Angioencefalopatija možganov

Ivan Drozdov 25. avgust 2017 2 Komentarji

Angioencefalopatija je motnja možganskih funkcij, ki jo povzročajo žilne patologije in kronična oskrba možganskih struktur s pomanjkanjem krvi. Patologija se razvija postopoma, predvsem pri odraslih, in s starostjo se stopnja dovzetnosti za bolezen poveča. V rizično skupino spadajo ljudje z boleznimi žil, ki delujejo v intelektualni sferi. Zaradi pomanjkanja izrazitih simptomov v začetni fazi bolezen pogosto preide v napredni stadij, kar močno oteži proces obnavljanja izgubljenih funkcij in včasih onemogoča.

Glavni vzroki bolezni

Seznam patoloških vzrokov za angioencefalopatijo je precej obsežen. Najpogostejša od teh bolezni in stanj, ki povzročajo odmiranje možganskega tkiva, so:

• ateroskleroza;
• vegetativne motnje;
• arterijska hipertenzija;
• endokrine bolezni (npr. feokromocitom);
• hipotenzija;
• diabetes mellitus v fazi dekompenzacije;
• povečana viskoznost krvi;
• žilna tromboza z vnetnim procesom;
• bolezni vretenčnega sistema - osteohondroza, nestabilnost vretenc vratu, vretenčne anomalije prirojene ali travmatske narave;
• ledvične bolezni (kronični tip tromlenulonefritisa, ledvična odpoved);
• patoloških procesov, ki se pojavljajo v velikih vretenčnih arterijah;
• sistemski vaskulitis.

Poleg opisanih patoloških stanj in bolezni lahko razvoj angioencefalopatije sproži več dejavnikov, ki vključujejo:

• slabe navade - kajenje, prenajedanje, alkohol;
• preobremenitev in stalna prisotnost v stresnih situacijah;
• genetska predispozicija za hipertenzijo, ki prihaja od staršev.

Če je prisotna ena od bolezni ali če so opisani neželeni dejavniki izpostavljeni, se morate redno posvetovati z nevrologom in pregledati, da se bolezen odkrije čim prej.

Znaki angioencefalopatije možganov

Pogosti simptomi, ki se pojavijo z angioencefalopatijo, vključujejo:

• glavoboli;
• okvaro sluha (zastoj, tinitus);
• hitro utrujenost in zmanjšana zmogljivost;
• poslabšanje koncentracije;
• odvračanje pozornosti;
• motnje spomina;
• nihanje razpoloženja - depresija in apatija, izmenično z razdražljivostjo in agresivnostjo;
• motnje življenjskega ritma, ki se kažejo v nočni nespečnosti in zaspanosti podnevi.

Narava manifestacije teh simptomov je odvisna od stopnje razvoja angioencefalopatije in stopnje poškodbe možganskega tkiva.

Obstajajo tri stopnje razvoja patologije:

1. V začetni fazi angioencefalopatije so prizadete posamezne možganske celice, zato jih je težko diagnosticirati brez posebnih preiskovalnih tehnik. Bolnik praktično ne izraža takšnih kognitivnih motenj kot spomin, razmišljanje in koncentracija, vendar se psiho-emocionalno ozadje zelo razlikuje. V tem obdobju se bolezen manifestira z naslednjimi simptomi:

• razčlenitev;
• nepazljivost;
• stanje depresije;
• občutljivost za depresijo;
• samomorilne misli.

1. Če v prejšnji fazi ne ustavi razvoj angioencefalopatije, se bolezen nadaljuje v drugo fazo. Zaradi množičnega uničenja možganskih celic se prekine odnos med njimi, kar vodi do hitrega razvoja kognitivnih motenj. Bolnik kaže zmerne znake angioencefalopatije:

• izguba spomina, delna amnezija;
• odsotnost, zmanjšana koncentracija;
• moteno razmišljanje;
• motnje gibanja (koordinacija, odrevenelost udov, konvulzije).

1. V zadnji (tretji) fazi bolezni je poškodba živčnega tkiva možganov osrednja in nepovratna. Bolnik lahko pogosto opazi znake demence in številne poslabšane simptome, odvisno od področja razvoja angioencefalopatije:

• tinitus, šibkost, nestabilnost razpoloženja, nespečnost - s porazom tkiv subkortikalnih struktur;
• zmanjšana stopnja mišljenja - ko celice umrejo v možganski skorji;
• motnje vida - z razvojem procesa v zatilnicah;
• amnezija - z ishemijo možganske skorje;
• sprememba glasu, kršitev refleksa požiranja, nenamerno trzanje ustnic - medtem ko se zmanjša prevajanje impulzov med živčnimi celicami.

V zadnji fazi angioencefalopatije je bolnik prizadet kot invalid, saj se ne more popolnoma usmeriti v domači in družbeni prostor.

Opišite nam svojo težavo ali pa delite svoje življenjske izkušnje pri zdravljenju bolezni ali pa prosite za nasvet! Povejte nam kaj o sebi tukaj na spletnem mestu. Vaš problem ne bo zanemarjen, vaša izkušnja pa vam bo pomagala!

Diagnostika

Za diagnosticiranje angioencefalopatije in identifikacijo njenih vzrokov je potrebno opraviti vrsto pregledov in posvetov z zdravniki specialisti. Glavno bolezen zdravi nevrolog, vendar je glede na spremljajoče simptome in dejavnike, ki izzovejo razvoj angioencefalopatije, bolnika morda treba pregledati naslednji strokovnjaki:

• nefrolog;
• kardiolog;
• vertebrolog;
• endokrinolog.

Vizualni pregled nevrologa:

• iz bolnika spozna naravo simptomov in stopnjo njihove manifestacije;
• meri krvni tlak;
• določa hitrost srčnega utripa in značaj srčnega tona;
• opravlja nevrološke teste in teste.

Potreben ukrep pri diagnozi je izvajanje instrumentalnih in laboratorijskih študij. V prvem primeru je bolniku predpisano:

• Ultrazvok žil v glavi za določitev stopnje krvnega obtoka v možganskem tkivu;
• študije o tomografu in encefalografu za ugotavljanje lezij živčnih celic v različnih delih možganov;
• vaskularni Doppler;
• angiografija;
• oftalmoskopija in elektrokardiogram za odkrivanje bolezni, ki prispevajo k nastanku angioencefalopatije.

Laboratorijski testi, ki pomagajo ugotoviti angioencefalopatijo in njene spremljajoče bolezni, vključujejo:

• koagulogram (analiza koagulacije);
• vrednotenje ravni sladkorja v krvi;
• biokemija krvi;
• krvni test za lipide in holesterol.

Šele po celovitem pregledu lahko zdravnik oceni resnost patologije in pripravi ustrezna priporočila za zdravljenje.

Zdravljenje angioencefalopatije

Ko se diagnosticira encefalopatija, je treba predpisati zdravljenje ne le za ponovno vzpostavitev motenj med nevroni in izgubljenimi možganskimi funkcijami, temveč tudi za zmanjšanje vpliva glavnih bolezni, ki povzročajo motnje krvnega obtoka. Pri blagih poškodbah možganskega tkiva je dovoljeno ambulantno zdravljenje. Če angioencefalopatijo možganov spremljajo hudi simptomi, je bolnik sprejet v bolnišnico.

Glede na sočasno angioencefalopatijo bolezni in stopnjo simptomov se lahko bolniku pokaže naslednje zdravilo:

• nootropna zdravila - za izboljšanje presnovnih procesov med živčnimi celicami;
• antihipertenzivi - prilagoditi krvni tlak in ga stabilizirati na določeni ravni;
• antikoagulanti - za zmanjšanje viskoznosti krvi;
• zdravila za normalizacijo ravni sladkorja pri sladkorni bolezni;
• statini - za zmanjšanje holesterola pri aterosklerozi;
• Vitamini B - hranijo možganske celice in obnovijo odnos med njimi;
• hondroprotektorji - v primeru težav s hrbtenico, ki vključujejo razvoj angioencefalopatije.

Poleg zdravljenja z zdravili za izboljšanje pretoka krvi in ​​okvarjene funkcije možganov lahko bolnik bolniku z angioencefalopatijo pripiše naslednje postopke in tehnike:

• fizioterapija (UHF, elektroforeza, elektrolitska sprostitev);
• wellness kopeli (kisik, galvaniziranje, ogljikov dioksid);
• akupunktura;
• masaža glave in vratu.

Če možganska angioencefalopatija napreduje zaradi znatnega zoženja lumna žilnih sten (več kot 70%), se bolniku predpiše operacija:

• stenting - za okrepitev žilnih sten in povečanje lumna;
• ranžiranje - zamenjava prizadetega plovila z umetno.

Vprašanja lahko zastavite tukaj na spletnem mestu. Odgovorili vam bomo! Postavite vprašanje >>

Bolnik ima veliko možnosti za okrevanje, če v zgodnji fazi prepozna bolezen glede na značilne simptome in začne zdravljenje. Z napredovanjem angioencefalopatije se znatno poveča tveganje posledic v obliki omejevanja vitalnih funkcij in posledične invalidnosti.

Angioencefalopatija - nevarna vaskularna bolezen možganov

Angioencefalopatija je vaskularna patologija, pri kateri je možganska aktivnost motena zaradi stalnega redčenja krvnega obtoka. Prevalenca te bolezni v populaciji je 5%.

Med žilnimi motnjami možganov je ta bolezen ena prvih mest. V nevarnosti so predvsem odrasli. Hipertenzivna angioencefalopatija možganov diagnosticiramo predvsem pri ljudeh, starejših od 40 let. Velika verjetnost pojava bolezni se pojavi pri posameznikih s pomembnim psihičnim stresom.

Za razliko od kapi in drugih sorodnih bolezni se ta patologija ne kaže kot akutno stanje. Osnova za ontogenezo encefalopatije je dolgotrajno pomanjkanje kisika v možganskem tkivu.

Vzroki in patogeneza

Pojav te kršitve je posledica prisotnosti vaskularne bolezni. Opaženi so naslednji dejavniki, ki sprožijo nastanek angioecefalopatije:

• ateroskleroza;
• hormonske motnje;
• vegetativna vaskularna distonija;
• nizek krvni tlak;
• prisotnost tromboze z vnetimi stenami vene;
• povečana viskoznost arterije;
• dedna lezija krvnih žil;
• manifestacija sistemskega vaskulitisa;
• motenega srčnega utripa;
• prirojene napake vretenčnih arterij;
• prisotnost dekompenziranega diabetesa;
• malformacije v razvoju vratnega vretenca;
• prejšnje poškodbe;
• prisotnost hipertenzije;
• kršitev odpornosti vratnega vretenca;
• prisotnosti bolezni ledvic.

Osnovni vzroki za nastanek patologije so arterijska hipertenzija in ateroskleroza. Enako pomembna je tudi pomanjkljivost aorte, ramenskega obroča, žil in možganov. Inferiornost cerebralne hemodinamike je povezana tudi z venskimi boleznimi. Začetno morfogenezo kronične cerebralne ishemije povzroča kompresija venskih in arterijskih žil.

Škodljiv vpliv na pretok krvi v možganih ima nizek krvni tlak.

Pogosto se patologija krvnega obtoka odvija v ozadju razvoja diabetesa. Drugi patološki procesi vodijo tudi do pomanjkanja možganov: krvne bolezni, specifični in nespecifični vaskulitis, revmatizem.

Progresivna poškodba majhnih arterij prispeva k dvostranski ishemični poškodbi, kar vodi do okvare možganov in vaskularne encefalopatije v možganih.

Struktura plakov vpliva na hemodinamične motnje v možganih. Krhki plaki povzročajo zamašitve arterij in akutne motnje možganske cirkulacije.

Pri krvavitvi v takih plakatih se hitro poveča volumen z nadaljnjim povečanjem vseh znakov pomanjkanja možganske cirkulacije.

Simptomi poslabšanja od stopnje do stopnje

Angioencefalopatija se kaže s skupno klinično sliko:

• zmanjšanje koncentracije pozornosti;
• motnje spomina;
• motnje in glavobol;
• hitra utrujenost;
• slabo spanje;
• depresivno razpoloženje;
• zmanjšanje delovne sposobnosti;
• neravnovesje razpoloženja.

Na splošno je izražanje simptomov odvisno od stopnje bolezni.

1. V začetnih fazah (mikroangioencefalopatija) opazimo spremembo v patetičnem okolju pacienta. Obstaja razčlenitev in sprememba razpoloženja. Večina bolnikov začne trpeti za depresijo. Duševne motnje so zelo šibke.
2. Za angioencefalopatijo druge stopnje je značilno hitro zmanjšanje spomina, razmišljanja in pozornosti. Opažene motnje v motornem sistemu.
3. Tretja stopnja bolezni se kaže v najtežjih simptomih. V tej fazi se lahko pojavi demenca. Zaradi nenormalne možganske aktivnosti se začnejo pojavljati somatski simptomi (miotična bolečina). Izraz vseh simptomov je zlasti odvisen od območja trajne ishemije. Ko nevronske celice odmrejo v subkortikalnih strukturah, se pojavijo tinitus, splošno slabo počutje, motnje spanja in nestabilno razpoloženje. Razočarano razmišljanje nakazuje, da v tem procesu sodeluje skorja, v kateri se nahajajo centri višjega živčnega delovanja. Pri ishemiji skorje opazimo močno zmanjšanje spomina. Ko se pojavi takšen simptom, bolniki ne morejo jasno sestaviti načrta svojih dejanj in se osredotočiti posebej na nekaj.

Diagnostična merila

Najprej se izvede simptomatska diagnoza, v kateri mora zdravnik zbrati popolno zgodovino in določiti razvoj glavnih simptomov in prisotnost somatskih bolezni. Potrebno je opraviti tudi fizični pregled, ki obsega merjenje krvnega tlaka, štetje pulza, poslušanje zvokov srca. Nevrološki testi so potrebni.

Za ugotavljanje pomanjkanja krvnega obtoka v možganih se izvaja presejanje. Ta metoda diagnoze mora vključevati dejavnosti, kot so: t

• poslušanje karotidnih arterij;
• nevropsihično testiranje;
• nevronsko slikanje;
• ultrazvok osrednjih arterij glave.

Za ugotovitev vzroka za razvoj vaskularne encefalopatije se izvajajo laboratorijski testi. Bolniki morajo opraviti klinične preiskave krvi, biokemijo krvi, strjevanje krvi in ​​raven glukoze v krvi.

Za določitev področij patologije v možganih se izvajajo pregledi, kot so elektroencefalografija, MRI in CT. Prav tako je mogoče izvajati pomožne metode pregleda: ultrazvok in elektrokardiografijo, ki določata prisotnost bolezni srčno-žilnega sistema.

Zdravstvena oskrba

Cilj zdravljenja angioencefalopatije je suspenzija in stabilizacija destruktivnih reakcij v možganski cirkulaciji ter zdravljenje s tem povezanih mikrosomatskih procesov.

Stalna kršitev krvnega obtoka možganov ni razlog za hospitalizacijo bolnika. Če pa se je ta neuspeh zapletel zaradi kapi ali somatske okvare, bo potrebno bolnišnično zdravljenje.

Uporabljajo se naslednje metode obdelave: t

1. Zdravljenje z zdravili. V tem primeru se uporabljajo nootropna zdravila (Nootropil, Piracetam). Ta zdravila izboljšajo presnovo v možganskem tkivu. Uporablja se tudi terapija z vaskularnimi cerebroprotektivnimi zdravili - Cavinton, Cinnarizine.
2. Antihipertenzivno zdravljenje. Sestoji iz prilagajanja in vzdrževanja krvnega tlaka pri določenem indikatorju. Normalizacija tlaka pri 140-150 mm Hg. preprečuje nadaljnje povečanje motoričnih in duševnih motenj. Bolnikom so predpisani antihipertenzivi, ki ščitijo preostale nevrone pred ponavljajočimi se degenerativnimi motnjami po možganski kapi. Ta vrsta terapije preprečuje pojav primarnih in sekundarnih motenj v krvnem obtoku možganov.
3. Zdravljenje sladkorne bolezni.
4. Znižanje holesterola. V ta namen se uporabljajo zdravila in posebna prehrana.
5. Kirurški poseg. V primeru stenoznih lezij osrednjih arterij glave se v večini primerov opravi kirurška odstranitev žilnega pasu. Rekonstrukcijska operacija se izvaja predvsem na področju endogenih karotidnih arterij. Takšne operacije se izvajajo, če je več kot sedemdeset odstotkov premera plovila blokirano.

Čim prej se začne zdravljenje, večja je verjetnost popolne ozdravitve bolezni. Zdravniki težko predvidevajo to bolezen, saj je njen potek odvisen od specifičnih dejavnikov:

• lokacijo in območje prizadetega območja;
• pravočasno diagnosticiranje in začetek zdravljenja;
• splošno stanje bolnika;
• resnosti primarne bolezni.

Pri bolnikih z angioencefalopatijo je treba stalno izvajati osnovno zdravljenje. To je imenovanje antitrombocitnih zdravil, ki stabilizirajo krvni tlak.

Pozno zdravljenje žilnih bolezni možganov vodi do takih posledic, kot je stiskanje kisika, kršitev celovitosti krvnih žil, razvoj dolgotrajne pomanjkljivosti možganov in krvavitev.

Pacienti se zdijo neutemeljeni smeh in histerija. Pojavijo se koordinacijske disorganizacije in znaki ustnega avtomatizma. Pri bolnikih se pojavijo spremembe glasu in nezavestni gibi ustnic. Zaradi poškodbe okcipitalnega dela možganov pride do izgube vida ali popolne izgube vida.

Zdravljenje srca

spletni imenik

Zdravljenje angioencefalopatije 1 stopinje

Včasih zdravniki nakazujejo sindromsko diagnozo, kot je angioencefalopatija možganov. Kaj je to? Kronična cerebrovaskularna nesreča. Mimogrede, precej pogosta bolezen, samo navadni ljudje nikoli ne bodite pozorni na njegovo besedilo. Pogosto se pojavlja v starosti, manj pogosto - pri mladih in zrelih. Bolezen je dolgo časa skrita, in ko se pojavijo simptomi, je prepozno za drastične ukrepe.

Epidemiologija

Zaradi nespecifičnosti pritožb, kliničnih manifestacij in ugotovljenih sprememb med nevroznanostjo je težko zbrati statistične podatke. Do neke mere je mogoče oceniti razširjenost angioencefalopatije s številom možganskih kapi. Približno pol milijona primerov tega akutnega stanja je vsako leto registrirano v Rusiji.

Strokovnjaki poudarjajo, da so kognitivne motnje, oslabljene kognitivne funkcije in pogostost kronične cerebrovaskularne insuficience še posebej pomembne pri ugotavljanju discirkulacijskih bolezni možganov. Vendar to ne kaže prave slike o razširjenosti bolezni.

Etiologija

Kaj lahko povzroči možgansko angioencefalopatijo? Vzroki kroničnih obtočnih motenj v možganih in, recimo, v srcu ali pljučih so enaki. Obstajata dva glavna etiološka dejavnika:
- ateroskleroza krvnih žil;
- zvišanje krvnega tlaka.

Pogosto se srečujejo istočasno in se poglabljajo. Poleg tega druge bolezni srca in krvnih žil, kot so motnje ritma in kronično srčno popuščanje, vplivajo tudi na možgansko cirkulacijo. Posebej pomembna je prisotnost vaskularnih malformacij v možganih, vratu ali velikih žilah. Morda se ne bodo manifestirali dolgo časa, dokler se ne razvije druga sistemska bolezen. Sekundarno vlogo pri izčrpanju možganske cirkulacije igra kompresija velikih žil, pa tudi močno zmanjšanje pritiska, zlasti pri starejših.

Bolezni akumulacije so lahko tudi razlogi za razvoj angioencefalopatije v možganih. Kaj je to? To so stanja, v katerih se zaradi patološkega procesa v celicah kopičijo določene specifične snovi: beljakovine, maščobe ali ogljikovi hidrati.

V tem primeru se pri starejših pojavlja žilna amiloidoza, kar vodi do degenerativnih sprememb v stenah. Endokrine bolezni imajo tudi določeno težo. Na primer, mikro- in makroantiopatija pri diabetes mellitusu povzročata kronično cerebralno ishemijo. Sistemske motnje povzročajo podobne posledice: revmatizem, vaskulitis, krvne bolezni.

Praviloma ni mogoče opredeliti nobenega dejavnika, zato se šteje, da je bolezen polietiološka. Zdravnik opozarja na prisotnost glavnih dejavnikov in meni, da so vse povezane bolezni še dodatne.

Patogeneza

Zgoraj navedene bolezni in stanja povzročajo zmanjšanje krvnega obtoka v možganskem tkivu in posledično stradanje (pomanjkanje kisika in glukoze). Na začetku se patološki procesi (znaki angioencefalopatije možganov) pojavijo le v majhnih žilah. Razvija se mikroangiopatija. Veliko število prizadetih arterij povzroča trajno ishemijo bele snovi, pa tudi večkratne lakunarne infarkta. Kombinacija teh stanj vodi do motenj v možganskih strukturah.

Če je ateroskleroza vzrok za angioencefalopatijo, so prizadeti predvsem glavne arterije. To vodi v dejstvo, da je raven pretoka krvi v možganih odvisna od sistemske hemodinamike. V primeru arterijske hipertenzije so predvsem perforirane arterije možganov ishemične.

V zadnjem času so nevropatologi in nevrokirurgi razvrstili kronične obtočne motnje na dva načina: naravo škode in njeno lokalizacijo. Razlita ali difuzna angioencefalopatija se kaže v obliki cerebralnega sindroma, ki je razdeljen na levkoencefalopatske in Binswangerjeve.

Obstaja tudi žariščna angioencefalopatija možganov. Kaj je to? To je prisotnost večkratnih krvavitev v živčnem tkivu z nastankom praznin. V praktični medicini so mešane variante pogostejše, saj ni mogoče izolirati nobenega patogenetskega mehanizma.

Klinična slika

Žal splošni zdravnik ne more vedno postavljati diagnoze, kot je angioencefalopatija možganov. Simptomi so preveč nespecifični in ne opozarjajo na specialista ali bolnika. Torej je v bistvu čustvena labilnost, ki je neločljivo povezana s starejšimi in brez kakršnih koli patologij, pa tudi z zmanjšanjem spomina in sposobnosti učenja. Skupaj ti trije znaki vodijo do slabe prilagoditve bolnikov in njihove invalidnosti.

Poleg tega so lahko glavobol, omotica, poslabšanje spomina in spanja, subjektivni hrup v glavi ali tinitus, zmanjšan vid, šibkost in utrujenost znaki ne samo, da ima oseba angioencefalopatijo možganov. Kaj bi lahko bilo? Prisotnost vaskularnih malformacij, različnih nalezljivih bolezni, hipertenzije, asteničnega sindroma in druge nozologije. Poleg tega telo tukaj na ta način pošilja signale hude utrujenosti.

Obstaja povezava med številom pritožb in resnostjo discikulacijske encefalopatije. Bolj ko trpi spomin, pozornost in razmišljanje, manj je oseba povedala zdravniku. Zato je lahko v hudih primerih bolnik prepričan, da ga nič ne moti.

Stopnje

Razlikujemo tri stopnje angioencefalopatije:

1. Subjektivne težave z motnjami spomina in pozornostjo spremljajo majhni žariščni simptomi: zmanjšanje refleksa v zenicah, pojav ne-grobih refleksov ustnega avtomatizma. Majhne spremembe v gibanju, dvom vase, razdražljivost.
2. V tej fazi se povečajo nevrološki simptomi in kristalizira en dominanten simptom. To so lahko ekstrapiramidne motnje, pseudobulbarni sindrom, ataksija, disfunkcija lobanjskih živcev. Kognitivna funkcija trpi več, strokovna in socialna prilagoditev se zmanjšuje.
3. Pri bolnikih prevladujejo številni sindromi. Pozornost pritegnejo velike motnje hoje, cerebelarne motnje, parkinsonizem, motnje v delovanju medeničnih organov. Na tej stopnji se kritika njegovega stanja zmanjša in pritožb morda ne bo. Bolniki postanejo nemočni, kot otroci, ker se razvijejo demenca.

Nevrološki simptomi

Obstajajo številni sindromi, ki spremljajo angioencefalopatijo možganov. Kaj je to? To je niz simptomov, ki kažejo na poraz specifične strukture osrednjega živčnega sistema.

Diagnostika

Kot v primeru katerekoli druge bolezni, mora nevropatolog zbrati celotno anamnezo življenja in bolezni, da bi določil stopnjo napredovanja simptomov in prisotnost somatskih bolezni. Nato opravite fizični pregled: izračunajte pulz in izmerite krvni tlak, prisluhnite srčnim zvokom, pretok krvi v velikih arterijah zgornje polovice telesa. Nato opravite nevrološke teste.

Naslednja faza je laboratorijska diagnostika. Pomaga razjasniti vzrok za angioencefalopatijo. Bolnika prosimo, da opravi klinični krvni test, kemijo krvi in ​​strjevanje krvi, raven glukoze. Potem gre skozi nevroznanje: računalniško tomografijo (CT), magnetno resonančno slikanje (MRI), elektroencefalografijo (EEG). Vse to nam omogoča, da določimo raven možganske cirkulacije in identificiramo področja patologije. Poleg tega lahko predpišete elektrokardiografijo (EKG) in ultrazvok za potrditev bolezni srca in ožilja.

Indikacije za hospitalizacijo

Nobeden od kliničnih protokolov ni pokazal potrebe po bolnišničnem zdravljenju bolnikov z diagnozo cerebralne angioencefalopatije. Zdravljenje, prognoza in preprečevanje te bolezni se praviloma izvajajo ambulantno. Izjema so primeri, ko je potek bolezni zapleten z dekompenzacijo somatske patologije ali se je razvila možganska kap.

Nevropatologi menijo, da lahko prisilno odstranitev bolnikov iz znane okolice le poslabša potek bolezni. Zato je v zadnjem stadiju zaželeno, da se pokroviteljstvo opravi doma in ne pacienta v zdravstveno ustanovo.

Zdravljenje

Cilj je bil dosežen, postavljena je bila diagnoza angioencefalopatije možganov, zdravljenje je treba začeti čim prej, da bi upočasnili razvoj patološkega procesa. Poleg tega izvajajo preprečevanje kapi in zdravljenje somatskih bolezni.

Zdravljenje je namenjeno izboljšanju perfuzije možganskega tkiva z vplivom na kardiovaskularni sistem in korekcijo reoloških lastnosti krvi. To vključuje zdravljenje ateroskleroze in hipertenzije, kot glavne dejavnike v razvoju ishemije.

Ljudska pravna sredstva

Nekateri starejši bolniki verjamejo, da se ne smejo »zastrupiti« s tabletami, ampak morajo iskati druge načine. Takšno paradoksalno razmišljanje lahko manifestira angioencefalopatijo možganov. Zdravljenje z ljudskimi zdravili med zdravniki ni dobrodošlo, saj povzroča poslabšanje simptomov.

Strokovnjaki alternativne medicine priporočajo izboljšanje možganske cirkulacije, da bi uporabili korenine blagega barvila in kavkaškega hlebca, Sabelnikove močvirske stebla, Magic Trio balzam, tinkture česna in brusnic ter še veliko več. Učinkovitost teh eliksirjev je zelo vprašljiva, zato se ne vključujte v takšne poskuse. Boljše pojdite k pristojnemu zdravniku.

Samo izkušeni zdravniki vedo, zakaj se razvije možganska angioencefalopatija, kaj je in kako zdraviti bolnike. To stanje je disfunkcija možganov v ozadju vaskularnih motenj. Sinonim za angioencefalopatijo je discirkulacijska encefalopatija.

1 Razvoj vaskularne oblike bolezni

Angioencefalopatija je patološko stanje, za katero je značilna disfunkcija možganov na podlagi kroničnih obtočnih motenj. Za razliko od kapi ni akutno stanje. Osnova za razvoj encefalopatije je kronična hipoksija možganskega tkiva. Nevroni so še posebej občutljivi na pomanjkanje kisika.

S svojim pomanjkanjem kognitivne funkcije trpijo, čustvena sfera se spreminja, gibanje pa ovira. Angioencefalopatija je zelo nevrološka patologija. Njegova razširjenost med prebivalstvom je 5%. Med žilnimi boleznimi je vodilni položaj.

Odrasli so pretežno prizadeti. Najpogosteje se odkrije pri ljudeh, starejših od 40 let. Starejša oseba je višja verjetnost za razvoj encefalopatije. Skupina tveganja vključuje osebe, katerih delo je povezano z visokimi intelektualnimi obremenitvami in stresom.

2 Glavni etiološki dejavniki

Angioencefalopatijo povzročajo predvsem žilne bolezni. Obstajajo naslednji razlogi za razvoj te patologije možganov:

Ali je vonj iz tvojih ust? Zjutraj bo prišel iz vas par parazitov, če pijete žlico sovjetske...

• sistemska ateroskleroza;
• aterosklerotična lezija krvnih žil, ki napajajo možgane;
• osteohondroza vratne hrbtenice;
• hipertenzija;
• sekundarna arterijska hipertenzija;
• endokrina patologija (bolezen Itsenko-Cushing, feokromocitom);
• bolezni ledvic (kronični glomerulonefritis);
• nestabilnost vratnih vretenc;
• nenormalen razvoj vratne hrbtenice;
• poškodbe;
• prirojene deformacije vretenčnih arterij;
• dekompenziran diabetes;
• sistemski vaskulitis;
• motnje srčnega ritma;
• dedna angiopatija;
• povečana viskoznost arterije;
• nizek krvni tlak;
• tromboflebitis;
• prisotnost vegetativno-žilne distonije;
• hormonske motnje.

Več kot polovica primerov vaskularne encefalopatije je posledica ateroskleroze. To je bolezen, pri kateri se na stene arterij odlagajo aterogeni lipidi in soli. Sčasoma se oblikujejo gosti plaki, ki motijo ​​pretok krvi v možgane. To se kaže v kroničnem pomanjkanju kisika.

Nekoliko manj pogosto vzrok je visok tlak. Vedno ga spremlja krčenje krvnih žil in zmanjšanje možganskega pretoka krvi. Razlog je lahko v zoženju ali blokadi vretenčnih arterij. Ljudje z osteohondrozo materničnega vratu pogosto razvijejo sindrom vertebralne arterije. Lahko povzroči encefalopatijo.

Encefalopatija je pogosto zaplet diabetesa. To je posledica makroangiopatije. Razlog za to patologijo je lahko nizek tlak (hipotenzija), ker se bo v tem primeru hitrost pretoka krvi in ​​arterijsko polnjenje zmanjšala. Naslednji dejavniki vodijo do razvoja angioencefalopatije:

• kajenje;
• alkoholizem;
• dolgo bivanje v neprijetnem položaju;
• preobremenitev;
• duševno delo;
• stres;
• prisotnost hipertenzije pri starših;
• slaba prehrana.

Hkrati je prizadeta bela in siva snov v možganih. Možganske celice umrejo, kar vodi do neenotnosti struktur.

3 Klinične manifestacije

Simptomi encefalopatije so odvisni od stopnje bolezni (samo 3). Angioencefalopatija se kaže v naslednjih simptomih:

• izguba spomina;
• poslabšanje pozornosti;
• utrujenost;
• zmanjšanje delovne sposobnosti;
• tinitus;
• labilnost razpoloženja;
• motnje spanja (dnevna zaspanost in nespečnost ponoči);
• depresivno razpoloženje;
• odvračanje pozornosti;
• glavobol

V zgodnjih fazah se spremeni čustvena sfera bolne osebe. Morda zmanjšanje razpoloženja, utrujenost. Več kot polovica bolnikov razvije depresijo. Kognitivne motnje so blage. V drugi fazi se izrazito zmanjša spomin, pozornost in razmišljanje. Pojavijo se motnje gibanja.

Dvornichenko: »Zjutraj boste dobili veliko črvov in parazitov, če pijete običajno pred spanjem...«

Preberite intervju z glavnim parazitologom Ruske federacije >>

Angioencefalopatija 3 stopinje je najtežja. Lahko povzroči vaskularno demenco (demenco). Ob motnjah možganov je možen pojav somatskih simptomov (bolečine v sklepih in hrbtu, mišicah, trebuhu). V organih ni morfoloških sprememb. Simptomatologija je v veliki meri odvisna od območja kronične ishemije.

Smrt živčnih celic v subkortikalnih strukturah se kaže v tinitusu, nestabilnosti razpoloženja, motnjah spanja in šibkosti. Motnja v procesu razmišljanja kaže na vpletenost možganske skorje v proces. Tam so središča višje živčne dejavnosti. Ishemija skorje se kaže v zmanjšanem spominu. Takšni ljudje ne morejo sestaviti načrta svojih dejanj in se osredotočiti na karkoli.

Bolniki imajo lahko nerazumne napade histerije in smeha. Kršitev prevajanja živčnih impulzov povzroča simptome ustnega avtomatizma in motenj gibanja. V glasu je sprememba. Možna so nenamerna gibanja ustnic. Poraz okcipitalnega režnja možganov vedno spremlja slabovidnost.

4 Potrebna diagnostika

Če sumite na angioencefalopatijo, so potrebne naslednje študije:

• popoln nevrološki pregled;
• določanje ostrine vida;
• oftalmoskopija;
• elektroencefalografija;
• merjenje krvnega tlaka;
• Dopplerjev ultrazvok krvnih žil;
• obojestransko skeniranje;
• angiografija;
• MRI ali CT pregled možganov;
• elektrokardiografija;
• splošni in biokemični krvni test;
• koagulogram;
• proučevanje sestave lipidov v krvi.

Če imate visok krvni tlak, se boste morda morali posvetovati s kardiologom, nefrologom ali endokrinologom. Pri pregledu bolnika je treba ugotoviti glavni vzrok encefalopatije. Pri aterosklerozi se v krvnih žilah odkrijejo aterosklerotični plaki, v krvi pa se poveča raven skupnega holesterola, lipoproteinov nizke in zelo nizke gostote.

5 Metode zdravljenja bolnikov

Zdravljenje mora biti usmerjeno na osnovno bolezen in mehanizem bolezni. Pri odkrivanju ateroskleroze se predpisujejo statini (lovastatin, atorvastatin ali simvastatin) in stroga dieta z omejevanjem živalskih maščob. Pri hipertenziji so indicirana sredstva za znižanje tlaka (lizinopril, nimodipin, atenolol, kaptopril, enalapril).

Z zvišano krvno viskoznostjo so indicirana protitrombocitna zdravila in antikoagulanti (Curantil, Aspirin).

Za izboljšanje pretoka možganov in presnovnih procesov v živčnem tkivu se uporabljajo zdravila Vazobral, Cortexin, Pentoxifylline, Cerebrolysin, Actovegin, Phenibut, Piracetam, Gingko Biloba.

Režim zdravljenja pogosto vključuje sredstva za stabilizacijo celične membrane (Cereton, Gliatilin).

Poleg tega predpišejo vitamine, antioksidante, kofaktorje. Pri angioencefalopatiji se uporablja fizioterapija (UHF-terapija, terapija z elektrostimulacijo, galvanizacija, elektroforeza). Sproščujoče kopeli (kisik in ogljik) dajejo zdravilni učinek. Za izboljšanje pretoka krvi in ​​sprostitev mišic vratu, masirajte območje vratu in lasišče.

Možno je izvajati akupunkturo. Če se encefalopatija razvije v ozadju osteohondroze na materničnem vratu, so hondroprotektorji prikazani navznoter in navzven. Potreba po spremembi načina življenja. Velik pomen ima narava moči. Dnevna vsebnost kalorij se zmanjša na 2500 kcal. To zmanjšuje porabo živalskih maščob.

V prehrani morajo prevladati sveža zelenjava, sadje, mlečni izdelki, ribe, sveže meso, oreški. V meni morate vključiti jedi, bogate s kalijem (pečen krompir, suhe marelice, rozine, banane). Če se odkrije stenoza vretenčnih arterij, bo morda potrebna operacija. Encefalopatija hitro napreduje brez zdravljenja.

S pravočasno diagnozo in zdravljenjem v zgodnjih fazah je napoved ugodna. Encefalopatija je najbolj nevarna v kombinaciji s prehodnimi ishemičnimi napadi in hipertenzivnimi krizami. Pogosto bolniki z vaskularno encefalopatijo postanejo invalidi in izgubijo sposobnost za delo.

In malo o skrivnostih...

Ste že kdaj trpeli zaradi bolečin v srcu? Sodeč po tem, da berete ta članek - zmaga ni bila na vaši strani. In seveda, še vedno iščete dober način za ponovno vzpostavitev normalnega srčnega utripa.

Nato preberite, kaj Elena MALYSHEVA pravi o tej temi v svojem intervjuju o naravnih metodah zdravljenja srca in čiščenju žil.

Angioencefalopatija je vaskularna patologija, pri kateri je možganska aktivnost motena zaradi stalnega redčenja krvnega obtoka. Prevalenca te bolezni v populaciji je 5%.

Med žilnimi motnjami možganov je ta bolezen ena prvih mest. V nevarnosti so predvsem odrasli. Hipertenzivna angioencefalopatija možganov diagnosticiramo predvsem pri ljudeh, starejših od 40 let. Velika verjetnost pojava bolezni se pojavi pri posameznikih s pomembnim psihičnim stresom.

Za razliko od kapi in drugih sorodnih bolezni se ta patologija ne kaže kot akutno stanje. Osnova za ontogenezo encefalopatije je dolgotrajno pomanjkanje kisika v možganskem tkivu.

Vzroki in patogeneza

Pojav te kršitve je posledica prisotnosti vaskularne bolezni. Opaženi so naslednji dejavniki, ki sprožijo nastanek angioecefalopatije:

• ateroskleroza;
• hormonske motnje;
• vegetativna vaskularna distonija;
• nizek krvni tlak;
• prisotnost tromboze z vnetimi stenami vene;
• povečana viskoznost arterije;
• dedna lezija krvnih žil;
• manifestacija sistemskega vaskulitisa;
• motenega srčnega utripa;
• prirojene napake vretenčnih arterij;
• prisotnost dekompenziranega diabetesa;
• malformacije v razvoju vratnega vretenca;
• prejšnje poškodbe;
• prisotnost hipertenzije;
• kršitev odpornosti vratnega vretenca;
• prisotnosti bolezni ledvic.

Osnovni vzroki za nastanek patologije so arterijska hipertenzija in ateroskleroza. Enako pomembna je tudi pomanjkljivost aorte, ramenskega obroča, žil in možganov. Inferiornost cerebralne hemodinamike je povezana tudi z venskimi boleznimi. Začetno morfogenezo kronične cerebralne ishemije povzroča kompresija venskih in arterijskih žil.

Škodljiv vpliv na pretok krvi v možganih ima nizek krvni tlak.

Pogosto se patologija krvnega obtoka odvija v ozadju razvoja diabetesa. Drugi patološki procesi vodijo tudi do pomanjkanja možganov: krvne bolezni, specifični in nespecifični vaskulitis, revmatizem.

Vse zgoraj navedene bolezni in stanja povzročijo trajno hipoperfuzijo možganov, pri kateri možgani nenehno izgubijo potrebne presnovne elemente (glukozo in kisik).

Progresivna poškodba majhnih arterij prispeva k dvostranski ishemični poškodbi, kar vodi do okvare možganov in vaskularne encefalopatije v možganih.

Struktura plakov vpliva na hemodinamične motnje v možganih. Krhki plaki povzročajo zamašitve arterij in akutne motnje možganske cirkulacije.

Pri krvavitvi v takih plakatih se hitro poveča volumen z nadaljnjim povečanjem vseh znakov pomanjkanja možganske cirkulacije.

Simptomi poslabšanja od stopnje do stopnje

Angioencefalopatija se kaže s skupno klinično sliko:

• zmanjšanje koncentracije pozornosti;
• motnje spomina;
• motnje in glavobol;
• hitra utrujenost;
• slabo spanje;
• depresivno razpoloženje;
• zmanjšanje delovne sposobnosti;
• neravnovesje razpoloženja.

Na splošno je izražanje simptomov odvisno od stopnje bolezni.

1. V začetnih fazah (mikroangioencefalopatija) opazimo spremembo v patetičnem okolju pacienta. Obstaja razčlenitev in sprememba razpoloženja. Večina bolnikov začne trpeti za depresijo. Duševne motnje so zelo šibke.
2. Za angioencefalopatijo druge stopnje je značilno hitro zmanjšanje spomina, razmišljanja in pozornosti. Opažene motnje v motornem sistemu.
3. Tretja stopnja bolezni se kaže v najtežjih simptomih. V tej fazi se lahko pojavi demenca. Zaradi nenormalne možganske aktivnosti se začnejo pojavljati somatski simptomi (miotična bolečina). Izraz vseh simptomov je zlasti odvisen od območja trajne ishemije. Ko nevronske celice odmrejo v subkortikalnih strukturah, se pojavijo tinitus, splošno slabo počutje, motnje spanja in nestabilno razpoloženje. Razočarano razmišljanje nakazuje, da v tem procesu sodeluje skorja, v kateri se nahajajo centri višjega živčnega delovanja. Pri ishemiji skorje opazimo močno zmanjšanje spomina. Ko se pojavi takšen simptom, bolniki ne morejo jasno sestaviti načrta svojih dejanj in se osredotočiti posebej na nekaj.

Diagnostična merila

Najprej se izvede simptomatska diagnoza, v kateri mora zdravnik zbrati popolno zgodovino in določiti razvoj glavnih simptomov in prisotnost somatskih bolezni. Potrebno je opraviti tudi fizični pregled, ki obsega merjenje krvnega tlaka, štetje pulza, poslušanje zvokov srca. Nevrološki testi so potrebni.

Za ugotavljanje pomanjkanja krvnega obtoka v možganih se izvaja presejanje. Ta metoda diagnoze mora vključevati dejavnosti, kot so: t

• poslušanje karotidnih arterij;
• nevropsihično testiranje;
• nevronsko slikanje;
• ultrazvok osrednjih arterij glave.

Po mnenju zdravnikov, je verjel, da je pomanjkanje cerebralne krvnega obtoka diagnosticirana pri 80% bolnikov s stenotičnimi lezijami glavnih možganskih arterij.

Za ugotovitev vzroka za razvoj vaskularne encefalopatije se izvajajo laboratorijski testi. Bolniki morajo opraviti klinične preiskave krvi, biokemijo krvi, strjevanje krvi in ​​raven glukoze v krvi.

Za določitev področij patologije v možganih se izvajajo pregledi, kot so elektroencefalografija, MRI in CT. Prav tako je mogoče izvajati pomožne metode pregleda: ultrazvok in elektrokardiografijo, ki določata prisotnost bolezni srčno-žilnega sistema.

Zdravstvena oskrba

Cilj zdravljenja angioencefalopatije je suspenzija in stabilizacija destruktivnih reakcij v možganski cirkulaciji ter zdravljenje s tem povezanih mikrosomatskih procesov.

Stalna kršitev krvnega obtoka možganov ni razlog za hospitalizacijo bolnika. Če pa se je ta neuspeh zapletel zaradi kapi ali somatske okvare, bo potrebno bolnišnično zdravljenje.

Uporabljajo se naslednje metode obdelave: t

1. Zdravljenje z zdravili. V tem primeru se uporabljajo nootropna zdravila (Nootropil, Piracetam). Ta zdravila izboljšajo presnovo v možganskem tkivu. Uporablja se tudi terapija z vaskularnimi cerebroprotektivnimi zdravili - Cavinton, Cinnarizine.
2. Antihipertenzivno zdravljenje. Sestoji iz prilagajanja in vzdrževanja krvnega tlaka pri določenem indikatorju. Normalizacija tlaka pri 140-150 mm Hg. preprečuje nadaljnje povečanje motoričnih in duševnih motenj. Bolnikom so predpisani antihipertenzivi, ki ščitijo preostale nevrone pred ponavljajočimi se degenerativnimi motnjami po možganski kapi. Ta vrsta terapije preprečuje pojav primarnih in sekundarnih motenj v krvnem obtoku možganov.
3. Zdravljenje sladkorne bolezni.
4. Znižanje holesterola. V ta namen se uporabljajo zdravila in posebna prehrana.
5. Kirurški poseg. V primeru stenoznih lezij osrednjih arterij glave se v večini primerov opravi kirurška odstranitev žilnega pasu. Rekonstrukcijska operacija se izvaja predvsem na področju endogenih karotidnih arterij. Takšne operacije se izvajajo, če je več kot sedemdeset odstotkov premera plovila blokirano.

Čim prej se začne zdravljenje, večja je verjetnost popolne ozdravitve bolezni. Zdravniki težko predvidevajo to bolezen, saj je njen potek odvisen od specifičnih dejavnikov:

• lokacijo in območje prizadetega območja;
• pravočasno diagnosticiranje in začetek zdravljenja;
• splošno stanje bolnika;
• resnosti primarne bolezni.

Pri bolnikih z angioencefalopatijo je treba stalno izvajati osnovno zdravljenje. To je imenovanje antitrombocitnih zdravil, ki stabilizirajo krvni tlak.

Pozno zdravljenje žilnih bolezni možganov vodi do takih posledic, kot je stiskanje kisika, kršitev celovitosti krvnih žil, razvoj dolgotrajne pomanjkljivosti možganov in krvavitev.

Pacienti se zdijo neutemeljeni smeh in histerija. Pojavijo se koordinacijske disorganizacije in znaki ustnega avtomatizma. Pri bolnikih se pojavijo spremembe glasu in nezavestni gibi ustnic. Zaradi poškodbe okcipitalnega dela možganov pride do izgube vida ali popolne izgube vida.

Ivan Drozdov 25.08.2017

Angioencefalopatija je motnja možganskih funkcij, ki jo povzročajo žilne patologije in kronična oskrba možganskih struktur s pomanjkanjem krvi. Patologija se razvija postopoma, predvsem pri odraslih, in s starostjo se stopnja dovzetnosti za bolezen poveča. V rizično skupino spadajo ljudje z boleznimi žil, ki delujejo v intelektualni sferi. Zaradi pomanjkanja izrazitih simptomov v začetni fazi bolezen pogosto preide v napredni stadij, kar močno oteži proces obnavljanja izgubljenih funkcij in včasih onemogoča.

Glavni vzroki bolezni

Seznam patoloških vzrokov za angioencefalopatijo je precej obsežen. Najpogostejša od teh bolezni in stanj, ki povzročajo odmiranje možganskega tkiva, so:

• ateroskleroza;
• vegetativne motnje;
• arterijska hipertenzija;
• endokrine bolezni (npr. feokromocitom);
• hipotenzija;
• diabetes mellitus v fazi dekompenzacije;
• povečana viskoznost krvi;
• žilna tromboza z vnetnim procesom;
• bolezni vretenčnega sistema - osteohondroza, nestabilnost vretenc vratu, vretenčne anomalije prirojene ali travmatske narave;
• ledvične bolezni (kronični tip tromlenulonefritisa, ledvična odpoved);
• patoloških procesov, ki se pojavljajo v velikih vretenčnih arterijah;
• sistemski vaskulitis.

Poleg opisanih patoloških stanj in bolezni lahko razvoj angioencefalopatije sproži več dejavnikov, ki vključujejo:

• slabe navade - kajenje, prenajedanje, alkohol;
• preobremenitev in stalna prisotnost v stresnih situacijah;
• genetska predispozicija za hipertenzijo, ki prihaja od staršev.

Če je prisotna ena od bolezni ali če so opisani neželeni dejavniki izpostavljeni, se morate redno posvetovati z nevrologom in pregledati, da se bolezen odkrije čim prej.

Znaki angioencefalopatije možganov

Pogosti simptomi, ki se pojavijo z angioencefalopatijo, vključujejo:

• glavoboli;
• okvaro sluha (zastoj, tinitus);
• hitro utrujenost in zmanjšana zmogljivost;
• poslabšanje koncentracije;
• odvračanje pozornosti;
• motnje spomina;
• nihanje razpoloženja - depresija in apatija, izmenično z razdražljivostjo in agresivnostjo;
• motnje življenjskega ritma, ki se kažejo v nočni nespečnosti in zaspanosti podnevi.

Narava manifestacije teh simptomov je odvisna od stopnje razvoja angioencefalopatije in stopnje poškodbe možganskega tkiva.

Obstajajo tri stopnje razvoja patologije:

1. V začetni fazi angioencefalopatije so prizadete posamezne možganske celice, zato jih je težko diagnosticirati brez posebnih preiskovalnih tehnik. Bolnik praktično ne izraža takšnih kognitivnih motenj kot spomin, razmišljanje in koncentracija, vendar se psiho-emocionalno ozadje zelo razlikuje. V tem obdobju se bolezen manifestira z naslednjimi simptomi:

• razčlenitev;
• nepazljivost;
• stanje depresije;
• občutljivost za depresijo;
• samomorilne misli.

1. Če v prejšnji fazi ne ustavi razvoj angioencefalopatije, se bolezen nadaljuje v drugo fazo. Zaradi množičnega uničenja možganskih celic se prekine odnos med njimi, kar vodi do hitrega razvoja kognitivnih motenj. Bolnik kaže zmerne znake angioencefalopatije:

• izguba spomina, delna amnezija;
• odsotnost, zmanjšana koncentracija;
• moteno razmišljanje;
• motnje gibanja (koordinacija, odrevenelost udov, konvulzije).

1. V zadnji (tretji) fazi bolezni je poškodba živčnega tkiva možganov osrednja in nepovratna. Bolnik lahko pogosto opazi znake demence in številne poslabšane simptome, odvisno od področja razvoja angioencefalopatije:

• tinitus, šibkost, nestabilnost razpoloženja, nespečnost - s porazom tkiv subkortikalnih struktur;
• zmanjšana stopnja mišljenja - ko celice umrejo v možganski skorji;
• motnje vida - z razvojem procesa v zatilnicah;
• amnezija - z ishemijo možganske skorje;
• sprememba glasu, kršitev refleksa požiranja, nenamerno trzanje ustnic - medtem ko se zmanjša prevajanje impulzov med živčnimi celicami.

V zadnji fazi angioencefalopatije je bolnik prizadet kot invalid, saj se ne more popolnoma usmeriti v domači in družbeni prostor.

Diagnostika

Za diagnosticiranje angioencefalopatije in identifikacijo njenih vzrokov je potrebno opraviti vrsto pregledov in posvetov z zdravniki specialisti. Glavno bolezen zdravi nevrolog, vendar je glede na spremljajoče simptome in dejavnike, ki izzovejo razvoj angioencefalopatije, bolnika morda treba pregledati naslednji strokovnjaki:

• nefrolog;
• kardiolog;
• vertebrolog;
• endokrinolog.

Vizualni pregled nevrologa:

• iz bolnika spozna naravo simptomov in stopnjo njihove manifestacije;
• meri krvni tlak;
• določa hitrost srčnega utripa in značaj srčnega tona;
• opravlja nevrološke teste in teste.

Potreben ukrep pri diagnozi je izvajanje instrumentalnih in laboratorijskih študij. V prvem primeru je bolniku predpisano:

• Ultrazvok žil v glavi za določitev stopnje krvnega obtoka v možganskem tkivu;
• študije o tomografu in encefalografu za ugotavljanje lezij živčnih celic v različnih delih možganov;
• vaskularni Doppler;
• angiografija;
• oftalmoskopija in elektrokardiogram za odkrivanje bolezni, ki prispevajo k nastanku angioencefalopatije.

Laboratorijski testi, ki pomagajo ugotoviti angioencefalopatijo in njene spremljajoče bolezni, vključujejo:

• koagulogram (analiza koagulacije);
• vrednotenje ravni sladkorja v krvi;
• biokemija krvi;
• krvni test za lipide in holesterol.

Šele po celovitem pregledu lahko zdravnik oceni resnost patologije in pripravi ustrezna priporočila za zdravljenje.

Zdravljenje angioencefalopatije

Ko se diagnosticira encefalopatija, je treba predpisati zdravljenje ne le za ponovno vzpostavitev motenj med nevroni in izgubljenimi možganskimi funkcijami, temveč tudi za zmanjšanje vpliva glavnih bolezni, ki povzročajo motnje krvnega obtoka. Pri blagih poškodbah možganskega tkiva je dovoljeno ambulantno zdravljenje. Če angioencefalopatijo možganov spremljajo hudi simptomi, je bolnik sprejet v bolnišnico.

Glede na sočasno angioencefalopatijo bolezni in stopnjo simptomov se lahko bolniku pokaže naslednje zdravilo:

• nootropna zdravila - za izboljšanje presnovnih procesov med živčnimi celicami;
• antihipertenzivi - prilagoditi krvni tlak in ga stabilizirati na določeni ravni;
• antikoagulanti - za zmanjšanje viskoznosti krvi;
• zdravila za normalizacijo ravni sladkorja pri sladkorni bolezni;
• statini - za zmanjšanje holesterola pri aterosklerozi;
• Vitamini B - hranijo možganske celice in obnovijo odnos med njimi;
• hondroprotektorji - v primeru težav s hrbtenico, ki vključujejo razvoj angioencefalopatije.

Poleg zdravljenja z zdravili za izboljšanje pretoka krvi in ​​okvarjene funkcije možganov lahko bolnik bolniku z angioencefalopatijo pripiše naslednje postopke in tehnike:

• fizioterapija (UHF, elektroforeza, elektrolitska sprostitev);
• wellness kopeli (kisik, galvaniziranje, ogljikov dioksid);
• akupunktura;
• masaža glave in vratu.

Če možganska angioencefalopatija napreduje zaradi znatnega zoženja lumna žilnih sten (več kot 70%), se bolniku predpiše operacija:

• stenting - za okrepitev žilnih sten in povečanje lumna;
• ranžiranje - zamenjava prizadetega plovila z umetno.

Bolnik ima veliko možnosti za okrevanje, če v zgodnji fazi prepozna bolezen glede na značilne simptome in začne zdravljenje. Z napredovanjem angioencefalopatije se znatno poveča tveganje posledic v obliki omejevanja vitalnih funkcij in posledične invalidnosti.