Homocistein

Sinonimi: Homocistein, Homocistein

Homocistein je najpomembnejša aminokislina, ki vsebuje žveplo in je del telesnih celic. Ta sestavina sodeluje pri celoviti presnovi, zagotavlja normalen pretok krvi in ​​kardiovaskularni sistem.

Krvni test za homocistein vam omogoča, da ugotovite tveganje za razvoj patologij srca in krvnih žil, da ocenite stopnjo asimilacije vitaminov in mineralov. Tudi ta študija se uporablja pri diagnosticiranju homocisteinurije.

Splošne informacije

Homocistein ni v nobeni hrani, tj. ne vstopa v telo s hrano, temveč se proizvaja v procesu delitve metionina (ene od 11 esencialnih aminokislin), ki ga najdemo v mesnih, mlečnih in mlečnih proizvodih, stranskih proizvodih (jajca). Po sprostitvi homocistein vstopi v krvno plazmo, večina pa se veže na beljakovine. Analiza homocisteina kaže na njeno oceno v prosti in vezani obliki.

V zdravih celicah se homocistein razgradi v glutation in cistein. Pri tem aktivno sodelujejo vitamini skupine B (B6 in B12) in folne kisline. Če pacient primanjkuje teh vitaminov, se lahko raven homocisteina poveča in povzroči nastanek ateroskleroze (odlaganje holesterola na stene krvnih žil), poškodbe žilnih sten in nastanek krvnih strdkov.

Povečanje koncentracije homocisteina v urinu in krvni plazmi spremlja tudi redka genetska bolezen - homocistinurija. Patologija se razvije v ozadju mutacije enega ali več genov, kar povzroči nastanek defektnega encima, ki preprečuje cepitev metionina. Zaradi tega se celice kopičijo tako metionin kot homocistein, ki se pri bolnikih, predvsem pri otrocih, kaže z naslednjimi simptomi:

• premikanje očesnih leč;
• hitra rast telesa in okončin;
• patološka vitkost;
• dolgi in tanki prsti in prsti;
• skeletne patologije, proti katerim se lahko razvije osteoporoza;
• zgodnja ateroskleroza;
• nagnjenost k tvorbi krvnih strdkov;
• bolezni srca in ožilja.

Brez podporne terapije bolezen napreduje: opazujemo duševno zaostalost, duševne in fiziološke nenormalnosti, konvulzivne sindrome (epifihpija).

Analiza homocisteina je potrebna za diagnozo kardiovaskularnih bolezni. Po njegovih rezultatih ugotavljamo tveganje za razvoj periferne žilne bolezni, kapi, miokardnega infarkta, Alzheimerjeve bolezni, osteoporoze itd.

Indikacije za analizo

• Določanje pomanjkanja v telesu vitaminov B (B12, B6) in folne kisline;
• Opredelite tveganje za poškodbe srčno-žilnega sistema;
• Določanje tveganja za srčni infarkt ali možgansko kap, nastanek krvnih strdkov itd.;
• Pregled novorojenčkov z patološko majhno višino in težo;
• Pregled bolnikov z genetsko predispozicijo za koronarno arterijsko bolezen;
• Diagnoza nosečnosti pri ženskah v nevarnosti;
• Diabetes mellitus (oslabljen metabolizem glukoze) v zgodovini;
• Senilna demenca;
• Pregled bolnikov z Alzheimerjevo boleznijo (starostna smrt nevronov v možganih).
• Diagnoza genetske bolezni - homocistinurija (predvsem pri otrocih);
• Homocistinurija v družinski anamnezi v odsotnosti simptomov bolezni (profilaktični pregled);

Rezultate lahko dešifrirajo endokrinolog, ginekolog, splošni zdravnik in pediater.

Norme homocisteina v krvi, razlogi za povečanje in zmanjšanje

Mnogi od nas še niso slišali za takšen koncept, kot je norma homocisteina v krvi. Vendar pa je pomemben kazalnik zdravstvenega stanja človeškega telesa. Poznavanje ravni homocisteina lahko prepreči razvoj mnogih bolezni.

Kaj je homocistein

Homocistein je aminokislina, ki se sintetizira iz metionina, ki je član skupine bistvenih aminokislin v človeškem telesu. Metionin vstopa v telo z beljakovinsko hrano živalskega izvora in je vključen v proces pretvorbe beljakovin v energijo. Homocistein je stranski produkt razgradnje metionina.

Homocistein se običajno nahaja v telesu v majhnih količinah. Presežek v procesu presnove se pretvori v cistationin in izloči iz telesa. Folna kislina in vitamini B6 in B12 igrajo pomembno vlogo pri presnovi homocisteina. Nezadostna količina povzroči nevarno povečanje homocisteina.

Visoka koncentracija homocisteina je lahko strupena za celice, zato se z uporabo zaščitnih mehanizmov v telesu nevtralizira z izločanjem v kri. Genetske patologije nekaterih ljudi lahko otežijo odstranitev homocisteina iz celičnih tkiv.

Homocistein se nenehno sintetizira v človeškem telesu in se nato razgradi, tako da njegova koncentracija ne postane velika. Ko pa nekateri mehanizmi v telesu ne uspejo, se lahko koncentracija homocisteina dramatično poveča in povzroči razvoj številnih bolezni.

Norme

S starostjo se stopnja homocisteina postopoma povečuje. Njena predstava je odvisna od starosti in spola:

• Pri otrocih, ne glede na spol, je stopnja 5 µmol / l.
• Pri mladostnikih je raven homocisteina 6-7 µmol / l, pri fantih pa je vedno višja.
• Pri odraslih moških je stopnja 5-15 μmol / l.
• Pri odraslih ženskah je ta delež 5-12 µmol / l.

Raven homocisteina med nosečnostjo in njeno načrtovanje

Med nosečnostjo se raven homocisteina giblje od 4,6 do 12,4 µmol / l, kar velja za normalno. V tem primeru so dovoljena nihanja v različnih smereh pri 0,5 μmol / l. Homocistein se zmanjša, običajno na začetku nosečnosti. Po rojstvu se raven homocisteina vrne v normalno stanje v 4-5 dneh.

Pri načrtovanju nosečnosti je zelo pomembno nadzorovanje stopnje homocisteina v krvi. Njegovo povečanje je zelo nevarno in lahko pri novorojenčku povzroči razvoj hudih patologij in celo povzroči splav fetusa.

Če je analiza pokazala povečanje homocisteina, ga je treba pred nosečnostjo normalizirati. Za to morate uravnotežiti prehrano in jo obogatiti z vitamini B in folno kislino. Nezapletena vadba tudi znižuje raven homocisteina.

Kdo mora biti testiran za homocistein

Obstaja več dejavnikov tveganja za povečanje koncentracije homocisteina v krvi, za katero je bila opravljena študija o ravni v telesu:

• disfunkcije srčno-žilnega sistema, arterijske in venske tromboze;
• dednost, povezana s tveganjem za srčni infarkt ali možgansko kap;
• sladkorna bolezen, odpoved ledvic;
• nekatere endokrine in genetske bolezni;
• starost po 60 letih;
• odvisnost od alkohola ali drog;
• predhodno operacijo na želodcu.

Nedavne študije kažejo, da je vaša raven homocisteina nujna za vsakogar. Kritično povečanje homocisteina se ne more manifestirati, vendar povečuje tveganje za razvoj številnih bolezni.

Za preverjanje ravni homocisteina se iz vene odvzame kri. Kri je treba darovati na prazen želodec. Da bi dobili najbolj natančno sliko v analizi, je na predvečer študije treba izključiti mastno mesno hrano in piti samo vodo iz tekočin.

Vzroki za povečanje homocisteina, učinki in zdravljenje

Povišana koncentracija homocisteina v krvnem obtoku se imenuje hiperhomocisteinemija. Zaradi kopičenja v krvnih žilah v presežni količini homocistein zaradi svojega toksičnega učinka pojede in poškoduje notranje stene krvnih žil. Da bi zaščitili telo, poskušamo poškodovati poškodovana območja z usedlinami kalcija ali plasti holesterola. Posledično se žile postopoma zožijo, zamašijo in nastanejo nadaljnji krvni strdki z vsemi posledicami.

Dokazano je, da povečanje koncentracije homocisteina za približno 5 µmol / l poveča tveganje za žilne lezije pri ženskah za 80%, pri moških pa za 60%. Obstaja več razlogov za povečanje homocisteina:

• pomanjkanje folne kisline in vitaminov B;
• kajenje in pitje;
• pretirana uporaba kave;
• disfunkcija ledvic;
• dedna bolezen - homocistinurija;
• sedeči način življenja;
• bolezni, odvisne od hormonov;
• bolezni ščitnice.
  Povišane koncentracije homocisteina lahko povzročijo resne posledice. To lahko ogrozi razvoj bolezni, kot so Alzheimerjeva bolezen, senilna demenca, miokardni infarkt, tromboza, srčno popuščanje, ateroskleroza možganov in druge bolezni, povezane s krvnimi žilami.

  Ko se zazna hiperhomocisteinemija, poteka kompleksna terapija z uvedbo povečanih odmerkov vitaminov B6, B1, B12 in folne kisline. So bogate z zelenjavo, žitaricami, oreški, stročnicami, špinačo in morskimi sadeži.

  Če je pomanjkanje vitamina povezano s kršitvijo črevesja, se vitamini injicirajo intramuskularno. Zdravnik predpisuje tudi uporabo zdravil za redčenje krvi. S povečanim homocisteinom so prikazani vadba in omejitev izdelkov, ki vsebujejo metionin - meso, jajca in mlečne izdelke.
  

  Razlogi za upad

  Zmanjšanje ravni homocisteina je izjemno redko. V začetnih fazah nosečnosti pri ženskah je njegova nizka raven normalna in celo koristna za razvoj ploda. Po rojstvu se stopnja homocisteina, kot smo že zapisali, obnovi.

  Po nekaterih podatkih se zmanjšana norma homocisteina pojavi pri slabših funkcijah encimov, ki sodelujejo pri njegovi sintezi, in pri multipli sklerozi. Takšne situacije zahtevajo skrbno preučitev in zdravljenje teh bolezni z ozkimi strokovnjaki.

  V preostalih primerih zdravniki ne poudarjajo nižje ravni homocisteina. Pri zdravi osebi se zlahka poveča z dodajanjem izdelkov, bogatih z metioninom, v prehrano.

  Stalno spremljanje ravni homocisteina, pravilnega načina življenja in uravnotežene prehrane vam bo pomagalo dolgo časa vzdrževati žilno čistost, duševno jasnost in zdravo aktivno življenje.

  Kaj je homocistein in kaj kažejo kazalci njegove analize

  Analiza homocisteina določa vrednost tega indikatorja v krvni plazmi, omogoča sledenje razmerju med povečano vrednostjo in boleznimi srca in ožilja ter presnovnimi motnjami. Spodaj bo bralec vedel, kaj je homocistein, kakšno analizo je, pod kakšnimi pogoji se zniža ali dvigne in kako se mu izogniti.

  Homocistein je organska snov, aminokislina, ki nastane med sintezo metionina, ki se odvija s sodelovanjem folne kisline in vitaminov B. Metionin se ljudem dobavlja iz izdelkov izključno živalskega izvora (mesnih in mlečnih izdelkov, jajc).

  Skupni homocistein je sestavljen iz proste frakcije in frakcije proteina. En del se vrne v tvorbo metionina, v katerega so vpleteni cianokobalamin (B12) in folna kislina. V drugem delu se razgradi v glutation in cistein, ko-piridoksin (B6) pa deluje kot koencim. Od njih je odvisna nadaljnja sinteza končnega rezultata metabolizma metionina-taurina.

  S funkcionalno poškodbo encimov in pomanjkanjem bistvenih vitaminov pride do kršitve ene od verig metabolizma homocisteina.

  Začne se koncentrirati v celicah, vstopi v zunajcelično tekočino in nato v plazmo, kar povzroči nastanek patologij.
  

  Indikacije

  • kršitve srčno-žilnega sistema, tromboza;
  • obremenjena dednost, povezana s tveganjem za srčni infarkt ali možgansko kap;
  • diabetes mellitus;
  • OPN, kronična ledvična odpoved (akutna in kronična ledvična odpoved);
  • nekatere endokrine, genetske bolezni;
  • senilna demenca, Alzheimerjeva bolezen;
  • alkoholizem in odvisnost od drog;
  • kirurške posege v želodcu, bolezni prebavil;
  • novorojenčki in nosečnice v ogroženih skupinah;
  • kajenje, pogosto uživanje kave;
  • prehrana na tešče
  Pri nosečnicah so indikacije: slaba prehrana, genetska predispozicija, zapleti nosečnosti, kajenje in alkoholizem ženske, obremenjeni zaradi predhodnih nosečnosti, pozne nosečnosti.
  

  Najprej se kri da v centrifugo in s centrifugiranjem ločimo plazemski del in oblikovane elemente. Določanje poteka s kemiluminescenčnim imunskim testom. Leži v tem, da je aminokislina osvetljena s fluorescentno osvetlitvijo. V ta namen se ločeni plazmi doda posebna snov, ki se veže na frakcije homocisteina. To je inovativna, natančna metoda, rezultati vrednosti, praviloma, so pridobljeni v 5-7 dneh.

  Oglejte si video za homocistein

  Anna Ponyaeva. Diplomirala je na Medicinski akademiji v Nižnem Novgorodu (2007-2014) in v rezidenčnem oddelku za klinično laboratorijsko diagnostiko (2014-2016).

  Priprava

  • Pred porodom je vredno izključiti športna usposabljanja in druge telesne dejavnosti;
  • Na predvečer prenehajte jemati zdravila;
  • V nekaj dneh začnite jemati izjemno lahko hrano, brez maščobnih, pečenih, slanih živil, mesa. Poleg tega se odreči alkoholu in cigaretam;
  • Nemogoče je zajtrk, izključitev kave, čaja, pijače vode.

  Kaj lahko vpliva na rezultat?

  • post, dieta, post;
  • razširjenost beljakovin v prehrani, velika količina porabljenega mesa;
  • kajenje, zloraba kave;
  • hipodinamija;
  • zdravila (karbamazepin, metotreksat, fenitoin itd.);
  • nedavni fizioterapevtski postopki (rentgen, ultrazvok, CT, MRI).
  Rezultate lahko dešifrirajo endokrinolog, ginekolog, terapevt in pediater.
  

  Koncentracija homocisteina se s starostjo poveča, pri zdravi osebi pa ne doseže kritične vrednosti. Če pride do kršitve metabolizma metionina, encimskih napak, pomanjkanja vitaminov, ki sodelujejo pri sintezi, se začne homocistein kopičiti.

  Norme

  Najnižje vrednosti so opazili pri otrocih, brez upoštevanja spola pa se nadaljnja koncentracija z leti nekoliko povečuje. Ko otroci dosežejo puberteto, fantje začnejo prek indikatorja preseči dekleta, in sicer zaradi najbolj oblikovane mišične mase. Pri ženskah se koncentracija po menopavzi poveča, verjetno zaradi zmanjšanja proizvodnje estrogena. Zgornja meja norme homocisteina za ženske je nižja kot pri predstavnikih močnejšega spola.

  Kljub temu pa v tabeli predstavljamo podatke glede na starost in spol:

  Nosečnice so odvisne od trimesečja:

  • Do konca prvega trimesečja se kot norma upošteva indikator v mejah od 4,1 do 12,1 μmol / l;
  • V drugem trimesečju poveča vrednost do 5,5 - 12,4 µmol / l;
  • Najvišja (relativno nižja norma) je določena v 3. trimesečju in je od 6.2 do 12.1 μmol / l.

  Standardi za Invitro

  1. samci: 5,43 - 16,22 mikromolov na l;
  2. samice: 4,45 - 13,57 mikromolov na l.

  Povišane vrednosti

  Povišane vrednosti te aminokisline v krvi se imenujejo hiperhomocisteinemija.

  Visoka stopnja ima citotoksični učinek, ki se odraža v celični smrti, prizadene pa tudi stene krvnih žil, zrahlja in ustvarja pogoje za odlaganje slabega holesterola in kalcijevih soli v endotelijske poškodbe, ki je dejavnik nastajanja aterosklerotičnih plakov. Posledično povečanje ravni te aminokisline pospešuje razvoj ateroskleroze, krepi agregacijo (lepljenje) trombocitov in pospešuje nastanek krvnih strdkov.

  Določanje vrednosti homocisteina v kombinaciji z drugimi laboratorijskimi testi (lipidni spekter, CRP, fibrinogen) se uporablja za oceno tveganja za razvoj kardiovaskularne patologije.
  

  Razlogi za dvig

  1. Avitaminoza - pomanjkanje vitaminov B in folne kisline;
  2. kajenje in uživanje znatnih količin alkohola; zloraba kave;
  3. odpoved ledvic;
  4. homocistinurija;
  5. hipodinamija;
  6. endokrine bolezni, diabetes;
  7. bolezni ščitnice;
  8. post;
  9. genetske bolezni;
  10. levkemija;
  11. kožne bolezni - luskavica;
  12. Bolezni prebavil, ki se izvajajo v zgodovini želodčne kirurgije.

  Zaradi vzpona aminokislin nastajajo bolezni:

  • miokardni infarkt;
  • tromboza;
  • Alzheimerjeva bolezen;
  • cerebralna vaskularna ateroskleroza in druge žilne bolezni;
  • srčno popuščanje;
  • senilna demenca.
  Pri nosečnicah so najvišje ravni najbolj nevarne.
  

  Pri ženskah hiperhomocisteinemija povzroči moteno fetoplacentno cirkulacijo, kar povzroči spontane splave. Povečanje koncentracije pri 3–9 mesecih nosečnosti (2-3 trimestra) pomeni nevarnost zadušitve (zadušitve) zarodka ali pojava pozne toksikoze (gestoze).

  Pri plodu obstaja tveganje za razvoj genetskih bolezni, razvojnih napak. Verjetne težave s srcem in krvnimi žilami, ki lahko povzročijo tudi grožnjo materi in plodu.

  Povečana vrednost homocisteina v krvi nosečnice lahko negativno vpliva na razvoj zarodka in celo povzroči njegovo smrt.

  Homocistinurija je bolezen, ki se podeduje avtosomno recesivno in nastane zaradi pomanjkanja enega od encimov, ki sodelujejo pri sintezi.
  .

  Simptomi

  • Duševna zaostalost;
  • Nagnjenost k trombozi;
  • Konvulzivni napadi;
  • Duševna zaostalost;
  • Anomalije okostja;
  • Hyperemia kože obraza (lica);
  • Oftalmične bolezni;
  • Povečan pritisk.
  Pri diagnozi bolezni ima pomembno vlogo določanje homocisteina v urinu.
  

  Pri potrjevanju homocistinurije z analizami se opravi biopsija jeter in kožnega tkiva, da se razkrije encim cistationin beta-sintaza. Njena pomanjkljivost povzroča bolezen. V nekaterih primerih, če ima bolnik dedno nagnjenost k aterosklerozi ali homocisteinuriji, se opravijo genetski testi, da se identificirajo mutacije.

  Zmanjšanje ravni

  Na splošno je zmanjšanje koncentracije zelo redko. V prvem trimesečju nosečnosti se iz fizioloških razlogov izsledi zmanjšanje, to stanje pa je priznano kot norma, ki pozitivno vpliva na razvoj ploda. Po rojstvu se vrednost povrne.

  Nizke vrednosti se pojavljajo pri poškodbah encimov, ki sodelujejo pri njegovi sintezi, in pri multipli sklerozi. V tem primeru je potrebna pomoč usposobljenega strokovnjaka in njegovo posvetovanje.

  Normalizacija

  Nekoliko povišana raven se odpravi s spremembo življenjskega sloga.

  1. Fizična aktivnost;
  2. Prenehanje kajenja, alkohol, kava;
  3. Prehrana, ki omejuje meso v znatnih količinah in vključuje živila, ki vsebujejo folno kislino in vitamine B. Bogata so z zelenjavo, žitaricami, oreški, stročnicami, špinačo in morskimi sadeži.
  Če se koncentracija bistveno poveča, sprememba načina življenja ni dovolj.
  

  Visokokvalificirani specialist bo individualno razvil režim zdravljenja in predpisal znižanje zdravil. Najprej je treba vplivati ​​na vzrok povečanja - sočasna bolezen in jo zdraviti.

  Imenovani so vitamini skupine B in folna kislina. Če ima pacient težave s absorpcijo vitaminov v želodcu, se zdravilo odlije kot injekcija.

  Poleg vitaminov lahko zdravnik predpiše zdravila, ki redčijo kri in preprečujejo nastanek krvnih strdkov (heparin, varfarin, kurantil, kardiomagil, trombo ASS).

  Analiza v Moskvi

  Cena se giblje od 1350 rubljev do 2300 rubljev.

  1. Diagnostični center "INVITRO" - 1660 str.
  2. Medicinski center "VITA" -1500 str.
  3. Medical CenterService, mreža klinik za moško in žensko zdravje - 1350 str.
  4. KDL, mreža kliničnih diagnostičnih laboratorijev - 1490 str.
  5. Miracle Doctor on Ilyich Square - 1120 str.
  6. Elegija na Mnevniki - 1150 r.
  7. MedicalCity na Poltavi - 1470 r.
  8. MC v Marinu na Lublinu - 1480 str.
  9. K + 31 Peter Gate - 980 str.
  10. Družinska klinika na avtocesti Khoroshevskoye - 1380 r.
  11. ZELT na navdušenci Highway - 1000 r.
  12. Delta Clinics in Mentoring Lane - 1200 str.
  13. Družinski zdravnik na Miuski - 1250 r.
  14. Klinika Capital na Arbatu - 2100 str.
  15. Klinika funkcionalnih motenj na Gabričevskem - 990 str.
  16. Evroazijska klinika na Novy Arbat - 1470 r.
  17. Klinike Patero, diagnostični in zdravstveni center - 1.590 r.
  18. Zdravstveni center Alpha - 1695 r.

  Analiza za homocistein v Sankt Peterburgu

  Cena se giblje od 900 rubljev do 3132 rubljev.

  1. Madis na 5. Sovjetski zbornici - 1220 str.
  2. Klinika Doctor Pel - 790 r.
  3. Družinski zdravnik na akademiku Pavlov - 1250 r.
  4. Dolga življenjska doba na Malaya Posadskaya - 1400 r.
  5. Diagnostika Ramseyja na Chapaevu - 1350 r.
  6. BaltMed in Galerniy passage V.O. - 1000 str.
  7. Garantmed, center za zdravniške preglede - 1000 str.
  8. ABIA, medicinska klinika - 1020 str.
  9. Mati in otrok, multidisciplinarni zdravstveni center - 1200 str.
  10. Medicinski center ONNI - 1570 r.
  11. VIRILIS, otroški zdravstveni center - 1570 str.
  12. Tradicija, zdravstveni center - 1745 r.
  13. Medem, multidisciplinarna medicinska klinika -3132 str.
  Preprečevanje je osnova normalnih ravni homocisteina.
  

  Odsotnost slabih navad, zdrav način življenja in pravilna prehrana bo nedvomno pripomogla k dolgoročnemu vzdrževanju sten krvnih žil, duševni jasnosti in zdravi življenjski aktivnosti.

  Homocistein: katera analiza nam bo povedala

  Danes bomo govorili o tako pomembnem kazalniku, kot je raven homocisteina v serumu. Mnogi od tistih, ki so šli skozi "Krim in oko", tlakujejo pragove različnih zdravstvenih ustanov (uganili ste, verjetno, kar mislim s trpečim VVD-shnikom z izkušnjami, mirom, ki le sanjajo), niti niso slišali za takšno analizo, čeprav kazalec ravni homocisteina lahko odpravi dvome in strahove nemirnih bolnikov. Čeprav je po drugi strani za posameznike, ki so še posebej občutljivi, bolje, da se z vsemi vrstami fobij in manij sploh ne lotevamo testov, pošteno!

  Tisti, ki potrebujejo spremljanje ravni homocisteina, pa so bolniki z aterosklerozo, tromboflebitisom, koronarno boleznijo srca in drugimi kardiovaskularnimi zadevami. Poleg tega je ta analiza zelo pomembna pri načrtovanju nosečnosti, še posebej, če obstajajo težave s spočetjem, IVF, ali obstajajo težave s potekom nosečnosti.

  Če govorimo o nosečnosti, potem so stvari bolj ali manj: običajni zdravniki se zavedajo in po potrebi predpišejo analizo za homocistein. Toda bolniki z vaskularnimi težavami se bodo o tej vrsti analize seznanili po naključju (običajno na internetu) ali med anketo v eni od naprednih klinik.

  Kljub dejstvu, da so homocistein prvič opisali že leta 1932, so se glavne objave o povezavi med povišano vsebnostjo homocisteina in človeškimi patološkimi stanji (bolezni srca in ožilja, patologije nosečnosti in nevropsihiatrične motnje) pojavile šele v zadnjih desetletjih. Toda kljub rezultatom številnih študij na tem področju, večina zdravnikov še naprej trmasto ignorira statistične podatke in omejuje (nanaša na žilne težave), da se sklicuje na podrobno analizo holesterola, ne da bi pripisali pomen ravni homocisteina, ki je povišan pri večini bolnikov z aterosklerozo.

  Kaj je homocistein?

  Homocistein je ne-proteinogena aminokislina, tipičen toksičen metabolit. Takšni stranski proizvodi nastanejo med normalnim delovanjem telesa in lahko povzročijo težave, če se ne izločijo hitro ali razstrupljajo. Homocistein nastane, ko zaužijete metionin, aminokislino, ki jo najdemo v živilih z visoko vsebnostjo beljakovin, kot so črno meso in perutnina. Proces metilacije je potreben telesu za razstrupljanje homocisteina. Pri zdravi osebi se to zgodi brez težav, toda če ima kršitev metilacije, ki je običajno posledica genetskih dejavnikov, se homocistein kopiči in ima toksičen učinek.

  Nivo homocisteina

  V življenju se raven homocisteina v krvi postopoma dvigne. Pred puberteto je raven homocisteina pri dečkih in deklicah približno enaka (približno 5 µmol / L). Med puberteto se raven homocisteina poveča na 6-7 µmol / l, pri fantih pa je to povečanje izrazitejše kot pri deklicah. Pri odraslih se raven homocisteina spreminja v območju 10-11 μmol / l, pri moških pa je ta številka običajno višja kot pri ženskah. S starostjo se stopnja homocisteina postopoma povečuje, pri ženskah pa je stopnja tega povečanja višja kot pri moških. Postopno povečanje ravni homocisteina s starostjo se pojasni z zmanjšanjem delovanja ledvic in višjimi stopnjami homocisteina pri moških - z večjo mišično maso.

  Med nosečnostjo se normalna raven homocisteina zmanjša. To zmanjšanje se običajno zgodi na meji prvega in drugega trimesečja nosečnosti, nato pa ostaja relativno stabilno. Normalne ravni homocisteina se obnovijo 2-4 dni po porodu. Menijo, da zmanjšanje ravni homocisteina med nosečnostjo daje prednost placentni cirkulaciji.

  Ravni homocisteina v krvi se lahko povečajo iz več razlogov. Najpogostejši vzroki za zvišanje ravni homocisteina (hiperhomocisteinemija) so stanja pomanjkanja vitaminov. Telo je še posebej občutljivo na pomanjkanje folne kisline in vitaminov B6, B12 in B1.

  Normativi homocisteina v krvi (Invitro)

  • samci: 5,46 - 16,20 μmol / l;
  • samice: 4.44-13.56 μmol / L.

  Homocistein in zdravje

  Posebno pozornost je treba nameniti ravni homocisteina, zato je treba paziti na bolnike, ki imajo težave s plovili (ateroskleroza, IHD itd.). Akumulira v telesu, homocistein začne "napad" notranje stene arterij - intima, prekrita z endotelija. Nastane poškodba endotelija, ki povzroči nastanek krvnih strdkov in aterosklerotičnih plakov. Zvišanje ravni homocisteina v krvi za 5 µmol / L vodi do povečanja tveganja za nastanek aterosklerotične vaskularne lezije za 80% pri ženskah in za 60% pri moških.

  Ljudje z zvišano koncentracijo homocisteina povečajo tveganje za Alzheimerjevo bolezen in senilno demenco. Pri kombinaciji hiperhomocisteinemije in sladkorne bolezni se pogosteje pojavijo žilni zapleti - periferne žilne bolezni, nefropatija, retinopatija itd.

  Med nosečnostjo povišane ravni homocisteina povzročijo moteno fetoplacentno cirkulacijo, ki je lahko vzrok za spontani splav in neplodnost zaradi napak v vsaditvi zarodka. V poznejših fazah nosečnosti je hiperhomocisteinemija vzrok za razvoj kronične insuficience placente in kronične intrauterine hipoksije ploda. Generalizirana mikroangiopatija v drugi polovici nosečnosti se kaže kot gestoza: nefropatija, preeklampsija in eklampsija. To je povečanje ravni homocisteina med nosečnostjo in vodi v razvoj gestoze.

  Povišana raven homocisteina

  • pomanjkanje folata (folna kislina), vitamin B6, B12;
  • odpoved ledvic;
  • huda psoriaza;
  • hipotiroidizem;
  • kajenje, alkoholizem, kava (kofein);
  • zdravila: ciklosporin, sulfasalazin, metotreksat, karbamazepin, fenitoin in nekateri antidepresivi

  Nizka raven homocisteina

  Normalizacija homocisteina

  Na raven homocisteina in vnetne reakcije v telesu lahko vplivajo prehrana, hranila in način življenja; Zato se tukaj prepletajo številni ključni dejavniki: povišan sladkor, holesterol, vnetje, metilacija in genetsko tveganje. Vsi imajo vpliv na zdravje in lahko vodijo do bolezni.

  Na srečo, tudi nevarno visoka raven homocisteina običajno ni težko zmanjšati s pomočjo poceni in dostopnih prehranskih dopolnil. Jemanje dodatkov, kot so vitamini B6 in B12, folna kislina in številna druga hranila, ne bodo samo znižali ravni homocisteina, ampak bodo pomagali tudi pri preprečevanju bolezni, ki jih povzroča povečana raven.

  Številni podatki potrjujejo, da je visoka raven homocisteina povezana s pomanjkanjem vitaminov B6, B12 in folne kisline v telesu. Vendar pa znesek, ki zadostuje za eno osebo, morda ne zadostuje za drugo osebo. Preprosta meritev količine teh hranil v krvi ne zagotavlja potrebnih informacij. Študije so pokazale, da je raven teh hranil v krvi pogosto v tako imenovani normi, čeprav je potrebna večja količina, da se popravi nenormalna metilacija in zmanjša raven homocisteina. Zato, da bi razumeli, koliko vitamina B6, B12 in folne kisline potrebujete, je bolje preveriti raven homocisteina neposredno in ne meriti količine teh hranil v krvi.

  Vendar je treba upoštevati nekatere okoliščine: različni ljudje potrebujejo različne odmerke zdravil! Pri eni osebi je lahko raven homocisteina normalna (pod 7,5 μmol / l) s samo 2 miligrama vitamina B6, 0,6 mikrograma vitamina Bl2 in 400 mikrogramov folne kisline (RNP teh hranil). Druga raven homocisteina je lahko nevarno visoka, kljub temu, da jemljemo 200 miligramov vitamina B6 in visokih odmerkov vitamina B12 in folne kisline. Ta proces je mogoče nadzorovati le s krvno preiskavo.

  Hrana vpliva tudi na raven homocisteina. Temno meso in perutninsko meso vsebuje veliko metionina (aminokislin, ki se lahko v telesu pretvorijo v homocistein) - to je eden od razlogov, zakaj se ne spodbuja uživanja živalskih proizvodov v velikih količinah. Ljudje, ki jim je težko nadzorovati raven homocisteina, bi morali jesti manj živil, ki vsebujejo metionin, kot so temno meso, puran in piščanca, in namesto tega povečati vnos rib, sadja in zelenjave. Ena študija je pokazala, da je vegetarijanska prehrana znižala raven homocisteina za 13 odstotkov in brez dodatkov.

  Kajenje in uživanje kave sta povezana s povišanimi količinami homocisteina, vino pa je koristno, vendar le do določene količine: malo vina (eno ali dve kozarci na dan) zmanjša raven homocisteina, velike količine, nasprotno, povečajo. Zmerna poraba piva zmanjša homocistein, verjetno zaradi vitamina B6.

  Stroški preiskav krvi za homocistein

  Užitek ni poceni. Trenutno študija stane 1180 rubljev (+ 140r vzame iz žile). No, če menite, da morate takoj preveriti za pomanjkanje vitamina B12 in B6, potem lahko dodate vsaj še 600 rubljev na ta znesek.

  Homocistein - kaj je to in njegova vsebnost krvi, kako jemati analizo, vzroke za odstopanja

  Homocistein je po definiciji aminokislina, sintetizirana iz metionina, esencialne aminokisline. V telo vstopa iz živalskih beljakovin, sodeluje pri pretvorbi beljakovin v energijo. Stranski produkt predelave metionina je homocistein. V svojem normalnem stanju, ni dovolj v telesu, s presežkom aminokislin se pretvori v cistationin in izloči.

  Kaj kaže homocistein v krvi?

  Homocistein se presnavlja s sodelovanjem folne kisline, cianokobalamina (vitamina B12) in piridoksina (vitamin B6). Pri pomanjkanju vitaminov B se lahko raven aminokislin nevarno poveča. Če se to zgodi, bodo celice močno strupene. Da bi to preprečili, telo nevtralizira aminokislino in jo odstrani v kri. V primeru kršitve zaščitnih sil se poveča koncentracija homocisteina, kar lahko privede do razvoja bolezni. Nivo aminokislin kaže na prisotnost možnih bolezni.

  Norma

  Raven homocisteina se razlikuje glede na spol in starost, pri čemer se povečuje slednje in koncentracija aminokislin. Pri moških bo raven snovi v krvi vedno višja, medtem ko je pri nosečnicah dovoljen rahel padec glede na trimesečje. Stopnje dokazov:

  Norma, v μmol / l

  Mladostniki (puberteta)

  Pri načrtovanju nosečnosti

  Stopnja homocisteina pri načrtovanju nosečnosti in v sami državi je drugačna. Z osnovno hitrostjo 5–12 µmol / L se stopnja nato spremeni v trimesečju: 4–12 µmol / L v prvem trimesečju, 5,7–12,4 za drugo in 6–12 za tretje. Po rojstvu se raven aminokislin vrne v normalno stanje v 4-5 dneh. Med načrtovanjem nosečnosti in prvič po zanositvi je zelo pomembno, da spremljamo indikator. Ko se raven dvigne, se lahko pri novorojenčku razvijejo hude patologije ali celo spontani splav.

  Pred nosečnostjo je treba raven metionina normalizirati. To bo pripomoglo k uravnoteženi prehrani, vključitvi vitaminov skupine B v prehrano, folni kislini, enostavnih športnih vajah. Posebna pozornost pri preverjanju indikatorja je namenjena ženskam z anamnezo splavov, mrtvorojenosti, prezgodnjim prekinjanjem posteljice.

  Hiperhomocisteinemija lahko povzroči poškodbe in aktivacijo endotelijskih celic (sluznice krvnih žil), kar poveča tveganje za trombozo. To je posledica:

  • s poškodbami endotelijskih celic;
  • selektivna supresija sinteze prostaciklina;
  • zaviranje aktivacije določenih beljakovin;
  • blokada vezave tkivnega aktivatorja.

  Visoka raven aminokislin poveča agregacijo trombocitov zaradi zmanjšanja proizvodnje endotelija sproščajočega faktorja, dušikovega oksida, indukcije tkivnega faktorja, stimulacije proliferacije gladkih mišic. Nastanek mikrotromba in motnja mikrocirkulacije vodita do pomanjkanja reprodukcije, nosečnost lahko povzroči spontani splav, neplodnost v ozadju kršitve implantacije zarodka.

  Če se med nosečnostjo koncentracija homocisteina poveča, nastanejo razmere za povečanje tveganja spontanih splavov, prezgodnjih porodov, venske tromboembolije, eklampsije in preeklampsije pri nosečnicah. Visoka stopnja metionina negativno vpliva na plod: plod lahko razvije intrauterine nepravilnosti, lahko trpi zaradi kisikove stiske, hipoksija vodi do rojstva otrok z nizko telesno težo.

  Hiperhomocisteinemija je eden od razlogov za razvoj generalizirane mikroangiopatije v drugem trimesečju nosečnosti. To se kaže v pozni toksikozi (gestozi), nefropatiji. Če se otrok rodi, ima veliko verjetnost smrti ali neonatalnih zapletov, na primer:

  • anencefalija;
  • odprtine za kostni mozeg;
  • zastrupitev živčnega sistema;
  • avitaminoza.

  Homocisteinski test

  Krv za homocistein je navedena, kot je navedeno. Ti vključujejo dejavnike tveganja za povečanje ravni aminokislin:

  • disfunkcije srčno-žilnega sistema;
  • arterijska, venska tromboza;
  • dednost v obliki srčnih napadov ali kapi;
  • diabetes mellitus;
  • odpoved ledvic;
  • endokrine, genetske bolezni;
  • starost po 60 letih;
  • nosečnost;
  • alkohol, zasvojenost z drogami;
  • operacija na želodcu;
  • Alzheimerjeva bolezen, senilna demenca;
  • homocistinurija - bolezen, ki jo povzroča kršitev presnove homocisteina;
  • prehranske pomanjkljivosti folatov, vitaminov B, prekomerne ponudbe metionina;
  • podaljšano pomanjkanje ščitničnih hormonov, hipotiroidizem, pomanjkanje spolnih hormonov;
  • luskavica;
  • hiperproliferativni procesi;
  • zdravljenje z imunosupresivi, antiepileptiki, zdravili, ki vsebujejo žveplo, antifosfolipidnimi zdravili, antimetaboliti (metotreksat, ciklosporin, fenitoin, eufilin, metformin);
  • kajenje, prekomerno obremenitev s kofeinom.

  Povečanje homocisteina v krvi se morda ne kaže, ampak vodi do razvoja nevarnih bolezni. Diagnoza se opravi za preverjanje: oseba da krv iz žile:

  1. Vzame se na prazen želodec.
  2. Na predvečer bolnika predpisano, da izključi iz prehrane maščobne, mesne hrane, iz tekočine je dovoljeno, da samo vodo.
  3. Pred analizo je alkohol strogo prepovedan.
  4. 20 minut pred plazemskim testom je treba bolniku zagotoviti popoln čustveni in fizični mir.

  Zdravnik ima tudi pravico, da opravi biokemično analizo z obremenitvijo z metioninom - drugič se po obroku odvzame kri, nato pa se primerjata oba indikatorja. Lahko preverite in sveže izolirani urin - pri zdravi osebi ne vsebuje homocisteina. Če je analiza pokazala prisotnost aminokisline na nivojih nad 1 mg / ml, to kaže na patološko napredovanje bolezni. Pomembno je, da za analizo vzamete sveže izoliran urin, ker se skozi čas aminokislina pretvori v sol in je ni mogoče zaznati, zaradi česar je težko postaviti diagnozo.

  Povišan homocistein

  Če v krvi najdemo visok homocistein, se to stanje imenuje hiperhomocisteinemija. Snov se prekomerno nabere na stenah krvnih žil, ima strupeni učinek in poškoduje celice. Telo skuša zaščititi poškodbe zaradi vnosa kalcija ali holesterola, kar vodi do vazokonstrikcije, blokade plakov in tvorbe krvnih strdkov.

  Krvni test pomaga določiti tveganje za razvoj bolezni srca in ožilja, preprečuje zaplete med nosečnostjo. Povečanje ravni homocisteina lahko govori o razvoju homocistinurije, redke dedne bolezni, povezane z motnjo presnove aminokislin. Vzrok bolezni je odsotnost encima sintetaze. Bolezen se kaže:

  • duševna zaostalost, duševna zaostalost;
  • krči;
  • anomalije okostja, skolioza, visok;
  • nagnjenost k trombemboliji, trombozi;
  • atrofija vidnega živca, katarakta, glavkom;
  • hipertenzija;
  • rdečina lica.

  Razlogi

  Povečanje ravni aminokislin za 5 µmol / l poveča tveganje za žilne poškodbe, ki so življenjsko nevarne. Razlogi za povečano vsebnost homocisteina so: t

  • pomanjkanje folne kisline in vitaminov B v prehrani in telesu kot celoti;
  • kajenje, pretirano pitje;
  • čezmerni vnos kofeina;
  • okvarjeno delovanje ledvic;
  • homocistinurija;
  • sedeči način življenja;
  • bolezni, odvisne od hormonov;
  • avitaminoza;
  • encimske mutacije;
  • diabetes mellitus;
  • levkemija;
  • bolezni srca, krvnih žil, kože;
  • jemanje antikonvulzivov, imunosupresivov, antimetabolitov in antagonistov folne kisline, hormonskih kontraceptivov;
  • jemanjem tablet metionina med nosečnostjo.

  Kaj je nevarnost povečane ravni

  Če se pri otrocih ali odraslih pojavi hiperhomocisteinemija, se lahko pojavijo hude posledice. Zdravniki opozarjajo na nevarnost pojava:

  • Alzheimerjeva bolezen;
  • senilna demenca (demenca);
  • miokardni infarkt, tromboza (tvorba krvnih strdkov);
  • srčno popuščanje;
  • cerebralna ateroskleroza, aterosklerotične žilne lezije.

  Pri zaznavi hiperhomocisteinemije je indicirana kompleksna terapija in vnos vitaminov skupine B in folne kisline (bolje iz žit, oreščkov, zelenjave, stročnic, špinače, morskih sadežev). Če je avitaminoza povezana z disfunkcijo črevesja, se dajejo intramuskularne injekcije, predpisujejo zdravila za redčenje krvi. To je koristno, da se ukvarjajo s športom in opustili veliko porabo mesa, jajc, mleka.

  Homocistein: vloga v telesu, norma pri analizi, če je pomembna, razlogi za povečanje in zmanjšanje

  Homocistein je organska spojina z nizko molekulsko maso, ne-beljakovinska aminokislina, ki vsebuje žveplo in ne izvira iz hrane, temveč se pridobiva kot posledica določenih biokemičnih procesov, ki se nenehno pojavljajo v človeškem telesu. Sinteza te snovi se izvaja v procesu aminokislinskega metabolizma, ki poteka v več stopnjah, imenujemo metionin in imenujemo esencialne aminokisline. Ker ga človeško telo ne more sintetizirati samostojno, je prisiljeno vzeti metionin iz živalskih proizvodov (meso, jajca, sirni izdelki). Vendar pa z zadostno količino folne kisline in vitaminov B (B6, B12) v telesu, ki aktivno sodelujejo pri presnovi homocisteina, slednji lahko ponovno sodeluje v presnovnem procesu in ponovno postane metionin.

  Nedvomno je metionin esencialna aminokislina in je zelo koristna za telo, vendar si lahko predstavljate, koliko produkta njegove presnove, homocisteina, se bo povečalo, če oseba začne jesti samo meso in uživa metionin v prekomernih količinah? To je razlog, zakaj nekateri bolniki, zdravniki močno priporočamo, da omeji porabo živalskih proizvodov - visoka homocisteina ustvarja pogoje za oblikovanje nekaterih patoloških stanj. Kaj - bralec bo izvedel v naslednjih poglavjih.

  Pomen homocisteina...

  Povprečne vrednosti homocisteina v krvi zdravega odraslega so 10–11 µmol / l, pri otrocih, ne glede na spol - do 5 µmol / l, pri mladostnikih, ki so začeli puberteto - do 6 (dekleta) - 7 (fantov) µmol / l.

  V krvi je lahko ta aminokislina (homocistein), ki ne vsebuje beljakovin, prisotna v treh molekularnih variantah, pogosteje (do 80%) pa v obliki spojine, povezane s plazemskimi beljakovinami (predvsem z albuminom). Ločena genetska patologija, pa tudi nekatere pridobljene bolezni, ki vključujejo pomanjkanje encimov in zmanjšanje ravni vitaminov, povzročajo presnovno motnjo tega presnovnega produkta. To vodi do prekomernega kopičenja v celicah, medcelične in intersticijske tekočine in končno v plazmi.

  Visok homocistein tvori citotoksični učinek, ki povzroči celično smrt in negativno vpliva na žilne stene, saj zrahljanje njihove površine ustvarja pogoje za privabljanje »škodljivih« holesterolov (LDL, VLDL) in kalcijevih soli na mesta poškodbe endotelija, ki so primeren material za "konstrukcijo" aterosklerotičnih plakov. Tako je ta snov vključena v razvoj ateroskleroze, povečuje agregacijo trombocitov in spodbuja nastajanje krvnih strdkov. V zvezi s tem se za določitev stopnje tveganja za nastanek kardiovaskularne patologije uporablja določitev koncentracije te aminokisline skupaj z drugimi laboratorijskimi parametri (lipidni spekter, fibrinogen, CRP).

  Krvni test za homocistein pri rutinskem pregledu (fizični pregled, klinični pregled) praviloma ni vključen, zato večina ljudi ni niti slišala za njen obstoj. Mnogi pa se bodo o tem učili in načrtovali rojstvo otroka. V nosečnosti (v ločeni kategoriji žensk) ima povišana raven homocisteina poseben klinični pomen.

  Če se koncentracija gimocisteina med nosečnostjo poveča, obstaja tveganje spontanih splavov, prezgodnjih rojstev, tromboembolije (venske), preeklampsije in eklampsije pri nosečnicah, pa tudi različnih intrauterinih nepravilnosti, ki so posledica izgube kisika pri plodu.
  

  ... in njegovo hitrost v krvi, odvisno od starosti, spola in stanja

  Raven homocisteina v plazmi za odrasle se oblikuje skozi leta. Od otroštva se ves čas postopoma (malo) dvigne in spremeni svoje vrednote v smeri zmanjšanja le nosečnosti pri ženskah, kar kaže, da vse poteka po načrtu v sistemu hemostaze (z drugimi normalnimi kazalniki). Najnižja vsebnost tega metabolita metionina je pri otrocih in ne glede na spol. Razlike bodo postale opazne šele, ko fantje in dekleta dosežejo puberteto. V puberteti fantje začnejo prenašati dekleta v smislu homocisteina in ohranjajo to "superiornost" skozi vse življenje zaradi bolj razvite mišične mase (pri moških).

  Vendar pa je možno pisati o normi homocisteina v krvi glede na starost in spol, kolikor želite, vendar ne zadovoljuje bralčevega interesa, če zaradi jasnosti njegove vrednosti niso predstavljene v tabeli:

  * Raven homocisteina med nosečnostjo je tudi odvisna od trajanja:

  • Do konca prvega trimesečja se šteje, da je indikator normalen in se nahaja v območju od 4 do 12 µmol / l;
  • V drugem trimesečju se ne-proteinske aminokisline povečajo na 5,7–12,4 µmol / L;
  • Največji homocistein (s poudarkom na spodnji meji) je opazen v tretjem trimesečju in se giblje od 6 do 12 µmol / L.

  Pri načrtovanju nosečnosti se brez izjeme upošteva laboratorijski test, kot je preiskava krvi za homocistein, pri čemer se ženskam z anamnezo splavov, mrtvorojenih otrok, prezgodnjim prekinjanjem posteljice itd.

  Zvišana raven homocistein-hiperhomocisteinemije (HHC) med nosečnostjo je neposredno povezana s stanjem sistema strjevanja krvi in ​​ima določeno podobnost z antifosfolipidnim sindromom. Oba patološka stanja (HHC in APS) prispevata k izboljšanju agregacije trombocitov, zagotavljajo pogoje za nastanek krvnih strdkov in s tem zapleta potek nosečnosti, povečuje tveganje za različne zaplete in neželene posledice. Edina razlika med njimi je v tem, da v prvem primeru patološki proces povzroči kopičenje homocisteina v prekomernih količinah, v drugem primeru pa igrajo glavno vlogo antifosfolipidna protitelesa.

  Homocistein med nosečnostjo in načrtovanjem

  Poročeni pari, ki načrtujejo prihod nove osebe v ta svet z vso odgovornostjo in sanjajo, da bi ga videli zdravo, pametno in veselo, se vnaprej pregledajo in opravijo potrebne teste. Med drugimi laboratorijskimi testi je praviloma prisoten tudi homocistein, skupaj z drugimi kazalci koagulograma, ki odražajo stanje sistema hemostaze.

  Če se pri krvni preiskavi poveča homocistein, je treba navesti vzrok tega odstopanja, za katerega bo zdravnik moral:

  1. Ženske napotite na dodatne laboratorijske teste: določanje koncentracije kreatinina, ščitničnega hormona (TSH), cianokobalamina (vitamina B12), piridoksina (vitamina B6), folne kisline v plazmi in poizvedovanje o bolnikovem prehranskem preferencialu. s hrano;
  2. Ugotovite, če nosečnica ni preveč pogosta, da bi uporabila močno kavo, da bi dvignila svojo vitalnost, nima takšnih nezdravih navad, kot je kajenje, ali je navdušena nad vikendi (in ne samo), ki obiskujejo užitke, ki vključujejo uživanje alkoholnih pijač;
  3. Ugotovite, ali ima ženska dovolj telesne vadbe, ki jo prejme vsak dan, ali pa razmislite o povečanju aktivnosti (kolesarite, pojdite na drsališče, se odpravite na pohod ali pa ne pozabite na večerne sprehode).

  Med nosečnostjo (v zadnjem času) je raven homocisteina rahlo zmanjšana, kar se nanaša na fiziološke odzive zdravega organizma na spremembe, ki se pojavijo. Torej, če se v prvem trimesečju nenadoma izkaže, da je ta kazalnik znižan, potem ni treba skrbeti prezgodaj, vse se bo sčasoma okrevalo. Poleg tega zdravniki pripisujejo ta simptom številu pozitivnih, saj menijo, da zmanjšanje vrednosti indikatorja kaže na to, da je vse v redu s placentno cirkulacijo. Edina stvar, ki se lahko zgodi v prvem trimesečju, je krivda homocisteina - njegova nizka raven lahko nekoliko poslabša stanje nosečnice, vendar se to le redko zgodi.

  Video: o homocisteinu in nosečnosti

  Kdaj je povišan homocistein in... znižan?

  Krvni test za homocistein pomaga določiti ne le tveganje za bolezni srca in ožilja in preprečiti zaplete med nosečnostjo. Ta laboratorijski test se uporablja v drugih primerih, ko se predpostavlja, da je ta indikator povišan in je že začel sodelovati pri razvoju patoloških procesov v telesu. Razlog za preverjanje ravni homocisteina so naslednja stanja:

  • Diabetes mellitus (hiperhomocisteinemija pri sladkorni bolezni pogosto povzroča nefropatijo ali retinopatijo);
  • Alzheimerjeva bolezen, senilna demenca (visok homocistein - povečano tveganje trajne izgube spomina);
  • Homocistinurija je redka genetska (avtosomno recesivna) bolezen, ki jo povzroča motnja presnove homocisteina, povezana z dedno anomalijo posameznih encimov (na kratko bo opisana spodaj);
  • Pomanjkanje folatov in vitaminov skupine B v živilskih proizvodih (B6, B12...) ali presežek v hrani nujne aminokisline metionina (slednje se nanaša na ljubitelje mesnih jedi in je težko uporabiti za vegetarijance);
  • Dolgotrajno pomanjkanje proizvodnje ščitničnih hormonov in zmanjšanje njegove funkcije (hipotiroidizem);
  • Luskavica (velika resnost);
  • Okvara ledvic;
  • Hiperproliferativni procesi;
  • Uporaba nekaterih zdravil: imunosupresivi (penicilamin, ciklosporin), antiepileptiki (fenitoin, karbamazepin), antimetaboliti (metotreksat je antagonist folne kisline);
  • Nezdrav način življenja brez režima in omejitev: slabe navade - kajenje in pitje velikih količin alkohola (majhni odmerki alkohola, nasprotno, nekoliko zmanjšajo raven tega indikatorja), prekomerne obremenitve s kofeinom s pogosto uporabo kave, hipodinamijo.

  Ko se raven homocistina zniža, zdravniki ponavadi ne upoštevajo tega dejstva - to se le redko zgodi in nima posebnega kliničnega pomena. Na primer, ravni homocisteina padejo pri multipli sklerozi. Če obstaja sum podobne demielinizacijske bolezni, se poleg hemostaziograma izvajajo tudi številne druge laboratorijske (in ne samo) študije. Homocistein je tudi del koagulograma, ki je obvezen za sladkorno bolezen, vendar ni glavni laboratorijski test, ki bi postavil diagnozo.

  Homocistinurija

  Če se vrnemo k patološkim stanjem, povezanim z motnjo izmenjave žveplovih aminokislin, je nemogoče prezreti najbolj neposredno povezane s presnovo homocisteinske bolezni - homocistinurijo. Homocistinurija je redka dedna (avtosomno recesivna) bolezen, ki jo povzroča odsotnost enega od encimov (sintetaze), vključenih v presnovne reakcije. Zaradi pomembne poškodbe vitalnih sistemov (kardiovaskularnega, mišično-skeletnega, živčnega) ta bolezen povzroča različne simptome:

  1. Duševna zaostalost in duševna zaostalost;
  2. Konvulzivni napadi;
  3. Različne manifestacije nepravilnosti v skeletih (visoka rast, deformacija prsnega koša, skolioza itd.);
  4. Nagnjenost k trombemboliji, trombozi (obe venski in arterijski);
  5. Oftalmološka patologija (atrofija optičnih živcev, subluksacija leče, katarakta, glavkom);
  6. Hipertenzija;
  7. Nenaravno pordelost kože obraza (lica).

  Med glavnimi laboratorijskimi testi, ki potrjujejo prisotnost hude patologije, povezane z izmenjavo žveplovih aminokislin, ni zadnja vloga pri določanju koncentracije homocisteina v sveže izoliranem urinu (ta spojina, ki jo izločajo ledvice do 1 mg / dan pri zdravi osebi, običajno ni zaznana).

  Za zaključek

  Očitno je laboratorijski test, namenjen izračunu koncentracije homocisteina v bioloških tekočinah (kri, urin), ne da bi gledal na njegovo precej ozko slavo, zelo pomembna diagnostična metoda. Pri porodniški praksi je nujno potrebna tako pri načrtovanju nosečnosti kot tudi v času gestacijskega obdobja, ko se opravlja z namenom preprečevanja resnih zapletov, ki vplivajo na zdravje matere in otroka. Poleg tega ta laboratorijski indikator zagotavlja pomembno pomoč pri določanju stopnje tveganja za nastanek kardiovaskularne patologije, ki predstavlja seznam razlogov za prezgodnji odhod delovno sposobnega prebivalstva v drug svet.

  Krvni test za homocistein ni nič posebnega od drugih biokemičnih študij. Zdravilo se jemlje zjutraj na prazen želodec kot del koagulograma, ne zahteva pa dodatne priprave. Za urin, vzet za diagnosticiranje homocistinurije, ga je treba takoj analizirati, test je treba opraviti čim prej in delovati le z novo pridobljenim materialom, sicer bo homocistein, ki je nestabilen v urinu, hitro oksidiral in se spremenil v homocistein disulfid, zato ne bo mogoče najti. In diagnoza bo ostala nekaj časa v vprašanju...