Iz tega članka se boste naučili: kaj je arterijska krvavitev, kot je nevarno za človeško življenje. Metode za zaustavitev krvavitve drugačne lokalizacije.
Avtor članka: Nivelichuk Taras, vodja oddelka za anesteziologijo in intenzivno nego, 8 let delovnih izkušenj. Visokošolsko izobraževanje na specializaciji "Splošna medicina".
Arterijska krvavitev se nanaša na izstop krvi iz arterij (krvnih žil z visokim krvnim tlakom) v zunanje okolje, v votli organ ali v votlino telesa, ki se razvije, ko so stene poškodovane. To je najbolj nevarna vrsta krvavitve, ki lahko zelo hitro privede do velike izgube krvi in smrti žrtve.
Metode za njegovo prekinitev so odvisne od lokacije prizadetega plovila. Niti izkušeni zdravnik tega ne more storiti na terenu. Končno zaustavitev pretoka krvi iz arterij opravijo kirurgi, v primeru poškodb velikih žil pa vaskularni kirurg.
Lokacija arterij v telesu. Kliknite na sliko za povečavo
Vrste arterijske krvavitve
Vse arterijske (in venske) krvavitve so razdeljene na:
- Zunanja - kri teče neposredno v okolje. Primer je odvajanje iz roke ali noge.
- Notranja kri teče v lumen votlih organov, tkiv ali votlin v telesu. Lahko so:
- Eksplicitno - kri po določenem času še vedno izzveni (npr. Z bruhanjem, blatom, urinom ali izpljunkom).
- Skrita - kri ne pride naravnost (na primer, ko se izliva v plevralno ali trebušno votlino).
Simptomi
Najlažji način za odkrivanje zunanje arterijske krvavitve, pri kateri kri, ki ima svetlo rdečo barvo, prihaja iz rane s pulzirajočim tokom ali potokom pri visoki hitrosti. Če je velika arterija (npr. Stegnenica) poškodovana, jo lahko izločimo pod pritiskom na površini kože sinhrono s pulzom.
Kliknite na sliko za povečavo
Znake arterijske krvavitve je veliko težje prepoznati, če je notranja. S svojim očitnim tipom se lahko pri bolniku pojavijo bruhanje svetle krvi, črne katranske blato, izločanje svetle krvi iz zunanjega genitalnega trakta ali z urinom. Pri latentnih notranjih krvavitvah so simptomi odvisni od njegove lokacije, stopnje izgube krvi in poškodb, ki so jih povzročili organi. Sproščanje krvi zunaj meja krvnega obtoka draži tkiva, kar povzroča vnetje in bolečino.
Klinična slika notranjih krvavitev, odvisno od lokacije:
V strogem pomenu besede je včasih nemogoče razlikovati notranje arterijske krvavitve iz venske na pretpozitivni ravni. Da, to ni potrebno, ker bolnik s podobnimi simptomi zahteva nujno hospitalizacijo v bolnišnici in nobeno sredstvo ne more ustaviti krvavitve. Včasih lahko pravilno in pravočasno zdravstveno oskrbo reši človekovo življenje.
Diagnostika
Diagnozo zunanjih krvavitev ugotavljamo brez kakršnega koli dodatnega pregleda na podlagi prisotnosti rane in značilnih kliničnih manifestacij. Vendar pa morajo vsi bolniki s kakršnokoli krvavitvijo opraviti laboratorijsko preiskavo, vključno s popolno krvno sliko in določitvijo krvne skupine.
V primeru notranjega pretoka krvi se za identifikacijo vira uporabljajo naslednje diagnostične metode:
- Fibroezofagogastroduodenoskopija ali kolonoskopija se izvede, če obstaja sum na krvavitev v prebavnem traktu. Ko je vir zaznan, lahko zdravniki ustavijo kri z endoskopsko uporabo električnega aparata.
- Računalniška tomografija je najpogostejša metoda za ugotavljanje intrakranialne krvavitve. Lahko se uporablja tudi za diagnosticiranje intraabdominalne, retroperitonealne, plevralne krvavitve.
- Ultrazvok se lahko uporablja za odkrivanje krvi v trebuhu.
- Rentgenska slika prsnega koša - omogoča odkrivanje krvi v plevralni votlini.
Prva pomoč
Prva stvar, ki pomaga žrtvi, ki ima znake arterijske krvavitve, mora biti zagotovitev njegove in njegove varnosti, pa tudi klic rešilca. Končno ukinitev pretoka krvi izvajajo le izkušeni zdravniki v zdravstveni ustanovi.
Pomagajte pri zunanji krvavitvi
Prva pomoč skoraj vedno ima enaka načela. Najpomembnejši je njegov postanek:
- Zaščitite se pred boleznimi z nošenjem medicinskih ali drugih lateks rokavic. Če ne, uporabite več plasti gaze ali povojev, plastičnih vrečk ali drugega nepremočljivega materiala. Če temu ni tako, lahko rano pritisnete na žrtev z lastno roko.
- Odprite mesto poškodbe, tako da odstranite ali raztrgate obleko, da odkrijete vir krvavitve.
- Na površino rane položite sterilno krpo ali čisto krpo, ki jo popolnoma prekrijete, in jo trdno pritisnite z roko. Ta tlak držite neprekinjeno 5 minut. Ta tehnika vam omogoča, da ustavite večino krvavitev. Neposredno stiskanje stisne lumen prizadetih žil in pomaga naravnim mehanizmom strjevanja krvi, da ga ustavi. Ne odstranjujte povojev, ki je prepojen s krvjo, na drugo pa morate položiti še eno.
- Če kri teče iz roke ali noge, dvignite prizadeto območje nad nivojem srca, da zmanjšate pretok krvi v trenutku neposrednega pritiska.
- Da boste lahko pozorni na druge poškodbe ali poškodbe, uporabite povoj s tlačnim povojem po neposrednem stiskanju.
- Če se odtekanje nadaljuje, pritisnite na arterijo na posebni točki, da upočasnite pretok krvi, medtem ko neposredno pritisnete na rano. Te točke se nahajajo na mestih, kjer poteka arterija blizu kože in kosti, na katero se lahko stisne. Če želite ustaviti krvavitev iz spodnje roke, lahko brahialno arterijo pritisnete na kost vzdolž notranje površine bicepsa. Če želite ustaviti dotok krvi iz noge, lahko pritisnete femoralno arterijo v dimelj. Vendar pa večina ljudi brez medicinske izobrazbe ne ve ali v kritičnem trenutku pozabi, kje so te točke.
- Druga metoda za ustavitev krvavitve iz arterije roke ali noge je, da uporabite vrtljivi ovratnik ali oprtnik okoli okončine nad mestom poškodbe. Treba je opozoriti, da je ta metoda v mnogih državah dovoljena le za uporabo oseb z medicinsko izobrazbo. Izjeme so vojska, ki ima v svojih kompletih za prvo pomoč posebne oprtnice. Improvizirane vrvice, poleg ustvarjanja potencialnih težav (poškodbe krvnih žil in živcev, potreba po amputaciji okončine), najpogosteje ne morejo ustrezno iztisniti arterij v debelini mišic udov. Posledično arterijske krvavitve ni mogoče ustaviti, venska krvavitev pa se okrepi zaradi oslabljenega venskega iztoka krvi.
Pomagajte pri notranji krvavitvi
Notranja krvavitev se ustavi, ko je prva pomoč skoraj nemogoča. Pred prihodom rešilca upoštevajte naslednje nasvete:
- Pazi na žrtev.
- Pripravite se na bruhanje. Če se to zgodi, poškodovanec položite na njegovo levo stran, da preprečite vdihavanje bruhanja v dihalne poti.
- Če krvni tlak pade, dvignite žrtvine noge na 15–30 cm in ga pokrijte z odejo.
Napoved
Prognoza za arterijsko krvavitev je odvisna od številnih dejavnikov, med katerimi so najpomembnejši stopnja izgube krvi in lokalizacija poškodb. Ob pravočasni prvi pomoči in pravilnem zdravljenju se večina bolnikov povsem okreva, če nima drugih poškodb, ki vplivajo na prognozo.
Avtor članka: Nivelichuk Taras, vodja oddelka za anesteziologijo in intenzivno nego, 8 let delovnih izkušenj. Visokošolsko izobraževanje na specializaciji "Splošna medicina".
Prva pomoč in znaki arterijske krvavitve
Krvavitev je resna grožnja za zdravje in življenje ljudi. Vendar pa arterijska krvavitev velja za eno najnevarnejših vrst izgub krvi. V primeru poškodbe arterije se izvleče kri, ki se po telesu premika iz srca v organe, pod velikim pritiskom, kar vodi do zgodnje izgube vitalnega volumna krvi.
Največja nevarnost je poškodba velikih arterij, ko ostane le nekaj minut, da se oseba shrani. In v odsotnosti pravočasne medicinske pomoči, je treba poznati pravila za zagotavljanje neodvisne nujne oskrbe, kako začasno ustaviti zunanjo krvavitev in se naučiti, kako prepoznati znake arterijske krvavitve.
Znaki krvavitve iz arterije
Arterijska kri pri visoki hitrosti se premika po telesu pod pritiskom kisika, kar povzroča večjo nevarnost, če je arterija poškodovana, saj bo krv pod pritiskom teče veliko hitreje kot iz poškodovane vene, kjer se krvni pritisk ne povečuje s pritiskom. Precej enostavno je odkriti izgubo krvi iz arterije, ker so znaki arterijske krvavitve zelo značilni:
- barva arterijske krvi na mestu poškodbe je svetlo rdeča;
- kri je tekočina in teče iz rane v pomembnem toku;
- žrtev ima močno zmanjšanje telesne temperature;
- pretok krvi poteka istočasno z utripanjem srca, medtem ko je pulzacija v arterijah, ki se nahajajo pod poškodbami, odsotna ali oslabljena;
- izguba krvi je tako huda, da se stanje osebe hitro poslabša, pojavi se omotica, slabost in izguba zavesti je možna z vazospazmom.
Pri poškodbi katere koli arterije je oseba v smrtni nevarnosti, v primeru poškodbe velikih arterij pa bo nujna pomoč v nekaj minutah. Zato je koristno vedeti, kakšni so znaki krvavitve iz velike arterije in v katerih primerih je treba takoj ukrepati.
Glavna značilnost poškodbe velike arterije je, da ima kri bogato rdečo barvo in se izloča iz rane. V tem primeru je treba čim prej zagotoviti nujno pomoč osebi.
Prva pomoč in pravila za zaustavitev arterijske krvavitve
Zaradi hitrega zagotavljanja prve pomoči za arterijsko krvavitev bo odvisno tudi zdravje prizadete osebe. Najprej pokličite reševalno ekipo, nato pa nadaljujte s samo-ustavitvijo krvi na mestu poškodbe. Obstaja več načinov začasne blokade zunanjih krvavitev iz arterije:
Poškodovana arterija je stisnjena s prsti ali pestjo in poskuša ustaviti pretok krvi skozi njega. S to metodo ustavljanja krvavitev morate objemati določene točke pulziranja poškodovane arterije:
- pritiskanje karotidne arterije s palcem na hrbtenico na stran grla;
- v primeru rane klavikule se subklavijska arterija stisne ob prvo rebro;
- v primeru ramena morate dvigniti okončino in pritisniti arterijo proti aksilarni vdolbini, ta stiskalna točka bo pomagala blokirati pretok krvi v primeru ran na komolcu in roki;
- v primeru poškodb nog se femoralna arterija stisne v dimljah ali poplitealno arterijo v sredini poplitealne jame.
Po nujnem pritisku na poškodovano arterijo je potrebno začasno ustaviti kri na drug način - z uporabo podveze. Algoritem dejanja za to je naslednji:
- dvignite poškodovani ude in ga ovijte s čisto krpo na mestu, kjer se uporablja podveza;
- ovijte in zavezujte snop okoli okončine (pasovi, pasovi, šali, vrvi bodo primerni kot pasovi);
- na tkanini označite čas vpetja s pasom.
Če se arterijska krvavitev odpre na mestu, kjer ni mogoče uporabiti žepke, na primer na glavi ali vratu, je treba ustaviti kri z gostim brisom iz gaziranega brisa, povoja ali bombaža. Če je mogoče, navlažite bris z vodikovim peroksidom in trdno pritisnite mesto krvavitvenega posode. Ta način ustavljanja krvavitve je primeren tudi, če je poškodovan del noge in stopala, medtem ko je vredno povišati poškodovane okončine, kar bo zagotovilo iztekanje krvi.
Prva pomoč za arterijsko krvavitev mora biti zagotovljena z jasnim zaporedjem vseh točk, zato je vredno ponoviti algoritem potrebnih ukrepov:
- takojšen klic v sili;
- ročno stiskanje poškodovane arterije;
- nalaganje pasu tik nad območjem poškodbe;
- tesne rane pri brisanju.
Omenjene metode za zaustavitev krvi so začasna prva pomoč, bolniku pa je potrebno nadaljnje sodelovanje zdravnikov. Če pa veste, kako ustaviti arterijsko krvavitev, lahko rešite življenje posameznika in mu olajšate stanje, preden se odpeljete v bolnišnico. V kliničnih razmerah bo poškodovana oseba lahko povezala posodo ali šivala rano. V nekaterih primerih je možna protetika poškodovanega dela arterije.
Arterijska krvavitev je
Kaj je zgornji (sistolični) tlak in nižji (diastolični) tlak? Rečeno je, da je zgornje srce, spodnja pa je žilnica?
Že vrsto let se neuspešno bori s hipertenzijo?
Vodja Inštituta: »Presenečeni boste, kako enostavno je zdraviti hipertenzijo, če jo vzamete vsak dan.
Sistolični tlak je tlak, ki se razvije med krčenjem srčne mišice. Deloma velike arterije, kot je aorta, igrajo vlogo pufra, zato pri njenem nastajanju sodeluje izjava, da ta srčni tlak ni povsem pravilen.
Po srčnem utripu se aortni ventil zapre in kri ne more teči nazaj v srce, na kateri točki je napolnjena s krvjo, bogato s kisikom, da opravi naslednjo kontrakcijo. V tej fazi se kri premika pasivno skozi žile - to bo tako imenovani diastolični tlak.
Za zdravljenje hipertenzije so naši bralci uspešno uporabljali ReCardio. Ko smo opazili priljubljenost tega orodja, smo se odločili, da vam ga predstavimo.
Več si preberite tukaj...
Sistolični tlak je nevaren tako za življenje kot tudi za razvoj negativnih vplivov na oran, saj so vrednosti za diastolični tlak bistveno nižje tudi med krizo. Edina stvar, ki pravi diastolični tlak, je, da je njen lastnik dokaj "navdušen" hipertenziv.
Treba je povedati, da je še vedno takšen tlak pulza. To je razlika med sistoličnim in diastoličnim tlakom. Biti mora v razponu od 40 do 60 mm Hg. Nižja ali višja ni zaželena, po drugi strani pa ni ključna za diagnozo in zdravljenje bolezni.
Koronarografija srčnih žil - kaj je to, ali je varna, ko se izvaja
Splošne informacije
To je invazivna manipulacija, ki služi za določitev stanja plovil, ki prenašajo kri in kisik v srce. Imenujejo se koronarne. Leva in desna koronarna arterija običajno zagotavljajo prehrano mišicam in podpirajo delovanje celotnega organa.
V primeru neugodnih dogodkov te arterije iz različnih razlogov ozko (stenozo) ali zamašijo (okluzija). Oskrba srca s krvjo je na določenem mestu bistveno omejena ali pa preneha, kar je vzrok za koronarno bolezen in srčni napad.
To je rentgenski pregled lumena koronarnih žil z angiografijo in kontrastnim sredstvom, vstavljenim skozi kateter le na pragu srčnih arterij. Raziskava poteka iz različnih zornih kotov, kar omogoča izdelavo najbolj podrobne slike stanja objekta.
Indikacije za postopek
Načrtno se izvaja koronarna angiografija za:
- potrditev ali zanikanje diagnoze CHD;
- pojasnitev diagnoze z neučinkovitostjo drugih metod določanja bolezni;
- določi naravo in metodo za odpravo napake med prihajajočim obratovanjem;
- revizije stanja organa v pripravi za operacijo na odprtem srcu, na primer v primeru napake.
V nujnih primerih se postopek izvede ob prisotnosti prvih znakov in simptomov srčnega napada ali v stanju pred infarktom, ki zahteva takojšnje ukrepanje iz zdravstvenih razlogov.
Razmislite, kako se pripraviti na koronarno angiografijo srca in kako se ta postopek izvaja.
Priprava
Pred imenovanjem koronarne angiografije je treba opraviti vrsto pregledov, da bi izključili ali potrdili prisotnost dejavnikov, ki ne omogočajo uporabe te diagnostične metode. Program usposabljanja:
- krvne preiskave (skupaj, za sladkor, za hepatitis B in C, bilirubin in druge jetrne indekse, za HIV, za RW, za skupino in za faktor Rh);
- urina za ledvično patologijo;
- 12-vodni EKG;
- pregled in sklepanje strokovnjakov o obstoječih kroničnih boleznih.
Po odobritvi manipulacije se pred postopkom izvede neposredna priprava:
- zdravnik vnaprej odpove določena zdravila, na primer, ki zmanjšujejo strjevanje krvi;
- izključiti uživanje hrane na dan diagnoze - da bi se izognili zapletom v obliki bruhanja, se študija izvaja na prazen želodec;
- zdravnik zbere alergijsko anamnezo, opravi test s kontrastnim sredstvom.
Tik pred koronarno angiografijo je priporočljivo, da se pod tušem, obrijejo dlake v dimljah, odstranijo nakit iz telesa (uhani, prstani, piercing), očala, odstranljive proteze, leče, uporabite stranišče.
Kako to počnejo
Bolnik leži na posebni mizi. Srčni senzorji so pritrjeni na prsih. Na področju vstavljanja katetra izvajamo lokalno anestezijo in dezinfekcijo kože. Na Dunaju izdelamo mikrorez, skozi katerega vstavimo kateter.
Skozi posode se izvede kateter pod nadzorom angiografa do ust koronarnih arterij. Kontrastna snov se izmenično vnaša v vsako od njih, kar opisuje notranji prostor teh posod. Streljanje in pritrjevanje iz različnih položajev. Določimo mesto stenoze ali okluzije.
Po končanem spremljanju se kateter previdno odstrani iz vene. Rana je skrbno šivana. Bolnik ima še nekaj časa, da laže, in zdravnik napiše zaključek. Označuje velikost najmanjšega lumena v žilah, stopnjo zoženja in priporočeno metodo popravljanja stanja - stentiranje ali operacijo obvoda srčnih žil. V odsotnosti problematičnih področij je podan splošen opis koronarnih arterij.
Video o tem, kako narediti ambulantno koronarno angiografijo srčnih žil:
Pogoji
Najpogosteje se koronarna angiografija izvaja v bolnišnici kot del rutinskega pregleda za koronarno arterijsko bolezen. V tem primeru so vse analize opravljene tukaj, nekaj dni pred intervencijo.
Mogoče diagnozo in ambulantno. Vendar pa mora bolnik najprej samostojno opraviti vse preglede na seznamu, pridobiti mnenje kardiologa o možnosti koronarne angiografije in napotitev nanj, kar kaže na namen študije.
Ambulantno je uvedba katetra za koronarno angiografijo najpogosteje izvedena preko radiokarpalne vene in v roki - v pooperativnem obdobju je mogoče zmanjšati obremenitev na njej, v nasprotju z invazijo skozi femoralno žilo, da bi se izognili nevarni krvavitvi.
Kontraindikacije
Številne države ne dovoljujejo uporabe te diagnostične metode, zato se zatekajo k alternativnim metodam. Predhodni pregled lahko razkrije te pogoje:
- nenadzorovana arterijska hipertenzija - intervencija lahko povzroči stres, ki povzroči hipertenzivno krizo;
- stanje po možganih - tesnoba lahko povzroči drugi napad bolezni;
- notranje krvavitve v katerem koli organu - kadar invazija lahko poveča izgubo krvi;
- nalezljive bolezni - virus lahko prispeva k trombozi na mestu zareza, kot tudi luščenje območij na stenah krvnih žil;
- diabetes mellitus v fazi dekompenzacije je stanje velike ledvične okvare, visok krvni sladkor, možnost srčnega napada;
- povišana temperatura kateregakoli izvora - hkratni visok krvni tlak in hitro bitje srca lahko med in po postopku povzročita težave s srcem;
- huda bolezen ledvic - kontrastno sredstvo lahko povzroči poškodbe organov ali poslabša bolezen;
- nestrpnost kontrastnega sredstva - pred začetkom diagnostike opravijo test;
- povečano ali zmanjšano strjevanje krvi - lahko povzroči trombozo ali izgubo krvi.
Tveganja, zapleti in posledice
Koronarna angiografija, kot vsaka invazija, lahko povzroči neželene učinke, ki jih povzroči nenormalna reakcija telesa na intervencijo in stres bolnika. Redko, vendar se zgodi naslednje:
- krvavitev na administrativnih vratih;
- aritmije;
- alergija;
- odstranitev notranje plasti arterije;
- razvoj miokardnega infarkta.
Predhodni pregled je namenjen preprečevanju teh razmer, včasih pa se to zgodi. Zdravniki, ki sodelujejo pri pregledu, se spopadajo s situacijo, postopek se zaključi ob prvih neugodnih znakih, pacient se vzame iz nevarnega stanja in prenese v bolnišnico na opazovanje.
Priporočila po izvajanju
Po zaključku zdravnika, ki je opravil študijo, kardiolog določi način zdravljenja bolnika. Če obstajajo dokazi, se čas namestitve stenta dodeli (na enak način kot koronarna angiografija - z uporabo katetra).
Včasih se ta postopek izvede neposredno med diagnozo, če obstaja predhodno soglasje bolnika. Kardiolog lahko predpiše tudi ambulantno zdravljenje ali operacijo obvoda koronarnih arterij.
Diagnostični stroški
Če obstaja OMS politika, je za indikacije indicirana koronarna angiografija. Toda oprema večine bolnišnic v kratkem času ne dovoljuje, da bi se s to diagnostiko zajeli vsi. Običajno čakalna vrsta traja več mesecev, ker kvote za pregled omejene. To raziskavo je mogoče opraviti na komercialni osnovi.
Koronarna angiografija je vključena v obvezni seznam diagnostičnih postopkov za določitev stopnje poškodb srčnih žil. Postopek je bil že dolgo testiran in standardiziran - to je jamstvo za varnost pacientov. Raven kardiologije v državi vam omogoča identifikacijo patologije v zgodnji fazi in sprejmejo ukrepe za njeno odpravo ali preprečitev razvoja.
Krvavitev: simptomi in razvrstitev, prva pomoč, zdravljenje
Človeško telo in sesalci so prežeti z več tisoč majhnimi, srednjimi in velikimi plovili, ki vsebujejo dragoceno, ki izpolnjuje veliko število funkcij, tekočina - kri. V življenju osebe je pod vplivom velikega števila škodljivih dejavnikov, med njimi so najpogosteje ugotovljeni takšni travmatični učinki, kot so mehanske poškodbe tkiv. Posledica je krvavitev.
Kaj je to? Medicinska znanost "patološka fiziologija" podaja naslednjo definicijo tega stanja: "to je izstop krvi iz poškodovanega plovila." Hkrati se izlije ali v telesno votlino (trebušno, prsno ali medenično) ali organ. Če ostane v tkivu in ga namakate, se imenuje krvavitev, če se v njem prosto nabira - hematom. Stanje, v katerem se poškodujejo žile, najpogosteje nenadoma nastanejo, in ob močnem hitrem izteku vitalne tekočine lahko oseba umre. Zato mu prva pomoč za krvavitev pogosto reši življenje in bi bilo lepo, če bi vsi vedeli osnove. Konec koncev se takšne situacije ne zgodijo vedno, ko je v bližini medicinsko osebje ali vsaj samo posebej usposobljeni ljudje.
Katere vrste krvavitev obstajajo in zakaj se pojavijo?
Obstaja veliko razvrstitev tega patološkega stanja in strokovnjaki jih vse naučijo. Vendar nas zanima delitev krvavitev na sorte, predvsem s praktičnega vidika. Za uspešno prvo pomoč je pomembna naslednja razvrstitev. Prikazuje vrste krvavitev, odvisno od narave poškodovanega plovila.
Arterijska krvavitev
Prihaja iz arterij, ki vsebujejo kisikovo kri, ki teče iz pljuč v vse organe in tkiva. Gre za resen problem, saj so ta plovila običajno globoko v tkivih, blizu kosti, in situacije, ko so poškodovane, so posledica zelo močnih vplivov. Včasih se ta vrsta krvavitve ustavi neodvisno, saj imajo arterije izrazit mišični plašč. V primeru poškodbe takega plovila se slednja krči.
Venska krvavitev
Njegov vir so venske žile. Po njihovem mnenju kri vsebuje presnovne produkte in ogljikov dioksid iz celic in tkiv v srce in naprej v pljuča. Žile se nahajajo bolj površinsko kot arterije, zato se pogosteje poškodujejo. Te žile se v primeru poškodbe ne zmanjšajo, lahko pa se držijo skupaj, saj so njihove stene tanjše, njihov premer pa je večji od premera arterij.
Kapilarna krvavitev
Kri teče iz majhnih žil, najpogosteje v kožo in sluznico, ponavadi je krvavitev zanemarljiva. Čeprav je lahko zastrašujoče obilno s široko rano, saj je število kapilar v tkivih telesa zelo veliko.
Parenhimska krvavitev
Ločeno ločimo tudi tako imenovano parenhimsko krvavitev. Organi telesa so votli, v resnici so to “vrečke” z večplastnimi stenami - in parenhimatske, ki so sestavljene iz tkiva. Slednje vključujejo jetra, vranico, ledvice, pljuča, trebušno slinavko. Običajno lahko tovrstno krvavitev vidi le kirurg med operacijo, saj so vsi parenhimski organi »skriti« globoko v telesu. Takšne krvavitve je nemogoče ugotoviti po vrsti poškodovanega plovila, ker so vse njegove sorte prisotne v tkivu organa in vsi so hkrati poškodovani. To je mešana krvavitev. Slednje so opažene tudi z obsežnimi poškodbami okončin, saj vene in arterije ležijo v bližini.
Odvisno od tega, ali kri ostane v votlini telesa ali organa ali se izlije iz telesa, pride do krvavitve:
- Notranji. Kri ne pride ven, se zadržuje v notranjosti: v votlini trebušne, prsne, medenične, sklepne (W), prekatov možganov. Nevarna izguba krvi, ki jo je težko diagnosticirati in zdraviti, saj ni zunanjih znakov pretoka krvi. Obstajajo samo splošne manifestacije njene izgube in simptomi pomembne disfunkcije organa.
- Zunanja krvavitev. V zunanjo okolje se vlije kri, najpogosteje vzroki tega stanja so poškodbe in različne bolezni, ki prizadenejo posamezne organe in sisteme. Ta krvavitev je lahko pljučna, maternična, iz kože in sluznice, želodca in črevesja, iz sečil. V tem primeru se vidno izlivanje krvi imenuje očitno in skrite so tiste, ki se pojavljajo v votlem organu, ki komunicira z zunanjim okoljem. Slednje se morda ne pojavijo takoj po nastopu krvavitve, kajti kri potrebuje čas, da pride ven, na primer iz dolge prebavne cevi.
Običajno krvavitev s strdki je zunanja latentna ali notranja, ko se kri zadrži v organu in se delno koagulira.
- Ostro. V tem primeru se v kratkem času izgubi velika količina krvi, ki se ponavadi pojavi nenadoma zaradi poškodbe. Posledica tega je, da oseba razvije stanje akutne anemije (anemija).
- Kronična. Dolgotrajna izguba majhnih količin te biološke tekočine, ki jo ponavadi povzročajo kronične bolezni organov z razjedami krvnih žil njihovih sten. Povzroči stanje kronične anemije.
Video: krvavitev v "šoli doktorja Komarovskega"
Glavni vzroki krvavitve
Kaj lahko povzroči krvavitev? Pri tem je treba poudariti, da se razlikujeta dva bistveno različna tipa, ki temelji na dejstvu, ali je normalno plovilo poškodovano ali je prišlo do patološkega stanja na podlagi uničenja spremenjene žilne stene. V prvem primeru se krvavitev imenuje mehanska, v drugem - patološka.
Opredeliti je mogoče naslednje glavne vzroke za krvavitev:
Za zdravljenje hipertenzije so naši bralci uspešno uporabljali ReCardio. Ko smo opazili priljubljenost tega orodja, smo se odločili, da vam ga predstavimo.
Več si preberite tukaj...
- Travmatične poškodbe. Lahko so termične (od učinkov kritičnih temperatur), mehanske (v primeru zlomov kosti, poškodb, modric). Slednje se pojavljajo v različnih ekstremnih situacijah: prometne nesreče, železniške in letalske nesreče, padci z višine, spopadi, ki vključujejo piercing-rezanje predmetov, strelne rane. Obstajajo tudi poklicne in domače poškodbe.
- Vaskularne bolezni, vključno s tumorji (gnojne lezije tkiva z vpletenostjo žil, ateroskleroza, hemangiosarkom).
- Bolezni sistema strjevanja krvi in jeter (hemofilija, von Willebrandova bolezen, pomanjkanje fibrinogena, pomanjkanje vitamina, hepatitis, ciroza).
- Pogoste bolezni. Na primer, sladkorna bolezen, okužbe (virusna, sepsa), pomanjkanje vitaminov, zastrupitev povzročajo poškodbe žilnih sten po vsem telesu, kar povzroči uhajanje plazme in krvnih celic skozi njih in pride do krvavitve.
- Bolezni različnih organov. Pretok krvi iz pljuč lahko povzroči tuberkulozo, rak; iz danke - tumorji, hemoroidi, razpoke; iz prebavnega trakta - razjede želodca in črevesja, polipi, divertikule, tumorji; endometrioza, polipi, vnetja, neoplazme iz maternice.
Kaj ogroža osebo, da krvavi?
Eden od najpomembnejših, vendar nikakor ni edina funkcija krvi transport kisika in hranil. Oddaja jih v tkiva, od njih pa presnovi in ogljikov dioksid. S pomembno krvavitvijo je potrebna pomembna telesna snov. Živčni sistem in srčna mišica sta zelo občutljiva na pomanjkanje kisika. Smrt možganov s popolnim prenehanjem pretoka krvi se pojavi pri ljudeh in živalih v samo 5-6 minutah.
Vendar pa poleg neposredne izgube dragocene tekočine, ki vsebuje kisik, obstaja še en problem. Dejstvo je, da ohranja plovila v formi in s tem, da jo znatno izgubijo, slednji padejo. V tem primeru preostala kri v človeškem telesu, vsebovani kisik postane neučinkovit in lahko malo pomaga. To stanje je zelo nevarno, imenujemo vaskularni šok ali kolaps. Pojavi se pri akutni hudi izgubi krvi.
Zgoraj opisani učinki so za bolnika življenjsko nevarni in se po krvavitvi zelo hitro razvijejo.
Krv opravlja veliko število funkcij, med katerimi je zelo pomembno, da se ohrani ravnotežje notranjega telesa, kot tudi da se med seboj prenesejo organi in tkiva s prenosom različnih biološko aktivnih snovi. Tako milijarde celic v telesu izmenjujejo informacije in zato lahko delujejo gladko. Krvavitev v eni ali drugi stopnji krši stalnost notranjega telesa in funkcijo vseh njegovih organov.
Pogosto izguba krvi neposredno ne ogroža življenja pacienta, opazimo jo pri številnih boleznih. V takšnih primerih je izguba krvi kronična in ni huda. Zamenjava iztekajoče krvi poteka preko sinteze beljakovin jetrne plazme in kostnega mozga - celičnih elementov. Krvavitev postane pomemben diagnostični znak za prepoznavanje bolezni.
Znaki krvavitve
Splošno
- Slabost, nemotivirana zaspanost;
- Omotica;
- Žeja;
- Palpitacije in pomanjkanje zraka.
Zunanji simptomi izgube krvi, ki se pojavijo pri kakršni koli krvavitvi, so naslednji:
- Bledica kože in sluznice;
- Hladen znoj;
- Povečana srčna frekvenca;
- Zasoplost;
- Motnje uriniranja do popolne odsotnosti urina;
- Padec krvnega tlaka;
- Pogost šibek pulz;
- Motnje zavesti do njene izgube.
Lokalno
Zunanje izlivanje krvi
Glavni lokalni simptom je prisotnost rane na površini kože ali sluznice in vidnega odtoka krvi iz nje. Vendar pa je narava krvavitve drugačna in je neposredno odvisna od vrste plovila.
- Kapilarno izraža dejstvo, da se kri zbere v velikih kapljicah, ki izhajajo iz celotne površine rane. Izguba na enoto časa je običajno majhna. Barva je rdeča.
- Znaki venske krvavitve: kri lahko precej hitro izkrvavi, ko je rana velika vena ali večkrat hkrati, iz toka izteče trak. Barva je temno rdeča, včasih burgundska. Če so poškodovane velike žile zgornjega dela telesa, lahko pride do občasnega izločanja krvi iz rane (vendar ritem ni sinhroniziran s pulzom, ampak z dihanjem).
- Znaki arterijske krvavitve: iz mesta poškodbe se vlije kri s pulzirajočimi šoki - »fontane« (njihova frekvenca in ritem sovpadata z utripanjem srca in srčnim utripom), njegova barva je svetlo rdeča, rdeča. Izguba krvi na enoto časa je običajno hitra in pomembna.
Pojavi latentne krvavitve
- Iz pljuč - kri se sprosti s kašljem (simptom hemoptizo), je penečast, barva je svetlo rdeča.
- Iz želodca - barva je rjava (klorovodikova kislina želodčnega soka reagira s krvjo, slednja spremeni odtenek). Morda so strdki.
- Iz črevesja iztrebki postanejo temno rjavi ali črni barvi in imajo viskozno, lepljivo konsistenco.
- Iz ledvic in urinarnega trakta - urin postane rdec (od opeke do rjave z "krpami" - strdki in koščki tkiva).
- Iz maternice in genitalij - kri je rdeča, pogosto v izpustu so deli sluznice.
- Iz rektuma lahko najdete škrlatne kapljice krvi na blatu.
Znaki notranje krvavitve
- V okolje ni opaziti odtoka krvi. Obstajajo skupni simptomi izgube krvi.
- Lokalne manifestacije bodo odvisne od mesta poškodbe posode in telesne votline, ki nabira kri.
- V možganskih prekatih - izguba zavesti ali zmedenost, lokalna okvara motoričnih funkcij in / ali občutljivost, koma.
- V votlini pljuč - bolečina v prsih, kratko sapo.
- V trebušni votlini - bolečine v trebuhu, bruhanje in slabost, napetost mišic v trebušni steni.
- V votlini sklepov - njena oteklina, bolečine med palpacijo in aktivna gibanja.
Ali lahko telo obvladuje krvavitev?
Narava je zagotovila možnost, da se ranljiva in občutljiva živa tkiva telesa med dolgim življenjem poškodujejo. To pomeni, da je potreben mehanizem za upiranje iztoka krvi iz poškodovanih žil. In ljudje jo imajo. V sestavi krvne plazme, to je tekoči del, ki ne vsebuje celic, obstajajo biološko aktivne snovi - posebne beljakovine. V kompleksu tvorijo koagulacijski sistem krvi. Za pomoč ji služi posebne krvne celice - trombociti. Rezultat kompleksnih večstopenjskih procesov strjevanja krvi je nastanek krvnega strdka - majhen strdek, ki zamaši poškodovano posodo.
V laboratorijski praksi obstajajo posebni kazalniki, ki kažejo stanje sistema strjevanja krvi:
- Trajanje krvavitve. Kazalnik trajanja izliva krvi iz majhne standardne škode, ki jo povzroči poseben stilet na prstu ali režo.
- Čas strjevanja krvi - kaže, kako dolgo se krv strjuje in tvori krvni strdek. Izvede se v epruvete.
Trajanje krvavitve traja tri minute, čas strjevanja je 2-5 minut (po Sukharevu), 8-12 minut (Lee-White).
Pogosto, poškodbe ali poškodbe plovila je preveč obsežen patološki proces in naravni mehanizmi za ustavitev krvavitve ne more obvladati ali oseba preprosto nima časa čakati zaradi grožnje življenja. Ne da bi bil specialist, je težko oceniti stanje žrtve in taktika zdravljenja se bo razlikovala glede na vzrok.
Zato je treba bolniku, ki ima hudo krvavitev iz vene ali arterije, nujno dostaviti v bolnišnico. Pred tem mu je treba zagotoviti nujno pomoč. Za to ustavite krvavitev. To je običajno začasna prekinitev pretoka krvi s plovila.
Prva pomoč
Katere so znane metode za začasno ustavitev krvavitve? Tukaj so:
- Tlak (stiskanje žile v rano, nalaganje tlačnega povoja).
- Uporaba hemostatske gobice, ledu, namakanje z vodikovim peroksidom (za kapilarno krvavitev).
- Zelo močno upogibanje okončine.
- Gosta tamponada s povojem, gazo, vato (za nosno votlino, globoke zunanje rane).
- Prekrivni hemostat.
Načini za trajno ustavitev krvavitve, ki jih lahko opravi le zdravnik in bolnišnica, so:
- Mehanski: ligacija žile v rani, izvedba žilnega šiva, utripajoče tkivo s plovilom.
- Kemikalije: zdravila, ki povečujejo strjevanje krvi in vazokonstriktorje (kalcijev klorid, epinefrin, aminokaprojska kislina)
- Toplotna: elektro koagulacija.
- Biološki (za zaustavitev kapilarne in parenhimske krvavitve med operacijami): fibrinski filmi, hemostatične spužve, omejevanje lastnih telesnih tkiv (omentum, mišice, maščobe).
- Embolizacija plovil (vnašanje majhnih zračnih mehurčkov).
- Odstranitev prizadetega organa ali njegovega dela.
Zelo pomembno je določiti vrsto poškodovanega plovila, saj bo odvisno od tega, kako ustaviti izlivanje krvi iz nje.
Prva pomoč za arterijsko krvavitev
Zelo učinkovito je uporabiti pas, če je posoda okončana. Uporabite tudi metodo tlaka in tesno tamponado rane.
Pravila za uporabo oprtnih pasov
Med pripravo je potrebno arterijo pritisniti na kosti nad poškodovanimi s pestjo ali prsti, ne pozabite, da se pri velikem poškodbi žile grof še traja nekaj minut. Prsna arterija se pritiska na ramo vzdolž notranje površine rame, laktor v komolcu, stegnenica v dimeljskem delu, spodnji del noge v poplitealni jami, aksilarna v isti depresiji.
Poškodovano nogo ali roko je treba dvigniti. Postavite pas, tesno zategnite in položite brisačo ali krpo med njo in kožo. Če ni posebnega gumijastega traku, lahko uporabite navaden povoj, šal, tanko gumijasto cev, hlačni pas, šal ali celo vrv. Nato se ga ohlapno pritrdi na okončino, vtaknemo palico v zanko in zavrtimo na želeno vpenjanje. Kriterij za pravilnost nalaganja pasu je prenehanje krvavitve. Čas bivanja na udih: ne več kot dve uri poleti in pol ure pozimi. Da bi določili trenutek vpetja plovil, se na list papirja zapiše čas in pritrdi na prizadeto okončino.
Nevarnost
Težava je v tem, da zaradi motenega krvnega obtoka v poškodovani nogi ali roki ne moremo postaviti več kot prej omenjenega časovnega intervala, tkiva odmrejo. Funkcija okončine ne bo popolnoma obnovljena, včasih je potrebna amputacija. Poleg tega obstaja nevarnost plinske gangrene na območju poškodbe (bakterije, ki živijo v tleh in se razmnožujejo v živih tkivih v odsotnosti kisika pridejo v rano). Če se osebi v določenem času še ni uspelo odpeljati v bolnišnico, je treba v vsakem primeru odvezati nekaj minut. Rana se z njimi stisne s čisto krpo.
Ko se arterija poškoduje in krvavi iz nje, jo je potrebno stisniti s prstom in rano sterilizirati s sterilno oblogo. Uporabimo lahko pletenico na vratu, zato se uporablja posebna tehnika za preprečevanje zadavljenja žrtve. Dvignite roko na nasprotni strani poškodbe in povlecite vrat z nosilcem pod mestom poškodbe skupaj z okončino.
Video: nujna pomoč pri močnih krvavitvah
Venska krvavitev
Ko venska krvavitev deluje dobro tesno zavijanje ali nalaganje podveze. Posebnost slednje tehnike je, da lokacija ni višja od mesta poškodbe, kot v primeru poškodbe arterije, ampak nasprotno, nižje.
Pri kakršni koli metodi zaustavljanja krvavitve je sama rana prekrita s sterilno brisačo ali čisto krpo. Če je na voljo zdravilo proti bolečinam, lahko poškodovancu daste injekcijo ali dajte tableto, če je pri zavesti. Oseba, ki leži na tleh, mora biti pokrita, da se prepreči podhladitev. Žrtve se ne premikajte ali obračajte.
Če sumite na notranjo krvavitev, ki jo povzroči travma, morate pacientu zagotoviti popoln počitek in ga čim prej poslati v bolnišnico.
Video: prva pomoč za vensko krvavitev
Kapilarna krvavitev
Ko uporabljate kapilarno krvavitev, uporabite metodo pritiska, vključno z dlanjo ali prsti, oblačenjem, hemostatsko gobo, hladnimi predmeti. Z ustreznim delom koagulacijskega sistema postane začasna zaustavitev krvavitve dokončna.
Zdravljenje po prekinitvi krvavitve v bolnišnici
Obvezna je uporaba sredstev za strjevanje krvi, zdravil za nadomeščanje krvi, suspenzije polne krvi / plazme / trombocitov. Intravenska infuzijska terapija je potrebna tudi za obnovitev ionske bilance. Ker po hudih travmatičnih nesrečah krvavitev ponavadi ni edina težava, vzporedno z delom na njeni prekinitvi zdravniki opravijo nujno diagnostiko in zdravljenje povezanih motenj.
Glavna stvar - ne izgubite glavo, če je nekdo iz okoliških ljudi imel težave, in oseba ima krvavitev. Za obvladovanje tega lahko uporabite materiale iz avtomobilske opreme za prvo pomoč, stvari iz lastne torbe, oblačil ali gospodinjskih predmetov.
Naloga in dolžnost vsake normalne osebe je, da žrtvi zagotovi prvo pomoč, in sicer začasno prenehanje njegove izgube krvi. Potem morate pacienta takoj peljati v bolnišnico po lastni moči ali takoj poklicati rešilca.
Arterijska krvavitev
Med vsemi vrstami krvavitev je najbolj nevarna in smrtno nevarna oseba arterijska krvavitev. Zato je pomembno, da imajo vsi informacije o tem, kako ustaviti arterijsko krvavitev, tako da je potrebno, če je potrebno, zagotoviti čas za pomoč sorodnikom in sebi.
Simptomi arterijske krvavitve
Arterijska krvavitev je pretok krvi izven krvnega obtoka v arterijah zaradi poškodb, ki jih povzročajo različni travmatični dejavniki. Arterije so krvne žile, skozi katere se kri premika iz srca v vse organe in tkiva. Njihove stene so debele in močne, krvni pretok v njih je nasičen s kisikom in transportiran pod visokim pritiskom.
Arterijska kri se zlahka prepozna po svoji svetlo rdeči barvi. Je tekoča in izteka iz rane v potresen tok, medtem ko utripa z utripom srčne mišice. Izguba krvi s to vrsto krvavitve se pojavi zelo hitro. Posledično se pogosto opazi krčenje žil in izguba zavesti.
Poškodba katere koli arterije ogroža smrtno smrt v 30 do 60 minutah. In ko so ranjene velike arterije, ki se praviloma nahajajo na konkavni strani telesa in na okončinah - vzdolž fleksijskih površin, ima oseba le dve minuti za reševanje.
Ustavitev arterijske krvavitve - prva pomoč
Krv na arterijski krvavitvi je treba ustaviti, pri čemer je treba upoštevati pravila glede na mesto krvavitve.
Krvavitev iz velikih arterij okončin
V tem primeru je glavni način za zaustavitev izgube krvi uvedba podveze. Pred tem je treba arterijo pritisniti na kostno izboklino nad poškodovano površino, kot sledi:
- Ko se ramena poškoduje, položite pest v pazduho in pritisnite roko na telo.
- V primeru poškodbe podlahti v ovinek za komolce položite dva zavojčka in čim bolj stisnite roko v sklepu.
- Ko je kolk poškodovan - pritisnite na zgornjo tretjino stegna v območju dimeljske vezi s pestjo.
- Ko je golenica poškodovana, položite dva zavojčka v podkožje in upognite nogo v sklepu.
Kot vleko lahko uporabite vsak trpežni material - gumijasto cevko, krpo, žico, vrv itd. V primeru arterijske krvavitve se uporabi snop, ki upošteva takšne zahteve:
- Nadovratnik je nameščen nad rano na stegnu ali ramenu.
- Prekrivni pas se drži na dvignjenem kraku.
- Podveza se nanaša samo na blazinico iz mehke tkanine (in ne na golo kožo).
- Po tem priložite žrtev obleko, ki kaže točen čas nanosa vrvi.
- Na nogi lahko držite oprtnik največ 90 minut in ne več kot 45 minut za roko (pozimi, ne več kot 30 minut).
- Po tem času se podveza oslabi ali odstrani za 15 minut, nato pa se ponovno nanese (za čas sproščanja iz podveze pritisnemo arterijo s prsti).
Arterijska krvavitev s poškodbami stopal in rok
V tem primeru ni nujno, da je oprtnik nameščen. Dovolj je, da stisnete zavitek na mesto poškodbe in dvignete ude.
Arterijska krvavitev iz ran, vratu in debla
To so lahko časovna arterija, karotidna arterija, ilijačna in subklavijska arterija. Krvavitev tako lokalizacijo ustavi z uvedbo tesne rane tamponade. V ta namen z uporabo pincete ali objemke tesno prilepite sterilne serviete v votlino poškodovanega področja, na vrhu katere lahko postavite neodprto povoj in ga dobro namestite.
Vsi zgoraj navedeni ukrepi so le začasna zdravstvena pomoč, nato pa je treba žrtev nujno odpeljati v bolnišnico.
Kako ustaviti arterijsko krvavitev
Arterijska krvavitev je ena od tistih situacij, ki zahtevajo nujno ukrepanje, saj je lahko najmanjša zamuda pri krvavitvi iz velike arterije usodna.
Žilne poškodbe se pogosto pojavljajo na domu, na ulici, na počitnicah in na mestih, kjer je dostop do zdravstvene oskrbe težaven, zato bi morali vsi odrasli imeti prvo pomoč. Arterijska krvavitev je spretnost, ki se poučuje vsem pripadnikom varnostnih služb, voznikom in navadnim državljanom.
Kakšna je nevarnost poškodbe arterije
Srce potiska arterijsko kri v največjo žilo v človeku - aorto, ki daje velike veje, ki se razhajajo na vsa področja telesa. Hitrost in moč pretoka krvi skozi arterijske žile je zelo visoka, zato je treba, če je arterija poškodovana, takoj dati prvo pomoč.
Arterijska krvavitev. Simptomi
Sestava arterijske krvi se razlikuje od venske, obstajajo razlike v intenzivnosti pretoka krvi. Razlikujejo se naslednji znaki arterijske krvavitve:
- barva krvi je svetlo rdeča;
- stopnja iztoka iz rane je visoka, včasih z "vodnjakom";
- pretok krvi pulsira;
- težko je občutiti pulz pod poškodovanim mestom, koža je bleda in hladna;
- padec krvnega tlaka.
Nadaljevanje arterijske krvavitve povzroča poslabšanje simptomov, občutno zmanjša telesno temperaturo bolnika, poslabša njegovo splošno počutje. Pri množični izgubi krvi trpi oskrba krvi s hemodinamičnim indeksom, kar vodi do razvoja hipovolemičnega šoka.
Pretok krvi se poslabša in posledično se zmanjša dotok kisika v možgane, pojavi se hipoksija in oslabljena zavest.
Splošna načela prve pomoči za arterijsko krvavitev
Potrebno je poznati lokacijo glavnih arterij v človeškem telesu, da bi razumeli, kako ustaviti arterijsko krvavitev na določenem območju telesa:
- Plovila zgornjega dela konca preidejo po sprednji ali notranji površini roke. V primeru hude arterijske krvavitve je treba zgornjo okončino dvigniti in stisniti arterijo v pazduho. Brahialna arterija je vpeta pod biceps mišico rame, laktirno in radialno arterijo na podlakti;
- Plovila spodnjega dela konca preidejo na njegovo hrbtno površino. Če je femoralna arterija poškodovana, jo je treba stisniti ob sramno kost, poplitealno - v sredini poplitealne jame, z izgubo krvi iz žil stopala, vpnejo arterije zadnjega dela stopala;
- Če so posode glave poškodovane, so arterije vpete pod rano, to je bližje srcu. Časovna arterija se stisne v črtasto kost, mandibularna - v območju žvečilnih mišic, karotidna arterija se pritisne proti 7. vratnemu vretencu;
- V primeru poškodbe subklavijske arterije je potrebno s prstom ali pestjo močno pritisniti na mesto v podklavični regiji.
Vrste ustavljanja krvi
Glede na lokacijo poškodbe, intenzivnost arterijske krvavitve in razpoložljivost improviziranih sredstev se razlikujejo naslednje vrste aretacije krvi:
- pritiskanje posode s prstom ali pestjo;
- snop za prekrivanje;
- Tamponadne rane.
Arterijska krvavitev iz območja okončin je zaželena, da se ustavi nalaganje pasu. Prst je vsestranska metoda za zaustavitev krvi. Če je območje poškodbe obsežno, je vir nejasen, morate pritisniti območje poškodb z dlanmi. Ko kri teče iz žil udov, jo lahko zavije okoli dlani. Glavna stvar - ne pustite roko pred uporabo pas ali povoj.
Ko je rana lokalizirana v nekaterih delih glave ali vratu, bo uporaba snopa težka, v tem primeru lahko naredite tamponado rane. Prednostna naloga v tej situaciji je uporaba sterilne obleke, v nujnih primerih pa bo uporabljen običajen povoj ali serviete. Zavoj tesno tamponi rano, tako da kri ne pronica skozi njo, in od zgoraj se uporablja debela, široka povoj.
Prekrivni pas
- snop se ne nanaša na golo kožo, na obleko ali na mehko krpo;
- mesto nalaganja - 2-3 cm nad rano;
- Bodite prepričani, da priložite opombo, ki navaja ime žrtve in točen čas nanosa.
- okončinam je treba dati povišan položaj glede na telo;
- ne prekrivajte pasu z ničemer, kot bi moralo biti vidno.
Merilo za pravilno uporabo pasu je prenehanje utripanja pod rano, blanširanje in ohlajanje okončine. Poleti se podveza uvede za 1 uro, pozimi za 30 minut, če pa se specializirana pomoč upočasni, se čas lahko poveča za 30 minut. Če morate še vedno zapustiti pas, ga je treba vsakih pol ure razrahljati za 5 minut.
Če želite uporabiti podlakat za ustavitev krvavitve iz karotidne arterije, se roka pritisne na glavo z nasprotne strani, da ne bi pomotoma prenesli obe karotidni arteriji in popolnoma ustavili dotok kisika v možgane.
Zdravniška pomoč
Po opravljeni nujni oskrbi morate takoj poklicati rešilca ali peljati bolnika v specializirano travmo ali kirurško bolnišnico. Pred tem je treba preprečiti razvoj pojavov šoka.
Bolnika je treba segrevati, da mu omogočimo vodoravno pozicijo, pri čemer je glava bolje nameščena pod okončinami za ustrezno oskrbo možganov s krvjo. Če bolnik nima prizadetosti za zavest, mu je treba dati sladki čaj ali katero koli tekočino.
To bo začasno dopolnilo intravaskularni volumen.
Specializirana pomoč je naslednja:
- prevoz v bolnišnico, je zaželeno poklicati žilnega kirurga;
- utripanje žilne stene za popravilo poškodb;
- v primeru poškodbe velike arterijske protetike;
- ustrezno podporo za infuzijo.