Krvni test za protitelesa proti fosfolipidom

Krvni test za protitelesa proti fosfolipidom (APL, IgG, IgM) je pomemben kriterij za diagnozo avtoimunske bolezni - APS (antifosfolipidni sindrom), kot tudi za preverjanje zdravja (in po potrebi izboljšanja) ledvic, jeter, možganov, nadledvičnih žlez in srca.

Kaj so protitelesa proti fosfolipidom (APL)?

APL je avtoimunsko protitelo iz razredov IgG in IgM. Njihovo delovanje usmerjajo proti fosfolipidom, ki so glavne sestavine celične membrane, kar pomeni, da lahko rečemo, da takšna protitelesa napadajo tkiva in organe lastnega organizma. Fosfolipidi se delijo na nevtralne (fosfatidilholin), pozitivne (fosfatidilna kislina in fosfatidilinozitol) in negativno (kardiolipin in fosfatidilserin).

Glavna protitelesa proti fosfolipidom, ki se odkrijejo med to analizo, so:

• lupus antikoagulant - fosfolipidna protitelesa, ki so in vitro (intrauterini) sposobna zavirati koagulacijo (strjevanje krvi), odvisno od fosfolipidov, z interakcijo s protrombinazo. Na začetku so se ta protitelesa pojavila pri bolnikih s sistemskim eritematoznim lupusom, za katere je značilno povečanje tromboze (tvorba krvnih strdkov);
• beta-2-GP-1 (beta-2-glikoprotein-1) kofaktor-odvisni APL - protitelesa, ki inhibirajo antikoagulantno aktivnost v beta-2-glikoproteinu-1, to je, da supresija teh kofaktor odvisnih protiteles vodi do razvoja tromboze v telesu;
• protitelesa proti kardiolipinu (negativno nabiti fosfolipid) - ta protitelesa so glavni antigen, ki potrjuje prisotnost pozitivne Wassermanove reakcije (test za sifilis);
• protitelesa proti mešanici holesterola, kardiolipina in fosfatidilholina povzročijo lažno pozitivno Wassermanovo reakcijo.

Dekodiranje krvnega testa za APL

Glavna nevarnost protiteles proti fosfolipidom je, da povzročajo motnje delovanja krvnih žil, povzročajo nastanek krvnih strdkov v žilah in povzročajo vazokonstrikcijo (vaskulopatijo).

Zaradi endotelijske disfunkcije (tkiva krvnih žil) telo ne deluje v sistemu strjevanja krvi, zaradi česar prevladuje antikoagulantni sistem in razvija se povečana tromboza. Med nosečnostjo je to stanje še posebej nevarno, saj je prišlo do kršitve krvnega obtoka v placenti in plodu, kar lahko vodi do njegove intrauterine smrti. Poleg tega lahko prisotnost APS (antifosfolipidnega sindroma) pri nosečnicah vodi do razvoja možganske kapi v njej in pri otroku - do kožnih lezij (razjed, jeter) in nevroloških patologij.

Povečana raven protiteles proti fosfolipidom nakazuje razvoj antifosfolipidnega sindroma v telesu, to je poškodbe možganov, srca, nadledvičnih žlez, jeter, ledvic in srčnih žil. Visok titer fosfolipidnih protiteles vodi v razvoj miokardnega infarkta, venske tromboze, pri nosečnicah pa do spontanega splava (zlasti v drugem in tretjem trimesečju).

Antifosfolipidni sindrom (APS) je razdeljen na dva tipa - primarni APS in sekundarni APS.

Za primarno APS so značilne naslednje manifestacije:

• navadni spontani splav - pojav pri ženskah ponavljajočih se spontanih splavov (spontani splavi) iz nepojasnjenih razlogov, zlasti v prvem trimesečju nosečnosti;
• fetalna smrt ploda v drugem - tretjem trimesečju nosečnosti;
• patologija nosečnosti glede na razvoj sindroma HELLP (za katero je značilna povečana aktivnost jetrnih encimov, hemoliza in zmanjšanje števila trombocitov);
• vaskularna patologija, ki jo spremljajo srčni napadi (srca in drugih notranjih organov), kapi, tromboflebitis (venska tromboza) in gangrena okončin.

Za sekundarne AFS so značilne takšne manifestacije:

• pojav malignih (rakastih) tumorjev in novotvorb;
• avtoimunske, vnetne in infekcijske bolezni (sistemski eritematozni lupus, virusni hepatitis C, okužba s HIV);
• jemanje določenih zdravil (psihotropnih zdravil, peroralnih kontraceptivov).

Pri zdravih ljudeh, ko jemljejo krvni test za protitelesa proti fosfolipidom, se takšna protitelesa odkrijejo s pogostnostjo 3-4 ljudi od sto (to je 3-4%). Najpogosteje jih najdemo pri starejših.

Indikacije za analizo

Ta krvni test je predpisan, če obstajajo določene indikacije, na primer:

• običajni spontani splav, spontani splavi, smrt ploda, preeklampsija;
• prisotnost lažno pozitivne serološke reakcije na sifilis (Wassermanova reakcija);
• ponavljajoča vaskularna bolezen (tromboza, trombembolija);
• Kolagenoze - skupina sistemskih bolezni, pri katerih obstaja poškodba vezivnega tkiva v telesu, zlasti tiste, v katerih je kolagen (sistemski eritematozni lupus, skleroderma, periarteritis nodosa, dermatomiozitis in revmatoidni artritis in revmatizem);
• trombocitopenija - zmanjšanje števila trombocitov v krvi, kar vodi do kršitve koagulacije krvi in ​​razvoja krvavitve.

Priprava na izvedbo analize AFL

Krv za protitelesa proti fosfolipidom se daje izključno na prazen želodec, in po zadnji uporabi hrane mora preteči vsaj 8 ur, in še bolje - 12 ur ali več. Ne morete piti čaja, soka, kave, lahko pijete samo vodo.

Protitelesa proti fosfolipidom - kazalci norme, vzroki odstopanj od norme

So maščobne spojine z nenavadnimi amfifilnimi lastnostmi. Ponavadi so, kot normalne maščobe, sestavljeni iz ostankov glicerola in maščobnih kislin, vendar je eden od ostankov nadomeščen z molekulami fosforne kisline. Ta proces vodi v tvorbo snovi z edinstvenimi lastnostmi.

Kot veste, se lipidi v vodi ne raztopijo - ostanki maščobnih kislin imajo hidrofobne lastnosti in odbijajo vodne molekule. Vendar se ti ostanki privlačijo drug na drugega, tako da se v vodi tvorijo kapljice olja. Ostanek fosforne kisline pritegne voda, kar pomeni, da ima hidrofilne lastnosti. Zaradi te lastnosti so z dovolj velikimi količinami fosfolipidnih molekul v vodi sposobni tvoriti stabilno dvoslojno strukturo, kjer se bo preostala fosforna kislina spremenila v vodo, preostale maščobne kisline pa se bodo privlačile. Takšna struktura oblikuje celično membrano katere koli celice na zemlji, vključno s tkivi človeškega telesa.

Vendar pa je pri številnih dejavnikih v telesu možno nastajanje imunskih protiteles proti fosfolipidom. To vodi do dejstva, da imunski sistem začne napadati celice krvnih žil, kar povzroča aktivacijo faktorjev strjevanja krvi in ​​nastajanje krvnih strdkov. Zato se določanje titra protiteles proti fosfolipidom najpogosteje izvaja v okviru definicije koagulograma ali študije strjevanja krvi.

Običajno pri analizi človeške krvi odsotna protitelesa proti fosfolipidom ali pa so prisotna v zelo majhnih količinah, ki ne predstavljajo diagnostične vrednosti.

Zakaj se poveča količina antifosfolipidnih protiteles?

Razlog za pojav te vrste protiteles je lahko posledica specifične reakcije organizma, pa tudi določenih patoloških stanj. Visok titer takšnih beljakovin ponavadi kaže na primarni antifosfolipidni sindrom ali Hughesovo bolezen. To stanje je posledica perverznega imunskega odziva in je značilno poškodovanje fosfolipidov sten krvnih žil in trombocitov. V odgovor na to pride do številnih tromboz, katerih stopnja nastajanja je drugačna - včasih lahko hitro nastajajoči krvni strdek v koronarnem sistemu ali možganskih žilah povzroči miokardni infarkt ali kap.

Še en značilen simptom pojava takšnih snovi v krvi je neplodnost ali spontani splav pri ženskah. Dejstvo je, da mikrotrombi, ki nastanejo v materničnih in placentnih posodah, vodi do nezadostne prehrane endometrija ali ploda. Zato je testiranje na prisotnost teh protiteles pogosto predpisano tudi pri diagnozi neplodnosti, kadar so izključeni drugi vzroki.

Pojav antifosfolipidnih spojin v krvi pogosto spremljajo tudi druge avtoimunske bolezni, kot so sistemski eritematozni lupus, revmatizem, lymska bolezen.

Tip protiteles proti fosfolipidom je tudi diagnostični kriterij. Na primer, imunoglobulini razreda M kažejo akutno stopnjo bolezni, medtem ko molekule iz razreda G govorijo o bledenju avtoimunskega procesa. Glede na te dejavnike se zdravljenje tega stanja spreminja.

Protitelesa proti fosfolipidom, kaj je to

Antifosfolipidni sindrom: kaj je, kako se manifestira in kako se zdravi

Za zdravljenje sklepov so naši bralci uspešno uporabili Artrade. Ko smo opazili priljubljenost tega orodja, smo se odločili, da vam ga predstavimo.
Več si preberite tukaj...

Antifosfolipidni sindrom je multisistemska bolezen, pri kateri telo proizvaja veliko količino protiteles proti fosfolipidom, ki so pomembne sestavine vseh celic. To je precej resna bolezen, ki v odsotnosti pravočasnega zdravljenja vodi do zelo resnih posledic.

Protitelesa proti fosfolipidom

Antifosfolipidna protitelesa so celotna heterogena skupina protiteles, ki medsebojno delujejo z večino fosfolipidov, pa tudi s fosfolipid-vezavnimi beljakovinami.

Protitelesa proti fosfolipidom, obstaja veliko število vrst:

• lupus antikoagulant;
• protiteles proti kardiolipinu;
• protiteles proti faktorjem strjevanja krvi;
• b2-glikoprotein-1-kofaktor-odvisna protitelesa;
• protiteles proti fosfatidiletanolaminu;
• protiteles proti protikagresivnim beljakovinam placente itd.

Protitelesa napadajo fosfolipide in vstopajo v reakcije strjevanja krvi, kar vodi do nastanka krvnih strdkov. Protitelesa so serološki označevalci APS. To je njihova definicija v krvi, ki se dodeli, ko se sumi na bolezen.

Razširjenost bolezni

Natančna razširjenost APK trenutno še ni povsem razumljena. Približno 2-4% prebivalstva trpi zaradi te bolezni. Bolezen je pogostejša pri ženskah, zlasti med nosečnostjo. Pogosteje so bolni ljudje mlajše starosti, pri otrocih je tudi antifosfolipidni sindrom. Istočasno je opazen dedni faktor.

Vzroki sindroma

Antifosfolipidni sindrom se nanaša na sorazmerno "mlade" bolezni, saj je bilo odkritje v zadnjem času. Zato zdravljenje trenutno še vedno preučujejo zdravniki. Iz istih razlogov osnovni vzroki APL niso zanesljivo znani.

Dejavniki, ki lahko sprožijo razvoj sindroma, so:

• sistemski eritematozni lupus;
• Sjogrenova bolezen;
• periarteritis nodosa;
• revmatoidni artritis;
• skleroderma;
• avtoimunska trombocitopenična purpura;
• maligni tumorji;
• genetska predispozicija;
• dolgotrajna uporaba nekaterih zdravil, zlasti psihotropnih in hormonskih zdravil;
• virusne ali bakterijske bolezni, na primer malarija, hepatitis C, infekcijska mononukleoza, HIV, infekcijski endokarditis.

Simptomi bolezni

Danes je ASF avtoimunska trombotična vaskulopatija. Bolezen lahko prizadene vse krvne žile (žile, arterije, kapilare), ki povzročajo širok spekter kliničnih pojavov, odvisno od tega, kje in na katero plovilo vpliva. Na primer, pri trombozi krvnih žil, ki napajajo možgane, se bodo opazili glavoboli in drugi znaki motenj možganske cirkulacije.

Za karakteristiko AFS:

• globoka in površinska venska tromboza;
• srčni napad;
• krvavitev;
• mrežasta živa (izrazita žilna mreža na udih);
• nekroza kože spodnjih okončin v stopalu;
• palmarni in plantarni eritem;
• razjede okončin kroničnega poteka;
• vozliči za kožo;
• tromboflebitis;
• gangrena;
• ishemija spodnjih okončin;
• zardevanje obraza in otekanje cervikalnih žil, ki spremljajo sindrom vrhunske vene cave;
• infarkt ledvic;
• aseptična nekroza;
• sindrom spodnje vene;
• tromboza ledvične arterije;
• prehodna osteoporoza;
• sindrom aortnega loka;
• kronična ishemična kardiomiopatija;
• nevrocentrična izguba sluha;
• tromboza mrežnice;
• pljučna in arterijska hipertenzija;
• ledvična trombotična mikroangiopatija;
• infarkt mrežnice;
• valvularna srčna bolezen;
• nadledvični infarkt;
• Addisonova bolezen;
• portalna hipertenzija;
• transverzalni mielitis;
• spontani splavi;
• krvavitve iz prebavil;
• preeklampsija;
• nosečnica;
• ishemija možganov;
• fetalna fetalna smrt;
• moten razvoj ploda;
• atrofija vidnega živca.

Manifestacije APS pri moških in ženskah

Pri moških je najbolj značilna manifestacija APS miokardni infarkt. Pri ženskah so poleg porodničnih pojavov značilne predvsem motnje možganske cirkulacije in kapi.

Dejavniki tveganja za trombozo pri APS

V nekaterih primerih APS ne spremljajo klinični znaki, vendar se določajo le med serološkimi raziskavami. V takšnih primerih skupina tveganj za trombozo vključuje bolnike: t

• kadilci;
• s hipertenzijo;
• med nosečnostjo;
• s hiperlipidemijo;
• jemanje peroralnih kontraceptivov;
• po operaciji;
• pod stalnim stresom;
• z medsebojnimi okužbami;
• z nenadnim preklicem antikoagulantov;
• z okvarami faktorjev strjevanja krvi;
• s pomanjkanjem proteinov C in S;
• s pomanjkanjem antitrombina.

Vrste antifosfolipidnega sindroma

Odvisno od značilnosti etiopatogeneze in poteka bolezni se razlikujejo naslednje različice:

• primarni APS - tvorba protiteles ni povezana z nobeno boleznijo ozadja;
• sekundarni APS - sindrom se pojavi v ozadju katerekoli avtoimunske bolezni;
• AFL-negativna - pri takšnem poteku APS seroloških označevalcev bolezni niso odkrili;
• katastrofalna - bolezen se pojavi v obliki akutne koagulopatije, ki jo spremlja številna tromboza notranjih organov;
• sindrom hipotrombinemije;
• mikroangiopatski sindromi.

Glede seroloških znakov je treba razlikovati:

Značilnosti antifosfolipidnega sindroma pri nosečnicah

Antifosfolipidni sindrom je zelo nevarna bolezen za nosečnice. Povzroči spontani splav, prezgodnji rojstvo, motnje v razvoju ploda in smrt.

Mehanizem razvoja porodnične patologije je naslednji: tvorijo se krvni strdki v krvnih žilah posteljice, kar vodi v razvoj srčnega napada in placentne insuficience. Posledično je inhibirana sinteza prostaciklina, ki povzroči razvoj hipertonije maternice in povzroči spontani splav ali moteno prehrano ploda. Poleg tega lahko protitelesa prodrejo v kri zarodka in povzročijo razvojne motnje ali smrt.

Pri načrtovanju nosečnosti se ženskam priporoča popoln pregled, vključno s testiranjem prisotnosti tega sindroma. Če so med nosečnostjo odkrili prisotnost sindroma, bodo zdravniki dobili posebno terapijo, namenjeno ohranjanju nosečnosti in preprečevanju fetalnih razvojnih motenj ter preprečevanju tromboze.

Koga naj kontaktiram z ASF?

Če obstaja sum na antifosfolipidni sindrom, se pacienta napoti na zdravljenje pri revmatologu. To je v pristojnosti tega zdravnika ta bolezen.

Diagnoza antifosfolipidnega sindroma

Antifosfolipidni sindrom je zelo težko diagnosticirati. To je posledica podobnih simptomov pri drugih boleznih.

Analiza protiteles proti fosfolipidom, predpisanih za:

• pojav nepojasnjene tromboze;
• tromboza krvnih žil, za katero ni značilno nastajanje krvnih strdkov;
• obstajajo znaki motenj krvnega obtoka;
• 2 ali več splavov pri ženskah, katerih vzrok ginekologi ne morejo ugotoviti;
• sistemske revmatične bolezni, zlasti sistemski eritematozni lupus;
• hemolitična anemija;
• trombocitopenija;
• trombotični endokarditis;
• miokardnega infarkta pri bolniku, mlajšem od 40 let.

Diagnoza antifosfolipidnega sindroma zahteva prisotnost vsaj ene od njenih kliničnih manifestacij in odkrivanje protiteles med analizo. Za potrditev diagnoze seroloških testov opravi vsaj 2-krat v 3 mesecih. V krvi so določeni srednji in visoki titri protiteles proti kardiolipinu razreda IgG / IgM in lupus antikoagulant. Potreba po ponavljajočih se analizah je posledica periodične spremembe količine protiteles v krvi. Dejansko so v majhnih količinah stalno prisotni v telesu. Tako se lahko le v primeru ponavljajoče študije o protitelesih proti fosfolipidom potrdi prisotnost APS.

Drugi laboratorijski znaki APS:

• povečan titer antinuklearnega faktorja;
• Coombs pozitivno reakcijo;
• lažno pozitivni RW;
• povečanje titra protiteles na DNA;
• povečan titer revmatoidnega faktorja;
• povečanje titra krioglobulina.

Dodatne študije, predpisane za diagnozo APS:

• biokemični krvni test;
• popolna krvna slika;
• testiranje trombocitov;
• koagulogram

Poleg tega se ultrazvočna diagnostika pretoka krvi v žilah ledvic, glave, vratu, okončin, oči itd. Uporablja za ugotavljanje prisotnosti tromboze notranjih organov. Ehokardiografija se uporablja za ugotavljanje sprememb v ventilih srčnih ventilov.

Nosečnice z APS zahtevajo posebno pozornost, saj je ta sindrom pogosto vzrok spontanih splavov. Zato je potrebno opraviti dopplerografijo pretoka uteroplacentne krvi, dinamičnega ultrazvoka ploda in kardiografije. Poleg tega se izvaja stalno spremljanje strjevanja krvi.

Tudi pri diagnozi je treba izključiti prisotnost drugih bolezni, zlasti hemolitičnega uremičnega sindroma, DIC in trombocitopenične purpure. V nekaterih primerih se je potrebno posvetovati ne le z revmatologi, ampak tudi z nevrologi, ginekologi, kardiologi itd., Da bi ugotovili natančno diagnozo.

Kako se pripraviti na analizo protiteles proti fosfolipidom?

Analiza protiteles proti fosfolipidom je prednostno izvedena zjutraj pred zajtrkom. Zadnji obrok je treba izvesti najpozneje 8 ur pred odvzemom krvi. V primerih, ko analize iz nekega razloga ni mogoče opraviti zjutraj, se opravi ves dan. Hkrati mora biti čas posta vsaj 6 ur. Poleg tega morate vsaj en dan pred odvzemom krvi zavreči mastno hrano.

Natančnost analize

Ko dajete kri za protitelesa proti fosfolipidom v različnih laboratorijih, lahko dobite različne možnosti. Za to obstaja več razlogov:

• posamezna nihanja vsebnosti antifosfolipidnih protiteles čez dan;
• kršitve postopka zbiranja krvi;
• kršitve priprave plazme, ki je slaba trombocitov;
• prisotnost infekcijskega procesa v telesu med analizo;
• nezadostna standardizacija laboratorijskih testov.

Stroški analize

Stroški analize za določanje protiteles proti fosfolipidom so različni, odvisno od klinike, kjer se bo izvajala, in števila zaznavnih vrst protiteles. V povprečju se cena giblje od 3.000 do 5.000 rubljev.

Obravnava APS

Antifosfolipidni sindrom zahteva pravočasno diagnozo in imenovanje ustreznega zdravljenja. Le ob prisotnosti teh dveh komponent lahko pričakujemo ugoden izid bolezni.

Izbira ustreznega režima zdravljenja je odvisna od osnovnega vzroka bolezni in povezanih bolezni. Z razvojem APS glede na sistemski eritematozni lupus bo treba najprej zdraviti to bolezen. Dejansko lahko zmanjšanje aktivnosti glavne bolezni znatno zmanjša količino proizvedenih protiteles. Zmanjšanje njihovega števila zmanjša tveganje za trombozo. Tako lahko ustrezno zdravljenje sistemskega eritematoznega lupusa bistveno zmanjša uporabo drugih zdravil za zdravljenje APS.

Hkrati je obravnavanje APS še vedno nerešen problem. Ker ni edine metode zdravljenja zaradi raznolikosti patogenetskih mehanizmov in simptomov bolezni. Prav tako ni laboratorijskih in kliničnih meril za napovedovanje nadaljevanja tromboze. Zdravljenje je namenjeno zatiranju imunskih mehanizmov APS in odpravljanju hiperkoagulacije.

Zdravljenje antifosfolipidnega sindroma mora biti celovito in ne sme vključevati le ukrepov za odpravo tromboze, ampak tudi preprečevanje ponovitve. Zdravljenje mora biti strogo pod nadzorom zdravnika.

Metode brez zdravil

Da bi preprečili tromboembolične zaplete pri APS, je treba rahlo spremeniti življenjski ritem. Priporočljivo je, da se izogibate prekomernim fizičnim naporom, prepovedano je opravljanje travmatičnih športov in dolgo časa ostati na enem mestu.

Zdravljenje z zdravili

Neposredni antikoagulanti

Ta zdravila so osnova zdravljenja. Najpogosteje predpisani so Heparin, Enoxiparin in Fraxiparin. Uporaba teh zdravil zagotavlja hiter antikoagulacijski učinek.

Posredni antikoagulanti

Ta zdravila so predpisana po neposrednih antikoagulantih in zagotavljajo podporo zahtevani ravni antikoagulantnega učinka.

Antiplatelet

Ta zdravila so predpisana za izboljšanje delovanja antikoagulantov in omogočajo boljše obvladovanje tromboze.

Predstavniki: Acetilsalicilna kislina, Aspirin Cardio itd. V večini primerov so predpisani za profilaktične namene.

Antibiotiki

Zdravila iz te skupine se predpisujejo ob prisotnosti infekcijskega procesa. Zdravilo je izbrano v skladu z občutljivostjo patogene mikroflore.

Glukokortikosteroidi

Ta zdravila se uporabljajo v prisotnosti akutnega sistemskega vnetnega procesa.

V hujših primerih pulzirno terapijo predpisuje metilprednizolon skupaj s ciklofosfamidom.

Imunoglobulini

Vnos določenih imunoglobulinov pozitivno vpliva tudi na zdravljenje bolezni. Octagam, Sandoglobulin in drugi.

Zamenjava plazme

Ta metoda je namenjena čiščenju plazme iz protiteles, antigenov, hormonov, toksinov, imunskih kompleksov, beljakovin in lipidov. Ta metoda se uporablja v najtežjih situacijah, ko zdravljenje z drugimi metodami ne pomaga. Pomembna pomanjkljivost tega zdravljenja je potreba po uvedbi oddaljenih hranil, saj ni selektivnosti.

Postopek je naslednji. Kri se zbira iz periferne vene. Postavimo ga v centrifugo in razdelimo na maso eritrocitov in plazmo. Nato maso eritrocitov dajemo nazaj bolniku skupaj z donorsko plazmo, raztopinami, ki nadomeščajo plazmo, ali albuminom. Trajanje postopka je približno 2 uri. Plazmafereza ne zagotavlja le čiščenja krvi iz protiteles, temveč zagotavlja tudi normalizacijo homeostaze in imunske korekcije.

Invalidnost z APS

V nekaterih primerih lahko antifosfolipidni sindrom povzroči invalidnost. Takšni primeri vključujejo hud potek bolezni v odsotnosti učinka zdravljenja, s sočasno disfunkcijo notranjih organov, sklepov itd., Kar vodi do omejevanja sposobnosti za delo, gibanje in samooskrbo.

Protitelesa proti fosfolipidom in antifosfolipidni sindrom (APS) t

Kaj so fosfolipidi?

Fosfolipidi so univerzalna sestavina celičnih membran krvnih celic, krvnih žil in živčnega tkiva. Fosfolipidi celične membrane imajo pomembno vlogo pri uvajanju procesov koagulacije krvi.

Kaj so protitelesa proti fosfolipidom?

Včasih imunski sistem telesa proizvaja protitelesa proti nekaterim lastnim fosfolipidom (avtoimunska agresija). Interakcija avtoprotiteles s fosfolipidi vodi do motenj delovanja celic. Protitelesa na fosfolipide celične površine krvnih žil vodijo do vazokonstrikcije, motijo ​​ravnotežje med koagulacijskimi in antikoagulacijskimi sistemi v smeri nastajanja krvnih strdkov.

Kaj je AFS?

Bolezen, ki temelji na tvorjenju v telesu visokega titra (število) avtoprotiteles, ki medsebojno delujejo s fosfolipidi, se imenuje antifosfolipidni sindrom (APS).

Kdo ima protitelesa proti fosfolipidom?

V krvi vseh ljudi je prisotna določena raven avtoprotiteles za fosfolipide. Bolezen je ravno povišana raven protiteles.

APS - je trajna bolezen ali začasno stanje telesa?

Obstajajo primarni in sekundarni AFS. Primarna je začasna reakcija telesa na določen pojav, brez kakršnihkoli avtoimunskih bolezni, za sekundarno pa je značilno stalno povečevanje ravni protiteles proti fosfolipidom zaradi avtoimunskih bolezni.

Kaj je nevarno AFS za ne-noseče?

Vplivajo na srce, možgane, ledvice, jetra, nadledvične žleze. Poveča tveganje za vensko trombozo, miokardni infarkt. APS lahko spremlja kršitev možganske cirkulacije z razvojem kapi, nevrološke patologije, kožne spremembe.

APS in nosečnost. Kaj je nevaren sindrom za bodoče matere?

Med nosečnostjo z APS se povečuje tveganje za smrt ploda, spontani splav, ablacijo posteljice, podhranjenost in fetalno hipoksijo ter nepravilnosti ploda.

Kako pogosto je ASF?

V ZDA je pogostnost odkrivanja avtoprotiteles v fosfolipidih v populaciji 5%. Če jo najdemo v krvi nosečnic, potem brez zdravljenja, 95% jih ima splav in / ali smrt ploda. V naši državi je pogostnost odkrivanja protiteles proti kardiolipinu (eden od fosfolipidov) pri bolnikih s ponavljajočim se splavom 27,5-31%

Kdaj ni prepozno za testiranje za APK?

Študije so pokazale, da je v vsaki genezi spontanega splava pomemben patogenetski vidik insuficienca placente. In ko je klinično izražena, so vse možnosti zdravljenja neuporabne. V začetnih fazah je treba identificirati kršitve pretoka uteroplacentne krvi. Zdravljenje insuficience posteljice iz prvega trimesečja nosečnosti. Razlog za to je dejstvo, da se v procesu motenj strjevanja krvi na stene posode placente odlaga določena snov (fibrin). Terapija bo ustavila proces odlaganja, vendar ne bo odstranila iz posode tistega, kar je bilo že odloženo, to pomeni, da se plovila ne bodo vrnila v normalno stanje.

Kako ugotoviti, ali imam ASF?

Izročiti laboratorijske analize za protitelesa fosfolipidom. Trenutno se pri laboratorijski preiskavi bolnika s sindromom antifosfolipidnih protiteles uporabljajo tri metode. Za potrditev diagnoze je dovolj pozitivnih rezultatov vsaj enega od njih. Najprej se lahko poveča titer protiteles IgG proti fosfolipidom. Drugič, rezultati lupusnega antikoagulacijskega testa so lahko pozitivni. Tretjič, zaradi inaktivacije fosfolipidov v serumu se lahko aktivirani delni tromboplastinski čas podaljša (parameter APTT v hemostaziogramu).

Kaj so protitelesa proti fosfolipidom?

Glavne tarče protiteles so kardiolipin, fosfatidilserin, fosfatidil etanolamin, fosfatidilheri, fosfatidilheri, fosfatidil inozitol, fosfatidilholin, fosfatidilkras in s tem povezani glikoproteini - 2-glikoprotein-1, aneksin V, protrombin II II, ki je enak faktorju anti-craps (faktor II); antikoagulantnega proteina (PAP-1).

In vse to mora miniti?

Za diferencialno diagnozo antifosfolipidnega sindroma je potrebno odkriti protitelesa proti kardiolipinu in protiteles proti fosfatidilserinu.

Kako natančen je test za protitelesa na fosfolipide?

Ko se odkrijejo antifosfolipidna protitelesa, lahko pride do pomembnih medlaboratorijskih razlik. To je posledica:

• posamezne časovne fluktuacije titra antifosfolipidnih protiteles v krvi bolnikov;
• prehodna pozitivna reakcija zaradi prisotnosti virusnih in drugih okužb v času odvzema krvi;
• netočnosti vzorčenja krvi za preučevanje in pripravo plazme, ki je slaba trombocitov;
• nezadostna standardizacija laboratorijskih testov za določanje antifosfolipidnih protiteles.

Če se odkrijejo protitelesa proti fosfolipidom, je APS neizogibna?

Določanje antifosfolipidnih protiteles pri bolniku ne kaže vedno na razvoj antifosfolipidnega sindroma.

Ali imajo APS klinične manifestacije?

Klinične manifestacije povečanih ravni protiteles proti fosfolipidom:

• porodnična patologija z razvojem APS (ponavljajoči se spontani spontani spontani spontani spontani spontani splav, nosečnost, ki se ne razvija, fetalna smrt ploda, razvoj preeklampsije in eklampsije, intrauterina zastoj rasti, prezgodnji porod);
• hematološke motnje (trombocitopenija - trombociti blizu spodnje meje normale);
• pljučne bolezni (pljučna tromboembolija, trombotična pljučna hipertenzija, pljučna krvavitev);
• bolezni srca in ožilja (miokardni infarkt, valvularna lezija srca, kršitev kontraktilnosti miokarda, intraatrijalna tromboza, arterijska hipertenzija);
• bolezni živčnega sistema (možganska kap, cerebrovaskularna nesreča, konvulzivni sindrom, duševne motnje, migrenski glavoboli);
• bolezni jeter (infarkt jeter, hepatomegalija, povečana koncentracija jetrnih encimov, nodularna regenerativna hiperplazija);
• žilne anomalije (meshiven, nekroza kože distalnih delov spodnjih okončin, krvavitve v podzemeljsko posteljo, nodule kože);
• bolezni sklepov (globoka venska tromboza, tromboflebitis, gangrena);
• bolezni ledvic (tromboza ledvične arterije, ledvični infarkt, intraglomerularna mikrotromboza s poznejšim razvojem kronične odpovedi ledvic).

Zakaj se raven antifosfolipidov poveča?

• Avtoimunske bolezni (sistemski eritematozni lupus, revmatoidni artritis, revmatizem).
• Onkološke bolezni (zlasti limfoproliferativne).
• Nalezljive bolezni (tuberkuloza, stafilokokne, streptokokne okužbe, ošpice, mononukleoza, rdečka, mikoplazma, herpesne okužbe).
• Učinki nekaterih zdravil (antiaritmičnih, psihotropnih, hormonskih kontraceptivov, novokainimida, kinidina) in strupenih snovi.
• Alergijske reakcije.

Kako se znebiti protiteles proti fosfolipidom pred nosečnostjo?

• Za zdravljenje vseh odkritih infekcijskih procesov, v treh tednih, da ponovno opravijo teste za antifosfolipide.
• Če niso izginili, jih namestite. Včasih je treba opraviti normalizacijo imunoloških parametrov pred nosečnostjo, z uporabo plazmafereze. Po 3-4 sejanju plazmafereze z vnosom približno 800 ml plazme, antifosfolipidna protitelesa izginejo za več kot 3 mesece, ker imajo antifosfolipidna protitelesa dokaj visoko molekulsko maso in se kopičijo zelo počasi. Vendar ima postopek številne značilnosti, ki dvomijo v njegovo učinkovitost.

Kdaj so diagnosticirani APS?

Pogoji za diagnozo antifosfolipidnega sindroma: - prisotnost vsaj enega kliničnega (simptomskega) in enega laboratorijskega znaka (analiza antifosfolipidnega sindroma); - antifosfolipidni testi morajo biti pozitivni vsaj 2-krat v 3 mesecih.

Diagnoza antifosfolipidnega sindroma: zakaj potrebujemo dva testa s tako dolgo prekinitvijo?

Pri akutnih infekcijskih in vnetnih boleznih (bakterijskih ali virusnih) opazimo kratkoročno enakomerno povečanje vsebnosti vseh embriotropnih protiteles. Ker se bolezen umirja (po 1-3 tednih), se ravni protiteles ponavadi vrnejo v normalno stanje. Takšne kratkoročne spremembe v proizvodnji takšnih protiteles praviloma ne vplivajo na razvoj zarodka. Dolgotrajno povečanje vsebnosti embriotropnih protiteles je pogosto znak obstoječih ali razvijajočih se avtoimunskih bolezni in sindromov (zlasti antifosfolipidnega sindroma). Vztrajno (več kot 1,5-2 meseca) povečanje vsebnosti seruma v vseh ali nekaterih embriotropnih protitelesih lahko vodi do neplodnosti, patologije razvoja nosečnosti in negativno vpliva na tvorbo ploda. Kratkoročno zmanjšanje vsebnosti vseh embriotropnih protiteles opazimo po akutnih akutnih nalezljivih boleznih. Po 2-3 tednih. ravni protiteles se ponavadi vrnejo na normalne vrednosti. Takšne kratkoročne spremembe v proizvodnji takšnih protiteles praviloma ne vplivajo na razvoj zarodka. Dolgotrajno zmanjšanje proizvodnje vseh embriotropnih protiteles je znak splošnega zmanjšanja aktivnosti imunskega sistema (imunodepresivna stanja). Vzrok za to so najpogosteje kronične virusne okužbe in kronična zastrupitev. Dolgotrajno zmanjšanje proizvodnje embriotropnih protiteles pogosto spremlja spontani splav.

Če se protitelesa proti fosfolipidom pred nosečnostjo niso povečala, se lahko APS razvije med nosečnostjo?

Mogoče. Glavni (vendar ne edini) znani dejavnik tveganja v tem primeru je okužba. Med nosečnostjo se imunski sistem spremeni, lahko pa se poslabšajo tudi mirujoče okužbe. Nastajanje antifosfolipidnih protiteles je del patogeneze infekcijskega procesa med nosečnostjo. Protitelesa, proizvedena v ozadju okužbe, vodijo v razvoj zapletov v nosečnosti in zahtevajo ustrezno zdravljenje. Z antifosfolipidnim sindromom, ki se pojavlja v ozadju mikoplazmatičnih in mešanih okužb, se razvijejo najhujši, pogosto ireverzibilni zapleti nosečnosti.

Antifosfolipidni sindrom in nosečnost: kako zdraviti APS?

Terapija za nosečnice z APS: aspirin v majhnih odmerkih (običajno ena tableta trombotične Assa na dan), injekcije heparina (včasih Fraxiparin), intravenske infuzije humane normalne imunoglobulinske raztopine (IVIg). Aspirin se običajno začne jemati že v ciklu načrtovanja.

Kakšna je napoved zdravljenja za naslednjo nosečnost?

Zelo pozitiven, saj neposredni antikoagulanti (heparin in derivati) ne bodo omogočili strjevanja krvi v nobenem primeru.

Kaj storiti po porodu?

Zdravljenje z antikoagulanti in antitrombocitnimi zdravili je treba nadaljevati tudi po porodu, ker se trombofilni potencial do konca nosečnosti poviša do maksimuma, kar pomeni, da je po uspešnem porodu možna masivna tromboembolija pljučne arterije.

Antifosfolipidna protitelesa IgM

Test antifosfolipidnega protitelesa se uporablja za prepoznavanje določenih proteinov, povezanih s fosfolipidi, ki jih telo proizvaja proti sebi kot rezultat avtoimunske reakcije na fosfolipide. Antifosfolipidna protitelesa so povezana s trombocitopenijo (nizko število trombocitov v krvi), ogroženim spontanim splavom, prezgodnjim porodom in preeklampsijo (pozna toksikoza pri nosečnicah). S povečanjem vsebnosti teh protiteles se poveča tveganje za nastanek krvnih strdkov (krvnih strdkov), ki lahko povzročijo kap in srčni napad.

Ruski sinonimi

Protitelesa proti fosfolipidom, IgM.

Angleški sinonimi

Antifosfolipidna protitelesa, APA, IgM.

Raziskovalna metoda

Encimsko vezan imunski test (ELISA).

Merske enote

Ie / ml (mednarodna enota na mililiter).

Kateri biomaterial se lahko uporablja za raziskave?

Kako se pripraviti na študijo?

• Heparin in njegove analoge izločite 5 dni pred analizo.
• 30 minut pred analizo ne kadite.

Splošne informacije o študiji

Analiza antifosfolipidnih protiteles je potrebna za identifikacijo specifičnih fosfolipid-povezanih proteinov, ki jih telo oblikuje proti sebi kot rezultat avtoimunske reakcije na fosfolipide. Fosfolipidi - sestavni del telesnih celic - so del celičnih membran in trombocitov. V bistvu so molekule maščob, ki igrajo ključno vlogo pri strjevanju krvi, čeprav mehanizem njihovega vpliva ostaja nejasen. Antifosfolipidi povečujejo tveganje za motnje strjevanja krvi in ​​nastanek krvnih strdkov v arterijah in venah, kar lahko vodi do kapi in srčnih napadov.

Antifosfolipidna protitelesa so povezana tudi z razvojem trombocitopenije (nizko število trombocitov v krvi), s tveganjem ponovitve spontanih splavov (zlasti v drugi in zadnji tretjini nosečnosti), s prezgodnjim porodom in s toksikozo v zadnjih fazah nosečnosti (preeklampsija).

Prisotnost teh protiteles je del kompleksa simptomov, ki se imenuje antifosfolipidni sindrom (APS) ali Hughes-Stovinov sindrom. Vključuje tudi trombozo, porodne bolezni (spontani splavi, običajni splavi), trombocitopenijo. APS se lahko poveže z drugimi avtoimunskimi boleznimi, zlasti s sistemskim eritematoznim lupusom (sekundarni APS), ali pa se razvije brez sočasnih bolezni (primarni APS).

Vendar pa se antifosfolipidna protitelesa pogosto pojavljajo v telesu in pri takšnih avtoimunskih motnjah, kot so sistemski eritematozni lupus, poleg tega pa jih je mogoče opaziti pri okužbi s HIV, nekaterih vrstah raka, zdravilih, kot so fenotiazini in novokainamidi. V zvezi s tem je opredelitev protikardiolipinskih protiteles dodatna analiza in njihova prisotnost sama po sebi ni neposredno diagnostično merilo za APS - diagnoza APS bi morala biti kompleksna in vključevati več kliničnih kazalcev.

Za kaj se uporabljajo raziskave?

• Za določitev vzrokov trombotične mikroangiopatije, ponavljajoče se izgube ploda v poznih fazah nosečnosti, trombocitopenije in dolgo časa za nastanek tromboplastina.

Kdaj je načrtovana študija?

• Če sumite na antifosfolipidni sindrom (večkrat - dvakrat v presledku vsaj 6 tednov).
• Pri ponavljajočih se spontanih splavih - kot dodatek k testu v času nastanka tromboplastina.
• Pri ponavljajočih se epizodah tromboze v mladosti.
• Z trombocitopenijo.
• Pri simptomih trombotične mikroangiopatije (bolečine in otekanje okončin, težko dihanje in glavoboli).

Kaj pomenijo rezultati?

Referenčne vrednosti: 0 - 10 ie / ml.

• odsotnost specifičnih protiteles IgM.

Vsebnost protiteles nizke do zmerne:

• prisotnost okužbe, zdravila, pojav protiteles s starostjo - običajno se te koncentracije štejejo za nepomembne, vendar je treba njihove kazalnike skrbno preučiti v kombinaciji z drugimi simptomi in kliničnimi informacijami.

Koncentracija antifosfolipidnih protiteles je nadpovprečna, ki traja po večkratnih analizah po 8-10 tednih:

• visoko tveganje za trombozo;
• med nosečnostjo - visoko tveganje zapletov nosečnosti (potreba po spremljanju kazalcev hemostatskega sistema);
• z nekaterimi kliničnimi znaki - antifosfolipidnim sindromom.

Ko se odkrijejo antifosfolipidna protitelesa in se diagnosticira antifosfolipidni sindrom, obstaja povečano tveganje za ponavljajočo se trombotično angiopatijo, ponavljajoče se spontane splave in trombocitopenijo. Vendar pa izvajanje teh testov ne more natančno napovedati verjetnosti zapletov, vrste in resnosti bolezni pri določenem bolniku; nekateri bolniki so izpostavljeni različnim oblikam ponovnega pojava bolezni, drugi pa ne doživljajo nobenih zapletov. Primer tega so asimptomatični bolniki z diagnozo "antifosfolipidnih protiteles", ki so jih dobili po odkritju dolgotrajnega nastajanja tromboplastina, proizvedenega iz drugega razloga (na primer med zdravniškim pregledom pred operacijo) in asimptomatskimi starejšimi bolniki, ki so razvili antifosfolipidna protitelesa.

Kaj lahko vpliva na rezultat?

• Občasno se predpiše antifosfolipidni test, ki pomaga odkriti vzroke za pozitivno reakcijo na sifilis. Reagenti, ki se uporabljajo za analizo sifilisa, vsebujejo fosfolipide, ki so lahko vzrok za lažno pozitiven rezultat pri bolnikih z antifosfolipidnimi protitelesi.
• Nekoliko pogosteje se pri starejših bolnikih odkrije AFL.

Pomembne opombe

• Odkrivanje antifosfolipidnih protiteles (še posebej enkrat) ne kaže vedno na razvoj antifosfolipidnega sindroma.

Kaj je protitelo proti fosfolipidom (IgG)?

Kaj je protitelo proti fosfolipidom (IgG)?

Pomembno diagnostično merilo antifosfolipidnega sindroma (APS).

Protitelesa proti fosfolipidom (APL) so avtoimunska ali avtoprotitelesa razreda IgG in IgM, ki so usmerjena proti glavnim sestavinam celičnih membran - fosfolipidom in s tem proti lastnim celicam in telesnim tkivom. Fosfolipidi so lahko negativno nabiti (fosfatidilserin, kardiolipin), pozitivno nabiti (fosfatidilinozitol in fosfatidilna kislina), nevtralni (fosfatidilholin).
Celične membrane igrajo pomembno vlogo pri uvajanju procesov koagulacije krvi. Anionski (negativno nabiti) APL fosfatidilserin je najbolj antigenski. Fosfatidilserin se nahaja na notranji površini trombocitov in celičnih membran žilnega endotelija. Ko se celice aktivirajo, se fosfatidilserin premakne na celično površino in sodeluje pri nastajanju krvnega strdka (tromb), vstopi v protrombinazni kompleks in igra fiziološko vlogo pri koagulaciji.

Protitelesa proti fosfolipidom (APL) motijo ​​normalno delovanje endotelija krvnih žil, povzročajo vaskulopatijo (vazokonstrikcijo) in tvorbo žilnega tromba. Interakcija APL s fosfolipidi je zapleten pojav, pri izvajanju katerega igrajo pomembno vlogo tako imenovani kofaktorji. Eden od njih je beta-2-glikoprotein, ki je prisoten v normalni plazmi in kroži skupaj z lipoproteini (apolipoprotein H). Ima naravno antikoagulacijsko aktivnost.

Kadar se APS vežejo na vaskularni endotelij v prisotnosti beta-2-glikoproteina, antifosfolipidna protitelesa stimulirajo sintezo Willebrandovega faktorja, inducirajo aktivnost tkivnih faktorjev s strani endotelijskih celic in stimulirajo proces hemokagulacije. Za antifosfolipidni sindrom (APS) je značilna visoka raven antifosfolipidnih protiteles, pri čemer so prizadete žile srca, možganov, ledvic, jeter, nadledvičnih žlez. Pri moških velik delež protiteles proti fosfolipidom pogosto spremlja tveganje za vensko trombozo, miokardni infarkt in pri ženskah - ponavljajoči se splavi (najpogosteje v 2. in 3. trimesečju nosečnosti).

Protitelesa proti fosfolipidom celic žilnega endotelija razbremenijo ravnovesje med koagulacijskimi in antikoagulantnimi sistemi v smeri tvorbe krvnih strdkov. Takšne spremembe v mikrocirkulaciji med nosečnostjo lahko privedejo do motenega krvnega obtoka tudi v območju posteljice in celo do zavrnitve ploda. Poleg tega lahko APS spremlja kršitev možganske cirkulacije z razvojem možganske kapi, nevrološke patologije, kožne lezije (retikulum, razjede kože). Pogostnost odkrivanja protiteles proti fosfolipidom pri zdravih ljudeh je 2-4%, pogosteje starejša od mlajše starosti.

Katere bolezni počnejo fosfolipidna protitelesa (IgG)?

• Ponavljajoča vaskularna tromboza, trombembolija.
• Trombocitopenija.
• Običajni spontani spontani splav (v / fetalne smrti, spontani splavi, preeklampsija).
• Lažno pozitivna Wassermanova reakcija.
• Kolagenoze (sistemski eritematozni lupus, periarteritis nodosa).

Da bi preverili / izboljšali zdravje vseh organov, morate narediti protitelesa proti fosfolipidom (IgG)?

Možgani, srce, ledvice, jetra, nadledvične žleze.

Kako se pripraviti za dostavo protiteles proti fosfolipidom (IgG)?

Na prazen želodec Med zadnjim obrokom in jemanjem krvi potrebujemo vsaj 8 ur (po možnosti vsaj 12 ur). Sok, čaj, kava (zlasti s sladkorjem) - niso dovoljeni. Lahko pijete vodo.

Kdaj je predpisan krvni test za protitelesa proti fosfolipidom?

Brez fosfolipidov ne more biti človeške celice. Te komponente so osnova celičnih membran. Ampak včasih zaradi nekaterih funkcionalnih motenj v človeškem telesu ne uspe. Zaradi tega nastajajo protitelesa proti fosfolipidom IgG in IgM. Takšne agresivne snovi napadajo zdrave celice, kar je vzrok za razvoj zelo nevarne bolezni - antifosfolipidnega sindroma (APS).

Zaradi povečanja količine protiteles je moten proces strjevanja krvi. V žilnem sistemu se pojavijo resne patološke spremembe. Obstaja zožitev lumena krvnih žil in posledično se krvni obtok poslabša.

V krvnem obtoku nastajajo strdki, ki vodijo v nastanek krvnih strdkov. APS se kaže v razvoju srčnih napadov in kapi na ozadju tromboze pri mladih. Pri ženskah, ki imajo otroka, se pojavijo spontani splavi ali smrt ploda. S tem:

• Protitelesa proti fosfolipidom IgG kažejo na kronične oblike bolezni v človeškem telesu.
• AT na fosfolipide IgM označuje akutno obliko bolezni.

Kakšno analizo

Neodvisno razumeti, da je proizvodnja protiteles proti fosfolipidom v človeškem telesu nemogoča. Nelagodje in zdravstvene težave se običajno razlagajo z virusno okužbo ali disfunkcijo nekaterih organov in sistemov. V zvezi s tem je za določitev količine protiteles nujno opraviti preiskavo krvi v specializiranem laboratoriju.

Nasvet! Če zdravnik priporoči darovanje krvi za vsebnost protiteles, da bi pojasnili diagnozo, nikoli ne zavrnite.

Na podlagi krvnega testa na protitelesa proti fosfolipidom (razred IgG in IgM) strokovnjaki dobijo pomemben kazalnik, ki vam omogoča, da pravočasno diagnosticirate hudo avtoimunsko motnjo. Zaradi tega je možno pravočasno predpisati pravilno zdravljenje in odpraviti resne zaplete.

V procesu proučevanja krvne plazme zdravnik ugotovi prisotnost protiteles na naslednje vrste fosfolipidov:

• Negativno nabito - fosfatidilserin, kardiolipin.
• Pozitivno nabit - fosfatidil inozitol in fosfatidilna kislina.
• Nevtralni - fosfatidilholin.

Ko je analiza dodeljena

Krvni test je predpisan za:

• porodne patologije, ki se kažejo kot trajni spontani splavi, prezgodnji porod, zakasnjen razvoj ali smrt ploda v pozni nosečnosti.
• hematološke motnje, povezane z diagnozo trombocitopenije.
• bolezni pljučnega sistema, in sicer: pljučna tromboembolija, trombotična pljučna hipertenzija in pljučna krvavitev.
• kardiovaskularne bolezni, kot so miokardni infarkt, valvularna srčna bolezen, odpoved srčnega mišičnega ritma ali arterijska hipertenzija.
• patologije živčnega sistema, povezane z oslabljenim krvnim obtokom, za katere so značilni glavoboli, različne duševne motnje in konvulzivni sindrom, pa tudi kapi.
• razvoj jetrnih bolezni, zlasti z jetrnim infarktom, hepatomegalijo in povečanjem koncentracije jetrnih encimov.
• razvoj ledvičnih bolezni, kot so ledvični infarkt ali kronična odpoved ledvic.
• različne žilne bolezni in krvavitve nejasne geneze.
• tromboza, tromboflebitis in gangrena nepojasnjene etiologije.
• sistemski eritematozni lupus.

Takšne bolezni lahko povzročijo nastanek protiteles v krvi:

• Onkološke bolezni.
• Tuberkuloza.
• Stafilokokna in streptokokna okužba.
• Herpetična okužba.
• Ošpice
• Rubella.
• Mononukleoza.
• Mycoplasma.
• Alergijske reakcije.

Nekatere vrste zdravil, ki imajo antiaritmično in psihotropno delovanje, lahko spodbujajo razvoj protiteles v telesu. Nevarnost so tudi hormonske kontraceptive, novokainimid in kinidin. Izzivalen učinek so različne in različne strupene snovi.

Priprava na analizo

Ključ do zanesljivosti prejetih informacij je pravilna priprava za darovanje krvi. Glavna pravila so naslednja:

• Venska kri se vzame zjutraj na prazen želodec.
• Pred postopkom darovanja krvi je priporočljivo, da nekaj dni sledite dieti. Prehrana mora vključevati samo ne-mastne kuhane jedi. Kavo, gazirane in alkoholne pijače je treba zavreči.
• Ne moremo darovati krvi za analizo, če je osebi predpisano zdravljenje bolezni s posebnimi zdravili.
• Priporoča se odvzem vzorcev krvi za določitev ravni protiteles po fizioterapiji.

Kako poteka analiza

Če se med začetnim testom na plazmo odkrijejo protitelesa IgG in IgM proti fosfolipidom, potem za potrditev diagnoze je treba analizo ponoviti po 8-12 tednih. Rezultate protiteles lahko dobimo en dan po odvzemu krvi.

Ponavljajoče se krvne preiskave so potrebne zaradi dejstva, da pri akutnih infekcijskih in vnetnih boleznih bakterijske ali virusne narave vedno pride do močnega povečanja protiteles v krvi. Praviloma je mogoče okužbo premagati v 1-3 tednih. Če se to ne zgodi, se bo v krvi ponovno odkrila velika količina protiteles. In to je verjetno znak razvoja APK.

Veljavni kazalniki

Običajno so protitelesa proti fosfolipidom v krvni plazmi praktično odsotna ali pa so v minimalni količini, ki ne predstavlja diagnostične vrednosti. Izključite prisotnost indikatorjev antifosfolipidnega sindroma do 10 enot / ml.

Z večjo količino protiteles se pojavijo spremembe in drugi pomembni kazalniki v serumu. To se pokaže med splošnim krvnim testom, katerega rezultati odražajo:

• Povečan ESR.
• Zmanjšanje trombocitov.
• Povečano število belih krvnih celic.

Na podlagi prisotnosti protiteles bodo v biokemični analizi krvi prikazani tudi:

• Povečana gama globulin.
• Pri ledvični odpovedi - povečanje ravni sečnine in kreatinina.
• Z razvojem bolezni jeter - povečanje ravni AlAT in AST, alkalne fosfataze, bilirubina.
• Povečanje APTT v študiji strjevanja krvi.

Odstopanje rezultatov od norme

Nizka ali zmerna raven protiteles v serumu, najpogosteje, kaže na sprejem zdravil. Patologija se upošteva, če se koncentracija antifosfolipidnih protiteles ohrani na visoki ravni dolgo časa, kar potrjuje ponovljena analiza. Diagnoza APS se postavi v ozadju specifičnih kliničnih manifestacij, če se potrdi prisotnost protiteles v serumu. To je zelo nevarna bolezen, ki do sedaj še ni bila v celoti raziskana.

V nosečnosti - bolezen opozarja na visoko tveganje za nastanek zapletov med nošenjem otroka. Nevarna posledica antifosfolipidnega sindroma je tromboza placente.

V tem oziru se pojavljajo različne ginekološke patologije. Posebej nevarna je diagnoza, nastala v obdobju prenašanja otroka. Poudarja, da ima ženska spontani splav v vsakem trenutku, vendar se pogosteje zgodi, da pride do izgube ploda v drugem in tretjem trimesečju.

Ženske, ki jim je bila diagnosticirana APS, so v nevarnosti za neplodnost in tudi če jim uspe zanositi, obstaja veliko tveganje za smrt ali prezgodnji porod. Klinične manifestacije povečanih protiteles so trajni spontani splavi.

Klinična slika

Pri APS so lahko klinične manifestacije drugačne, celotna slika pa je odvisna od naslednjih dejavnikov:

• Velikosti poškodovanih plovil.
• Stopnja blokade krvnih žil.
• Funkcionalni namen plovil.
• Lokacije plovil.

Na kožnih površinah z AFS lahko opazimo takšne spremembe:

• Vaskularna mreža na rokah in nogah.
• Izpuščaj v obliki točk.
• Prisotnost podkožnih hematomov.
• Dolgotrajne ulcerozne lezije na površini kože.
• Podkožni vozlički.

Povečanje protiteles vedno opozarja na možen razvoj tromboze. V tem primeru lahko poškodbe prizadenejo katerokoli žilo, najpogostejša pa je venska tromboza. Krvni strdki so najpogosteje lokalizirani v globokih žilah spodnjih okončin, včasih pa takšne patologije vplivajo na jetrno, portalno ali površinsko veno.

V ozadju poškodb krvnih žil v pljučih se pogosto razvije pljučna hipertenzija. Tromboza glavne vene nadledvične žleze z nadaljnjim pojavom krvavitev in srčnega infarkta prispeva k nastanku adrenalne insuficience.

Krvni strdki v arterijah, ki izhajajo iz APL, so najbolj nevarni za možganske žile. To najpogosteje vodi do pojava kapi. Poleg tega tako nevarna patologija zelo pogosto prizadene ljudi v mladosti, brez kakršnih koli predispozicijskih dejavnikov.

Prognoza za AFS je dvoumna. Uspeh zdravljenja je odvisen od mnogih dejavnikov. Prvič, pomembno je, da se za določitev ravni protiteles takoj dajemo kri za raziskave. Le na podlagi rezultatov krvnih preiskav in kliničnih manifestacij lahko zdravnik predpisuje ustrezno zdravljenje. Vendar je treba upoštevati, da bo posvetovanje z mnogimi strokovnjaki nujno potrebno zaradi dejstva, da ta bolezen prizadene veliko organov.