Karotidna arterija in njene bolezni

Karotidna arterija je ena od velikih žil mišično-elastičnega tipa, katere naloga je, da hrani organe glave in vratu. Delo možganov, oči, jezika, ščitnice in obščitnične žleze je odvisno od pretoka krvi.

Kršitev prehodnosti vodi do ishemije možganskih področij z nevrološkimi simptomi. V zadnjih letih je bila v veliki meri izvedena Dopplerjeva študija vej karotidne arterije z namenom zgodnjega odkrivanja ateroskleroze.

Struktura in funkcija

Skupna karotidna arterija je parna soba. To pomeni, da so ista plovila na levi in ​​desni strani. Levo - se začne od aortnega loka, desno pa od brahiocefalnega debla. Odlikujejo ga navpično navzgor, mimo prsnega koša in izstopajo v vrat. Nadalje se smer in struktura ne razlikujeta, zato bomo anatomske značilnosti upoštevali na primeru ene same posode.

Prtljažnik gre pod sternokleidomastoidno mišico poleg požiralnika in sapnika. Nad zgornjim robom ščitnice je razdeljen na zunanjo karotidno arterijo in notranjo. Ta kraj se imenuje bifurkacija. Takoj po veji nastane notranja karotidna arterija majhno dilatacijo (karotidni sinus). Pokrita je s številnimi živčnimi celicami, je pomembna refleksna cona.

Tu so receptorski analizatorji, od tu so podani signali o tlaku v posodi, kemični sestavi krvi, prisotnosti kisika. Živčevja uravnavajo delovanje srca in krvnih žil, vzdržujejo krvni tlak, odvisno od ustreznosti kisika, ki prihaja iz eritrocitov. Masažo sinusnega območja zato priporočamo za hipertenzivne bolnike kot sredstvo za samopovzročen pritisk med krizo.

Značilnosti zunanje veje

Veje zunanje karotidne arterije zagotavljajo kri:

• večina obraza (mišice, lasišča);
• uho;
• jezik;
• korenine zob;
• ščitnica;
• del dure;
• zrkla.

Značilnosti notranje veje

Notranja veja karotidne arterije vstopi v lobanjo skozi posebno odprtino v temporalni kosti. Ta lokacija se imenuje intrakranialna. Njegov premer je 10 mm. V območju podlage možganov skupaj s hrbtenico (bazalna arterija) skozi anastomozo z zadnjimi možganskimi arterijami nastane Willisov krog. To je glavni vir oskrbe možganov s krvjo. Arterije segajo od nje globoko v zvijače, v belo in sivo snov, jedra podolgovate medule in kortikalne centre.

Za vaskularne kirurge je pomembno poznati natančno mesto poškodbe posode, zato je običajno, da izoliramo segmente notranje karotidne arterije:

• območje materničnega vratu se nahaja v globljih plasteh pod mišicami;
• kamniti del - leži znotraj kostnega kanala, daje veje za bobnič;
• segment znotraj luknje, imenovan "raztrgan";
• kavernozni prostor - prehaja med listi možganske možganske ovojnice vzdolž kavernoznega sinusa, oblikuje veje do hipofize in membrane;
• klinasti del poti je zelo majhen segment v subarahnoidnem prostoru možganov;
• oftalmološko (oftalmično) območje - gre skupaj z optičnim živcem, daje dve veji (hipofizne in očesne arterije);
• komunikacijski segment - se nahaja na mestu razvejanosti na sprednjo cerebralno in srednjo arterijo, ki se usmeri neposredno v sredico.

Značilnosti lokalizacije in smeri ciljnega pretoka krvi v skupnem deblu, notranjih in vejah zunanjih karotidnih arterij so povezane z boleznimi karotidnih žil s pomanjkanjem možganske cirkulacije (skupne in notranje veje) in patologijo obraznih arterij (zunanje veje). Zato je bolj primerna skupina bolezni, odvisno od glavne oskrbovalne posode.

Možna patologija zunanje veje

Zunanja karotidna arterija, v nasprotju z notranjo, ni neposredno odgovorna za oskrbo možganov s krvjo. Dobra prekrvavitev služi kot jamstvo za odpiranje anastomoz s pomanjkanjem Willisovega kroga, povezanega s patologijo vretenčnih arterij ali notranjo.

Vendar pa so v maksilofacialni, plastični, otorinolaringološki kirurgiji, nevrokirurški praksi pomembne bolezni plovil zunanjega bazena. Te vključujejo:

• arteriovenska fistula;
• hemangiome obraza in vratu;
• vaskularne malformacije (angiodisplazija).

Klinični simptomi so lahko odsotni. Vzrok:

• poškodbe obraza;
• operacije paranazalnih sinusov s krivino septuma;
• ekstrakcija zoba;
• medicinski postopki (punkcija in pranje sinusov);
• injekcije v očesno vtičnico;
• hipertenzija.

Patofiziološka manifestacija te patologije je arteriovenski šant. Po njem je arterijska kri, ki ima večji pritisk, skozi dodatne drenažne poti do venskega sistema glave. Takšne primere lahko obravnavamo kot enega od vzrokov za vensko zastoj v možganih.

Do 15% vseh intrakranialnih arteriovenskih shuntov so patološke povezave s sinusi dura mater (pogosteje s kavernoznim, transverzalnim in sigmoidnim).

Angiodysplasia (v ameriški interpretaciji "malformacije") po različnih virih predstavlja od 5 do 14% vseh žilnih bolezni. So benigne tvorbe, ki nastanejo zaradi proliferacije epitelijskih celic.

Hemangiomi v razširjenosti dosegajo 1/5 med benignimi novotvorbami mehkih tkiv. V območju obraza je lokaliziranih 60–80% vseh hemangiomov.

Simptomi, povezani z:

• kozmetične napake;
• obilne krvavitve, slabo dovzetne za konvencionalne metode za zaustavitev krvavitev (krvavitve iz nosu);
• Dodatni občutek utripajočega hrupa v glavi ponoči, ki sovpada s krčenjem srca.

Prekomerna krvavitev med operacijo je lahko smrtna.

Možna patologija skupnega in notranjega trupa

Kronične bolezni, kot so ateroskleroza, tuberkuloza, sifilis, fibromuskularna displazija, povzročajo pomembne spremembe v karotidni arteriji. Poseben vzrok je lahko:

• vnetni proces;
• lokalizacija plakov;
• rast notranje lupine;
• v mladosti.

Mehanizem disekcije pomeni raztrganje notranje obloge arterije in prodiranje krvi med plasti stene. Podoben proces najdemo v območju veje notranje karotidne arterije. Nastali intraparietalni hematom je ovira za pretok krvi.

Rezultat teh mehanizmov je vedno zoženje (stenoza) premera arterije. Kot rezultat, možgani izgubijo kisik, razvije se klinična slika tkivne hipoksije in ishemična kap.

Tukaj nas zanimajo druge vrste sprememb:

• trifurkacija;
• patološko mučenje notranje karotidne arterije;
• nastajanje anevrizme;
• tromboza

Trifurkacija pomeni delitev na tri veje. Lahko je v dveh različicah:

• spredaj - notranja karotidna arterija je razdeljena na prednjo, posteriorno cerebralno in bazilarno;
• hrbtne veje so sestavljene iz treh možganskih arterij (sprednje, srednje in zadnje).

Kako se oblikuje in manifestira tortuoznost karotidne arterije?

Odkrivanje tortuoznosti je postalo možno z razvojem metod za preučevanje krvnih žil (angiografija, angiotomografija, Doppler). Razlogi za nastanek te patologije so še vedno nejasni, čeprav prevalenca dosega 25% celotne populacije.

Najbolj razumljiva pojasnila so:

• prirojene spremembe;
• učinki povečanega stresa na arterije pri hipertenziji, aterosklerozi.

V vsakem primeru postane plovilo daljše in prisiljeno v različne oblike:

• mehke zavoje in obrnejo se pod temnim kotom - pogosteje jih odkrivamo naključno in nimamo kliničnih simptomov, dokler se ne oblikujejo izraziti zavoji, ki lahko stisnejo glavno posodo;
• kinkanje - arterija oblikuje akutni kot s svojo smerjo;
• Navijanje - posoda ima obliko zanke, pretok krvi se znatno upočasni, pojavijo se simptomi možganske ishemije.

Zadnji dve obliki zdravimo le kirurško.

Zakaj se oblikuje anevrizma?

Aneurizma je ekspanzija arterije z lokalnim redčenjem stene. Aneurizma karotidne arterije je lahko kongenitalna ali nastala kot posledica vnetnega procesa, atrofije mišične plasti in njene zamenjave s stanjšanim brazgotinskim tkivom.

Lokaliziran v intrakranialnih segmentih notranje karotidne arterije. Pogosteje je možganska aneurizma prsne oblike.

Na žalost patologijo pogosteje diagnosticirajo patologi. V življenju se ne manifestira, zato bolniki ne iščejo zdravniške pomoči.

Razmik od stanjšane stene se pojavi, ko:

• poškodbe glave ali vratu;
• močno povečanje krvnega tlaka;
• fizični ali čustveni stres.

Aneurizme je treba razlikovati od karotidnega kemodetoma, ki se običajno šteje za benigno obliko, vendar v 5% primerov degenerira v rak. Rast se začne v bifurkacijskem območju in se nato širi spredaj na submandibularno regijo.

Tromboza in njene posledice

Glavno mesto nastanka krvnega strdka v karotidni arteriji je vilica (bifurkacija) na notranjih in zunanjih vejah. V skladu z zakoni hidrodinamike se tu ustvarja nižja hitrost in turbulenca pretoka krvi. Zato so najbolj ugodni pogoji za odlaganje na steno trombocitov, njihovo lepljenje, izgubo fibrinskih filamentov.

Podobne razmere prispevajo k primarnemu nastajanju aterosklerotičnega plaka v razvejani coni, na mestu skupnega iztoka karotidne arterije iz aortnega loka. V prihodnosti lahko ločeni del postane mobilni tromb ali embolus in s pretokom krvi v možganske žile.

• povečano strjevanje krvi;
• nizka telesna dejavnost (sedeče življenje);
• Takayasu arteritis;
• antifosfolipidni sindrom;
• poškodbe možganov;
• atrijska fibrilacija;
• okvare srca;
• povečanje nagnjenosti arterij;
• prirojena hipoplazija sten krvnih žil;
• kajenje.

Klinična manifestacija je odvisna od:

• stopnja tromboze;
• velikost krvnega strdka;
• zavarovanja.

Običajno je treba razlikovati med možnostmi za potek tromboze:

• asimptomatsko;
• akutna - nenadna motnja v dotoku krvi v možgane, visoko tveganje smrti;
• subakutni - pride do popolnega prekrivanja karotidne arterije, hkrati pa se pojavi proces rekanalizacije krvnega strdka, zato se simptomi včasih pojavijo, nato izginejo, trajajo do dva dni;
• kronični ali psevdotumorski simptomi počasi naraščajo več kot mesec dni.

Poleg tega se upošteva tudi hiter pretok (progresivno) s trombom, ki nenehno narašča, in njegov prodor v srednjo in prednjo možgansko arterijo.

Pri trombozi na ravni skupnega debla lahko opazimo naslednje simptome:

• omedlevica in začasna izguba zavesti, če skušate pacientu dati sedeči položaj;
• paroksizmalna intenzivna bolečina v glavi in ​​vratu;
• pritožbe zaradi posebnega tinitusa (zaradi vibracij karotidne arterije pod vplivom pretoka krvi);
• šibkost žvečilnih mišic;
• kršitev pogleda.

Patologija prekrvavitve oči povzroča:

• atrofija vidnega živca;
• razvoj katarakte;
• zmanjšan vid med vadbo;
• začasna slepota v eni ali obeh očesih;
• odlaganje pigmenta v mrežnico v ozadju atrofije.

Trombozo notranje karotidne arterije na mestu pred vstopom v notranjost lobanje spremljajo:

• hud glavobol;
• izguba občutka v okončinah;
• nerazumljiv govor (z levo lezijo - izguba sposobnosti govora);
• prehodne motnje občutenja lastnega telesa v prostoru;
• krči;
• duševne spremembe (halucinacije, razdražljivost, blodnje);
• občutljivost na lasišču s strani lezije.

Značilen je optično-piramidni sindrom, znan v nevrologiji, vključno z:

• zmanjšan vid na eni strani;
• nejasno vidno polje;
• izguba spodnje ali zgornje polovice v vidnem polju.

Če se tromboza pojavi na intrakranialnem delu arterije, se pokaže:

• stanje razburjenja, izmenično z moteno zavestjo;
• glavobol, ki ga spremlja bruhanje;
• izguba občutka in imobilizacija polovice telesa.

Diagnostika

Možno je sumiti na bolezen v skladu s kliničnimi simptomi, vendar je nemogoče pravilno postaviti diagnozo le na tej podlagi.

Za diagnosticiranje patologije karotidne arterije se uporabljajo sodobne metode:

• elektroencefalografija;
• Dopplerjev ultrazvočni pregled žil za vrat in glavo;
• reoencefalografija;
• kontrastna angiografija;
• magnetna resonančna angiografija;
• računalniška tomografija.

Metode zdravljenja

Konzervativne metode terapije se uporabljajo za začetne manifestacije tromboze, majhne velikosti anevrizme.

• zdravila iz skupine antikoagulantov pod nadzorom kazalcev strjevanja krvi (Heparin, Neodicoumarin, Dicoumarin, Fenilin, Sinkumar);
• trombolitiki so učinkoviti le v prvih 4–6 urah po trombozi (urokinaza, fibrinolizin, streptokinaza, plazmin, streptodekaza).

Za lajšanje krčev in dilatacij vaskularne postelje uporabite metode novokainske blokade najbližjih simpatičnih vozlišč ali njihovo odstranitev.

Pri zdravljenju patologije zunanje karotidne arterije je metoda ekscizije arteriovenskega šanta po strokovnem mnenju najmanj učinkovita in nevarnejša zaradi svojih zapletov.

Operacija karotidne arterije se izvaja v specializiranih oddelkih ali centrih. Najpogosteje se z zožitvijo katerekoli vrste steniranja karotidne arterije uporablja. Stent v obliki tanke kovinske mreže se razvije in obnovi prehodnost posode.

Odstranjevanje okroglega ali trombotičnega območja z zamenjavo s plastičnim materialom se uporablja manj pogosto, saj nosi tveganje krvavitve in v bližnji prihodnosti prispeva k ponovnemu nastajanju krvnega strdka.

Operacija se uporablja za ustvarjanje obvodne poti za pretok krvi skozi umetni šant med subklavijsko in notranjo karotidno arterijo.

Izbira metode zdravljenja določi zdravnik ob upoštevanju bolnikove starosti, stopnje zoženja in resnosti patologije karotidne arterije ter poškodbe možganov. Odločitev se sprejme po temeljitem pregledu.

Značilnosti anatomije in patologije notranje karotidne arterije

Na desni in levi strani vratu se dve arteriji utripata s čudnim imenom - zaspano. Te arterije, desno in levo, prenašajo hrano in kisik v možgane brez kakršnekoli olajšave, s čimer dobijo približno 75% organov v krvi. Vsakih 100 g možganskega tkiva vsako minuto potrebuje 3,7 ml kisika.

Zakaj so ta plovila tako nepošteno imenovana? Ko so aktivni zaspani, jih ni mogoče poklicati. Morda je razlog za to preprost eksperiment: če pritisnete navadno karotidno arterijo na prečne procese vretenc, na katerih se nahaja, lahko oseba za nekaj časa omili - spi. Razlog za to - kršitev oskrbe krvi v možganih.

Pozoren ljubitelji umetnosti celo opazijo utrip v poglabljanju vratu v bližini Gioconda velik Leonardo da Vinci. Njegovi biografi opisujejo, da je za proučevanje anatomije človeškega telesa razrezal več kot eno truplo. Zdaj ni treba razkrivati ​​ugank anatomije. Veliko o karotidnih arterijah najdete v tem članku.

Mala anatomija

Karotidna arterija na vratu, po kateri se v nevarnih situacijah ugotavlja, ali je oseba živa ali ne, se imenuje skupna karotidna arterija. Na ravni tretjega vratnega vretenca je razdeljen na notranjo in zunanjo vejo.

Zunanja karotidna arterija oskrbuje zunanje organe glave in vratu, zlasti ščitnico, uho, obraz, jezik in druge.

Priporočamo tudi, da preberete:

Notranja karotidna arterija preide v votlino lobanje, tako da večina ostane nevidna, če pa se zgodi katastrofa, morajo zdravniki natančno določiti njeno lokacijo in imeti skupno razumevanje topografije.

Za preprečevanje bolezni in zdravljenje krčnih žil na nogah, naši bralci priporočajo Anti-varicose gel "VariStop", napolnjen z zeliščnimi izvlečki in olji, nežno in učinkovito odpravlja manifestacije bolezni, lajša simptome, tonira, krepi krvne žile.
Zdravniki.

V ta namen ga anatomi in nevrokirurgi razdelijo na sedem segmentov:

1. Notranja karotidna arterija je približno 1 cm v premeru in se dvigne navzgor vzdolž globokih mišic vratu (vratu), ne da bi dala veje: prenaša kri samo za možgane. Za prodor v kranialno votlino je celo poseben zaspan kanal v temporalni kosti.
2. Pot notranje karotidne arterije v tem navijanjem kostnega tunela (karotidni kanal) se imenuje njen kamniti del. Tukaj daje prve veje, usmerjene so k bobniču.
3. Nato plovilo preide skozi raztrgano luknjo (segment neravne luknje) brez vej.
4. Naslednji, kavernozni odsek arterije, se nahaja med dvema listoma dura mater, na kavernoznem sinusu, kjer se odcepi veje teh organov in hipofiza.
5. Klinasti segment je kratek segment arterije, na katerega brez vej vstopi v subarahnoidni prostor možganov.
6. Očesni segment poteka vzporedno z vidnim živcem in daje očesni arteriji kot tudi veji do hipofize.
7. Komunikativni segment se konča z razvejanjem notranje karotidne arterije v prednjo in srednjo možgansko arterijo, ki oskrbuje možgansko snov.

Za rezervno oskrbo s krvjo je narava ustvarila dodatni zaprti obroč arterij na dnu možganov, ki se imenuje Willisov krog. Od tu se lahko arterije ali deli možganov oskrbujejo s krvjo tako, da blokirajo del žil. Notranja karotidna arterija ima dostop tudi do Willisovega kroga.

Patologija notranje karotidne arterije

Jasno je, da se s tako pomembno vlogo, ki jo igra notranja karotidna arterija v telesu, vsaka njena patologija odraža predvsem v oskrbi s krvjo in s tem tudi v delovanju možganov.

Za normalno izvajanje funkcije mora imeti posoda zdravo notranjo lupino (intima) in brez zoženja lumna.

V vsaki sistemski patologiji - prisotnost ateroskleroze, aorto-arteritisa, vaskularnih zapletov tuberkuloze in sifilisa, fibro-mišične displazije - se lumen žil zoži, kar povzroča cerebralno ishemijo (kap). Včasih se v ozadju takšnih bolezni oblikuje anevrizma (patološka ekspanzija posode z okvarjeno steno). Včasih je prirojena možganska aneurizma možganov, ki se nauči naključno, in vivo ali posthumno.

Ateroskleroza notranje karotidne arterije

Malo verjetno je, da obstaja oseba, ki ne pozna patogeneze ateroskleroze. V povezavi s kršitvijo metabolizma lipidov se holesterol odlaga v obliki grozdov v intimi (notranja sluznica) krvnih žil, kar povzroča zoženje lumna.

Ateroskleroza je sistemska bolezen, njeni znaki se nahajajo v posodah različnih premerov, vendar je jasno, da manjša je velikost posode, hitreje se razpade krvni obtok.

Na mestu rasti aterosklerotičnega plaka je zoženje lumena - plodna tla za razvoj tromboze.

Počasni pretok krvi je eden od pogojev za nastanek tromba. Med ostalima dvema (glede na Virchow triado) je prišlo do kršitve celovitosti notranje stene posode in strjevanja krvi.

Ko tromb popolnoma zapre lumen posode, se pojavi ishemija. Včasih se krvni strdek odmakne od stene in povzroči blokado posode na ožjem mestu (tromboembolija).

Ker notranja karotidna arterija oskrbuje možgane s krvjo, lahko občutno zoženje lumena vodi do pojava kapi - smrti dela možganov zaradi pomanjkanja oskrbe s krvjo.

V devetih od 10 primerov je ateroskleroza vzrok za katastrofo možganskega žilnega bazena.

Aneurizma

Aneurizma - patološka ekspanzija lumena posode ali izboklina njene stene, ki je sestavljena iz okvarjenega vezivnega tkiva. Vzrok njihovega nastanka je lahko ateroskleroza in maligna arterijska hipertenzija, travma.

Aneurizme za zdaj, dokler se čas ne prikaže. S povečanjem krvnega tlaka ali pod vplivom drugih tlačnih faktorjev v posodi se poveča stena žile na mestu anevrizme, saj se izgubi elastičnost strukture. Pojavi se subarahnoidna krvavitev. Združljiv je z življenjem ali ne - odvisno od njegove površine in prostornine. Ta tečaj se imenuje apopleksik.

Ker anevrizma raste dolgo časa, včasih povzroči kompresijo okoliških tkiv, kot je tumor (tumorsko podobna oblika).

Zdravljenje in terapija

Zdravljenje karotidnega plaka je odvisno od stopnje zoženja lumna, ki ga povzroča.

Pri hudih poškodbah se izvede kirurški poseg, katerega namen je odstraniti plak in obnoviti celovitost posode. Z majhno velikostjo plaka in možnostjo kombiniranja sten arterije naredite endarterektomijo - izrežite del posode in jo nato zašite. Z veliko lezijo ali če ni mogoče med seboj povezati zdravih koncev, se namesto odstranjenega fragmenta zašije proteza.

Konzervativno zdravljenje poteka z življenjsko nevarno motnjo oskrbe možganov s krvjo. Vključuje uporabo zdravil in prehrane, ki zmanjšujejo holesterol, preprečevanje možnega zgoščevanja krvi (aspirin), boj proti slabim navadam.

Samo zdravnik se lahko odloči o načinu zdravljenja po temeljitem pregledu lokacije in stopnje zoženja lumna ali volumna aneurizme notranje karotidne arterije.

Samozdravljenje, kot tudi odložitev pritožbe zdravniku, v takih razmerah je življenjsko nevarno.

Karotidna arterija: njene značilnosti in možne bolezni

Spalna aorta je velika posoda, ki ima mišično-elastični tip. Prehranjuje pomembne dele telesa, kot sta glava in vrat. Delovanje možganov, kot tudi organov, kot so oči, ščitnica, jezik, obščitnična žleza, je odvisno od pretoka krvi v karotidni arteriji.

Kaj je karotidna arterija in njene splošne značilnosti

Arterije in vene igrajo pomembno vlogo v človeškem telesu. Z njihovo pomočjo se prenaša kri, ki vključuje veliko kisika. Karotidne arterije zagotavljajo popolno delovanje vseh organov, ki so na glavi.

Arterije so posode, ki so ob stiskanju prikrajšane za kisik. Anatomija arterij je precej zapletena. Obstajajo notranje in zunanje aorte. Za njih je značilna tudi prisotnost vagusa in hipoglosnega živca. O tem, koliko ljudi ima karotidne arterije, pravijo strokovnjaki. Obstaja običajna aorta, ki opravlja vse osnovne funkcije. Notranji in zunanji listi te aorte. V vratu so tri skupne karotidne arterije.

Karotidna funkcija

Funkcije človeške karotidne arterije so zagotavljanje povratnega pretoka krvi. Če se hrbtenica zoži, žile in arterija začnejo črpati kri veliko bolj intenzivno. Zahvaljujoč karotidni arteriji odpravlja možnost kisikove stradanja.

Arterija in vena sta različni. Za karotidno arterijo pri ljudeh je značilna pravilna cilindrična oblika in krožni prerez. Za žile je značilna tako sploščena kot tudi valovita oblika, kar je razloženo s pritiskom drugih organov. Posebnost ni le struktura, temveč tudi količina. V človeškem telesu je več žil kot arterij.

Aorta se razlikuje glede na lokacijo. Ležijo globoko v tkivih, žile - pod kožo. Aorta prinaša kri v organe bolje kot vena. Za arterijsko kri je značilna prisotnost velike količine kisika v svoji sestavi, zato ima škrlatno barvo. Venska kri vključuje razpadne produkte, zato je značilna temnejša barva. S pomočjo arterij se iz srca prenese kri v organe. Žile prenašajo kri v srce.

Za stene arterij je značilna višja stopnja elastičnosti kot stene žil. Gibanje krvi v aorti se izvaja pod pritiskom, saj jo potisne kri. Uporaba žil poteka za vzorčenje krvi za testiranje ali dajanje zdravil. V ta namen se aorta ne uporablja.

Karotidna arterija, zakaj tako imenujemo?

O tem, zakaj se karotidna arterija imenuje karotidna, zahteva veliko število ljudi. Ko pritisnete na karotidno arterijo, njeni receptorji aktivno zmanjšajo pritisk. To je posledica dejstva, da je pritisk na receptorje zaznan kot povečanje pritiska. S strani srca so kršitve v obliki upočasnjevanja srčnega utripa. Ko stiskanje plovil opazili razvoj kisika stradanje, ki vodi do pojava zaspanosti. Strokovnjaki, ki so ugotovili, kaj je aorta in katere funkcije opravlja, so ji dali to ime.

Če je venska stena stisnjena, oseba ne potegne spati. Če je aorta mehansko pod vplivom dolgo časa, lahko izklopi zavest. V nekaterih primerih se ugotovi smrt. Zato je strogo prepovedano preverjati delovanje aorte zaradi radovednosti. Vsi bi morali vedeti za lokacijo aorte, saj so te informacije potrebne za zagotavljanje prve pomoči.

Kaj se zgodi, če pritisnete na karotidno arterijo?

Dejstvo, da če bo ščepec karotidne arterije povedal vsem strokovnjakom. Zanj je značilna precej občutljiva struktura. Zato, če pritisnete na karotidno arterijo, bo oseba izgubila zavest. Kadar nosite kravato ali šal, ljudje doživljajo občutek nelagodja, kar je mogoče razložiti s stiskanjem.

Če pride do kritične situacije, je treba poiskati cervikalno arterijo, kjer poteka pulz. Pritiskanje je potrebno v luknji pod ličnico. Potrebno je natančno poiskati pulz. Če se na tem mestu prenese, bo opaziti poslabšanje.

Kje se nahaja karotidna arterija?

O tem, kje se nahaja karotidna arterija, bi morali vsi vedeti. V tem primeru je treba spomniti, da so žile in arterije popolnoma drugačne stvari. Lokacija skupne aorte je vrat. Zanj je značilna prisotnost dveh identičnih posod. Na desni strani se začne vena z brachiocephalic deblo, in na levi - od aorte.

Za obe arterijski veni je značilna enaka anatomska struktura. Za njih je značilna navpična smer navzgor skozi prsni koš. Nad sternokleidomastoidno mišico sta notranja in zunanja karotidna aorta.

Po razvejanju notranje arterije se oblikuje ekspanzija, za katero je značilna prisotnost več živčnih končičev. To je precej pomembna refleksna cona. Če je bolniku postavljena diagnoza hipertenzije, je priporočljivo masirati to področje. Omogočil bo, da samostojno znižuje arterijski tlak.

Kako najti karotidno arterijo?

Lokacija karotidnih arterij na vratu je na levi in ​​desni strani. Če želite izvedeti, kako najti karotidno arterijo, morate vedeti njeno lokacijo. Pod sternokleidomastoidno mišico prehaja glavna aorta. Nad hrustancem ščitnice je razdeljen na dve veji. Ta kraj se imenuje bifurkacija. Na tej točki je prisotnost receptor-analizatorjev, ki signalizirajo raven tlaka v posodi.

Desna koronarna arterija

Žile in arterije, ki se nahajajo na desni strani, zagotavljajo dotok krvi v organe, kot so:

Veje karotidne arterije preidejo skozi kožo obraza in ovijejo možgane od zgoraj. Če je osebi nerodno ali se telesna temperatura dvigne, to vodi do rdečice epitelijskih prevlek na obrazu.

S pomočjo te aorte je pretok krvi usmerjen v obratnem vrstnem redu, da bi pomagal vejam notranje aorte in hrbtenice, če se zožijo.

Leva koronarna arterija

Leva veja karotidne arterije vstopa v možgane skozi temporalno kost, za katero je značilna posebna odprtina. To je intrakranialna lokacija. Vzorec žil je precej zapleten. Vretenčne žile in možganska aorta tvorita krog Willisov z anastomozo. Krv se iz arterij oskrbuje s kisikom, kar omogoča dobro prehrano možganov. Iz nje se opazi veja arterij v gyrusu, pa tudi siva in bela snov. Tudi aorta se pojavi v kortikalnih središčih in jedrih podolgovate medule.

Možne bolezni karotidne arterije

Obstajajo različne bolezni karotidne arterije, ki se razvijajo pod vplivom različnih izzivalnih dejavnikov. V večini primerov so bolnikom diagnosticirani sindromi koronarnih arterij.

Na splošno in v notranjem deblu je diagnosticiran razvoj patologij, ki se pojavljajo v ozadju različnih kroničnih bolezni:

• Sifilis;
• Tuberkuloza, ateroskleroza;
• Vlaknaste mišične displazije.

Patologija v prtljažniku se lahko razvije v ozadju vnetnega procesa. Če je v aorti plak, lahko to povzroči razvoj patologij. Opazimo jih lahko tudi na podlagi širjenja notranjih membran ali disekcije. V območju veje notranje aorte se lahko poškoduje notranja membrana. V tem oziru opazimo nastanek intraparietalnih hematomov, v ozadju katerih popoln krvni pretok ni mogoč.

Kršitev popolnega delovanja aorte je opažena v ozadju različnih patoloških procesov:

• Arteriovenske fistule;
• Hemangiomi obraza in materničnega vratu;
• Angiodysplasia.

Te bolezni se pogosto pojavljajo na ozadju obraznih poškodb. Če je oseba utrpela otolaringične ali rinoplastične kirurške posege na obrazu, lahko to povzroči patološki proces. Vzrok bolezni je pogosto hipertenzija. Če ima bolnik neuspešne medicinske manipulacije, ki vključujejo punkcije, ekstrakcijo zob, pranje nosnih sinusov in injekcije v orbito, lahko to vodi do razvoja patologij.

Glede na vpliv teh dejavnikov se ugotovi pojavnost arteriovenskega šanta. Arterijski pretok krvi v glavo pod visokim tlakom se opazuje vzdolž njegovih odtočnih poti. Pri takšnih anomalijah se najpogosteje diagnosticira možganska venska kongestija. Pogosto se bolnikom diagnosticira razvoj angiosplazije. Pojavljajo se pulzirajoči glavoboli, kozmetične napake, obilne krvavitve, ki niso primerne za standardne terapevtske metode.

Ko je aorta zožena, se bolnikom diagnosticira anevrizma, trifurkacija, nenormalna zakrivljenost notranje aorte in tromboza. Pogosto so ljudem diagnosticirani trifurkacije, v katerih je glavno deblo razdeljeno na tri veje.

Aneurizma karotidne arterije

V času anevrizme pri človeku je stena aorte lokalno razredčena. To področje aorte v človeku se širi. Bolezen se lahko razvije v ozadju genetske predispozicije. Razlogi za nastanek pridobljene oblike bolezni so pojav vnetnih procesov. Vzrok patologije je tudi atrofija mišične plasti.

Mesto lokalizacije patološkega procesa so intrakranialni segmenti notranje aorte. Najpogosteje za možgansko anevrizmo je značilna sakularna oblika. Diagnozo tega patološkega stanja izvajajo le patologi. V obdobju človeškega življenja se manifestacije te bolezni ne upoštevajo. Razredčena stena se raztrga, če se poškoduje glava in vrat bolnika. Razlog za razvoj patologije je zvišan krvni tlak. Stena se zlomi, če oseba doživlja fizični ali čustveni stres.

Če se na območju subarahnoidnega prostora kopiči kri, to povzroči zabuhlost in kompresijo možganov. Učinki so neposredno odvisni od velikosti hematoma, kakor tudi od hitrosti, s katero je zagotovljena zdravstvena oskrba. Če obstaja sum anevrizme, se opravi diferencialna diagnoza. To je mogoče pojasniti z dejstvom, da je ta bolezen podobna kemodektomiji. To je benigna neoplazma, ki se v 5 odstotkih primerov pretvori v rak. Mesto lokalizacije tumorja je območje bifurkacije. V primeru poznega zdravljenja patološkega procesa se tumor širi v submandibularno območje.

Karotidna tromboza

Tromboza je dokaj resen patološki proces, pri katerem se v aorti oblikuje krvni strdek. Nastanek krvnega strdka se v večini primerov opazi na mestu razvejanosti glavne aorte. Nastanek tromba je opažen v ozadju:

• Srčne napake;
• Povečano strjevanje krvi;
• Atrijska fibrilacija;
• Antifosfolipidni sindrom.

V nevarnosti so bolniki, ki vodijo sedeči način življenja. Bolezen se lahko razvije s travmatskimi poškodbami možganov, arteritisom Takayasu. Tromboza se pojavi, če se poveča aortno mučenje. Če se v ozadju kajenja pojavi krč, postane vzrok patologije. Patologijo opazimo pri prirojeni hipoplaziji sten žil.

Bolezen je lahko značilna asimptomatska pot. V akutni obliki patologije se pretok krvi v možganih nenadoma prekine, kar je lahko usodno. Pri nekaterih bolnikih se diagnosticira subakutni potek bolezni. V tem primeru se karotidna aorta popolnoma prekriva. Pri tej obliki opazimo recanalizacijo krvnega strdka, ki vodi do videza in izginotja simptomov.

Patološki proces spremlja omedlevica in pogoste izgube zavesti, ko je oseba v sedečem položaju. Bolniki se pritožujejo zaradi paroksizmalnih bolečin v vratu in glavi. Pri bolnikih lahko pride do posebnega tinitusa. Oseba ne čuti dovolj moči žvečilnih mišic. Ko ima bolnik trombozo, se diagnosticira motnja vida.

Karotidna stenoza

Na telesu bolnika je veliko žil in arterij, ki jih lahko prizadene stenoza. Žile lahko odstranimo kirurško, aorto pa zdravimo z drugimi unikatnimi tehnikami. Ko stenoza zoži lumen karotidne aorte, kar vodi v poslabšanje moči glave in vratu.

V večini primerov patološki proces poteka brez simptomov. Pri nekaterih ljudeh bolezen spremljajo prehodni ishemični napadi, ki povzročajo zmanjšanje prehrane nekaterih delov možganov. To vodi do omotice, slabosti okončin, motenega vida itd. Patološko zdravljenje se izvaja kirurško. V prvem primeru izvajamo odprto endarterektomijo, ki jo izvajajo vaskularni kirurgi. Danes se najpogosteje uporablja druga vrsta kirurškega posega - stentiranje. V arterijo se vstavi poseben stent, ki širi arterijo.

Diagnostika

Simptomi in zdravljenje bolezni karotidne aorte so popolnoma povezani. Zato, ko se pojavijo prvi znaki patologije, mora bolnik poiskati zdravniško pomoč. Strokovnjak bo pregledal bolnika in zgodovino zbiranja. Da pa postavimo diagnozo, moramo uporabiti instrumentalne metode:

• Elektroencefalografija;
• Rheoencefalografija;
• Računalniška tomografija.

Pogosto se bolnikom priporoča slikanje z magnetno resonanco. Informativna raziskovalna metoda je angiografija, za katero je uveden kontrast. Bolnikom se priporoča uporaba Dopplerjevega ultrazvočnega pregleda vratu in glave.

Za pravilno diagnozo je bilo priporočeno opraviti celo vrsto diagnostičnih ukrepov, ki bodo omogočili racionalno zdravljenje.

Metode zdravljenja

Izbira metode zdravljenja je odvisna od resnosti patološkega procesa. Če je anevrizma majhna ali je v začetnih fazah opažena tromboza, to zahteva uporabo zdravil. Po nastopu tromboze je za uporabo trombolize potrebna visoka učinkovitost 4-6 ur. Bolniki se dogovorijo za sestanek:

Antikoagulanti so zelo učinkoviti pri zdravljenju začetnih stadijev bolezni. Najpogosteje se zdravljenje izvaja s Heparinom, Syncumarjem, Neodicoumarinom, Fenilinom, Dikumarinom. Med vnosom zdravila je treba redno spremljati stopnjo strjevanja krvi.

Da bi odstranili krč in razširili vaskularno posteljo, je priporočljivo postaviti blokado Novocaina. Če je kraj lokalizacije patologije zunanja karotidna aorta, potem se izloči arteriovenski šant. Večina strokovnjakov meni, da ta metoda ni dovolj učinkovita. Operacija na karotidni aorti poteka v specializiranih zdravstvenih ustanovah. Če ima bolnik zoženje aorte, se odstranitev patologije izvede s stentiranjem. V tem primeru nanesemo tanko kovinsko mrežo, pri kateri se znova vzpostavi prehodnost posode.

Če je območje izločeno ali trombozirano, se ga odstrani in nadomesti s plastičnim materialom. Kirurški poseg naj izvede le visoko usposobljen specialist, kar se lahko pojasni s tveganjem krvavitve. Uporabite lahko tudi operacijo, pri kateri se ustvari rešitev za pretok krvi. Intervencija zahteva uporabo umetnega šanta.

Sleepy aorta igra zelo pomembno vlogo v človeškem telesu. Zato je v primeru pojava patoloških procesov potrebno izvajati zdravljenje s konzervativnimi ali kirurškimi metodami. Izbira režima zdravljenja izvaja zdravnik glede na individualne značilnosti bolnika in resnost bolezni.

Anatomija notranje in zunanje karotidne arterije

Karotidna arterija je največje vratno posodo, ki je odgovorna za dovod krvi v glavo. Zato je nujno pravočasno prepoznati kakršnekoli prirojene ali pridobljene patološke razmere te arterije, da bi se izognili nepopravljivim posledicam. Na srečo je vsa napredna medicinska tehnologija za to.

Vsebina

Karotidna arterija (lat. Arteria carotis communis) je ena najpomembnejših žil, ki hranijo strukture glave. Posledica tega so cerebralne arterije, ki sestavljajo krog romarjev. Hrani se z možganskim tkivom.

Anatomska lokacija in topografija

Kraj, kjer se karotidna arterija nahaja na vratu, je anterolateralna površina vratu, neposredno pod ali okoli sternokleidomastoidne mišice. Pomembno je omeniti, da se leva skupna karotidna arterija takoj odcepi od aortnega loka, desna pa iz druge velike posode - brahialne glave, ki zapusti aorto.

Lokacija skupne karotidne arterije

Regija karotidnih arterij je ena od glavnih refleksogenih območij. V kraju bifurkacije je karotidni sinus - zaplet živčnih vlaken z velikim številom receptorjev. Pri pritisku se srčni utrip upočasni in z ostro kapjo lahko pride do srčnega zastoja.

Opomba Včasih za ustavitev tahiaritmij, kardiologi pritiskajo na približno lokacijo karotidnega sinusa. Iz tega ritma postane manj.

Karotidni sinus in živčna topografija glede na karotidne arterije

Bifurkacija karotidne arterije, t.j. njena anatomska delitev na zunanjo in notranjo, se lahko topografsko nahaja:

• na ravni zgornjega roba žleze ščitnice ("klasična" različica);
• na ravni zgornjega roba hioidne kosti, tik pod in pred kotom spodnje čeljusti;
• na ravni zaobljenega vogala spodnje čeljusti.

Prej smo pisali o blokadi koronarne arterije in priporočili, da ta članek dodate v zaznamke.

Pomembno je. To ni popoln seznam možnih razcepov a. carotis communis. Lokacija bifurkacije je lahko zelo nenavadna - na primer pod mandibularno kostjo. In ne more biti nobene bifurkacije, kadar se notranja in zunanja karotidna arterija takoj oddaljijo od aorte.

Shema karotidne arterije. "Klasična" različica bifurkacije

Notranja karotidna arterija neguje možgane, zunanjo karotidno arterijo - preostanek glave in prednjo površino vratu (orbitalno področje, žvečilne mišice, žrelo, časovno območje).

Variante vej arterij, ki hranijo organe vratu iz zunanje karotidne arterije

Veje zunanje karotidne arterije so:

• maksilarno arterijo (od nje odstopajo od 9 do 16 arterij, vključno s padajočimi, infraorbitalnimi, alveolarnimi arterijami, povprečno meningealno itd.);
• površinska časovna arterija (zagotavlja kri na koži in mišicah temporalne regije);
• žrela naraščajoča arterija (ime pojasnjuje, kateri organ ji prinaša kri).

Poleg sedanjega članka je bila izvedena tudi študija o sindromu vertebralne arterije.

Kje je karotidna arterija in katere funkcije opravlja

Karotidna arterija (arteria carotis communis) je velika parna žila, katere glavna funkcija je oskrbovati večino glave, možganov in oči.

Obstaja več opredelitev:

• Skupno karotidno arterijo;
• Desno in levo;
• Notranji in zunanji.

Iz te publikacije boste izvedeli, koliko karotidnih arterij je dejansko pri ljudeh in kakšne funkcije opravlja vsaka od njih. Najprej pa ugotovimo, od kod je prišlo to nenavadno ime - karotidna arterija.

Karotidna arterija: zakaj se tako imenuje?

Pritisk na karotidno arterijo njegovih receptorjev (končne formacije aferentnih živčnih vlaken) se dojema kot povečanje pritiska in začne aktivno delovati, da ga zmanjšamo. Pri ljudeh se srčni utrip upočasni, zaradi stiskanja žil se začne kisanje s kisikom, kar povzroča zaspanost. Zaradi te lastnosti je karotidna arterija dobila ime.

Pozor! Z močnim in dolgotrajnim mehanskim učinkom na karotidno arterijo se lahko pojavi izguba zavesti in celo smrt. Ne poskušajte zaradi idle radovednosti preveriti, kaj se bo zgodilo, če pritisnete na karotidno arterijo. Neprevidnost lahko vodi do nepopravljivih posledic!

Kljub temu pa bi morali vsi poznati lokacijo karotidne arterije: morda bo treba pomagati žrtvi.

Kako najti karotidno arterijo?

Najpogosteje se pulz meri z roko. Če pa je arterija poškodovane osebe šibko otipljiva, se srčni utrip meri s karotidno arterijo v vratu.

Katero stran merimo?

Bolje je, da to storite z desno roko na desni strani. Pri merjenju impulza levega lahko naenkrat stisnemo dve arteriji in rezultat je nezanesljiv.

Navodila po korakih:

1. Položite pacienta ali sedite na stol in pustite se nasloniti na hrbet.
2. Če želite ugotoviti, kje je karotidna arterija, položite srednji in kazalec prstov (ki sta najbolj občutljivi na pulziranje) na votlino med grlo in anterolateralno mišico.
3. Za določitev impulza položite prste pod spodnjo čeljust med brado in ušesno režo in se spustite na 2 cm, občutite utripanje v luknji blizu dihalnega grla. Kontrolirajte udarno silo, ne pritiskajte močno.
4. Ko slišite utripanje srca, začnite meriti svoj srčni utrip s štoparico ali drugo roko na uri. Normalne vrednosti naj bodo med 60-80 utripov na minuto.

Karotidne arterije: lokacija in funkcija

Skupna karotidna ali karotidna arterija je arterija, ki ima dve identični posodi:

• Na desni strani (izvira iz brahiocefalnega debla):
• Na levi strani (iz aortnega loka).

Obe posodi imata enako anatomsko strukturo in sta navzgor usmerjeni navzgor skozi prsni koš do vratu.

Nad zgornjim robom sternokleidomastoidne mišice, ki se nahaja v bližini sapnika in požiralnika, je vsaka posoda razdeljena na notranje in zunanje karotidne arterije (mesto ločitve se imenuje bifurkacija).

Po veji notranja arterija oblikuje ekspanzijo (karotidni sinus), pokrita z več živčnimi končiči in je najpomembnejša refleksna cona. Masaža tega območja je priporočljiva za bolnike s hipertenzijo kot metodo samo-zniževanja krvnega tlaka med krizami.

Za kaj je odgovorna zunanja veja?

Ključna funkcija zunanje veje je zagotoviti povratno usmerjen pretok krvi, da bi pomagal veji hrbtenice in vejam notranje karotidne arterije med njihovim zoženjem.

Kateri organi krmo z zunanjimi vejami:

• Mišice obraza;
• Ušesa;
• Lasišče;
• Korenine zob;
• Zrcala;
• Izbrana območja dura mater;
• Ščitnica.

Kje je notranja veja karotidne arterije?

Notranja veja vstopa v lobanjo skozi luknjo v temporalni kosti s premerom 10 mm (intrakranialna lokacija), ki na dnu možganov oblikuje krog, skupaj s hrbtenico Willis, ki je glavni vir cerebralne oskrbe s krvjo. Od nje globoko v spirale, se arterije premikajo proti kortikalnim središčem, sivi in ​​beli snovi, jedrom medulle oblongata.

Segmenti notranje karotidne arterije:

• Območje materničnega vratu, ki se nahaja v globljih plasteh pod mišicami;
• Segment, ki se nahaja znotraj tako imenovanega. "Raztrgana" luknja;
• Kamnit del, ki se nahaja znotraj kostnega kanala;
• Kavernozno območje, ki se nahaja med listi dura mater vzdolž kavernoznega sinusa in oblikuje veje v smeri membran in hipofize;
• Sfenoidni del je majhen del subarahnoidnega prostora možganov;
• Komunikacijski odsek, ki se nahaja na točki razvejitve sprednje in srednje arterije v smeri medule;
• Oftalmološko ali očesno področje - poteka vzporedno z vidnim živcem, tvori očesne in hipofizne arterije.

Zunanja veja karotidne arterije: bolezni, simptomi

Za razliko od notranje karotidne arterije zunanji možgani ne dobavljajo neposredno možganom.

Vendar pa lahko motnje v njegovem normalnem delovanju povzročijo številne patologije, katerih zdravljenje se izvaja s kirurškimi metodami s področja plastike, otorinolaringologije, maksilofacialne in nevrokirurgije:

• Hemangiomi obraza in materničnega vratu;
• Arteriovenska fistula;
• Angiodysplasia (vaskularne malformacije).

Te bolezni lahko povzročijo:

• Poškodbe obraza;
• Prenesene rinoplastične in otolaringološke operacije;
• Neuspešni postopki: odstranjevanje zob, vbodov, pranje sinusov, injekcije v orbito;
• Hipertenzija.

Patofiziološka manifestacija te patologije je arteriovenski šant, vzdolž drenažnih poti, na katere se v glavo spusti arterijska kri z visokim pritiskom. Takšne anomalije veljajo za enega od vzrokov možganske venske zastoje.

Po različnih virih angiodisplazije predstavljajo od 5 do 14% celotnega števila žilnih bolezni. To so benigne rasti (rast epitelijskih celic), od katerih jih je približno 70% lokaliziranih v obraznem predelu.

Simptomi angiodisplazije:

• Kozmetične napake;
• Obilne krvavitve, ki niso primerne za standardne metode za zaustavitev krvavitve;
• Pulsirne bolečine v glavi (večinoma ponoči).

Hude krvavitve med operacijo so lahko usodne.

Možne patologije karotidne arterije in notranjega trupa

Pogoste bolezni, kot so tuberkuloza, ateroskleroza, fibromuskularna displazija, sifilis, lahko povzročijo patološke spremembe v karotidni arteriji, ki se pojavijo v ozadju:

• Vnetni procesi;
• Prekomerna rast notranje lupine;
• Disekcije pri mladih bolnikih (raztrganje notranje arterijske membrane z vdori krvi v prostor med stenami).

Disekcija lahko povzroči stenozo (zoženje) premera arterij, pri kateri pride do izgube kisika v možganih in se razvije hipoksija tkiva. To stanje lahko vodi do ishemične kapi.

Druge vrste patoloških sprememb, ki jih povzroča zoženje karotidne arterije:

• Trifurkacija;
• Aneurizma;
• Nenormalna vijugljivost notranje karotidne arterije;
• Tromboza

Trifurkacija je izraz za razcepitev arterije na tri veje.

Obstajata dve vrsti:

• Spredaj - delitev notranje karotidne arterije na prednjo, bazilarno, posteriorno;
• Zadnja - povezovalne veje treh možganskih arterij (posteriorna, srednja, prednja).

Aneurizma karotidne arterije: kaj je in kakšne so posledice

Aneurizma je podaljšek arterije z lokalnim redčenjem stene. Ta bolezen je lahko prirojena in se lahko razvije po daljšem vnetju, atrofiji mišic in njihovi zamenjavi s stanjšanim tkivom. Koncentrirana je na področju intrakranialnih segmentov notranje karotidne arterije. Nevarna patologija, ki se razvija asimptomatsko in lahko povzroči takojšnjo smrt.

Razpoka stanjšane stene se lahko pojavi v primeru:

• Poškodbe vratu in glave;
• Fizična ali čustvena prenapetost;
• Ostro povečanje krvnega tlaka.

Kopičenje presežne krvi v subarahnoidnem prostoru lahko povzroči stiskanje tkiv in otekanje možganov. V tem primeru je stopnja preživetja bolnika odvisna od velikosti hematoma in učinkovitosti zdravstvene oskrbe.

Karotidna tromboza

Tromboza je eden najpogostejših vzrokov za moteno možgansko cirkulacijo. Na to bolezen, simptome in metode zdravljenja je vredno ostati v podrobnosti.

Krvni strdki se večinoma tvorijo znotraj karotidne arterije na mestu razcepa - vilice v zunanjih in notranjih vejah. Na tem področju se kri premika počasneje, kar ustvarja pogoje za odlaganje trombocitov na stene krvnih žil, njihovo lepljenje, pojav fibrinskih filamentov.

Nastajanje krvnih strdkov povzroča:

• Visoke krvne strditve;
• Antifosfolipidni sindrom;
• Atrijska fibrilacija;
• Srčne napake;
• Traumatska poškodba možganov.

Klinični znaki tromboze so odvisni od: t

• Velikost tromba in hitrost njegovega nastanka;
• Stanje zavarovanj.

Karotidna tromboza je glede na potek lahko:

• Asimptomatska;
• Sharp;
• Subakutna;
• Kronična ali psevdo-tumorska.

Ločeno (hitro) napredovanje bolezni s krvnim strdkom, ki raste v dolžino in prodre v prednjo in srednjo arterijo možganov, se obravnava ločeno.

Za trombozo na ravni skupnega debla so značilni naslednji simptomi:

• Pritožbe zaradi tinitusa;
• Kratkoročna izguba zavesti;
• Pritožbe zaradi hude bolečine v glavi in ​​vratu;
• Slabost žvečilnih mišic;
• Okvarjen vid.

Nezadostna dotok krvi v oči lahko povzroči:

• Katarakta;
• Atrofija vidnega živca;
• Začasna slepota;
• Zmanjšana ostrina vida med vadbo;
• Prisotnost pigmenta v mrežnici s sočasno atrofijo.

Pri trombozi notranje karotidne arterije na mestu pred vhodom v lobanjo se pojavijo:

• Hudi glavoboli;
• Izguba občutka v nogah in rokah;
• Bolečina lasišča na prizadetem območju;
• Halucinacije, razdražljivost;
• Težave z govorom do neumnosti (z levo lezijo).

Simptomi tromboze intrakranialne karotidne arterije:

• Okvara zavesti, stanje pretiranega agitacije;
• Glavoboli;
• Bruhanje;
• Izguba občutka in imobilizacija polovice telesa na prizadeti strani.

Metode za diagnozo karotidne tromboze

Glede na pritožbe bolnika lahko zdravnik domneva le prisotnost krvnega strdka, vendar je za dokončno diagnozo potreben rezultat instrumentalnih študij, kot so:

• Elektroencefalografija;
• Rheoencefalografija;
• USDG (Dopplerjev ultrazvočni pregled žil na glavi in ​​vratu);
• MR angiografija (magnetna resonančna angiografija), vključno z uvedbo kontrastnega sredstva;
• CT (računalniška tomografija).

Metode zdravljenja

Terapevtske metode zdravljenja tromboze so učinkovite le v začetnih fazah njihovega razvoja, z majhnimi velikostmi anevrizme.

Celovit tečaj vključuje:

• Pripravki skupine antikoagulantov - fibrinolizin, hepardin, dikumarin, sinkumar, fenilin;
• Trombolitiki - Fibronilosin, Plasmin, Urokinaza, Streptodekaza (učinkovita samo v prvi fazi).

Da bi razširili kanal in lajšali krče, uporabljajo blokado Novocainov simpatičnih vozlišč ali njihovo odstranitev.

Metode kirurškega zdravljenja patologij karotidnih arterij

1. Izrez arteriovenskega šanta. Pri kirurškem zdravljenju tromboze zunanje karotidne arterije je ta tehnologija neučinkovita, saj je polna resnih zapletov.
2. Metoda stentiranja karotidne arterije je obnovitev vaskularne prepustnosti z uporabo stenta (tanke kovinske mreže). Najpogostejša, preizkušena tehnika.
3. Odstranite trombotično ali tortuasto območje in ga nadomestite s plastičnim materialom. Operacija je povezana s tveganjem krvavitve, z visoko verjetnostjo ponovitve v prihodnosti (ponovna tvorba krvnega strdka). Iz teh razlogov tehnika ni razširjena.
4. Ustvarjanje nove poti za pretok krvi skozi umetni šant med notranjo karotidno in subklavijsko arterijo.

Operacije karotidne arterije se izvajajo v specializiranih kirurških oddelkih. Izbira metode določi zdravnik ob upoštevanju stanja, starosti, stopnje poškodbe karotidne arterije in poškodbe možganov bolnika.