LDH (laktat dehidrogenaza): stopnja krvi, vzroki za povečanje

Analiza LDH (laktat dehidrogenaze) je nespecifični test, ki se uporablja, kadar obstaja sum številnih bolezni in stanj. Encim vstopi v krvno plazmo pri uničevanju skoraj vseh celic v telesu, vključno z bakterijami. Ker je raven LDH v krvi običajen kazalec poškodb tkiv in celic. Včasih se koncentracija snovi oceni s spinalno ali pljučno tekočino v prisotnosti določenih bolezni.

Vrednost encima v telesu

Zanimanje za dejstvo, da je LDH v biokemični analizi krvi povezana predvsem z miokardnim infarktom. Prej je bil ta test uporabljen za diagnosticiranje in spremljanje poškodb srčnega tkiva, zdaj pa je test za troponin bolj natančen in informativen. Laktat dehidrogenaza (LDH) ni poseben pokazatelj poškodb srčnih celic in se ne uporablja več pri bolnikih s sumom akutnega koronarnega sindroma. Značilno je, da dekodiranje biokemične analize krvi vsebuje ta indikator. Krvni laktat dehidrogenaza je pomemben encim, ki sodeluje v reakcijah:

mlečne kisline.

Posebnost encima je, da se ne kopiči v celicah, ampak se popolnoma razcepi in odstrani. LDH je potreben za pretvorbo glukoze v energijo za življenje vseh celic v telesu. Reakcijo posreduje kisik, ki pomaga razgraditi glukozo v vodo, ogljikov dioksid in energijo. Brez kisika se zmanjša proizvodnja energije za faktor 20 in kopiči mlečna kislina. Encim LDH je potreben za njegovo oksidacijo in vrnitev v izmenjavo glukoze. Za razliko od zdravih celic se rakasti tumorji hranijo brez kisika.

Kdaj je predpisana analiza?

Test se uporablja v primerih suma na akutno in kronično poškodbo tkiva, pa tudi pri ocenjevanju progresivnih bolezni. V redkih primerih analiza pomaga identificirati poškodbe ciljnih organov.

Encim se zazna v vzorcu venske krvi. Po poškodbi se LDH poviša, dvigne 48 ur in doseže maksimum po 2-3 dneh, nato pa se postopoma zmanjša. Normalna stopnja se ponovno vzpostavi v 10 dneh.

Študije kažejo, da je biokemični krvni test za LDH pokazatelj razvoja in napredovanja raka. Tudi po upoštevanju starostnega faktorja, stopnje bolezni pri bolnikih je ostala močna povezanost s tveganjem smrti. To razmerje je veljalo za vse vrste malignih tumorjev.

Test za LDH v krvi se lahko uporabi za ugotavljanje in vrednotenje:

akutno ali kronično poškodbo tkiva;

napredovanje anemije in hude okužbe;

potek raka po kemoterapiji za limfom, levkemijo, melanom, nevroblastom. Visoka vrednost kaže slabe projekcije preživetja bolnikov.

Zdravnik predpiše določitev ravni LDH v drugih telesnih tekočinah:

Za razlikovanje med bakterijskim in virusnim meningitisom pri analizi cerebrospinalne tekočine.

Identificirati vzrok za kopičenje eksudata v prsih ali trebuhu (plevralne, peritonealne in perikardialne tekočine) zaradi poškodbe in vnetja ali zaradi neravnovesja pritiska v krvnih žilah in količine beljakovin v krvi.

Priporočila pred analizo

Zdravniki vam svetujejo, da izvedete naslednja priporočila glede študije:

Krvni test za LDH (biokemija) se daje na prazen želodec iz vene.

Zadnji obrok 8 ur pred pregledom ne sme vsebovati preveč maščobnih in beljakovinskih živil.

Priporočljivo je, da opustimo alkohol in kadimo prejšnjo noč (vsaj eno uro pred testom).

Bodite prepričani, da obvestite, če morate redno jemati zdravila. Aspirin, hormonske kontraceptive in antidepresivi vplivajo na koagulacijo in lahko kažejo precenjene vrednosti.

Intenzivno usposabljanje dan prej lahko vodi do precenjevanja encima, saj povečuje stroške energije in potrebo po delitvi glukoze.

Na rezultate analize vpliva veliko dejavnikov, ki niso vedno razlog za zaskrbljenost in nadaljnji pregled:

Hemoliza vzorcev krvi vodi do lažno pozitivnih rezultatov. Kršitev pravil za shranjevanje vzorcev, grobo ravnanje vpliva na natančnost.

Pri povečanem številu trombocitov se raven serumskega LDH povečuje in ne kaže prave slike.

V primeru hospitalizacije z domnevnim miokardnim infarktom in akutnim pankreatitisom analizo LDH opravimo brez upoštevanja priporočil. Pogosto se indikator LDH uporablja za oceno dinamike bolezni in okrevanje pacienta.

Norm LDH v telesu in dekodiranje

Pri analizi krvi je stopnja običajno navedena v enotah / l, kar pomeni enoto na liter. Analiza dekodiranja upošteva starost in spol bolnika. Razmeroma majhno količino encima najdemo v krvi zdrave odrasle osebe. Pri otroku, mlajšem od dveh let, je normalna stopnja v razponu od 430 enot / l.

Povečana vsebnost laktat dehidrogenaze se pojavi med nosečnostjo, pri novorojenčkih, pri poklicnih športnikih.

Glede na identificirano oznako je nemogoče natančno določiti, katere celice so bile poškodovane. Ker morate vedeti, ko dešifrirate LDH, kaj je to njegov izoencim. Nekateri laboratoriji izvajajo dodatne preskuse, ki določajo več oblik snovi, začenši z najbolj mobilnimi:

prva označuje problem srca, ledvic in rdečih krvnih celic;

drugi se nahaja predvsem v kardiomiocitih in eritrocitih;

tretji je v pljučih, endokrinih žlezah in nadledvičnih žlezah;

četrti je encim v belih krvnih celicah, jetrih, posteljici in moških testisih ter mišičnem tkivu;

peti se nahaja v vseh organih, ki vsebujejo LDH-4, pa tudi v skeletnih mišicah.

Dekodiranje biokemije na temo povečanega LDH v krvi se zdaj šteje za manj informativno.

Visoke vrednosti vseh izoencimov določajo patologijo več organov. Miokardni infarkt s kongestivnim srčnim popuščanjem povzroča poškodbo pljuč in hiperemijo jeter. Pri raku in avtoimunskih boleznih, kot je lupus, se laktat dehidrogenaza poveča na splošno. Hipoksijo, šok in opekline spremlja celična smrt, kar kaže na povečanje LDH. Kofein vpliva tudi na količino encima v krvi.

Dinamika prvega izoencima je bolj občutljiva in specifična kot povečanje LDH kot celote. Raven drugega izoencima je običajno višja od prve. Če se koncentracija LDH-1 poveča glede na LDH-2, se ugotovi srčni napad. Običajno je hitrost LDH v krvi presežena 12-24 ur po poškodbi srčnega tkiva in v dveh dneh v 80% primerov. Normalno razmerje LDG-1 / LDG-2 je zanesljiv dokaz, da ni bilo nobenega napada. Razmerje med celotnim LDH in LDH-1 se imenuje hidroksibutirat dehidrogenaza. Ker s srčnim infarktom:

vrednost LDG / HBDG se zniža (manj kot 1,30);

Razmerje LDH-1 / LDH-2 se približuje 1 in včasih presega to vrednost.

Prvega dne diagnosticiramo miokardni infarkt glede na kreatin kinazo, dan kasneje pa v encimski študiji LDH. Aktivnost snovi je neposredno povezana s področjem poškodbe srčne mišice.

Druge hude bolezni se odražajo v razmerju med izoencimi in razmerji:

za hemolitično anemijo je značilna nizka vrednost LDH / HBDG - do 1,3 in manj;

z megaloblastno anemijo LDH-1 bistveno presega LDH-2;

splošna raven se poveča z akutnimi nekrotičnimi procesi in odmiranjem celic, kot je poškodba ledvičnega parenhima;

tumorje v spolnih žlezah (jajčnikih in modih) spremlja izolirano povečanje LDH-1.

Najpogosteje je LDH povišan zaradi uničenja tkiv jetrnega in ledvičnega parenhima ter smrti trombocitov in rdečih krvnih celic.

LDH v krvnem testu se upošteva glede na druge kazalnike:

Pri anemiji pride do uničenja rdečih krvnih celic, ki sprosti veliko količino LDH v kri. Bolezen je diagnosticirana na podlagi nizke koncentracije hemoglobina. Slabost, bledica, zasoplost so lahko indikacije za pregled.

Rak krvi je povezan s proizvodnjo nenormalnih krvnih celic, kar se odraža v številnih kazalnikih: LDH, aspartat aminotransferaze, bilirubin, sečnina. Hkrati se zmanjša raven glukoze in faktorja strjevanja fibrinogena. Biokemična analiza krvi omogoča sum na patologijo in usmerja bolnika k identifikaciji tumorskih markerjev.

Skupaj z indikatorjem LDH v krvi, ki kaže na smrt celic trebušne slinavke, se bo povečal bilirubin in glukoza. Primarni indikator je raven encima pankreasa amilaze.

Razlogi za dvig

Povišane vrednosti LDH lahko povzročijo različne bolezni:

• kap;
• nekatere vrste anemije (pogubne in hemolitične)
• bolezni ledvic in jeter;
• mišična distrofija;
• pankreatitis;
• infekcijska mononukleoza;
• nekatere oblike raka.

Koncentracija encima se poveča po uvedbi anestetika in aspirina, pa tudi po intenzivnem fizičnem naporu. Normalne in znižane ravni LDH niso patološke. Faktor, ki zmanjšuje kazalnik, je poraba velikega odmerka askorbinske kisline (vitamina C).

Razlogi za povišanje laktat dehidrogenaze so različni: okužba s HIV, sepsa, akutna bolezen ledvic, črevesni in pljučni infarkt, zlomi kosti in izpuščaj na telesu.

LDH se zmanjša, če se transudat kopiči v telesnih votlinah, na primer v trebušni votlini, ki jo običajno povzroči kongestivno srčno popuščanje ali ciroza.

Kaj je LDH (laktat dehidrogenaza) v krvi

Za diagnozo različnih patoloških procesov, uporabljenih veliko testov. V zadnjem času se pogosto upošteva takšen indikator kot LDH (laktat dehidrogenaza).

Da bi navadna oseba razumela njen pomen, je treba razumeti, kaj je to. In tudi ugotoviti, zakaj se preiskuje, kakšna je lahko nevarnost povišanih ali znižanih ravni LDH v biokemičnem krvnem testu.

Osnovne informacije

Laktat dehidrogenaza spada v razred oksidoreduktaz in je nujen encim, ki sodeluje pri reakciji oksidacije glukoze in tvorbi mlečne kisline. Njena posebnost je v tem, da se v celicah ne kopiči.

Enzim se popolnoma razkroji in izloči.

Mediator v tem procesu je kisik, zaradi katerega se glukoza razgradi v vodo, energijo in ogljikov dioksid. V odsotnosti kisika se proizvodnja energije zmanjša za 20-krat, kar vodi do kopičenja mlečne kisline.

Za razliko od zdravih celic, lahko rak jesti brez kisika.

Razvrstitev

LDH lahko razdelimo na izoenzime, ki imajo razlike v sestavi ali pa so prisotni v določenem organu.

Laktat dehidrogenaza se glede na organe, v katerih je prisotna, razvrsti v več vrst:

• LDG-1 - v možganih in srcu;
• 2 - v krvni sestavi (trombociti in rdeče krvne celice) in v jetrih;
• 3 - v skeletnih mišicah, pljučih, trebušni slinavki in ščitnici, nadledvičnih žlezah in vranici;
• 4 in 5 - v istih organih, kot so omenjeni v prejšnjem odstavku, plus v jetrih, posteljici, moških zarodnih celicah, granulocitih.

Glede na vrsto LDH se lahko aktivnost encima v sestavi krvi nekoliko razlikuje.

Norm za otroke in odrasle

Glede na spol in starostno kategorijo bo stopnja indikatorja v krvi različna.

Vrednosti LDH so predstavljene v spodnji tabeli.

Starost, v kateri je stopnja LDH enaka za vse

1 teden - 6 mesecev

6 mesecev - 1 leto

13 let ali več

Fantje in moški

13 let ali več

Dekleta in ženske

Kot je razvidno, so pri otrocih ob rojstvu vrednosti višje kot pri odraslih. S starostjo se stopnja v otroku zmanjšuje.

Visoka vrednost pri moških je posledica dejstva, da so bolj nagnjeni k intenzivnemu fizičnemu naporu.

Pri ženskah med nosečnostjo lahko vrednosti presežejo tudi normo. Pred doniranjem krvi za biokemijo je treba o tem obvestiti strokovnjaka.

Ko je predpisana analiza

Obvezno se izvaja v času dostave krvne tekočine v biokemijo. Predpisuje se ne le za skoraj vsako bolezen, temveč tudi kot preventivni ukrep.

Ta kazalnik je v primeru, da obstajajo sumi o takšnih patoloških procesih, kot so: t

1. Anemija Z razvojem bolezni se pojavi hitrejše uničevanje rdečih krvnih celic, kar vodi do povečanja LDH. Indikacije za analizo v tem primeru so naslednji simptomi: bledica kože, tinitus, omotica.
2. Miokardni infarkt. Če se srčna mišica uniči, ima indikator dovolj visoko vrednost.
3. Onkološka patologija.
4. Akutna ali kronična poškodba tkiva.

Poleg tega se lahko v nekaterih primerih predpiše določitev količine LDH v tekočinah drugih organov. To je potrebno, na primer, za preučevanje cerebrospinalne tekočine za razlikovanje med virusnim in bakterijskim meningitisom.

Razlogi za dvig

Aktivnost LDH se praktično povečuje pri razvoju katerekoli bolezni, ki jo spremljajo vnetni procesi in celična smrt. Med razlogi za povečanje kazalnika so: t

1. Miokardni infarkt v akutni fazi.
2. Funkcionalna insuficienca žilnih in srčnih sistemov, pljuč. Motnje v delovanju srca vodijo do motenega krvnega obtoka, pojavljanja kongestivnih simptomov in aktivacije frakcij LDH 4 in 5.
3. Vnetje pljuč, jetrnega in ledvičnega parenhima.
4. Hemolitična in škodljiva anemija.
5. Pljučni infarkt, pljučna tromboembolija.
6. Virusni hepatitis v obdobju poslabšanja. Medtem ko je v kronični obliki patologije, raven LDH ne presega normalnega območja.
7. Tumorske tvorbe maligne narave, zlasti z metastazami, mesto lokalizacije so jetra.
8. Hematološke bolezni, na primer granulocitoza, policitemija, anemija, pred katero je nastal pomanjkanje vitamina B12 ali pomanjkanje folne kisline.
9. Masno uničevanje trombocitov. Glavni razlog za to patološko stanje je transfuzija krvi.
10. Patologija mišično-skeletnega sistema. Prvič, to se nanaša na lezije skeletnih mišic (atrofija v začetnih fazah, različne poškodbe).

Določanje glikolitičnega encima je zelo pomembno pri diagnozi miokardnega infarkta.

Zaradi drugih razlogov se lahko laktat dehidrogenaza poveča. Te vključujejo:

• megaloblastična anemija;
• razmere, v katerih pride do povečanega uničenja celične strukture (akutni nekrotični procesi);
• poškodbe ledvičnega parenhima;
• Onkološke formacije, lokalizirane v žlezah reproduktivnega sistema moških in žensk.

Tako so glavni razlogi za povečanje serumskih encimov patologije, pri katerih se uničujejo celice ledvičnega in jetrnega parenhima, pa tudi rdečih krvnih celic in trombocitov.

Razlogi za padec kazalnika

Če se LDH zniža, kar je zelo redko, lahko k temu prispevajo naslednji dejavniki:

• dolgotrajno jemanje askorbinske kisline, metronidazola in drugih zdravil;
• mutacije na ravni gena;
• zdravljenje anemije, raka, levkemije in limfoma.

Poleg tega lahko velika količina oksalata in sečnine v človeškem telesu povzroči zmanjšanje vrednosti, ki se pojavi, kadar so v ledvicah in sečilih kamni.

Simptomi visokih in nizkih vrednosti

Praviloma povišanja ali padca laktat dehidrogenaze ne spremljajo posebni simptomi. Glede na to, kaj je pacient spremenil vrednosti, lahko pride do simptomov, kot so:

• bolečina v srcu;
• nestabilen krvni tlak in pulz;
• glavoboli;
• zaspanost;
• splošna šibkost, zmanjšana učinkovitost;
• visoka vročina

Zahtevani testi

Za določitev koncentracije LDH v sestavi krvne tekočine opravimo biokemično analizo. Biomaterial vzet neposredno iz vene. Da pa bi bili rezultati resnični, je treba dobro pripraviti postopek.

Priprava

Pred izvedbo študije vam strokovnjaki svetujejo, da izvedete nekaj preprostih korakov, ki bodo povečali njegovo natančnost in informacije. Številne prakse kažejo, da ni težko spremeniti rezultatov testov, vendar so posledice lahko zelo žalostne.

Ob prejemu netočnih podatkov praviloma postavimo napačno diagnozo in neustrezne terapevtske ukrepe, ki ne prinašajo učinkovitega rezultata. Lahko rečemo, da je pripravljalna faza pred analizo obvezen postopek.

• 12 ur pred preskusom ne jejte hrane;
• ne kadite vsaj eno uro;
• preprečevanje fizičnih naporov;
• odpravljanje čustvenih šokov in stresov.

Poleg tega patološka stanja, kot so: t

• hemodializa;
• dermatološke bolezni kože;
• uporaba drog;
• trombocitoza;
• preobremenitev, povezana s fizičnim naporom.

Neposredno pred analizo je treba prisotnost takih dejavnikov sporočiti strokovnjaku, ki se bo odločil, ali naj opravi preskuse ali ne, ter upošteva vse možne napake.

Holding

Pri odraslih se odvzame kri iz vene na mestu, kjer je roka ukrivljena. V ta namen uporabite posebno iglo. Otroci s pomočjo lancete vzamejo krvno tekočino.

Možno ga je vzeti tudi iz pete, ušesne mečice ali palca spodnje okončine. Po postopku se na mesto ograje uporabi tlačen povoj.

Nastala kri se namesti na posebno steklo ali v epruveto. V laboratorijskih pogojih se material potopi v posebno napravo - centrifugo, kjer se sprosti serum. Tako se določi koncentracija LDH.

Dešifriranje

Rezultate dekodiranja izvaja izključno specialist. Sami ne priporočamo.

Pomembno je, da se spomnimo: za potrditev prisotnosti kakršnega koli patološkega procesa sama definicija LDH ni dovolj. Da bi ustvarili popolno sliko, je treba oceniti vse kazalnike krvnih tekočin.

Kako normalizirati vrednosti

Če je laktat dehidrogenaza povišana, je treba najprej ugotoviti vzrok, ki bi lahko povzročil takšno stanje. Šele po odstranitvi glavne bolezni se lahko raven encima normalizira.

Značilnosti terapevtskih posegov: t

1. Pri miokardnem infarktu se zdravljenje začne takoj po prvih znakih bolezni ali po diagnostičnem pregledu. Najprej mora bolnik zmanjšati obremenitev srčne mišice, zagotoviti oskrbo s kisikom in uvesti zdravilo, ki normalizira krvni obtok. V celotnem obdobju zdravljenja mora bolnik nenehno darovati kri za analizo, kar bo omogočilo spremljanje učinkovitosti zdravljenja. Z ustrezno določenimi dogodki se bo vrednost LDH in drugih kazalnikov začela zmanjševati.
2. Če je povečanje koncentracije encima povzročilo anemijo zaradi pomanjkanja železa, potem zdravnik predpiše posebno dieto, ki vključuje uživanje hrane, ki vsebuje Fe in vitamin C, posebna zdravila, ki obnavljajo hitrost tega elementa, sprehod.
3. V primeru onkoloških bolezni se izvaja kompleksno zdravljenje, ki vključuje sprejem posebnih zdravil, kemoterapijo in radioterapijo.
4. Z naraščanjem LDH v primerjavi z akutnim pankreatitisom, zdravili proti bolečinam, kapalnimi kapljicami z albuminom ali plazmo in s prebavnimi encimi. Če ni pozitivnega rezultata, se opravi izpiranje trebuha. V hujših primerih se izvede operacija, med katero se odstranjuje trebušna slinavka.

Pomembno je vedeti, da lahko katerokoli zdravilo predpiše le zdravnik. V nobenem primeru ne more storiti sami.

Zakaj je pomembno ohraniti normalno stopnjo

Znatno povečanje ravni encima vedno kaže na razvoj patološkega procesa. V odsotnosti terapevtskih ukrepov ali pozne diagnoze lahko katera koli bolezen povzroči neprijetne posledice za bolnika:

• prehod v kronično obliko;
• zaplet bolezni;
• poveča verjetnost srčnega infarkta ali kapi;
• oncoprocesses;
• ciroza jeter;
• smrti.

Nizke vrednosti LDH pogosto ne kažejo na razvoj patologije.

Analiza, ki določa raven laktat dehidrogenaze, vam omogoča, da pravočasno diagnosticirate prisotnost kakršne koli resne bolezni v začetni fazi njenega razvoja. Zato je treba tudi v preventivne namene redno izvajati krvne preiskave.

Ugotovite vzroke za povečano LDH v krvi in ​​kaj lahko naredite

LDH je laktat dehidrogenaza. Je encim, ki je neposredno vključen v oksidacijo glukoze in tvorbo mlečne kisline v telesu. Z normalnim delovanjem telesa se ta encim uniči in hitro izloči. Obstajajo primeri, ko je LDH povišan. Razlogi za povečanje in načini za normalizacijo ravni encima bodo obravnavani v tem članku.

Vrednost encima v telesu

LDH ima pomembno vlogo pri vitalnih funkcijah telesa. Sodeluje v kemijskih reakcijah, kot so oksidacija glukoze in tvorba mlečne kisline. LDH prispeva k pretvorbi glukoze v energijo, ki je potrebna za delovanje telesnih celic. Podobna reakcija poteka v prisotnosti kisika. Posledično se sproščajo ogljikov dioksid, energija in molekule vode. Pri nezadostni vsebnosti kisika se proizvodnja energije zmanjša za več desetkrat, v tkivih pa se kopiči mlečna kislina.
LDH je prav tako potreben za pretvorbo nakopičene mlečne kisline nazaj v glukozo zaradi kemične reakcije. Posebna značilnost LDH je, da se ne more kopičiti v telesu. Zato se hitro uniči in naravno izloči iz telesa.

Oglejte si videoposnetek o tem kazalniku

Kako poteka analiza?

Za določitev ravni encima je potrebno opraviti biokemični test krvi za LDH. Za izvajanje vzorčenja venske krvi. Lahko se jemlje iz vene v pokrovu roke, iz ušesne mečice, palca ali pete. Pri majhnih otrocih se ograja proizvaja z lanceto. Pred uvedbo igle mesto zdravimo z antiseptično raztopino. Po jemanju potrebne količine materiala namesto punkcije vstavite povoj. Po posegu lahko bolniki nekaj časa čutijo bolečino in nelagodje na mestu vboda.

Material se zbira v posebni cevi.

V laboratoriju ga postavimo v centrifugo, da dobimo serum, in nato izvedemo študijo.

Kaj lahko vpliva na rezultat?

Pred študijo je treba bolnika skrbno pripraviti v skladu s pravili, ki so jih razvili strokovnjaki. Neupoštevanje teh zahtev lahko vpliva na rezultat analize. Zahteve:

Anna Ponyaeva. Diplomirala je na Medicinski akademiji v Nižnem Novgorodu (2007-2014) in v rezidenčnem oddelku za klinično laboratorijsko diagnostiko (2014-2016).

• zjutraj se daje strogo na prazen želodec;
• pred analizo je treba iz prehrane izključiti mastno in prekajeno hrano;
• prepovedano je jemati alkohol;
• ni priporočljivo kaditi pred prehodom materiala;
• če bolnik nenehno jemlje zdravila, morate o tem obvestiti zdravnika;
• acetilsalicilna kislina in nekatera hormonska zdravila lahko povzročijo povečanje LDH v krvi;
• dan pred analizo je potrebno odpraviti težke fizične napore, saj se med vadbo porabi veliko energije, kar vodi do znatnega povečanja encima v telesu.

Hemoliza krvi, nepravilno shranjevanje biomateriala, prekomerno število trombocitov v telesu in motnje v samem raziskovalnem procesu lahko privedejo tudi do lažno pozitivnega rezultata.

Katere vrednosti veljajo za povišane?

LDH se izračuna v enotah na liter. Regulativni kazalniki so neposredno odvisni od starosti in spola bolnika. V zdravem telesu je vsebnost encima minimalna. Spodaj je tabela normalnih kazalnikov za različne starostne kategorije bolnikov.

Pomembno je upoštevati, da se lahko laktat dehidrogenaza poveča pri ženskah med nosečnostjo, pri poklicnih športnikih in novorojenčkih. V starosti je tudi povečanje učinkovitosti zaradi sprememb v telesu.

Simptomi in znaki povišanih vrednosti

Povišanje ravni LDH samo po sebi ne spremljajo specifični simptomi. Odvisno od razlogov za spremembo kazalnikov se lahko pri bolnikih pojavijo srčne bolečine, spremembe krvnega tlaka in srčnega utripa, glavobol, šibkost, zaspanost, konvulzije, zmanjšano delovanje, povišanje telesne temperature.

Nevarnosti in posledice

Znatno povečanje LHD kaže na prisotnost patološkega procesa v človeškem telesu. Pomanjkanje zdravljenja ali zamuda pri diagnozi bolezni lahko vodi do neprijetnih posledic za bolnika. Obstoječe bolezni lahko postanejo hude in kronične, povečuje se tveganje za možganske kapi, srčne napade in bolezni jeter.

V hudih primerih, ciroza jeter, razvoj raka in celo smrt.

Značilnosti stanja pri otrocih

V prvih dneh po rojstvu imajo dojenčki raven encimov, ki je vedno višja. Ko raste in se razvije, se indikator postopoma zmanjšuje in ostane v normalnem območju. Treba je upoštevati, če je otrok vključen v šport, potem bi moral biti njegov normativni kazalnik višji od običajnega otroka njegove starosti. V prisotnosti alergij, bronhialne astme, ekcema, anemije in poškodb lahko analiza LDH povzroči nezanesljiv rezultat. Če je laktat dehidrogenaza pri otroku povišana, je za to potrebno skrbno raziskovanje, saj se v rastočem organizmu lahko razvijejo patološki procesi. Zelo pomembno je, da čim prej ugotovimo, zakaj se poveča vsebnost otrokovega encima.

To bo omogočilo čas za prepoznavanje in odpravljanje patologije.

Razlogi

Zato lahko študije ugotovijo, da je LDH povišan. To stanje označuje odstopanja v telesu. Glede na rezultate ene analize je nemogoče natančno diagnosticirati, lahko le potrdimo razvoj patologije. Da bi ugotovili resnične razloge, zaradi katerih je LDH povišan, so potrebne dodatne instrumentalne študije.

• patologije jeter - najpogosteje opazimo povečanje stopnje ciroze jeter, kakor tudi različne spremembe v strukturi tkiv zaradi alkoholizma ali virusnega hepatitisa;
• srce, ledvice, pljuča, črevesni infarkt - z miokardnim infarktom, raven encima se poveča v prvih dveh dneh po napadu in ostaja povišana približno 11-12 dni. Infarkt pljuč spremljajo bolečine v prsnem košu in lahko povečajo raven LDH;
• CHF;
• onkologija;
• pielonefritis;
• krvne motnje, ki povzročajo hemolizo;
• akutni pankreatitis;
• pomanjkanje kisika v telesu;
• meningitis Takšen pojav lahko povzroči razvoj encefalitisa;
• poškodbe in atrofija mišičnih vlaken;
• limfom;
• zlomi kosti ali zlomi;
• velike opekline;
• luščenje placente med nosečnostjo;
• hipertermija.

Zdravljenje

Nadaljnje zdravljenje bolnikov z zvišanimi vrednostmi LDH je odvisno od vzroka te spremembe. Za začetek zdravnik predpiše napreden krvni test, ultrazvočno diagnozo, MRI, CT. Če sumite tudi na jetrno bolezen, predpisujete teste delovanja jeter za hepatitis.

Če je vzrok odstopanj anemija, potem so predpisani Maltofer, Sorbifer, Ferrum-Lek, Fenuls in druga zdravila, ki vsebujejo železo. Za onkološke bolezni se uporablja celovit pristop, ki vključuje vnos specializiranih zdravil in kemoterapije. Pri miokardnem infarktu so predpisani kardioprotektorji in zdravila, ki podpirajo delovanje srca.

Pomembno je vedeti, da lahko katera koli zdravila in postopke predpiše le zdravnik, ki temelji na rezultatih testov in individualnih značilnostih organizma. O uporabi tradicionalne medicine se je treba dogovoriti tudi z zdravnikom.

V kombinaciji z zdravljenjem z drogami je predpisano upoštevanje določene diete.

Odpravlja slabe navade, vnos maščobnih, začinjenih, prekajenih in konzerviranih živil.

Preprečevanje

Preventivni ukrepi za nadzor telesa vključujejo:

• popolna in pravilna prehrana;
• izključitev slabih navad;
• zmerno aktivni življenjski slog;
• redne sprehode na svežem zraku;
• izključitev stresnih situacij;
• redni obiski zdravniških pregledov in pravočasna uporaba ob prvih znakih bolezni.

Če je analiza pokazala visoko vsebnost LDH v krvi, to pomeni razvoj določene patologije v telesu.

Zato je zelo pomembno, da spremljate svoje zdravje in pravočasno poiščete zdravniško pomoč. Skladnost s preventivnimi ukrepi in imenovanje strokovnjakov bo pomagalo pri obvladovanju bolezni in preprečevanju razvoja drugih bolezni.

Laktatna dehidrogeneza v krvi: norma in vzroki za povečanje

Če je laktat dehidrogenaza povišana, so lahko vzroki za ta pojav precej različni. To stanje je lahko znak razvoja velikega števila patoloških procesov.

Človeško telo ima precej zapleteno strukturo, ki jo sestavljajo številni organi in sistemi. V tem primeru se koherentnost njegovega dela doseže s hormonskimi prilagoditvami. Proizvodnja teh snovi pa se pojavi v odgovor na določene dejavnike, ki vplivajo na osebo. Eden od teh encimov je LDH, ki sodeluje pri razgradnji glukoze in tvorbi mlečne kisline. V normalnih pogojih je količina tega hormona v normalnih mejah, saj se njegov presežek naravno izloča iz telesa.

Laktat dehidrogenaza je eden od mnogih encimov, ki uravnavajo delovanje človeškega telesa. Njen namen je pomagati pri predelavi glukoze, kot tudi pri oblikovanju mlečne kisline, ki je potrebna za polno življenje. Pri zdravi osebi je tak hormon nujno prisoten v skoraj vseh tkivih in organih, kar še enkrat poudarja njegov pomen in pomen. Vendar pa je glede na lokalizacijo snovi pogojno razdeljena na naslednje vrste:

• LDH - 1 - srce, rdeče krvne celice;
• LDH - 2 - ledvica, vranica;
• LDH - 3 - pljuča, ščitnica in trebušna slinavka, nadledvične žleze;
• LDH - 4 - placenta, moške spolne celice;
• LDH - 5 - jetra, mišice.

Vsaka vrsta laktat dehidrogenaze ima svojo jasno lokacijo, kar omogoča z visoko natančnostjo določiti lokacijo problema in z njo delovati z največjo učinkovitostjo. V normalnem stanju osebe v krvi je določena količina te snovi, ki se s svojo pomočjo razširi na kraje končnega cilja.

Ta proces je naraven in ima svoje specifične kazalnike. V tem primeru nastajanje določenih bolezni neizogibno vodi v povečanje koncentracije LDH v krvi. Podobno stanje je posledica dejstva, da ko se pojavijo nekatere bolezni, telo začne proizvajati povečan odmerek encima v upanju, da popravi funkcije poškodovanega tkiva ali organov, kar omogoča ugotavljanje njihove prisotnosti v zgodnjih fazah in nevtralizacijo z največjo učinkovitostjo.

Krvni laktat dehidrogenaza je precej nestabilen kazalnik, ki se lahko spreminja glede na številne dejavnike. Starost osebe je primarno pomembna v podobnih pogojih, saj se lahko sčasoma spremeni vsebnost encima v krvi. Na podlagi tega danes obstaja določena klasifikacija, pridobljena na podlagi študije velikega števila različnih primerov. Pri zbiranju podatkov so bili upoštevani podatki iz različnih starostnih skupin in spolov, kar omogoča govoriti o dokaj visoki natančnosti tega seznama. Izgleda podobno dekodiranju, kot sledi, in je izraženo v naslednjem razmerju: t

• otroci od rojstva do 2 dni - 22,1;
• otroci od 2 do 5 dni - 28,9;
• otroci od 5 dni do 6 mesecev - 16,3;
• otroci od šestih mesecev do enega leta - 18,3;
• otroci od 1. do 3. leta starosti - 14,2;
• fantje, stari od 7 do 12 let - 12,7;
• dekleta v starosti od 7 do 12 let - 9,67;
• fantje nad 12 let in odrasli moški - 11,4;
• dekleta nad 12 let in odrasle ženske - 7,27.

Ti kazalniki na najboljši način označujejo vpliv spola in starosti osebe na količino encima. Delež LDH v krvi žensk se bistveno razlikuje od koncentracije hormona pri moških, ki ima bistveno višje stopnje. Zaradi tega se razlike v anatomski strukturi, saj moške spolne celice vsebujejo več encima kot ženske.

Analiza LDH je precej specifična analiza, pri kateri se odvzame majhen delež krvi. Njegov namen je določiti količino encima, ki je prisoten v človeškem telesu, in njegovo natančno koncentracijo. Hkrati se lahko predpiše podoben krvni test, če sumite na prisotnost bolezni, ki lahko povzročijo resno škodo za zdravje ljudi:

• proučevanje bolezni srca;
• raziskave tumorjev;
• diagnostika mišičnih patologij;
• prisotnosti bolezni ledvic ali jeter.

Taka merila lahko služijo kot podlaga za izvedbo podobne študije. Povišanje ravni LDH v krvi pa se pojavi zaradi razvoja vnetnega procesa ali drugih entitet, ki imajo bistveno drugačno strukturo kot glavne celice telesa. S podobnim razvojem dogodkov imunski sistem skupaj z velikim številom protiteles prispeva k povečanju proizvodnje laktat dehidrogenaze. Opravlja podporno funkcijo in je zasnovan tako, da zagotavlja obnovo telesa. V primerih, ko je bolezen uspešno nevtralizirana, se raven LDH normalizira. V nasprotnem primeru s postopnim patološkim procesom v telesu ne pride do zmanjšanja koncentracije encima. To je podobno stanje, ki je podlaga za ustrezno analizo, ki je namenjena določanju natančnih vzrokov za nastanek patologije in njeni lokalizaciji.

Med boleznimi, ki lahko pomembno vplivajo na koncentracijo LDH v krvi, so naslednje:

• miokardni infarkt;
• bolezni srca;
• patološke lezije jeter;
• onkološke formacije;
• bolezni krvi;
• kršitev mišičnega tonusa;
• pankreatitis;
• poškodbe kosti in mišic;
• resne hormonske motnje.

Takšni problemi so lahko vzrok za stanje, ko je laktat dehidrogenaza povišana, kar je neposredna posledica razvoja vnetnega ali patološkega procesa, ki ga povzroči napredovanje zgoraj navedenih bolezni. Hkrati pa diagnostika omogoča določitev njihove prisotnosti v razvojni fazi, kar vam omogoča, da bolj optimalno vplivate na problem in ga nevtralizirate.

Pomen določanja LDH v krvnih testih

LDH - kaj je v krvi, ki stoji za skrivnostno kratico. Verjetno je to zanimanje doživelo veliko tistih, ki so prejeli napotitev na to analizo in zdaj čakajo na rezultat s strahom, vendar je vredno opozoriti, da ni razloga za zaskrbljenost. Študija ne bo razkrila nobene nevarne bolezni, ampak bo le potrdila ali ovrgla obstoječo diagnozo. Za tiste, ki želijo izvedeti več o tem, kaj je ta indikator, priporočamo, da si preberete spodnje informacije.

Kaj je LDH v biokemični analizi krvi

Laktat dehidrogenaza ali LDH je celični encim, ki sodeluje pri sintezi mlečne kisline in pomaga pri razgradnji glukoze. Enzimska spojina pride v krvni obtok šele po uničenju celic.

Čeprav laktat dehidrogenaza deluje enako v vseh celicah, so razlike glede na vrsto tkiva majhne. Vrste LDG za označevanje številk:

• I - miokard in živčno tkivo;
• II - kri in jetrne celice;
• III - pljuča, ščitnica, trebušna slinavka, skorja nadledvične žleze in mišice;
• IV - moške genitalije, posteljico, hepatocite in organe, ki vsebujejo laktat dehidrogenazo III;
• V - kosti, struktura posteljice, moški spolni organi, jetrne celice.

Laboratorijska diagnostika lahko ugotovi, ali je veliko uničenje celic, značilni označevalci pa kažejo domnevno lokalizacijo patologije.

Pri osebi, ki nima akutnih zdravstvenih težav, indeks LDH ostaja nespremenjen. Zaradi fiziološke smrti celične strukture majhna količina encima vstopi v krvni obtok, vendar se približno isto količino izloči iz telesa.

Indikacije za študijo

Test krvi na LDH je potreben v naslednjih primerih:

• anemija;
• srčni napad;
• sum na onkologijo;
• nekroza (za vse bolezni);
• bolezni jeter;
• bolezni spolnih organov;
• ne-Hodgkinov limfom;
• kronične bolezni srca;
• mišične lezije katerekoli etiologije.

Biokemični krvni test za LDH je predpisan v primerih, ko obstaja sum povečanega uničenja celic.

LDH v analizi ne bo natančno diagnosticiral "raka" ali "srčnega napada". Glede na naravo markerja laktat dehidrogenaze lahko določite samo, katere celice so uničene. Študija služi kot dodatna diagnostična metoda in omogoča razjasnitev narave in resnosti patološkega procesa.

Stopnje laktat dehidrogenaze

Pri LDH se stopnja spreminja s starostjo:

Interpretacija kazalnikov se izvaja ne samo ob upoštevanju, koliko so se normalne vrednosti spremenile, temveč se upošteva tudi količina laktata v krvi.

Laktatna ali mlečna kislina se sintetizira pod vplivom laktat dehidrogenaze in skoraj vedno spreminjanje ravni LDH spremljajo nihanja vsebnosti mlečne kisline v krvi. Presežni laktat v krvnem obtoku (laktacidoza) spremeni pH krvi v kislo stran in lahko povzroči metabolno lacidozo (oslabljeno kislinsko-bazično ravnovesje).

LDH je znižal - kaj to pomeni

Znižanje tega kazalnika pomeni, da se v človeškem telesu uniči manj celic. Pri zdravi osebi je to stanje posledica uporabe vitamina C.

Začasno zmanjšanje se lahko pojavi z uspešnim zdravljenjem naslednjih bolezni: t

• levkemija;
• maligne neoplazme;
• hemolitična anemija.

Če se vrnete na zgornjo tabelo, lahko vidite, da v otroštvu ni spodnje meje, nakazana je le najvišja dovoljena stopnja LDH v krvi. Zdravniki so pozorni na zmanjšanje stopnje le pri zdravljenju bolezni, povezanih s povečanim uničenjem celične strukture.

Razlogi za dvig

Če je laktat dehidrogenaza povišana, je to vedno znak patologije, povezane z uničenjem celic.

LDH je povišan v naslednjih pogojih:

• akutni miokardni infarkt;
• anemija, povezana z uničenjem rdečih krvnih celic;
• vnetni procesi v jetrih;
• TELA;
• akutna faza hepatitisa;
• rak;
• respiratorna odpoved;
• pljučni infarkt;
• CHF;
• vnetje pljučnega tkiva;
• bolezni krvi;
• hemoliza trombocitov;
• bolezni kosti in mišic;
• gangrena;
• tumorji genitalij;
• ledvični parenhim.

Napačno povečanje LDH lahko povzročijo:

• zloraba maščobnih živil;
• povečana telesna dejavnost;
• faktor stresa;
• uporaba alkohola;
• jemanje nekaterih zdravil.

Za izključitev lažno pozitivnega rezultata je treba ustrezno pripraviti na študijo. Z dodeljevanjem analize zdravnik bolniku običajno predloži zapis, v katerem so navedena vsa pravila za pripravo na študijo.

Fiziološko povečanje laktat dehidrogenaze je mogoče opaziti med resnimi športi in med nosečnostjo, vendar povečanje LDH ni pomembno. V vseh drugih primerih je preseganje norme znak resnega patološkega procesa.

Metode zdravljenja

Norm LDH v krvi se bo obnovila po odpravi vzroka za uničenje celične strukture, tako da bodo metode zdravljenja odvisne od narave patološkega procesa:

• Srčni napad. Namen terapije je zmanjšati bolečino in ponovno vzpostaviti poln krvni obtok v miokardu. V ta namen se uporabljajo narkotični in narkotični analgetiki in sredstva za redčenje krvi. Cilj zdravljenja je zmanjšati območje nekroze z izboljšanjem oskrbe tkiv s krvjo in preprečiti žilno trombozo.
• Anemija Bolniku se dajejo zdravila, ki preprečujejo uničevanje rdečih krvnih celic in spodbujajo nastajanje rdečih krvnih celic. Poleg jemanja zdravil se bolnikom priporoča, da upoštevajo prehrano, bogato z železom in vitamini.
• Onkologija. Za maligne neoplazme se izvaja specifično protitumorsko zdravljenje. Zmanjšanje laktat dehidrogenaze po kemoterapiji ali po kirurški odstranitvi tumorja je pokazatelj uspešnosti zdravljenja.
• Poškodbe jeter. Pri vseh vnetnih procesih v parenhimu je potrebno odstraniti žarišče vnetja in zaščititi hepatocite pred uničenjem. Poleg protivnetnih zdravil je osebi predpisan hepatoprotektor (Heptral, Karsil) za zaščito celic jeter.
• Pankreatitis. Vnetje trebušne slinavke se izvaja v stacionarnih pogojih s konzervativnimi metodami. V redkih primerih, na primer pri nekrozi trebušne slinavke, je indicirana odstranitev organov.

LDH analizo jemljemo večkrat med zdravljenjem. Zmanjšanje količine laktat dehidrogenaze je znak, da je zdravljenje pravilno izbrano in da se je bolnik izboljšal.

Kot lahko vidimo, je analiza LDH pomembna. Z njim lahko odkrijete patološko uničenje tkivnih struktur že dolgo pred pojavom izrazitega poslabšanja zdravja.

Laktat dehidrogenaza (LDH)

Splošne informacije o LDH

Laktat dehidrogenaza (LDH) je pomemben znotrajcelični encim, ki vsebuje cink in je prisoten v večini organov in tkiv. Sprememba večje ali manjše strani količine laktat dehidrogenaze in njenih večih izoencimov je lahko v prid poškodbam celovitosti ali destruktivnim spremembam organov, v katerih se nahajajo.

Glavna biokemijska funkcija LDH v človeškem telesu je pretvorba mlečne kisline v piruvično kislino. To je posledica posebne strukture encima, ki vam omogoča razdelitev hidroksilne skupine iz laktatne molekule, čemur sledi tvorba piruvata. Piruvična kislina je temeljna v ciklu trikarboksilne kisline, ki je znana tudi kot Krebsov cikel. Krebsov cikel je najpomembnejša faza v dihalnih procesih skoraj vseh celic, ki uporabljajo kisik.

Mlečna kislina je nevarna in številna presnovka v telesu. Zaradi encima LDH se laktat uporablja za razgradnjo glukoze, ki ji sledi tvorba velikih količin energije. Energija, ki jo proizvaja, telo uporablja za izvedbo vitalnih biokemičnih reakcij in krčenje mišic, kar povzroči nastanek mlečne kisline.

Zaradi pomanjkanja kisika v človeškem telesu lahko pride do povratnega preoblikovanja laktata v piruvično kislino. V kvasu, ki so anaerobni organizmi, se laktat reinkarnira v etilni alkohol. Ta pojav je znan kot fermentacija in se pogosto uporablja v industriji in vsakdanjem življenju.

Če je v človeškem telesu nezadostna količina kisika, se kopiči encim laktaktat dehidrogenaza, ki vodi do usodnih sprememb v metabolizmu celice in celovitosti njene membrane. Izhod vsebine celic v krvni obtok vodi v povečanje količine LDH, ki jo bodo zdravniki našli med biokemičnimi krvnimi preiskavami. Laktat dehidrogenaza je eden najpomembnejših kazalcev uničevanja celic tkiv in organov, v katerih se nahaja.

Vrste LDH

1. LDG-1. Zaznan v celicah srčne mišice in možganov
2. LDG-2. Lokaliziran v tkivih ledvic in vranice
3. LDG-3. Najpogosteje najdemo v pljučih, ščitnici, trebušni slinavki in nadledvičnih žlezah
4. LDG-4. Značilen je za placento in moške spolne hormone.
5. LDG-5. Marker poškodbe mišic in jeter.

Najpogosteje se prvi izoencim nahaja v akutni miokardni poškodbi, ki je znana kot srčni napad. Ti pojavi se uporabljajo za diagnosticiranje miokardnega infarkta, kar pomaga bistveno zmanjšati smrtnost. V primeru miokardnega infarkta se LDH-1 po 12-16 urah poveča.

Trenutno za hitro diagnozo poškodbe miokarda z uporabo testov tropoponina. So bolj specifični in se v krvi hitreje pojavljajo. Troponinski testi postanejo pozitivni v prvih urah po nastopu nekrotičnih sprememb v srčni mišici.

Povečanje števila izoencimov 2, 3 in 4 v krvnem obtoku bo pokazalo ne le destruktivne spremembe v posameznih organih, ampak tudi masivno smrt trombocitov. Te spremembe lahko kažejo na to, da ima bolnik pljučno trombembolijo. Ker je smrtnost v pljučni emboliji zelo visoka, bo pravočasna diagnoza pomagala pri reševanju bolnikovega življenja.

Povečanje količine petega izoencimskega laktat dehidrogenaze (LDH) se v večini primerov pojavi v akutni fazi virusnega hepatitisa.

Kako se določi LDH?

Za določitev LDH in njegovih izoencimov se pregleda bolnikova venska kri. Na LDH ni posebnega pripravka za darovanje krvi, saj ta indikator ni specifičen.

Za izvedbo ustrezne študije zdravniki priporočajo več splošnih pravil:

1. Vzorčenje krvi pri bolniku je treba opraviti na prazen želodec. Zaželeno je, da je bil postopek izveden pred 10-11 uro. Posebne diete ni treba upoštevati. Ne smete jesti 8 ur pred predvidenim obiskom bolnišnice. Če kršite to pravilo, se bo krv strjevala in bo neprimerna za nadaljnje raziskave.
2. Dan pred predajo je treba prenehati kaditi
3. Nekaj ​​dni pred odhodom v laboratorij morate prenehati z jemanjem alkoholnih pijač. Alkohol vpliva na koagulacijo in reološke lastnosti krvi. Tudi, ko se uživa alkohol, se količina LDH-5 poveča zaradi nekroze jetrnih celic.
4. Na dan darovanja krvi je vredno zavrniti jemanje zdravil. Acetilsalicilna kislina, kontracepcijska sredstva, antidepresivi lahko bistveno spremenijo koagulacijske lastnosti krvi, kar bo onemogočilo izvedbo študije. Če je bolnik vzel kakšno zdravilo, bi ga moral stati obvesti zdravnika. Najverjetneje bo medicinsko osebje opravilo krvni test za drug dan.
5. Znatna telesna aktivnost na predvečer študije bistveno spreminja krvno sliko, kar vodi do neustreznih rezultatov.

Kateri strokovnjak posveča pozornost temu parametru?

Študije z laktat dehidrogenazo niso poseben pokazatelj bolezni. Ta analiza se uporablja kot pomožna in kaže na uničenje celic ali vnetje. Terapevt, onkolog, kardiolog in splošni zdravnik - družinska medicina lahko predpiše to analizo, če sumite na razvoj bolezni na podlagi simptomov in zgodovine.

V takšnih primerih zdravnik predpiše študije laktat dehidrogenaze:

1. Za bolečine drugačne narave za prsnico. Uporablja se kot diferencialni parameter. Takšne bolečine lahko povzročijo infarkt v pljučih, miokardni infarkt, angino napora in mirno, gastroezofagealno refleksno bolezen. Povečanje prvega izoencima kaže na razvoj miokardnega infarkta pri bolniku.
2. Za maligne tumorje onkolog predpiše to analizo za opazovanje dinamike razvoja in poteka bolezni. Tudi zmanjšanje encima LDH bo govorilo o uspehu zdravljenja in regresiji tumorskega procesa. Znanstveniki so pred kratkim sintetizirali snov, ki blokira proizvodnjo laktat dehidrogenaze. To vodi do kopičenja mlečne kisline v celici in njene smrti. Če se ta snov vnese v mesto razvoja tumorskega procesa, bodo rakaste celice umrle. Eksperimentalno je bilo dokazano, da je takšno zdravilo učinkovito le v zgodnjih fazah razvoja tumorskega procesa.
3. Pri pripravi predhodno diagnosticirane bolezni ledvic in jeter
4. Pri analizi stanja mišičnega tkiva
5. Pri spremljanju stanja bolnika s kroničnimi boleznimi
6. Pri pregledu celotnega telesa za profilaktične namene
7. Za določitev vrste anemije

Vrednosti LDH

Na podlagi sprememb koncentracije LDH v krvi ni mogoče postaviti diagnoze. Razlaga in pripravi vse sklepe lahko le zdravnika. Koncentracija LDH v krvi je odvisna od starosti, spola in stanja bolnika. Zdravniki pri svojem delu uporabljajo te referenčne vrednosti:

1. Od rojstva otroka do prvega leta je ta parameter enak 451 enotam na liter
2. Od prvega do tretjega leta življenja je ta vrednost 344 enot na liter
3. Od 3 do 6 let bo stopnja ustrezala 314 enotam na liter
4. V 6-12 letih je norma enaka 332 enotam na liter
5. Od 12 do 17 let bo ta stopnja znašala 279 enot na liter
6. 17 let in starejši standardi referenčne vrednosti so že razdeljeni glede na spol predmeta. Pri moških bolnikih bodo te vrednosti na ravni 135-225 enot na liter. Za ženski spol - 135-214 enot na liter

Pri nosečnicah in poklicnih športnikih so referenčne vrednosti LDH višje kot pri populaciji.

Spremembe LDH v krvnem obtoku

Naslednja patološka stanja lahko povzročijo povečanje količine laktat dehidrogenaze v krvi:

• Srčni mišični infarkt
• Virusna hepatoza
• Ciroza jeter
• Onkološke bolezni
• Akutni pankreatitis
• Bolezni ledvic
• Anemija
• Travmatska poškodba
• Bolezen mišičnega tkiva
• Funkcionalne motnje srčno-žilnega in dihalnega sistema
• Limfom
• Levkemija
• Miozitis in polimiozitis
• Pljučnica
• Phlebothromboza spodnjega uda
• Virus humane imunske pomanjkljivosti
• Sepsa
• Šok
• Akutni nekrotični proces

Količina laktat dehidrogenaze se zmanjša z uspešnim zdravljenjem rakaste patologije, hemolitične anemije, limfoma. LDH se zmanjša tudi, če ima bolnik oksalat, sečnino in specifični inhibitorni encim. Če bolnik pred študijo jemlje droge, bo rezultat podcenjen. Ta zdravila vključujejo amikacin, askorbinsko kislino, hidroksisečnino, dofibrat, kaptopril, prednizolon, naltrekson, cefotoksim, spazmolitike.

LDH v cerebrospinalni tekočini in plevralnem izlivu

Povečanje količine encima laktat dehidrogenaze v plevralnem izlivu pomaga zdravnikom pri diferencialni diagnozi eksudata in transudata. Če je ta številka več kot dvakrat, potem je to dokaz v prid eksudata in če je nižji, potem je to transudat. Pri empiemu se količina laktat dehidrogenaze poveča na 1000 enot na liter.

V tekočini se pri bakterijskem meningitisu ugotovi povečanje LDH.

Zaključek

Vrednost določanja LDH v krvi ni visoka zaradi njene nizke specifičnosti. LDH se povečuje pri boleznih ledvic, jeter, srca in označuje uničenje njihovih celic.

Analiza LDH lahko kaže na idejo o bolezni. Brez dodatnih raziskav je nemogoče postaviti diagnozo.