CTG 9 točk

Ena najbolj iskanih zdravil je porodništvo. Danes v njegovem arzenalu obstajajo sodobne informativne metode, ki jih praktiki uporabljajo za preučevanje stanja bodoče matere in ploda. Kardiotokografija velja za obvezno metodo ocenjevanja dobrega počutja nerojenega otroka.

Osnova CTG metode je registrirati kontrakcije maternice in aktivnost električnih impulzov srčne mišice ploda. Končni podatki so zapisani na posebnem traku, njihovi parametri so odvisni od trajanja nosečnosti, časa dneva in prisotnosti določenih dejavnikov tveganja.

V našem prispevku želimo povedati, v katerih primerih je predpisana kardiotokografija, kako poteka diagnostika, kateri patološki procesi se pojavijo med pregledom, kakšna je Fisherjeva ocena in kaj pomeni rezultat CTG za 9 točk.

Za kaj je ocena?

Najboljše obdobje v postopku je 30–32 porodniških tednov - to je posledica spremembe ciklov aktivnega gibanja otroka in miru. Na primer:

• aktivna gibanja otroka izzovejo prevlado signalov simpatičnega sistema, kar prispeva k pospešitvi srčnega ritma;
• Med spanjem prevladujejo impulzi vagusnega živca in upočasnjuje se pogostost krčenja srčne mišice.

Ti procesi prispevajo k oblikovanju tako imenovanega načela enotnosti antagonistov - glavnega mehanizma refleksa miokarda. Njegovo bistvo je v tem, da je aktivnost srčne mišice fetusa odvisna od njene telesne aktivnosti in ritma »spanja-budnosti«. Ti dejavniki upoštevamo pri ustrezni oceni prihodnjega ritma bodočega otroka in njegovega intrauterinskega stanja.

Z uporabo ene same ultrazvočne študije ni mogoče z veliko natančnostjo ugotoviti, ali je v otrokovem telesu dovolj kisika, kako prenaša kontrakcije maternice in ali lahko varno preide skozi rojstni kanal.

CTG je predpisan v prisotnosti:

• bodoča mati negativne skupine Rh - v tem primeru se pri novorojenčku lahko razvije hemolitična bolezen;
• v zgodovini nosečnice kroničnih bolezni, spontanih splavov ali prezgodnjih rojstev, motenj v delovanju endokrinih žlez;
• zapleti nosečnosti - huda toksemija, vročina, odložena ali večplodna nosečnost;
• različne nenormalnosti nastanka placente in fetalnega razvoja, ki so bile predhodno identificirane z ultrazvokom;
• odstopanja v gibanju otroka;
• nosečnica ima alkohol, nikotin ali odvisnost od drog;
• gripe ali virusne okužbe.

Metode diagnostičnega postopka

Za izvedbo CTG se uporablja aparat s specializiranim ultrazvočnim senzorjem, ki temelji na Dopplerjevem učinku. Naprava je pritrjena na trebuh nosečnice v območju natančnega poslušanja otrokovega srčnega utripa.

Od ultrazvočnega senzorja do srca zarodka vstopi signalni val, ki se transformira iz organa in se vrne v senzor. Podatki, pridobljeni med tem postopkom, odražajo krčenje otrokove srčne mišice v 60 sekundah. Rezultate CTG lahko posnamemo na trak z različnimi metodami - svetlobo, grafiko in zvok.

Diagnostični pregled priporočamo na prazen želodec. Po obroku v krvi bodoče matere se koncentracija glukoze poveča - to povzroči povečanje aktivnosti otroka in njegovo občutljivost na izpostavljenost iz zunanjega okolja.

Na predvečer diagnoze mora nosečnica dobro počivati, jesti 2-3 ure pred pregledom. Pomemben je tudi način delovanja otroka - držati CTG med spanjem brez pomena. Potrebno je najti udoben položaj za žensko - ne bi smela čutiti nelagodja. Za izboljšanje prevodnosti električnih impulzov se na senzor nanese poseben gel.

Če pride do zapletov pri nosečnosti, se CTG izvaja enkrat na teden. Obstaja veliko različic odstopanj od norme - težko jih je organizirati v en sistem. Obstajajo primeri, v katerih so diagnostični parametri v dovoljenem območju, njihova kombinacija z drugimi dejavniki pa kaže na kršitve zarodka.

Včasih je med normalnim potekom nosečnosti možen napačen CTG, kar kaže na prisotnost patologij. To opazimo pri izvajanju diagnostike brez uporabe gela za senzor, pa tudi med spanjem otroka, večplodne nosečnosti ali debelosti bodoče matere.

Kaj pomeni vrednotenje kardiotokografije na Fisherjevem sistemu?

Rezultate študije interpretiramo z metodo preučevanja končnih podatkov po deset-točkovni lestvici in seštevanjem dobljenih parametrov. Ob upoštevanju skupnega števila točk kvalificirani strokovnjak, ki je opravil diagnostični pregled, oceni stanje nerojenega otroka in ugotovi prisotnost nenormalnosti pri njegovem razvoju. Oglejmo si podrobneje Fisherjevo lestvico. Končni indeksi CTG so ocenjeni v razponu od 0 do 2 točk.

Kazalniki bazalnega ritma:

• manj kot 100 utripov / min ali več 180 = 0;
• 101–121 in 159–179 = 1;
• 119–160 = 2.

Sprememba srčnega utripa v 60 sekundah:

Povečanje fetalnih srčnih kontrakcij kot odziv na krčenje ali vpenjanje popkovine - pospešek:

Zmanjšanje srčnega utripa med kontrakcijo maternice ali aktivno gibanje - zmanjšanje:

Kako dešifrirati končni rezultat CTG?

Razlago podatkov diagnostičnih preskusov opravi usposobljen strokovnjak, pri čemer se upoštevajo vsi kazalniki, prikazani na traku. Na podlagi grafičnih parametrov se določi končni rezultat. Normalno stanje ploda je prikazano v skupnih podatkih CTG od 8 do 10 točk - to je pokazatelj dobre motorične aktivnosti, ustrezne ravni kisika in normalne pogostosti krčenja srčne mišice.

Pri številkah od 0 do 4 točk opazimo nezadovoljivo stanje otroka - kisikova lakota lahko v nekaj urah privede do njegove smrti v maternici. Nujna hospitalizacija nosečnice in hitra dostava sta potrebni.

Kakšna je ocena 9 točk?

Končni podatki, pridobljeni med študijo, imajo veliko diagnostično vrednost - potrebni so:

• za oceno normalnega razvoja zarodka;
• odkrivanje patoloških procesov v srcu, žilnem in živčnem sistemu;
• pravočasno zdravljenje in preventivni ukrepi za odpravo odkritih nepravilnosti.

Zdravniki priporočajo bodočim materam, da se podvržejo CTG 2-krat - med tridesetim porodniškim tednom in po 36. letu. Na podlagi rezultatov dveh diagnostičnih študij ima zdravnik popolno sliko o otrokovem stanju. Ocenjevanje stanja zarodka pri 9 točkah se šteje za običajni kazalnik. Ta rezultat ankete pomeni, da se prihodnji otrok dobro razvija in se počuti dobro, brez odstopanj od norme. Ni razloga za skrb za njegovo zdravje!

Kakšni patološki procesi razkrivajo pri oceni krogle?

Na podlagi podatkov kardiotokografije ni postavljena nobena diagnoza, vendar pa ta metoda omogoča sum na prisotnost vpetja popkovnice, hipoksije, intrauterine okužbe, okvarjene funkcionalne aktivnosti srca, prezgodnjega "staranja" posteljice, sprememb v količini amnijske tekočine.

Ko se popkovina poveže, kisik in hranila, ki prihajajo iz matere, ne vstopijo v otrokovo telo v celoti. Spenjanje popkovine vodi v spremembo pretoka krvi v njem, vendar lahko v začetni fazi tega stanja plod nadomesti nezadostno količino vitalnih snovi. Če se potreben potek zdravljenja ne izvede pravočasno, se otrokovo zdravje postopoma slabša.

Motnje srčnega ritma se lahko pojavijo tudi z manjšimi nepravilnostmi v razvoju srčne mišice. V začetnem hipoksičnem stanju dolgo časa otrok uporablja kompenzacijske sposobnosti - pri pomanjkanju kisika se pri CTG opazijo majhna odstopanja.

V primeru odstopanja od referenčnih vrednosti pri dešifriranju indeksov CTG, zdravnik, ki opazuje potek nosečnosti, predpisuje Dopplerjev ultrazvok - informativno metodo za oceno stanja krvnih žil in krožečega pretoka krvi. Če je potrebno, nosečnice predpisujejo racionalno zdravljenje in ponavljajočo kontrolo CTG.

Do danes obstajajo dve vrsti naprav za diagnostični pregled:

• Trak je zabeležil kontrakcije maternice in srčni utrip otroka, kazalnike pa analizira zdravnik po Fisherjevi lestvici.
• Snemanje in dekodiranje nastale krivulje se zgodi samodejno, vendar le zdravnik interpretira protokol študije.

Ni uradne potrditve, da je CTG 100% varen za plod. Nekatere bodoče matere opozarjajo na močno skrb otroka, najverjetneje pa je ta pojav posledica hrupa opreme ali pritiska senzorja. Pomembno pa je razumeti, da neugodje, ki ga dobimo otroku pri opravljanju diagnostike, ni sorazmerno s tveganjem opustitve hudih bolezni, ko je študija opuščena.

Kaj pomeni 9 točk za CTG?

Ocena stanja otroka med bivanjem v materinem trebuhu je zelo pomembna. Takšna študija omogoča identifikacijo številnih patologij v teku nosečnosti, ki jih zdravnik težko oceni le med kliničnim pregledom. Ena od teh metod je kardiotokografija.

Kako se ocenjuje?

Da bi zaključili študijo, zdravniki uporabljajo različne klinične kazalnike. Ta metoda pregleda omogoča ocenjevanje kontraktilne aktivnosti sten maternice nosečnice.

Tudi z uporabo te vrste pregleda lahko ugotovite več osnovnih vitalnih znakov otroka, ki je v materinem trebuhu. Eno najpomembnejših meril, ki jih je treba oceniti, je število srčnih utripov dojenčkov.

Srčni utrip otroka, ki je ovrednoten med to študijo, se imenuje bazalna. Zdravniki so določili normalne vrednosti tega kazalnika. Presežek nad 160 na minuto se imenuje tahikardija. Ta pogoj praviloma označuje neuspešen plod.

Bazalni kazalniki omogočajo zdravnikom, da ocenijo število utripov otrokovega srca zunaj materničnih krčev. Ko se maternica začne krči, se zabeležijo občasne spremembe.

Zdravniki imenujejo razliko med njimi amplitudo. Vrnitev srčnega utripa na osnovno (začetno) raven po kontrakcijah maternice se imenuje obdobje okrevanja (čas).

CTG ploda med nosečnostjo: dekodiranje in hitrost

Obstaja več metod za ocenjevanje rezultatov CTG v točkah. Če je interpretacija podatkov CTG z uporabo izračuna stanja zarodka (PSP). Vrednosti PSP 1 in manj lahko kažejo na normalno stanje ploda. Vrednosti PSP, ki so večje od 1 in do 2, lahko kažejo na možne začetne manifestacije okvare ploda. Vrednosti PSP, večje od 2 in do 3, so lahko posledica verjetnosti izrazitih kršitev zarodka. Velikost SKP, večja od 3, kaže na možno kritično stanje zarodka. Tudi številne lestvice za ocenjevanje rezultatov CTG v točkah se pogosto uporabljajo.

CTG točke za oceno stanja zarodka.

Interpretacija CTG rezultatov in ocena zdravstvenega stanja ploda

Interpretacija CTG ploda med nosečnostjo

Toda ne glede na to, koliko točk boste dosegli, je pomembno, da skrbno preučite grafe in analizirate parametre v kompleksu.

Vrednotenje (dekodiranje) CTG-ja se praviloma začne z analizo bazalnega srčnega utripa, ki je ena od glavnih značilnosti srca in je zelo pomemben parameter za ocenjevanje srčne aktivnosti ploda kot merilo za intrauterino stanje.

Normalni srčni utrip bazalnega ritma zarodka je 120-160 utripov na minuto. Toda, ko premaknete srčni utrip, se mora povečati za približno 20 utripov na minuto.

Zmanjšanje bazalnega ritma pod 120 utripov na minuto se obravnava kot bradikardija in povečanje za več kot 160 utripov / min kot tahikardija. Enostavna tahikardija - od 160 do 180 utripov. min in nad 180 utripov. min - huda tahikardija. Tahikardija lahko pomeni zvišano telesno temperaturo ali okužbo ploda ali drugo fetalno stisko. Ugotovili smo, da če je srčni utrip ploda 240 utripov na minuto ali več, bo plod imel srčno popuščanje z razvojem neimunskega vodnega kančka.

Za oceno rezultatov CTG je variabilnost (možne različice) dojenčkovih srčnih kontrakcij podobna nageljnovim žličkam - to so odstopanja od bazalnega ritma navzgor in navzdol. V idealnem primeru bi morali biti na grafikonu 6 ali več v eni minuti, vendar je njihovo število zelo težko izračunati z očesom. Zato zdravniki pogosto upoštevajo amplitudo odstopanj (povprečna višina zob). Običajno je njihova višina 11-25 utripov na minuto. Monotonijo (spreminjanje višine zob pri 0-10 utripov na minuto) zdravniki običajno ne marajo. Pomembno pa je, da se spomnite, da je taka monotonija povsem normalna, če trajanje nosečnosti ne presega 28 tednov ali če otrok zdaj spi. Ne pozabite povedati zdravniku, da otrok spi na postopku ali jesti nekaj sladkega, da ga zbudi. Če zobje žage presežejo 25 utripov na minuto, lahko zdravniki sumijo, da je popkovina zapletena ali hipoksija ploda.

Če vidite velik zob, ki raste na krivulji z višino 10 ali več udarcev na minuto, se to imenuje pospeševanje (ali pospeševanje). Med porodom se takšna povečanja pojavijo kot odziv na scrum.

Prisotnost na grafikonu se povečuje kot odziv na motnje, kar je dober znak. Če sta bila dva ali več v 10 minutah, se lahko snemanje EKG ustavi. Še posebej je dobro, če se taki zobje pojavljajo na grafu v nepravilnih intervalih in niso podobni drug drugemu.

Poraba (upočasnitev) izgleda, v nasprotju s povečevanjem, kot zob, ki narašča. V nosečnosti je to negativen prognostični znak. Pri porodu sta dve vrsti upočasnjevanja - normalni in patološki.

Opozoriti ga je treba, če so na izpisih indeksov CTG zabeleženi visoki amplitudni rezi ali če so popisi zabeleženi in se otrok v tistem času ni premaknil. Vendar pa je vredno pozornosti na drugi graf na izpisu - to kaže kontrakcije maternice, ki lahko vplivajo tudi na videz krčenja.

Fetalni CTG je normalen

Pri dekodiranju CTG velja norma:

• bazalni srčni utrip v 110-160 utripov / min. Pri dolgotrajni nosečnosti in normalnem plodu je srčni utrip (HR) 110–160 utripov / min (povprečno 140–145). Normalna fetalna srčna aktivnost vedno kaže odsotnost hipoksije (kisikova stradanja);
• variabilnost bazalnega ritma 6-25 utripov / min;
• odsotnost upočasnitev (ureznin) ali prisotnost sporadičnih, plitkih in kratkih pojemkov. Sporadični pospeški kot odziv na zunanje dražljaje in / ali gibanje ploda kažejo na njegovo normalno stanje;
• prisotnost dveh ali več pospeškov za 20 minut snemanja.

Odstopanje od določenih značilnosti preučevanih parametrov kaže na kršitev reaktivnosti srčno-žilnega sistema zarodka.

Stopnja CTG pri uporabi ocene v oceni SKP je manjša ali enaka 1,0

Stopnja ocenjevanja kazalnikov CTG v točkah - 9-12 točk.

CTG je le dodatna diagnostična metoda, informacije, pridobljene na podlagi študije, pa odražajo le del kompleksnih sprememb, ki se pojavljajo v sistemu mati-placenta-fetus.

CTG zarodka - transkript: kako so točke postavljene in kaj pomenijo, ocene in norme

+Splošni izobraževalni program: kaj je CTG, zakaj je to potrebno in kdaj to storijo

CTG - kardiografija - popolnoma varen način za sledenje statusu bodočega otroka. Brez kakršnega koli neugodja za otroka lahko dobite potrebne informacije o njegovem srčnem utripu in kontrakcijah materine maternice.

CTG se običajno predpisuje po 26 tednih nosečnosti, ker je pred tem težko nedvoumno dešifrirati pridobljene podatke. Brez dvoma boste v tretjem trimesečju nosečnosti dvakrat napoteni na CTG. Če je zdravnik na straži, bo naročil ponavljanje (ali dodatno) CTG študijo.

Kako poteka postopek CTG:

Postopek traja zelo dolgo - 40-60 minut. Mama je postavljena na kavč (včasih je na voljo udoben stol), senzor je pritrjen na želodec, ki pošilja informacije o srčnem utripu in kontrakcije maternice v elektronsko enoto. Vsi podatki so grafično prikazani na krivulji, ki nato pregleda zdravnika.
Kako oceniti rezultate: rezultati CTG

Po pregledu zdravnik pregleda trak z indikacijami (krivuljami) in zapiše zaključek.
Ko CTG oceni:
Bazalni ritem (BSVS ali HR) je povprečna pogostost krčenja srca. Norm: 110-160 utripov na minuto v stanju mirovanja ploda (130-190 med gibanjem).
Variabilnost ritma - povprečna višina odstopanj od srčnega utripa. Norm: višina odklona - 5-25 utripov / min.
Pospešek (pospešek) - pospešek srčnega utripa (na grafikonu so videti kot visoki zobje). Norm: 2 ali več pospeškov v 10 minutah.
Deleracija (upočasnitev) - upočasnitev srčnega utripa (na grafu so videti kot pomembne depresije). Stopnja: manjka ali plitka in zelo kratka.
Tokogram - aktivnost maternice. Norm: kontrakcije maternice ne več kot 15% BSVS, trajanje - od 30 sekund.

Za dekodiranje CTG se uporablja 10-točkovni sistem, kjer je vsak od šestih meril (bazalni ritem, spremenljivost (amplituda), variabilnost (število), pospešek, upočasnitev, gibanje ploda) ocenjen od 0 do 2 točki.
Ocena stanja zarodka po točkah:

od 9 do 12 točk
- stanje ploda je normalno, priporoča se nadaljnje opazovanje;
od 6 do 8 točk - kisikova lakota (hipoksija) brez nujnih groženj, postopek CTG je treba ponoviti;
5 točk in manj izražena kisikova lakota, nujna dostava.

uziprosto.ru

Enciklopedija ultrazvoka in MRI

Kaj pomeni ocena 8 za CTG?

CTG (kardiotokografija) je metoda za preučevanje fetalnega srčnega utripa in kontrakcije maternice pri nosečnicah, pri čemer so vsi ti zapisi pritrjeni na poseben trak. Srčni utrip otroka je odvisen od nekaterih dejavnikov, kot so: čas dneva, gestacijska starost in prisotnost dejavnikov tveganja.

V katerih primerih je dodeljen CTG?

Študija s kardiotokografijo se izvaja z namenom zgodnjega odkrivanja patološkega stanja zarodka. CTG pregled poteka od 28 do 32 tednov nosečnosti. Za doseganje kakovostnih in zanesljivih rezultatov pa se 32. teden šteje za najboljši izraz. To obdobje je povezano s ciklom fetalne aktivnosti, ko se aktivno mešanje umiri. Največja aktivnost otroka pade od 8 do 13-14 dni in zvečer od 20 do 24 ur.

Indikacije za predpisovanje CTG:

1. Če ima noseča ženska negativen faktor Rh, obstaja tveganje za hemolitično bolezen pri novorojenčkih.
2. V primerih, ko so se spontani splavi zgodili pred ali če je bila nosečnost zaključena z umetno metodo (splav), tudi med prezgodnjim porodom.
3. Kadar se med nosečnostjo pojavijo zapleti, na primer prevelika pojavnost toksikoze, subfebrilna temperatura telesa, se pojavi večkratna ali dolgotrajna nosečnost.
4. Različne nenormalnosti v razvoju ploda in placente, ki so bile odkrite že med ultrazvokom.
5. Ko zgodovina nosečnice vsebuje nenormalnosti v endokrinem sistemu, kot tudi sistemske bolezni (kot so anemija, sladkorna bolezen, srčna in žilna bolezen).
6. Če gibanje ploda opazili odstopanja. Prihodnje mame občutijo svojega otroka in poznajo njegovo vedenje. Nekateri dojenčki se v materinem trebuhu obnašajo zelo okretno in zelo kratko spijo. In to se zgodi, ko otrok spi čez dan, in ponoči se začne aktivno premikati. Če se je otrokovo vedenje nenadoma spremenilo, je to lahko razlog za zaskrbljenost.
7. Če je ženska imela gripo ali ARVI, ki je slabo vplivala na splošno zdravje.
8. V primeru, ko je bil bodoči dojenček predhodno zdravljen s kakršnimi koli zapleti. Po terapiji nosečnice nekaj časa predpišejo CTG (od 2 do 4 tedne).
9. Med manifestacijo nosečnosti preeklampsije. To stanje lahko prispeva k kršitvam v oskrbi ploda s krvjo, kar povzroči zamudo pri razvoju nerojenega otroka.
10. Ženske, ki med nosečnostjo in dimom še naprej pijejo alkohol. V to skupino spadajo tudi noseči odvisniki in tisti, ki so v remisiji.
11. Če ima noseča ženska kronične bolezni.

Srčni pregled se izvede enkrat, če se ženska ne pritožuje. Včasih prva študija pokaže patologijo, nato se ponovno predpiše CTG.

Kako se opravi CTG pregled med nosečnostjo?

Za CTG se uporablja specializiran senzor z učinkom ultrazvočnih valov. Ta enota temelji na Dopplerjevem učinku. Naprava za CTG, pritrjena na trebuh nosečnice, na območju, kjer se najbolj jasno sliši utrip plodu srca. Da bi pravilno določili območje, kjer bo naprava okrepljena, bo porodničar poslušal ženski trebuh s posebnim porodničnim stetoskopom. Od senzorja je signal ultrazvočni val, ki doseže srce otroka. Po tem se, zrcali od srca, ponovno vrne k istemu senzorju.

Načelo senzorjev pri CTG-pregledu

Podatki, pridobljeni kot rezultat tega procesa, se v 1 minuti spremenijo v rezultate krčenja otrokovega srca. Rezultati CTG se pojavljajo na specializiranem traku z različnimi metodami: z grafom, zvokom in svetlobo.

Če nosečnost preide z zapletom in odličnimi kazalniki prejšnjih metod pregleda ploda, se CTG vzdržuje približno enkrat na vsakih sedem dni.

CTG se ne izvaja na polnem želodcu. Po jedi hrane, v smislu povečanja krvnega sladkorja, in to vpliva na otroka, izzvala njegovo dejavnost in povečuje občutljivost na okoljske dejavnike.

Rezultat CTG po Fisherjevi lestvici

Z uporabo Fisherjeve lestvice se ocena rezultatov raziskave izvede z uporabo 10-točkovnega sistema. Po tej lestvici je raziskava za vsak kazalnik nastavljena na 0 do 2 točki. Po tem se nastale številke povzamejo. Na podlagi skupnega števila točk strokovnjak oceni stanje bodočega otroka in določi prisotnost patoloških procesov v razvoju ploda. Potem ginekolog oceni SKP, to je indikator stanja zarodka.

Kako so končni kazalci CTG?

Razlago končnih indeksov CTG izvede specialist, ki upošteva podatke, kot so: spremenljivost srčnega utripa ploda, bazalni ritem, pospešek, upočasnitev in fetalna motorična aktivnost. Taki kazalniki so na koncu ankete prikazani na traku in imajo obliko grafov, ki se razlikujejo po obliki. Torej, poglejmo podrobneje zgornje kazalnike:

1. 1. Variabilnost (ali amplituda) se nanaša na kršitve pogostosti in pravilnosti kontraktilnih gibanj ritma in amplitude srca, ki temeljijo na rezultatih bazalnega ritma. Če ne opazimo razvojne patologije zarodka, kazalniki srčnega utripa ne smejo biti monotoni, kar je jasno razvidno iz vizualizacije stalne spremembe numeričnih kazalcev na monitorju med CTG pregledom. Spremembe v normalnem razponu se lahko gibljejo od 5-30 utripov na minuto.
   2. Bazični ritem kaže povprečni srčni utrip otroka. Kazalci norme so srčni utrip od 110 do 160 utripov na minuto v času miru zarodka in ženske. Če se otrok aktivno premika, bo srčni utrip trajal od 130 do 180 utripov za eno minuto. Kazalniki bazalnega ritma v normalnem razponu pomenijo odsotnost hipoksičnega stanja ploda. V primerih, ko so kazalniki pod normalnimi ali višjimi, velja, da je prisotno hipoksično stanje, ki negativno vpliva na živčni sistem otroka, ki je v nezrelem stanju.
   3. Pod pospeškom pomeni hitri srčni utrip, relativno raven kazalcev bazalnega ritma. Indeksi pospeševanja se reproducirajo na kardiotokogramu v obliki zob, norma pa je dva do trikrat v 10-20 minutah. Morda ne veliko povečanje pogostosti do štirikrat v 30-40 minutah. Patologija se upošteva, če pospešek v času 30-40 minut popolnoma ni.
   4. Upočasnitev je zmanjšanje pogostnosti srčnega utripa v primerjavi s stopnjo kazalnikov bazalnega srčnega utripa. Kazalniki upočasnjevanja so v obliki padcev ali drugače negativnih zob. V normalnem delovanju zarodka morajo biti ti indikatorji popolnoma odsotni ali pa se le malo izrazijo v globini in trajanju ter se zelo redko pojavljajo. Po 20-30 minutah CTG raziskav z manifestacijo upočasnitve se pojavijo sumi v poslabšanju bodočega otroka. Veliko zaskrbljenost pri razvoju ploda povzroča ponavljajoča in raznolika manifestacija upočasnjevanja med celotnim pregledom. To je lahko znak prisotnosti dekompenziranega stresa v plodu.

Pomen kazalnikov stanja zarodka (PSP)

Ko so grafični rezultati študije CTG pripravljeni, strokovnjak določi vrednost indikatorjev stanja zarodka. Za normalen razvoj otroka bodo te vrednosti manjše od 1. Če je PSP med enim in dvema, to pomeni, da se stanje ploda začne slabšati in pojavijo se nekatere neugodne spremembe.

Pogoj fetusa doseže 4 točke

Ko je PSP več kot tri, to pomeni, da je plod v kritičnem stanju. Z razpoložljivostjo le takšnih podatkov strokovnjak ne more sprejeti nobenih odločitev, na začetku pa bo obravnavana celotna zgodovina poteka nosečnosti.

Razumeti je treba, da lahko ne le patološki procesi v razvoju otroka povzročijo odstopanja od norme, temveč so lahko tudi nekatere bolezni nosečnice in otroka, ki niso odvisne od bolezni (npr. Povišane temperature pri nosečnicah ali če je otrok v stanju spanja).

Kateri rezultati CTG veljajo za normo pri izvajanju CTG, se šteje za patologijo?

Rezultati kardiotokografije so ovrednoteni po posebni Fisherjevi lestvici - dodeli 0-2 točk vsakemu od zgoraj navedenih kazalnikov. Nato se povzamejo točke in poda splošna ugotovitev o prisotnosti ali odsotnosti patoloških sprememb v plodu. Rezultat CTG od 1 do 5 točk kaže neugodno prognozo - razvoj hipoksije v plodu, vrednost 6 točk lahko kaže na začetno pomanjkanje kisika.

Kaj pomeni CTG ocena 7 točk?

CTG 7 točk - takšna ocena se šteje za indikator nastanka pomanjkanja kisika zarodka. V tem stanju specialist predpiše ustrezno zdravljenje, da se izogne ​​pojavu hipoksije, in izboljša stanje otroka, če je prisoten. Pri oceni 7 točk v 32. tednu se brez odlašanja začnejo terapevtski ukrepi. Zdravnik, ki spremlja potek nosečnosti, lahko nemudoma pošlje žensko na bolnišnično zdravljenje ali pa jo omeji na kapljice na dnevni bolnišnici.

Med lahkim postom kisika so pogostejše in daljše na prostem, če to dopušča vreme. Ali jemljete zdravila za preprečevanje tega stanja.

Tudi če, po dešifriranju CTG pregleda, specialist določi rezultat 7 točk, kar je zaskrbljujoč znak, ne smete panike, saj lahko sodobna medicina pomaga bodočemu otroku, da se znebi tega stanja.

Z ugotovljenimi patološkimi procesi v srčno-žilnem sistemu otroka, ki so reakcija na krčenje maternice, se je nujno treba posvetovati z ginekologom z rezultati študije. Po ovrednotenju rezultatov bo strokovnjak lahko predpisal ustrezno zdravljenje in poslal zdravilo CTG.

Vrednost ocene CTG 8 točk

Mnogo prihodnjih mumij zanima vprašanje 8 točk CTG vrednosti, ali so ti kazalniki razlog za zaskrbljenost? CTG 8 točk kaže spodnjo mejo norme in to stanje ploda običajno ne zahteva nobenih terapevtskih ukrepov ali hospitalizacije.

Kakšni so rezultati 9 in 10 točk?

Normalne vrednosti so 9 in 10 točk. Ti kazalci lahko pomenijo eno stvar, da razvoj ploda gre dobro, brez razvoja patologij. Rezultat 10 točk kaže, da je stanje bodočega otroka v normalnih mejah.

Katere patološke procese lahko ugotovimo v študiji CTG?

Kako dojeti rezultate CTG? Zanašajoč se le na prejete podatke CTG, je nemogoče dokončno določiti diagnozo, saj so patološka odstopanja od 10-točkovne norme lahko začasno stanje kot odziv na zunanjo stimulacijo. Ta tehnika je enostavna za izvajanje in bo pomagala ugotoviti nepravilnosti v razvoju ploda brez posebnih stroškov.

Metoda CTG bo pomagala ugotoviti naslednje patologije:

zapletanje s popkovnico ali njeno stiskanje: to stanje je nevarno, ker se kisik, ki ga mati prinese plod, morda ne doseže v celoti. V začetnem stanju tega stanja plod kompenzira nezadostno količino koristnih snovi in ​​če se potrebno zdravljenje ne izvede pravočasno, da se izboljša pretok krvi v popkovini, se to stanje lahko poslabša;

Preplet kabla

Ko so bile odkrite nepravilnosti med dešifriranjem CTG, zdravnik predpiše ultrazvočni pregled, kot tudi Doppler sonografijo. Po potrebi se nosečnici zdravi in ​​ponavlja CTG.

Kako dešifrirati fetalni CTG

Dešifriranje CTG zarodka poteka v dveh fazah: najprej program sam obdeluje podatke, nato pa zdravnik, ki je opravil pregled, poda svoje mnenje o tem.

Vendar pa se končna ocena podatkov izvede celovito, ko zdravnik sklepa na podlagi podatkov CTG in na podlagi pregleda in drugih analiz nosečnice.
[vsebina h2 h3]

Kaj je potrebno imeti kardiotogram

Indeksi CTG med nosečnostjo so potrebni kot celovita ocena stanja zarodka. Ultrazvok sam ali celo dopplerografija ni dovolj, da bi ugotovili, ali ima otrok dovolj kisika (tudi če so posode in posteljica popolnoma normalne).

CTG ploda med nosečnostjo kaže, kako vzdržuje fizični napor (zlasti gibanje in krčenje maternice), ali lahko gre skozi rojski kanal in ostane zdrav.

Edino opozorilo: oceno CTG je treba opraviti po 28 tednih, ko že obstaja tesna povezava med avtonomnim in centralnim živčnim sistemom ter srčno mišico, kot tudi cikel spanja in budnosti.

To bo pomagalo odpraviti lažno pozitivne rezultate.

Kako se analizira CTG, kaj pomenijo vse te številke

1. Bazalni ritem pogostosti krčenja srca otroka (običajno zmanjšanje "BCHS"). Ta kazalnik se izračuna na naslednji način: vsak drugi odčitek srčnega utripa se vzame, potem se očitno povečajo in krči se odvzamejo, upošteva pa se aritmetično povprečje v 10 minutah.

Norm CTG zarodka v odnosu do BSCHS kadarkoli: 119-160 utripov na minuto, če je znano, da otrok spi, 130-190 utripov, če se otrok aktivno premika.

Na kardiotogramu je običajno zapisano širjenje srčnega utripa, kar pomeni, da ni navedena ena številka, ampak dve.

2. Variabilnost (amplituda in frekvenca) bazalnega ritma. Amplituda je definirana kot velikost odmika od glavne črte bazalnega ritma vzdolž navpične črte grafa, frekvenca pa je nihanje števila nihanj na minuto. Odvisno od variabilnosti, dekodiranje fetalnih CTG vključuje naslednje značilnosti bazalnega ritma:

• monotono (ali neumno): imajo amplitudo 0-5 na minuto
• rahlo valovita: amplituda 5-10 na minuto
• valovito: razprši 10-15 na minuto
• salatory: amplituda 24-30 utripov na minuto.

Norm CTG zarodka - kadar je označena beseda "valovit" ali "slano" ritem, ali pa so zapisane številke 9-25 utripov na minuto. Če so napisane »monotone«, »rahlo valovite« lastnosti ali »variabilnost ritma: manj kot 9 ali več kot 25 utripov / min«, je to znak fetalne hipoksije.

3. Pospešek - tako imenovani "stalaktiti", torej tisti zobje na grafu, katerega vrh je obrnjen navzgor. To pomeni povečan srčni utrip otroka. Pojaviti se morajo kot odziv na boj, gibanje ni v sanjah samega otroka, stresnih in stresnih testov. Pospešek mora biti velik: 2 ali več v 10 minutah.

4. Degeneracija na CTG je zob grafa, usmerjena navzdol, "stalagmiti". To je zmanjšanje srčnega utripa za več kot 30 utripov / min, ki traja 30 sekund ali več. Prihajajo v mnogih oblikah:

• Zgodnje (tipkam): pojavijo se skupaj z bojem ali so odložene za nekaj sekund; imajo nemoten začetek in konec; krajši ali enak trajanju boja. Običajno bi moralo biti na CTG med nosečnostjo le malo takih, ki jih ne bi smeli izpolnjevati kot skupino, temveč biti samski, zelo kratki in plitki. Menijo, da je to znak kompresije popkovine.
• Pozne pojemke (imenovane so tudi „tip II“). To je upočasnitev srčnega ritma, ki je reakcija na scrum, vendar pol minute ali kasneje, je njihov vrh zabeležen po maksimalni napetosti maternice. Ti zobje trajajo dlje kot scrum. Če so rezultati CTG v normalnih mejah, takšnih pojemkov sploh ne bi smelo biti, to je pokazatelj motenj cirkulacije v placenti.
• Variabilno (III tip) deseleracijo. Usmerjeni so navzdol, vendar imajo drugačno obliko, ni vidne povezave s kontrakcijo maternice. To je znak kompresije popkovine, pomanjkanja vode ali gibanja ploda.

5. Dešifriranje rezultatov CTG upošteva tudi število kontrakcij maternice. Prisotni so normalno, ker je maternica velika mišica, se mora malo ogrevati. Fiziološko (normalno) se upošteva, če ta zmanjšanja ne presegajo 15% bazalnega srčnega utripa in v času trajanja ne presegajo 30 sekund.

Merila za ocenjevanje fetalne kardiotokografije

Razlaga fetalnih CTG vključuje analizo vseh zgoraj navedenih kazalnikov. Na njihovi podlagi je bilo predlagano razlikovanje med tremi vrstami kardiotokogrami.

1. Normalni fetalni CTG so naslednji:

• BCHSS 119-160 na minuto v mirovanju
• ritem je označen kot valovit ali slab
• označuje amplitudo variabilnosti v območju 10-25 na minuto
• v 10 minutah je 2 in več pospeškov
• brez upočasnitev.

V tem primeru se postopek izvaja 40 minut, druga študija predpiše zdravnik na podlagi porodniškega stanja.

1. Dvomljivo pričanje CTG

• BSVSS 100-119 ali več 160 v mirovanju
• amplituda variabilnosti manjšo od 10 ali več kot 25. t
• nobenih ali zelo malo pospeškov
• obstajajo plitka in kratka zaviranja.

V tem primeru morate izvesti teste brez stresa ali obremenitve, ponovite postopek po nekaj urah.

3. Patološki kardiotogram

• BSCS 100 ali manj ali 180 ali več
• amplituda pod 5 utripov na 1 min
• malo ali nič sprejemanja
• pozno in spremenljivo upočasnitev
• ritem lahko opišemo kot sinusoidni.

Po prejemu takega dekodiranja CTG med nosečnostjo mora zdravnik, ki ga izvaja, poklicati rešilca, ki bo nosečnico odpeljal v porodnišnico.

Kaj pomenijo rezultati na CTG

Pomagajte pri dešifriranju rezultatov meril CTG Fisher. V ta namen je vsakemu indikatorju - BCHS, frekvenca, amplituda nihanj, pospeškov in pojemkov - dodeljena od 0 do 2 točk. Še slabši je rezultat, nižja je rezultat Fisher CTG:

1. BSCS: 180 - 0 točk, 100-120 in 160-180 je 1 točka, 119-160 - 2 točki.
2. Frekvenca nihanja: manj kot 3 na minuto - 0 točk, 3-6 - 1 točka, več kot 6 - 2 točki.
3. Amplituda nihanja: manj kot 5 na minuto ali sinusoidni ritem - 0; 5-9 ali več kot 25 na minuto - 1 točka; 10-25 - 2 točki.
4. Pospešek: ne - 0 točk; periodično - 1 točka; pogosti - 2 točki.
5. Deleracija: Dolgoročni tip II ali tip III - 0 točk; Tip II, kratek ali tipa III - 1 točka; ne ali zgodaj - 2 točki.

Rezultat CTG zarodka je ocenjen s točkami lestvice:

• 8- 10 točk - normalna srčna aktivnost
• 5-7 točk - potrebno je mejno stanje ploda, nujno specialistično posvetovanje in zdravljenje
• 4 točke in manj pri dešifriranju Fisher CTG je življenjsko nevarna sprememba stanja, nujna hospitalizacija nosečnice.

Indikator stanja fetusa (PSP) s kardiotokografijo

Ta številka se izračuna samodejno, ki je vključena v seznam obveznih kazalnikov dekodiranja CTG zarodka PSP. Obstaja samo 4 številke, ki odražajo pasovno širino:

• norma PSP CTG med nosečnostjo je manjša od 1,0 (v nekaterih primerih pišejo do 1,05), medtem ko menijo, da če je PSP 0,8-1,0, je treba študijo ponoviti
• 1.05-2.0: obstajajo začetne motnje otrokovega stanja, zdravljenje in kontrola CTG je potrebna - v 5 dneh / tednu
• 2.01-3.0 - hudo stanje ploda, potrebna je hospitalizacija
• PSP 3.0 in več - nujna hospitalizacija je nujna in je možna - nujna dostava.

Kaj pomeni, če zdravnik pravi, da je na CTG "slab rezultat"

Če vidite, da je v dekodiranju CTG napisano naslednje:

• Manj kot 120 ali več kot 160 na minuto
• spremenljivost manjša od 5 ali več kot 25 udarcev
• obstaja beseda "monotono" ali "sinusno" ritem
• več različnih pojemkov (več kot 5 - tip I ali več kot 0 - II ali tip III)
• malo ali nič pospeševanja
• PSP višja od 0,7
• Fischerjeve točke - manj kot 8,

To je slab CTG med nosečnostjo. Potrebujete nujne nasvete porodničar-ginekolog. Če vaš porodniški porod ni na mestu, se posvetujte z vodjo predporodne klinike ali z zdravnikom porodnišnice.

Interpretacija kardiotograma glede na obdobje

Dešifriranje fetalnih CTG pri 38 tednih mora biti predstavljeno z zgoraj navedenimi „normalnimi“ indikatorji: tako BCS, amplituda, pospešek in upočasnitev morajo biti v normalnih mejah.

Interpretacija rezultatov in kazalnikov za fetalni CTG: norma točk

Sodobne kardiotokografi popravijo, vključno s fetalnim gibanjem

Med nosečnostjo nosečnica opravi veliko testov, ultrazvočni pregled poteka trikrat. Po približno 25-28 tednih nosečnosti in do rojstva vse nosečnice prvič opravijo kardiotografijo. Vsi pregledi so predvsem preventivne narave, rezultati pa lahko neposredno ali posredno presojajo razvoj zarodka.

Ultrazvočna diagnoza v klasičnem smislu vam omogoča, da ugotovite parametre razvoja bodočega otroka, da preučite vse njegove organe in sisteme. Kardiotokografija kot varianta ultrazvočne diagnoze (Doppler) vsebuje tudi informacije o življenju ploda, vendar drugačne narave.

Zakaj bi porabili CTG

Kardiotokografija traja zelo dolgo, kar še posebej povzroča neprijetnosti v zadnjih fazah nosečnosti. Najpomembnejša stvar pri zaključku je dekodiranje in hitrost kazalnikov fetalnega statusa.

Kardiotokografija je posebna metoda ultrazvočne diagnostike, ki temelji na kontinuiranem beleženju in sinhronizaciji epizod srčnega utripa ploda (HR), gibanju ploda in kontrakcij maternice (ton). CTG je podoben elektrokardiografiji, vendar za razliko od EKG, med odstranitvijo kardiotokograma, elektrofiziološka aktivnost srca ni zabeležena, nemogoče je razlikovati posamezne zobe in segmente. Opozoriti je treba, da je bil pri prenatalni diagnozi CTG izpuščen EKG, saj je to enostavnejši in bolj informativen raziskovalni postopek.

Med kardiotokografijo se zabeleži vsak utrip srca zarodka, zabeležijo se njegovi gibi. Obstajajo različne vrste CTG naprav, imenovanih kardiotokografi, nekateri uporabljajo 2 senzorja: eden je pritrjen na želodec za beleženje kontrakcij maternice in velike premike ploda, druga nosečnica drži roko, kjer se najbolj sliši srčni utrip otroka.

V drugih napravah je samo en senzor, ki zaznava tako otrokov utrip srca in kontrakcije maternice, bodoča mati pa sama zabeleži velike gibe s pritiskom na poseben gumb.

Kardiotokografija se izvaja večinoma v ležanju ali sedenju, v času teže, včasih stoji. Med preiskavo se mora ženska čim bolj sprostiti, zavzeti položaj, ki ji je udoben, in ne sme vnaprej skrbeti za rezultate študije. CTG poteka enkrat tedensko, po potrebi pogosteje, ob koncu nosečnosti - 38-40 tednov - vsak dan. Tako kot drugi ultrazvočni pregledi je tudi cardiotocography popolnoma neškodljiv za nerojenega otroka.

Kako interpretirati rezultate kardiotograma

Fetalni srčni utrip na kalibracijskem traku CTG in ultrazvočni pregled. Točke v študiji so zabeležene, poteka delo na rezultatih.

Če med snemanjem dvignete kardiotogramski trak ali pogledate zaslon monitorja, lahko vidite 3 vrstice. Zgornja vrstica prikazuje epizodo srčnega utripa ploda. Srčni utrip bodočega otroka se spremeni v odziv na njegove gibe, kontrakcije maternice, anksioznost in celo občutek lakote pri materi. Zgornja črta ima enakomerni nazobčan izgled. Vsi »zobje« ustrezajo fetalnim krčenjem srca.

Srednja črta prikazuje velike gibe otroka. Za manjša gibanja so izrazi obraza, pomikanje prstov in nog. Velike gibe se zabeležijo, ko se otrok obrne ali se odloči za plavanje v želodcu v katerokoli smer ali, na primer, potisne mamo z nogo.

V spodnji vrstici so prikazane epizode kontrakcije maternice. Običajno do zadnjega tedna nosečnosti, ko se pojavijo kontrakcija Brixton-Higgsovih treningov, je spodnja črta ravna, to pomeni, da je maternica v relativno mirnem stanju, ko dojenček nosi otroka, in ni krčenja. Normalno se šteje za periodično pojavljanje epizod induracije maternice, do 3-4 krat na dan, ne več kot 5-10 minut.

Dolgotrajnejše epizode maternične napetosti so patološke in zahtevajo posebno zdravljenje. Najbolj izrazite spremembe v "geometriji" spodnje črte se pojavijo med porodniškim obdobjem poroda, ko se maternica aktivno zmanjša, da iztisne plod, se na ctg zabeležijo visoke kontrakcije.

Za vsako "linijo" v kardiotograma ima svoje norme in kazalnike.

Značilnosti srčnega utripa ploda

Bazični ritem. Vsak klinček na CTG ustreza srčnemu utripu otroka. Študija traja običajno 15-30 minut. Vsi fetalni srčni utripi se preštejejo, seštejejo in delijo s številom minut študije in dobimo povprečno vrednost. Bazalni ritem srčnega utripa (BCHSS) je v območju mirovanja 120-160 na minuto. Morda je manj, če otrok spi in še več, če se aktivno giblje. Včasih je nosečnica pred testom jedla nekaj sladkega, glukoza pa stimulira živčni sistem zarodka.

• Zgodnje (tipkam) - razvijete sočasno z bojem ali pa zamudite za nekaj sekund.
• Pozni (II tip) - razvije se po krčenju, pozno za 30 sekund ali več.
• Spremenljiva (tip III) - nima neposredne povezave z ogorčico, pojavljajo se v nizki vodi, kompresija žil popkovine.

Epizode gibanja ploda so zabeležene na ločenem "linijskem" kardiotogramu, ki je videti kot odmik od konture. Epizode kontrakcije maternice - kontrakcije - imajo drugačen značaj, pogostost in intenzivnost se običajno povečata, ko se približuje obdobju izgona ploda. V dolgem obdobju so rezultati CTG, zabeleženi na vrhuncu boja, še posebej pomembni.

Normalne vrednosti CTG

Prihodnja mati sama beleži močne gibe zarodka s pritiskom na posebno tipko CTG aparata.

Osnovni ritem je 120-160 na minuto.

Rezultati nenormalnega CTG ne moremo vedno razlagati kot patologijo in v nobenem primeru ne povzročajo panike. Bazični ritem se lahko zniža, če otrok spi ali se tiho zbudi ali pa zavrne stran od senzorja.

Zato lahko v primeru dvoma zdravnik pozove bodočo mamo, da gre na sprehod, poje nekaj sladkega in ponovi študijo v 30-40 minutah. Če se rezultati CTG ne izterjajo, je nujna hospitalizacija v porodniški bolnišnici nujna za opazovanje in zdravljenje.

Kako drugače lahko ocenite vrednosti kardiotokografije

Poleg ocenjevanja vsakega kazalnika CTG ločeno, zdravniki uporabljajo Fisherjevo ocenjevalno lestvico. Glede na ocenjeno lestvico Fisherja vsak kazalnik CTG ustreza od 0 do 2 točk:

• Osnovni ritem: 180 - 0 točk, 100-120 in 160-180 - 1 točka, 120-160 - 2 točki;
• Frekvenca nihanja (spremenljivost): manj kot 3 na minuto - 0 točk, 3-6 - 1 točka, več kot 6 - 2 točki;
• Amplituda nihanja (variabilnost): do 5 na minuto - 0 točk, 5-9 - 1 točka, 10-25 - 2 točki;
• Visok pospešek: ne - 0 točk, redko - 1 točka, pogosto - 2 točki;
• Visok pojemek: ne - 2 točki; kratka - 1 točka, dolga - 0 točk.

Na Fisherjevi lestvici se rezultat oceni:

• 7-10 točk - normalna aktivnost;
• 5-7 točk - mejno stanje ploda;
• Manj kot 5 točk je patološko stanje zarodka, nujna hospitalizacija je potrebna, v primeru poslabšanja pa je nujna dostava.

CTG 7 točk ustreza normalnemu stanju ploda in nosečnici.

Večina sodobnih CTG strojev kardiotokografov lahko samodejno prebere in dekodira vse kazalnike in merila, vključno s Fisherjevo lestvico.

Tako kot drugi ultrazvok je kardiotokografija varna, neboleča, učinkovita raziskovalna metoda. Samo kardiotokografija lahko popravi epizode povečanega ali upočasnjenega srčnega utripa ploda in epizod kontrakcije maternice in gibanja ploda. Kljub informativnosti CTG ni mogoče obravnavati ločeno, ampak jo je treba vzeti skupaj z drugimi preiskavami in anamnezo nosečnice. Pravilno razlagati in interpretirati CTG lahko le porodničar-ginekolog.

CTG zarodka: zapis rezultatov. Fisherjeva lestvica

Obstaja nekaj metod ultrazvočne diagnoze zarodka pri bodočih materah, ki so za otroka popolnoma neškodljive. Ena od teh metod je kardiotokografija (CTG) med nosečnostjo, hitrost ali odstopanje od nje po posameznih indikatorjih te diagnostične metode je mogoče zaznati na različnih ravneh. Na podlagi dobljenih rezultatov lahko pretehtamo stanje ploda in po potrebi prilagodimo obvladovanje nosečnosti.

CTG ni obvezen postopek, zato zdravnik morda ne bo usmeril nosečnice na to študijo, če pa se pojavijo kakršni koli pomisleki, je treba postopek opraviti večkrat.

Značilnosti postopka CTG

Ta diagnostična metoda se uporablja v tretjem trimesečju nosečnosti, običajno od 32. tedna dalje. Nekateri zdravniki predpišejo to študijo v 28. tednu, vendar se merila za diagnozo štejejo za točne od 32. tedna, ker se bo do takrat cikel aktivnosti in počitka stabiliziral v plodu.

S pomočjo fetalnega CTG se oceni stanje nerojenega otroka med naravno motorično aktivnostjo. Če se dojenček ne manifestira ali sploh sploh, najverjetneje bo postopek odložen ali ponovljen - o tem ni nič nevarnega. Ker je metoda za otroka popolnoma neškodljiva, jo lahko izvedemo neskončno.

Prekomerna telesna teža med nosečnostjo. kaj storiti?

Tako se zgodi, da je po zanositvi dekle sprva prekomerno telesno težo. Polne ženske imajo med nosečnostjo določena tveganja.

Če upoštevamo vprašanje, kdaj ali kdaj se CTG izvaja med nosečnostjo, se običajno pojavi v naslednjih pogojih:

• patologija placente, ugotovljena z ultrazvokom,
• sum na poznejši razvoj ploda,
• brazgotina maternice,
• možnost prezgodnjih porodov
• preeklampsija,
• preložena nosečnost
• zmanjšanje aktivnosti ploda,
• kronične bolezni pri nosečnicah, t
• zmanjšanje količine amnijske tekočine ali povečanje amnijske tekočine,
• odstopanja v preteklih CTG,
• zapletanje plodu, odkrito z ultrazvokom.

Pred postopkom ni posebne priprave. Vendar pa vsaka ženska želi biti pripravljena na to, kar jo čaka. Če se CTG predpiše med nosečnostjo, kako se pripraviti na to, bo zdrav razum povedal vsem. Ker se študija opravi približno 40-60 minut, se morate posvetiti dolgemu razvedrilu: za lažje uživanje vzemite lahek prigrizek (jabolko, kruh, čokolada), odejo in vzglavnik. Bodite prepričani, da gredo na stranišče pred postopkom, sicer boste morali prenašati za dolgo časa, in rezultati bodo nezanesljivi.

Bodoča mama bo položena na kavč ali v udoben stol (morate biti v ležečem položaju ali ležati na boku, ne morete ležati na hrbtu), pritrdite senzor na želodec, informacije, iz katerih bo šel na elektronsko enoto. Zdravnik prejme in pregleda vse podatke, ki se odražajo v krivulji. Po študiji zdravnik napiše poročilo, ki ga da noseči ženski.

Rezultati CTG fetus: transkript

Najpomembnejše vprašanje te metode ostaja dekodiranje fetalnih CTG. Obstaja več lestvic, najbolj priljubljene so 10-točkovna Fisherjeva lestvica in 12-točkovna Krebsova lestvica. Običajno se kazalniki vrednotijo ​​na obeh lestvicah, v zaključku pa sta napisani dve oceni. Upoštevati je treba, da se podatki na različnih ravneh ne smejo razlikovati za več kot tri točke.

Rubeola med nosečnostjo

Pri ženskah, ki pričakujejo otroka, lahko rdečke povzročijo nevarne zaplete nosečnosti. Vnaprej cepite

V nadaljevanju bomo obravnavali Fisherjevo lestvico. Po CTG-ju se rezultati interpretirajo glede na naslednje parametre, ki se individualno vrednotijo ​​od 0 do 2 točk:

1. Bazalni ritem (povprečje med vrednostmi srčnega utripa ploda, nespremenjeno 10 minut in dlje):

• manj kot 100 ali več kot 180 utripov na minuto - 0 točk,
• od 100 do 119 utripov na minuto in od 161 do 180 utripov na minuto - 1 točka,
• od 120 do 160 utripov na minuto - 2 točki.

2. Variabilnost (amplituda):

• manj kot 3 utripov na minuto - 0 točk,
• od 3 do 5 utripov na minuto - 1 točka,
• od 6 do 25 utripov na minuto - 2 točki.

3. Variabilnost (frekvenca v 1 minuti):

• manj kot 3 - 0 točk,
• od 3 do 5 - 1 točka,
• več kot 6 - 2 točk.

4. Pospeševanje (povečanje srčnega utripa zarodka za 15-20 utripov na minuto glede na osnovno frekvenco, ki se pojavi kot odziv na gibanje ploda, kompresija popkovnice, krčenje maternice) v 30 minutah:

• 0 (odsotnost) - 0 točk,
• 1-4 (periodično) - 1 točka,
• od 5 in več (občasno) - 2 točki.

5. Zaviranje (zmanjšanje srčne frekvence kot odziv na gibanje ali krčenje maternice) v 30 minutah:

• hudo atipično zaviranje - 0 točk,
• blago zmerno upočasnitev - 1 točka,
• odsotnost ali krajša plitka upočasnitev - 2 točki.

Da bi se izognili subjektivnosti pri dešifriranju fetalnih CTG podatkov, v sodobnem medicinskem svetu poskušajo ustvariti instrumente in računalniške programe, ki avtomatizirajo proces dešifriranja v največji možni meri.

V normalnem CTG med nosečnostjo po Fisherjevi lestvici je obseg podatkov od 8 do 10 točk. Rezultat 6-7 točk se šteje za prepathological, in zdravniki so verjetno, da urnik ponovni pregled. Če so rezultati CTG manj kot 6 točk, to najverjetneje pomeni intrauterino hipoksijo ploda in zahteva takojšnjo hospitalizacijo ali nujno dostavo.

Indikator stanja fetusa (PSP)

Po rezultatih grafa, dobljenega v CTG, zdravniki ugotavljajo vrednost PSP (kazalniki stanja zarodka), ki je med normalnim razvojem manjša od 1. Če so te vrednosti v razponu od 1 do 2, to lahko kaže na pojav pojavov nenormalnosti v plodu. Če je vrednost PSP večja od 3, to kaže na kritično stanje zarodka. Vendar pa na podlagi samo teh podatkov ne sprejemamo odločitev, upoštevamo celotno zgodovino poteka nosečnosti. Razlogi za odstopanje kazalnikov so lahko ne le težave pri razvoju ploda (srčno popuščanje, anemija, hipoksija), temveč tudi nekatera stanja pri nosečnicah in otrocih, ki niso povezana z motnjami (vročina pri nosečnici, faza spanja pri otroku).

Treba je omeniti, da je metoda CTG pomožna ali dodatna, zato njeni rezultati temeljijo le na drugih diagnostičnih podatkih. V glavnem vpliva na majhna odstopanja od norme, zato ni smiselno sprožiti alarma v primeru diagnosticiranja neobičajnih rezultatov pred pogovorom in razpravo o rezultatih z ginekologom.