Popolna krvna slika z levkocitno formulo: dekodiranje indikatorjev

Popolna krvna slika je bila in ostaja najpogostejša in pogosto predpisana diagnostična metoda. To se opravi večkrat v življenju in za vsako diagnozo. Ta analiza nam omogoča, da ocenimo delovanje vseh sistemov in organov v telesu.

Vključuje kvalitativni in kvantitativni opis oblikovanih elementov, njihovo razmerje do tekočega dela krvi (plazme). Diagnoza, ki temelji na splošnem krvnem testu, je težavna, vendar vam ta postopek omogoča, da določite smer za nadaljnji pregled.

Ko je predpisana popolna krvna slika

Popolna krvna slika je osnovni test, ki je predpisan za kakršne koli težave.

Kri je sestavljena iz krvnih celic in plazme. Število teh elementov, njihovo razmerje, koncentracija in kazalniki kakovosti so osnova za preiskavo krvi. S tako postavljeno diagnozo ocenjujemo število eritrocitov, trombocitov, levkocitov, limfocitov ter ravni hemoglobina in ESR (hitrost sedimentacije eritrocitov).

Standard je popolna krvna slika s formulo, katere razlaga pomeni prisotnost levkocitne formule, to je razmerje med različnimi vrstami levkocitov (nevtrofilci, monociti, bazofili, eozinofili). To so standardni kazalniki, ki pa morda niso v kratki analizi, zato se pri dodeljevanju zabeležijo potrebni elementi.

Pozitivni vidiki takšne raziskave so enostavnost in dostopnost, hitri rezultati (v 1-2 dneh), majhna cena (če je na voljo, je brezplačna), pa tudi visoka vsebina informacij.

Vendar pa je treba upoštevati, da je krvna slika v veliki meri odvisna od različnih dejavnikov: prehrane, ekologije, spola, starosti in celo rase.

Obstaja nešteto primerov, kjer je takšna raziskava priporočena. V bistvu je ta analiza predpisana za katero koli pritožbo bolnika in kadar se nanaša na katerega koli zdravnika:

• Preprečevanje. Kot preventivni ukrep lahko dajemo kri vsakih šest mesecev ali eno leto. Tudi v primeru, ko nič ne moti, diagnoza ne bo odveč. Pomaga pri sumu bolezni v zelo zgodnjih fazah, ko se simptomi še ne kažejo. To močno poveča učinkovitost zdravljenja.
• Diagnoza bolezni. Pri diagnosticiranju kakršnih koli bolezni (srca, ledvic, jeter in drugih organov), kakor tudi vseh okužb, je priporočljivo darovati kri za analizo.
• Sum bolezni krvi. Analiza omogoča ugotoviti, ali je prišlo do kršitve v sestavi krvi, odstopanja v količini in kakovosti oblikovanih elementov, kar lahko privede do suma bolezni kostnega mozga.
• Nosečnost Med nosečnostjo ženska nenehno daje kri za pregled. Bližje rojstvu otroka, pogosteje je raziskava. V zgodnjih fazah, zlasti pri toksikozi, je potrebna tudi popolna krvna slika. Še posebej pomembno je število trombocitov (nagnjenost k trombozi ali krvavitvam) in raven hemoglobina (tveganje izgube kisika pri plodu).

Priprava in postopek

Krv je treba dati na analizo zjutraj na prazen želodec!

Postopek za vzorčenje krvi vsi poznajo in razumejo. Medicinska sestra vzame vensko (kapilarno) kri, jo broji, črpa in nato material odda v laboratorij, kjer ga pregledamo v 24 urah.

Vse, kar je potrebno od pacienta, je, da v določenem času pride v laboratorij z vozovnico in napotnico. Preden vam bo napoten, vam bo zdravnik povedal potrebna pravila usposabljanja. Ne smemo jih zanemariti.

Sestava krvi se spreminja in reagira na vse, kar se dogaja s telesom. Da bi bil rezultat zanesljiv, morate upoštevati nekatera pravila. Mnogi verjamejo, da je edino pravilo lakota 8-10 ur pred obiskom laboratorija.

Na rezultat analize lahko vplivajo tudi drugi dejavniki:

1. Hrana Tudi če bi pacient prišel v laboratorij s praznim želodcem, bi to, kar je jedel dan prej, lahko vplivalo na rezultat. Na primer, obilo beljakovin ali maščobnih živil, ki se jedo dan pred analizo, lahko povzroči, da je serum moten in neprimeren za pregled.
2. Priprave. Zdravilo ima neposreden vpliv na sestavo in strjevanje krvi. O vseh zdravilih (vključno s peroralnimi kontraceptivi, vitamini in prehranskimi dopolnili) je treba obvestiti zdravnika. Svetoval bo, katera od njih bi morala biti preklicana in kako dolgo.
3. Fizična aktivnost. Preden opravimo analizo, ni priporočljivo izvajati, tudi tisti, ki so navajeni. Vaja lahko povzroči hormonske spremembe in vpliva na rezultat.
4. Čustveno stanje. Stres vpliva tudi na telo. Močan čustveni stres negativno vpliva na delo vseh sistemov in organov, rezultat analize je lahko slab.
5. Slabe navade. Kajenje in alkohol vplivata na presnovo. Na splošno je priporočljivo, da se alkohol odreče 3 dni pred obiskom laboratorija, in kajenje - vsaj na dan odvzema krvi.
6. Čas dneva Analiza je predpisana za jutro, ne samo zato, ker je lažje opazovati lakoto. Telo ima določene dnevne ritme. Čez dan se krvna slika lahko razlikuje glede na okoljske dejavnike. Za standardizacijo referenčne vrednosti se priporoča darovanje krvi le zjutraj, razen v nujnih primerih.

Kazalniki in njihova stopnja

Stopnja krvnih preiskav je odvisna od starosti in spola.

Popolna krvna slika vključuje veliko število indikatorjev. Vsak kazalnik ima svoje referenčne vrednosti, meje norme. Dvig ali znižanje kazalnikov, ki presegajo to normo, je lahko znak kakršne koli patologije.

Glavni kazalci krvne slike so:

• Hemoglobin. Hemoglobin je del rdečih krvnih celic, in sicer njegov proteinski del, ki je odgovoren za transport kisika in ogljikovega dioksida. Zaradi vsebnosti železa v hemoglobinu dobi kri običajno rdečo barvo. Pri ženskah je hemoglobin običajno nižji kot pri moških in se lahko po porodu ali med menstruacijo še bolj zmanjša. Za odraslega človeka je norma 130-160 g / l, za ženske 120-140 g / l. Pri novorojenčku je koncentracija hemoglobina bistveno višja (do 200 g / l), vendar se postopoma zmanjšuje in normalizira.
• Formula levkocitov. Levkociti so "branilci" telesa. Aktivno se proizvajajo v primeru, ko telo dobi okužbo. Kot veste, imajo levkociti več sort, in le nekatere od njih imajo sposobnost fagocitoze (absorpcija tujih mikroorganizmov). Neutrofili običajno preprosto vežejo patogene in dajejo signal imunskemu sistemu (njihova stopnja je 50-70% skupnega števila belih krvnih celic). Eozinofile povzročajo alergije ali parazitske okužbe (ne več kot 5%). Bazofili pripadajo najmanjšim celicam, njihovo število se giblje od 0 do 5%.
• Trombociti. Proces strjevanja krvi je odvisen od števila trombocitov. Običajno mora biti njihovo število 180-320 * 109 / l. Pri otrocih, mlajših od enega leta, so ti okvirji veliko širši (od 99 do 421 * 109 / l).
• Rdeče krvne celice. Rdeče krvne celice so najbolj številni elementi, ki sestavljajo kri. Dajejo rdečo barvo in sodelujejo v procesu izmenjave plina, zato vsako odstopanje v tem kazalniku vodi do različnih zapletov. Pri otrocih je stopnja 3.9-5.9 * 1012 / l, pri odraslih moških - 4.3-5.7 * 1012 / l, pri ženskah - 3.8-5.1 * 1012 / l.
• ESR. Hitrost sedimentacije eritrocitov je odvisna od tega, kako hitro se držijo skupaj. Norma ESR pri ženskah in moških je 2–20 mm / h. Odstopanje od norme je običajno pokazatelj vnetnega procesa.
• Limfociti. Limfociti so del imunskega sistema in predstavljajo od 19 do 37% števila levkocitov.

Odstopanja kazalnikov od norme

Odstopanje kazalnikov KLA od norme kaže na prisotnost patologije v telesu

Tudi s poznavanjem referenčnih vrednosti je težko razložiti rezultat analize sami. Vse kazalnike je treba upoštevati skupaj. Poleg tega je odstopanje od norme kazalnika mogoče razlagati različno glede na spol, starost, čas cikla (za ženske) in druge dejavnike.

Pogosto se pri kakršnih koli kršitvah opazijo odstopanja od norme v več kazalnikih. Natančna diagnoza na podlagi krvnih testov je problematična, zato zdravnik ugotovi te ali druge nepravilnosti in jih pošlje v nadaljnji pregled.

S pomočjo krvnih parametrov lahko ugotovimo naslednja stanja in bolezni:

1. Anemija Anemija ima veliko vrst in oblik. Najpogosteje se opazi z zmanjšanjem ravni hemoglobina, ko vsi organi in tkiva doživijo kisikovo lakoto. O anemiji se običajno govori, ko pade koncentracija hemoglobina pod 90-100 g / l. Vzroki anemije so lahko fiziološki (težke obremenitve, dehidracija) ali patološki.
2. Trombocitopenija. Patološko zmanjšanje ravni trombocitov (pod 150 * 109 / l) v krvi je mogoče opaziti pri avtoimunskih boleznih, tumorjih hrbtenjače, HIV, hepatitisu, herpesu. Bolnik lahko opazi spontano modrice na telesu in dolgotrajno krvavitev.
3. Leukopenija Praviloma je zmanjšanje ravni levkocitov v krvi vedno začasno in je le simptom motnje. To stanje lahko vodi do jemanja določenih zdravil, izpostavljenosti sevanju, avtoimunskih bolezni, hitre izgube teže, anemije.
4. Levkocitoza. Razlogi za povečanje ravni levkocitov so lahko različni. Med fiziološkimi vzroki nosečnosti in poroda je veliko beljakovinskih živil, visoka telesna aktivnost, PMS. Med patološkimi vzroki lahko ugotovimo vnetne procese mikrobnega in ne-mikrobnega izvora, levkemijo, rak, opekline in dolgotrajno krvavitev.
5. Trombocitoza Visoko število trombocitov je nevarno, saj lahko povzroči nastanek krvnih strdkov in zamašitev krvnih žil in arterij. Število trombocitov v krvi se dramatično poveča z anemijo z pomanjkanjem železa, z nekaterimi okužbami in močnimi krvavitvami, cirozo, onkologijo.

Več o formuli levkocitov lahko izveste iz videoposnetka:

Splošni (klinični) krvni test z levkocitno formulo: kaj je, dekodiranje

Ko pridemo k zdravniku, dr. Aibolit vedno priporoča, da pregledamo celoten seznam laboratorijskih testov za diagnostične namene. In prvi na tem seznamu je splošna preiskava krvi - UAC.

Zdi se, da je to znan in pogosto predpisan pregled, zato veliko bolnikov temu ne pripisuje velikega pomena. Ampak ga ne podcenjujte. Konec koncev je z vso svojo razpoložljivostjo in navidezno preprostostjo pomembna in vsebuje veliko informacij o človeškem telesu.

Zdravnik vam lahko predpiše:

• Popolna krvna slika z levkocitno formulo.
• Popolna krvna slika brez levkocitne formule.

Najpogosteje pa je predpisan klinični krvni test z levkocitno formulo. Vključuje preučevanje krvnih celic skupaj z določanjem hitrosti sedimentacije eritrocitov - ESR.

Med pregledom pogosto vzamemo celotno krvno sliko in ESR. Po njegovem mnenju lahko zdravnik presodi, ali obstaja patološki proces ali ne.

Najprej pa nekaj informacij o sami krvi. Njegova prostornina je 5-5,5l pri odraslem in enkratna izguba v višini 1-1,5l zelo pogosto ogroža nepopravljive posledice. Vse organe oskrbuje s kisikom in hranili. Zajema tudi ogljikov dioksid in presnovne produkte, ki jih zapusti v pljučih, jetrih in ledvicah. Tako se celoten proces dogaja dan in noč, neprekinjeno.

Kri je nekakšna služba za lastno varnost, ki se takoj odzove na najmanjšo grožnjo za človeško telo. V svoji strukturi vsebuje 2 veliki mobilni enoti - plazmo in celo vojsko enotnih elementov.

Plazma je skladišče, v katerem so shranjene vse beljakovine, minerali in vitamini, ki so potrebni za človeka, pa tudi patogeni in odpadki slednjih se raztopijo v obliki strupov in toksinov. S precejšnjim zmanjšanjem volumna se krv zgosti in krvni obtok upočasni, kar je pogosto vzrok glavobolov in srčnih bolečin, celo srčnih napadov in kapi.

Govorimo pa o enotnih elementih ločeno, saj opravljajo tako pomembne funkcije, kot so prevoz, zaščita in regulacija.

Parametri krvi

Krvni test preveri kazalnike:

Njihova raven pa ostaja stabilna ob polnem zdravju in spremembah med patološkim procesom ali v stanju fizičnega ali čustvenega stresa.

In končno, več o vsakem od teh parametrov in interpretaciji njihovih kazalnikov. Ne dopušča nobenega dvoma o tem, kako potrebna je pravilna razlaga rezultatov pregleda s strani specialista za splošno klinično določitev poteka določene bolezni.

Vedno je potrebno bolnika ustrezno pripraviti na splošni krvni test. Zadnji obrok naj bo 8-9 ur pred analizo. On se preda zjutraj pred jedjo.

Za raziskave vzemite del krvi s prsta ali vene.

Hemoglobin

Je nosilec vseh hranil. To je železo, ki je povezano z beljakovinami, ki vstopajo v telo od zunaj s hrano. Dnevna stopnja njegove porabe je približno 20 mg, ki jih vsebuje:

• 100 gr. rdeče meso
• svinjsko in goveje jetra,
• ajda,
• suhe marelice,
• črni ribez,
• marelice.

Običajno so kazalniki za moške: 120-160 g / l, za ženske pa 120-140 g / l. Zmanjšanje se pojavi, ko:

1. Akutna posttraumatska krvavitev ali med kirurškimi posegi.
2. Dolga maternica, gastrointestinalne krvavitve.
3. Bolezni hematopoeze.

Rdeče krvne celice

To so rdeče krvne celice bikonkavske oblike, običajni kazalci za moške so 4-5 * 10¹² na liter, za ženske pa 3-4 * 10¹² na liter.

Rdeče krvne celice, ki vsebujejo hemoglobin, imajo pomembno prometno in prehransko vlogo. Povečanje števila rdečih krvnih celic je lahko reaktivno v vročem vremenu, ko oseba izgubi približno 1 liter tekočine z znojem ali med jemanjem alkohola. In tudi pri jemanju nekaterih zdravil, kot so diuretiki - diuretiki.

Zmanjšanje števila rdečih krvnih celic pove o anemiji.

Trombociti

Njihove funkcije vključujejo ustavljanje krvavitve, hranjenje in obnavljanje prekinjene komunikacije - stene posode v primeru poškodb. Dvig števila trombocitov se imenuje trombocitoza. Povzroča povečanje viskoznosti krvi, ki postaja eden izmed vzrokov pogostih žilnih nesreč, zlasti v ozadju ateroskleroze pri starejših in celo srednjih letih.

Bele krvne celice

Ščit in meč našega telesa. Običajno morajo biti odrasli med 4 in 9x10x9.

Njihovo število se vedno poveča z:

• vnetnih in infekcijskih procesih, t
• zastrupitev
• poškodb
• različne oblike levkemije

In zmanjšuje s težavami v imunski status. Leykoformula odraža dejansko stanje v službi lastne varnosti. V njem, kot v zrcalu, se odraža stanje imunosti telesa. Za pravilno ovrednotenje klinike in stopnje bolezni, je dešifriranje tega dela analize izjemno pomembno.

Leukocitna formula vključuje:

1. Eozinofili,
2. Limfociti
3. Bazofili,
4. Monociti
5. Stab in segmentirane celice.

Eozinofili

Običajno je njihova vsebnost 0,5-5%. Ob alarmu sprožijo organizem, ki ga zbirajo vsi nezaželeni gostje - paraziti, strupi, toksini. Uničite nenormalne celice in sodelujte pri razvoju imunosti, kar spodbuja nastajanje protiteles.

Njihovo število raste z:

• različne parazitske bolezni,
• zastrupitev s strupi in toksini
• alergija telesa - polinoza različnih etiologij,
• avtoimunski procesi, na primer: bronhialna astma, revmatoidni poliartritis.

Zmanjšani znesek je, če:

• zastrupitev s solmi težkih kovin,
• obsežni ali generalizirani gnojni procesi, kot je sepsa,
• na samem začetku vnetnih procesov.

Limfociti

Običajno se ta količina giblje med 19-38%. Sovražnika se spomnijo osebno in se hitro odzovejo na njegovo ponavljajočo se pojavnost. Obstajajo 3 vrste limfocitov: T-pomočniki, supresorji in morilci.

Torej, ko napadajo tuje agente, sprožijo proizvodnjo določenih hormonov, ki spodbujajo rast vseh treh vrst limfocitov. Vzamejo "sovražnika" v tesen prstan in ga "uničijo".

Dvig njihove ravni je označen z:

• virusne okužbe
• bolezni hematopoetskega sistema, t
• zastrupitev s solmi težkih kovin, kot so svinec ali strupi, kot je arzen,
• levkemija.

Zmanjšanje se zabeleži, ko:

• OPN - akutna ledvična odpoved,
• Kronična odpoved ledvic - kronična odpoved ledvic
• Maligne novotvorbe v zaključni fazi,
• Pomoč
• Kemoterapija in radioterapija,
• Uporaba določenih hormonskih zdravil.

Bazofili

To je najmanjša skupina, ki je ni mogoče določiti ali pa njihovo število ne presega 1%. Vključeni so v vse alergijske reakcije telesa.

Vendar se lahko njihova raven poveča z:

• Nekatere krvne motnje, kot so mieloična levkemija ali hemolitična anemija;
• Hipotireoza - zmanjšanje delovanja ščitnice,
• Alergije telesa,
• Hormonska terapija.

Pogosto se zmanjša v primeru odstranitve vranice.

Monociti

Največje imunske celice v telesu, njihova normalna raven v krvi je v razponu 3-11%. To je nekakšna opozorilna točka za identifikacijo vseh tujih snovi, ki dajejo ukaz za njihovo uničenje z eozinofili in limfociti. Zunaj krvnega obtoka se kot makrofagi preselijo v lezijo, ki jo popolnoma očisti od razpadnih produktov.

Njihovo število raste z:

• Nalezljivi procesi, ki jih povzročajo glive, virusi ali protozoe.
• Specifične bolezni, kot so: tuberkuloza različnih lokalizacij, sifilisa in bruceloze.
• Bolezni veznega tkiva, ti kolagenoze: SLE - sistemski eritematozni lupus, RA - revmatoidni poliartritis, periarteritis nodosa.
• Poškodba normalnega delovanja hematopoetskega sistema.

Zmanjšanje je opaženo, ko:

• Aplastična anemija - popolna odsotnost tvorbe krvnih celic v kostnem mozgu.
• Obsežne gnojne lezije.
• Postoperativni pogoji.
• Dolgotrajna uporaba steroidnih hormonskih zdravil.

Včasih specialist, ki daje prepis levkocitne formule, zabeleži "premik v levo ali desno". "Premik v levo" kaže na pojav nezrelih oblik nevtrofilcev, ki so s popolnim zdravjem le v kostnem mozgu.

Njihov videz v velikih količinah je dokaz o obsežnih infekcijskih lezijah in nekaterih malignih boleznih hematopoetskega sistema. Toda "desni premik" označuje sproščanje "starih" segmentiranih nevtrofilcev v krvni obtok. Pogosto jo opazimo pri boleznih jeter in ledvic ali pa jih opazimo pri zdravih ljudeh, ki živijo na območju z visokim radioaktivnim ozadjem, kot je Černobil.

Hitrost sedimentacije eritrocitov. Običajno za ženske od 2-15mm / uro, za moške - 1-10mm / uro. Njihovo povečanje se pojavi pri vsakem raku in vnetnih procesih. Pri ženskah se lahko med menstruacijo poveča. Njegova visoka stopnja pri nizkih vrednostih levkocitov, ta učinek se imenuje "škarje", zelo zaskrbljujoč kazalec, ki je zabeležen skoraj v popolni odsotnosti imunosti.

Mnogi od teh parametrov so določeni z uporabo najnovejšega hematološkega analizatorja kategorije 5. Meri število eritrocitov, levkocitov, trombocitov, trombocitov, koncentracijo hemoglobina in njegovo porazdelitev v eritrocite. Njegov pretok je 50 testov / uro in opredeljuje skupno 22 kazalnikov.

V zaključku bi rad poudaril, da sta kompetentno dekodiranje kliničnega krvnega testa in razlaga njegovih podatkov igrala pomembno vlogo pri pravilni diagnozi in zdravljenju pacienta. Tako pri pridobivanju pozitivnega rezultata vseh terapevtskih in diagnostičnih dejavnosti. Nenazadnje je njihov končni cilj okrevanje pacienta!

Dekodiranje krvnega testa

Diagnostično vrednost krvnega testa je težko preceniti. S pomočjo te študije je mogoče oceniti stanje zdravja ljudi, določiti razvoj vnetnih procesov, nalezljivih bolezni, krvnih bolezni.

Najpogosteje se bolnikom predpiše klinični (splošni) krvni test. V nekaterih primerih zdravnik pošlje celotno krvno sliko z levkocitno formulo. Razmislite, kaj je ta študija, katere vrednosti normalnih vrednosti pri dešifriranju krvnega testa.

Popolna krvna slika z levkocitno formulo

Leukocitna formula - določitev odstotka relativnega števila različnih vrst levkocitov. Opredeljenih je pet vrst levkocitov - limfociti, nevtrofilci, monociti, bazofili, eozinofili.

Opredelitev levkocitne formule se uporablja pri diagnosticiranju vnetnih, infekcijskih, hematoloških bolezni. Poleg tega se uporablja za oceno resnosti bolezni, spremljanje učinkovitosti zdravljenja.

Ne moremo govoriti o specifičnosti sprememb levkocitne formule. Spremembe v njenem delovanju imajo pogosto različne značilnosti. Istočasno lahko pri isti bolezni pri različnih bolnikih pride do različnih sprememb indeksov levkocitne formule.

Pri dešifriranju krvnega testa s formulo se upoštevajo starostne značilnosti, kar je še posebej pomembno pri diagnosticiranju bolezni pri otrocih.

Dekodiranje krvnega testa z leukoformula

Samo strokovnjak lahko profesionalno razišče krvni test. Nobeno prosto dekodiranje krvnih testov na spletu ne more nadomestiti kompetentne interpretacije rezultatov študije s strani zdravnika. Vsaka oseba pa lahko primerja vrednosti osnovnih značilnosti krvi njegove analize s hitrostjo dekodiranja krvnega testa. Da bi to naredili, dajemo normalne kazalnike krvne preiskave z levkocitno formulo in določimo, kaj lahko kažejo njihova odstopanja.

1. Hemoglobin je posebna beljakovina, ki jo najdemo v rdečih krvnih celicah. Odgovoren je za prenos kisika v vse organe in ogljikov dioksid iz njih v pljuča. Stopnja hemoglobina v krvi pri moških je 130-160 g / l, pri ženskah 120-140 g / l, pri otrocih, mlajših od 6 let, 100-140 g / l, do 12 let - 120-150 g / l.
   Raven hemoglobina v krvi se poveča z dehidracijo, sladkorno boleznijo, srčno ali pljučno insuficienco, boleznimi krvotvornih organov. Zmanjšanje hemoglobina v krvi kaže na razvoj anemije, levkemije.
2. Število rdečih krvnih celic - rdečih krvnih celic, ki prenašajo kisik in ogljikov dioksid. Normalna vsebnost rdečih krvničk pri moških je 4,0-5,0 × 10 12 / l, pri ženskah pa 3,6-4,6 × 10 12 / l, pri otrocih, mlajših od 6 let - 5,0-15,5 × 10 12 / l, do 12 let - 4.0-13.5 × 10 12 / l.
   Vsebnost rdečih krvnih celic narašča pri sinusitisu, bronhitisu, flegmonih, levkemiji, poslabšanju revmatizma. Zmanjšanje števila rdečih krvnih celic lahko kaže na razvoj nalezljivih in virusnih bolezni, vitamina A, nekaterih vrst levkemije.
3. Hematokrit - odstotek rdečih krvnih celic v celotnem volumnu krvne plazme. Stopnja hematokrita pri moških je 42-50%, pri ženskah - 34-47%, pri otrocih, mlajših od 6 let - 31-42%, in do 12 let - 33-43%.
   Zvišan hematokrit se pojavi z dehidracijo, sladkorno boleznijo, eritremijo, respiratornim ali srčnim popuščanjem. Zmanjšana hematokrit je lahko pri slabokrvnosti, odpovedi ledvic.
4. Število belih krvnih celic - belih krvnih celic, ki sodelujejo pri imunski zaščiti telesa. Norma levkocitov v krvi pri odraslih je 4,0–9,0 × 10 9 / l, pri otrocih do 6 let - 5,0–15,0 × 10 9 / l, do 12 let - 4,5–13,5 × 10 9 / l.
   Pri vnetnih procesih, akutnem revmatizmu, levkemiji in drugih malignih boleznih opazimo povečanje ravni levkocitov. Zmanjšanje števila levkocitov se pojavi pri nalezljivih in virusnih boleznih, revmatičnih boleznih in nekaterih vrstah levkemije.
   V krvni preiskavi z levkocitno formulo se odstotek različnih vrst levkocitov določi glede na njihovo skupno število.
5. Neutrofili so vrsta levkocitov, ki se pojavljajo v dveh oblikah: zrele oblike ali segmentirane in nezrele oblike ali stab. To je najbogatejša vrsta belih krvnih celic, katere glavna naloga je zaščititi telo pred okužbami. Stopnja segmentiranih nevtrofilcev pri odraslih je 50-70%, pri otrocih do 6 let - 28-55%, do 12 let - 43-60%. Norma pasu nevtrofilcev pri otrocih, mlajših od 16 let, je 1-5%, pri odraslih - 1-3%.
   Število nevtrofilcev v krvi se poveča z boleznimi, kot so pljučnica, bronhitis, sinusitis, angina, vnetne bolezni notranjih organov, presnovne motnje, maligne novotvorbe. Zmanjšanje vsebnosti nevtrofilcev se pojavi pri nalezljivih boleznih, krvnih boleznih, tirotoksikozi.
   Pri analizi krvi z leukoformulo obstaja taka opredelitev kot premik levkocitne formule.
   Premik levkocitne formule v desno kaže zmanjšanje števila ubodnih nevtrofilcev in povečanje števila segmentiranih nevtrofilcev. To stanje je značilno za bolezni jeter in ledvic, megaloblastno anemijo.
   Premik levkocitov na levo pomeni povečanje koncentracije ubodnih nevtrofilcev v krvi, pojav metamilocitov, mielocitov (nezrelih levkocitov). Takšen premik se zgodi pri akutnih okužbah, acidozi.
6. Eozinofili so levkociti, ki sodelujejo v boju proti malignim celicam, očistijo telo od toksinov in parazitskih okužb. Stopnja eozinofilcev v krvi odraslih in otrok je 1-5%.
   Povečanje tega kazalnika se dogaja pri parazitskih in nalezljivih boleznih, alergijskih reakcijah, boleznih hematopoetskega sistema, tumorskih procesih. Med intoksikacijo, gnojnimi procesi opazimo zmanjšanje eozinofilcev v krvi.
7. Monociti so največje velikosti levkocitov, ki prepoznajo tuje snovi. Delež monocitov pri odraslih in otrocih po 2 letih je 3–9%, pri otrocih, mlajših od 2 let - 4–10%.
   Povečani monociti so lahko simptom virusne, glivične, parazitske okužbe, revmatičnih bolezni, bolezni hematopoetskega sistema. Zmanjšanje števila monocitov se pojavi z aplastično anemijo, gnojnimi lezijami.
8. Bazofili so vrsta belih krvnih celic, ki sodelujejo pri nastanku vnetnih reakcij s podaljšanim tipom. Pri dešifriranju krvnega testa z leukoformulo je hitrost bazofilcev 0,0-0,5%.
   Povečanje bazofilcev v krvi kaže na alergije, hipotiroidizem, kronično mieloidno levkemijo, noric, hemolitično anemijo.
9. Limfociti so vrsta belih krvnih celic, ki sodelujejo v celični in humoralni (preko protiteles) imunosti. Delež limfocitov v krvi pri odraslih je 20–40%, pri otrocih, mlajših od 6 let - 33–60%, in pri mlajših od 12 let - 30–45%.

Vsebnost limfocitov v krvi se poveča z SARS, virusnimi okužbami, boleznimi krvnega sistema. Limfociti se zmanjšajo s tuberkulozo, sistemskim eritematoznim lupusom, limfogranulomatozo, okužbo s HIV.

Popolna krvna slika z levkocitno formulo + ESR

Popolna krvna slika (popolna krvna slika, CBC).

To je najpogostejši krvni test, ki vključuje določanje koncentracije hemoglobina, števila rdečih krvnih celic, levkocitov in trombocitov na enoto volumna, indeksov hematokrita in eritrocitov (MCV, MCH, MCHC).

Indikacije za analizo:

• presejalni pregledi in klinični pregledi;
• spremljanje terapije;
• diferencialna diagnoza krvnih bolezni.

Kaj je hemoglobin (Hb, hemoglobin)?

Hemoglobin je respiratorni krvni pigment, ki ga vsebujejo rdeče krvne celice in sodeluje pri transportu kisika in ogljikovega dioksida, uravnavanju kislinsko-baznega stanja.

Hemoglobin je sestavljen iz dveh delov, beljakovinskih in železovih. Pri moških je vsebnost hemoglobina nekoliko višja kot pri ženskah. Pri otrocih do enega leta se pojavlja fiziološki padec hemoglobina: fiziološke oblike hemoglobina:

• oksihemoglobin (HbO2) - kombinacija hemoglobina s kisikom - nastane predvsem v arterijski krvi in ​​ji daje škrlatno barvo;
• obnovljeni hemoglobin ali deoksihemoglobin (HbH) - hemoglobin, ki je tkivu dal kisik;
• karboksihemoglobin (HbCO2) - spojina hemoglobina z ogljikovim dioksidom - nastane predvsem v venski krvi, ki posledično postane barva temne češnje.

Kdaj se lahko koncentracija hemoglobina poveča?

Za bolezni in stanja:

vodi do zgostitve krvi (opekline, vztrajno bruhanje, črevesna obstrukcija, dehidracija ali dolgotrajna dehidracija);

spremlja povečanje števila eritrocitov - primarna in sekundarna eritrocitoza (gorska bolezen, kronična obstruktivna pljučna bolezen, poškodbe pljučnih žil, maligna kajenja tobaka, dedne hemoglobinopatije s povečano afiniteto hemoglobina za kisik in pomanjkanje 2,3-difosfoglicerata v eritrofitih. srčno, policistična bolezen ledvic, hidronefroza, stenoza ledvične arterije kot posledica lokalne ledvične ishemije, ledvični adenokarcinom, cerebelarni hemangioblastom, Hippel-Linov sindrom ay, hematom, hysteromyoma, atrijskih miksomov, neoplastične bolezni endokrinih žlez, itd).;

fiziološke razmere (med prebivalci visokogorja, piloti, plezalci, po povečanem fizičnem naporu, dolgotrajnem stresu).

Kdaj se lahko koncentracija hemoglobina zmanjša?

Pri anemiji različnih etiologij (akutna hemoragična akutna krvavitev, pomanjkanje železa s kronično izgubo krvi, po resekciji ali s hudo poškodbo tankega črevesa; dedna, povezana s slabšo sintezo porfirina; hemolitična anemija, povezana s povečanim uničenjem eritrocitov; idiopatske kemikalije, katerih vzroki so nejasni, megaloblastne anemije, povezane z pomanjkanjem vitamina B12 in folno kislino anemija zaradi zastrupitve s svincem).

Pri prekomerni hidraciji (povečanje plazme v obtoku zaradi razstrupljanja, izločanja edema itd.).

Kaj je rdeča krvna celica (rdeče krvne celice, RBC)?

Rdeče krvne celice so visoko specializirane nejedrske krvne celice, ki imajo obliko bikonkavskih plošč. Zaradi te oblike je površina rdečih krvnih celic večja, kot če bi imela obliko krogle. Ta posebna oblika eritrocitov prispeva k izpolnjevanju njihove glavne funkcije - prenosu kisika iz pljuč v tkiva in ogljikovega dioksida iz tkiv v pljuča in tudi zaradi te oblike so rdeče krvne celice bolj sposobne reverzibilne deformacije pri prehodu skozi ozke upognjene kapilare. Rdeče krvne celice se oblikujejo iz retikulocitov, ko zapustijo kostni mozeg. V enem dnevu se posodobi približno 1% rdečih krvnih celic. Povprečna življenjska doba rdečih krvnih celic je 120 dni.

Kdaj se lahko raven rdečih krvničk poveča (eritrocitoza)?

Erythremia ali Vaquezova bolezen je ena od variant kronične levkemije (primarna eritrocitoza).

absolutno - zaradi hipoksičnih stanj (kronična pljučna bolezen, prirojena srčna bolezen, povečan fizični napor, bivanje na visokih nadmorskih višinah); povezane s povečano produkcijo eritropoetina, ki stimulira eritropoezo (rak ledvičnega parenhima, hidronefroza in policistična bolezen ledvic, rak jetrnega parenhima, benigna družinska eritrocitoza); povezane s presežkom adrenokortikosteroidov ali androgenov (feokromocitom, Itsenko-Cushingovo bolezen / sindrom, hiperaldosteronizem, cerebelarni hemangioblastom);

relativno - z zgoščevanjem krvi, ko se plazemska prostornina zmanjša ob ohranjanju števila rdečih krvnih celic (dehidracija, pretirano znojenje, bruhanje, driska, opekline, naraščajoči edem in ascites; čustveni stres; alkoholizem; kajenje; sistemska hipertenzija).

Kdaj se lahko zmanjša raven eritrocitov (eritrocitopenija)?

Pri anemiji različnih etiologij: kot posledica pomanjkanja železa, beljakovin, vitaminov, aplastičnih procesov, hemolize, hemoblastoze, metastaz malignih tumorjev.

Kaj so indeksi eritrocitov (MCV, MCH, MCHC)?

Indeksi, ki omogočajo kvantificiranje glavnih morfoloških značilnosti rdečih krvnih celic.

MCV - povprečni volumen rdečih celic (povprečni volumen celice).

To je bolj natančen parameter kot vizualna ocena velikosti rdečih krvnih celic. Vendar pa ni zanesljiv v prisotnosti velikega števila nenormalnih rdečih krvnih celic (npr. Srpastih celic) v zanimivi krvi.

Glede na vrednost MCV se razlikuje anemija:

• mikrocitični MCV 100 fl (B12 in anemija pomanjkanja folne kisline).

MCH je povprečna vsebnost hemoglobina v eritrocitih (Mean Cell Hemoglobin).

Ta indikator določa povprečno vsebnost hemoglobina v enem eritrocitu. Podobno je barvnemu indeksu, vendar natančneje odraža sintezo Hb in njegovo raven v eritrocitih, na podlagi katere lahko anemijo razdelimo na normo, hipo in hiperhromno:

• normokromija je značilna za zdrave ljudi, lahko pa se pojavi tudi pri hemolitičnih in aplastičnih anemijah, pa tudi pri anemiji, povezani z akutno izgubo krvi;
• hipohromija je posledica zmanjšanja prostornine rdečih krvnih celic (mikrocitoza) ali zmanjšanja ravni hemoglobina v eritrocitih normalne prostornine. To pomeni, da se hipohromija lahko kombinira tako z zmanjšanjem volumna rdečih krvnih celic, kot tudi z normalno in makrocitozo. Pojavlja se z anemijo zaradi pomanjkanja železa, anemijo pri kroničnih boleznih, talasemijo, z nekaterimi hemoglobinopatijami, zastrupitvami s svincem, moteno sintezo porfirinov;
• hiperkromija ni odvisna od stopnje nasičenosti eritrocitov, hemoglobina in je posledica le količine rdečih krvnih celic. Opažamo pri megaloblastičnih, številnih kroničnih hemolitičnih anemijah, hipoplastični anemiji po akutni izgubi krvi, hipotiroidizmu, boleznih jeter, pri jemanju citotoksičnih zdravil, kontracepcijskih sredstvih, antikonvulzivih.

MCHC (koncentracija srednjega hemoglobina).

Povprečna koncentracija hemoglobina v eritrocitu odraža nasičenost eritrocita s hemoglobinom in označuje razmerje med količino hemoglobina in prostornino celice. Tako za razliko od SIT ni odvisen od volumna rdečih krvnih celic.

Pri hiperhromnih anemijah (prirojena sferocitoza in druge sferocitne anemije) opazimo povečanje MCHC.

Zmanjšanje MCHC je lahko povezano z pomanjkanjem železa, sideroblastičnimi anemijami in talasemijo.

Kaj je hematokrit (Ht, hematokrit)?

To je volumski delež eritrocitov v polni krvi (razmerje med volumni eritrocitov in plazme), ki je odvisno od števila in volumna eritrocitov.

Hematokrit se pogosto uporablja za oceno resnosti anemije, pri kateri se lahko zmanjša na 25-15%. Vendar tega kazalnika ni mogoče oceniti kmalu po izgubi krvi ali transfuziji krvi, ker Lahko dobite lažno zvišane ali lažno znižane rezultate.

Hematokrit se lahko rahlo zmanjša, ko se v ležečem položaju odvzame kri in se poveča s podaljšanim stiskanjem vene s podvezo med vzorčenjem krvi.

Kdaj se lahko hematokrit poveča?

Eritremija (primarna eritrocitoza).

Sekundarna eritrocitoza (prirojene napake srca, respiratorna odpoved, hemoglobinopatije, neoplazma ledvic, ki jo spremlja okrepljeno nastajanje eritropoetina, policistična bolezen ledvic).

Zmanjšanje količine cirkulirajoče plazme (zgoščevanje krvi) v primeru opeklinske bolezni, peritonitisa, dehidracije telesa (huda driska, nenadzorovano bruhanje, prekomerno znojenje, sladkorna bolezen).

Kdaj se lahko zmanjša hematokrit?

• Anemija
• Povečan volumen krvi (druga polovica nosečnosti, hiperproteinemija).
• Hiperhidracija.

Kaj je bela krvna celica (bele krvne celice, WBC)?

Levkociti ali bele krvne celice so brezbarvne celice različnih velikosti (od 6 do 20 mikronov), okrogle ali nepravilne oblike. Te celice imajo jedro in se lahko gibljejo neodvisno kot enocelični organizem - ameba. Število teh celic v krvi je veliko manjše od rdečih krvnih celic. Belih krvnih celic - glavni zaščitni dejavnik v boju proti človeškemu telesu z različnimi boleznimi. Te celice so "oborožene" s posebnimi encimi, ki lahko "prebavijo" mikroorganizme, vežejo in razgrajujejo tuje beljakovinske snovi in ​​razgradne produkte, ki nastanejo v telesu med življenjem. Poleg tega nekatere oblike levkocitov proizvajajo protitelesa - beljakovinske delce, ki napadajo tuje mikroorganizme, ki so vstopili v kri, sluznico in druge organe in tkiva človeškega telesa. Nastajanje levkocitov (levkopoeze) poteka v kostnem mozgu in bezgavkah.

Obstaja 5 vrst belih krvnih celic:

Kdaj se lahko število belih krvnih celic poveča (levkocitoza)?

• Akutne okužbe, zlasti če so njihovi patogeni koki (stafilokoki, streptokoki, pnevmokoki, gonokoki). Čeprav lahko številne akutne okužbe (tifus, paratif, salmoneloza itd.) V nekaterih primerih povzročijo levkopenijo (zmanjšanje števila levkocitov).
• Občutek in vnetni procesi različnih lokalizacij: pleura (plevritis, empiema), trebušna votlina (pankreatitis, apendicitis, peritonitis), podkožno tkivo (panaricij, absces, flegmon) itd.
• Revmatični napad.
• Intoksikacija, vključno z endogeno (diabetična acidoza, eklampsija, uremija, protin).
• Maligne novotvorbe.
• Poškodbe, opekline.
• Akutna krvavitev (še posebej, če je krvavitev notranja: v trebušni votlini, plevralnem prostoru, sklepu ali v bližini dura mater).
• Kirurški poseg.
• Infarkti notranjih organov (miokard, pljuča, ledvice, vranica).
• Mieloidna in limfocitna levkemija.
• Rezultat delovanja adrenalina in steroidnih hormonov.
• Reaktivna (fiziološka) levkocitoza: učinki fizioloških dejavnikov (bolečina, hladna ali vroča kopel, vadba, čustveni stres, izpostavljenost sončni svetlobi in UV žarkom); menstruacija; obdobja rojstva.

Kdaj se lahko zmanjša število belih krvnih celic (levkopenija)?

• Nekatere virusne in bakterijske okužbe (gripa, tifus, tularemija, ošpice, malarija, rdečke, mumps, infekcijska mononukleoza, miliarna tuberkuloza, AIDS).
• Sepsa.
• Hipo-in aplazija kostnega mozga.
• Poškodbe kostnega mozga s kemičnimi sredstvi, drogami.
• Izpostavljenost ionizirajočemu sevanju.
• Splenomegalija, hipersplenizem, stanje po splenektomiji.
• Akutna levkemija.
• Mielofibroza.
• Mielodisplastični sindromi.
• Plazmocitom.
• Metastaze tumorjev v kostnem mozgu.
• Addisonova bolezen - Birmera.
• Anafilaktični šok.
• Sistemski eritematozni lupus, revmatoidni artritis in druge kolagenoze.
• Jemanje sulfonamidov, kloramfenikola, analgetikov, nesteroidnih. protivnetna zdravila, tireostatiki, citostatiki.

Kaj je trombocitov (število trombocitov, PLT)?

Trombociti ali trombociti so najmanjši med celičnimi elementi krvi, katerih velikost je 1,5-2,5 mikronov. Trombociti izvajajo angiotrofične, adhezivno-agregacijske funkcije, sodelujejo pri procesih koagulacije in fibrinolize, zagotavljajo retrakcijo krvnega strdka. Sposobni so nositi obtočne imunske komplekse, koagulacijske faktorje (fibrinogen), antikoagulante, biološko aktivne snovi (serotonin) na membranah, kot tudi vzdrževati žilni spazem. Zrnca trombocitov vsebujejo faktorje strjevanja krvi, encime peroksidaze, serotonin, kalcijeve ione Ca2 +, ADP (adenozin difosfat), Willebrandov faktor, trombocitni fibrinogen, rastni faktor trombocitov.

Kdaj se število trombocitov poveča (trombocitoza)?

Primarno (kot posledica širjenja megakariocitov):

• esencialna trombocitemija;
• eritremija;
• mieloidna levkemija.

Sekundarna (ki izhaja iz ozadja katere koli bolezni):

• vnetni procesi (sistemske vnetne bolezni, osteomielitis, tuberkuloza);
• maligne neoplazme želodca, ledvic (hipernefroma), limfogranulomatoza;
• levkemija (megakaritsitarni levkemija, policitemija, kronična mieloična levkemija itd.). Pri levkemiji je trombocitopenija zgodnji znak in z napredovanjem bolezni se razvije trombocitopenija;
• ciroza jeter;
• stanje po masivni (več kot 0,5 l) izgubi krvi (tudi po večjih operacijah), hemoliza;
• stanje po odstranitvi vranice (trombocitoza ponavadi traja 2 meseca po operaciji);
• pri sepsi, ko število trombocitov doseže 1000 * 109 / l;
• telesne dejavnosti.

Kdaj se število trombocitov zmanjša (trombocitopenija)?

Trombocitopenija je vedno zaskrbljujoč simptom, saj povzroča nevarnost povečane krvavitve in podaljša čas krvavitve.

Kongenitalna trombocitopenija:

• Whiskott-Aldrichov sindrom;
• Chediak-Higashijev sindrom;
• Fanconijev sindrom;
• Anomalija Meye-Hegglin;
• Sindrom Bernarda Soulierja (velikanski trombociti).

Pridobljena trombocitopenija:

• avtoimunska (idiopatska) trombocitopenična purpura (zmanjšanje števila trombocitov zaradi njihovega večjega uničenja pod vplivom specifičnih protiteles, katerih mehanizem tvorbe še ni ugotovljen);
• zdravilo (pri jemanju številnih zdravil pride do strupene ali imunske poškodbe kostnega mozga: citostatiki (vinblastin, vinkristin, merkaptopurin itd.), levomicetin, sulfanilamidna zdravila (biseptol, sulfodimetoksin), aspirin, butadion, reopirin, analgin in drugi;
• pri sistemskih boleznih vezivnega tkiva: sistemski eritematozni lupus, skleroderma, dermatomiozitis;
• virusne in bakterijske okužbe (ošpice, rdečkice, norice, gripa, riketioza, malarija, toksoplazmoza);
• stanja, povezana s povečano aktivnostjo vranice pri jetrni cirozi, kronični in manj pogosti akutni virusni hepatitis;
• aplastična anemija in mielofitza (zamenjava kostnega mozga s tumorskimi celicami ali vlaknastim tkivom);
• megaloblastična anemija, metastaze tumorjev v kostnem mozgu; avtoimunska hemolitična anemija in trombocitopenija (Evansov sindrom); akutna in kronična levkemija;
• motnje delovanja ščitnice (tirotoksikoza, hipotiroidizem);
• sindrom diseminirane intravaskularne koagulacije (DIC);
• paroksizmalna nočna hemoglobinurija (bolezen Markiafai-Micheli);
• velike transfuzije krvi, ekstrakorporalna cirkulacija;
• v neonatalnem obdobju (nedonošenost, hemolitična bolezen novorojenčka, avtoimunska avtoimunska trombocitopenična purpura);
• kongestivno srčno popuščanje, tromboza jetrne vene;
• med menstruacijo (25-50%).

Kaj je sedimentacija eritrocitov (ESR, hitrost sedimentacije eritrocitov, ESR)?

To je pokazatelj stopnje odvzema krvi v epruveti z dodanim antikoagulantom na 2 plasti: zgornji (transparentna plazma) in nižji (deponirani eritrociti). Hitrost sedimentacije eritrocitov se oceni z višino plazemske plasti, ki se tvori v mm na 1 uro. Specifična masa eritrocitov je višja od specifične mase plazme, zato se v epruveti v prisotnosti antikoagulanta pod vplivom gravitacije eritrociti usedejo na dno. Hitrost sedimentacije eritrocitov je v glavnem odvisna od stopnje njihove agregacije, to je njihove sposobnosti, da se držijo skupaj. Agregacija rdečih krvnih celic je odvisna predvsem od njihovih električnih lastnosti in beljakovinske sestave krvne plazme. Običajno imajo rdeče krvne celice negativen naboj (zeta potencial) in se odbijajo. Stopnja agregacije (in s tem tudi ESR) narašča s povečanjem koncentracije tako imenovanih proteinov akutne faze v plazmi - označevalcev vnetnega procesa. Na prvem mestu - fibrinogen, C-reaktivni protein, ceruloplasmin, imunoglobulini in drugi. V nasprotju s tem se ESR z naraščajočo koncentracijo albumina zmanjšuje. Na potencial eritrocitne zete vplivajo tudi drugi dejavniki: pH v plazmi (acidoza zmanjšuje ESR, povečuje alkalozo), ionski naboj v plazmi, lipidi, viskoznost krvi in ​​prisotnost protiteles proti eritrocitom. Število, oblika in velikost rdečih krvničk vplivajo tudi na sedimentacijo. Zmanjšanje vsebnosti eritrocitov (anemija) v krvi povzroči pospešitev ESR, nasprotno pa povečanje vsebnosti eritrocitov v krvi upočasni hitrost sedimentacije (sedimentacije).

Pri akutnih vnetnih in infekcijskih procesih je opaziti spremembo sedimentacije eritrocitov 24 ur po tem, ko se temperatura zviša in število levkocitov se poveča.

Kazalnik ESR se spreminja glede na številne fiziološke in patološke dejavnike. Vrednosti ESR pri ženskah so nekoliko višje kot pri moških. Spremembe v sestavi beljakovin v krvi med nosečnostjo so v tem obdobju povzročile povečanje ESR. Čez dan lahko vrednosti nihajo, najvišja vrednost pa je zabeležena podnevi.

Indikacije za namen študija:

• vnetne bolezni;
• nalezljive bolezni;
• tumorji;
• presejalna študija za preventivne preglede.

Kdaj se pospešuje ESR?

• Vnetne bolezni različnih etiologij.
• Akutne in kronične okužbe (pljučnica, osteomielitis, tuberkuloza, sifilis).
• Paraproteinemija (multipli mielom, Waldenstromova bolezen).
• Tumorske bolezni (karcinom, sarkom, akutna levkemija, limfogranulomatoza, limfom).
• Avtoimunske bolezni (kolagenoza).
• Bolezni ledvic (kronični nefritis, nefrotski sindrom).
• Miokardni infarkt.
• Hipoproteinemija.
• Anemija, stanje po izgubi krvi.
• Intoksikacija.
• Poškodbe, zlomljene kosti.
• Stanje po šoku, kirurški posegi.
• Hiperfibrinogenemija.
• Pri ženskah med nosečnostjo, menstruacijo, v poporodnem obdobju.
• Starost
• Zdravila (estrogen, glukokortikoid).

Kdaj se ESR upočasni?

• Eritremija in reaktivna eritrocitoza.
• Izraženi učinki neuspeha cirkulacije.
• Epilepsija.
• Post, zmanjšana mišična masa.
• Jemanje kortikosteroidov, salicilatov, pripravkov kalcija in živega srebra.
• Nosečnost (posebej 1 in 2 semestra).
• Vegetarijanska prehrana.
• Myodystrophy.

Kaj je formula levkocitov (diferencialno število belih krvnih celic)?

Leukocitna formula je odstotek različnih vrst levkocitov.

Glede na morfološke značilnosti (vrsta jedra, prisotnost in narava citoplazmatskih vključkov) obstaja 5 glavnih vrst levkocitov:

Poleg tega se levkociti razlikujejo po stopnji zrelosti. Večina prekurzorskih celic zrelih oblik levkocitov (mladostniki, mielociti, promijelociti, pro-limfociti, promonociti, oblike blastnih celic) v periferni krvi se pojavijo le v primeru patologije.

Študija levkocitne formule je zelo pomembna pri diagnozi najbolj hematoloških, infekcijskih, vnetnih bolezni, pa tudi pri oceni resnosti stanja in učinkovitosti terapije.

Leukocitna formula ima starostne značilnosti (pri otrocih, zlasti v neonatalnem obdobju, se razmerje med celicami močno razlikuje od odraslih).

Približno 60% celotnega števila granulocitov je v kostnem mozgu, kar predstavlja rezervo kostnega mozga, 40% v drugih tkivih in le manj kot 1% v periferni krvi.

Različne vrste levkocitov opravljajo različne funkcije, zato določanje razmerja različnih vrst levkocitov, vzdrževanje mladih oblik, identifikacija patoloških celičnih oblik nosi dragocene diagnostične informacije.

Možne možnosti za spremembe (premik) levkocitne formule:

Premik levkocitov v levo - povečanje števila nezrelih (stab) nevtrofilcev v periferni krvi, pojav metamilocitov (mladih), mielocitov;

premik formule levkocitov v desno - zmanjšanje normalnega števila ubodnih nevtrofilcev in povečanje števila segmentiranih nevtrofilcev s hipersegmentiranimi jedri (megaloblastna anemija, bolezen ledvic in jeter, stanje po transfuziji krvi).

Kaj so nevtrofilci (Neutrofili)?

Nevtrofili so najbolj bogata vrsta belih krvnih celic, predstavljajo 45-70% vseh belih krvnih celic. Odvisno od stopnje zrelosti in oblike jedra se periferna kri uporablja za razporeditev pasu (mlajše) in segmentiranih (zrelih) nevtrofilcev. Mlajše celice nevtrofilne serije - mlade (metamilociti), mielociti, promijelociti - se pojavijo v periferni krvi v primeru patologije in so dokaz stimulacije nastajanja celic te vrste. Trajanje cirkulacije nevtrofilcev v krvi je približno 6,5 ur, nato se preselijo v tkivo.

Sodelujejo pri uničevanju infekcijskih povzročiteljev, ki so prodrli v telo, tesno sodelujejo z makrofagi (monociti), T- in B-limfociti. Neutrofili izločajo snovi z baktericidnimi učinki, spodbujajo regeneracijo tkiv, odstranjujejo poškodovane celice iz njih in izločajo snovi, ki spodbujajo regeneracijo. Njihova glavna funkcija je zaščita pred okužbami s kemotaksijo (usmerjeno gibanje proti stimulacijskim sredstvom) in fagocitoza (absorpcija in prebava) tujih mikroorganizmov.

Povečanje števila nevtrofilcev (nevtrofilija, nevtrofilija, nevtrocitoza) je praviloma povezano s povečanjem skupnega števila levkocitov v krvi. Močno zmanjšanje števila nevtrofilcev lahko privede do življenjsko nevarnih infekcijskih zapletov. Agranulocitoza je močno zmanjšanje števila granulocitov v periferni krvi, do popolnega izginotja, kar vodi do zmanjšanja odpornosti telesa na okužbe in razvoj bakterijskih zapletov.

Kdaj se lahko poveča skupno število nevtrofilcev (nevtrofilija, nevtrofilija)?

Akutne bakterijske okužbe (abscesi, osteomielitis, apendicitis, akutni vnetji uš, pljučnica, akutni pielonefritis, salpingitis, meningitis, vneto grlo, akutni holecistitis, tromboflebitis, sepsa, peritonitis, plevralni empiem, škrlatinka, kolera itd.).

• Okužbe so glivične, spirohetične, nekatere virusne, parazitske, rickettsialne.
• Vnetje ali nekroza tkiv (miokardni infarkt, obsežne opekline, gangrena, hitro razvijajoči se maligni tumor z razpadanjem, periarteritis nodosa, akutni revmatizem, revmatoidni artritis, pankreatitis, dermatitis, peritonitis).
• Stanje po operaciji.
• Myeloproliferativne bolezni (kronična mieloidna levkemija, eritremija).
• Akutne krvavitve.
• Cushingov sindrom.
• Sprejem kortikosteroidov, zdravil digitalis, heparina, acetilholina.
• Endogena zastrupitev (uremija, eklampsija, diabetična acidoza, protin).
• Eksogena zastrupitev (svinec, kačji strup, cepiva).
• Sprostitev adrenalina med stresnimi situacijami, fizični napor in čustveni stres (lahko povzroči podvojitev števila nevtrofilcev v periferni krvi), izpostavljenost vročini, mrazu, bolečini, med nosečnostjo.

Kdaj pride do povečanja števila nezrelih nevtrofilcev (levi premik)?

V tem primeru se število krvnih nevtrofilcev poveča, možen je pojav metamilocitov (mladih), mielocitov.

To je lahko:

• akutne nalezljive bolezni;
• metastaze malignih novotvorb različnih lokalizacij;
• začetno fazo kronične mieloične levkemije;
• tuberkuloza;
• miokardni infarkt;
• zastrupitev;
• stanje šoka;
• fizična prenapetost;
• acidoza in koma.

Kdaj se število nevtrofilcev zmanjša (nevtropenija)?

• Bakterijske okužbe (tifus, paratif, tularemija, bruceloza, subakutni bakterijski endokarditis, miliarna tuberkuloza).
• Virusne okužbe (infekcijski hepatitis, gripa, ošpice, rdečke, piščanci).
• Malarija
• Kronične vnetne bolezni (zlasti pri starejših in šibkih ljudeh).
• Okvara ledvic.
• Huda sepsa z razvojem septičnega šoka.
• Hemoblastoza (zaradi hiperplazije tumorskih celic in zmanjšanja normalne hematopoeze).
• Akutna levkemija, aplastična anemija.
• Avtoimunske bolezni (sistemski eritematozni lupus, revmatoidni artritis, kronična limfna levkemija).
• Izoimunska agranulocitoza (pri novorojenčkih, po transfuziji).
• Anafilaktični šok.
• Splenomegalija.
• Dedne oblike nevtropenije (ciklična nevtropenija, družinska benigna kronična nevtropenija, Kostmannova trajna dedna nevtropenija).
• Ionizirajoče sevanje.
• Strupena sredstva (benzen, anilin itd.).
• Pomanjkanje vitamina B12 in folna kislina.
• Sprejem nekaterih zdravil (derivati ​​pirazolona, ​​nesteroidna protivnetna zdravila, antibiotiki, zlasti kloramfenikol, sulfa, zdravilo v zlatu).
• Sprejem zdravil proti raku (citostatiki in imunosupresivi).
• Prehranski toksični dejavniki (uživanje razvajenih prekomernih trav, itd.).

Kaj so eozinofili (eozinofili)?

Eozinofili predstavljajo 0,5-5% vseh krvnih levkocitov. Vključeni so v reakcije telesa na parazitske (helmintske in protozojske), alergijske, infekcijske in onkološke bolezni, z vključitvijo alergijske komponente v patogenezo bolezni, ki jo spremlja hiperprodukcija IgE. Po zorenju v kostnem mozgu eozinofili porabijo več ur (približno 3-4 ure), da krožijo v krvi, nato pa se preselijo v tkiva, kjer je njihova življenjska doba 8-12 dni. Za osebo je značilno kopičenje eozinofilcev v tkivih v stiku z zunanjim okoljem - v pljučih, prebavnem traktu, koži, urogenitalnem traktu. Njihovo število v teh tkivih je 100-300-krat večja od vsebnosti v krvi. Pri alergijskih boleznih se eozinofili kopičijo v tkivih, ki sodelujejo pri alergijskih reakcijah, in nevtralizirajo biološko aktivne snovi, ki nastanejo med temi reakcijami, zavirajo izločanje histamina z mastociti in bazofili, imajo fagocitno in baktericidno delovanje. Za eozinofile značilna dnevna nihanja ritma v krvi, najvišje stopnje so opažene ponoči, najnižje - čez dan. Na začetku vnetja se pogosto opazi zmanjšanje števila eozinofilcev v krvi (eozinopenija). Povečanje števila eozinofilcev v krvi (eozinofilija) ustreza začetku okrevanja. Vendar pa je za številne infekcijske bolezni z visokimi koncentracijami IgE značilno veliko število eozinofilcev v krvi po koncu vnetnega procesa, kar kaže na nepopolnost imunske reakcije s svojo alergijsko komponento. Zmanjšanje števila eozinofilcev v aktivni fazi bolezni ali v pooperativnem obdobju pogosto kaže na resno stanje bolnika.

Kdaj se poveča število eozinofilcev (eozinofilija)?

• Alergijske bolezni (bronhialna astma, angioedem, eozinofilni granulomatozni vaskulitis, seneni nahod, alergijski dermatitis, alergijski rinitis).
• Alergijske reakcije na hrano, zdravila.
• Parazitske invazije - helmintske in protozojske (ascariasis, toxocarosis, trihinoze, ehinokokoza, filariasis, opisthorchiasis, giardiasis, itd).
• Fibroplastični parietalni endokarditis.
• Hemoblastoza (akutna levkemija, kronična mieloidna levkemija, eritremija, limfomi, limfogranulomatoza) in drugi tumorji, zlasti z metastazami ali nekrozo.
• Wiskott-Aldrichov sindrom.
• Bolezni veznega tkiva (revmatoidni artritis, periarteritis nodosa).
• Pljučne bolezni.
• Nekaj ​​otroških okužb (škrlatinka, kozice).
• Kdaj se zmanjša število eozinofilcev ali jih ni (eozinopenija in aneozinofilija)?
• Začetno obdobje infektivno-toksičnega (vnetnega) procesa.
• Povečana aktivnost adrenokortikoida.
• Pyo-septični procesi.

Kaj so bazofili?

Najmanjša populacija levkocitov. Bazofili v povprečju predstavljajo 0,5% skupnega števila krvnih levkocitov. V bazofilcih krvi in ​​tkiv (mastociti pripadajo slednjim) opravljajo številne funkcije: vzdržujejo pretok krvi v majhnih žilah, spodbujajo rast novih kapilar, zagotavljajo migracijo drugih levkocitov v tkivo. Sodelujejo pri alergijskih in celičnih vnetnih reakcijah v koži in drugih tkivih, kar povzroča hiperemijo, tvorbo eksudata in povečano prepustnost kapilar. Med degranulacijo (uničenje zrnc) bazofili sprožijo razvoj anafilaktične preobčutljivostne reakcije takojšnjega tipa. Vsebujejo biološko aktivne snovi (histamin; levkotrieni, ki povzročajo spazem gladkih mišic; "faktor aktiviranja trombocitov" itd.). Življenjska doba bazofilcev je 8-12 dni, čas kroženja v periferni krvi (kot pri vseh granulocitih) pa je nekaj ur.

Kdaj se pojavi povečanje števila bazofilcev (bazofilije)?

• Alergijske reakcije na hrano, zdravila, vnos tujih beljakovin.
• Kronična mieloidna levkemija, mielofibroza, eritremija, limfogranulomatoza.
• Hipofunkcija ščitnice (hipotiroidizem).
• Jade.
• Kronični ulcerozni kolitis.
• Hemolitična anemija.
• Pomanjkanje železa po zdravljenju anemije zaradi pomanjkanja železa.
• Anemija pomanjkanja B12.
• Stanja po splenektomiji.
• Pri zdravljenju estrogena, antitiroidnih zdravil.
• Med ovulacijo nosečnost, na začetku menstruacije.
• Rak pljuč
• Prava policitemija.
• Diabetes.
• Akutni hepatitis z zlatenico.
• Ulcerozni kolitis.
• Hodgkinova bolezen.

Kaj so limfociti (limfociti)?

Limfociti predstavljajo 20-40% skupnega števila levkocitov. V kostnem mozgu nastajajo limfociti, ki aktivno delujejo v limfoidnem tkivu. Glavna funkcija limfocitov je prepoznati tuji antigen in sodelovati pri ustreznem imunološkem odzivu organizma. Limfociti so edinstveno raznolika populacija celic, ki izvirajo iz različnih predhodnikov in združene z eno samo morfologijo. Po izvoru so limfociti razdeljeni v dve glavni subpopulaciji: T-limfociti in B-limfociti. Sproščena je tudi skupina limfocitov, imenovanih »niti T- niti B-« ali »0-limfociti« (null limfociti). Celice, ki sestavljajo to skupino, so morfološko identične limfocitom, vendar se razlikujejo po izvoru in funkcionalnih značilnostih - celice imunološkega spomina, celice ubijalci, pomožne celice, zaviralci.

Različne subpopulacije limfocitov opravljajo različne funkcije:

zagotavljanje učinkovite celične imunosti (vključno z zavrnitvijo presadka, uničenjem tumorskih celic);

tvorba humoralnega odziva (sinteza protiteles proti tujim proteinom - imunoglobulini različnih razredov);

uravnavanje imunskega odziva in koordinacijo celotnega imunskega sistema kot celote (izbor regulatorjev beljakovin - citokini);

zagotavljanje imunološkega spomina (sposobnost telesa, da pospeši in okrepi imunski odziv pri ponovnem srečanju s tujim agentom).

Upoštevati je treba, da levkocitna formula odraža relativno (odstotno) vsebnost levkocitov različnih vrst, povečanje ali zmanjšanje odstotka limfocitov pa ne odraža resnične (absolutne) limfocitoze ali limfopenije, lahko pa je posledica zmanjšanja ali povečanja absolutnega števila drugih vrst levkocitov (ponavadi nevtrofilcev). ).

Kdaj se lahko poveča število limfocitov (limfocitoza)?

• Virusna okužba (infekcijska mononukleoza, akutni virusni hepatitis, okužba s citomegalovirusom, oslovski kašelj, ARVI, toksoplazmoza, herpes, rdečka, okužba s HIV).
• Akutna in kronična limfocitna levkemija, Waldenstromova makroglobulinemija, limfom v obdobju levkemije.
• Tuberkuloza.
• Sifilis
• Bruceloza.
• Zastrupitev s tetrakloroetanom, svincem, arzenom, ogljikovim disulfidom.
• Pri jemanju nekaterih zdravil (levodopa, fenitoin, valprojska kislina, narkotični analgetiki itd.).

Kdaj se lahko število limfocitov zmanjša (limfopenija)?

• Akutne okužbe in bolezni.
• Začetna faza infektivno-toksičnega procesa.
• Hude virusne bolezni.
• Miliarna tuberkuloza.
• Sistemski eritematozni lupus.
• Aplastična anemija.
• Končna stopnja onkoloških bolezni.
• Sekundarne imunske pomanjkljivosti.
• Okvara ledvic.
• Okvara obtoka.
• Rentgenska terapija. Jemanje zdravil s citostatskim učinkom (klorambucil, asparaginaza), glukokortikoidi, dajanje anti-limfocitnega seruma

.Kaj so monociti (monociti)?

Monociti so največje celice med levkociti (sistem fagocitnih makrofagov), ki predstavljajo 2–10% števila vseh levkocitov. Monociti so vključeni v tvorbo in regulacijo imunskega odziva. V tkivih se monociti razlikujejo v organske in tkivno specifične makrofage. Monociti / makrofagi so sposobni amoeboidnega gibanja, kažejo izrazito fagocitno in baktericidno aktivnost. Makrofagi - monociti lahko absorbirajo do 100 mikrobov, nevtrofilci pa le 20-30. V žarišču vnetja so makrofagi fagocitični mikrobi, denaturirani proteini, kompleksi antigen-protiteles, pa tudi mrtvi levkociti, poškodovane celice vnetnega tkiva, čiščenje žarišča vnetja in priprave na regeneracijo. Izloči več kot 100 biološko aktivnih snovi. Spodbujanje faktorja, ki povzroča tumorsko nekrozo (kaheksin), ki ima citotoksične in citostatične učinke na tumorske celice. Izločeni interlevkin I in kaheksin delujejo na termoregulacijska središča hipotalamusa, kar poveča telesno temperaturo. Makrofagi so vključeni v regulacijo tvorbe krvi, imunskega odziva, hemostaze, presnove lipidov in železa. Monociti se tvorijo v kostnem mozgu monoblastov. Po zapustitvi kostnega mozga v krvi kroži 36 do 104 ur, nato pa se preseli v tkivo. V tkivih se monociti razlikujejo v organske in tkivno specifične makrofage. Tkivo vsebuje 25-krat več monocitov kot v krvi.

Kdaj se poveča število monocitov (monocitoza)?

• Virusne okužbe (infekcijska mononukleoza).
• Glivične, protozojske okužbe (malarija, lišmanijaza).
• Obdobje okrevanja po akutnih okužbah.
• Granulomatoza (tuberkuloza, sifilis, bruceloza, sarkoidoza, ulcerozni kolitis).
• Kolagenoze (sistemski eritematozni lupus, revmatoidni artritis, periarteritis nodosa).
• Bolezni krvi (akutne monoblastne in mielomonoblastne levkemije, kronična monocitna in mielomonocitna mieloidna levkemija, limfogranulomatoza).
• Subakutni septični endokarditis.
• Enteritis
• Počasna sepsa.
• Zastrupitev s fosforjem, tetrakloroetanom.

Kdaj se zmanjša število monocitov (monocitopenija)?

• Aplastična anemija.
• Porod.
• Kirurški poseg.
• Stanje šoka.
• Dlakave celične levkemije.
• Piogene okužbe.
• Sprejem glukokortikoidov.

Kaj so retikulociti (retikulociti)?

Retiklociti so mlade oblike eritrocitov (prekurzorji zrelih eritrocitov), ​​ki vsebujejo zrnato-nitasto snov, ki jo zazna posebna (supravitalna) obarvanost. Retiklociti so odkriti tako v kostnem mozgu kot v periferni krvi. Čas zorenja retikulocitov je 4-5 dni, od tega v treh dneh zorejo v periferni krvi, nato pa postanejo zreli eritrociti. Pri novorojenčkih so retikulociti v večjem številu kot pri odraslih.

Število retikulocitov v krvi odraža regenerativne lastnosti kostnega mozga. Njihov izračun je pomemben za oceno stopnje aktivnosti eritropoeze (proizvodnje eritrocitov): s pospeškom eritropoeze se poveča delež retikulocitov in z upočasnitvijo zmanjša. V primeru povečanega uničenja rdečih krvnih celic lahko delež retikulocitov preseže 50%. Močno zmanjšanje števila rdečih krvnih celic v periferni krvi lahko povzroči umetno precenjevanje števila retikulocitov, saj se slednje izračuna v% vseh rdečih krvnih celic. Za oceno resnosti anemije se uporablja »reticularni indeks«:% retikulocitov x hematokrit / 45 x 1,85, kjer je 45 normalni hematokrit, 1,85 število dni, ki so potrebni za sprejem novih retikulocitov v kri. Če je indeks 2-3, potem se poveča nastanek rdečih krvnih celic.

Indikacije za analizo:

• diagnosticiranje neučinkovite hematopoeze ali zmanjšanje proizvodnje rdečih krvnih celic;
• diferencialna diagnoza anemije;
• vrednotenje odziva na zdravljenje z železom, folno kislino, vitaminom B12, eritropoetinom;
• spremljanje učinka presaditve kostnega mozga;
• spremljanje zdravljenja z eritrosupresorjem.

Kdaj se število retikulocitov poveča (retikulocitoza)?

• Posthemoragična anemija (kriza retikulocitov, povečanje za 3-6 krat).
• Hemolitična anemija (do 300%).
• Akutno pomanjkanje kisika.
• Zdravljenje anemije zaradi pomanjkanja B12 (kriza retikulocitov na dan 5–9 dni zdravljenja z vitaminom B12).
• Zdravljenje anemije zaradi pomanjkanja železa s pripravki železa (8–12 dni zdravljenja).
• Talasemija.
• Malarija
• Polycythemia.
• Metastaze tumorjev v kostnem mozgu.

Kdaj se število retikulocitov zmanjša?

• Aplastična anemija.
• Hipoplastična anemija.
• Nezdravljena anemija pomanjkanja B12.
• Metastaze novotvorb v kosti.
• Avtoimunske bolezni hematopoetskega sistema.
• Myxedema.
• Bolezni ledvic.
• Alkoholizem.