Ateroskleroza in njeno preprečevanje: kaj je prvi prizadet?

Številne bolezni srca in ožilja so povezane s posledicami sklerotičnih sprememb.

Prej je bila ta diagnoza najdena le pri starejših, starejših od 50 let.

Klinična slika

Kaj pravijo zdravniki o hipertenziji

Zdravljenje hipertenzije že več let. Po statističnih podatkih se v 89% primerov hipertenzija konča s srčnim infarktom ali možgansko kapjo in smrtjo osebe. Približno dve tretjini bolnikov zdaj umre v prvih petih letih bolezni.

Naslednje dejstvo je, da je pritisk mogoče porušiti in nujno, vendar to ne ozdravi same bolezni. Edino zdravilo, ki ga je Ministrstvo za zdravje uradno priporočilo za zdravljenje hipertenzije in ki ga pri svojem delu uporabljajo kardiologi, je NORMIO. Zdravilo vpliva na vzrok bolezni, kar omogoča, da se popolnoma znebite hipertenzije. Poleg tega lahko v okviru zveznega programa vsak prebivalec Ruske federacije to prejme brezplačno.

Zaradi neugodnega okolja, neugodnih dejavnikov, stresa, tehničnega napredka se je bolezen začela manifestirati pri mladih.

Značilnosti patologije in glavne faze razvoja

Statistični podatki kažejo, da je povprečna starost ljudi, ki trpijo za aterosklerozo, ljudje, stari 35 let. Ta bolezen je zelo zahrbtna, saj v zgodnjih fazah nima nobenih posebnih simptomov in znakov svojega obstoja.

Patologija počasi začne poškodovati stene krvnih žil. Mesta, ki so poškodovana, se kopičijo v krvi, snovi, ki prenašajo holesterol. Imenujejo se lipoproteini. Razlikujte povečano nizko in nizko gostoto.

Za poenostavitev medicinskih izrazov so bile izumljene kratice:

Prva vrsta, ki ima visoko stopnjo, se preprosto imenuje dober lipoprotein. Pomaga pri izogibanju patologiji. Molekule tega tipa imajo majhno velikost, vendar veliko gostoto. Zahvaljujoč tem značilnostim so sposobni sprejeti presežek holesterola in ga izločiti iz človeškega telesa. Funkcija snovi, ki ima nizko gostoto, je prenos holesterola v celice telesa. S pomočjo holesterola je zgrajen temelj vseh celic in elementov.

Takšni procesi se pojavijo pri zdravi osebi, ki nima ateroskleroze. Lipoprotein mora biti normalno. To pomeni, da količina dobrega holesterola ne sme biti nižja od normalne, slaba pa mora biti minimalna. Toda z najmanjšimi spremembami v telesu je to ravnovesje moteno, volumen holesterola pa narašča. Dober razred snovi se nabira v vaskularnem sistemu, kar povzroča nastanek ateroskleroze. Ti lipoproteini se postopoma oksidirajo.

Snov, ki pospešuje oksidacijo, privablja belih krvnih celic, monocitov. Monociti so največje celice v krvi, ki ščitijo človeško telo. Ko dosežejo cilj, se spremenijo v makrofage. Nekateri makrofagi se takoj odstranijo, nekateri pa ostanejo, kar vodi v nastanek velikih novih celic. Vse snovi, ki ostanejo v posodah sčasoma, se združijo v en holesterolni plak.

Naslednja stopnja razvoja je tvorba gladkih mišičnih celic na vrhu plaka. Tanka plovila se prekrivajo za polovico, medtem ko motijo ​​krvni obtok.

Katere žile prizadene ateroskleroza?

Po popolni blokadi arterije se pojavi arterioskleroza, ki je najbolj nevarna za zdravje ljudi.

Kot je omenjeno zgoraj, ateroskleroza prizadene žile.

V procesu napredovanja bolezni se oblikujejo aterosklerotični plaki. Bolezen je razvrščena v več faz:

• predklinično;
• latentna;
• nespecifične klinične;
• izrecno.

V prvi fazi - bolezen se ne pojavi, je nemogoče odkriti bolezen tudi z laboratorijskimi testi.

Na drugi strani se lastnosti arterij začnejo spreminjati, krvni obtok je moten in moten je metabolizem maščob.

Tretjič je možno odkriti bolezen z instrumentalno diagnostiko ali s pomočjo laboratorijske analize lipidne sestave. Morda pojav srčnega infarkta ali fokalne skleroze.

Razvrstite patologijo po lokaciji:

1. Cerebralna ateroskleroza. Za aterosklerozo je značilna slaba funkcionalnost možganov. Čez nekaj časa se spomin poslabša na tiste trenutke, ki so bili pred kratkim živeli. Včasih se duševno stanje poslabša. Bolnik ima glavobole, hrup v ušesih in glavo. Krvavost v skorji glave je oslabljena. Bolnike, ki trpijo za to vrsto lezije, mora registrirati nevrolog.
2. Ledvice. Ishemija ledvic, odpoved ledvic, hipertenzija. Zaradi plakov je včasih v popku hrup. Urinski testi kažejo negativno sediment, delovanje ledvic se pogosto ne spremeni. Za določitev lokacije plakov te arterije lahko uporabite aortografijo. V krvi je povečana aktivnost renina. Za zdravljenje je potrebna operacija.
3. Okončine. Najpogosteje se patologija razvije v spodnjih okončinah. Bolnik ima simptome: šepanje, bolečine pri hoji, bolečine v zadnjem delu noge. Redko, vendar je v udih občutek prehlada, šibkost in na hrbtni strani stopala morda ni pulza. Nizka telesna temperatura. Pri tomografiji se lahko odkrijejo moteni pretok krvi. Če je potrebno, uporabite arteriografijo. V slednjih fazah se pojavijo trofične razjede, gangrena.
4. Pogosti ateroskleroza so srčne ali koronarne arterije. Ti kraji uničenja so najbolj ranljivi. Pogosto povzroča miokardni infarkt, angina, kot kri, ki prehaja v srce, ne more normalno teči zaradi blokade arterije. Plaki se razvijejo v strdke.
5. Aorta. Bolnik ima omotico, glavobol, motnje zvočnih in vidnih funkcij, tinitus. Pretok krvi v karotidnih arterijah je prekinjen, tako da možgani ne prejmejo normalne količine krvi.

Poleg tega lahko pride do poškodb žilnega sistema vratu.

Zakaj se pojavi ateroskleroza?

Ateroskleroza lahko pripišemo tistim boleznim, pri katerih je treba zdravljenje izvajati izključno pod nadzorom strokovnjakov. Še danes znanstveniki ne morejo v celoti določiti njegove etiologije.

Kakšni so zapleti aterosklerotične vaskularne bolezni?

Ko ateroskleroza prizadene koronarne, trebušne, možganske, periferne žile. V arterijah, kjer so vezane molekule holesterola, nastanejo poškodbe.

Z dolgim ​​potekom bolezni se oblikujejo gosti aterosklerotični plaki. Postopoma se formacije sovražijo. Trombociti "si prizadevajo" za mikromrež. Sčasoma se pojavi tromb, ki se lahko izloči in povzroči številne resne zaplete.

Najpogostejše posledice bolezni so:

• akutni možganski pretok krvi ali kap;
• akutni koronarni sindrom ali miokardni infarkt;
• tromboza arterij spodnjih ali zgornjih okončin;
• ishemija mezenteričnih žil;
• tvorba aneurizme aorte.

Da bi preprečili razvoj posledic, je treba nemudoma identificirati in "izkoreniniti" problem. Samo aktivne terapevtske intervencije lahko rešijo pacientovo življenje.

Poškodbe možganskih arterij

Možganske arterije so zelo dovzetne za visok holesterol. Reološke spremembe v krvi povzročajo povečan pritisk cerebralnih žil. Endotel postane tanjši in izgubi elastičnost. Stena postane krhka. V vsakem trenutku lahko pretok krvi povzroči razpok. Krv, ki oskrbuje možgane, so karotidne arterije, brachiocephalic deblo. Aterosklerotične spremembe, ki povzročajo hudo poškodbo možganskega tkiva.

Zapleti so lahko kronični ali akutni. Akutni so prehodni ishemični napadi, hemoragične ali ishemične kapi. Kronična - discirkulacijska encefalopatija, druge vrste žilne demence, anevrizma. Rušenje aneurizme se nanaša na akutna stanja.

Simptomi kroničnih motenj delovanja možganov:

• kršitev spomina, pozornosti;
• zamegljen vid;
• sprememba osebnosti;
• okvarjeno usklajevanje, motorična funkcija;
• pogoste izgube zavesti.

Na žalost so degenerativne spremembe v možganih neozdravljive. V tem primeru bo pomagalo le učinkovito preprečevanje. Zdravljenje vključuje lajšanje trpljenja pacienta, njegovih sorodnikov.

Prehodni ishemični napad (TIA) je prvi »zvonec«, ki bolnika spominja na visoko tveganje za možgansko kap. Po TIA se izgubi najmanj funkcij, napoved pa ostaja ugodna. Toda z vsakim novim napadom je bolnik korak bliže akutni kršitvi možganske cirkulacije.

Ishemična kap je grozna, resna posledica ateroskleroze. Razvija se na ozadju zoženja ali blokade krvnih žil. Je posledica hude kislinske stradanja, nastane mesto nekroze. Običajno se necrotični proces ne razliva. Izterjava bolnika traja mesece.

Hemoragični možganski kap je najhujši zaplet. Značilna posebna resnost toka: proces se razteza na velika področja možganov. Bolnika lahko shranite šele v prvih 2 urah po začetku krvavitve.

Ne glede na vrsto možganske kapi lahko poteka brez simptomov. Vendar pa se bolj pogosto kažejo naslednje značilnosti:

• tinitus;
• omotica;
• hud glavobol;
• tremor za roke;
• asimetrija obraza, druge mimične spremembe;
• odrevenelost ali paraliza okončin;
• nezmožnost nasmeha.

Zdravljenje se mora začeti takoj. Z ustrezno taktiko zdravljenja lahko rešimo življenje, preprečimo hude funkcionalne motnje.

Koronarne lezije

Aterosklerotične spremembe v srčnih arterijah so najpogostejša oblika bolezni. Plaki vplivajo na endotelij koronarnih žil, kar zmanjšuje njihovo elastičnost. Izgubljena je sposobnost miokarda za nadzor hemodinamike.

• angina pektoris;
• miokardni infarkt;
• atrijska fibrilacija;
• nenadna srčna smrt.

Akutni koronarni sindrom ali miokardni infarkt je najhujša patologija med predstavljenimi. Prepoznavanje ni vedno enostavno. Zdravljenje je učinkovito le prvih 6 ur. Za tipičen potek so značilne akutne bolečine, ki se oddajajo v levo ramo, ki so neobčutljive na vnos nitroglicerina.

Klinična slika atipičnih oblik bolezni:

• abdominalna oblika: driska, slabost, kolcanje, bolečina v trebuhu, napenjanje;
• astmatična varianta: zasoplost, kašelj, zadušitev;
• asimptomatska oblika: značilna za bolnike s sladkorno boleznijo;
• možganska oblika: omotica, glavobol, zamegljen vid;
• hipotenzivna (kolaptoidna) oblika: krvni tlak močno upada;
• aritmični: motnje ritma;
• edematozno: otekanje po telesu, povečane jetra, vranica;
• mešano: kombinacija vseh simptomov atipičnih možnosti.

"Zlati" standard diagnoze - elektrokardiografija. Troponinski test se uporablja tudi za določanje resnosti nekroze. Ameriško združenje za srce je 1. decembra 2012 predstavilo najnovejše smernice za obvladovanje takšnih bolnikov. Učinkovitost zdravljenja se je večkrat povečala, prav tako pa tudi stopnja preživetja bolnikov.

Ateroskleroza spodnjih okončin

Najhujši zaplet je gangrena. Patologija se razvije v ozadju kritične ishemije, najpogosteje so prizadeti prsti stopala. Tkiva postanejo črna, kar kaže na aktivno nekrobiozo. Pogosto se rana okuži. Produkti razpadanja mrtvih tkiv vstopajo v krvni obtok, kar povzroča hudo zastrupitev. Takšni bolniki razvijejo akutno ledvično odpoved, ki povzroča veliko tveganje za smrtnost.

Nič manj resen zaplet je tromboembolija krvnih žil nog ali rok. Lumen arterij se prekriva, prihaja do ishemije težkega tkiva. Brez ustrezne zdravstvene oskrbe je rezultat amputacija udov. Obturacija je znanilec gangrene.

Ledvična ateroskleroza

Poraz nefrotičnih arterij vodi do kronične odpovedi ledvic (CRF). Pojavi se sekundarna hipertenzija, ki jo je težko zdraviti. Številke tlaka dosežejo 200 mm Hg. Stalen vpliv na ledvične glomerule visokega krvnega tlaka povzroča sklerozo parenhima, funkcija organa se zmanjšuje.

Bolezen ima slabo prognozo. V končni fazi kronične ledvične bolezni je za bolnika bistvena umetna ledvica ali dializa. Zdravljenje - presajanje organov.

Ateroskleroza aorte

Ateroskleroza aorte je nevarna zaradi razvoja anevrizme, ki lahko prizadene prsni ali trebušni del posode. Bolniki z aterosklerozo torakalne službe skrbijo:

• bolečina, pekoč značaj za prsnico;
• obsevanje bolečin v rokah, hrbtu, vratu;
• izolirano povečanje sistoličnega tlaka;
• disfagija;
• disfonija;
• omedlevica;
• konvulzije med ostrim ovinkom glave;
• žarišča patološke pulzacije.

Za poraz abdominalne regije je značilno:

• bolečina, jokavost;
• zaprtje;
• napenjanje;
• valovitost popka;
• hujšanje

V medicinski literaturi je izolirana tudi bifurkacija aorte z nastankom konjskega tromba. Za takšno patologijo je značilno:

• intermitentna klavdikacija;
• odrevenelost okončin;
• izguba mišične mase;
• trofične spremembe kože;
• izguba zavesti.

Raztrganje aneurizme aorte je stanje, ki ga skoraj ni mogoče zdraviti. Za preprečevanje je potrebno pravočasno diagnosticirati, da se izvede rekonstrukcijska operacija.

Črevo

Ateroskleroza mezenteričnih žil je glede na obdukcije patologija, značilna za vse bolnike z visokim nivojem holesterola. Na endoteliju arterij se oblikujejo aterosklerotični plaki, ki motijo ​​hemodinamiko črevesja. Bolniki razvijejo abdominalni ishemični sindrom. Njegova nevarnost je v težavah z diagnozo. Pogosto je bolezen sprejeta za pankreatitis, apendicitis, holecistitis. Bolezen včasih postane diagnoza "izključenosti".

Pri hudi ishemiji črevesje odmre. Zdravljenje je možno le z ohranjenim delom organa. Popolna nekroza se vedno konča s smrtjo. Da bi preprečili zaplete, je treba upoštevati pravila zdrave prehrane, da jemljemo terapijo za zniževanje lipidov.

Literatura

1. Elena R Ladich. Patologija ateroskleroze, 2016
2. Debra Sullivan, PhD, MSN, RN, CNE, COI. Ateroskleroza, 2017
3. George Thanassoulis, dr. Med., Mag. Ateroskleroza

Gradivo, ki so ga pripravili avtorji projekta
glede na uredniško politiko spletnega mesta.

Zapleti ateroskleroze: vaskularna poškodba

Ateroskleroza je ena najpogostejših bolezni obtočil na svetu. Za to patologijo je značilna poškodba arterij zaradi motenj v procesih, ki zagotavljajo predelavo maščob. Navsezadnje se po odlaganju holesterola (ali druge vrste maščobe) na notranji steni posode izgubi elastičnost in elastičnost. In to že vodi v poslabšanje oskrbe s krvjo.

Vse bolezni, povezane s kardiovaskularnimi boleznimi, njihove nevarne posledice. To so zapleti, ki povzročajo smrt bolnikov. In ne govorimo le o srčnem napadu ali kapi, temveč o mnogih drugih boleznih. Na primer, nekroza tkiva ali razvoj bolezni, povezanih s prizadetim organom.

Statistični podatki kažejo, da je ateroskleroza, katere opredelitev smo vodili, pogostejša v urbaniziranih državah, v velikih mestih, in je pogostejša pri starejših osebah, pri čemer je tveganje za aterosklerozo pri moških 2–3 krat višje kot pri ženskah.

Kaj vpliva na aterosklerozo?

Kot že omenjeno, pri aterosklerozi so arterije primarno prizadete. Vendar pa se v prihodnosti, odvisno od tega, katera območja so nagnjena k bolezni, pojavi verjetnost poškodbe drugih organov.

• Če so koronarne arterije poškodovane, trpi srce. In če ne boste sprejeli potrebnih ukrepov, je tveganje za srčni infarkt ali razvoj angine veliko.
• Karotidne arterije vplivajo na možgane. Njihovo slabo delovanje lahko vodi do kapi ali prehodnega ishemičnega napada (enako kot mikrokrm).
• Pri aterosklerozi perifernih arterij se lahko krvni obtok v okončinah poslabša, kar povzroči nastanek gangrene.
• Ateroskleroza črevesnih arterij povzroča črevesni infarkt.

Med najbolj nevarnimi zapleti so dve: aortna ruptura (aneurizma) in koronarna srčna bolezen. Tako se zaradi pretrganja aorte pojavi skoraj takojšnja izguba krvi, ki pogosto vodi v smrt. V drugem primeru se žile, ki vodijo do miokarda, zožijo, kar povzroči srčni napad.

Poškodbe vratnih žil

Oglejmo podrobneje aterosklerozo karotidnih arterij - žile vratu, saj se pogosteje srečujejo. Upoštevajte, da imajo te posode vpliv ne le na možgane, temveč tudi na celoten osrednji živčni sistem.

Cervikalna osteohondroza je eden glavnih vzrokov za razvoj bolezni na tem področju. Patologijo lahko identificiramo po značilnih simptomih, ki se razlikujejo glede na to, na kateri stopnji je bolnik.

Zato je običajno, da ločimo tri faze:

1. Na prvi stopnji je opazno zmanjšanje zmogljivosti, pojavijo se utrujenost, okvara spomina, apatija, zmedenost, glavobol in omotica, tinitus. Pogosto se zgodi in moti spanje.
2. V drugi fazi lahko opazimo vse iste simptome, vendar v bolj izraziti obliki. Včasih se dodajo: razdražljivost, močan padec moči, nerazumni strahovi ali paranoja.
3. Na tretji se pojavljajo: zmanjšanje duševne aktivnosti, slaba koordinacija gibanja, zmedenost.

Ateroskleroza najpogosteje prizadene arterije brahiocefalne skupine; na primer vretenčarji in zaspani. Preskušanje ateroskleroze to preprečuje. Takšni postopki, kot so transkranialna dopler sonografija in MRI, so zdaj priljubljeni.

Tako zapleti te vrste bolezni vključujejo:

• Stroke;
• Prehodni ishemični napadi;
• Demenca (demenca).

Poškodbe na nogah

Druga pogosta vrsta je ateroskleroza arterij spodnjih okončin, na katero vplivajo periferne žile. Tu je treba omeniti, da pri poškodbah perifernih žil lahko trpijo le noge, pa tudi roke, vendar se to zgodi večkrat manj.

Bolezen je težko pravočasno prepoznati, saj simptomi kažejo le 10–12% bolnikov. V tem primeru lahko pomagate z enakimi pregledi in diagnostiko.

Simptomi so ponovno odvisni od stopnje, na kateri je bolnik. Štirje so:

• Prvi je običajno opaziti: bolečine v nogah z dolgim ​​sprehodom, mravljinčenje, potenje. Oseba zlahka hodi na razdalji 1 km.
• Na drugem: bolečine v nogah se intenzivirajo, intermitentni kromati, pomanjkanje oskrbe s krvjo. Oseba lahko zlahka premaga 200 m.
• Na tretjem: bolečina se kaže tudi v mirnem stanju, v mirovanju. Osebi je težko premagati razdaljo 25 m.
• Na četrtem: atrofija tkiva, znaki gangrene.

Na splošno vprašanje, katere arterije so najpogosteje prizadete zaradi ateroskleroze spodnjih okončin, strokovnjaki pravijo, da so to femoralna.

Med najbolj zapletenimi zapleti so:

• Ateroskleroza moti prehrano tkiv, torej pride do ishemije. To pomeni nastanek gangrene. Vendar pa ne smemo misliti, da je edini način, da se ga znebite, amputacija; Do danes je bilo izumljenih veliko drugih zdravil. Na primer z uporabo posebnih pripravkov;
• Stroke;
• Srčni napad.

Ateroskleroza zgornjih okončin

Kot smo že omenili, se ta vrsta bolezni skorajda ne pojavlja, vendar se ji ni mogoče izogniti. Razlogi, zaradi katerih se pojavi, se ne razlikujejo od drugih vrst.

Simptomi so na primer: krči v rokah, bledica rok, mrzle dlani, začasna odsotnost pulza na zapestju.

Brez ustreznega zdravljenja so zelo katastrofalne posledice:

• Nekrozo tkiva;
• Otekanje rok zaradi sprememb v pretoku krvi;
• Oblikovanje gangrene na prstih.

Ateroskleroza ledvičnih arterij

Poraz ledvičnih žil neizogibno vodi v poslabšanje ledvic. Posebnost te vrste bolezni je pojava vasorealne simptomatske hipertenzije, ki jo je težko zdraviti. Tudi pacient, zlasti če ima sladkorno bolezen, je izpostavljen tveganju za odpoved ledvic.

Med najbolj opaznimi simptomi se lahko razlikuje visok krvni tlak. Najpogosteje ne presega nevarnih meja, ampak dolgo ostane na ravni nad normalno. Več znakov je: težave z uriniranjem, bolečine v trebuhu, nizka raven kalija v krvi.

Torej, med posledicami bolezni so:

1. Stenoza. Zoženje lumena v posodi vodi do tega, da se ledvica "skrči" in se njena aktivnost izrazito poslabša ali se popolnoma preneha;
2. Infarkt ledvic;
3. Raztrganje žile zaradi anevrizme ledvične arterije.

Pogosti zapleti

Ena od medicinskih referenčnih knjig je dobra tabela, ki ponazarja učinke ateroskleroze.

Ateroskleroza. Vzroki, dejavniki tveganja, zapleti in preprečevanje bolezni.

Pogosto zastavljena vprašanja

Stran vsebuje osnovne informacije. Ustrezna diagnoza in zdravljenje bolezni sta možna pod nadzorom vestnega zdravnika.

Kaj vpliva na aterosklerozo?

Ateroskleroza je več let asimptomatska. Poškodovane so arterije velikega in srednjega kalibra, območja, kjer je turbulentni (vrtinčni) tok krvi. In odvisno od tega, katera plovila so prizadeta, obstaja pomanjkanje (podhranjenost) ustreznega organa in možen razvoj nekaterih zapletov.

Ateroskleroza arterij, ki hranijo srce (koronarne arterije), vodi v razvoj koronarne bolezni srca (angina pektoris, miokardni infarkt).

Ateroskleroza arterij, ki hranijo možgane (karotidne arterije), lahko vodi do razvoja prehodnih ishemičnih napadov (začasne kršitve možganske cirkulacije), kapi ali demence.

Če so periferne žile (npr. Spodnje okončine) poškodovane, se lahko razvije gangrena. Poškodbe ledvičnih arterij povzročijo razvoj arterijskega (ledvičnega) pritiska.

Ateroskleroza arterij, ki oskrbujejo črevesje, povzroča ishemijo in srčni napad (pomanjkanje krvnega pretoka) črevesja, zaradi česar je motena njegova peristaltika in nekroza črevesnega odseka.

Najnevarnejši zaplet je disekcijska aneurizma in raztrganje aorte (izboklina stene aorte, v slabšem mestu, zlom, kar povzroči hitro izgubo krvi in ​​smrt v 90% primerov). Lahko se razvije tudi aneurizma (tankostenska izboklina) katere koli druge prizadete arterije, ki povzroči notranje krvavitve. Tromboza prizadetih arterij je posledica nastajanja krvnih strdkov, pretoka krvi v organu in njegove insuficience.

Presnova maščob

Fiziologija normalnega metabolizma maščob (razgradnja):
Presnovo maščob ureja živčni sistem. Maščobe (vključno s holesterolom) živalskega in rastlinskega izvora vstopajo v telo s hrano (norma za odraslega je do 70 gramov na dan). V želodcu se pod vplivom želodčnega soka (ki vsebuje lipazni encim, ki ga proizvaja trebušna slinavka), pretvorijo v nizko molekularne spojine (glicerin in maščobne kisline) v obliki maščobne emulzije, pri čemer predelane maščobe in del prostega holesterola vstopijo v tanko črevo, pod vplivom žolča. (izločajo se iz črevesja iz jeter), ki vsebuje žolčne kisline in lipaze, maščobe se razgradijo na najmanjše delce (maščobne kisline, glicerol in monogliceride).

Glicerin, ki je topen, se zlahka absorbira, sestavine žolča pa skupaj z maščobnimi kislinami, monogliceridi in prostim holesterolom tvorijo spojine, imenovane maščobne micele (vezavni maščobni topni vitamini A, D, E, K), ki jih absorbirajo celice črevesne stene ali pa se vsak delček absorbira ločeno. (ločeno monogliceridi, ločeno maščobne kisline). V celicah črevesja se zaradi združevanja maščobnih kislin in glicerola pretvorijo v digliceride (vsebujejo 2 molekuli maščobnih kislin) in trigliceride (3 molekule maščobnih kislin). Nekateri trigliceridi, holesterol in beljakovine se združijo v spojino "hilomikroni", vrsto lipoproteina. Pri absorpciji se maščobe že imenujejo lipoproteini.

Druge vrste lipoproteinov sestavljajo le holesterol in transportne beljakovine, imenovane lipoproteini z visoko gostoto, nizko gostoto in zelo nizko gostoto, njihovo ločevanje pa je odvisno od tega, koliko molekul holesterola so vezane. Skozi limfni sistem vstopajo v pljuča, maščoba pa se tam ujame s posebnimi celicami, da tvorijo toploto in segrejejo hladen zrak, ki je vstopil v pljuča, tako da pljuča preprečujejo vstop presežne maščobe v kri. Preostala maščoba se odlaga v maščobnih celicah maščobnega skladišča (podkožno maščobo, omentum itd.), Telo shrani maščobo med postom, fizičnim naporom (za energijo).

Največja maščoba v krvi po 4-6 urah po zaužitju hrane, ki vsebuje maščobe, se po 10-12 urah normalizira raven maščobe, v krvi pod vplivom encimov pa se del maščobe zaradi nadaljnjih transformacij transportira v celice in tkiva telesa, kjer imajo pomembno vlogo pri celične membrane. Del vstopa v jetra, se popolnoma razgradi in pretvori v energijo, potrebno za vitalno aktivnost organizma.

Če uporabljate hrano s presežkom holesterola ali drugimi dejavniki, se poveča raven lipoproteinov v krvi in ​​tveganje za aterosklerozo.

Dejavnik tveganja za razvoj ateroskleroze

• Neracionalna hrana. Redna poraba živil z visoko vsebnostjo maščob in holesterola je maščoba, jajca, svinjina, ocvrta hrana, ghi, perutninska koža itd. (Povečanje ravni v krvi in ​​tveganja za aterosklerozo);
• Debelost (pretirano odlaganje maščobe v telesu vodi do odlaganja v stene krvnih žil);
• Dedna predispozicija (zaradi prirojenega pomanjkanja nekaterih encimov, ki sodelujejo pri razgradnji maščobe, povečanje njihove ravni v krvi in ​​odlaganje v stene krvnih žil);
• Moški spol (ženske so do neke mere zaščitene s ženskimi spolnimi hormoni);
• Kajenje (tobak vsebuje snovi, ki vplivajo na steno žile, kar poveča tveganje za aterosklerozo);
• Diabetes mellitus (visok krvni sladkor povzroča žilne poškodbe, moteno presnovo maščob, v smeri povečanja maščobe in kot posledica možnega razvoja ateroskleroze);
• Starejša starost (povezana z življenjskim slogom, manj telesne dejavnosti, ki vodi do kopičenja maščob, zmanjšanja perečosti, debelosti in odlaganja v stene krvnih žil);
• Hormonske spremembe v telesu (pri osebah z okvarjenim delovanjem ščitnice, zvišanjem ravni holesterola);
• Povišan krvni tlak (zaradi te bolezni pride do poškodbe notranje stene arterij, kar povzroči odlaganje holesterola v teh poškodovanih območjih);
• Kronično uživanje alkohola (alkohol zmanjšuje delovanje jeter, ki ima številne funkcije, med katerimi je tudi razgradnja maščob, kar povzroči njihovo večjo akumulacijo v krvi in ​​odlaganje v stene krvnih žil);
• Čustveni stres (zvišanje ravni holesterola v krvi, poškodbe sten arterij zaradi toksičnega delovanja in odlaganje na njej);
• Menopavza (proizvaja hormon, progesteron, ki prispeva k povečanju tvorbe maščob v ženskem telesu);
• Bolezen koronarnih arterij (povzroči motnjo v strukturi žilne stene in izgubo holesterola v njej, s posledičnim nastankom aterosklerotičnega plaka).

Mehanizem nastanka aterosklerotičnih sprememb

Vpliva na arterije mišičnega in elastičnega tipa. Začetni mehanizem ateroskleroze je poškodba notranje stene arterije zaradi zgoraj navedenih dejavnikov. Lipoproteini z nizko gostoto in zelo nizko gostoto (ki so aterogene snovi) zlahka prodrejo v srednjo steno poškodovane arterije (tvorijo lipidno točko). Tam se opravijo različne kemijske reakcije, ki vodijo v vnetje tega dela arterije, kar vodi do migracije mediatorjev (kemičnih tvorb) vnetja, s pomočjo katerih pride do dodatnega vnetja poškodovanega območja. Vse te reakcije so ugodno okolje za nadaljnje kopičenje holesterola in nastanek ateromatoznega plaka, v njem se pojavi akumulacija vezivnega tkiva in se potem imenuje "aterosklerotična".

V prihodnosti zaradi mikroskopskih prelomov notranje stene arterij in nastajanja majhnih krvnih strdkov ni potrebna poškodba žilne stene, nastanek aterosklerotičnega plaka. Proces tvorbe aterosklerotičnega plaka tako poteka skozi vse zgornje faze razvoja. Zaradi nastanka aterosklerotičnega plaka se v steni poškodovane arterije moti prehrana, raste vezivno tkivo, odlagajo se kalcijeve soli, izgubi elastičnost, deformira, zgosti, zoži lumen in tako se prekine dotok krvi (prehranjevanje) organov.

• 5,7 mmol / l (zelo visoka).

Podrobne informacije o normah lipidograma, o njegovem dekodiranju, preberite v članku: Lipidogram

Simptomi ateroskleroze

Motnje možganske cirkulacije
Razvija se kot posledica aterosklerotične lezije žil, ki hranijo možgane (na primer: karotidne arterije). Zaseda drugo mesto po aterosklerozi srčnih žil (koronarne arterije). V začetni fazi bolezni se pojavijo nekatera nespecifična obolenja, ki niso poudarjena, imajo sposobnost prehoda po kratkem počitku (splošna šibkost, utrujenost, zmedenost, motnje spomina in pozornosti, periodični glavoboli, motnje spanja).

Na drugi stopnji bolezni (kot posledica žariščne motnje pretoka krvi v možganih) postanejo glavoboli daljši (podaljšani), ne da bi prešli po počitku. Zgoraj navedeni simptomi se pridružijo: vrtoglavica, razdražljivost, motnje spomina še bolj (pomen branja se ne zazna pri branju), mikro-kapi. Razvoj mikrostrokov je povezan s prehodno kršitvijo krvnega obtoka v možganih (razvoj prehodnega ishemičnega napada). Zaradi mikro-kapi se lahko pojavi omedlevica, šibkost v nogah ali rokah (ali gobice), kratkotrajna izguba govora, motnje vida. Po nekaj minutah ti simptomi močno izginejo (zdi se, da je oseba spet popolnoma zdrava), takšne napade je mogoče ponoviti večkrat na dan.

V zadnjem stadiju (kot posledica obsežnih motenj krvnega pretoka v možganih in cerebralne skleroze) je opazno zmanjšanje inteligence in demence (globoka motnja spomina, bolnik se ne spomni nekaterih zgodb ali datumov iz njegovega življenja, branje in pisanje mu postaneta težko).

Ishemična bolezen srca
Poškodbe na žilah in / ali eni od posod, ki hranijo srce (koronarne arterije), kot posledica vseh sprememb v arteriji, se pojavi zoženje (to je glavni sprožilec v razvoju bolezni koronarnih arterij), zmanjšanje pretoka krvi v srce in pojav različnih ishemičnih bolezni srca (IHD), ( angina pektoris, miokardni infarkt). Na prvem mestu po aterosklerozi. Razvoj angine pektoris (angine pectoris) se razvije kot posledica nepopolne blokade srcne arterije in prisotnosti fizicnega napora. zadušitev, povečan srčni utrip, zvišan krvni tlak.
Infarkt miokarda se razvije kot posledica blokade ene od srčnih žil in se kaže kot naslednji simptomi: nenadna bolečina v srcu, ki se izliva v levo ramo več kot 20-30 minut, ne izgine po jemanju nitroglicerina pod jezikom, beljenje obraza, hladen znoj, pomanjkanje zraka. Če imate navedene simptome, morate takoj poklicati rešilca.

Bolezni krvnega obtoka v spodnjih okončinah
Razvija se kot posledica blokade aterosklerotičnega plaka v arterijah, ki hranijo spodnjo okončino. Zaradi zmanjšanega pretoka krvi v spodnje okončine in nezadostne oskrbe mišic z mišicami se med hojo razvije bolečina v mišicah nog, zaradi česar se bolnik začne šepati. Preneha se tudi prehrana tkiv prizadete spodnje okončine, kar povzroči izgubo las in blanširanje kože na tem področju, spremembo oblike nohtov, nastanek trofičnega ulkusa ali gangrene.

Diagnoza ateroskleroze - biokemijska analiza krvi (lipidogram), Doppler, angiografija

Doppler sonografija: neinvazivna raziskovalna metoda, ki vam omogoča, da vidite arterijo, določite pretok krvi v njej in ugotovite vzrok za njeno kršitev, določite prisotnost kršitve elastičnosti.
Angiografija: invazivna metoda raziskovanja, uvedba kontrastnega sredstva v prizadeto posodo in študija rentgenske slike, diagnosticiranje prisotnosti anevrizme posode (ekspanzija), prehodnost.

Prehrana za aterosklerozo

Prehrana mora biti bogata s svežo zelenjavo in sadjem (solate, pire krompir), ki vsebuje pektin, ki preprečuje absorbiranje holesterola v črevesje. Proizvodi iz fižola (fižol, grah, soja itd.) Vsebujejo vlakna, ki pospešujejo delovanje črevesja, presežek holesterola pa se izloča v blatu. Pripravite hrano v rafiniranem rastlinskem olju, ne dodajajte maščob, ocvrtega olja. Jejte meso samo lahko prebavljive (perutnina, zajec), izdelki, ki vsebujejo lecitin (izboljša absorpcijo maščob in preprečuje njihovo odlaganje v žilno steno), pšenični otrobi, oreški, jetra. Hrana mora biti bogata z vitamini (C, A, E), krepi vaskularno steno (citrusi, divja vrtnica, črni ribez, zelenice).

Poraba morskih sadežev, kruh iz žitaric (vsebujejo elemente v sledovih jod, magnezij potreben za telo). Sol v prehrani mora biti do 10 gramov. Količina vode na dan na 1,5 litra (preprečuje odebelitev krvi). Maščobe živalskega izvora so izključene iz prehrane (vsebovane v konzervah, klobasah, mastnem mesu), v telesu nastane holesterol. Hrana ni, da se prepražimo, ne da kuhamo, ampak samo da zavremo.

Zdravljenje ateroskleroze (statini) t

Zdravljenje z zdravili je namenjeno: zmanjšanju ravni holesterola v krvi, izboljšanju absorpcije maščob v telesu, preprečevanju razvoja zapletov.

Prva skupina zdravil vključuje statine (simvastatin, Levostatin), ki so najbolj učinkoviti pri zdravljenju ateroskleroze, zmanjšujejo raven holesterola v krvi. Skupina fibratov (Tsiprofibrat, Fenofibrate) izboljša delovanje encimov, ki sodelujejo pri razgradnji maščob v krvi, kar povzroči zmanjšanje ravni maščob v krvi. Zaporedje žolčnih kislin (Kolestipol, Kolestiramin) zmanjša absorpcijo žolčnih kislin iz črevesja in tako zmanjša raven holesterola v krvi. Nikotinska kislina in njeni derivati, zaradi te skupine zdravil, se proces pretvorbe maščob v človeško telo pospešuje, zaradi česar se zmanjšujejo v krvi. Antikoagulanti (heparin, varfarin) za preprečevanje nastajanja krvnih strdkov. Zdravljenje bolezni, ki se je razvila kot posledica ateroskleroze (cerebrovaskularna nesreča, motnje cirkulacije v spodnjih okončinah). Pomembno vlogo ima zdravljenje s tem povezanih bolezni (diabetes mellitus, debelost, krvni tlak).

Spomnimo se, da lahko optimalno zdravljenje izbere le zdravnik ob upoštevanju posameznih značilnosti.

Kirurško zdravljenje ateroskleroze (ranžiranje in stentiranje ter druge endovaskularne metode) t

Premikanje in protetika arterij pri aterosklerozi:
Indikacije: prisotnost simptomov ateroskleroze (poškodbe arterij, ki hranijo srce, spodnje okončine), celo prisotnost obsežnih arterijskih lezij.
Kontraindikacije: končna faza cirkulatorne odpovedi, prisotnost hudih obolenj (rak, hude bolezni pljuč, ledvic, jeter, zgodnje obdobje po kapi, obsežna stenoza arterij, ki hranijo srce).
Prednosti: učinkovitost metode (bolniki po operaciji se počutijo zdrave), zmanjšuje tveganje zapletenih zapletov (miokardni infarkt).
Slabosti: invazivna metoda zdravljenja, ki zahteva anestezijo, mogoče je obiti le eno največ dve arteriji, dolgo obdobje okrevanja.

Angioplastika in arterijsko stentiranje pri aterosklerozi:
Indikacije: zmerna vazokonstrikcija, cerebralna ateroskleroza (preprečevanje kapi), koronarna bolezen srca.
Kontraindikacije: huda blokada posode, skozi katero je nemogoče prenesti kateter.
Prednosti: zmerna travma, ki se izvaja v lokalni anesteziji, redko se pojavijo zapleti, hitro vrnitev sposobnosti za delo.
Slabosti: ne uporablja se za obsežne poškodbe arterije.

Tradicionalne metode zdravljenja ateroskleroze

Tradicionalne metode zdravljenja se uporabljajo kot dopolnilo k prehranski terapiji, zdravljenju z drogami ali kirurški posegi. Ena izmed priljubljenih metod je očistiti posode s posebnimi infuzijami: prelijte sadje gloga in pustite, da stoji nekaj dni, in popijte eno žličko za noč; drugo tinkturo: sesekljan boki pour vodko in vztrajajo nekaj tednov, pijte 20 kapljic na dan; nasekljani česen 50 gr. z 1 kozarec vodke, 10-10 kapljic, razredčenih v žlici z vodo, pijemo 3-krat na dan. Zdravljenje z decoctions (pristojbine): jagode, preslica, šentjanževka, pušča mamo-in-mačeha, sušeno močvirje, semena komarčka, motherwort, kuhamo in pustimo nekaj dni, vzemite 2/3 skodelice 3-krat na dan pred obroki.

Masirajte mišice, vrat, hrbet, roke, noge. Terapevtska gimnastika: globok vdih in izdih, skozi nos, izboljša telesno nasičenost s kisikom, leži na hrbtu, roke ob straneh, zapre oči in pomisli na nekaj prijetnega 10-15 minut.

Preprečevanje ateroskleroze

Preprečevanje je namenjeno preprečevanju povečanja ravni maščob v krvi in ​​njihovem odlaganju v stene krvnih žil ter preprečevanju razvoja morebitnih zapletov. Prvi korak: prenehajte kaditi in alkohol. Drugi korak je izboljšanje in / ali spreminjanje prehrane po zgornji shemi (opisano v pododdelku „Prehrana“). V prisotnosti sočasnih bolezni (diabetes, debelost, visok krvni tlak, druge bolezni srca), njihovo pravočasno zdravljenje. Vodite aktivni življenjski slog (vadba, gimnastika, tek, odvisno od posameznih značilnosti). Izogibajte se stresu. Če obstajajo nekateri simptomi, ki označujejo aterosklerozo, takoj poiskati zdravniško pomoč za pregled, in če je potrebno zdravljenje, da bi preprečili možne nevarne zaplete ateroskleroze.

Ne-obliterirajoča in obliterirna ateroskleroza - kaj je to?

Stenotična in stenotična ateroskleroza so vrste ateroskleroze, ki se lahko med seboj nadomestijo.

Pri ne-stenotični aterosklerozi aterosklerotični plak pokriva le do 50% lumena krvne žile, kar praktično ne vpliva na neoviran pretok krvi. V posodi se pojavlja le periodični krč. Sama plošča vsebuje mlajše vezivno tkivo in manjšo količino kalcijevih soli in krvnih strdkov. To upravičuje reverzibilnost procesa, zmožnost učinkovitega zdravljenja diete z zmanjšano količino holesterola in jemanje zdravil, ki znižujejo njegovo raven v krvi (statini in drugi).

Diagnozo ne-stenotične ateroskleroze postavljamo zelo redko, saj ta vrsta bolezni nima klasičnih simptomov ateroskleroze. In takšne spremembe na steni posode imajo večino ljudi, ki so dopolnili starost 40-50 let.

Simptomi ne-stenotične ateroskleroze se v večini primerov kažejo v okvari bracheocephalic ali BCA (plovila, ki prenašajo kri v možgane). Vendar pa morda ni nobenih simptomov, spremembe na žilah pa so odkrite na Dopplerjevem ultrazvoku in v rezultatih lipidnega profila. Pri ljudeh z nizkim krvnim tlakom (hipotenzija) se razvije svetlejša klinična slika.

Najpogostejši simptomi, ki se lahko razvijejo v ozadju nostenozne ateroskleroze:

• ponavljajoči se glavoboli;
• povečana utrujenost;
• zmanjšana pozornost, motnje spomina, motnje spanja;
• periodični hrup v glavi ali ušesih;
• omotica pri spreminjanju položaja telesa (vstajanje od postelje) ali obračanje vratu;
• zmanjšan vid (ponavadi eno oko), "muhe" pred očmi, zlasti zvečer in z utrujenostjo;
• blage bolečine v srcu, dajanje v levo roko in / ali prisotnost značilnih ishemičnih sprememb na EKG;
• rahlo ščemenje v okončinah, morda njihova rahla otrplost, še posebej, če se krvni tlak zmanjša.

Če se ne zdravi ateroskleroza, se aterosklerotični plaki povečajo, stenetični tip ateroskleroze zori in se razvije.

Stenozna ateroskleroza (stenoza - zoženje) - aterosklerotična plaka pokriva več kot 50% lumena krvne žile in moti normalno gibanje krvi v krvnem obtoku. Poleg ovire se tudi sama posoda krči. V tej obliki je možno popolnoma blokirati pretok krvi na določenih območjih, to je razvoj ishemičnih kapi.

Stenozna ateroskleroza je običajno pogosta, to pomeni, da prizadene več žil hkrati in zato kaže različne klinične simptome. Ta vrsta ateroskleroze je skoraj nemogoče popolnoma ozdraviti, proces lahko zaustavite in obnovite izgubljeno žilno prepustnost.

Simptomi stenozne ateroskleroze:

1. Simptomi možganov:

• hudi glavoboli, ki po zaužitju zdravila in po spanju ne izginejo;
• slabost, slabo počutje, motnje spanja, nepazljivost, koncentracijska motnja, motnje spomina, postopoma pride do delne izgube in tako naprej;
• zmanjšan vid, celo izguba vida;
• neslišnost govora, v hujših primerih - zvitost obraznih izrazov;
• zmanjšana občutljivost kože, pareza okončine (paraliza).

2. Simptomi srca: ishemična bolezen srca z angino, do miokardnega infarkta.

3. Za simptome ledvic je značilen povišan krvni tlak in razvoj hipertenzije.

4. Črevesni simptomi:

• bolečine v trebuhu;
• driska ali podaljšano zaprtje;
• črevesna obstrukcija;
• črevesna gangrena (smrt tkiv prebavnega trakta) - se pojavi ob popolni kršitvi krvnega obtoka krvnih žil mezenterij.

5. Simptomi žilnih poškodb spodnjih okončin.

Obliterirajoča ateroskleroza spodnjih okončin, kaj je, kakšni so simptomi in prognoza?

Stenozna ateroskleroza spodnjih okončin se imenuje obliteracijska ateroskleroza krvnih žil spodnjih okončin (uničenje je popolno zaprtje lumena krvne žile). Postopoma se anastomoza oblikuje iz posode, ki je prizadeta zaradi ateroskleroze - dodatnih manjših žil, ki delno obnavljajo krvni obtok v tkivih, ki so "izgoreli brez kisika", kar je kompenzacijski mehanizem.

Ko se kompenzacijski mehanizem konča, pride do popolnega prenehanja krvnega obtoka določenega dela spodnjih okončin - kot posledica - skrajne stopnje obliteracije ateroskleroze - gangrene, v kateri je zelo težko rešiti ud. Zato je izjemno pomembno, da se v zgodnjih fazah ugotovi ateroskleroza žil okončin, saj je s pomočjo medicinskega in / ali kirurškega zdravljenja mogoče preprečiti nastanek gangrene.

Simptomi obolenja ateroskleroze spodnjih okončin:

• bolečine v nogah po daljšem fizičnem naporu (hoja, plezanje po stopnicah, dolgotrajno stoječe na mestu itd.);
• nezmožnost hitre hoje;
• šepanje na eni nogi;
• odrevenelost stopal, občutek mraza v njih;
• šibki valovi v nogah, vse do njegove odsotnosti;
• razpoke na petah, zatemnitev nohtov, bleda koža okončin, izguba in pomanjkanje rasti dermalnih lasnih nog, atrofične spremembe v mišicah nog (oslabitev);
• pojav trofičnih razjed, ki se dolgo ne zdravijo, modrina stopala, njeno hlajenje in otekanje, odsotnost pulza gležnja in zvišanje telesne temperature na veliko število lahko kažejo na začetek razvoja gangrene.

Foto: trofični ulkus spodnje okončine.

Načela diagnoze te vrste ateroskleroze so enaka kot pri drugih vrstah bolezni.

Zdravljenje ateroskleroze obliterans spodnjih okončin.

Za zdravljenje te oblike ateroskleroze je zelo težko in dolgo. Toda zdravljenje se mora začeti takoj, sicer lahko ostaneš brez noge.

Načela zdravljenja:

• kadilci nujno prenehajo kaditi, če bolnik še naprej »kadi«, se učinkovitost zdravljenja obliteracijske ateroskleroze zmanjša na nič;
• prehrana z zmanjšano vsebnostjo holesterola, aktivni življenjski slog, zdravljenje s tem povezanih bolezni;
• zdravila, ki znižujejo raven holesterola v krvi (statini itd.);
• zdravila, ki pomagajo pri redčenju krvi: heparini, hirudin, natrijev hidrokitrat, aspirin in drugi;
• vitamini;
• masaža in stimulacija mišic spodnjih okončin.

Pomembno je obnoviti krvni obtok v udih, pogosto pa se zateka k kirurškemu zdravljenju:

• stentiranje;
• protetika prizadetega plovila (umetna posoda);
• ranžiranje;
• odstranitev zobnih oblog z angiografijo.

Z razvojem gangrene so kirurške metode lahko neučinkovite, zato iz zdravstvenih razlogov, da bi se izognili sepsi (zastrupitvi krvi), se amputacija udov izvede nad prizadetim območjem.

Razpršena ateroskleroza, kaj je, kakšni so simptomi in zdravljenje?

Diseminirana ateroskleroza je ena od vrst ateroskleroze, precej zapletena in huda bolezen, ki pogosto vodi do invalidnosti bolnika.

Pri tej vrsti ateroskleroze se prizadenejo žile v možganih, blokirajo jih plaki, upadajo, deformirajo. S tem tipom se pojavijo večkratni mikro-kapi in kronična kisikova stradanja možganov, kar vodi do nepopravljivih posledic.

Simptomi diseminirane ateroskleroze:

• dolgotrajni glavoboli dolgočasnega bolezenskega značaja;
• omotica, omedlevica, ki niso povezani s premiki in spremembo položaja telesa;
• motnje spanja (nespečnost ponoči in dnevna zaspanost);
• tinitus trajne narave;
• motnje govora, nejasne pogovore;
• zavite obrazne mišice, ko jezik štrli iz ustne votline - odmik vstran;
• simptomi oči - oslabljena reakcija učenca na svetlobo, pogosto na eni strani, zmanjšan vid, pri pregledu fundusa - spremembe v krvnih žilah (zoženje, zmečkanje);
• opazno pulziranje krvnih žil v vratu in templjih;
• demenca, oslabljen spomin (bolnik se ne spomni nedavnih dogodkov in se dobro spominja, kaj je bilo prej);
• nihanje razpoloženja: razdražljivost, solzenje in tako naprej, pacienti na splošno prevzamejo podobo tipične grozljive in nesrečne babice (zato jih ne bi smeli užaliti, niso tisti, ki so, je to taka bolezen);
• oslabljeno usklajevanje gibov, zlasti glede na motorične sposobnosti, slabo ravnotežje, tresenje (tresenje) rok, brade in glave.

S pomočjo zdravljenja lahko postopek prekinete in nekoliko izboljšate stanje pacienta, vendar je nemogoče popolnoma ozdraviti multiplo sklerozo.

Zdravljenje multiple ateroskleroze:

1. prehrana s hipolesterolom, aktivni življenjski slog, opuščanje slabih navad,
2. zdravila, ki znižujejo raven holesterola v krvi (statini in drugi),
3. sredstva za redčenje krvi (aspirin, heparin itd.), T
4. zdravila, ki izboljšujejo krvni obtok možganskih žil (Actovegin, Cerebrolysin in drugi),
5. vitamini
6. fizioterapija (elektro-spanje) t
7. zdravljenje spremljajočih bolezni (sladkorna bolezen, debelost, arterijska hipertenzija itd.).

Ateroskleroza aorte, simptomi, zapleti in zdravljenje

Aorta je največja krvna žila, oziroma arterija v našem telesu. Izstopi iz levega atrija, nato oblikuje zanko in se spusti v trebušno votlino. Veje aorte oskrbujejo s kisikom skoraj vse organe (razen pljuč). Če pride do patoloških sprememb v aorti, to vpliva na celotno telo.

Vaskularna stena aorte je zelo elastična, vsebuje večjo količino gladkih mišic, ki omogoča aorto, da se zoži in razširi s pretokom krvi, ki prihaja iz srca.

Razdelki aorte:

• vzpenjalna aorta;
• aortni lok;
• spustni del aorte (razdeljen na prsni in trebušni del);
• aortna bifurkacija - kraj, kjer se žila razdelijo na dve zglobni arteriji, ki hranita spodnje okončine.

Ateroskleroza aorte - pojava aterosklerotičnih plakov na notranji steni aorte, ker je aorta širša od drugih žil, se simptomi bolezni pojavijo zelo pozno, ko velikost aterosklerotičnih plakov postane impresivna. Vendar so zapleti te vrste ateroskleroze hudi, zato je treba to bolezen diagnosticirati v zgodnjih fazah. Običajno se aorto preveri ob prisotnosti drugih aterosklerotičnih pojavov, saj tak proces skoraj vedno spremlja ateroskleroza koronarnih in bracocefalnih žil.

Lahko se prizadene katerikoli del aorte, odvisno od lokacije pa se pojavijo nekateri simptomi.

Simptomi ateroskleroze naraščajoče aorte, loka in prsne regije padajoče aorte:

• bolečina v srcu paroksizmalna narava, kot pri angini pektoris, lahko bolečine dajo roke, vrat, trebuh, hrbet;
• valovanje vidnih posod med rebri;
• zvišanje krvnega tlaka zaradi sistoličnega (zgornjega);
• omotica in omedlevica;
• hripavost, kršitev požiranja (pri aterosklerozi aortnega loka);
• redko konvulzivni sindrom.

Simptomi ateroskleroze abdominalne aorte:

• ponavljajoče se bolečine v trebuhu;
• kršitev stola - zaprtje;
• prebavne motnje: zgaga, slabost, težava v želodcu po jedi;
• hujšanje.

Z dolgim ​​potekom ateroskleroze abdominalne aorte se pojavi ishemija mezenteričnih žil, ki vodi do črevesnih infarktov, na mestu katerih se odkrijejo brazgotine, ki se odkrijejo na ultrazvoku trebušne votline.

Simptomi ateroskleroze aortne bifurkacije:

• nižja temperatura kože spodnjih okončin;
• modrina stopala, oteklina;
• mišična atrofija nog;
• šepavost;
• nobenih ali šibkih utripov žil v dimljah, v prednjem delu, na nogah;
• dolgoročno zdravljenje trofičnih razjed.

Prisotnost vsaj nekaterih od zgoraj navedenih simptomov zahteva pregled in zdravljenje aorte. Brez zdravljenja ateroskleroze aorte se pogosto pojavijo zapleti.

Zapleti aortne ateroskleroze.

Najhujši zaplet te bolezni je razvoj aneurizme aorte.

Aortna aneurizma je izboklina žilne stene, nameščena nad območjem posode, ki jo blokira aterosklerotični plak.

Ko je pretok krvi v aorto težak, se zadrži velik volumen krvi in ​​se razteza stena posode (ki vsebuje veliko gladkih mišic). V tem primeru se sčasoma izgubi elastičnost raztegnjene stene in raztrga se aneurizma aorte. Smrtnost zaradi tega zapleta je zelo visoka, človeku je mogoče pomagati le z nujnim kirurškim posegom.

Simptomi rupture aneurizme aorte:

• huda akutna bolečina v prsih ali trebuhu;
• močno znižanje krvnega tlaka;
• šok, koma, v primeru, da ne zagotovi nujne pomoči smrti pacienta v kratkem času.

Diagnoza aneurizme aorte:

• diagnosticiranje ateroskleroze;
• računalniška tomografija prsnega koša ali trebušne votline;
• Ultrazvočni pregled trebušne votline.

Zdravljenje ateroskleroze aorte. Načela zdravljenja ateroskleroze aorte so enaka kot pri drugih aterosklerotičnih pojavih (prehrana, statini, antikoagulanti itd.).

V prisotnosti aneurizme aorte v fazi ločevanja žilne stene (pred rupturo anevrizme) ali rupture se uporabljajo kirurške metode zdravljenja:

• odstranite prizadeto območje aorte in ga nadomestite z umetno posodo ali presadite lastne žile iz zdravih območij (operacija z obhodom);
• namesti posebno tkivo na območju anevrizme, ki preprečuje njegovo razpok - operacija odpravlja stanje, ki ogroža življenje, vendar ne rešuje problema radikalno (paliativna operacija).

Ateroskleroza pri sladkorni bolezni, zakaj se pojavi in ​​kako se manifestira?

Diabetes mellitus se nanaša na osebo, pri kateri obstaja tveganje za razvoj ateroskleroze.

Diabetiki imajo 5-krat večjo verjetnost, da bodo trpeli zaradi te patologije krvnih žil, tako mladih pacientov kot starejših. In smrtnost v tej skupini bolnikov zaradi zapletov ateroskleroze je dvakrat višja kot pri nediabetičnih osebah.

Potek ateroskleroze v ozadju diabetes mellitusa je bolj agresiven, hud, s pogostimi zapleti in prehodnostjo procesa.

Pri sladkorni bolezni so lahko prizadeti absolutno vse vrste žil, vendar se ateroskleroza takih žil najpogosteje opazi:

• koronarna;
• renalne;
• možganske žile;
• posode fundusa;
• arterije in kapilare spodnjih okončin.

Poskusimo ugotoviti, zakaj so diabetiki tako dovzetni za aterosklerozo in njen hudi potek.

Vpliv sladkorne bolezni na tveganje za nastanek ateroskleroze:

1. Nepravilna prehrana. Ljudje, ki trpijo za sladkorno boleznijo tipa 2, pogosto ne jedo pravilno in njihova prehrana vključuje veliko maščob, kar samo po sebi povečuje tveganje za aterosklerozo.
2. Kršitev regulacije presnove maščob. Pri sladkorni bolezni opazimo visoko raven lipoproteinov v krvi (frakcije beta), motimo sintezo fosfolipidov ("koristne" maščobe) in razvijemo moteno delovanje jeter in trebušne slinavke, ki sodelujejo pri presnovi lipidov.
3. Podhranjenost žilnih sten na osnovi diabetes mellitusa prispeva k povečanju vaskularne prepustnosti in sedimentaciji holesterola.
4. Prekinitev oksidacijskih procesov v obliki ketoacidoze spodbuja odlaganje plasti holesterola in tvorbo vezivnega tkiva in kalcijevih soli v njem.
5. Kršitev strjevanja krvi in ​​povečanje krvnih strdkov povzroči zamašitev žil, ki jih prizadene ateroskleroza.
6. Specifična lezija krvnih žil pri sladkorni bolezni - diabetična angiopatija je neposredno povezana z aterosklerozo.
7. Visoko tveganje za razvoj hipertenzije pri diabetikih in drugih boleznih srčno-žilnega sistema, ki je glavni dejavnik tveganja za aterosklerozo.

Simptomi ateroskleroze v ozadju diabetes mellitusa so enaki kot pri nediabetikih, le bolj izraziti in se hitro razvijajo.

Zapleti ateroskleroze pri sladkorni bolezni:

• aneurizma aorte in drugih žil, njihove razpoke;
• organska ishemija;
• ishemična bolezen srca in miokardni infarkt;
• diabetična encefalopatija, ki vodi do kapi;
• nefropatija in posledično kronična odpoved ledvic;
• angiopatija temeljnih žil vodi v odcepitev mrežnice in slepoto;
• poraz spodnjih okončin v daljšem časovnem obdobju vodi do nezdravih trofičnih razjed (diabetična stopala) in gangrene, ki pogosto zahtevajo amputacijo nog.

Foto: diabetična stopala.

Načela zdravljenja ateroskleroze pri sladkorni bolezni:

• zdravljenje z dieto in insulinom, ki nadzira raven glukoze v krvi;
• zdrav način življenja, izogibanje slabim navadam;
• nadzor krvnega tlaka, zdravljenje hipertenzije;
• ustrezno nego stopal;
• jemanje zdravil za zniževanje holesterola, nikotinske kisline in drugih zdravil za zdravljenje ateroskleroze;
• če je potrebno in možno, kirurško zdravljenje ateroskleroze.

Preprečevanje ateroskleroze za diabetike:

• nadzorovanje ravni sladkorja v krvi, rednih in nadzorovanih injekcij insulina;
• pravilno prehrano, ki ni povezana le z nadzorovanjem zaužitih ogljikovih hidratov, ampak tudi maščob;
• telesna dejavnost (vendar ne težka telesna dejavnost);
• prenehajte kaditi, ne zlorabljajte alkohola;
• redno spremljanje lipidnega profila;
• krvni tlak, EKG in tako naprej.

Holesterol pri aterosklerozi, mitih in resnici

Kot ste že razumeli, je glavni vzrok ateroskleroze povišana raven maščobe in holesterola v krvi ter stanje žilne stene.

Veliko govori o popolni zavrnitvi holesterola. Ali izločanje holesterola iz prehrane pozitivno vpliva na aterosklerozo in na organizem kot celoto, medtem ko je holesterol sam po sebi skoraj strup za telo? Poskusimo ugotoviti.

Holesterol (holesterol) je molekula maščobe, ki vstopa v naše telo skozi hrano ali jo sintetizirajo jetra iz drugih vrst maščob. Če se primanjkuje holesterola, telo začne sam proizvajati, to pomeni, da ga človek potrebuje.

Zakaj potrebujemo holesterol?

• iz njega se sintetizirajo komponente žolča (žolčne kisline);
• holesterol je taka opeka za strukturo celične stene vseh vrst celic, zagotavlja celično prepustnost hranil, ionov in drugih komponent;
• sodeluje pri asimilaciji vitamina D, potrebnega za rast in moč kosti, kot tudi mnogih drugih vitaminov;
• iz njega se sintetizirajo nekateri hormoni (spolni hormoni, nadledvični hormoni - glukokortikosteroidi itd.).

Kot lahko vidimo, brez holesterola mnogi življenjski procesi ne gredo skozi: prebavo, strukturo novih celic, vključno z imunskimi celicami, delovanje endokrinih sistemov, reproduktivne procese itd. Torej, da holesterol ni strup in ni le nevaren za nas, ampak tudi zelo koristen. Popolna odstranitev holesterola in drugih maščob iz prehrane bo morda ozdravila aterosklerozo, hkrati pa zelo škodovala telesu kot celoti.

Zato priporočajo dieto z zmanjšano količino maščob in holesterola in ne s popolno zavrnitvijo.

Holesterol je koristen in škodljiv. Koristni holesterol se nahaja v lipoproteinih z visoko gostoto (HDL) in slabi, kar prispeva k razvoju ateroskleroze, pri lipoproteinih z nizko in zelo nizko gostoto (LDL in VLDL). Lipoproteini z visoko gostoto ne sodelujejo le pri mnogih pomembnih procesih v telesu, temveč tudi preprečujejo razvoj ateroskleroze, čiščenje žil pred aterosklerotičnimi plaki.

Poleg holesterola obstajajo tudi maščobne kisline, ki vodijo v nastanek aterosklerotičnega plaka, vendar niso vse škodljive. Maščobne kisline so nasičene in nenasičene. Torej, nasičene maščobne kisline so vključene v razvoj ateroskleroze in nenasičene - nasprotno, krepijo žilne celice in pomagajo preprečiti nastanek aterosklerotičnih plakov.

Zato holesterola in maščob iz prehrane ni treba popolnoma izključiti, vendar je treba jesti zdrave maščobe.

Živila z zdravimi maščobami:

• številne vrste rastlinskega olja (sončnična, oljčna, sezamova, koruzna, sojina itd.);
• številni oreški (arašidi, orehi, lešniki, sezam in drugi);
• maslo;
• avokado;
• ribe, zlasti losos;
• soje in tako naprej.

Holesterol je vsebovan samo v živilih živalskega izvora (meso, mlečni izdelki, ribe, mesne juhe, svinjska mast itd.). Holesterol je lahko koristen le, če prihaja iz hrane v majhnih količinah. Zato izdelkov s holesterolom ne smete opustiti, ampak jih je treba omejiti. To ne bo le preprečilo razvoj bolezni, ampak tudi povečalo učinkovitost zdravljenja ateroskleroze.

Bodite pozorni na vašo prehrano in lahko preprečite ne le aterosklerozo, temveč tudi številne druge bolezni (sladkorno bolezen, debelost, arterijsko hipertenzijo, protin itd.).

Kateri vitamini in biološko aktivne snovi so potrebne za aterosklerozo?

Vitamini igrajo pomembno vlogo v številnih procesih v telesu, so biološko aktivne snovi (ki sodelujejo v presnovi) in antioksidanti (spojine, ki preprečujejo oksidacijo mnogih snovi v telesu).

Pri zdravljenju in preprečevanju ateroskleroze igrajo pomembno vlogo tudi vitamini. Seveda je pomembno uravnotežiti prehrano vseh skupin vitaminov in elementov v sledovih, vendar je treba najprej uporabiti številne vitamine.

Vitamini, ki izboljšujejo stanje žilne stene, vaskularno prepustnost in prispevajo k preprečevanju in zdravljenju ateroskleroze:

1. Nikotinska kislina ali vitamin PP - širi periferne krvne žile, spodbuja oskrbo tkiv s kisikom. Potrebno je jemati odmerke nikotinske kisline in izdelkov, bogatih s tem vitaminom:

• žita, žita, cela zrna;
• mleko;
• jajca;
• številni oreški in sadne jame, semena;
• gobe;
• morski sadeži;
• perutninsko meso;
• jetra;
• čaj in tako naprej.

2. Vitamin C - daje veliko koristnih učinkov, še posebej pomembnih za aterosklerozo - izboljšanje presnove maščob in krepitev žilne stene. Ta vitamin v velikih količinah najdemo v skoraj vsakem sadju, jagodah, zeliščih in zelenjavi.

3. Vitamini skupine B (B1, B6, B12, B15 in drugi predstavniki te skupine vitaminov): t

• izboljšanje živčnega sistema, uravnavanje žilnega tonusa, sodelovanje pri uravnavanju krvnega tlaka;
• sodelovanje pri presnovi maščob;
• sodelovanje pri vzdrževanju normalne celične sestave krvi.

Vitamini iz te skupine vsebujejo: t

• žita, žita, otrobi;
• zelenice;
• zelenjava;
• jetra in veliko drugih živil.

4. Vitamin E - močan antioksidant, pomaga vezati holesterol z lipoproteini visoke gostote, krepi žilno steno.
Ta vitamin vsebuje naslednje izdelke:

• rastlinska olja;
• Oreški in semena;
• gorčica;
• zelenjava in zelenjava;
• papaja in avokado.

5. Vitamin D - sodeluje pri izmenjavi kalcija, preprečuje odlaganje kalcijevih soli v aterosklerotične plake. Sintetizira se v koži, ko je izpostavljena ultravijoličnim žarkom, ki se nahaja v ribjem olju.

6. Minerali:

• Jod zmanjšuje raven holesterola v krvi, najdemo ga v morskih sadežih, pečenem krompirju, brusnicah in suhih slivah;
• selen prispeva k hitrejšemu obnavljanju organa, ki je izpostavljen ishemiji in hipoksiji, ki ga najdemo v žitih in zrnih, jetrih, zeleni zelenjavi, oreščkih;
• magnezij znižuje holesterol v krvi, izboljšuje srčno-žilni sistem, je v zadostnih količinah v morskih sadežih, žitaricah, zrnih, stročnicah, oreščkih, številnih zelenjavah in tako naprej;
• krom sodeluje pri presnovi maščob in prispeva k normalizaciji krvnega tlaka; izdelki, bogati s kromom: ribe, jetra, ječmen, pesa.

Poleg vitaminov in elementov v sledovih morajo bolniki z aterosklerozo jemati druge koristne snovi:

• nenasičene maščobne kisline (omega-3 kompleks, ki se nahaja v ribjem olju);
• aminokisline (arginin in taurin) najdemo v mesu, mlečnih proizvodih, jajcih, ribah, soji, žitaricah itd.
• fosfolipidi (lecitin) - jajca, ikre, ribe, stročnice, žita itd.

Te snovi so vključene v metabolizem lipidov, krepijo žilno steno, znižajo raven holesterola v krvi.