Pregled angine pektoris (angina pektoris): vzroki, simptomi in zdravljenje

Iz tega članka se boste naučili: kaj je angina pektoris, kakšni so vzroki za njen razvoj, kako se manifestira bolezen in katere metode diagnosticiranja in zdravljenja se uporabljajo v njej.

Avtor članka: Nivelichuk Taras, vodja oddelka za anesteziologijo in intenzivno nego, 8 let delovnih izkušenj. Visokošolsko izobraževanje na specializaciji "Splošna medicina".

Žabo v prsih je popularno imenovana angina pektoris. S to patologijo je bolečina v prsih, ko se krvni obtok srčne mišice (miokarda) poslabša.

Motnje krvnega pretoka skozi koronarne arterije (srčne žile) se običajno razvijejo zaradi njihovega zoženja z aterosklerotičnim plakom. V začetnih fazah bolezni se bolečine v srcu razvijajo le med močnimi fizičnimi napori. Ko bolezen napreduje in aterosklerotična plaka raste, se toleranca za vadbo zmanjša, kar pomeni, da lahko napad angine pektoris povzroči celo redno hojo. Pri teh bolnikih angina pektoris močno vpliva na kakovost življenja in omejuje dnevne aktivnosti. Z napredovanjem ateroskleroze se lahko razvije miokardni infarkt, smrtno nevarna bolezen, ki temelji na popolnem prenehanju miokardne oskrbe s krvjo in smrti srčnih celic.

Kliknite na sliko za povečavo

Sodobna medicina ima precej široko paleto možnosti, ki lahko drastično ublažijo simptome angine pektoris, zmanjšajo tveganje za miokardni infarkt in izboljšajo kakovost življenja.

Terapevti, kardiologi in srčni kirurgi se ukvarjajo s problemom angine pektoris.

Razlogi

Torakalna žleza ponavadi postane manifestacija koronarne srčne bolezni (CHD), to je, da so vzroki teh dveh bolezni skoraj enaki.

Znanstveni dokazi kažejo, da se ishemična bolezen srca začne zaradi poškodb na notranji strani sten koronarnih arterij zaradi določenih dejavnikov. Ti dejavniki vključujejo:

• kajenje;
• povišane ravni nekaterih maščob in holesterola v krvi;
• arterijska hipertenzija;
• zvišanje ravni glukoze v krvi.

Po poškodbi žilne stene se na tem mestu začne razvijati aterosklerotični plak (ateroma), ki postopoma blokira lumen arterije in omejuje pretok krvi v miokard. Najprej je to, celo degradirano, pretok krvi dovolj, da srce deluje v stanju mirovanja. Samo z intenzivnim fizičnim naporom, ko se potreba po kisiku za kisik večkrat poveča, se pojavi njeno pomanjkanje, zaradi česar se razvije napad angine pektoris. Z naraščanjem aterosklerotičnega plaka se krvni obtok vse bolj omejuje in simptomi angine pektoris se pojavljajo z manj intenzivnim naporom.

Včasih pride do rupture ateromov, po katerem se na njih oblikuje krvni strdek, ki delno ali popolnoma blokira arterijo. Nato se razvije nestabilna angina ali miokardni infarkt.

Ateroskleroza je glavni vzrok za angino pektoris. Vendar pa je za pojav njenega napada potrebnih več sprožilcev - začetni dejavniki, ki povzročajo povečanje potrebe po kisiku v miokardih. Zanje spadajo:

• Vaja je najpogostejši sprožilec angine pektoris.
• Čustveni stres.
• Izpostavljenost zelo nizkim ali zelo visokim temperaturam.
• Prenajedanje
• Kajenje

Bolj redki vzroki angine pektoris so krči arterij in poškodbe drobnih srčnih žil.

Simptomi

Glavne manifestacije angine so bolečine in neugodje v območju srca. Včasih bolniki opisujejo angino pektoris kot občutek stiskanja, pekočosti ali grudice v prsnem košu. Bolečina je lahko v rokah, ramenih, vratu, spodnji čeljusti, grlu ali hrbtu. Včasih spominja na občutek teže in bolečine v želodcu. Nekateri bolniki ne morejo natančno opisati narave svojih občutkov in navesti mesto bolečine.

Med napadom angine pektoris se lahko pojavijo slabost in bruhanje, občutek utrujenosti, zasoplost, znojenje, omotica in šibkost. Simptomi so odvisni od vrste razvite angine.

Vzroki in zdravljenje angine pektoris

Nenaden napad akutne bolečine v prsih je v večini primerov znak kronične angine pektoris (druga imena so angina pektoris, akutna koronarna insuficienca, angina pektoris).

To je paroksizmalna narava bolečih občutkov, ki omogoča natančno diagnosticiranje bolezni. Angina je oblika srčne ishemije. Najhujši zaplet bolezni je miokardni infarkt.

Splošne informacije

V središču angine je patološko zoženje velikih krvnih žil, ki hranijo miokard (stenos preveden iz grščine - ozek). Vzrok za zmanjšanje premera arterij je ateroskleroza - obraščanje notranjih sten posode s kolesterolnimi plaki.

Maščobne obloge postopoma zmanjšujejo lumen koronarnih arterij, kar vodi do miokardne ishemije (nezadostna prekrvavitev mišične plasti stene srca).

V razmerah relativnega počitka oseba ne sme občutiti nelagodja, zlasti v zgodnjih fazah razvoja angine pektoris. Sindrom bolečine se ponavadi razvije med fizičnim ali duševnim stresom, ko srce potrebuje povečano količino kisika.

To lahko poteka, dvigovanje uteži, zapuščanje hiše v mrazu in vetru, stresne situacije. Obstaja akutna razlika med potrebo srčne mišice in dejanskim pretokom krvi, kar vodi do akutne koronarne insuficience.

Razvrstitev angine pektoris

Obstajata dve glavni vrsti bolezni - stabilna in nestabilna angina.

Stabilna oblika, odvisno od meje obremenitve, po kateri se razvija bolečinski sindrom, je razdeljena na 4 funkcionalne razrede (FC):

1. FC-1 - redki napadi, ki se pojavijo pri preveliki obremenitvi;
2. FC-2 - akutna bolečina se pojavi pri hoji hitro in izrazito živčno napetost;
3. FK-3 - napad se razvije z mirnim sprehodom in počasnim vzponom po stopnicah;
4. FK-4 - bolečina preživi v mirovanju.

Nestabilna angina je bolj nevarno stanje. Napadi se pojavljajo pogosto, trajajo dlje, bolečine so še posebej intenzivne. Oseba se lahko zjutraj zbudi zaradi hude bolečine. Sprejem nitroglicerina je neučinkovit, prinaša le kratko olajšanje.

Vzroki za patologijo

Poleg ateroskleroze k nastanku bolezni prispevajo tudi drugi dejavniki:

• Genetska predispozicija;
• Srčne napake;
• Vnetne spremembe v koronarnih arterijah z revmatizmom, obliterirnim endarteritisom, sifilitičnim mesaortitisom;
• Kompresija ustov arterij z novotvorbami (tumorji, gume);
• Šunke med koronarnimi arterijami in srčnimi (pljučnimi) žilami;
• Hipertenzija;
• Debelost;
• Motnje presnove lipidov (dislipidemija, hiperholesterolemija);
• Kajenje;
• Povečano strjevanje krvi;
• Endokrine bolezni;
• Hipodinamija;
• Zloraba alkohola;
• Zastrupitev z ogljikovim monoksidom.

Izzivalni dejavniki so fizični in živčni napor. Bolečine se lahko začnejo vzpenjati po stopnicah, hoditi proti močnemu hladnemu vetru, po težkem obroku.

Pri moških se patologija pojavlja pogosteje kot pri ženskah. Po statističnih podatkih se napadi pojavljajo vsako leto v 180 tisoč prebivalci na milijon prebivalcev, od tega 120 tisoč moških.

Klinična slika

Glavni simptom patologije je ostra, prehodna bolečina v prsih. Bolezen angina pektoris ima izrazite simptome:

• Teža, stiskanje, pekoč v prsih;
• Širjenje bolečine na rami, roki, ključni kosti, zgornjem delu trebuha, v čeljusti, pod levo lopatico;
• Nestabilnost srčnega utripa;
• Prekinitve v srcu (aritmija);
• Oster skok krvnega tlaka;
• Bledica kože, potenje;
• Pomanjkanje zraka, občutek panike;
• Omotičnost, glavobol, bruhanje.

Včasih ni očitne bolečine, v prsih pa se pojavi občutek neugodja, huda težava, stiskanje ali napenjanje. Vse to spremlja huda kratka sapa. Simptomi angine pektoris se kažejo v značilnih vedenjskih reakcijah - oseba se ustavi, "zamrzne", pritisne roko na prsa, prisili položaj telesa in olajša trpljenje.

Napad traja od 3 do 15 minut, včasih do pol ure. Pomembno je, da nemudoma ustavite motorično aktivnost, pomirite se. Bolečine lahko preidejo spontano ali pod delovanjem nitroglicerina.

Diagnosticiranje

Čeprav lahko diagnozo postavimo na podlagi izrazitih znakov angine pektoris, bo kardiolog predpisal zdravniške preglede:

• Krvni test za lipide, glukozo, kreatinin, hematokrit.
• Analiza urina levkocitov, beljakovin, sladkorja, ketonskih teles.
• Rentgenska slika prsnega koša. Odkrije anomalije v levem prekatu, stopnjo bolezni koronarnih arterij, povečanje srca.
• Elektrokardiografija, vključno z dnevno.
• Stresna elektrokardiografija (odstranjevanje EKG pred in po testih na kolesnem ergometru ali tekalni stezi).
• Koronagrafiya. Odkriva aterosklerozo in obstruktivne lezije v koronarnih arterijah, ocenjuje kontraktilno funkcijo prekatov.

Prva pomoč med napadom

Bolnik, ki doživlja akutno bolečino in strah pred smrtjo, se pogosto znajde v nemočnem položaju. Okolje bi zato moralo dati osebi vso možno pomoč. Najprej je treba ustaviti (prekiniti) bolečinski sindrom. Bolnik sedi, raztegne tesna oblačila in odpre okna. Od drog običajno uporabljajo nitroglicerin pod jezikom.

Če napad ne izgine, lahko daste še 2-3 tablete s prekinitvijo 2 minuti.

Najpogosteje žrtev nosi s seboj zdravilo, ki mu pomaga. To je lahko validol, molzidomin, nitromint. Če nitroglicerin povzroči hud glavobol, hkrati vzamete analgetik: baralgin, tsitramon, analgin.

V primeru neučinkovitosti sprejetih ukrepov se pokliče rešilec. Ne moremo dovoliti, da pacient sam pride v zdravstveni dom. Na poti so možni različni zapleti do miokardnega infarkta.

Terapevtske dejavnosti

Prihod na prizorišče zdravnikov olajša napad z uporabo številnih zdravil:

• Vazodilatatorji - Promedol, Omnopon ali Morfin;
• Spazmi gladkih mišic nitrati (trinitrolon, izosorbid dinitrat, izosorbid-5-mononitrat);
• Beta-blokatorji - Concor, Nebilet, Betalok. Znižuje krvni tlak in srčni utrip (HR), lajša tresenje rok in občutek strahu;
• Zaviralci kalcija - Verapamil, Cinnarizine, Fenigidin. Zmanjšajte tonus koronarnih arterij in izboljšajte pretok krvi v miokard.

Nadaljnje zdravljenje angine pektoris opravi kardiolog.

Bolniku so predpisana zdravila za kompleksno zdravljenje bolezni:

• Cordarol, TSerukal, Amiodaron, ki preprečuje razvoj angine pektoris;
• Corvaltab, Corvalment, Barboval v kapljicah, lajša hude bolečine in občutek zoženja v prsih;
• Aspekard, Aspirin, Kardiomagil. Sredstva zmanjšujejo viskoznost krvi, preprečujejo nastanek krvnih strdkov;
• Triduktan, Kordaron, Trazikor. To so blokatorji B, ki zmanjšujejo tveganje za nov napad;

Za korekcijo krvnega tlaka so predpisani diuretiki in antihipertenzivi.

Kirurški poseg

Če so zdravila neučinkovita, razmislite o možnosti operacije. Angioplastika pomaga odpraviti vzroke bolezni in obnoviti oskrbo srca s krvjo. Bistvo posega je, da se zožena posoda poravna z notranje strani in v njej se vsadi stent.

Poveča se lumen arterije, kar zagotavlja normalen pretok krvi.

Če plakete prizadenejo ali blokirajo velik del posode, je indicirana operacija obvoda koronarnih arterij. S pomočjo shunta ustvarja novo pot za pretok krvi. Da bi to naredili, vzemite površinska plovila - veliko safensko veno, prsni koš ali radialno arterijo. En konec obvoda je pritrjen na aorto, drugi pa na osrednjo arterijo. Ponovna vzpostavitev krvnega obtoka miokarda.

Narodna medicina za angino

Torakalna žaba se zdravi z zdravili in ljudskimi zdravili. Bolnikom dobro pomagajo, vključno s profilaktično, naslednji recepti:

• V enakih delih zmešajte suhe marelice, suhe slive, med, limono, oreh, rozine;
• Odkoja breze, cvetov kamilice, šentjanževke in smilje;
• Trobojni vijolični čaj;
• Mešanica 10 glav česna, 10 limon in 1 kg medu;
• Zlati brisi iz vodnega ekstrakta;
• "Cocktail VKPB" - Corvalol, žgane tinkture valerijane, maternice in gloga, pomešane v enakih delih;
• Kroglice iz šmarnice v maju s sladkorjem.

Zdravljenje s tradicionalno medicino je učinkovito le pri dolgotrajni uporabi. Posamezni triki zelišč in tinktur so neuporabni.

Za zaključek. Torakalna žaba se pokaže, ko so žile zamašene s holesterolom za 60-70%. Potek bolezni ima tudi povsem individualen značaj. Zato je pomembno, da opravite predpisan pregled, upoštevate zdravnikova navodila in vodite pravilen način življenja. To bistveno izboljša prognozo angine.

Kaj je angina pektoris?

Srce ima svoj srčni spodbujevalnik (sinusni vozel) - zbirko živčnih in mišičnih vlaken, ki ustvarjajo živčne impulze in imajo velik vpliv na srčni utrip.

Vendar obstajajo številni razlogi, ki preprečujejo njegovo normalno delovanje. Tak vzrok je ena glavnih bolezni srca in ožilja - angina pektoris. Trenutno je izraz, ki ga je Heberden uvedel v 18. stoletju, nadomestil bolj znanstveni izraz, angina pektoris.

Splošne informacije

Angina je oblika ishemične bolezni srca. Njegovi glavni vzroki so žilna ateroskleroza in krč koronarnih arterij. Hkrati je lumen srčnih žil manjši od normalnega, skupaj z aterosklerotičnimi plaki (holesterol, deponiran na stenah arterij), preprečujejo, da bi srce prejelo kri in kisik v pravi količini. Mišice so v hipoksiji, kar vodi do aritmij in bolečin v srcu.

Glede na stopnjo izgube kisika in naravo njegove pojavnosti obstaja šest glavnih oblik IHD - ishemična bolezen srca:

1. Prvič se je pojavila ali aritmična. Pojavi se spontano in v večini primerov ne nosi nobene nevarnosti. Toda tudi po pojavu napada angine pektoris je razlog za odhod k zdravniku;
2. Asimptomatsko, skrito. Bolnik ne čuti napadov in ne čuti bolečine ali neugodja;
3. Progresivna nestabilna oblika. Sčasoma postanejo napadi pogostejši, njihova intenzivnost in trajanje pa se povečata;
4. Kronična oblika angine. Obstajajo periodični napadi bolečine v predelu prsi, bolečina se lahko širi. Bolečina se pojavi po intenzivnem čustvenem in fizičnem stresu;
5. Mišice srčne mišice. Akutna oblika bolezni koronarnih arterij, pri kateri del miokarda doživlja nekrotične spremembe;
6. Srčno popuščanje. Zaradi pomanjkanja pretoka krvi popolnoma preneha.

Naloga zdravnika je določiti bolnikovo stanje in določiti rehabilitacijski tečaj.

Simptomi

Bolečina pri angini pektoris je podobna bolečini, ki jo povzroča nevroza, ki jo izzove vagusni živec. Razlikovati jih je treba. Pri nevrozi je bolečina dolgotrajna, boleča in lokalizirana v srčnem delu in ne za prsnico.

Odlikuje jih tudi dejstvo, da so boleči simptomi angine pektoris povezani s stresom in se odstranijo z nitroglicerinom, in med nevrozo bolečina ta snov ne razbremeni in ni povezana s hojo ali drugim stresom.

• Močna pritisna ali rezalna bolečina, ki se večinoma pojavi po hudem telesnem ali duševnem stresu;
• Ko je prosti, se lahko bolečina razširi na levo ramo, roko, interskularno regijo in čeljust;
• Večina napadov traja manj kot 20 minut;
• Naraščajoča narava bolečine, ko je dosežena najvišja vrednost, bolečina izgine;
• Napadi delno ali popolnoma aretirajo z močjo nitroglicerina.

Če se pojavijo vsi zgoraj navedeni simptomi, se diagnozi angine pektoris pojavi 95-odstotna verjetnost.

Diagnostika

Diagnoza vključuje popoln vizualni pregled bolnika in izvajanje kliničnih in laboratorijskih raziskav. Kardiolog izbere bolnika, določi pogostost napadov in lokalizacijo bolečinskega sindroma. Naredimo sliko bolezni.

Tako je mogoče razumeti vzroke, oceniti resnost poteka bolezni, narediti prognozo in nato sprejeti ukrepe za preprečevanje napredovanja bolezni.

Za diagnozo uporabite naslednje metode:

1. Klinični pregled. Intervjujte bolnika za predhodno oceno resnosti bolezni.
2. Preizkusi obremenitve. Preučite odziv srca na merjeno napetost.
3. EKG - elektrokardiografija. Zelo rutinska in hkrati ena najpomembnejših metod diagnosticiranja težav s srcem;
4. Koronarna angiografija. Radiokontrastna študija stanja krvnih žil je natančna in zanesljiva metoda za diagnozo koronarne bolezni srca (CHD), ki vam omogoča določitev narave, obsega in lokacije zoženja arterije;
5. Računalniška tomografija srca. Uporablja se za preučevanje krvnega obtoka, kot tudi za različne napake, vključno z aterosklerozo in kalcinozo;
6. Holter EKG študija. Opazovanje srca podnevi.
7. Endovaskularna ehokardiografija. Daje popolno oceno narave vaskularne poškodbe v srcu.
8. Radiografija prsnega koša. Študija je omogočila odkrivanje povečanja srčnega utripa, odlaganja kalcija v miokardu in spremembe velikosti preddvorov.

Torakalna pršica pri moških je diagnosticirana več kot dvakrat pogosteje, kar je najverjetneje posledica potrebe po proizvodnji testosterona.

Razlogi

Pojav angine je posledica dejstva, da miokard srca prejme nezadostno količino kisika, razvije se hipoksija. Toda srce ima svoj srčni spodbujevalnik in se ne more preprosto ustaviti, še naprej premaguje in gre na pot brez kisika do oksidacije glukoze.

Posledično se sproščajo produkti nepopolne razgradnje glukoze - mlečne in piruvične kisline. Snovi se kopičijo in dražijo živčne končiče, oseba doživlja bolečino. Ugotovljeno je, da se angina pektoris pri ženskah pojavlja veliko manj pogosto, to je posledica dejstva, da jih hormonsko ozadje ščiti pred aterosklerozo.

Hipoksija srčne mišice se pojavi iz več razlogov:

• Ateroskleroza se v več kot 95% primerov razvije zaradi podhranjenosti, stresa, telesne neaktivnosti;
• Tromboza koronarnih arterij - zaradi progresivne ateroskleroze;
• Spazem koronarnih arterij - močno zmanjšanje lumena krvnih žil ima veliko vzrokov;
• Endotelijska disfunkcija koronarnih arterij se pojavi kot odgovor na hipertenzijo;
• Prirojene anomalije koronarnih arterij so razvojna okvara, v hudih primerih pa se lahko zdravijo s kirurškim posegom.

V redkih primerih se angina pektoris pojavlja kot posledica vnetnih procesov v koronarnih žilah z endarteritis obliteransom, sifilitičnim mezoaortitisom, panarteritisom, periarteritis nodozo, revmatizmom ali hipertrofično kardiomiopatijo.

PREGLED NAŠEGA BRALCA!

Pred kratkim sem prebral članek, ki govori o zdravilu FitofLife za zdravljenje bolezni srca. S tem čajem lahko VEDNO ozdravimo aritmijo, srčno popuščanje, aterosklerozo, koronarno bolezen srca, miokardni infarkt in številne druge srčne bolezni ter krvne žile doma. Nisem bil navajen zaupati nobeni informaciji, vendar sem se odločil preveriti in naročiti vrečko.
Spremembe sem opazil teden dni kasneje: nenehne bolečine in mravljinčenje v srcu, ki so me prej mučile, so se umirile in po 2 tednih so popolnoma izginile. Poskusite in vi, in če je kdo zainteresiran, potem povezavo na članek spodaj. Preberite več »

Dejavniki tveganja

Dejavniki tveganja, ki vodijo do angine pektoris, so tisti, ki negativno vplivajo na človeški metabolizem, upočasnjujejo izločanje škodljivih snovi, povzročajo destruktivne spremembe ali zmanjšujejo zaščitno funkcijo.

Preberite več:

• Staranje - starejša je oseba, večje so možnosti za angino pektoris;
• Dednost - kaže stopnjo nagnjenosti;
• Škodljive navade, kot sta pitje in kajenje, negativno vplivajo na organizem kot celoto in vplivajo tudi na stanje celotnega žilnega sistema;
• Hipertenzija - kronično povišanje krvnega tlaka. Istočasno se aktivirajo celični rastni faktorji, ki sčasoma povzročijo proliferacijo celične mase srčnih mišic in vaskularnih gladkih mišic. Posledično zmanjša lumen krvnih žil in potreb srca po kisiku;
• Nezadostna aktivnost vodi v stagnacijo krvi, kopičenje škodljivih snovi in ​​debelost;
• Prirojene malformacije kardiovaskularnega sistema - povečajo tveganje za nastanek angine pektoris, potrebno je skrbno spremljanje in individualni pristop;
• Visoka koncentracija holesterola v nizki gostoti v krvi - poveča število krvnih strdkov in njihova velikost, v hudih primerih, lahko privede do akutne angine - miokardnega infarkta s kasnejšo nekrozo srčnega tkiva;
• Pomanjkanje estrogena - hormoni imajo učinek presejanja na nastanek holesterola. Pomanjkanje hormonov vodi do zmanjšanja te funkcije;
• Debelost je povezana z arterijsko hipertenzijo, zvišanim holesterolom, okvarjenimi presnovnimi procesi ter funkcijami organov in tkiv.

Obstajajo tudi drugi, toda vpliv večine se lahko zmanjša, nekateri pa se lahko popolnoma nevtralizirajo s spremembo svojega običajnega načina življenja.

Zdravljenje

Zdravljenje je namenjeno zmanjšanju števila in moči napadov, zmanjšanju tveganja za miokardni infarkt in izboljšanju kakovosti življenja. Z nefarmakološkim zdravljenjem angine pektoris se popravi življenjski slog pacienta.

Tečaj fizioterapije - hoja, plavanje, nordijska hoja, gimnastika, dihalne tehnike in drugo. Intenzivnost obremenitve in trajanje pouka, ki ga predpiše zdravnik.

Pri zdravljenju stenokardije z zdravili so naslednje skupine snovi:

1. Antiprombocitna zdravila - snovi, ki zmanjšujejo stopnjo strjevanja krvi;
2. Proti ishemiji: nitrati, blokatorji B, kalcijevi antagonisti in drugi;
3. Statini - zdravila, ki znižujejo holesterol;
4. Zaviralci ACE - znižajo krvni tlak.

Med napadi in pred velikimi obremenitvami je priporočljivo vzeti tableto iz angine pektoris. Nitrati, kot je nitroglicerin, hitro razširijo krvne žile in odstranijo napad.

Folk zdravila za pomoč pri angini pektoris:

• Glavni pomočnik angine je glog. Izdelani so fitopreparati, različne tinkture, na osnovi katerih lahko izdelujete tudi dobre čaje;
• Potrebno je vzeti 150 gramov naribanega česna in zmešati 1: 1 z medom, vztrajati malo več kot teden dni v hladilniku, občasno premešati. Pred obroki popijte eno žlico;
• Šentjanževka, rman in baldrijana v enakih deležih. Ena žlica zbirke nalijemo 250 ml hladne vode. Vztrajati tri ure. Nato vre 5 minut. Po hlajenju seva. Pijte trikrat na dan;
• Zdravljenje s pijavkami - zmanjšajte pritisk in sprostite snovi za redčenje krvi.

Pomagajte pri napadu angine pektoris

Ko je napad potreben, naredite naslednje:

1. Ustavite, poskusite počasi dihati;
2. Vzemite nitroglicerin, ki bo pomagal lajšati napad angine pektoris v nekaj minutah;
3. Na kaviar položite gorčice;
4. Vzemite kopel za roke ali noge;
5. Za pomiritev se simptomi v povprečju izginejo 2-3 minute po zaužitju nitroglicerina. Ne pozabite, prej ko se pomirite, hitreje bodo napadi prešli.

Če se v nekaj minutah ne ustavite, vzemite drugo tableto, pokličite rešilca.

Možni zapleti

Eden od najpogostejših zapletov je odvisnost telesa od droge nitroglicerin. Pojavi se kot posledica prekomerne uporabe zdravila, pa tudi zaradi individualnih značilnosti organizma.

Da bi rešili ta problem, uporabite nadomestno zdravljenje - bolniku je predpisano drugo zdravilo za določeno obdobje. Po določenem času, odvisnost izgine in nitrati se lahko ponovno uporabijo.

Obstajajo tudi zapleti, povezani s prehodom v nestabilno fazo. V takih primerih spremenite potek zdravljenja.

Priporočila, način življenja, prehrana. Preprečevanje

Upoštevajte ta navodila:

• Odreži se slabih navad;
• Odpravite se na šport;
• Omejite vnos maščob;
• Ohranite svoje telo v dobri formi;
• Izogibajte se uživanju velikih količin maščobe.

Torakalna prsa: vzroki, znaki, diagnoza, zdravljenje, prognoza

Torakalna žleza (angina pectoris) je klinični sindrom v sodobni medicini, imenovani angina pektoris. Zdravniki so jih opisali pred sto leti, kar je značilno za bolezen, kot je koronarna srčna bolezen. Takoj moramo opozoriti, da izraz "CHD" odraža bistvo patofizioloških procesov, ki se pojavljajo v srcu, in je ločena nozološka enota. To pomeni, da se pri postavljanju diagnoze izraz ne uporablja za angino pektoris, in sicer za IHD.

Torej je angina pektoris stanje, za katero je značilno, da se pojavijo specifične težave srca. Praviloma se te težave pojavljajo v značilnih bolečinah v prsih. Ime sindroma je bilo posledica izrazitih občutkov stiskanja narave med napadom angine. Bolniki opisujejo svoje stanje v teh trenutkih, kot da bi na prsih sedel ogromen krastač in se zdrobil, kar povzroča bolečino in moti dihanje.

Vzroki angine pektoris

Ker je angina pektoris klinična manifestacija miokardne ishemije, je glavni razlog za to neskladje med potrebo po kisiku v miokardiju in količini, ki vstopa v miokard skozi koronarne arterije. Glavni patogenetski mehanizem v tem primeru je zoženje ene ali več koronarnih (srčnih) arterij zaradi njihove poškodbe zaradi aterosklerotičnega plaka ali kot posledica krčenja gladkih mišic v steni arterije.

patogeneza in razvoj ishemije pri angini pektoris

Med dejavniki, ki bistveno povečujejo tveganje za nastanek ateroskleroze, in posledično angine pektoris, lahko izpostavimo glavne:

• Moški spol in starost nad 40 let
• Prekomerna teža,
• Hipertenzija,
• Škodljive navade, zlasti kajenje tobaka,
• Prekomerne stresne situacije.

Z drugimi besedami, človek s kajenjem z debelostjo, starejšo od 40 let, ima bistveno večje tveganje za nastanek angine pektoris kot mlada ženska, ki ne kadi. S starostjo je tveganje za nastanek angine pektoris pri moških in ženskah skoraj enako (več kot 60 let).

Kako klinično prepoznati napad angine pektoris?

Praviloma so simptomi angine pektoris specifični in jih ni težko diagnosticirati. Bolnik s prsno krpo doživlja kratkotrajno (ne več kot 5-7 minut) precej intenzivno stiskalno bolečino v levi prsni koš ali v prsnici. Ta bolečina pogosto spremeni svoj značaj med enim napadom - lahko postane pekoča ali zožujoča. Pri mnogih bolnikih bolečina izžareva v levo roko, lopatica na levi, ključnico ali celo v spodnjo čeljust.

Če govorimo o pogojih pojava bolečih napadov, potem je glavni sprožilni dejavnik fizična aktivnost (tek, hoja, plezanje po stopnicah) ali stres. Pri mlajših bolnikih (približno 40 let) se lahko ponoči pojavijo boleče napade - angina mirovanja ali v zgodnjih jutranjih urah - Prinzmetallova angina.

Iridacija bolečine pri angini pektoris

Torej so glavni znaki angine pektoris stisnjene ali pekoče bolečine v prsih, z ali brez obsevanja, ki se pojavijo po vadbi, ki traja največ 5-7 minut in se konča po koncu obremenitve ali po jemanju nitroglicerina pod jezikom (če nitroglicerin ne pomaga (do 2-3 odmerke) se lahko začne miokardni infarkt ali pa bolečina v prsnem košu drugačnega izvora).

S strani bolnika z angino pektoris je, kot sledi. Po teku ali intenzivni sprehodi se nenadoma ustavi, na obrazu se pojavi bolečina bolečine, polt pa lahko postane rdeča ali modrikasta. Bolnik začne z brisanjem roke srce. Po nekaj minutah lahko nadaljuje obremenitev. Če pacient izgubi zavest, se usede na tla, začne zadušiti in hrupa, potem se lahko pojavi razvoj zapletov.

Kako diagnosticirati prsno žabo?

Da bi potrdili ali izključili diagnozo, se mora bolnik posvetovati z zdravnikom že po prvih bolečih napadih. Tudi če ne doživlja tako močne pritisne bolečine, ampak rahlo nelagodje pekočega značaja, ki se pojavi po vadbi in izgine v mirovanju, je še vedno treba pregledati zdravnik. Mnogi pacienti opazijo pekoče bolečine ne v srcu, temveč pod lopatico ali v medceličnem prostoru. Prav tako je merilo za angino pektoris, še posebej, če se po vadbi pojavi pekoč občutek.

V povezavi z diferencialno diagnozo se morajo bolnik in zdravnik zavedati, da se pogosto zaznava pekoč občutek v prsnici in epigastriju za patologijo požiralnika in želodca. V nekaterih primerih je težko razlikovati angino pektoris in gastroezofagealni refluks, v prvem primeru pa se bolečina pojavi po vadbi, v drugem pa jo lahko sproži vnos hrane in povečanje ponoči, ko oseba prevzame vodoravni položaj. Tudi v primeru angine pektoris se bolečina ustavi v mirovanju in ko pride do refluksa, ko v notranjosti vzamemo kozarec vode.

EKG spremembe v angini pektoris

Ko se bolnik posvetuje z zdravnikom, mu predpisujejo dodatne diagnostične metode. Najbolj informativen je elektrokardiogram in njegove modifikacije - dnevni EKG monitor, testi z EKG po fizičnem naporu (test tekalne steze, VEM, test 6 = minutna hoda). Obvezna raziskava angine pektoris je ultrazvok srca. Po opravljenem notranjem pregledu je mogoče predpisati druge diagnostične metode, zlasti koronarno angiografijo, ki omogoča pregled koronarnih žil z notranje strani in oceno stopnje njihovega zoženja zaradi aterosklerotičnih plakov.

Kako za zdravljenje prsne krastače?

Zlati standard pri zdravljenju angine pektoris je uporaba nitroglicerina pod jezikom. To zdravilo ima hiter in kratkoročen učinek, ki ima vazodilatacijski učinek na koronarne arterije. Poleg tega zmanjšuje pretok krvi v srce, kar zmanjšuje obremenitev srčne mišice in posledično zmanjšuje potrebo po kisiku v miokardu.

Od drog, uporabljenih nitroglicerin 0,5 mg tablete sublingually, 1 odmerek nitrospray ali niromint. Shema uporabe zdravila je, kot sledi: če prsne žabe napade, vzemite nitroglicerin pod jezikom, po petih minutah ni učinka - še en odmerek pod jezikom, po petih minutah ni učinka - še en odmerek pod jezikom. Če bolezenski sindrom traja po jemanju nitroglicerina trikrat na dan, je potrebno žvečiti 1 tableto aspirina in poklicati rešilca, saj v tem primeru obstaja veliko tveganje za miokardni infarkt.

V primeru, ko je bolniku diagnosticirana ishemična bolezen srca, se mu pokaže kompleksno zdravilo. Znatno zmanjša tveganje zapletov in podaljša življenjsko dobo kombinacije naslednjih zdravil:

1. Zaviralci adrenergičnih receptorjev beta (BAB) - kontrast, koronalni, aegiloc, metoprolol, bisoprolol itd. - zmanjšajo srčni utrip in tako zmanjšajo potrebo po kisiku v miokardih;
2. Zaviralci ACE (zaviralci ACE) - lizinopril, perindopril, enalapril itd. - normalizirajo krvni tlak, kar zmanjša popuščanje srčne mišice;
3. Antiprombocitna zdravila (aspirin, acecardol, tromboza in drugi) - preprečujejo nastajanje krvnih strdkov in njihovo usedanje na aterosklerotičnih ploščicah (krvni strdek v povezavi z zobnimi oblogami močno blokira pretok krvi skozi koronarno arterijo);
4. Zdravila za zniževanje lipidov (rosuvastatin, atorvastatin in drugi statini) = normalizirajo raven holesterola v krvi in ​​tako preprečujejo nadaljnje poškodbe krvnih žil in koronarnih arterij.

Režim zdravljenja za bolnika z angino pektoris se vedno izbere individualno, na podlagi kliničnih manifestacij in pogostosti bolečinskih napadov, pa tudi glede na zaplete, ki so se razvili.

Ali je zdravljenje angine pektoris sprejemljivo z ljudskimi zdravili?

Mnogi ljudje z bolečino v srcu zdravil raje uporabljajo ljudska pravna sredstva in celo zarote. Vendar morate razumeti, da je glavni mehanizem angine pektoris krč koronarnih arterij in ga lahko odpravite s pomočjo zdravil ali operacije (stentiranje ali operacija obvoda). Zato je uporaba zdravilnih rastlin le drugotnega pomena, saj imajo mnoge snovi v rastlinah tonični učinek na srčno mišico. Zato morajo ljudje, ki se osredotočajo na ljudska zdravila za boleče napade, razumeti, da nobeno zdravilo ne bo preprečilo razvoja akutnega miokardnega infarkta, če ne uporabljate nitroglicerina in drugih zdravil.

Od zdravilnih rastlin, ki se uporabljajo kot pomožna metoda zdravljenja, je dovoljeno uporabljati, kot so tinktura in tekoči ekstrakt gloga, mešanica cvetov kamilice, smilje, hiperkije in breze, bučnih semen, baldrijana itd.

Eden od učinkovitih starih ruskih receptov za krepitev srca v primeru angine pektoris je naslednji:

Vzemite približno en liter medu, deset limon in deset glav česna (ne klinčke). Limone stisnite, olupljen česen pomaknite v mlin za meso. Nato zmešamo v kozarec in vztrajamo približno dva tedna. Ob nastopu določenega časa začnite piti mešanico 4 čajnih žličk na dan za dva meseca. Preventivni tečaji - enkrat ali dvakrat letno.

Način življenja

Težka korekcija življenjskega sloga ostaja najnujnejša naloga za bolnika z angino pektoris. Pod pravilnim načinom življenja se nanašajo na naslednje sestavine:

• Pravilna prehrana, izključitev živalskih maščob, hitri ogljikovi hidrati, mastna, ocvrta hrana,
• Odprava kajenja in alkohola
• Omejevanje stresa in omejevanje fizičnega napora na optimalno raven, ki jo bolnik prenaša brez bolečih napadov,
• Popravek prekomerne teže
• Redni vnos predpisanih zdravil, stalna samokontrola hipertenzije in opazovanje pri zdravniku.

Ali so z angino pektoris možne zaplete?

Preprečevanje takšnih groznih zapletov je, da je zdravljenje angine pektoris in sprememba življenjskega sloga usmerjeno in da mora bolnik z angino pektoris najprej razmišljati o preprečevanju miokardnega infarkta, ker infarkt ni le invalidna bolezen, ampak tudi smrtno nevarna bolezen.

Napoved

Ugodna je prognoza za nekomplicirano angino pektoris in po navodilih zdravnika, dieti in pravilni uporabi predpisanih zdravil. V primeru miokardnega infarkta bo prognozo določilo območje poškodbe srčne mišice, funkcionalni razred srčnega popuščanja in prisotnost ali odsotnost zapletov samega srčnega napada. V hudih primerih (obsežen transmuralni infarkt s srčnimi aritmijami ali akutna odpoved levega prekata) je napoved dvomljiva.

Bolniki morajo razumeti, da se lahko razvoj angine pektoris ustavi le, če bolnik upošteva priporočila za korekcijo življenjskega sloga in jemlje vsa zdravila, ki jih je predpisal zdravnik. Vendar pa v tem primeru še vedno delujejo patofiziološki mehanizmi ateroskleroze in najmanjše spremembe v ravni holesterola v krvi bodo spet pripeljale do odlaganja plakov v arterijah. Edini radikalen način za odpravo spazma koronarnih arterij ostaja kirurški poseg - stentiranje in aorto-koronarna obvodna operacija. Tudi v tem primeru se pogostost bolečih napadov znatno zmanjša, pod pogojem, da se jemljejo redna zdravila.

Torakalna pršica (stenokardija): vzroki, simptomi in zdravljenje, prva pomoč

Ishemična bolezen - niz simptomov, angina pektoris srca (angina pektoris) je ena od teh oblik. Prisotnost plakov na žilah, odlaganje holesterola na stene krvnih žil, vodi do zmanjšanja ravni kisika v krvi, kar povzroči stresanje kisika in povzroči akutno bolečino v območju srčne mišice, ki se imenuje tudi angina pektoris.

Kaj je to in kako premagati to bolezen in bo obravnavano v članku. Podrobneje bomo obravnavali glavne simptome in zdravljenje.

Razlogi

Napad angine se začne nenadoma in se ne ustavi, dokler se ne pokliče rešilec. Razlogi, ki so povzročili napad, so številni, lahko jih povzroči obilna prehrana, prenajedanje, debelost, tesnoba, temperaturne spremembe, stres, pitje alkohola na prazen želodec in kajenje.

Po statističnih podatkih zdravstvenega centra so vzroki za stenokardijo:

• kajenje - prenehanje kajenja, kajenje omejuje krvne žile (cevaste organe);
• ne preobremenjujte, visok holesterol je zanesljiv znak začetnih sprememb v žilah;
• prenehali kaditi, sprejeti ukrepe za znižanje krvnega tlaka, znižati povišane ravni holesterola v krvi. Začnite s telesno vzgojo. Sladkorna bolezen poslabša potek bolezni.

IHD (ishemična bolezen srca) in angina pektoris, saj se njen posebni primer začne z zožitvijo krvnih žil. Kri se slabše hrani srčna mišica, začne se občutek splošne slabosti telesa, nastajanje plakov na stenah cevastih organov, stres in stalna utrujenost poslabšata situacijo. Neprijetni boleči občutki izhajajo iz dejstva, da se stradalni receptorji bolečine odzivajo na pomanjkanje kisika z impulzi.

To stanje se imenuje napad. Cevni organi izgubijo elastičnost in bolečina se povečuje zaradi normalnih obremenitev. To stanje ni popravljeno, imenovano kronično srčno popuščanje.

Stopnje razvoja in napredovanja bolezni

Vse se začne z deformacijsko napetostjo, zdravniki imenujejo to stanje angine napetosti, bolnik se vse bolj zateka k tabletam za bolečine v srcu in ljudje blizu njega so dolžni meriti njegov pritisk. Občutek teže v prsih je znak, da je potrebna medicinska pomoč. Država ne bo pustila, kot pravijo ljudje, od angine pektoris je nemogoče pričakovati, da bo šla sama, ta bolezen je zahrbtna, napad na osebo stopi na stopnišče, v službo, v prevoz.

Simptomi

Napad je klasičen simptom, bolniki ga dojemajo kot navadno bolečino v srcu, oseba leži in se ne premika, vsak poskus, da bi nekaj naredil, povzroča bolečino. Pekoč občutek v predelu srca se ne ustavi sam, težo duše ni enostavno odstraniti, odprete okno, postavite osebo in položite moker povoj na glavo. S tako bolečino je težko dihati, človek načeloma poskuša zmanjšati aktivnost, saj vsako gibanje povzroča neprijetne boleče občutke pod lopatico. Če imajo sorodniki tableto nitroglicerina, jo je treba dati pod jezik. Zgodi se, da se zaseg rešuje sam, vendar je to prej izjema kot pravilo kot pravilo.

Če povzamemo, lahko rečemo, da so glavni simptomi angine pektoris bolečine, ki imajo naslednje značilnosti:

1. oblikovan je napad;
2. po značaju - zatiralski, kompresivni;
3. lokaliziran v zgornjem ali srednjem delu prsnice;
4. bolečina daje levi zgornji strani osebe, to je roko;
5. Nelagodje raste počasi, vendar se hitro ustavi po jemanju nitroglicerina ali odpravi vzrok.

Izzivanje bolečine lahko:

1. hitra hoja, plezanje po stopnicah, prenašanje težkih predmetov;
2. zvišan krvni tlak (hipertenzija);
3. hladno;
4. hudo prenajedanje;
5. čustveni šok ali stres.

Žuželka prsnega koša se začne s pekočo bolečino v prsih, trpljenje spremlja znojenje, bruhanje. Zdi se, kot da se v človeku segreje spajkalnik, bolečina, ki utripa, s časom pokriva celotno trebušno votlino. Nezmožnost dviga leve roke in noge mora opozoriti sorodnike bolnika, dihanje postane trdo in pogosto.

Različne oblike angine pektoris

Kardiologi ugotavljajo različne oblike te bolezni, med njimi:

• stabilna (angina pektoris) - trenutek ojačanja se pojavi ob obremenitvi srčnih mišic, medtem ko teče in deluje;
• varianta - krči srčnih arterij;
• Oba sta predhodnika srčnega napada.

Zapleti

Koronarna bolezen srca in angina pektoris kot poseben primer imata skupne značilnosti. Kronično srčno popuščanje je očitna posledica utrujenosti. Ko bolezen nabrekne noge, težko dihanje in težko v prsih.

Spremembe v tlaku so redne, obraba srčne mišice je neposredno sorazmerna s povečanjem tlaka. Končna točka je srčni napad, lahko pa se pojavi tudi iz nič.

Ozadje srčnega napada

Spazem arterij (cevni organi, ki hranijo srce), ateroskleroza, plaki, posledica strdka v koronarnih arterijah. V vsakem primeru, rezultat je eden - srčni napad, srce izgubi sposobnost za delo ustrezno.

Prav tako bo vsak napad povzročil tako resne bolezni, kot so:

Biti priča podobnega stanja, takoj poklicati rešilca ​​in pomagati pacientu, ustvariti pogoje za počitek.

Diagnoza in zdravljenje

Zdravnik je odgovoren, da pomaga pacientu, priporoča pa se hospitalizacija za pregled in terapijo.

Pred zdravljenjem mora oseba opraviti vrsto pregledov. Pri diagnosticiranju bolnika je predpisano:

Diagnoza je postavljena na podlagi teh analiz. Zdravnik predpiše močna zdravila proti bolečinam in zdravljenje s kisikom.

Takojšnji postopki in ukrepi za odpravo učinkov krvnega strdka, imenovanje trombolitikov, angioplastiko (dilatacija krvnih žil z uporabo plastične pločevinke).

Trenutno priljubljena operacija obvoda koronarnih arterij (bypass iz angleščine se prevede kot obvoz, bypass) popravi problem oskrbe srca s krvjo, rehabilitacija je indicirana po operaciji.

Prvič, bolnik potrebuje merilnik krvnega tlaka. V proračunski kategoriji lahko izberete tonometra, ki vam omogoča nadzor nad tlakom in vodenje dnevnika hipertenzivnih bolnikov. Tlak se meri s posebno manšeto, pri čemer je treba upoštevati stanje osebe, sicer lahko pogosta tresenja in meritve oslabijo in izčrpajo pacienta. Ne morete prenehati jemati zdravil:

Nitrati (nitroglicerin) so predpisani bolniku, da se zmanjša pogostnost napadov in njihova moč. Njihovo delovanje običajno traja 10-14 ur, je običajno tabletke in pršilo, oblika takšnih zdravil se lahko razlikuje, nekatere jih vzamejo 4-krat na dan, z občutkom teže v prsih ali v kroničnih stanjih.

Ne smemo pozabiti! Napad angine pektoris je resno stanje, pacienta ni mogoče povleči iz kraja v kraj, čas med jemanjem zdravila, ki odstrani dobiček, pa mora biti od pet do deset minut. Če to ne pomaga, je to neposredna indikacija za hospitalizacijo.

Nitrati pomagajo odstraniti učinek, ne pa tudi vzrok, na žalost pri akutnih napadih le bolnišnično zdravljenje pomaga, čeprav se pri izpustu bolniku predpisujejo zaviralci beta in antagonisti kalcija. Zdravniki pogosto predpišejo acetilsalicilno kislino, zmanjša tveganje za nastanek krvnih strdkov, pomaga odpraviti posledice srčnih zapletov v obliki miokardnega infarkta.

Vsak ima svoj ritem življenja - zapomni si to!

Ne zapletajte se, ne ravnajte z zdravimi mladimi. Ni potrebe, da postavite nove zapise, ne poslušajte neumnih ljudi, ki bodo začeli sramovati vas in vaše priložnosti. Angina pektoris je podvržena invalidnosti, zato je treba zmogljivosti telesa šteti za omejene.

Aktivni življenjski slog lahko in ga je treba voditi, še posebej, preden se bodo še vedno morali soočiti s težkimi obremenitvami (reševanjem življenja, plavanjem, bežanjem pred nevarnostjo). Pijte nitroglicerin drog pred živahno dejavnost, bo prihranilo!

Zdrav način življenja s 70 odstotki nadzoruje potek bolezni bolje kot katerikoli zdravnik, kot so rekli Britanci, želite biti zdravi, ne kaditi in jesti jabolko vsak dan. Diabetes mellitus in bolezni prebavil močno zapletajo potek bolezni, vendar, da bi dosegli pomembno oslabitev, lahko celo v prisotnosti teh bolezni, glavna stvar je, da se posvetuje z zdravnikom pravočasno in spremlja pritisk in prehrano.

Olajšanje napada

Če se je človeška krastača ujela s človekom, je nujno nujno zagotoviti prvo pomoč. Prekinitev bolezni bo pomagala pri naslednjem:

• Vsi vemo, da se nitroglicerin šteje za zdravilo za bolezni srca, čeprav se lahko uporablja tudi aspirin. Da, dokazano je, da je toksičen, toda kaj storiti? Validol je neučinkovit, po jemanju aspirina morate zavzeti stacionarni horizontalni položaj in biti v prostoru s svežim zrakom.
• Bolnikom se pokaže sproščujoča masaža, pomaga se hitro odmakniti od akutnega napada, včasih bolniki sami opravijo masažo, masirajte področja obraza in vratu, ki so blizu srca, to je na levi strani. Ročna masaža je prav tako učinkovita, še posebej, če napad traja dolgo časa.
• Krči krvnih žil prizadenejo možgane, v glavi je močna bolečina, zdravilo proti bolečinam se vzame, kot kaže zdravnik, običajno je analgin, če pulz preseže 120 utripov, morate piti anaprilin.
• Če je aspirin v prahu, ga vlijemo v kozarec, vlijemo s toplo vodo (ne hladno, mraz krepi krč). Huda vazokonstrikcija, pri kateri opazimo bledico in hladen znoj, kažejo na zmanjšanje tlaka, pri čemer je nemogoče piti nitroglicerin.
• Opravljanje epileptičnih napadov v mirovanju in v draženju je drugačno, če je napad zaseg ležeč? Dvignite osebo tako, da so noge pod glavo, obratno sorazmerne s položajem, ko se onesvestite.

Vloga kajenja med potekom bolezni je pomembna - nikotinska kislina sama razširja krvne žile, vendar se med kajenjem krvne žile zožijo. Uganka je v metabolizmu celic, nikotina in katrana - to so strupi, ki blokirajo cevaste organe, nikotinska kislina sama pa je vitamin PP, ki pozitivno vpliva na telo.

Od snovi, ki povzročajo užitek, in sicer maščobne škodljive geneze, psihoaktivne snovi in ​​alkohol, ni nobene snovi, ki bi pozitivno vplivala na zdravje. Sprejmite misel, da je vse, kar je prijetno, škodljivo. Če obstaja želja po obnovitvi delovanja srčne mišice in stanja krvnih žil, morate začeti s čiščenjem telesa s toksini in z nepravilno prehrano in obilico slabih navad, tudi najbolj inteligentni in nadarjeni zdravnik ne bo pomagal, če ne bo srečen, tudi kirurg ne bo mogel rešiti življenja. Vse je odvisno od bolnika.

PREVERITE VAŠE ZDRAVJE:

To ne traja veliko časa, glede na rezultate boste imeli idejo o svojem zdravju.

Krvava krastača

Torakalna žrela (angina) - akutna, hitro prehajanje oskrbe srca s krvjo - akutna ishemija miokarda.

Vzroki prsne krče. Vzrok angine pektoris je krčenje ene ali druge veje srčne koronarne arterije.

Običajno se takšen krč razvije pri ljudeh z aterosklerotičnimi plaki v srčnih arterijah, v zelo redkih primerih pa se ta bolezen opazi med vnetnimi procesi v žilah (revmatizem in druge bolezni) ali na podlagi krvavitve v steno žile.

Toda krči so lahko tudi popolnoma nespremenjene arterije. Bolečine prsnega koša pogosteje bolujejo moški kot ženske.

Neposredni vzrok krčenja koronarnih arterij je vadba, mraz, veter na obrazu, kajenje, preliv želodca, napad žolčnih kolik, prizadetost, duševno prekomerno stimulacijo.

Napadi angine pektoris zaradi fizičnega napora ali med spanjem so resnejši in nevarnejši od napadov, ki jih povzročajo živčni in drugi dražljaji.

Pogostost napadov je pomembna. Če se epileptični napadi pojavljajo pogosto, večkrat čez dan ali skoraj vsak dan, potem gre za nevarno stanje bolnika, za hujšo bolezen kot v primerih, ko se angina pektoris pojavlja redko - včasih po hudem fizičnem naporu ali po intenzivnem razburjenju.

Simptomi in znaki prsne krče. Simptomi angine pektoris - bolečine v srcu, pogosto za prsnico in nekoliko na levi. Območje bolečega območja je pomembno in bolnik ga označi s celotno dlanjo.

Po svoji naravi je ta bolezen stisljiva, goreča. Med napadom bolnik zamrzne in če je potrebno narediti gibanje, se izvaja zelo počasi, zelo previdno. Videz napada ponoči zbudi bolnika.

Bolečina daje v levo roko (običajno na njeni notranji površini), pod levo lopatico. Pogosto se v levi roki pojavi šibkost, zaradi katere pacienti premikajo celo svetlobo v desno roko.

Napad angine pektoris običajno traja nekaj minut. V hujših primerih napad traja 10-30 minut. Brez zdravljenja se napad postopno umirja, razpoloženje se izboljšuje in občutek depresije izgine.

Največji vtis na pacienta (in druge) je posledica prvih nekaj napadov, saj jih pogosto spremlja strah pred smrtjo.

Postopoma se bolniki navadijo na dejstvo, da se ti napadi končajo varno in da jih ne moti občutek nevarnosti in nevarnosti za življenje.

V študiji bolnika med napadom je določena nepremična, ostra drža pacienta in nekaj bledice kože. Z daljšimi bolečimi napadi se na obrazu lahko pojavi znoj.

Puls je ritmičen, intenziven, običajno ni hiter, v nekaterih primerih celo počasen. Med napadom angine pektoris se najpogosteje ugotovi povečanje krvnega tlaka.

Tolkanje in auskultacija srca ne povzročata sprememb. (Zato je rečeno, da je »v tej drami najbolj miren igralec samo srce«).

Pri prepoznavanju angine pektoris se je treba zavedati, da se bolečine v predelu srca bolečega ali prodornega značaja pojavljajo pri nevrozah srca pri mladih. Lahko jih dajemo tudi pod levo lopatico ali v levo roko.

Za razliko od angine pektoris ima ta nevrotična bolečina v srcu (cardialgia) dolgočasen značaj. Napad bolečine traja več deset minut, ur, pogosto cel dan in (to je še posebej pomembno) ne preprečuje bolniku hoje.

Znak čiste nevrotične kardialgije je omejeno območje bolečine, nato pa bolnik z vrhom enega prsta kaže na področje bolečine. Ta bolečina se nato koncentrira na vrhu srca.

Z motečim ali fascinantnim delom se bolečina v območju srca nevrotičnega izvora umakne. Ti boleči napadi se pogosto ponavljajo več dni in tednov, zlasti v živčnem okolju.

Mlada starost bolnikov, sposobnost opravljanja dela, hoje brez omejitev in druge zgoraj omenjene značilnosti omogočajo razlikovanje med torakalno žabo in nevrotičnimi bolečinami v območju srca.

Torakalna hrbet je resna bolezen, ko se epileptični napadi ponavljajo pogosto ali so dolgotrajni (do 20-30 minut). V takšnih primerih se mora kardiolog ali izkušeni splošni zdravnik posvetovati s prostim slogom, da razvije načrt zdravljenja.

Prve prsne žabe. Prva pomoč med napadom angine pektoris se začne s mirnim pogovorom z bolniki in drugimi.

Ne smemo pozabiti, da je v središču napada angine pektoris krč srčnih žil in da je to povezano s stimulacijo živčnega sistema, ki lahko spremeni lumen arterij srca. (Vsakdo ve, da lahko z navdušenjem koža na obrazu zacveti ali postane bleda).

Skupaj s pogovorom v mirnem tonu je potrebno takoj dati bolniku nitroglicerin - eno tableto pod jezikom ali dve kapljici raztopine nitroglicerina na jezik in še bolje na kos sladkorja, ki ga mora bolnik počasi sesati.

Z malo manj učinka deluje validol v tabletah ali kapljicah in to zdravilo se uporablja v tekoči obliki, 5 kapljic na jezik, tableta pa pod jezik. Napad torakalne žabe se z nitroglicerinom zelo hitro odstrani - v 1-2 minutah.

Vse, kar ostane, je občutek utripanja žil v glavi. To pulziranje slabo prenašajo nekateri bolniki s povišanim krvnim tlakom, vendar takšen zaplet ne more biti razlog za odpravo nitroglicerina.

Če po 2-3 minutah ne deluje ena tableta nitroglicerina, morate dati drugo tableto tega zdravila. Neprestan napad torakalne žabe je treba prekiniti z intramuskularnim dajanjem 2% raztopine papaverina v količini 2–3 ml ali evfilina 2,4% raztopine in 10 ml.

Nezadosten rezultat uvedbe teh zdravil za 20-30 minut mora prisiliti uvedbo proti bolečinam - 2% promedol 1 ml ali 1 ml 1% pantopona pod kožo, namesto njih lahko vnesete 2 ml 50% raztopine analgina.

Če teh sredstev ni, morate bolnika roke ali noge potopiti v vedro tople vode. (Temperatura vode mora biti taka, da jo bolnik lahko prenaša le, vendar brez tveganja za opekline).

Za refleksni učinek na srčne žile namesto na vročo nogo ali ročno kopel, na roke ali roke namestimo grelno blazino na vroči predmet - na štedilnik, železo, samovar, kotliček itd.

Po hudem napadu angine in da bi preprečili ponavljajoče se napade, je predpisan nitropenton, 1 tableta pod jezikom 2-krat na dan - 7-10 dni. (Za isti namen, namesto nitropentona, lahko papaverin vzamete kot 0,03 v prahu 2-3 krat na dan. Koristno je, da na kožo v območju srca položite pijavke (3-4 kosi) in ponovite 3-4 dni zapored.

Ko se napadi angine pektoris, ki se pojavijo med spanjem ali se pogosto ponavljajo čez dan, bolnika pošljejo v bolnišnico na zdravljenje, saj v takih primerih nastane nevarnost miokardnega infarkta.

Ne pozabite, da so informacije v zdravstvenem imeniku zgolj informativne narave in niso vodilo zdravljenja. Zdravnik vam mora osebno predpisati zdravljenje na podlagi vaših simptomov in opravljenih testov. Ne zdravite se sami.