Kaj je računalniška tomografija

Proces pregleda bolnika v sodobni medicini se vse bolj zanaša na uporabo opreme, katere tehnološko izboljšanje poteka zelo hitro. Pod pritiskom diagnostičnih informacij, pridobljenih z računalniško obdelavo rezultatov skeniranja z rentgensko ali magnetno resonanco, neodvisni zaključki zdravnika, ki temeljijo na lastnih izkušnjah in klasičnih diagnostičnih tehnikah (palpacija, auskultacija), izgubijo svojo vrednost.

Računalniško tomografijo lahko obravnavamo kot popoln korak pri razvoju radioloških raziskovalnih metod, katerih osnovna načela so kasneje predstavljala osnovo za razvoj MRI. Izraz "računalniška tomografija" vključuje splošni koncept tomografskih raziskav, ki vključuje računalniško obdelavo vseh informacij, pridobljenih z uporabo sevalne in ne-sevalne diagnostike, ter ozko implicitno računalniško tomografijo.

Kako informativna je računalniška tomografija, kaj je in kakšna je njena vloga pri prepoznavanju bolezni? Brez okrepitve ali zmanjšanja pomena tomografije lahko z gotovostjo trdimo, da je njegov prispevek k preučevanju številnih bolezni ogromen, saj daje priložnost za pridobitev podobe predmeta v prerezu.

Bistvo metode

Osnova računalniške tomografije (CT) je sposobnost tkiv človeškega telesa, da z različno stopnjo intenzivnosti absorbirajo ionizirajoče sevanje. Znano je, da je ta lastnina osnova klasične radiologije. S konstantno močjo rentgenskega žarka bodo tkiva, ki imajo višjo gostoto, absorbirala večino od njih in tkiva, ki imajo manjšo gostoto, manj.

Enostavno je registrirati začetno in končno moč rentgenskega žarka, ki prehaja skozi telo, vendar je treba upoštevati, da je človeško telo heterogeni predmet, ki ima predmete različnih gostot po celotni poti žarka. Pri rentgenskem slikanju, da bi določili razliko med skeniranimi mediji, je to možno le zaradi intenzivnosti nanosa senc na foto papirju.

Uporaba CT vam omogoča, da se popolnoma izognete učinku vsiljevanja projekcij različnih organov drug na drugega. Skeniranje na CT se izvaja z uporabo enega ali več žarkov ionizirajočih žarkov, ki se prenašajo skozi človeško telo in jih detektor zabeleži z nasprotne strani. Kazalec, ki določa kakovost dobljene slike, je število detektorjev.

Istočasno se vir sevanja in detektorji sinhrono gibljejo v nasprotnih smereh okoli pacientovega telesa in registrirajo od 1,5 do 6 milijonov signalov, kar omogoča pridobivanje večkratne projekcije iste točke in okoliških tkiv. Z drugimi besedami, rentgenska cev obdaja predmet študija, se zadržuje vsake 3 ° in naredi vzdolžni premik, detektorji beležijo podatke o stopnji dušenja sevanja na vsakem položaju cevi in ​​računalnik rekonstruira stopnjo absorpcije in porazdelitve točk v prostoru.

Uporaba kompleksnih algoritmov za računalniško obdelavo rezultatov skeniranja vam omogoča, da dobite sliko s sliko tkiv, ki se razlikujejo po gostoti, z natančno opredelitvijo meja, samih organov in prizadetih območij v obliki odseka.

Vizualizacija slike

Za vizualno določanje gostote tkiva med računalniško tomografijo uporabljamo Hounsfieldovo črno-belo lestvico, ki ima 4096 enot spremembe intenzivnosti sevanja. Izhodišče v merilu je kazalnik, ki odraža gostoto vode - 0 NU. Indikatorji, ki odražajo manj gosto vrednost, npr. Zrak in maščobno tkivo, so v območju od 0 do -1024 pod ničlo in so bolj gosto (mehko tkivo, kosti) nad ničlo, v območju od 0 do 3071.

Vendar pa sodobni računalniški monitor ne more odražati števila odtenkov sive. V zvezi s tem se, da bi se odrazili želeni obseg, uporabi programski ponovni izračun prejetih podatkov v intervalu lestvice, ki je na voljo za prikaz.

Pri konvencionalnem skeniranju tomografija prikazuje sliko vseh struktur, ki se bistveno razlikujejo po gostoti, vendar strukture, ki imajo podobne odčitke, niso prikazane na monitorju in se uporablja zoženje "okna" (območja) slike. Istočasno so vsi predmeti na opazovanem območju jasno razločljivi, vendar okoliških struktur ni več mogoče razbrati.

Razvoj CT naprav

Običajno je treba izpostaviti štiri stopnje izboljšav računalniških tomografov, od katerih je vsako generacijo odlikovalo izboljšanje kakovosti informacij, pridobljenih zaradi povečanja števila sprejemnih detektorjev in s tem tudi števila pridobljenih projekcij.

1. generacija. Prve računalniške tomografije so se pojavile leta 1973 in so bile sestavljene iz ene rentgenske cevi in ​​enega detektorja. Proces skeniranja je bil izveden z obračanjem okrog bolnikovega telesa, kar je privedlo do enega rezanja, ki je trajalo približno 4-5 minut.

2. generacija. Za zamenjavo tomografov po korakih so prišle naprave, ki uporabljajo metodo skeniranja s pomočjo ventilatorjev. V tovrstnih napravah je bilo hkrati uporabljenih več detektorjev, ki se nahajajo nasproti oddajniku, zaradi česar se je čas za pridobitev in obdelavo informacij zmanjšal za več kot 10-krat.

3. generacija. Pojav računalniških tomografov tretje generacije je postavil temelje za kasnejši razvoj spiralne CT. Zasnova naprave je zagotovila ne le povečanje števila fluorescentnih senzorjev, temveč tudi možnost postopnega gibanja tabele, med premikom katere je prišlo do popolne rotacije opreme za skeniranje.

4. generacija. Kljub temu, da bistvenih sprememb v kakovosti prejetih informacij s pomočjo novih skenerjev ni bilo mogoče doseči, je bilo zmanjšanje časa ankete pozitivna sprememba. Zaradi velikega števila elektronskih senzorjev (več kot 1000), stacionarnih okoli oboda obroča in neodvisne rotacije rentgenske cevi, je bil čas, potreben za eno revolucijo, 0,7 sekunde.

Vrste tomografije

Prvo področje raziskav s CT je bila glava, vendar je zaradi stalnega izboljševanja uporabljene opreme danes mogoče raziskati kateri koli del človeškega telesa. Danes lahko pri skeniranju z rentgenskimi žarki ločimo naslednje vrste tomografije:

• spiralni CT;
• MSCT;
• CT z dvema viroma sevanja;
• tomografija stožčastega snopa;
• angiografijo.

Spiral CT

Bistvo spiralnega skeniranja je omejeno na hkratno izvajanje naslednjih dejanj:

• stalno rotacijo rentgenske cevi, ki skenira bolnikovo telo;
• stalno gibanje mize s pacientom, ki leži na njem v smeri osi skeniranja skozi obseg tomografa.

Zaradi gibanja mize trajektorija cevke snopa nastane v obliki spirale. Glede na cilje študije se lahko prilagodi hitrost gibanja tabele, kar ne vpliva na kakovost slike. Moč kompjutorske tomografije je sposobnost preučevanja strukture parenhimskih trebušnih organov (jetra, vranica, trebušna slinavka, ledvice) in pljuč.

Večplastna (večplastna) računalniška tomografija (MSCT) je relativno mlada smer CT, ki se je pojavila v zgodnjih 90. letih. Glavna razlika med MSCT in spiralnim CT je prisotnost več vrst detektorjev, ki so stacionarni okoli oboda. Za zagotovitev stabilnega in enakomernega sprejema sevanja vseh senzorjev je bila spremenjena oblika žarka, ki ga oddaja rentgenska cev.

Število vrst detektorjev omogoča sočasno pridobivanje več optičnih odsekov, na primer 2 vrsti detektorjev, ki omogočajo pridobitev 2 odsekov in 4 vrstice po 4 sekcije naenkrat. Število pridobljenih odsekov je odvisno od tega, koliko vrst detektorjev je predvidenih pri načrtovanju tomografov.

Najnovejši dosežek MSCT je 320-tomografska skenerja, ki omogoča ne le pridobitev tridimenzionalne slike, temveč tudi opazovanje fizioloških procesov, ki se pojavljajo v času raziskave (na primer spremljanje srčne dejavnosti). Še ena pozitivna razlika v MSCT najnovejše generacije se lahko šteje kot priložnost za pridobitev popolnih informacij o preiskovanem organu po eni revoluciji rentgenske cevi.

CT z dvema viroma sevanja

CT z dvema viroma sevanja lahko velja za eno izmed sort MSCT. Predpogoj za izdelavo take naprave je bila potreba po študiju premičnih objektov. Na primer, da bi dobili rezino v študiju srca, je potrebno časovno obdobje, med katerim je srce v relativnem počitku. Ta interval mora biti enak tretjemu delu sekunde, ki je polovica časa prometa rentgenske cevi.

Ker se s povečanjem hitrosti prometa cevi povečuje njegova teža in se zato povečuje preobremenitev, je edina možnost za pridobitev informacij v tako kratkem času uporaba 2 rentgenskih cevi. Naprave, ki se nahajajo pod kotom 90 °, omogočajo pregled srca in pogostost krčenja ne more vplivati ​​na kakovost dobljenih rezultatov.

Sintetična tomografija

Računalniška tomografija s stožčastim žarkom (CBCT), tako kot vsaka druga, je sestavljena iz rentgenske cevi, senzorja za snemanje in programskega paketa. Če pa ima konvencionalni (spiralni) tomograf ventilatorski snop žarka in so senzorji za snemanje na isti liniji, je značilnost zasnove CBCT pravokotna razporeditev senzorjev in majhna velikost žariščne točke, ki omogoča pridobitev slike majhnega objekta na en rotacijski oddajnik.

Takšen mehanizem za pridobivanje diagnostičnih informacij bistveno zmanjša obremenitev pacienta, kar omogoča uporabo te metode na naslednjih področjih medicine, kjer je potreba po rentgenski diagnostiki izjemno visoka:

• zobozdravstvo;
• ortopedija (pregled kolena, komolca ali gležnja);
• travmatologija.

Poleg tega je pri uporabi CBCT možno dodatno zmanjšati izpostavljenost sevanju s postavitvijo tomografa v pulzni način, med katerim se sevanje ne dobavlja neprekinjeno, z impulzi pa je mogoče zmanjšati dozo sevanja za dodatnih 40%.

Angiografija

Informacije, pridobljene s pomočjo CT angiografije, so tridimenzionalna slika krvnih žil, pridobljena s klasično rentgensko tomografijo in računalniško rekonstrukcijo slike. Za pridobitev tridimenzionalne podobe žilnega sistema se v veno pacienta vbrizga radiološka snov (običajno vsebuje vsebnost joda) in se posname serija posnetkov.

Kljub temu, da se CT nanaša predvsem na računalniško tomografijo z rentgenskimi žarki, v mnogih primerih koncept vključuje druge diagnostične metode, ki temeljijo na drugačni metodi pridobivanja osnovnih podatkov, vendar na podoben način kot jih obdelujejo.

Primer takšnih tehnik lahko služi:

Kljub dejstvu, da je osnova za MRI osnovana na istem principu obdelave podatkov, je metoda pridobivanja začetnih podatkov pomembna. Če se pri CT-ju zabeleži registracija oslabitve ionizirajočega sevanja, ki poteka skozi predmet, ki se preučuje, potem se med magnetno resonanco zabeleži razlika med koncentracijo vodikovih ionov v različnih tkivih.

V ta namen se z močnim magnetnim poljem vzbudi vodikovih ionov in zabeleži se sproščanje energije, kar omogoča, da dobimo idejo o strukturi vseh notranjih organov. Zaradi odsotnosti negativnih učinkov na telo ionizirajočega sevanja in visoke natančnosti pridobljenih informacij je MRI postala vredna alternativa CT.

Tudi MRI ima določeno prednost nad CT žarkom, ko pregleduje naslednje objekte:

• mehko tkivo;
• votli notranji organi (rektum, mehur, maternica);
• možganov in hrbtenjače.

Diagnostiko z uporabo optične koherentne tomografije izvajamo z merjenjem stopnje odbojnosti infrardečega sevanja z izredno kratkim valovnim dolžinama. Mehanizem za pridobivanje podatkov ima nekaj podobnosti z ultrazvokom, vendar pa za razliko od slednjih omogoča raziskovanje le malo razporejenih in majhnih predmetov, na primer:

• sluznica;
• mrežnica;
• koža;
• tkiva dlesni in zob.

Pozitronski emisijski tomograf nima v svoji strukturi rentgenske cevi, saj beleži sevanje radionuklida, ki je neposredno v pacientovem telesu. Metoda ne daje ideje o strukturi telesa, temveč vam omogoča, da ocenite njeno funkcionalno aktivnost. Najpogosteje se PET uporablja za ocenjevanje delovanja ledvic in ščitnice.

Izboljšanje kontrasta

Potreba po nenehnem izboljševanju rezultatov ankete otežuje zapletanje diagnostičnega procesa. Povečanje vsebine informacij zaradi kontrasta temelji na možnosti razlikovanja struktur tkiv, ki imajo celo manjše razlike v gostoti, ki jih pogosto ne določa konvencionalna CT.

Znano je, da ima zdravo in obolelo tkivo drugačno intenzivnost prekrvavitve, kar povzroča razliko v volumnu vstopne krvi. Uvedba radioaktivne snovi omogoča povečanje gostote slike, ki je tesno povezana s koncentracijo radioaktivnega kontrasta, ki vsebuje jod. Uvedba 60% kontrastnega sredstva v veno v količini 1 mg na 1 kg telesne mase bolnika omogoča boljšo vizualizacijo testnega organa s približno 40 do 50 Hounsfieldovimi enotami.

Obstajata dva načina za uvedbo kontrasta v telo:

V prvem primeru bolnik pije zdravilo. Praviloma se ta metoda uporablja za vizualizacijo votlih organov prebavil. Intravensko dajanje omogoča oceno stopnje kopičenja zdravila v tkivih preučevanih organov. Izvede se lahko ročno ali samodejno (bolusno) injekcijo snovi.

Indikacije

Obseg CT-ja nima skoraj nobenih omejitev. Izjemno informativna tomografija trebušne votline, možganov, kostnega aparata, z identifikacijo tumorskih formacij, poškodb in konvencionalnih vnetnih procesov običajno ne zahteva nadaljnje pojasnitve (npr. Biopsija).

CT je prikazan v naslednjih primerih:

• kadar je potrebno izključiti verjetno diagnozo, se med bolniki v skupini tveganja (presejalni pregled) izvede pod naslednjimi spremljajočimi okoliščinami:
• vztrajni glavobol;
• poškodbe glave;
• sinkopa, ki je ni povzročila očitna vzroka;
• sum na razvoj malignih novotvorb v pljučih;
• po potrebi opravite nujni pregled možganov:
• konvulzivni sindrom, ki ga otežuje vročina, izguba zavesti, odstopanja v duševnem stanju;
• poškodbe glave s prodornimi poškodbami lobanje ali motnjami krvavitve;
• glavobol, ki ga spremlja duševna motnja, kognitivna okvara, zvišan krvni tlak;
• sum na travmatično ali drugo poškodbo glavnih arterij, na primer aneurizma aorte;
• sum na prisotnost patoloških sprememb v organih, ki so posledica predhodnega zdravljenja, ali če je v preteklosti prišlo do onkološke diagnoze.

Holding

Kljub dejstvu, da je za izvedbo diagnostike potrebna kompleksna in draga oprema, je postopek precej enostaven za izvedbo in od pacienta ne zahteva nobenega napora. Na seznamu korakov, ki opisujejo, kako narediti CT, lahko vključite 6 elementov:

• Analiza indikacij za diagnozo in razvoj raziskovalne taktike.
• Priprava in polaganje pacienta na mizo.
• Korekcija moči sevanja.
• Izvedite skeniranje.
• Popravljanje informacij, prejetih na izmenljivem mediju ali fotografskem papirju.
• Priprava protokola, ki opisuje rezultat raziskave.

Na predvečer ali na dan pregleda se v poliklinični bazi zabeležijo podatki o potnem listu pacienta, zgodovina in indikacije za postopek. To prinaša tudi rezultate računalniške tomografije.

Precej težko je pokriti vsa področja razvoja in diagnostičnih zmožnosti CT, ki se do sedaj še naprej širijo. Obstajajo novi programi, ki omogočajo, da dobimo tridimenzionalno sliko organa, ki nas zanima, »očiščenih« od tujih struktur, ki niso povezane z obravnavanim predmetom. Razvoj opreme z nizkimi odmerki, ki bo zagotavljal podobne rezultate v kakovosti, bo lahko tekmoval z metodo ne manj informativne MRI.

Računalniška tomografija (CT). Informacije o bolniku

KAJ JE RAČUNALNIŠKA TOMOGRAFIJA?

Že sredi prejšnjega stoletja so se za preučevanje notranje strukture telesa začeli uporabljati posebni skenerji, računalniški tomografi, ki so jih nadzorovali cevni računalniki. Toda tudi takšne naprave so lahko prejele podobo rezine telesa, seveda v veliko slabšem stanju v primerjavi s sodobnimi stroji. Računalniška tomografija je način, da dobite "rezino" telesa osebe, ne da bi mu povzročili pomembne fizične učinke. Drugi ustanovitelj topografske anatomije, N. Pirogov, je izdelal dele zamrznjenih človeških teles za znanstvene in izobraževalne namene, vendar ta metoda ni bila primerna za diagnosticiranje bolezni in vivo.

Glavno orodje za CT skeniranje je tomograf. Sestavljen je iz naslednjih glavnih delov: obroč (Gentry), v katerem je nameščena rentgenska cev ali več cevi, ki se gibljejo v krogu okrog mize in pacienta; mizo, ki se lahko premika s pacientom znotraj portala; računalnik, ki pretvori podatke v obliko, primerno za človeško analizo, in prikaže nastale slike na zaslonu. Slikovni format, ki se uporablja za medicinske namene, se imenuje dicom (iz angleščine. "Digitalne slike in komunikacije v medicini" - "digitalne slike za medicinske namene in kako jih prenesti"). Podatke v tej obliki si lahko ogledate s posebnimi programi - "gledalci".

Načelo delovanja računalniškega tomografa je naslednje: rentgenska cev se vrti okoli obravnavanega predmeta in oddaja rentgenske žarke določene energije. Rentgensko sevanje prodre skozi telo skozi in doseže nasprotni del obroča, kjer se nahajajo sprejemne naprave (detektorji). Pri različnih kotih je koeficient oslabitve rentgenskih žarkov drugačen, saj preidejo skozi drugo vrsto tkiv (v debelini in gostoti). Kot rezultat, detektorji zaznavajo določene informacije (kot, pri katerem so bili poslani rentgenski elektromagnetni signal in njegova energija). Posledično se na koncu skeniranja vsi podatki zbirajo in analizirajo s centralnim procesorjem tomografa in nato pretvorijo v človeku berljivo obliko - v slike. V kasnejši analizi teh slik izvaja radiolog.

Tako izgleda računalniški tomograf (1 je portalni, 2 je nadzorna plošča, 3 je tabela), na sliki pa je 16-delni aparat General Electrics Healthcare iz serije BrightStar Elite.

ZAKAJ KT? KDO ZAGOTAVLJA CT?

Obstaja veliko indikacij za računalniško tomografijo. Na splošno lahko vse študije razdelimo na več skupin glede na nujnost in resnost primera. V prvo skupino spadajo raziskave, ki so jih opravili bolniki s poškodbami različne lokalizacije (kraniocerebralna, trebušna, poškodba prsnega koša, udov); bolniki z okvarjenim krvnim obtokom v možganih (ishemične in hemoragične kapi, subarahnoidne krvavitve). Ker se CT izvaja hitro (nekaj minut), in podatki, pridobljeni s CT, so zelo informativni, je CT za to patologijo bolj zaželen kot MRI.

V drugo skupino spadajo študije bolnikov s patologijo, ki so že bile identificirane z drugimi metodami (ultrazvok, MRI, rentgen). Na primer, CT abdominalnih organov je indiciran bolniku z identificiranim rakom črevesja (na primer s sigmoidoskopijo), da bi pojasnili, ali so oddaljene metastaze na organe in bezgavke. Če se metastaze ne odkrijejo, tumor pa ima ekspanzivno rast, ne zraste v okoliška tkiva, je možno kirurško zdravljenje. Identifikacija oddaljenih metastaz v večini primerov naredi operacijo nepraktično.

In končno, tretja skupina vključuje študije, ki so bile izvedene, da bi izključili ali potrdili patologijo, ki jo odkrijejo »klasične« diagnostične metode. Tako odkrivanje simptomov pankreatitisa v povezavi s spremembami v biokemični analizi krvi (zvišanje ravni amilaze) kaže na akutni pankreatitis. V CT ocenjujemo stopnjo edema pankreasnih vlaken, lokalizacijo vnetnega procesa (glava, telo ali pankreasni rep), prisotnost proste tekočine v trebušnih in prsnih votlinah.

Četrta skupina vključuje preventivne, presejalne študije. V Ruski federaciji niso zelo razširjene zaradi nizke razpoložljivosti računalniške tomografije, medtem ko v Evropi standardna fluorografija vse bolj nadomešča CT na prsih z nizkim odmerkom sevanja. Učinkovitost takšnih študij je višja pri primerljivi izpostavljenosti sevanju.

Računalniško tomografijo lahko predpiše zdravnik, če se pri bolniku odkrijejo specifične pritožbe, ki izključujejo ali potrjujejo bolezen (npr. Vnetne bolezni pljuč, trebušnih organov itd.). Zdaj je možno opraviti CT brez medicinske napotitve - po lastni volji - v številnih zasebnih plačanih centrih. Vendar pa se je treba zavedati, da bolnik ni vedno sposoben ustrezno oceniti stopnje potrebe po posebni študiji, zato je priporočljivo, da se ne posvetujte s svojim zdravnikom o potrebi po postopku, da ne bi zapravili denarja in ne prejeli odmerka sevanja.

KAJ SO KT TIPI?

Prvič, vse CT preglede lahko delimo s telesnimi površinami. Torej najpogosteje oddajajo CT:

• CT možganov in lobanje
• CT paranazalnih sinusov
• CT čeljusti in zob (zobni CT)
• CT časovnih kosti
• CT mehkih tkiv vrat
• CT kranio-vertebralne regije
• CT vratne hrbtenice
• CT prsnega koša
• CT prsne hrbtenice
• CT abdominalnih in retroperitonealnih organov
• CT ledvene hrbtenice
• CT medenice
• CT kolčnih sklepov
• CT kolena
• CT-pregled zgornjih ali spodnjih okončin.

CT skenira se lahko brez povečanja kontrasta in z izboljšanjem kontrasta. V prvem primeru se skenira določen del telesa »kot je«. Kontrastiranje je mogoče opraviti tudi na različne načine. V veno se lahko vnese kontrastno sredstvo - to je intravensko kontrastno, lahko se vnese v želodec tako, da vzamemo suspenzijo barijevega sulfata skozi usta ali tekoče kontrastno sredstvo, na primer urografsko raztopino. CT fistulografija vključuje skeniranje dela telesa po vnosu kontrasta v fistulo, da se oceni njegov potek, obseg in uhajanje.

Za intravensko kontrastno uporabo so uporabljeni ionski in neionski kontrasti, ki vsebujejo jod. Jonske kontrastne snovi (urografin) - najstarejše, z velikim številom stranskih učinkov. Jod v teh sredstvih je v ionski obliki, kar povzroča veliko toksičnost. Neionska sredstva (ultravist, omnipak, jodheksol, iopromid) vsebujejo vezan jod, kar poveča njihovo varnost pri uporabi.

Barijev sulfat v obliki suspendiranih snovi - tako kot pri običajnih rentgenskih študijah - se uporablja za kontrast organov prebavnega sistema. Vendar se šteje za bolj primerno uporabiti vodne raztopine zgoraj navedenih sredstev. Za fistulografijo lahko uporabite urografin ali katero koli drugo ionsko (neionsko) sredstvo. Poleg tega je želodec lahko v nasprotju z navadno vodo.

KAJ se zgodi med CT?

Kako poteka CT? Če se študija izvaja brez nasprotja, v večini primerov ni potrebno posebno usposabljanje. Bolnik preide v prostor, kjer je nameščen tomograf, odstrani zunanja oblačila in obutev ter vse kovinske predmete (lahko povzroči artefakte v diagnostičnih slikah in oteži vizualizacijo patologije). Potem, po navodilih osebja, pacient leži na mizi z glavo ali nogami do portala - na hrbtu, na trebuhu ali na boku. Po potrebi rentgenski tehnik bolnika pritrdi na mizo. Pri skeniranju od bolnika bo morda potrebno zadržati dih za kratek čas (pri pregledu prsnega koša in trebuha) ali (pri pregledu grla in vokalnih gub) narediti zvok zvoka (tomografija grla s fonacijo).

Kako dolgo traja CT? Skeniranje človeškega telesa traja nekaj sekund. Trajanje skeniranja je odvisno od velikosti testnega telesa. Na primer, študija paranasal sinusov traja več kot 2-3 sekund, skeniranje celotnega prsnega koša in trebuha - 10-15 sekund. Če je CT izveden s kontrastom, se lahko skeniranje ponovi večkrat.

S CT kontrastom se v veno vstavi širok lumen kateter. Takšni katetri se uporabljajo za zmanjšanje pritiska kontrasta na steni ven in preprečitev njegove poškodbe. Kateter s fleksibilno tanko cevjo je priključen na injektor, ki samodejno doseže kontrast z določeno hitrostjo. Odvisno od stanja vene se lahko hitrost dajanja spreminja od 1,0 do 5,0 ml / s.

Kakšni so občutki pri CT? Učinek rentgenskih žarkov na človeško telo sam po sebi ne povzroča nikakršnih občutkov. Z uvedbo kontrastnega sredstva se lahko pojavi občutek toplote, ki se širi po telesu, povečano dihanje in srčni utrip. To so običajni pojavi, ki po koncu postopka običajno izginejo.

KAKO SE PRIPRAVI NA RAČUNALNIŠKO TOMOGRAFIJO?

Za preučevanje glave, pljuč in okončin ni treba pripraviti. Pri pregledovanju trebušnih organov je treba omejiti vnos težko prebavljive hrane za en dan, da pridejo v študijo lačni (s praznim želodcem). Če je indicirana intravenska kontrastnost, je pripravek bolj temeljit: vključuje biokemični test krvi za določitev indikatorjev izločajoče funkcije ledvic (kreatinin, sečnina) in sladkor. Prenosljivost joda je zagotovo ugotovljena - za ta namen se izvede preprost test - intrakutalno se injicira 0,5-1,0 ml kontrasta, predvidenega za uporabo. Če po 10-15 minutah ni manifestacij alergije v obliki pordelosti kože, srbenja in nastanka mehurčkov, lahko vnesete kontrast.

Pomembno: če greste na CT, vzemite s seboj vse rezultate prejšnjih študij, povezanih z boleznijo - to so lahko rentgenski žarki, CD-ji s posnetkom CT in MR študij, ambulantna kartica bolnika. Vzemite tudi plenico ali brisačo, čevlje ali odstranljive čevlje.

KAJ JE PRENOS PREDMETA V CT?

Kako škodljivo je CT? Računalniška tomografija je rentgenska metoda, ki je povezana z obsevanjem človeškega telesa. Torej, kljub napredku pri opremi, za to raziskavo ni neškodljivo. Razumeti je treba, da odmerek, dobljen z računalniško tomografijo, ne presega vrednosti, ki ne povzročajo dokazane škode za zdravje.

Odvisno od območja skeniranja, mase in volumna obsevanih tkiv se lahko izmerjena doza znatno razlikuje - od 0,1 do 50 mSv.

Temeljne točke, od katerih je odvisen odmerek:

- območje skeniranja - ko so okončine obsevane, je odmerek manjši kot pri obsevanju trebuha, medenice ali prsnega koša;

- dolžina območja skeniranja - večja je, večji je odmerek;

- prostornina obsevanih tkiv - gostejša oseba, večji je njen obseg, večji biološki učinki imajo CT na svoje telo;

- tomografska stopnja ali spiralna širina za zaporedno in spiralno skeniranje - čim manjši so ti parametri, večji je odmerek;

- število vrstic detektorjev v tomografu - torej so stroji s 16 rezinami bolj varčni v primerjavi s 128- in 256-delnimi napravami.

V tabeli je prikazana odvisnost ekvivalentne doze za eno skeniranje (navedene so njene minimalne in maksimalne vrednosti) na raziskovalnem območju za "povprečno" odraslo osebo, ki tehta 70-75 kg, in običajno gradnjo. Podatki temeljijo na lastnih opazovanjih, vzorcu več kot 5000 študijah.

Vrste in metode računalniške rentgenske tomografije

Razmeroma nova diagnostična metoda, znana kot CT ali računalniška rentgenska tomografija, je eden od najbolj informativnih načinov za odkrivanje sprememb v organih in tkivih človeškega telesa. Ta metoda se v medicini pogosto uporablja že od osemdesetih let prejšnjega stoletja in omogoča odkrivanje tudi skritih patologij v začetni fazi.

Ruski diagnostiki so se naučili, kaj je CT v zgodnjih 90. letih 20. stoletja. Hkrati so bili pripravljeni strokovnjaki, ki so lahko s to metodo izvajali raziskave o organih in rezultat interpretirali. Vendar pa do danes večina bolnikov ne razume razlike med MRI in računalniško tomografijo, čeprav te vrste diagnostike temeljijo na uporabi bistveno različnih vrst sevanja in imajo različne indikacije in kontraindikacije.

Kaj je računalniška tomografija

Osnovna načela računalniške tomografije so bila opisana leta 1917, prvi magnetni resonančni tomograf pa je bil zasnovan šele leta 1971. Prve naprave se niso razlikovale z visoko natančnostjo, vendar so še vedno omogočale pridobivanje slik notranjih organov in struktur glave in udov v obliki rezin.

Takšen rentgenski pregled vam omogoča, da dobite slike, ki prikazujejo:

• kosti in hrustanec;
• krvne in limfne žile;
• mehko tkivo;
• tujih predmetov.

Kožni organi, ki niso vidni pri uporabi običajnih rentgenskih žarkov, preučujemo s kontrastnim CT. Ta metoda vključuje uporabo posebne raztopine, ki vsebuje jod.

Načelo delovanja standardnih naprav za CT temelji na sposobnosti rentgenskih žarkov, da prodrejo skozi tkiva, odsevajo od njih ali pa jih popolnoma absorbirajo. Visoka natančnost slik z uporabo CT tomografije je dosežena zaradi rotacije oddajnikov okoli preiskovanega področja telesa. Dobljene slike se prenesejo v matrico in obdelajo z računalnikom. Zaradi sodobne CT diagnoze niso ravno slike, rezine, ampak volumetrične slike jasno pokazale strukturo struktur znotraj dela telesa, ki jih je treba pregledati.

Glavne prednosti CT raziskav:

• varnost - moč rentgenskih žarkov in trajanje njegovih učinkov na telo se zmanjšata;
• visoka natančnost in zanesljivost rezultatov - računalniška tomografija pomaga odkriti patologije, ki niso vidne pri uporabi drugih diagnostičnih metod;
• pregled je primeren za odkrivanje patologij v mehkih tkivih - običajni rentgenski pregled je v teh primerih neuporaben;
• Računalniška tomografija z rentgenskimi žarki prikazuje natančne rezultate za poškodbe in tumorje katerega koli organa - nobena druga diagnostična metoda nima takšne univerzalnosti in natančnosti.

Uporaba računalniške tomografije (CT) je upravičena pri izvajanju minimalno invazivnih manipulacij, ko morate slediti položaju instrumentov glede na organe in tkiva. Najpogosteje se CT uporablja, kadar je potrebna biopsija tumorja.

Pomembno vedeti! Napotitev na pregled z računalniško tomografijo daje zdravniku po predhodni diagnozi. Daljša od vedno je, da je za pravilno diagnozo potreben CT postopek.

Vrste CT diagnostike

V medicini obstaja več vrst računalniške tomografije, odvisno od načina pridobivanja slik:

1. Spiralna računalniška tomografija. To je najstarejša študija, ki zajema neprekinjeno skeniranje dela telesa z vrtečim se virom rentgenskih žarkov. Strokovnjaki ugotavljajo, da ima ta CT pregled nizko stopnjo sevalne obremenitve bolnikovega telesa z zmanjšanjem trajanja postopka.
2. Večplastna računska diagnostika, ki jo imenujemo tudi multisiklična računalniška tomografija. Ta metoda se od prejšnjega razlikuje po načinu dela z tomografom: opremljena je z ne enim, temveč z več oddajniki, ki oblikujejo volumetrični geometrijski žarek rentgenskih žarkov.

Zanimivo dejstvo! Zaradi izredno visoke natančnosti dobljenih slik se ta tridimenzionalna računalniška tomografija uporablja za sledenje fizioloških procesov v realnem času.

Zdravniki raje slednje vrste, saj je glavna prednost multislice računalniške tomografije (CT) je sposobnost, da preuči plovila, stanje srčne mišice in možganov v dinamiki.

Opisane vrste CT študij se izvajajo z ali brez kontrastne raztopine, odvisno od organa, ki ga je treba pregledati. Ta metoda v medicini se imenuje kontrastna krepitev in se uporablja, kadar je to potrebno za bolj jasno razlikovanje med patološkimi in zdravimi tkivi.

Za CT s kontrastom se uporabljajo raztopine, ki vsebujejo jod ali druge spojine, ki absorbirajo rentgenske žarke. Preiskava črevesa zahteva oralno dajanje kontrastne raztopine. Da bi ugotovili spremembe v mehkih tkivih in parenhimu notranjih organov, se kontrast uvede intravensko ročno ali z bolusom (z uporabo posebne brizge z injekcijsko injekcijo raztopine in sposobnostjo prilagoditve časa in hitrosti dajanja zdravila).

Zanimivo dejstvo! Tip kontrasta v bolusu se uporablja predvsem za CT krvnih žil.

Strokovnjaki jo cenijo, ker ne kažejo ravne podobe, temveč tridimenzionalni model bolnikovega obtočilnega sistema.

Pri uporabi CT - indikacije za študijo

Strokovnjaki opozarjajo, da je računalniška tomografija diagnostična metoda, ki ima svoje prednosti in slabosti in je predpisana le, če obstajajo brezpogojne indikacije. Lahko ga prenesete šele po prejemu napotnice od svojega zdravnika. Hkrati specialist določi vrsto diagnoze, ki bo uporabljena za bolnika: CT s kontrastom ali brez njega, s proizvodnjo ravnih (striženih) ali 3D slik - vse je odvisno od tega, zakaj je računalniška tomografija opravljena.

Če je potrebno, hitro pridobi zanesljivo diagnozo, če ni kontraindikacij za CT, bolniku je predpisana študija naslednjih organov:

Poleg teh primerov zdravniki priporočajo, da bolniki po operaciji obiščejo prostor za računalniško tomografijo, da odstranijo notranje organe - ledvice, jetrne mešičke, mešičke ali celo pljuča - za spremljanje stanja notranjih šivov in funkcij organov. Informacije o tem, kako pogosto lahko naredite takšne teste, daje zdravniku.

Kako poteka CT?

Bolniki se morajo pripraviti pred obiskom sobe za tomografijo. Nekaj ​​ur pred postopkom morate prenehati jesti in piti, še posebej, če pregled vpliva na trebušne organe. Ker CT skener oddaja rentgenske žarke, je vredno odstraniti vse kovinske predmete iz telesa, vključno z dodatki, piercingi in odstranljivimi zobnimi protezami.

Pred postopkom diagnosticiranja trebušne votline nekaj ur pred tem se bolniku pokaže, da jemlje odvajala za popolno čiščenje črevesja. Nekaj ​​dni pred tem je treba iz menija izključiti alkohol, stročnice in maščobne, težko prebavljive živila. Pri pregledovanju ledvic in sečil morate povečati vnos tekočine. Potek postopka in obdobje, kako dolgo bo trajalo, je odvisno od vrste študija, v povprečju pa traja približno pol ure.

Pomembno je! Računalniški rentgenski tomograf se lahko zamenja z rezultati, če pacient zanemari zgoraj navedena pravila.

Kako je rentgenska tomografija:

1. Bolnik je položen na mizo.
2. Njegovo telo dobi pravi položaj - leži na hrbtu ali ob strani.
3. Če je potrebno, se injicira kontrastno sredstvo: intravensko pri pregledu žil in notranjih organov, rektalno ali peroralno v pregledu prebavil.
4. Zdravnik zapusti sobo z namestitvijo in vključuje govorno komunikacijo s pacientom.
5. Namestitev se vklopi, rentgenski žarki in tabela se začnejo premikati.

Med pregledom lahko zdravnik bolnika zaprosi, da zadrži dih. V vsakem primeru je treba ohraniti nepremičnost, tako da so slike jasnejše. Po koncu postopka se lahko bolnik vrne v običajno življenje.

Kontraindikacije za CT

Glavne kontraindikacije za računalniško tomografijo zdravniki imenujejo prvo trimesečje nosečnosti in hude bolezni ledvic. V prvem primeru se kontraindikacije s CT nanašajo na potencialno možne spremembe v plodu. Rentgenska tomografija negativno vpliva na kakovost mleka. Če je nujno potrebna takšna diagnoza, se ženski priporoča, da nekaj dni prekine GW.

Če pride do bolezni ledvic (nezadostnost), so kontraindikacije posledica nezmožnosti ledvic, da bi normalno zaznale povečan stres. Postopek je prav tako negativno prizadet pri bolnikih s sladkorno boleznijo v hudi meri. Med kontraindikacijami CT-ja je tudi debelost. Slika je zabrisana, patološke žarke ostajajo neopažene.

Zdravniki menijo, da so mielom in melanom resna kontraindikacija računalniške tomografije - rentgenski žarki, ko zadenejo kožo, izzovejo napredovanje malignih novotvorb.

Rentgenski računalniški pregled je udobna in varna metoda diagnostike, ki se uporablja v primeru, ko druge metode niso bile zelo informativne. Vprašanja o tem, kako pogosto lahko naredite CT in kako koristno je v tem ali drugem primeru, lahko vprašate svojega zdravnika.

Glavni meni

Računalniška tomografija, skrajšano CT, je metoda računalniškega modeliranja skritih predmetov, vključno s človeškimi notranjimi organi, po podatkih, pridobljenih z uporabo rentgenskega sevanja.

Vsebina

CT postopek. Kaj je to in kako se izvaja

Splošne informacije ^

Zgodovina računalniške tomografije, ki je postala prava revolucija v medicini, je zanimiva in dvoumna.

Po mnenju Združenih držav in večine zahodnih držav so to metodo leta 1972 odkrili G. Hounsfield in A. Cormac, za kar sta prejela Nobelovo nagrado. Po drugi strani pa je zanesljivo znano, da je klasično tomografijo odkril zdravnik iz Francije po imenu Bocage, načela računalniške tomografije pa je astronom iz Nizozemske J. Van-Cittert uporabil za raziskovanje prostora.

Številni dosežki pripadajo sovjetski znanosti. Leta 1960 je Vladislav Ivanov vložil vlogo za metodo NMR tomografije in NMR tomograf in si pridobil ustrezen patent za izum. (NMR - jedrska magnetna resonanca)

Kako narediti računalniško tomografijo ^

Diagnostični postopek opravi radiolog, rezultate pa preuči radiolog, ki izda zdravniško poročilo. V nekaterih primerih lahko rezultate diagnoze preučijo terapevti ali kirurgi.

Kako narediti računalniško tomografijo

Tomograf je obročasta struktura, v središču katere je tabela, na katero je postavljen bolnik.

Tehnik je v sosednji sobi in spremlja proces skozi posebno okno, ki komunicira s pacientom prek zvočnika.

Izvedite postopek CT v spodnjem perilu, potem ko odstranite nakit, ure in tuje predmete.

Med postopkom morate mirno ležati. Tehnika proizvaja šibek šum in klike, ki se ne smejo bati.

Kako narediti računalniško tomografijo

V nekaterih primerih se za pridobitev jasnejše slike bolniku injicira kontrastno sredstvo.

To je mogoče storiti:

- intravensko, med pregledom prsnega koša ali trebušne votline;

- skozi poseben kateter pri pregledu sklepov in nekaterih organov;

- s pitjem raztopine pri pregledu organov v želodcu in prebavilih.

Za hitro odstranitev kontrastne snovi iz telesa po posegu je priporočljivo piti čim več tekočine.

Postopek CT običajno traja od 15 do 30 minut in je popolnoma neboleč. Nelagodje je psihološke narave in se lahko kaže v slabosti in omotici. Za tiste bolnike, ki so zelo zaskrbljeni, lahko zdravnik pred postopkom predpiše sedativno zdravilo.

Kontraindikacije za CT

Vse kontraindikacije za CT niso absolutne in so v glavnem povezane z odmerkom sevanja, ki ga prejmejo bolniki.

Kontraindikacije za CT

CT ni priporočljivo:

- otroci do adolescence;

- huda klaustrofobija in duševne motnje.

Pri uporabi kontrastnih sredstev:

- pri hudih oblikah sladkorne bolezni;

- bolezni ščitnice;

- izrazite alergijske reakcije na pripravke joda.

Večina naprav je namenjena bolnikom, ki tehtajo do 150 kg. CT je lahko tudi kontraindiciran pri bolnikih s srčnimi spodbujevalniki, kovinskimi vsadki in protezami, inzulinskimi črpalkami.

CT pregled trebušne votline

Računalniška tomografija trebušne votline poteka na prazen želodec. Nekaj ​​dni pred tem se bolnikom priporoča posebna prehrana, ki preprečuje prekomerno kopičenje plina v črevesju. Iz prehrane izključiti stročnice, grah, zelje, peko, soda, mlečni izdelki.

Tudi pred postopkom je lahko potreben čistilni klistir.

Skoraj vedno pregled trebušnih organov zahteva uvedbo kontrastnega sredstva, ki ga dajemo intravensko, nato pa se razširi skozi obtočni sistem, nabira se v tkivih.

CT trebuha

CT možganov ^

Indikacije za CT možganov:

- meningitis, encefalitis in druge nalezljive bolezni;

- pogosta omotica in zamotenje zavesti;

CT pljučnega ^

Indikacije za pljučni CT:

- nekatere oblike pljučnice;

- benignih in malignih tumorjev;

- vstop tujih predmetov;

- škodljivo proizvodnjo, povezano z azbestnim prahom, silicijem, kremenom in številnimi drugimi snovmi.

CT hrbtenice ^

Indikacije za CT hrbtenice:

- identifikacija degenerativnih in degenerativnih procesov;

- izboklina medvretenčne plošče;

- nalezljive bolezni, ki prizadenejo hrbtenico in hrbtenjačo;

- nelagodje in bolečine v hrbtu nepojasnjene narave.

CT-skeniranje sklepov

Indikacije za CT sklepov:

- tujih teles znotraj spoja;

Postopek za postopek je lahko nekoliko drugačen, odvisno od tega, kateri posamezni sklep se pregleda:

V skoraj vseh primerih pred injiciranjem v injekcijo v sklepno votlino vbrizgamo barvilo.

CT dojenček ^

V predšolskem obdobju je računalniška tomografija zelo zapletena zaradi nezmožnosti bolnikov, da bi opazili nepremičnost med postopkom. Čeprav absolutne kontraindikacije in dokazani zapleti po CT niso niti pri novorojenčkih.

Če je potrebno, CT in neinformativnost drugih diagnostičnih postopkov, kot so npr. V primeru možganov, otroci, se spirajo ali popravijo s posebnimi napravami.

Koliko je CT

Stroški računalniške tomografije so odvisni od preučenih organov, potrebe po uvedbi kontrastnega sredstva in kliniki.

Od konca avgusta 2016 je povprečna tržna cena postopka od 3 do 7 tisoč rubljev.

V tem primeru so lahko odstopanja precej pomembna glede na regijo.

Primeri cen za CT v Moskvi:

CT hrbtenice (ena) - 3700 rubljev;

CT - pregled ledvic in urinarnega trakta - 5760 rubljev;

CT sinusov - 2500 rub.;

CT pregled trebušne votline - 4000 rub.

Kako se CT razlikuje od MRI?

Zaradi zunanje podobnosti teh postopkov jih ljudje, ki so daleč od zdravil, pogosto zmedejo in ne morejo ugotoviti, kaj je bolje.

Medtem pa je glavna razlika med CT in MRI, da uporablja rentgenske žarke in v drugem primeru magnetno polje.

Kako se CT razlikuje od MRI

Nepravilno je reči, da je CT ali MRI boljši, ker to zdravniki rešujejo za vsakega bolnika posebej in je odvisno od klinične slike bolezni, kontraindikacij in drugih dejavnikov, vključno z razpoložljivostjo potrebne opreme v bolnišnici.

Na splošno se pri pregledu CT šteje za bolj informativno kot MRI skeniranje:

- organi prsnega koša;

Doze sevanja pri CT

O tem, kako pogosto se lahko izvaja CT, lahko odloči le zdravnik na podlagi klinične slike bolezni in potrebe po postopku. Hkrati je največji dovoljeni odmerek 150 mSv na leto.

Tehnični podatki CT

Pri pregledu bolnikov na CT skenerju zdravnik prejme tridimenzionalno sliko želenega organa do najmanjših podrobnosti. Metoda temelji na različni gostoti organov, tkiv in formacij, zaradi česar lahko računalnik zgradi prečni prerez in jih sestavi v eno samo sliko.

Tehnični podatki CT

To je nesporna prednost računalniške tomografije pred običajnimi rentgenskimi žarki, ki vam omogoča, da brez podrobnosti dobite le dvodimenzionalno sliko. Občutljivost CT je desetkrat višja kot pri rentgenskih žarkih.

Računalniška tomografija je nekaj korakov:

Scan. S pomočjo rentgenske cevi je pacientovo telo obsevano z žarkom žarkov, iz katerega senzorji prejmejo povratni odziv in se pretvorijo v električne impulze.

Pretvorba signala. Signali, ki prihajajo iz senzorjev, se pretvorijo v digitalno. Proces gre korak za korakom (diskretno) in na vsaki stopnji se zbira informacija o eni rezini, po kateri se obdeluje naslednja. Povprečni čas obdelave na plast je 2-3 sekunde.

Simulacija in analiza. Programska oprema gradi tridimenzionalni model in ga vizualizira.

Medicinska oprema ne stoji mirno in vsaka naslednja generacija računalniških tomografov postaja vse bolj popolna. Na primer, če je bilo v prvi generaciji tomografov samo 2 detektorja, se je njihovo število v četrti generaciji povečalo na več tisoč.

Spiral CT

Od leta 1988 se je razširila metoda spiralne CT, ki je omogočala hkratno vrtenje vira sevanja in telesa bolnika v vzdolžni smeri. To je omogočilo večkratno skrajšanje časa postopka in posledično dozo sevanja, ki jo je prejel bolnik.

Do danes so vsi CT skenerji spiralni.

Kaj je računalniška tomografija, v katerih primerih je dodeljena in kako se izvaja?

Metoda računalniške tomografije omogoča preučevanje tkiv in organov človeškega telesa v plasteh, ne da bi pri tem poškodovali integriteto kože. Če primerjamo z drugimi vrstami preiskav, je treba opozoriti, da so pridobljeni podatki neboleči in zelo zanesljivi, s katerimi lahko strokovnjak v prihodnje deluje.

Kakšen postopek CT (računalniška tomografija)

Pregled s pomočjo računalniške tomografije je prenos rentgenskih žarkov skozi tkivo. Žarki se zapišejo z nadsenzitivnimi senzorji, programska oprema pretvori podatke, pridobljene iz CT študij, v digitalno obliko in zagotovi nadaljnje dekodiranje in obdelavo.

Sodobna tomografija - kompleksen kompleks, ki združuje mehanske dele in računalniške dele.

Tomogram - rezultat obdelave večkratnega skeniranja istega področja telesa, izvedenega pod različnimi koti. Trajanje izpostavljenosti rentgenskim žarkom na enem mestu ne sme presegati 3 sekund.

Detektorji sevanja se nenehno posodabljajo in izboljšujejo, da dobijo natančno sliko v najkrajšem času izpostavljenosti.

Možnosti sodobne opreme omogočajo, da dobimo izjemno jasno grafično podobo, jo po potrebi povečamo za podrobnejšo študijo. CT analizo opravi specialist.

Vrste računalniške tomografije

Spiralna tomografija - kaj je to?

Med spiralnim CT pregledom dva subjekta hkrati izvajata rotacijska gibanja: cev, ki generira rentgenske žarke, in mizo, na kateri leži bolnik.

Tako ima trajektorija žarkov obliko spirale - od tod tudi ime metode. Hitrost translacijskega gibanja tabele se lahko razlikuje glede na nalogo.

Kaj kaže multislice (multilayer) CT?

V nasprotju s spiralno, z multislice CT, so senzorji, ki sprejemajo rentgenske žarke, razporejeni v več vrsticah. Volumetrični snop omogoča pridobivanje 3D slike s pomočjo sodobnih tomografov in nadzor nad procesi, ki se pojavljajo v organih v realnem času.

En obrat rentgenske cevi vam omogoča raziskovanje celotnega možganov ali srca, kar bistveno zmanjša odmerek sevanja in čas, ki je potreben za postopek.

Čas za skeniranje (in s tem doza sevanja) omogoča zmanjšanje hkratne uporabe dveh virov žarkov. Vsaka od cevi deluje neodvisno od druge. Ta metoda je najbolj ugodna za preučevanje srca.

Diagnostični z izboljšanjem kontrasta

Kontrastno sredstvo, ki vsebuje jod, se uporablja v računalniški tomografiji za ločevanje organov, ki se nahajajo zelo blizu drug drugega, in diferenciacijo zdravih in patoloških tkiv.

Za pregled votlih organov prebavnega trakta se kontrastno sredstvo vzame peroralno, v drugih primerih pa ga dajemo intravensko:

• z uporabo brizge, če pretok snovi ni pomemben;
• strojno, če je potrebno nadzorovati hitrost in intenzivnost prejemanja nasprotne stranke.

Kdo je pokazal CT

Kot študija, vključena v sklop ukrepov za ugotavljanje vzroka bolečine, se uporablja CT za poškodbe in modrice, zamegljenost zavesti (brez omedlevice), migrene in za pregled pljuč zaradi suma na onkologijo.

Z grožnjo življenja, računalniško tomografija skeniranje vam omogoča, da diagnosticirati celovitost krvnih žil, kap, pregledati bolnika za hude poškodbe, možne patologije notranjih organov.

CT se med zdravljenjem uporablja za nadzor nad dogajanjem in med rutinskimi preiskavami.

Za vzorčenje lahko kot dodatno metodo uporabimo citologijo ali histološko tomogram.

Kontraindikacije

Metoda ima številne kontraindikacije:

1. Prekomerna telesna teža, telesna velikost, ki ne dovoljuje uporabe tomografa.
2. Nosečnost
3. Alergija na kontrastno sredstvo (s kontrastno metodo).
4. Okvara ledvic.
5. Endokrine motnje (diabetes mellitus, bolezni ščitnice).
6. Patologija kostnega mozga.

Priprava za računalniško tomografijo

V večini primerov ni potrebno posebno usposabljanje za tomografijo (govorimo o spiralnem in večplastnem CT).

Da bi uporabili kontrastno metodo pri študiji trebušne votline in majhne medenice, ledvic, je treba dan pred tem vzeti raztopino urografina. Natančna priporočila lahko dobite pri strokovnjaku.

Kdaj je predpisan in naveden CT?

Kot rezultat pregleda, zdravnik vidi prisotnost patoloških procesov, žarišča vnetja, nastanek tumorjev, cist, induracija, spremembe v obliki in strukturi tkiv.

CT možganov

CT skeniranje možganov natančno kaže na prisotnost in lokacijo tujih struktur, tumorjev, vključno z malignimi, poškodbami krvnih žil in krvavitvami.

Z uporabo grafične podobe zdravnik določi kompaktiranje strukture tkiv ali zmanjšanje njihove gostote. Neoplazme, ciste, krvni strdki, plaki se določijo z uporabo kontrastnega sredstva.

CT možganov je predpisan ob prisotnosti simptomov oslabljene aktivnosti možganov - poslabšanje pozornosti in spomina, nevroloških motenj, povečanega ICP, poškodb glave in obsesivnih glavobolov.

CT pljuč in prsnega koša

V primeru bolezni pljuč - okužbe s tuberkulozo, pljučnice, maligne novotvorbe postanejo indikacija za imenovanje CT pljuč. Izvaja se na dva načina:

1. Pregledati strukturo, stanje in položaj pljuč, bronhijev, dihalnih poti, krvnih žil;
2. Poleg pljuč, srca, krvnih žil (aorta, gornja vena cava, pljučna arterija) in limfnih vozlov prsnega koša vstopajo v vidno polje.

Podroben pregled pljuč je CT prsnega koša.

Tridimenzionalna grafična podoba vam omogoča diagnosticiranje v zgodnjih fazah:

• neoplazme
• metastaze v prsih,
• določanje lokalizacije žarišč tuberkuloze, t
• razlikovanje anevrizme in zagotovitev celovitosti posode
• spremlja učinkovitost predpisanega zdravljenja med dolgotrajnim zdravljenjem hudih bolezni.

CT nosu in sinusov

Pred rinoplastiko in po hudih poškodbah nosu je potreben CT pregled nosu in sinusov. Odpravlja možnost vnetja paranazalnih sinusov.

CT-pregled hrbta, ledvic

Prisotnost tumorjev, kamnov, prirojenih patologij razvoja ledvic, ciste določa CT. Predpiše se za poškodbe hrbta in ledvic.

CT-pregled čeljusti in zob

Na predvečer resnih posegov se zobne operacije izvajajo s CT zob in čeljusti. Z njegovo pomočjo zdravnik oceni zdravstveno stanje ustne votline, lokalizacijo žarišč vnetja, stanje kostnega tkiva.

CT črevesja in trebušne votline

Indikacija za računalniško tomografijo črevesja postane zdravniški sum na prisotnost polipov ali malignih novotvorb, žarišč vnetja in črevesnih krvavitev. Poleg tega metoda omogoča oceno učinkovitosti zdravljenja.

Nenormalnosti v jetrih in drugih notranjih organih se diagnosticirajo s trebušnim CT.

CT hrbtenice in sklepov

CT, hrbtenice, kosti in sklepi razkrivajo deformacije in poškodbe, zlomi, bolezni in vnetja. Raziskava lahko določi vzroke za bolečino.

Kako narediti računalniško tomografijo

Kako je postopek?

Bolnik leži na hrbtu na mizi skenerja, ki se vrti z določeno hitrostjo znotraj naprave. Glavna naloga je popolna nepremičnost med raziskavo.

Zdravnik se nahaja zunaj pisarne, komunikacija s pacientom se vzdržuje z avdio napravo. Na nekaterih mestih bo morda potrebno zadržati dih, ki ga bolnik sporoči prek zvočne povezave.

Trajanje postopka je od četrt do pol ure, če dodatne raziskave niso potrebne.

Kakšna je razlika med CT in MRI?

Kljub podobnosti obeh metod (raziskave z uporabo tridimenzionalne grafične podobe, ki je rezultat "odziva" tkiv na zunanje vplive) je glavna razlika le v naravi uporabljenih valov.

Za razliko od CT, pri izvedbi MRI z uporabo neškodljivih elektromagnetnih valov.

Neželeni učinki CT

• negativni učinek rentgenskih žarkov na telo (tveganje za razvoj rakavih celic);
• alergijske reakcije na uporabljeno kontrastno sredstvo;
• toksičnih učinkov kontrastnega sredstva na ledvice.

Med postopkom lahko bolnik čuti vročino, vročinske valove v glavi, ušesa, lica, glavobol, "železni" okus v ustih in bolečine v epigastriju - takšne manifestacije veljajo za normalne.

Metoda računalniške tomografije zagotavlja jasno sliko stanja notranjih organov v kratkem času. Sodobne naprave zmanjšujejo tveganje negativnih učinkov na telo, ki jih ni mogoče primerjati z nastalim učinkom.