Do nedavnega je bilo zdravljenje kapi omejeno na osnovno življenjsko podporo v času napada in rehabilitacijo. Vendar pa je zdravljenje zdaj lahko koristno čim prej po začetku kapi. Zelo pomembno je, da pridemo v bolnišnico in čim prej postavimo diagnozo. Zgodnje zdravljenje je pomembno pri zmanjševanju škode zaradi možganske kapi.
Prognoza kapi
Možganska kap je četrti vodilni vzrok smrti. Vendar pa se smrtnost iz nje zmanjšuje. Več kot 75% bolnikov preživi eno leto po prvi kapi, več kot polovica pa do 5 let.
Ljudje, ki trpijo ishemično možgansko kap, bodo veliko bolj verjetno preživeli kot tisti, ki imajo hemoragično kap. Največje nevarnosti ishemične kapi izvirajo iz napadov embolije, nato pa iz trombotičnih lunarnih kapi.
Hemoragična kap ne uničuje le možganskih celic, temveč ustvarja tudi druge zaplete, vključno s povečanim pritiskom na možgane ali krči v krvnih žilah, kar je lahko zelo nevarno. Študije pa kažejo, da so ljudje, ki so doživeli hemoragični možganski kap, bolj verjetno obnovili funkcije kot tisti, ki so preživeli ishemično kap.
Zdravljenje ishemične kapi
Takojšnje zdravljenje ishemične kapi je namenjeno raztapljanju tromba. Bolniki, ki so sprejeti v reševalno vozilo z znaki akutne ishemične kapi, običajno dobijo aspirin za pomoč pri redčenju krvi. Aspirin je lahko za bolnike, ki trpijo za hemoragično možgansko kap, smrtonosen, zato je najbolje, da ne vzamete aspirina doma, dokler zdravnik ne odloči, katera kap je nastala.
Če bolnik vstopi v bolnišnico po 3-4 urah po možganski kapi (če se pojavijo samo simptomi), je lahko kandidat za zdravljenje s trombolitičnimi zdravili ("Buster strdek"). Trombolitična zdravila se uporabljajo za uničevanje obstoječih krvnih strdkov. Standardna trombolitična zdravila so aktivatorji plazminogenskega tkiva (T-SPA). Med njimi so: Alteplazu (Activazu) in Reteplazu (Retavazu).
Naslednji koraki so ključni pred injiciranjem Busterjevega strdka: CT se izvaja pred trombolitično terapijo - zdravnik mora najprej zagotoviti, da kap ni hemoragična kap. Če je ishemična in če je poškodba zelo obsežna, lahko vpliva na uporabo trombolitikov. Trombolitike je običajno treba aplicirati v 3-4 urah po kapi, sicer ne bodo imeli učinka. Najboljši rezultati so doseženi, če bolnikom dajemo trombolitike v 90 minutah po kapi.
Nekateri bolniki lahko izkusijo koristi zdravljenja s trombolitično terapijo 4,5 ure po pojavu simptomov kapi. Ti bolniki so tisti, ki so mlajši od 80 let in imajo manj hudo možgansko kap, ki so imeli v preteklosti možgansko kap ali sladkorno bolezen in ki ne jemljejo krvnih proizvodov (tanki antikoagulanti). Bolniki, ki ne izpolnjujejo teh meril, naj po 3 urah ne uporabljajo trombolitične terapije.
Trombolitiki so nevarni za tveganje krvavitve, zato niso primerni za bolnike z obstoječimi dejavniki tveganja za krvavitev.
Zdravljenje hemoragične kapi
Zdravljenje hemoragične kapi je deloma odvisno od tega, ali je možganska kap povzročila krvavitev med možgani in lobanjo (subarahnoidna krvavitev) ali intracerebralno krvavitev. Uporabljajo se lahko tako zdravila kot operacije.
- Zdravila. Glede na vzrok krvavitve se predpisujejo različne vrste zdravil. Če je vzrok visok krvni tlak, se antihipertenzivi uporabljajo za zmanjšanje krvnega tlaka. Če so vzrok antikoagulanti, kot so varfarin (Coumadin) ali Heparin, se takoj prekličejo in dodajo druga zdravila, da se poveča strjevanje krvi. Zdravila, kot so zaviralci kalcijevih kanalčkov Nimodipin (Nimotop), lahko zmanjšajo tveganje za ishemično kap po hemoragični kapi.
- Kirurgija Operacijo lahko izvajamo za anevrizme ali arteriovenske malformacije, ki povzročajo krvavitev. Operacijo lahko izvedemo s kraniotomijo, ki vključuje ustvarjanje luknje v kosti lobanje. Manj invazivna, se lahko izvede z vstavitvijo katetra. Kateter prehaja skozi majhen zarez v predelu prepone v arterijo, nato pa v majhne krvne žile v možganih, kjer se nahaja anevrizma. Če ima anevrizma rupturo, se lahko na njej položi objemka, da se prepreči nadaljnje uhajanje krvi v možgane.
Sorodni članki:
Nadzor in zdravljenje zapletov pri možganski kapi
V prvih dneh po kapi so bolniki izpostavljeni zapletom. V tem primeru je treba storiti naslednje:
- Ohranite zadostno oskrbo s kisikom. To je zelo pomembno. V nekaterih primerih je morda potrebno prezračevanje dihalnih poti. Tudi bolniki lahko potrebujejo dodaten kisik, če je njihova koncentracija v krvi nizka;
- Upravljajte z vročino. Že od samega začetka je treba temperaturo spremljati in intenzivno zdraviti z zdravili in, če je potrebno, hladilno odejo;
- Zagotavljanje požiranja. Bolnik mora zagotoviti načine, kako pogoltniti, preden vzame hrano, tekočine ali zdravila. V nasprotnem primeru obstaja nevarnost zadušitve;
- Ohranite elektrolite. Ohranjanje zdravega ravnotežja elektrolitov (razmerje med natrijem, kalcijem in kalijem v telesnih tekočinah) je ključnega pomena;
- Spremljajte krvni tlak. Krvni tlak je pomemben, vendar težaven. Krvni tlak pogosto spontano pade v prvih 24 urah po kapi. Bolniki, pri katerih krvni tlak ostaja povišan, morajo uporabljati antihipertenzivna zdravila previdno;
- Pazi na možganski pritisk. Bolnišnični delavci morajo pozorno spremljati dokaze o povečanem pritisku na možgane (možganski edem), ki je pogost zaplet hemoragične kapi. To se lahko pojavi tudi nekaj dni po ishemični kapi. Zgodnji simptomi povečanega možganskega pritiska: zaspanost, zmedenost, letargija, šibkost in glavobol. Zdravila se lahko uporabijo za zmanjšanje pritiska ali tveganja. Z držanjem zgornjega dela telesa nad dnom - na primer, z dviganjem glave postelje lahko zmanjšate pritisk v možganih. To je običajna praksa za bolnike z ishemično kapjo, vendar znižuje krvni tlak, kar je lahko nevarno za bolnike z veliko možgansko kapjo;
- Spremljanje srčne dejavnosti. Bolnike je treba nadzirati z elektrokardiografsko opremo za spremljanje atrijske fibrilacije in drugih težav s srčnim ritmom, zlasti tistih, ki imajo po možganski kapi visoko tveganje za srčni napad;
- Nadzor krvnega sladkorja (glukoze). Zvišan krvni sladkor (glukoza) se lahko pojavi v hudi kapi in je lahko resna motnja. Takšni bolniki lahko potrebujejo zdravljenje z insulinom;
- Spremljanje strjevanja krvi. Redni testi strjevanja krvi so pomembni za zagotovitev, da kri ni "debela";
- Preverite trombozo globokih ven. Globoka venska tromboza je krvni strdek v venah noge ali stegna. To je lahko resen komplikacija po možganski kapi, ker obstaja tveganje za strdek (tromb) in njegovo gibanje skozi žile v možganih ali srcu. Tromboza globokih ven lahko povzroči tudi pljučno embolijo. Če je potrebno, lahko uporabite antikoagulante - na primer Heparin, vendar to poveča tveganje za krvavitev. Pacienti s kapjo so prav tako izpostavljeni tveganju za pljučno embolijo;
- Preprečevanje okužb. Bolniki, ki so doživeli možgansko kap, imajo večje tveganje za pljučnico, okužbe sečil in druge pogoste okužbe.
Komplikacije in invalidi
Mnogim bolnikom ostane fizična šibkost, pogoste bolečine in spastičnost (togost mišic ali krči). Odvisno od resnosti simptomov lahko te motnje vplivajo na sposobnost hoje, vstajanje s stola, uporabo računalnika, vožnjo avtomobila in številne druge dnevne dejavnosti.
- Dejavniki, ki vplivajo na kakovost življenja preživelih. Veliko ljudi, ki so doživeli možgansko kap, lahko po možganski kapi ponovno vzpostavijo funkcionalno neodvisnost. 25% ostane - z rahlo invalidnostjo in 40% - zmerno do hudo invalidnostjo.
- Dejavniki, ki vplivajo na recidive. Tveganje za ponavljajočo se kap je največje v prvih nekaj tednih in mesecih po predhodni kapi. Toda pri približno 25% ljudi se prvi napad nadaljuje, v 5 letih pa se lahko pojavi še ena kap. Dejavniki tveganja za ponovitev bolezni so: starost; blokirane arterije (anamneza koronarne bolezni, bolezni karotidne arterije, periferne arterije, ishemična kap ali TIA); hemoragična kap ali embolija; diabetes; alkoholizem; bolezni srčne zaklopke; atrijska fibrilacija.
Preprečevanje kapi
Bolniki, ki so imeli prvo kap ali TIA, imajo visoko tveganje za ponavljajočo se kap. Ukrepi sekundarne profilakse so bistveni za zmanjšanje tega tveganja.
Sprememba načina življenja
- Nehaj kaditi. Kajenje je glavni dejavnik tveganja za možgansko kap. Bolniki se morajo tudi izogibati izpostavljenosti izdihanemu tobačnemu dimu.
- Jejte zdravo hrano. Bolniki morajo upoštevati prehrano, bogato s sadjem in zelenjavo, visoko vsebnostjo kalija in nizko vsebnostjo nasičenih maščob. Vsakdo mora omejiti vnos natrija (soli) na manj kot 1500 mg / dan. To je še posebej pomembno za ljudi, starejše od 50 let, in vsi z visokim krvnim tlakom.
- Vaja. Vaja pomaga zmanjšati tveganje za razvoj ateroskleroze, ki lahko pomaga zmanjšati tveganje za možgansko kap. Zdravniki priporočajo vsaj 30 minut vadbe vseh dni v tednu.
- Ohranite zdravo telesno težo. Debeli bolniki naj bi poskušali izgubiti težo z zdravo prehrano in redno vadbo.
- Nehajte piti alkohol. Pitje alkohola poveča tveganje za ishemične in hemoragične kapi.
- Nadzor sladkorne bolezni. Osebe s sladkorno boleznijo bi si morale prizadevati za gladovanje glukoze v krvi pod 110 mg / dL in hemoglobin A1C za približno 7%. Krvni tlak za ljudi s sladkorno boleznijo mora biti 130/80 mmHg. Čl. ali manj.
- Nadzor krvnega tlaka. Zmanjšanje krvnega tlaka je pomembno pri preprečevanju kapi. V nasprotnem primeru bi morali zdravi bolniki z visokim krvnim tlakom znižati krvni tlak pod 140/90 mm Hg. Čl. Bolniki s sladkorno boleznijo, kronično ledvično boleznijo, aterosklerozo ali naj bi imeli krvni tlak pod 130/80 mm Hg. (vendar so ta priporočila trenutno precenjena). Zdravljenje z zdravili je priporočljivo za osebe s hipertenzijo, ki ne morejo nadzorovati krvnega tlaka s prehrano in drugimi spremembami življenjskega sloga. Za nadzor krvnega tlaka se uporablja veliko različnih vrst zdravil.
- Nižji holesterol. Bolniki, ki imajo ishemično kap ali TIA, morajo jemati statine za zniževanje holesterola. Večina bolnikov naj si prizadeva znižati LDL ("slab" holesterol) na manj kot 100 mg / dL. Pri bolnikih z več dejavniki tveganja mora biti cilj LDL pod 70 mg / dL.
Sorodni članki:
Zdravila za preprečevanje antitrombocitnega kapi
Zdravnik lahko predlaga aspirin ali drugo antiprombocitno zdravilo, kot je klopidogrel (Plavix), za preprečevanje krvnih strdkov v arterijah ali srcu. Ta zdravila se imenujejo protitrombocitna sredstva, zmanjšujejo lepljivost trombocitov in tako zmanjšujejo verjetnost nastanka krvnih strdkov. Nikoli ne smete jemati Aspirina, ne da bi se prej posvetovali z zdravnikom.
- Primarna profilaksa (za preprečitev prve kapi). Antiplateletna zdravila se vzamejo pred kapjo ali TIA. Preden se odločite, ali je treba Aspirin uporabiti za preprečevanje kapi zaradi zamašene arterije (ishemična kap), mora zdravnik oceniti, koliko je bolnik izpostavljen večjemu tveganju za napade, ki jih povzroči možgansko krvavitev (hemoragična kap) in krvavitve v drugih delih telesa. Za moške in ženske vseh starosti, ki imajo majhno tveganje za možgansko kap, ni dokazov, da bi sam aspirin preprečil napad.
- Ženske, stare 55–79 let, morajo razmisliti o jemanju majhnih odmerkov Aspirina (81 mg na dan), če so v nevarnosti za možgansko kap ali srčni napad. Dejavniki tveganja: bolezni srca in ožilja, visok krvni tlak, sladkorna bolezen, kajenje, atrijska fibrilacija, hipertrofija levega prekata.
- Ženske, mlajše od 55 let, ne smejo jemati aspirina za primarno preprečevanje kapi.
- Moški, stari 45–79 let, morajo razmisliti o jemanju Aspirina, če imajo povečano tveganje za srčni napad. Aspirin ni priporočljiv za moške samo za preprečevanje možganske kapi. Nekateri dejavniki tveganja za koronarno bolezen srca in srčni napad: bolezni srca in ožilja, visok krvni tlak, diabetes, kajenje, atrijska fibrilacija, hipertrofija levega prekata.
- Moški, mlajši od 45 let, ne smejo jemati aspirina za primarno preprečevanje kapi.
Pri ženskah in moških, starih 80 let in več, ni jasno, ali koristi aspirina za preprečevanje kapi odtehtajo tveganje krvavitev v prebavilih ali možganih.
Dnevna uporaba aspirina lahko povzroči razjede in krvavitve v prebavilih. O teh tveganjih se morate pogovoriti s svojim zdravnikom.
- Sekundarna profilaksa (za preprečitev druge kapi po prvi). Po ishemični kapi ali TIA je priporočljivo, da aspirin dvakrat na dan prepreči drugo možgansko kap. Klopidogrel se lahko uporablja namesto Aspirina pri bolnikih, ki imajo zožene koronarne arterije ali imajo stent. Kombinacija aspirina in klopidogrela skupaj nima več prednosti in povečuje tveganje za krvavitev.
Antikoagulantna zdravila za preprečevanje kapi
Antikoagulanti so zdravila, ki se imenujejo tudi anti-strjevanje ali redčenje krvi. Uporabljajo se za preprečevanje nastajanja krvnih strdkov in kapi. Pri večini bolnikov z atrijsko fibrilacijo, zmerno do visoko tveganje za možgansko kap, velja, da so najboljši način za preprečevanje kapi.
Varfarin (Coumadin) je glavni antikoagulant, ki se uporablja za preprečevanje kapi pri visokorizičnih bolnikih s atrijsko fibrilacijo. Tako kot vsi antikoagulanti, varfarin poveca tveganje za krvavitev, vendar je pri vecini bolnikov njegova korist vecja od tveganja. Tveganje za krvavitev je veliko, ko prvič dajemo varfarin, z večjimi odmerki in z dolgimi obdobji uporabe. Bolniki s tveganjem za krvavitev so običajno starejši, z želodčnimi težavami in hipertenzijo. Pomembno je, da bolniki, ki jemljejo varfarin, redno pregledujejo kri, da se prepričate, da ne postanejo "preveč tanki", ker preveč krvi povečuje tveganje za krvavitev, medtem ko preveč debela kri poveča tveganje. krvni strdki in kap.
Osebe z atrijsko fibrilacijo, ki se običajno obravnavajo kot kandidati za varfarin, imajo pogosto eno ali več naslednjih značilnosti:
- Predhodna pljučna tromboza, kap ali prehodni ishemični napadi;
- Krvni strdek v eni od srčnih sob;
- Valvularne bolezni srca;
- Visok krvni tlak;
- Sladkorna bolezen starejša od 65 let;
- Povečanje levega atrija (ena od srčnih komor);
- Ishemična bolezen srca;
- Srčno popuščanje
- Starost: 75 let in več.
Bolnikom, ki jemljejo Dabigatran, za razliko od tistih, ki jemljejo varfarin, ni treba redno spremljati strjevanja krvi. Vendar pa je treba Dabigatran jemati dvakrat na dan (varfarin se jemlje enkrat na dan). Lahko povzroči večje tveganje za določene vrste neželenih učinkov kot varfarin - od prebavne motnje do srčnega napada. Zdravniki trenutno priporočajo, da bolniki, ki se počutijo dobro z uporabo varfarina, ne preidejo na zdravilo Dabigatran. Dabigatran lahko poveča tveganje za krvavitve, toda trenutno koristi odtehtajo tveganja.
Kirurgija za preprečevanje kapi
- Karotidna endarterektomija. Endarterektomija je kirurški postopek za odstranitev sedimenta na karotidni arteriji. Depozitna ploščica lahko upočasni in celo ustavi pretok krvi skozi njo. S starostjo se na notranji steni arterij oblikujejo aterosklerotični plaki. Ti plaki so sestavljeni iz holesterola, kalcija in vlaknatega tkiva.
Pri nekaterih bolnikih, ki kažejo znake stenoze in zoženja karotidne arterije za 70% ali več, se operacija priporoča za preprečevanje ishemične kapi. Za ljudi, katerih karotidne arterije so zožene za 50% ali manj, se namesto kirurškega posega priporočajo antiplateletna zdravila.
Pri bolnikih z zmerno stenozo (50-69%) se odločitev za operacijo opravi individualno. Rezultat operacije je ponovna vzpostavitev okvarjenega pretoka krvi v karotidni arteriji.
V tem postopku obstaja tveganje za srčni infarkt ali možgansko kap. Vsakdo, ki ga opravi, mora biti prepričan, da ima kirurg veliko izkušenj pri izvajanju tega postopka in da ima zdravstveni center manj kot 6% zapletov. Karotidna endarterektomija na splošno ni priporočljiva za bolnike z akutno kapjo.
- Karotidna angioplastika in stentiranje. Angioplastiko in stente za nekatere bolnike lahko uporabimo kot alternativo karotidni endarterektomiji. Te metode se v glavnem uporabljajo kot alternativni postopek za bolnike, ki ne morejo biti podvrženi endarterektomiji, zlasti pri bolnikih s hudo stenozo (z blokiranjem arterij več kot 70%) in visokim kirurškim tveganjem. Nekatere nedavne študije so pokazale, da je ekstrakranialno stentiranje (stent - v obliki cilindričnega okostja) elastična kovinska ali plastična struktura, ki se prilega lumenu votlih organov in širi območje, ki ga je prizadel patološki proces; votlega organa - na primer arterije) karotidnih arterij lahko delujejo enako kot karotidna endarterektomija, z visoko stopnjo tveganja za bolnike postelja 70 let. Vendar pa so druge študije pokazale, da stentiranje poveča tveganje za neželene učinke.
Karotidno stentiranje vključuje: postavitev stenta v vrat kot zdravljenje ekstrakranialne (zunaj lobanje) karotidne stenoze. Druga vrsta - perkutana angioplastika in stenting (SPT) sta bila raziskana kot zdravljenje za preprečevanje kapi pri bolnikih z stenozo intrakranialne arterije. Postopek PTAS je podoben CAS, vendar vključuje pozicioniranje stenta za podporo in odprtje blokiranih arterij v možganih, ne v karotidnih arterijah v vratu.
Preprečevanje kapi: kako se izogniti in kaj pomeni
Pravočasno preprečevanje možganske kapi lahko prepreči razvoj te patologije v 80% primerov. Na kratko bomo povedali vzroke bolezni, ki jih je treba preprečiti.
Učinkovito preprečevanje možganske kapi je nemogoče brez poznavanja vzrokov te bolezni.
Odvisno od vzrokov za nastanek je razdeljen na dva glavna tipa: ishemična kap ali cerebralni infarkt ter hemoragična kap ali cerebralna krvavitev.
Cerebralni infarkt se pojavi, ko preneha pretok krvi skozi arterije, ki hranijo določeno področje možganov. To se lahko zgodi iz naslednjih razlogov:
- rast aterosklerotičnega plaka;
- ločen tromb, ki vstopi v krvne žile v možganih iz srčnih ventilov v trenutku nenadne aritmije;
- padec krvnega tlaka ali zmanjšanje količine krvi, ki jo črpa srce;
- poveča viskoznost krvi z nastankom krvnih strdkov v možganskih žilah.
Glavni vzrok za krvavitev v snovi možganov je oster skok krvnega tlaka. Plovila ne morejo prenašati. V redkih primerih, pri katerih je vrednost krvnega tlaka stalno visoka, poteka postopno "iztiskanje" krvi skozi steno žil v možgansko tkivo. Pri kopičenju zadostne količine krvi se razvijejo nevrološki simptomi.
Razmišljeni razlogi pomagajo razumeti, kako preprečiti možgansko kap in preprečiti razvoj nevroloških zapletov.
Za koga je preprečevanje kapi pomembno
Zdravniki so sestavili seznam pogojev (rizičnih skupin), v katerih je preprečevanje obvezno:
- ženske, starejše od 50 let, moški nad 45 let;
- hipertenzija (visok krvni tlak);
- srčno popuščanje;
- bolezni srca z aritmijami;
- visok krvni tlak (hipertenzija);
- bolezni, povezane z nastajanjem krvnih strdkov;
- diabetes mellitus;
- kadilci z izkušnjami.
Posebno mesto med temi pogoji je preprečevanje kapi v starosti. Pri ljudeh, starejših od 50 let, se pojavijo normalne starostne spremembe v krvnih žilah - zmanjšanje elastičnosti žilne stene, ki ne more prenesti ostrega povečanja pritiska, na primer sredi stresa ali močnih čustev.
Ukrepi za preprečevanje kapi
Ker vzroki za razvoj motenj cirkulacije v možganih popolnoma sovpadajo s tistimi pri akutnih obtočnih motnjah srčne mišice, je preprečevanje kapi in miokardnega infarkta mogoče izvajati v eni sami shemi.
Za udobje bolnikov je bil sestavljen „Kontrolni seznam za preprečevanje kapi“ Vključuje 7 postavk.
Točka 1. Krvni tlak - pod nadzorom
V 99% primerov je hipertenzija odgovorna za razvoj možganske krvavitve. Zato je potrebno nadzorovati raven krvnega tlaka. Njene normalne vrednosti so: sistolični ("zgornji") - ne višji od 140 mm Hg. Art., Diastolični ("nižji") - ne višji od 90 mm Hg. Čl.
Kako se izogniti kapi pri bolnikih s hipertenzijo? Za to morate imeti osebno napravo za merjenje krvnega tlaka. Starejši bolniki naj izberejo avtomatske ali polavtomatske modele, ker pri uporabi ne potrebujejo posebnih znanj. Rezultate je treba zabeležiti v dnevnik: zjutraj po zbujanju, popoldan, zvečer pred spanjem, z navedbo datuma in dobljenih vrednosti.
Če prvič ugotovite visoke vrednosti krvnega tlaka, se takoj posvetujte z zdravnikom. Če je že postavljena diagnoza hipertenzije, bo nadzor tlaka pomagal oceniti učinkovitost predpisanih zdravil in po potrebi spremeniti režim zdravljenja.
Točka 2. Boj proti srčni aritmiji
Krvni strdki, ki se tvorijo v votlini srca in na njegovih ventilih pri določenih boleznih, lahko vstopijo v splošni krvni obtok in blokirajo lumen možganskih žil. Tveganje za to se poveča, če pride do nenormalnega srčnega ritma - aritmije. Bolniki v nevarnosti morajo opraviti EKG (elektrokardiografijo) enkrat na šest mesecev. Ko odkrivate srčne aritmije, jemljite predpisana antiaritmična zdravila za preprečevanje kapi.
Točka 3. Slabe navade - ustavite se!
V kadilcih se pojavlja kap dvakrat pogosteje, v primerjavi z ljudmi brez slabih navad. To je zato, ker nikotin zožuje možganske arterije in zmanjšuje elastičnost žilne stene. V neugodnih razmerah se posode morda ne zdržijo ostrega zvišanja krvnega tlaka in porušitve.
Dokazano je, da če prenehate kaditi, potem se po petih letih verjetnost pojava možganske kapi zmanjša na povprečno raven pri bolnikih te starosti.
Točka 4. Holesterol - št
Preprečevanje ishemične kapi je preprečiti nastanek aterosklerotičnih plakov. Vse bolnike, ki so ogroženi, je treba testirati na lipide vsaj enkrat na šest mesecev.
Za začetek zniževanja ravni holesterola morate spremeniti svoje prehranjevalne navade in vaditi.
Meni za tiste, ki želijo preprečiti razvoj možganske kapi, mora vključevati: pare, kuhane in kuhane mesne izdelke, zelenice, nemastne mlečne izdelke, pusto meso, ribe, oljčno olje.
Treba je izbrati vajo glede na starost in razpoložljive bolezni. Glavna stvar je, da je telesna aktivnost vsakodnevna. Za večino bolnikov je primeren za vsakodnevno hojo po 30-60 minutah.
V primeru nezadostne uporabe metod, ki niso povezane z zdravilom, mora zdravnik predpisati anti-lipidna (anti-holesterolska) zdravila za preprečevanje kapi.
Točka 5. Pozornost, diabetes!
Spremembe v žilnih stenah pri diabetes mellitusu so pomemben dejavnik pri povečanju tveganja za razvoj obtočnih motenj v možganih. Zato je pomembno redno preverjati raven glukoze v krvi: enkrat na šest mesecev, če ni nobenih pritožb, in strogo v skladu s shemo, ki jo je predlagal zdravnik, če je bila diagnoza že postavljena.
Točka 6. Preprečevanje krvnih strdkov
Pripravki za preprečevanje kapi in srčnega napada, ki delujejo na sposobnost strjevanja krvi, lahko preprečijo nastanek mikrotromba. Bistvenega pomena so za bolnike, ki so bili izpostavljeni različnim vrstam operacij z boleznimi žil (krčne žile).
Točka 7. Ne zamudite časa
Cerebralni infarkt za razliko od krvavitve redko nastane nenadoma. Najpogosteje se lahko identificirajo predhodniki možganske kapi, pri čemer se pravočasno prepozna, da je mogoče preprečiti razvoj resnih nevroloških motenj.
Če opazite naslednje simptome, morate takoj poklicati rešilca:
- nenadna oslabelost, omotica;
- odrevenelost v rokah, nogah ali na kateri koli strani obraza;
- težavnost govora;
- nenadne okvare vida;
- akutno razvit glavobol.
Za udobje pacienta in opomnike o glavnih smereh preprečevanja cerebralnih obtočnih motenj je možno na vidnih mestih natisniti in obesiti »preventivo s kapjo«.
Moč narave za zdravje žil
Preprečevanje kapi z ljudskimi zdravili se lahko izvaja izključno kot dodatek zdravilom, ki jih je zdravnik predpisal v ta namen.
Tradicionalna medicina lahko prepreči razvoj možganske kapi, predvsem s krepitvijo žilne stene in čiščenjem telesa presežnega holesterola.
Tinktura japonski Sophora
Da bi moč plovil in obnovili elastičnost bo pomagal Sophora japonski. Vzemite ga posušeni brsti in vlijte 70% raztopino medicinskega alkohola v višini 1 žlice surovin za 5 žlic tekočine. Vztrajati 2-3 dni, ne dovolite shranjevanja na svetlobi. Po vsakem obroku vzemite 20 kapljic (3-4 krat dnevno).
Lemon in medena pasta
Ta recept bo pomagal zmanjšati holesterol in očistiti krvne žile. 1 limono, 1 pomarančo temeljito sperite s čopičem in se pomaknite v mlinček za meso skupaj z lupino. Presežek soka. Masa mora biti debela. V nastali gnojnici vnesite 1 žlico naravnega debelega medu in premešajte. Učinek je mogoče doseči z jemanjem 1 žličke. po vsakem obroku.
Colza navadna
Zeliščna ogrščica bo pomagala okrepiti krvne žile in preprečiti nastanek holesterola na njih. Posušene surovine vztrajajo pri vreli vodi v stekleni posodi za 1 uro. Za infuzijo se vzame 1 del zelišč in 20 delov vode. Pijte pol kozarca 4-krat dnevno.
Da bi ohranili zdravje in radost gibanja v starosti, se je treba zavedati, da bo preprečevanje in zdravljenje možganske kapi učinkovito le takrat, ko jih zdravnik in bolnik skupaj izvajata.
Preprečevanje kapi
Možganska kap je patološko stanje možganov, ki se razvije zaradi nenadne motnje v dotoku krvi v živčne celice in njihove smrti s pojavom cerebralnih in / ali žariščnih nevroloških simptomov, ki trajajo več kot en dan ali povzročijo smrt bolnika v krajšem času. V prihodnosti ta bolezen povzroča trajne kršitve v obliki pareze, paralize, motenj govora in vestibularnih motenj, ki so vzroki za invalidnost in poslabšanje socialne prilagoditve bolnikov po možganski kapi. Danes je preprečevanje razvoja te patologije ključnega pomena - primarno in sekundarno preprečevanje kapi.
Dejavniki tveganja za možgansko kap
Vsa področja preventivnega dela za preprečevanje razvoja kapi so nadzor nad dejavniki tveganja in njihovo odpravljanje.
Vsi dejavniki tveganja so razdeljeni v več kategorij - predispozicijske, vedenjske in "metabolične".
Predisponirajoči dejavniki vključujejo vidike, ki niso predmet popravkov:
- starost (pogostost kapi se poveča po 50 letih in raste vsako leto);
- spol (moški po 40. letu starosti imajo večje tveganje za nastanek kapi kot ženske);
- družinska zgodovina in dedna predispozicija.
Vedenjski dejavniki, ki prispevajo k razvoju kapi, so:
- kajenje (podvoji tveganje za možgansko kap);
- psihološki dejavniki (stres, depresija, utrujenost);
- uživanje alkohola, drog in drog (peroralnih kontraceptivov);
- prekomerna telesna teža in debelost;
- aterogena dieta;
- telesna aktivnost (hipodinamija poveča tveganje za ishemične kapi).
"Presnovni" dejavniki tveganja - hipertenzija, dislipidemija, presnovni sindrom, endokrinopatija (diabetes), koagulopatija.
Pri preprečevanju ishemičnih in hemoragičnih možganskih kapi je osnova individualna korekcija presnovnih dejavnikov in odpravljanje vedenjskih vidikov.
Glavne smeri za preprečevanje kapi
Glavni etiološki vzroki akutnih cerebrovaskularnih ateroskleroze šteje cerebralne vaskularne bolezni in hipertenzijo v ishemične kapi, hipertenzije in maligni sredi patologije možganskih žil (anevrizem, arteriovenskih deformacij in diabetična angiopatija drugi vazopaty) na gib tipa hemoragične.
V zvezi s tem so glavna področja primarne in sekundarne preventive možganske kapi:
- aktivno identifikacijo in ustrezno zdravljenje bolnikov s primarno arterijsko hipertenzijo ali hipertenzijo;
- preprečevanje ishemičnih kapi (možganskega infarkta) pri bolnikih s patologijo srca in krvnih žil (motnje ritma, srčne napake, miokardni infarkt in endokarditis) in pravočasno zdravljenje teh bolezni;
- preprečevanje ponavljajočih se akutnih motenj možganske cirkulacije pri bolnikih s prehodnimi ishemičnimi napadi ali "manjšimi" kapi, vključno s kirurškimi metodami zdravljenja;
- zdravljenje motenj metabolizma lipidov pri osebah z aterosklerotičnimi lezijami možganskih žil, karotidnih arterij in pri bolnikih z IHD.
Novo orodje za rehabilitacijo in preprečevanje možganske kapi, ki ima presenetljivo visoko učinkovitost - samostansko zbiranje. Samostanska zbirka resnično pomaga reševati posledice kapi. Poleg tega čaj ohranja normalni krvni tlak.
Primarno preprečevanje akutnih cerebrovaskularnih motenj
Obstajata dve glavni vrsti udarcev:
- ishemična (povezana z blokado ali krči arterijskih možganskih žil in povzroči nezadostno prekrvavitev možganskega področja in smrt živčnih celic v središču nekroze in razvoj možganskega infarkta);
- hemoragična (krvavitev, povezana z razpokami možganske žile (arterije ali žile) s pretokom krvi v snov možganov ali pod njeno lupino, stiskanje okoliškega živčnega tkiva, povzročanje smrti nevronov in spodbujanje razvoja in napredovanja možganskega edema).
Primarna prevencija možganske kapi je niz ukrepov za preprečevanje razvoja akutnih možganskih obtočnih motenj - hemoragične kapi ali možganskega infarkta (ishemična kap) - vzdrževanje zdravega načina življenja, racionalna prehrana, vzdrževanje ustrezne telesne teže, vzdržanje kajenja in ustrezna medicinska obravnava bolezni srca in krvnih žil;, diabetes in druge bolezni.
Popravek zdravila za preprečevanje možganskega infarkta
Ishemična kap je veliko pogostejša - od 75 do 80% vseh primerov akutnih cerebralnih obtočnih motenj. Pojav cerebralnega infarkta se praviloma pojavi v ozadju aterosklerotičnih sprememb v stenah možganskih žil v kombinaciji z visokim krvnim tlakom, poškodbami srčnih zaklopk (prirojene ali pridobljene okvare) in / ali motnjo srčnega ritma (atrijska fibrilacija).
Preprečevanje kapi vključuje pravočasno zdravljenje z uporabo drog:
- terapija za zniževanje lipidov (uporaba statinov);
- antihipertenzivna terapija;
Po možganski kapi se lahko okrevate doma. Samo ne pozabite piti enkrat na dan.
Uporaba hipolipilemičnih zdravil
Ateroskleroza se pojavi zaradi zmanjšanega metabolizma lipidov in razvoja hiperholesterinemije. Holesterol se odlaga na notranjo sluznico žil, pri čemer nastane aterosklerotične plake, ki ovirajo pretok krvi skozi žile - srce, možgane in druge organe. Njihova razjeda z odstranitvijo dela plakov vodi do izbrisanja možganske arterije - podhranjenosti in dihanja živčnih celic, kar vodi do nekroze nevronov z nastankom možganskega infarkta.
Dolgotrajno zvišanje holesterola v krvi za 10% vodi do povečanja tveganja za možganski infarkt za do 25-30%.
Statini (pravastatin, niacin, simvastatin) so zdravila, ki znižajo koncentracijo lipidov v plazmi in povečajo nastanek in odlaganje holesterola v obliki holesterola in zmanjšajo tveganje za ishemično kap in miokardni infarkt.
Namen antihipertenzivnega zdravljenja
Povišanje krvnega tlaka je najpomembnejši in zdravljivejši dejavnik tveganja za razvoj tako hemoragičnih kot ishemičnih kapi.
Pogosti zapleti hipertenzivne bolezni ali primarne arterijske hipertenzije so ponavljajoče se cerebralne hipertenzivne krize z akutnim povišanjem krvnega tlaka, ki jih spremlja smrt vaskularnih stenskih miocitov, kar vodi do nastanka multiple anevrizme z razvojem krvavitve v možganih. Ali otekanje sten cerebralnih arterij in arteriol, njihovo zoženje ali zapiranje vrzeli z razvojem majhnih globokih možganskih infarktov.
Preprečevanje možganskih kapi je sestavljeno iz uravnavanja krvnega tlaka, ki mu sledi imenovanje antihipertenzivnih zdravil - zaviralcev ACE, zaviralcev kalcijevih kanalčkov, diuretikov ali blokatorjev receptorjev angiotenzina II z individualno izbiro zdravila. Antihipertenzivna zdravila se uporabljajo dolgo časa za stabilizacijo optimalne ravni krvnega tlaka z obveznim popravljanjem zdravljenja s strani zdravnika (kardiologa ali terapevta).
Značilnosti primarne preventive ishemične kapi pri ženskah
Danes se pri ženskah pojavljajo ishemične kapi med 18. in 40. letom zaradi dolgotrajne uporabe peroralnih kontraceptivov, patološkega poteka nosečnosti in dishormonalnih motenj (zaradi povečane ravni estrogena, ki vodi do povečane koagulacije krvi in nastajanja krvnih strdkov).. In tudi s pogostimi in dolgotrajnimi napadi migrene, ki jih spremlja dolg krč možganskih žil v kombinaciji s kajenjem, ki povzroča dolg krč žile in zastrupitev telesa, prispeva k napredovanju degenerativnih procesov v možganskih žilah.
Osnova za preprečevanje razvoja akutne ishemične cerebrovaskularne nesreče pri ženskah je:
- preprečevanje kajenja in drugih slabih navad;
- nadzor krvnega tlaka in antihipertenzivno zdravilo;
- racionalna prehrana in ohranjanje zdravega življenjskega sloga s telesno aktivnostjo;
- primerna uporaba oralnih kontracepcijskih sredstev s kontrolo hormonske ravni in posvetovanje z ginekologom-endokrinologom;
- zdravljenje hormonskih motenj in bolezni, ki izzovejo njeno spremembo (mastopatija, endometrioza, policistični jajčniki).
Sekundarna preventiva ishemičnih in hemoragičnih kapi
Sekundarna prevencija možganske kapi je celovit program za preprečevanje razvoja ponavljajoče se kapi, ki vključuje metode brez zdravil in zdravil.
Metode brez zdravil vključujejo:
- ustavitev kajenja in drugih slabih navad (alkohol, zasvojenost z drogami);
- dietna prehrana;
- postopno povečanje telesne aktivnosti (vadbena terapija, masaža, hoja);
- hujšanje.
Terapevtski ukrepi za preprečevanje ponovnega kapi: t
- antitrombotična zdravila (antitrombotična sredstva in posredni antikoagulanti);
- zdravljenje z antihipertenzivnimi zdravili;
- preprečevanje kapi z ljudskimi zdravili;
- kirurško zdravljenje (karotidna endatektomija).
Sodobna antitrombotična terapija
Danes je uporaba antitrombotičnih zdravil pomemben del preprečevanja ponavljajočih se kapi. V ta namen uporabljamo predvsem acetilsalicilno kislino (aspirin), tiklopidin, klopidogrel in dipiridamol.
Preventivno antitrombotično zdravljenje, ki ga je treba izvajati dolgo časa in neprekinjeno (več let) pod nadzorom agregacije trombocitov pred uporabo in nekaj dni po začetku antiagregacijskega zdravljenja. Povečanje aktivnosti agregacije trombocitov pri bolnikih z grožnjo ishemične možganske kapi in učinkovita korekcija te patologije z zdravili je eden od kriterijev za potrebo po predpisovanju antitrombocitnih zdravil.
Značilnosti imenovanja antitrombotičnih zdravil
Pomembno je upoštevati kontraindikacije in neželene učinke pri uporabi teh zdravil - aspirinska astma, visoko tveganje za krvavitve pri starejših in starejših, nenormalne funkcije jeter, erozivne lezije želodca in črevesja. V tem primeru so predpisani mehkejši peroralni pripravki - sulodeksidni heparinoidi in lomoparan, ki so relativno varni za uporabo pod nadzorom aktiviranega tromboplastinskega časa pred in po dajanju.
Preprečevanje kapi v rizičnih skupinah
Preprečevanje kapi skupaj izvajajo terapevti in nevrologi. Za preprečevanje ishemičnih in hemoragičnih možganskih kapi in miokardnega infarkta se uporabljajo antiplateletna sredstva in posredni antikoagulanti, hipolipidemični in antihipertenzivni zdravili. Uspeh kirurških posegov na glavnih žilah možganov je v večini primerov odvisen od stanja bolnikovega kardiovaskularnega sistema, za operacijo koronarnih arterij pa je potrebna celovita ocena cerebrovaskularne rezerve in stanja žilnega sistema možganov kot celote.
Doseganje pomembnega zmanjšanja pojavnosti kapi samo z ugotavljanjem in zdravljenjem visokorizičnih skupin je težko in skoraj nemogoče. Potrebno je oblikovati ciljno usmerjene programe za spodbujanje zdravega načina življenja, pravilne prehrane in izboljšanje okolja. Samo kombinacija primarnega preprečevanja v skupinah z visokim tveganjem in splošna nacionalna strategija za preprečevanje cerebrovaskularne bolezni bo zmanjšala pojavnost in smrtnost zaradi kapi.
Ali ste v nevarnosti, če:
- doživljajo nenadne glavobole, "utripajoče muhe" in omotico;
- tlačnih "skokov";
- se počutite šibke in hitro utrujene;
- razdražena zaradi malenkosti?
Vse to so znanilci možganske kapi! E.Malysheva: »V času, opazili znake, kot tudi preprečevanje v 80% pomaga preprečiti kap in se izogniti groznim posledicam! Da bi zaščitili sebe in svoje ljubljene, morate vzeti peni. »PREBERI VEČ. >>>
Zdravljenje in preprečevanje kapi
Zdravljenje in preprečevanje kapi
Možganska kap je zelo nevarna bolezen za osebo, za katero je značilna motena cirkulacija krvi v možganih. Zaradi te bolezni se možgansko tkivo ubije zaradi podhranjenosti. V možganih se pojavi žilna okluzija ali ruptura, ki jo poškoduje.
Razlogi
Glavni vzrok za možgansko kap je cerebralna tromboza. Ko se to zgodi, je arterija blokirana, kar povzroči dotok krvi v možgane. Posoda je zamašena s krvnim strdkom, gre za krvni strdek. Krvni strdki nastajajo pri ljudeh, ki trpijo za aterosklerozo.
Drugi vzrok možganske kapi je krvavitev v možganih. Arterija, ki je obolela za boleznijo, je zlomljena in kri napolni tkiva v bližini. Tiste možganske celice, ki so jedle iz prizadete arterije, trpijo zaradi tega. Tak pojav večinoma opazimo pri bolnikih, ki so bolni z aterosklerozo in hkrati zvišujejo krvni tlak.
Iz vsega zgoraj navedenega lahko sklepamo, da je možganska kap nastala zaradi poškodbe živčnih celic, ki nadzorujejo delovanje človeškega telesa in se nahajajo v možganih. Umirajo zaradi pomanjkanja dotoka krvi v določen del možganov. Ne dobijo dovolj hranil in umrejo. To vodi do dejstva, da določene mišice telesa ne prejemajo več signalov. Lahko se pojavi paraliza, poškodbe govora, vida ali druge funkcije človeškega telesa.
Razvrstitev
Klasifikacija udarcev je razdeljena na dve vrsti:
- hemoragični možganski kap, v katerem krvavitev v možgane zaradi razpoke plovila;
- ishemična kap, za katero so značilne zamašene arterije.
Ti dve vrsti te bolezni se pogosto pojavljata pri ljudeh s hipertenzijo in srčnimi boleznimi, kot so srčno popuščanje, bolezni srca, atrijska fibrilacija, tahikardija, pa tudi pri tistih bolnikih, ki trpijo za cerebralno aterosklerozo.
Možganska kap se nenadoma pojavi in nenadoma, s tem postopkom, se človeški možgani poškodujejo v nekaj minutah. To je popolna faza kapi. Zelo redko se zgibanje možganskih celic pojavi postopoma, več ur ali dni. V tem obdobju se poveča poškodba možganov. Tukaj je razvoj možganske kapi. Tako lahko nekaj časa ustavite razvoj kapi.
Simptomi ishemične kapi se pojavijo glede na poškodovani del možganov. Takšni znaki so podobni simptomom prehodnih ishemičnih napadov, čeprav so v takem stanju možganske funkcije bolj motene, kar vpliva na veliko področje možganov.
Ishemična kap lahko povzroči depresijo človeške zavesti ali komu. Oseba s kapjo pogosto ne more nadzorovati svojih čustev in trpi zaradi depresije.
Ta vrsta možganske kapi lahko sproži otekanje možganov. To stanje je nevarno za človeško življenje, ker v lobanji ni prostora. Ker je možgansko tkivo stisnjeno, je še bolj poškodovano. V tem stanju se pacientovo zdravje slabša, čeprav območje, ki ga je prizadela kap, ne raste. Ljudje, ki so v času rehabilitacije doživeli ishemično kap naenkrat, postopoma obnovijo vse funkcije svojega telesa ali večine. Kljub temu lahko oseba živi polno življenje še mnogo let. Toda nekateri primeri možganske kapi še vedno ne morejo storiti brez očitnih kršitev duševnih in fizičnih funkcij človeškega telesa, izguba sposobnosti je možna, oseba ne more normalno hoditi, govoriti, obstajajo tudi drugi.
Po kapi, zdravniki ne morejo takoj napovedati nadaljnji razvoj človeka. Lahko se izboljša ali poslabša. Po medicinski statistiki so tisti bolniki, ki so prejeli enostransko paralizo in manjše poškodbe zaradi možganske kapi, po določenem času obnovili svoje funkcije. Ko je bolnik odpuščen iz bolnišnice, lahko samostojno poskrbi za sebe in nadaljuje potek okrevanja. Tovrstni bolniki se razmeroma dobro gibljejo, vendar je uporaba poškodovanega uda še vedno težka.
Približno 1/5 vseh bolnikov, ki jih je prizadela ishemična kap, umre v bolnišnici, zlasti za starejše.
Neugodno prognozo te bolezni lahko nakazujejo naslednji simptomi kapi: motnje v delovanju dihal in srčno popuščanje ter nezavedno stanje bolnika. Če ima bolnik pol leta nevrološke motnje, lahko napovemo nepovratnost takega stanja. Obstajajo bolniki z možgansko kapjo, katerih zdravje se postopoma izboljšuje.
Če je možgansko kap preložila starejša oseba ali bolniki z drugimi hudimi boleznimi, postopek okrevanja traja zelo dolgo.
Za hemoragično kap je značilno, da kri vstopa v možgansko tkivo. Hkrati se povečujejo nevrološke motnje in glavoboli. Drugi simptomi so šibkost, zmedenost, paraliza, izguba vida, govor in občutljivost. Pojavijo se lahko slabost, bruhanje in epileptični napadi. V tem primeru lahko bolnik v nekaj minutah izgubi zavest.
Pri diagnozi te bolezni običajno ne potrebujejo dodatnih raziskav. Če obstaja sum na ishemično možgansko kap, je treba opraviti računalniško tomografijo.
Simptomi
Hemoragični možganski kapi se v večji meri razvijejo v prisotnosti visokega krvnega tlaka, saj pri bolnikih z aterosklerozo stena arterije postane tanjša in neenakomerna. Kri, ki pod velikim pritiskom gre v možgane, širi svoja tkiva. Možganska votlina napolni krvni tumor (intracerebralni hematom).
Pri tej vrsti možganske kapi se lahko pojavi cerebralna krvavitev s pretrganjem vrečaste mase, ki se lahko pojavi na steni posode. To se imenuje anevrizma. Najpogosteje pride do izliva krvi v sluznico možganov. Imenuje se subarahnoid. Ta bolezen najpogosteje prizadene mlade ljudi, ki še niso dopolnili štirideset let. Tu so značilni simptomi možganske kapi.
V tem stanju ima oseba oster in močan udarec v glavo. Bolečina takšnega udarca se lahko primerja z udarcem bodala. Huda bolečina naredi bolnika kričati in izgubi zavest. Lahko so celo krči. Čez nekaj časa, ko se bolnik opomore, je zelo utrujen in se počuti zaspano. Poleg tega je prisoten hud glavobol, letargija, slabost in bruhanje.
Za razliko od možganske kapi s cerebralnim hematomom, za takšno bolezen ni paralize.
Z razvojem hemoragične kapi se pojavi intracerebralni hematom. Taka bolezen se aktivno kaže. Prvič, manifestacija hipertenzivne krize prispeva k povečani bolečini, ki je pogosto lokalizirana v samo polovici glave. Čez nekaj časa se bolnikova polt spremeni, pridobitev sivega ali rdečega odtenka, oseba hrupa, izgubi zavest in hkrati lahko pride do bruhanja.
Ta vrsta možganske kapi lahko povzroči napade, ki prav tako prizadenejo samo polovico telesa. Na tej strani se širi učenec. Ko se ponovno zavedamo, ima bolnik še vedno paralizo. S paralizirano desno stranjo oseba ne more normalno govoriti, tak pojav se imenuje afazija. Če paraliza prizadene levo stran, ima bolnik duševno motnjo.
Simptomi ishemične kapi niso tako izraziti. V jasnosti simptomov ni razlike. Takšna preobleka naredi bolezen zahrbtno, saj se rast bolezni pojavlja postopoma. Pri tej vrsti kapi bolnik trpi zaradi okorelosti mišic v zadnji strani glave. V takem stanju je upogibanje glave naprej nemogoče zaradi prekomerne napetosti mišic. Isti pojav obvladuje mišice bolnikovih nog. Oseba ne more dvigniti izravnane noge. Membrane možganov so razdražene s krvjo, kar povzroča pojav meningealnega sindroma.
Ljudje, ki imajo hemoragično kap, običajno umrejo. Smrt se običajno pojavi v nekaj dneh po kapi. Smrt se zgodi, ne da bi se bolnik zavedel.
Subarahnoidna krvavitev iz anevrizme se najpogosteje pojavlja med naporom med fizičnim naporom, z močnim živčnim stresom, če se krvni tlak močno poveča.
Prehodne motnje krvnega obtoka v možganih so skrita in nevarna bolezen. Bolnik s to boleznijo čuti šibkost v nogi ali roki s strani, na katero vplivajo možgani. Prav tako ne more jasno govoriti zaradi motenj govora. Simptomi izginejo čez nekaj časa, vendar se pojavijo čez dan. Možna je slepota. Po določenem času lahko takšni bolniki doživijo paralizo in afazijo.
Oseba s temi simptomi potrebuje nujno hospitalizacijo, saj je to stanje nepopolna kap, ki se bo kmalu zgodila.
Diagnostične metode
Diagnosticiranje kapi je razdeljeno na več stopenj. V tem primeru je prva faza diferenciacija možganske kapi od drugih bolezni, pri katerih pride do poškodbe možganov.
- Druga stopnja je opredelitev vrste kapi.
- Tretja stopnja je določitev lokacije lezije.
Vrsta možganske kapi se določi z laboratorijskim testiranjem. Izvajanje splošnih analiz, biokemičnih in tekočinskih študij hrbtenjače.
Če je potrebno, lahko zdravnik predpiše dodatne klinične teste.
Prva pomoč
Prva pomoč za kap. Najbolj učinkovita je zdravstvena oskrba v prvih minutah po kapi. Zato v tej situaciji ne morete obotavljati.
Bolna oseba mu je postavljena v udoben položaj, osvobojena oblačil, ki motijo normalno dihanje, in zagotavlja svež zrak. Treba je zagotoviti, da v ustih žrtve ni izbruhov in umetnih udov. Da se krvni pretok v glavo ne poslabša, mora biti vrat ravno.
Prevoz takšnega bolnika naj poteka le v ležečem položaju. V prihodnosti je potrebno skrbeti za takšnega pacienta, zato ga je treba obrniti z ene strani na drugo, s čimer se izognemo tlačnim ranam, hraniti jih je treba in izvajati higienske postopke. Takšnemu bolniku se pokaže masaža.
Zdravljenje
Preden začnete z zdravljenjem možganske kapi, morajo zdravniki v tem trenutku določiti stanje vitalnih funkcij telesa. V tem primeru govorimo o bolnikovem krvnem obtoku in dihalni funkciji. Če pride do motenj v teh funkcijah, jih mora zdravnik najprej odstraniti. Če se te težave odpravijo, je treba ugotoviti vrsto kapi in začeti zdravljenje.
Metoda zdravljenja kapi je odvisna od njene vrste. Tako bo z ishemično kapjo vsa pooblastila medicinske stroke usmerjena v obnavljanje krvnega obtoka v bolnikovih možganih. Pri hemoragični vrsti možganske kapi je potrebno znižati krvni tlak in ustaviti krvavitve v možganih bolnika.
Pri zdravljenju te bolezni se izvaja vaskularna terapija, predpisana zdravila, ki lahko stimulirajo presnovo možganov. Potrebna in kisikova terapija. Ko je bolnik opravil celoten potek zdravljenja, potrebuje dolgoročno rehabilitacijo.
Rehabilitacija bolnika po možganski kapi
Za rehabilitacijo osebe, ki je doživela kap, obstaja veliko tehnik. Te vključujejo tečaje masaže, zdravljenje s fizioterapevtskimi postopki, zdravljenje s posebno fizično kulturo.
Najpomembnejša točka pri zdravljenju bolnika je skrb za njega. Tako morajo sorodniki bolnika nadzorovati raven krvnega tlaka, utrip in nenehno spremljati, ali je bolnik pravočasno vzel vsa predpisana zdravila.
Pri skrbi za bolne je treba upoštevati vse: telesno temperaturo, redno blato in količino urina. V primeru, da tri dni ni stola, se pacientu očisti klistir. Če se količina urina zmanjša ali pride do spremembe telesne temperature, je treba nemudoma obvestiti zdravnika.
Bolniku je treba zagotoviti udobne življenjske pogoje. Prostor mora biti prezračevan, zrak v prostoru mora biti čist in prostor mora biti tih. Bolje je, da pacienta postavite na penasto blazino, ki ne bo padla.
Druga metoda rehabilitacije bolnika po kapi je dihalna vaja. To je zelo pomemben trenutek v procesu okrevanja telesa. Če želite to narediti, mora bolnik napihniti gumijaste kroglice ali igrače.
Turn bolnika mora biti vsaj enkrat na tri ure, bo pomagalo, da bi se izognili pritisk rane. Pacientovo telesno higieno je treba spremljati ne glede na stanje gibanja.
Duševno stanje bolnikov po možganski kapi je pogosto moteno, postajajo bolj dovzetne za ljudi ali, nasprotno, postanejo pasivne. Zato mora skrbnik pokazati potrpežljivost in popustljivost, čeprav mu ni všeč. Ne morete izzvati ali vzdrževati konfliktov, saj je pomembno, da pacient ostane v miru. To bo prispevalo k hitri rehabilitaciji.
Prehrana bolnika po kapi mora biti zdrava in koristna. Kalorična hrana na dan ne sme presegati 2500 kcal.
Zelo pomembno je, da se prilagodite na dejstvo, da bo rehabilitacijsko obdobje trajalo veliko časa, vendar pa nekatere funkcije pacientovega telesa morda ne bodo v celoti okrevale.
Preprečevanje
Preventivni ukrepi:
- zavračanje slabih navad, zlasti kajenja;
- dnevna vadba;
- pravilno prehrano.
Pri ukrepih za preprečevanje kapi je treba vzdrževati zdrav način življenja in upoštevati vse ukrepe za preprečevanje bolezni srca in ožilja. Aktivni življenjski slog in pravilna prehrana pomagata preprečiti kap. Pomembno je, da ne presežete ravni holesterola v telesu in ga nenehno spremljate. Če krvni tlak nenehno narašča, ga je treba nenehno spremljati in uporabljati zdravila, ki jih je predpisal zdravnik.
Za preprečevanje kapi je potrebno redno spremljati raven holesterola v krvi in krvni tlak. Normalne vrednosti holesterola so 6,2 mmol / liter. Če indikator presežete, se morate posvetovati z zdravnikom. Če želite to narediti, morate redno vaditi, ne da bi dovolili hipodinamijo. Koristno je hoditi, tekati, voziti se s kolesom. Lahko opravljate plavanje, ubadanje in zmerno kopanje.
Prav tako je treba opustiti živalske maščobe in porabiti čim manj soli.
Zdravilna preventiva možganske kapi je sestavljena iz jemanja aminalona, cinnatina, cavintona in sermiona. Takšna zdravila se vzamejo večkrat na leto.
Vzroki za možgansko kap