Kaj pomeni diagnoza »zmernega hidrocefalusa možganov«?

Hidrocefalus možganov je bolezen, pri kateri se v možganih oblikuje prekomerna količina cerebrospinalne tekočine. Zmerna hidrocefalus možganov je ena izmed sort te patologije.

V zdravem stanju tekočina (CSF) opere možgane in prispeva k njeni zaščiti pred tresenjem, opravlja pa tudi funkcije prehrane. V nasprotju z odtokom cerebrospinalne tekočine, kot tudi njeno prekomerno nastajanje in hidrocefalus pride (je vodenica).

Razvrstitev

Blaga hidrocefalus je več vrst:

• zmerna zunanja hidrocefalus možganov - bolezen, pri kateri motnja cirkulacije tekočin vodi do njenega kopičenja predvsem v subarahnoidnem prostoru;
• zmerna notranja hidrocefalus možganov - vrsta patologije, pri kateri se CSF nabira v možganskih prekatih;
• zmerna kombinirana možganska hidrocefalija - cerebrospinalna tekočina se nabira v prekatih in v prostoru pod membranami možganov.

Diagnosticirana je tudi zmerna zamenjava hidrocefalusa v možganih: v tem primeru se medula postopoma zmanjšuje in mesto se uvršča v tekočino, ki se običajno razvije pri starejših.

Včasih lahko nadomestni hidrocefalus spremlja Alzheimerjevo bolezen ali druge degenerativne bolezni centralnega živčnega sistema.

Bolezen je lahko pridobljena ali prirojena.

V prvem primeru je lahko notranja patologija posledica zunanjih vplivov - poškodb in sistemskih bolezni.

V drugem pa je lahko posledica hudih porodov ali nalezljivih bolezni, pridobljenih v obdobju prenatalnega razvoja.

Razlogi

Neposredni vzrok bolezni je kršitev odtoka cerebrospinalne tekočine iz možganskih prekatov skozi ustrezne kanale v rezervoarju in nato v spinalni kanal, kjer se tekočina absorbira v krvni obtok.

Toda dejavniki, ki lahko vodijo do tega stanja, so lahko različni.

Blaga hidrocefalus je običajno posledica drugih bolezni:

• udarci;
• ateroskleroza;
• možganske tumorje in ciste, ki stisnejo ventrikle ali ovirajo odtok tekočine;
• hipertenzija;
• nalezljivih bolezni (tako v preteklosti kot v preteklosti - to so lahko meningitis, encefalitis);
• osteohondroza in spinalna hernija v vratni hrbtenici.

Poleg tega lahko notranji zmerni možganski upor povzročijo pretres možganov, padci in poškodbe glave, poškodbe v prometnih nesrečah.

Notranje, zunanje in mešane vrste možganskega edema lahko povzroči tudi alkoholizem.

Znaki

Blaga hidrocefalus možganov se lahko dolgo razvije asimptomatsko.

Že več let je edini simptom bolezni lahko ponavljajoči se glavoboli, ki se pogosto pojavijo zjutraj.

Bolezen je mogoče odkriti med diagnostičnim pregledom možganov povsem po naključju.

Včasih ni glavobolov, intrakranialni tlak pa ostaja normalen.

Vendar pa se v določenem obdobju učinki prekomernega kopičenja cerebrospinalne tekočine še vedno kažejo - na primer v obliki kršitve oskrbe možganov s krvjo in njene hipoksije (pomanjkanje kisika).

To stanje lahko vodi do posledic, do kapi in demence.

Hudi simptomi, ki se pojavijo pri razviti obliki bolezni, so:

• težave z vidom in sluhom;
• omotica;
• zmanjšanje intelektualnih sposobnosti in delna izguba spomina;
• izguba pozornosti in sposobnost koncentracije;
• izguba prostorske usmerjenosti (bolniki lahko gredo na sprehod in se izgubijo);
• neusklajenost gibov (bolniki lahko spremenijo hojo);
• kronična utrujenost;
• motnje spanja;
• razdražljivost

V akutni fazi se pojavljajo zunanje, notranje in mešane oblike hidrocefalusa, kot so bruhanje, urinska inkontinenca, izguba zavesti, otekanje možganov.

Ta pojav se imenuje okluzivna kriza in zahteva takojšnjo hospitalizacijo: vzrok krize je popoln blok odliva CSF.

Diagnostika

Kot pri vseh drugih vrstah hidrocefalusa se zmerno obliko bolezni odkrije z radiografijo lobanje v dveh projekcijah in s slikanjem z magnetno resonanco.

Druga metoda v sodobni medicini je bolj zaželena, saj daje natančnejše slike notranjih lobanjskih votlin.

Včasih se lahko dodelijo dodatni postopki:

• Angiografija - metoda raziskovanja z uporabo kontrastnega sredstva, ki se vbrizga v obtočni sistem: omogoča vam, da vidite nepravilnosti v žilah, da ugotovite anevrizme ali stenozo (zoženje) žilnih sten;
• Ultrazvok;
• popolna krvna slika;
• računalniška tomografija;
• lumbalna punkcija - vnos cerebrospinalne tekočine z namenom nadaljnjih raziskav v laboratoriju (omogoča odkrivanje prisotnosti patogenih mikroorganizmov v cerebrospinalni tekočini).

Poleg tega lahko preiskave predpiše endokrinolog, nevropsihiatar, oftalmolog.

Zdravljenje

Zdravila

Blaga hidrocefalus pred nastopom hudih simptomov se zdravi s konzervativnimi metodami - zdravili, ročno terapijo, fizioterapijo.

Zdravila so predpisana v treh sortah - urejanje krvnega obtoka možganov, antibiotiki (v primeru infekcijskih vzrokov bolezni) in diuretiki (diuretiki, ki spodbujajo kroženje tekočin v telesu).

Operativno

Ker lahko zmerna (notranja in zunanja) hidrocefalija kadar koli postane akutna, lahko zdravniki na podlagi diagnostičnih podatkov predpišejo operacijo.

Najsodobnejša vrsta radikalne terapije, predpisane za hidrocefalus, je endoskopska operacija.

S pomočjo endoskopa vstavimo instrumente v kranialno votlino, s katero naredimo luknjo v osrednjem (tretjem) prekatu možganov. To ustvarja dodatno pot za odtok tekočine neposredno v možganske rezervoarje.

Obstajajo tudi zdravljenja, kot so zunanja drenaža in ranžiranje.

Prva metoda se zateka v nujnih primerih, ko je nujno potrebno zmanjšati pritisk tekočine v možganih - na primer, če tumor tesno zapre kanal za odtok cerebrospinalne tekočine, se druga metoda uporablja manj in manj zaradi neprijetnosti in tveganja zapletov.

Shunts vedno zahtevajo revizijo in zamenjavo, poleg tega pa je stalno tveganje okužbe.

Na splošno je ugodna napoved za zmerno hidrocefalus z dobro opravljenim zdravljenjem in pravočasnim odkrivanjem težav z možgansko tekočino.

Izjema so primeri, ko bolniki ne gredo v bolnišnico in bolezen povzroči nepopravljive spremembe v možganih in višjo živčno aktivnost.

Zmerna hidrocefalus možganov pri odraslih - zdravljenje z različnimi metodami

Ni vedno hidrocefalus, še posebej pri odraslih, takoj kaže resne simptome, ki vam omogočajo hitro postavitev diagnoze.

Njegove zmerne oblike se lahko desetletja skrivajo, občasno povzročajo glavobole, kronično utrujenost, čustveno spominjanje.

Vse te neprijetnosti se pogosto pripisujejo preobremenjenosti, stresu, IRR, pri starejših bolnikih - spremembah v starosti.

Toda v večini primerov je pri zmerni hidrocefalusu možganov pri odraslih potrebno zdravljenje, saj stalno stiskanje možganskega tkiva povzroča resne posledice, od demence do kapi.

Sčasoma se bo stanje bolnika le poslabšalo: hidrocefalus ni nagnjen k samo-regresiji, mrtve živčne celice pa ne nadomestijo nove. Zato, čim prej se postavi diagnoza in začne terapija, tem bolje.

Kako se zdravi ta bolezen in ali jo je mogoče znebiti enkrat za vselej?

Zdravljenje z drogami

Običajno se bolniku predpisujejo naslednji diuretiki:

Zaradi povečane diureze se zmanjša proizvodnja likerja in se vrne na zdrave indikatorje, vendar se z urinom iz telesa odstranijo znatne količine kalija in magnezija.

Da bi se izognili hipokalemiji in hipomagnezemiji, bolniku predpisujemo zdravila z vsebnostjo teh mikroelementov, najpogosteje pa Asparkam.

Pri uporabi diuretikov mora bolnik slediti količini zaužite tekočine in slediti dieti z nizko vsebnostjo soli.

Kot pomoč mnogi strokovnjaki predpisujejo nootropike in zdravila, ki izboljšujejo možgansko cirkulacijo:

Pozitivno vplivajo na spomin, pozornost in dobro počutje pacienta, vendar se ne borijo neposredno v hidrocefalusu. V vseh primerih njihova uporaba ni ustrezna.

Poleg nootropov, kot vzdrževalne terapije, se lahko predpišejo multivitaminski kompleksi, sredstva za krepitev, ki izboljšajo stanje telesa kot celote in pomagajo pri obnovi.

Tudi pri blažjih oblikah hidrocefalusa je samozdravljenje nesprejemljivo. Predpisajte zdravila, določite odmerek, ki je potreben za določenega bolnika, specialist pa naj spremlja dinamiko. V nasprotnem primeru je lahko zdravljenje neuporabno ali celo poslabša bolnikovo stanje.

Intrakranialna hipertenzija ali intrakranialni tlak je bolezen, ki jo je težko diagnosticirati. Glavni simptom so glavoboli. Preberite o nevarnostih te bolezni in načinih zdravljenja na naši spletni strani.

Kaj je bistveno tremor in kako se ga znebiti, se boste naučili, če boste prebrali ta članek.

Patologija možganskih žil pri starejših lahko privede do vaskularne demence. V tej temi http://neuro-logia.ru/zabolevaniya/bolezn-alcgejmera/sosudistaya-demenciya.html razmislite o metodah zdravljenja in prognozi pričakovane življenjske dobe bolnika za to bolezen.

Kirurški poseg

Motnje iztekanja tekočine, ki ponavadi vodijo do hudega hidrocefalusa, se običajno razvijejo v maternici in diagnosticirajo v zgodnjem otroštvu, občasno pa se pojavijo tudi pri odraslih.

Pri hudih oblikah bolezni, ki jih spremljajo pogosti in hudi glavoboli, ne slabijo po jemanju analgetikov, epileptični napadi, huda intelektualna okvara, poslabšanje gibalnih sposobnosti in hoje, izguba nadzora nad defekacijo in uriniranje, bolnik potrebuje operacijo.

Glede na vzrok hidrocefalusa, njegovo obliko in bolnikovo stanje lahko zahteva:

• Namestitev šanta za odvajanje odvečne cerebrospinalne tekočine.
• Endoskopska kirurgija je namenjena ustvarjanju poti za odtok likerja.
• Odstranitev tumorjev ali drugih oblik, ki ovirajo cirkulacijo cerebrospinalne tekočine.

V večini primerov pacient opravi operacijo obvoda. Tehnologija, ki je bila razvita v 50. letih prejšnjega stoletja, ostaja pomembna do danes. Kateter se vstavi v votlino prekata možganov z ventilom, ki se odpre, ko tlak CSF doseže določeno vrednost in se zapre, ko se vrne na želeno vrednost.

Ventrikularni kateter, nameščen v lobanji, je povezan s perifernim katetrom, skozi katerega se cerebrospinalna tekočina odvaja v telesno votlino. Tam se absorbira in se vrne v telo.

Z ventrikuloperitoneostomijo in lumboperitoneostomijo se periferni kateter odpre v trebušno votlino, z ventrikuloatriostomijo - v atrij.

Občasno je nameščen v sečevodu, velikih krvnih žilah, žolčniku.

V primeru hidrocefalusa, ki ga povzroča vnetni proces, je ranžiranje kontraindicirano, saj je vdor CSF, kontaminiran z mikrobi, v telo pacienta poln resnih zapletov. Po vgradnji je potrebno stalno nadzirati stanje sistema in redno menjati njegove dele.

Endoskopske operacije so manj travmatične kot operacija obvoda, ko se v telo ne vstavi tujek (imunski odziv pogosto postane resen problem za paciente s shantom), vendar zahtevajo sodobne instrumente in se lahko izvajajo daleč od vsake klinike.

Obstaja več vrst kirurških posegov, pri katerih umetno ustvarja pot za odtok cerebrospinalne tekočine. Med njimi so ventrikularni tumorji, septostomija, akvaduktoplastika. Najpogostejši od teh je endoskopska ventriklulocistomija dna tretjega prekata. Ko se nahaja na dnu prekata, se preluknjajo majhne luknje, ki jo povezujejo z bazalnimi cisternami v možganih.

Po tej operaciji se stanje bolnika zelo hitro vrne v normalno stanje, obdobje okrevanja pa traja več kot nekaj dni.

Pri blokiranju iztočnih poti cerebrospinalne tekočine z mehanskimi ovirami je potrebna intervencija izkušenega nevrokirusa. Brazgotine po kapi, parazitske in navadne ciste, encysted abscesi, maligni in benigni tumorji - vse to lahko povzroči hidrocefalus, in taktika delovanja v vsakem primeru bo individualna.

Odstranitev neoplazme najpogosteje vodi do okrevanja, vendar to ni vedno mogoče: pogosto se tumorji vežejo na velike žile ali rastejo skozi dele možganov. V nekaterih primerih so učinkovita kemoterapija in sevanje, kar vodi do regresije ali znatnega zmanjšanja tumorja.

V nekaterih primerih krvavitev, okužba ali poškodbe živčnega tkiva ogrožajo zdravje, pa tudi življenje. Zato je vredno z vso skrbnostjo izbrati kliniko in zdravnika.

Ljudska pravna sredstva

Uporaba ljudskih zdravil za hidrocefalus, tudi če je zmerna, je precej omejena.

Pri hudih simptomih bolezni, ki zahtevajo operacijo, uporaba zelišč, masaža in terapevtske vaje ne bodo imeli nobenega učinka.

Vendar pa lahko rastlinski diuretiki nadomestijo zdravila, predpisana za blažje oblike, če so kontraindicirana. To so topolovi popki, koruzne stigme, lista listov.

Ginseng, Eleutherococcus in šentjanževka se uporabljajo kot pripomočki za izboljšanje splošnega stanja bolnika. Vendar povečujejo krvni tlak in zato niso prikazani v vseh primerih.

Masaža vratu in vratu, enostavna telesna aktivnost v obliki sprehodov na svežem zraku, kopanje, nordijska hoja ima tudi tonični učinek in izboljšuje prekrvavitev.

Fitoterapije se ne sme izvajati brez strokovnega nasveta, zlasti če je bolnik nagnjen k alergijskim reakcijam.

Hipoksija, porodna travma in druga patološka stanja lahko povzročijo hidrocefalični sindrom pri dojenčkih. Kako preprečiti razvoj hidrocefalusa, pozorno preberite.

O dejavnikih tveganja za razvoj levo-stranske hemipareze in možnih posledicah paralize preberite naslednji članek.

Ne glede na to, kakšne čudeže je naredila znanost, je bolezen, ki jo najdemo v zgodnji fazi, vedno lažje zdraviti kot njeno zanemarjeno obliko.

Zato morate skrbno pretehtati svoje zdravje in ne zanemariti popolnega pregleda telesa pri prvih simptomih, ki lahko kažejo na resne kršitve njegovega zdravega dela.

Značilni znaki zunanjega hidrocefalusa možganov

Zunanja hidrocefalus možganov pri odraslih je patološka bolezen, pri kateri pride do prekomerne tvorbe cerebrospinalne tekočine (CSF). Pri zdravi osebi tekočina kroži, izpere možgansko tkivo. Opravlja tudi zaščitne in prehranske funkcije. Takoj ko je normalni odtok tekočine moten, se začne tvoriti prekomerna količina. Torej je hidrocefalus ali vodenica možganov. Posledica patoloških sprememb so atrofija in širjenje možganskega tkiva. Patološko zdravljenje izvajajo nevropatologi in nevrokirurgi.

Kako se diferencirajo možganski hidrocefalus?

Bolezen je lahko prirojena (okužba zarodka med fetalnim razvojem) ali pridobljena (travma, tumorji, nalezljive bolezni).

Hidrocefalij je razvrščen v več vrst:

1. Zunanja ali neokluzalna tekočina se nabira v subarahnoidnem prostoru, v možganskih prekatih pa ostane njegova raven normalna;
2. Notranji - raven cerebrospinalne tekočine se dviga v možganskih prekatih;
3. Mešano - povečanje količine alkohola se pojavi povsod;
4. Hipertenzivna;
5. Normotenzivna.

Glede na mehanizem izobraževanja patologija je razdeljena na 3 oblike: odprta, zaprta in ex vacuo. Če pride do kršitve procesov nastanka cerebrospinalne tekočine in njene nadaljnje absorpcije, se oblikuje zunanji hidrocefalus. Hkrati se ohranja normalna cirkulacija med prostori za pijačo. Ko so poti med temi prostori blokirane in tekočina nima več izhoda, se pojavi zaprta hidrocefalija. Forma ex vakuuma se pojavi, ko atrofirajo možganska tkiva in znatno zmanjšajo volumen. Pojavi se tudi zaradi starostnih sprememb ali različnih motenj centralnega živčevja.

Glede na to, kako intenzivno bolezen poteka pri odraslih, obstajajo zmerne in izrazite oblike. Za blagi hidrocefalus so značilni blagi simptomi, saj je kopičenje tekočine v možganskih tkivih zanemarljivo. Hudo obliko vedno spremljajo akutni nevrološki napadi. Pri tej vrsti bolezni se v možganskem tkivu kopiči velika količina cerebrospinalne tekočine.

Najpogosteje se zmerna zunanja hidrocefalus pojavlja v odprti obliki. Cerebrospinalna tekočina preneha normalno krožiti kljub temu, da ni tumorjev (cist, tumorjev itd.), Ki bi lahko preprečila njegov odtekanje.

Glede na vzrok patologije je lahko hidrocefalus prirojen, pridobljen ali atrofičen. Zdravniki prav tako izberejo metode zdravljenja glede na vrsto in obliko hidrocefalusa pri odraslih.

Vzroki bolezni

Zdravniki ugotavljajo naslednje razloge za razvoj zmerne zunanje hidrocefalije:

1. Potres, poškodba možganov;
2. Zlomi in poškodbe hrbteničnih kosti;
3. Operacija možganskega tkiva;
4. Tumorji v glavi različnih etiologij;
5. Udarci, obsežne krvavitve v možganih, hematomi;
6. Različne bolezni, ki jih povzroča okužba ali vnetni procesi (tuberkuloza, meningitis, encefalitis itd.);
7. Patološke motnje vretenc v regiji materničnega vratu;
8. Bolezni krvnih žil v možganih;
9. Onkološke bolezni kostnega tkiva v hrbtenici;
10. Starostne spremembe v možganskem tkivu;
11. Resna odstopanja v razvoju CNS.

Eden od razlogov za razvoj zunanje hidrocefalije je lahko dolgotrajna zastrupitev telesa. Torej, s prekomerno zlorabo alkohola, se živčne celice v možganih intenzivno umirajo. Posledica takšnih kršitev je močno poslabšanje absorpcije, proizvodnje in kroženja cerebrospinalne tekočine. Akumulirana tekočina začne raztezati prekate možganov. To vodi do impregnacije možganske snovi s cerebrospinalno tekočino, ki bistveno zmanjša njeno gostoto in zoži subarahnoidne prostore. Kot rezultat, oseba razvije zunanji hidrocefalus možganov atrofične narave.

Največkrat starejši ljudje trpijo za zmerno hudo zunanjo hidrocefalus. Te bolezni ne moremo pustiti brez ustrezne medicinske terapije pod nadzorom zdravnika. Praksa kaže, da je to nevarna bolezen in če se ne zdravi, je lahko smrtna.

Glavni simptomi

Patologija se kaže v močnih napadih glavobola in močnem povišanju krvnega tlaka. To je posledica zmanjšanja celotnega volumna možganov. Preostali prosti prostor je napolnjen s tekočino. Brez izhoda in nadaljnjega kopičenja se ustvari povečan intrakranialni tlak. Oseba začne doživljati slabost, vnetje, kronični občutek utrujenosti in stalno željo po spanju.

Bolezen je še posebej nevarna, ker v daljšem časovnem obdobju (več mesecev ali celo let) morda nima nobenih manifestacij. Že v ozadju ateroskleroze ali visokega krvnega tlaka se začnejo pojavljati drugi znaki zunanje hidrocefalije. Vendar pa pride čas, ko se stanje bolnika močno poslabša, ker je proces krvnega obtoka moten v možganih. Nato se začnejo pojavljati prvi nevarni simptomi.

Pri zmerni obliki bolezni se najpogosteje pojavljajo zunanji simptomi, kot so urinska inkontinenca, slabost in bruhanje ter močni migrenski napadi. Bolniki pogosto doživijo razcep v očeh, lahko jih nenamerno zvijajo. Motnje koordinacije in hoje. Dolgotrajna utrujenost vodi v dejstvo, da se takšno stanje močno odraža v psihi žrtve. Začne doživljati stalno draženje, depresijo.

Če najdete enega ali več teh simptomov, se posvetujte z nevrologom za klinični pregled in diagnozo. Če je diagnoza manjše zunanje hidrocefalije potrjena z več preiskovalnimi metodami, bo moral bolnik opraviti celoten potek zdravljenja z drogami. V nekaterih primerih je potrebna operacija za odpravo te patologije. V nobenem primeru ne moremo sodelovati pri samodiagnozi, saj so lahko številni simptomi in znaki zunanje hidrocefalije značilni za druge nevarne bolezni.

Diagnostične metode

Zunanja hidrocefalus možganov pri odraslem se diagnosticira z uporabo naslednjih metod kliničnih raziskav:

1. Popolna nevropsihološka preiskava, med katero se bolnik izpraša o njegovem stanju. Zbirajo se informacije o prisotnosti vseh vrst nenormalnosti in funkcionalnih motenj v možganih. Na podlagi pridobljenih podatkov zdravnik poda anamnezo, odloči o diagnozi ali dodatne raziskovalne metode;
2. CT (računalniška tomografija). Ta metoda je ena najbolj natančnih in zanesljivih diagnostičnih metod. Z uporabo CT določimo obrise možganov in lobanje, lokacijo prekatov, njihovo obliko in velikost; odkrivanje nenormalnih tumorjev (tumorji, ciste, hematomi, krvni strdki itd.);
3. MRI (magnetna resonanca). MRI skeniranje vam omogoča natančno določanje oblike in resnosti katerekoli vrste hidrocefalusa. Zaradi MRI je možna pravilna diagnoza možganskega edema;
4. Angiografija (pregled krvnih žil v možganih z uporabo rentgenskega sevanja). Študija se izvaja z uporabo kontrastnega sredstva, ki omogoča odkrivanje najmanjših kršitev krvnih žil v krvnem sistemu človeških možganov;
5. Cisternografija X-žarki cistern na dnu lobanje pomagajo prehiteti vrsto hidrocefalusa. Tudi z uporabo te metode lahko zdravnik ugotovi smer gibanja cerebrospinalne tekočine v možganskem tkivu.

Terapevtska terapija

Prvič, zdravljenje patologije je namenjeno ponovni vzpostavitvi funkcionalnosti krvnih žil možganov in centralnega živčnega sistema. Zmerna zunanja hidrocefalus možganov se dobro odziva na zdravljenje z medicinsko terapijo. Zdravnik predpiše potek diuretičnih zdravil, ki pomagajo odstraniti odvečno tekočino iz telesa. Uporabljajo se plazemske nadomestke, soluretiki, zdravila, ki pomagajo krepiti venski tonus, glukokortikosteroidi, barbiturati. Za lajšanje bolečin so predpisana zdravila za bolečine. Bolnikom se med zdravljenjem predpisuje posebno dieto z nizko vsebnostjo maščob. Kombinirana terapija omogoča redne terapevtske gimnastične vaje.

Če zdravljenje z zdravili v določenem časovnem obdobju ne daje pozitivnih rezultatov, se odloči o nujnosti kirurškega posega.

Danes se hidrocefalus katerekoli oblike zdravi z minimalno invazivnimi kirurškimi tehnikami. Številne klinike imajo na razpolago vso potrebno opremo za izvajanje nevroendoskopskih operacij. Med takšno intervencijo nevrokirurg proizvaja različne vrste ranžiranja v možganskem tkivu, ki omogoča odvajanje cerebrospinalne tekočine v druge votline. Vse manipulacije potekajo skozi majhne reze z uporabo miniaturnih kirurških inštrumentov in nevro endoskopa. Takšne manipulacije trajajo le nekaj ur in se izvajajo v bolnišnici pod splošno anestezijo. Postopek je povsem varen za pacientovo življenje.

Zdravljenje hidrocefalusa je vedno individualen proces, ki ima lastno prognozo, odvisno od značilnosti bolnika. Vendar pa v večini primerov pravočasno diagnosticiranje in zdravljenje dajejo pozitivne rezultate, ki v kratkem času omogočajo bolniku, da se vrne v normalno življenje.

Blaga zunanja hidrocefalija: simptomi, vzroki, zdravljenje

Včasih lahko na lobanji človeške glave opazimo več podkožnih tuberkul. Nihče ne ve, da so v teh vrečah napolnjene s tekočino, imenovano možganska. Znanstveno ime bolezni je hidrocefalus ali preprosto vodenica. Bolezen se lahko razvije v vsaki starosti. Hkrati pa so diagnozo zmerne zunanje hidrocefalije najpogosteje slišali starši novorojenčkov. Po uradni statistiki so najbolj dovzetni otroci, stari od 2 do 3 mesece po rojstvu. Razmerje 1: 2500, večinoma fantje. Dimenzije prekatov so tako razširjene, da začnejo pritiskati na možgane pod njihovo težo, zato bolnik začne razvijati nevrotične bolezni.

Glavni razlogi

Hidrocefalus lahko povzročijo naslednji razlogi in izzivalni dejavniki:

• okužba z nalezljivimi boleznimi v fazi odkrivanja ploda v maternici: okužba s citomegalovirusom, rdečke, herpesna okužba, toksoplazmoza, sifilis, epidemični parotit;
• razvoj možganske strukture s prirojenimi malformacijami: Chiarijev sindrom prvega in drugega tipa (obseg "centra" je večji od lobanje), zoženi možganski kanali ali Adamsov sindrom, Dandy-Walkerjev sindrom ali blokada lukenj, prirojena bazilarna kompresija;
• posledice poškodb človeških možganov, pridobljenih s travmo: krvavitve, preboji v ventrikularnih hematomih, travmatske poškodbe možganov ali travme med porodom, hemoragična kap, vnetje, parazitske bolezni, tumorji, metastaze, ciste, vaskularna malformacija;
• degenerativnih procesov v centralnem živčnem sistemu zaradi njihove atrofije možganske tekočine. Pobudnik je: vaskularna ali toksična encefalopatija, Kreuzfeldt-Jakobova bolezen.

Simptomi

1. tlak v lobanji nad normalno:

• po prebujanju glavo kot vlažen;
• po celotni polobli lobanje prenašajo boleče potoke popoldne;
• jutranje slabost in napadi bruhanja;
• dolgotrajno kolcanje;
• stalna teža v očeh;
• nenadna oslabelost, utrujenost;
• zaspanost ves dan;
• pomanjkanje usklajevanja;
• brezvoljno razpoloženje do vsega, kar se zgodi;
• živčnost;
• povečan ritem srčnega utripa z nenadnim prehodom na minimalni ritem. Tahikardija nadomešča bradikardijo;
• pretirano znojenje;
• črni krogi pod očmi;
• stanje, ki spominja na prezgodnjo omedlevico.

1. Nevrološka komponenta:

• vidni kontrast je moten;
• ostrina je nekoliko zmanjšana;
• postopen razvoj slepote;
• strabizem;
• pri vstopu v naravno svetlobo - zenice se razširijo;
• omotica;
• paraliza okončin;
• sistematična odrevenelost okončin;
• nevrastenični napadi;
• psihološka nestabilnost;
• vedenje do drugih agresivno.

Vrste in vrste

Notranja, odprta, prirojena, pridobljena, nadomestna, akutna, kronična, zunanja, notranja, mešana, zmerna, izrazita so vse vrste hidrocefalusa.

Kot vidimo, danes človeštvo pozna dvanajst oblik manifestacije bolezni. Najpogostejši so: zunanji, hudi, nadomestni, zmerni hidrocefalus. Razmislite o vsakem posebej:

• zmerna zunanja hidrocefalija: bolezen, za katero je značilno moteno cirkulacijo likvorja (CSF), ki ji sledi kopičenje v votlini med mehko in arahnoidno membrano glave "center" (subarahnoidni prostor);
• zunanja nadomestna hidrocefalija: v svoji čisti obliki, da jo imenujemo bolezen, z medicinskega vidika ni povsem pravilna. Ker se akumulacija tekočine pojavi zaradi atrofije snovi v glavi. Ko se možgansko tkivo zmanjša, in prosti votlini je tekočina. Kot kaže praksa, količina proizvedene tekočine ustreza količini vnosa, ravnotežje se ohranja. Vzroki bolezni so opisani zgoraj.

Diagnostika

Zmerna zunanja hidrocefalus možganov, kot tudi druge sorte, se določijo s posebnimi metodami in raziskavami:

• merjenje zunanjega oboda glave: če podatki kažejo, da je za otroka manj kot en in pol centimetrov na mesec, se to šteje za normo. Prekoračitev določenega praga - bolezen. Kakor pri odraslih, lahko kakršna koli sprememba pomena kaže na razvoj bolezni, imenovane zmerno huda zunanja hidrocefalus;
• diagnostika očesnega predela organa vida: otekanje očesnih diskov;
• Ultrazvok: Priporočljivo je, da metodo uporabljate samo v prvem letu otrokovega življenja, ko je možno, da si ogledate njegove možgane skozi izvir na krošnji. V zrelejših letih pomlad zraste, kosti lobanje postanejo gosto, metodologija je neučinkovita.
• MRI - Magnetna resonanca - najpogostejša sodobna in natančna diagnostična metoda. Poleg glavne študije ima bolnik zmožnost identifikacije poškodovanega možganskega tkiva.
• CT - računalniška tomografija - kot tudi prejšnja metoda, vendar z nekaj napakami in netočnostmi. Vsak dan bolniki raje uporabljajo MRI. Uporablja se zelo redko;
• Echoencephalography (EEG) in reoencefalografija (REG) - v pogojih modernosti, najmanj učinkovite metode diagnoze. Glede na to ni več racionalno.

Zdravljenje

Danes zdravilo pozna samo dva učinkovita načina za zdravljenje bolezni:

• odvajanje tekočine izven meja osrednjega živčnega sistema;
• ranžiranje

V obeh primerih gre za operacijo. Zdravljenje z drogami se lahko predpiše samo začasno, če je potrebno pripravo za operacijo. Ampak, na žalost, zdravila ne morejo popolnoma znebiti patologije.

Če je bila operacija izvedena pravočasno, bo prognoza za zunanjo hidrocefalus pozitivna. Pomembno je, da operacije ne upočasnite, da preprečite razvoj nepovratnih procesov v možganih.

Zunanja hidrocefalus se pojavlja predvsem pri novorojenčkih, čeprav primeri razvoja patologije v kasnejšem življenju niso izključeni, na primer zaradi travmatske poškodbe možganov. V vsakem primeru bolezen zahteva zdravniško oskrbo, sodobno diagnostiko in takojšnje kirurško zdravljenje.

Zmerni notranji možganski hidrocefalus

Zmerno huda zunanja hidrocefalus možganov je lahko manifestacija različnih bolezni ali samostojne bolezni. Manjši možganski hidrocefalus se zdravi konzervativno. V bolnišnici Yusupov nevrologi uporabljajo individualne režime za zdravljenje zmernega možganskega hidrocefalusa pri odraslih. Profesorji, zdravniki najvišje kategorije, uporabljajo najbolj učinkovite droge, registrirane v Ruski federaciji, ki nimajo stranskih učinkov.

Pregled bolnikov z zmerno zunanjo odprto hidrocefalusom možganov se izvaja s pomočjo sodobnih naprav vodilnih svetovnih proizvajalcev. Klinika za nevrologijo je ustvarila udobne pogoje bivanja. Osebje je pozorno na želje vsakega bolnika. Strokovnjaki rehabilitacijske klinike uporabljajo inovativne metode rehabilitacijske terapije.

Vzroki in vrste možganskega hidrocefalusa pri odraslih

Akutno obliko zmernega hidrocefalusa možganov spremlja visok intrakranialni tlak. Bolniki zjutraj zaskrbljeni zaradi glavobola. Njena intenzivnost se zmanjšuje ves dan. Zjutraj se lahko pojavijo motnje prebavil, vključno s slabostjo in bruhanjem. Če bruhanje zmanjša intenzivnost glavobola, to kaže na težave z možgani. Pri povečanju intrakranialnega tlaka se poveča dremavost, kar je neugoden prognostični znak.

Pri kompresiji podolgovate medule je moteno dihanje in srčna aktivnost. V medulla oblongata, hidrocefalus vpliva na srce in dihala, in najpogosteje pride do smrti. Zmerna zamenjava hidrocefalusa možganov je ločena oblika bolezni. Zanj je značilno zmanjšanje volumna možganov. Izpuščen prostor je cerebrospinalna tekočina. Zunanja nadomestna hidrocefalus se ne pojavi več let.

Prvi znaki kronične zmerne zunanje nadomestne hidrocefalije se pojavijo 2 tedna po bolezni centralnega živčnega sistema ali poškodbe možganov. Bolniki imajo moteno kakovost spanja, oslabljen spomin, ne razlikujejo dan od noči. Oseba postane neaktivna, izgubi zanimanje za to, kar se dogaja. Kadar bolezen ni priznana pravočasno ali če so zapleti moteni, so motene intelektualne dejavnosti, reakcije postanejo neustrezne, hoja je motena in lahko pride do urinske inkontinence.

Zmerno huda zunanja hidrocefalus možganov je posledica naslednjih bolezni:

• nalezljive bolezni centralnega živčnega sistema;
• motnje možganske cirkulacije;
• možganske tumorje intraventrikularnega, parastilnega ali debla;
• encefalopatija različnega izvora;
• netraumatska, travmatična in intraventrikularna krvavitev.

Hidrocefalus možganov je deden ali pridobljen. Na mestu kopičenja tekočine izločajo notranjo in zunanjo hidrocefalus. Notranja hidrocefalus nastane zaradi kopičenja cerebrospinalne tekočine v možganskih prekatih. Zunanji hidrocefalus nastane kot posledica kopičenja cerebrospinalne tekočine v subarahnoidnih in subduralnih prostorih.

Pri zaprtem hidrocefalusu je prišlo do kršitve odtoka tekočine. Za odprto hidrocefalus ni značilno kršenje kroženja cerebrospinalne tekočine.

Po stopnji bolezni se odlikuje akutna, subakutna in kronična hidrocefalija. Pri akutnem hidrocefalusu od prvih simptomov do dekompenzacije je potrebno tri dni. Pri subakutnem hidrocefalusu se bolezen razvije v enem mesecu. Nastajanje kroničnega hidrocefalusa se pojavi v 6 mesecih. Zmerna cerebralna nadomestna hidrocefalus se pojavlja predvsem pri starejših. Bolezen se razvije na podlagi ateroskleroze, zlorabe alkohola, arterijske hipertenzije, nestabilnosti vratnih vretenc. Pasivna oblika bolezni je zmerna zunanja hidrocefalus. To je precej nevarna bolezen, saj v večini primerov simptomi, značilni za hidrocefalus, niso prisotni.

Znaki zmernega zunanjega cerebralnega hidrocefalusa

Glavni simptomi blagih hidrocefalusov so:

• glavobol, ki spominja na migreno
• bruhanje in slabost;
• kršitev vestibularnih funkcij;
• stalna zaspanost;
• nehoteno uriniranje;
• diplopija (dvojni vid).

Pri zmerni zunanji nadomestitvi hidrocefalusa lahko intrakranialni tlak ostane normalen. Nevrologi bolnice Yusupov uporabljajo sodobne metode za diagnosticiranje hidrocefalusa:

• računalniško ali magnetno resonančno slikanje;
• kraniografija;
• cisternografija;
• ultrazvočni pregled možganskih žil;
• angiografijo.

Bolnikom s hidrocefalusom svetuje oftalmolog in nevrokirurg. O taktikah upravljanja s pacienti se razpravlja na sestanku strokovnega sveta.

Zdravljenje zmernega možganskega hidrocefalusa pri odraslih

Izbira zdravljenja za zmerno zunanjo hidrocefalus je odvisna od stanja možganskih struktur, njihove premestitve in stopnje intrakranialnega tlaka. Zdravniki Yusupovskogo bolnišnici opravljajo konzervativno zdravljenje zmerne odprte hidrocefalus možganov. Bolniki zmanjšajo količino zaužite tekočine, predpisano prehransko terapijo. Zdravljenje z drogami je namenjeno zniževanju pritiska, normalizaciji delovanja možganov, nadzoru dobave hranil v tkiva.

Bolnikom se predpisujejo diuretiki: diakarb, furosemid, manitol. Zdravilo Asparkam se uporablja za preprečevanje hipokalemije. Izboljša cerebralno cirkulacijo glicina, cinarizina, piracetama, cerebrolizina, cavintona. Kot vzdrževalno zdravljenje bolniki jemljejo multivitaminske komplekse in sredstva za krepitev. Nevrologi bolnišnice Yusupov določijo potreben odmerek vsakega zdravila in spremljajo dinamiko bolezni.

Če konzervativno zdravljenje ni učinkovito in se simptomi hidrocefalusa povečajo, nevrokirurgi v partnerskih klinikah opravijo operacijo:

• prileganje obvodu za izpiranje presežka cerebrospinalne tekočine;
• endoskopska kirurgija, namenjena ustvarjanju poti za odtok cerebrospinalne tekočine;
• odstranitev tumorja ali drugih oblik, ki ovirajo cirkulacijo cerebrospinalne tekočine.

Endoskopska kirurgija se izvaja z naslednjimi indikacijami:

• visoka stopnja okluzije;
• hidrocefalus po poškodbi;
• sekundarno delovanje po neuspešnem obratovanju;
• mešani hidrocefalus.

Nevrokirurgi opravljajo naslednje endoskopske operacije:

• Vodovodne instalacije;
• endoskopsko odstranitev stome dna tretjega prekata;
• ostomni septum;
• vgradnja varovalnih sistemov;
• endoskopsko odstranitev intraventrikularne neoplazme možganov.

Ob prisotnosti znakov zmernega hidrocefalusa zdravljenja ne smemo odlagati. Pokličite bolnišnico Yusupov in vas bo rezerviral nevrolog. Po pregledu bodo zdravniki učinkovito zdravili hidrocefalus.

Simptomi in zdravljenje zmerno hude zunanje hidrocefalije

Zmerno huda zunanja hidrocefalus je blaga bolezen, pri kateri se zmanjša velikost možganov in na njegovo mesto pride spinalna tekočina. Tekočina se nabira v subarahnoidnem in subduralnem prostoru. To spremljajo nekateri znaki.

Simptomi

Zamenjava funkcionalno delujočega živčnega tkiva (nevroni in prevodna vlakna) s cerebrospinalno tekočino ne gre brez sledi. Znaki zmerne hidrocefalije na prostem:

1. Slabost, bruhanje.
2. Glavobol podoben migreni in slabša ležeča.
3. Težave z vidom, diplopija (dvojni vid).
4. Astenični sindrom: utrujenost, šibkost.
5. Motnje gibanja: motnje gibanja, hoja, krči.
6. Duševna zaostalost, izguba spomina.
7. Izguba nadzora nad uriniranjem, defekacijo.
8. Pri novorojenčkih se pojavljajo razširjene žile na glavi, razhajanja šivov med kostmi lobanje, izguba apetita.

Preberite, kaj je asimetrija lateralnih prekatov možganov in kakšne posledice vodi do patologije.

Ugotovite, zakaj se pojavi intrakranialna hipertenzija: vzroki, simptomi, zdravljenje.

Razvrstitev in vzroki zunanje hidrocefalije

Obstaja več vrst zmernih zunanjih možganov:

1. Odprta oblika zmerno hude zunanje hidrocefalije. Ni ovir (okluzija) v poteh tekočine, ki nosi tekočino, kroži prosto, čeprav se intrakranialni tlak poveča.
2. Zaprta oblika. Moten pretok cerebrospinalne tekočine zaradi obstrukcije (okluzija). Intrakranialni tlak je lahko normalen ali zmanjšan.
3. Hipersekrecija. Povečana proizvodnja cerebrospinalne tekočine.
4. Zamenjava. Živčno tkivo nadomesti cerebrospinalno tekočino.

Obstaja akutni, subakutni in kronični potek, za katerega je značilno trajanje: do 3 dni, mesec, več kot 3 tedne.

Odprto ali neokluzivno obliko običajno povzročajo vnetne bolezni centralnega živčnega sistema (meningitis, encefalitis). Povečuje se aktivnost hialuronidaze in proteolitičnih encimov, ki povečujejo prepustnost krvnih žil zaradi nastajanja mikropor v njih, skozi katere izhaja plazemska tekočina iz krvi.

Tekočina v prostorih med trdo, arahnoidno, mehko lupino postaja vse večja, intrakranialni tlak se povečuje. Pomemben prispevek k razvoju patologije so intrauterini in drugi nevrofejski (rdecka, herpes virus, Epstein-Barr, toksoplazmoza).

Zaprta okluzalna oblika se pojavi zaradi kršitve iztoka zaradi nastanka ovir: hematomi, parazitne ciste (ehinokokusi) in po kapi. Hipersekrecija cerebrospinalne tekočine ali njena nezadostna reapsorpcija povzroča tudi intrakranialno hipertenzijo.

Zamenjava vodne žleze se pojavi, ko se moti oskrba možganov (ateroskleroza) in siva bela snov izsuši s strupenimi lezijami (alkohol, težke kovine). Patologija se razvije pri Alzheimerjevi bolezni, amiloidozi, avtoimunski poškodbi. Prostor je napolnjen s tekočino. Morda posttravmatsko zmanjšanje možganskega tkiva.

Diagnoza in zdravljenje

Naslednje metode se uporabljajo za testiranje možganov:

1. Eho in elektroencefalogram, nevrosonografija pri novorojenčkih.
2. REG, Dopplerjev ultrazvok možganskih žil.
3. Magnetna resonanca.

Zdravljenje blage zunanje hidrocefalije vključuje zdravljenje:

1. Uporaba diuretičnih zdravil, kalijevih soli, magnezija za dopolnitev vode in elektrolitskega ravnovesja, lajšanje edema, zmanjšanje intrakranialnega tlaka.
2. Zdravljenje z antikonvulzivi, ki jemljejo antikonvulzive.
3. Namen nevrozračnih zdravil: Tsitoflavin, Cerebrolysin.
4. Antihipoksanti (Mexidol) za povečanje odpornosti nevronov na škodljive dejavnike.
5. Angioprotectors: Eskuzan, Diosmin, Troxevasin.
6. Sredstva za izboljšanje možganske cirkulacije: Cinnarizin, Cavinton, Vazobral, Nicergolin.
7. Z neuroinfekcijami: protibakterijska zdravila, protivirusna zdravila (Aciklovir, Ganciklovir).

Diuretična zdravila Mannitol, Furosemid, Diacarb hitro odstranijo otekanje možganov, zmanjšajo intrakranialni tlak in odpravijo krče, pri katerih je prisotna blaga hidrocefalus. Glicerin se uporablja tudi kot osmotsko sredstvo, ki potegne odvečno vlago iz intersticija (medceličnega prostora) in nevronov. Za dopolnitev kalijevega rezervata predpisanega Asparkama.

Izločanje med vnetnimi procesi zmanjšuje angioprotektorje, ki zmanjšujejo prepustnost žilne stene, ki jo povzročajo hialuronidaza in proteolitični encimi. To je Askorutin ali Trokserutin.

Ko intrakranialna hipertenzija je priporočljivo spati na visoki blazini za izboljšanje kroženja cerebrospinalne tekočine. Treba ga je porabiti manj natrija v obliki soli. To otežuje otekanje in prispeva k zadrževanju vode.

Pri Alzheimerjevi bolezni je treba uporabiti zdravila, ki izboljšajo spomin (holinergično sredstvo Neuromidin), kar poveča dobavo acetilholina v živčne končiče. Optimizirajo intelektualne procese, ki jih prizadene smrt nevronov.

Duševna aktivnost zmerne hidrocefalije pomaga z nootropnimi zdravili: Encephabol, Piracetam, Noopept, Glicin, Glutamic Acid.

B vitamini izboljšajo celotno delo centralnega in perifernega živčnega sistema. Piridoksin poveča sintezo dopamina v obstoječih celicah, kar je pomembno po nevronski smrti pri možganski kapi, aterosklerozi.

Preberite o zdravljenju s hidrocefalusom z zelišči in farmacevtskimi izdelki.

Za zaustavitev napredovanja aterosklerotičnih lezij z zmerno zamenjavo hidrocefalusa uporabljamo lipoično in nikotinsko kislino. Znižujejo holesterol. Vitamin B3 širi zožene posode.

Zmerna stopnja zunanje hidrocefalije se lahko zdravi, če se začne pravočasno. Izjema je nadomestna vodnina, pri kateri so tkiva že umrla in jih ni mogoče obnoviti, zdravniki se borijo za ohranitev obstoječih funkcij. Okluzija je indicirana operacija.

Zmerna zunanja možganska hidrocefalus

Hidrocefalus možganov je bolezen, za katero je značilno prekomerno kopičenje življenja hrbtenjače v možganih. Po drugi strani se bolezen imenuje vodenica. Kaj je zmeren zunanji hidrocefalus možganov? To je ena izmed najpogostejših bolezni možganov, ki se lahko razvijejo pri novorojenčkih in odraslih.

Kaj je značilno za bolezen?

Funkcijo prehranjevanja možganov in zaščito pred pretresi opravlja tekočina - tekočina, ki jo spere. Prekomerno kopičenje ali motenje iztoka povzroči nastanek zmernega zunanjega hidrocefalusa.

Nekateri nevrologi pravijo, da se ta bolezen lahko pojavi samo pri otrocih in je prirojena nenormalnost. Seveda so novorojenčki, ki trpijo z edemi, precej. Vendar ni nujno, da se hidrocefalus jasno dodeli samo prirojeni patologiji.

Pri odraslih je težko diagnosticirati bolezen. Bolnik se lahko zdravi zaradi popolnoma drugačne duševne ali nevrološke bolezni, ne da bi pri tem pomislil na hidrocefalus. Kapljica je nevarna bolezen, ki lahko sproži različne nenormalnosti v nevrologiji.

Blaga hidrocefalus ima pogosto dve stopnji razvoja. Za akutno fazo je značilen pojav znakov bolezni, ki je postal vzrok hidrocefalusa. V kronični fazi se pojavijo simptomi, ki kažejo na samo patologijo možganov.

Razvrstitev zmernega hidrocefalusa

To stanje ima lahko eno od naslednjih oblik:

• Zunanja hidrocefalus možganov. Če je posledica kršitve odtoka tekočine postane njegovo kopičenje v subarahnoidnem prostoru.
• Notranja hidrocefalus možganov. Z lokalizacijo tekočine v možganih se razvijejo možgani.
• Mešana hidrocefalus. Pojavi se, če se akumulacija cerebrospinalne tekočine pojavi v prostoru pod membrano možganov in v prekatih.

Tudi bolezen je lahko:

• Prirojene. Ta patologija je pogosto posledica težkega rojstva ali intrauterine okužbe ploda.
• Kupljeno. Pridobljena hidrocefalus se ponavadi razvije na ozadju prejetih poškodb glave ali zaradi sistemske bolezni.

Pri starejših osebah se lahko pojavi zmerna zunanja nadomestna hidrocefalija. Zanj je značilno zmanjšanje volumna možganske snovi, čemur sledi zamenjava z alkoholom. Včasih ateroskleroza, Alzheimerjeva bolezen, hipertenzija, pogosto pitje in nevrološke patologije postanejo ozadje za razvoj zmerne zunanje nadomestne hidrocefalije.

Ta oblika hidrocefalusa se izolira ločeno, saj je zaradi pomanjkanja simptomov bolezni zelo težko diagnosticirati. Zamenjava hidrocefalusa se lahko pojavi že pri razvoju hipoksije v možganih, ko je normalen pretok krvi moten. Za bolezen je značilno kopičenje volumna tekočine ne samo v možganih, ampak tudi zunaj njega.

Razlogi

Hydrocephalus v kateri koli obliki se lahko razvije kot "neodvisna" patologija (primarna) ali kot posledica (sekundarna) nekaterih bolezni. V obeh primerih je glavni vzrok vodne žleze kršitev iztoka tekočine in njenega kopičenja v možganskih prekatih.

Strokovnjaki imenujejo številne pogoje, pod katerimi je možen razvoj zmernega zunanjega hidrocefalusa:

• Prišlo je do kapi.
• Ateroskleroza.
• Prisotnost malignih ali benignih tvorb, ki vplivajo na normalen odtok tekočine.
• Visok krvni tlak.
• Trenutne ali pretekle nalezljive bolezni (encefalitis ali meningitis).
• Kila v vratni hrbtenici ali osteohondroza.

Takšna bolezen, kot je manjša zunanja hidrocefalus, se lahko pojavi kot posledica poškodbe glave, možganskega pretresa, zastrupitve z alkoholom, alkoholizma.

Pri otrocih to bolezen spodbujajo dejavniki, kot so: t

• Rojstvo otroka pred časom.
• Intrauterina okužba.
• Vpliv neželenih zunanjih pogojev na razvoj ploda v perinatalnem obdobju.

Simptomi

Že dolgo se bolezen morda ne pokaže. Bolnike lahko motijo ​​le jutranji glavoboli. Toda na neki točki se bo patologija še vedno čutila, saj prekomerno kopičenje cerebrospinalne tekočine ovira dovod krvi v možgane. Takšni procesi vodijo v kisikovo stradanje (hipoksija) možganov, ki je poln zelo resnih posledic, na primer, pri bolniku lahko pride do demence ali kapi.

Simptomi bolezni pri odraslih

Za akutno obliko zmerno hudega zunanjega hidrocefalusa je značilen visok intrakranialni tlak, ki zjutraj povzroča hude glavobole. Čez dan se lahko umaknejo. Bolnik lahko trpi zaradi prebavnih motenj, slabosti in bruhanja. Če po bruhanju glava boli manj, potem ima oseba očitne težave z možgani.

Najnevarnejši simptom bolezni je zaspanost. To kaže na prisotnost visokega intrakranialnega tlaka, ki bo posledično povzročil močno poslabšanje bolnikovega stanja. Tudi zmerno zunanjo hidrocefalus pogosto spremljajo naslednji simptomi:

• Vrtoglavica.
• Slabost sluha ali vida.
• Delna izguba pomnilnika.
• Zmanjšana inteligenca.
• Izguba orientacije v prostoru.
• Razdražljivost.
• Okvara usklajevanja gibanja.
• Poslabšanje dobrega počutja pri spreminjanju vremenskih razmer.

Pri poslabšanju katerekoli oblike zmernega hidrocefalusa pri osebi se lahko pojavijo urinska inkontinenca, omedlevica, otekanje možganov. To kaže na razvoj okluzivne krize. V tem primeru je treba bolnika nujno hospitalizirati, ker se lahko pojavi popolno uhajanje cerebrospinalne tekočine.

Simptomi pri otrocih

Najbolj očitni znaki bolezni pri otrocih so povečana velikost lobanje in rasti glave pred starostjo.

Simptomi bolezni pri novorojenčkih:

• Stalno padanje glave nazaj.
• Preveč napeta pisava.
• Zobe se lahko premikajo navzdol.
• Včasih je mežikanje.
• Med nemrtvnimi kostmi lobanje lahko opazimo utripajoče izbokline.

Zmerna zunanja hidrocefalus negativno vpliva na nastanek otrokovega živčnega sistema. Izzove razvoj napak, ki vplivajo na lastnosti in dinamiko cerebrospinalne tekočine.

Diagnostika

Vse oblike hidrocefalusa se diagnosticirajo z rentgenskim slikanjem prsnega koša in tomografijo možganov. Tomografija se izvaja, da se preverijo konture možganov, prekatov in s pomočjo skeniranja lobanje. Radiografija pomaga določiti smer cerebrospinalne tekočine.

Strokovnjaki s pomočjo MRI zaznajo tudi prisotnost (odsotnost) tumorjev in različnih novotvorb. Ta metoda preučevanja bolezni omogoča natančno diagnozo, kot tudi določitev oblike, v kateri se bolezen pojavi.

Če je potrebno, lahko zdravnik predpiše naslednje diagnostične postopke:

• Angiografija. Ta metoda temelji na uvedbi kontrastnega sredstva v obtočni sistem, ki omogoča opazovanje vaskularne patologije.
• Ultrazvok.
• Splošni krvni test.
• Lumbalna punkcija. Pri odkrivanju patogenih organizmov v cerebrospinalni tekočini nastaja vnos cerebrospinalne tekočine.

Poleg teh metod diagnosticiranja blagega hidrocefalusa lahko pacienta pošljete na pregled v ozke strokovnjake: oftalmologa, endokrinologa, nevropsihiatra. Otrokom se na podlagi obstoječih simptomov diagnosticira »zmerna zunanja hidrocefalus možganov«, meritve iz obodne glave, tomografija, ultrazvok, magnetna resonanca.

Izvajanje popolnega pregleda pomaga zdravniku natančno diagnosticirati bolezen in obliko, v kateri se pojavlja. Natančna diagnoza omogoča začetek pravočasnega zdravljenja, ki bo predpisano na podlagi bolnikove starosti, intrakranialnega pritiska in stanja možganskih struktur.

Zdravljenje

Blago zunanje hidrocefalus zdravite s konzervativno tehniko ali kirurškim posegom. Pooperativno obdobje je nujno spremljano s fizioterapijo in zdravili.

Konzervativne metode

Manjša zunanja hidrocefalus na začetni stopnji se običajno zdravi s konzervativnimi metodami. Te vključujejo:

• Kompleksi vaj za gimnastiko (program je razvil zdravnik).
• Znatno zmanjšanje dnevnega vnosa tekočine.
• Oljna kopel z oljem za igle.
• Sprejem nekaterih zdravil.
• Skladnost s posebno dieto.

Da bi odstranili odvečno tekočino iz telesa, bolnik običajno jemlje kalijeve pripravke in Diacarb. Če je vzrok patologije nalezljiva bolezen, potem je predpisan potek antibiotikov. To je obvezna terapija z zdravili, ki pomagajo uravnavati krvni obtok možganov.

Te metode se izvajajo z namenom zmanjšanja intrakranialnega tlaka in ponovne vzpostavitve normalnega delovanja možganov. Vendar so v boju proti tej bolezni pogosto neuporabni. Nato se zateka k kirurškemu zdravljenju bolezni.

Kirurško zdravljenje

Danes je tehnika kirurškega posega v boju proti zmerni hidrocefalazi glavna. Njegov namen je preprečiti akutni razvoj bolezni. Če je operacija uspešno izvedena, se lahko bolnik trajno znebi take bolezni, kot je zmerno zunanji hidrocefalus.

Zdaj za operacijo večjo uporabo sodobne metode - endoskopija. Pomembna pozitivna točka je ustvarjanje vseh pogojev, tako da pride do izliva cerebrospinalne tekočine skozi naravne odprtine (brez uporabe tujih predmetov). Ta način delovanja preprečuje razvoj avtoimunskih reakcij pri bolniku.

Druge metode operacije za zmerno hudo zunanjo hidrocefalus vključujejo drenažo in operacijo obvoda. Prva metoda se uporablja samo v nujnih primerih, ki zahtevajo takojšnje zmanjšanje pritiska možganske tekočine. Druga metoda (bypass) povzroča veliko pooperativnih zapletov, zato se sedaj le redko uporablja. Shunte je treba redno menjati, kar bolnika izpostavlja tveganju za okužbo.

Preprečevanje

Da bi se izognili nastanku tako nevarne bolezni, kot je zmerna zunanja hidrocefalus pri novorojenčkih in odraslih, je treba upoštevati osnovne preventivne ukrepe:

• Pomembno je, da nosečnice spremljajo svoje zdravje skozi celotno obdobje nosečnosti. Ni potrebno dovoliti razvoja nalezljivih bolezni, pravočasno poiskati zdravniške pomoči, pravočasno opraviti vseh načrtovanih pregledov, da bi se izognili poškodbam. Zgodnje odkrivanje patologije pri plodu bo pripomoglo k pravočasnemu zdravljenju novorojenčka.
• Ker je najpogostejši vzrok za zmerno cerebralno hidrocefalus pri odraslem, je pretres možganov, najprej se izogibajte poškodbam glave.
• Morali bi voditi pravilen način življenja, ne zlorabljati alkohola, spremljati krvnega tlaka.
• Potrebno je pravočasno zdraviti nalezljive bolezni, občasno opraviti pregled pri zdravniku.

Ko se pojavijo prvi simptomi bolezni, morate takoj poiskati zdravniško pomoč.

Bolnika je treba spomniti, če ima diagnozo zmernega zunanjega hidrocefalusa, da je to tako nevarna bolezen, ki lahko, če ni takoj naslovljena na zdravnika, povzroči resne zaplete. Vsaki osebi se zato priporoča, da jo vsaj enkrat letno pregleda terapevt ali ozek specialist.

Video

Avtor članka: Shmelev Andrey Sergeevich

Nevrolog, refleksolog, funkcionalni diagnostik