Ultrasonografija karotidnih arterij: zakaj predpisujejo, kot to počnejo, dekodiranje rezultata

Vrednost karotidnih arterij, lokaliziranih v vratu in prsih, v človeškem telesu je težko preceniti. Karotidne arterije so vključene v splošno cirkulacijo in igrajo ključno vlogo pri oskrbi možganov s kisikom. Kakršne koli težave s karotidnimi arterijami lahko negativno vplivajo na splošno zdravje. Zato je danes veliko preiskovalnih metod, vključno z ultrazvokom karotidnih arterij.

Ultrazvok karotidnih arterij

Ultrasonografija karotidnih arterij zanesljivo prikazuje stanje žil in je ena najvarnejših in najbolj nebolečih tehnologij. Ultrazvočni valovi ne škodujejo telesu, neinvazivnost metode pa izniči tveganje poškodb plovila. Zato je ta vrsta diagnoze bolezni in patologij karotidnih arterij najpogostejša. Pot ultrazvočnih valov v študiji z ultrazvokom na karotidnih arterijah praktično ni ovir, kar omogoča pridobitev zanesljivih indikacij o stanju plovila. Lepa prednost te raziskovalne metode je nizka cena.

Kdaj je predpisan ultrazvok karotidne arterije?

Ultrazvočno obojestransko skeniranje karotidnih arterij je splošno ime za ultrazvočni pregled cervikalnih in klavikularnih regij. Zaradi nejasnih simptomov je težko diagnosticirati številne bolezni, za kar predpišejo ultrazvok karotidnih arterij. Indikacije za ultrazvok karotidnih arterij so lahko glavobol, omotica, zamegljen vid, povečanje ali zmanjšanje krvnega tlaka, zvišanje holesterola v krvi, pa tudi omedlevica in motnje okončin.

Ti alarmantni simptomi so lahko znaki mnogih drugih bolezni. Zato, zakaj ultrazvok karotidne arterije, zdravnik odloči, na podlagi drugih znakov možne bolezni. Prav tako je predpisan ultrazvok karotidnih arterij za poškodbe žil zaradi poškodb vrat, osteohondroze in poškodb hrbtenice.

Ali moram pripraviti postopek?

Stanje karotidnih arterij bi moralo zagotoviti preglednost študije, zato je nujna priprava na ultrazvok karotidnih arterij. Da bi se izognili žilnemu tonusu, je treba opustiti napitke s kofeinom in cigarete. Za jemanje zdravil pred ultrazvokom lahko le, če jih zaradi trenutnih bolezni ni mogoče odpovedati.

Kako poteka ultrazvočni karotidni postopek?

Ultrazvočni postopek karotidnih arterij ne povzroča neugodja in bolečin, izvaja se, ko bolnik leži. Poseben vzglavnik je nameščen pod rameni pacienta, tako da nič ne preprečuje pogleda na arterije. Sonolog med celotnim postopkom vodi skener čez kožo vratu, premazan z gelom, in občasno spremeni občutljivost naprave.

Obstaja več metod ultrazvoka karotidnih arterij. Vendar pa ni odvisen od tega, kako se opravi ultrazvok v karotidnih arterijah - v vsakem primeru pa sonolog vozi skener v vratu, če je potrebno, bolniku pove, naj obrne glavo ali raztegne vrat, pri čemer pregleda podklavični del.

Doplerografija

S pomočjo Dopplerografije odkrijemo kršitev krvnega pretoka v žilah in ultrazvok karotidnih arterij je ena izmed najučinkovitejših diagnostičnih metod. V primeru, da pretok krvi ni viden, lahko sonolog pritisne na arterijo, da pridobi natančnejše informacije. V nekaterih primerih se lahko signali, dobljeni z Dopplerjevo sonografijo, spremenijo v zvok, kar pomaga pri pregledu hudo bolnih bolnikov.

Obojestransko skeniranje

Duplex skeniranje se nanaša na kombinacijo dopplerografije, ki določa zmanjšanje pretoka krvi s tradicionalnim skeniranjem, ki prikazuje ehostrukturo arterij. Duplex skeniranje karotidnih in vertebralnih arterij je najpogostejši postopek, saj hkrati rešuje dva problema.

Triplex skeniranje

Triple skeniranje karotidnih arterij vključuje raziskave v treh načinih. Način serozalnega skeniranja zagotavlja informacije o strukturi in obliki arterije ter o vseh spremembah v njej. Doppler sonografija razkriva kakovost pretoka krvi znotraj arterije. Kartiranje z barvnim Dopplerjem zagotavlja barvno sliko, ki daje izčrpne informacije o vseh spremembah v strukturi in pretoku krvi arterije.

Dešifriranje rezultatov

Dešifriranje diagnoze ultrazvoka karotidnih arterij opravi zdravnik na podlagi dobljenih rezultatov. Vendar pa lahko sonolog pojasni situacijo tako, da na koncu postopka zabeleži rezultate pregleda. Običajno sonolog komentira vidno ehostrukturo posode med skeniranjem in pretokom krvi.

Norma ultrazvoka v karotidnih arterijah je enak pretok krvi v notranjih in zunanjih arterijah, kot tudi lokacija karotidne arterije na levi strani aorte. Debelina sten posode ne sme presegati 1,2 mm, pulziranje v zdravi arteriji pa mora biti neprekinjeno.

Katere bolezni je mogoče odkriti z ultrazvokom karotidnih arterij?

Ultrasonografija karotidnih arterij omogoča preučevanje ne le brahiocefaličnih arterij, ampak tudi oceno stanja vretenčnih žil vrat. Norma ultrazvoka v karotidnih arterijah pomeni notranji in zunanji premer sten, ki zadostujeta za dober pretok krvi. Ultrazvok karotidnih arterij najpogosteje razkriva aterosklerotične plake in pregibe, ki povzročajo kapi. Ultrasonografija karotidnih arterij omogoča videti celo strukturo plakov, na primer tistih, ki imajo kalcijeve nečistoče in so še posebej težko zdraviti.

Nič manj nevarni so krvni strdki in anevrizme, ki so jasno vidni skozi ultrazvok. Stenoza, ki jo vidimo na ultrazvoku karotidnih arterij, je lahko razlaga za ishemične napade, saj pretok krvi, ki se je poslabšal zaradi zoženja arterije, preprečuje, da bi možgani dobili dovolj kisika. Alarmanten simptom je sprememba ravni karotidne bifurkacije, ki je vidna na ultrazvoku. Vendar pa je treba razumeti, da lahko ultrazvok karotidne arterije identificira samo te težave, zato se priporoča, da se izvede bolj poglobljena študija.

Ultrazvok žilnih vrat

Ultrazvok vratnih žil je sodoben informativni sken z uporabo posebne opreme žil in arterij, ki se nahajajo zunaj obrisa lobanje in so odgovorne za zagotavljanje krvi možganom. Metoda je razdeljena na več sort. Rezultati skeniranja se izročijo takoj.

Splošni opis postopka

Ultrazvok žil vrat in glave je vključen v kategorijo visokoinformativne diagnostike. Metoda omogoča določanje sprememb v brahiocefalnem deblu, vretenčnih ali karotidnih arterijah. Skeniranje žil poteka od znotraj in od zunaj. Med ultrazvočno diagnozo se določi:

• so krvni strdki;
• znaki vaskularne bolezni;
• premer arterij;
• lumen posode;
• faza stenoze;
• stanje arterijskih in žilnih sten;
• okluzija;
• stanja holesterola in njihove lokacije.

Med diagnozo se preučuje ne le hitrost, temveč tudi narava pretoka krvi. Lahko je:

• turbulentno, ko tekočina teče v različnih smereh;
• laminarni;
• linearno.

S pomočjo ultrazvočne diagnoze spreminjamo hitrost na različnih mestih. Preveri, kako simetrične so lastnosti. Med skeniranjem obstaja možnost, da se ob prisotnosti okluzije obide krvni pretok. Glavni dobavitelj kisika v možgane je karotidna arterija. Njena študija je ena od glavnih smeri ultrazvoka glave in vratu.

Vrste ultrazvoka

Ultrazvočna diagnoza ima tri različice. Kljub enemu temeljnemu načelu se znatno razlikujejo.

UZDG - dvodimenzionalni ultrazvočni pregled krvnih žil, ki daje izčrpne informacije o pretoku krvi. Metodologija temelji na Dopplerjevem učinku. S pomočjo študije ocenjujemo vaskularno prepustnost, hitrost pretoka krvi in ​​vektorje gibanja. Med diagnosticiranjem so senzorji nameščeni na območjih z velikimi arterijami.

Ker se lahko nahajajo na nestandardnih območjih, se lokacija plovil najprej nahaja. V nasprotnem primeru se senzorji slepo namestijo. Prehodnost žil se ugotovi v skladu z urnikom gibanja pretoka krvi. Vendar pa metoda vam omogoča, da ugotovite kršitve, vendar ne razlog za njihov nastanek.

Ultrazvočni pregled vam omogoča, da dobite najbolj popolne informacije o arterijski in venski prekrvavitvi. Metoda zajema dve funkciji hkrati, zato se imenuje duplex ultrazvok. Na računalniškem zaslonu se prikaže mehko tkivo z mrežo krvnih žil. Diagnostika lahko zazna:

• stenoza;
• rana;
• pojav krvnih strdkov;
• žilni sklepi po operaciji;
• prisotnost stentov.

Med UZDS se oceni stanje arterij in žil, določi se hitrost dovajanja krvi.

Triplex študija

Načelo triplex skeniranja iste vrste z UZDS. Razlika je le v sliki. Med triplex pregledom se na zaslonu pojavi barvna slika. Pomaga pridobiti popolnejše in natančnejše informacije. Slika proučuje strukturo žil in arterij, določa hitrost pretoka krvi. Njena smer je označena z različnimi barvami. Rdeča - krvni obtok z vektorjem gibanja v smeri senzorja, iz njega - označena z modrimi odtenki.

Indikacije in kontraindikacije

Ultrazvok cervikalnih žil je običajno predpisan pred podobnimi diagnozami možganov. Ta shema vam omogoča, da najdete vzroke za nepravilnosti v krvnem obtoku. Druge indikacije za ultrazvok:

• diabetes mellitus;
• epilepsija;
• diferenčni krvni tlak;
• pulziranje v rokah;
• meteosenzitivnost;
• okvare sluha;
• upad vida;
• podaljšana hipertenzija;
• pretekle kapi in srčni napadi;
• huda debelost;
• žilne bolezni vratu;
• visok holesterol;
• osteohondroza materničnega vratu;
• kirurške operacije na žilah na vratu;
• poškodbe možganov in lobanje;
• nevrocirkulacijska distonija.

Ultrazvok možganskih žil se izvede, če ima nekdo v družini aterosklerozo. Diagnoza je obvezna pri pripravi na operacijo ali za obvladovanje bolezni. Ultrazvok se lahko prikaže, kadar se pojavijo nekateri simptomi:

• predzavestna stanja;
• nespečnost;
• neverjetna hoja;
• težka, motna ali ostra, ne prenaša bolečine v glavi;
• skleroza;
• odrevenelost okončin;
• hrustljava, slišana med rotacijo vratu;
• kratka sinkopa;
• obstojna omotica;
• bolečine v vratu;
• pike pred očmi;
• hrup ušes;
• motnje koncentracije.

Ultrazvok se lahko naredi pri novorojenčku, če ima glava nepravilno obliko, ki je pod hipoksijo, sumi se na cerebralno paralizo. Diagnoza je prikazana pri nedonošenčkih s pojavom konvulzij pri dojenčkih ali okvarjenim delovanjem možganov. Če je bil rojen s carskim rezom ali s krvnim konfliktom, je novorojencu indiciran ultrazvok.

Ultrazvočni pregled vratne hrbtenice je predpisan tudi brez znakov bolezni za osebe, starejše od 45 let. Kontraindikacije pregled ni. Diagnostiko je mogoče opraviti večkrat za vse bolezni, ne glede na starost.

Prednosti in slabosti raziskav

Nemogoče je popolnoma nadomestiti ultrazvok, vse preiskave imajo svoje prednosti in slabosti. Obstajajo napredne tehnike - CT in MRI, vendar je ultrazvok dostopnejši. Vse zdravstvene ustanove imajo posebno opremo za ultrazvočno diagnostiko. Prednosti metode:

• raziskave v različnih projekcijah;
• varnost;
• izvajanje postopka v realnem času;
• nebolečnost;
• mehke tkanine so dobro pregledane;
• za diagnozo ni potrebno izvajati punkcij in rezov;
• zaradi odsotnosti škodljivega sevanja se postopek lahko izvaja tako pogosto, kot je potrebno.

Slabosti ultrazvoka se delno absorbira v ultrazvok maščobnega tkiva. To otežuje pregled. Zaradi močnega prekrivanja projekcij so nekateri organi slabo vidni. Ultrazvok ima nižjo prostorsko ločljivost kot CT in MRI.

Priprava na skeniranje

Na predvečer ultrazvoka žil v vratu in glavi (že zvečer) ne morete piti močnega čaja, alkohola in kave. Pred skeniranjem se morate vzdržati kajenja. Vse navedeno lahko vpliva na točnost rezultatov. Na predvečer ultrazvoka izdelki so izključeni iz prehrane, ki vsebujejo veliko vlaknin.

Začasno morate omejiti vsako fizično aktivnost, vključno s športom. Če je med zdravljenjem krvnega tlaka ali srčno-žilnega sistema predpisan ultrazvok materničnega vratu, je treba o vnaprej sprejetih zdravilih obvestiti strokovnjaka.

Ultrazvočna tehnika

Bolnika postavimo na hrbet, na kavč. Strokovnjak postavi pod ramena 10 cm vzglavnik. Na vrat pacienta se nanaša vodilo za gel, ki odstranjuje zračno plast med dermisom in senzorjem ter zagotavlja, da je ultrazvok v tesnem stiku s telesom.

Naprava prilagodi stopnjo občutljivosti, dokler se na zaslonu ne prikaže jasna slika. Zdravnik začne senzor voziti v vrat. Najprej pregledamo spodnji del ene karotidne arterije, njeno globino, napravo postopoma dvignemo do čeljusti.

Nato se postopek dopolni z Dopplerjevim skeniranjem, ki kaže območja z prizadetimi žilnimi stenami in moteno oskrbo s krvjo. Če se odkrijejo takšna odstopanja, se to področje podrobneje preuči. Skeniranje se nato izvede na enak način za drugo karotidno arterijo.

Po prehodu na vrat. Senzor je nameščen tako, da dobi sliko ožilnega omrežja. Med študijo lahko zdravnik bolnika prosi, naj obrne glavo v različnih smereh. Tako dobimo zmanjšanja različnih smeri. Med ultrazvokom možganov in žil v vratu diagnostičar vodi napravo preko bolnikove glave, vek in sidri. Postopek traja največ 30 minut. Rezultati in zaključek se bolniku takoj predajo.

Dešifriranje

Dekodiranje podatkov med študijo je vključevalo zdravnika, ki je opravil ultrazvočni pregled materničnega vratu. Določa anatomija in prepustnost krvnih žil, dias- in sistolični krvni pretok, njegova narava, smer. Končni rezultat študije je videti kot trivalovni graf (začetek, sredina in konec). Mora biti simetrična, dovoljene so standardne vrednosti do dveh milimetrov.

• pomanjkanje bolezni, zunanje stiskanje krvnih žil in turbulenca pretoka krvi v krajih z manjkajočimi kapilarami;
• arterijske stene možganov in vratov debeline 0,9-1,1 mm;
• popolna žilna prehodnost;
• hitrost pretoka krvi ni večja od 0,3 m / s;
• vertebralne arterije enakega premera, 2 mm vsaka, ne manj.

Normalna količina krvi, ki se prenaša v možgane, mora biti vsaj 15 odstotkov celotnega volumna, ki se premika iz srca. Karotidna arterija je na levi strani aortnega loka, desno pa je njena dolžina vedno nekoliko manjša (7-12 in 10-15 cm). Pri izvajanju študije v normalnih intrakranialnih vejah mora biti v zunanjem delu. Hkrati se hitrost pretoka krvi ne sme razlikovati.

Če je debelina arterijskih sten večja od 1,2 mm, to kaže na pojav aterosklerotičnih sprememb. V tem primeru je potrebno takojšnje zdravljenje, da se prepreči nastajanje zobnih oblog na karotidni arteriji. Krvni obtok mora nenehno utripati.

Dekodiranje USGD - znaki hudih bolezni

Vrtinčnost in presežki krvnih žil kažejo na aterosklerotične spremembe. Njegov drugi znak je debelina arterij. V primeru bolezni je skupni indeks večji od 0,87 mm, karotidni pa več kot 0,9 mm. Te vrednosti veljajo za ključne pri določanju patologije.

Za trombozo je značilna blokada vrzeli in sprememba njihovega premera. Deformacije arterij spremljajo njihovi ekscesi, tortuoznost. Takayasu bolezen je določena z vnetjem notranjih žilnih sten, ki vodi do njihovega zgostitve in blokade.

Metabolna angiopatija se nanaša na sindrome. Istočasno opazimo preobčutljivost žil. Angiopatija je lahko dveh vrst:

• mikro prizadete majhne kapilare;
• makro trpijo velika plovila.

Za določitev hitrosti bolezni se preveri gibanje krvi, najvišja v diastoli. Pri odkritju patologije v lumnih se pojavijo novotvorbe, spremembe v debelini stene in pojav stenoze.

Disekcija arterije je deformacija intime. Kri pronica skozi in se širi, povzroča ločitev sten. Posledično se oblikuje stenoza. Disekcijo arterije spremlja odebelitev žilnih sten.

Vonična cerebralna discirculacija pri diagnozi je pogosta. V latentni fazi ni znakov. Z aktivnim razvojem patologije se pojavi venska encefalopatija z jasnimi simptomi. To je kršitev pretoka arterijske krvi, povečan pritisk v lobanji in krčne žile. Najpogostejša bolezen je poraz brachycephalic arterij.

Kje je ultrazvok in njegova cena?

Ultrazvočni pregled vratne hrbtenice poteka v polikliniki, kjer živite Pregled zahteva napotnico nevrologa. Postopek je brezplačen, zato ga spremljajo velike čakalne vrste. Temu se lahko izognemo z ultrazvokom v katerem koli multidisciplinarnem zdravstvenem centru.

V njih se izplača tak pregled. Stroški se razlikujejo glede na regijo in status institucije. Na primer, v Belgorod in Vladimir cena ultrazvoka je 700-1400 rubljev, v Tyumen in Moskvi - od 2.100 do 3.500 rubljev.

Ultrazvočni pregled ni vedno opravljen le, če obstajajo indikacije ali zaskrbljujoči simptomi. Anketa je prikazana tudi kot preventivni ukrep. Še posebej za ljudi, starejše od 55 let.

Kaj pomeni ultrazvočna diagnoza vratu, ki razkriva preiskavo cervikalnih žil pri dešifriranju rezultatov?

Ultrazvočni pregled razkriva abnormalnosti, ki jih bolniki pogosto ne sumijo. To velja tudi za ultrazvok žilnih vrat. Ultrazvočni pregled vratu bo pomagal zanesljivo in hitro identificirati obstoječe motnje, povezane s krvnim obtokom.

V katerih primerih je ultrazvočni pregled vratu?

Ultrazvok vratnih žil predpiše zdravnik, če ima pacient različne žilne bolezni, na primer vaskularno aterosklerozo. Poleg tega je smer takšnega ultrazvoka mogoče doseči kot rezultat zaznavanja utorov v vratu pulzirajoče narave ali v primeru poškodb vratu. Če je bolnikova bolezen povezana z okvarjeno oskrbo možganov s krvjo, je prikazan tudi ultrazvočni pregled žil na glavi in ​​vratu. Pojav tumorjev in drugih tumorjev je tudi indikacija za študijo.

Ultrazvočni pregled vratnih žil je obvezen pri naslednjih pogojih:

• omotica in glavoboli dolge in nejasne narave;
• občutek bolečine v vratu;
• redno ponavljajoča se sinkopa;
• podaljšano zastajanje in tinitus;
• neverjetna hoja;
• poslabšanje spomina in koncentracije, "muhe" v očeh;
• občutek šibkosti in bolečine v udih v kombinaciji z njihovo otrplostjo.

Kot rezultat ultrazvočnega pregleda žil vratnega in vratnega dela hrbtenice ultrazvočni zdravnik oceni hitrost pretoka krvi in ​​prostornino krvi, ki prehaja skozi njih. Poleg tega ultrazvok določa kraje vazokonstrikcije in stopnjo zoženja. Ultrazvok kaže tudi debelino žilne stene, zlasti razvejanost žil in njeno skladnost z anatomsko strukturo.

Boleči občutki v vratu, glavoboli in tinitus so pomembni razlogi za predpisovanje ultrazvočnega pregleda vratnih žil, dešifriranje rezultatov in predpisovanje terapevtskih ukrepov.

Kako se lahko izvede diagnostika?

Ultrazvok vratnih žil predpiše zdravnik, ta pregled pa pokaže stanje žilnega sistema in razkrije njegove kršitve. Obstaja več vrst ultrazvočne diagnostike vratnih žil:

1. Doppler sonografija (USDG) - pregleduje hitrost in naravo pretoka krvi v žilah;
2. obojestransko skeniranje - na ultrazvočnem monitorju naprave se prikaže popolna »vaskularna slika«: poleg hitrosti pretoka krvi se določita tudi stanje vratnih žil in njihova prehodnost;
3. Triplex skeniranje je kombinacija dupleksnega raziskovanja z barvnimi indeksi (CDC), ki dopolnjuje diagnozo s popolnim vaskularnim slikanjem.

Kako poteka postopek študije?

Postopek ultrazvoka vratu ne zahteva posebnega usposabljanja od pacienta, zato je potrebno območje, ki je predmet preiskave, osvoboditi nakita. Prav tako nima nobenih kontraindikacij za ravnanje, je neboleč in ne more škodljivo vplivati ​​na človeško telo. Trajanje postopka ni daljše od pol ure. Po njegovem prenehanju se izda pisno mnenje.

Postopek se izvaja na kavču, v položaju bolnika, ki leži. Za boljšo prevodnost ultrazvočnih valov se na področje vrat nanaša poseben gel. Zdravnik vozi senzor naprave preko območja študije in hkrati analizira informacije, prikazane na monitorju, kot sliko.

V prvi fazi zdravnik pregleda karotidne arterije. Inšpekcijski pregled se začne s spodnjim delom desne arterije, nato pa se senzor drži vratu do spodnjega vogala čeljusti. To naredimo za določitev globine in poteka arterije, preučevanje zunanjega in notranjega dela. Po zaključku tega dela postopka se prenesejo v Dopplerjevo študijo in z njeno pomočjo se odkrijejo območja z okvarjenim pretokom krvi ali deformirana stena žile. Če se odkrije takšna patologija, mora zdravnik temeljiteje pregledati posodo in oceniti resnost takšne lezije in kako lahko to stanje povzroči napredovanje bolezni. Levo karotidno arterijo pregledamo na enak način.

Za izvedbo študije je dovolj, da pacient osvobodi vrat z oblačil in nakita, da leži na hrbtu. Ultrazvok se izvaja s posebnim senzorjem in gel-prevodnikom

Preverjajo se tudi arterije vratne hrbtenice. Zdravnik namesti senzor na vratno hrbtenico na poseben način, da dobi sliko žil. Da bi pridobili popolne informacije, mora bolnik med preučevanjem hrbteničnega odseka izmenično zavrteti glavo v različnih smereh v odziv na signal zdravnika. Dešifriranje rezultatov ultrazvočnega pregleda žil in vratne hrbtenice je v pristojnosti zdravnika.

Kakšne so značilnosti študije karotidne arterije?

Glavni dobavitelj kisika v možgane je karotidna arterija, zato je temeljita študija njenih značilnosti pomemben del študije. Običajno se mora nahajati na levi strani aortnega loka, njegova dolžina v desno pa mora biti manjša od leve (7-12 cm v desno, 10-15 cm v levo). Poleg tega je razdeljen na notranje in zunanje. Pri dešifriranju je treba upoštevati, da norma predpostavlja prisotnost ekstrakranialnih vej samo v zunanji veji, vendar se hitrost pretoka krvi v obeh smehih ne sme razlikovati.

Če debelina stene posode presega 1,2 mm, to kaže na nastanek aterosklerotičnih sprememb. To stanje zahteva nujno zdravljenje, katerega namen je preprečiti nastanek plakov na njegovih stenah. Utripanje pretoka krvi v arterijah hrbtenice mora biti neprekinjeno.

Kaj še kaže diagnoza vratu?

Če naredimo ultrazvok vratu za diagnosticiranje metastaz v bezgavkah materničnega vratu z diagnozo raka grla, bo taka študija tudi informativna. S pomočjo ultrazvoka lahko fiksirate povečano bezgavko z nepravilnimi konturami in spremenjeno strukturo. Z ultrazvokom lahko izvedemo biopsijo spremenjene bezgavke. V primeru potrditve suma metastaz se lahko zdravljenje in kirurški poseg opravi pravočasno.

Določitev normalnih vrednosti pri dešifriranju ultrazvoka vratnih žil je potrebna za odkrivanje različnih nenormalnosti, kot so ateroskleroza, stenoza ali zgostitev sten, fistul in drugih motenj v strukturi in delovanju žil.

3 metode ultrazvočnega pregleda cervikalnih žil

Diagnostika zahteva minimalno usposabljanje, se izvaja za 30-40 minut, rezultat dobite takoj.
[vsebina h2 h3]

Vrste raziskav arterij in žil na vratu

Ultrazvok cervikalnih žil lahko izvedemo na tri načine, ki temeljijo na istem principu, vendar imajo med seboj pomembno razliko.

1. Dopplerografija

Imenuje se tudi USDG. To je dvodimenzionalna študija plovila, ki daje popolne informacije o tem, kako je plovilo urejeno, vendar hkrati - najmanj informacij o tem, kakšne so značilnosti pretoka krvi v tej posodi.

V primeru USDG (imenovan »slepi dopler«) je ultrazvočni senzor nameščen na točkah, v katerih se v večini ljudi projicirajo velike žile vratu. Če je arterija te osebe premaknjena, jo je treba iskati.

Enako je z žilami: če se nahajajo na tipičnem mestu, zdravnik ne stane ničesar, da bi jih videl, če so večji ali niso tipični, jih je mogoče popolnoma zamuditi.

2. Obojestransko skeniranje

Ali duplex raziskave. Ta vrsta ultrazvoka vam omogoča, da dobite popolne informacije o pretoku krvi v arteriji in na Dunaju. Monitor prikazuje sliko mehkih tkiv vrat, proti katerim so vidne posode.

3. Triplex skeniranje

Načelo študije je enako kot pri obojestranskem skeniranju, samo stopnje pretoka krvi so kodirane v različnih barvah.

Odtenki rdeče kažejo dotok krvi v senzor, odtenke modre od senzorja (rdeče posode niso nujno arterijske).

Kakšne so indikacije za raziskave

Pred vsako pritožbo je treba načrtovati ultrazvočni pregled cervikalnih žil vseh kategorij ljudi, ki želijo zmanjšati verjetnost za razvoj možganske kapi. Posebej so ogroženi:

• vsi ljudje, starejši od 40 let, zlasti moški
• diabetiki
• osebe, katerih kri ima visok holesterol in / ali trigliceride, in / ali lipoproteini nizke in zelo nizke gostote (določeni glede na lipidni profil)
• kadilci
• imajo srčno napako
• ki trpijo za aritmijami
• hipertonično
• z osteohondrozo vratne hrbtenice.

Redne raziskave se izvajajo tudi pri načrtovanih operacijah na srcu ali žilah, tako da je zdravnik, ki izvaja operacijo, prepričan, da možgani ne bodo prizadeti v pogojih umetnega pretoka krvi.

Pritožbe, ki kažejo patologijo vratnih žil:

• nihanje hoje
• omotica
• zvok v ušesih
• okvare sluha ali vida
• motnje spanja
• glavobol
• zmanjšanje spomina, pozornost.

Za kaj se pregledajo žila na vratu?

Kaj prikazuje Doppler:

1. je plovilo pravilno oblikovano
2. arterijski kalibar
3. obstajajo ovire za pretok krvi in ​​njihov značaj (tromb, embolus, aterosklerotični plak, vnetje stene)
4. zazna prve (zgodnje, minimalne) znake vaskularne bolezni
5. anevrizma (ekspanzija) arterije
6. fistula
7. slab iztok skozi žile in oceni vzrok tega stanja
8. vazospazem
9. pomaga oceniti mehanizme (lokalne in centralne) regulacije žilnega tonusa
10. pomaga pri sklepanju o obtočni rezervi.

Na podlagi pridobljenih podatkov nevrolog oceni vlogo patologije, ki jo odkrije z instrumentalno metodo pri pojavu vaših simptomov; lahko napove o nadaljnjem razvoju bolezni in njenih posledicah.

Kaj morate storiti, da dobite natančne rezultate

Priprava na to študijo je preprosta:

• Ne pijte na dan, ko ste zabeleženi na ultrazvoku vratnih posod za pijače, kot so kava, črni čaj, alkohol
• ne kadite 2 uri pred postopkom
• Posvetujte se z nevrologom in terapevtom o ukinitvi tistih srčnih in žilnih zdravil, ki jih običajno jemljete
• priporočljivo je tudi, da ne jejte tik pred pregledom, zato se slika lahko tudi izkrivlja.

Raziskava

• Bolnik odstrani vse okraske iz vratu in odstrani tudi zunanja oblačila: senzor mora biti dostopen samemu predelu vratu in površini nad ključnico.
• Naprej morate ležati na kavču pri zdravniku.
• Prva stvar, ki jo opravlja sonolog, je ultrazvok karotidnih arterij. V ta namen je bolnikova glava obrnjena v smeri, ki je nasprotna bolniku.
• Začnite najprej pregledovati spodnjo desno karotidno arterijo, pri čemer nagnite oddajnik navzdol.
• Potem preživijo na vratu navzgor, zdrsnejo čez vogal spodnje čeljusti. To določa globino, potek arterije, raven, na kateri je razdeljena na njene glavne veje - zunanje in notranje karotidne arterije.
• Po tem, sonolog vključuje barvni Doppler način, s pomočjo katerega se pregleda skupna karotidna arterija in vsaka njena veja.

Tovrstna študija o barvi pomaga hitro opazovati območja z nenormalnim pretokom krvi ali spremenjeno strukturo stene posode. Če se ugotovi patologija, se opravi temeljit pregled posode, da se diagnosticira resnost poškodbe in njen pomen za napredovanje bolezni.

Nadalje se na isti način pregleda leva karotidna arterija.

Kako poteka postopek pregleda hrbtenice: senzor se postavi v vzdolžni položaj na vratu. Te posode se vizualizirajo na strani teles cervikalnih vretenc in med njihovimi procesi.

Razlaga rezultatov

Za oceno ustreznosti pretoka krvi z uporabo teh kazalnikov:

• krvni pretok
• hitrost pretoka krvi v različnih obdobjih srčnih kontrakcij - v sistoli in diastoli
• razmerje med največjo in najmanjšo hitrostjo - sistolično-diastolično razmerje
• spektralna valovna oblika za obojestransko skeniranje posode glave in vratu
• debelina stene posode (intima-medijski kompleks)
• Indeks odpornosti in indeks pulzatorja sta še dva indikatorja, ki temeljijo na razmerjih sistolične in diastolične hitrosti.
• odstotek arterijske stenoze (vsi zgornji kazalniki se upoštevajo pri opravljanju ultrazvoka možganskih žil).

Študijski protokol tudi navaja anatomijo žil, prisotnost intraluminalnih tvorb, opisuje značilnosti teh formacij. Podatki, pridobljeni pri izvajanju funkcionalnih testov.

Stopnje ultrazvoka s karotidom so naslednje:

1. OCA (skupna karotidna arterija): na desni - odmakne se od brachiocephalic debla, na levi - stran od aortnega loka
2. spektralni val v OCA: hitrost diastoličnega krvnega pretoka je enaka kot pri HCA (zunanji veji karotidne arterije) in ICA (notranji veji)
3. BCA nima ekstrakranialnih vej.
4. NSA tvori veliko ekstrakranialnih vej
5. oblika vala v ICA: monofazna, hitrost pretoka krvi v diastoli je tu večja kot v OCA
6. NSA ima trifazno obliko, medtem ko ima njen diastolični krvni pretok nizko hitrost
7. debelina žilne stene OCA, VSA in HCA (označena kot TIM ali debelina intima medija) ne sme biti večja od 1,2 mm. Če je temu tako - znak ateroskleroze, če se na tej stopnji zdravljenje ne začne, se oblikujejo plaki, ki znatno zožijo lumen plovila.

Interpretacija patoloških sprememb

1. Nesenosirajoča ateroskleroza: ehogenost arterij je neenakomerna, patološko povečanje debeline stene žil, stenoza - ne več kot 20%.
2. Stenozna ateroskleroza: obstajajo aterosklerotični plaki. Oceniti jih je treba kot možen vir embolije, ki lahko vodi do kapi.
3. Vaskulitis se kaže v spremembah in odebeljevanju stene posode z difuzno naravo, kar pomeni, da so plasti ločene.
4. Arterijsko-venske malformacije - patološko žilno omrežje ali fistula med arterijsko in vensko regijo postelje.
5. Znaki mikro- in makroangiopatskega ultrazvoka krvnih žil glave in vratu pri sladkorni bolezni kažejo na dekompenzacijski proces.

Kam gremo ultrazvok

Nevrolog vam lahko da napotitev na študijo, ki se izvaja na kliniki ali v mestni bolnišnici, ki ima oddelek za nevrološke ali možganske kapi. Cena takšnega postopka je minimalna ali pa se lahko izvede popolnoma brezplačno.

Stroški raziskav v multidisciplinarnih centrih ali v specializiranih klinikah se gibljejo od 500 do 6000 rubljev (v povprečju 2000 rubljev).

Kaj pacienti pravijo o študiji

Pregledi postopka so pozitivni: ljudje, ki so bili podvrženi ultrazvoku cervikalnih žil, so pozitivno ocenili kakovost, hitrost, nebolečnost študije.

Torej je ultrazvok vratu metoda izbire pri proučevanju patologije arterij in žil. Brez nje se ne sme predpisati niti masaža niti ročna terapija (npr. V primeru cervikalne osteohondroze) ali operacija srca. V teh in mnogih drugih primerih mora zdravnik vedeti, kako dobro so vaši možgani in organi vratu oskrbovani s krvjo. Brez te študije je pravilno zdravljenje vaskularne patologije nemogoče.

Kaj naredijo ultrazvok vratnih žil: kaj pokaže postopek

Pri diagnosticiranju številnih bolezni zdravniki uporabljajo ultrazvok (ZDA). Ta informativni način pregleda omogoča preučevanje stanja cirkulacijskega sistema, ki hrani glavo. Ta raziskava je načrtovana in nenačrtovana.

Zakaj je to potrebno

Kaj je ultrazvok karotidne arterije? Z ultrazvočnim pregledom materničnega vratu zdravnik pregleda stanje:

• spinalne arterije;
• karotidne arteriole (leva zunanja desna);
• karotidne arteriole (levo od desne notranje);
• karotidne arterijske žile (levo in desno skupno);
• arterije podklavičnega območja (levo z desno);
• brahialna glava.

Izkušen diagnostičar razkrije njihov premer, velikost, pretok krvi in ​​splošno stanje. Poleg tega so v območje obveznega preverjanja vključene naslednje: t

• arteriole za oči;
• arterije preobremenjene cone;
• vertebralni plexus z žilami;
• vratne vene.

Ultrazvok žil na vratu vam omogoča, da natančno preučite to področje, da najdete tukaj:

1. Kršitve venskega krvnega pretoka. Z uporabo ultrazvočne metode lahko zdravniki odkrijejo napake v dotoku krvi v možgane in preučijo sestavo krvi, ki prihaja iz njega.
2. Aterosklerotične spremembe v ekstrakranialnih arterijah. Ultrazvok vratu odkriva številne spremembe aterosklerotične narave, njihovo lokacijo in velikost. Tudi ta diagnoza omogoča ugotavljanje obstoječih stopenj stenoze z morebitnimi zapleti. Aterosklerotične spremembe so značilne za karotidne arterije, katerih začetne manifestacije so določena vrsta intime-medijskega zgoščevanja.
3. Prirojeni tip nenormalnega razvoja sistema. Diagnoza na ta način vam omogoča, da najdete različne manifestacije nenormalnosti v razvoju krvnih žil, pa tudi stopnjo njihovega vpliva na oskrbo s krvjo možganskih celic.
4. Nespecifični aortoarteritis. Takayasujev sindrom ali nespecifični aortoarteritis se lahko prepozna v zgodnjih fazah ultrazvoka vratu. Kako ultrazvok v takem položaju, bo bolnik povedal zdravniku.
5. Zunanji tip žilne kompresije. Včasih premer vretenčnih arterij nekoliko odstopa od norme, ki je posledica stiskanja s sosednjimi tkivi z organi.
6. Disekcije. Načrtovani ali nenačrtovani ultrazvok vratu določa simptome ločevanja arterijskih sten v primeru tromboze s poškodbo telesa ali vpliva drugih vzrokov.
7. "Jekleni sindrom". Sindrom vertebrococarial kraje (sindrom jekla) se imenuje hemodinamična motnja v arterijah, vrsta zoženja in lokacija nevarnih območij.
8. Arterijska deformacija. Ultrazvok vratnih žil omogoča diagnozo deformacijskih območij, oblika njihove manifestacije z natančno lokacijo. Prav tako je mogoče ugotoviti stopnjo vpliva obstoječih deformacijskih mest na hitrost splošnega pretoka krvi.
9. Cerebralna ishemična kap. Ultrasonografija karotidne arterije vam omogoča, da pregledate ekstrakranialne žile za lezije z ishemično kapjo.

Zdaj je jasno, zakaj so opravili ultrazvok vratu, toda kako so dešifrirane pridobljene informacije?

Kaj delajo rezultati diagnoze

Običajno ultrazvočni prepis te cone vsebuje naslednje informacije:

1. Konstrikcijo žil v regiji materničnega vratu več kot devetdeset odstotkov. Pri navedenem odstotku zoženja arterij se osebi diagnosticirajo različne oblike stenoze. V opisanem stanju hitrost pretoka krvi pade v osebo.
2. Zoženje žilnega lumna je več kot sedemdeset odstotkov. V tem stanju ima oseba hitrost krvi več kot dvesto trideset centimetrov na sekundo.
3. Konstrikcijo žilnega lumna na pol. Dekodiranje takšnih informacij se zmanjša na indikator hitrosti pretoka krvi, ki ne presega dvesto trideset centimetrov na sekundo. Ta zožitev se najpogosteje oblikuje zaradi prisotnosti značilnih plakov.
4. Odsotnost ozkih območij na plovilih. Če na plovilih ni ozkih področij, zdravniki diagnosticirajo normalen zdrav rezultat. V tem primeru je linearna hitrost pretoka krvi v notranjih karotidnih arterijah največ sto dvajset centimetrov na sekundo. Niso vidni odebelitev s plaki.

V primeru okluzije krvnega pretoka se ne oblikuje. Pri pregledu določenega dela telesa zdravnik opozarja na razmerje med najvišjim indikatorjem sistolične hitrosti krvi v notranjih žilah in skupno arteriolozo.

Kaj prikazuje ultrazvok vratu? Ta postopek vam omogoča, da določite premer vsakega žilnega lumna.

Če ga ne blokirajo tuji predmeti (plaki), bo pretok arterijske krvi ustrezen. Ko je žilna zožitev diagnosticirana nepopolna oksigenacija možganskih celic, v ozadju katere se lahko razvijejo številne bolezni.

Normalna velikost premera arteriol materničnega vratu velja za naslednje vrednosti:

• 3,7 milimetrov - "NSA" (zaspan na prostem);
• 4,6 milimetra - "VSA" (zaspano notranje);
• 5,5 milimetrov - "OCA" (skupno zaspanost);
• 3,5 milimetra - "PA" (vretenca).

Vrednost norme linearne hitrosti pretoka krvi v karotidnih arterijah je odvisna od starostnih značilnosti pacienta in splošnega zdravstvenega stanja.

Kaj je zožitev materničnega vratu?

Velikost cervikalnih žil lahko odstopa od norme, kar je posledica neuspeha v presnovi ali pojava motenj v strukturi telesa. Dolgo časa, ko so te spremembe neopazne v naravi, je vrelišče oskrba glave s krvjo. Takoj ko prehrana celic glave preneha biti polna, ima oseba značilno bolečino.

Razvoj degenerativno-distrofičnih bolezni v vratu se pojavi z lezijo vretenčne arterije, ki poteka skozi vretenčne vrzeli v prečnih vretenčnih procesih.

Nastajanje osteofitov vodi v stiskanje posode, na ozadju katere se razvijajo številne avtonomne motnje.

Premer vretenčnih arterij pri aterosklerozi se zmanjša, ko žilni lumni zapolnijo plake. Nastanejo kot posledica presnovnih procesov v telesu.

Plošče tvorijo lipoproteine, ki se s kongestijo počasi odlagajo na žilne stene. V tem primeru se žilna stena začne poškodovati in na tem mestu se nabira:

Te krvne celice tvorijo krvni strdek, ki lahko sčasoma fibrotizira.

Odstopanje od norme premera vretenčnih arterij lahko spremljajo naslednje boleče manifestacije:

• občutek togosti;
• manifestacije krča;
• nelagodje.

Opisani znaki signalizirajo osteochondroze vretenc. Nenadne gibe osebe vedno spremljajo bolečine, ki se širijo na roke in ramenski pas. Zaradi tega se lahko pojavijo mišični krči, ki omejujejo gibljivost vretenc v vratu. Pri osteohondrozi se poveča linearna hitrost pretoka krvi skozi žile.

Kaj kaže bolečina v glavi? Glavoboli med zožitvijo vratnih arterij imajo različne manifestacije in so lahko:

• stiskanje (napetost v mišicah);
• dolgočasna (arteriopastična bolezen);
• arching (likvrodinamična patologija);
• pulzirajoča (arteriodilatorna bolezen);
• bolečine.

Značilnosti postopka

Upoštevali smo potrebo po ultrazvočnem pregledu pretoka krvi v vratu in kako ultrazvok cervikalnih žil? Za postopek se uporablja standardna tehnika s posebnim gelom, ki se nanese na testno območje. Ta snov pomaga olajšati vodenje signala med pregledom določenega območja.

Da bi upoštevali strukturo cervikalnih žil s pomočjo ustrezne diagnoze, bolniku ni treba posebej pripraviti.

Pregled se opravi v ležečem položaju, pod glavo pa se postavi tanek vzglavnik. Hkrati je jasno vidna struktura vratne hrbtenice s podrobnimi značilnostmi žilnih sten.

V nekaterih situacijah, rezultati študije vratu - to ni pravilna norma, in izkrivljene slike. Razlog za to je vpenjanje plovil z manifestacijo "razvejanosti".

Slednji so opazovani pri osebah, ki trpijo zaradi:

• ankilozirajoči spondilitis;
• intervertebralna kila;
• vretenčna nestabilnost;
• osteofitoza;
• osteohondroza.

Za pridobitev zanesljivih informacij lahko pacienti znova določijo postopek z rahlo drugačnim položajem glave. Zdravnik bo bolnika obvestil o odkritju ultrazvoka vratu. Pravilno dekodiranje prejetih informacij omogoča, da se čim prej prepoznajo obstoječa odstopanja in se začnejo boriti proti njim.

Video: ultrazvok vratu

Ultrazvočno preiskavo glave in vratu odlikuje velika vloga pri diagnozi določene patologije telesa. Danes se ta postopek uporablja za ugotavljanje vzrokov možganskih motenj in izbiro učinkovitega načina zdravljenja.

"Pasti" v ultrazvočni diagnozi patologije karotidne arterije

Beverly E. Hashimoto, dr

Vsako leto okoli 800.000 ljudi razvije novo ali ponavljajočo se kap, približno 135.000 pa umre zaradi te patologije. Približno 20% možganske kapi se pripiše stenozi ekstrakranialnih karotidnih arterij. Ultrazvočna diagnoza karotidnih arterij je že dolgo sprejeta kot učinkovita presejalna študija za oceno patologije ekstrakranialne karotidne arterije. Tri meta-analize, ki so bile namenjene vrednotenju objavljenih podatkov, so pokazale, da je območje občutljivosti ultrazvočne metode v razponu od 86% do 94%, specifičnost pa se giblje med 87% in 94%.

Kljub dobremu delovanju objavljenih rezultatov karotidne ultrazvoka je lahko natančnost študije v različnih laboratorijskih pogojih nižja. Pregledna meta-analiza objavljenih del in osebnih podatkov je pokazala nižje rezultate: občutljivost - 83%, specifičnost - 54%. Raziskovalci povezujejo nižje stopnje natančnosti z manjšimi razponi sistemskih napak in uvajanjem podatkov, ki odražajo vsakodnevno klinično prakso. Za pridobitev podatkov so se raziskovalci popularizirali v poklicnih skupnostih in se zasebno obrnili na strokovne sodelavce. Samo približno ena tretjina bolnikov v tej meta-analizi je bila najdena v objavljenih študijah. Preostali podatki so bili rezultat neobjavljenih podatkov posameznih raziskovalcev ali organizacij, v katerih je bila sonografija karotidne arterije neposredno primerjana z angiografijo ali drugimi neinvazivnimi študijami, kot so računalniška tomografija (CT) ali angiografija z magnetno resonančno slikanje (MRI). Ta nižja stopnja natančnosti v rutinski praksi kaže, da izvajanje in interpretacija karotidne ultrasonografije ni vedno preprosta naloga. Prikazana je neizogibna variabilnost med ultrazvokom in drugimi metodami, ki so jo povzročile razlike med fiziološkimi (Doppler) podatki in anatomskimi (kontrastna angiografija, MR angiografija, CT angiografija) strukture. Glede na to variabilnost, standardizirani protokoli vključujejo razmerje med obsegom anatomskih stenoz in različnimi spektralnimi vrednostmi notranje karotidne arterije (ICA). V interdisciplinarnem soglasju foruma so bili objavljeni Dopplerjevi kriteriji za stenozo BCA.

Kljub široki uporabi meril za izvajanje in interpretacijo karotidne sonografije pa je tehnika za izvedbo študije različna. Tudi raziskovalci z bogatimi izkušnjami delajo napake. Radiologi in sonografi, ki izvajajo vaskularne študije, običajno poznajo ultrazvok v sivi lestvici in barvno dopplerografijo, manj pa seznanjeni z izvajanjem pulpno valovne dopplerografije. Ker pomemben del interpretacije karotidne sonografije karotidne arterije temelji na analizi spektralnega signala, je skrbno sprejemanje natančnega signala ključnega pomena za pregled. Članek obravnava najpogostejše vzroke za napačno interpretacijo spektralnega signala karotidne arterije.

TEHNIČNE TEŽAVE

"Pasti" tehnične zmogljivosti so rezultat bodisi suboptimalne tehnike operaterja bodisi zaradi težav, povezanih s pacientom ali anatomijo bolnikovega telesa. Možni tehnični problemi vključujejo: (1) slabo usposabljanje, (2) nezanesljivost opreme, (3) neustrezno frekvenco ali sam senzor, (4) neustrezno sonografsko ojačanje, (5) velik obseg raziskanega polja, (6) velik Doppler kot, (7) bistveno kalcificirajo arterije, (8) napetost arterij (9), ko se zunanja karotidna arterija (HCA) zamenja z ICA.

Kot druge sonografske metode je ultrazvok karotidne arterije zelo odvisen od operaterja. Najboljši način, da se izognemo napakam pri interpretaciji, je, da lahko delajo le dobro usposobljeni strokovnjaki za žilne bolezni. Neustrezno pregledovanje sistema karotidne arterije s strani neustrezno usposobljenih strokovnjakov lahko povzroči resne napake pri interpretaciji. Ta neustrezna ocena je praviloma posledica bodisi pomanjkanja temeljite ocene arterij ali slabe sonografske tehnike, kar vodi do neoptimalne vizualizacije vaskularnih območij. Da ne bi zamudili območja stenoze, mora sonograf rutinsko pregledati arterije sistematično, na primer od dna v proksimalnem območju skupne karotidne arterije (OCA), nato pa se premakniti do distalnega dela ICA. Sonograf ne sme zamuditi niti enega dela plovila. Poleg tega je treba ultrazvok čim bolj distalno razširiti.

Tudi če je strokovnjak dovolj usposobljen, slaba oprema daje slabe spektralne podatke. Številne študije so pokazale, da oprema različnih proizvajalcev prinaša nekoliko drugačen rezultat. Čeprav so vaskularni laboratoriji običajno previdni in previdni pri ocenjevanju in vzdrževanju opreme, se pregledi učinkovitosti opreme običajno ne izvajajo redno. Brez periodičnega umerjanja ni mogoče prepoznati slabe opreme. Študija asimptomatske karotidne ateroskleroze (študija asimptomatske karotidne ateroskleroze (ACAS)) je pokazala, da približno 20% od 63 naprav iz 27 centrov ACAS ni pokazalo statistične povezave med stopnjo Dopplerja in odstotkom stenoze. Ta študija je nadalje pokazala, da ugled proizvajalca ni bil neposredno povezan z dobro učinkovitostjo opreme za diagnozo krvnih žil. Od 4 proizvajalcev, ki so imeli vsaj 8 naprav v študiji, je vsak imel vsaj 1 avto z odlično občutljivostjo in 1 s slabo občutljivostjo. Zato mora specialist kot del kontrole kakovosti karotidne ultrasonografije skrbno oceniti učinkovitost vseh žilnih naprav. Poleg ugotavljanja neskladnosti med podatki o ultrazvočni karotidi in drugimi metodami mora strokovnjak voditi tudi evidenco o vsaki posamezni napravi, ki je povezana z vsako neskladnostjo. Če se en stroj obravnava kot nesorazmerno neskladje v rezultatih, se lahko strokovnjak bolj osredotoči na delovanje stroja s testiranjem ob stroju z drugimi stroji ali se obrne na prodajalca za oceno. Na splošno, če je laboratorij opremljen s sodobno opremo, potem ne bi smelo biti večjih razlik v natančnosti opreme.

Ultrasonografija s karotidom se izvaja z uporabo linearnega senzorja z vmesnimi Dopplerjevimi frekvencami (npr. 8–4 MHz), medtem ko slike karotidnih arterij v odtenkih sive lahko zahtevajo višje frekvence, ker se karotidne arterije na površini nahajajo v vratu. Dopplerjevi signali premika so šibkejši, tako da vmesne frekvence praviloma zagotavljajo optimalno jakost signala za pridobivanje spektralnih valov. Če se uporabljajo senzorji z izjemno nizkimi (50%) merili spektralne hitrosti. Dve tretjini nikoli ne postanejo klinično pomembni; večina teh tako imenovanih stenzusov nazaduje. V post-CEA žilah, ki so dejansko pokazale regresijo, se zdi, da so navidezne stenoze običajne pooperativne vaskularne spremembe. Kmalu po CEA, pomanjkanje intimatizacije vodi do večje turbulence (spektralna ekspanzija). Če pride do stiskanja posode, je ta turbulenca lahko povezana s povečanjem PSV in simulacijo stenoze. Če se po endarterektomiji v karotidni arteriji določijo zvišane hitrosti, je barvna dopplerografija učinkovita metoda za potrditev točnosti spektralnih informacij. Po namestitvi CAS je bilo analizirano, da se restenoza po 4 letih po 1 letu in v 6% po 2 letih razvije za študije, pri katerih se uporablja mejna vrednost restenoze od 50% do 70%, v 6% primerov pa po 1 leto in 7,5% po 2 letih za mejno vrednost restenoze - od 70% do 80%. Po namestitvi CAS so številni raziskovalci ugotovili povečanje PSV karotidne arterije v segmentu stenta unstenoze. Povečanje hitrosti v segmentu s stentom se je pripisalo povečanju gostote sten.

V kombinaciji s povečanimi hitrostmi v segmentu posode brez stenoze so raziskovalci zato potrdili, da je hitrost ICA in razmerje ICA / OCA za stenozo višja v primerjavi s podobnimi stenozami brez stenta. Raziskovalci poročajo, da je hitrost ICA večja od 175-240 cm / s, razmerje BCA / OCA od 2,5 do 3,8 pa ustreza stenozi s stentom z verjetnostjo od 50% do 70%. Poleg tega hitrost ICA od 300 do 450 cm / s in razmerje BCA / OCA od 3,8 do 4,75 ustreza stentozi s stentom z verjetnostjo, ki je večja ali enaka 70%. Čeprav so različni raziskovalci poročali o pragih za specifične stopnje in razmerja stentov za lastne laboratorije, ni specifičnega trenutnega soglasja, ki bi opredelilo klinični protokol. Dokler se ne doseže soglasje, vsak laboratorij izvaja sonografsko spremljanje podatkov o bolnikih s stentiranimi karotidnimi arterijami na podlagi internega protokola.

POVZETEK

Večini napak pri interpretaciji ultrazvočnih podatkov študije karotidnih arterij se je mogoče izogniti, če vsak vaskularni laboratorij skrbno najame dobro usposobljene strokovnjake za žilne sisteme, nadzoruje tehnična znanja in kupuje ter vzdržuje visoko kakovostno sonografsko žilno opremo. Poleg tega mora biti sonograf seznanjen z valovnimi oblikami ICA in HCA, da izvaja diferencialno diagnostiko med temi žilami, kadar so nenormalni vzorci pretoka krvi. Color Doppler je pomembna metoda, ki preprečuje napake zaradi normalnega fiziološkega povečanja hitrosti ICA in OCA.