Nenaden srčni zastoj

Srčni zastoj je popolna prekinitev ventrikularnih kontrakcij ali huda izguba funkcije injiciranja. Hkrati pa v miokardialnih celicah izginejo električni potenciali, blokirane so impulzne poti in hitro se motijo ​​vsi tipi presnove. Prizadeto srce ne more potisniti krvi v žile. Zaustavitev kroženja krvi ogroža človeško življenje.

Po statističnih študijah SZO je v enem tednu 200 tisoč ljudi imelo srčno popuščanje. Od teh jih približno 90% umre doma ali na delovnem mestu pred zdravstveno oskrbo. To kaže na pomanjkljivo ozaveščenost javnosti o pomenu usposabljanja za nujne ukrepe.

Skupno število smrti zaradi nenadnega srčnega zastoja je večje kot pri raku, požaru, nesrečah, aidsu. Problem ne zadeva le starejših, temveč tudi delovno sposobnih ljudi, otrok. Nekatere od teh primerov je mogoče preprečiti. Nenaden zastoj srca ni nujno posledica hude bolezni. Takšen poraz je možen v ozadju popolnega zdravja, v sanjah.

Glavne vrste zastoja srca in njihovi razvojni mehanizmi

Vzroki zastoja srca z mehanizmom razvoja so skriti v ostri kršitvi njegovih funkcionalnih zmožnosti, predvsem vznemirljivosti, avtomatizma in prevodnosti. Vrste srčnega zastoja so odvisne od njih. Srčno delovanje lahko prekinemo na dva načina:

• asistola (pri 5% bolnikov);
• fibrilacijo (v 90% primerov).

Asistola je popolna prekinitev prekata v prekatni fazi v diastolni fazi (s sprostitvijo), redko v sistoli. "Naročilo", da se ustavi, lahko pride do srca iz drugih organov refleksno, na primer med operacijami na žolčniku, želodcu, črevesju.

V tem primeru je dokazana vloga vagusa in trigeminalnih živcev.

Druga možnost je asystole proti:

• pomanjkanje celotnega kisika (hipoksija);
• visoka vsebnost ogljikovega dioksida v krvi;
• premik ravnotežja kislinsko-bazičnih do acidoze;
• spremenjeno ravnotežje elektrolitov (povečan zunajcelični kalij, zmanjšan kalcij).

Ti procesi, ki jih jemljemo skupaj, negativno vplivajo na lastnosti miokarda. Postopek depolarizacije, ki je osnova za kontraktibilnost miokarda, postane nemogoč, tudi če prevodnost ni prekinjena. Miokardne celice izgubijo aktivni miozin, ki je potreben za pridobivanje energije v obliki ATP.

Pri asistoli v sistolni fazi opazimo hiperkalciemijo.

Srčna fibrilacija je motena povezava med kardiomiociti v usklajenih akcijah, da se zagotovi splošno zmanjšanje miokarda. Namesto sinhronega dela, ki povzroča sistolično krčenje in diastolo, obstaja veliko ločenih področij, ki jih zmanjšajo sami.

Hkrati trpi tudi sproščanje krvi iz prekatov.

Stroški energije so veliko višji od običajnih, vendar ni učinkovitega zmanjšanja.

Drugi mehanizmi srčnega popuščanja

Nekateri znanstveniki vztrajajo pri izoliranju elektromehanske disociacije kot ločene oblike zastoja srca. Z drugimi besedami, kontraktibilnost miokarda se ohrani, vendar ne zadostuje za zagotovitev potiska krvi v žile.

Istočasno odsotni impulz in krvni tlak, vendar podatki v ECG:

• pravilne reze z nizko napetostjo;
• idioventrikularni ritem (iz prekatov);
• izguba aktivnosti sinusnih in atrioventrikularnih vozlov.

Stanje je posledica neučinkovite električne aktivnosti srca.

Poleg hipoksije, motnje sestave elektrolitov in acidoze je v patogenezi pomembna tudi hipovolemija (zmanjšanje celotnega volumna krvi). Zato se pri hipovolemičnem šoku in množični izgubi krvi pogosteje pojavljajo podobni simptomi.

Od 70. let prejšnjega stoletja se je v medicini pojavil izraz »obstruktivna apneja v spanju«. Klinično se je pokazala s kratkotrajnim prenehanjem dihanja in srčno dejavnostjo ponoči. Do danes, veliko izkušenj pri diagnozi te bolezni. Po podatkih Inštituta za kardiologijo je bila nočna bradikardija ugotovljena pri 68% bolnikov z respiratorno odpovedjo. Hkrati je analiza krvi pokazala izrazito pomanjkanje kisika.

Slika srčnega popuščanja je bila izražena:

• 49% jih je imelo sinoatrijski blok in srčni spodbujevalnik se je ustavil;
• pri 27% - atrioventrikularni blok;
• 19% jih je imelo blokade pri atrijski fibrilaciji;
• 5% - kombinacija različnih oblik bradiaritmij.

Trajanje srčnega zastoja je bilo zabeleženo več kot 3 sekunde (drugi avtorji opozarjajo na 13 sekund).

V času budnosti noben bolnik ni imel omedlevice ali drugih simptomov.

Vzroki srčnega popuščanja

Med vzroki je mogoče ugotoviti neposredno srčno (srčno) in zunanje (zunajkrvno).

Glavni srčni dejavniki so:

• ishemija in vnetje miokarda;
• akutna obstrukcija pljučnih žil zaradi tromboze ali embolije;
• kardiomiopatija;
• visok krvni tlak;
• aterosklerotična kardioskleroza;
• motnje ritma in prevajanje s pregrehi;
• razvoj srčne tamponade s hidroperikardijem.

Ekstrakardični dejavniki vključujejo:

• pomanjkanje kisika (hipoksija), ki jo povzroča anemija, asfiksija (zadušitev, utapljanje);
• pnevmotoraks (videz zraka med listi pljuč, enostransko stiskanje pljuč);
• izguba pomembnega volumna tekočine (hipovolemija) pri travmi, šoku, neprestanem bruhanju in driski;
• presnovne spremembe z odstopanjem proti acidozi;
• hipotermija (podhladitev) pod 28 stopinj;
• akutna hiperkalcemija;
• hude alergijske reakcije.

Posredni dejavniki, ki vplivajo na stabilnost obrambe telesa, so pomembni:

• pretirano fizično preobremenitev srca;
• starost;
• kajenje in alkoholizem;
• genetska predispozicija za motnje ritma, spremembe v sestavi elektrolitov;
• Električna poškodba.

Kombinacija dejavnikov znatno poveča tveganje za srčno popuščanje. Na primer, pitje alkohola pri bolnikih z miokardnim infarktom povzroča asistolo pri skoraj tretjini bolnikov.

Negativni učinki zdravil

Za zdravljenje se uporabljajo zdravila, ki povzročajo zastoj srca. V redkih primerih je namerno preveliko odmerjanje usodno. To je treba dokazati sodnim preiskovalnim organom. Pri predpisovanju zdravil se zdravnik osredotoča na starost, težo bolnika, diagnozo, opozarja na možno reakcijo in potrebo po ponovnem obisku zdravnika ali klicanju rešilca.

Pojav prevelikega odmerjanja se pojavi pri:

• nespoštovanje režima (jemanje tablet in alkohola);
• namerno povečanje odmerka (»pozabila sem zjutraj piti, tako da bom takoj vzela dve«);
• kombinacija s tradicionalnimi metodami zdravljenja (trava iz šentjanževke, pastirska ušesa, tinktura iz lastne kopeline doline, škrjanec, adonis);
• izvajanje splošne anestezije na podlagi nenehne uporabe drog.

Najpogostejši vzroki za srčni zastoj so:

• sedativi iz skupine barbituratov;
• zdravila proti bolečinam;
• skupina beta-blokatorjev za hipertenzijo;
• droge iz skupine fenotiazinov, ki jih psihiatri predpisujejo kot pomirjevalo;
• tablete ali kapljice srčnih glikozidov, ki se uporabljajo za zdravljenje aritmij in dekompenziranega srčnega popuščanja.

Ocenjuje se, da je 2% primerov asistole povezanih z zdravili.

Diagnostični znaki srčnega zastoja

Sindrom srčnega zastoja vključuje zgodnje znake klinične smrti. Ker se ta faza šteje za reverzibilno pri izvajanju učinkovitih ukrepov za oživljanje, bi morala vsaka odrasla oseba poznati simptome, saj je nekaj sekund ostalo za razmislek:

• Popolna izguba zavesti - žrtev se ne odziva na kričanje, zaviranje. Menijo, da možgani umrejo 7 minut po prenehanju delovanja srca. To je povprečna številka, vendar se čas lahko spreminja od dveh do enajstih minut. Možgani so prvi, ki trpijo zaradi pomanjkanja kisika, prenehanje metabolizma povzroči celično smrt. Zato, da bi trdili, kako dolgo bodo možgani žrtve živeli, enkrat. Prejšnja reanimacija se začne, večja je možnost preživetja.
• Nezmožnost določanja pulzacije na karotidni arteriji - ta znak pri diagnozi je odvisen od praktičnih izkušenj drugih. V njegovi odsotnosti lahko poskušate prisluhniti srčnemu utripu in mu položite uho na goli prsni koš.
• Moteno dihanje - spremljajo ga redki hrupni vdihi in presledki do dveh minut.
• "V očeh" se spreminja sprememba barve kože iz bledice v modro v obraz.
• Učenci se raztezajo po 2 minutah po prenehanju pretoka krvi, reakcija na svetlobo (zožitev od svetlega žarka) ni prisotna.
• Manifestacija napadov v posameznih mišičnih skupinah.

Če pride do rešilca, lahko z elektrokardiogramom potrdite asistolijo.

Kakšne so posledice srčnega zastoja?

Posledice zastoja cirkulacije so odvisne od hitrosti in natančnosti nujne oskrbe. Dolgoročna odpoved organov povzroča:

• ireverzibilne žarnice ishemije v možganih;
• prizadene ledvice in jetra;
• z močno masažo pri starejših, otrocih, zlomi reber, prsnice, možen razvoj pnevmotoraksa.

Masa možganov in hrbtenjače skupaj predstavlja le približno 3% celotne telesne teže. Za njihovo popolno delovanje pa je potrebno do 15% celotnega srčnega izliva. Dobre kompenzacijske zmožnosti omogočajo ohranjanje funkcij živčnih centrov, pri čemer se raven krvnega obtoka zmanjša do 25% norme. Vendar pa celo posredna masaža omogoča vzdrževanje le 5% normalne ravni pretoka krvi.

Posledice možganov so lahko:

• kršitev delnega ali popolnega spomina (pacient pozabi samo poškodbo, vendar se spomni, kaj se je zgodilo pred njim);
• slepota spremlja nepovratne spremembe v optičnih jedrih, vid je redko obnovljen;
• paroksizmatični krči v rokah in nogah, žvečilni gibi;
• različne vrste halucinacij (slušne, vizualne).

To je posledica zakasnele oskrbe v stanju klinične smrti.

Preprečevanje

Preprečevanje srčnega zastoja je mogoče preprečiti z upoštevanjem načel zdravega načina življenja, pri čemer se izognemo dejavnikom, ki vplivajo na krvni obtok.

Racionalna prehrana, odvajanje od kajenja, alkohol, dnevne sprehode za ljudi s srčnimi boleznimi niso nič manj pomembni kot jemanje tablet.

Nadzor nad zdravili z zdravili je treba zapomniti o možnem prevelikem odmerku, zmanjšanju pulza. Treba se je naučiti prepoznati in prešteti pulz, odvisno od tega, uskladiti z zdravnikom odmerek zdravil.

Na žalost je čas za zagotavljanje zdravstvene oskrbe srčnega zastoja tako omejen, da še ni mogoče doseči popolne oživitve v skupnosti.

Vzroki zastoja srca, dejavniki tveganja, nujna pomoč

Iz tega članka se boste naučili: zakaj je srčni zastoj enakovreden klinični smrti. Kateri vzroki in dejavniki lahko povzročijo zastoj srca? Značilne lastnosti, algoritem prve pomoči, prognoza.

Avtor članka: Victoria Stoyanova, zdravnik druge kategorije, vodja laboratorija v diagnostičnem in zdravilnem centru (2015–2016).

Po vsem svetu zdravniki soglasno menijo, da je nenaden srčni zastoj eden prvih in najbolj očitnih znakov klinične smrti (kratek čas, v katerem je mogoče oživiti žrtev). V trenutku, ko se telo ustavi, se hitrost krvnega obtoka hitro zmanjša, v telesu se začnejo nepovratne spremembe zaradi motenj v izmenjavi plinov, presnove, stagnacije, ki vodijo v biološko smrt (žrtve ni mogoče vrniti v življenje).

Za ponovno vzpostavitev delovanja srca se izvede neposredna masaža srca, zaradi česar je včasih mogoče rešiti življenje posameznika. 7 minut po srčnem zastoju ukrepi za oživljanje izgubijo svoj pomen, saj poškodbe možganov dosežejo kritično raven in oseba lahko ostane trajno invalid. Čeprav vedno obstajajo izjeme od pravila: med hipotermijo se trajanje obdobja, v katerem je možno življenje vrniti, večkrat poveča.

Odstotek preživelih je odvisen od tega, kako kompetentna in hitra je bila prva pomoč, za njeno pripravo pokličejo reševalno ekipo in nujno hospitalizirajo osebo v bolnišnico. Pred prihodom zdravnikov morate narediti neposredno srčno masažo in prezračevanje. Hkrati pa tudi pravočasni nujni ukrepi pri oživljanju ne zagotavljajo ugodnega izida, saj bi prenehanje kontraktilne dejavnosti lahko povzročilo razmere, ki niso združljive z življenjem (huda bolezen srca, akutna izguba krvi, onkologija).

Zato je srčni zastoj popolnoma enakovreden klinični in kasnejši biološki smrti. Kako nevarna je? Nemogoče ga je ozdraviti, težko je napovedati točen napad, v 30% primerov je možno obnoviti delovanje srca, ugoden izid za bolnika (popolna ponovna vzpostavitev možganske aktivnosti) le v 5% primerov.

Nujni zdravniki v kardiologih, kardiologih in kirurgih sodelujejo pri zagotavljanju nujne oskrbe.

Razlogi

Vzroke srčnega popuščanja lahko povzroči naslednje:

• v 90% primerov - z fibrilacijo prekatov (kaotično, nepravilno, neusklajeno krčenje posameznih snopov mišičnih vlaken);
• v 5% primerov - asistolija (popolna prekinitev bioelektrične aktivnosti in krčenja);
• redkeje, ventrikularna paroksizmalna tahikardija (pomanjkanje pulza v kombinaciji s povečano pogostnostjo krčenja);
• elektromehansko disociacijo (ohranitev bioelektrične aktivnosti miokarda v kombinaciji z odsotnostjo prekatov).

Možno je napovedati prenehanje delovanja srca pri bolnikih s hudo srčno boleznijo (fibrilacijo, akutno srčno popuščanje), z akutno izgubo krvi, s poškodbami, ki niso združljive z življenjem, pri bolnikih z rakom in v nekaterih drugih primerih. V vseh drugih primerih je postanek bolj »nenaden«.

Dejavniki tveganja

Glavni vzroki za srčni zastoj so funkcionalne motnje (odpoved organov), ki se v večini primerov ne pojavljajo same, ampak nastajajo pod vplivom številnih dejavnikov. Najpogosteje gre za bolezni in patologije srca, možganov in notranjih organov, včasih so naravni vzroki ali nesreča.

Bolezni, ki lahko povzročijo srčni zastoj:

3 znaki grožnje nenadnega srčnega zastoja

Vsaj enkrat letno mediji poročajo o še eni smrti zaradi nenadnega srčnega zastoja: športnika na igrišču med igro ali učenca v razredu telesne vzgoje. Toda veliko ljudi umre iz istega razloga, zaspi in se ne zbudi. Kaj je to, ali je res tako nenaden srčni zastoj in ali ga je mogoče predvideti, razume MedAboutMe

Kdo umre zaradi srčnega popuščanja?

"Nenadna smrt zaradi zastoja srca" pomeni, v odsotnosti drugih možnosti, smrt osebe, ki je bila v stabilnem stanju v naslednji uri. Žal srčni zastoj ni redkost. Po mnenju Ministrstva za zdravje, le v Rusiji vsako leto od nenadnega srčnega zastoja umre 8 do 16 ljudi na vsakih 10 tisoč ljudi, kar je 0,1-2% vseh odraslih Rusov. V celotni državi 300 tisoč ljudi letos umre na ta način. Med njimi je 89% moških.

V 70% primerov pride do nenadnega srčnega zastoja zunaj stene bolnišnice. V 13% - na delovnem mestu, v 32% - v sanjah. V Rusiji so možnosti za preživetje majhne - le ena oseba od 20. V ZDA je verjetnost, da bo oseba preživela, skoraj dvakrat višja.

Glavni vzrok smrti je najpogosteje pomanjkanje pravočasne pomoči.

Srce in zdravje: vzroki nenadnega srčnega zastoja

Eden od najbolj znanih razlogov, zakaj lahko oseba, ki se ne pritožuje o svojem zdravju, umre. Najpogosteje ime te bolezni utripa v medijih zaradi nenadne smrti znanih športnikov in manj znanih šolarjev. Torej, leta 2003 je nogometni igralec Mark-Vivier Foe umrl zaradi hipertrofične kardiomiopatije v igri, leta 2004 - nogometaš Miklos Feher, leta 2007 - močan Jessie Marunda, leta 2008 - ruski hokejist Alexey Cherepanov, leta 2012 - nogometaš Fabris Muamba, Januar letos - 16-year-old šolar iz Chelyabinsk. Seznam se lahko nadaljuje.

Bolezen pogosto prizadene mlade osebe, mlajše od 30 let. Ob istem času, kljub "športni" zgodovini bolezni, se večina smrti zgodi v času manjših obremenitev. Samo v 13% primerov se je smrt ljudi pojavila v obdobju povečane telesne aktivnosti.

Leta 2013 so znanstveniki odkrili gensko mutacijo, pri kateri pride do zgostitve miokarda (najpogosteje govorimo o steni levega prekata). V prisotnosti take mutacije so mišična vlakna urejena urejeno in kaotično. Posledica tega je kršitev kontraktilne aktivnosti srca.

Drugi razlogi za nenaden srčni zastoj so:

Kaotična in zato hemodinamsko neučinkovita kontrakcija posameznih področij srčne mišice je vrsta aritmije. To je najpogostejša oblika nenadnega srčnega zastoja (90% primerov).

Srce preprosto preneha delovati, njegova bioelektrična aktivnost ni več zabeležena. To stanje povzroči 5% nenadnega srčnega zastoja.

Bioelektrična aktivnost srca se ohranja in praktično ni nobene mehanske aktivnosti, to je, da prihajajo impulzi, miokard pa se ne zmanjša. Zdravniki pravijo, da se to stanje praktično ne dogaja zunaj bolnišnice.

Znanstveniki opozarjajo, da je večina ljudi, ki so doživeli nenaden srčni zastoj, imela tudi naslednje bolezni:

• duševne motnje (45%);
• astma (16%);
• bolezni srca (11%);
• gastritis ali gastroezofagealna refluksna bolezen (GERD) (8%).

Kaj se zgodi, če srčno popuščanje?

Dobesedno v nekaj sekundah od začetka se razvije:

• šibkost in omotica;
• po 10-20 sekundah - izguba zavesti;
• v naslednjih 15-30 sekundah se razvijejo tako imenovane tonično-klonične konvulzije,
• redko in agonalno dihanje;
• po 2 minutah se pojavi klinična smrt;
• učenci se razširijo in prenehajo odzivati ​​na svetlobo;
• koža zbledi ali postane modrikasta (cianoza).

Možnosti za preživetje so majhne. Če ima bolnik srečo in je v bližini oseba, ki lahko opravi posredno masažo srca, se poveča verjetnost preživetja sindroma nenadnega srčnega zastoja. Toda za to je potrebno "začeti" srce najkasneje 5-7 minut po tem, ko se je ustavilo.

Glavni simptomi: zasoplost, bolečine v prsih, omedlevica

Danski znanstveniki so analizirali nenadne smrti zaradi zastoja srca. In izkazalo se je, da nam srce, še preden se je ustavilo, sporoči, da je z njim nekaj narobe.

Pri 35% bolnikov z sindromom nenadne smrti zaradi aritmije je bil vsaj en simptom, ki govori o bolezni srca:

• sinkope ali šibkosti - v 17% primerov in to je bil najpogostejši simptom;
• bolečine v prsih;
• kratka sapa;
• bolnik je bil uspešno uspešno oživljen zaradi srčnega zastoja.

Tako kot 55% ljudi, ki so umrli zaradi hipertrofične kardiomiopatije, več kot 1 uro pred nenadno smrtjo, so doživeli:

Ameriški raziskovalci prav tako opozarjajo, da je vsaka druga oseba, ki jo je prizadel nenaden srčni zastoj, doživela znake okvare srca - in ne uro ali dve, v nekaterih primerih pa nekaj tednov pred kritičnim trenutkom.

Tako so bolečine v prsih in kratko sapo 4 tedne pred napadom opazili pri 50% moških in 53% žensk, pri skoraj vseh (93%) pa so se oba simptoma pojavila 1 dan pred nenadnim srčnim zastojem. Samo eden od petih se je obrnil na zdravnike. Od teh jih je le tretjina uspela (32%). Toda iz skupine, ki sploh ni iskala pomoči, je še manj preživelo - le 6% bolnikov.

Zapletenost prognoze sindroma nenadne smrti je v tem, da se vsi ti simptomi ne pojavijo sočasno, zato je nemogoče natančno slediti kritičnemu poslabšanju zdravja. Pri 74% ljudi so opazili en simptom, pri 24% - dva in le v 21% - vse tri.

Torej lahko govorimo o naslednjih glavnih simptomih, ki bi lahko bili pred nenadnim srčnim zastojem:

• Bolečine v prsnem košu: od ure do 4 tedne pred napadom.
• Kratka sapa, kratka sapa: od ure do 4 tedne pred napadom.
• Faint: malo pred napadom.

Če imate te znake, se posvetujte s kardiologom in se testirajte.

Zakaj se zgodi srčni zastoj in kako ga je mogoče preprečiti?

Smrtnost zaradi bolezni srca in ožilja je na prvem mestu v svetu, zlasti v civiliziranih državah. To je predvsem posledica prisotnosti različnih dejavnikov tveganja, vključno z nepravilno prehrano ali kajenjem. Z vsemi številnimi kardiovaskularnimi boleznimi se pri mnogih drugih boleznih pojavi nenaden srčni zastoj.

V zvezi s tem je zelo pomembno vedeti, kako prepoznati znake srčnega popuščanja in zagotoviti prvo pomoč, preden pride rešilec. Prav tako je vredno razmisliti o preventivnih ukrepih za preprečevanje takšnega stanja.

Kaj je srčni zastoj?

Srčni zastoj je hitra in popolna prekinitev črpalne funkcije miokarda, zaradi česar srčna aktivnost postane popolnoma neučinkovita. To vodi v moteno cirkulacijo krvi v vseh tkivih in organih ter v razvoj klinične smrti. Hkrati je na EKG bioelektrična aktivnost bodisi popolnoma odsotna bodisi je nepravilna.

Klinična smrt (oblika, v kateri je možno okrevanje) traja 3-5 minut (v hladnem obdobju do 30 minut), po kateri se v možganih pojavijo nepovratni procesi - tako imenovana biološka smrt.

Kaj lahko privede do nenadnega prenehanja delovanja srca?

Običajno miokard preneha delovati zaradi bolezni srca in ožilja (ti kardiogeni vzroki). Pogosto pa postanejo drugi akutni ali kronični bolezni, pa tudi poškodbe in nezgode (ki niso kardiogeni) sprožilni dejavnik.

Ločene epizode, ki lahko povzročijo srčni zastoj, vključujejo:

• Anafilaktični šok (zaradi anestezije, lokalne anestezije, antibiotikov in drugih zdravil, ugriz žuželke);
• Zastrupitve (vključno z alkoholom in drogami);
• Masivne opekline;
• Hipo- in hipertermija;
• Električne poškodbe;
• Zadušitev.

Vzroki pri otrocih in mladih

Najpogosteje starejši ljudje umrejo zaradi zaustavitve srčnega dela. Kljub temu obstajajo razlogi, ki jih lahko povzročijo pri otrocih ali fantih. Običajno zgoraj navedena stanja, povezana s poškodbami in drugimi poškodbami, kot tudi hude aritmije, vodijo do njih. Vendar pa obstajajo nekatere specifične patologije.

Tako lahko v starosti do enega leta pride do nenadne nenadne smrti otrok. V takem primeru se motnje srčnega utripa in dihanja razvijejo v ozadju absolutnega zunanjega počutja, najpogosteje ponoči in med spanjem.

Dejavniki tveganja za nenadno smrt otroka so lahko:

• spite na premehki postelji v neprezračevanem predelu trebuha - medtem ko se lahko dojenček preprosto zaduši;
• večplodna nosečnost;
• nedonošenost;
• porod s carskim rezom;
• slabe navade matere med nosečnostjo.

Med nosečnostjo, iz enega ali drugega razloga, lahko pride do srčnega popuščanja ploda. Najpogosteje se to zgodi zaradi nedijagnosticiranih intrauterinih razvojnih motenj zarodka, genetskih patologij.

Športniki pogosto imajo fulminantno smrt zaradi sindroma Commotio Cortis. Pojavi se kot posledica ostrega in močnega udara v območje srca v času diastole. Takšno delovanje lahko povzroči refleksni razvoj nevarnih aritmij, na primer ventrikularno fibrilacijo.

V zvezi s tem grozijo: športi so:

• borilne veščine;
• baseball;
• Ameriški nogomet;
• hokej

Simptomi in znaki bolezni

Dejansko se v medicini kratkotrajni srčni zastoj šteje za enakovredno klinični smrti. Torej so simptomi teh bolezni skoraj enaki:

• popolna izguba zavesti. Oseba se ne odziva na dražljaje zvoka in bolečine;
• po zelo kratkem času po prekinitvi lahko pride do kratkih napadov;
• dihanje je bodisi popolnoma odsotno bodisi zelo redko in občasno.
• koža je zelo bleda in prekrita z znojem, na konicah prstov, nosu, ustnicah pa postane cianotična (cianotična);
• srčni utrip je odsoten tako na perifernem (na zapestju) kot na glavnih arterijah (karotidni, na vratu).
• prav tako je nemogoče občutiti srčni utrip na levi strani prsnice;
• učenci se ne odzivajo (ne zožijo), kadar je svetloba usmerjena proti njim;
• izraz strahu na obrazu.

Zgoraj navedeno je razširjen simptom klinične smrti. Vendar pa Evropsko združenje resuscitatorjev priporoča osebam, ki nimajo medicinske izobrazbe, da preverijo pacientov um in dihanje.

Ta omejitev je posledica dejstva, da je zelo malo časa, v ekstremnih razmerah pa lahko povprečna oseba postane zmedena, prestrašena in ne izvaja vseh postopkov oživljanja in diagnosticiranja. Poleg tega se pri preverjanju delovanja srca pojavi tako imenovani sindrom lažnega pulza - zaradi sproščanja adrenalina lahko oseba čuti svoj puls pri pokojniku.

Najprej mora pacient preveriti zavest:

1. Pokličite žrtev glasno (po možnosti na uho).
2. če se ne odzove, uporabite stimulacijo bolečine. Na primer, močno stisnite zgornji rob trapezne mišice.
3. če se sploh ne odzove, to pomeni, da ni zavesti, pojdite na preskus dihanja.

Ocena dihanja se izvede na naslednji način:

1. Nagnite žrtvino glavo nazaj, da očistite njegovo dihalno pot in odprete usta.
2. Če so v ustih tuja telesa, jih vzemite ven - lahko ovirajo dihanje.
3. Nagnite se nad žrtev in poslušajte njegov dih za 10 sekund. V tem primeru boste začutili gibanje zraka na licu in opazovali vzpon prsnega koša. Za 10 sekund mora biti vsaj 2-3 vdihov.
4. Če je dihanje odsotno ali je zabeleženo v številu manj kot 2 vdiha, lahko domnevamo, da je prišlo do zastoja srca in to je indikacija za CPR.

Katere vrste obstajajo in kako se razlikujejo?

Kar vidimo v filmih kot ravno črto, ni edini način, da ustavimo delovanje miokarda. Pogosto se opazi električna aktivnost, vendar ni normalnega krvnega obtoka.

Vrste srčnega zastoja so naslednje: t

• fibrilacija prekatov - tako imenovana kaotična, vsesplošna kontrakcija posameznih miocitov. Zato se zdi, da srce drhti, vendar se črpalna funkcija izgubi. V tem primeru je učinkovita električna defibrilacija.
• asistolija - za ta tip je značilna popolna odsotnost krčenja in električna aktivnost. Na kardiogramu obstaja neposredna izolina.
• elektromehanska disociacija - istočasno se na EKG opazijo ločeni kompleksi QRS, vendar se ne pojavijo kontrakcije, krvni tlak ni.

Kako ravnati in kaj najprej storiti?

Nadaljnja usoda bolnika je v veliki meri odvisna od kakovosti in pravočasnosti prve pomoči.

Po ugotovitvi odsotnosti srčne dejavnosti je treba začeti z ukrepi za oživljanje, ki vključujejo zunanjo masažo srca in mehansko prezračevanje:

1. Pokličite rešilca ​​ali prosite nekoga, da to stori, in nadaljujte s kardiopulmonalno reanimacijo;
2. Poiščite točko na prsnici, ki se nahaja na meji spodnje in srednje tretjine;
3. Tam postavite dno dlani;
4. Začnite stiskati s tako močjo, da se prsni koš spusti na globino 5-6 cm, pri čemer opazujete frekvenco 100-120 tlakov na minuto (približno dva v 1 sekundi);
5. Po 30 klikih vzemite dva vdiha v žrelo usta, hkrati pa zaprite nos
6. Ne prenehajte, dokler ne pride rešilec, ali če so znaki življenja ali ne boste mogli nadaljevati.

Kakšne so posledice situacije in kako jo preprečiti?

Pri bolniku, ki je doživel klinično smrt, se lahko pojavijo različni zapleti:

• nevrološke motnje;
• ishemična poškodba drugih organov (ledvice, jetra, prebavila), ki vodijo do njihove odpovedi;
• motnje vida, izguba sluha;
• duševne motnje.

Poleg tega se znatno poveča tveganje za ponavljajočo nenadno smrt.

Da bi preprečili takšno stanje, je treba sprejeti naslednje ukrepe:

• skrbno upoštevajte vse zdravniške predpise, ne preskočite zdravil;
• najmanj enkrat vsakih šest mesecev za opravljanje rednih pregledov in pregledov;
• izogibajte se fizičnemu stresu in psiho-emocionalnemu stresu;
• opustitev kajenja in pitje alkohola;
• jesti pravilno - izogibajte se maščobnim živilom, jedite več zelenjave in sadja, hkrati upoštevajte način zaužite hrane, vsaj 4-krat na dan;
• opravljajo fizikalno terapijo in dihalne vaje pod strogim nadzorom zdravnika.

Takšni ukrepi bistveno izboljšajo prognozo in izboljšajo kakovost življenja bolnika.

Sklepi

Srčni zastoj je nevarno stanje, ki vodi v razvoj klinične smrti in se pojavi zaradi številnih razlogov, predvsem zaradi bolezni srca in ožilja.

Zgodnje prepoznavanje stanja in učinkovita prva pomoč lahko zmanjšata verjetnost smrti in posledičnih zapletov.

Sosudinfo.com

Popolna prekinitev srčne dejavnosti pod vplivom različnih dejavnikov se imenuje zastoj srca. V nekaterih primerih se razvije reverzibilna klinična smrt, v drugih pa nepovratna biološka smrt. Kri ne kroži po žilah, mehanizem za črpanje srca ne deluje, kar povzroča stres kisika vseh človeških sistemov.

Za zagotavljanje prve pomoči in "lansiranje" mehanizma je le 7 minut. Po tem se začnejo razvijati nepovratni procesi, ki vodijo v popolno neoperabilnost možganov, do smrti pride. Vsakdo se lahko sooči s problemom srčnega zastoja, tako v starosti kot mladosti.

Razlogi

Zaustavitev delovanja srca je povezana z boleznimi srca in drugih človeških organov. V tem primeru pride do nenadne smrti. Vzroki za zastoj srca so lahko različni.

1. Srčne (srčne) bolezni: nepravilnosti v ritmu srčnih kontrakcij, ishemična bolezen, tromboembolija, miokardni infarkt, Brugada sindrom, ruptura aneurizme aorte, srčno popuščanje.
2. Dejavniki, ki povečujejo verjetnost srčnega zastoja pri ljudeh s srčnimi in krvnimi žilami: starejša starost, zloraba slabih navad, prekomerna telesna teža, stres in utrujenost, intenzivna vadba, hipertenzija, visoka raven sladkorja in holesterola v krvi.
3. Extracardiacne (zunajkrvne) bolezni: kronične bolezni v hudi obliki, asfiksija, anafilaktični, posttraumatski in opeklinski šok, akutna zastrupitev, nasilna izpostavljenost.

V nekaterih primerih se srčni zastoj zgodi v plodu, ko je še v maternici. Fetalna smrt nastopi pod vplivom več dejavnikov.

1. Nezadostna oskrba s kisikom. Najpogosteje se to zgodi v prisotnosti spremljajočih kardiovaskularnih bolezni matere. Pomanjkanje kisika v plodu se lahko razvije tudi s tuberkulozo, emfizemom, pljučnico, znaki anemije.
2. Nezadosten pretok krvi. Problem nastopi pri zategovanju vozlišč na popkovnici med porodom, kot tudi pri razvoju ploda v maternici. Srčni zastoj in smrt ploda se lahko pojavita z odmrzovanjem posteljice, krči maternice.
3. Okvarjena funkcija centralnega živčnega sistema zarodka. Asfiksija se pojavi pri poškodbah lobanje (s stiskanjem, otekanjem možganov, nenormalnim razvojem ploda).
4. Obstrukcija dihalnega trakta zarodka. Ko plodna voda ali sluz pride iz cervikalnega kanala v ustno votlino zarodka, se razvije asfiksija, ki vodi do srčnega zastoja otroka.

Veliko pozornosti je treba nameniti sindromu nenadne smrti dojenčka (SIDS). Srčni zastoj pri otrocih, starih 2-4 mesece (ne starejši od enega leta), in smrt med spanjem brez očitnih vzrokov in resnih bolezni. Dejavniki tveganja za SIDS so: fetalna hipoksija, večplodne nosečnosti, nedonošenost, slabe navade matere, mehka otroška postelja z vzglavnikom, nepravilen položaj telesa med spanjem in pretekle nalezljive bolezni.

Po raziskavah je do 90% primerov zastoja srca povezano z ventrikularno fibrilacijo, pri kateri se mišična vlakna začnejo zoževati na kaotičen način. Drugi najpomembnejši vzrok nenadnega srčnega zastoja je ventrikularna asistolija (popolna prekinitev miokardnega delovanja).

Zaskrbljujoči znaki

Klinična manifestacija srčnega zastoja se kaže v poslabšanju splošnega počutja. Sindrom se pojavi nenadoma, bolnik izgubi zavest. Opaženi so naslednji simptomi srčnega zastoja:

• pomanjkanje pulza na velikih arterijah (na vratu, stegnu, v dimljah);
• popolno prekinitev dihanja ali znake agonalnega (smrtnega) dihanja za dve minuti;
• bledica in modra koža;
• pojav krčev (15-30 sekund po izgubi zavesti);
• razširjene zenice s svetlobo (po dveh minutah).

Po 6-7 minutah, v odsotnosti pomoči žrtvi, pride do biološke smrti.

Diagnostika

Izjavo o nenadnem srčnem zastoju je treba izvesti takoj, ker bolnik je v nujnem stanju. Najpogosteje se težave pojavijo zunaj bolnišnice, zato morajo vsi vedeti, kako oceniti stanje žrtve in kako zagotoviti prvo pomoč.

Najprej se izvede hiter vizualni pregled osebe, ki je izgubila zavest. Treba je ugotoviti, ali je bila navadna omedlevica. Po pritisku na ramo, rahlo udarjanje po licih, je mogoče prepoznati, ali je žrtev zavestna. Če znakov omedlevice ne opazite in je oseba še vedno nezavestna, morate preveriti njegovo dihanje. Tudi pulz na karotidni arteriji. V odsotnosti dihanja in srčnega utripa je treba takoj začeti posredno masažo srca. Vzporedno se kliče ekipa reševalcev.

V bolnišničnem okolju je mogoče diagnosticirati zastoj srca z zunanjim pregledom bolnika in uporabo elektrokardiograma (EKG). EKG aparat zabeleži odsotnost srčne aktivnosti.

Odvisno od rezultatov raziskave so naslednje vrste srčnega zastoja:

• asistola (ravna črta na EKG, najpogosteje v diastoli);
• fibrilacija prekatov (neusklajena kontrakcija mišičnih vlaken);
• elektromehanska disociacija - neučinkovito srce (posamezni vrhovi na EKG, pomanjkanje miokardne kontrakcije).

Prva pomoč in zdravljenje

Nenadna zastoj srca zahteva takojšnjo pomoč žrtvi, vsaka zamuda bo povzročila njegovo smrt. V ta namen se oseba prilega trdni ravni površini in izvajajo se naslednja dejanja:

• potisnite žrtvino spodnjo čeljust naprej, vrgite glavo nazaj, zavit s prstom s krpo, poskusite odstraniti vse tuje predmete v ustih (potopljen jezik, sluz, bruhanje);
• umetno prezračevanje pljuč (metoda "usta na usta" ali "usta na nos");
• indirektna masaža srca, začenši s predkardialno kapjo v predelu prsi (tak udarec je kontraindiciran pri zagotavljanju oskrbe nekvalificiranega specialista).

Za masažo se določi spodnji del prsnega koša (na razdalji dveh prstov nad spodnjim robom prsnice), prsti se zaprejo v ključavnico. Opravljen je bil ritmični pritisk na prsni koš s periodičnim stiskanjem 100 pritiskov v 60 sekundah. Po vsakem petem pritisku se v žrtev vnese zrak. Med masažo roke ostanejo ravne, tlačna sila pa ne sme biti prevelika, pacientove noge se dvigajo 30-400 od tal.

Prva pomoč je zagotovljena, dokler žrtev nima pulza, neodvisnega dihanja. Če se oseba ne vrne v zavest, se oživljanje nadaljuje do prihoda rešilca.

Da bi obnovili srčni ritem, zdravniki uporabljajo pulzirajočo terapijo (defibrilacijo), strojno umetno dihanje in dobavo čistega kisika skozi endotrahealno cevko ali kisikovo masko.

Nujna zdravila vključujejo zdravila za izboljšanje prevodnosti impulzov, ki povečajo število srčnih kontrakcij, zdravila za aritmije.

Kirurški poseg za zadrževanje srca je sestavljen iz jemanja tekočine iz perikarda (s srčno tamponado) in punkcije plevralne votline (s pnevmotoraksom).

Posledice in možni zapleti

Če srčni utrip teče v času, potem bolnik preživi. V tem primeru opazimo naslednje učinke srčnega zastoja:

• ishemična poškodba možganov in drugih organov (jetra, ledvice) zaradi oslabljenega krvnega obtoka;
• pnevmotoraks (zrak v plevralni votlini), zlom rebra zaradi nepravilne ali pretirano močne masaže srca.

Stopnja zapletov po srčnem zastoju je odvisna od časa, v katerem so možgani ostali brez kisika. Če je bila prva pomoč zagotovljena v prvih 3-4 minutah, se bo možganska funkcija skoraj popolnoma obnovila brez resnih posledic. Pri daljši hipoksiji (več kot 7 minut) se verjetnost za nastanek nevroloških zapletov znatno poveča.

Možno poslabšanje sluha, vida, izguba spomina, pogoste glavobole, krči, halucinacije. Kratkoročni zastoj srca pri 80% žrtev se konča z razvojem postresuscitacijske bolezni, za katero je značilna dolgotrajna izguba zavesti (več kot 3 ure). V hujših primerih je možna resna poškodba možganske funkcije z nadaljnjim razvojem kome in vegetativnim stanjem bolnika.

Srčni zastoj je resen problem, s katerim se soočajo ne le starejši, ampak tudi ljudje v mladosti. Po prenehanju delovanja srca preživi le 30% ljudi, od katerih se samo 3,5% lahko vrne v normalno življenje brez resnih posledic. Zdrav način življenja, redni zdravniški pregledi in zdravstvena oskrba preprečujejo resne bolezni srca in ožilja.

Srčni zastoj - vzroki, simptomi in zapleti

Srčni zastoj v prvih nekaj minutah vodi v stanje klinične smrti. Po določenem času pride do biološke smrti. Če v prvem primeru obstajajo minimalne možnosti za preživetje ljudi, potem druga možnost vključuje razvoj motenj, ki niso združljive z življenjem.

Vzroki in dejavniki tveganja

V prvih sedmih minutah je treba izvesti nujne ukrepe, po tem obdobju, ko je srce prenehalo, je skoraj nemogoče preživeti. V izjemnih razmerah bodo preživeli ostali invalidi ali padli v komo. To se zgodi zato, ker se možganske celice hitro zmanjšajo v odsotnosti kisika in za njimi tudi drugi vitalni organi prenehajo normalno delovati. Prva pomoč je pogosto namenjena ljudem, ki so daleč od medicine. Žal pa so le redko sposobni samokontrole in nimajo vedno dovolj znanja na tem področju.

Srčni zastoj se diagnosticira, ko organ ustavi delo črpanja pretoka krvi, ne da bi povzročil kontraktilne gibe. Najpogosteje miokard v času diastole preneha delovati. Krv ne more več krožiti v organih, ostanejo brez kisika in hranil, vsi vitalni procesi v njih se ustavijo, začne se nepovratna smrt celic in tkiv.

Takšna država ne more nastati sama od sebe. Za vse obstajajo razlogi. Lahko so povezane s patologijami krvnega obtoka in njegovega glavnega organa. To je najpogostejša razlaga za najbolj nenadne smrti. Obstajajo tudi drugi pogoji, ki vodijo do zastoja srca in smrti.

Vrste srčnega zastoja:

• Redko: asistolov (bioelektrična aktivnost in srčne kontrakcije so popolnoma odsotne), elektromehanska disociativna stanja (nastajajo električni impulzi, vendar ne povzročajo kontraktilne aktivnosti v prekatih), paroksizmi ventrikularne tahikardije (pogoste so kontrakcije komor, vendar se ne sliši pulz).
• Velika večina srčnih zastojev je povezana s atrijsko fibrilacijo (nekatere skupine ventrikularnih mišičnih celic se skrčijo na kaotičen način, vendar funkcija črpanja krvi ni izvedena).

Srčne patologije kot glavni vzrok za srčno popuščanje:

• Akutna miokardna insuficienca.
• Akutni koronarni sindrom ali manifestacija koronarne bolezni srca (povezana s trombozo, aterosklerozo, arterijsko stenozo)
• Obsežen miokardni infarkt.
• Srčne napake, povezane z anomalijami valvularnega aparata in koronarnih žil.
• Kardiomiopatija.
• Tromboembolija pljučne žile.
• Raztrgana aneurizma aorte.
• Hude vnetne procese v miokardu.
• Razvoj kardiogenega šoka.
• Srčna tamponada, ki izhaja iz hidroperikardija ali hemoperikarda.
• Sindrom Brugada (genetska presnovna bolezen, ki povzroča nenadne napade ventrikularne tahikardije). Ta patologija je pogost vzrok za srčno popuščanje pri mladih (polovica vseh incidentov).
• Hipertenzivna kriza.

Kronična ali akutna stanja, povezana s poškodbami notranjih organov in možganov, lahko povzročijo tudi srčno popuščanje:

• Motnje možganov (krvavitev in nekroza tkiva).
• Disfunkcija ledvic in jeter.
• Onkološke bolezni.
• Okužbe (npr. Meningitis).
• Huda sladkorna bolezen, ki lahko vodi do diabetične kome.
• Zapleti pljučnih bolezni (napad bronhialne astme).

Vzroki nenadnega srčnega zastoja, ki niso neposredno povezani z boleznimi:

• Znatna izguba krvi (več kot polovica normalne prostornine).
• Različne vrste šoka (anafilaktična, travmatična, bakterijska, opeklina, bolečina, dehidracija).
• Toksične spremembe, povezane s prevelikim odmerkom ali napačno kombinacijo nekaterih nevarnih snovi (alkohol, droge, nekatera zdravila, ki jih jemljete brez upoštevanja kontraindikacij).
• Različne smrtno nevarne poškodbe (električna poškodba, zaprte ali odprte rane, posledice nesreč).

• Anestezija med operacijo.
• Kritična izpostavljenost nizkim ali visokim temperaturam.
• Zadušitev (namerno ali brezbrižno, če tuji predmet vstopi v dihalne poti).
• Voda vstopa v pljuča.
• Razvoj akutne hiperkalcemije.

Dejavniki, ki povečujejo tveganje za nenadno srčno smrt:

• starost;
• slabe navade (vključno z rednim prenajedanjem);
• močan čustveni šok;
• fizično preobremenjenost (zlasti pogosto pri poklicnem športniku);
• debelost;
• visok holesterol ali krvni sladkor;
• dedni faktor.

Simptomi srčnega popuščanja

Zaključku srčne mišice spremljajo naslednji simptomi:

1. Ostra sinkopa s padcem in izgubo zavesti. Razvija se v 10-20 sekundah.
2. Izraz konvulzivnega sindroma po 20-30 sekundah.
3. Srčni utrip ni prisoten.
4. Pulz se ne zazna.
5. Brez dihanja (brez gibanja prsnega koša). Ali pa postane redka, konvulzivna, s piskanjem.
6. Spremembe na kardiogramu.

Srčni zastoj lahko ugotovite z videzom osebe:

• Koža postane bleda, okončine, ušesa, nos, usta postanejo modra.
• Učenci so široki in se ne zožijo pod vplivom svetlobe.
• Oseba leži brez gibanja, se ne odziva na krike, pljuskanje po licih.
• Izraz strahu na obrazu.
• Reflex ročno stiskalnica do srca.
• Telo je nenaravno trzalo.

Sindrom nenadne smrti dojenčka

Občasno se zabeležijo posamezni primeri smrti zdravih otrok ponoči v spanju, brez očitnega razloga pri starosti od 2 do 5 mesecev. Srčni zastoj pri novorojenčku je pojasnjen z naslednjimi razlogi:

• nezadostno fiziološko zorenje srčno-žilnega sistema novorojenčka;
• imeti otroka iz več nosečnosti;
• Prenesena hipoksija v maternici je eden od pogostih vzrokov nenadnega srčnega zastoja pri plodu;
• pomanjkanje kisika med porodom;
• zgodnji porod, otrok je prezgodaj;
• okužbo nerojenega zarodka ali dojenčka v prvih tednih življenja;
• nenormalen razvoj ploda v maternici;
• nosečnost s patologijami.

Obstajajo številni dejavniki, ki prispevajo k srčnemu zastoju pri mlajših otrocih:

• dimni, ustni, vroč zrak v sobi spalnega otroka;
• otrok spi na trebuhu;
• postelja je zelo mehka, otrok pade v njo, prekrit je z puhasto odejo, spi na blazini;
• mlada neizkušena mati spravi otroka v posteljo poleg nje, lahko ga nenamerno pripne v spanec;
• starši pijejo alkohol, ne morejo ustrezno spremljati otroka.

Diagnostika

Nezavedna oseba se znajde v tem položaju iz različnih razlogov. Namestiti jih morate čim prej. Diagnoza srčnega zastoja (v nasprotju s kratkotrajno sinkopo) vključuje naslednje ukrepe:

• Pokličite padle, ga pretresite, ni zelo boleče, da ga udarite v obraz, potresemo s hladno vodo. Poskusite žrtev spraviti v življenje na vse možne načine. Če to ne pomaga, lahko sumite na srčni zastoj.
• Preverite pulziranje v karotidni arteriji na vratu. Ugotovite, ali oseba diha. V ta namen se pogosto priporoča, da se zrcalo pripelje v usta (če se boste potili, če se boste dihali), pazite na gibanje prsnega koša, poslušajte srčni utrip in naslonite uho na prsni koš. Drug način je, da si na ustnice položite lice, občutite, kako bo toplo in vlažno, če bo zrak še naprej krožil v pljučih.
• Za usmerjanje žarka svetlobe v učence bo normalna reakcija njihovo zoženje.
• Za oceno videza kože. Označi cianozo in pretirano bledenje.
• Če je mogoče, odčitajte EKG.

Opravljanje prve nujne prve pomoči

Nenaden srčni zastoj je kritično stanje, kjer je nujno potrebno ukrepanje. To se lahko zgodi povsod, bolj pogosto pa ne, klinična smrt premaga osebo zunaj zdravstvene ustanove. Zato morajo prvo pomoč nuditi ljudje v bližini. Nujno je, da pokličete rešilca, vendar ne smete računati nanj. Navsezadnje se žrtev meri le 7 minut, da se vrne v življenje. Vsak rešilec ne more tako hitro hiteti na prizorišče.

Prejšnji ukrepi za oživljanje so sproženi, več možnosti je, da bi osebo rešili pred nenadno smrtjo. Pozno obdobje takih ukrepov bistveno zmanjša te možnosti. Z vsako minuto v telesu brez kisika se pojavijo nepovratni procesi, ki uničujejo predvsem možgansko tkivo. Resne poškodbe se pojavijo tudi v drugih vitalnih organih. Če je oseba lahko oživljena po 7-10 minutah klinične smrti, bo verjetno ostala invalidna zaradi kasnejših zapletov.

Kako lahko pomagate pri zastoju srca pred prihodom zdravnika:

1. Naredite umetno dihanje. Če želite to narediti, položite osebo na hrbet, površina mora biti čim bolj gladka in čvrsta. Glava je dvignjena, spodnja čeljust je podaljšana. Preverite dihalne poti za bruhanje ali druge tuje predmete, če je potrebno, očistite usta in grlo. Preprečevanje padanja jezika. Nato zberemo čim več zraka v pljuča in ga izdihnemo v usta žrtve (prej ga pokrijemo s tkivom, da se izognemo okužbi). Odprtine nosu morajo biti ročno vpete. Izvajajo se dve takšni injekciji, nato se izvede posredna masaža srčne mišice.
2. Za masažo srca. Postavite roko ene roke na drugo, iztegnite roke, položite jih na prsni koš (spodnja tretjina prsnega koša). Pritisk s silo, ostro, petkrat zapored, če obstaja še en asistent, ki nato opravi en umetni dih. V nasprotnem primeru naredite 15 klikov in dve injekciji. Hitrost udarca mora biti približno 100 na minuto.

Potrebno je izvajati oživljanje, dokler se ne pojavijo znaki življenja: neodvisni srčni utrip ali lastno dihanje. Pritisnite dovolj močno, vendar poskusite, da ne poškodujete prizadetih reber (kar se pogosto zgodi v takih situacijah). Vendar pa se po pol ure od trenutka srčnega zastoja šteje, da ni smiselno izvajati manipulacij za odstranitev osebe iz stanja klinične smrti. Na tej točki se ugotovi biološka smrt.

Zapleti srčnega popuščanja

Po teoriji patanatomije se po približno sedmi minuti srčnega zastoja možgani umrejo. Obdobje do 3-4 minut od začetka klinične smrti je optimalno za reševanje življenj brez kritičnih posledic za duševno in telesno zdravje. Ljudje so se shranili v sedmi minuti in kasneje razvili zaplete različne stopnje.

Za kratkotrajni zastoj srca so značilne blage in zmerne motnje možganske aktivnosti:

1. Redne boleče občutke v glavi, ki trajajo dolgo časa.
2. Izguba vidne funkcije, celo slepota.
3. Težave s spominom, sluhom, koncentracijo.
4. Konvulzivni napadi.
5. Duševne in duševne motnje, ki se kažejo zvočne in vizualne halucinacije

Huda možganska poškodba vključuje:

• koma;
• popolna nezmožnost za duševno aktivnost, izguba vseh možganskih funkcij, nezmožnost samopostrežbe;
• paraliza celotnega telesa ali njegovih ločenih delov.

Napoved

Na splošno prognoze za srčni zastoj ni mogoče imenovati pozitivne. Možno je rešiti le tretjino žrtev. Vendar pa le desetina preživelih lahko računa na popolno ali delno obnovo funkcij vitalnih organov.

Najuspešnejši je rezultat v primeru, da bolnik zapusti stanje klinične smrti v prvih 3 minutah. Preživetje po 10-minutnem srčnem zastoju je ena stotina vseh nesreč.

Popolna vrnitev vseh možganskih funkcij je opažena pri 3-5% ljudi, približno 15% preživelih pa zmerno poškoduje možgansko tkivo. Preostali odstotek ne izvira iz kome ali se do konca življenja spremeni v absolutnega invalida.

Ljudje, ki so se vrnili "iz drugega sveta" v polni zavesti in brez posebnih zdravstvenih težav, so "srečni". Srčni zastoj je lahko skoraj enak biološki smrti. Premajhne možnosti za reševanje življenj. Vendar, dokler obstaja upanje, da bi rešili osebo, se moramo boriti zanj. O tem, kako to narediti pravilno, morate poznati vse. Morda bodo veščine umetnega dihanja in posredne miokardialne masaže koristne za pomoč vašim najdražjim. Da bi preprečili takšne razmere, moramo zaščititi srce pred preobremenitvami, pravočasno zdraviti kardiološke bolezni, biti previdni in se izogibati padcu v življenjsko nevarne situacije.