logo

Struktura človeškega srca in značilnosti njegovega dela

Človeško srce ima štiri komore: dve prekati in dve atriji. Arterijska kri teče po levi, venska kri na desni. Glavna funkcija - transport, srčna mišica deluje kot črpalka, prenaša kri v periferna tkiva, oskrbuje jih s kisikom in hranili. Ko je diagnosticiran srčni zastoj, se ugotovi klinična smrt. Če ta pogoj traja več kot 5 minut, se možgani izklopijo in oseba umre. To je celoten pomen pravilnega delovanja srca, brez katerega telo ni sposobno preživeti.

Srce je telo, ki je sestavljeno predvsem iz mišičnega tkiva, zagotavlja oskrbo s krvjo v vseh organih in tkivih ter ima naslednjo anatomijo. Nahaja se v levi polovici prsnega koša na ravni druge do petega rebra, povprečna teža pa je 350 gramov. Osnovo srca tvorijo atrije, pljučni deblo in aorta, obrnjeni v smeri hrbtenice, in posode, ki tvorijo bazo, fiksirajo srce v prsni votlini. Vrh je oblikovan z levim prekatom in je zaobljene oblike, območje je obrnjeno navzdol in levo v smeri reber.

Poleg tega so v srcu štiri površine:

  • Sprednja ali sternalna obala.
  • Spodnja ali preponska.
  • In dva pljučna: levo in desno.

Struktura človeškega srca je precej težka, vendar jo lahko shematično opišemo na naslednji način. Funkcionalno je razdeljen na dva dela: desni in levi ali venski in arterijski. Struktura s štirimi komorami zagotavlja delitev oskrbe s krvjo v majhen in velik krog. Atrije iz prekatov so ločene z ventili, ki se odprejo le v smeri pretoka krvi. Desni in levi odcep ločuje interventrikularni septum, med atriji pa je interatrial.

Stena srca ima tri plasti:

  • Epikard, zunanja lupina, se tesno staplja z miokardom in je na vrhu prekrita s perikardialno vrečko srca, ki ločuje srce od drugih organov in z ohranjanjem majhne količine tekočine med listi zmanjšuje trenje pri zmanjševanju.
  • Miokard - je sestavljen iz mišičnega tkiva, ki je edinstveno v svoji strukturi, zagotavlja krčenje in izvaja vzbujanje in prevajanje impulza. Poleg tega imajo nekatere celice avtomatizem, t.j. sposobne so neodvisno generirati impulze, ki se prenašajo po prevodnih poteh skozi miokard. Zažene se krčenje mišic - sistola.
  • Endokard pokriva notranjo površino preddvorov in prekatov in tvori srčne zaklopke, ki so endokardialne gube, sestavljene iz vezivnega tkiva z visoko vsebnostjo elastičnih in kolagenskih vlaken.

Struktura in funkcija srca

Življenje in zdravje osebe sta v veliki meri odvisna od normalnega delovanja njegovega srca. Prenaša kri skozi krvne žile v telesu in ohranja sposobnost preživetja vseh organov in tkiv. Evolucijska struktura človeškega srca - shema, krogi krvnega obtoka, avtomatizem ciklov krčenja in sprostitve mišičnih celic sten, delo ventilov - vse je podvrženo osnovni nalogi enotnega in zadostnega krvnega obtoka.

Struktura človeškega srca - Anatomija

Organ, skozi katerega je telo nasičeno s kisikom in hranili, je anatomska tvorba stožčaste oblike, ki se nahaja v prsih, večinoma na levi. V notranjosti organa je votlina, razdeljena na štiri neenake dele s pregradami, dva atrija in dva prekata. Prve zbirajo kri iz žil, ki tečejo v njih, in slednji jo potisnejo v arterije, ki iz njih izhajajo. Običajno na desni strani srca (atriji in prekati) je kri s kisikom, v levi pa kri s kisikom.

Atria

Desno (PP). Ima gladko površino, volumen 100-180 ml, vključno z dodatnim izobraževanjem - desno uho. Debelina stene 2-3 mm. V plovilih za pretok PP:

  • vrhunska vena cava,
  • srčne žile - skozi koronarni sinus in luknjice majhnih žil,
  • spodnja vena cava.

Levo (LP). Skupna prostornina, vključno z očescem, je 100-130 ml, stene so tudi debeline 2-3 mm. LP vzame kri iz štirih pljučnih ven.

Preddvor je razdeljen med medpredelni septum (WFP), ki običajno nima odprtin pri odraslih. Z votlini ustreznih prekatov se posredujejo skozi luknje, ki so opremljene z ventili. Na desni - tricuspidni tricuspid, na levi - bikuspidno mitralno.

Prelome

Desni (RV) v obliki stožca, podlaga obrnjena navzgor. Debelina stene do 5 mm. Notranja površina v zgornjem delu je gladka, bližje vrhu stožca ima veliko število mišičnih vrvic - trabekule. V srednjem delu prekata so tri ločene papilarne (papilarne) mišice, ki s pomočjo tendinoznih žilnih vlaken ohranjajo listje tricuspidnega ventila v upogibu v atrijsko votlino. Akordi prav tako odstopajo neposredno iz mišične plasti stene. Na dnu ventrikla sta dve luknji z ventili:

  • služi kot izhod za kri v pljučno deblo,
  • povezavo prekata z atrijem.

Levo (LV). Ta del srca je obdan z najbolj impresivno steno, katere debelina je 11-14 mm. LV luknja je tudi zožena in ima dve luknji:

  • atrioventrikularno z bikuspidnim mitralnim ventilom,
  • izhod v aorto s tricuspidno aorto.

Mišične vrvice na vrhu srca in papilarne mišice, ki podpirajo mitralni ventil, so tukaj močnejše kot podobne strukture v trebušni slinavki.

Srčna lupina

Da bi zaščitili in zagotovili gibanje srca v prsni votlini, ga obdaja srčasta srajca - perikard. Neposredno v steni srca so trije plasti - epikard, endokard, miokard.

  • Perikard se imenuje srčna vreča, ohlapno je pritrjen na srce, njegov zunanji list je v stiku s sosednjimi organi, notranji pa je zunanji sloj stene srca - epikard. Sestava - vezivno tkivo. Normalna količina tekočine je navadno prisotna v perikardialni votlini za boljše drsenje srca.
  • Epikard ima tudi vezivno tkivo, v vrhovnem predelu in vzdolž koronarnih brazd, kjer se nahajajo posode, opazimo kopičenje maščob. V drugih krajih je epikard trdno povezan z mišičnimi vlakni osnovne plasti.
  • Miokard je debelina glavne stene, še posebej v najbolj obremenjenem območju - območju levega prekata. Mišična vlakna, ki se nahajajo v več plasteh, gredo tako vzdolžno kot v krogu, kar zagotavlja enotno krčenje. Miokard v obliki vrhov obeh prekatov in papilarnih mišic tvori trabekule, iz katerih se raztezajo tetivne akorde na lističih ventilov. Mišice preddvorov in prekatov so ločene z gosto vlaknasto plastjo, ki služi tudi kot okvir za atrioventrikularne (atrioventrikularne) ventile. Interventrikularni septum je sestavljen iz 4/5 dolžine miokarda. V zgornjem delu, imenovanem membranski, je njegova osnova vezivno tkivo.
  • Endokard je list, ki pokriva vse notranje strukture srca. Troslojna je, ena od plasti je v stiku s krvjo in je po strukturi podobna endoteliju iz žil, ki vstopajo in prihajajo iz srca. Tudi v endokardiju so vezivno tkivo, kolagenska vlakna, gladke mišične celice.

Vsi ventili srca se oblikujejo iz nabora endokarda.

Struktura in funkcija človeškega srca

Črpanje krvi skozi srce v vaskularno posteljo zagotavljajo posebnosti njegove strukture:

  • mišica srca je sposobna samodejnega krčenja,
  • prevodni sistem zagotavlja stalnost ciklov vzbujanja in sproščanja.

Kako je cikel srca

Sestavljen je iz treh zaporednih faz: totalne diastole (relaksacije), sistole (kontrakcije) preddvorov, ventrikularne sistole.

  • Skupna diastola - obdobje fiziološke pavze pri delu srca. V tem času je srčna mišica sproščena in ventili med prekati in preddvoji so odprti. Od venskih žil krvno prosto zapolni votline srca. Ventili pljučne arterije in aorte so zaprti.
  • Atrijska sistola se pojavi, ko se srčni spodbujevalnik samodejno vzbudi v atrijskem sinusnem vozlišču. Na koncu te faze se ventili med ventrikli in atrijo zaprejo.
  • Ventrikularna sistola poteka v dveh fazah - izometrična napetost in izločanje krvi v žile.
  • Obdobje napetosti se začne z asinhronim krčenjem mišičnih vlaken prekatov do popolnega zaprtja mitralnih in tricuspidnih ventilov. Nato v izoliranih prekatih začne naraščati napetost, povečuje se pritisk.
  • Ko postane višja kot v arterijskih žilah, se začne obdobje izgnanstva - odprejo se ventili, ki sproščajo kri v arterije. V tem času se mišična vlakna sten komore močno zmanjšajo.
  • Nato se tlak v prekatih zmanjša, arterijski ventili se zaprejo, kar ustreza nastopu diastole. V času popolne sprostitve se odprejo atrioventrikularni ventili.

Vodilni sistem, njegova struktura in delo srca

Omogoča kontrakcijo srčnega prevajalnega sistema miokarda. Njegova glavna značilnost je celični avtomatizem. Sposobni so samo-vzbujati v določenem ritmu glede na električne procese, ki spremljajo srčno aktivnost.

V sestavi prevodnega sistema sta med seboj povezana sinusna in atrioventrikularna vozlišča, osnovni snop in razvejanje njegovih, Purkinje vlaken.

  • Sinusno vozlišče Običajno ustvari začetni impulz. Nahaja se v ustih obeh votlih žil. Od njega se vzbujanje prenaša na atrije in se prenese na atrioventrikularno (AV) vozlišče.
  • Atrioventrikularno vozlišče širi impulz na prekate.
  • Snop Njegova - prevodni "most", ki se nahaja v interventrikularnem septumu, tam je razdeljen na desne in leve noge, ki prenašajo vzbujanje prekatov.
  • Purkinje vlakna so zadnji del prevodnega sistema. Nahajajo se na endokardiju in so v stiku neposredno z miokardom, kar povzroča strjevanje.

Struktura človeškega srca: shema, krogi krvnega obtoka

Naloga cirkulacijskega sistema, katerega glavno središče je srce, je dostava kisika, hranil in bioaktivnih sestavin v tkiva telesa in odstranjevanje presnovnih produktov. V ta namen je za sistem zagotovljen poseben mehanizem - kri se premika v krogih cirkulacije - majhna in velika.

Majhen krog

Od desnega prekata v času sistole se venska kri potisne v pljučno deblo in vstopi v pljuča, kjer so v mikrovislih alveoli nasičeni s kisikom in postanejo arterijski. Vdira se v votlino levega atrija in vstopa v sistem velikega kroga krvnega obtoka.

Veliki krog

Od levega prekata do sistole pride arterijska kri skozi aorto in nato skozi žile različnih premerov do različnih organov, kar jim daje kisik, prenaša hranila in bioaktivne elemente. V majhnih tkivnih kapilarah se kri spremeni v vensko, saj je nasičena s presnovnimi produkti in ogljikovim dioksidom. V skladu s sistemom vene, teče v srce in polni svoje pravilne dele.

Narava je veliko delala in ustvarjala takšen popoln mehanizem, ki mu zagotavlja dolgotrajno varnostno rezervo. Zato je vredno, da ga zdravimo previdno, da ne povzročamo težav s krvnim obtokom in lastnim zdravjem.

Struktura in načelo srca

Srce je mišični organ pri ljudeh in živalih, ki črpa kri skozi krvne žile.

Funkcije srca - zakaj potrebujemo srce?

Naša kri oskrbuje celotno telo s kisikom in hranili. Poleg tega ima tudi čistilno funkcijo, ki pomaga odstraniti metabolne odpadke.

Funkcija srca je črpanje krvi skozi krvne žile.

Koliko krvi ima človekova srčna črpalka?

Človeška srce črpa približno 7.000 do 10.000 litrov krvi v enem dnevu. To je približno 3 milijone litrov na leto. Izkaže se do 200 milijonov litrov v življenju!

Količina črpane krvi v minuti je odvisna od trenutne fizične in čustvene obremenitve - večja je obremenitev, več krvi potrebuje telo. Tako lahko srce skozi eno minuto preide od 5 do 30 litrov.

Krožni sistem je sestavljen iz približno 65 tisoč plovil, njihova skupna dolžina pa je približno 100 tisoč kilometrov! Da, nismo zapečateni.

Krvožilni sistem

Krvni sistem (animacija)

Človeški kardiovaskularni sistem je sestavljen iz dveh krogov krvnega obtoka. Pri vsakem srčnem utripu se kri premika v obeh krogih hkrati.

Krvožilni sistem

  1. Deoksigenirana kri iz nadrejene in spodnje vene cave vstopi v desni atrij in nato v desni prekat.
  2. Iz desnega prekata potisne kri v pljučno deblo. Pljučne arterije odvzamejo kri neposredno v pljuča (pred pljučnimi kapilarami), kjer prejme kisik in sprosti ogljikov dioksid.
  3. Po prejemu zadostne količine kisika se kri vrne v levi atrij srca skozi pljučne vene.

Veliki krog krvnega obtoka

  1. Iz levega atrija se kri premakne v levi prekat, od koder se še naprej črpa skozi aorto v sistemski krvni obtok.
  2. Po težki poti se kri v votlih venah spet pojavi v desnem atriju srca.

Običajno je količina krvi, ki se izloči iz prekatov srca z vsako kontrakcijo, enaka. Tako enaka količina krvi istočasno teče v velike in majhne kroge.

Kakšna je razlika med žilami in arterijami?

  • Žile so namenjene prenosu krvi v srce, naloga arterij pa je oskrba s krvjo v nasprotni smeri.
  • V žilah je krvni tlak nižji kot v arterijah. V skladu s tem se arterije zidov odlikujejo z večjo elastičnostjo in gostoto.
  • Arterije nasičajo "sveže" tkivo, žile pa vzamejo "odpadno" kri.
  • V primeru žilnih poškodb se lahko arterijska ali venska krvavitev razlikuje po intenzivnosti in barvi krvi. Arterialna - močna, utripajoča, udarna »fontana«, barva krvi je svetla. Venska - krvavitev s konstantno intenzivnostjo (neprekinjen tok), barva krvi je temna.

Anatomska struktura srca

Teža srca osebe je le okoli 300 gramov (v povprečju 250 g za ženske in 330 g za moške). Kljub razmeroma nizki teži je to nedvomno glavna mišica v človeškem telesu in osnova njegove življenjske dejavnosti. Velikost srca je dejansko približno enaka pestu osebe. Športniki imajo lahko srce, ki je eno in polkrat večje od srca običajnega človeka.

Srce se nahaja v sredini prsnega koša na ravni 5-8 vretenc.

Običajno se spodnji del srca nahaja večinoma v levi polovici prsnega koša. Obstaja varianta prirojene patologije, v kateri se zrcali vsi organi. Imenuje se transpozicija notranjih organov. Pljuča, poleg katere se nahaja srce (običajno levo), ima manjšo velikost v primerjavi z drugo polovico.

Zadnja površina srca se nahaja v bližini hrbtenice in spredaj je varno zaščitena s prsnico in rebri.

Človeško srce sestavljajo štiri samostojne votline (komore), deljene s pregradami:

  • dva zgornja - leva in desna atrija;
  • in dva spodnja - leva in desna prekata.

Desna stran srca vključuje desni atrij in prekat. Levo polovico srca predstavljata levi prekat oziroma atrij.

Spodnje in zgornje votle vene vstopajo v desni atrij in pljučne vene vstopajo v levi atrij. Iz desnega prekata izstopajo pljučne arterije (imenovane tudi pljučni trup). Iz levega prekata se dviga vzpenjajoča aorta.

Struktura sten srca

Struktura sten srca

Srce ima zaščito pred prekomernim raztezanjem in drugimi organi, ki se imenujejo perikarda ali perikardialna vreča (nekakšna ovojnica, kjer je organ zaprt). Ima dve plasti: zunanje gosto trdno vezno tkivo, ki se imenuje vlaknasta membrana perikarda in notranja (perikardna serozna).

Sledi debela mišična plast - miokard in endokardij (tanka vezna tkiva z notranjo membrano srca).

Tako je srce sestavljeno iz treh plasti: epikarda, miokarda, endokardija. To je kontrakcija miokarda, ki črpa kri skozi žile v telesu.

Stene levega prekata so približno trikrat večje od sten desnice! To dejstvo je mogoče pojasniti z dejstvom, da funkcija levega prekata sestoji iz potiskanja krvi v sistemski krvni obtok, kjer sta reakcija in pritisk veliko višja kot v majhni.

Srčni ventili

Naprava s srčnim ventilom

Posebni srčni ventili vam omogočajo stalno vzdrževanje pretoka krvi v desni (enosmerni) smeri. Ventili se odprejo in zaprejo enega za drugim, bodisi tako, da spustijo kri ali pa blokirajo njeno pot. Zanimivo je, da so vsi štirje ventili nameščeni ob isti ravnini.

Tricuspidni ventil se nahaja med desnim atrijem in desnim prekritjem. Vsebuje tri posebne plošče, ki med krčenjem desnega prekata omogočajo zaščito pred povratnim tokom (regurgitacijo) krvi v atriju.

Podobno deluje mitralni ventil, le da se nahaja na levi strani srca in ima v svoji strukturi bikuspid.

Aortni ventil preprečuje iztekanje krvi iz aorte v levi prekat. Zanimivo je, da ko se levi prekat skrči, se aortni ventil odpre kot posledica krvnega tlaka, tako da se premakne v aorto. Potem, med diastolo (obdobje sprostitve srca), povratni tok krvi iz arterije prispeva k zapiranju ventilov.

Običajno ima aortni ventil tri letake. Najpogostejša prirojena anomalija srca je bikuspidni aortni ventil. Ta patologija se pojavi pri 2% človeške populacije.

Pljučni (pljučni) ventil v času krčenja desnega prekata omogoča pretok krvi v pljučno deblo in med diastolo ne dopušča pretoka v nasprotno smer. Prav tako je sestavljen iz treh kril.

Srčne žile in koronarno cirkulacijo

Človeško srce potrebuje hrano in kisik, pa tudi vse druge organe. Plovila, ki zagotavljajo (hranijo) srce s krvjo, se imenujejo koronarna ali koronarna. Te žile se odcepijo od baze aorte.

Koronarne arterije oskrbujejo srce s krvjo, koronarne žile odstranijo deoksigenirano kri. Tiste arterije, ki so na površini srca, se imenujejo epikardialne. Subendokardni se imenujejo koronarne arterije, skrite globoko v miokardu.

Večina iztoka krvi iz miokarda poteka skozi tri srčne žile: velike, srednje in majhne. Ob nastajanju koronarnega sinusa spadajo v desni atrij. Sprednje in manjše žile srca oddajo kri neposredno v desni atrij.

Koronarne arterije so razdeljene na dve vrsti - desno in levo. Slednjo sestavljajo sprednje interventrikularne in ovojne arterije. Velika srčna vena se odcepi v zadnjo, srednjo in majhno veno srca.

Tudi popolnoma zdravi ljudje imajo svoje edinstvene značilnosti koronarne cirkulacije. V resnici lahko plovila izgledajo in se postavijo drugače, kot je prikazano na sliki.

Kako se razvija srce (oblika)?

Za oblikovanje vseh telesnih sistemov potrebuje plod lasten krvni obtok. Zato je srce prvi funkcionalni organ, ki se pojavlja v telesu človeškega zarodka, pojavlja se približno v tretjem tednu fetalnega razvoja.

Zarodek na samem začetku je le skupina celic. Toda s potekom nosečnosti postajajo vedno več, zdaj pa so povezani in se oblikujejo v programiranih oblikah. Najprej se oblikujejo dve cevi, ki se nato združita v eno. Ta cev je prepognjena in se spušča navzdol, oblikuje zanko - primarno srčno zanko. Ta zanka je pred vsemi preostalimi celicami v rasti in se hitro razširi, nato pa leži desno (morda levo, kar pomeni, da se srce nahaja kot zrcalo) v obliki obroča.

Torej, ponavadi 22. dan po spočetju, pride do prvega krčenja srca in do 26. dne ima plod lasten krvni obtok. Nadaljnji razvoj vključuje pojav septov, nastanek ventilov in remodeliranje srčnih komor. Particije se oblikujejo do petega tedna in srčni ventili se oblikujejo do devetega tedna.

Zanimivo je, da srce zarodka začne utripati s frekvenco običajnega odraslega - 75-80 kosov na minuto. Nato je na začetku sedmega tedna impulz približno 165-185 utripov na minuto, kar je največja vrednost, ki ji sledi upočasnitev. Puls novorojenčka je v območju 120-170 zmanjšanj na minuto.

Fiziologija - načelo človeškega srca

Podrobno preučite načela in vzorce srca.

Srčni cikel

Ko je odrasla oseba umirjena, se srce zlije okoli 70-80 ciklov na minuto. En utrip impulza je en sam srčni cikel. S tako hitrostjo zmanjšanja, en cikel traja približno 0,8 sekunde. Od tega časa je atrijska kontrakcija 0,1 sekunde, prekati - 0,3 sekunde in obdobje sprostitve - 0,4 sekunde.

Pogostost cikla je nastavljena z gonilnikom srčnega utripa (del srčne mišice, v katerem nastajajo impulzi, ki uravnavajo srčni utrip).

Razlikujejo se naslednji koncepti:

  • Sistola (kontrakcija) - skoraj vedno ta koncept pomeni krčenje srčnih pretokov, kar vodi do pretresa krvi vzdolž arterijskega kanala in maksimiranja pritiska v arterijah.
  • Diastola (pavza) - obdobje, ko je srčna mišica v fazi sproščanja. Na tej točki se srčne komore napolnijo s krvjo in tlak v arterijah se zmanjša.

Torej merjenje krvnega tlaka vedno beleži dva indikatorja. Na primer, vzemite številke 110/70, kaj pomenijo?

  • 110 je zgornje število (sistolični tlak), to je krvni tlak v arterijah v času srčnega utripa.
  • 70 je manjše število (diastolični tlak), to je krvni tlak v arterijah v času sprostitve srca.

Preprost opis srčnega cikla:

Srčni cikel (animacija)

V času sprostitve srca, atrija in prekatov (skozi odprte ventile) so napolnjene s krvjo.

  • Pojavi se sistola (kontrakcija) atrija, ki vam omogoča, da popolnoma premaknete kri iz atrija v prekate. Atrijska kontrakcija se začne na mestu dotoka žil, kar zagotavlja primarno stiskanje ust in nezmožnost krvi, da se vrne nazaj v žile.
  • Atrijci se sprostijo in ventili, ki ločujejo atrije od prekatov (tricuspid in mitral), se zaprejo. Pojavlja se ventrikularna sistola.
  • Ventrikularna sistola potiska kri v aorto skozi levi prekat in v pljučno arterijo skozi desni prekat.
  • Sledi premor (diastola). Cikel se ponovi.
  • Pogojno, za en srčni utrip, sta dva srčna utripa (dva sistola) - najprej se zmanjšajo atriji, nato pa prekati. Poleg ventrikularne sistole obstaja še atrijska sistola. Krčenje atrija ne opravlja vrednosti v merjenem delu srca, ker je v tem primeru dovolj časa za sprostitev (diastola), da zapolnijo pretoke s krvjo. Vendar, ko srce zacne pogosteje utripati, postane atrijska sistola bistvena - brez nje, komore preprosto ne bi imele casa, da bi se napolnile s krvjo.

    Poteza krvi skozi arterije se izvaja le s krčenjem prekatov, ti potisni-krči pa se imenujejo impulzi.

    Srčna mišica

    Edinstvenost srčne mišice je v njeni sposobnosti za ritmične samodejne kontrakcije, ki se izmenjujejo s sprostitvijo, ki poteka ves čas življenja. Miokard (srednja mišična plast srca) preddvorov in prekatov je razdeljen, kar jim omogoča, da se medsebojno pogodbeno ločita.

    Kardiomiociti - mišične celice srca s posebno strukturo, ki omogočajo posebej usklajen prenos valovanja vzbujanja. Tako obstajata dve vrsti kardiomiocitov:

    • navadni delavci (99% skupnega števila celic srčne mišice) so zasnovani tako, da sprejemajo signal srčnega spodbujevalnika s pomočjo izvajanja kardiomiocitov.
    • poseben prevodni (1% skupnega števila celic srčne mišice) kardiomiociti tvorijo prevodni sistem. V svoji funkciji spominjajo na nevrone.

    Tako kot skeletne mišice lahko srčna mišica poveča volumen in poveča učinkovitost svojega dela. Obseg srčnega utripa športnikov v vzdržljivosti je lahko 40% večji od običajnega človeka! To je koristna hipertrofija srca, ko se razteza in lahko črpa več krvi v eni kapi. Obstaja še ena hipertrofija - imenovana "športno srce" ali "srčno srce".

    Končni rezultat je, da nekateri športniki povečajo maso same mišice in ne njene sposobnosti, da se raztezajo in potiskajo skozi velike količine krvi. Razlog za to so neodgovorni pripravljeni programi usposabljanja. Absolutno vsako telesno vadbo, zlasti moč, je treba graditi na osnovi kardio. V nasprotnem primeru pretirano fizično napor na nepripravljeno srce povzroči miokardno distrofijo, kar vodi v zgodnjo smrt.

    Srčni prevodni sistem

    Prevodni sistem srca je skupina posebnih formacij, ki so sestavljene iz nestandardnih mišičnih vlaken (prevodnih kardiomiocitov), ​​ki služijo kot mehanizem za zagotavljanje harmoničnega dela srčnih oddelkov.

    Pot impulzov

    Ta sistem zagotavlja avtomatizem srca - vzbujanje impulzov, ki se rodijo v kardiomiocitih brez zunanjega dražljaja. V zdravem srcu je glavni vir impulzov sinusni vozel (sinusni vozel). On vodi in prekriva impulze vseh drugih srčnih spodbujevalnikov. Če pa se pojavi kakšna bolezen, ki vodi do sindroma šibkosti sinusnega vozlišča, potem drugi deli srca prevzamejo njegovo funkcijo. Tako lahko atrioventrikularno vozlišče (avtomatsko središče drugega reda) in snop njegovega (tretjega reda AC) aktiviramo, ko je sinusno vozlišče šibko. Obstajajo primeri, ko sekundarna vozlišča povečajo svoj avtomatizem in med normalnim delovanjem sinusnega vozlišča.

    Sinusno vozlišče se nahaja v zgornji hrbtni steni desnega atrija v neposredni bližini ust vrhunske vene cave. To vozlišče sproži impulze s frekvenco okoli 80-100-krat na minuto.

    Atrioventrikularno vozlišče (AV) se nahaja v spodnjem delu desnega atrija v atrioventrikularnem septumu. Ta particija preprečuje širjenje impulzov neposredno v ventrikule, mimo AV vozlišča. Če je sinusni vozel oslabljen, bo atrioventrikularno prevzel njegovo funkcijo in začel prenašati impulze na srčno mišico s frekvenco 40-60 kontrakcij na minuto.

    Nato atrioventrikularno vozlišče prehaja v snop njegovega (atrioventrikularni snop je razdeljen na dve nogi). Desna noga se pomakne v desni prekat. Leva noga je razdeljena na dve polovici.

    Položaj z levo nogo svežnja Njegovega ni popolnoma razumljen. Domneva se, da leva noga sprednje veje vlaken hiti proti sprednji in bočni steni levega prekata, zadnja veja vlaken pa zagotavlja zadnjo steno levega prekata in spodnje dele stranske stene.

    V primeru šibkosti sinusnega vozlišča in blokade atrioventrikularnega, lahko njegov svežnik ustvari impulze s hitrostjo 30-40 na minuto.

    Prehodni sistem se poglablja in nato razveže v manjše veje, sčasoma se spremeni v Purkinje vlakna, ki prodrejo skozi celoten miokard in služijo kot transmisijski mehanizem za krčenje mišic prekatov. Purkinje vlakna lahko sprožijo impulze s frekvenco 15-20 na minuto.

    Izjemno dobro usposobljeni športniki lahko imajo normalni srčni utrip v mirovanju do najnižje zabeležene številke - le 28 srčnih utripov na minuto! Vendar pa za povprečno osebo, tudi če vodi zelo aktivni življenjski slog, je hitrost srčnega utripa pod 50 utripov na minuto lahko znak bradikardije. Če imate tako nizko srčno frekvenco, vas mora pregledati kardiolog.

    Srčni ritem

    Srčni utrip novorojenčka je lahko okoli 120 utripov na minuto. Ob odraščanju se utrip običajne osebe stabilizira v območju od 60 do 100 utripov na minuto. Dobro usposobljeni športniki (govorimo o ljudeh z dobro usposobljenimi kardiovaskularnimi in dihalnimi sistemi) imajo utrip od 40 do 100 utripov na minuto.

    Ritem srca je nadzorovan z živčnim sistemom - simpatični krepi kontrakcije, parasimpatiki pa slabijo.

    Srčna aktivnost je do določene mere odvisna od vsebnosti kalcijevih in kalijevih ionov v krvi. Druge biološko aktivne snovi prispevajo tudi k uravnavanju srčnega ritma. Naše srce se lahko pogosteje premika pod vplivom endorfinov in hormonov, ki se izločajo pri poslušanju vaše najljubše glasbe ali poljubljanja.

    Poleg tega lahko endokrini sistem pomembno vpliva na srčni ritem - in na pogostost krčenja in njihovo moč. Na primer, sproščanje adrenalina v nadledvičnih žlezah povzroči povečanje srčnega utripa. Nasprotni hormon je acetilholin.

    Srčni toni

    Ena od najlažjih metod za diagnosticiranje bolezni srca je poslušanje prsnega koša s stethophonendoskopom (auskultacija).

    V zdravem srcu, ko opravljajo standardno auskultacijo, se slišita samo dva srčna zvoka - ti S1 in S2:

    • S1 - se sliši zvok, ko so atrioventrikularni (mitralni in tricuspidni) ventili zaprti med sistolo (kontrakcijo) prekatov.
    • S2 - zvok, ki nastane pri zapiranju poluloznih (aortnih in pljučnih) ventilov med diastolo (sproščanje) prekatov.

    Vsak zvok je sestavljen iz dveh komponent, vendar se za človeško uho združita v eno zaradi zelo majhnega časa med njimi. Če se pri normalnih pogojih auskultacije slišijo dodatni toni, lahko to nakazuje bolezen srčno-žilnega sistema.

    Včasih se v srcu slišijo dodatni anomalni zvoki, ki se imenujejo zvoki srca. Praviloma prisotnost hrupa kaže na kakršnokoli patologijo srca. Na primer, hrup lahko povzroči vračanje krvi v nasprotno smer (regurgitacija) zaradi nepravilnega delovanja ali poškodbe ventila. Vendar pa hrup ni vedno simptom bolezni. Da bi pojasnili razloge za pojav dodatnih zvokov v srcu, naredimo ehokardiografijo (ultrazvok srca).

    Bolezen srca

    Ni presenetljivo, da se število bolezni srca in ožilja v svetu povečuje. Srce je kompleksen organ, ki dejansko počiva (če ga lahko imenujemo počitek) samo v intervalih med utripanjem srca. Vsak kompleksen in nenehno delujoč mehanizem sam po sebi zahteva najbolj previden odnos in stalno preprečevanje.

    Zamislite si, kakšno pošastno breme pade na srce, glede na naš način življenja in nizko kakovostno hrano. Zanimivo je, da je stopnja smrtnosti zaradi bolezni srca in ožilja precej visoka v državah z visokimi dohodki.

    Velike količine hrane, ki jo porabijo prebivalci bogatih držav, in neskončno prizadevanje za denar, pa tudi s tem povezane stres, uničujejo naše srce. Drug razlog za širjenje bolezni srca in ožilja je hipodinamija - katastrofalno nizka telesna dejavnost, ki uničuje celotno telo. Ali, nasprotno, nepismena strast do težkih fizičnih vaj, ki se pogosto pojavljajo v ozadju bolezni srca, prisotnost katere ljudje sploh ne sumijo in jim uspe umreti prav v času "zdravstvenih" vaj.

    Življenjski slog in zdravje srca

    Glavni dejavniki, ki povečujejo tveganje za razvoj bolezni srca in ožilja, so:

    • Debelost.
    • Visok krvni tlak.
    • Povišan holesterol v krvi.
    • Hipodinamija ali pretirana vadba.
    • Bogato hrano nizke kakovosti.
    • Depresivno čustveno stanje in stres.

    Poskrbite, da bo branje tega odličnega članka prelomnica v vašem življenju - opustite slabe navade in spremenite svoj življenjski slog.

    Struktura srca v odseku

    Na tej temi opravite spletni test (izpit).

    Srce je sestavljeno iz 4 prostorov:

    Kri iz žil vstopi v atrije, ki jo potisnejo naprej v prekate in iz prekatov se sprosti kri v arterije. Kri potuje na naslednji način: Dunaj → Atrij → Ventrikel → Arterija.

    Desni prekat sprosti kri skozi pljučno deblo v pljučne arterije; levi prekat je v aorti, največji arteriji telesa, skozi katero se po celem telesu prenaša kri.

    Desna polovica srca vsebuje vensko kri, leva polovica vsebuje arterijsko kri. Med levim in desnim delom srca se ne sporoča. Vse srčne komore imajo ventile, ki preprečujejo povratni tok krvi.

    Desni atrij kubične oblike ima precej veliko dodatno votlino - desno uho. Desni atrij ima odprtino vrhunske vene cave in odprtino spodnje vene cave. Podaljšano posteriorno področje votline desnega atrija, ki prejema obe votli veni, se imenuje sinus votlih žil.

    Desni atrij komunicira s prekatom skozi desno atrio-želodčno odprtino.

    Desno prekatno trojasto piramidno obliko se nahaja desno in pred levim prekritjem. Desni prekat je ločen od levega medceličnega septuma.

    V zgornjem delu ventrikla sta dve odprtini:

    • desna atrio-želodčna odprtina - skozi njega venska kri vstopi v prekat iz desnega atrija;
    • luknja pljučnega debla - skozi to je kri usmerjena v pljučno deblo.

    Področje prekata, iz katerega se razteza pljučni deblo, se imenuje arterijski stožec.

    Levi atrij kvadra nepravilne oblike je iz desnega atrija omejen z gladkim medpredmetnim septumom. Levi atrij ima 5 lukenj, od katerih so štiri na vrhu in zadaj - to so luknje pljučnih ven, ki nimajo ventilov. Peta luknja (največja) - leva atrioventrikularna odprtina, povezuje levi atrij z levim prekatom. Notranja stena levega atrija je gladka.

    Levi odsek stožčaste oblike (spodnji del stožca je obrnjen navzgor) ima v zgornjem (najširšem) odseku dve odprtini:

    • levo atrioventrikularno odprtino;
    • odpiranje aorte.

    V levi atrioventrikularni odprtini je mitralni ventil.

    Srčni odsek: aortni ventil, atrioventrikularni ventili

    1. levo uho;
    2. aortni ventil;
    3. odprtina aorte;
    4. sprednji list levega atrioventrikularnega ventila;
    5. posteriorna konica levega atrioventrikularnega ventila;
    6. mišice nog;
    7. interventrikularni septum (mišični del);
    8. septalni ventil desnega atrioventrikularnega ventila;
    9. posteriorna konica desnega atrioventrikularnega ventila;
    10. interventrikularni septum (membranski del);
    11. desno uho;
    12. vzpenjalna aorta;
    13. vrhunska vena cava;
    14. pljučno deblo;
    15. leve pljučne vene.

    Srce v rezu: interatrični in interventrikularni septum

    1. desna pljučna vena;
    2. interatrial septum;
    3. ustje desne pljučne vene;
    4. leva pljučna vena;
    5. levi atrij;
    6. membranski del interventrikularnega septuma;
    7. posteriorna konica levega atrioventrikularnega ventila;
    8. nit za tetive;
    9. mišični del interventrikularnega septuma;
    10. miokardija levega prekata;
    11. mesnate trabekule;
    12. papilarne mišice desnega prekata;
    13. posteriorna konica desnega atrioventrikularnega ventila;
    14. septalni ventil desnega atrioventrikularnega ventila;
    15. srčni koronarni sinus;
    16. srčni koronarni sinus;
    17. mišice na glavi desnega atrija;
    18. odpiranje spodnje vene cave;
    19. ovalna jama;
    20. desni atrij.

    Na tej temi opravite spletni test (izpit).

    Anatomija srca v odseku

    Ilustracija človeškega srca v rezu

    Ilustracija razdeljenega človeškega srca, ki prikazuje živce (rumene barve), ki urejajo cikel srčnega utripa. Kri se premika iz desnega in levega prekata (spodaj levo in desno).

    Električni impulz, ki izzove prekatno (ventrikularno) krčenje, izvira v sinusnem vozlišču, srčni spodbujevalnik (določa srčni ritem, rumeni ligament na levi zgoraj), nato se razširi na levi in ​​desni atrij (zgoraj) in navzdol do atrioventrikularnega (atrioventrikularnega) vozlišča ( med desnim atrijem in prekatom).

    Atrioventrikularno vozlišče povzroči zamudo pri prehodu impulza, da se omogoči čas, da se prekati zapolnijo s krvjo, preden prizadenejo prekat prekata skozi veje HIS ligamentov (rumena vlakna med prekati).

    Na podlagi: sciencephoto.com

    Srce po srčnem napadu

    Anatomija srca

    Srce (cor) je glavni element kardiovaskularnega sistema, ki zagotavlja pretok krvi v žilah in je votli mišičast organ v obliki stožca, ki se nahaja za prsnico v središču trebušne prepone, med desno in levo plevralno votlino. Njegova teža je 250–350 g. Značilnost je sposobnost samodejnega delovanja.

    Srce obdaja perikard, perikard, ki ga ločuje od drugih organov, in je fiksiran s pomočjo krvnih žil. V perikardiju je osnova srca (spodnji del) - zadnji-zgornji del, ki komunicira z velikimi žilami, in vrh srca (apex cordis) - prosto se nahajata spredaj-spodnji del. Sploščena posteriorna površina je v bližini diafragme in se imenuje diafragmatska površina (facies diaphragmatica), konveksna sprednja površina je usmerjena v prsnico in obalni hrustanec in se imenuje sterno-kostna površina (facies sternocostalis). Meje srca so projicirane od zgoraj v drugi hipohondrij, na desni štrlijo 2 cm čez desni rob prsnice, na levi pa ne dosežejo 1 cm do srednjeklavikularne črte, vrh srca leži v petem levem medrebrnem prostoru.

    Na površini srca sta dve vzdolžni brazdi - sprednji interventrikularni sulcus (sulcus interventricularis anterior) in posteriorni interventrikularni sulkus (sulcus interventricularis posterior), ki mejijo na srce spredaj in zadaj, pa tudi na prečni koronalni sulcus (sulcus coronaris), ki poteka vsako leto. V slednjih ležijo lastne srčne žile.

    Položaj srca:

    1 - leva podklavijska arterija;

    2 - desna subklavijska arterija;

    3 - ščitnica;

    4 - levo skupno karotidno arterijo;

    5 - brahialna glava;

    Hitri dostop do prirojenih okvar srca. Ekstruzijska incizija za operacijo srca

    Vsi operativni pristopi, predlagani za organe prsne votline, se uporabljajo za različne napake in različne operacije. Široka uporaba lateralne incizije z resekcijo tretjega ali četrtega rebra ali z disekcijo medrebrnih prostorov. Pri otrocih so rebra zelo prožna in celo brez resekcije rebra lahko rano močno razredčimo. Zavrnitev resekcije je koristna v smislu nadaljnjega okrevanja dihalnih gibov in zmanjšanja bolečine.

    Frontalni dostop se prav tako uspešno uporablja z disekcijo tretjega ali četrtega medrebrnega prostora s presečiščem hrustanca enega ali dveh sosednjih reber. Ta dostop se ne uporablja samo za intervencije na velikih plovilih, ampak tudi za operacije na srcu; čeprav je v veliki meri skrita za prsnico, se verjame, da se z razrezom perikarda in srkanjem lahko povsem odmakne celotno mediastinum.

    Uporabite pravico. levi ali spredaj-bočni dostopi, kot tudi zareze z vzdolžno ali prečno presečnico prsnice. Zadnji operativni dostop je malo. Hrbtni incizija se lahko uporablja samo za povezovanje kanalskega kanala.

    Toda pri dostopu do srca se uporabljajo posebni zarezi, ki jih ne najdemo v operaciji pljuč in požiralnika. Najprej gre za prečni prerez z odprtjem obeh plevralnih votlin. Rez je na tretjem ali četrtem medrebrnem prostoru, seka a. mammaria med dvema ligaturama, nato razcepljena s Pierceovimi pincetami za prsnico, in še naprej se reza nadaljuje po istem medrebrnem prostoru.

    Navijalo se vstavi na nivoju prsnice in rano lahko premaknemo na širino 15-20 cm, kar zagotavlja dober dostop do stranskih in sprednjih ploskev srca. Seveda se operacija izvaja z nadzorovanim dihanjem.

    Obstaja tudi še ena transkutana incizija - z vzdolžno disekcijo prsnice (BK Osipov). Incizija se začne s subkapitalnim rezom, ki se izvaja v sredini prsnega koša, koža se reže, podkožno tkivo, ni mišic, le fascija. Nato z uporabo posebnih klešč ali navadnih Pierceovih klešč ali z uporabo Giglijeve datoteke, ki jo izvede poseben vodnik, opravimo vzdolžno razrezovanje prsnice. Rana se razredči z določenimi težavami, včasih z uporabo dveh navijal, na enem in drugem koncu prsnice.

    Rez zagotavlja dober dostop do sprednjega medijastinuma in zadostnega dostopa do srca. Seveda obstaja nevarnost odpiranja ene plevralne votline in pogosto dve. Brez odpiranja plevralne votline je redko možno narediti to zarezo. Po končani operaciji je prsna kost šivana z žico, po vsej verjetnosti pa se lahko šiva s svilo. Ni pomembno. Pri otrocih je kost dobro preluknjana z debelimi rezalnimi iglami, pri starejših pa je priporočljivo uporabljati vaje.

    Uporabili smo našo osteoplastično zarezo v tistih primerih, ko je potreben dober dostop do sprednje površine srca ali do medijastinuma. Sestoji iz odpiranja plevralne votline na ustrezni strani z disekcijo tretjega, četrtega ali petega medrebrnega prostora in presečišča hrustanca treh rebrov v prsnici. Včasih se križajo štirje robovi.

    Ligirane z arteria et vena mammariae internae na vrhu in na dnu reza, celuloza med prsnico in perikardom se infiltrira z novokainom, nato na nasprotni strani, ustrezni obalni hrustanec secira s Listonovimi kleščami, kar je treba storiti tako, da ne odpira plevralne votline. Ni nujno, da povsem prečkajo hrustanec, zato je pomembno, da jih samo izrežete. Nato se vzdolž zgornjega roba osvobodene prsnice prečka Pierceova klešča, enako pa na spodnjem robu zareza. Z dvigovanjem roba prsne kosti z ostrimi kavlji ga dvignemo in pod nadzorom oči infiltriramo z novokainom, odstranimo vlakna in s tem nasprotno pleuro, če gre daleč preko osrednje črte. Na ta način se lahko izognemo odprtju druge plevralne votline.

    Po koncu operacije se kostni zavihek položi nazaj, ob robovih pa se konci prsnice zaklenejo z debelimi kirurškimi šivi. Rez v koži se izvede v obliki lopute, ki sega preko nasprotnega roba prsnice. Prehranjevanje prsnice se vzdržuje z anastomozami z medrebrnimi arterijami nasprotne strani in drugo titularno arterijo, ki v tem primeru ni poškodovana. Prednost reza je širok dostop do sprednje površine srca in sprednjega medijastinuma. Naša klinična opazovanja (izvedena so bila šest operacij) so pokazala, da se prsnica dobro združi. Rebca od boleče strani prerežemo s kirurškimi šivi v prsnico in dobro rastejo. Obračanje prsnice ni veliko časa. Nevarnost dvostranskega pnevmotoraksa je majhna.

    Ameriški avtorji pišejo o prečnem preseku prsnice z anteriorno-lateralno rezom brez odpiranja druge plevralne votline. S prečkanjem čez prsnico in vstavitvijo navijala je mogoče povečati razpoložljivost sprednje površine srca brez tveganja za dvostranski pnevmotoraks.

    Vsebina teme "Kirurgija za prirojene srčne bolezni":

    Anatomija in fiziologija srca: struktura, funkcija, hemodinamika, srčni ciklus, morfologija

    Struktura srca vsakega organizma ima veliko značilnih odtenkov. V procesu filogeneze, to je evolucija živih organizmov v kompleksnejše, srce ptic, živali in ljudi pridobi štiri komore namesto dveh komor v ribah in tri komore v dvoživkah. Takšna kompleksna struktura je najbolj primerna za ločevanje toka arterijske in venske krvi. Poleg tega anatomija človeškega srca vključuje veliko najmanjših podrobnosti, od katerih vsaka opravlja svoje strogo določene funkcije.

    Srce kot organ

    Torej, srce ni nič drugega kot votlo telo, sestavljeno iz specifičnega mišičnega tkiva, ki opravlja motorično funkcijo. Srce se nahaja v prsnem košu za prsnico, bolj v levo, njegova vzdolžna os pa je usmerjena spredaj, levo in navzdol. Sprednji del srca je obrobljen s pljuči, ki jih skoraj povsem pokrivajo, tako da je le majhen del, ki meji neposredno na prsni koš od znotraj. Meje tega dela se sicer imenujejo absolutna srčna utrujenost in jih lahko določimo s tapkanjem v steno prsnega koša (tolkanje).

    Pri ljudeh z normalno konstitucijo ima srce pol-vodoravno pozicijo v prsni votlini, pri posameznikih z astenično konstitucijo (tanko in visoko) je skoraj navpična, pri hiperstenikah (gosta, nagubana, z veliko mišično maso) pa je skoraj vodoravna.

    Hrbtna stena srca je v bližini požiralnika in velikih večjih žil (do prsne aorte, spodnje vene cave). Spodnji del srca se nahaja na membrani.

    zunanja struktura srca

    Starostne značilnosti

    Človeško srce se začne oblikovati v tretjem tednu predporodnega obdobja in se nadaljuje skozi celotno obdobje brejosti, pri čemer poteka faze iz enokomorne votline v štirikanično srce.

    srčnega razvoja v prenatalnem obdobju

    Nastajanje štirih komor (dve atriji in dve prekati) se pojavita že v prvih dveh mesecih nosečnosti. Najmanjše strukture so popolnoma oblikovane za rodove. V prvih dveh mesecih je srce zarodka najbolj izpostavljeno negativnemu vplivu nekaterih dejavnikov na bodočo mater.

    Srce ploda sodeluje v krvnem obtoku skozi njegovo telo, vendar ga odlikujejo krogovi krvnega obtoka - plod še nima svojega dihanja v pljučih in "diha" skozi placentno kri. V srcu zarodka je nekaj odprtin, ki vam omogočajo, da pred rojstvom "izklopite" pretok pljučne krvi iz krvnega obtoka. Med porodom, ki ga spremlja prvi krik novorojenčka, in zato v času povečanja intratorakalnega pritiska in pritiska v srcu otroka, se te luknje zaprejo. Vendar to ni vedno tako in lahko ostanejo pri otroku, na primer odprto ovalno okno (ne smemo ga zamenjevati s takšno napako, kot je atrijska septalna okvara). Odprto okno ni srčna napaka, nato pa, ko otrok raste, postane zaraščeno.

    hemodinamika v srcu pred in po rojstvu

    Srce novorojenega otroka ima zaobljeno obliko, njegove dimenzije so dolge 3-4 cm in široke 3-3,5 cm. V prvem letu otrokovega življenja se srce znatno poveča in ima več dolžine kot po širini. Masa srca novorojenčka je približno 25-30 gramov.

    Ko dojenček raste in se razvija, raste tudi srce, včasih precej pred razvojem samega organizma glede na starost. Do 15. leta se masa srca poveča skoraj desetkrat, njen volumen pa se poveča za več kot petkrat. Srce raste najbolj intenzivno do pet let, nato pa med puberteto.

    Pri odraslem je velikost srca približno 11-14 cm dolga in 8-10 cm široka. Mnogi upravičeno verjamejo, da velikost srca vsake osebe ustreza velikosti njegove stisnjene pesti. Masa srca pri ženskah je približno 200 gramov, pri moških pa približno 300-350 gramov.

    Po 25 letih se začnejo spremembe v vezivnem tkivu srca, ki tvorijo srčne zaklopke. Njihova elastičnost ni enaka kot v otroštvu in adolescenci, robovi pa lahko postanejo neenakomerni. Ko oseba raste, potem pa se oseba stara, pride do sprememb v vseh srčnih strukturah in v posodi, ki jo hrani (v koronarnih arterijah). Te spremembe lahko vodijo v razvoj številnih srčnih bolezni.

    Anatomske in funkcionalne značilnosti srca

    Anatomsko je srce organ, ki ga razdeljujejo pregrade in ventili v štiri komore. "Zgornja" dva se imenujejo atrija (atrij), "spodnja" dva - prekata (ventrikulum). Med desno in levo preddvorje je interatrial septum, in med prekati - interventrikularno. Običajno te particije nimajo lukenj v njih. Če obstajajo luknje, to vodi do mešanja arterijske in venske krvi in ​​s tem do hipoksije mnogih organov in tkiv. Takšne luknje se imenujejo okvare septuma in so povezane s srčnimi napakami.

    osnovna struktura srčnih komor

    Meje med zgornjima in spodnjima komorama so atrio-ventrikularne odprtine - levo, prekrite z lističi mitralne zaklopke in desno, prekrite s tricuspidalnimi lističi. Celovitost septuma in pravilno delovanje ventila onemogočata mešanje krvnega pretoka v srcu in prispevajo k jasnemu enosmernemu premikanju krvi.

    Aurikle in prekati so različni - atrije so manjše od prekatov in manjše debeline stene. Torej stena preddvorja znaša le tri milimetre, stena desnega prekata - približno 0,5 cm in leva - približno 1,5 cm.

    Atrije imajo majhne izbokline - ušesa. Imajo zanemarljivo sesalno funkcijo za boljše injiciranje krvi v atrijsko votlino. Desni atrij blizu ušesa se pretaka v ustno votlino vene, v levo pljučno veno pa štiri (manj pogosto pet). Pljučna arterija (običajno imenovana pljučna debla) na desni in aortna žarnica na levi se razteza od prekatov.

    strukturo srca in njegovih posod

    Znotraj so tudi zgornje in spodnje komore srca različne in imajo svoje značilnosti. Površina atrija je bolj gladka od prekatov. Od ventilskega obroča med atrijem in prekatom izvirajo tanki ventili vezivnega tkiva - bikuspidni (mitralni) na levi in ​​tricuspidni (tricuspidni) na desni. Drugi rob lista je obrnjen v ventrikle. Da pa ne bi prosto viseli, so podprti, kot bi bili, s tankimi nitmi, imenovanimi akordi. So kot vzmeti, ki se raztegnejo pri zapiranju listov ventilov in se skrčijo, ko se ventili odprejo. Akordi izvirajo iz papilarnih mišic prekatne stene, ki jo sestavljajo trije v desnem in dva v levem prekatu. Zato ima ventrikularna votlina grobo in neravno notranjo površino.

    Funkcije preddvorov in prekatov se razlikujejo. Ker morajo atrije potiskati kri v ventrikule in ne v večje in daljše žile, imajo manj odpornosti, da premagajo odpornost mišičnega tkiva, zato so atrije manjše in so stene tanjše od tistih v prekatih. Ventrikle potisnejo kri v aorto (levo) in v pljučno arterijo (desno). Pogojno je srce razdeljeno na desno in levo polovico. Desna polovica je le za pretok venske krvi, leva pa za arterijsko krv. "Desno srce" je shematično označeno z modro, "levo srce" pa rdeče. Običajno se ti tokovi nikoli ne mešajo.

    hemodinamika srca

    En srčni ciklus traja približno 1 sekundo in se izvaja na naslednji način. V trenutku polnjenja krvi z atriji se njihove stene sprostijo - pojavlja se atrijska diastola. Ventili vene cave in pljučnih ven so odprti. Tricuspidni in mitralni ventili so zaprti. Nato atrijske stene zategnejo in potisnejo kri v komore, odprejo se trikuspidni in mitralni ventili. Na tej točki se pojavita sistola (kontrakcija) atrija in diastola (sproščanje) prekatov. Potem, ko krvne komore vzamejo kri, se tricuspidni in mitralni ventili zaprejo, ventili aorte in pljučne arterije pa se odprejo. Poleg tega se zmanjšajo prekati (ventrikularna sistola), predniki pa se ponovno napolnijo s krvjo. Pride skupna diastola srca.

    Glavna funkcija srca je zmanjšana na črpanje, to je na potiskanje določenega krvnega volumna v aorto s takšnim pritiskom in hitrostjo, da se kri dostavi najbolj oddaljenim organom in najmanjšim celicam v telesu. Poleg tega se arterijska kri z visoko vsebnostjo kisika in hranilnih snovi, ki vstopi v levo polovico srca iz pljučnih žil (potisnjenih v srce skozi pljučne vene), potisne v aorto.

    Venska kri z nizko vsebnostjo kisika in drugih snovi se zbira iz vseh celic in organov s sistemom votlih ven in se iz zgornje in spodnje votle žile izteka v desno polovico srca. Nato vensko kri potisnemo iz desnega prekata v pljučno arterijo, nato pa v pljučne žile, da opravimo izmenjavo plina v alveolah pljuč in obogatimo s kisikom. V pljučih se arterijska kri zbere v pljučnih venulah in žilah in se spet vlije v levo polovico srca (v levi atrij). In tako redno srce izvaja črpanje krvi skozi telo s frekvenco 60-80 utripov na minuto. Ti procesi so označeni s pojmom "krogov krvnega obtoka". Dva sta - majhna in velika:

    • Majhen krog vključuje pretok venske krvi iz desnega atrija skozi tricuspidni ventil v desno prekat - nato v pljučno arterijo -, nato v pljučne arterije - obogatitev krvi s kisikom v pljučnih alveolah - pretok arterijske krvi v najmanjše žile v pljučih - v pljučne vene - v levi atrij.
    • Velik krog vključuje pretok arterijske krvi iz levega atrija skozi mitralni ventil v levo prekat - skozi aorto v arterijsko dno vseh organov - po izmenjavi plinov v tkivih in organih postane kri venska (z visoko vsebnostjo ogljikovega dioksida namesto kisika) - nato v vensko posteljo organov - sistem prave vene je v desnem atriju.

    Video: anatomija srca in srčni cikel na kratko

    Morfološke značilnosti srca

    Da bi se vlakna srčne mišice lahko sinhrono pogodila, jim je potrebno prinesti električne signale, ki vzbujajo vlakna. To je še ena sposobnost prevajanja srca.

    Vodljivost in kontraktilnost sta možni zaradi dejstva, da srce v avtonomnem načinu sam proizvaja elektriko. Te funkcije (avtomatizem in razburljivost) zagotavljajo posebna vlakna, ki so del prevodnega sistema. Slednje predstavljajo električno aktivne celice sinusnega vozlišča, atrioventrikularno vozlišče, snop He (z dvema nogama - desno in levo) ter Purkinjeova vlakna. V primeru, da bolnik prizadene miokardno poškodbo teh vlaken, se razvije motnja srčnega ritma, ki jo imenujemo aritmije.

    Običajno električni impulz izvira iz celic sinusnega vozlišča, ki se nahaja v območju desnega atrijalnega dodatka. Za kratek čas (približno pol milisekunde) se pulz razširi skozi atrijski miokard, nato pa vstopi v celice atrioventrikularnega stičišča. Običajno se signali prenašajo na AV vozlišče po treh glavnih poteh - Wenkenbach, Torel in Bachmann žarki. V celicah AV vozlišča je čas prenosa impulza podaljšan do 20-80 milisekund, nato pa impulzi padejo skozi desne in leve noge (kot tudi prednje in zadnje veje leve noge) njegovega svežnja na Purkinje vlakna in na koncu na delovni miokard. Pogostost prenosa impulzov na vseh poteh je enaka srčnemu utripu in je 55-80 impulzov na minuto.

    Torej je miokard ali srčna mišica srednji ovoj v steni srca. Notranja in zunanja lupina sta vezivno tkivo in se imenuje endokardij in epikard. Zadnji sloj je del perikardialne vrečke ali srčaste "srajce". Med notranjim lističem perikarda in epikardom se tvori votlina, napolnjena z zelo majhno količino tekočine, da se zagotovi boljše zdrsavanje listov perikarda v času srčnega utripa. Običajno je količina tekočine do 50 ml, presežek te količine lahko kaže na perikarditis.

    struktura srčne stene in lupine

    Krv in oskrba srca

    Kljub dejstvu, da je srce črpalka, ki celemu telesu zagotavlja kisik in hranila, potrebuje tudi arterijsko kri. V tem pogledu ima celotna stena srca dobro razvito arterijsko omrežje, ki ga predstavlja razvejanost koronarnih (koronarnih) arterij. Usta desne in leve koronarne arterije odstopata od korena aorte in sta razdeljena na veje, ki prodrejo v debelino stene srca. Če bodo te glavne arterije zamašene s krvnimi strdki in aterosklerotičnimi plaki, bo bolnik imel srčni napad in organ ne bo več mogel opravljati svojih funkcij v celoti.

    lokacijo koronarnih arterij, ki oskrbujejo srčno mišico (miokard)

    Na pogostost srčnega utripa vplivajo živčna vlakna, ki segajo od najpomembnejših živčnih vodnikov - vagusnega živca in simpatičnega debla. Prva vlakna imajo zmožnost upočasniti frekvenco ritma, slednja - povečati pogostost in moč srčnega utripa, to je, deluje kot adrenalin.

    V zaključku je treba opozoriti, da lahko anatomija srca pri posameznem bolniku povzroči kakršnekoli nepravilnosti, zato lahko le zdravnik po pregledu določi stopnjo ali patologijo pri ljudeh, ki je sposoben najbolj informativno prikazati kardiovaskularni sistem.