nekaj razlogov, ki izzovejo razvoj tromboflebitisa.

1. Povečana koagulacija. To je eden najpogostejših vzrokov tromboflebitisa. Povečano strjevanje je tveganje za nastanek krvnih strdkov. To stanje krvi lahko povzroči hormonske motnje, motnje v delovanju jeter in dehidracijo. To pomeni, da če pijete malo vode, se krv zgosti, kar vodi do možnega nastanka strdkov.
2. Vnetja Če se začne venska stena, se lahko na tem mestu zgosti kri. Poškodbe spodnjih okončin, avtoimunski procesi, vnetni ali infekcijski procesi v telesu lahko povzročijo vnetje.
3. Geni. Tromboflebitis kot tudi krčne žile je pogosto dedna bolezen, ki se pojavi zaradi gensko šibkih krvnih žil.
4. Stasis Zelo pogosto pride do tromboflebitisa zaradi venskega zastoja. To se lahko kaže v ljudeh, katerih poklic je povezan s stalnim stanjem na nogah. Frizerji, prodajalci, kuharji so prisiljeni stati ves dan, kar vodi v nezadostno prekrvavitev spodnjih okončin. Stanje se poslabša, če ima bolnik prekomerno telesno težo, kar povzroča dodatno breme. Venska kongestija se pogosto pojavi tudi med nosečnostjo, zaradi hitrega povečanja telesne mase in hormonskega povečanja.
5. Zunanji dejavniki. Kajenje, alkoholizem, sedeči življenjski slog, nezdrava prehrana - to so zunanji vzroki, ki poslabšajo stanje krvnih žil obtočil. Torej so tudi ti dejavniki, ki povzročajo tromboflebitis in skupaj z nagnjenostjo organizma.

Če ugotovite vzrok bolezni, se lahko s težavo lotite veliko bolj učinkovito. Toda kaj so simptomi tromboflebitisa? Kako prepoznati bolezen v zgodnji fazi?

Kako prepoznati tromboflebitis

Mnogi pacienti se ne zavedajo bolezni v zgodnji fazi razvoja, odpisujejo težo v nogah normalni utrujenosti po napornem delovnem dnevu. To je v osnovi napačno, saj bo zgodnje odkrivanje in upoštevanje zdravljenja preprečilo razvoj bolezni. Kakšni so simptomi tromboflebitisa?

1. Že na začetku bolezni postane vneto vensko steno, brez nastanka krvnega strdka. To vodi do neravne stene posode, lahko pride do teže v nogah, otekanja spodnjih okončin, bolečih občutkov po napornem dnevu. V takih fazah bolezni je zdravljenje najbolj učinkovito.
2. Ko tromboflebitis napreduje, se vnetje poveča, povečani deli žil so vidni očesu, izbokline postanejo boleče na dotik in rdečina se pojavi na mestu vnetje vene. Bolečine so lahko tako akutne kot vlečne in boleče.
3. Pogosto se v mestu vnetljive vene zvišuje lokalna temperatura, redko pa pride do splošnega povišanja telesne temperature.
4. Po dolgem sprehodu in stoje na nogah, je zelo težko za osebo, da se premaknete, noge boli, bolnik doživlja akutno nelagodje.
5. Poleg tega bolečina ne more biti le v nogah, ampak tudi v spodnjem delu trebuha, v spodnjem delu hrbta in v križnici.

Ko so ti simptomi najdeni, je zelo pomembno, da poiščete zdravniško pomoč, namesto da „bolečine“ odpravite z zdravili proti bolečinam.

Zdravljenje tromboflebitisa

Zdravljenje vnetja sten krvnih žil, ki ga je predpisal le zdravnik, je nesporno. Vendar pa vam bomo zagotovili osnovna načela zdravljenja te neprijetne bolezni.

1. Anti-vnetna zdravila. Nesteroidna protivnetna zdravila lahko obvladajo najpomembnejše - vnetje žilne stene. Med njimi so Ibuprofen, Diklofenak, Nimesil.
2. Antikoagulanti. Antikoagulanti so snovi proti strjevanju krvi (Heparin, Enoxaparin, Clexan). Uporabljajo se za preprečevanje nastajanja novih krvnih strdkov. Takšna orodja imajo številne kontraindikacije, saj lahko povzročijo krvavitev. Zato je treba zdravila predpisati po temeljiti zgodovini in ozaveščenosti o kroničnih boleznih.
3. Encimi (Flogenzyme, Wobenzym). Prispevajo k odstranitvi edema, povzročajo protivnetni učinek in, kar je najpomembnejše, pomaga pri raztapljanju obstoječih krvnih strdkov.
4. Antibiotiki. Če je prišlo do tromboflebitisa v ozadju poškodbe, operacije ali po injiciranju, je priporočljivo uporabljati antibiotike.
5. Thrombolytic. Trombolitiki se uporabljajo za resorpcijo že nastalih krvnih strdkov in se lahko uporabljajo samo pod nadzorom zdravnika (v bolnišnici).
6. Sredstva za lajšanje bolečin. Potrebni so za odstranitev bolečega simptoma in zmanjšanje temperature.

To so glavna zdravila, ki so lahko koristna pri tromboflebitisu. Samo zdravnik ima pravico, da predpiše in popravi zdravljenje zaradi visokega tveganja za strganje krvnega strdka.

Dodatna priporočila
Poleg glavne medicinske oskrbe je bolniku predpisano, da nosi kompresijske nogavice in nogavice. Z ustvarjanjem določenega pritiska medicinsko perilo poveča odtok krvi iz žil, kar preprečuje njegovo zastoj. Nošenje takih nogavic mora biti ves dan, medtem ko je bolnik v pokončnem položaju.

V akutni fazi tromboflebitisa se bolniku pokaže popoln počitek in počitek. Vzglavnik ali nekaj mehkega naj bo pod nogami, da se izboljša pretok krvi iz spodnjih okončin. Bolniku se priporoča, da pije veliko vode, da pomaga izničiti kri.

Potrebno je zunanje zdravljenje tromboflebitisa. Da bi to naredili, predpisali različne mazila in geli, ki lajšajo vnetje, povečujejo krvni obtok, raztopijo krvne strdke. Med njimi so Heparin mazilo, Troxevasin, Ketoprofen, Vishnevsky mazilo.

Pozor! V nobenem primeru ne more močno drgnite mazila v žile, jih masirajte ali zbadajte. Aktivna fizična izpostavljenost lahko privede do ločitve krvnega strdka in smrti!

V začetnih fazah tromboflebitisa je lahko fizioterapija koristna, na primer Dorsonval. Nizkofrekvenčni tokovi spodbujajo živčne končiče, povečujejo krvni obtok in spodbujajo resorpcijo krvnih strdkov.

V resnih fazah bolezni lahko zdravniki zatečejo k kirurškemu zdravljenju tromboflebitisa. Z nastankom velikih krvnih strdkov se izvede operacija za določitev odstranjevanja strdkov. Pri hudih žilnih poškodbah se odstrani del obolele vene.

Skupaj z glavnim zdravljenjem tromboflebitisa je zelo pomembno, da sledite dieti in sledite dieti, ki vam bo pomagala normalizirati kri, zmanjšati količino toksinov in toksinov ter tako zmanjšati tveganje za nastanek krvnih strdkov. Morate jesti več sveže zelenjave in sadja, pusto meso, žita. Zavrnite nezdravo in mastno hrano. Če je prekomerna teža - ga morate znebiti, ker je to ogromno breme na nogah. Pri tromboflebitisu se medicinsko poste aktivno uporablja za čiščenje krvi - za dva dni samo tekočina - sok, decoction, čaj, voda.

Ljudska zdravila proti tromboflebitisu

Uporaba domačih receptov bi morala biti le dodatno zdravljenje vzporedno s konzervativnimi ukrepi. Pred uporabo tega ali tistega nasveta se morate posvetovati z zdravnikom o možnosti njegove uporabe v vašem primeru.

1. Soda. Soda ima močan protivnetni učinek. Lahko naredite soda kopeli - raztopite kozarec praška v petih litrih tople vode in držite noge v tekočini vsaj pol ure. Poleg tega lahko sode-zelje stisne. Če želite to narediti, zelje listi morali raztezajo z valjarjem na krovu, soda zmešana s kisom. Soda kaša se nanaša na vnete žile, prekrite z listi zelja, zavite s filmom in izolirane. Stiskanje je treba hraniti do jutra.
2. Mumie. Altai mumija je odlično sredstvo za redčenje in čiščenje krvi za krepitev imunskega sistema. 10 gramov zdravila je treba raztopiti v dveh kozarcih vode in popiti črno raztopino dveh žlic zjutraj na prazen želodec.
3. Orehi in oljčno olje. Zelene orehe je treba sesekljati in položiti v stekleno posodo. Nalijte toplo oljčno olje. Zdravilo je treba vztrajati mesec in pol, ohranjati na hladnem in občasno stresati. Po tem času je treba sestavo izsušiti in dvakrat dnevno namažiti boleče noge.
4. Listi lila. Lila listi imajo dober protivnetni učinek. Te je treba pomikati skozi mlin za meso in kašo pritrditi na vnete žile. Po pol ure boste opazili znatno olajšanje.

Ljudska zdravila niso popolna terapija, vendar vam bodo pomagala razbremeniti boleče simptome in pospešiti okrevanje.

Tromboflebitis je pogosta, vendar zelo zahrbtna bolezen. Skriva se za vsakodnevno oteklino, pekoč občutek in bolečine v nogah, lahko se hitro razvije in vodi do nevarnih in smrtonosnih posledic. Poskrbite za svoje zdravje, pravočasno se posvetujte z zdravnikom, da ne boste ozdravili bolezni, ampak preprečite njen razvoj v času.

Venska tromboza na nogah: od prvih znakov do preprečevanja bolezni

Globoka venska tromboza spodnjih okončin je zelo resna bolezen, poleg tega je pogosto asimptomatska. Če pa se simptomi bolezni ne prepoznajo pravočasno in se zdravljenje ne izvede, so posledice zelo resne in ne izključujejo smrti.

Ko tromboza vene spodnjih okončin tvori krvne strdke ali krvne strdke v votlinah, ki motijo ​​normalno gibanje krvi. Po določenem času lahko zamašijo venski lumen in celo izstopijo. Če pride do kršitve gibanja krvi, kjer je oskrba motena, lahko tkiva umrejo.

Če se krvni strdek izlije iz posode, se lahko konča v srcu, pljučih in drugih organih. Zato je nevarno, da se lahko pojavi možganska kap, tromboembolija ali srčni napad in te bolezni povzročijo nenadno smrt ali paralizo.

Simptomi in znaki vaskularne bolezni

Žal je pogosto nemogoče pravočasno določiti začetne simptome tromboze žil v nogah, če pa se koža spremeni v barvo, in kjer se nahaja krvni strdek, nastane zabuhlost - to so znaki žilne bolezni. Veliko ljudi ne ve, da je ta vrsta tromboze skoraj asimptomatska in zato zelo nevarna.

Pri zdravi osebi se venska kri premika od spodaj navzgor: od nog do zgornjih organov: pljuča, srca itd. Če krvni strdek blokira lumen žil, se krv iz komajda izteka iz spodnjih okončin in nabrekne. Ker se lahko krvni strdek nahaja na različnih mestih, se v spodnjem delu noge, gležnju in stegnu pojavi oteklina. Včasih se celotna noga nabrekne.

Foto: tromboza in ločitev tromba med embolijo

Zelo malo ljudi se obrne na takšne znake tromboze, kot so redke bolečine, otrplost, občutek teže in napetosti v mišicah nog in pravočasno poiščejo zdravniško pomoč. Tak neresničen odnos do lastnega zdravja vodi do negativnih posledic. Včasih pride do akutne tromboze. Oseba, ki se je danes normalno preselila, jutri zaradi ogromnih edemov, ne bo mogla vstati iz postelje. Izredno resno je, če ima bolnik zaradi latentne oblike poteka tromboze nenadno pljučno embolijo (PE). To se zgodi, ker se tromb odcepi in migrira iz prizadetih žil v nogi v arterijo pljuč, kjer je blokiran. Posledično se pri bolniku razvije akutno srčno popuščanje ali pljučna aktivnost.

Za prepričljivost, življenjsko zgodbo, znano avtorju:

Tanja kolega, ženska po naravi zelo zdrava in nikoli bolna, je umrla v enem tednu po trombembolizmu.

In tako je bilo:

Na poti domov iz trgovine se je ženska spotaknila in padla. Bila je diagnosticirana z zlomom, postavljena v ulitke in poslana domov na zdravljenje. 5 dni je vse potekalo dobro, njeni sorodniki pravijo, da je njena tašča celo igrala kitaro in pela na dan njene smrti... Nenadna smrt je povzročila, da so se vsi ljudje, ki so jo poznali, stresali in predvsem otroci in vnuki. Obdukcija je pokazala, da je bil vzrok za vse zlomljen krvni strdek, ki je blokiral pljučno arterijo. Ženska je že zdavnaj imela flebotrombozo nog, ki ji ni povzročila velikih nevšečnosti in je zato ostala neobdelana. Veliko obžalujem. V nasprotnem primeru bi tašča delavke še vedno zadovoljila vnuke s svojimi pesmimi in razbijala žice kitare.

foto: simptomi akutne tromboze okončine

Ko tromboza spodnjih okončin napreduje, so njeni znaki bolj izraziti. Obstaja ostra bolečina in povečana teža v nogah. Te simptome sproži dejstvo, da se venska kongestija pojavi pod mestom tromboze.

Zaradi popolnega zaprtja lumena vene se poveča oteklina, moti se presnova v mehkih tkivih. To lahko privede do gangrene.

Nabreklost in bolečine v nogah lahko niso le znaki vaskularne insuficience, temveč tudi številne druge bolezni. Zato je nujno obiskati zdravnika.

Ileofemoralna tromboza

Ta vrsta vaskularnih bolezni zavzema ločeno nišo, saj je njen potek zelo težak in je zelo tveganje za razvoj pljučne embolije. Krvni strdki se pojavijo na ravni ilijačnih in femoralnih ven.

Znaki in vzroki za to vrsto bolezni so iste narave kot druge vrste tromboze.

Ileofemoralna tromboza se hitro razvija. Vse noge nabreknejo. Bolnik lahko ima vročino in ponavljajočo se bolečino.

Trombotično stopalo

Barva trombozirane noge se lahko spreminja od modrine do bledo (s spazmom arteriole). Pogosteje noga dobi modrikast odtenek, ker se žile širijo in kapilare napolnijo s krvjo iz žil. Če je odtok iz žil vsaj delno ohranjen, znaki napredujejo postopoma. V nasprotnem primeru se lahko razvije gangrena. Takšna mogočna diagnoza pomaga potrditi ultrazvok žil v nogah.

Ta vrsta tromboze se obravnava enako kot druge.

Kaj prispeva k pojavljanju žilnih bolezni?

Morda je glavni vzrok za strjevanje krvi. Pomembno je tudi poškodovati steno žil in upočasniti gibanje krvi. Ti trije neugodni dejavniki se imenujejo "Triada Device".

Poleg tega se nevarnost resnih težav še poslabša z:

• Kajenje
• Trauma prispeva k razvoju akutne tromboze. To vodi do tega, da je prizadeta žilna stena in da se aktivira proces hemostaze. Posledično nastane krvni strdek.
• Prekomerna teža.
• Nosečnost prispeva k kompresiji venskih venic, včasih pa tudi v spodnji veni. To vodi do povišanja krvnega tlaka v žilah, ki se nahajajo spodaj.
• Pri porodu plod, ki se premika po rojskem kanalu, ima veliko možnosti za stiskanje venskih žil.
• Zelo veliko tveganje za blokado žil po carskem rezu.
• Okužba povzroči blokado krvnih žil pri moških. To je posledica aktivacije faktorjev strjevanja krvi kot odziv na dejstvo, da so prizadete stene krvnih žil. Okužbe povzročajo kronične oblike bolezni (tromboflebitis).
• Dolga potovanja in leti.
• Napredne starosti.
• Jemanje zdravil, ki povečujejo strjevanje krvi.
• Operacije na sklepih, operacija trebuha. Visoka prevalenca venske tromboze je posledica dejstva, da se število operacij s splošno anestezijo vsako leto poveča, kot tudi povečanje števila operiranih starejših oseb s hudimi sočasnimi boleznimi.
• Zapleteni zlomi kosti.
• Pojav tromboze krvnih žil prispeva k počitku v postelji (dolgo časa). Razlog - pomanjkanje krčenja mišic, upočasnjenega pretoka krvi in ​​venske zastoje.
• Zdravi ljudje tudi zbolijo, če dolgo sedijo ali stojijo (potujejo z avtom, delajo za računalnikom).

Video: Strokovnjaki za trombozo

Kateri testi se izvajajo za trombozo?

Da bi predpisali pravilno zdravljenje tromboze, morate vedeti natančno diagnozo. Trenutno je to mogoče storiti z uporabo teh metod:

1. Duplex skeniranje vam omogoča vizualizacijo vaskularne strukture, pa tudi oceno krvnega pretoka.
2. Ko se pojavijo dvomi v rezultatih skeniranja za trombozo ven v spodnjih okončinah, kot tudi na mestu krvnih strdkov nad dimelj, zdravniki predpišejo rentgensko flebografijo. V tem primeru se pacientu v posodi daje kontrastno sredstvo in pazi na njegovo stanje.
3. V primeru dvoma je navedena tudi MR in CT angiografija.
4. Če obstaja sum na pljučno tromboembolijo, je predpisana rentgenska slika pljuč, zlasti scintigrafija radioaktivnega markerja. Diagnozo "Okluzija globokih ven" potrdimo v tem postopku in v USDG.
5. Impedančna pletizmografija. Sprostite manšeto, ki s silo stisne spodnji del noge zaradi začasne okluzije žil in določite spremembo volumna polnjenja s krvjo. Ta test z natančnostjo do 90% razkriva globoko vensko trombozo nad nivojem kolena.
6. Če obstaja sum okužbe, se izvede krvna kultura.

Preprečevanje blokade ven

• Za preprečevanje vaskularne tromboze ne smete dovoliti, da so noge dolgotrajne (stati dolgo ali sedeti v enem položaju).
• Pri vročini je priporočljivo piti več tekočine, da se krv ne zgosti.
• Pooperativni in ležalni bolniki potrebujejo posebne postopke za preprečevanje tromboze.
• Če ima pacient krčne žile na nogah, je treba takoj opraviti operacijo.

Ko manifestacije tromboze (edem, ostre bolečine v mišicah), se morate hitro posvetovati z zdravnikom-flebologom. Časovni dejavnik igra pomembno vlogo. Hitreje se začne postopek obdelave, bolj uspešni so njegovi rezultati.

Zdravljenje bolezni

Zdravljenje je odvisno od resnosti bolezni in stopnje tromboze. Najprej je treba narediti natančno diagnozo: identifikacijo mesta krvnega strdka, pojasnitev njegove velikosti in stopnje tromboze. Pomembno je ugotoviti, kako trdno je tromb in ali obstaja možnost njegovega ločevanja.

Obstaja več metod za zdravljenje tromboze nog. To je operacija, tromboliza, zdravljenje z zdravili in vgradnja cava filtra.

Zdravilo:

1. Injekcije heparina.
2. Antikoagulantne kapsule (kumadin, varfarin) pri spremljanju krvnega testa.
3. Če ni izboljšanja, je potrebna hospitalizacija, da se izključi onkologija. Konec koncev, obstaja žalostna statistika - 50% bolnikov z rakom umre zaradi zamašitve žil.

Tromboliza

Tromboliza je postopek, ki pomaga pri raztapljanju krvnih strdkov. To opravi kirurg. Kateter se vstavi v posodo. Snov, ki raztopi krvni strdek, se postopoma vnaša. Redko se predpisuje tromboliza, saj spodbuja krvavitev. Obstaja pa nesporna prednost trombolize - raztaplja velike krvne strdke.

Operativno posredovanje

Opravili so z zapletenimi oblikami blokade žil (z verjetnostjo smrti tkiva). Potek operacije je odvisen od lokacije krvnega strdka. Pri zdravljenju globoke venske tromboze se izvajajo vene, arteriovenski šant in druge intervencije. Pri nekaterih operacijah je cilj odstraniti trombotično maso. Pred operacijo mora biti bolnik v mirnem stanju, tako da se krvni strdek ne odstrani.

Namestitev cava (IVC) filtra za trombozo

Namestite kava filter

Cava filter je kovinska naprava v obliki dežnika, ki ujame krvne strdke, ki prihajajo s krvjo. Implantira se v lumen spodnje vene s pomočjo endovaskularnih tehnik (skozi vensko posodo). Zato ni potrebe po odprti operaciji.

Prehrana tromboze

Pri venski trombozi je predpisana prehrana z začasno izjemo prehrane z živili, ki vsebujejo velike količine vitaminov K, C in zmernega vnosa tekočine.

Pri trombozi je koristno uporabljati izdelke, ki redčijo kri. Ta poper, česen, artičoka.

"Hren in redkev, čebula in zelje - pravijo v ljudeh - jim ne bodo dopustili, da bi šli."

Alkohol in dražilna živila niso priporočljiva. To je celotna dieta za trombozo.

Video: kako zdraviti trombozo?

Ljudska pravna sredstva

Po posvetovanju s flebologom lahko zdravljenje tromboze dopolnimo z ljudskimi zdravili:

Ribje olje

Maščobne kisline, ki sestavljajo ribje olje, uničijo fibrin, ki sodeluje pri tvorbi krvnih strdkov. Ribje olje pomaga preprečevati trombozo s tanjšanjem krvi. Priporočljivo je jemati zdravilo za preprečevanje tromboze, vendar je še posebej potrebno v pooperativnem obdobju. Prvič, se uporablja za 1 žlica. žlico trikrat na dan, nato 1 žlica. žlico dvakrat na dan in (za podporo telesa) 1,5 žlice. žlice na dan.

Kopalne noge iz infuzije močvirja

150 g trave nalijemo v vrelo vodo (10 l) in vztrajamo pri 60 minutah. Pred spanjem naredite kopel pol ure.

Krmni sir ali gline

Na boleča mesta nanesite glino ali skuto. Vsak dan masirajte peto bolečih nog.

Rešitev za jabolčni kis

Za celotno dolžino podmažite noge za en mesec. Pred vsakim obrokom popijte raztopino jabolčnega kisa (2 žlički na skodelico vode). Ne pozabite na zdravo prehranjevanje.

Tromboza žil. Vzroki, simptomi, diagnoza in zdravljenje tromboze

Pogosto zastavljena vprašanja

Stran vsebuje osnovne informacije. Ustrezna diagnoza in zdravljenje bolezni sta možna pod nadzorom vestnega zdravnika.

Tromboza vene je tvorba krvnega strdka (tromba) v lumenu posode, kar vodi do motenega krvnega obtoka na tem področju. Bolezen se kaže v bolečini, rdečici in otekanju. Splošno stanje osebe ni veliko slabše. V 80% primerov je bolezen asimptomatska, tromb pa lahko povzroči smrtni zaplet - pljučno embolijo.

Po statističnih podatkih Svetovne zdravstvene organizacije je vsak četrti človek na planetu izpostavljen krvnemu strdku. Trombozo vsako leto diagnosticira 160 ljudi na vsakih 100 tisoč ljudi. Samo v Rusiji letno zboli 240.000 ljudi.

Tromboza žil je bolj »ženska« bolezen. Lepa polovica človeštva trpi za to patologijo 5-6 krat pogosteje kot moški. Razlog za to je visoka raven ženskih hormonov, hormonskih kontraceptivov in nosečnosti.

Tudi ljudje s prekomerno telesno težo so zelo ogroženi. Zdravniki pravijo, da se po 40 letih, pri 3-4 stopnjah debelosti, verjetnost strjevanja krvi poveča 5-krat.

Krvni strdki se lahko pojavijo v arterijah, venah in kapilarah vseh organov. Toda najpogosteje prizadene žile spodnjih okončin, zlasti noge. V večini primerov se krvni strdki nahajajo v bližini stene (blizu stene), lahko pa popolnoma blokirajo lumen (okluzivni krvni strdki).

Ne smemo pozabiti, da je proces tvorbe krvnega strdka zaščitni mehanizem. Brez tega bi umrli zaradi izgube krvi, tudi po majhni poškodbi. Krv se strdi in tvori trombocite in kolagen. Zamašijo poškodovane žile in ustavijo krvavitev. Ko se rana zaceli, se taki strdki raztopijo sami. Težave nastanejo, kadar je moteno ravnovesje koagulacije krvi in ​​antikoagulacijskega sistema.

Anatomija ven

Dunaj je posoda, skozi katero krv iz organov prehaja v srce. Kri pride v veno iz kapilar, ki zbirajo kri iz organov in tkiv. Vene tvorijo razvejano vensko mrežo. Pogosto so plovila medsebojno povezana (anastomizirana). To omogoča prelivanje krvi okoli območja, ki je zamašena s krvnim strdkom. Toda za takšno anastomozo lahko krvni strdek prodre iz površinskih žil v globoke žile in od tam v srce in v možgane.

Stena vene ima več plasti:

1. Notranja sluznica žil (intima):
   • plast endotelijskih celic, ki pridejo v stik s krvjo. Njihova naloga je preprečiti nastanek krvnih strdkov in preprečiti pritrjevanje krvnih strdkov na steno ven. Zaradi tega celice proizvajajo posebno snov - prostaciklin.
     
   • plast tanke elastične membrane vlaken vezivnega tkiva.
     
2. Srednja lupina žil je sestavljena iz gladkih mišic. V veni je malo mišičnih vlaken, ki se nahajajo v snopih in ne v neprekinjeni plasti. Zaradi tega se žile zlomijo, če je v njih malo krvi in ​​se zlahka raztegne in razširi, ko se preliva s krvjo. V venah kosti, jeter, vranice, možganov in mrežnice je mišična plast odsotna.
   
3. Zunanja lupina (adventitial) je najdebelejša. Njegova funkcija je zaščita vene pred poškodbami. Sestavljen je iz gostega sloja elastičnih in kolagenskih vlaken vezivnega tkiva, v katerem potekajo živci in plovila. Zunaj je vena prekrita s plastjo ohlapnega veznega tkiva, s katerim je pritrjena na mišice in organe.

Ventili so izrastki notranje obloge vene. Imajo pomembno vlogo pri premikanju krvi proti srcu, vendar je pogosto blizu njih, da se pojavijo krvni strdki. Glede na strukturo ventilov spominjajo na pari ali žepi.

Dejavniki, ki preprečujejo nastanek krvnih strdkov

Za strjevanje krvi so odgovorni 13 dejavnikov (snovi ali encimi). Za vsako od njih obstaja protiutež (zaviralec), snov, ki ustavi delovanje koagulacijskega faktorja. Ti antikoagulantni sistemi tvorijo te zaviralce. Njegova naloga je ohranjanje krvi v tekoči obliki in zaščita žil pred nastankom krvnih strdkov.

Komponente antikoagulacijskega sistema:

1. Antikoagulanti - snovi, ki zavirajo nastajanje fibrina v telesu
   • Primarni antikoagulanti, ki se nenehno zadržujejo v krvi in ​​ne omogočajo, da se trombociti držijo skupaj. To je antitrombin III, heparin, a₁-antitripsin, a₂-makroglobulin, protein C, protein S, trombomodulin itd.
   • Sekundarni antikoagulanti. Te snovi nastanejo, ko se kri že strdi. Ta proces ustavijo. Ti vključujejo: antitrombin I (fibrin), antitrombin IX, anti-koagulant za avto-II itd.
     
2. Sistem fibrinolize. Njegova glavna sestavina je plazmin. Odgovorna je za delitev fibrinskih vlaken, ki tvorijo bazo krvnega strdka.

Glavni borec antikoagulantnega sistema je antitrombin III. Ta snov stalno kroži v krvi. Najde trombin (glavni encim, ki sproži tvorbo krvnega strdka) in ga nevtralizira. Velik pomen ima tudi heparin, ki ga proizvajajo jetra. Zmanjšuje tudi aktivnost trombina.

Fibrin S vene iz notranje strani. Njegova naloga je preprečiti, da bi se krvne celice lepljale na vensko steno, preprečile poškodbe in izboljšale pretok krvi.

Globoka venska tromboza spodnjih okončin

Globoka venska tromboza spodnjih okončin je bolezen, pri kateri se krvni strdki pojavijo v globokih venah, ki se nahajajo pod mišicami. Okluzija globokih žil se pojavi v 10-15% primerov tromboze.

Tromb se najpogosteje oblikuje v globokih venah noge. V prvih 3-4 dneh se strdek ohlapno pritrdi na steno posode. V tem obdobju se z lahkoto odpove.

Približno teden dni se začne vnetje venske stene okrog krvnega strdka - tromboflebitisa. V tem obdobju se krvni strdek strdi in se pritrdi na steno posode. Vnetje povzroča nastanek novih krvnih strdkov višje vzdolž vene. Kljub lezijam na velikih delih vene je bolezen pogosto asimptomatska.

Vzroki za globoko vensko trombozo spodnjih okončin

1. Prirojene žilne anomalije:
   • prirojena ali pridobljena insuficienca venskih ventilov,
   • nerazvitost mišične ali elastične membrane venske stene;
   • prirojene krčne žile;
   • prirojena fistula med globokimi žilami in arterijami.
     
   Te značilnosti razvoja žil vodijo do počasnejšega pretoka krvi in ​​stagnacije v žilah. V tem primeru se trombociti zlahka držijo skupaj in tvorijo tromb.
   
2. Onkološke bolezni
   • rak želodca;
   • rak trebušne slinavke;
   • pljučni rak;
   • malignih tumorjev medenice.
     
   Pri ljudeh z rakom je presnova motena in povečanje strjevanja krvi. Kemoterapija povzroča poškodbe notranje obloge krvnih žil in aktivira snovi, ki zgostijo kri. In poslabšuje situacijo, dejstvo, da se bolniki z rakom premikajo in so pogosto popolnoma postrani.
   
3. Hormonske motnje
   • motnje spolnih žlez;
   • uporaba kombiniranih peroralnih kontraceptivov (OCC);
   • hormonska odpoved med nosečnostjo.
     
   Povišane ravni ženskih spolnih hormonov povzročajo krvne strdke. Progesteron, ki med menstruacijo ustavi krvavitev, lahko povzroči nastanek krvnih strdkov. In estrogen lahko aktivira fibrinogen in protrombin, katerega vloga pri nastajanju krvnih strdkov je zelo velika.
   
4. Debelost. Maščobne celice proizvajajo hormon leptin, ki je podoben ženskim spolnim hormonom. Leptin deluje na občutljive receptorje na površini trombocitov, zaradi česar se držijo skupaj.
   
5. Posledice operacije. Po operaciji pride do globoke venske tromboze pri 30% oseb, starejših od 40 let. Mnogi tkivni tromboplastini vstopajo v kri. Ta snov povzroča strjevanje krvi.
   
6. Zlomi Tromboplastin tkiva (eden od faktorjev strjevanja krvi) vstopi v krvni obtok in sproži kaskado reakcij, ki vodijo v tvorbo krvnih strdkov.
   
7. Paraliza spodnjih okončin. Kršitev gibanja spodnjih okončin je lahko posledica poškodbe ali kapi. Posledično se poslabša inervacija in prehrana sten vene, kar ovira njegovo delo. Poleg tega je gibanje krvi skozi vene v veliki meri odvisno od dela mišic. Torej, če mišice ne potiskajo krvi in ​​stagnira, se razteza žile.
   
8. Okužbe
   • sepsa;
   • pljučnica;
   • gnojne rane, abscesi.
     
   Bakterije povečajo viskoznost krvi in ​​poškodujejo notranjo sluznico ven. Povzročajo sproščanje snovi, ki vodijo v tvorbo krvnega strdka.

Dejavniki tveganja za globoko vensko trombozo spodnjih okončin so:

• starost nad 40 let;
• pogosti leti ali potovanja, ki trajajo več kot 4 ure;
• "Stalni" ali "sedeči" del;
• težka telovadba, šport;
• kajenje

Mehanizem krvnega strdka

Simptomi globoke venske tromboze

Diagnostika

Funkcionalni testi

Vzorci - te študije pomagajo zdravniku ugotoviti prisotnost krvnega strdka med objektivnim pregledom tudi brez opreme.

Simptom Lovenberga

Zdravnik naredi vzorčno manšeto iz naprave za merjenje krvnega tlaka. Manšeta nalepite nad koleno. Znaki obstrukcije vene: z vrednostjo 80-100 mm Hg bolečina se pojavi pod kolenom. Na zdravi nogi, celo stiskanje do 150-180 mm Hg. ne povzroča bolečine.

Preskusni preizkus

Na nogo od prstov do dimelj postavimo elastični povoj. Od vas se bo zahtevalo, da hodite nekaj minut, nato pa se povoj odstrani.

Simptomi tromboze:

• bolečine v nogah;
• ne propadle razširjene safene.

Vzorec Pratt-1

Od vas se bo zahtevalo, da se uležete, izmerite obseg spodnjega dela noge in s pomočjo masaže izpraznite površinske vene. Po tem zdravnik postavi elastični povoj, začenši s prsti. Na ta način stisne podkožne posode in usmeri kri v globoke žile. Boste morali hoditi za 10 minut, nato pa odstranite povoj.

Znaki globoke venske tromboze

• obstajajo nelagodje, bolečine v nogah - znaki kršitve iztoka skozi globoke žile;
• volumen noge narašča zaradi stagnacije krvi.

Vzorec Homans.

Ležite na hrbtu, kolena so ukrivljena. Zdravnik vas bo prosil, da upognete nogo. Znaki globoke venske tromboze:

• videz ostrega bledja na tele;
• hude bolečine v želodčnih mišicah.

Sonda Mayo-Pratt.

Ležite na kavču, pod bolnim nožnim valjem. Z masažo gibov zdravnik izprazni površinske žile in na zgornjo tretjino stegna postavi podvez. Od vas se bo zahtevalo, da hodite s 30-40 minutami.

Znaki globoke venske tromboze:

• povečan občutek bolečine v nogah;
• pojavijo se bolečine v goleni.
  

Doplerografija

Metoda raziskovanja, ki temelji na lastnostih ultrazvoka, se odraža v premikanju krvnih celic s spremenjeno frekvenco. Zato zdravnik dobi sliko, ki opisuje značilnosti gibanja krvi skozi žile.

Dopplerografija je 90% zanesljiva pri pregledu femoralne vene, študija globokih ven na spodnjem delu noge pa je manj informativna.

Dopplerografija razkriva take znake globoke venske tromboze:

• med vdihavanjem ni sprememb v gibanju krvi v femoralni arteriji. To pravi, da se krvni strdek nahaja med stegensko veno in srcem;
• pretok krvi v femoralni veni se ne poveča, potem ko je zdravnik iztisnil kri iz žil noge. To je dokaz, da obstaja krvni strdek v predelu med spodnjim delom noge in stegnom;
• hitrost pretoka krvi je počasna v poplitealnih, femoralnih in anteriornih tibialnih venah. To pomeni, da se kri na poti sreča s oviro v obliki krvnega strdka;
• obstajajo razlike v gibanju krvi skozi veno desne in leve noge.

Angiografija

Test vene, imenovan flebografija. Ta metoda temelji na vnosu kontrastnega sredstva na osnovi joda v veno. Ta spojina je popolnoma neškodljiva za zdravje. Zaradi tega je vena dobro vidna na rentgenskih ali CT pregledih. Za raziskave uporabite poseben aparat - angiograf.

Simptomi tromboze:

• kontrastno sredstvo ne prodre v veno, zamašeno s trombom - učinek "odrezane vene";
• ostro zoženje lumena posode;
• neenakomerne konture krvnih žil govorijo o krčnih žilah in odlaganju aterosklerotičnih plakov na notranji steni krvnih žil;
• parietalni trombi izgledajo kot zaobljene formacije, pritrjene na steno vene, ki niso obarvane z kontrastnim sredstvom.

Tromboza površinskih žil spodnjih okončin

Vzroki površinske tromboze ven

1. Razne žile spodnjih okončin.

V krvnih žilah stagnira velika količina krvi, medtem ko se žile raztezajo in se spreminjajo v rezervoarje, napolnjene s krvjo. Brez gibanja se krvne celice držijo skupaj in kalijo s fibrinskimi vlakni.

Bolezni krvi

• Erythremia je bolezen, pri kateri se število krvnih celic poveča in postane debelejše.
• Trombofilija je bolezen, pri kateri se število trombocitov poveča in nagnjenost k razvoju krvnih strdkov se poveča.
  Te bolezni so lahko prirojene ali se razvijejo kot posledica hipertenzije in avtoimunskih bolezni.
  

Nalezljive bolezni.

• škrlatinka;
• vneto grlo;
• pljučnica;
• sepsa;
• parotitis
  

Bakterije in virusi lahko poškodujejo notranjo sluznico žil in s tem aktivirajo snovi, ki povzročajo krvne strdke.

Poškodbe

• modrice;
• zlomi;
• opekline;
• ozebline;
• operacije.
  

V tem primeru naenkrat delujejo trije dejavniki: med poškodbo lahko trpi stena žile, se strjevanje krvi poveča, mavčni odliv ali počitek v postelji pa povzroči počasnejši pretok krvi.

Sistemske avtoimunske bolezni

• antifosfolipidni sindrom (APS);
• revmatoidni artritis;
• sistemski vaskulitis;
• sistemski eritematozni lupus.
  

Pri sistemskih boleznih v telesu se sproščajo protitelesa, ki napadajo trombocite in celične membrane endotelija, ki obdajajo žile in povzročajo nastanek krvnih strdkov.

Alergijske reakcije. Med alergijo potekajo kompleksni procesi v telesu, zaradi česar se sproščajo snovi, ki aktivirajo trombocite. In s poškodbami notranje obloge krvnih žil obstajajo še druge komponente, ki pospešujejo proizvodnjo fibrina.

Bolezni presnove

• debelost;
• diabetes mellitus.
  

Fibrin in fibrinogen sta beljakovini, ki vežeta krvne celice v krvni strdek. Presnovna motnja povzroča povečanje njihove ravni. Poleg tega celice adipoznega tkiva proizvajajo hormon leptin, ki povzroča adhezijo trombocitov.

Kardiovaskularne bolezni

• ishemična bolezen srca;
• krčne žile;
• hipertenzija;
• ateroskleroza;
• motnje srčnega ritma.
  

Te bolezni povzročajo počasnejši pretok krvi v žilah in vensko zastoj. To ustvarja pogoje za pojav krvnih strdkov. Aterosklerotični plaki se pritrdijo na stene posode in zožijo njen lumen. Posledica tega je turbulenca v krvnem obtoku, ki zadržuje krvne celice in se usede na vrh plakov.

Pljučne bolezni

• bronhialna astma;
• kronični obstruktivni bronhitis.
  

Nezadostna količina kisika povzroča motnje v delovanju srca, zmanjšuje prekrvavitev. To vodi v stagnacijo krvi v venah in povečanje števila krvnih celic.

Onkološke bolezni. Kancerogeni tumorji povzročajo povečano proizvodnjo celic, ki so odgovorne za koagulacijo krvi. In kemoterapija aktivira delovanje sistema za strjevanje krvi.

Dejavniki, ki pospešujejo razvoj površinske venske tromboze

• stiskanje ven;
• dehidracija telesa, če pijete manj kot 1,5 do 2 litra tekočine na dan;
• nenadzorovani diuretiki;
• dolga postelja;
• starost nad 50 let;
• pomanjkanje telesne dejavnosti;
• kontracepcijske tablete: Diane-35, Jess, Yarin, Janine, Novinet.
• kajenje

Mehanizem krvnega strdka

1. Poškodba stene posode. Na tem mestu nastanejo turbulence, ki povzročajo zakasnitev krvnih celic v bližini venske stene.
2. Na poškodovanem predelu žile se pojavijo tekoče kapljice. Na njih se držijo trombociti in drugi elementi krvi.
3. Nepoškodovana stena in krvne celice imajo enako naboje in se zato odbijajo. Toda če je vena poškodovana, potem izgubi svoj naboj in trombociti se lahko utrdijo na tem področju.
4. Tromboplastin se izloča iz poškodovane vene. Začne se proces oblikovanja drugih faktorjev strjevanja krvi. Tromboplastin povzroča tvorbo tromba.
5. Kri teče okoli tromba in njegova površina postopoma pridobi plasti novih trombocitov.

Simptomi

Površinske žile ležijo v podkožnem maščobnem tkivu na globini 0,5-2 cm pod površino kože. Zaradi takšne razporeditve žil so takoj opazni simptomi površinske tromboze ven. Bolezen se običajno začne akutno. To pomeni, da je bilo zjutraj vse v redu in do večera so se pojavili znaki tromboze.

Subjektivni simptomi, ki se zdijo bolni

1. Bolečina vzdolž žil, ki se povečuje s fizičnim naporom.
2. Občutek teže v nogi.
3. Otekanje nog in stopal.
4. Rdečica kože nad krvnim strdkom.
5. Povečana občutljivost kože, občutek "tekočega gosca".
6. Krči želodčnih mišic.

Objektivni simptomi, ki jih zdravnik vidi med pregledom

1. Raztezne žile (včasih se lahko pojavijo krvni strdki).
2. Zaradi prelivanja s krvjo je jasno vidna venska mreža.
3. Pri pritisku se vena ne kolapsira, ne obrne bledo, ampak ostane polna krvi.
4. Konsolidacija vzdolž vene. Lahko je krogla ali se razteza vzdolž žile.

Diagnoza tromboze vene safene

Funkcionalni testi se uporabljajo za določanje stanja vene safene. Omogočajo vam, da ocenite delovanje ventilov, vendar ne označite lokacije tromba.

Vzorec Brody-Troyanova-Trendelenburg.

Ležite na hrbtu, vaša boleča noga je dvignjena. Iz njenih žil masiramo kri s prstov na prepone z masažnimi gibi. V sredini stegna naloži gumijasto trak. Po tem boste morali vstati.

Hitro polnjenje žil pod pasom govori o motnjah v delovanju žil.

Gakkenbruchov test

Zdravnik iztisne mesto, kjer velika vena safene pade v femoralno veno in vas prosi, da kašljete. O kršitvi dela pravi push, ki ustvarja povratni val krvi, ki se odraža iz krvnega strdka. Zdravnik meni, da to potiska pod prsti.

Dopplerjev ultrazvok ali Dopplerjev ultrazvok

Neboleča študija, ki jo je mogoče opraviti večkrat. Če želite oceniti učinkovitost zdravljenja, se to izvede enkrat na teden. Izkušen zdravnik lahko določi značilnosti krvnega pretoka, stanje sten žil in njihovih ventilov ter prisotnost krvnega strdka s točnostjo do 90%.

Študija omogoča, da se ugotovijo takšni znaki tromboze safenoznih žil:

• vena, v kateri je tromb, se ne sesuje pod pritiskom ultrazvočne sonde;
• gosto oblikovan krvni strdek lahko opazujemo na monitorju v obliki zaobljenega sloja ali vrvice;
• pretok krvi je moten v trombozni veni, opazno je zoženje sten krvnih žil;
• venski ventili na prizadetem območju se ne premikajo;
• območje, preden se tromb poveča in napolni s krvjo;
• pretok krvi počasen v primerjavi z zdravo nogo.

Angiografija ali flebografija

V veni se naredi majhna punkcija, skozi kateter pa se vbrizga kontrastno sredstvo, ki rentgenske žarke dobro zadrži. Nato naredijo rentgenski ali CT pregled. Posledično je mogoče dobiti zelo jasno sliko trombirane vene in razkriti znake prisotnosti tromba. Glavna prednost postopka je, da celo odkrije sveže krvne strdke, ki niso vidni med ultrazvočnim pregledom.

Pri trombozi angiografija kaže takšne spremembe:

• stene žil so neravne, grobe;
• lumen žile se močno zoži. Lahko se vidi kot kontrastno sredstvo, ki teče skozi ozko odprtino in teče okoli krvnega strdka;
• blizu stene vene je "nebarvana" zaobljena tvorba - parietalni tromb;
• "Odsekana" vena, ko kontrastno sredstvo ne pride skozi prizadeto območje. To nakazuje, da je tromb popolnoma zaprl veno.

Zdravljenje tromboze ven

Pri zdravljenju globoke venske tromboze potrebujemo počitek v postelji. Če se v spodnjem delu noge oblikuje krvni strdek, potem je potrebno ostati v postelji 3-4 dni, če pa je v stegnenični veni, potem je to 10-12 dni.

Ob prvem obisku zdravnik določi taktiko zdravljenja in se odloči, ali se morate zdraviti v bolnišnici ali pa to počnete doma. Če obstaja nevarnost, da se tromb zlomi in blokira pljučno arterijo, je potrebna operacija.

Zdravljenje z drogami

Neposredni antikoagulanti: Heparin

Zdravilo je zasnovano tako, da zmanjša aktivnost trombina v krvi in ​​pospeši proizvodnjo antitrombina III, ki pomaga vzdrževati kri v tekočem stanju.

Na začetku zdravljenja se heparin daje intravensko v odmerkih 5000 U. Po 3 dneh se odmerek zmanjša na 30000-40000 E / dan. Ta količina zdravila je razdeljena na 3-6-krat in injicirana subkutano.

Vsakih 4 ure kontrolirajte stopnjo strjevanja krvi, da se izognete krvavitvam ali krvavitvam v notranjih organih.

Sodobne nizke molekularne heparine so bolj primerne za uporabo, injicirajo se subkutano v želodec. Dobro se absorbirajo in manj verjetno povzročajo krvavitev. Pri akutni trombozi se uporablja Clexane, Fragmin, Fraxiparin. Dovolj 1 injiciranje 1-krat na dan.

Posredni antikoagulanti: varfarin, Coumadin

Ta zdravila zavirajo tvorbo protrombina, iz katerega nastane nadaljnji trombin. Prav tako zmanjšujejo učinke drugih faktorjev strjevanja krvi, ki so odvisni od vitamina K. Le zdravnik lahko predpiše ta zdravila in določi odmerek. Da bi se izognili zapletom, bo treba redno spremljati parametre strjevanja krvi.

Vzemite glede na stopnjo strjevanja krvi v 2-10 mg na dan (1-3 tablete). Zdravilo se jemlje 1-krat na dan hkrati. Ne pozabite, da če jemljete heparin, aspirin ali druga sredstva za redčenje krvi hkrati, se tveganje za krvavitev bistveno poveča.

Trombolitiki ali encimski pripravki, povezani z antikoagulanti: Streptokinaza, Urokinaza

Ta zdravila so namenjena raztapljanju krvnih strdkov. Encimi raztopijo fibrinska vlakna v krvnih strdkih in pomagajo zmanjšati strdke. Prav tako zavirajo delovanje snovi, ki povzročajo strjevanje krvi.
Odmerek zdravila določi zdravnik glede na situacijo. Trombolitike zmešamo s slanico ali raztopino glukoze in damo intravensko. Začetni odmerek 500.000 KIE, nato - 50000-100000 KIE / uro.

Hemorheološko aktivne droge: Refortan, Reosorbilakt, Reopoliglyukin

Izboljšajte prekrvavitev skozi kapilare, zmanjšajte viskoznost krvi in ​​preprečite zbiranje trombocitov v strdkih. Zaradi teh zdravil je kri tanjša, "razredčena".

Rheopoliglyukin se daje intravensko po 400-1000 ml / dan. Trajanje zdravljenja je 5-10 dni.

Nespecifična protivnetna zdravila (NSAID) diklofenak in ketoprofen

Sredstva lajšajo vnetje venske stene in pomagajo odpraviti bolečine v prizadeti okončini. Poleg tega nekoliko zmanjšajo tveganje za lepljenje trombocitov.

Zdravilo se jemlje 1 kapsula (tableta) 2-3 krat na dan, po možnosti po obroku, da ne bi dražil sluznice prebavnega trakta. Potek zdravljenja ne sme biti daljši od 10-14 dni.

Zdravljenje brez zdravil

Da se znebite otekanja, bolečine in izboljšate delovanje žil, povoj obolelo nogo z elastičnim povojem. To je treba storiti zjutraj, preden vstaneš iz postelje. Uporabite povoj, dolg 3 m in širok do 10 cm.

Začnite prevesiti s prsti, srednje raztegnite povoj. Vsak naslednji krog naj bi se pomaknil na prejšnji za nekaj centimetrov. Ponoči se lahko povoj odstrani.

Namesto povoja je primerno uporabiti posebne kompresijske nogavice ali nogavice. Izbrati jih je treba strogo glede na velikost in jih obleči, preden prideš iz postelje.

Kirurško zdravljenje

Vrste operacij

Operacija Troyanova - Trendellenburg

Kirurg iztisne deblo velike safenske žile s kovinskimi zaponkami ali pa na njej postavi posebno zaponko, tako da lahko kri prehaja skozi preostale odprtine. To je potrebno, da se strdek ne razširi naprej na femoralno veno.

Namestite kava filter

V spodnji veni cavi nastavite filter, ki spominja na okvir iz dežnika. Izgubi kri, vendar zamuja krvne strdke in jim preprečuje vstop v srce, možgane in pljuča. Pomanjkljivost metode: če velik tromb vstopi v filter, se krvni pretok vene blokira in filter je treba nemudoma odstraniti.

Trombektomija - operacija odstranjevanja krvnega strdka iz žil

Izvaja se v prvih 7 dneh po nastanku krvnega strdka, dokler se ne oprime stene posode. V dimljah se naredi majhna luknja, skozi katero kirurg vstavi kateter (tanko votlo cev). Z njegovo pomočjo lahko izvlečemo krvni strdek. Pomanjkanje operacije: krvni strdek se lahko ponovno ustvari na istem mestu zaradi poškodbe notranje obloge vene.

Prehrana za vensko trombozo

Tradicionalne metode zdravljenja tromboze ven

Verbena droga vsebuje glikozide verbenalin in verbenin, pa tudi eterično olje in soli silicijeve kisline. Te snovi preprečujejo nastanek krvnih strdkov in prispevajo k resorpciji krvnih strdkov.

Infuzija cvetov vervain. 1 žlica suhega cvetja vlijemo 2 skodelici vrele vode in zavremo. Po tem, odstranite iz toplote in pustite, da se napolni za eno uro. Vzemite 2 žlici infuzije 3-krat na dan pred obroki. Pijte infuzijo je potrebno za 2-3 mesece.

Akacija vsebuje veliko estrov salicilne kisline, ki znižuje strjevanje krvi. Eterična olja in tanini pomagajo izboljšati tonus žil.

Za pripravo tinkture vzemite sveže ali posušene akacijeve cvetove in jih razrežite. Napolnite kozarec na 1/5 in napolnite z vodko ali 60% alkoholom. Pustite, da se 7 dni prelije v temnem prostoru. Tinktura obrišite kožo po veni 2-krat na dan. Inside vzemite 5 kapljic 3-4 krat na dan. Trajanje zdravljenja je 2-4 tedne.

Hmelj vsebuje hmeljne fitoncide, polifenole, organske kisline, gumo in eterična olja. Ta rastlina odlično pomirja in izboljšuje delovanje srčno-žilnega sistema.

Za pripravo juhe, vzemite 2 žlici. socvetja hmelj, vlijemo 0,5 litra vode, zavremo in pustimo vreti 5 minut. Pustite na toplem 2 uri. Vzemite 1/2 skodelice 4-krat na dan na prazen želodec. Potek zdravljenja je 3-4 tedne.

Sok in čebula. Čebula vsebuje naravne antikoagulante, ki preprečujejo nastanek krvnih strdkov. Znanstveniki so dokazali, da so učinkovitejši od aspirina.

Zmečkajte čebulo in stisnite kozarec soka. Zmešamo s kozarcem medu in pustimo 3 dni pri sobni temperaturi, nato pa še 10 dni v hladilniku. Vzemite 1 žličko. 3-krat na dan. Ko je zdravilo končano, vzemite odmor 5 dni in ponovite tečaj.

Kaj je akutna venska tromboza?

Akutna venska tromboza je bolezen, ki jo povzroča nastanek krvnega strdka v lumnu vene. Trombozo lahko spremlja vnetje vene - tromboflebitis.

Najpogosteje pride do akutne tromboze v venah spodnjih okončin. Krvni strdki se lahko pojavijo v safenski ali globoki veni. Hkrati pa je pretok krvi skozi posodo delno ali popolnoma blokiran.

Akutna venska tromboza se pojavi, ko na telo delujejo trije dejavniki hkrati: poškodba stene ven, poslabšanje pretoka krvi in ​​povečanje strjevanja.

Znaki akutne venske tromboze:

• bolečina v luči;
• teža v nogi;
• hitro naraščajoči edem uda;
• če se krvni strdek nahaja v površinskih žilah, potem koža nad njo postane rdeča, in če je globoka, se noga obrne na bledo in pridobi modrikast odtenek.

Za zdravljenje akutne venske tromboze se heparin uporablja 7–10 dni, disagregati (acetilsalicilna kislina, Curantil) in nesteroidna protivnetna zdravila (diklofenak in ketoprofen). Če zdravljenje z zdravilom ni bilo uspešno, se tromb kirurško odstrani ali pa se v veno vstavi cava filter, ki je zasnovan tako, da zadrži strjevanje v pljučih in možganskih žilah.

Kako izgleda noga med vensko trombozo?

Pri trombozi safenskih žil so vidni simptomi bolezni:

• pod kožo se vidi otekle vene;
• krvni strdek ima videz okroglega ali sinusnega tesnila modre barve;
• koža okoli tromba je pordela in edematozna;
• majhne okoliške vene se prelivajo s krvjo in so lahko vidne pod kožo v obliki modrih, mučnih linij.