Vzroki, simptomi in zdravljenje krvavitev iz maternice

Iz tega članka se boste naučili: kaj je krvavitev iz maternice, mehanizem razvoja patologije. Njegove posebnosti, glavni vzroki za pojav. Tipični simptomi in diagnostične metode, zdravljenje in napoved za okrevanje.

Avtor članka: Victoria Stoyanova, zdravnik druge kategorije, vodja laboratorija v diagnostičnem in zdravilnem centru (2015–2016).

Maternična krvavitev je ginekološki zaplet z glavno značilnostjo - izločanje krvi iz maternice, ki se pojavi v ozadju hormonskih motenj v telesu (to so disfunkcionalne krvavitve) ali spremembe v strukturi materničnega tkiva (organska krvavitev).

Kaj se zgodi v patologiji? Pod vplivom hormonskih motenj (pomanjkanje ali presežek progesterona, estrogena, disfunkcija skorje nadledvične žleze, ščitnice) se notranja plast maternice (endometrij) močno poveča. Ker je prežeta s številnimi žilami, njeno povečanje, prezgodnje in neenakomerno zavračanje povzroči obilno disfunkcionalno krvavitev (običajno se v času menstruacije redno odstranjuje majhen sloj).

Krvavitev ženskega reproduktivnega sistema. Kliknite na sliko za povečavo

Kirurške intervencije, endokrine bolezni, poškodbe vodijo do strukturnih sprememb v maternici (brazgotine, polipi, miomi, onkologija) in vaskularne patologije (šibkost žilnih sten). Ta kombinacija povzroča organske krvavitve iz maternice.

To stanje pri 95% je resen zaplet osnovne patologije (fibroidi, jetrne bolezni), ki je zaradi njenih posledic nevaren. Vztrajna in nenormalna krvavitev ogroža razvoj anemije (anemija), prekomerna izguba krvi (zaradi poškodbe, rupture) lahko vodi do odstranitve maternice, hemoragičnega šoka in smrti.

Akutno krvavitev iz maternice je treba ustaviti, to storiti v pogojih kirurške reanimacije ali ginekološke bolnišnice (število smrti je 15%).

Prognoza za zdravljenje kronične maternične krvavitve je odvisna od splošnega hormonskega ozadja telesa in s tem povezanih bolezni, ponavadi pa se ta simptom lahko popolnoma odpravi, to pa naredi ginekolog.

Bolniki s patologijo so registrirani vse življenje.

Mehanizem razvoja krvavitve iz maternice

Funkcijo jajčnikov nadzoruje hipotalamično-hipofizni sistem možganov. Za normalno zorenje jajčeca, njegov izhod iz jajčnikov, oploditev ali vzreja zahteva celoten seznam hormonov.

Fiziologija normalnega menstrualnega ciklusa. Kliknite na sliko za povečavo

Uterine krvavitve se razvijejo s prekomerno ali nezadostno proizvodnjo.

• FSH (folikle stimulirajoči) in LH (luteinizirajoči) hormoni so odgovorni za nastanek korpusa luteuma (začasne jajčne žleze) in zorenja folikla (neoplojene jajce). S svojim pomanjkanjem ali presežkom folikul ne dozori ali zori, vendar ne zapusti jajčnika (ni ovulacijske faze).
• Ker je faza ovulacije odsotna, se korpus luteum ne oblikuje ali ne zori (to so hormonsko odvisni procesi).
• Na tej točki se zmanjša količina progesterona v telesu (hormon, ki uravnava menstrualni cikel in jajčniki delujejo), vendar se količina estrogena poveča (odgovorna za povečanje plasti endometrija za oplojeno jajčece).
• Pod vplivom hiperestrogenemije se pojavijo vaskularne motnje, endometrij raste intenzivno, neenakomerno, v debeli plasti in se izloča nepravilno (kršitve cikla).
• Izredna zavrnitev se pojavi v plasteh (pod vplivom mehanizmov za kompenzacijo progesterona in zmanjšanje estrogena) in jo spremlja krvavitev iz endometrija, ki ostane v votlini maternice in odprte posode.
• Dolgotrajni hiperestrogenizem je dejavnik tveganja in sproži razvoj strukturnih sprememb v maternici, pojav polipov, fibroidov in novotvorb. Začnejo krvaveti, ko se povečujejo, poškodujejo ali poškodujejo.
• Strukturna (organska) krvavitev vključuje poškodbe zaradi mehanskega rupture, zmanjšanje tonusa maternice, običajno zelo veliko.

Narava krvavitve je v veliki meri odvisna od viskoznosti in hitrosti strjevanja krvi, zmožnosti krvnih žil v maternici. Lahko je obilna, ne bogata, raztegnjena v času (do nekaj tednov), lahko se ustavi sama, vendar jo je treba čez nekaj časa ponoviti.

Razlogi

Povzroča krvavitev maternice, hormonske motnje in spremembe v strukturi telesa.

Najpogostejše bolezni in stanja, pri katerih lahko pride do krvavitve:

Krvavitev iz maternice. Vrste, vzroki, prvi znaki, kako ustaviti, prva pomoč, zdravljenje krvavitev, ljudska zdravila.

Stran vsebuje osnovne informacije. Ustrezna diagnoza in zdravljenje bolezni sta možna pod nadzorom vestnega zdravnika.

Anatomija maternice

Maternica je sestavljena iz 3 glavnih plasti:

1) perimetrija - plast, ki zunaj prekriva maternico in prehaja v steno trebušne votline;

2) miometrij - najmasivnejši sloj maternice, sestavljen iz mišičnih vlaken, ki vsebuje veliko število žil, ki hranijo maternico;

3) endometrij - lupina, ki obdaja notranjost maternice. To je endometrij med menstrualnim ciklusom, ki se zgosti in pripravi na vnos jajčeca.

Endometrij je razdeljen na 2 plasti: glavni (bazalni) in funkcionalni, ki se mesečno zavrača, če jajčeca ni oplojeno. Zavrnitev funkcionalne plasti endometrija je tisto, kar imenujemo menstruacija. Vendar pa v primeru odpovedi hormonskega sistema zavrnitev funkcionalnega sloja morda ne bo učinkovita. Posledično ostane del endometrija in z njim številne povečane žleze in krvne žile. Torej obstajajo disfunkcionalne krvavitve iz maternice.

Vrste in vzroki krvavitve iz maternice

Veliko je razlogov, ki lahko vodijo v krvavitev iz maternice. Zaradi lažjega razumevanja in poenostavitve diagnoze krvavitve so vzroki razdeljeni v določene kategorije. Prvi dve veliki kategoriji sta:

1) krvavitev zaradi nenormalnosti v različnih organih in sistemih, 2) krvavitev, povezano z nepravilnostmi na področju genitalij.

Ne-genitalni vzroki krvavitve (ekstragenitalni)

• Nalezljive bolezni (gripa, ošpice, tifus, sepsa);
• Bolezni krvi (hemoragični vaskulitis, hemofilija, pomanjkanje vitamina K in C itd.;
• Boleznijo jeter (ciroza);
• Bolezni srčno-žilnega sistema (visok krvni tlak, ateroskleroza itd.);
• Zmanjšana funkcija ščitnice.

1. Krvavitve iz maternice, ki so posledica motenj v genitalnem predelu (genitalija).

Genitalni vzroki za krvavitev so lahko ali pa niso povezani z nosečnostjo.

Genitalni vzroki, povezani z nosečnostjo (zgodnji pojavi)

1. Nenormalna nosečnost (maternična, zunajmaternična)
2. Bolezen jajčne celice (cistično drsenje, horionepitiom je maligni tumor) t

Genitalni vzroki, povezani z nosečnostjo (pozna porod, porod, polletno obdobje):

• Vzroki v pozni nosečnosti
  • Predaka placente
  • Brazgotina maternice
  • Prezgodnja prekinitev posteljice
  • Procesi uničenja tkiva v materničnem vratu
  • Drugi porodniški razlogi
• Vzroki med porodom
  • Prezgodnja prekinitev posteljice
  • Predaka placente
  • Nizko ležeča posteljica
  • Raztrganje maternice
  • Poškodbe nožnice in vulve
  • Zapoznelo iztekanje poporoda
  • Ščepec poporoda
  • Kršitev pritrditve placente
  • Poškodbe mehkega porodnega kanala
• Razlogi za porod
  • Zmanjšan ton maternice
  • Poškodbe mehkega genitalnega trakta
  • Zakasnitev delov poporoda
  • Endometritis
  • Chorionepithelioma
  • Miom maternice

Genitalni vzroki, ki niso povezani z nosečnostjo

1. Discikularna krvavitev iz maternice

• Mladostnik (v puberteti 12-18 let);
• Reproduktivno (v puberteti 18–45 let);
• Klimakterija (menopavza);

1. Tumorji

• Uterus
• Jajčnik

1. Raztrganje jajčnikov, ruptura ciste jajčnikov
2. Poškodba maternice
3. Nalezljive in vnetne bolezni

Disfunkcionalna krvavitev iz maternice (DMK)

Krvavitev, ki se pojavi med normalno menstruacijo, je posledica zavrnitve funkcionalne plasti endometrija zaradi zmanjšanja ravni ženskih spolnih hormonov (estrogeni, gestageni).

V normalni količini je izguba krvi 30-40 ml, zgornja meja normalnih 80 ml. Pri DMK so težke krvavitve več kot 100 ml, ki lahko sovpadajo ali ne sovpadajo s časom menstruacije.

Dodelite krvavitve, ki časovno sovpadajo z menstruacijo - menoragijo, obilno in dolgotrajno. Poleg krvavitve, ki se pojavi v intervalu med menstruacijo - metroragije, imajo drugačno intenzivnost in nepravilnost.

Disfunkcionalna krvavitev iz maternice je zelo razširjena pri ženskah, zlasti v starosti od 30 do 40 let. Glavni vzrok za DMK je kršitev procesa ovulacije.

Nezmožnost procesa ovulacije je posledica neuspeha v hormonskem sistemu ženske (sprememba ravni in ritma izločanja luteinizirajočega in folikle stimulirajočega hormona). Posledično raste sluznica maternice (endometrij) z nezadostnim razvojem žlez in krvnih žil, pride do kopičenja in stagnacije krvi, moten je krvni obtok in spreminja se prepustnost krvnih žil. Tako so ugodni pogoji za pojav krvavitev. In ko zavračamo endometrij, ga ne zavrnemo enakomerno, kar povzroči pojav krvavitev različne jakosti in trajanja.

Poleg tega se pri takšnih hormonskih motnjah na ravni maternice funkcija trombocitov (glavnih celic koagulacijskega sistema) zmanjša in postopki redčenja krvi se povečajo, kar še dodatno poveča krvavitev.

Dejavniki, ki povzročajo motnje hormonskega sistema

Simptomi krvavitve iz maternice

Pogosti simptomi:

• Slabost, omotica
• Preboj kože
• Morda slabost, bruhanje
• Nesrečnost
• Hitri in šibki utrip
• Nižji krvni tlak

Lokalni simptomi:

• Izolacija krvi iz nožnice
• Med menstruacijo je veliko krvnih strdkov. Hitro in obilno namočite blazinico ali tampon. Pogosto zamenjavo tesnil ponoči (vsakih 1-2 ur).
• Povečanje trajanja krvavitve (več kot 7-8 dni). Običajno menstrualna krvavitev traja 3-8 dni.
• Možna krvavitev po spolnem odnosu
• Disfunkcionalna krvavitev iz maternice je skoraj neboleča.
• Krvavitve pogosto ne sovpadajo z obdobjem menstruacije

Glavni simptomi krvavitve maternice med puberteto: dolgotrajna krvavitev iz nožnice (več kot 7-8 dni); krvavitev, vrzel med katero je krajša od 21 dni; izguba krvi več kot 100-120 ml na dan.

Krvavitve maternice, ki se pojavijo po zapozneli menstruaciji, praviloma govorijo o njihovi funkcionalni naravi.

Ciklične, težke krvavitve se pogosteje pojavljajo pri miomih, adenomiozi in krvnih boleznih.

Prva pomoč pri krvavitvi iz maternice

Ali moram poklicati rešilca?
Da, potrebujete čim prej! Še posebej, če je krvavitev nastopila prvič, je ženska noseča in stanje se hitro poslabša. Ne bi smeli odložiti poziva za rešilca, vsaka minuta je lahko odločilna.

Maternična krvavitev je grozen znak kršitve v ženskem telesu. Zato se je treba na to odzvati zelo resno. Prvi korak je poklicati rešilca ​​ali se posvetovati z zdravnikom. Le zdravnik lahko ustrezno oceni situacijo, saj obstaja več razlogov, ki lahko povzročijo krvavitev iz maternice, in samo medicinske izkušnje vam omogočajo celosten pogled na problem.

Naslednja priporočila so bolj uporabna v primeru disfunkcionalnih uteričnih krvavitev.

Walkthrough:

Krvavitev iz maternice - kaj je nevarno in kakšni so simptomi? Vzroki in zdravljenje

Maščobne krvavitve se kažejo v obliki krvnih izcedkov iz nožnice, lahko se pojavijo zaradi resnih bolezni pri ženskah. Bistvo zdravljenja je določanje diagnoze, pravilna in hitra terapija. Konec koncev, takšna bolezen povzroča zapletene posledice in celo smrt.

Kaj je krvavitev iz maternice

Krvavitev iz maternice - sproščanje krvi iz maternice se razlikuje od kritičnih dni, ko se število in trajanje izcedka spremeni.

Stopnja izgube krvi med menstruacijo

Menstruacija je fiziološki proces, ki se v povprečju začne pri 11 letih in se konča pri 55. Traja 3-7 dni in se pojavlja vsakih 28-35 dni. Med enim menstruacijskim ciklusom dekle izloča od 50 do 80 ml krvi.

Redni kritični dnevi se končajo med porodom in po njem. Med dojenjem so lahko tudi odsotni.

Vrste in vzroki za krvni izcedek iz nožnice

Tudi vagina lahko krvavi v določenih obdobjih ženskega življenja:

1. Mladoletnik - stopnja spolne tvorbe;
2. Reproduktivno - v rodni dobi;
3. Klimakterij - med menopavzo.

Po naravi krvnega pretoka delimo na:

Glavni simptomi krvavitve

• Mesečno gre več kot 8 dni;
• Bolečine v spodnjem delu trebuha;
• Izguba menstrualne krvi več kot 120 ml;
• Slabost;
• Bleda koža;
• Omotica;
• Omedlevica;
• Slabost, bruhanje;
• Hitri utrip;
• Zmanjšan tlak;
• Anemija

Glavni znaki izgube vaginalne krvi so:

• Disfunkcionalna krvavitev je neboleča;
• Po dostavi do 2 meseca;
• Podaljšan izpust po splavu;
• Izguba krvi na podlagi hormonske kontracepcije;
• S polipi v maternici;
• Miom v vagini;
• Intrauterina nosečnost;
• Krvni izpust povezan z onkologijo.

Kako nevarno je krvavitev iz maternice?

Če se krvavitev maternice ne konča dolgo časa, je težko ustaviti, zato je ta patologija zelo nevarna za zdravje žensk in ima naslednje posledice:

• Lahko se razvije anemija (če je količina krvi, ki je izstopala, večja od 80 ml);
• Velika izguba krvi zaradi krvavitve, ki jo je težko določiti, najpogosteje zahteva operacijo;
• Nevarnost razvoja glavne bolezni, ki je bila vzrok za krvavitev;
• Tveganje za krvavitev pri nosečnicah ali po porodu

Znaki materničnih krvavitev v reproduktivnem obdobju

V rodni dobi obstaja veliko dejavnikov, ki lahko povzročijo patologijo.

To je posledica:

• Motnje v proizvodnji hormonov po splavu;
• Pod stresom;
• Ob prisotnosti nalezljivih bolezni;
• Intoksikacija;
• Ko jemljete zdravila.

Med nošenjem otroka in zlasti v zgodnjih fazah lahko maternica krvavi zaradi spontanega splava. V poznejših fazah je lahko maternica krvavitev zaradi previa placente. Še posebej je nevarno, če krvavi med porodom in po njem, zato je lahko obseg izgube krvi zelo velik.

Tudi vzrok za krvni izcedek so lahko take bolezni:

• Myoma;
• Endometrioza maternice;
• Tumorji v materničnem vratu;
• Kronično vnetje materničnega vratu.

Krvavitev v zunajmaternični nosečnosti

Simptomi zunajmaternične nosečnosti so popolnoma enaki kot pri običajnem rojstvu otroka:

• Pomanjkanje menstruacije;
• Maternica se je povečala;
• Polnjene prsi;
• Toksikoza;
• Spreminjanje preferenc okusa.

Vzroki krvavitve med nosečnostjo

Krvavitev v zunajmaternični nosečnosti je pogost pojav, ki se zgodi zato, ker je nosečnost lahko pomemben dejavnik v rupturi cevi ali splavu. Intenzivnost praznjenja ni vedno odvisna od mehanizma prenehanja nosečnosti, čeprav rupture cevke spremlja večja izguba krvi kot pri medicinski prekinitvi nosečnosti.

Intrauterine krvavitve v menopavzi pri ženskah

Pri menopavzi pri ženskah se v telesu pojavijo hormonske spremembe, zato vagina pogosto krvavi. V obdobju, ko se je menstruacija ustavila, je potrebna velika previdnost. Pomembno je, da se ob prvih znakih takoj posvetujete z zdravnikom, saj je zdravljenje tumorjev v zgodnjih fazah uspešnejše.

Vzroki krvavitve v maternici z menopavzo:

• Obilno krvavitev;
• Izpusti s strdki;
• Krvavitev med kritičnimi dnevi;
• Trajanje praznjenja je daljše kot običajno.

Zakaj se krvavitev iz nožnice pojavi na živcih

O disfunkcionalni izgubi krvne mase maternice reči, ko ni razloga za nastanek krvnega izcedka. Lahko so posledica močnih izkušenj, psihološkega in čustvenega stresa ter živcev. Metode zdravljenja bodo podobne, morda bo zdravnik predpisal sedativno zdravilo za lajšanje stresa.

Diagnostika

Ob prvem sumu na razvoj bolezni je pomembno, da takoj obiščete zdravnika.

Za določitev vira, iz katerega izvira patologija, izvedite naslednje ukrepe:

• Posvetovanje z ginekologom;
• Krvni testi;
• Ultrazvok maternice;
• Vaginoskopija;
• Biopsija materničnega vratu.

Natančna diagnoza je osrednjega pomena za proces zdravljenja.

Kako ustaviti krvavitev iz nožnice?

Da bi se ustavil, morate diagnosticirati glavni dejavnik pri pojavu izgube krvi, nato pa strokovnjaki izberejo način, kako ga ustaviti. Najpogosteje se uporabljajo hemostatična sredstva, z veliko izgubo krvi. Drug način za zaustavitev (z spontanim splavom, splavom ali porodom) je kiretaža maternice, če krvavitev ni ustavljena, zdravniki se zatekajo k kirurškim posegom.

Izločanje krvi lahko zaustavite doma tako, da upoštevate ta pravila:

• Mir;
• Hladno v trebuhu;
• Izobilna pijača;
• Sredstva, ki obnavljajo kri.

Po teh ukrepih je treba poiskati nasvet specialista.

Načela bolnišnične terapije:

• Sprejemanje hemostatskih zdravil;
• Hormoni oksitocin;
• Hormonski kontraceptivi;
• Tamponi

Kirurške metode:

• Strganje;
• Kriorazgradnja endometrija;
• Odstranitev maternice.

Zdravljenje krvavitev iz maternice

Glavna naloga takšne terapije je ustaviti krvavitev, odpraviti vir bolezni in preprečiti zdravljenje. Terapija poteka v bolnišnici, najprej s strokovnjaki za diagnostiko, da bi ugotovili, kaj je povzročilo patologijo.

Metode zdravljenja so neposredno odvisne od vira bolezni, starosti, resnosti bolnikovega stanja.

Uporabite naslednja zdravila:

• Hemostatični pripravki;
• Sredstva, ki zmanjšujejo maternico;
• Z nizko koncentracijo hemoglobina, zdravila, ki vsebujejo železo;
• Vitamini in zdravila, ki krepijo krvne žile.

Po prenehanju izcedka opravimo profilakso.

Za hemostatična sredstva za krvavitev iz nožnice so:

• Dicine;
• Etamzilat;
• Vikasol;
• Pripravki kalcija;
• Aminokaprojska kislina.

Poleg teh zdravil lahko bolnik predpiše tudi zdravila, ki zmanjšujejo maternico:

Kako prepoznati krvavitev iz maternice

Obstaja veliko razlogov, ki vodijo v krvavitev iz maternice, vendar jih strokovnjaki razdelijo v dve glavni skupini: tisti, ki so povezani s patologijo genitalnega trakta in jih povzročajo bolezni drugih organov in sistemov. Znaki materničnih krvavitev, ne glede na izzivalni faktor, imajo podobno klinično sliko. Da bi prepoznali vzrok in izbrali pravo taktiko zdravljenja, je v vsakem primeru potrebna natančna diagnoza.

Etiološki dejavniki ekstragenitalne maternične krvavitve zaradi bolezni različnih organov in sistemov, razen genitalnega trakta:

• nalezljive bolezni, ki vodijo v redčenje krvi (sepsa, gripa, ošpice, tifus, infektivno-toksični šok pri hudih okužbah kateregakoli izvora);
• hemofilija;
• hemoragični vaskulitis;
• preveliko odmerjanje sredstev za redčenje krvi;
• hipovitaminoza C in K;
• boleznijo jeter, ki vodi do pomanjkanja koagulacijskih dejavnikov;
• arterijska hipertenzija;
• hipotiroidizem.

Prepoznavanje teh vrst patologij je možno s kompleksno diagnostiko, kot tudi na podlagi zbiranja bolnikove zgodovine. Extragenitalne bolezni ne spremljajo le ginekološki znaki. Obstajajo različne vrste žilnih izpuščajev, motnje krvnega tlaka, simptomi prebavil in poškodbe jeter. Če želite prepoznati kožni izpuščaj vaskularne narave, lahko uporabite prozorni stekleni predmet: če pritisnete na območje z izpuščajem, ne bo izginil, kar je vidno skozi prozorno steklo.

Krvavitve maternice, povezane s patologijo reproduktivnega trakta, so razdeljene v dve skupini: tiste, ki jih povzroča kršitev poteka nosečnosti in niso povezane z njo.

Krvavitev med nosečnostjo je lahko posledica:

• zunajmaternična nosečnost;
• krvavitev po splavu;
• mehurček;
• chorionepithelioma;
• spontani splav;
• brazgotina v steni maternice;
• odstranitev normalno locirane placente;
• postelja.

Krvavitve maternice zaradi poroda in poporodnega obdobja lahko sprožijo naslednji dejavniki:

• razkroj posteljice;
• nenormalno mesto posteljice;
• solze mehkega tkiva med porodom;
• patologija pritrditve placente;
• nepopolno ločevanje placente;
• upočasnitev involucije maternice;
• raztrganje maternice.

Ne-nosečnost je posledica različnih vzrokov:

• fibroidi maternice;
• endometrioza;
• patologija materničnega vratu (cervicitis, erozija, ektopija, displazija, rak);
• disfunkcionalne patologije v adolescentnem, reproduktivnem, klimakterijskem obdobju;
• endometritis;
• rak endometrija;
• tumorji jajčnikov;
• polipi endometrija in materničnega vratu;
• hiperplazija endometrija.

Po prekinitvi krvavitve je vzrok določen z različnimi metodami: ultrazvok medenice in trebušni organi, krvni testi za ščitnične hormone, spolne steroide, kazalnike strjevanja krvi, rentgenske slike, MRI možganov, računalniško tomografijo.

Kršitev menstrualnega ciklusa

Disfunkcionalna maternična krvavitev je vrsta patologije, pri kateri je pod vplivom različnih dejavnikov kršitev nastanka ženskih spolnih hormonov, kar vodi do spremembe menstrualnega cikla. Prepoznavanje znakov te vrste krvavitve ni enostavno. Pogosto bolezen ženska obravnava kot neuspešen cikel ali nepravilno menstruacijo. Bolniki pogosto pridejo v bolnišnico v nujnih primerih z obilnim pretokom krvi, poleg tega pa so lahko znaki patologije dolgoročni in kratkoročni madeži. Za prepoznavanje bolezni je potrebna natančna diagnoza, ki v prvi vrsti vključuje določanje ravni hormonov v krvi.

Disfunkcionalne motnje se razvijejo v adolescenci, reproduktivni dobi in med menopavzi.

Eden od znakov patologije, ki omogoča prepoznavanje krvavitve iz maternice, je stopnja polnjenja tesnila ali zahtevano število njih za obdobje menstruacije. Če vemo, koliko krvi se bo iztekla med menstruacijo, lahko ženska sumi bolezen.

Ginekologi razlikujejo med dvema konceptoma, ki označujeta znake krvavitve maternice in omogočata prepoznavanje patologije.

1. Menorrhagia (menometerrhagia) je vrsta krvavitve, ki se nanaša na menstruacijo in se pojavi med pričakovano menstruacijo ali z zamudo. Znaki so prekomerno trajanje (več kot 6 dni) in veliko krvavitev. Pogosto je možno prepoznati krvavitev iz maternice zaradi njene profuznosti - ostrega, obilnega izliva krvi, ki se ne nagiba k ustavitvi.
2. Metroagija je krvavitev iz maternice, ki ni povezana z menstruacijo. Simptomi te vrste patologije so krvavitve različne intenzivnosti, ki jih je mogoče prepoznati po takem znaku, kot je pojav krvnega izcedka v medmestralnem obdobju (prej 21 dni cikla).

Krvavitve maternice zaradi hormonskih motenj so pogoste pri mladostnicah, ženskah v reproduktivni dobi in v menopavzi. Znaki takšne patologije so lahko različni in odvisni od vzroka, ki se lahko prepozna pri instrumentalni in laboratorijski diagnostiki.

Krvavitve maternice pri ženskah

Znaki materničnih krvavitev in vzroki za sprožitev patologije v starosti največje plodnosti so lahko naslednji:

• skromna obdobja, ki povzročajo obilno iztekanje krvi;
• prebojne krvavitve, ki niso povezane z menstruacijo;
• povečan sebum, akne, prekomerno dlak na telesu, zmanjšan libido, kot znaki hiperandrogenizma;
• krvni strdki med menstruacijo;
• podaljšanje menstruacije;
• daub v sredini cikla, sprostitev krvi po spolnem odnosu, kot znak hormonskega neravnovesja.

Pri testiranju krvi na hormone je mogoče prepoznati izzivalne dejavnike disregulacije hormonske regulacije cikla pri ženskah. Analizirajo se folikle stimulirajoči hormon, luteinizirajoči hormon, estradiol, moški hormoni in njihovi metaboliti (prost testosteron, DEA-sulfat, 17-OH-progesteron) v obdobju 2-5 dni cikla. Če se pojavijo znaki dolgotrajne zamude, se odvzame kri na kateri koli dan. Potrebno je določiti raven progesterona, ki ga analiziramo teden dni po ovulaciji ali dvakrat v dinamiki z izrazito zakasnitvijo in anovulacijskim ciklom. Poleg tega se ravni ščitničnih hormonov in kortizola določijo na kateri koli dan cikla.

Znaki hormonskega neravnovesja, ki kasneje vodijo v kršitev cikla, so:

• povečano proizvodnjo moških spolnih hormonov in metabolitov, katerih znak so lahko policistični jajčniki;
• povečana produkcija estrogena, ki jo lahko prepoznajo klinični znaki hiperplazije endometrija ali polipoze;
• zmanjšanje ravni progesterona;
• zmanjšanje prostega tiroksina z vzporednim povečanjem hormona za stimulacijo ščitnice, katerega simptom je hipotiroidizem.

Poleg teh simptomov se ženske pritožujejo zaradi neplodnosti. Razlog za to je pomanjkanje ovulacije na ozadju povišanih ravni estrogenskih ali moških spolnih hormonov. Hiperrestrogenizem ne dopušča začetka druge faze cikla in ni možnosti za ovulacijo. Endometrij se povečuje, luteinska faza se ne pojavi, kar vodi do podaljšanja cikla. Glede na to lahko pride do znakov manjših krvavitev ali skromnih obdobij, ki niso samo po sebi menstruacija.

V ozadju dolgega povečanja endometrija se v krvnih žilah pojavijo nekrotične spremembe, ki napajajo notranjo plast. Endometrijsko tkivo se začne odtrgati. Znak tega je skromna obdobja, ki se lahko po 2-3 mesecih spremenijo v obilno maternično krvavitev. Z ultrazvokom lahko prepoznamo hiperplastični endometrij. Debelina M-eha je praviloma večja od 15 mm med drugo fazo cikla ali z veliko zamudo.

Prepoznajte krvavitev iz maternice z naslednjimi značilnostmi:

• šibkost in omotica;
• omedlevica;
• krvavitev iz genitalnega trakta s strdki;
• lepljivi znoj;
• kovinski okus v ustih;
• tahikardija;
• padec krvnega tlaka;
• slabost;
• v redkih primerih znaki bolečine v ledvenem delu.

Znaki, kot so nepravilna obdobja, skromna ali bogata narava, so razlogi za iskanje zdravniške pomoči. Poleg analize hormonov se opravi ultrazvok za določitev intrauterine patologije. Ultrazvok lahko identificira fibroide, polipi, endometriozo, ki so tudi pogost etiološki dejavnik bolezni.

Krvavitev v patologiji maternice

Bolezni, povezane s povečano proizvodnjo estrogena - endometrioza, maternični fibroidi, endometrijski polipi in hiperplazija - spremljajo maternične krvavitve različnih stopenj resnosti. Pogosto se pojavijo patologije v kombinirani obliki. Prepoznavanje tvorbe v maternici z ultrazvokom, ki se izvaja v obeh fazah cikla.

Znaki krvavitve v miomih so:

• obilno, podaljšano obdobje s krvnimi strdki;
• kronična anemija različnih stopenj resnosti, znaki katere so omotica, šibkost, krhki lasje in nohti, bleda koža;
• neplodnost in spontani splav;
• periodične bolečine v bolečini v ledvenem delu in trebuhu, ki so znaki srednje velikih in srednje velikih miomov.

Prepoznavanje fibroidov ni težko, saj so tumorji vizualizirani z ultrazvokom. Večja kot je velikost submukozne fibroide, bolj izrazita je krvavitev. Tovrstna patologija lahko privede do življenjsko nevarnih pogojev za žensko. Benigne tumorje je treba pravočasno identificirati in zdraviti.

Znaki materničnih krvavitev z endometriozo:

• hude bolečine pred, med in po menstruaciji;
• mesečni vzorec;
• neplodnost;
• adhezije;
• pred in po menstruaciji.

Za prepoznavanje endometrioze se izvajajo ultrazvok, laparoskopija in histeroskopija, določi se nivo hormonov in tumorski marker CA-125 v krvi. Pri tej bolezni se motnje pojavljajo le med menstruacijo, izredne razmere niso zabeležene.

Hiperplazija endometrija se pogosto pojavlja pri starejših ženskah. Eden glavnih znakov prekomerne rasti endometrija so krvavitve iz maternice. Lahko so obilne in obilne zaradi dolge zamude menstruacije. Znak hiperplazije je tudi krvavitev v različnih dnevih cikla. V ozadju te bolezni ali izolacije se lahko razvijejo polipi, ki jih sredi cikla, po spolnem odnosu, pred menstruacijo in po njej opišejo kocke. Patologijo lahko prepoznamo s histeroskopijo, potrebno pa je tudi določiti raven estrogena in progesterona. Poleg tega se izvajajo histološke in imunohistokemijske študije endometrija.

Krvavitev v menopavzi

Najpogostejši vzrok hormonskega neravnovesja pri ženskah pred menopavzo je:

• debelost;
• bolezni jeter;
• kronični stres;
• imunološke motnje, ki vodijo v spremembo vnetljivosti endometrija.

Na podlagi povišanih ravni estrogena se razvije hiperplazija notranjega sloja maternice, kar vodi do nenormalnih iztokov krvi, ki nimajo pravilnega vzorca.

Vsaka krvavitev iz genitalnega trakta v času, ko se menstruacija ustavi, zahteva obisk zdravnika. Znake raka materničnega vratu, njenega telesa in endometrija je treba identificirati ali odpraviti.

Znaki krvavitve pri dekletih

V adolescenci se krvavitev iz maternice pojavi v ozadju atrezije folikla - stanje, v katerem folikul ne doseže velikosti, potrebne za ovulacijo. To vodi do nenehno povečane ravni estrogena, odebelitve endometrija in konča z znaki krvavitve.

Stres in okužbe, ki se prenašajo med puberteto, imajo resen poseg v sistem hipotalamusa-hipofize-nadledvične-jajčnikov. Moteno hormonsko ozadje povzroči spremembo menstrualnega ciklusa. Običajno trajanje cikla traja približno 2 leti. Disfunkcionalne krvavitve maternice pri mladostnikih niso redke.

Znaki oslabljene produkcije spolnih hormonov in krvavitve maternice v adolescenci so:

• prezgodnja puberteta (rast mlečnih žlez, rast sramnih dlak, zgodnja menstruacija);
• psiho-čustvene motnje, nezrelost;
• akne;
• drastične spremembe telesne mase.

Znaki krvavitve iz genitalnega trakta verjamejo:

• krvavitev iz nožnice različnih velikosti, ki traja več kot teden dni;
• krvavitev, do katere je prišlo pred 21-im dnevom od prvega dne zadnje menstruacije;
• skupna izguba krvi več kot 100 ml.

Možno je prepoznati patologijo reproduktivnega trakta pri dekletih z ultrazvokom, MRI turškega sedla, radiografijo kosti zapestja, krvne preiskave za hormone. Stopnja okostenitve vam omogoča, da v najstniku prepoznate povečano raven estrogena. Prav tako določite vsebnost hormona v krvi, poleg tega pa izvedite merjenje količine ščitničnih hormonov (izključitev hipotiroidizma), kortizola, FSH, LH, moških spolnih hormonov.

Obdobje po čiščenju

Pogosto se pri intervencijah na maternični votlini, zlasti po strganju ali čiščenju zaradi različnih razlogov, razvije krvavitev iz maternice.

Znaki patologije po čiščenju se lahko prepoznajo po naslednjih simptomih:

• povečan pretok krvi;
• bolečine v trebuhu;
• napihnjenost;
• bolečine pri palpaciji maternice in prirastkih;
• omotica in šibkost;
• zvišanje temperature;
• tahikardija;
• slabost in bruhanje.

Običajno je treba krvavi izcedek postopoma umiriti. Sveža kri se izloča do 10 dni, ob predpostavki, da ima značaj ichor.

Nosečnost in porod

Krvavitve maternice med nosečnostjo se lahko pojavijo v vseh obdobjih in pomenijo tveganje tako za žensko kot za plod. Znaki krvavitve morajo biti sposobni prepoznati vsako nosečnico, da bi pravočasno poiskali zdravniško pomoč. Najpogosteje se pojavijo v zgodnjih fazah, ko obstaja nevarnost spontanega splava, v primeru predčasne posteljice. Vendar pa obstajajo pogoste situacije, ko se znaki bolezni pojavijo, ko se med nosečnostjo uporabijo nizko molekularni heparini.

Bolnike s krvavitvami je treba skrbno spremljati.

Značilnost krvavitve med nosečnostjo so prejšnji znaki bolečine v ledvenem delu in spodnjem delu trebuha.

Prepoznati znake patologije v zgodnjih fazah so lahko naslednji markerji:

• vlečne bolečine v ledvenem delu;
• rožnata, rjava izpuščena iz genitalnega trakta;
• ostro obilno krvavitev;
• sproščanje sveže krvi v majhnih količinah z naraščajočimi simptomi;
• tahikardija;
• izguba zavesti

Vzroki krvavitev maternice v zgodnji nosečnosti so pogostejše pomanjkanje progesterona, regionalna predela placente, nosečnost, ki se ne razvija, hude malformacije ploda.

Uterine krvavitve z grožnjo spontanega splavitve na ozadju pomanjkanja progesterona, praviloma se začnejo postopoma. Ko lahko posteljica previa pride do ostre in obilno odtok krvi. Če nosečnost spremljajo fibroidi maternice ali polip, lahko znaki krvavitve spremljajo nosečnost.

V poznejših fazah lahko krvavitev prepoznamo z naslednjimi značilnostmi:

• oslabitev gibanja ploda;
• napačne ali resnične kontrakcije;
• bolečine v spodnjem delu hrbta različne jakosti;
• krvavitev iz genitalnega trakta tako obilne kot intenzivne narave.

V nasprotju s praznjenjem sluznice, krvavitve ali sčasoma narašča ali pa hitro pride. Zamašek sluzi lahko delno odstopa od 36. tedna.

Po rojstvu otroka ali med naravnim porodom se lahko pojavijo krvavitve iz maternice v primeru diskoordinacije poroda ali kršitve kontrakcije maternice. Glavni vzrok je prezgodnja ablacija placente.

Po porodu se krvavitev iz maternice pojavi zaradi kršitve kontraktilne invazivne sposobnosti, ko kri teče iz žil placente.

Prepoznavanje patološkega razvoja znakov po porodu je možno glede na stopnjo polnjenja tesnila. Polnjenje več blazinic v eni uri v prvem dnevu po dostavi kaže na verjetnost izrednega dogodka. Zdravniki prepoznajo nevarnost stopnje kontrakcije maternice. Hitrejši miometrij je podvržen obratnemu razvoju, manjša je verjetnost patologije.

Pred odpustom ženske iz bolnišnice se izvede ultrazvok medeničnih organov, da se prepoznajo in vizualizirajo ostanki posteljice ter da se določi stopnja kontrakcije maternice. Ko so rezultati ultrazvoka nezadovoljivi, opravite zdravljenje za atonijo ali hipotenzijo maternice, kiretažo.

Krvavitev iz genitalnega trakta po porodu (lochia) traja do 30 dni. Znaki normalnega poporodnega obdobja se lahko prepoznajo po naravi lochy. Če se tok sveže krvi postopoma zmanjša, razelektritev dobi rjavo barvo, nato pa se pojavi značaj krvi, kar je norma. Spoznajte, da je patologija mogoča s težnjo po povečanju izpusta sveže krvi. Včasih se v ozadju absolutnega dobrega počutja po navadi razvije patološko krvavitev v prisotnosti patologije sistema koagulacije krvi.

Prva pomoč

Če je ženska lahko prepoznala znake krvavitve v zgodnji fazi, je treba upoštevati naslednja pravila:

• pokličite rešilca;
• vzemite vodoravni položaj in dvignite noge;
• polagajte hladne predmete na podplat (steklenico vode, ledeno blazino);
• uporaba tekočine;
• ne jemljite analgetikov, aspirina;
• ne dajajte toplih predmetov na želodec;
• ne tuširajte.

Maternica se intenzivno oskrbuje s krvjo, zato lahko poškodbe endometrijskih žil s katerimkoli patološkim procesom povzročijo nujno stanje. Upoštevati je treba, da se lahko krvavitev med nosečnostjo in po porodu hitro razvije, kar ogroža življenje ženske in otroka. Če so znaki, ki kažejo na začetno krvavitev, ki jih je mogoče prepoznati samostojno, morate v prihodnjih urah poiskati zdravniško pomoč.

Vzroki za krvavitev iz maternice in zdravljenje

Krvavitev iz maternice je iztok krvi iz maternice, razen naravnih vzrokov, kot so menstruacija ali patološke krvavitve. Disfunkcionalna krvavitev iz maternice je patologija, povezana z zmanjšano produkcijo spolnih hormonov.

Takšno krvavitev spremlja veliko število ginekoloških nenormalnosti in lahko deluje tudi kot samostojna bolezen. Anomalije krvavitve iz maternice se lahko pojavijo kadarkoli med ženskim življenjem, od otroštva, ko izcedek ne zahteva zdravljenja in pred menopavzo, ko je vzrok resne patologije.

Najpogosteje se disfunkcija pojavlja pri mladih dekletih v puberteti in se imenuje mladostnik. Krvavitev maternice je izražena v daljšem trajanju in sproščanje nenormalno velike količine krvi med menstruacijo. Zanj je značilno občasno pojavljanje amenoreje. Patološka krvavitev vodi v razvoj pomanjkanja železa - anemija.

Krvavitev iz maternice

Glavna manifestacija motnje jajčnikov ali vnetnih procesov v medeničnih organih je krvavitev iz maternice. Maščobne krvavitve v svojih simptomih se razlikujejo:

• Polimenoreja - pogosta menstruacija, ki se ponovi po 21 dneh;
• Hipermenoreja - obilna in dolgotrajna menstruacija več kot teden dni;
• Metroagija - šibko medmenstrualno izločanje krvi;
• Manometrorrhagia - nepravilna, vendar dolgotrajna krvavitev.

Maščobne krvavitve lahko razdelimo po tipih starosti:

1. Krvavitve maternice v starosti novorojenčkov, ki so posledica sprememb v hormonskih ravneh in ne zahtevajo zdravljenja.
2. Pri materah pred puberteto do 10 let so krvavitve iz maternice povezane z nastankom hormonsko aktivnih tumorjev.
3. Juvenilna krvavitev maternice, pri dekletih, starih od 12 do 18 let, z nastopom monarha.
4. Krvavitve maternice v rodni dobi do 45 let. Obstajajo organske, disfunkcionalne in lahko povezane z nosečnostjo ali porodom.
5. Krvavitve maternice med menopavzo se pojavijo zaradi bolezni organov ali hormonskega neravnovesja.

Vzroki krvavitve iz maternice

Obstajajo 3 vzroki za krvavitev iz maternice, ki so tesno povezani s starostjo in naravo jajčnikov:

• Organska krvavitev je posledica nepravilnosti medeničnega organa ali sistemskih bolezni.
• Disfunkcionalna krvavitev - ovulacijski ali anovulacijski.
• Jatrogena krvavitev - zaradi hormonskih zdravil ali drugih zdravil, ki redčijo kri. Namestitev intrauterine naprave.

Če krvavitev iz maternice ni povezana s stopnjami pubertete, lahko pride do takšne krvavitve iz naslednjih razlogov:

• Disfunkcija jajčnikov;

• Izzove spremembo menstrualne funkcije zaradi okvarjene produkcije spolnih hormonov.
• Patologija nosečnosti;
• Patološko delo;
• Poškodbe po porodu, preostali delci placente.
• Posledice splava;
• Zaradi mehanskih poškodb maternice. Krvavitev lahko sprožijo neočiščene fetalne membrane.
• Vnetne bolezni reproduktivnih organov, ki jih povzroča okužba;
• Bolezni krvi;
• Patologija ledvic in jeter;
• Diabetes mellitus;
• Benigne rasti, ki vključujejo polipa, tumorje jajčnikov;
• Uporaba hormonskih zdravil, kot terapija ali kontracepcija.
• Krvavitev med nosečnostjo je povezana z neugodnim razvojem ploda. V zgodnjih fazah, do 12 tednov krvavitve, pred spontanim splavom, v kasnejših obdobjih - pomeni nepravilno pritrditev placente, ogroža pojav prezgodnjega poroda.

Juvenilna krvavitev maternice je zelo pogosta. Razlog za to patologijo pri mladostnikih je lahko:

• Disregulacija hormonov;
• Telesna poškodba;
• Duševne poškodbe;
• Preobremenitev in stres;
• Disfunkcija skorje nadledvične žleze;
• Kršitve ščitnice;
• Prejšnje okužbe: ošpice, oslovski kašelj, rdečkica, norice;
• Rezultat zapletenega rojstva matere.

Posledice krvavitve iz maternice

Simptomi krvavitve iz maternice se izražajo v pomembnem sproščanju menstrualne krvi. S to patologijo je dolgotrajna odsotnost menstruacije, po tem pa se manifestira s krvavitvami različne jakosti. Maščobne krvavitve so nevarne v vseh starostih, saj lahko povzročijo anemijo - anemijo.

Simptomi krvavitve iz maternice

Glavni simptom krvavitve iz maternice je izcedek iz nožnice. Krvavitev se šteje za normalno, če je posledica naslednjih razlogov:

• Menstruacija;
• Mehanske poškodbe, povezane s splavom ali kiretažo;
• Zaradi diagnostičnih in zdravilnih postopkov: odstranitev intrauterine naprave ali kauterizacija erozije;
• Krvavitev se pojavi med porodom ali po njem.

Nenormalno krvavitev, ki se pojavi v kateri koli starosti, spremljajo naslednji simptomi:

• Intenzivno praznjenje;
• Podaljšane krvavitve več kot dva tedna;
• Praznjenje v medmestnem obdobju;
• Krvni strdki v izpustu
• Šibkost in utrujenost;
• Omotica in glavobol;
• Nizek krvni tlak (hipotenzija);
• Bleda koža;
• Izločanje krvi po spolnem odnosu;
• Krvni strdki;
• Trdovratne krvavitve po porodu ali splavu;
• Vlečna bolečina v spodnjem delu hrbta in spodnjem delu trebuha;
• Nenadna krvavitev po menopavzi;
• Nepravilnosti cikla;
• Postmenopavzalne krvavitve;
• Anemija

Značilen simptom nenormalne krvavitve iz maternice je izražen v težkih razelektritvah, ko je v roku ene ure popolno namakanje sanitarne ploščice ali tampona. V takem stanju se ženski težko spopade z vsakodnevnimi aktivnostmi in mora preživeti več časa za sprostitev.

Diagnoza krvavitve iz maternice

Diagnoza krvavitev maternice je odvisna predvsem od obdobja, v katerem se je ta patologija pojavila.

Za diagnosticiranje juvenilne krvavitve maternice mora zdravnik ugotoviti naslednje:

• Podatki o anamnezi: datum nastopa menstruacije in zadnje menstruacije, fizični razvoj;
• Prisotnost pritožb;
• Popolna krvna slika, koaguloram, protrombinski indeks, čas strjevanja krvi in ​​krvavitev;
• Krvni test na spolne hormone: prolaktin, estrogen, testosteron, progesteron, kortizol;
• Krvni test za ščitnične hormone: TSH, T4, T3;
• Merjenje osnovne temperature med obdobji;
• Ultrazvok medenice za določitev stanja endometrija;
• Ultrazvok ščitnice;
• Ultrazvok nadledvičnih žlez;
• Kontrola ultrazvočne ovulacije;
• Za določitev stanja hipotalamično-hipofiznega sistema: radiografija lobanje, ehoencefalografija, EEG (elektroencefalogram možganske aktivnosti), računalniška tomografija, MRI.

Če pride do nenormalne krvavitve maternice med reproduktivno starostjo, je pomembno opraviti naslednje študije:

• Zbiranje anamneze in pritožb;
• Ginekološki pregled;
• Izključiti je treba organsko patologijo: zunajmaternično nosečnost, spontani splav;
• Bolezni organov, ki povzročajo krvavitev;
• Histeroskopija;
• Ultrazvok trebuha;
• Ultrazvok medenice.

Pri 30% materničnih krvavitev se razvije na podlagi menopavznega sindroma. Če se med menopavzo pojavijo krvavitve, jih je treba najprej razlikovati od menstruacije, saj se menopavza postopno preneha, zato je menstruacija nepravilna. Za izključitev patologij se opravi diagnostična kiretacija endometrija in izvede histeroskopija. Stradanje endometrija omogoča identifikacijo endometrioze. Miomi, maternični polipi, ki lahko sprožijo krvavitev iz maternice. Ultrazvok medenice ali CT vam omogoča, da izključite vzrok krvavitve iz maternice, ki jo lahko sproži tumor jajčnikov. Drugo diagnostiko patoloških sprememb maternične krvavitve določi ginekolog posebej.

Zdravljenje in preprečevanje krvavitev iz maternice

Zdravljenje krvavitev iz maternice je namenjeno ponovni vzpostavitvi izgube krvi in ​​ustavitvi patološke krvavitve. Prav tako se odpravi vzrok krvavitve.

Juvenilna krvavitev

Zdravljenje juvenilne disfunkcionalne maternične krvavitve je v hemostatskih ukrepih. Ker se zdravljenje nadaljuje, se prepreči ponovna krvavitev. Konzervativne in kirurške metode se uporabljajo za ustavitev krvavitve iz maternice, izbira je odvisna od zdravstvenega stanja pacienta. Če izbira pade na konzervativno zdravljenje, potem uporabite zdravila za zmanjšanje krvnega tlaka in maternice, kot tudi zdravila za progesteron. Po določenem številu dni se bo izločanje krvi ustavilo.

Če se izguba krvi ne ustavi in ​​povzroči poslabšanje stanja, se izvaja histeroskopija in antianemično zdravljenje.

Reproduktivna starost

Zdravljenje materničnih krvavitev v rodni dobi se določi po pridobitvi rezultatov histološke analize. Če pride do ponovitve, se izvede nehormonska in hormonska hemostaza. Nato morate s pomočjo hormonskega zdravljenja upoštevati ukrepe za odpravo ugotovljene disfunkcije. Potrebno je uravnavati menstrualno funkcijo.

V obdobju menopavze

Zdravljenje materničnih krvavitev v menopavzi je namenjeno zatiranju hormonske funkcije in menstruacije, kar pomeni, da je menopavza izzvana. Krvavitev lahko ustavite le kirurško - kiretažo in histeroskopijo ali kirurško odstranitev maternice.

• Kot preventivni ukrep za juvenilno krvavitev maternice je priporočljiva pravilna prehrana, pri čemer je v živilih povišana raven železa. Izvajajo se splošno utrjevanje telesa, rehabilitacija kroničnih infekcijskih žarišč in uporaba pripravkov progestina.
• Pri preventivi materničnih krvavitev v rodni dobi je nujno potrebno zdravljenje s tem povezanih bolezni, normalizirati nevro-psihološko stanje s pomočjo vitaminov in sedativov. Toda z napačno izbiro zdravljenja se lahko ponovno pojavi krvavitev iz maternice.

Preprečevanje disfunkcionalnih uteričnih krvavitev je treba izvesti tudi v obdobju intrauterinega razvoja. Poleg tega je treba pri razvoju organizma sprejeti ukrepe za okrepitev telesa, na primer utrjevanje. Bolezni, vključno s spolno sfero, je treba takoj zdraviti. V primeru materničnih krvavitev je treba sprejeti ukrepe za ponovno vzpostavitev menstrualnega cikla, v ta namen pa imenovanje hormonskih kontraceptivov. Peroralni kontraceptivi zmanjšujejo verjetnost nenačrtovane nosečnosti in posledično splavov. Poleg tega zdravila dovoljujejo telesu, da vodi do hormonskega ravnovesja. Priporočljivo je tudi redno obiskati ginekologa vsaj 2-krat na leto in pogosteje.