Demielinacijske bolezni živčnega sistema in možganov

Veliko število bolezni, posledica katerih je poškodba membran mielinskih vlaken živcev, se imenuje demielinizacijska bolezen možganov.

Ta proces je povezan z mnogimi razlogi: lahko so virusi, okužbe in alergijske reakcije telesa.

Proces demielinizacije je značilen za bolezni, kot so multipla skleroza, encefalitis, levkoencefalitis in mnoge druge bolezni centralnega živčnega sistema in možganov. Demijelinacija živčnih vlaken skoraj vedno vodi do invalidnosti.

Skoraj vedno so dedne bolezni demielinacije živčnega sistema.

Provokativne bolezni in dejavniki provokatorji

Skupno obstajajo trije dejavniki, ki lahko resnično spodbudijo zdravo telo k demijelinizaciji možganov in centralnega živčnega sistema kot celote:

1. Eden najpomembnejših dejavnikov, ki razlikujejo znanstvenike in nevrologe, lahko imenujemo temeljni dejavnik dednosti. Če v družini je bil nekdo bolan s to boleznijo, potem se odstotek pojavljanja iste kršitve v relativnem izrazito poveča.
2. Bolezen se lahko pojavi na podlagi zunanjih dejavnikov. Lahko je okužba, ki je prišla v telo od zunaj, lahko je tudi okužba z okužbo, ki je prišla v krvni obtok med cepljenjem.
3. Uničenje membrane se lahko pojavi v ozadju drugih bolezni centralnega živčnega sistema, na primer multiple skleroze, meningitisa, okužb centralnega živčnega sistema.

Fliki demielinizacije v hrbtenjači

Demijelinacijske žarke se lahko pojavijo tudi pri:

• presnovne motnje - če oseba ne uživa pravilno, je presnovljen njegov metabolizem in rezultat je kršitev v možganih in uničenje membran živčnih vlaken;
• zastrupitev z alkoholom, drogami, psihotropnimi snovmi.

Okolje v človeškem življenju ni zadnje mesto. Prav tako je treba povedati, da lahko človeško telo povzroči razvoj kršitve kot posledico negativnega vpliva okolja na to.

Kaj lahko vpliva na razvoj bolezni:

• bolezni, kot so ošpice, rdečke in druge okužbe, lahko povzročijo multiplo sklerozo;
• dolgotrajne bakterijske okužbe;
• zastrupitev in poškodbe s solmi in hlapi težkih kovin;
• stalni in kronični stres.

Kako določiti glavne simptome bolezni

Če je imel bolnik celo prve znake demielizirajočega procesa, jih izkušeni zdravnik ne bo pogrešal, takoj pa jih določijo zunanji znaki.

Če je oseba ves dan preživela doma, v ležečem položaju, če ni storil ničesar, ampak je preprosto poskušal počivati, in je bil utrujen in utrujen, je to eden glavnih znakov, ki kažejo na degenerativne bolezni živčnega sistema.

Demielinacijska bolezen se kaže v nevroloških, somatskih in psiho-emocionalnih simptomih:

1. Z raztegnjenimi rokami je opazen rahel tremor - tresenje. To lahko pomeni, da se razvijejo žarišča demielinizacije živčnega tkiva.
2. Pojavijo se težave s prebavnim sistemom, fekalna inkontinenca, uriniranje.
3. Opažene so psiho-emocionalne abnormalnosti, ki se kažejo v pozabljivosti, motnjah spomina, značilnost pojava različnih vrst halucinacij, intelektualne sposobnosti pa se začnejo zmanjševati. Prej je pri diagnosticiranju takih simptomov oseba dobila diagnozo demence in jo zdravili.
4. Drugi nevrološki sindromi so fiksni - v tem primeru se začne gibljivost spreminjati, lahko se pojavi konvulzivni sindrom, hiperkineza itd.

Kako diagnosticirati

Prvi, na podlagi katerega lahko zdravnik sumi na demielinizacijsko bolezen centralnega živčnega sistema pri svojem pacientu, je oslabljena koordinacija gibalnih in govornih motenj.

Za natančno diagnozo se pogosto uporablja magnetna resonanca. Šele po izvedbi tega pregleda lahko zdravnik natančno diagnosticira. Rezultati, ki jih zagotavlja ta raziskovalna metodologija, so točni, kar omogoča sprejemanje določenih zaključkov.

Bolniku je treba opraviti tudi preiskavo krvi. Če ima bolnik v času testa poslabšanje, lahko to kaže na prisotnost limfocitoze. Število trombocitov se poveča, opazimo povečanje fibrinolize.

Če govorimo o bolj natančni metodi diagnoze, je to MRI z uporabo kontrastnih sredstev. Zahvaljujoč njemu lahko ugotovimo nove žarišča demielinizacije, ki vplivajo na možgane in živčno tkivo.

Kompleks ukrepov - reševanje uma in zdravja!

Ker ni mogoče identificirati natančnih vzrokov demielinizacije in je razvoj procesa v vsaki osebi drugačen, z različnimi simptomi, ni jasnega mehanizma za zdravljenje bolezni.

Glavni cilj zdravljenja demielinizacije je potreba po izboljšanju motenj v delovanju možganov. Če je bolezen že v teku, jo lahko zelo slabo zdravimo.

Ko zdravnik predpisuje zdravljenje, si sam postavi eno nalogo - ne dovoliti nadaljnji razvoj bolezni. Če je zdravljenje predpisano pravilno, se bo zmanjšalo vsaj 30% tveganja zapletov.

Zdravljenje je najpogosteje medicinsko. Večinoma predpisana naslednja zdravila:

1. Ker demielinizacija živčnih vlaken povzroča refleksne spremembe in mišične kontrakcije so predpisana zdravila - mišični relaksanti, ki lahko razbremenijo napetost. Ko jemljete to skupino zdravil, se obnovijo telesne funkcije telesa.
2. Da se živčna vlakna ne razgradijo, so predpisana protivnetna zdravila in antibiotiki.
3. Poleg tega so potrebne nootropnih zdravil, ki pomagajo obnoviti aktivnost možganov.

Nedavno so bolnikom, ki imajo žarišča demielinizacije možganov, predpisan potek kortikosteroidov, ki se raztopijo in vbrizgajo v telesu v velikih odmerkih.

Dodatne metode zdravljenja

Poleg zdravljenja z drogami mora bolnik predpisati tudi tečaj refleksologije. To je potrebno za ponovno vzpostavitev občutljivosti okončin, njihove učinkovitosti.

Pri akupunkturi se uporabljajo srebrene igle, s katerimi lahko zdravnik deluje na potrebnih točkah telesa. S tem postopkom bolnik prejme tonični učinek.

Glede na to, da zdravilo ni vzpostavljeno, so nevrologi lahko spremljali razvoj in zdravljenje bolezni. In če prej ni bilo mogoče reševati multiple skleroze in podobnih demielinizirajočih bolezni, sedaj pa že dolgo uporabljamo imunomodulatorje, je mogoče doseči dolgoročno remisijo v razvoju bolezni.

Način življenja

Prvič, če je bila osebi diagnosticirana ta bolezen, se je treba izogibati izpostavljenosti različnim okužbam, ne bi smel preobremeniti, izogniti se je treba zastrupitvi.

Če pa je oseba naletela na okužbo, mora biti vedno v postelji, jemati zdravila, ki mu bodo pomagala priti na noge. Pomembna je tudi uporaba toplotnih postopkov.

Bolnik se mora premakniti do maksimuma, delati, kadar je to mogoče, vendar ne sme dovoliti preobremenitve telesa, saj lahko to spodbudi napredovanje bolezni.

Bolnika ne morete izolirati od družbe, saj bo to povzročilo še večje zaplete.

To je strogo prepovedano piti, kaditi, brez izjeme mora imeti polno spanje.

Če je življenje zgrajeno na stalnem stresu, frustraciji in anksioznosti, potem se je treba čim bolj odzvati na vse težave, ki lahko uničijo popolnoma zdravo osebo.

Žalostna usoda

Prognoza za demielinizacijo je precej negativna. Če se bolezen ne zdravi, se lahko spremeni v kronično obliko, lahko se razvije paraliza okončin, atrofija mišičnega tkiva, razvije se demenca.

Na koncu je demielinizacija možganov lahko usodna.

Prav tako se morate zavedati, da se bodo lezije, ki se pojavijo v možganih, povečevale in posledično vodile do novih motenj v delovanju telesa - oseba bo težko dihala, pogoltnila in celo govorila.

Oseba, ki ima multiplo sklerozo, najpogosteje diagnosticirano demielinizirajočo bolezen centralnega živčnega sistema, je resnično strašljiv pogled. Samo včeraj je popolnoma zdrav, preden se njegove oči spremenijo v invalidno osebo. Ima počasne gibe, njegov govor se spreminja, postane bolj raztegnjen in nerazumljiv.

Ne smemo pozabiti, da se bolezen ne zdravi, glavna naloga je preprečiti njeno pojavljanje.

Demoelinacijska bolezen CNS

Demijelinacijske bolezni možganov in hrbtenjače so patološki procesi, ki vodijo do uničenja mielinskega ovoja nevronov, motenega prenosa impulzov med živčnimi celicami možganov. Menijo, da je osnova etiologije bolezni interakcija dedne predispozicije organizma in določenih okoljskih dejavnikov. Slab prenos impulzov vodi do patološkega stanja osrednjega živčnega sistema.

Demielinacijske bolezni živčnega sistema

Obstajajo naslednje vrste demielinizirajočih bolezni: t

• Multipla skleroza se nanaša na demielinizacijske bolezni centralnega živčnega sistema. Najpogostejša patologija je multipla skleroza demielinizirajoča bolezen. Za multiplo sklerozo so značilni različni simptomi. Prvi simptomi se pojavijo v starosti 20-30 let, pogosteje so ženske bolne. Multiplo sklerozo diagnosticirajo prvi znaki, ki jih je prvi opisal psihiater Charcot - nenamerni nihajni gibi oči, tresenje, petje govora. Bolniki imajo tudi zadrževanje urina ali zelo pogosto uriniranje, brez trebušnih refleksov, bledice časovnih polovic diskov optičnega živca;
• ODEM ali akutni razširjeni encefalomielitis. Začne se akutno, skupaj s hudimi možganskimi motnjami in manifestacijami okužbe. Bolezen se pogosto pojavi po izpostavljenosti bakterijski ali virusni okužbi, lahko se razvije spontano;
• difuzna diseminirana skleroza. Zanj je značilna poškodba hrbtenjače in možganov, ki se kaže kot konvulzivni sindrom, apraksija in duševne motnje. Smrt nastopi v obdobju od 3 do 6-7 let od trenutka diagnoze bolezni;
• Devicova bolezen ali akutna opticoneuroma. Bolezen se začne kot akutni proces, trdi, napreduje, prizadene optične živce, kar povzroči popolno ali delno izgubo vida. V večini primerov se zgodi smrt;
• Balojeva bolezen ali koncentrična skleroza, periaksialni koncentrični encefalitis. Začetek bolezni je akuten in ga spremlja povišana telesna temperatura. Patološki proces poteka s paralizo, prizadetostjo vida, epileptičnimi napadi. Potek bolezni je hiter - smrt se pojavi v nekaj mesecih;
• levkodistrofije - v tej skupini so bolezni, za katere so značilne lezije bele snovi v možganih. Leukodistrofije so dedne bolezni, ki so posledica genske okvare, motnje tvorbe mielinske ovojnice živcev;
• Za progresivno multifokalno levkoencefalopatijo je značilna zmanjšana inteligenca, napadi, razvoj demence in druge motnje. Pričakovana življenjska doba bolnika ne presega 1 leta. Bolezen se razvije kot posledica zmanjšane imunosti, aktivacije JC virusa (humani poliomavirus 2), ki se pogosto pojavi pri bolnikih z okužbo s HIV po presaditvi kostnega mozga, pri bolnikih z malignimi boleznimi krvi (kronična limfocitna levkemija, Hodgkinova bolezen);
• difuzni periaksialni levkoencefalitis. Dedna bolezen pogosto prizadene dečke. Povzroča motnje vida, sluh, govor in druge motnje. Hitro napredovanje - pričakovana življenjska doba je malo več kot eno leto;
• osmotski demielinizacijski sindrom - je zelo redka, nastane zaradi neravnovesja elektrolitov in številnih drugih razlogov. Hitro povišanje ravni natrija vodi do izgube vode in različnih snovi v možganskih celicah, kar povzroči uničenje mielinskih ovojnic živčnih celic v možganih. Prizadeta je ena od posteriornih regij možganov - ponsi, ki so najbolj občutljivi na mielinolizo;
• Mielopatija je splošni izraz za lezije hrbtenjače, katerih vzroki so različni. V to skupino spadajo: hrbtenica, Canavanova bolezen in druge bolezni. Canavanova bolezen je genetska, nevrodegenerativna, avtosomno recesivna motnja, ki prizadene otroke in povzroča poškodbe živčnih celic v možganih. Bolezen se najpogosteje diagnosticira pri Ashkenazi Judi, ki živijo v vzhodni Evropi. Hrbtna korita (lokomotorna ataksija) so pozna oblika nevrosifilis. Za bolezen je značilna poškodba zadnjega stebra hrbtenjače in korenin hrbtnega živca. Bolezen ima tri stopnje razvoja s postopnim povečevanjem simptomov poškodbe živčnih celic. Koordinacija je motena pri hoji, pacient zlahka izgubi ravnotežje, mehur je pogosto moten, bolečina se pojavi v spodnjem ali spodnjem delu trebuha, ostrina vida se zmanjša. Za najtežjo tretjo stopnjo je značilna izguba občutljivosti mišic in sklepov, arefleksija tetiv nog, razvoj astereognoze, pacient se ne more premakniti;
• Guillain-Barrejev sindrom - pojavlja se v vsaki starosti, se nanaša na redko patološko stanje, za katero je značilen poraz perifernih živcev lastnega imunskega sistema telesa. V hudih primerih pride do popolne paralize. V večini primerov se bolniki v celoti zdravijo z ustreznim zdravljenjem;
• živčna amiotrofija Charcot-Marie-Tuta. Kronična dedna bolezen, za katero je značilno napredovanje, vpliva na periferni živčni sistem. V večini primerov pride do uničenja mielinske ovojnice živčnih vlaken, obstajajo oblike bolezni, pri katerih se v središču živčnih vlaken nahaja patologija aksialnih valjev. Zaradi poraza perifernih živcev izginjajo tanki refleksi, mišice atrofirajo spodnje in nato zgornje okončine. Bolezen je progresivna kronična dedna polinevropatija. V to skupino spadajo: bolezen Refsum, Russi-Levi sindrom, hipertrofična nevropatija Dezherin-Sott in druge redke bolezni.

Genetske demielinizacijske bolezni

Ko pride do poškodbe živčnega tkiva, se telo odzove z reakcijo - uničenjem mielina. Bolezni, ki jih spremlja uničenje mielina, so razdeljene v dve skupini - mielinoplastika in mielinopatija. Myelinoplasty je uničenje lupine pod vplivom zunanjih dejavnikov. Mielinopatija je genetsko opredeljeno uničenje mielina, povezano z biokemično napako v strukturi ovojnice nevronov. Hkrati se takšna porazdelitev v skupine šteje za pogojno - prve manifestacije mielinoklazme lahko kažejo na dovzetnost osebe za bolezen, prve manifestacije mielinopatije pa so lahko povezane s poškodbami, ki jih povzročajo zunanji dejavniki. Multipla skleroza je bolezen ljudi z genetsko predispozicijo za uničenje plašča nevronov, s kršitvijo presnove, pomanjkanjem imunskega sistema in prisotnostjo počasne okužbe. Med genetskimi demijelinizacijskimi boleznimi spadajo: nevronska amiotrofija Charcot-Marie-Tuta, Dejerin-Sottova hipertrofična nevropatija, difuzni periaksialni levkoencefalitis, Canavanova bolezen in mnoge druge bolezni. Genetske demielinizacijske bolezni so manj pogoste kot demielinizacijske bolezni z avtoimunskim značajem.

Demielinacijske bolezni centralnega živčnega sistema: koda ICD 10

ICD 10 demielinizirajoče možganske bolezni imajo kode:

• G35-G37 - demielinizacijske bolezni centralnega živčnega sistema;
• G35 - multipla skleroza;
• G37 - druge demielinizacijske bolezni centralnega živčnega sistema. Bolezni so različne;
• G37.9 - Nespecifična demielinizacijska bolezen centralnega živčnega sistema.

Bolezni živčnega sistema so v ICD 10 pod kodo G00-G99. Strokovnjaki menijo, da klasifikacija po ICD 10 ni dovolj popolna. Nastala je še ena lestvica invalidnosti, ki se uporablja pri multipli sklerozi - EDSS. Ta lestvica ocenjuje vsa stanja pri multipli sklerozi - hojo, ravnotežje, paralizo, samooskrbo in druge dejavnike. Za uporabo lestvice zdravnik oceni stanje pacienta in opravi poseben izpit.

Demijelinacijske bolezni živčevja: klasifikacija

Demielinacijske bolezni (DZH) norice, druge bolezni).

Subakutne oblike bolezni se kažejo kot bolezni:

• multipla skleroza. Klinične oblike - cerebrospinalni in spinalni, optični, možganski, stebrni, cerebelarni;
• kronične oblike DZ - Dawsonov encefalitis, Dering, Petta, Van Bogart, Schilderjeva periaksialna difuzna levkoencefalitis;
• DZ s pretežno periferno okvaro živcev - infekcijska polradikuloneuropatija, infektivno-alergijski primarni poliradikuloneuritis Guillain-Barre, toksična polinevropatija, diabetična in dismetabolična polinevropatija.

Zdravljenje demielinizirajočih bolezni živčnega sistema

Zdravljenje demielinizirajoče bolezni je odvisno od vrste bolezni in stopnje njene resnosti, je dolg in zapleten proces. Poleg zdravljenja je bolniku predpisana tudi prehrana, priporočljivo je, da sledite strogi dnevni rutini, spanju in budnosti, redno opravljate masažo, vadbeno terapijo. Vsak bolnik z demielinizirajočo boleznijo potrebuje individualni pristop, podporno zdravljenje bolnikov z demielinizacijsko boleznijo traja več let.

Kaj bo zdravnik Yusupovskogo bolnišnico

Na Oddelku za nevrologijo v bolnišnici Yusupov so zaposleni visoko usposobljeni zdravniki, ki so specializirani za zdravljenje demielinizirajočih bolezni. Zdravniki stalno izmenjujejo znanje s strokovnjaki iz drugih klinik doma in v tujini. Udeležijo se konferenc, kjer se seznanijo s sodobnimi metodami zdravljenja multiple skleroze in drugih bolezni demielinizacijske skupine.

Strokovnjaki bolnišnice Yusupov bodo diagnosticirali demielinizacijsko bolezen hrbtenjače, možganov, predpisali učinkovito zdravljenje. V bolnišnici lahko opravite tečaj masaže, opravite terapevtske vaje s strokovnjakom. Psihologi bolnišnice delajo z bolnikom in njegovimi sorodniki. V bolnišnici Yusupov lahko bolnika opazujemo že več let, pravočasno dobimo potrebno zdravstveno oskrbo. Prijavite se za posvetovanje po telefonu.

Kaj so demielinacijske bolezni?

Demijelinske bolezni tvorijo veliko skupino nevroloških bolezni. Diagnosticiranje in zdravljenje podatkov o boleznih je precej zapleteno, vendar se lahko rezultati številnih znanstvenih raziskovalcev pomaknejo naprej v smeri povečanja učinkovitosti. Uspeh je bil dosežen pri metodah zgodnjega odkrivanja, sodobne sheme in metode zdravljenja pa dajejo upanje za podaljšanje življenja, za popolno ali delno okrevanje.

Vzroki in mehanizmi demielinizacije

V človeškem telesu je živčni sistem sestavljen iz dveh delov - osrednjega (možganskega in hrbtnega mozga) in perifernega (številne živčne veje in vozlišča). Prilagojen mehanizem regulacije deluje na ta način: impulz, ki nastaja v receptorjih perifernega sistema pod vplivom zunanjih dejavnikov, se prenaša v živčne centre hrbtenjače, od koder se pošljejo v živčne centre možganov. Kontrolni impulz po obdelavi signala v možganih se spet spušča po spuščeni črti v hrbtenjačo, od koder se razdeli v delovne organe.

Normalno delovanje celotnega organizma je v veliki meri odvisno od hitrosti in kakovosti prenosa električnih signalov vzdolž živčnih vlaken, tako v naraščajočih kot po padajočih smereh. Da bi zagotovili električno izolacijo, so aksoni večine nevronov pokriti z lipidno proteinsko mielinsko ovojnico. Oblikujejo ga glijalne celice, v perifernem odseku iz Schwannovih celic, v CNS - oligodendrocite.

Poleg električnih izolacijskih funkcij zagotavlja mielinska ovojnica tudi povečano hitrost prenosa impulzov zaradi prisotnosti Ranvierjevih prestrezanj v njej za kroženje ionskega toka. Na koncu se hitrost signalov v mieliniziranih vlaknih poveča za 7-9 krat.

Kaj je proces demielinacije?

Pod vplivom številnih dejavnikov se lahko začne proces uničenja mielina, ki se imenuje demielinizacija. Zaradi poškodbe zaščitnega ovoja postanejo živčna vlakna prazna, hitrost prenosa signala upočasni. Ko se patologija razvije, se živci začnejo zrušiti, kar vodi do popolne izgube prenosne sposobnosti. Če se v začetku bolezen lahko zdravi in ​​se ponovno vzpostavi mielinacija aksona, se v napredni fazi oblikuje ireverzibilna napaka, čeprav nam nekatere sodobne tehnike omogočajo, da s tem mnenjem argumentiramo.

Etiološki mehanizem demielinizacije je povezan z anomalijami v delovanju avtoimunskega sistema. V določenem trenutku začne zaznati beljakovino mielina kot tuje, ki proizvaja protitelesa proti njej. Z lomljenjem hemato-encefalične pregrade ustvarjajo vnetni proces na mielinskem plašču, ki vodi do njegovega uničenja.

V etiologiji procesa sta dve glavni področji:

1. Myelinoclasia - kršitev avtoimunskega sistema se pojavi pod vplivom zunanjih dejavnikov. Mielin se uniči zaradi delovanja ustreznih protiteles, ki se pojavijo v krvi.
2. Mielinopatija - kršitev proizvodnje mielina, določena na genetski ravni. Prirojena anomalija biokemične strukture snovi vodi do dejstva, da je zaznana kot patogeni element? in povzroči aktivni odziv imunskega sistema.

Poudarjeni so naslednji razlogi, ki lahko sprožijo proces demielinizacije:

• Poškodbe imunskega sistema, ki jih lahko povzroči bakterijska in virusna okužba (herpes, citomegalovirus, virus Epstein-Barr, rdečka), prekomerni psihološki stres in hud stres, zastrupitev telesa, kemična zastrupitev, okoljski dejavniki, slaba prehrana.
• Nevroinfekcija. Nekateri patogeni (pogosto virusni), ki prodirajo v mielin, vodijo k dejstvu, da mielinski proteini sami postanejo tarče imunskega sistema.
• Motnje presnove, ki lahko motijo ​​strukturo mielina. Takšen pojav povzročajo diabetes mellitus in patologije ščitnice.
• Paraneoplastične motnje. Pojavijo se kot posledica razvoja rakavih tumorjev.

HELP! Posebej je treba omeniti mehanizem demielinizacije, povezanega z infekcijsko lezijo. Običajno je reakcija imunskega sistema usmerjena v zatiranje samo patogenih organizmov. Nekateri od njih pa imajo visoko stopnjo podobnosti z mielinskim proteinom, avtoimunski sistem pa jih zmede, začenja se boriti s svojimi celicami in uničuje mielinski ovoj.

Vrste demielinizacijskih bolezni

Glede na strukturo živčnega sistema človeka se razlikujejo dve vrsti patologij:

1. Demijelinska bolezen centralnega živčnega sistema. Takšne bolezni imajo kodo ICD 10 od G35 do G37. Ti vključujejo poškodbe organov centralnega živčnega sistema, t.j. možganov in hrbtenjače. Tovrstna patologija povzroča manifestacijo skoraj vseh variant nevrološkega tipa simptomov. Njegovo odkrivanje ovira odsotnost kakršnega koli dominantnega simptoma, kar povzroči zamegljeno klinično sliko. Etiološki mehanizem se najpogosteje opira na principe mielinoklasta, lezija pa je po naravi difuzna z nastankom več lezij. Hkrati je razvoj območij počasen, kar povzroča postopno povečevanje simptomov. Najbolj značilen primer je multipla skleroza.
2. Demijelinska bolezen perifernega sistema. Ta vrsta patologije se razvije s porazom živčnih procesov in vozlišč. Najpogosteje so povezane s težavami hrbtenice, napredovanje bolezni pa je opaziti, ko so vlakna stisnjena s hrbtenico (zlasti z medvretenčno kilo). Pri kršitvah živcev je moten njihov promet, kar povzroči smrt malih nevronov, ki so odgovorni za bolečino. Do smrti alfa nevronov so periferne lezije reverzibilne in jih je mogoče obnoviti.

Razvrstitev bolezni vzdolž tečaja vključuje akutno, remitentno in akutno monofazno obliko. Glede na stopnjo poškodbe se razlikujejo monofokalne (enkratne lezije), multifokalne (multiple lezije) in difuzne (obsežne lezije brez jasnih meja lezij).

Vzroki za patologijo

Demijelinacijske bolezni povzroča poškodba mielinske ovojnice živčnih aksonov. Zgornji endogeni in eksogeni dejavniki, ki povzročajo proces demielinizacije, postanejo glavni vzroki bolezni. Po naravi izzivalnih dejavnikov so bolezni razdeljene na primarne (polencefalitis, encefalomialo-polradikuloneuritis, opticomyelitis, mielitis, opticoencefalomijelitis) in sekundarno (cepilno, parainfekcijo po gripi, ošpici in nekatere druge bolezni).

Simptomi

Simptomi bolezni in MR znaki so odvisni od lokalizacije lezije. Na splošno lahko simptome razdelimo v več kategorij:

• Okvarjene motorične funkcije - pareza in paraliza, nenormalni refleksi.
• Znaki poškodbe majhnega mozga so kršitev orientacije in koordinacije, paraliza spastične narave.
• Poškodbe možganskega debla - kršitev govora in sposobnosti požiranja, nepremičnost zrkla.
• Kršitev občutljivosti kože.
• Spremembe v delovanju urogenitalnega sistema in medeničnih organov - urinska inkontinenca, urinarni problemi.
• Oftalmološke težave - delna ali popolna izguba vida, poslabšanje vidne ostrine.
• Kognitivne motnje - izguba spomina, zmanjšana hitrost razmišljanja in pozornosti.

Demielinacijska bolezen možganov povzroča nenehno naraščajočo in trajno napako nevrološkega tipa, ki vodi do spremembe človeškega vedenja, poslabšanja splošnega počutja, zmanjšane učinkovitosti. Zapostavljena faza je polna tragičnih posledic (srčno popuščanje, zastoj dihanja).

Najpogostejše bolezni, ki jih povzroči demielinizacijski proces

Razlikujemo naslednje splošne demielinizacijske patologije:

• Multipla skleroza. To je glavni predstavnik demyeniziruyuschih bolezni CNS. Bolezen ima obsežne simptome, prvi znaki pa se pojavljajo pri mladih (22-25 let). Pogosteje najdemo pri ženskah. Začetni znaki so tresenje oči, motnje govora, težave z uriniranjem.
• Akutni tip razpršenega encefalomielitisa (ODEM). Zanj so značilne cerebralne motnje. Najpogostejši vzrok je virusna okužba.
• Difuzna diseminirana skleroza. Prizadeti so možgani in hrbtenjača. Smrt nastopi po 5-8 letih bolezni.
• Akutna opticoneuromitis (Devicova bolezen). Ima akutni potek z okvaro oči. Ima veliko tveganje za smrt.
• Koncentrična skleroza (Balo bolezen). Zelo akutno seveda s paralizo in epilepsijo. Smrt je določena po 6-9 mesecih.
• Leukodistrofija je skupina bolezni, ki jih povzroča razvoj procesa v belem medulemu. Mehanizem je povezan z mielinopatijo.
• Leukoencefalopatija. Prognoza preživetja je 1-1,5 let. Razvija se ob znatnem zmanjšanju imunosti, zlasti pri virusu HIV.
• Periaksialni levkoencefalitis difuzni tip. Nanaša se na dedne patologije. Bolezen hitro napreduje in pričakovana življenjska doba ne presega 2 let.
• Mielopatija - delikatnost hrbtenice, Canavanova bolezen in nekatere druge bolezni s poškodbo hrbtenjače.
• Guillain-Barrejev sindrom. To je predstavnik bolezni perifernega sistema. Lahko povzroči paralizo. S pravočasnim odkrivanjem je mogoče zdraviti.
• Amiotrofija Charcot-Marie-Tuta je bolezen kroničnega tipa s poškodbo perifernega sistema. Privede do mišične distrofije.
• Polinereopatija - Refsumova bolezen, Russi-Levyjev sindrom, Dejerine-Sottova nevropatija. To skupino sestavljajo bolezni z dedno etiologijo.

Navedene bolezni ne izčrpajo obsežnega seznama demielinacijskih patologij. Vsi so zelo nevarni za ljudi in zahtevajo učinkovite ukrepe za podaljšanje njihovega življenja.

Sodobne diagnostične metode

Glavna metoda diagnostičnih študij za odkrivanje demielinizirajočih bolezni je slikanje z magnetno resonanco (MRI). Tehnika je popolnoma neškodljiva in se lahko uporablja za bolnike vseh starosti. Previdno se MRI uporablja za debelost in duševne motnje. Povečanje kontrasta se uporablja za pojasnitev aktivnosti patologije (nedavna žarišča hitreje nabirajo kontrastno snov).

Prisotnost procesa demielonizacije se lahko ugotovi z izvajanjem imunoloških študij. Za določitev stopnje prevajalske disfunkcije se uporabljajo posebne nevrozajalne tehnike.

Ali obstaja učinkovito zdravljenje?

Učinkovitost zdravljenja demieliniziranih bolezni je odvisna od vrste patologije, lokalizacije in obsega poškodb, zanemarjanja bolezni. S pravočasno zdravljenje lahko zdravnik doseže pozitivne rezultate. V nekaterih primerih je zdravljenje namenjeno upočasnitvi procesa in podaljšanju življenja.

Metode zdravljenja tradicionalne medicine

Zdravljenje z zdravili temelji na teh tehnikah:

• Preprečiti uničenje mielina z blokiranjem tvorbe protiteles in citokinov z uporabo interferonov. Glavna zdravila - Betaferon, Relief.
• Učinki na receptorje, da bi upočasnili nastajanje protiteles z uporabo imunoglobulinov (Bioven, Venoglobulin). Ta tehnika se uporablja pri zdravljenju akutne faze bolezni.
• Instrumentalne metode - čiščenje krvne plazme in izločanje z uporabo imunske filtracije.
• Simptomatsko zdravljenje - zdravila iz skupine nootropic, nevroprotektorji, antioksidanti, mišični relaksanti so predpisani.

Tradicionalna medicina za demielinizacijo bolezni

Tradicionalna medicina ponuja naslednja zdravila za zdravljenje patologije: mešanica čebule in medu v razmerju ran; sok črnega ribeza; alkoholna tinktura propolisa; Česno olje; semena mordovnika; medicinska zbirka cvetja in listov gloga, korenine baldrijana, rut. Seveda, sami folk pravna sredstva ne morejo resno vplivati ​​na patološki proces, vendar skupaj z zdravili, pomagajo povečati učinkovitost kompleksne terapije.

Protokol Coimbra za avtoimunske demijelinizacijske bolezni

Treba je omeniti še en način zdravljenja zadevnih bolezni, zlasti multipla skleroza.

POMEMBNO! Ta metoda velja samo za avtoimunske bolezni!

Ta metoda je sestavljena iz jemanja velikih odmerkov vitamina D3 - "Dr. Coimbra Protocol". Ta metoda je poimenovana po imenu znanega brazilskega znanstvenika, profesorja nevrologije, vodje raziskovalnega inštituta v mestu São Paulo (Brazilija) Sisero Galli Coimbra. Številne študije avtorja metode so dokazale, da lahko ta vitamin ali hormon ustavi uničenje mielinske ovojnice. Dnevni odmerki vitamina se določajo individualno, ob upoštevanju odpornosti telesa. Povprečni začetni odmerek je izbran na približno 1000 ie / dan za vsak kilogram telesne teže. Vitamin B2, magnezij, omega-3, holin in drugi dodatki se jemljejo z vitaminom D3. Obvezna hidracija (vnos tekočine) do 2,5-3 litre na dan in prehrana, ki izključuje živila z visoko vsebnostjo kalcija (zlasti mlečne izdelke). Odmerke vitamina D periodično prilagaja zdravnik, odvisno od ravni obščitničnega hormona.

HELP! Več o delovanju protokola preberite tukaj.

Demielinacijske bolezni so trdi testi za ljudi. Težko jih je diagnosticirati in jih je še težje zdraviti. V nekaterih primerih se bolezen šteje za neozdravljivo in zdravljenje je namenjeno le podaljšanju življenjske dobe. S pravočasnim in ustreznim zdravljenjem je prognoza preživetja v večini primerov ugodna.

Demijelinacijske bolezni možganov

Demielinacijske bolezni živčnega sistema so skupina bolezni, ki vodijo do uničenja bele snovi v hrbtenjači in možganih.

Trenutno so bolezni centralnega živčnega sistema tako pogoste kot patologija kardiovaskularnega, dihalnega in drugih sistemov človeškega telesa. Še več, če se je prej proces demijelinizacije možganov štel za čisto senilno patologijo, so zdaj ljudje zrele in mlajše starosti bolj verjetno zboleli. Vzroki bolezni centralnega živčnega sistema so več kot dovolj, vendar so bili prisotni pred mnogimi leti, ko se je demielinizacija nanašala predvsem na starejše. Ali je res, da se je pojavnost povečala zaradi izpostavljenosti škodljivim dejavnikom? Ali so diagnostične metode pregleda dosegle novo raven, kar je omogočilo pravočasno odkrivanje patoloških sprememb v možganih? Vse bolezni centralnega živčnega sistema, tako kot druge patološke bolezni, imajo v mednarodni klasifikaciji bolezni lastno nomenklaturo: ICD-10 / G00-G99, kjer je blok od G35 do G37 kar 15! bolezni, povezane z demielinizacijo. Te zapise je mogoče videti v bolnikovem anamnezi s posebno motnjo centralnega živčevja.

Zakaj pride do demielinizacije

Proces demielinizacije ima enak mehanizem pojavljanja kot druge avtoimunske bolezni. Pod vplivom dejavnika od zunaj (npr. Stres) se začnejo tvoriti protitelesa, ki imajo uničujoč učinek na živčno tkivo. Na mestu reakcije protitelesa in antigena (v tem primeru je bela snov v možganih ali hrbtenjači) se začne vnetje, ki vodi do redčenja in nato popolnega uničenja mielinske ovojnice, kar povzroči moteno prenašanje živčnih impulzov. Ta vrsta reakcije je opažena v pravem avtoimunskem procesu.

V infekcijskem procesu se kompleks AT + AG oblikuje zaradi podobnosti beljakovinske komponente mikroorganizma in človeka, zaradi česar se uničijo ne samo bakterije, temveč tudi lastne celice telesa.

Če se avtoimunski proces odkrije pravočasno in je predpisano ustrezno zdravljenje, se lahko proces demielinizacije upočasni in prepreči nevrološki primanjkljaj zaradi nepopolne delitve mieliniziranih vlaken.

Etiologija

Vzroki bolezni CNS so različni in se pogosto med seboj povezujejo: t

• Genetska nagnjenost k mutacijam mielina, avtoimunske reakcije;
• Prenesena virusna okužba (CMV, virus herpesa simpleksa, rdečka);
• Sočasna patologija;
• Kronična žarišča okužbe (sinusitis, vnetje srednjega ušesa, tonzilitis);
• Vdihavanje strupenih hlapov;
• Prisotnost slabih navad;
• Zloraba drog;
• Dolgotrajne stresne situacije;
• Iracionalen vnos hrane (visoka vsebnost beljakovin v dnevni prehrani);
• Slaba socialna in okoljska situacija.

Seveda lahko vsi ti dejavniki sprožijo razvoj demielinizacije, vendar ne vedno bolnik. To je posledica posebnosti telesa, da se upre infekcijskim in stresnim dejavnikom, resnosti poteka okužbe, njenemu trajanju. In če je obremenjena dednost, je treba spremljati njihovo zdravje, da bi se izognili nadaljnjim zapletom.

Simptomatologija

Klinična slika ni vedno takoj očitna, znaki bolezni so lahko zabrisani, zaradi česar je težko diagnosticirati.

Zgodnje manifestacije so lahko stalna utrujenost, neupravičena z eno ali drugo vajo. Oseba se utrudi tudi, ko počiva, kar mora opozoriti nevrologa. Seveda, če oseba že dolgo ni dovolj spala, je jedla in slabo delala, to ne pomeni posebnega primera demielinizacije živčnih struktur. Toda, če po normalizaciji dnevnega režima utrujenost ne mine dlje časa, lahko to pomeni drugače.

Simptomi lahko spominjajo na vegetativno-žilno distonijo, pri kateri se opazujejo funkcionalne motnje prebavil, srčno-žilni sistem, izguba spomina in druge kognitivne funkcije. Poleg tega je treba omeniti, da IRR ni diagnoza, temveč kompleks kompleksnih simptomov, ki lahko kažejo na progresivno bolezen mielinskega tkiva, lahko pa je posledica nevrotičnega stanja (nevroze).

V položaju Romberg se pogosto ziblje od ene strani do druge, se prst podobno opravi pravilno z rahlim porazom. Včasih - konvulzije, halucinacije, dodatek duševnih motenj.

V nadaljevanju bomo obravnavali najpogostejše oblike demielinizirajočih bolezni osrednjega živčnega sistema.

Multipla skleroza

Multipla skleroza je kronična avtoimunska bolezen, ki prizadene belo snov v hrbtenjači in možganih.

Osebe, mlajše in zrele, se večinoma obolijo. Najpogosteje se patologija pojavlja pri ženskah, prvi prvič pa je bolezen 20-25 let. Razlogi za to so obremenjena dednost, okužba, neugodne socialne in okoljske razmere. Zanimivo je, da pomanjkanje sončne svetlobe prispeva k razvoju multiple skleroze (MS).

Prvi simptomi so lahko motnje vida (zlasti dvojni vid), toplotna intoleranca (bolniki se ne počutijo dobro v vročih kopelih), popačenje občutljivosti (manjše dražila lahko povzročijo hude bolečine), šibkost mišic, odrevenelost uda, tresenje hoje, pekoč občutek v hrbtenici. V nekaterih primerih opazimo inkontinenco blata in urina. Čim hitreje se oblikujejo žarišča, tem več pacientov je nagnjenih k depresiji, njihove kognitivne funkcije se zmanjšajo, njihova duševna aktivnost se upočasni.

Slika MRI kaže žarišča demielinizacije, v MS pa so v naravi mnogokratne in stare žarišča so sklerozirane (mielinsko tkivo nadomesti vezivno tkivo). S pomočjo kontrastne snovi lahko najdete "mlade" žarišča demieliniziranega tkiva, ki bodo bolje absorbirali kontrast, kar bo prikazano na sliki kot izboljšano slikanje posameznih možganskih področij.

Prognoza je ugodna, če se bolezen začne z motnjo psihoemocionalnega ozadja in motnjo v vizualni sferi, to pomeni, da ima MS počasi progresivno obliko.

Multipla skleroza zaradi podobnosti manifestacij se mora razlikovati od akutnega razširjenega encefalomielitisa.

Akutno razširjeni encefalomielitis

V nasprotju z multiplo sklerozo je encefalomielitis v naravi prehoden in s kompetentno terapijo se žarišča demielinizacije preobračajo. Glavni vzrok pojava se šteje za preneseno virusno okužbo, na MRI pa bodo opazili žarišča demielinizacije brez sprememb vezivnega tkiva. Če se magnetno resonančno slikanje opravi v pol leta, ne bo prišlo do lezij ali pa bodo ostale, kar kaže na nov prvenec encefalomielitisa, in ne na multiplo sklerozo, saj se po tem času v MS pojavijo brazgotine. Za zanesljivost MRI se ponovi po nekaj mesecih. Velika količina beljakovin v cerebrospinalni tekočini in nepravilna količina limfocitov v njej govorita v prid encefalomielitisu.

Marburgova bolezen

To je najbolj nevarna oblika, nekateri znanstveniki verjamejo, da je to fulminantna oblika multiple skleroze. Simptomatologija se hitro povečuje in vključuje motorične in senzorične motnje, spremembo zavesti. Pogosto opazimo mrzlico, zvišano telesno temperaturo, krče, hud glavobol in bruhanje. Vpliva na možgansko steblo, ki po določenem času od začetka bolezni vodi do smrti (približno nekaj mesecev).

Devikova bolezen

Pri tej bolezni so prizadeti hrbtenjača in optični živci. Ko oseba napreduje, se pojavijo slepota, paraliza in druge motnje centralnega živčnega sistema. Vse te manifestacije so možne v roku enega meseca po začetku bolezni. Prognoza je v glavnem neugodna zaradi toka strele. Zdravljenje je simptomatsko.

Guillain-Barrejev sindrom

Vključuje polinevropatijo, bolečine v mišicah in sklepih, parezo, paralizo. Izrazita vegetativno-žilna distonija v obliki nihanj krvnega tlaka, znojenja, aritmij. Pogosteje moški zbolijo, zdravljenje pa odpravlja negativne simptome in vam omogoča, da se vrnete v polno življenje.

Zdravljenje

Lahko je simptomatsko in patogenetsko.

Patogenetska terapija temelji na načelu upočasnitve in zadrževanja uničenja mielina, uničenja protiteles in nastanka imunskih kompleksov. Za ta namen se uporablja skupina interferona, eden od njenih predstavnikov je Betaferon. Njegova uporaba je upravičena pri osebah z multiplo sklerozo, saj zmanjšuje tveganje za invalidnost, podaljšuje remisijo in zmanjšuje verjetnost novega nastopa bolezni. Kompleks je dodeljen imunoglobuline (Sandoglobulin) za 5 dni. Uporablja se tudi filtracija cerebrospinalne tekočine, ki omogoča odstranitev avtoprotiteles, plazmafereze, hormonske terapije in citostatičnih zdravil (metotreksat) iz človeškega telesa. Glukokortikoidi, kot so prednizon ali deksametazon, imajo močan protivnetni učinek, zavirajo nastajanje protiteles za možgansko tkivo.

Simptomatsko so predpisani antidepresivi (amitriptilin), nootropi (piracetam), antikonvulzivi (pripravki valprojske kisline), nevroprotektorji (glicin), mišični relaksanti (mydocalm). Dodatno - vitaminski kompleksi z visoko vsebnostjo vitaminov B.

Demijelinacijska bolezen možganov in centralnega živčnega sistema: vzroki za razvoj in prognozo

Vsaka bolezen, ki povzroča demielinizacijo, je resna patologija, ki je pogosto vprašanje življenja in smrti. Ignoriranje prvih simptomov vodi v razvoj paralize, večkratnih težav v možganih, notranjih organih in pogosto smrti.

Da bi izključili neugodno prognozo, je priporočljivo, da upoštevate vse predpise zdravnika, da opravite pravočasno preiskavo.

Demijelinacija

Kaj je demielinizacija možganov bo postala jasna, če na kratko govorimo o anatomiji in fiziologiji živčne celice.

Živčni impulzi potujejo od enega nevrona do drugega, do organov skozi dolg proces, imenovan akson. Veliko jih je prekrito z mielinskim ovojem (mielinom), ki zagotavlja hiter prenos impulzov. Na 30% je sestavljen iz beljakovin, ostalo v njegovi sestavi - lipidi.

Razvojni mehanizem

V nekaterih primerih pride do uničenja mielinske ovojnice, kar kaže na demielinizacijo. Dva glavna dejavnika vodita k razvoju tega procesa. Prva je povezana z genetsko predispozicijo. Brez vpliva kakršnihkoli očitnih dejavnikov nekateri geni sprožijo sintezo protiteles in imunskih kompleksov. Proizvedena protitelesa lahko prodrejo v hemato-encefalitsko pregrado in povzročijo uničenje mielina.

V središču drugega procesa je okužba. Telo začne proizvajati protitelesa, ki uničujejo beljakovine mikroorganizmov. V nekaterih primerih pa se beljakovine patoloških bakterij in živčnih celic dojemajo kot enake. Pojavi se zmeda in telo okuži svoje nevrone.

V začetnih fazah poraza se proces lahko ustavi in ​​obrne. Sčasoma uničenje lupine pride v tolikšni meri, da popolnoma izgine, pri tem pa razkrije aksone. Izginja snov za prenos impulzov.

Razlogi

Osnove demijelinizacijskih patologij so naslednji glavni razlogi:

• Genetsko. Pri nekaterih bolnikih je opažena mutacija genov, ki so odgovorni za beljakovine mielinskega ovoja, imunoglobuline, šesti kromosom.
• Nalezljivi procesi. Izpuščene so bile okužbe z lymsko boleznijo, rdečkami, citomegalovirusom.
• Intoksikacija. Dolgotrajna uporaba alkohola, drog, psihotropnih snovi, izpostavljenost kemičnim elementom.
• Presnovne motnje. Zaradi sladkorne bolezni se pojavi okvara živčnih celic, ki vodi do smrti mielinske ovojnice.
• Neoplazma.
• Stres.

V zadnjem času vedno več znanstvenikov verjame, da je mehanizem izvora in razvoja kombiniran. Na podlagi dednih stanj pod vplivom okolja in patologij se razvijejo demijelinacijske bolezni možganov.

Ugotavlja se, da se najpogosteje pojavljajo v Evropejcih, v nekaterih delih ZDA, v središču Rusije in Sibirije. V Aziji, Afriki in Avstraliji so manj pogosti.

Razvrstitev

Opisujejo demielinizacijo, zdravniki govorijo o mielinoklaziji, kršitvi nevronske membrane zaradi genskih faktorjev.

Lezija, ki se pojavi zaradi bolezni drugih organov, kaže na mielinopatijo.

Pojavijo se patološke žarišča v možganih, hrbtenici, perifernih delih živčnega sistema. Lahko imajo generaliziran značaj - v tem primeru poškodba vpliva na membrane v različnih delih telesa. Pri izolirani leziji, ugotovljeni na omejenem območju.

Bolezni

V medicinski praksi obstaja več bolezni, za katere so značilni demielinizacijski procesi v možganih.

Ti vključujejo multiplo sklerozo - v tej obliki se pojavljajo najpogosteje. Druge manifestacije vključujejo patologije Marburga, Devika, progresivno multifokalno levkoencefalopatijo, Guillain-Barréjev sindrom.

Multipla skleroza

Približno 2 milijona ljudi trpi za multiplo sklerozo. V več kot polovici primerov se patologija razvije pri ljudeh, starih od 20 do 40 let. Napreduje počasi, tako da se prvi znaki najdejo šele po nekaj letih. V zadnjem času je diagnosticirana pri otrocih od 10 do 12 let. Pojavlja se pogosteje pri ženskah, prebivalcih mest. Boli več ljudi, ki živijo daleč od ekvatorja.

Diagnozo bolezni izvajamo z uporabo magnetne resonance. Istočasno se odkrijejo več žarišč demielinizacije. Večinoma jih najdemo v beli snovi možganov. Istočasno obstajajo sveže in stare plošče. To je znak stalnega procesa, ki pojasnjuje progresivno naravo patologije.

Bolniki razvijejo paralizo, povecajo se refleksi tetive, pojavijo se lokalni napadi. Fizične motnje trpijo, motijo ​​se požiranje, glas, govor, občutljivost, sposobnost ohranjanja ravnotežja. Če je prizadet vidni živec, se zmanjša vid in zmanjša zaznavanje barv.

Oseba postane razdražljiva, nagnjena k depresiji, apatiji. Včasih, nasprotno, obstajajo napadi evforije. Bolezni kognitivne sfere se postopoma povečujejo.

Prognoza velja za relativno ugodno, če bolezen v začetnih fazah vpliva le na senzorične in optične živce. Poraz motornih nevronov vodi do razpada funkcij možganov in njegovih delov: malih možganov, piramidnega in ekstrapiramidnega sistema.

Marburgova bolezen

Akutni potek demielinizacije, ki vodi v smrt, označuje Marburgovo bolezen. Po mnenju nekaterih raziskovalcev je patologija različica multiple skleroze. V prvih fazah pride do poškodbe pretežno možganskega stebla, kakor tudi do prevodnih poti, kar je posledica njegove prehodnosti.

Bolezen se začne pojavljati kot normalno vnetje, ki ga spremlja vročina. Pojavijo se lahko napadi. V kratkem času se na prizadetem območju pojavi mielinska snov. Pojavljajo se gibalne motnje, občutljivost je občutljiva, intrakranialni tlak se povečuje, proces spremlja bruhanje. Bolnik se pritožuje zaradi hudih glavobolov.

Devikova bolezen

Patologija je povezana z demielinizacijo hrbtenjače in procesov vidnega živca. Paraliza se hitro razvije, opazijo se motnje občutljivosti in motijo ​​organi, ki se nahajajo v medeničnem območju. Poškodba vidnega živca vodi v slepoto.

Napoved je slaba, zlasti za odrasle.

Progresivna multifokalna levkoencefalopatija

Večinoma starejši kažejo znake demielinizirajoče bolezni centralnega živčnega sistema, ki označuje progresivno multifokalno levkoencefalopatijo.

Poškodbe živčnih vlaken povzročijo parezo, pojav nehotenih gibov, okvaro koordinacije, zmanjšanje inteligence v kratkem času. V hujših primerih se razvije demenca.

Guillain-Barrejev sindrom

Guillain-Barrejev sindrom ima podoben razvoj. Vpliva na več perifernih živcev. Bolniki, predvsem moški, imajo parezo. Imajo hude bolečine v mišicah, kosteh in sklepih. Znaki aritmije, spremembe tlaka, pretirano znojenje kažejo znake disfunkcije vegetativnega sistema.

Simptomi

Glavne manifestacije demielinizirajočih bolezni živčnega sistema so:

• Motnje gibanja. Obstajajo pareza, tremor, nehoteni gibi, povečana mišična togost. Opažena koordinacija koordinacije, požiranje.
• Nevrološki. Pojavijo se lahko epileptični napadi.
• Izguba občutka Pacient nepravilno zaznava temperaturo, vibracije, pritisk.
• Notranji organi. Obstaja urinska inkontinenca, gibanje črevesja.
• Čustvene motnje. Bolniki so opazili zoženje intelekta, halucinacije, povečano pozabljivost.
• Vizualije Zaznano je prizadetost vida, moteno je zaznavanje barv in svetlost. Pogosto se pojavijo prvi.
• Splošno zdravje. Oseba se hitro utrudi, postane zaspana.

Diagnostika

Glavna metoda za odkrivanje žarišč demielinizacije možganov je slikanje z magnetno resonanco. Omogoča vam natančno sliko bolezni. Uvedba kontrastnega sredstva jih bolj jasno opisuje, kar vam omogoča, da izberete nove lezije bele snovi v možganih.

Druge metode pregleda vključujejo vzorce krvi, študijo cerebrospinalne tekočine.

Zdravljenje

Glavni cilj zdravljenja je upočasnitev uničenja mielinskih ovojnic živčnih celic, normalizacija delovanja imunskega sistema in boj proti protitelesom, ki okužijo mielin.

Imunostimulativni in protivirusni učinki imajo interferone. Aktivirajo fagocitozo, naredijo telo odpornejše na okužbe. Dodeljeno Copaxonu, Betaferonu. Intramuskularno dajanje je indicirano.

Imunoglobulini (ImBio, Sandoglobulin) nadomestijo naravna človeška protitelesa, povečajo bolnikovo sposobnost, da se upre virusom. Imenovan predvsem v obdobju poslabšanja, intravensko.

Deksametazon in Prednisalon se predpisujeta za hormonsko terapijo. Privedejo do zmanjšanja proizvodnje antimijelinskih proteinov in preprečijo razvoj vnetja.

Za zatiranje imunskih procesov v hudih primerih se uporabljajo citostatiki. Ta skupina vključuje, na primer, ciklofosfamid.

Poleg zdravljenja z zdravili se uporablja tudi plazmafereza. Namen tega postopka je prečiščevanje krvi, odstranjevanje protiteles in toksinov iz njega.

Čiščenje hrbtenične tekočine. Med postopkom se tekočina prehaja skozi filtre, da se očisti protiteles.

Sodobni raziskovalci obravnavajo matične celice in poskušajo uporabiti znanje in izkušnje genske biologije. V večini primerov pa je nemogoče popolnoma ustaviti demielinizacijo.

Pomemben del zdravljenja je simptomatsko. Zdravljenje je namenjeno izboljšanju kakovosti in trajanja bolnikovega življenja. Predpišejo se nootropna zdravila (Piracetam). Njihovo delovanje je povezano s povečano duševno aktivnostjo, večjo pozornost in spomin.

Antikonvulzivna zdravila zmanjšujejo mišične krče in z njimi povezane bolečine. To so Phenobarbital, Clonazepam, Amizepam, Valparin. Za lajšanje togosti so predpisani mišični relaksanti (Mydocalm).

Značilni psiho-čustveni simptomi so oslabljeni pri jemanju antidepresivov, sedativov.

Napoved

Demijelinske bolezni, ki se pojavljajo v začetnih fazah razvoja, je mogoče ustaviti ali upočasniti. Procesi, ki globoko vplivajo na centralni živčni sistem, imajo manj ugodno smer in prognozo. V primeru patologij Marburga in Devika se smrt zgodi v nekaj mesecih. S Guillain-Barrejevim sindromom je prognoza precej dobra.

Dedna predispozicija, okužbe in presnovne motnje povzročajo poškodbe mielinskega ovoja celic možganov, hrbtenjače in perifernih živcev. Proces spremlja razvoj resnih bolezni, od katerih so mnoge smrtne. Da bi preprečili poškodbe možganov predpisanih zdravil, namenjenih za zmanjšanje hitrosti in razvoja demielinizacije. Glavni cilj simptomatskega zdravljenja je lajšanje simptomov, izboljšanje duševne aktivnosti, zmanjšanje bolečin, nehotenih gibov.

Za pripravo članka so bili uporabljeni naslednji viri:

Ponomarev V.V. Demijelinacijske bolezni živčevja: klinika, diagnostika in sodobne tehnologije zdravljenja // Journal Medical News - 2006.

Cherniy V. I., Shramenko E. K., Buvaylo I. V., Ostrovaya T. V. Demijelinacijske bolezni živčevja in možnosti diferencialne terapije v akutnih in subakutnih obdobjih // Mednarodni nevrološki časopis - 3 (13) 2007.

Sineok E. V., Malov I. V., Vlasov Ya. V. Zgodnja diagnostika demielinizacijskih bolezni centralnega živčnega sistema na podlagi optične koherentne tomografije fundusa // Journal Practical Medicine - 2013.

Totolyan N. A. Diagnostika in diferencialna diagnostika idiopatskih vnetnih demijelinizacijskih bolezni centralnega živčnega sistema // Knjižnica elektronskih disertacij - 2004.