Glavni Vaskulitis

Puls pri otrocih: tabela normativov glede na starost, kdaj obiskati zdravnika

Vaskulitis

Iz tega članka se boste naučili: kakšen je srčni utrip otrok v normi glede na njihovo starost, v kakšnem stanju pulz upočasni ali poveča, kako določiti srčni utrip.

Avtor članka: Nivelichuk Taras, vodja oddelka za anesteziologijo in intenzivno nego, 8 let delovnih izkušenj. Visokošolsko izobraževanje na specializaciji "Splošna medicina".

Srčni utrip (HR) je število utripov srca na minuto. Opredelitev tega kazalnika zdravnikom zagotavlja pomembne informacije o stanju človekovega zdravja.

Normalni srčni utrip na EKG pri odraslem

Zaradi anatomskih in fizioloških lastnosti telesa je pri otrocih normalni srčni utrip višji od normalne pri odraslih. Manjši je otrok, višji je srčni utrip. Z zorenjem se hitrost srčnega utripa pri otrocih postopoma zmanjšuje in doseže normalne vrednosti za odrasle. Tudi otroški utrip je zelo odvisen od starosti, stopnje stresa in telesne aktivnosti.

Včasih se pri otrocih pojavijo motnje srčnega ritma, ki se kažejo v nepravilnostih, povečanem ali zmanjšanem srčnem ritmu. Da bi ocenili nevarnost teh stanj, morate poznati srčni utrip pri otrocih različnih starosti.

Pediatri in pediatrični kardiologi se ukvarjajo s težavami, povezanimi z nenormalnim srčnim utripom pri otrocih.

Normalni srčni utrip pri otrocih

V tabeli je prikazana srčna frekvenca po starosti.

Pri večini otrok in odraslih je srčni utrip reden, kar pomeni, da se pri določanju srčnega utripa občutijo ritmični ritmi z različnimi časovnimi intervali med njimi. Vendar pa je pri otrocih respiratorna aritmija precej pogosta, med katero se pri vdihavanju poveča pogostost krčenja in zmanjša med izdihom. Ko starajo, ta pojav izgine. Natančen vzrok za respiratorno aritmijo ni znan, vendar je njegov pojav povezan s tesnim odnosom med dihalnim in kardiovaskularnim sistemom. Takšna kršitev srčnega ritma otrok je fiziološka norma, zato ne zahteva nobenega zdravljenja.

Kako izračunati srčni utrip pri otroku?

Za določitev srčnega utripa potrebujete uro z drugo roko ali štoparico na telefonu. Če je bil otrok aktiven tik pred meritvijo (tekel, skočil, jokal), morate počakati vsaj 5 minut, saj je ta čas potreben za normalizacijo srčnega utripa. Da bi začutili utripanje, morate pritisniti dva prsta - indeks in srednjo - na veliko arterijo otroka. Ne uporabljajte palca za to, ker lahko pulziranje lastnih meritev arterij zamenjamo s pulzom.

Kraji, kjer lahko otroci enostavno najdejo pulz:

Na vratu (na karotidni arteriji). Karotidne arterije potekajo z obeh strani vratu, s strani grla. Da bi jih odkrili, položite prste na sredino vratu, levo ali desno od grla in nežno pritisnite, dokler ne začutite utripanja. Ne moreš klikniti na Adamove fante. Če ne najdete pulza, ga poskusite narediti na drugi strani vratu.
Na zapestju (na radialni arteriji). Na tej točki se srčni utrip meri pri večini odraslih. Postavite prste na spodnji del otrokovega palca in jih potisnite proti zapestju, kjer lahko nežno potisnete navzdol, dokler ne začutite utripanja.
V pazduhah (na aksilarni arteriji). Postavite prste v pazduho, da boste počutili otrokovo nadlahtnico pod njo. Hkrati je mogoče občutiti tudi pulzacijo aksilarne arterije. Dokazano je, da ta metoda določa srčni utrip pri dojenčkih.
V komolcu (na brahialni arteriji). Ta kraj določanja srčnega utripa se najpogosteje uporablja pri dojenčkih. Postavite otroka na hrbet z roko vzdolž telesa, navzgor do pregiba komolca. V tej gubi položite prste na notranjo stran otrokove roke in začutite utripanje.

Po zaznavanju valovanja začnite štetje števila udarcev za 30 sekund. Nato dobljeno število pomnožite z 2 - to bo pogostost krčenja na minuto.

Če je ta metoda določanja srčnega utripa za starše zelo težka, obstaja še ena možnost. Obstajajo aplikacije za pametne telefone, ki lahko določijo hitrost utripa. To storite tako, da prstan otroka pritisnete na objektiv fotoaparata.

Kdaj se posvetovati z zdravnikom?

Če je srčni utrip v starostni meji, ni treba poiskati zdravniške pomoči. Prav tako ni nobenega posebnega razloga za zaskrbljenost, če hitrost utripa ni veliko zunaj normalnega območja. Na primer, hitro krčenje srca je mogoče razložiti z aktivnostjo (tek, skakanje) ali strahom. Ni izraženo upočasnitev srčnega utripa pri otrocih, ki se ukvarjajo s športom.

Če dojenčkovo srce premaga hitro, morate počakati nekaj minut in ponovno prešteti utrip. Če so rezultati še vedno višji od starostne norme, se morate posvetovati z zdravnikom.

Če obstajajo drugi simptomi poleg povečane ali zmanjšane srčne frekvence (omedlevica, zasoplost, bolečina v prsih), morate takoj poiskati zdravniško pomoč - poklicati rešilca ali odpeljati otroka v urgenco.

Kdaj morate spremljati srčni utrip pri otrocih?

Ponavadi ni potrebno šteti srčnega utripa pri zdravih otrocih. Vendar obstajajo bolezni, pri katerih morajo starši redno določati pogostost srčnih kontrakcij pri otroku. Srčni utrip je treba prešteti, če se pritožuje zaradi pospešenega srčnega utripa, občutka srčnega popuščanja. Nekateri otroci opisujejo občutek brenčanja, vibriranja ali trepetanja v prsih. Najpogosteje ta čustva niso nekaj resnega in sploh niso povezana s srcem. Bolečine ali krči v mišicah vratu ali prsih lahko povzročijo, da se pojavijo. Vendar je v takih situacijah še vedno treba izračunati impulz.

Pri otrocih morate določiti tudi srčni utrip v naslednjih primerih:

omedlevica;
bolečine v prsih;
težave z dihanjem, ki niso povezane z astmo;
nenaden pojav bledice ali sive kože;
modra barva ustnic

Avtor članka: Nivelichuk Taras, vodja oddelka za anesteziologijo in intenzivno nego, 8 let delovnih izkušenj. Visokošolsko izobraževanje na specializaciji "Splošna medicina".

Stopnja srčnega utripa pri otrocih po starosti

Srčni utrip otroka je svetel pokazatelj njegovega telesnega zdravja. Standardi določajo sprejemljive kazalnike pulza pri otrocih po starosti. Če v mirnem stanju ta indikator odstopa v eno ali drugo smer, je treba otroka takoj pokazati zdravniku, da se izognemo nastanku resnih bolezni.

Hitrost utripanja pri otrocih in tolerance

Pri počitku je srčni utrip (HR) pri mlajšem otroku veliko večji kot pri mladostnikih ali odraslih. Razlog za to je prirojena šibkost srčne mišice in za črpanje potrebnega volumna krvi, zato ga je treba pogosteje zmanjševati. Ko bo otrok starejši, se bo stopnja srčnega utripa postopoma približala tistim, ki obstajajo pri odraslih. Spodaj je tabela, kjer je prikazano, kakšen mora biti pulz, njegove norme glede na starost otrok:

Zdravniki ocenjujejo srčni utrip ne le s srčnim utripom. Poleg tega pri merjenju upoštevajte njegov ritem. Če je dolžina presledkov med srčnimi utripi enaka, se impulz šteje za ritmično, če ne - aritmično. Pomemben kazalnik je tudi polnost pulza. To je odvisno od količine krvi v posodi na vrhuncu krčenja srca. Poleg tega se oceni impulzna napetost.

Vsi ti kazalniki nam omogočajo, da ocenimo kakovost srčno-žilnega sistema in v zgodnjih fazah ugotavljamo resne bolezni. Pri popolnoma zdravem otroku mora biti srčni utrip ritmičen, poln, zmerno intenziven in ustreza starostnim standardom pulza pri otrocih.

Dovoljena odstopanja indikatorjev pulza pri dojenčkih

Različni dejavniki lahko vplivajo na srčni utrip. Dovoljeno je 10% odstopanje od norme v kateri koli smeri. Od fizioloških dejavnikov, ki vplivajo na impulz, je mogoče razlikovati:

spol (pri dekletih je utrip pogostejši kot pri dečkih 3-5 utripov na minuto);
hormonsko ozadje - srčni utrip se med puberteto poveča za približno 10-12 udarcev;
telesne dejavnosti.

Poleg tega lahko strah, tesnoba in jok vplivata na hitrost srčnega utripa pri predšolskih otrocih. Vendar pa morate vedeti, da se mora po izpostavljenosti takšnim dejavnikom srčni utrip vrniti v normalno stanje po 5-7 minutah.

Pri otrocih v adolescenci (starejših od 12 let), ki se redno ukvarjajo s športom, kot so plavanje, tek, nogomet ali preprosto jutranja telovadba, je lahko pulz nekoliko pod normalno vrednostjo. To stanje se ne šteje za odstopanje, ker če je otrok fizično aktiven, se njegovo srce trenira. V enem rezu črpa več krvi, zato je malo manj.

Kako izmeriti utrip otroka

Najtočnejše informacije o srčnem utripu lahko dobite zjutraj, ko je mačka še v mirovanju. Fizični napor, čustveno vzburjenje, vnos hrane vplivajo na impulzne odčitke in izmerjene podatke lahko brez težav interpretiramo. Ponoči, med spanjem, ko se telesna potreba po kisiku zmanjša, se srčni utrip lahko zmanjša.

Med merjenjem mora otrok ležati ali sedeti. V stalnem položaju je pulz nekoliko pogostejši. Če se je otrok aktivno gibal, delal čepenje, se smejal ali jokal, je treba meriti srčni utrip ne prej kot v 5-10 minutah - ta čas je dovolj, da se srčni utrip okreva in da so številke zanesljive.

Priporočljivo je izmenično meriti pulz na obeh rokah v območju zapestnega sklepa. Tri prste indeksa, srednjega in neimenovanega žvižganja in označite čas. Izmerite število potrebnih udarcev na minuto. Če je čas omejen, je treba meritve opraviti v 30 sekundah, nato pa dobljeno vrednost pomnožiti z 2. Puls pri dojenčku lahko najdete tudi na drugih točkah:

Karotidna arterija. Prehajata na obeh straneh vratu, na strani grla. Da bi jih odkrili, morate prste položiti na vrat, rahlo stran od grla in rahlo pritisniti, dokler ne pride do utripanja. Hkrati je nemogoče pritisniti na Adamovo jabolko. Če ne najdete srčnega utripa na eni strani, ga poskusite definirati na drugi strani.
Aksilarna arterija. Prsti so nameščeni v pazduho, tako da pod njimi čutijo nadlahtnico otroka. Tukaj se bo začutila pulzacija. Ta metoda je zelo primerna za merjenje impulza pri dojenčkih.
Brahialna arterija. V tem mestu je tudi primerno, da se število srca pri novorojenčkih prešteje. Otrok je nameščen na hrbtni strani, roka pa je potegnjena vzdolž telesa, tako da komolca gledajo navzgor. Prsti so nameščeni v to gubo in občutijo utripanje.

Pomembno: Hitrost srčnega utripa se ne sme meriti takoj po obroku, zlasti pri dojenčkih. Kazalniki v tem primeru so morda napačni.

Vzroki za hitro bitje srca

Visok srčni utrip se imenuje tahikardija. Če ima otrok presežek starostnih indikatorjev od 25-30 enot od norme, potem je vzrok lahko resne zdravstvene težave. Kadar so te številke izpostavljene fiziološkim dejavnikom, se normalizirajo in z razvojem patologije država traja dolgo časa. Če ne nastavite srčnega utripa doma in se stanje redno ponavlja, se posvetujte z zdravnikom.

Ob hitrem pulzu obstaja veliko tveganje za razvoj hudih bolezni. Visok srčni utrip pri otrocih je lahko posledica:

endokrine bolezni;
nepravilno delovanje ščitnice;
patologije kardiovaskularnega sistema;
neželeni učinki ob jemanju zdravil;
preteklih nalezljivih bolezni;
povečanje telesne temperature;
znižanje ravni glukoze v krvi;
obsežne krvavitve (po možnosti notranje).

Nemudoma se posvetujte z zdravnikom, če poleg srčnih utripanja obstajajo tudi drugi simptomi: bleda koža, omedlevica, bolečina v prsih, težave z dihanjem, modre ustnice.

Da bi se izognili razvoju zapletov s pospešenim pulzom, je treba opraviti celovit pregled otroka. Najprej morate narediti elektrokardiografijo, v kateri se ne beležijo samo kazalniki srčnega utripa, ampak je tudi srčna aktivnost pravilna. Morda boste potrebovali ultrazvok srca. Za izključitev bolezni endokrinega sistema je treba opraviti urinske in krvne preiskave.

Tahikardija novorojenčka

Normalni srčni utrip je indikator otrokovega zdravja. Pri dojenčkih, rojenih pred manj kot enim mesecem, je srčni utrip skoraj dvakrat večji kot pri odraslih. Nenormalen pulz pri otroku je več kot 170 utripov na minuto. Povečana srčna frekvenca je v tem primeru neposredno povezana s povečanim avtomatizmom sinusnega vozlišča. Razlogi za ta pogoj so lahko:

prirojene nepravilnosti in nepravilnosti srca;
hipoglikemija (nizek krvni sladkor);
acidoza;
perinatalna poškodba živčnega sistema;
miokarditis različnih etiologij.

Vendar obstajajo tudi fiziološki vzroki za to stanje. Povečana srčna frekvenca se lahko pojavi zaradi prevelikega vnetja, pregrevanja, tesnobe drobtin. Ne smemo pozabiti, da lahko srčni utrip nad 170 utripov na minuto, ki traja več kot 2 dni, povzroči presnovne procese v otrokovem miokardu, kar bo ogrozilo življenje dojenčka. Takšni napadi so se hitro ustavili v bolnišnici s pomočjo drog.

Vzroki nizkega srčnega utripa

Majhen srčni utrip se imenuje bradikardija. Fiziološki razlogi vključujejo vadbo srčne mišice, prekomerno ohlajanje telesa, čas, takoj po zbujanju. Toda resne patologije srčno-žilnega sistema lahko povzročijo tudi bradikardijo:

ateroskleroza;
miokardni infarkt in pozneje obstoječe spremembe na rase;
nizek krvni tlak;
miokarditis;
endokarditis.

Tudi nizki srčni utrip pogosto izzove ne-srčno patologijo. Naslednje bolezni lahko zmanjšajo srčni utrip:

hipotiroidizem;
presnovne motnje;
presežek odmerka srčnih glikozidov;
vegetativna vaskularna distonija;
izčrpanost telesa;
zastrupitev s svincem.

Nizek utrip vsake etiologije je velika nevarnost za zdravje otroka. Z indikatorjem, ki je manjši od 40 utripov na minuto, začnejo možgani trpeti zaradi pomanjkanja kisika. To stanje se kaže v slabosti, omotici in omedlevici. Z zmanjšanjem srčnega utripa na otroka se lahko zgodi srčni zastoj.

Zato redni napadi bradikardije zahtevajo obvezen medicinski poseg. Otrok mora opraviti temeljit pregled, vključno z EKG, ultrazvokom srca in preiskavo krvi za bolezni, ki niso povezane s srcem.

Normalni pulz pri otrocih

Impulzi so oprijemljive vibracije rok na stenah arterij, ki se pojavijo kot odgovor na sproščanje krvi v srcu. Pravila za določanje tega kazalnika pri otrocih:

Najbolj natančne informacije o pulzu lahko dobite zjutraj, otrok pa ni jedel in je v mirnem stanju, saj čustveno vzburjenje in kakršna koli telesna aktivnost ter celo prehranjevanje vplivajo na srčni utrip in s tem na srčni utrip. Ta dva parametra sta medsebojno povezana in se med seboj razlikujeta le v patoloških stanjih, ko se po krčenju srca srčni utrip ne razširi na žile.
Med meritvijo mora bolnik sedeti ali ležati. V stalnem položaju je srčni utrip vedno rahlo pospešen.
Po aktivnih premikih, jokih in čustvenih izbruhih mora miniti vsaj 10 minut, da se lahko srčni utrip okrepi, in rezultat mora biti objektiven.
Zaželeno je, da utrip izmenično določite na dveh rokah v območju zapestnega sklepa z merjenjem (na notranji površini roke s strani palca). Pri majhnih otrocih lahko meritve opravimo na karotidnih in temporalnih arterijah.
Zdravniki priporočajo zdravljenje arterij v 30 ali 60 sekundah (pri merjenju v 30 sekundah dobljeno vrednost pomnožimo z 2).

Starostna norma

Pri novorojenčkih je pulz veliko pogostejši kot pri odraslih. Z vsako leto življenja se pogostost krčenja srca vse bolj približuje stopnji odraslih. Bolj jasno, ta tabela prikazuje po starosti:

Hitrost utripa za 1 minuto

od 3 let do 5 let

Za otroke, kot tudi za odrasle, je zaželeno, da ima pulz povprečno vrednost. Ko je srčni utrip dolgo časa na zgornji meji norme, se poveča obremenitev srca, krvnih žil in celotnega telesa.

Impulzne značilnosti

Frekvenca je najpomembnejša značilnost pulza, ki bi ga lahko določila vsaka oseba. Vendar obstajajo druge značilnosti tega fiziološkega parametra, ki jih vedno ocenjujejo zdravniki. Torej mora biti normalen srčni utrip pri otrocih ritmičen, normalna napetost, polnjenje in velikost.

Prav tako je treba omeniti takšen koncept, kot je respiratorna aritmija. Pri otrocih, starih od 2 do 11 let, je ta fiziološki pojav precej pogost. Njegovo bistvo je v tem, da se pri vdihavanju srčni utrip poveča, na izdih pa postane redkejši. Da bi izključili patološke aritmije, zdravnik prosi bolnika, da med ocenjevanjem srčnih utripov, auskultacije srca ali EKG-ja preneha dihati.

Impulz v sanjah: katera je normalna?

Starši majhnih otrok so pogosto zaskrbljeni, ali je normalno, da ko otrok spi, srce utripa počasneje. Z fiziološkega stališča se šteje, da je zmanjšanje pulza v sanjah povsem normalno: za otroke prvega leta - do 80, za starejše otroke - do 50 - 60 na minuto.

Dopustne spremembe v pulzu otroka

Na pogostnost utripanja arterij vplivajo različni dejavniki: fiziološki in patološki. Dopustne fiziološke nenormalnosti srčnega utripa - 10% norme v eno ali drugo smer. Če je srčni utrip veliko pogosteje ali obratno manj pogosto, kot bi moralo biti, morate razumeti vzroke tega pojava. Na pulz vplivajo naslednji fiziološki dejavniki:

Spol. Pri deklicah srce pogosteje trka na 3 do 5 utripov na minuto.
Hormonsko ozadje. Obdobje pubertete je praktično vedno spremljano s povečanjem pogostosti srčnih kontrakcij v povprečju za 10–12 udarcev na minuto v primerjavi z normalnimi indeksi. In to se dogaja pri otrocih obeh spolov.
Strah, veliko razburjenje, dolgotrajni jok, fizična napetost (celo intenzivno sesanje dojk) - ti dejavniki pospešujejo srčni utrip, povečujejo pritisk, povečujejo dihanje. Vendar pa se morajo pri zdravih otrocih vsi indikatorji normalizirati v 2 do 3, največ 5 minut. Če se to ne zgodi, poiščite drug razlog za srčne palpitacije.

Prav tako je treba omeniti, da imajo otroci, starejši od 12 let, ki se ukvarjajo s športom (atletika, plavanje, kolesarjenje, nogomet in drugi aerobni športi) običajno pulz nižji, kot bi moral, in to ne vpliva na dobro počutje in delovanje telesa. na splošno. Samo fizično aktivni otroci, kot so odrasli športniki, imajo izčrpano srce, tako da lahko v eni kontrakciji črpa več krvi in zato lahko premaguje manj pogosto kot normalni otroci.

Zakaj se srčni utrip poveča pri otrocih?

Najpogostejši vzroki tahikardije (hitri srčni utrip in srčni utrip) pri otrocih vključujejo naslednje:

Povečana telesna temperatura.
Vegetativne motnje.
Hiperfunkcija ščitnice.
Anemija
Dehidracija.
Srčne napake.

Vzroki redkega srčnega utripa (bradikardija) pri otrocih

Srčni utrip, ki je bistveno pod normalno, lahko kaže na razvoj številnih patoloških stanj:

Elektrolitske motnje.
Nekatere nalezljive bolezni.
Hipofunkcija ščitnice.
Vegetativne motnje.
Prirojene napake srca.
Miokarditis.
Zastrupitve s strupenimi snovmi (nikotin, svinec, droge itd.).
Poškodbe možganov itd.

Tako je pulz lahko pomemben diagnostični marker za različne bolezni. Zato pri vsakem pregledu mladih bolnikov pediater oceni ta fiziološki parameter. Seveda je nemogoče ugotoviti, kaj se zgodi z osebo, kaj je povzročilo bradikardijo ali tahikardijo (nekakšno bolezen ali banalno razburjenje in strah pred belo obleko) samo s srčnim utripom. Za to so potrebni drugi podatki - rezultati inšpekcijskih, instrumentalnih in laboratorijskih študij.

Hitrost utripanja pri otrocih: spremembe s starostjo, povzetek tabele

Srčni utrip je eden glavnih vitalnih parametrov, ki se pri vsaki starosti uporablja za identifikacijo številnih patologij. Glede na naravo njenih sprememb se presoja, kako deluje srce otroka in njegovo celotno telo.

Normalni pulz pri otrocih se močno razlikuje od norm za odrasle. Starši morajo imeti informacije o srčnem utripu pri otrocih. Tabela po starosti vam lahko pomaga ugotoviti.

Kaj je srčni utrip?

Srčni utrip je eden najpomembnejših parametrov srca otroka.

Ne glede na starost, je dokaj preprosto določiti sami, s preprostimi meritvami doma. Da bi ugotovili, kakšen mora biti pulz pri 9 letih in ali so podatki skladni s standardom, je dovolj, da pogledate tabelo povzetkov po starosti po merjenju potiskanja. Tako je utrip otroka, starega 9 let, normalen, po tabeli po starosti, 88 utripov.

Kaj vpliva na srčni utrip?

Srce odraslega, ki temelji na mizi po starosti, utripa s frekvenco 60-80 utripov. Nemogoče je, da bi nedvoumno odgovorili na to, kakšen bi moral biti pulz pri starosti 11 let, ker se otroški srčni utrip spremeni pod vplivom:

starost;
uteži;
postavo;
fizična kondicija;
psihološko stanje;
življenjski slog;
čas.

Na podlagi teh dejavnikov in tabele po starosti je očitno, da se bo hitrost srčnega utripa pri 4 letih razlikovala od srčnega utripa najstnika.

Bralce zanima, kako naj bo pulz otrok 8 let. Tudi položaj otroka pri merjenju vpliva na to številko. Po tabeli po starosti je utrip otroka, ki je star 8 let, normalen - okoli 98 utripov. Če dojenček sedi, se srčni utrip poveča za približno 10%, ko stoji - za 20%.

Zakaj se pulz s starostjo spreminja?

Srce dojenčkov je dovolj pogosto. S starostjo, na podlagi podatkov v tabeli, se je število kontrakcij srčne mišice približno prepolovilo. Puls najstnika pri 13 letih je normalen, glede na tabelo, se približuje standardni vrednosti odraslih.

Da bi ocenili, ali kardiovaskularni sistem deluje normalno, morate v tabeli srčnega utripa pri otrocih krmariti po starosti in razumeti razloge, zaradi katerih se spreminja v preteklih letih. Te se upoštevajo:

zmanjšana sposobnost srčne mišice za kontraktiranje zaradi raztezanja celic;
sprememba volumna krvi, ki jo lahko srce potisne v aorto;
povečanje dolžine žilne postelje;
izguba žilne elastičnosti;
povečana dovzetnost za adrenalin.

Točke sondiranja pulza na radialni arteriji

Norm za otroke

Starše pogosto zanimajo vprašanja, kakšen utrip bi moral imeti otrok. Nobenega nedvoumnega odgovora ni, saj je glede na tabelo po starosti srčni utrip normalen, vpliva celo na starost otroka. Puls pri otrocih je blizu številu, ki je normalna za odrasle, le do 15. leta starosti.

V bistvu je ta proces posledica spremembe teže srca. Pri novorojenčkih je masa tega organa le 15-25 g in lahko potisne približno 3 ml krvi. Srce zdrave odrasle osebe tehta približno 250 g, 75 ml krvi pa se izloči z eno kontrakcijo. Zato je pulz normalen pri 3 letih in bo pri najstniku, starejšem od 14 let, pogosteje kot običajen srčni utrip.

Pomembno je! Vrednosti pulza otroka v vsaki starosti so različne v sanjah, pri prebujanju in aktivnem počitku. Zaželeno je, da meritev opravite zjutraj in po spanju otrokovega kosila. Trenutno so parametri najbolj zanesljivi.

Doma je merjenje števila srčnih utripov precej preprosto tako, da se dva velika prsta položita na velike krvne žile. Za dojenčke je primerna časovna arterija. Starejši otroci bolj udobno uporabljajo arterijo na zapestju. Najpogosteje se šteje 30 sekund, nato pa se dobljeni podatki podvojijo.

Novorojenčki

Hitrost srčnega utripa pri otrocih od trenutka rojstva, po tabeli po starosti, doseže 120-140 udarcev.

Vrednost je spremenljiva in je celo odvisna od datuma rojstva otroka. Pri nedonošenčkih utripa srce hitreje kot tisti, ki so bili rojeni pravočasno.

Pri dojenčkih

Do približno prvega meseca, glede na tabelo po starosti, se utrip pri otrocih običajno postopoma zmanjšuje. Torej, do leta normalno pulz - 132 utripov.

V zgodnji starosti

Na podlagi podatkov v tabeli je pulz pri 2 letih običajno okoli 124 utripov. Na to vpliva fizična aktivnost, čustveno stanje in drugi dejavniki. Zato lahko v tej starosti srčni utrip na mizi običajno znaša od 94 do 154 utripov. Ti parametri veljajo za normalne. Ne govorijo o razvoju katere koli patologije, čeprav se bistveno razlikujejo od povprečnih številk.

Ali predšolski otroci

Na recepciji pri pediatru se starši sprašujejo, kakšen naj bi bil utrip v petih letih. Na podlagi tabele glede na starost, ta številka ustreza pulzu 6-letnega otroka v normalnem razponu in doseže približno 106 utripov. V tabeli je prikazano največje odstopanje od pulza 5-letnega otroka v normalnih razmerah, navzgor in navzdol.

Šolski otroci

Odgovor na vprašanje, kakšen bi moral biti utrip 10-letnega otroka, na primer, lahko dobite pri specialistu. Glede na tabelo je ta starost v razponu od 68 do 108 utripov. Znano je tudi, da bo pulz sedemletnega otroka običajno opazno drugačen od srčnega utripa 10-letnega otroka. Čeprav otroci teh starosti spadajo v isto skupino - »šolarji«, je število srčnih utripov odvisno od teh treh letnih razlik.

Najstniki

Kakšen bi moral biti utrip v 13 letih, bo pomagal usmeriti tabelo vrednosti po starosti. Srčni utrip najstnika v starosti 15 let mora biti skoraj enak kot pri zdravi odrasli osebi. In on v tej starosti, glede na tabelo, doseže 75 udarcev.

Zbirna tabela

Za lažje iskanje želene vrednosti so vsi podatki o starosti zbrani v priročni tabeli. S svojo pomočjo lahko hitro ugotovite, kakšen mora biti pulz. Pri starosti 7 let je na primer povprečni srčni utrip zdravega otroka 98 utripov.

Impulz pri otrocih - norma (tabela)

Pravilno delovanje srčno-žilnega sistema je pomemben sestavni del otrokovega zdravja. Njeni kazalniki: krvni tlak in pulz, ki morajo pri otrocih ustrezati normi. Srčni utrip (HR) je mogoče zlahka izmeriti in spremljati doma.

Meritve impulzov je treba izvesti, ko je otrok v mirnem stanju, v istem položaju (na primer sedenje), da bi sliko naredili bolj jasno. Bolje, da to naredimo zjutraj, lahko po zajtrku. Za merjenje impulza morate najti veliko arterijo na zapestju, v temporalni regiji ali vratu. Preverite eno minuto na štoparici in preštejte število utripov v tem času. Zaznate lahko 15 sekund in pomnožite številko s štirimi.

Puls pri otrocih se spreminja s starostjo. Mlajši otrok, pogosteje je srčni utrip. Stopnjo srčnega utripa pri otrocih glede na starost si lahko ogledate v tabeli.

V starosti nad 15 let so stopnje enakovredne srčnemu utripu odrasle osebe in so v povprečju 70 utripov na minuto.

Puls in pritisk se spremenita čez dan. To je normalno in potrebno, da se lahko človeško telo prilagodi svetu okoli sebe.

Znatna odstopanja pri kazalnikih srčne frekvence lahko kažejo na kakršne koli nepravilnosti v delovanju organizma.

Če pulz pri otrocih bistveno presega norme tabele, se lahko po starosti to zgodi iz več razlogov:

aktivna telesna aktivnost;
preobremenitev;
čustveni izbruh;
v sobi je vroče in zamašeno;
vse otrokove bolezni (dihalni, kardiovaskularni sistem, endokrine motnje, nizek hemoglobin).

Kadar otrokov utrip preseže normo in je v mirovanju, se to imenuje tahikardija.

Nasprotno stanje, ko je srčni utrip manjši od povprečja, kar je pogosto pri športnikih. To kaže na dobro delo srca in telesno pripravljenost. Tu je pomemben pogoj dobro počutje otroka. Če se počuti slabo, se pritožuje na omotico in šibkost, potem je bolje, da se posvetuje s specialistom. Upoštevati je treba, da je upočasnitev utripanja otroka v sanjah norma.

Srčni utrip pri nedonošenčkih

Spregovorimo o tem, kateri kazalniki srčnega utripa pri nedonošenčkih so norma. Ko se otrok rodi prezgodaj, ima pogosto določeno nezrelost nekaterih organov. Zato se čas njegovega prilagajanja na življenje zunaj maternice pojavi nekoliko drugače, kazalniki sposobnosti preživetja pa se lahko razlikujejo. Na primer, srčni utrip pri nedonošenčku lahko doseže 180 utripov na minuto in hkrati ni patologija. V nekaterih primerih srčni utrip teh otrok ostaja v območju 120-160, kot tudi za druge dojenčke. Upoštevati je treba, da so nedonošenčki bolj občutljivi na zunanje dražljaje, ki občutno povečajo srčni utrip in krvni tlak. Zato mora prezgodaj rojen otrok ustvariti mirno okolje in ga poskušati zaščititi pred preglasnimi zvoki ali svetlobo.

Srčni utrip pri otrocih-športnikih

Kot že omenjeno, imajo usposobljeni otroci manj pulza in to je dobro. Otrok, ki igra šport, mora vedeti, kako izračunati maksimalni srčni utrip, kar je za njega norma. Če želite to narediti, lahko uporabite formulo: 220-starost. Odgovor bo prikazal veljavno zgornjo mejo. Prav tako morate vedeti, da se mora pulz vrniti na svoje normalne vrednosti 10 minut po koncu vadbe. To je pokazatelj dobrega delovanja srca.

Puls in krvni tlak pri otroku

Da bi ocenili stanje srčno-žilnega sistema, je včasih potrebno preučiti pulz otroka in izmeriti njegov krvni tlak. Pogosto se takšne študije izvajajo v skladu s pričevanjem zdravnika. Lahko vas prosi, da spremljate utrip in pritisk otroka v določenem časovnem obdobju. Povedali vam bomo, kako to narediti pravilno.

Zaznavanje pulza

Za izračun pulza potrebujete štoparico ali uro z drugo roko. Pri novorojenčku se pulz lahko meri na časovni ali karotidni arteriji. Pri starejših otrocih je pulz primeren za merjenje na radialni arteriji. Pulse lahko merimo tudi na femoralni arteriji, poplitealni arteriji, arteriji stopala in celo na odprti pomladi. Pred študijo morate otroka pomiriti in mu dati udoben položaj. Občutite radialno arterijo z drugim, tretjim in četrtim prstom vaše roke. Prvi prst naj se nahaja na hrbtni strani otroka. Ko ste začutili radialno arterijo, jo pritisnite proti radiju, kar vam bo omogočilo, da začutite utrip otroka. Štetje utripov za 1 minuto, prav tako bodite pozorni na ritem pulza, polnjenje in napetost. Pri majhnih otrocih je pulz pogost, površen, lahko je aritmičen.

Hitrost utripa

Novorojenček ima 140-160 utripov na minuto;
V 1 letu - 120 - 125 utripov na minuto;
V 1-2 letih -110 - 115 utripov na minuto;
V 2 - 3 letih - 105 - 110 utripov na minuto;
V 3 - 7 letih - 90 - 110 utripov na minuto;
Od 8 do 12 let 75 - 80 utripov na minuto;
Več kot 12 let - 70 - 75 utripov na minuto.

Povečanje srčnega utripa za več kot 20% norme imenujemo tahikardija. Puls se lahko poveča z anksioznostjo otroka, fizičnim naporom, zvišano telesno temperaturo, izgubo krvi in tako naprej.

Upočasnitev pulza več kot 20% norme, bradikardija, resnejša bolezen, se pojavi pri šoku, bolezni srca, ob jemanju določenih zdravil.

Merjenje krvnega tlaka

Zdravnik lahko predpiše merjenje krvnega tlaka za motnje v delovanju kardiovaskularnega, respiratornega, sečilnega sistema itd. Otroke merimo tudi za preventivni ukrep.

Zdaj imamo elektronske tonometre, ki so zelo primerni za merjenje krvnega tlaka doma. So avtomatske in polavtomatske. V avtomatskih tonometrih je vgrajen kompresor, ki omogoča silo in izpuh zraka iz manšete. Za otroke je priporočljivo uporabiti posebne otroške manšete, da bodo odčitki bolj natančni. Bolje je meriti tlak zjutraj, ko se je otrok pravkar zbudil, ali po najmanj 15 minutah počitka. Pred študijo sedite ali položite otroka z roko podaljšano, z dlanjo navzgor, roka mora biti na isti ravni kot srce. Manšeta tonometra se nanese na golo ramo na razdalji približno 2-3 cm od kolenskega loka. Oblačila ne smejo stisniti roke. Manšeta mora biti pritrjena tako, da lahko med njo in roko preide en prst. Če imate običajni merilnik krvnega tlaka, priključite manšeto in merilnik krvnega tlaka ter preverite, ali je puščica na ničli. V območju kubitalne jame se počutite za pulz in v to mesto namestite fonendoskop. Zaprite ventil hruška in začnite črpati zrak do trenutka, ko impulz izgine. Nato previdno odprite ventil in pustite, da zrak izteka z nizko hitrostjo. Hkrati poslušajte s pomočjo fonendoskopa zvoke srca in spremljajte odčitke na lestvici. Pojav prvega zvočnega tona, ki se bo slišal kot ritem je sistolični tlak. Zadnji udarec je diastolični tlak.

Arterijska hipertenzija (visok krvni tlak) je značilna za patologijo ledvic, ščitnice, hipotalamus-hipofizni sindrom itd. To stanje zahteva nasvet zdravnika.

Nizek krvni tlak (hipotenzija) se lahko pojavi z ostrim dvigom, postom. Pomanjkanje krvnega tlaka je značilno za šok različnih etiologij, omedlevica, discirkulacijska distonija.

Pozor! To je POMEMBNO!

Vse informacije v članku, kot tudi pravila in tabele so predstavljene le za splošne reference. Ne daje razloga za diagnozo ali predpisovanje samega zdravljenja. Vedno se posvetujte z zdravnikom!

Urednica Koval Anastasia Andreevna, pediater, je diplomirala na Državnem medicinskem inštitutu v Kirovu, mati z izkušnjami.

Avtorica: Nina Rumyantseva
Lektor: Astarova R.N.

Datum objave: 17.10.2010
Reprodukcija brez aktivne povezave je prepovedana.

Puls pri otrocih različnih starosti: pravila merjenja, stopnja in vzroki odstopanj

Puls je pomemben kazalnik zdravstvenega stanja vsake osebe, zlasti otrok. Dejansko lahko odstopanja parametrov srčnega utripa od norme kažejo na razvoj zelo resnih bolezni. V katerih primerih naj se sproži alarm in kdaj spremembe v pulzu pokažejo pravilen potek fizioloških procesov?

Impulz in potreba po merjenju

Utrip ali srčni utrip je trzanje sten krvnih žil, ki ga povzroči krčenje srčne mišice. To je glavni pokazatelj delovanja srca. Hitrost utripa glede na več parametrov:

Frekvenca - število utripov na minuto. Ta vrednost je najpomembnejša pri ocenjevanju stanja telesa. Odvisno je od mnogih različnih dejavnikov, pri deklicah pa srce pogosteje kot pri dečkih.
Ritem Izmeri se dolžina intervalov med utripanjem srca. Če so enaki, se pulz šteje za ritmičen, sicer - aritmičen.
Polnjenje - količina krvi v posodi. Določen na vrhuncu srčnega utripa. Razlikujte pulz:
- zmerno je normalno;
- polno - nad normalno;
- prazno - komaj slišno;
- filiform - slabo opredeljena.
Napetost. Ocenjeno s silo, s katero stisnemo arterijo. Obstajajo:
- zmerna;
- trdno
- mehko.

Dobljeni kazalniki nam omogočajo, da ocenimo kakovost srčno-žilnega sistema in organizma kot celote ter sumimo na razvoj številnih bolezni v zgodnjih fazah. Popolnoma zdrav otrok ima ritmični utrip, poln, zmerno intenziven.

Priporočamo, da izvedete letni preizkus Rufierja, tj. Izračunate koeficient na podlagi indikatorjev v mirovanju, po 30 čepih in 5 minutnem počitku. Omogoča vam, da določite dopustno fizično obremenitev za določenega otroka, saj lahko njen presežek povzroči hude posledice.

Pravila merjenja

Merjenje se izvaja na tri načine:

Palpacija Metoda vključuje ocenjevanje osnovnih parametrov in štetje števila srčnih utripov v 15 sekundah z uporabo indeksa in srednjih prstov na veliko žilo. Pri novorojenčkih in dojenčkih je za merjenje izbrana karotidna ali časovna arterija, pri starejših otrocih pa je že mogoče računati na radialno arterijo. V drugem primeru so prsti nameščeni 1–2 cm nad kožnim zgibom na zapestju, saj je na tem mestu radialna arterija najbližja koži. Rezultati izračunov se pomnožijo s 4, s čimer se doseže število utripov srca na minuto.
Posebne naprave. Za določitev srčnega utripa se lahko uporabijo impulzni merilniki in sfigmograf, ki daje rezultat kot graf.
Auskultacija. Pulse poslušaj tonometer.

Če je otroku postavljena diagnoza aritmije, se število minut srčnega utripa vedno prešteje.

Kazalniki pri otrocih med spanjem, takoj po prebujanju in med budnostjo, so različni. Najbolj primeren čas za izračun je trenutek razlitja. Če želite natančno določiti srčni utrip otroka, morate meritve opraviti več dni hkrati.

Tudi na kazalnikih vpliva položaj telesa. Kadar oseba stoji ali sedi, se pulz poveča, zato se za pridobitev zanesljivih podatkov opravijo meritve tako, da se otrok postavi v posteljo.

Srčni utrip se ne šteje takoj po zaužitju hrane v hladnem prostoru.

Puls pri otrocih po starosti: tabele normativov srčnega utripa in vzroki odstopanj srčnega ritma od njega

Puls pri otrocih se oblikuje na enak način kot pri odraslih. Krv, ki jo srce vrže v aorto, povzroča nihanja v arterijskih stenah, ki se prenašajo v velike arterije. Vendar pa so lastnosti pulza pri otrocih, še posebej njegova pogostost in ritem, precej drugačne od tistih pri odraslih.

Norm za otroke

Odvisno od starosti otrokovega telesa ima drugačno potrebo po hranilih in kisiku. Intenzivna presnova in značilnosti uravnavanja srčnega ritma vodijo do tega, da je pri otrocih hitrost srčnega utripa višja kot pri odraslih pod enakimi pogoji. Na splošno, mlajši otrok, pogosteje ima pulz. Edina izjema so novorojenčki, katerih srčni utrip je nekoliko nižji kot pri otrocih v prvih tednih življenja.

Tabela srčnega utripa za otroke po starosti od rojstva do 15 let:

Stopnja srčnega utripa pri otrocih je v mirovanju. Če otrok joka, ko je hladen, ali je na primer nedavno pojedel, se lahko ta indikator razlikuje od običajnega. Enako velja za EKG podatke - ne panike, če otrok v tej študiji, srčni utrip je nad normalno. Zdravniki skrbijo za nenavadno upočasnitev srčnega utripa in motnje v normalnem ritmu srca, ki jih lahko zazna na EKG-ju.

Kaj je pulz otrok:

mora ustrezati normi, blagi tahiji ali bradikardiji, prikazani v tabeli;
lahko je nekoliko aritmična, medtem ko je povezana z fazami dihanja;
mora biti dobro oprijemljiv na karotidni arteriji (na sprednji stranski površini vratu pod kotom čeljusti);
ne sme biti dolgih premorov ali prekinitev.

Pri določanju pulza pri otrocih je pogosto mogoče opaziti, da je ne-ritmičen. Med globokim vdihavanjem se njegova frekvenca poveča, zmanjša na izdih. Ta pojav imenujemo respiratorna aritmija. To je povezano s stalnim spreminjanjem regulacije srčnega utripa pod vplivom vegetativnega živčnega sistema in številnih živčnih končičev v stenah krvnih žil, ki zajemajo pritisk in koncentracijo kisika v krvi (baroreceptorji in kemoreceptorji).

Respiratorna aritmija je vrsta sinusne aritmije. To je hitrost pulza pri otrocih vseh starosti, pa tudi pri odraslih. To ni bolezen, ne zahteva zdravljenja ali opazovanja z zdravnikom.

Različnost srčnega utripa pri otrocih je bolj izrazita kot pri odraslih. Pri vpisu kardiograma zdravnik meri intervale med krčenjem srca. Če se intervali med njimi razlikujejo za več kot 10%, kažejo sinusna aritmija, in če je to jasna povezava z dihanjem, se zabeleži dihanje. Pri otrocih lahko dihalne aritmije spremljajo spremembe v intervalih med srčnimi kontrakcijami do 30%, kar je povsem normalno.

Tahikardija

Po primerjanju otrokovega pulza z normo po starosti, starši včasih opazijo hiter srčni utrip in posledično visok srčni utrip. To je lahko posledica telesne dejavnosti otroka, povečanja telesne temperature, včasih pa služi kot znak bolezni srca.

Sinusna tahikardija je povečanje srčne frekvence zaradi pogostejšega dela sinusnega vozlišča. To kopičenje živčnih celic v steni srca je vrsta baterije, ki redno pošilja električni signal v miokard. Ti impulzi povzročijo krčenje srčne mišice. Če ima otrok pogost puls in je na EKG zapisana sinusna tahikardija, je treba izključiti anemijo in pljučne malformacije. V drugih primerih je običajno takšno povečanje pulza posledica fizioloških razlogov.

Spodnja tabela prikazuje hitrost srčnega utripa, ki je za otroka previsoka, odvisno od stopnje povečanja pa je lahko tahikardija: blaga, zmerna ali huda.

Druge vrste visokega srčnega utripa pri otrocih se ne pojavljajo ves čas, ampak v obdobjih, napadih ali, kot pravijo zdravniki, paroksizmi. V otroštvu lahko pride do supraventrikularne tahikardije. To se kaže v nenadnem povečanju srčnega utripa za več kot 140 utripov na minuto. Po nekaj časa (od nekaj sekund do nekaj ur in še več) se napad nenadoma ustavi.

Takšni paroksizmi supraventrikularne (supraventrikularne) tahikardije pri otrocih so najpogosteje posledica takšnih bolezni:

prirojene srčne napake;
Nenormalnost Ebstein (hudo okvarjen razvoj srca s hudo pljučno hipertenzijo in pomanjkanjem kisika);
Wolff-Parkinson-Whiteov sindrom.

Supraventrikularna tahikardija ni neposredna nevarnost za življenje. Vendar pa je treba odstraniti napad in se z njim posvetovati s kardiologom.

Bolj nevarna je ventrikularna tahikardija pri otrocih. V tej starosti so opazili zelo redko in so običajno povezani s prirojenimi srčnimi napakami in pri starejših otrocih s hudim vnetjem srčne mišice (miokarditis), na primer po akutnih respiratornih okužbah.

Bradikardija

V nasprotju s pogostim srčnim utripom, ki običajno ni simptom resnih bolezni, bi moralo njegovo zmanjšanje opozoriti starše in zdravnika. V primeru zmerne in hude bradikardije je potrebno vsaj registrirati EKG. Rezultati pregleda za bradikardijo navadno kažejo na takšne kršitve:

disfunkcija sinusnega vozlišča in sinoatrijska blokada (pogosto s starostjo, takšne kršitve prenašajo same);
atrioventrikularni blok II - III stopnja; S popolno blokado (III. Stopnja) potrebuje otrok srčni spodbujevalnik.

Nizka srčna frekvenca (število srčnih rezov mora sovpadati z nihanjem pulza) za otroke od 0 do 15 let. Glede na stopnjo zmanjšanja pulza na mizi je lahko bradikardija: blaga, zmerna in ostra.

Kako preveriti pulz pri otroku

Koraki za določanje impulza:

prosi otroka, naj počiva 10 minut; med spanjem se lahko pulz bistveno upočasni, tako da se meritev izvede samo, ko ste budni;
pulz se lahko preveri na karotidni arteriji, na zapestju, kot tudi v poplitealni jami, v zadnjem delu stopala, v predelu prepone in v laktarski votlini z raztegnjeno roko;
vzemite uro z drugo roko;
prosi otroka, naj roko položi na mizo pred dlanjo;
dva prsta naneseta na notranjo površino zapestja, najde pulz;
štetje števila impulznih valov na minuto.

Pri otrocih je bolje, da se hitrost srčnega utripa ne šteje v 15-20 sekundah, potem pa pomnožimo s 4 oziroma 3, ker je značilna velika sinusna aritmija. Pri kratkem štetju impulza se napaka pri določanju povečuje.

Simptomi pulznih motenj

Recimo, da ima otrok utrip, lahko za te simptome in pritožbe:

omotica;
hitro utrujenost pod obremenitvijo;
nenadna šibkost;
težave s palpitacijami;
bolečine v prsih;
nenadna modrina ustnic ali napad zadihanosti.

Če se pojavijo takšne pritožbe, lahko najprej sami izmerite utrip otroka in se posvetujte z zdravnikom.

Diagnostika

Če ima otrok odstopanje od pulza od normalnih vrednosti, bo pediater predpisal splošni pregled, ki bo izključil ne-srčne vzroke za patologijo - anemijo, okužbo itd. Otrok je napoten na EKG. Ta študija ne zagotavlja vedno potrebnih informacij, saj snemanje traja kratek čas, motnje pulza (in srčnega ritma) pa so lahko trajne.

V primeru suma na motnje v ritmu se otroku predpiše 24-urno spremljanje EKG. Ta študija je popolnoma varna in se lahko izvaja na dojenčkih od rojstva. Na sprednjo površino otrokovega prsnega koša so pritrjene elektrode za enkratno uporabo, ki so z žico pritrjene na majhno snemalno napravo. Naslednji dan so elektrode odstranjene, zapis je dešifriran z računalniškim programom in analiziran.

Dnevno spremljanje EKG-ja s spremembami pulza otroka vam omogoča:

določi najvišji, najmanjši, povprečni srčni utrip na dan, na noč in na dan in se ujema z njegovo starostno normo; to na primer omogoča izključitev patologije, če otrok med pregledom zdravnika ali EKG-ja joka
ugotavljajo paroksizmalne motnje ritma, kot je WPW sindrom, ki lahko povzroči začasno znatno povečanje pulza;
določite število prekinitev v srcu in ugotovite, ali obstaja indikacija za namestitev spodbujevalnika.

Pri mladostnikih in mladih se za ugotavljanje vzrokov nenadnega povečanja srčnega utripa uporablja tudi transezofagealna elektrofiziološka študija. Sestavljen je iz spodbujanja delovanja srca s pomočjo električnega signala, ki prihaja iz elektrode, nameščene v požiralnik. Študija je informativna za diagnozo sinusne disfunkcije, sindroma WPW, supraventrikularne tahikardije.

Pri odkrivanju srčnega šumenja in pritožb zaradi sprememb v pulzu otroka pošljejo v ultrazvok srca. Glavni cilj te študije pri otrocih je identificirati prirojene srčne bolezni in določiti indikacije za operacijo.

Da bi ugotovili, kako dobro je srce otroka sposobno obvladati fizične napore, zdravniki opravijo test Rufe.