Sistemski eritematozni lupus: simptomi in zdravljenje

Sistemski eritematozni lupus je kronična bolezen s številnimi simptomi, ki temelji na trajnem avtoimunskem vnetju. Pogosteje so mlada dekleta in ženske od 15 do 45 let bolni. Prevalenca lupusa: 50 na 100.000 prebivalcev. Čeprav je bolezen precej redka, je poznavanje njenih simptomov izjemno pomembno. Ta članek prav tako govori o zdravljenju lupusa, ki ga običajno predpisujejo zdravniki.

Vzroki sistemskega eritematoznega lupusa

Številne študije kažejo, da lupus nima posebnega razloga. Zato se bolezen šteje za večfaktorsko, kar pomeni, da se pojavlja zaradi sočasnega ali zaporednega vpliva iz več razlogov.

Klasifikacija sistemskega eritematoznega lupusa

Z razvojem bolezni:

• Akutni zagon. Na podlagi popolnega zdravja se simptomi lupusa močno pojavijo.
• Podklinični začetek. Simptomi se pojavijo postopoma in lahko simulirajo drugo revmatično bolezen.

Potek bolezni:

• Ostro Običajno lahko pacienti z natančnostjo več ur povedo, kdaj so se pojavili prvi simptomi: temperatura se je dvignila, pojavila se je značilna pordelost kože obraza ("metulja") in bolečine v sklepih. Brez ustreznega zdravljenja se po 6 mesecih prizadene živčni sistem in ledvice.
• Subakutna. Najpogostejši potek lupusa. Bolezen se začne ne posebej, sklepi se začnejo boleti, splošno stanje se poslabša in pojavijo se lahko kožni izpuščaji. Bolezen poteka ciklično, pri čemer vsaka ponovitev vključuje nove organe v procesu.
• Kronična. Lupus dolgo časa ponavlja le tiste simptome in sindrome, s katerimi se je začel (poliartritis, kožni sindrom, Raynaudov sindrom), brez vključevanja drugih organov in sistemov v proces. Kronična bolezen ima najbolj ugodno prognozo.

Simptomi sistemskega eritematoznega lupusa

Poškodbe sklepov

Artritis so opazili pri 90% bolnikov. To se kaže z migracijskimi bolečinami v sklepih in nadomestnim vnetjem sklepov. Zelo redko je, kadar se isti sklep nenehno boleče in vname. V glavnem prizadene medfalange, metakarpofalange in radiokarpalne sklepe, redkeje gleženjske sklepe. Veliki sklepi (npr. Kolena in komolci) so veliko manj pogosti. Artritis je običajno kombiniran s hudimi mišičnimi bolečinami in vnetjem.

Kožni sindrom

Najpogostejši tipični lupus "metulj" - rdečina kože v ličicah in zadnjem delu nosu.

Obstaja več možnosti za poškodbe kože:

1. Vaskulitis (vaskularni) metulj. Zanj je značilno nestabilno razlitje rdečice kože obraza, z modro v sredini, povečane manifestacije pod vplivom mraza, vetra, valov in ultravijoličnega sevanja. Flišče rdečice sta ploska in povišana nad površino kože. Po zdravljenju brazgotine ne ostanejo.
2. Večkratni izpuščaji na koži zaradi fotosenzitivnosti. Pojavljajo se na odprtih delih telesa (vratu, obrazu, vratu, rokah, nogah) pod vplivom sončne svetlobe. Izpuščanje poteka brez sledu.
3. Subakutni eritematozni lupus. Po izpostavljenosti soncu se pojavijo rdečica (eritem). Eritem je povišan nad kožo, lahko je v obliki obroča, polmeseca, skoraj vedno luskast. Namesto mesta lahko ostane del depigmentirane kože.
4. Diskoidni eritematozni lupus. Najprej se pojavijo majhne rdeče plakete, ki se postopoma združijo v eno veliko ognjišče. Koža na takih mestih je tanka, v središču ognjišča je opaziti prekomerno keratinizacijo. Takšni plaki se pojavijo na obrazu, lasišču, ekstenzorskih površinah okončin. Na mestu žarišč ostanejo brazgotine.

Izpadanje las (do popolne alopecije), spremembe nohtov, ulcerozni stomatitis se lahko pridružijo kožnim manifestacijam.

Porazite serozne membrane

Takšna lezija se nanaša na diagnostične kriterije, saj se pojavlja pri 90% bolnikov. Te vključujejo:

Poraz kardiovaskularnega sistema

1. Lupus miokarditis.
2. Perikarditis.
3. Endokarditis Liebman-Sachs.
4. Bolezen koronarnih arterij in miokardni infarkt.
5. Vaskulitis

Raynaudov sindrom

Raynaudov sindrom se kaže v krču malih žil, ki lahko pri bolnikih z lupusom povzročijo nekrozo konic prstov, hudo hipertenzijo in poškodbo mrežnice.

Poškodbe pljuč

1. Pleuritis.
2. Akutni lupusni pneumonitis.
3. Poraz veznega tkiva pljuč z nastankom večkratnih žarišč nekroze.
4. Pljučna hipertenzija.
5. Pljučna embolija.
6. Bronhitis in pljučnica.

Poškodbe ledvic

1. Glomerulonefritis.
2. Pyelonefritis.
3. Urinov sindrom.
4. Nefrotski sindrom.
5. Nefritski sindrom.

Poškodbe centralnega živčnega sistema

1. Asteno-vegetativni sindrom, ki se kaže v slabosti, utrujenosti, depresiji, razdražljivosti, glavobolu, motnjah spanja.
2. V obdobju ponovitve bolezni se bolniki pritožujejo zaradi zmanjšanja občutljivosti, parestezij ("teče mravlje"). Pri pregledu so opazili zmanjšanje refleksov tetive.
3. Hudi bolniki lahko razvijejo meningoencefalitis.
4. Čustvena labilnost (šibkost).
5. Zmanjšanje spomina, poslabšanje intelektualnih sposobnosti.
6. Psihoze, krči, epileptični napadi.

Diagnoza sistemskega eritematoznega lupusa

Za diagnosticiranje sistemskega eritematoznega lupusa je potrebno potrditi, da ima bolnik na seznamu vsaj štiri merila.

1. Osip na obrazu. Ravna ali visoki eritem, lokaliziran na licih in ličnikih.
2. Diskoidni izbruh. Eritematozne lise, s pilingom in hiperkeratozo v središču, ki puščajo za seboj brazgotine.
3. Fotosenzibilizacija. Kožni izpuščaji so pretirana reakcija na ultravijolično sevanje.
4. Razjede v ustih.
5. Artritis. Poraz dveh ali več perifernih majhnih sklepov, bolečine in vnetja v njih.
6. Serositis. Plevritis, perikarditis, peritonitis ali njihove kombinacije.
7. Poškodbe ledvic. Spremembe v analizi urina (pojav sledov beljakovin, krvi), zvišan krvni tlak.
8. Nevrološke motnje. Spazmi, psihoze, napadi, motnje čustvene sfere.
9. Hematološke spremembe. Najmanj 2 zaporedni preiskavi krvi morata biti eden od kazalcev: anemija, levkopenija (zmanjšanje števila levkocitov), ​​limfopenija (zmanjšanje števila limfocitov), ​​trombocitopenija (zmanjšanje števila trombocitov).
10. Imunološke motnje. Pozitivni LE test (visoka količina protiteles proti DNA), lažno pozitivna reakcija na sifilis, srednja ali visoka raven revmatoidnega faktorja.
11. Prisotnost antinuklearnih protiteles (AHA). Identificiran z encimskim imunskim preskusom.

Kaj je diferencialna diagnoza?

Zaradi velikega števila simptomov ima sistemski eritematozni lupus številne pogoste manifestacije z drugimi revmatološkimi boleznimi. Pred postavitvijo diagnoze lupusa je treba izključiti:

1. Druge difuzne bolezni vezivnega tkiva (skleroderma, dermatomiozitis).
2. Poliartritis.
3. Revmatizem (akutna revmatska vročica).
4. Revmatoidni artritis.
5. Stillov sindrom.
6. Okvara ledvic ni narava lupusa.
7. Avtoimunske citopenije (zmanjšanje krvne slike levkocitov, limfocitov, trombocitov).

Zdravljenje sistemskega eritematoznega lupusa

Glavni cilj zdravljenja je preprečiti avtoimunsko reakcijo telesa, ki je osnova za vse simptome.

Pacienti imajo različne vrste zdravil.

Glukokortikosteroidi

Hormoni so zdravilo izbire za lupus. Najboljše so za lajšanje vnetja in zatiranje imunosti. Pred uvedbo glukokortikosteroidov v shemo zdravljenja so bolniki živeli največ 5 let po ugotovitvi diagnoze. Sedaj je pričakovana življenjska doba veliko daljša in bolj odvisna od pravočasnosti in ustreznosti predpisanega zdravljenja, pa tudi od tega, kako pazljivo izpolnjuje vse predpise.

Glavni kazalnik učinkovitosti hormonskega zdravljenja je dolgotrajna remisija z vzdrževalnim zdravljenjem z majhnimi odmerki zdravil, zmanjšanjem aktivnosti procesa, stabilno stabilizacijo stanja.

Zdravilo izbire za bolnike s sistemskim eritematoznim lupusom - Prednizon. Predpiše se v povprečju v odmerku do 50 mg / dan, postopoma pa se zmanjša na 15 mg / dan.

Na žalost obstajajo razlogi, zaradi katerih je hormonsko zdravljenje neučinkovito: nepravilne tablete, napačen odmerek, pozni začetek zdravljenja, zelo resno stanje bolnika.

Bolniki, zlasti mladostniki in mlade ženske, lahko zavrnejo jemanje hormonov zaradi možnih stranskih učinkov, večinoma so zaskrbljeni zaradi morebitnega povečanja telesne mase. V primeru sistemskega eritematoznega lupusa dejansko ni izbire: sprejeti ali ne sprejeti. Kot že omenjeno, je pričakovana življenjska doba brez hormonskega zdravljenja zelo nizka, kakovost tega življenja pa je zelo slaba. Ne bojte se hormonov. Mnogi bolniki, zlasti tisti z revmatološkimi boleznimi, že desetletja uporabljajo hormone. In daleč od vsakega se pojavijo stranski učinki.

Drugi možni neželeni učinki hormonov:

1. Steroidna erozija in razjede želodca in dvanajstnika.
2. Povečano tveganje okužbe.
3. Povišan krvni tlak.
4. Povečana raven sladkorja v krvi.

Vsi ti zapleti so tudi zelo redki. Glavni pogoj za učinkovito zdravljenje s hormoni z minimalnim tveganjem neželenih učinkov je pravilen odmerek, redne tablete (sicer je možen sindrom odtegnitve) in nadzor nad samim seboj.

Citostatiki

Ta zdravila se predpisujejo v kombinaciji z glukokortikosteroidi, kadar le hormoni niso dovolj učinkoviti ali pa sploh ne delujejo. Citostatiki so namenjeni tudi zatiranju imunosti. Obstajajo indikacije za imenovanje teh zdravil:

1. Visoka aktivnost lupusa s hitrim postopnim napredovanjem.
2. Okvara ledvic v patološkem procesu (nefrotski in nefritski sindromi).
3. Nizka učinkovitost izolirane hormonske terapije.
4. Potreba po zmanjšanju odmerka prednizolona zaradi njegove slabe tolerance ali dramatičnega razvoja stranskih učinkov.
5. Potreba po zmanjšanju vzdrževalnega odmerka hormonov (če presega 15 mg / dan).
6. Oblikovanje odvisnosti od hormonske terapije.

Azathioprine (Imuran) in Ciklofosfamid se najpogosteje predpisujejo bolnikom z lupusom.

Merila za učinkovitost zdravljenja s citostatiki:

• Zmanjšajte intenzivnost simptomov;
• Izginotje odvisnosti od hormonov;
• Zmanjšana aktivnost bolezni;
• Stabilna remisija.

Nesteroidna protivnetna zdravila

Imenovan za lajšanje simptomov sklepov. Najpogosteje bolniki jemljejo tablete diklofenaka, indometacina. Zdravljenje NSAR traja do normalizacije telesne temperature in izginotja bolečin v sklepih.

Dodatna zdravljenja

Plazmafereza. Med postopkom se iz krvi bolnika odstranijo presnovni produkti in imunski kompleksi, ki povzročajo vnetje.

Preprečevanje sistemskega eritematoznega lupusa

Namen preprečevanja je preprečiti nastanek recidivov, da se pacienta dolgo zadrži v stanju stabilne remisije. Preprečevanje lupusa temelji na celostnem pristopu:

1. Redni kontrolni pregledi in posvetovanja z revmatologom.
2. Sprejem zdravil je strogo v predpisanem odmerku in v določenih intervalih.
3. Skladnost z režimom dela in počitka.
4. Polno spanje, vsaj 8 ur na dan.
5. Prehrana s redukcijo soli in dovolj beljakovin.
6. Utrjevanje, hoja, gimnastika.
7. Uporaba mazil, ki vsebujejo hormone (na primer Advantan) za kožne lezije.
8. Uporaba kreme za zaščito pred soncem.

Kako živeti z diagnozo sistemskega eritematoznega lupusa?

Če ste imeli diagnozo lupusa, to ne pomeni, da je življenje konec.

Poskusite premagati bolezen, morda ne v dobesednem smislu. Da, verjetno boste nekoliko omejeni. Toda milijoni ljudi z resnejšimi boleznimi živijo svetlo, polno vtisov življenja! Lahko tudi vi.

Kaj morate storiti?

1. Poslušajte sebe. Če ste utrujeni, lezite in počivajte. Morda boste morali ponovno urediti svoj dnevni urnik. Bolje pa je, da nekajkrat na dan zadremamo, kot da bi izčrpali in povečali tveganje za ponovitev bolezni.
2. Preglejte vse znake, ko se lahko bolezen spremeni v poslabšanje. Običajno je to močan stres, dolgotrajna izpostavljenost soncu, mraz in celo uporaba določenih izdelkov. Če je mogoče, se izogibajte izzivalnim dejavnikom in življenje bo takoj postalo malo bolj zabavno.
3. Dajte si zmerno vadbo. Najbolje je narediti pilates ali jogo.
4. Prenehajte kaditi in se izogibajte pasivnemu kajenju. Kajenje sploh ne prispeva k zdravju. In če se spomnite, da kadilci pogosto zbolijo za prehladom, bronhitisom in pljučnico, preobremenijo ledvice in srce... Ne bi smeli tvegati dolgih let življenja zaradi cigarete.
5. Sprejmite diagnozo, proučite vse o bolezni, vprašajte zdravnika vse, kar ne razumete in dihate enostavno. Lupus danes ni stavek.
6. Če je potrebno, prosite prijatelje in prijatelje, da vas podpirajo.

Kaj lahko jeste in kaj naj bo?

Pravzaprav morate jesti, da bi živeli, in ne obratno. Poleg tega je bolje jesti takšno hrano, ki vam bo pomagala učinkovito odpraviti lupus in zaščititi srce, možgane in ledvice.

Kaj je treba omejiti in kaj je treba zavreči

1. Fat Jedi, popečene, hitra hrana, jedi z veliko masla, rastlinska ali oljčna olja. Vsi so dramatično povečali tveganje za nastanek zapletov srčno-žilnega sistema. Vsi vemo, da maščoba v posodi sproži usedline holesterola. Izogibajte se škodljivim mastnim živilom in se zaščitite pred srčnim napadom.
2. Kofein. Kava, čaj, nekatere pijače vsebujejo velike količine kofeina, ki draži želodčno sluznico, povzroči hitrejše premagovanje srca, preprečuje spanje, preobremenjuje centralni živčni sistem. Počutili se boste bolje, če prenehate s pitjem kave. Hkrati se znatno zmanjša tveganje za erozije in razjede v želodcu in dvanajstniku.
3. Sol Sol je v vsakem primeru omejena. Toda to je še posebej potrebno, da ne bi preobremenili ledvic, ki so morda že prizadeti z lupusom, in da ne povzročajo povišanja krvnega tlaka.
4. Alkohol Alkohol je sam po sebi škodljiv in v kombinaciji z zdravili, ki se običajno predpisujejo bolniku z lupusom, je na splošno eksplozivna zmes. Opustite alkohol in takoj boste začutili razliko.

Kaj lahko in mora jesti

1. Sadje in zelenjava. Odličen vir vitaminov, mineralov in vlaknin. Poskusite se naslanjati na sezonsko zelenjavo in sadje, še posebej so koristni in tudi precej poceni.
2. Živila in dodatki vsebujejo veliko kalcija in vitamina D. Pomagajo preprečevati osteoporozo, ki se lahko razvije med jemanjem glukokortikosteroidov. Uporabite mlečne izdelke z nizko vsebnostjo maščob ali nizko vsebnostjo maščob, sire in mleko. Mimogrede, če pijete tablete z vodo in mleko, bodo manj razdražljive za želodčno sluznico.
3. Cela zrna in pecivo. Ti izdelki vsebujejo veliko vlaknin in vitaminov B.
4. Protein. Beljakovine so potrebne, da lahko telo učinkovito prepreči bolezen. Bolje je jesti pusto, dietno meso in perutnino: teletino, purana, zajec. Enako velja za ribe: trska, polak, manj masten sled, rožnati losos, tuna, lignji. Poleg tega morska hrana vsebuje veliko omega-3 nenasičenih maščobnih kislin. So ključnega pomena za normalno delovanje možganov in srca.
5. Voda Poskusite piti vsaj 8 kozarcev čiste, negazirane vode na dan. To bo izboljšalo splošno stanje, izboljšalo delo prebavil in pomagalo pri nadzoru lakote.

Torej, sistemski eritematozni lupus v našem času - ni stavek. Ne obupajte, če imate to diagnozo; prej je treba "obvladati", upoštevati vsa priporočila zdravnika, voditi zdrav življenjski slog, nato pa se bo kakovost in dolgoživost bolnika znatno povečala.

Kateri zdravnik naj stopi v stik

Glede na raznolikost kliničnih pojavov je bolniku včasih težko ugotoviti, na katerega zdravnika se je treba obrniti ob začetku bolezni. Pri vseh spremembah dobrega počutja priporočamo, da se obrnete na terapevta. Po testiranju bo lahko predlagal diagnozo in bolnika napotil na revmatologa. Poleg tega se boste morda morali posvetovati z dermatologom, nefrologom, pulmologom, nevrologom, kardiologom, imunologom. Ker je sistemski eritematozni lupus pogosto povezan s kroničnimi okužbami, bo koristno, da ga pregleda specialist za nalezljive bolezni. Pomoč pri zdravljenju bo zagotovila prehrano.

O tej bolezni glej gradivo programa »Živite zdravo«:

Lupus, kakšna je bolezen simptom foto razlog

Bolezni tipa kože se pogosto pojavljajo pri ljudeh in se kažejo v obliki obsežnih simptomov. Narava in vzročni dejavniki, ki povzročajo te pojave, so pogosto predmet razprave med znanstveniki že vrsto let. Ena izmed bolezni, ki ima zanimivo naravo izvora, je lupus. Bolezen ima številne značilne lastnosti in nekaj osnovnih vzrokov za nastanek, o katerih bomo razpravljali v gradivu.

Sistemski eritematozni lupus, kakšna je bolezenska slika

Lupus je znan tudi kot SLE - sistemski eritematozni lupus. Kaj je lupus je resna difuzna bolezen, povezana z delovanjem vezivnega tkiva, ki se manifestira kot lezija sistemskega tipa. Bolezen ima avtoimunski značaj, med katerim pride do poraza protiteles, ki nastanejo v imunskem sistemu, zdravih celičnih elementih, kar vodi do prisotnosti žilnega elementa z lezijo vezivnega tkiva.

Ime bolezni je bilo posledica dejstva, da je značilen za nastanek posebnih simptomov, med katerimi je najpomembnejši izpuščaj na obrazu. Lokaliziran je na različnih mestih in v obliki spominja na metulja.

Po podatkih iz srednjeveškega obdobja porazi spominjajo na kraje z ugrizi volka. Lupusna bolezen je pogosta, njeno bistvo je omejeno na posebnosti telesnega zaznavanja lastnih celic, oziroma spremembe v tem procesu, zato je celotno telo poškodovano.

Po statističnih podatkih SLE prizadene 90% žensk, prvi znaki manifestacije se pojavijo v mladosti od 25 do 30 let.

Pogosto se bolezen ne pojavi v času nosečnosti ali po njej, zato obstaja domneva, da so ženski hormoni glavni dejavniki izobraževanja.

Bolezen ima družinsko lastnino, vendar nima dednega faktorja. Veliko bolnih ljudi, ki so že imeli alergije na hrano ali droge, obstaja tveganje, da bo prišlo do bolezni.

Lupus povzroča bolezni

Sodobni zdravstveni zastopniki že dolgo razpravljajo o naravi bolezni. Najpogostejše prepričanje je obsežen vpliv družinskih dejavnikov, virusov in drugih elementov. Imunski sistem posameznikov, izpostavljenih bolezni, je najbolj dovzeten za zunanje vplive. Bolezen, ki se pojavlja pri zdravilih, je redka, zato se po prenehanju zdravljenja njegovo delovanje preneha.

Za vzročne dejavnike, ki najpogosteje vključujejo nastanek bolezni, so.

1. Dolgo bivanje pod vplivom sončne svetlobe.
2. Kronični pojavi z virusno naravo.
3. Stres in čustveni stres.
4. Pomembna hipotermija v telesu.

Za zmanjšanje dejavnikov tveganja za razvoj bolezni je priporočljivo preprečiti vpliv teh dejavnikov in njihovih škodljivih učinkov na telo.

Simptomi in znaki eritematoznega lupusa

Bolne osebe ponavadi trpijo zaradi nenadzorovanih temperaturnih nihanj na telesu, bolečin v glavi in ​​šibkosti. Pogosto se pojavi hitra utrujenost in očitne bolečine v mišicah. Ti simptomi so dvoumni, vendar vodijo do večje verjetnosti prisotnosti SLE. Naravo lezije spremljajo številni dejavniki, v katerih se manifestira lupusna bolezen.

Manifestacije dermatološkega načrta

Kožne spremembe se pojavijo pri 65% bolnikov, ki so zboleli, vendar le 50% ima značilne »metulje« na licih. Pri nekaterih bolnikih se lezija manifestira v obliki simptomov, kot je izpuščaj na telesu, lokaliziran na samem telesu, udih, nožnici, ustni votlini, nosu.

Pogosto je za bolezen značilna nastanek trofičnih razjed. Pri ženskah se opazi izpadanje las, nohti pa postanejo močna krhkost.

Manifestacije ortopedskega tipa

Mnogi ljudje, ki trpijo za to boleznijo, doživljajo hude bolečine v sklepih, majhni elementi na rokah in zapestjih so tradicionalno prizadeti. Obstaja tako pojav, kot je resna artralgija, v primeru SLE pa ne pride do uničenja kostnega tkiva. Deformirani sklepi so poškodovani, kar je pri 20% bolnikov nepopravljivo.

Hematološki znaki bolezni

Pri moških in ženskah, pa tudi pri otrocih se oblikuje pojav LE celic, ki ga spremlja nastanek novih celic. Vsebujejo glavne dele jedra drugih celičnih elementov. Polovica bolnikov trpi zaradi anemije, levkopenije, trombocitopenije, ki je posledica sistemske bolezni ali neželenega učinka zdravljenja.

Manifestacije srčnega značaja

Ti znaki se lahko pojavijo tudi pri otrocih. Pri bolnikih lahko pride do perikarditisa, endokarditisa, poškodbe mitralne zaklopke, ateroskleroze. Te bolezni se ne pojavijo vedno, vendar so v skupini z večjim tveganjem pri ljudeh, ki so bile predhodno diagnosticirane s SLE.

Značilni dejavniki, povezani z ledvicami

Ko se bolezen pogosto pokaže kot lupusni nefritis, ki ga spremlja poškodba ledvičnega tkiva, je opazno odebelitev glomerularnih kletnih membran. Hematurija in proteinurija sta pogosto edini znak. Zgodnja diagnoza prispeva k dejstvu, da pogostost akutne odpovedi ledvic pri vseh simptomih ne presega 5%. Obstajajo lahko abnormalnosti pri delu v obliki žada - to je ena najresnejših poškodb organov s pogostnostjo izobraževanja, ki je odvisna od stopnje aktivnosti bolezni.

Nevrološke manifestacije

Obstaja 19 sindromov, ki so značilni za zadevno bolezen. To so kompleksne bolezni v obliki psihoz, konvulzivnih sindromov, parestezij. Bolezni spremlja še posebno obstojna narava toka.

Dejavniki, ki diagnosticirajo bolezen

• Izpuščaj na ličničnem predelu ("lupus metulj") - izpuščaj na nogah in zgornjih udih je zelo redek (5% primerov), ni lokaliziran v obraznem lupusu;
• Eritem in enantem, za katere so značilni razjede v ustih;
• Artritis na perifernih sklepih;
• Pleuritis ali perikarditis pri akutnih manifestacijah;
• Okvarjeni učinki na ledvice;
• Težave pri delu centralnega živčnega sistema, psihoze, konvulzivnega stanja posebne frekvence;
• Oblikovanje pomembnih hematoloških motenj.

Pojavlja se tudi vprašanje: eritematozni lupus - srbenje ali ne. Dejstvo je, bolezen ne boli in ne srbi. Če je od zgoraj navedenega seznama v vsakem trenutku od začetka razvoja slike vsaj 3-4 merila, zdravniki ustrezno diagnozo.

Poleg tega se lupusna bolezen manifestira v valovih, na drugih stopnjah se lahko dodajo nekateri elementi simptomov.

• Rdeča dekolteja v pošteni spolnosti;

• izpuščaj v obliki obroča na telesu;

• vnetni procesi na sluznicah;

• poškodbe srca in jeter ter možganov;
• opazne bolečine v mišicah;
• občutljivost okončin na temperaturne razlike.

Če ne boste pravočasno ukrepali, bo splošni mehanizem delovanja telesa prišlo do kršitve, ki bo povzročila veliko težav.

Lupusna bolezen je nalezljiva ali ne

Veliko jih zanima, ali je lupus nalezljiv? Odgovor je negativen, ker nastajanje bolezni poteka izključno znotraj telesa in ni odvisno od tega, ali je bolnik stopil v stik z ljudmi, okuženimi z lupusom, ali ne.

Testi za eritematozni lupus

Glavne analize so ANA in komplement, kot tudi splošna analiza krvne tekočine.

1. Darovanje krvi bo pomagalo določiti prisotnost fermentnega elementa, zato ga je treba za začetek in nadaljnje vrednotenje upoštevati. V 10% primerov lahko odkrijemo anemijo, ko govorimo o kroničnem poteku procesa. Stopnja ESR v bolezni je vse pomembnejša.
2. Analiza ANA in komplementa bo pokazala serološke parametre. Ključna točka je identifikacija ANA, saj se diagnoza pogosto razlikuje od bolezni avtoimunske narave. V mnogih laboratorijih je določena vsebnost C3 in C4, saj so ti elementi stabilni in jih ni treba obdelovati.
3. Eksperimentalne karakterne analize se opravijo tako, da se določijo in oblikujejo specifični (specifični) označevalci v urinu, tako da je mogoče določiti bolezen. Potrebne so za oblikovanje slike o bolezni in zdravljenja pri odločanju.

Kako opraviti to analizo, morate vprašati zdravnika. Tradicionalno se proces dogaja kot pri drugih sumih.

Zdravljenje eritematoznega lupusa

Uporaba zdravil

Bolezen vključuje jemanje zdravil za povečanje imunosti in splošno izboljšanje kakovostnih parametrov celic. Da bi odpravili simptome in zdravili vzroke za nastanek bolezni, je predpisan kompleks zdravil ali zdravil ločeno.

Zdravljenje sistemskega lupusa poteka po naslednjih metodah.

• Z manjšimi manifestacijami bolezni in potrebo po odpravi simptomov, specialist predpiše glukokortikosteroidi. Najpogosteje uporabljeno zdravilo je prednizon.
• Imunosupresivi citostatične narave so pomembni, če se stanje poslabša zaradi prisotnosti drugih simptomatskih dejavnikov. Bolnik mora piti azatioprin, ciklofosfamid.
• Najbolj obetaven učinek, ki je namenjen zatiranju simptomov in učinkov, so blokatorji, ki vključujejo infliksimab, etanercept, adalimumab.
• Extracorporeal detoxification sredstva - hemosorpcija, izmenjava plazme - so se izkazali široko in lokalno.

Če je za bolezen značilna preprostost oblike, pri kateri se pojavi tradicionalna kožna lezija (izpuščaj pri odraslih ali izpuščaj pri otroku), je dovolj, da uporabimo preprost kompleks zdravil, ki pomagajo odpraviti ultravijolično sevanje. Če se primeri izvajajo, se hormonska terapija in zdravila uporabljajo za povečanje imunosti. Glede na akutne kontraindikacije in neželene učinke predpiše zdravnik. Če so primeri še posebej hudi, je predpisana terapija s kortizonom.

Terapija s pomočjo ljudskih sredstev

Zdravljenje ljudskih zdravil je pomembno tudi za mnoge bolne ljudi.

1. Breze iz omake so pripravljene z opranimi in posušenimi listi, zbranimi pozimi. Surovine, ki so bile prej privedene v majhno stanje, se vlijejo v steklene posode in zagotavljajo shranjevanje v temnem prostoru. Za decoction je bil pripravljen z visoko kakovostjo, morate poklicati 2 TSP. zbiranje in vlijemo vrelo vodo v količini 1 skodelice. Kuhanje bo trajalo 1 minuto, vztrajanje pa bo odloženo za 30 minut. Po obdelavi končnega sestavka ga je treba razdeliti v 3 odmerke in ga piti ves dan.
2. Odvka korenine vrbe je primerna za otroke in odrasle. Glavno merilo je mlada starost rastline. Oprane korenine je treba posušiti v pečici, zdrobiti. Surovine za kuhanje bodo zahtevale 1 cl. l., količina vrele vode - kozarec. Parjenje traja eno minuto, proces infuzije - 8 ur. Po izsušitvi kompozicije ga morate vzeti z dvema žlicama, interval je enak 29-dnevnim časovnim intervalom.
3. Terapija s pehtranovo mazilo. Za kuhanje boste potrebovali svežo maščobo, ki se stopi v vodni kopeli in ji dodamo pehtran. Mešanje komponent poteka v razmerju 5: 1. V pečici je treba vse to hraniti približno 5-6 ur pri nizkih temperaturah. Po napenjanje in hlajenje, mešanica se pošlje v hladilnik in se lahko uporablja za 2-3 mesecev za mazanje lezije 2-3 krat na dan.

Pravilno uporabo zdravila lahko bolezen lupus odpravite v kratkem času.

Zapleti bolezni

Pri različnih posameznikih se bolezen odvija na poseben način, kompleksnost pa je vedno odvisna od resnosti in organov, ki jih bolezen prizadene. Najpogosteje izpuščaj na rokah in nogah, kot tudi izpuščaji na obrazu niso edini simptomi. Običajno bolezen poišče poškodbo v ledvičnem predelu, včasih je potrebno pacienta pripeljati na dializo. Drugi pogosti učinki so žilne in srčne bolezni. Izpuščaj, katerega fotografija je vidna v materialu, ni edina manifestacija, saj je bolezen globlje.

Predvidene vrednosti

10 let po diagnozi je stopnja preživetja 80%, 20 let kasneje pa se ta številka zmanjša na 60%. Dejavniki, kot so lupusni nefritis in infekcijski procesi, so pogosti vzroki smrti.

Ste naleteli na lupusno bolezen? Ali ste uspeli ozdraviti in premagati bolezen? Delite svoje izkušnje in mnenja na forumu za vse!

Kako se lupus eritematozus zdravi v bolnišnici in doma? Pregled metod zdravljenja ter opis receptov za zdravljenje ljudskih zdravil

Lupus eritematosus je skupina hudih avtoimunskih bolezni vezivnega tkiva, ki prizadenejo predvsem kožo in notranje organe osebe. Ta bolezen je dobila ime zaradi značilnih izpuščajev na koži obraza, po videzu, ki spominja na ugrize volka. Pogosteje mlade ženske, moški in otroci redkeje trpijo za eritematoznim lupusom.

Skupno število ljudi, ki trpijo za eritematozni lupus, je 0,004–0,25% njihovega skupnega števila.

Iz razlogov, ki jih omenjajo: dedna predispozicija za to bolezen, drugi razlogi za njen pojav so še vedno neraziskani. Menijo, da lahko akutne nalezljive bolezni, huda psihotrauma, dolgotrajna izpostavljenost stresu ali nestrpnosti do nekaterih farmakoloških zdravil povzročijo pojav eritematoznega lupusa.

Značilnost eritematoznega lupusa je široka paleta njegovih manifestacij, saj bolezen prizadene skoraj vse organe in sisteme človeškega telesa. Vendar pa obstaja seznam simptomov, katerih prisotnost je potrebna za eritematozni lupus:

• ustavni simptomi (slabo počutje, izčrpanost)
• kožne lezije (občutljivost na svetlobo, plešavost, značilen eritem na koži nosu in lica v obliki metulja)
• erozivnih lezij sluznice
• poškodbe artritisnih sklepov
• poškodbe pljuč in srca
• poškodbe ledvic (pri 50% bolnikov) do odpovedi ledvic
• motnje živčnega sistema (akutna psihoza, sindrom organskih možganov)
• spremembe splošnih preiskav krvi in ​​urina
• antifosfolipidnega sindroma pri 20-30% bolnikov
• titer antinuklearnih protiteles visok

Posebno vrsto eritematoznega lupusa in stopnjo aktivnosti bolezni v določenem trenutku določi reumatolog po celovitem pregledu. Dermatolog pogosto zdravi kožni obliki lupusa.

Metode zdravljenja eritematoznega lupusa

Bolezen ne more biti popolnoma ozdravljena, zato se zdravljenje nadaljuje vse življenje. O zdravljenju eritematoznega lupusa odloča lečeči zdravnik posebej za vsakega bolnika glede na specifične simptome, resnost bolezni in njeno aktivnost.
V primeru blage bolezni ali remisije je zdravljenje večinoma simptomatsko. Taka zdravila so predpisana:

• analgetiki za sindrom hude bolečine
• aspirin (80-320 mg na dan) s težnjo k trombozi
• antimalarična zdravila: hidroksiklorokin (peroralno 200 mg na dan) ali kombinacija klorokina (250 mg) in kvinakrina (50-100 mg) - za hude poškodbe kože in sklepov
• vitamini A, B6, B12, C

V hudih primerih uporabe bolezni, pri kateri so poškodovani notranji organi:

• glukokortikoidi (v resnem stanju vsak dan 40-60 mg prednizolona, ​​20-40 mg - z zmerno aktivnostjo bolezni) se jemljejo v enem mesecu s postopnim znižanjem na terapevtski odmerek (do 10 mg na dan).
• imunosupresivi (mofetilmikofenalat 500-1000 mg, azatioprin 1-2,5 mg / kg ali ciklofosfamid 1-4 mg / kg 1-krat na dan peroralno) t
• Heparin v kombinaciji z aspirinom subkutano, heparinom ali wafarinom oralno za trombozo in vaskularno embolijo t
• v hudih primerih z nizko učinkovitostjo zdravljenja z glukortikoidi je prikazana pulzoterapija z metilprednizolonom in ciklofosfamidom, ki se dajejo v velikih odmerkih (1 g na dan) intravensko kapljično 3 dni zapored.
• hemosorpcija in plazmafereza - za odstranjevanje toksičnih imunskih kompleksov iz telesa
• presaditev matičnih celic - drag postopek, ki je za večino bolnikov nedostopen
• kalcijevih dodatkov in vitamina D3 - za zmanjšanje negativnih učinkov uporabe glukokortikoidov

Bolniki so opazovali ambulanto. Indikacije za takojšnjo hospitalizacijo so:

• nalezljivih zapletov
• bolečine v prsih
• hudih simptomov bolezni živčevja
• odpoved ledvic
• tromboza

Tradicionalna medicina proti eritematoznemu lupusu

Zdravljenje eritematoznega lupusa kože in sistemske oblike po receptih tradicionalne medicine je podporno in se lahko uporablja med blagim obolenjem ali remisijo. Hkrati pa je nemogoče uporabiti sredstva, ki spodbujajo imuniteto - to lahko poslabša potek bolezni.

Priljubljeni učinkoviti recepti:

• Dekvice iz posušenih listov omele, zbrane iz breze v hladnem obdobju. 2 žlički. listi pour kozarec vrele vode, languishing v vodni kopeli za 1-2 minut in vztrajajo pol ure. Nastala infuzija se pije v treh odmerkih ves dan. Vzemite 1 mesec.
• Decoction Licorice. Posušene korenine sladkega korena (1 žlica.) Nalijte vrelo vodo (500 ml), kuhajte na vročini 15 minut, ohladite na sobni temperaturi. Prekuhana napitek pijte čez dan med obroki. Tudi za mesec dni.
• Mazilo breze ali pehtran za zdravljenje eritema lupusa. Kozarec zemeljskih breze (pehtran) se zmeša s pol-litrsko pločevino svinjske maščobe. To mešanico kuhamo 5-7 dni v pečici z odprtimi vrati. Nastalo mazilo se nanaša na eritem in se jemlje peroralno pred obroki za 1 čajno žličko.

Obstaja veliko drugih alternativnih zdravil, ki se uporabljajo za zdravljenje eritematoznega lupusa. Vendar pa mora tradicionalna medicina s hudo obliko bolezni in v fazi poslabšanja povzročiti tradicionalno zdravljenje.

Kako živeti z diagnozo eritematoznega lupusa?

Hkrati je treba upoštevati osnovna priporočila:

• izogibajte se stresu in stresnim situacijam
• izključujejo dolgo bivanje na soncu in solarij
• spremljanje zdravja: preprečevanje poslabšanja kroničnih bolezni, zdravljenje prehladov takoj po prvih simptomih
• ne jemljite peroralnih kontraceptivov in ne kadite - to močno poveča tveganje za trombozo
• uporaba visoko kakovostne kozmetike, ne izvaja strojne opreme in kemičnega čiščenja obraza
• jemljejo vitaminske komplekse
• jejte uravnoteženo in se športno ukvarjate

Potek in prognoza bolezni

Napoved je neugodna. Umrljivost pri bolnikih z eritematoznim lupusom je 3-krat večja od običajnih indikatorjev. Najpogostejši vzrok smrti so nalezljivi zapleti in posledice globoke poškodbe notranjih organov. S pravočasnim odkrivanjem bolezni in s kompetentno terapijo z zdravili je mogoče obdržati bolezen pod nadzorom in ji ne dovoliti, da bi uničila življenje in zdravje.

Eritematozni lupus

To bolezen spremlja kršitev imunskega sistema, kar povzroča vnetje mišic, drugih tkiv in organov. Eritematozni lupus se pojavi z obdobji remisije in poslabšanja, medtem ko je razvoj bolezni težko napovedati; v času napredovanja in pojava novih simptomov bolezen vodi do nastanka odpovedi enega ali več organov.

Kaj je eritematozni lupus

To je avtoimunska patologija, pri kateri so prizadete ledvice, krvne žile, vezna tkiva in drugi organi in sistemi. Če v normalnem stanju človeško telo proizvaja protitelesa, ki lahko napadajo tuje organizme, ki padejo zunaj, potem v prisotnosti bolezni telo proizvaja veliko število protiteles na celice telesa in njihove sestavine. Posledično se oblikuje vnetni proces imunskega kompleksa, katerega razvoj vodi v disfunkcijo različnih elementov telesa. Sistemski lupus vpliva na notranje in zunanje organe, vključno z:

Razlogi

Etiologija sistemskega lupusa je še vedno nejasna. Zdravniki kažejo, da so vzrok bolezni virusi (RNA itd.). Poleg tega je dejavnik tveganja za razvoj patologije dedna predispozicija za to. Ženske trpijo zaradi eritematoznega lupusa približno 10-krat pogosteje kot moški, kar je mogoče razložiti s posebnostmi njihovega hormonskega sistema (visoka koncentracija estrogena v krvi). Razlog, zaradi katerega se bolezen manj pojavlja pri moških, je zaščitni učinek, ki ga imajo androgeni (moški spolni hormoni). Povečajte tveganje za SLE:

• bakterijska okužba;
• jemanje zdravil;
• virusne poškodbe.

Razvojni mehanizem

Normalno delujoč imunski sistem proizvaja snovi za boj proti antigenom vseh okužb. Pri sistemskem lupusu protitelesa namensko uničujejo lastne celice v telesu, medtem ko povzročajo popolno motnjo vezivnega tkiva. Praviloma bolniki kažejo fibroidne spremembe, druge celice pa so dovzetne za otekanje sluznice. V prizadetih strukturnih enotah kože se jedro uniči.

Poleg poškodb kožnih celic se v stenah krvnih žil začnejo kopičiti tudi plazemski in limfoidni delci, histiociti in nevtrofilci. Imunske celice se naselijo okoli uničenega jedra, ki se imenuje fenomen rozete. Pod vplivom agresivnih kompleksov antigenov in protiteles se sproščajo lizosomski encimi, ki spodbujajo vnetje in povzročajo poškodbe vezivnega tkiva. Iz razgradnih produktov nastanejo novi antigeni s protitelesi (avtoprotitelesa). Zaradi kroničnega vnetja se pojavi tkivna skleroza.

Oblike bolezni

Glede na resnost simptomov patologije ima sistemska bolezen določeno razvrstitev. Klinične vrste sistemskega eritematoznega lupusa vključujejo:

1. Akutna oblika. V tej fazi bolezen močno napreduje in bolnikovo splošno stanje se poslabša, medtem ko se pritožuje zaradi stalne utrujenosti, visoke temperature (do 40 stopinj), bolečine, vročine in bolečin v mišicah. Simptomatologija bolezni se hitro razvija in v enem mesecu prizadene vsa tkiva in organe osebe. Prognoza za akutno SLE ni pomirjujoča: pogosto je pričakovana življenjska doba bolnika s takšno diagnozo največ 2 leti.
2. Subakutna oblika. Od trenutka nastopa bolezni in pred nastopom simptomov lahko traja več kot eno leto. Za to vrsto bolezni značilna pogosta sprememba obdobij poslabšanja in remisije. Prognoza je ugodna, stanje bolnika pa je odvisno od zdravljenja, ki ga izbere zdravnik.
3. Kronična. Bolezen je počasna, znaki so šibki, notranji organi so praktično nedotaknjeni, zato telo normalno deluje. Kljub blage poti patologije je na tej stopnji praktično nemogoče ozdraviti. Edina stvar, ki jo lahko storimo, je, da ublažimo stanje osebe s pomočjo zdravil za poslabšanje SLE.

Razlikovati je treba kožne bolezni, povezane z eritematoznim lupusom, vendar ne sistemske in brez generalizirane lezije. Te bolezni vključujejo:

• diskoidni lupus (rdeč izpuščaj na obrazu, glavi ali drugih delih telesa, nekoliko povišan nad kožo);
• zdravilo lupus (vnetje sklepov, izpuščaj, visoka vročina, bolečine v prsnici, povezane z jemanjem drog; po prenehanju zdravljenja simptomi izginejo);
• neonatalni lupus (redko izražen, prizadene novorojenčka, ko ima matična bolezen imunskega sistema; bolezen spremljajo nenormalnosti jeter, kožni izpuščaj, bolezni srca).

Kako se lupus manifestira

Glavni simptomi, ki se kažejo pri SLE, so huda utrujenost, kožni izpuščaji in bolečine v sklepih. Z napredovanjem patologije postanejo aktualne težave z delom srca, živčnega sistema, ledvic, pljuč in krvnih žil. Klinična slika bolezni je v vsakem primeru individualna, saj je odvisno od tega, kateri organi so prizadeti in kakšne stopnje škode imajo.

Na koži

Poškodba tkiva ob nastopu bolezni se pojavi pri približno četrtini bolnikov, pri 60-70% bolnikov s SLE je kožni sindrom poznejši, v drugih pa se sploh ne pojavi. Praviloma so območja telesa, ki so odprta za sonce, značilna za lokalizacijo lezije - obraz (območje v obliki metulja: nos, lica), ramena, vrat. Lezije so podobne eritemu (eritematozusu), saj se pojavijo rdeče luskaste lise. Na robovih lezij so razširjene kapilare in območja s presežkom / pomanjkanjem pigmenta.

Poleg obraza in drugih delov telesa, ki so izpostavljeni soncu, sistemski lupus vpliva na lasišče. Ta manifestacija je praviloma lokalizirana v temporalni regiji, lasje pa padejo na omejeno območje glave (lokalna alopecija). Pri 30-60% bolnikov s SLE je opaziti povečano občutljivost na sončno svetlobo (fotosenzibilizacija).

V ledvicah

Zelo pogosto eritematozni lupus prizadene ledvice: približno polovica bolnikov kaže okvaro ledvičnega aparata. Pogost simptom tega je prisotnost beljakovin v urinu, cilindri in rdeče krvne celice, praviloma niso odkriti na začetku bolezni. Glavni znaki, da je SLE prizadel ledvice, so:

• membranski nefritis;
• proliferativni glomerulonefritis.

V sklepih

Revmatoidni artritis je pogosto diagnosticiran z lupusom: v 9 od 10 primerih je ne-deformira in ni eroziv. Najpogosteje bolezen prizadene kolenske sklepe, prste, zapestja. Poleg tega se pri bolnikih s SLE včasih pojavi osteoporoza (zmanjšanje gostote kosti). Pogosto se bolniki pritožujejo na bolečine v mišicah in šibkost mišic. Imunsko vnetje se zdravi s hormonskimi zdravili (kortikosteroidi).

Na sluznici

Bolezen se kaže v ustni sluznici in nazofarinksu v obliki razjed, ki ne povzročajo bolečih občutkov. Poraz sluznice je določen v 1 od 4 primerov. Za to je značilno:

• zmanjšana pigmentacija, rdeče ustnice (cheilitis);
• razjede v ustih / nosu, petehijske krvavitve.

Na plovilih

Eritematozni lupus lahko vpliva na vse strukture srca, vključno z endokardijem, perikardom in miokardom, koronarnimi žilami, ventili. Vendar pa se pogosteje pojavi poškodba zunanje membrane membrane. Bolezni, ki lahko nastanejo zaradi SLE:

• perikarditis (vnetje seroznih membran srčne mišice, ki se kaže v dolgočasnih bolečinah v prsih);
• miokarditis (vnetje srčne mišice, ki ga spremljajo motnje ritma, živčni impulzi, akutna / kronična odpoved organa);
• valvularna disfunkcija;
• poškodbe koronarnih žil (lahko se razvijejo v zgodnji starosti pri bolnikih s SLE);
• poškodbe notranje strani krvnih žil (s tem se poveča tveganje za aterosklerozo);
• poškodbe limfnih žil (ki se kažejo v trombozi okončin in notranjih organov, panikulitis - podkožna boleča vozlišča in reticularis - modre lise, ki tvorijo mrežni vzorec).

Na živčni sistem

Zdravniki kažejo, da je neuspeh centralnega živčnega sistema povzročen zaradi poškodb možganskih žil in nastajanja protiteles proti nevronim - celicam, ki so odgovorne za prehrano in zaščito telesa, pa tudi do imunskih celic (limfociti. Ključni znaki, da je bolezen prizadela živčne strukture možganov - to je :

• psihoza, paranoja, halucinacije;
• migrenski glavoboli;
• Parkinsonova bolezen;
• depresija, razdražljivost;
• možganska kap;
• polineuritis, mononeuritis, meningitis aseptičnega tipa;
• encefalopatija;
• nevropatija, mielopatija itd.

Simptomi

Sistemska bolezen ima obsežen seznam simptomov z obdobji remisije in zapletov. Pojav patologije je lahko strele ali postopen. Simptomi lupusa so odvisni od oblike bolezni, in ker spada v patološke skupine z več organi, se klinični simptomi lahko spreminjajo. Ne-hude oblike SLE so omejene le na poškodbe kože ali sklepov, hujše oblike bolezni spremljajo druge manifestacije. Značilni simptomi bolezni so: t

• otekle oči, sklepi spodnjih okončin;
• bolečine v mišicah / sklepih;
• otekle bezgavke;
• hiperemija;
• povečana utrujenost, šibkost;
• rdeča, podobna alergijskim izpuščajem na obrazu;
• brezplačna vročina;
• Modri ​​prsti, roke, noge po stresu, stik z mrazom;
• alopecija;
• bolečina pri vdihavanju (govori o poškodbi pljuč);
• občutljivost na sončno svetlobo.

Prvi znaki

Zgodnji simptomi vključujejo temperaturo, ki niha v mejah 38039 stopinj in lahko traja več mesecev. Potem ima bolnik druge znake SLE, vključno z:

• artroza majhnih / velikih sklepov (lahko samostojno preide in se znova pojavi z večjo intenzivnostjo);
• izpuščaj v obliki metulja na obrazu, izpuščaji se pojavijo na ramenih, prsih;
• vnetje vratnih, aksilarnih bezgavk;
• v primeru hudih poškodb telesa trpijo notranji organi - ledvice, jetra, srce, kar se odraža v kršitvi njihovega dela.

Pri otrocih

V zgodnji starosti se eritematozni lupus manifestira s številnimi simptomi, ki postopoma prizadenejo otrokove organe. V tem primeru zdravniki ne morejo napovedati, kateri sistem bo naslednji. Primarni znaki patologije so lahko podobni običajnim alergijam ali dermatitisom; takšna patogeneza bolezni povzroča težave pri diagnozi. Simptomi SLE pri otrocih so lahko:

• distrofija;
• redčenje kože, fotosenzitivnost;
• zvišana telesna temperatura, ki jo spremlja obilno znojenje, mrzlica;
• alergijski izpuščaji;
• dermatitis, praviloma najprej lokaliziran na licih, nosu (ima obliko bradavičastega izpuščaja, mehurjev, edemov itd.);
• bolečine v sklepih;
• lomljivi nohti;
• nekroza na konicah prstov, dlani;
• alopecija, do popolne plešavosti;
• krči;
• duševne motnje (živčnost, zmedenost itd.);
• stomatitis, ki ga ni mogoče zdraviti.

Diagnostika

Da bi ugotovili diagnozo, zdravniki uporabljajo sistem, ki so ga razvili ameriški revmatologi. Za potrditev, da ima bolnik eritematozni lupus, mora bolnik imeti vsaj 4 od 11 navedenih simptomov:

• eritem na obrazu v obliki metulja;
• fotosenzitivnost (pigmentacija na obrazu, poslabšana zaradi izpostavljenosti sončni svetlobi ali UV sevanju);
• diskoidni kožni izpuščaj (asimetrične rdeče zaplate, ki lupijo in razpokajo, območja hiperkeratoze imajo nazobčane robove);
• simptomi artritisa;
• razjede sluznice ust, nosu;
• motnje centralnega živčnega sistema - psihoze, razdražljivost, histerijo brez vzroka, nevrološke patologije itd.;
• serozno vnetje;
• pogost pileonefritis, pojav beljakovin v urinu, razvoj ledvične odpovedi;
• lažno pozitivna analiza zdravila Wasserman, odkrivanje titrov antigenov in protiteles v krvi;
• zmanjšanje trombocitov in limfocitov v krvi, sprememba njegove sestave;
• nerazumno povečanje protiteles.

Strokovnjak postavi končno diagnozo le, če je na zgornjem seznamu štiri ali več znakov. Ko gre za razsodbo, je pacient usmerjen na ozko, podrobno preiskavo. Zelo pomembno vlogo pri postavljanju diagnoze SLE ima zdravnik, ki dodeli anamnezo in študijo genetskih dejavnikov. Zdravnik mora ugotoviti, kakšne bolezni je imel bolnik v zadnjem letu življenja in kako so jih zdravili.

Zdravljenje

SLE je bolezen kroničnega tipa, pri kateri je popolno zdravljenje bolnika nemogoče. Cilji terapije so zmanjšati aktivnost patološkega procesa, obnoviti in ohraniti funkcionalne zmožnosti prizadetega sistema / organov, preprečiti poslabšanje, da se doseže daljša pričakovana življenjska doba bolnikov in izboljša njegova kakovost življenja. Zdravljenje lupusa vključuje obvezen vnos zdravil, ki jih zdravnik predpiše posameznemu bolniku, odvisno od značilnosti organizma in stopnje bolezni.

Bolniki so hospitalizirani v primerih, ko imajo eno ali več naslednjih kliničnih znakov bolezni:

• sum možganske kapi, srčni napad, huda poškodba osrednjega živčnega sistema, pljučnica;
• dvig temperature nad 38 stopinj (telesne temperature ni mogoče odpraviti s pomočjo antipiretikov);
• depresija zavesti;
• močno zmanjšanje levkocitov v krvi;
• hitro napredovanje simptomov bolezni.

Ko se pojavi potreba, se pacienta napoti k strokovnjakom, kot je kardiolog, nefrolog ali pulmolog. Standardno zdravljenje za SLE vključuje:

• hormonska terapija (predpisana zdravila iz skupine glukokortikoidov, na primer prednizolon, ciklofosfamid itd.);
• protivnetna zdravila (običajno diklofenak v ampulah);
• antipiretik (na osnovi paracetamola ali ibuprofena).

Za lajšanje gorenja, luščenje kože, zdravnik pacientu predpiše kreme in mazila na osnovi hormonov. Posebna pozornost med zdravljenjem eritematoznega lupusa je namenjena ohranjanju bolnikove imunosti. Med remisijo se bolniku predpisujejo kompleksni vitamini, imunostimulanti in fizioterapevtske manipulacije. Zdravila, ki spodbujajo delovanje imunskega sistema, kot je azatioprin, se jemljejo samo med zatišjem bolezni, sicer se lahko stanje bolnika močno poslabša.

Akutni eritematozni lupus

Zdravljenje se mora začeti v bolnišnici čim prej. Terapijski tečaj mora biti dolg in stalen (brez prekinitev). V aktivni fazi patologije se bolnikom dajejo glukokortikoidi v velikih odmerkih, začenši s 60 mg prednizolona, ​​in z naraščanjem več kot 3 mesecev za dodatnih 35 mg. Počasi zmanjšujte količino zdravila, se premaknite na tablete. Po individualno določenem vzdrževalnem odmerku zdravila (5-10 mg).

Da bi preprečili kršitev presnove mineralov, hkrati s hormonsko terapijo, so predpisani tudi pripravki kalija (Panangin, raztopina kalijevega acetata itd.). Po zaključku akutne faze bolezni poteka kompleksno zdravljenje s kortikosteroidi v zmanjšanih ali vzdrževalnih odmerkih. Poleg tega bolnik jemlje aminokinolinska zdravila (1 tableta Delagina ali Plaquenil).

Kronična

Prejšnje zdravljenje se začne, večja je možnost, da se bolnik izogne ​​nepopravljivim učinkom v telesu. Terapija kronične patologije nujno vključuje uporabo protivnetnih zdravil, zdravil, ki zavirajo delovanje imunskega sistema (imunosupresivi) in kortikosteroidnih hormonskih zdravil. Vendar pa le polovica bolnikov doseže uspeh pri zdravljenju. V odsotnosti pozitivne dinamike se izvaja terapija z matičnimi celicami. Praviloma avtoimunska agresija odsotna.

Kaj je nevaren eritematozni lupus

Nekateri bolniki s takšno diagnozo razvijejo hude zaplete - moteno je delo srca, ledvic, pljuč, drugih organov in sistemov. Najnevarnejša oblika bolezni je sistemska, ki poškoduje celo placento med nosečnostjo, zaradi česar povzroča zakasnitev plodu ali njegovo smrt. Avtoprotitelesa lahko prodrejo v placento in povzročijo novorojensko (prirojeno) bolezen pri novorojenčku. V tem primeru se otrok pojavi kožni sindrom, ki poteka po 2-3 mesecih.

Koliko jih živi z eritematoznim lupusom

Zaradi sodobnih zdravil lahko bolniki živijo več kot 20 let po diagnozi bolezni. Proces razvoja patologije poteka z različnimi hitrostmi: pri nekaterih ljudeh simptomi postopoma povečujejo intenzivnost, v drugih se hitro povečuje. Večina bolnikov še vedno živi svoj običajen način življenja, toda s hudim potekom bolezni se izgubi sposobnost za delo zaradi hude bolečine v sklepih, visoke utrujenosti in motenj v osrednjem živčevju. Trajanje in kakovost življenja za SLE je odvisna od resnosti simptomov večkratne odpovedi organov.