Sinkope: zakaj se pojavlja, vrste in dejavniki, ki povzročajo, kako diagnosticirati in zdraviti

Sinkopa ni ločena bolezen in ni diagnoza, je kratkotrajna izguba zavesti zaradi močnega zmanjšanja oskrbe možganov s krvjo, ki jo spremlja upad srčno-žilne dejavnosti.

Obstaja sinkopa ali sinkopa (sinkopa), kot se imenuje, nenadoma in običajno traja kratek čas - nekaj sekund. Absolutno zdravi ljudje niso zavarovani pred omedlevico, kar pomeni, da se ne sme pohotno razlagati kot znak resne bolezni, bolje je razumeti razvrstitev in razloge.

Klasifikacija sinkopa

Med njimi so tudi kratkotrajne izgube zavesti, ki jih lahko razdelimo na naslednje vrste:

• Nevrokardiogena (nevrotransmitorska) oblika vključuje več kliničnih sindromov, zato velja za skupinski izraz. Osnova za nastanek nevrotransmiterske sinkope je refleksni učinek vegetativnega živčnega sistema na vaskularni tonus in srčno frekvenco, ki jo povzročajo neugodni za organizem (temperatura okolja, psiho-emocionalni stres, strah, krvna skupina). Nesrečnost pri otrocih (v odsotnosti pomembnih patoloških sprememb v srcu in krvnih žilah) ali pri mladostnikih med uravnavanjem hormonov ima pogosto nevrokardiogeni izvor. Ta vrsta sinkopa vključuje tudi vazovagalne in refleksne reakcije, ki se lahko pojavijo pri kašlju, uriniranju, požiranju, fizičnem naporu in drugih okoliščinah, ki niso povezane z motnjami srca.
• Ortostatski kolaps ali sinkopa se razvije zaradi upočasnjevanja pretoka krvi v možganih med nenadnim prehodom telesa iz vodoravnega v navpični položaj.
• Aritmogena sinkopa. Ta možnost je najbolj nevarna. Povzroča ga nastanek morfoloških sprememb v srcu in krvnih žilah.
• Izguba zavesti, ki temelji na cerebrovaskularnih motnjah (spremembe v možganskih žilah, motnje možganske cirkulacije).

Medtem pa nekateri pogoji, imenovani sinkopa, niso razvrščeni kot sinkopa, čeprav so po videzu zelo podobni. Te vključujejo:

1. Izguba zavesti, povezana s presnovnimi motnjami (hipoglikemija - zmanjšanje glukoze v krvi, izgube kisika, hiperventilacija z zmanjšanjem koncentracije ogljikovega dioksida).
2. Napad epilepsije.
3. TIA (prehodni ishemični napad) vretenčnega izvora.

Obstaja skupina motenj motenj, ki se pojavijo brez izgube zavesti:

• Kratkotrajna sprostitev mišic (katapleksija), zaradi katere oseba ne more obdržati ravnotežja in pade;
• Nenadna koordinacijska motnja - akutna ataksija;
• Sinkopalna stanja psihogene narave;
• TIA, ki jo povzroča slabšanje krvnega obtoka v karotidnem bazenu, ki jo spremlja izguba sposobnosti gibanja.

Najpogostejši primer

Pomemben delež vseh omedlevic pripada nevrokardiogenim oblikam. Izguba zavesti, ki jo sprožijo običajne domače okoliščine (transport, zapuščena soba, stres) ali medicinski postopki (različna skopija, venipunktura, včasih samo obisk operacij, ki so podobne operacijskim sobam), praviloma ne temelji na spremembah srca in krvnih žil. Tudi krvni tlak, ki se zmanjšuje v času omedlevice, je zunaj napada normalen. Zato celotna odgovornost za razvoj napada temelji na avtonomnem živčnem sistemu, in sicer na njegovih oddelkih - simpatični in parasimpatični, ki iz nekega razloga prenehata delovati skupaj.

Tovrstna omedlevica pri otrocih in mladostnikih povzroča veliko zaskrbljenost staršev, ki jih ne moremo pomiriti le z dejstvom, da takšno stanje ni posledica resne patologije. Ponavljajočo se sinkopo spremlja poškodba, ki zmanjšuje kakovost življenja in je lahko na splošno nevarna.

Zakaj je zavest izgubljena?

Za osebo, ki je daleč od medicine, klasifikacija na splošno nima nobene vloge. Večina ljudi z omedlevico, bledico kože in padajočimi izkušnjami se onesvesti, vendar jih ni mogoče kriviti za napako. Glavna stvar je pospešiti reševanje in kakšno izgubo zavesti bodo zdravniki ugotovili, zato bralcev ne bomo še posebej prepričali.

Vendar pa na podlagi razvrstitve, vendar ob upoštevanju dejstva, da vsi ne poznajo svojih razlik, bomo poskušali ugotoviti vzroke omedlevice, ki so lahko tako banalne kot resne:

1. Toplota je koncept za vsakogar, ena oseba se zmerno počuti pri 40 ° C, druga 25-28 je že katastrofa, še posebej v zaprtem, nepredvidenem prostoru. Morda, najpogosteje, takšna omedlevica se zgodi v prometnem prometu, kjer je težko zadovoljiti vsakogar: nekdo piha, nekdo drug pa je bolan. Poleg tega pogosto obstajajo tudi drugi provokativni dejavniki (zdrobljenost, vonjave).
2. Dolgotrajno pomanjkanje hrane ali vode. Ljubitelji hitrega hujšanja ali ljudje, ki so prisiljeni stradati zaradi drugih razlogov, ki so izven njihovega nadzora, vedo nekaj o lakoti. Sindrom lahko povzroči driska, vztrajno bruhanje ali izguba tekočine zaradi drugih okoliščin (pogosto uriniranje, povečano znojenje).
3. Oster prehod iz vodoravnega položaja telesa (vstal - vse je plavalo pred mojimi očmi).
4. Anksioznost, ki jo spremlja povečano dihanje.
5. Nosečnost (prerazporeditev pretoka krvi). Nesrečnost med nosečnostjo ni redka, poleg tega je včasih izguba zavesti med prvimi znaki zanimivega položaja ženske. Emocionalna nestabilnost zaradi hormonskih sprememb, vročine na ulici in v hiši, strah pred dodatnim kilogramom, kar je značilno za nosečnost, povzročajo zmanjšanje krvnega tlaka pri ženskah, kar vodi do izgube zavesti.
6. Bolečina, šok, zastrupitev s hrano.
7. Nervni šok (zakaj, ko bomo poročali o grozljivih novicah, bo oseba, ki ji je namenjena, najprej pozvana).
8. Hitra izguba krvi, na primer, donatorji izgubijo zavest pri darovanju krvi, ne zato, ker je izginila določena količina dragocene tekočine, temveč zato, ker je prehitro zapustil krvni obtok in telo ni imelo časa za vklop obrambnega mehanizma.
9. Vrsta ran in krvi. Mimogrede, moški se pogosteje kot ženske omedlijo za kri, izkaže se, da ji je lepa polovica nekako bolj znana.
10. Zmanjšanje prostornine krvnega obtoka (hipovolemija) s pomembno izgubo krvi ali zaradi vnosa diuretikov in vazodilatatorjev.
11. Zmanjšanje krvnega tlaka, vaskularna kriza, katere vzrok je lahko nedosledno delo parasimpatičnih in simpatičnih delov avtonomnega živčnega sistema, njegova nedoslednost pri opravljanju nalog. Pogosto omedlevica pri mladostnikih, ki trpijo zaradi vegetativno-žilne distonije hipotoničnega tipa ali otrok v puberteti z diagnosticirano ekstrasistolo. Na splošno je za hipotenzivne bolnike omedlevica običajna stvar, zato se sami začnejo izogibati gibanju v javnem prevozu, zlasti poleti, obiskom parnih sob v kopeli in vseh drugih mestih, s katerimi imajo neprijetne spomine.
12. Padec ravni sladkorja v krvi (hipoglikemija) - mimogrede, ni potrebno za preveliko odmerjanje insulina pri bolnikih s sladkorno boleznijo. »Napredni« mladi našega časa vedo, da se to zdravilo lahko uporablja za druge namene (npr. Povečanje višine in teže), kar je lahko zelo nevarno (!).
13. Anemija ali kaj je popularno imenovana anemija.
14. Ponavljajoča se ponavljajoča omedlevica pri otrocih je lahko dokaz resnih bolezni, npr. Sinokalna stanja pogosto kažejo na motnjo srčnega ritma, ki jo je pri otroku težko prepoznati, ker je za razliko od odraslih srčni pretok bolj odvisen od srčnega utripa (HR). od udarnega volumna.
15. Dejanje požiranja v patologiji požiralnika (refleksna reakcija, ki jo povzroča draženje živčnega vagusa).
16. Zoženje hipokapnije možganskih žil, ki je zmanjšanje ogljikovega dioksida (CO₂) zaradi večje porabe kisika s pogostim dihanjem, značilnim za strah, paniko, stres.
17. Uriniranje in kašljanje (zaradi povečanega intratorakalnega pritiska, zmanjšanja venskega vračanja in s tem omejevanja srčnega volumna in znižanja krvnega tlaka).
18. Neželeni učinek nekaterih zdravil ali prevelik odmerek antihipertenzivnih zdravil.
19. Zmanjšana oskrba s krvjo v nekaterih delih možganov (mikrostruki), čeprav redka, lahko povzroči omedlevico pri starejših bolnikih.
20. Resna kardiovaskularna patologija (miokardni infarkt, subarahnoidna krvavitev itd.).
21. Nekatere endokrine bolezni.
22. Množična tvorba v možganih, ki ovira pretok krvi.

Tako spremembe v krvnem obtoku, ki jih povzroči padec krvnega tlaka, pogosto povzročijo izgubo zavesti. Telo preprosto nima časa za prilagoditev v kratkem času: pritisk se je zmanjšal, srce ni imelo časa za povečanje sproščanja krvi, kri ni prinesla dovolj kisika v možgane.

Video: vzroki omedlevice - program "Live is great!"

Razlog je srce

Medtem se ne sme preveč sprostiti, če postanejo sinkope preveč pogosta in vzroki sinkope niso jasni. Nesrečnost pri otrocih, mladostnikih in odraslih je pogosto posledica bolezni srca in ožilja, kjer je zadnja vloga različnih vrst aritmij (brady in tahikardija):

• Povezan s šibkostjo sinusnega vozlišča, visoko stopnjo atrioventrikularnega bloka, kršitvijo srčnega prevodnega sistema (pogosto pri starejših);
• Povzročeno s sprejemom srčnih glikozidov, kalcijevih antagonistov, beta-blokatorjev, nepravilnega delovanja ventilske proteze;
• Vzrok za srčno popuščanje, zastrupitev z zdravilom (kinidin), neravnovesje elektrolitov, pomanjkanje ogljikovega dioksida v krvi.

Srčni izloček lahko zmanjša druge dejavnike, ki zmanjšajo možganski krvni pretok, ki so pogosto prisotni v kombinaciji: padec krvnega tlaka, širjenje perifernih žil, zmanjšanje vrnitve venske krvi v srce, hipovolemija, zoženje iztekajočih žil.

Izguba zavesti v "jedrih" med vadbo je dokaj resen kazalec slabega počutja, saj je vzrok za omedlevico v tem primeru lahko:

1. Pljučna embolija (pljučna embolija);
2. Pljučna hipertenzija;
3. Aortna stenoza, disekcija aneurizme aorte;
4. Okvare ventila: stenoza tricuspidnega ventila (TC) in ventil pljučne arterije (LA);
5. Kardiomiopatija;
6. Tamponada srca;
7. Miokardni infarkt;
8. Myxoma.

Seveda so takšne bolezni redko vzrok za omedlevico pri otrocih, večinoma v življenjskem procesu, zato so žalostna prednost trdne starosti.

Kako izgleda slaboten?

Stanja omedlevice pogosto spremljajo nevrokirculacijsko distonijo. Hipoksija, ki jo povzroči padec krvnega tlaka v ozadju vaskularne krize, ne daje veliko časa za razmislek, čeprav lahko ljudje, za katere izguba zavesti ni nekaj nadnaravnega, predvidevajo začetek napada in ta pogoj imenujejo predzavestno. Simptomi, ki kažejo na sinkopo in omedlevico, so najbolje opisani skupaj, saj oseba sama čuti začetek, drugi pa so priča omedlevici. Po pravilu se oseba počuti normalno in le majhna šibkost spominja na izgubo zavesti.

Torej, simptomi:

• “Počutim se slabo” je, kako bolnik opredeli svoje stanje.
• Navzeja nastopi, prebije neprijetno, lepljivo hladno znojenje.
• Celotno telo oslabi, noge oslabijo.
• Koža je bleda.
• V ušesih zvoni, muhe pred očmi.
• Izguba zavesti: obraz je sivkast, krvni tlak nizek, srčni utrip je šibek, ponavadi hiter (tahikardija), čeprav bradikardija ni izključena, so učenci razširjeni, vendar se odzivajo na svetlobo, čeprav z nekaj zamude.

V večini primerov se oseba zbudi po nekaj sekundah. Z daljšim napadom (5 minut ali več) so možni napadi in nehoteno uriniranje. Tako lahke nevedne ljudi lahko zlahka zamenjamo z napadom epilepsije.

Tabela: Kako razlikovati resnično sinkopo od histerije ali epilepsije

Kaj storiti?

Ko je postal priča omedlevica, mora vsaka oseba vedeti, kako se obnašati, čeprav je pogosto izguba zavesti brez prve pomoči, če se je bolnik hitro opomogel, ni imel poškodb pri padcu in po sinkopi, njegovo zdravstveno stanje je bolj ali manj normalizirano. Prva pomoč za omedlevico je omejena na izvajanje preprostih ukrepov:

1. Na obraz rahlo potresemo hladno vodo.
2. Položite osebo v vodoravni položaj, pod noge postavite valjček ali vzglavnik, tako da so nad glavo.
3. Odvijte ovratnik srajce, sprostite kravato, zagotovite svež zrak.
4. Amoniak. Imeli ste nespečnost - vsi tečejo po tem zdravilu, včasih pa pozabijo, da jih je treba skrbno obravnavati. Vdihavanje njegovih hlapov lahko vodi do refleksne apneje, kar pomeni, da ne morete prinesiti bombažne vate, namočene v alkohol, preveč blizu nosu nezavesti.

Nujna nega za sinkopo je bolj povezana z njenim vzrokom (motnje ritma) ali njegovimi posledicami (modrice, ureznine, poškodbe glave). Če poleg tega oseba ne mudi, da bi se vrnila v zavest, potem je treba paziti drugih vzrokov omedlevice (padanje krvnega sladkorja, epileptični napad, histerija). Mimogrede, v zvezi s histerijo, ljudem, ki so nagnjeni k temu, se lahko namerno onesvestijo, glavna stvar je, da bi morali biti gledalci.

Malo je vredno domnevati, da je treba ugotoviti izvor dolgotrajne sinkope, ne da bi imeli določene sposobnosti medicinske stroke. Najbolj smiselno bi bilo poklicati rešilca, ki bo zagotovil nujno oskrbo in, če bo potrebno, žrtev odpeljal v bolnišnico.

Video: pomoč pri omedlevici - dr. Komarovsky

Kako spadati v žogico posebej / prepoznati imitacijo

Nekateri lahko povzročijo napad s pomočjo dihanja (pogosto in globoko dihanje) ali, če čepijo za nekaj časa, ostro rastejo. Toda potem bi lahko bila resnična nenaklonjenost? Simulirati umetno sinkopo je precej težko, za zdrave ljudi to še vedno ni zelo dobro.

V primeru histerije lahko sinopa omamlja te gledalce, ne pa zdravnik: oseba vnaprej razmišlja, kako pade, da se ne poškoduje, in to je opazno, koža ostane normalna (razen za predhodno beljenje?), In če (nenadoma?) pred konvulzijami, vendar jih ne povzročajo nehotene kontrakcije mišic. Pacient samo upira in konvulzivni sindrom upogiba in jemlje različne zahtevne poze.

Poiščite vzrok

Pogovor z zdravnikom obljublja, da bo dolgo...

Na začetku diagnostičnega postopka se mora bolnik prilagoditi temeljitemu pogovoru z zdravnikom. Postavil bo veliko različnih vprašanj, natančen odgovor, na katerega pacient sam ali starši vedo, če se nanaša na otroka:

1. V kateri starosti se je prvi izpadel?
2. Kakšne okoliščine so mu sledile?
3. Kako pogosto se pojavljajo napadi, ali so enaki?
4. Kateri provokativni dejavniki običajno vodijo v omedlevico (bolečina, vročina, vadba, stres, lakota, kašelj itd.)?
5. Kaj počne pacient, ko pride do občutka slabosti (leži, obrne glavo, pije vodo, vzame hrano, poskuša priti ven na svež zrak)?
6. Kakšno je obdobje pred napadom?
7. Značilnosti stanja pred omedljevanjem (zvonjenje v ušesih, omotičnost, temno v očeh, slabost, boleče prsi, glava, želodec, srčno utripanje ali “zamrznitev, ustavitev, trkanje, ne potrkanje…”, ni dovolj zraka?
8. Trajanje in klinika samega sinkopa, to je, kakšen je izgled šibkega očesa pri očividcih (položaj pacienta, barva kože, narava pulza in dihanja, nivo BP, napadi, nehoteno uriniranje, ugriz jezika, učenčeva reakcija)?
9. Stanje po omedlevanju, dobro počutje bolnika (utrip, dihanje, krvni tlak, zaspan občutek, glavobol, omotica, splošna slabost)?
10. Kako se preiskovana oseba počuti iz sinkopalnih stanj?
11. Katere kronične ali kronične bolezni ima v svojih zapisih (ali kaj so mu starši rekli)?
12. Katera zdravila je bilo treba uporabiti v procesu življenja?
13. Ali pacient ali njegovi sorodniki kažejo, da so se v otroštvu zgodili paraepileptični pojavi (hodili ali govorili v sanjah, ponoči so se klicali, se zbudili zaradi strahu itd.)?
14. Družinska anamneza (podobni napadi pri sorodnikih, vegetativno-vaskularna distonija, epilepsija, težave s srcem itd.).

Očitno je lahko dejstvo, da se na prvi pogled zdi, da je zgolj malenkost, lahko igralo vodilno vlogo pri oblikovanju sinkopalnih držav, zato zdravnik tako veliko pozornosti posveča različnim malenkostim. Mimogrede, pacient, ki gre na recepcijo, mora tudi temeljito pognati v svoje življenje, da bi zdravniku pomagal odkriti vzrok njegove omedlevice.

Inšpekcijski pregledi, posvetovanja, pomoč pri opremi

Pregled bolnika, poleg ugotavljanja ustavnih značilnosti, merjenje srčnega utripa, pritiska (na obeh rokah), poslušanje zvokov srca, vključuje identifikacijo patoloških nevroloških refleksov, preučevanje delovanja avtonomnega živčnega sistema, ki seveda ne bo brez posvetovanja z nevrologom.

Laboratorijska diagnostika vključuje tradicionalne krvne in urinske teste (splošno), krvni test za sladkor, sladkorno krivuljo in številne biokemične teste, odvisno od predvidene diagnoze. Na prvi stopnji iskanja se bolniku obvezno predloži elektrokardiogram in po potrebi uporabijo R-grafične metode.

V primeru suma aritmogenega značaja sinkope se pri diagnozi osredotoča predvsem na študijo srca:

• R je graf srca in kontrast v požiralniku;
• Ultrazvok srca;
• Holter nadzor;
• ergometrija koles;
• posebne metode za diagnozo srčne patologije (v bolnišnici).

Če zdravnik domneva, da sinkopalna stanja povzročajo organske možganske bolezni ali je vzrok sinkope nejasen, se obseg diagnostičnih ukrepov znatno poveča:

1. R-grafija lobanje, turško sedlo (lokacija hipofize), vratna hrbtenica;
2. Posvetovanje z okulistom (vidno polje, fundus);
3. EEG (elektroencefalogram), vključno z monitorjem, če obstaja sum epileptičnega napada;
4. Odmevi (echoencephaloscopy);
5. Ultrazvočna diagnostika z doplerjem (vaskularna patologija);
6. CT, MRI (volumenska vzgoja, hidrocefalus).

Včasih tudi navedene metode ne odgovarjajo v celoti na vprašanja, zato vas ne sme presenetiti, če pacient prosi, da opravi urinski test za 17-ketosteroide ali kri za hormone (ščitnica, spol, nadledvične žleze), saj je včasih težko najti vzrok omedlevice..

Kako zdraviti?

Taktika zdravljenja in preprečevanja sinokalnih stanj se ujema z vzrokom sinkopa. In to ni vedno zdravilo. Na primer, v primeru vazovagalnih in ortostatskih reakcij bolnika se najprej naučijo izogibati se situacijam, ki povzročajo sinkopo. Da bi to naredili, je priporočljivo trenirati žilni ton, izvajati postopke popuščanja, izogibati se zapičenim sobam, nenadne spremembe položaja telesa, moškim svetujemo, da med sedenjem preklopijo na uriniranje. Običajno se o določenih točkah pogaja z zdravnikom, ki upošteva izvor napadov.

Nesrečnost, ki jo povzroča padec krvnega tlaka, se zdravi z zvišanjem krvnega tlaka, odvisno tudi od razloga za njegov upad. Najpogosteje je ta vzrok nevrokirculacijska distonija, zato se uporabljajo zdravila, ki delujejo na avtonomni živčni sistem.

Posebno pozornost zaslužijo ponavljajoča omedlevica, ki je lahko aritmogena narava. Upoštevati je treba, da so tisti, ki povečujejo verjetnost nenadne smrti, zato v takih primerih najpogosteje obravnavamo aritmijo in njene bolezni.

O omedlevicah ne moremo reči nedvoumno: so neškodljive ali nevarne. Dokler vzrok ni pojasnjen in napadi še naprej motijo ​​pacienta, je lahko prognoza zelo različna (celo zelo neugodna), ker je popolnoma odvisna od narave tega stanja. Kako visoko bo tveganje dolo? Eno s temeljito zgodovino in celovitim fizikalnim pregledom, ki je lahko prvi korak k pozabljanju tega neprijetnega »presene? Enja«, ki lahko prikrajša osebo v najbolj neprimernem trenutku.

Vse o izgubi zavesti

Izguba zavesti je problem, ki se lahko zgodi vsakomur. Obstajajo različni razlogi za njegovo pojavljanje, na primer akutno kisikovo stradanje možganov. Takšno stanje je lahko eden od simptomov različnih bolezni, včasih tudi najbolj resnih. Ne glede na vzrok nastanka nezavednega stanja, takšni pojavi močno zastrašujejo tiste okoli sebe in samega sebe, ki je prišel v to situacijo.

V članku bomo skušali ugotoviti, kaj je izguba zavesti, kateri vzroki prispevajo k nastanku tega pojava in kako se z njim spopasti.

Koncept

Izguba zavesti je stanje, ki se pojavi zaradi nezadostnega dostopa kisika do možganskih hemisfer, kar vodi do motenj v delovanju živčnega sistema. Hkrati oseba pade in se preneha odzivati ​​na okolje, potem pa pride spontano k sebi. Obstaja več vrst tega pogoja:

• zmedenost - omamljenost, manifestacija delirija in brezbrižnost do sveta, ki ga obdaja;
• soporous - globoko depresivna zavest z ohranjanjem refleksov;
• oglušujoča - zaspanost, močno zmanjšanje stopnje budnosti;
• stupor - otrplost, nepremičnost;
• nezavedno - kratkotrajno nezavedno stanje, ki traja od nekaj sekund do pol ure;
• comatose - globoka izguba zavesti zaradi oslabljene funkcije možganov.

Simptomi

Med znaki predzavestnega stanja upoštevajte naslednje:

• utripajoča "muha" pred mojimi očmi;
• občutek slabosti;
• omotica;
• palpitacije srca;
• utripanje v templjih;
• šibkost;
• hladen znoj;
• zamegljene oči.

V tem času je nujno zagotoviti nujno medicinsko oskrbo, da žrtev ne izgubi zavesti. Kljub temu se omedlevica pogosto pojavi nenadoma, oziroma njegov pristop je neopazno obkrožen. Ko se to zgodi, sledi:

• širjenje in upočasnitev reakcije učencev na svetlobo;
• izguba ravnotežja in oster padec;
• sprostitev mišic;
• valjanje oči;
• bleda barva kože ali modra;
• zatupljenost bolečine;
• konvulzivni napadi;
• pomanjkanje odziva na dražljaje;
• krči in trzanje udov.

Poleg tega obstajajo primeri, ko ima žrtev nenamerno izločanje urina. Ko se oseba zbudi, se počuti slabo, zlomljeno in zaspano.

Pogosti vzroki

Obstaja veliko dejavnikov, ki povzročajo izgubo zavesti. Nenaden padec krvnega obtoka v možganskih hemisferah vodi do:

1. Patološka reakcija centralnega živčnega sistema na stres (strah, utrujenost). V tem primeru se žilni pleksus razširi, tlak nenadoma zmanjša in krvni obtok se upočasni. Posledično se slabša prehrana možganskih struktur.
2. Bolezen srca. To je posledica zmanjšane aktivnosti srčnih emisij med manifestacijami aritmije, blokade in drugih podobnih bolezni.
3. Ortostatska hipotenzija. V tem primeru lahko med nenadnim prehodom iz ležečega položaja v stoječi položaj izgubite zavest (na primer, ko stojiš). Krv morda ne bo imela časa, da se premakne od spodnjih okončin do drugih področij, vključno z možgani.
4. Šok in ostra bolečina. Stresno stanje in nenaden pojav neprijetnega občutka prispevata k kršenju pretoka krvi v organe.

Ko govorimo o drugih vzrokih za izgubo zavesti, je treba opozoriti na situacijsko sinkopo. Pojavi se kot posledica vazovagalne reakcije - refleksa centralnega živčnega sistema, ki vodi do upočasnitve srčnega utripa in ekspanzije žil spodnjih okončin. Takšno sinkopo pogosto imenujemo vazodepresor. Zaradi nizkega pritiska se v možgane ne dovaja dovolj kisika. V trenutku izgube zavesti opazimo slabost, prekomerno znojenje, šibkost. Takšni simptomi so predhodnik omedlevice. Poleg tega lahko ljudje padajo v nezavestno stanje zaradi krvavitev v možganih, in sicer zaradi kapi in migrene.

Vzroki pogoste izgube zavesti

V ločeni skupini so dejavniki, ki prispevajo k kratkotrajnim pojavom izgube zavesti, ki se pojavljajo pogosto. To so lahko duševne motnje, ki se občasno pojavijo pri bolnem človeku, na primer histerična nevroza ali živčni zlom. Med epileptičnimi napadi se lahko pojavijo motnje cirkulacije. Tudi ljudje, ki so nagnjeni k hipotenziji (nizek tlak) in sladkorni bolezni, so lahko dovzetni za takšne napade.

Obstajajo različni vzroki za izgubo zavesti, značilni za ženske in moške.

Predstavniki šibkejšega spola

V preteklih stoletjih so tesno zategnjeni stezniki, ki so stisnili rebra in otežili dihanje, tesne prehrane, ki povzročajo anemijo itd., Pogosto vodili v podobno stanje.

Danes ženske izgubljajo zavest iz različnih razlogov, vključno z naslednjim:

• notranje krvavitve zaradi ginekološke bolezni;
• stroga prehrana ali podhranjenost;
• počitek čustev;
• menoragija.

Predstavniki močnejšega spola

Najpogostejša izguba zavesti pri moških je posledica naslednjih dejavnikov:

• alkoholno zastrupitev telesa;
• drobilni ovratnik ali tesno prilegajoč kravato za poslovno obleko;
• prekomerna vadba;
• nočno uriniranje in močan kašelj pri starejših moških.

Imajo nosečnost

Ženske, ki so v položaju, ki običajno izvaja fiziološki proces prenašanja otroka, ne smejo izgubiti zavesti. Vendar pa imajo lahko bodoče matere nekatere predpogoje, ki zmanjšujejo možganski krvni pretok. Maternica se razteza pod težo zarodka in pritiska na bližnje organe in veno cavo v spodnjem delu, kar prispeva k razvoju pasivne hiperemije; vračanje krvi v srce in oskrba krvi v možganih se slabša. Zato nosečnice ne smejo močno upogniti in hoditi v tesno oblečenih oblačilih.

Anemija, ki je pogosta pri nosečnicah, je lahko tudi predhodnica izgube zavesti. Podobno stanje opazimo že v zgodnjih fazah. V obdobju rodenja se železni elementi porabijo za rast in razvoj dojenčka in tako izločajo hemoglobin iz matere. Pomanjkanje te snovi vodi v slabo oskrbo možganov s kisikom. Zato zdravniki sistematično preverjajo krvne vrednosti nosečnic glede ravni hemoglobina in števila rdečih krvnih celic.

Pri otrocih in mladostnikih

V mladosti se lahko zgodi, da se izguba zavesti iz istih razlogov kot pri odraslih. Vsak napad morajo pregledati pediatri in nevrologi.

Podoben pojav v pubertetni dobi se sreča veliko pogosteje. Eden od glavnih razlogov je hitra rast. Pri deklicah lahko pride do izgube zavesti zaradi latentne anemije in vaskularne distonije. Fantje, za razliko od nasprotnega spola, pogosteje imajo displazijo vezivnega tkiva srca. Na primer, prolaps mitralne zaklopke, ki se pogosto najde v mladostniški astenični postavi (tanki in podolgovati udi) in se kaže v zamegljevanju oči, omedlevica z ostrim dvigom.

Za bolezni

Izguba zavesti je pogosto simptom določenih patologij. Spodaj so obravnavane najpogostejše bolezni:

1. Žilne bolezni. Ta skupina vključuje aterosklerozo, cerebralno stenozo in cervikalno osteohondrozo. Povzročajo motnje v krvnem obtoku kroničnega tipa, pri čemer so lahko spomin, spanje in sluh hudo okrnjeni, v redkih primerih pa izguba zavesti različnih stopenj resnosti. To vodi tudi do krčnih žil, ki se pogosto pojavlja pri starejših ljudeh. Visok krvni tlak (hipertenzija) povzroča hudo omotico in povzroča nezavedno stanje.
2. Patologija srca. Malformacija centralnega krvnega obtoka ali spremembe velikih žil prispevajo k nezadostnemu pretoku krvi v možgane. Izguba zavesti je lahko zaplet bolezni, kot je miokardni infarkt, saj povzroča zmanjšanje kontraktilne sposobnosti srčne mišice. Poleg tega različne motnje v ritmu povzročajo nezavest, na primer šibek sinusni vozel, srčni blok, ventrikularno fibrilacijo v možganih itd.
3. Patologija pljuč. Bolezen, kot je bronhialna astma, lahko povzroči disfunkcijo izmenjave plina iz dihalnih organov v tkiva, zaradi česar v možgane vstopi nezadosten kisik. Arterijska tromboembolija in pljučna hipertenzija se lahko pojavita tudi kot izguba zavesti.
4. Traumatska poškodba možganov. Stresi, modrice v glavi pogosto spremlja omedlevica.
5. Bolečina ali nalezljivi toksični šok. Če pride do poškodbe ali patologije notranjih organov, lahko bolečina ali škodljive snovi prispevajo k zaviranju funkcij možganske skorje.
6. Diabetes. Bolezen vodi do pojava hipoglikemije in ketoacidoze, ki se razvije v omedlevico. Zato (če se sladkor v krvi dvigne) je treba sistematično uporabljati zdravila za zmanjševanje sladkorja.
7. Bolezni, ki jih spremlja draženje refleksnih območij vagusnega živca. Med njimi so razjede na želodcu in dvanajstniku, gastritis in pankreatitis.

Zdravi ljudje

Osebe, ki niso nagnjene k nobeni bolezni, lahko v določenih primerih tudi padejo v nezavestno stanje. Med takšnimi situacijami je treba upoštevati naslednje:

1. Lakota. Trde diete in zavrnitev jemanja odvzamejo telesu glukozo, zaradi katere potrebne količine hranil ne vstopajo v možgane. Če se oseba ukvarja s telesno aktivnostjo na prazen želodec, lahko takšne vaje izzovejo lačne omedle.
2. Zloraba ogljikovih hidratov. Druga ekstremnost je nevarna tudi za zdravje. Če je večina prehrane sestavljena iz sladke in moke, bo trebušna slinavka proizvajala in izpuščala v telo presežek insulina, ki razgradi beljakovine v krvi. Vsebuje ketonska telesa, ki povzročajo presnovne motnje v možganski skorji.
3. Poškodbe. Na primer, po vplivu je možna izguba zavesti zaradi hude bolečine ali krvavitve.
4. Pomanjkanje kisika, zamašenost v sobi, ozko spodnje perilo ali tesen kravato. Ker je v tesnih oblekah na zapahnjenem mestu, na primer v transportu, lahko izgubite zavest zaradi pomanjkanja kisika.

Prva pomoč

Pravočasno izvajanje zdravljenja in preventivnih ukrepov bo preprečilo resne posledice izgube zavesti. Postopek je naslednji:

1. Pokličite zdravnika, da vam zagotovi ustrezno zdravstveno oskrbo.
2. Če je oseba padla v nezavestno stanje na ulici v vročini, jo je treba pazljivo prenašati v senci in jo položiti na ravno površino. Če se to zgodi v stavbi, morate pacientu dati ležeč položaj, skrbeti za prisotnost mehke blazine, vzglavnika ali zloženih oblačil pod glavo.
3. Žrtva mora prešteti utrip, poslušati dihanje.
4. Glava mora biti obrnjena na stran, tako da se v primeru bruhanja oseba ne zaduši.
5. Potrebno je zagotoviti dobro oskrbo s kisikom tako, da odtrgamo obleko na prsih, pasove, pasove in druge predmete na želodcu ter odpiramo vsa okna in vrata v prostoru.
6. Da bi kisik hitro dosegel glavo, je treba dvigniti spodnje okončine.
7. Če je na voljo komplet za prvo pomoč, morate vzeti tekoč amoniak in drgniti viski žrtve. Ne pripravljajte vate, namočene v raztopino, ki je preblizu vonju, saj je to lahko nevarno za sluznice.
8. Mokri obraz in telo z mokrim robčkom. Pri visokih temperaturah lahko obleko popršimo z vodo.

Preprečevanje

Če poznate in izvajate potrebne previdnostne ukrepe, lahko preprečite izgubo zavesti. To zahteva upoštevanje naslednjih priporočil:

• dobro jesti, vključno z mikro in makro elementi, ki prispevajo k pravilnemu delovanju telesa;
• dodeli nekaj minut na dan za zmerno vadbo, gibanje ali tek;
• ženske v obdobju prenašanja otroka morajo redno obiskovati ginekologa in sistematično spremljati njihovo zdravje;
• odpraviti pretirane fizične napore;
• z nagnjenjem, da se onesvestijo, da se posvetujejo s strokovnjaki in sledijo vsem njihovim navodilom; zdravljenje z nootropnimi zdravili in kompleksi vitaminov.

Zaključek

Po statističnih podatkih se je približno 30% vseh ljudi, vključno s tistimi brez resnih bolezni, vsaj enkrat v življenju omedlelo. Obstaja več razlogov, ki vodijo do podobnega napada: nenadna kršitev krvnega obtoka, skok krvnega tlaka, reakcija na spremembo vremena, pregrevanje itd. Pomembno je preprečiti to stanje in kompetentno zagotoviti prvo pomoč, da se preprečijo morebitne posledice.

Večkratna izguba zavesti lahko kaže na srčno ali nevrološko bolezen. Ker so vzroki tega pojava različni, so potrebne kompleksne diagnostike. Tudi drugi slaboten mora opozoriti in prisiliti, da se posvetuje s strokovnjakom.

ZAMRZNJENO: 8 znakov resnega problema

Nesrečnost je posledica začasne izgube dobave krvi v možgane in je lahko znak hujše bolezni.

Začasna nezavest - omedlevica

Omedlevica je začasna izguba zavesti.

Nesrečnost je posledica začasne izgube dobave krvi v možgane in je lahko znak hujše bolezni.

Ljudje katere koli starosti se lahko onesvestijo, starejši pa imajo lahko resnejše vzroke.

Najpogostejši vzroki omedlevice so vazovagal (močno zmanjšanje srčnega utripa in krvnega tlaka) in bolezni srca.

V večini primerov vzroki omedlevice niso znani.

Sinkopa ima lahko več različnih vzrokov:

Vasovagalna sinkopa je znana tudi kot "splošna šibkost". To je najpogostejši vzrok omedlevice zaradi nenormalnega žilnega refleksa.

Srce poganja bolj intenzivno, krvne žile se sprostijo, vendar se srčni utrip ne kompenzira dovolj hitro za ohranjanje pretoka krvi v možgane.

Vzroki vazovagalne sinkope:

1) okoljski dejavniki (pogosteje, ko je vroče);

2) čustveni dejavniki (stres);

3) fizični dejavniki (obremenitve);

4) bolezni (utrujenost, dehidracija itd.).

Situacijska sinkopa nastopi le v določenih situacijah.

Vzroki za situacijsko omedlevico:

1) kašelj (nekateri ljudje imajo omedlevico z močnim kašljem);

2) pri požiranju (pri nekaterih ljudeh je izguba zavesti povezana z boleznijo v grlu ali požiralniku);

3) pri uriniranju (kadar dovzetna oseba izgubi zavest, ko je mehur poln);

4) preobčutljivost karotidnega sinusa (pri nekaterih ljudeh pri obračanju vratu, britju ali tesnem ovratniku);

5) postprandialna sinkopa se lahko pojavi pri starejših ljudeh, ko se krvni tlak po približno eni uri po jedi zniža.

Ortostatska sinkopa se pojavi, ko se oseba dobro počuti v ležečem položaju, toda ko vstane, se lahko nenadoma izgubi. Pretok možganske krvi se zmanjša, če oseba stoji zaradi začasnega znižanja krvnega tlaka.

Ta sinkopa se včasih pojavi pri ljudeh, ki so pred kratkim začeli jemati (ali prejemali nadomestne) določene kardiovaskularne droge.

Ortostatska sinkopa je lahko posledica naslednjih razlogov:

1) nizek krvni volumen, ki ga povzroči izguba krvi (zunanja ali notranja izguba krvi), dehidracija ali toplotna izčrpanost;

2) motnje refleksov krvnega obtoka zaradi zdravil, bolezni živčnega sistema ali prirojenih težav. Srčna sinkopa se pojavi, ko oseba izgubi zavest zaradi bolezni srca in ožilja.

Srčni vzroki omedlevice so običajno smrtno nevarni in vključujejo naslednje:

1) nenormalen srčni ritem - aritmija. Električne težave s srcem zmanjšajo njegovo črpalno funkcijo. To vodi do zmanjšanja pretoka krvi. Hitrost srčnega utripa je lahko prehitra ali prepočasna. To stanje ponavadi povzroča omedlevico brez predhodnih sestavin.

2) ovire za srce. Pretok krvi v krvnih žilah v prsih je lahko oviran. Srčna obstrukcija lahko povzroči izgubo zavesti med vadbo. Različne bolezni lahko privedejo do obstrukcije (srčni napadi, oboleli srčni ventili pri pljučni emboliji, kardiomiopatija, pljučna hipertenzija, srčna tamponada in aorta).

3) srčno popuščanje: zmanjšana je sposobnost črpanja srca. S tem se zmanjša sila, s katero krvni obtok kroži v telesu, kar lahko zmanjša pretok krvi v možgane.

Nevrološka sinkopa je lahko povezana z nevrološkimi boleznimi.

Njeni vzroki so:

1) možganska kap (krvavitev v možganih) lahko povzroči sinkopo, povezano z glavobolom;

2) prehodni ishemični napad (ali mini-kap) lahko povzroči izgubo zavesti. V tem primeru pred omedljevanjem običajno sledi dvojni vid, izguba ravnotežja, nerazložen govor ali omotica;

3) v redkih primerih lahko migrena povzroči sinkopo. Psihogena sinkopa. Hiperventilacija zaradi tesnobe lahko privede do omedlevice. Diagnozo psihogene sinkope je treba obravnavati šele po izključitvi vseh drugih vzrokov.

Simptomi omedlevice

Izguba zavesti je očiten znak omedlevice.

Vasovagalna sinkopa. Pred omedlevico se lahko oseba počuti neresno; opazen bo zamegljen vid. Oseba lahko vidi "lise pred njegovimi očmi."

Bolnik ima bledico, razširjene zenice in znojenje.

Med izgubo zavesti lahko oseba ima nizek srčni utrip (manj kot 60 utripov na minuto).

Oseba mora hitro ponovno pridobiti zavest. Mnogi ljudje nimajo opozorilnih znakov, preden se onesvestijo.

Situacijska omedlevica. Zavest se zelo hitro vrne, ko situacija preide.

Ortostatska sinkopa. Pred padcem omedlevice lahko oseba opazi izgubo krvi (črno blato, močno menstruacijo) ali izgubo tekočine (bruhanje, driska, vročina). Oseba ima lahko tudi delirij. Opazovalci lahko opazijo tudi bledico, potenje ali znake dehidracije (suhe ustnice in jezik).

Srce slabotno. Oseba lahko prijavi srčni utrip, bolečino v prsih ali zasoplost. Opazovalci lahko opazijo slabost, oslabljen utrip, bledico ali znojenje pri bolniku. Sinkopa se pogosto pojavi brez opozorila ali po vadbi.

Nevrološka sinkopa. Oseba ima lahko glavobol, izgubo ravnotežja, nerazložen govor, dvojni vid ali omotico (občutek, da se soba vrti). Opazovalci opazijo močan utrip v nezavestnem obdobju in normalno barvo kože.

Kdaj poiskati zdravniško pomoč?

Ker lahko omedlevica povzroči resno stanje, je treba vse epizode nezavesti vzeti resno.

Vsakdo, tudi po prvi epizodi izgube zavesti, se mora čim prej posvetovati z zdravnikom.

Glede na to, kaj je fizični pregled pokazal, lahko zdravnik zahteva teste.

Ti testi lahko vključujejo: krvne teste; EKG, dnevno spremljanje, ehokardiografija, test funkcionalne obremenitve. Preizkusite nagib tabele. Ta test preveri, kako se vaše telo odziva na spremembe v drži. Preskusi za identifikacijo težav živčnega sistema (CT-pregled glave, MRI možganov ali EEG-a).

Če se oseba zraven vas omedli, mu pomagajte.

• Položite ga na tla, da zmanjšate možnost poškodbe.
• Spodbudite osebo aktivno in nujno pokličite rešilca, če se oseba ne odzove.
• Preverite pulz in po potrebi začnite s kardiopulmonalno reanimacijo.
• Če se oseba okreva, naj leže, preden prispe rešilec.
• Tudi če vzrok omedlevice ni nevaren, naj oseba leže 15-20 minut pred vstajanjem.
• Vprašajte ga o kakršnih koli simptomih, kot so glavobol, bolečine v hrbtu, bolečina v prsih, težko dihanje, bolečine v trebuhu, šibkost ali izguba funkcije, saj lahko kažejo na smrtno nevarne vzroke omedlevice.

Zdravljenje omedlevice

Zdravljenje sinkope je odvisno od diagnoze.

Vasovagalna sinkopa. Pijte veliko vode, povečajte vnos soli (pod nadzorom zdravnika) in ne stojte dolgo.

Ortostatska omedlevica. Spremenite svoj življenjski slog: Sedite, upogibajte svoje tele mišice za nekaj minut, preden vstanete iz postelje. Izogibajte se dehidraciji.

Starejši ljudje z nizkim krvnim tlakom po zaužitju naj se izogibajo večjim obrokom ali nameravajo leči nekaj ur po jedi. V večini primerov morate prenehati jemati zdravila, ki povzročajo sinkopo (ali jih nadomestiti).

Srčna sinkopa. Za zdravljenje srčne sinkope je potrebno zdraviti osnovno bolezen.

Valvularne bolezni srca pogosto zahtevajo operacijo, medtem ko aritmijo lahko zdravimo z zdravili.

Zdravila in spremembe življenjskega sloga.

Ti postopki so zasnovani tako, da optimizirajo delovanje srca, potrebna je kontrola visokega krvnega tlaka; v nekaterih primerih se lahko predpišejo antiaritmična zdravila.

Kirurgija: operacija obvoda ali angioplastika se uporablja za zdravljenje koronarne bolezni srca; v nekaterih primerih se lahko zamenjajo ventili. Srčni spodbujevalnik se lahko vsadi za normalizacijo srčnega utripa (upočasni srce med hitrimi aritmijami ali pospeši srce s počasnimi aritmijami). Implantirani defibrilatorji se uporabljajo za nadzor življenjsko nevarne hitre aritmije.

Preprečevanje omedlevice

Preventivni ukrepi so odvisni od vzroka in resnosti problema omedlevice.

Sinkope lahko včasih preprečimo s preprostimi varnostnimi ukrepi.

• Če ste zaradi toplote oslabili, ohladite telo.
• Če se med stanjem (po ležanju) omedlite, počasi premikajte, ko stojite. Počasi se premikajte v sedeč položaj in počivajte nekaj minut. Ko ste pripravljeni, vstanite s počasnimi in gladkimi gibi.

V drugih primerih so vzroki omedlevice lahko izmuzljivi. Zato se posvetujte z zdravnikom, da ugotovite vzroke omedlevice.

Po določitvi vzroka je treba začeti zdravljenje osnovne bolezni.

Srčna sinkoza: Zaradi velike nevarnosti smrti zaradi sinkope srca je treba ljudi, ki so doživeli to bolezen, zdraviti zaradi osnovne bolezni.

Periodična omedlevica. Posvetujte se s svojim zdravnikom, da ugotovite vzroke pogoste izgube zavesti.

Napovedi zaradi omedlevice

Prognoza za osebo, ki se je onesvestila, je v veliki meri odvisna od vzroka, starosti bolnika in razpoložljivih metod zdravljenja.

• Srčna sinopa ima največje tveganje za nenadno smrt, zlasti pri starejših.
• Sinkope, ki ni povezana s srcem ali nevrološko boleznijo, je bolj omejeno tveganje kot pri splošni populaciji.

Preverjanje pulza v vratu. Impulz se dobro počuti le pri grlu (sapnik).

Če čutite pulz, bodite pozorni na to, ali je reden in preštejte število udarcev v 15 sekundah.

Za določitev srčnega utripa (utripov na minuto) to število pomnožite s 4.

Normalni srčni utrip za odrasle je med 60 in 100 utripov na minuto.

Če se onesvestite samo enkrat, potem ne morete skrbeti.

Pomembno je, da se posvetujete z zdravnikom, ker ima omedlevica lahko resne vzroke.

Nesrečnost je lahko znak resne težave, če:

1) pogosto se pojavi v kratkem času.

2) se pojavi med vadbo ali dejavnostjo.

3) omedlevica se pojavi brez opozorila ali v ležečem položaju. Ko slaboten človek pogosto ve, da se bo zgodil, beležimo bruhanje ali slabost.

4) oseba izgubi veliko krvi. To lahko vključuje notranjo krvavitev.

5) Opažena je kratka sapa.

6) Opažena je bolečina v prsih.

7) oseba meni, da mu srce razbija (hitro bitje srca).

8) sinkopa se pojavi skupaj z otrplostjo ali mravljinčenjem na eni strani obraza ali telesa. objavil econet.ru.

Če imate kakršna koli vprašanja, jih vprašajte tukaj.

Materiali so raziskovalne narave. Ne pozabite, da je samozdravljenje smrtno nevarno, za nasvet o uporabi zdravil in načinih zdravljenja se posvetujte s svojim zdravnikom.

Izguba zavesti pri bolezni srca - preprosta omedleva ali izguba življenja

Toplota, stres niso redki vzroki za izgubo zavesti. Še bolj pogosto pa takšen simptom govori o veliko resnejših težavah, na primer s srcem. Ugotovimo torej, kakšna je razlika med omedlevico in izgubo zavesti, o znakih in vzrokih za posameznika ter o potrebnih ukrepih za ta simptom.

Kaj je izguba zavesti

Izguba zavesti je nenormalno stanje s kratkotrajnim poslabšanjem funkcij živčnega delovanja in možganskih motenj, ki se pojavijo pri akutnem pomanjkanju kisika v možganskem tkivu zaradi motenega pretoka krvi. Pogosto ga spremlja zaviranje vseh refleksov. V tem trenutku pacient pade, se ne premakne (razen za trzanje mišic, napad na epilepsijo), se ne odziva na dražilne dejavnike (poteg, tresenje, vročina, mraz, bolečina ali kriki).

• Izguba zavesti, ki traja od nekaj sekund do pol ure, z različnimi stopnjami resnosti, posledicami in vzroki, je v medicini označena kot »sinkopa«.
• Težka in dolga nezavedna stanja so izolirana kot komatna.

Kadar ima bolnik sinkopo, se pregleda z obvezno identifikacijo tipičnih nevrogenih, kardioloških in drugih verjetnih vzrokov. O tem, kaj je drugačno od omedlevice zaradi izgube zavesti, bomo opisali spodaj.

O tem treh najpogostejših vzrokih za izgubo zavesti nam bo povedal ta video:

Razlika od omedlevice

Določita se dve osnovni vrsti izgube zavesti:

• omedlevica;
• namreč izguba zavesti.

Razlika med njimi je v vzrokih in nadaljnjih posledicah, ki se obravnavajo ločeno, kot tudi pri režimu zdravljenja. Glavni vzrok omedlevice je praviloma reverzibilna motnja oskrbe s cerebralnimi celicami z nenadnim padcem tlaka.

Globoka in dolga izguba zavesti s podaljšanim pomanjkanjem kisika v možganskih tkivih na bazi ima resne organske poškodbe, kar vodi do razpada vitalnih funkcij. Poglabljanje stanja se izraža v rasti vseh znakov z razvojem kome.

Nato bomo govorili o omotici, slabosti in drugih simptomih izgube zavesti.

Prve manifestacije

• Anksioznost, občutek močne šibkosti, "podložene noge", pogoste zehanje, globoki vzdihi;
• bledica, znoj;
• pritisk ali kompresijska bolečina v glavi, zvonjenje in tinitus, omotica, gluhost, dušenje;
• vroče konice prstov (adrenalin);
• utripajoče "mušice", ki se zatemnejo pred očmi;
• mišični krči (tetanični krči);
• močan utrip, udarni tlak;
• slabost, bruhanje, kisli okus v ustih.

V obdobju omedlevice:

• telo, mišice sproščene;
• dihanje je počasno;
• krvni tlak je nizek
• z globoko izgubo zavesti, uriniranjem, so možne konvulzije;
• razširjeni, se morda ne odzivajo na svetlobo v primeru resnih bolezni.

Še naprej se bomo pogovarjali o simptomu katere bolezni je izguba zavesti.

Kršitve in hude bolezni

Glavni razlog za kakršnokoli sinkopo je pomanjkanje kisika v možganskih celicah, pomanjkanje kisika pa je odvisno tudi od različnih nenormalnih pogojev.

Preprosta vagalna sinkoza

Praviloma se pojavi med krčenjem, ki povzroči zožitev oskrbovalnih žil ali hiter padec tlaka, ne da bi bil povezan z resnimi organskimi boleznimi. Najbolj "neškodljivi" razlogi za preprost sinkopo:

• stresni učinki (bolečina in njeno pričakovanje, vrsta krvi, močan strah, živčna napetost);
• refleksna stanja: kašljanje, kihanje, boleče uriniranje, spadanje v grlo tujega telesa; težave pri iztrebljanju, intenzivni fizični stres, sprememba drže;
• vegetovaskularne motnje pri napadih panike.

Zavest po sinkopi vaskularne geneze je v celoti obnovljena. Občutek izčrpanosti, napadi panike so možni. O tem, ali lahko nenadna kratkotrajna izguba zavesti govori o težavah s srcem, bomo povedali spodaj.

Kardiogena sinkopa

Bolezen srca je glavni vzrok kardiogene sinkope v 25% vseh primerov. Odkrivanje glavne patologije, ki izzove sinokalne napade srčnega značaja, je nujno, saj brez natančne diagnoze in ustreznega režima zdravljenja lahko zamudite resno bolezen z negativno prognozo.

Praviloma je dejavnik, ki povzroča pomanjkanje kisika v možganih in izgubo zavesti pri kardiogenih motnjah, strm padec volumna krvi med srčnim pretokom (izločen v aorto pri eni kontrakciji, sistola). Najpogosteje se to zgodi s hudo stopnjo motnje srčnega ritma (aritmije in huda tahikardija s frekvenco več kot 140 - 160 utripov / min).

Tipične patologije ritma, povezane s srčno sinkopo, se imenujejo Morgagni-Adams-Stokesov sindrom. Izguba zavesti, ki jo povzroči nepričakovano zmanjšanje srčnega volumna in posledična ishemija (pomanjkanje dotoka krvi) možganskih celic, pride nepričakovano. Običajno takšne bolezni trajajo dlje kot 2 minuti in ne povzročajo nadaljnjih bolezni v nevropsihiatrični regiji.

Pri akutnih motnjah krvnega pretoka miokarda in možganskega sindroma je Morgagnijev sindrom pogosto vzrok in posledica. Pred izgubo zavesti se bolnik nenadoma obrne na bledo in pade. Eden od posebnih simptomov sinkope srčne narave - močna rdečina kože.

Aritmična izguba zavesti

Resne patologije, ki povzročajo aritmično sinkopo:

1. Paroksizmalna (paroksizmalna) tahikardija - nenadno povečanje števila miokardnih kontrakcij na minuto (več kot 150).
2. Posebno nevarno pri srčnem zastoju je aritmija tipa „piruete“ (z razkritim podaljšanjem intervala Q-T). Diagnosticiranje je težko. Pogosto do časa kardiograma poteka stanje paroksizma in nastane napačna diagnoza fiziološke sinkopa. In grožnja smrti ostaja.
3. Sindrom bolnega sinusa (šibka aktivnost osrednjega ganglija, ki uravnava srčni ritem).
4. Atrijska fibrilacija, ventrikularna fibrilacija, pri kateri se razvije aritmija zaradi kaotičnih kontrakcij miokardnih vlaken. Zmanjšanje vsakega odlomka poteka brez komunikacije z drugimi, kar ovira popolno polnjenje prekatov s krvjo in ga potiska v aorto, sledi pomanjkanje cerebralne oskrbe s krvjo.
5. Sindrom ERW (WPW, Wolf-Parkinson-White), v katerem je anomalična pot vodenja v miokardu. Pojavijo se pri otrocih od rojstva do mladih od 9 do 22 let. Sidr je nevarna asimptomatska skrita pot, manifestacija hudih aritmij, grožnja srčnega zastoja.
6. Atrioventrikularni blok, ki kaže na kršitev srčne prevodnosti, kar vodi do odpovedi ritma srčne mišice.
7. Ekstrasistole so stanja, pri katerih se kontrakcija srca (in njenih komor) zgodi naključno zaradi poškodb struktur in čustvenega stresa.

S temi patologijami nastajajo motnje v ritmu in celo serijo utripov srca. Pretok krvi v možgane je prekinjen.

Drugi razlogi

Drugi vzroki za nizek srčni pretok:

• neuspeh funkcije desnega prekata;
• akutni infarkt z ostro kršitvijo zmožnosti srčne mišice, da pravilno zaraste;
• napake v strukturah srca (poškodbe valvularnega sistema);
• srčna tamponada (blokiranje gibanja srca s krvjo, ki je napolnila prostor med miokardom in srčno membrano);
• miksom (benigna lezija v srčni votlini);
• disekcija aorte. Gre za vrzel (včasih poškodbo) velike arterije s krvjo, ki teče med plasti stene posode. Ko se vse plasti prelomijo, pride do masivne in hitre izgube krvi.
• tromboza srčnih žil. Sinkopa je zelo verjetna, če se plovilo prekriva s trombotičnimi masami, ki ovirajo pretok krvi. Pojavlja se po operacijah na katerem koli območju (pogosto - pri zamenjavi ventilov, mimo), s ponavljajočo se ventrikularno fibrilacijo, akutno zadebljanje krvi.
• ateroskleroza srca.

Pri dolgotrajnem slabem delovanju koronarnih žil se razvije ishemija (celična smrt ali nekroza). Aktivna vlakna srca atrofirajo in jih nadomesti gosto vezno tkivo, ki se ne more zožiti. Volumen sproščanja se zmanjša, cerebralne celice so pomanjkljive glede kisika, ki se izraža v sinkopi.

Taki kardiogeni napadi se razvijejo z:

1. Stenoza (zoženje) ustja aorte. Nesrečnost s tem primerom pomeni nastanek grožnje za življenje in potrebo po nujnih operacijah.
2. Hipertrofična obstruktivna kardiomiopatija je patološko zadebljanje mišice interventrikularnega septuma, ki moti prehod krvi.

Strokovnjaki bodo povedali o boleznih, ki jih spremlja sinkopa v videoposnetku spodaj:

Na kratko o diagnozi

Podatki o srčnem infarktu v anamnezi, obstoječi angini pektoris, nezadostni oskrbi s krvjo, kardiomegaliji (nenormalna povečava srca) lahko kažejo, da so omotični napadi resnična grožnja za življenje.

Bolnik z znaki srčnih obolenj in ponavljajočo se izgubo zavesti se pregleda bolnika s EKG v mirovanju, da izključi ali potrdi srčno naravo sinkopalnih napadov, da ugotovi verjetnost "nenadne srčne smrti".

• Če kardiogram ne pokaže nenormalnih okvar v strukturi srca pri bolniku, mlajšem od 40 let, potem najverjetneje vzrok za omedlevico ni majhen srčni volumen. In potem razmislite o verjetnosti sinkopa zaradi nevroloških motenj.
• V vsakem primeru, s pogostimi ponovitvami omedlevice, je prikazana diagnoza v bolnišnici.
• Tudi če na kardiogramu ni znakov poškodbe, pri bolnikih, starejših od 40 let, se diagnoza začne s popolnim pregledom srca.

Vse abnormalnosti srca, povezane z majhno količino med srčnim izločkom, niso enako življenjsko nevarne.

• Zdravniki ugotavljajo, da blokada ventrikularnih živčnih vlaken (sindrom nepopolne blokade Guissovih snopov), ki so pogosto fiksirani na EKG, ne sme povzročiti izgube zavesti.
• Fantje pogosto slabijo zaradi displazije (nenormalne strukture) vezivnega tkiva, kar povzroča resne zaplete.
• Prolaps mitralne zaklopke, ki ni resna napaka, lahko povzroči izgubo zavesti z ostrim nagibom, vstajanje, zlasti pri visokih suhih mladostnikih in mladostnikih.

Drugi povzročajo sinkopo

Možni so tudi drugi vzročni dejavniki sinkopalnega stanja:

• epileptični sindrom (pogosto);
• sindrom kraje (kraje hrbtenice);
• kapi (ishemična, hemoragična);
• poškodbe zaradi izgube krvi, stanja šoka (bolečina, hipotermija, vročinska kap);
• zmanjšanje volumna krvi pri driski, krvavitvah, bruhanju;
• krvavitve v želodcu, črevesju;
• pomanjkanje kisika v možganskih celicah pri astmi, tromboemboliji (blokada pljučne arterije s trombom);
• anemija s precej zmanjšanim hemoglobinom (70 - 80);
• hipoglikemija (izguba zavesti se pojavi postopoma v ozadju tahikardije, hladnega znoja, tresenja okončin);
• popolna izčrpanost;
• anafilaktični alergijski šok;
• toksični šok pri hudih okužbah;
• zastrupitev z alkoholom, ogljikovim monoksidom, zastrupitveno zastrupitev;
• ortostatska sinkopa (padec tlaka z nenadno spremembo položaja telesa, ki ni povezan s prolapsom ventila);
• sepsa;
• Addisonova bolezen (disfunkcija skorje nadledvične žleze);
• Nenaden porast intrakranialnega tlaka s krvavitvijo, hidrocefalusom, neoplazmami;
• aterosklerotične usedline na stenah žil vrat, glave;
• povečanje intratorakalnega tlaka pri odraslih moških (pri kašljanju, iztrebljanju, uriniranju).

"Tipke" za diagnosticiranje

Za boljšo navigacijo in pomoč sorodnikom, prijateljem, sodelavcem z možnim napadom omedlevice, kot tudi - zase, je koristna sposobnost analiziranja manifestiranih simptomov.

Najbolj nevarni znaki, ki se pojavijo, ko izgubite zavest:

• bolečina v prsih, kratka sapa;
• paroksizmalna tahikardija (nad 160 kontrakcij na minuto);
• obilno, lepljivo in hladno znojenje;
• bradikardija - počasen srčni utrip (manj kot 45 utripov na minuto);
• zmanjšan tlak, ki ostaja v ležečem položaju;

1. Izguba zavesti med fizičnim naporom (in po njem) se šteje za nevarno za ljudi vseh starosti. To je jasen simptom kardiogene sinkope pri hudih boleznih.
2. Starejši je nezavestna oseba, večja je verjetnost resnega vzroka sinkope, vključno s srčno boleznijo.
3. Če trajanje „prekinitev“ v srcu pred omedlevico preseže 5 sekund, te prekinitve kažejo na hudo bolezen srca.
4. Nehoteni trzanje mišic in kratki konvulzivni napadi se ne pojavijo le med epileptičnimi napadi, ampak tudi med prehodno cerebralno ishemijo, ki jo povzročajo bolezni srca.
5. Kot resen simptom se šteje izguba zavesti s katerimkoli trajanjem z obstoječimi srčnimi boleznimi pri bolniku.

O tem, kaj storiti po izgubi zavesti, kaj je prva pomoč za to, preberite spodaj.

Dogodki z izgubo zavesti

Primarna oskrba s sinkopo lahko veliko shrani, če je vzrok resna motnja v telesu.

V vsakem primeru je potrebno:

• preverjanje poškodb in krvavitev;
• preverite utrip na karotidni arteriji, učenci - na svetlobno reakcijo.

Če ni pulza in dihanja, takoj začnite z umetnim prezračevanjem pljuč in masažo srca, dokler ne pride reševalna enota (po 4–6 minutah, možganske celice, ki so izgubljene s kisikom, umrejo nepovratno).

1. razpakirajte obleko na prsih, pasove ali druge predmete, ki stisnejo prsi in trebuh;
2. zagotoviti svež zrak;
3. odstranite izbljuvke iz ust in ne dovolite, da bi se jezik potopil v grlo;
4. postavite osebo na desno stran s poudarkom na levem kolenu (leva roka pod glavo). Tak položaj bo preprečil zadušitev zaradi bruhanja in obstruktivnih dihalnih poti.
5. uporabite staro učinkovito metodo za preprost sinkopo - amoniak na vate pod nosom.

O prvi pomoči za omedlevico bo Elena Malysheva povedala v tem videu: