Porod ob rojstvu z gestozo

Vseh časov so se porodničarji in ginekologi strinjali, da je najoptimalnejša dostava za žensko in otroka porod, v katerem se otrok rodi naravno. Vendar pa pri nosečnicah s preeklampsijo takšna rojstva povzročajo stres v telesu. Zato se v takih primerih porodi z anestezijo in z uporabo profilaktične hipoksije pri otroku. Iz tega članka lahko izveste več o porodu s preeklampsijo.

Kaj je gestoza?

Peklampsija pred rojstvom otroka je toksikoza v poznih fazah nošenja otroka, pri čemer je moteno delovanje vseh notranjih organov nosečnice. Ta zaplet velja za enega najbolj nevarnih, saj povzroča hude in včasih katastrofalne posledice za nosečnico in otroka.

Vzroki za zgodnjo porod s preeklampsijo

Da bi zaustavili napredovanje te patologije, zdravniki zacnejo prezgodnje porodu, saj je v vecini primerov bolj verjetno, da bo otrok preživel zunaj materine maternice. Opstetričarji izberejo optimalen način dostave, najbolj ugoden za zdravje obeh strani.

Na čas in način obvladovanja poroda pri preeklampsiji vplivajo naslednji dejavniki:

• stopnja kompleksnosti patologije;

Razlog za prezgodnji porod je lahko naslednji:

• enega ali več napadov eklampsije (ne glede na prisotnost napadov);

• preeklampsija, ki po dveh tednih bolnišničnega zdravljenja še naprej napreduje;

• razvoj ledvične ali jetrne odpovedi, nezadostna oskrba možganov s krvjo;

• odstranitev mrežnice;

• znaki hepatopatije;

V primeru progresivne preeklampsije pri 27-32 tednih, proti kateri se v telesu ženske pojavi smrtno nevarna sprememba, se kljub kritičnemu obdobju za otroka odloči o zgodnjem porodu.

Čim dlje traja preeklampsija in je težje, tem prej je treba sprejeti ukrepe za zgodnjo dostavo. V nekaterih primerih lahko celo nekaj ur povzroči negativne posledice in pojav resnih bolezni za mater in otroka.

Ne glede na način dostave, zdravniki kateterizirajo veliko veno in vodijo terapijo, katere namen je povečati dotok krvi v notranje organe in tkiva ter ohraniti dotok krvi v placento in ledvice, saj so najbolj občutljivi na kisikovo lakoto.

Pripravki za zgodnjo dostavo s preeklampsijo

Zdravnik načrtuje, da bo bolniku z diagnozo preeklampsije silovito spodbudil porod ali izvedel carski rez, opravi predhodno pripravo telesa ploda, da bi pospešil zorenje pljuč.

Kortikosteroidi so predpisani intramuskularno ali v obliki tablet. Vendar pa obstajajo nekatere kontraindikacije za takšno zdravljenje, npr. Razjeda želodca, endokarditis, diabetes mellitus, nezadosten pretok krvi, odprta oblika tuberkuloze. Če ima bolnik eno od teh stanj, se "Deksametazon" nadomesti s "Prednizon". Eufilin z raztopino glukoze, Lasolvan ali Ambroksol se uporablja tudi za pospešitev površinsko aktivne snovi.

Včasih obstajajo situacije, ko zdravniki nimajo časa za pripravo plodov zarodka za neodvisno dihanje. V takšnih primerih se v prvih dveh dneh življenja novorojenčka uporablja umetno površinsko aktivna snov, ki podpira zunajmnožno dihanje.

Naravna dostava

V takšnih primerih se ženski dovoli samostojna poroda z gestozo kakršnekoli resnosti:

• pred tem ni izvajala operacije maternice;

• obstaja majhna verjetnost za razvoj vnetnih zapletov;

• maternični vrat je »zrel«;

• plod je imel glavobol;

• Splošno stanje ploda in matere je zadovoljivo.

Naravni porod z gestozo v 36. tednu ima svoje prednosti:

• zaradi prenosa otroka skozi rodni kanal se otrok prilagodi novemu življenjskemu okolju - novi temperaturi in pritisku okoli, mikrobnemu napadu;

• med naravnim porodom ženska izgubi 0,15–0,2 litra krvi, med carskim rezom pa 0,6–0,8 litra.

Če nosečnica trpi za preeklampsijo, se lahko med porodom pojavijo zapleti. Najpogosteje je:

• stresanje ploda s kisikom;

• močne krvavitve v obdobju po porodu.

Da bi se izognili takšnim zapletom, babice sprejmejo različne ukrepe:

• dajanje antispazmodikov („Papaverin“, „Baralgin“);

• odprite mehur zarodka takoj, ko se maternični vrat odpre na 3-4 cm;

• uporabite ustrezno lajšanje bolečin v začetni fazi poroda;

• intramuskularno injicirali eno od zdravil za lajšanje porodnega stresa »Droperidol«, »Sibazon«, »Fentanil«;

• V aktivnem obdobju poroda, zdravilu No-shpu ali Actoveginu, se daje v obliki IV linije, ta zdravila aktivirajo krvni obtok, povečajo izmenjavo energije kisika in izboljšajo presnovo;

• analgetiki (Fentanil, Tramal, Promedol) in sedativi (Droperidol, Seduxen, Demidrol) se uporabljajo v različnih kombinacijah za namene anestezije.

Postopek anestezije poteka po fazah in se med porodom poglablja. Droge vplivajo ne le na materino telo, ampak tudi na plod. Izkusi tudi bolečino in strah, še posebej, ko gre skozi ozko območje medenice.

Včasih se namesto multikomponentne analgezije uporablja epiduralna anestezija, ki ustrezno razbremeni, pospeši odpiranje maternice in aktivira delovno aktivnost. Epiduralna anestezija se uporablja pri odpiranju materničnega vratu za 5 ali več centimetrov. Ta vrsta anestezije ima naslednje prednosti:

• vodi do normalne hemodinamike bolnika;

• ne zatira otroka;

• normalizira krvni tlak;

• aktivira krvni obtok v posteljici;

• varno za mater in otroka.

Carski rez za preeklampsijo

Če preeklampsija napreduje in pridobi kritične oblike, je potrebna nujna dostava. V nasprotnem primeru obstaja nevarnost za življenje matere in otroka.

Carski rez je predpisan v naslednjih primerih:

• eklampsija ali preeklampsija med nosečnostjo ali med porodom;

• huda preeklampsija;

• nezmožnost hitre naravne dostave;

• odpoved ledvic in druge funkcionalne motnje ledvic;

• neravnotežna ablacija placente;

• ostro poslabšanje pri nosečnicah ali plodu;

• nenormalnosti in patologije med porodom;

• medenični prikaz ploda med preeklampsijo.

Po operaciji se ženska prenese na intenzivno nego, kjer se intenzivna intenzivna terapija uporablja 48 ur.

Namesto zaključka

Pravočasna nezdravljena preeklampsija po porodu otežuje delovanje ledvic, zviša krvni tlak in povzroči neravnovesje hormonov. Zato je zelo pomembno prepoznati in preprečiti to bolezen. Spodaj so najpogostejša vprašanja o preeklampsiji in odgovori nanje.

Ali preeklampsija po porodu?

V bistvu ta pogoj izgine po porodu, če pa je bila bolezen huda, njeni učinki ostanejo tudi po porodu.

Kako zdraviti preeklampsijo po porodu?

Praviloma se ženskam svetuje, da se držijo diete in ne jedo slane hrane, kot tudi pijejo manj tekočine. Prav tako je v primeru pozne gestoze po porodu predpisana pomirjevala in diuretiki. V kombinaciji z zdravili mora ženska jemati vitamine.

Kako dolgo traja preeklampsija po porodu?

Vse je odvisno od posameznih značilnosti telesa in resnosti preeklampsije. Nove matere, ki so rodile z blago preeklampsijo, so ugotovile, da beljakovine v krvi in ​​drugi znaki izginejo v 2-3 dneh po rojstvu. Drugi pravijo, da so bili za to bolezen že več tednov zdravljeni zaradi te patologije.

Kakšne so posledice preeklampsije za otroka po rojstvu?

Najnevarnejša posledica je nedvomno prenatalna smrt otroka zaradi hipoksije in prehranskih pomanjkljivosti. Takšni primeri najdemo med porodom v pozni gestozi. Vendar pa v večini primerov ne doseže te točke, saj se zdravniki odločajo o zgodnji dostavi. V bistvu je posledica te patologije splošna šibkost otroka, zaostanek v razvoju in rasti, bolečina.

Gestoza po carskem rezu in dostava vseh vprašanj in odgovorov za nosečnice

Gestoza (pozna toksikoza) je niz simptomov, značilnih samo za nosečnice, katerih obdobje presega 24 tednov, vendar se pogosto pojavi v tretjem trimesečju nosečnosti (od 28. tedna). Razlogi še vedno niso jasni. Po eni od teorij je etologija hormoni in snovi, ki jih izloča posteljica. V krvi se vežejo na celice imunskega sistema in tvorijo kompleks, ki je namenjen poškodbi žilne stene in prispeva k sproščanju odvečne tekočine v mehkih tkivih (edemi). Ko pride do poškodbe, se odziv telesa in žil ozkih, kar povzroči trajno in znatno zvišanje krvnega tlaka ter zmanjša količino krvi, ki kroži v žilah.

Rizične skupine in genetska predispozicija

Predisponirajoči dejavniki za gestozo so lahko kronične bolezni srca in ožilja, endokrinih in izločajočih se sistemov. Ne pozabite na stalne napetosti, ki vodijo v prenapetost; zastrupitev telesa bodoče matere; alergijske reakcije.

Strokovnjaki so ugotovili, da je ogrožena določena kategorija žensk, in sicer:

• bodoče matere, mlajše od 18 let in starejše od 35 let;
• nosečnice, ki so imele v preteklosti gestozo;
• splavi in ​​porod v kratkih časovnih presledkih so pogosti;
• slabe navade matere in ljudi okoli nje;
• večplodne nosečnosti in prve nosečnosti, zlasti v pozni ali nezreli starosti.

Prvi simptomi in pravilna diagnoza

Da bi ohranila življenje matere in otroka, mora ženska paziti na najmanjša odstopanja v telesu. Namreč, v tretjem trimesečju pojava edema ni vedno zanesljiv znak gestoze, simptom lahko kaže na poslabšanje kronične bolezni. Pravilne zaključke lahko izvede le specialist, ki ga je treba nemudoma kontaktirati. Samozdravljenje ne bi smelo biti vključeno, posledice niso reverzibilne. Če je otekanju sledilo vztrajno zvišanje krvnega tlaka, je to jasen znak pozne toksikoze. Za diagnostične namene, je treba opraviti klinično analizo urina, pojav velike količine beljakovin v njej, kaže na kršitev žilne stene in to pomeni, da je diagnoza preeklampsije pravilna. Dodatne študije morajo vključevati klinične in biokemične krvne preiskave, Doppler raziskave, posvetovanje z drugimi strokovnjaki (nevropatolog, oftalmolog, nefrolog, splošni zdravnik).

Zdravljenje in morebitni zapleti

Po zanesljivi diagnozi mora zdravnik bolnika namestiti v bolnišnico za podrobno opazovanje in dodatne raziskave. Če krvni tlak preseže normo za 40% in beljakovina presega 3,0 g / l, se splošno stanje poslabša, nujna hospitalizacija je indicirana v enoti intenzivne nege, kjer je predpisana ustrezna terapija. Zdravljenje sestoji iz preprečevanja razvoja zapletov, kot so jemanje sedativov, vitaminov in mineralov v kompleksu, zmanjšanje vnosa vode (do 1 litra) in soli ter zdravil, ki izboljšujejo krvni obtok pri nosečnicah in plodu. Prav tako je zapolnjena pomanjkanje beljakovin v telesu, ki se sprošča skozi žilno steno. Če se obrnemo na tradicionalno medicino, je zdravljenje namenjeno odstranjevanju odvečne tekočine iz telesa z diuretičnimi infuzijami in decoctions, kot so dekoracija šipka, kamilice in ognjiča.

Če simptomi ne napredujejo in je stanje stabilno, ne dobijo nujne porodniške pomoči, če pa terapija ne uspe, je možen carski rez.

Glede na vitalne indikacije zarodka in matere določajo nadaljnje taktike obvladovanja, zato, če se pojavi hipoksija organizma, ki vodi do nepopravljivih posledic, je potrebno hitro ukrepati, da se izognemo neželenim rezultatom. Vendar ni vedno dokazov za fiziološko delo, potem pa se zatekajo k kirurškim posegom. Po mnenju mnogih strokovnjakov je najboljše zdravljenje za to bolezen pravočasna dostava, po kateri lahko pričakujemo izboljšanje in stabilizacijo stanja.

Zdravniki vedno dajejo prednost otrokovemu naravnemu prehodu skozi porodni kanal, zato si prizadevajo podaljšati zdravljenje do določenega časa (38-42 tednov). Vendar je vse odvisno od resnosti preeklampsije (blage, zmerne, hude in eklampsije), ki so razvrščene po motnjah organov in telesnih sistemov. Rojstvo otrok je stres za otroka in mater v tej patologiji. Zato je treba od začetka poroda do njihovega prenehanja spremljati številke krvnega tlaka, saj se lahko pod vplivom bolečega dražljaja dramatično dvigne in povzroči eklampsijo med porodom, kar vodi v moteno možgansko cirkulacijo. V tem primeru je indiciran kirurški poseg.

Carski rez je metoda nujnih primerov, ko obstaja nevarnost za življenje zarodka ali porodnice, kot tudi nezmožnost naravnega poroda. Ena od indikacij je rast multiorganske odpovedi na podlagi visokega krvnega tlaka in vaskularne prepustnosti. Način delovanja je naslednji: pri kombinirani endotoidni anesteziji se maternica odpre in novorojenček se sprosti. Vrednotenje njegovih vitalnih funkcij, in sicer dihanje in krvni obtok, če je potrebno, se izvajajo ukrepi za oživljanje, nato pa se tkiva kirurškega polja zapolnijo v plasteh. Po zaključku operacije, po 30-50 minutah, se sedativi dajo endotrahealno.

Po operaciji se ženska pošlje v enoto za intenzivno nego ali v enoto za intenzivno nego, opazovanje in dajanje zdravil se nadaljuje ves dan. Nato v 48 urah po porodu ali operaciji še naprej spremljajo stanje vitalnih funkcij matere, saj je to obdobje lahko najbolj kritično za zdravje matere. Na žalost je veliko komplikacij po rojstvu, od katerih nekatere povzročijo smrt. Težko delo je osnova za nadaljnje opazovanje strokovnjakov.

Bodite prepričani, da ravna s šivi, pregled perineum. Uvedba zdravil se nadaljuje do popolnega izginotja edema, normalizacije in stabilizacije krvnega tlaka, izginotja beljakovin v urinu. Po večkratnem podrobnem pregledu se lahko mati z otrokom odpusti iz bolnišnice.

Glede na preeklampsijo poteka poporodno obdobje in stres, vendar se večkrat poveča, zato zahteva dodatno zdravljenje in korekcijo nastalih zapletov. Odvisno je od rehabilitacije prihodnjega življenja matere in od možnosti ponovne nosečnosti. Simptomi preeklampsije lahko trajajo do 2 meseca, z ustreznim zdravljenjem in opazovanjem pa se ni treba bati. Če v prvih dveh dneh po rojstvu ni prišlo do zapletov in poslabšanja, je kriza prenehala in verjetnost poslabšanja je minimalna. Po trpljenju in nedotaknjeni nezdravljeni preeklampsiji so opaženi zapleti v ledvicah, vztrajni edem spodnjih in zgornjih okončin, vztrajno zvišanje krvnega tlaka in endokrine motnje - hormonsko neravnovesje.

Zdravljenje, ki ni vedno mogoče, ker za pogoste zdravnike ni mogoče določiti patologije, zato ni ustreznega zdravljenja.

Za otroka, rojenega s tako diagnozo pravočasno, so zapleti minimalni in pogosto so ti otroci pogosteje bolni v zgodnjem otroštvu in ne zaostajajo pri razvoju svojih vrstnikov. Ampak, če zapletov iz nekega razloga privedla do kisika stradanje (hipoksija) za plod, posledice so oslabljen fizični in duševni razvoj.

Če med prvo nosečnostjo načrtujete drugega otroka po gestozi, mora biti pristop zelo resen in zahteva posebno usposabljanje.

Preventivni ukrepi za preprečevanje zapletov med nosečnostjo

Preventivni ukrepi naj bi se začeli že pred spanjem otroka, saj vsi okoljski dejavniki, ekologija, slabe navade in stresi prizadenejo žensko telo ni ugodno. Ohranite zdrav način življenja in se izogibajte kroničnim boleznim. Vsi, ki niso bili pregledani in skriti infekcijski procesi, je treba identificirati in, če je mogoče, ustaviti. Reproduktivno funkcijo je treba izvajati od 18. do 35. leta starosti, saj se v zgodnji starosti ženski organi in sistemi ne oblikujejo in niso sposobni nositi otroka, v poznem obdobju pa se vse nasprotno zmanjšujejo in ne morejo ustrezno delovati.

Med nosečnostjo se pojavljajo vprašanja o pravilni prehrani, ki jo mora noseča ženska upoštevati, saj njeno telo daje vse rezervne sile za izgradnjo novega organizma. Prehrano je treba obogatiti z mikrohranili in vitamini. Prednost ima element kalcij, ker gre predvsem za gradnjo novega okostja. Vsakodnevno sprejemanje fermentiranih mlečnih izdelkov bo zagotovilo popolno porabo in nadomestilo za pomanjkanje kalcija v materinem telesu in rastočem plodu. Vitamin E prispeva k prehrani placente, ki je pomembna za nerojenega otroka. S pravilnim zdravljenjem preidejo simptomi toksemije, telo matere in otrok pa normalno delujeta.
Preprečevanje vseh možnih zapletov med nosečnostjo in po porodu ali po carskem rezu, je potrebno stalno spremljanje porodničarja-ginekologa in drugih sorodnih strokovnjakov. Pravočasno odkrivanje bolezni in organov ter kroničnih bolezni lahko prepreči morebitne zaplete. Kar zadeva okolje in sorodnike bodoče matere, jih je treba pregledati tudi za latentno okužbo. Če bi lahko našla nekoga, bi ga morali po možnosti odpraviti. Da ta oseba ne bi služila kot vir kroničnega infekcijskega procesa. Ker je imunost nosečnosti ranljiva in pristop patologije, je polna, da vpliva na njeno dobro počutje.

Po zapletenih in fizioloških porodih je potrebno stalno spremljanje tako za mater kot tudi za razvoj otroka (še posebej, če je bil rojen iz časa in prezgodaj). To je predpogoj, saj je z začetnim odkrivanjem patologije lažje zdraviti kot zapleteno bolezen, kar bo povzročilo večje kršitve v drugih sistemih.

Skladnost z režimom dela in počitka, kot tudi prehrana, lahko zmanjša možnost zapletov večkrat:

• Zdravo spanje (9 ur na dan), počitek, minimalni fizični napor, brez stresa.
• Fizikalna terapija, vse vrste masaže (zlasti vretenčne), za preprečevanje toksikoze, dobri rezultati so podani z vodnimi postopki, zlasti plavanjem.
• Razmere v družini igrajo pomembno vlogo, družinski člani pa morajo razumeti, da so med nosečnostjo vsi okusni in vohalni čuti zelo akutni. Pomembno je, da se izognete močnim vonjem, kot so česen, kava in drugi.
• Pozitivna čustva imajo le ugoden učinek na potek nosečnosti, saj potrebujete več kot kdajkoli, da se obkrožite s samo dobrimi stvarmi.
• V procesu prebujanja ne smete narediti nenadnih gibov, vse se mora zgoditi gladko in postopoma. Tudi če ne obstajajo dejavniki, ki kažejo na slabost, je bolje, da ga preprečimo in pojemo krušne izdelke iz rdečega rženega kruha ali limonine rezine in še bolje popijemo decoction iz kamilice.
• Popolna prehrana. V prehrani prevladujejo naravna živila z vključitvijo sadja, zelenjave, mlečnih izdelkov.

Drage ženske in bodoče matere, zelo priporočljivo je ohraniti zdrav življenjski slog, ne samo med nosečnostjo, temveč tudi pred načrtovanjem, da postane mama, saj ni do preučenih bolezni ali neobdelanih infekcijskih procesov, ki so polni učinkovanja na potek nosečnosti. Med nosečnostjo upoštevajte zgoraj navedene preventivne ukrepe in tveganje zapletov se bo znatno zmanjšalo. Blagoslovi vas!

Gestoza po porodu

Gestoza po porodu: kako se z njo spopasti

Gestoza po nosečnosti in v času njenih simptomov je znana zdravnikom: zvišanje krvnega tlaka, edemi in v povezavi z njimi hitro in veliko povečanje telesne mase, pa tudi beljakovin v urinu. Pri hudi preeklampsiji ženska doživlja slabost in bruhanje, hud glavobol. Ker patologija lahko povzroči težave z maso, ni edini zdravnik, ki bi se odločil, kako zdraviti preeklampsijo po porodu. Vse je odvisno od tega, katere organe matere je udaril.

Gestoza (pozna toksikoza) je ena najhujših bolezni pri bodočih materah. Neposredno je povezana z nosečnostjo. Začne se v drugem in pogosteje v tretjem trimesečju in je glavni vzrok maternalne in dojenčne umrljivosti. Ne zdravijo se z zdravili, le dostavo. Vse, kar zdravniki lahko storijo, je, da otroka čim bolj pripravi na življenje zunaj maternice (z zgodnjim napredovanjem patologije, otrok se rodi prezgodaj) in prepreči eklampsijo, grozen zaplet preeklampsije pri materi.

Peklampsija, ki se je pojavila pri materi v obdobju 24-28 tednov, ponavadi vodi do nujnega carskega reza zaradi njenega resnega stanja in otroka, da jih reši. Če se po 30-32 tednih pojavi pozna toksikoza, obstaja možnost, da preeklampsija nima časa, da bi preveč poškodovala materino telo in otroka. Blaga preeklampsija ima redke posledice. Ponavadi vsi simptomi izginejo v prvih 1-2 dneh po rojstvu otroka.

Rojstva z gestozo so lahko naravna ali operativna, odvisna je od mnogih dejavnikov. Vendar pa je ta položaj vedno pod nadzorom zdravnikov in anesteziologov. Približno polovica primerov eklampsije (hude konvulzivne napade) se pojavi v poporodnem obdobju, v prvih 28 dneh po porodu. Pogosteje so pri ženskah, ki so rodile pravočasno, diagnosticirana eklampsija.

V obdobju, krajšem od 32 tednov, in hudi preeklampsiji (huda gestoza), ženska dobi carski rez. Po 34 tednih je možen naravni porod, če otrok nima zdravstvenih težav in je v pravilnem položaju v maternici.
V procesu poroda kot preventiva eklampsije, ženska prejme epiduralno anestezijo, to je rodi samo z anestezijo, pa tudi zdravila, ki znižujejo krvni tlak.

Zdravniki so potrebni za preprečevanje dolgotrajnega poroda in hude krvavitve iz maternice. Zato se uporablja zdravilo za zmanjšanje maternice - „Oksitocin“.

Ženska, ki ima hudo preeklampsijo, je prvi dan po rojstvu v oddelku za intenzivno nego, kjer njeno stanje skrbno spremljajo resuscitatorji. V tem času prejema antikonvulzivno terapijo v obliki "magnezijevega", ki je znana mnogim ženskam. To zdravilo ne samo da odstrani ton maternice, ampak je tudi dobra preventiva proti eklampsiji. Stanje ženske se natančno spremlja. Vzamejo urin in krvne teste, pogosto merijo krvni tlak.

V prvih dneh po rojstvu se volumen cirkulirajoče krvi pri ženskah fiziološko povečuje, za preeklampsijo pa je to dodaten dejavnik tveganja za arterijsko hipertenzijo. Glede na raven krvnega tlaka in resnost preeklampsije so ženske predpisane droge za pritisk. Če je mogoče, je združljiva z laktacijo. Na primer Dopegit, Nifedipin. Zdravljenje poporodne preeklampsije se nadaljuje po odpustu iz bolnišnice. Povečanje pritiska se lahko ohrani na približno dva meseca, vendar se mora država običajno normalizirati. Ukinitev zdravila poteka s počasnim zmanjševanjem pogostosti dajanja in odmerjanja.

Edem po porodu je pogost pojav. In ne samo pri tistih, ki imajo preeklampsijo. Znak preeklampsije se šteje za hitro povečanje otekanja rok in obraza. Če so vaši gležnji otečeni, to ni tako slabo. Trajalo bo nekaj dni ali tednov. V tem primeru doječe matere ne smejo uporabljati diuretičnih (diuretičnih) sredstev, saj bo to povzročilo zmanjšanje dojenja - pomanjkanje materinega mleka.

Kaj storiti, če po rojstvu preeklampsija ne mine

Poznati morate simptome, ki zahtevajo nujno zdravstveno oskrbo:

• glavobol;
• zamegljen vid, utripajoče muhe v očeh;
• bolečine med rebri ali v desnem hipohondru (jetra);
• redko uriniranje;
• povečanje tlaka.

Če beljakovina v urinu ostane po 6-8 tednih po porodu, je potrebno posvetovanje z urologom ali nefrologom.
Če je prišlo do eklampsije, je potrebno opraviti CT-pregled možganov. Poleg tega, darovati kri za antifosfolipidna protitelesa, lupus antikoagulant, opraviti test za trombofilijo.
Potrebno je opazovanje vsaj ginekologa in terapevta.

Posledice preeklampsije za otroka in mater

Ženska je pojasnjena, da je v kategoriji tveganja za razvoj arterijske hipertenzije, odpovedi ledvic in jeter ter diabetes mellitus v prihodnosti. Pestoza po carskem rezu in porodu se lahko sčasoma spremenita v koronarno bolezen srca, povzroči kap.

Kar zadeva novo nosečnost, obstaja tveganje ponovitve prejšnjega scenarija. Pri profilaksi ženska dobi aspirin v majhnih odmerkih od 12 tednov nosečnosti do konca nosečnosti. Včasih z dodatki kalcija.

Odmik med nosečnostjo ne sme biti daljši od 10 let, saj je to tudi dejavnik tveganja za razvoj eklampsije pri nošenju otroka.

Gestoza pri nosečnicah ima negativen učinek na otrokovo telo - po porodu gestoza pri materah izgine, vendar lahko težave z otrokom ostanejo. Najpogosteje z živčnim sistemom. Otroci, katerih matere so imeli hudo preeklampsijo, so skoraj vedno rojene z nizko telesno maso, z znaki intrauterine zastoj rasti in kronično hipoksijo.

Gestoza po porodu

Ko mama lahko ostane v porodnišnici

Obstajajo standardna obdobja bivanja v porodnišnici, če poporodno obdobje poteka brez zapletov. Ob rojstvu po rojstnem kanalu lahko trajajo 4-6 dni, operativna dostava pa 7-9 dni. V tem času je zdravnik vsak dan spremljal mater in otroka.

Kakšne postopke in manipulacije čaka mlada mati po porodu?

Zdravnik in babica bosta redno preverjala:

• pulz, krvni tlak in dihanje;
• temperatura (v prvih dneh po rojstvu je lahko rahlo povišana);
• lokacijo dna maternice (prvi dan bo nad nivojem popka, nato pa bo začel padati);
• tonusa maternice (če je mehka, jo lahko masiramo, da pomagamo izgnati krvne strdke);
• Lochia (izcedek iz maternice) - njihovo število, barva (če so nenavadno bogate, bodo zelo pogosto pregledane - večkrat čez dan);
• mlečne žleze, da bi ugotovili, ali imate mleko in kakšno je stanje bradavičk;
• noge - na trombozo;
• šiv, če imate carski rez;
• mednožje - za barvo in stanje šivov, če obstajajo (če obstajajo šivi na presredku ali na sprednji trebušni steni, se dnevno zdravijo z raztopinami antiseptika, pogosteje z raztopino briljantno zelene barve);
• stranskih učinkov zdravil, če jih dobite.

Vprašani boste tudi:

• Ali redno urinirate in čutite kakšen nelagodje ali pekoč občutek?
• ali ste imeli stol (če ste bili v bolnišnici več kot enega ali dva dni) in ali so se redni iztrebki izterjali.

Lahko ste dodeljeni:

• tablete za zmanjšanje maternice - za preprečevanje poporodne krvavitve;
• injekcije ali tablete proti bolečinam in antispazmodična zdravila v prisotnosti bolečih puerperalnih kontrakcij (taka zdravila dobijo večkratne in bolnike po carskem rezu);
• protibakterijskih zdravil (predpisujejo jih lahko po operativnem delu).

V primeru odstopanja od norme določenih kazalnikov bo morda treba mater zapreti v porodnišnici.

Na primer, najmanjši dvig temperature bo opozoril vašega zdravnika, saj je hipertermija prvi simptom katere koli nalezljive bolezni, pa naj bo okužba kirurške porodne rane, okužba prsi ali akutna respiratorna bolezen. Trivija tukaj ne more biti. Vsak simptom je treba jemati resno, s polno odgovornostjo.

Razlogi za zamudo žensk v bolnišnici so lahko različni. Povem vam več o njih.

Zapleti nosečnosti in poroda

• Hude oblike preeklampsije pri nosečnicah Gestoza se kaže v edemih, pojavu beljakovin v urinu, zvišanju krvnega tlaka. Skrajna oblika preeklampsije je eklampsija - krči zaradi spazma možganskih žil. Pri hudih oblikah preeklampsije je ženska v porodnišnici odložena, dokler se krvni tlak ne stabilizira in se urinski testi normalizirajo. Pri ne-hudih oblikah preeklampsije, ko se krvni tlak po porodu ne poveča, ni edema, - ena normalna analiza urina je dovolj, da se bolnik izprazni na 5-6 dan po porodu. Če je vsaj eden od simptomov preeklampsije trajen, se lahko zdravljenje v odvisnosti od njegove resnosti opravi na oddelku za intenzivno nego ali po porodu. Za zdravljenje je predpisana sedativ, antihipertenziv, diuretik. Ker je preeklampsija dejavnik tveganja za poporodno krvavitev, dajejo injekcije oksitocina, zdravila, ki zmanjšuje maternico.
• Masivne krvavitve med porodom in v zgodnjem poporodnem obdobju. Po takih zapletih je ženska oslabljena, njena imunost se zmanjša, zato so drugi zapleti, kot so nalezljivi, visoki. Po krvavitvah se izvaja antianemično, kontrakcijsko zdravljenje, spremljajo se ravni hemoglobina v krvi. Če poporodnega obdobja ne spremlja ponovna krvavitev, se bolnik odpusti en dan kasneje kot druge ženske, ki so rodile isti dan.
• Travmatično delo z nastankom velikih solz ali vesično-vaginalne ali rektovaginalne fistule. Fistule so prehodi, ki se tvorijo med dvema organoma: vagino in mehur, vagino in danko. To se zgodi, ko se glava ploda ne premika dolgo po rojnem kanalu. To ustvarja prelepo povezavo vagine z drugimi organi. Travmatični so tudi porod z globokimi solzami vagine, presredka, ko odmori perineuma dosežejo rektalne mišice. V opisanih primerih, po potrebi po daljšem opazovanju rekonstruiranih tkiv, saj obsežna površina rane, nastala po prelomih, predisponira za vnetne zaplete, divergenco šivov. Včasih je treba žensko ponovno sprejeti za naslednjo operacijo, med katero se fistula šiva ali se mišice medeničnega dna okrepijo. V odsotnosti zapletov pri celjenju šivov se v poporodnem oddelku za 1 do 2 dni nahaja v postpartalnem oddelku dlje kot druge ženske.

Nalezljivi zapleti po porodu

• Endometritis je vnetje sluznice maternice. Ta bolezen se kaže v vročini do 38-40 ° C, odvisno od resnosti bolezni, bolečine v spodnjem delu trebuha (treba je opozoriti, da se lahko v normalnih, zlasti po večkratnih rojstvih, v tem obdobju pojavi krčenje - pogosteje med hranjenjem). To je posledica krčenja maternice. Bolečina endometritisa je dosledna, vleče se v naravo in se lahko razširi na ledveno področje. Izločanje iz genitalnega trakta z endometritisom je obilo, z neprijetnim vonjem. Če je običajno 2–3 dni po rojstvu, izcedek dobi serum, potem pa se lahko s krvavitvijo endometritisa nadaljuje. Ko je vnetje maternice močno zmanjšano. Treba je povedati o tako imenovani subinvoluciji maternice. To je meja med endometritisom in normo: maternica ni dovolj zmanjšana, kar lahko "pripravi podlago" za vnetje.
• Vnetne zaplete, ki lahko vodijo do zamude pri ženskah v porodnišnici, bi morale vključevati tudi razhajanje in okužbo šivov presredka in šivov po carskem rezu, pri čemer se pri teh razjedah pojavi pordelost kože v območju preloma ali zareza;

Pri kakršnih koli vnetnih zapletov v poporodnem obdobju, temperatura dvigne na 38-40 stopinj C, so mrzlica, šibkost, izguba apetita, glavoboli.

S subinvolucijo maternice ostane bolnik v poporodnem oddelku, kjer ji dodatno predpisujejo redukcijska zdravila.

Z učinkovitostjo te terapije se 4.–5. Dan po rojstvu opravi ultrazvočni pregled maternice, da se odpravi zakasnitev ostankov placente in kopičenja krvi. Po tem je ženska odpuščena.

Če je zdravljenje neučinkovito ali so se pridružili drugi znaki endometritisa, kot tudi okužba in divergenca šivov, se ženska prenese v poseben drugi porodniški oddelek.

Tukaj, če je potrebno, predpiše antibiotično zdravljenje, izpiranje maternice, sredstva za zmanjševanje maternice, povoji v območju gnojnih ran pri odstopanju šiva. V dvomljivih primerih, ko je otrok izpuščen, se lahko mlada mati prenese na ginekološki oddelek bolnišnice za nadaljnjo oskrbo.

• V poporodnem obdobju lahko pride do takšnega zapleta, kot je tromboflebitis, vnetni zaplet krčnih žil spodnjih okončin. Posledica te bolezni je vnetje venske stene v predelu nastalega krvnega strdka. V tem primeru je bolnik zaskrbljen zaradi bolečine v območju prizadete okončine, rdečice kože nad prizadeto žilo. Pri tromboflebitisu se bolnik po posvetovanju s kirurgom glede na resnost bolezni prenese v drugi porodniški oddelek ali v specializirani vaskularni oddelek bolnišnice. Kompleks terapevtskih ukrepov za to bolezen vključuje elastično zavijanje prizadete okončine, uporabo antibakterijskih, protivnetnih, analgetikov. V določeni fazi bolezni so predpisana zdravila za redčenje krvi.

Ker so ročni pregledi maternice predisponirajoči dejavniki za endometritis, se podaljša brezvodno obdobje (ko se pred rojstvom rodi več kot 12 ur od amnijske tekočine). zaradi poslabšanja kontraktilnosti maternice po porodu, se v teh primerih predpisujejo krčenje zdravil in ultrazvok. Izključujem zakasnitev delov poporoda in krvnih strdkov. Pred izpustom je predpisan splošni krvni test, saj je povečano število belih krvnih celic znak vnetja. Ti ukrepi preprečujejo zaplete.

Kronične bolezni

Kronične bolezni mater so razlog za podaljšanje obdobja hospitalizacije v primeru poslabšanja bolezni v poporodnem obdobju. Pogosteje se zgodi hipertenzija, kot tudi bolezni drugih organov: ledvice, jetra, srce.

Z njihovim poslabšanjem je v postpartalni oddelek povabljen specialist - terapevt, kardiolog itd. Pred tem se v skladu z zmožnostmi porodnišnice opravljajo številne dodatne preiskave (preiskave krvi, urinski testi, EKG, itd.).

Če specialist potrdi potrebo po zdravljenju v specializirani bolnišnici, se ženska prenese v terapevtski, urološki ali kakšen drug oddelek za predvideni namen.

V bolnišnici - sami

Včasih obstajajo situacije, ko mlada mati ni samozavestna, »ni imela časa, da bi se ozrla« in se boji ostati brez usposobljene pomoči. Ali ima pravico, da se zanese na podporo zdravnikov? Da, v tem primeru je možno podaljšati bivanje v bolnišnici za 1-2 dni, vendar v skladu z določenimi normami: po spontanem porodu, ne več kot 6 dni, po carskem rezu, ne več kot 10.

Če se mama prenese v opazovalni oddelek, se otrok z njo »premakne«. Vprašanje hranjenja je v tem primeru rešeno individualno. Če je ženska premeščena v ginekološki oddelek ali drugo bolnišnico, se lahko z zadovoljivim stanjem otroka odpusti domov.

Po odpustu gre ženska pod nadzorom ginekologa iz okrožne ženske klinike, pa tudi zdravnikov iz klinike. Nadaljujejo zdravljenje, opravljajo nadaljnje sestanke in spremljajo rezultate.

Tudi če bi morali ostati v bolnišnici dlje, kot ste načrtovali, ne skrbite. Konec koncev, vaše zdravje bo odvisno od tega, kako dobro ste pregledani in ozdravljeni v tem obdobju.

Opozoriti je treba, da če se v prvem mesecu po porodu pojavijo kakršni koli zapleti (pojava močne krvavitve ali smrdljivega izcedka iz genitalnega trakta, povišana telesna temperatura, težave z dojkami, šivov), lahko mlada mama odide v to porodnišnico. mimo rojstva.

Vir slike: Shutterstock

Gestoza med nosečnostjo: nevarnost, posledice za mater in otroka

Običajno se zgodnja gestoza imenuje toksikoza nosečnic, to so njeni klasični simptomi s slabostjo in bruhanjem, nestrpnostjo do močnih vonjav, šibkostjo in hudo zaspanostjo, vendar zdravniki menijo, da toksoza ni tako nevarna za plod kot razvoj tako imenovane pozne gestoze.

Gestoza nosečnosti ali toksikoza se imenuje boleče spremembe med nosečnostjo, ki jih povzročajo hormonska nihanja, različne patologije in bolezni. Do trenutka, ko se lahko pojavi težava, se sprosti zgodnja gestoza med nosečnostjo in pozno.

Vzroki preeklampsije pri nosečnicah

Čeprav so se gestoze dolgo časa preučevale, pa do danes ni bilo mogoče ugotoviti natančnih vzrokov za to patologijo.

Pogosto nosečnice trpijo zaradi gestoze z motnjami živčnega sistema in možganov, s težavami s srcem in pritiskom.

Opredeljene so povezave s patologijo ledvic in razvoj preeklampsije, prisotnost alergij, endokrinih in presnovnih motenj ter prisotnost slabih navad pred zanositvijo.

Zelo mlade bodoče mame ali starejši otroci pogosto trpijo zaradi gestoze - to je mogoče razložiti bodisi z nezrelostjo ali s starostjo povezanimi spremembami v telesu, kot tudi s tistimi, ki imajo dvojčke, ki imajo prekomerno telesno težo in pritisk, ali ki imajo tudi gestozo vzdolž ženske linije.

Glede na resnost manifestacij in resnost tečaja je običajno, da se v pozni gestozi razlikujejo tri stopnje.

Gestoza 1 stopnja med nosečnostjo

Običajno gestoza med nosečnostjo imenujemo vodenica nosečnic. To so začetne, relativno lahke manifestacije.

Obenem se po vsem telesu oblikujejo izraziti, dokaj resni edemi, ki dajejo veliko težo. Edemi so vidni na udih, na telesu in celo na obrazu, zvečer se intenzivirajo, napredujejo in težko popravijo.

V ozadju vodenice se lahko pojavi nefropatija - poškodba ledvic, ko ne opravljajo svojih nalog.

Gestoza 2 stopinji med nosečnostjo

To je razvoj nefropatije (poškodbe ledvic) z napredovanjem edema in povišanega krvnega tlaka, manifestacija beljakovin v urinu pa je posledica hude gestoze. Takšne spremembe kažejo, da se telo ne spopada z obremenitvami, ki mu jih nalaga nosečnost, in daje napake.

Postopno se lahko z napredovanjem procesa pojavijo zelo hude oblike preeklampsije - preeklampsija in eklampsija. To so resne poškodbe živčnega sistema glede na vse spremembe, ki se dogajajo - zabuhlost, pritisk, izguba beljakovin v ledvicah.

Te spremembe dajejo najhujše in življenjsko nevarne učinke gestoze med nosečnostjo.

Kaj je nevarna gestoza v pozni nosečnosti?

Gestoza se razvija izključno pri nosečnicah - neposredno je povezana z nositvijo ploda. Po rojstvu gestoza ponavadi izgine, pogosto pa v težkih primerih učinke gestoze ostanejo tudi po porodu.

Vendar pa je gestoza nevarna ravno med nosečnostjo, zlasti v tretjem trimesečju. Lahko vodijo v eklampsijo - hude napade, ki so življenjsko nevarni. Ko so pod pritiskom, ledvice ne uspejo, celo telo nabrekne.

To stanje zahteva takojšnje oživljanje in rojstvo otroka, da bi rešili življenja obeh.

Posledice gestoze za mater

Vendar pogosto, tudi po porodu, kot posledica hudih zapletov nosečnosti, resne gestoze učinke na mater po porodu pride.

To so lahko hude poporodne krvavitve, ki vodijo v anemijo, kot tudi zapleti, kot so razvoj kapi ali možganskih poškodb zaradi napadov, nepopravljive poškodbe ledvic z razvojem njihove insuficience, motnje vida, trajne glavobole zaradi visokega krvnega tlaka in še veliko več.

Posledice gestoze za otroka

Seveda, v primeru hudega stanja matere, bo otrok, ki se razvija, trpel skupaj z njim. Razvoj gestoze med nosečnostjo ni nič manj nevaren in posledic za otroka.

Seveda je najnevarnejši zaplet fetalna smrt ploda zaradi hipoksije in prehranskih pomanjkljivosti.

To se zgodi zaradi hude otekline placente ali njene odcepitve, krvavitve in prezgodnjega poroda.

Izražen je učinek materne preeklampsije na razvoj zarodka. Takšni otroci so oslabljeni, trpijo zaradi kronične hipoksije, zaostajajo pri rasti in razvoju, po rojstvu pa lahko pogosto in dolgo postanejo bolni.

Glede na potrebo po razvoju patologije za izvajanje poroda pred rokom, lahko dodate tukaj še en odgovor - kaj je nevarno za gestozo za plod. Ko se otrok rodi veliko prej, je popolnoma nepripravljen za samostojno življenje in zahteva posebno skrb, lahko ima odstopanja v zdravstvenem in razvojnem zamiku.

hvala, vaš glas je sprejet

Gestoza po porodu, kako jo pravilno diagnosticirati in načela zdravljenja

›Zdravje› Gestoza po carskem rezu in dostava vseh vprašanj in odgovorov za nosečnice

Gestoza (pozna toksikoza) je niz simptomov, značilnih samo za nosečnice, katerih obdobje presega 24 tednov, vendar se pogosto pojavi v tretjem trimesečju nosečnosti (od 28. tedna). Razlogi še vedno niso jasni. Po eni od teorij je etologija hormoni in snovi, ki jih izloča posteljica.

V krvi se vežejo na celice imunskega sistema in tvorijo kompleks, ki je namenjen poškodbi žilne stene in prispeva k sproščanju odvečne tekočine v mehkih tkivih (edemi).

Ko pride do poškodbe, se odziv telesa in žil ozkih, kar povzroči trajno in znatno zvišanje krvnega tlaka ter zmanjša količino krvi, ki kroži v žilah.

Rizične skupine in genetska predispozicija

Predisponirajoči dejavniki za gestozo so lahko kronične bolezni srca in ožilja, endokrinih in izločajočih se sistemov. Ne pozabite na stalne napetosti, ki vodijo v prenapetost; zastrupitev telesa bodoče matere; alergijske reakcije.

Strokovnjaki so ugotovili, da je ogrožena določena kategorija žensk, in sicer:

• bodoče matere, mlajše od 18 let in starejše od 35 let;
• nosečnice, ki so imele v preteklosti gestozo;
• splavi in ​​porod v kratkih časovnih presledkih so pogosti;
• slabe navade matere in ljudi okoli nje;
• večplodne nosečnosti in prve nosečnosti, zlasti v pozni ali nezreli starosti.

Prvi simptomi in pravilna diagnoza

Da bi ohranila življenje matere in otroka, mora ženska paziti na najmanjša odstopanja v telesu. Namreč, v tretjem trimesečju pojava edema ni vedno zanesljiv znak gestoze, simptom lahko kaže na poslabšanje kronične bolezni.

Pravilne zaključke lahko izvede le specialist, ki ga je treba nemudoma kontaktirati. Samozdravljenje ne bi smelo biti vključeno, posledice niso reverzibilne. Če je otekanju sledilo vztrajno zvišanje krvnega tlaka, je to jasen znak pozne toksikoze.

Za diagnostične namene, je treba opraviti klinično analizo urina, pojav velike količine beljakovin v njej, kaže na kršitev žilne stene in to pomeni, da je diagnoza preeklampsije pravilna.

Dodatne študije morajo vključevati klinične in biokemične krvne preiskave, Doppler raziskave, posvetovanje z drugimi strokovnjaki (nevropatolog, oftalmolog, nefrolog, splošni zdravnik).

Zdravljenje in morebitni zapleti

Po zanesljivi diagnozi mora zdravnik bolnika namestiti v bolnišnico za podrobno opazovanje in dodatne raziskave.

Če krvni tlak preseže normo za 40% in beljakovina presega 3,0 g / l, se splošno stanje poslabša, nujna hospitalizacija je indicirana v enoti intenzivne nege, kjer je predpisana ustrezna terapija.

Zdravljenje sestoji iz preprečevanja razvoja zapletov, kot so jemanje sedativov, vitaminov in mineralov v kompleksu, zmanjšanje vnosa vode (do 1 litra) in soli ter zdravil, ki izboljšujejo krvni obtok pri nosečnicah in plodu.

Prav tako je zapolnjena pomanjkanje beljakovin v telesu, ki se sprošča skozi žilno steno. Če se obrnemo na tradicionalno medicino, je zdravljenje namenjeno odstranjevanju odvečne tekočine iz telesa z diuretičnimi infuzijami in decoctions, kot so dekoracija šipka, kamilice in ognjiča.

Če simptomi ne napredujejo in je stanje stabilno, ne dobijo nujne porodniške pomoči, če pa terapija ne uspe, je možen carski rez.

Glede na vitalne indikacije zarodka in matere določajo nadaljnje taktike obvladovanja, zato, če se pojavi hipoksija organizma, ki vodi do nepopravljivih posledic, je potrebno hitro ukrepati, da se izognemo neželenim rezultatom.

Vendar ni vedno dokazov za fiziološko delo, potem pa se zatekajo k kirurškim posegom.

Po mnenju mnogih strokovnjakov je najboljše zdravljenje za to bolezen pravočasna dostava, po kateri lahko pričakujemo izboljšanje in stabilizacijo stanja.

Zdravniki vedno dajejo prednost otrokovemu naravnemu prehodu skozi porodni kanal, zato si prizadevajo podaljšati zdravljenje do določenega časa (38-42 tednov). Vendar je vse odvisno od resnosti preeklampsije (blage, zmerne, hude in eklampsije), ki so razvrščene po motnjah organov in telesnih sistemov.

Rojstvo otrok je stres za otroka in mater v tej patologiji. Zato je treba od začetka poroda do njihovega prenehanja spremljati številke krvnega tlaka, saj se lahko pod vplivom bolečega dražljaja dramatično dvigne in povzroči eklampsijo med porodom, kar vodi v moteno možgansko cirkulacijo.

V tem primeru je indiciran kirurški poseg.

Carski rez je metoda nujnih primerov, ko obstaja nevarnost za življenje zarodka ali porodnice, kot tudi nezmožnost naravnega poroda. Ena od indikacij je rast multiorganske odpovedi na podlagi visokega krvnega tlaka in vaskularne prepustnosti.

Način delovanja je naslednji: pri kombinirani endotoidni anesteziji se maternica odpre in novorojenček se sprosti. Vrednotenje njegovih vitalnih funkcij, in sicer dihanje in krvni obtok, če je potrebno, se izvajajo ukrepi za oživljanje, nato pa se tkiva kirurškega polja zapolnijo v plasteh.

Po zaključku operacije, po 30-50 minutah, se sedativi dajo endotrahealno.

Po operaciji se ženska pošlje v enoto za intenzivno nego ali v enoto za intenzivno nego, opazovanje in dajanje zdravil se nadaljuje ves dan.

Nato v 48 urah po porodu ali operaciji še naprej spremljajo stanje vitalnih funkcij matere, saj je to obdobje lahko najbolj kritično za zdravje matere.

Na žalost je veliko komplikacij po rojstvu, od katerih nekatere povzročijo smrt. Težko delo je osnova za nadaljnje opazovanje strokovnjakov.

Bodite prepričani, da ravna s šivi, pregled perineum. Uvedba zdravil se nadaljuje do popolnega izginotja edema, normalizacije in stabilizacije krvnega tlaka, izginotja beljakovin v urinu. Po večkratnem podrobnem pregledu se lahko mati z otrokom odpusti iz bolnišnice.

Glede na preeklampsijo poteka poporodno obdobje in stres, vendar se večkrat poveča, zato zahteva dodatno zdravljenje in korekcijo nastalih zapletov. Odvisno je od rehabilitacije prihodnjega življenja matere in od možnosti ponovne nosečnosti. Simptomi preeklampsije lahko trajajo do 2 meseca, z ustreznim zdravljenjem in opazovanjem pa se ni treba bati.

Če v prvih dveh dneh po rojstvu ni prišlo do zapletov in poslabšanja, je kriza prenehala in verjetnost poslabšanja je minimalna. Po trpljenju in nedotaknjeni nezdravljeni preeklampsiji so opaženi zapleti v ledvicah, trajni edem spodnjih in zgornjih okončin, vztrajno zvišanje krvnega tlaka in motnje v endokrinem sistemu - neravnovesje hormonov.

Zdravljenje, ki ni vedno mogoče, ker za pogoste zdravnike ni mogoče določiti patologije, zato ni ustreznega zdravljenja.

Za otroka, rojenega s tako diagnozo pravočasno, so zapleti minimalni in pogosto so ti otroci pogosteje bolni v zgodnjem otroštvu in ne zaostajajo pri razvoju svojih vrstnikov. Ampak, če zapletov iz nekega razloga privedla do kisika stradanje (hipoksija) za plod, posledice so oslabljen fizični in duševni razvoj.

Če med prvo nosečnostjo načrtujete drugega otroka po gestozi, mora biti pristop zelo resen in zahteva posebno usposabljanje.

Preventivni ukrepi za preprečevanje zapletov med nosečnostjo

Preventivni ukrepi naj bi se začeli že pred spanjem otroka, saj vsi okoljski dejavniki, ekologija, slabe navade in stresi prizadenejo žensko telo ni ugodno. Ohranite zdrav način življenja in se izogibajte kroničnim boleznim.

Vsi, ki niso bili pregledani in skriti infekcijski procesi, je treba identificirati in, če je mogoče, ustaviti.

Reproduktivno funkcijo je treba izvajati od 18. do 35. leta starosti, saj se v zgodnji starosti ženski organi in sistemi ne oblikujejo in niso sposobni nositi otroka, v poznem obdobju pa se vse nasprotno zmanjšujejo in ne morejo ustrezno delovati.

Med nosečnostjo se pojavljajo vprašanja o pravilni prehrani, ki jo mora noseča ženska upoštevati, saj njeno telo daje vse rezervne sile za izgradnjo novega organizma. Prehrano je treba obogatiti z mikrohranili in vitamini.

Prednost ima element kalcij, ker gre predvsem za gradnjo novega okostja. Vsakodnevno sprejemanje fermentiranih mlečnih izdelkov bo zagotovilo popolno porabo in nadomestilo za pomanjkanje kalcija v materinem telesu in rastočem plodu. Vitamin E prispeva k prehrani placente, ki je pomembna za nerojenega otroka.

S pravilnim zdravljenjem preidejo simptomi toksemije, telo matere in otrok pa normalno delujeta.
Preprečevanje vseh možnih zapletov med nosečnostjo in po porodu ali po carskem rezu, je potrebno stalno spremljanje porodničarja-ginekologa in drugih sorodnih strokovnjakov.

Pravočasno odkrivanje bolezni in organov ter kroničnih bolezni lahko prepreči morebitne zaplete. Kar zadeva okolje in sorodnike bodoče matere, jih je treba pregledati tudi za latentno okužbo. Če bi lahko našla nekoga, bi ga morali po možnosti odpraviti.

Da ta oseba ne bi služila kot vir kroničnega infekcijskega procesa. Ker je imunost nosečnosti ranljiva in pristop patologije, je polna, da vpliva na njeno dobro počutje.

Po zapletenih in fizioloških porodih je potrebno stalno spremljanje tako za mater kot tudi za razvoj otroka (še posebej, če je bil rojen iz časa in prezgodaj). To je predpogoj, saj je z začetnim odkrivanjem patologije lažje zdraviti kot zapleteno bolezen, kar bo povzročilo večje kršitve v drugih sistemih.

Skladnost z režimom dela in počitka, kot tudi prehrana, lahko zmanjša možnost zapletov večkrat:

• Zdravo spanje (9 ur na dan), počitek, minimalni fizični napor, brez stresa.
• Fizikalna terapija, vse vrste masaže (zlasti vretenčne), za preprečevanje toksikoze, dobri rezultati so podani z vodnimi postopki, zlasti plavanjem.
• Razmere v družini igrajo pomembno vlogo, družinski člani pa morajo razumeti, da so med nosečnostjo vsi okusni in vohalni čuti zelo akutni. Pomembno je, da se izognete močnim vonjem, kot so česen, kava in drugi.
• Pozitivna čustva imajo le ugoden učinek na potek nosečnosti, saj potrebujete več kot kdajkoli, da se obkrožite s samo dobrimi stvarmi.
• V procesu prebujanja ne smete narediti nenadnih gibov, vse se mora zgoditi gladko in postopoma. Tudi če ne obstajajo dejavniki, ki kažejo na slabost, je bolje, da ga preprečimo in pojemo krušne izdelke iz rdečega rženega kruha ali limonine rezine in še bolje popijemo decoction iz kamilice.
• Popolna prehrana. V prehrani prevladujejo naravna živila z vključitvijo sadja, zelenjave, mlečnih izdelkov.

Drage ženske in bodoče matere, zelo priporočljivo je ohraniti zdrav življenjski slog, ne samo med nosečnostjo, temveč tudi pred načrtovanjem, da postane mama, saj ni do preučenih bolezni ali neobdelanih infekcijskih procesov, ki so polni učinkovanja na potek nosečnosti. Med nosečnostjo upoštevajte zgoraj navedene preventivne ukrepe in tveganje zapletov se bo znatno zmanjšalo.

(6 glasov (a), zaradi tega: 3.17 od 5) Nalaganje...

Gestoza po porodu

Gestoza po nosečnosti in v času njenih simptomov je znana zdravnikom: zvišanje krvnega tlaka, edemi in v povezavi z njimi hitro in veliko povečanje telesne mase, pa tudi beljakovin v urinu.

Pri hudi preeklampsiji ženska doživlja slabost in bruhanje, hud glavobol. Ker patologija lahko povzroči težave z maso, ni edini zdravnik, ki bi se odločil, kako zdraviti preeklampsijo po porodu.

Vse je odvisno od tega, katere organe matere je udaril.

Gestoza (pozna toksikoza) je ena najhujših bolezni pri bodočih materah. Neposredno je povezana z nosečnostjo. Začne se v drugem in pogosteje v tretjem trimesečju in je glavni vzrok maternalne in dojenčne umrljivosti. Ne zdravijo se z zdravili, le dostavo.

Vse, kar zdravniki lahko storijo, je, da otroka čim bolj pripravi na življenje zunaj maternice (z zgodnjim napredovanjem patologije, otrok se rodi prezgodaj) in prepreči eklampsijo, grozen zaplet preeklampsije pri materi.

Peklampsija, ki se je pojavila pri materi v obdobju 24-28 tednov, ponavadi vodi do nujnega carskega reza zaradi njenega resnega stanja in otroka, da jih reši.

Če se po 30-32 tednih pojavi pozna toksikoza, obstaja možnost, da preeklampsija nima časa, da bi preveč poškodovala materino telo in otroka. Blaga preeklampsija ima redke posledice.

Ponavadi vsi simptomi izginejo v prvih 1-2 dneh po rojstvu otroka.

Rojstva z gestozo so lahko naravna ali operativna, odvisna je od mnogih dejavnikov. Vendar pa je ta položaj vedno pod nadzorom zdravnikov in anesteziologov. Približno polovica primerov eklampsije (hude konvulzivne napade) se pojavi v poporodnem obdobju, v prvih 28 dneh po porodu. Pogosteje so pri ženskah, ki so rodile pravočasno, diagnosticirana eklampsija.

V obdobju, krajšem od 32 tednov, in hudi preeklampsiji (huda gestoza), ženska dobi carski rez.

Po 34 tednih je možen naravni porod, če otrok nima zdravstvenih težav in je v pravilnem položaju v maternici.

V procesu poroda kot preventiva eklampsije, ženska prejme epiduralno anestezijo, to je rodi samo z anestezijo, pa tudi zdravila, ki znižujejo krvni tlak.

Zdravniki so potrebni za preprečevanje dolgotrajnega poroda in hude krvavitve iz maternice. Zato se uporablja zdravilo za zmanjšanje maternice - „Oksitocin“.

Ženska, ki ima hudo preeklampsijo, je prvi dan po rojstvu v oddelku za intenzivno nego, kjer njeno stanje skrbno spremljajo resuscitatorji.

V tem času prejema antikonvulzivno terapijo v obliki "magnezijevega", ki je znana mnogim ženskam. To zdravilo ne samo da odstrani ton maternice, ampak je tudi dobra preventiva proti eklampsiji.

Stanje ženske se natančno spremlja. Vzamejo urin in krvne teste, pogosto merijo krvni tlak.

V prvih dneh po rojstvu se volumen cirkulirajoče krvi pri ženskah fiziološko povečuje, za preeklampsijo pa je to dodaten dejavnik tveganja za arterijsko hipertenzijo. Glede na raven krvnega tlaka in resnost preeklampsije so ženske predpisane droge za pritisk.

Če je mogoče, je združljiva z laktacijo. Na primer Dopegit, Nifedipin. Zdravljenje poporodne preeklampsije se nadaljuje po odpustu iz bolnišnice. Povečanje pritiska se lahko ohrani na približno dva meseca, vendar se mora država običajno normalizirati.

Ukinitev zdravila poteka s počasnim zmanjševanjem pogostosti dajanja in odmerjanja.

Edem po porodu je pogost pojav. In ne samo pri tistih, ki imajo preeklampsijo. Znak preeklampsije se šteje za hitro povečanje otekanja rok in obraza. Če so vaši gležnji otečeni, to ni tako slabo.

Trajalo bo nekaj dni ali tednov.

V tem primeru doječe matere ne smejo uporabljati diuretičnih (diuretičnih) sredstev, saj bo to povzročilo zmanjšanje dojenja - pomanjkanje materinega mleka.

Kaj storiti, če po rojstvu preeklampsija ne mine

Poznati morate simptome, ki zahtevajo nujno zdravstveno oskrbo:

• glavobol;
• zamegljen vid, utripajoče muhe v očeh;
• bolečine med rebri ali v desnem hipohondru (jetra);
• redko uriniranje;
• povečanje tlaka.

Če beljakovina v urinu ostane po 6-8 tednih po porodu, je potrebno posvetovanje z urologom ali nefrologom. Če je prišlo do eklampsije, je potrebno opraviti CT-pregled možganov. Poleg tega, darovati kri za antifosfolipidna protitelesa, lupus antikoagulant, opraviti test za trombofilijo.

Potrebno je opazovanje vsaj ginekologa in terapevta.

Posledice preeklampsije za otroka in mater

Ženska je pojasnjena, da je v kategoriji tveganja za razvoj arterijske hipertenzije, odpovedi ledvic in jeter ter diabetes mellitus v prihodnosti. Pestoza po carskem rezu in porodu se lahko sčasoma spremenita v koronarno bolezen srca, povzroči kap.

Kar zadeva novo nosečnost, obstaja tveganje ponovitve prejšnjega scenarija. Pri profilaksi ženska dobi aspirin v majhnih odmerkih od 12 tednov nosečnosti do konca nosečnosti. Včasih z dodatki kalcija.

Odmik med nosečnostjo ne sme biti daljši od 10 let, saj je to tudi dejavnik tveganja za razvoj eklampsije pri nošenju otroka.

Gestoza pri nosečnicah ima negativen učinek na otrokovo telo - po porodu gestoza pri materah izgine, vendar lahko težave z otrokom ostanejo. Najpogosteje z živčnim sistemom. Otroci, katerih matere so imeli hudo preeklampsijo, so skoraj vedno rojene z nizko telesno maso, z znaki intrauterine zastoj rasti in kronično hipoksijo.

Porod ob rojstvu z gestozo

• Kaj je gestoza?
• Vzroki za zgodnjo porod s preeklampsijo
• Pripravki za zgodnjo dostavo s preeklampsijo
• Naravna dostava
• Carski rez za preeklampsijo
• Namesto zaključka

Vseh časov so se porodničarji in ginekologi strinjali, da je najoptimalnejša dostava za žensko in otroka porod, v katerem se otrok rodi naravno. Vendar pa pri nosečnicah s preeklampsijo takšna rojstva povzročajo stres v telesu. Zato se v takih primerih porodi z anestezijo in z uporabo profilaktične hipoksije pri otroku. Iz tega članka lahko izveste več o porodu s preeklampsijo.

Kaj je gestoza?

Peklampsija pred rojstvom otroka je toksikoza v poznih fazah nošenja otroka, pri čemer je moteno delovanje vseh notranjih organov nosečnice. Ta zaplet velja za enega najbolj nevarnih, saj povzroča hude in včasih katastrofalne posledice za nosečnico in otroka.

Vzroki za zgodnjo porod s preeklampsijo

Da bi zaustavili napredovanje te patologije, zdravniki zacnejo prezgodnje porodu, saj je v vecini primerov bolj verjetno, da bo otrok preživel zunaj materine maternice.

Opstetričarji izberejo optimalen način dostave, najbolj ugoden za zdravje obeh strani. Na čas in način obvladovanja poroda pri preeklampsiji vplivajo naslednji dejavniki: • stopnja kompleksnosti patologije; • stanje otroka; • porodniško stanje.

Razlog za prezgodnji porod je lahko naslednji:

• enega ali več napadov eklampsije (ne glede na prisotnost napadov); • preeklampsija, ki po dveh tednih bolnišničnega zdravljenja še naprej napreduje; • razvoj ledvične ali jetrne odpovedi, nezadostna oskrba možganov s krvjo; • odstranitev mrežnice; • znaki hepatopatije; • disfunkcija placente. V primeru progresivne preeklampsije pri 27-32 tednih, proti kateri se v telesu ženske pojavi smrtno nevarna sprememba, se kljub kritičnemu obdobju za otroka odloči o zgodnjem porodu.
Čim dlje traja preeklampsija in je težje, tem prej je treba sprejeti ukrepe za zgodnjo dostavo. V nekaterih primerih lahko celo nekaj ur povzroči negativne posledice in pojav resnih bolezni za mater in otroka. Ne glede na način dostave, zdravniki kateterizirajo veliko veno in vodijo terapijo, katere namen je povečati dotok krvi v notranje organe in tkiva ter ohraniti dotok krvi v placento in ledvice, saj so najbolj občutljivi na kisikovo lakoto.

Pripravki za zgodnjo dostavo s preeklampsijo

Zdravnik načrtuje, da bo bolniku z diagnozo preeklampsije silovito spodbudil porod ali izvedel carski rez, opravi predhodno pripravo telesa ploda, da bi pospešil zorenje pljuč.

Kortikosteroidi so predpisani intramuskularno ali v obliki tablet.

Vendar pa obstajajo nekatere kontraindikacije za takšno zdravljenje, npr. Razjeda želodca, endokarditis, diabetes mellitus, nezadosten pretok krvi, odprta oblika tuberkuloze. Če ima bolnik eno od teh stanj, se "Deksametazon" nadomesti s "Prednizon".

Eufilin z raztopino glukoze, Lasolvan ali Ambroksol se uporablja tudi za pospešitev površinsko aktivne snovi.

Včasih obstajajo situacije, ko zdravniki nimajo časa za pripravo plodov zarodka za neodvisno dihanje. V takšnih primerih se v prvih dveh dneh življenja novorojenčka uporablja umetno površinsko aktivna snov, ki podpira zunajmnožno dihanje.

Naravna dostava

V takšnih primerih se ženski dovoli samostojno zdravljenje v primeru preeklampsije katere koli resnosti: • predhodno ni bila operirana na maternici; • obstaja majhna verjetnost za razvoj vnetnih zapletov; • maternični vrat je »zrel«; • plod je imel glavobol; • Splošno stanje ploda in matere je zadovoljivo. V 36. tednu ima naravni porod s preeklampsijo svoje prednosti: • zaradi prehoda otroka skozi rodni kanal se otrok prilagodi novemu življenjskemu okolju - novi temperaturi in pritisku okoli, mikrobnemu napadu; • med naravnim porodom ženska izgubi 0,15–0,2 litra krvi, med carskim rezom pa 0,6–0,8 litra. Če nosečnica trpi za preeklampsijo, se lahko med porodom pojavijo zapleti. Najpogosteje gre za: • abrupijo posteljice; • stresanje ploda s kisikom; • močne krvavitve v obdobju po porodu.

Da bi se izognili takšnim zapletom, babice sprejmejo različne ukrepe:

• dajanje antispazmodikov („Papaverin“, „Baralgin“);

• odprite mehur zarodka takoj, ko se maternični vrat odpre na 3-4 cm; • uporabite ustrezno lajšanje bolečin v začetni fazi poroda;

• intramuskularno injicirali eno od zdravil za lajšanje porodnega stresa »Droperidol«, »Sibazon«, »Fentanil«;

• V aktivnem obdobju poroda, zdravilu No-shpu ali Actoveginu, se daje v obliki IV linije, ta zdravila aktivirajo krvni obtok, povečajo izmenjavo energije kisika in izboljšajo presnovo;

• analgetiki (Fentanil, Tramal, Promedol) in sedativi (Droperidol, Seduxen, Demidrol) se uporabljajo v različnih kombinacijah za namene anestezije.

Postopek anestezije poteka po fazah in se med porodom poglablja. Droge vplivajo ne le na materino telo, ampak tudi na plod. Izkusi tudi bolečino in strah, še posebej, ko gre skozi ozko območje medenice.
Včasih se namesto multikomponentne analgezije uporablja epiduralna anestezija, ki ustrezno razbremeni, pospeši odpiranje maternice in aktivira delovno aktivnost. Epiduralna anestezija se uporablja pri odpiranju materničnega vratu za 5 ali več centimetrov. Ta vrsta anestezije ima naslednje prednosti: • normalizira hemodinamiko bolnika; • ne zatira otroka; • normalizira krvni tlak; • aktivira krvni obtok v posteljici; • varno za mater in otroka.

Carski rez za preeklampsijo

Če preeklampsija napreduje in pridobi kritične oblike, je potrebna nujna dostava. V nasprotnem primeru obstaja nevarnost za življenje matere in otroka.

Carski rez je predpisan v naslednjih primerih: • eklampsija ali preeklampsija med nosečnostjo ali med porodom; • huda preeklampsija; • nezmožnost hitre naravne dostave; • odpoved ledvic in druge funkcionalne motnje ledvic; • retinopatija; • neravnotežna ablacija placente; • ostro poslabšanje pri nosečnicah ali plodu; • nenormalnosti in patologije med porodom; • medenični prikaz ploda med preeklampsijo. Po operaciji se ženska prenese na intenzivno nego, kjer se intenzivna intenzivna terapija uporablja 48 ur.

Namesto zaključka

Pravočasna nezdravljena preeklampsija po porodu otežuje delovanje ledvic, zviša krvni tlak in povzroči neravnovesje hormonov. Zato je zelo pomembno prepoznati in preprečiti to bolezen. Spodaj so najpogostejša vprašanja o preeklampsiji in odgovori nanje.

Ali preeklampsija po porodu?

V bistvu ta pogoj izgine po porodu, če pa je bila bolezen huda, njeni učinki ostanejo tudi po porodu.

Kako zdraviti preeklampsijo po porodu?

Praviloma se ženskam svetuje, da se držijo diete in ne jedo slane hrane, kot tudi pijejo manj tekočine. Prav tako je v primeru pozne gestoze po porodu predpisana pomirjevala in diuretiki. V kombinaciji z zdravili mora ženska jemati vitamine.

Kako dolgo traja preeklampsija po porodu?

Vse je odvisno od posameznih značilnosti telesa in resnosti preeklampsije. Nove matere, ki so rodile z blago preeklampsijo, so ugotovile, da beljakovine v krvi in ​​drugi znaki izginejo v 2-3 dneh po rojstvu. Drugi pravijo, da so bili za to bolezen že več tednov zdravljeni zaradi te patologije.

Kakšne so posledice preeklampsije za otroka po rojstvu?

Najnevarnejša posledica je nedvomno prenatalna smrt otroka zaradi hipoksije in prehranskih pomanjkljivosti. Takšni primeri najdemo med porodom v pozni gestozi. Vendar pa v večini primerov ne doseže te točke, saj se zdravniki odločajo o zgodnji dostavi. V bistvu je posledica te patologije splošna šibkost otroka, zaostanek v razvoju in rasti, bolečina.

Dogovorite se z zdravnikom v vašem mestu

Klinike vašega mesta

Nedavni materiali v razdelku:

In vitro oploditev (IVF) je sodobna tehnologija umetne oploditve, s katero ima veliko parov priložnost, da imajo otroka. Več 10 - 15 let nazaj, ljudje...

Koliko je carski rez

Zdaj v državi odprli številne klinike, ki lahko zagotavljajo takšne storitve.

Priprava na carski rez

Da bi bilo carsko rezanje uspešno, mora biti ustrezno pripravljeno. V tem članku se pogovorimo o pripravi na carski rez.