Lipoproteini: funkcije, pomen in klasifikacija

Eden od razlogov za razvoj sladkorne bolezni je povišana raven holesterola v krvi. Obstaja tudi povratna informacija, ko se pri sladkorni bolezni znatno poveča holesterol, kar vodi do pojava kardiovaskularnih bolezni.

Holesterol je del lipoproteinov, ki so vrsta vozila, ki prinaša maščobe v tkiva. Za kontrolo zdravja bolnika s sladkorno boleznijo je nujno raziskati raven lipoproteinov v krvi, tako da lahko opazimo in preprečimo patološke spremembe v telesu.

Funkcije in pomen

Lipoproteini (lipoproteini) se imenujejo kompleksne spojine lipidov in apolipoproteinov. Lipidi so potrebni za vitalno aktivnost organizma, vendar so netopni, zato ne morejo samostojno opravljati svojih funkcij.

Apolipoproteini so proteini, ki se vežejo na netopne maščobe (lipide) in se pretvorijo v topne komplekse. Lipoproteini prenašajo različne delce po celem telesu - holesterol, fosfolipide, trigliceride. Lipoproteini imajo pomembno vlogo v telesu. Lipidi so vir energije in povečujejo prepustnost celičnih membran, aktivirajo številne encime, sodelujejo pri tvorbi spolnih hormonov, delu živčnega sistema (prenos živčnih impulzov, krčenje mišic). Apolipoproteini aktivirajo procese strjevanja krvi, spodbujajo imunski sistem, so dobavitelj železa za telesna tkiva.

Razvrstitev

Lipoproteini so razvrščeni glede na gostoto, sestavo proteinskega dela, hitrost flotacije, velikost delcev, elektroforetsko mobilnost. Gostota in velikost delcev sta med seboj povezani - večja je gostota frakcije (spojine iz beljakovin in maščob), manjša je njena velikost in vsebnost lipidov.

Z metodo ultracentrifugiranja se zaznajo visoko molekulske mase (visoka gostota), nizko molekularna masa (nizka gostota), nizko molekularni lipoproteini (zelo nizka gostota) in hilomikroni.

Razvrščanje po elektroforetski mobilnosti vključuje frakcije alfa-lipoproteinov (HDL), beta-lipoproteinov (LDL), beta-lipoproteinov (VLDL), ki se selijo v globulinske cone in hilomikrone (HM), ki ostajajo na začetku.

Z hidrirano gostoto se zgornjim frakcijam dodajo lipoproteini srednje gostote (HDL). Fizikalne lastnosti delcev so odvisne od sestave beljakovin in lipidov ter od njihovega razmerja.

Lipoproteini se sintetizirajo v jetrih. Maščobe, ki vstopajo v telo od zunaj, vstopajo v jetra kot del hilomikronov.

Razlikujemo naslednje tipe protein-lipidnih kompleksov:

• HDL (visoka gostota spojin) so najmanjši delci. Ta frakcija se sintetizira v jetrih. Vsebuje fosfolipide, ki holesterolu ne dopuščajo, da zapusti krvni obtok. Lipoproteini visoke gostote obrnejo gibanje holesterola iz perifernih tkiv v jetra.
• LDL (nizka gostota spojin) je večja od prejšnje frakcije. Poleg fosfolipidov in holesterola vsebuje tudi trigliceride. Lipoproteini nizke gostote dajejo lipide tkivom.
• VLDL (zelo nizka gostota spojin) so največji delci, manjši po velikosti samo za hilomikrone. Frakcija vsebuje veliko trigliceridov in "slab" holesterol. Lipidi se dobavljajo v periferna tkiva. Če v krvi kroži velika količina inter-beta lipoproteinov, postane motna, z mlečnim odtenkom.
• HM (hilomikroni) nastajajo v tankem črevesu. To so največji delci, ki vsebujejo lipide. Dobavljajo maščobe, ki so bile zaužite s hrano v jetrih, kjer se pojavi nadaljnja delitev trigliceridov v maščobne kisline, ki jih vežejo na beljakovinsko komponento frakcij. Hilomikroni lahko vstopijo v kri samo z zelo pomembnimi motnjami v presnovi maščob.

LDL in VLDL sta aterogena lipoproteina. Če te frakcije prevladujejo v krvi, to vodi do nastanka kolesterolnih plakov na žilah, ki povzročajo nastanek ateroskleroze in hkratnih kardiovaskularnih bolezni.

Povišan VLDL: kaj to pomeni s sladkorno boleznijo

V prisotnosti sladkorne bolezni je povečana nevarnost ateroskleroze zaradi visoke vsebnosti lipoproteinov nizke molekulske mase v krvi. Ko se razvija patologija spremeni kemično sestavo plazme in krvi, in to vodi do okvarjene funkcije ledvic in jeter.

Motnje v teh organih povzročajo povečanje ravni lipoproteinov nizke in zelo nizke gostote, ki krožijo v krvi, medtem ko se raven visoko molekularnih kompleksov zmanjšuje. Če se kazalniki LDL in VLDL povečajo, kaj to pomeni in kako preprečiti kršitev presnove maščob, lahko odgovorite le po diagnosticiranju in identifikaciji vseh dejavnikov, ki so sprožili povečanje beljakovinsko-lipidnih kompleksov v krvnem obtoku.

Pomen lipoproteinov za diabetike

Znanstveniki že dolgo vzpostavljajo odnos med glukozo in holesterolom v krvi. Pri diabetikih je ravnovesje frakcij z "dobrim" in "slabim" holesterolom močno moteno.

Še posebej jasno je ta soodvisnost presnove opaziti pri ljudeh s sladkorno boleznijo tipa 2. t Z dobrim nadzorom nivoja monosaharidov diabetesa prvega tipa se zmanjša tveganje za nastanek bolezni srca in ožilja, pri drugi vrsti patologije pa je, kljub takšni kontroli, HDL še vedno nizka.

Kadar je v primeru sladkorne bolezni VLDL povišan, kar pomeni za zdravje ljudi, lahko rečemo s stopnjo zanemarjanja same patologije.

Dejstvo je, da sam diabetes mellitus negativno vpliva na delo različnih organov, vključno s srcem. Če se ateroskleroza doda ob sočasnih motnjah, lahko to povzroči srčni napad.

Dislipoproteinemija

Pri sladkorni bolezni, še posebej, če se ne zdravi, se pojavi dislipoproteinemija - bolezen, pri kateri pride do kvalitativne in kvantitativne kršitve beljakovinsko-lipidnih spojin v krvnem obtoku. To se zgodi iz dveh razlogov: nastanek pretežno nizkih ali zelo nizkih lipoproteinov v jetrih in nizka stopnja njihovega izločanja iz telesa.

Kršitev razmerja frakcij je dejavnik razvoja kronične žilne bolezni, pri kateri se na stenah arterij oblikujejo holesterola, zaradi česar se posode stisnejo in zožijo v lumnu. V prisotnosti avtoimunskih bolezni postanejo lipoproteini za celice imunskega sistema tuji agenti, za katere nastajajo protitelesa. V tem primeru protitelesa še povečajo tveganje za razvoj žilnih in srčnih bolezni.

Lipoproteini: norma pri diagnostiki in metodah zdravljenja za odstopanja

Pri sladkorni bolezni je pomembno nadzorovati ne le raven glukoze, temveč tudi koncentracijo lipoproteinov v krvi. Za določitev koeficienta aterogenosti, za določitev količine lipoproteinov in njihovega razmerja po frakcijah, kot tudi za poznavanje ravni trigliceridov, holesterola, lahko uporabite lipidogram.

Diagnostika

Test lipoproteinov opravimo z odvzemanjem krvi iz vene. Pred postopkom bolnik ne sme jesti dvanajst ur. Dan pred analizo ni dovoljeno piti alkohola, eno uro pred testom pa ni priporočljivo kaditi. Po odvzemu materiala se preuči z encimatsko metodo, pri kateri se vzorci obarvajo s posebnimi reagenti. Ta tehnika vam omogoča natančno določanje količine in kakovosti lipoproteinov, kar omogoča zdravniku, da pravilno oceni tveganje za razvoj ateroskleroze krvnih žil.

Holesterol, trigliceridi in lipoproteini: norma pri moških in ženskah

Pri moških in ženskah se normalne vrednosti lipoproteinov razlikujejo. To je posledica dejstva, da je aterogeni koeficient pri ženskah zmanjšan zaradi povečane žilne elastičnosti, ki jo zagotavlja estrogen - ženski spolni hormon. Po petdesetih letih sta lipoproteina pri moških in ženskah normalna.

HDL (mmol / l):

• 0,78 - 1,81 - za moške;
• 0,78 - 2,20 - za ženske.

LDL (mmol / l):

• 1,9 - 4,5 - za moške;
• 2,2 - 4,8 - za ženske.

Skupni holesterol (mmol / l):

• 2,5 - 5,2 - za moške;
• 3,6 - 6,0 - za ženske.

Trigliceridi imajo v nasprotju z lipoproteini povišane normalne vrednosti pri moških:

• 0,62 - 2,9 - za moške;
• 0,4 - 2,7 - za ženske.

Kako dešifrirati rezultate analiz

Aterogeni koeficient (CA) izračunamo po formuli: (holesterol - HDL) / HDL. Na primer (4,8 - 1,5) / 1,5 = 2,2 mmol / l. - ta koeficient je nizek, kar pomeni, da je verjetnost za razvoj žilnih bolezni majhna. Če vrednost presega 3 enote, je mogoče govoriti o prisotnosti ateroskleroze pri bolniku, in če je koeficient enak ali večji od 5 enot, potem lahko oseba ima patologije srca, možganov ali ledvic.

Zdravljenje

V primeru motenj v presnovi lipoproteinov naj bolnik najprej upošteva strogo dieto. Treba je izključiti ali znatno omejiti uživanje živalskih maščob, obogatiti prehrano z zelenjavo in sadjem. Izdelke je treba kuhati na pari ali kuhati. Treba je jesti v majhnih porcijah, vendar pogosto - do petkrat na dan.

Enako pomembna je stalna vadba. Koristne sprehode, vadbe, šport, to je vse aktivne telesne dejavnosti, ki bodo zmanjšale raven maščob v telesu.

Pri bolnikih s sladkorno boleznijo je treba nadzorovati količino glukoze v krvi, pri čemer jemljejo zdravila za zmanjševanje sladkorja, fibrate in satine. V nekaterih primerih boste morda potrebovali zdravljenje z insulinom. Poleg zdravil morate prenehati jemati alkohol, kaditi in se izogibati stresnim situacijam.

Zakaj so lipoproteini nizke gostote lahko povišani?

Lipoproteini nizke gostote so potrebni telesu. Vključeni so v številne reakcije, vendar se LDL imenuje »slabe maščobe«, saj s povečano količino povzročajo različne zaplete.

To je indikator LDL v krvi je pokazatelj začetnega srčnega napada in drugih bolezni srca. To analizo je priporočljivo redno posredovati vsem za preprečevanje.

Lipoproteini nizke gostote: pomen in diagnoza

LDL je glavni nosilec holesterola v krvi.

LDL so beljakovinske spojine, ki prenašajo holesterol iz jeter v celice in tkiva v telesu. Holesterol (ali holesterol) potrebuje telo, sodeluje pri presnovnih procesih, je del celične membrane. Vendar pa je LDL tisti, ki nosi "škodljiv" holesterol, ki lahko privede do nastanka kolesterolnih plakov.

Holesterol se ne raztopi v vodi, zato se za transport uporabljajo lipoproteini, posebne beljakovinske spojine. Holesterol se namesti v posebno beljakovinsko lupino, ki vam omogoča, da jo premaknete na pravo mesto.

Lipoproteini nizke gostote so povišani, ko pride do okvare v telesu. Razlog za to je lahko dednost in nezdrava prehrana.

Za določitev ravni LDL v krvi morate zjutraj priti v laboratorij na prazen želodec in darovati kri iz vene.

Ta analiza se imenuje lipidogram. Med diagnostiko določimo raven skupnega holesterola, nizko gostoto lipoproteinov z visoko gostoto in trigliceride. Posebne priprave niso potrebne, vendar je priporočljivo, da pred testom ne zlorabljate maščobnih živil, alkohola in zavrnete jemanje zdravil (po posvetovanju z zdravnikom).

Proces zbiranja krvi je hiter in neboleč. Med odvzemom krvi lahko naletite na omotico, vendar po postopku hitro mine, dovolj je, da sedite 5 minut. Rezultat bo pripravljen v 1-2 dneh.

Uporabni video - Kako zmanjšati holesterol v krvi:

Norma lipoproteinov nizke gostote v krvi ni odvisna samo od starosti, ampak tudi od spola bolnika. Pri ženskah se lahko raven LDL rahlo poveča, kazalnik pa se poveča tudi s prehodom življenja. V odrasli dobi je raven LDL pri moških nekoliko višja kot pri ženskah, v starosti po 50 letih pa nižja.

Pri otrocih in mladostnikih pred puberteto je stopnja LDL 60-140 mg / dL pri moških in do 150 mg / dL pri ženskah. Nato se lahko raven LDL poveča. Do starosti 30 je zgornja meja normalne vrednosti 190 mg / dL. Do starosti 70 let se lahko ta številka znatno poveča. Norma za ženske od 60 do 70 let - 100-235 mg / dl, za moške - 90-215 mg / dl. Ne smemo pozabiti, da se med nosečnostjo raven LDL poveča. Da bi dobili zanesljiv rezultat, morate v šestih tednih nosečnosti jemati lipidni profil.

Vzroki in znaki zvišane ravni LDL v krvi

Nepravilna prehrana je eden glavnih vzrokov za zvišanje ravni LDL v krvi

Najpogostejši vzrok za zvišanje holesterola v krvi je prehrana, v resnici pa je lahko veliko razlogov.

Zanesljivo določite ali predlagajte vzrok povišane ravni LDL je mogoče le po temeljitem pregledu telesa in ugotovitvi drugih bolezni:

• Holestaza. Ko holestaza zmanjša nastajanje žolča in njegov dotok v dvanajstnik. Vzroki bolezni so poškodbe jeter in hormonske motnje. Hkrati se presnavlja metabolizem in poveča raven LDL.
• Okvara ledvic. Številne bolezni ledvic vodijo v zvišanje holesterola v krvi. Pri nezadostni funkciji ledvic se toksini ne izločijo iz telesa, vsi organi začnejo trpeti, kar vodi do presnovnih motenj.
• Hipotireoza. Okvarjena proizvodnja tiroidnih hormonov vpliva na vse sisteme in organe. Presnovne motnje in zvišan holesterol v krvi sta pogosta simptoma hipotiroidizma (zmanjšana proizvodnja hormonov T3 in T4).
• Diabetes. Holesterol sodeluje pri proizvodnji različnih hormonov v telesu, zato je njegova raven povezana s hormonskimi motnjami, kot je insulin pri sladkorni bolezni.
• Alkoholizem. Povezava med holesterolom in alkoholom je že dolgo dokazana. Povečano uživanje alkohola ne poveča celotnega holesterola, ampak LDL in trigliceridov, kar vpliva na stanje jeter.
• Debelost. Prekomerna telesna teža je praviloma vedno v bližini povišane ravni holesterola, pa tudi zaradi težav s srcem. Primarna debelost, ki jo povzroča nezdrava prehrana, vodi do povečanja ravni LDL holesterola in povečanega tveganja za nastanek holesterola.

Rahlo povečanje LDL morda ne spremljajo nobeni simptomi. Praviloma se pri povečanju tega kazalnika bolnik začne spopadati s težavami s srcem, zasoplostjo, angino, bolečinami v nogah. Na koži se lahko pojavijo tudi rumene lise, ki kažejo na holesterol v krvi. Ta simptom se pogosto pojavi z dedno visoko stopnjo LDL.

Povišane vrednosti LDL lahko vodijo v trombozo.

V žilah in arterijah se tvorijo krvni strdki, ki povzročajo njihovo blokado in okrnjen krvni obtok. To spremlja bolečina, oteklina in pordelost kože.

Zdravljenje z zdravili in pravilna prehrana

Zdravljenje je odvisno od vzrokov povišane ravni LDL. Če je osnovni vzrok bolezen, je zdravljenje namenjeno odpravi, potem pa se raven LDL vrne v normalno stanje.

Če je treba kriviti celoten način življenja pacienta, je problem mogoče rešiti brez zdravil, vendar le s pomočjo prehrane in telesne vadbe.

Metode normalizacije ravni LDL:

• Z visokim holesterolom so predpisani statini za učinkovito zmanjšanje holesterola. Ta zdravila blokirajo jetrni encim, ki je odgovoren za proizvodnjo holesterola. Statini so predpisani za preprečevanje ateroskleroze (zamašitev krvnih žil in arterij s plasti holesterola). Ta zdravila lahko povzročijo številne neželene učinke: zaprtje, glavobol, prebavne motnje itd. Ta zdravila vključujejo Fluvastatin, Pravastatin. Za predpisovanje takšnih zdravil in njihovo odstranitev je treba zdravnika.
• Če ima bolnik hipertenzijo, se predpisujejo tudi zdravila za normalizacijo ravni krvnega tlaka. Aspirin lahko dajemo tudi za preprečevanje krvnih strdkov. To zdravilo ima tudi veliko kontraindikacij in stranskih učinkov.

Prehrana je lahko dodatna terapija ali glavna metoda zdravljenja. Prehrana s povišanimi vrednostmi LDL temelji na več načelih:

1. Najmanjša živalska maščoba. Za zmanjšanje holesterola, morate zmanjšati uporabo maščobnega mesa, zapustiti ocvrte mesne jedi. Fat govedina, svinjina, jagnjetina je zaželeno, da se popolnoma izloči iz prehrane.
2. Več vlaken. Za zmanjšanje ravni holesterola lahko pomaga vlakna: žita, otrobi, sveže sadje, zelenjava, zelišča. Cela zrna, multigrain kruh so še posebej koristna.
3. Mlečni izdelki z nizko vsebnostjo maščob. Mleko je nedvomno koristno pri visokem holesterolu, vendar je zaželeno, da se izberejo fermentirani mlečni izdelki, mleko z nizko vsebnostjo maščobe, nizko vsebnost maščobe skute.
4. Zavračanje slabih navad. Treba je izključiti iz prehrane hitro hrano, pozabite na navado prehranjevanja na poti in si privoščite prigrizek v kavarni, prenehajte kaditi in piti alkohol.
5. Rastlinsko olje. Maščobno maslo je zaželeno zamenjati naravno oljčno, sončnično, koruzno, laneno, vendar ga uporabljati hladno in ne med cvrtjem.

Možni zapleti

Visoka raven LDL lahko povzroči nastanek holesterola in povzroči nevarne zaplete za življenje posameznika.

Kot veste, visok holesterol vodi do različnih zapletov, povezanih z delom kardiovaskularnega sistema. Najpogosteje se pri starejših ljudeh po 50 letih povišajo ravni LDL.

Najpogostejši učinki visokega holesterola so naslednje bolezni in stanja:

• Ateroskleroza. To je kronična bolezen, pri kateri se v krvnih žilah in arterijah oblikuje plakat holesterola, ki se nato spremeni v plaketo in povzroči blokado arterij in krvnega obtoka. Hkrati s plakom lahko nastane tromb, ki dodatno zoži lumen arterije. Bolezen se razvija počasi, več let se simptomi morda ne pojavijo, vendar je proces nepovraten. Najpogosteje se zdravljenje izvaja kirurško.
• Miokardni infarkt. Miokardni infarkt velja za eno najbolj smrtonosnih bolezni. V tem stanju se preneha kri v srce. V akutni obliki je srčni napad lahko usoden. Po statističnih podatkih je pri akutnem miokardnem infarktu le polovica bolnikov preživela do hospitalizacije. Starost bolnikov s to diagnozo se zmanjšuje, v trenutku, ko se srčni napad lahko najde tudi pri tridesetletnikih.
• Ishemična bolezen srca. Ta bolezen pogosto spremlja aterosklerozo. V tem stanju je pomanjkanje kisika v srčnih tkivih. Lahko je asimptomatska, prav tako lahko povzroči srčni napad in nenadno smrt. Simptomi bolezni postopoma naraščajo. Lahko začnejo s kratkim sapo in bolečino v prsih, gredo v kršitev srca, močno povečanje pritiska.
• Tromboflebitis. Povišan holesterol pogosto vodi v nastanek krvnih strdkov v žilah in žilah spodnjih okončin. Istočasno se vnamejo, stene se raztezajo in deformirajo. Stopala začnejo boleti, pojavijo se krčne žile, rdečina kože.

Da bi se izognili takšnim zapletom, morate spremljati prehrano, voditi zdrav življenjski slog in vsako leto donirati profil lipidov za preprečevanje. Posebej pomembna je preventiva pri starejših.

Lipoproteini visoke gostote so povišani - kaj to pomeni?

Holesterol se zaužije s hrano, predvsem z mlečnimi izdelki in mesom. Toda tudi ga proizvajajo jetra.

Bistvenega pomena je:

• Iz nje nastajajo celične membrane za vsa tkiva in organe človeškega telesa brez izjeme.
• Na njej temeljijo tudi hormoni, ki so odgovorni za rast, razvoj in možnost razmnoževanja.
• Žolč nastane iz holesterola v jetrih, ki pomaga črevesju pri delu.

Holesterol je maščobna snov. In maščobe se ne raztopijo v vodi, kar pomeni, da jih čista kri ne more prevažati. Zato je "paket" holesterola v beljakovinah. Nova spojina holesterola in beljakovin se imenuje lipoprotein.

V človeškem telesu kroži več vrst lipoproteinov, ki se razlikujejo po svoji strukturi in funkciji:

• Lipoproteini z zelo nizko gostoto. Nastala v jetrih. S pretokom krvi se prenašajo lipidi.
• Lipoproteini nizke gostote. Oblikujejo se iz lipoproteinov zelo nizke gostote, potem ko so sproščeni trigliceridi. To je skoraj čisti holesterol.
• Lipoproteini visoke gostote. S pretokom krvi se presežek holesterola prenaša v jetra. Kjer se nato tvori žolč.

Slab in dober holesterol

Lipoprotein z nizko gostoto (LDL) je glavna vrsta "prevoza" celotnega holesterola.

V tej obliki:

• Premika okoli telesa;
• Povzroča nastanek plakov na plovilih in njihovo možno blokado;
• Izzove srčni napad, koronarno bolezen srca, možgansko kap in aterosklerozo. Zato se ta holesterol običajno imenuje "slab".

Lipoproteini visoke gostote:

• Prenos maščob in celotnega holesterola iz ene celice v drugo;
• Preostanek "neželenega" holesterola zberemo in ga prenesemo nazaj v jetra, ki jo predelajo v žolč.

To pomeni, da zberejo presežek holesterola in ne dovolijo odlaganja na stene krvnih žil. Zato so lipoproteini z visoko gostoto norma za telo in takšen HDL holesterol se imenuje tudi dober holesterol.

Težave s ščitnico in ravni hormonov TSH, T3 in T4 lahko povzročijo resne posledice, kot sta hipotireoidna koma ali tirotoksična kriza, ki so pogosto usodne.
Toda endokrinologinja Marina Vladimirovna zagotavlja, da je lahko zdravljenje ščitnice tudi doma, morate piti. Preberite več »

Norm HDL v krvi

Sestava HDL je približno 30% celotnega holesterola. Preostali del holesterola pade na LDL. Njena raven v krvi nenehno niha in v primeru povečanja lipoproteini visoke gostote z njim ne morejo obvladati.

Nanaša se na stene krvnih žil in zoži lumen, kar otežuje premikanje krvi. Hkrati bodo žile izgubile elastičnost in razvila se bo ateroskleroza. Tveganje za razvoj bolezni srca se bo večkrat povečalo.

Normalni kazalci "dobrega" holesterola v krvi:

1. Za moške: do 19 let 30-65 mg / dl, od 20 let in nad 30-70 mg / dl.
2. Za ženske so stopnje bolj dinamične: mlajše od 14 30-65 mg / dl, v starosti od 15 do 19 let 30-70 mg / dl, od 20 do 29 let 30-75 mg / dl, od 30 do 39 let 30 -80 mg / dl, stara 40 let in več kot 30-85 mg / dl.

Odstopanja HDL od norme

Ker HDL odstrani presežek holesterola, njegove visoke ravni niso tveganje. Ravno nasprotno, v tem primeru se tveganje za razvoj koronarne bolezni večkrat zmanjša.

Vendar pa zmanjšanje HDL, tudi pri normalnih ravneh normalnega holesterola, večkrat poveča tveganje za odlaganje zobnih oblog. Torej, tudi če je raven povišana, lipoproteini z visoko gostoto niso slab dejavnik za telo.

Razlogov za odstopanje HDL od norme je več, med njimi:

• Genetske nepravilnosti.
• Kronični alkoholizem, ki vodi v cirozo jeter.
• Odstopanja pri delu ščitnice - hipertiroidizem.
• Redna uporaba nekaterih zdravil (npr. Insulina).

V vsakem primeru celo povišan HDL ne bi smel biti bistveno višji od norme. V nasprotnem primeru že govori o patologiji.

Povečan HDL

Zdi se, da je višja raven HDL v krvi, bolje je. Ker se tveganje za razvoj bolezni srca in krvnih žil zmanjša skoraj v sorazmerju. Toda to ni povsem res. Znatno povečanje zmogljivosti je znak patologije.

Praviloma:

• Prisotnost hiperlipoproteinemije je namerno visoka raven lipoproteinov visoke gostote.
• Ciroza jeter.
• Kronični hepatitis.
• Dolgotrajna zastrupitev telesa - alkohol, kajenje itd.

Obstajata dva dejavnika, ki vplivata na povečanje HDL, vendar nista patološka:

• Nosečnost V življenju otroka je povišana raven HDL norma. Zato je treba analizo opraviti najkasneje 2 meseca po porodu.
• Redno jemanje zdravil. Na primer, insulin.

V primeru povečanja lipoproteinov visoke gostote je treba najprej odstraniti dejavnike tveganja. In za zdravljenje bolezni, ki so jo povzročile.

Raziskovalni postopek

Lipidogram - analiza holesterola v krvi. Priporočljivo je, da preide na osebo, starejšo od 20 let.

Vendar pa obstajajo tudi številni primeri, ko je analiza potrebna:

1. Ali če oseba jemlje zdravila za zniževanje holesterola.
2. Če je oseba po priporočilu zdravnika na dieti z nizko vsebnostjo maščob.
3. Ob prisotnosti dednega faktorja mora otrok najprej opraviti ta test pri starosti od 2 do 10 let.
4. Če obstaja vsaj eden od dejavnikov tveganja:

• Kajenje
• Starost za moške od 45 let, za ženske od 55 let.
• Dednost.
• Možganska kap, srčni napad ali prisotnost koronarne bolezni srca.
• Diabetes
• Debelost.
• Alkoholizem.
• Velik odstotek maščobnih živil v redni prehrani.

Za njegovo pripravo ni posebnih zahtev. Ta krvni test kaže tudi lipoproteine ​​visoke gostote.

Analiza tveganja

Dolgo visok holesterol vodi v razvoj različnih bolezni.

V telesu je vse povezano, tudi prek krvi:

• Najprej trpi srčni sistem.
• Ateroskleroza je naravna posledica apnenca posode in izgube njihove elastičnosti.
• Seveda jetra trpijo. Kot telo, neposredno vključeno v predelavo holesterola. Takoj se razvije debelost.
• Ledvice trpijo, ker se obremenitev na njih znatno poveča.
• Diabetes in pankreatitis. Možen razvoj raka trebušne slinavke. To je tudi "pristojbina" za bolne jeter.
• Ščitnična žleza, kot organ endokrinega sistema. Maščobe sodelujejo pri proizvodnji hormonov, zato njihova koncentracija v krvi vpliva na vse telesne sisteme.

Zmanjšanje holesterola ni nič manj nevarno za telo. Ob tem se pojavljajo različne bolezni - od pljučne tuberkuloze do akutnih nalezljivih bolezni. Povečanje holesterola se ne zgodi nenadoma, zato je mogoče ta proces nadzorovati, ne da bi dopustili nepopravljive posledice.

Hrana - Vir holesterola

Kljub temu, da holesterol nastajajo v jetrih, je velik del tega vnosa hrane.

Da bi bolj ali manj nadzorovali raven holesterola, je dovolj, da se premikate po izdelkih in veste, v katerem od njih se poveča holesterol:

1. Jajčni rumenjaki.
2. Klobasa
3. Margarina.
4. Kaviar
5. Drobovina - jetra, pljuča itd.
6. Ribe v pločevinkah. To velja samo za pločevinke v olju. Ribe v lastnem soku niso nevarne.
7. Sir
8. Hitra hrana
9. Predelano meso - različne enolončnice, konzervirano meso itd.
10. Škampi, školjke, ostrige.

Ta živila je treba v celoti zavreči, dokler se raven holesterola ne povrne v normalno stanje. V skrajnih primerih je treba znesek močno zmanjšati.

Hrana - vir vlaken

Fiber pomaga znižati holesterol. Pri rednem uživanju zeliščnih izdelkov se raven holesterola zmanjša za 60%. Rastlinska vlakna se nahajajo v zelenjavi in ​​sadju ter v maščobah, ki ne vsebujejo živali. Na primer, v oljčnem ali sončničnem olju ni holesterola.

Rastlinska hrana ne vsebuje le holesterola, temveč tudi pospeši proces prebave. Z zvišanim holesterolom bo uvedba sadja in zelenjave v prehrano povzročila nižjo raven holesterola.

To bo prispevalo tudi k zmanjšanju intervala med obroki. Če obstajajo trije glavni obroki - zajtrk, kosilo in večerja, med njimi pa tudi prigrizek izključno svežega sadja, se bo raven holesterola znatno zmanjšala.

Preprečevanje

Raven holesterola ima rad ravnovesje, vsako neravnovesje v prehrani pa bo povzročilo povečanje ravni holesterola:

1. Ravnovesje v prehrani. Potrebne so tudi živalske maščobe. Sodelujejo tudi pri oblikovanju "dobrega" holesterola. Zato je lahko njihov sprejem omejen, vendar ga ne smete popolnoma izključiti iz hrane. In med sprejemom - da. Najkasneje do 12 ure popoldne - do 14. T
2. Kombinacija živalskih maščob in vlaknin. Več zelenjave, več sadja. Uravnotežena prehrana vam bo dala ne samo nizek holesterol, temveč tudi dobro počutje, gladko kožo in dolgo mladost.
3. Gibanje. V dobesednem pomenu besede - to je življenje. Intenzivna vadba bo znižala raven »slabega« holesterola in povečala raven »dobrega«. Poleg tega bo sprehod po obroku pospešil prevoz maščob. To pomeni, da se ne bodo mogli naseliti na stenah krvnih žil. Športniki, športniki lahko znižajo holesterol v telesu za 79% hitreje kot drugi ljudje.
4. Zavračanje slabih navad.
5. Sprejem vitaminov.
6. Pijte zeleni čaj. Znanstveno je dokazano, da bistveno zmanjšuje raven "škodljivega" holesterola.

Poleg velikih težav, visok holesterol bistveno slabi imunski sistem in povzroča trajno slabo zdravje brez očitnega razloga. Občutek lahkotnosti in zdravja, dober spanec, dobro počutje - takojšnja nagrada, morate le narediti holesterol.

Lipoproteini (lipoproteini) visoke in nizke gostote v krvi: kaj je to, hitrost, povečanje

Lipoproteini so kompleksni proteinski lipidni kompleksi, ki so del vseh živih organizmov in so bistveni del celičnih struktur. Lipoproteini opravljajo transportno funkcijo. Njihova vsebnost v krvi je pomemben diagnostični test, ki kaže na stopnjo razvoja bolezni telesnih sistemov.

To je razred kompleksnih molekul, ki lahko hkrati vsebujejo proste trigliceride, maščobne kisline, nevtralne maščobe, fosfolipide in holesterol v različnih razmerjih.

Lipoproteini dajejo lipide različnim tkivom in organom. Sestavljeni so iz nepolarnih maščob, ki se nahajajo v osrednjem delu molekule - jedru, ki je obdano z lupino, ki nastane iz polarnih lipidov in apoproteinov. Strukturo lipoproteinov pojasnjujemo z njihovimi amfifilnimi lastnostmi: hkratno hidrofilnost in hidrofobnost snovi.

Funkcije in pomen

Lipidi imajo pomembno vlogo v človeškem telesu. Vsebujejo jih vse celice in tkiva ter so vključene v številne presnovne procese.

• Lipoproteini - glavna transportna oblika lipidov v telesu. Ker so lipidi netopne spojine, sami ne morejo izpolniti svojega namena. V krvi se lipidi vežejo na apoproteinske beljakovine, postanejo topni in tvorijo novo snov, imenovano lipoprotein ali lipoprotein. Ti dve imeni sta enakovredni, skrajšano PL.

Lipoproteini imajo ključno vlogo pri transportu in presnovi lipidov. Chylomicrons transportne maščobe, ki vstopajo v telo skupaj s hrano, VLDL dostavlja endogene trigliceride na odlagališče, holesterol vstopa v celice preko LDL, HDL holesterol pa ima anti-aterogene lastnosti.

• Lipoproteini povečujejo prepustnost celičnih membran.
• LP, katerega beljakovinski del predstavljajo globulini, stimulira imunski sistem, aktivira koagulacijski sistem krvi in ​​prinaša železo v tkiva.

Razvrstitev

PL krvne plazme se razvrsti po gostoti (z metodo ultrakentrifugiranja). Več lipidov v molekuli LP, manjša je njihova gostota. Izolirani so VLDL, LDL, HDL, hilomikroni. To je najbolj natančna od vseh obstoječih PL klasifikacij, ki smo jih razvili in dokazali z natančno in precej skrbno metodo - ultrakentrifugiranjem.

Velikost LP je tudi heterogena. Največje molekule so hilomikrone, nato pa zmanjšanje velikosti - VLDL, LPSP, LDL, HDL.

Elektroforetska klasifikacija LP je zelo priljubljena med zdravniki. Z elektroforezo smo izolirali naslednje razrede zdravil: hilomikroni, pre-beta-lipoproteini, beta-lipoproteini, alfa-lipoproteini. Ta metoda temelji na vnosu aktivne snovi v tekoči medij s pomočjo galvanskega toka.

Frakcioniranje LP poteka za določitev njihove koncentracije v krvni plazmi. VLDL in LDL oborimo z heparinom in HDL ostane v supernatantu.

Trenutno se razlikujejo naslednje vrste lipoproteinov:

HDL (lipoprotein visoke gostote)

HDL zagotavlja prenos holesterola iz telesnih tkiv v jetra.

HDL vsebuje fosfolipide, ki zadržujejo holesterol v suspenziji in preprečujejo, da bi zapustil krvni obtok. HDL se sintetizira v jetrih in zagotavlja povraten prenos holesterola iz okoliških tkiv v jetra za recikliranje.

1. Zvišanje HDL v krvi je opaženo pri debelosti, maščobni hepatozi in žolčni cirozi jeter, zastrupitvi z alkoholom.
2. Zmanjšanje HDL se pojavi z dedno Tangerjevo boleznijo zaradi kopičenja holesterola v tkivih. V večini drugih primerov je zmanjšanje koncentracije HDL v krvi znak aterosklerotične poškodbe žil.

Stopnja HDL je pri moških in ženskah različna. Pri moških se vrednost LP tega razreda giblje med 0,78 in 1,81 mmol / l, norma za ženske s HDL je od 0,78 do 2,20, odvisno od starosti.

LDL (lipoprotein z nizko gostoto)

LDL so nosilci endogenega holesterola, trigliceridov in fosfolipidov iz jeter v tkiva.

Ta razred zdravil vsebuje do 45% holesterola in je njegova transportna oblika v krvi. LDL nastaja v krvi kot posledica delovanja encima lipoprotein lipaze na VLDL. Pri presežku se na stenah žil pojavijo aterosklerotični plaki.

Običajno je količina LDL 1,3-3,5 mmol / l.

• Raven LDL v krvi se poveča s hiperlipidemijo, hipofunkcijo ščitnice, nefrotskim sindromom.
• Nizke vrednosti LDL so opažene pri vnetju trebušne slinavke, ledvični in jetrni bolezni, akutnih infekcijskih procesih in nosečnosti.

infografika (povečanje na klik) - holesterol in LP, vloga v telesu in pravila

VLDL (lipoprotein z zelo nizko gostoto)

VLDL se oblikujejo v jetrih. Prenesejo endogene lipide, sintetizirane v jetrih, iz ogljikovih hidratov v tkiva.

To so največji LP-ji, ki so manjši od hilomikronov. Več kot polovico sestavljajo trigliceridi in vsebujejo majhne količine holesterola. S presežkom VLDL postane kri motna in postane mlečna.

VLDL je vir "slabega" holesterola, iz katerega se oblikujejo plaki na žilnem endoteliju. Postopoma se plaki povečujejo, tromboza se združuje s tveganjem za akutno ishemijo. VLDL je povišan pri bolnikih s sladkorno boleznijo in boleznijo ledvic.

Hilomikroni

Hilomikroni v krvi zdrave osebe niso prisotni in se pojavijo le, kadar je moten metabolizem lipidov. Hilomikroni se sintetizirajo v epitelnih celicah sluznice tankega črevesa. Pridobivajo eksogene maščobe iz črevesja v periferna tkiva in jetra. Trigliceridi kot tudi fosfolipidi in holesterol tvorijo večino maščobe, ki se prevaža. V jetrih se trigliceridi razgradijo pod vplivom encimov, nastanejo maščobne kisline, od katerih se nekatere prenašajo v mišice in maščobno tkivo, drugi del pa je vezan na krvni albumin.

kako izgledajo glavni lipoproteini

LDL in VLDL so zelo aterogene - vsebujejo veliko holesterola. Ti prodrejo skozi stene arterij in se v njej kopičijo. V primeru presnovnih motenj se raven LDL in holesterola močno poveča.

Najbolj varni pred aterosklerozo so HDL. Lipoproteini tega razreda izločajo holesterol iz celic in pospešujejo njegov vstop v jetra. Od tam, skupaj z žolčem, vstopi v črevo in zapusti telo.

Predstavniki vseh drugih razredov PL dajejo celicam holesterol. Holesterol je lipoprotein, ki je del celične stene. Sodeluje pri oblikovanju spolnih hormonov, procesu tvorbe žolča, sintezi vitamina D, potrebnem za absorpcijo kalcija. Endogeni holesterol se sintetizira v jetrnem tkivu, nadledvičnih celicah, črevesnih stenah in celo v koži. Eksogeni holesterol vstopa v telo z živalskimi proizvodi.

Dislipoproteinemija - diagnoza kršitev presnove lipoproteinov

Dislipoproteinemija se pojavi, ko sta v človeškem telesu motena dva procesa: nastanek LP in hitrost njihovega izločanja iz krvi. Kršitev razmerja LP v krvi ni patologija, temveč dejavnik pri razvoju kronične bolezni, pri kateri se arterijske stene zgostijo, njihov lumen se zoži in prekine dotok krvi v notranje organe.

Z zvišanjem ravni holesterola v krvi in ​​zmanjšanjem ravni HDL se razvije ateroskleroza, ki vodi v razvoj smrtonosnih bolezni.

Etiologija

Primarna dislipoproteinemija je genetsko določena.

Vzroki za sekundarno dislipoproteinemijo so: t

1. Hipodinamija,
2. Diabetes mellitus
3. Alkoholizem,
4. Ledvična disfunkcija,
5. Hipotireoza
6. Jetrna odpoved ledvic
7. Dolgotrajna uporaba nekaterih zdravil.

Koncept dislipoproteinemije vključuje 3 procese - hiperlipoproteinemijo, hipolipoproteinemijo, alipoproteinemijo. Dislipoproteinemija se pojavlja pogosto: vsak drugi prebivalec planeta ima podobne spremembe v krvi.

Hiperlipoproteinemija - povišana koncentracija LP v krvi zaradi eksogenih in endogenih vzrokov. Sekundarna oblika hiperlipoproteinemije se razvije v ozadju glavne patologije. Ko telo zazna avtoimunske bolezni PL kot antigene, za katere nastajajo protitelesa. Tako nastanejo kompleksi antigen-protiteles, ki so bolj aterogeni kot sami LP.

Za hiperlipoproteinemijo tipa 1 je značilna tvorba ksantamsko-gostih vozlov, ki vsebujejo holesterol in se nahajajo nad površino kit, razvoj hepatosplenomegalije, pankreatitisa. Bolniki se pritožujejo zaradi poslabšanja splošnega stanja, povišanja temperature, izgube apetita, paroksizmalne bolečine v trebuhu, poslabšane po zaužitju maščobnih živil.

Ksantomi (levo) in ksantelaza (središče in desno) - zunanje manifestacije dislipoproteinemije

Alipoproteinemija je genetsko določena bolezen z avtosomno dominantnim načinom dedovanja. Bolezen se kaže v povečanju tonzil z oranžnim cvetenjem, hepatosplenomegalijo, limfadenitisom, šibkostjo mišic, zmanjšanimi refleksi in hiposenzitivnostjo.

Hipolipoproteinemija - nizka koncentracija LP v krvi, pogosto asimptomatska. Vzroki bolezni so:

1. Dednost
2. Nepravilna prehrana
3. Sedeči način življenja
4. Alkoholizem,
5. Patologija prebavnega sistema,
6. Endokrinopatija.

Dislipoproteinemije so: organski ali regulatorni, toksigeni, bazalno - raziskava ravni LP na praznem želodcu, inducirana - preučevanje ravni LP po obroku, zdravilih ali telesni aktivnosti.

Diagnostika

Znano je, da je za človeško telo presežek holesterola zelo škodljiv. Toda pomanjkanje te snovi lahko vodi do motenj v delovanju organov in sistemov. Problem je v dedni predispoziciji, pa tudi v življenjskem slogu in prehranjevalnih navadah.

Diagnoza dislipoproteinemije temelji na podatkih iz zgodovine bolezni, pritožb bolnikov, kliničnih znakov - prisotnosti ksantomov, ksantelazme, lipoidnega loka roženice.

Glavna diagnostična metoda dislipoproteinemije je krvni test za lipide. Določite aterogeni koeficient in glavne kazalnike lipidograma - trigliceridov, skupnega holesterola, HDL, LDL.

Lipidogram - metoda laboratorijske diagnostike, ki razkriva metabolizem lipidov, ki vodi do razvoja bolezni srca in krvnih žil. Lipidogram omogoča zdravniku, da oceni bolnikovo stanje, določi tveganje za aterosklerozo koronarnih, možganskih, ledvičnih in jetrnih žil, pa tudi bolezni notranjih organov. Kri prehaja v laboratorij strogo na prazen želodec, vsaj 12 ur po zadnjem obroku. Dan pred analizo izključite uživanje alkohola in eno uro pred študijo - kajenje. Na predvečer analize je zaželeno, da se izognemo stresu in čustvenemu preobremenitvi.

Encimska metoda za preučevanje venske krvi je bistvena za določanje lipidov. Naprava beleži vzorce, ki so bili predhodno obarvani s posebnimi reagenti. Ta diagnostična metoda vam omogoča, da izvajate množične raziskave in dobite natančne rezultate.

Za testiranje za določitev lipidnega spektra s preventivnim namenom, od adolescence, je potrebno 1-krat v 5 letih. Osebe, ki so dopolnile 40 let, naj to storijo letno. Opravite krvne preiskave v skoraj vsaki okrožni kliniki. Bolniki s hipertenzijo, debelostjo, boleznimi srca, jeter in ledvic predpisujejo biokemični krvni test in profil lipidov. Obremenjena dednost, obstoječi dejavniki tveganja, spremljanje učinkovitosti zdravljenja - indikacije za lipidogram.

Rezultati študije so lahko nezanesljivi po zaužitju hrane, kajenju, stresu, akutni okužbi, nosečnosti, jemanju določenih zdravil.

Diagnozo in zdravljenje patologije so vključevali endokrinolog, kardiolog, splošni zdravnik, splošni zdravnik, družinski zdravnik.

Zdravljenje

Dietetična terapija igra veliko vlogo pri zdravljenju dislipoproteinemije. Bolnikom se priporoča, da omejijo uživanje živalskih maščob ali jih nadomestijo s sintetičnimi, da jedo hrano do 5-krat na dan v majhnih količinah. Prehrana mora biti obogatena z vitamini in prehranskimi vlakni. Maščobna in ocvrta živila je treba opustiti, meso zamenjati z morskimi ribami, veliko sadja in zelenjave. Obnovitvena terapija in zadostna telesna aktivnost izboljšujeta splošno stanje bolnikov.

slika: koristne in škodljive "diete" v smislu ravnotežja LP

Zdravljenje za zniževanje lipidov in antihiperlipoproteinemična zdravila so namenjena za odpravo dislipoproteinemije. Namenjeni so znižanju holesterola in LDL v krvi, pa tudi zvišanju ravni HDL.

Od zdravil za zdravljenje hiperlipoproteinemije bolniki predpisujejo:

• Statini - Lovastatin, Fluvastatin, Mevacor, Zokor, Lipitor. Ta skupina zdravil zmanjšuje nastajanje holesterola v jetrih, zmanjšuje količino intracelularnega holesterola, uničuje lipide in ima protivnetni učinek.
• Sekestranti zmanjšajo sintezo holesterola in ga odstranijo iz telesa - holestiramin, kolestipol, holestipol, holestan.
• Fibrira nižje trigliceride in poveča koncentracijo HDL - fenofibrata, Tsiprofibrata.
• Vitamini skupine B.

Hiperlipoproteinemija zahteva zdravljenje z zdravili za zniževanje lipidov "holesteramin", "nikotinska kislina", "Miscleron", "klofibrat".

Zdravljenje sekundarne oblike dislipoproteinemije je odpravljanje osnovne bolezni. Bolnikom s sladkorno boleznijo priporočamo, da spremenijo svoj življenjski slog, redno jemljejo zdravila za zniževanje sladkorja, pa tudi statine in fibrate. V hujših primerih je potrebna insulinska terapija. Pri hipotiroidizmu je potrebno normalizirati delovanje ščitnice. Pri tem bolniki dobijo hormonsko nadomestno zdravljenje.

Bolniki z dislipoproteinemijo se priporočajo po glavnem zdravljenju:

1. Normalizira telesno težo,
2. Doziranje telesne aktivnosti
3. Omejiti ali odpraviti uporabo alkohola
4. Če je mogoče, se izogibajte stresu in konfliktnim situacijam
5. Prenehajte kaditi.

Lipoproteini visoke gostote (HDL) - kaj je to

Včasih se pri pregledovanju lipidnega spektra ugotovi, da je raven HDL povišana ali znižana: kaj to pomeni? V našem pregledu bomo analizirali, kakšne razlike obstajajo med lipoproteini visoke in nizke gostote, kakšen je razlog za odstopanja v prvi analizi od norme in kakšne metode za njeno povečanje obstajajo.

Dober in slab holesterol

Holesterol je maščobna snov v človeškem telesu, ki je razvpita. O škodljivosti te organske spojine je veliko medicinskih raziskav. Vsi povežejo povišane ravni holesterola v krvi in ​​tako grozno bolezen kot ateroskleroza.

Ateroskleroza je danes ena najpogostejših bolezni pri ženskah po 50 letih in moških po 40 letih. V zadnjih letih se patologija pojavlja pri mladih in celo v otroštvu.

Za aterosklerozo je značilna nastanek holesterolnih depozitov - aterosklerotičnih plakov na notranji steni posode, ki znatno zožijo lumen arterij in povzročijo motnje v dotoku krvi v notranje organe. Najprej trpijo sistemi, ki vsako minuto opravljajo veliko dela in potrebujejo redno oskrbo s kisikom in hranili - srčno-žilno in živčno.

Pogosti zapleti ateroskleroze so:

• discikulacijska encefalopatija;
• ONMK na ishemičnem tipu - možganska kap;
• ishemična bolezen srca, angina bolečina;
• akutni miokardni infarkt;
• motnje cirkulacije v žilah ledvic, spodnjih okončin.

Znano je, da je glavna vloga pri nastanku bolezni povišan holesterol. Da bi razumeli, kako se razvija ateroskleroza, morate izvedeti več o biokemiji te organske spojine v telesu.

Holesterol je v skladu s kemijsko klasifikacijo maščobne snovi, ki se nanaša na maščobne alkohole. Ko omenjate svoje škodljive učinke na telo, ne pozabite na pomembne biološke funkcije, ki jih ta snov opravlja:

• krepi citoplazmatsko membrano vsake celice človeškega telesa, jo naredi bolj elastično in trajno;
• uravnava prepustnost celičnih sten, preprečuje prodiranje nekaterih strupenih snovi in ​​litičnih strupov v citoplazmo;
• del proizvodnje nadledvičnih žlez - glukokortikosteroidi, mineralokortikoidi, spolni hormoni;
• sodelujejo pri sintezi žolčnih kislin in vitamina D v jetrih.

Večino holesterola (približno 80%) proizvajajo hepatociti v telesu, le 20% pa jih prihaja iz hrane.

Rastlinske celice nasičenih lipidov ne vsebujejo, zato vsi eksogeni holesterol v telesu vstopajo v sestavo živalskih maščob - mesa, rib, perutnine, mleka in mlečnih izdelkov, jajc.

V jetrnih celicah se sintetizira endogeni (samo) holesterol. V vodi je netopen, zato ga prenašajo v tarčne celice s posebnimi nosilnimi beljakovinami, apolipoproteini. Biokemična spojina holesterola in apolipoproteina se imenuje lipoprotein (lipoprotein, LP). Glede na velikost in funkcijo se vsi LP deli na:

1. Lipoproteini z zelo nizko gostoto (VLDL, VLDL) so največji delež holesterola, ki ga sestavljajo predvsem trigliceridi. Njihov premer lahko doseže 80 nm.
2. Lipoproteini nizke gostote (LDL, LDL) so beljakovinski maščobni delci, ki jih sestavljajo molekula apolipoproteina in velika količina holesterola. Povprečni premer je 18-26 nm.
3. Lipoproteini visoke gostote (HDL, HDL) so najmanjša frakcija holesterola, katerega premer delcev ne presega 10-11 nm. Volumen beljakovinskega dela v sestavi znatno presega količino maščobe.

Lipoproteini z zelo nizko in nizko gostoto (zlasti LDL) so aterogene frakcije holesterola. Ti večinski in veliki delci se skoraj ne premikajo skozi periferne žile in lahko med prevozom v tarčne organe »izgubijo« nekatere maščobne molekule. Taki lipidi se odlagajo na površino notranje stene krvnih žil, utrjujejo z veznim tkivom, nato pa z kalcinati in tvorijo zrelo aterosklerotično plaketo. Za sposobnost sprožanja razvoja ateroskleroze se LDL in VLDL imenujejo »slabi« holesterol.

Nasprotno, lipoproteini z visoko gostoto lahko očistijo posode iz maščobnih oblog, ki se kopičijo na njihovi površini. Majhni in okretni zajemajo lipidne delce in jih transportirajo v hepatocite za nadaljnjo predelavo v žolčne kisline in izločanje iz telesa skozi prebavni trakt. Za to sposobnost se HDL holesterol imenuje "dober".

Tako ni ves holesterol v telesu slab. Možnost razvoja ateroskleroze pri vsakem posameznem pacientu je pokazana ne le z indikatorjem OX (skupni holesterol) v krvi, ampak tudi z razmerjem med LDL in HDL. Višji del prvega in nižjega - drugi, bolj verjetno je razvoj dislipidemije in nastanek aterosklerotičnih plakov na stenah krvnih žil. Velja tudi obratno razmerje: povečan indeks HDL se lahko obravnava kot nizko tveganje za aterosklerozo.

Kako se pripraviti na analizo

Krvni test se lahko opravi kot del lipidnega profila, celovit pregled telesnega metabolizma maščob ali neodvisno. Da bi rezultat testa čim bolj natančen, morajo bolniki upoštevati naslednje smernice:

1. Lipoproteine ​​visoke gostote pregledamo strogo na prazen želodec, v jutranjih urah (približno od 8.00 do 10.00).
2. Zadnji obrok mora biti 10-12 ur pred dostavo biomateriala.
3. 2-3 dni pred pregledom iz prehrane odstranite vse mastne ocvrte hrane.
4. Če jemljete katerokoli zdravilo (vključno z vitamini in biološkimi dodatki), o tem obvestite svojega zdravnika. Morda vam bo svetoval, da tablete ne pijete 2-3 dni pred študijo. Rezultati testov še posebej vplivajo na antibiotike, hormone, vitamine, omega-3, nesteroidna protivnetna zdravila, glukokortikoide itd.
5. Ne kadite vsaj 30 minut pred preskusom.
6. Preden vstopite v sobo za zbiranje krvi, sedite 5-10 minut v sproščenem vzdušju in se potrudite, da ne boste postali živčni.

Krv se običajno odvzame iz vene, da se določi raven lipoproteina visoke gostote. Postopek traja od ene do treh minut, rezultat analize pa bo pripravljen naslednji dan (včasih po nekaj urah). Skupaj s podatki, dobljenimi na obrazcu analize, so običajno navedene referenčne (normalne) vrednosti, sprejete v tem laboratoriju. To se naredi za enostavno dešifriranje diagnostičnega testa.

Zdravniki priporočajo redno darovanje krvi za določitev skupnega holesterola za vse moške in ženske, ki so dosegli starost 25–35 let. Tudi z normalnim lipidnim profilom je treba test ponoviti vsakih 5 let.

HDL norme

In kakšna naj bo raven lipoproteinov z visoko gostoto pri zdravi osebi? Norma pri ženskah in moških te frakcije holesterola je lahko drugačna. Standardne vrednosti lipidnega profila so predstavljene v spodnji tabeli.

Po podatkih Raziskovalnega centra NICE je zmanjšanje ravni lipoproteinov visoke gostote za 5 mg / dl tveganje za razvoj akutne vaskularne katastrofe (srčni napad, kap) za 25%.

Za oceno tveganja ateroskleroze, pa tudi njenih akutnih in kroničnih zapletov, je pomembno upoštevati razmerje med lipoproteini visoke gostote in celotnim holesterolom.

Če je HDL zaradi visoke ravni aterogenih lipidov znižana, ima bolnik verjetno že aterosklerozo. Bolj kot je izrazit pojav dislipidemije, bolj aktivno je nastajanje plakov holesterola v telesu.

Kaj pomeni povečana vrednost

Vzgoja se ne ugotavlja tako pogosto. Dejstvo je, da največja koncentracija holesterola ne obstaja: več je lipoproteinov visoke gostote v telesu, manjše je tveganje za nastanek ateroskleroze.

V izjemnih primerih se opazijo grobe kršitve presnove maščob in HDL holesterol se znatno poviša. Možni vzroki tega stanja so:

• dedna dislipidemija;
• kronični hepatitis;
• cirotične spremembe v jetrih;
• kronična zastrupitev;
• alkoholizem.

V tem primeru je pomembno začeti zdravljenje osnovne bolezni. Posebni ukrepi za zmanjšanje ravni HDL v medicini niso razviti. Prav ta del holesterola je zmožen očistiti krvne žile iz plakov in preprečuje aterosklerozo.

Kaj pomeni nižja vrednost

Nizke ravni HDL v telesu so veliko pogostejše kot visoke. Takšno odstopanje od norme je lahko posledica:

• diabetes, hipotiroidizem in druge hormonske motnje;
• kronične bolezni jeter: hepatitis, ciroza, rak;
• bolezni ledvic;
• dedna (genetsko določena) hiperlipoproteidemija tipa IV;
• akutni infekcijski procesi;
• presežek vnosa aterogenih frakcij holesterola s hrano.

Hkrati je pomembno odpraviti obstoječe vzroke in, če je mogoče, dvigniti koncentracijo vnosa holesterola na ustrezno raven. Kako to narediti, upoštevamo v spodnjem razdelku.

Kako povečati HDL

Možno je povečati vsebnost lipoproteinov visoke gostote v krvi, če izvedete vrsto ukrepov za odpravo prehrane, življenjskega sloga in normalizacije telesne teže. Če so dislipidemijo povzročile bolezni notranjih organov, je treba, če je mogoče, te vzroke odpraviti.

Korekcija načina življenja

Življenjski slog je prva stvar, ki jo morate paziti na bolnike z nizko HDL. Upoštevajte priporočila zdravnikov:

1. Odstranite slabe navade iz svojega življenja. Cigaretni nikotin ima škodljiv učinek na notranjo steno krvnih žil in prispeva k odlaganju holesterola na površini. Zloraba alkohola negativno vpliva na presnovo in uničuje jetrne celice, kjer se običajno tvorijo lipoproteini. Zavrnitev kajenja in alkohola bo povečala raven HDL za 12-15% in zmanjšala aterogene lipoproteine ​​za 10-20%.
2. Bojite se s prekomerno težo. Debelost v medicini se imenuje patološko stanje, pri katerem BMI (relativna vrednost, ki odraža razmerje med težo in višino bolnika) presega 30. Prekomerna teža ni le dodatna obremenitev srca in krvnih žil, ampak tudi eden od razlogov za povečanje skupnega holesterola zaradi njegovega aterogene frakcije. Znižanje LDL in VLDL kompenzacije vodi do normalizacije lipoproteinov visoke gostote. Dokazano je, da izguba 3 kg teže vodi do povečanja HDL za 1 mg / dL.
3. Vključite se v šport, ki ga je odobril zdravnik. Bolje je, če je plavanje, hoja, pilates, joga, ples. Do vrste telesne dejavnosti je treba pristopiti z vso odgovornostjo. Pacientu mora prinašati pozitivna čustva in ne povečati obremenitve srca in krvnih žil. Pri hudi somatski patologiji je treba bolnikovo aktivnost postopoma razširiti, tako da se telo prilagodi vsakodnevnim povečanim obremenitvam.

In seveda redno obiskujte zdravnika. Sodelovanje s terapevtom bo pripomoglo k hitrejši in učinkovitejši normalizaciji motenega metabolizma. Ne prezrite spremljevalnih sestankov, ki jih predpiše terapevt, opravite teste lipidnega spektra 1-krat v 3-6 mesecih in pregledujte žile srca in možganov v primeru znakov nezadostne prekrvljenosti teh organov.

Terapevtska dieta

Prehrana je pomembna tudi pri dislipidemiji. Načela terapevtske prehrane, ki omogoča povečanje ravni HDL, vključujejo:

1. Prehrana frakcijsko (do 6-krat na dan) v majhnih količinah.
2. Dnevni vnos hrane mora zadoščati za povrnitev stroškov energije, vendar ne pretirano. Povprečna vrednost je na ravni 2300-2500 kcal.
3. Skupna količina maščobe, ki vstopa v telo skozi ves dan, ne sme presegati 25-30% celotne kalorije. Med njimi je večina priporočenih poudarkov na nenasičenih maščobah (nizka vsebnost holesterola).
4. Izključitev živil z najvišjo možno vsebnostjo "slabega" holesterola: maščobe, govejega loja; drobovina: možgani, ledvice; začinjeni siri; margarina, kuhinjsko olje.
5. Omejitev proizvodov, ki imajo LDL. Na primer, meso in perutnina z dieto holesterola je priporočljivo jesti ne več kot 2-3 krat na teden. Bolje je, da ga nadomestite z visoko kakovostnimi rastlinskimi beljakovinami - sojo, fižolom.
6. Zadosten vnos vlaken. Sadje in zelenjava morata biti osnova bolnikov z aterosklerozo. Pozitivno vplivajo na prebavni trakt in posredno vplivajo na povečanje proizvodnje HDL v jetrih.
7. Vključitev v dnevno prehrano otrobov: ovsena kaša, rž itd.
8. Vključitev v prehrano živil, ki povečujejo raven HDL: oljne morske ribe, oreški, naravna rastlinska olja - oljčna, sončnična, bučna, itd.

HDL je mogoče dvigniti s pomočjo prehranskih dopolnil, ki vsebujejo omega-3 - polinenasičene maščobne kisline, bogate z „eksogenim“ dobrim holesterolom.

Po statističnih podatkih približno 25% svetovnega prebivalstva, starejšega od 40 let, trpi za aterosklerozo. Stopnja pojavnosti med mladimi v starosti 25-30 let raste iz leta v leto. Kršitev presnove maščob v telesu je resen problem, ki zahteva celovit pristop in pravočasno zdravljenje. In sprememba ravni HDL v analizi ne sme ostati brez strokovne pozornosti.