Retiklociti - norma in oznaka v analizah

Retiklociti se imenujejo nezrele celice rdečih celic. Ta indikator je vključen v klinični krvni test, ki vam omogoča, da ugotovite težave pri proizvodnji rdečih krvnih celic.

Najpogostejši krvni test za retikulocite se uporablja pri diagnozi anemije. Ker se te celice sčasoma spremenijo v zrele rdeče krvne celice, je njihova normalna proizvodnja zelo pomembna za popolno delovanje celotnega organizma.

Retiklociti: vrednost, funkcija

Retiklociti so celice eritroidnih serij

Retiklociti se proizvajajo v kostnem mozgu. V krvi krožijo 1-2 dni, nato pa se spremenijo v zrele eritrocite, ki lahko prenašajo kisik in ogljikov dioksid. Te celice se imenujejo prekurzorji ali rdeče krvne celice. V notranjosti retikulocitov, v nasprotju z zrelimi eritrociti, obstajajo različni vključki, nitaste tvorbe. Zaradi te lastnosti so nezrele celice prepoznane med mikroskopskim pregledom.

Stopnja retikulocitov se spreminja s starostjo, odstopanje od norme pa ne kaže vedno nobenega patološkega stanja. Te celice nastanejo v kostnem mozgu z delovanjem hormona eritropoetina. Če telesna tkiva začnejo trpeti zaradi kisikove izgube, se ta hormon proizvaja v velikih količinah in izzove okrepljeno proizvodnjo retikulocitov. Večina eritrocitov vstopi v krvni obtok, ki je že dozorel. To pomeni, da kostni mozeg proizvaja tako pripravljene rdeče krvne celice kot retikulocite.

Retikulociti so v krvi majhnih količin in služijo kot nekakšna rezerva.

Če se eritrociti hitro uničijo, se retikulociti aktivirajo in začnejo zoreti do stanja eritrocitov. Zrele rdeče krvne celice krožijo v krvi približno 120 dni in nato razpadejo. Če je proces uničenja hitrejši ali se število eritrocitov zmanjša zaradi izgube krvi, se eritropoetin proizvaja v ledvicah, vstopa v kostni mozeg, kjer se začne aktivna proizvodnja retikulocitov. Takoj ko se raven eritrocitov normalizira, se zmanjša proizvodnja eritropoetina.

Hitrejša je stopnja uničenja rdečih krvnih celic, večja je vsebnost retikulocitov v krvi. V kritičnih primerih predstavljajo 50%. Preverjanje retikulocitov je običajno predpisano pri sumu na slabokrvnost, da se določi njegova vrsta, pa tudi po presaditvi kostnega mozga, da se določi njegova funkcionalnost.

Diagnoza, oznaka v analizi

Postopek za vzorčenje krvi za preučevanje ravni retikulocitov

Kot rezultat analize je število retikulocitov prikazano kot odstotek števila vseh rdečih krvnih celic in je označeno kot RTC. V običajnem kliničnem krvnem testu ta indikator ni vključen. Če jo je treba določiti, je to dodatno označeno v smeri. V nekaterih primerih je ločen krvni test dodeljen le številu retikulocitov.

Za določitev ravni retikulocitov se odvzame kri iz vene ali prsta. Standardni postopek in močna bolečina ne bosta prinesla. Analiza se izvede z uporabo krvnega razmaza, v katerem se preštejejo nezrele celice. Predcelice so obarvane s posebno alkalno barvo.

Če se barvanje opravi na steklu, se najprej nanese posebna barva, na vrh se namesti krvni razmaz, vse to pa se postavi v posebno komoro z visoko vlažnostjo. Barvanje in vitro poteka drugače. Najprej se v epruveto postavi barvilo, nato mu dodamo kapljico krvi in ​​jo temeljito premešamo. Mešanico nekaj časa hranimo, večkrat zmešamo in nato naredimo madeže. Razmazi se previdno pregledajo pod mikroskopom in preštejejo celice.

Zreli eritrociti so obarvani zeleno, nezreli eritrociti pa so obarvani modro-vijolično.

Pred postopkom za darovanje krvi je potrebno izvesti preprosto usposabljanje.

1. Pred pregledom je treba opustiti alkohol. Ne morete jemati alkohola vsaj dan pred darovanjem krvi. Lahko vpliva na proces strjevanja krvi in ​​vpliva na točnost rezultata.
2. Zjutraj se vzame kri na prazen želodec. Priporočljivo je, da pred obiskom laboratorija ne jejte 8-10 ur. Vse tekočine niso dovoljene. Sokov, mineralne vode, kave in sladkega čaja je treba izključiti. Pred pregledom lahko samo čisto vodo.
3. Kajenje je tudi nezaželeno in lahko vpliva na ravni retikulocitov. Težki kadilci naj se vsaj eno uro vzdržijo slabe navade, preden opravijo analizo.

Norma glede na starost in prekoračitev norme

Stopnja retikulocitov v krvi je odvisna od starosti in spola.

Raven retikulocitov v krvi je odvisna od mnogih dejavnikov, ki niso vedno negativni. V bistvu je stopnja odvisna od starosti, vendar se po začetku pubertete opazijo nihanja glede na spol. Dekleta začnejo redno menstruacijo, kar vodi do mesečne izgube krvi in ​​bolj aktivnega razvoja retikulocitov v kostnem mozgu.

Retiklociti v analizi so navedeni v odstotkih:

• Pri novorojenčkih je stopnja 0,15-1,5%.
• Do leta je stopnja 0,2-1%.
• Pri odraslem moškem se referenčne vrednosti gibljejo od 0,24 do 1,7%.
• Za ženske - od 0,12 do 2,05%.

Retiklocitoza (ki presega normo) je vsebnost nezrelih celic več kot 60%. Vendar pa lahko visoka raven retikulocitov ni le slaba, temveč tudi dober znak. Na primer, opazimo močno povečanje ravni teh celic s pozitivnim učinkom zdravljenja nekaterih vrst anemije. Vitamin B12 in dodatki železa povečajo raven retikulocitov.

Uporabni video - vzroki in simptomi anemije:

Razlogi za povečanje ravni kazalnika:

1. Krvavitev Z notranjo ali manjšo krvavitvijo se bo raven retikulocitov začela povečevati 2-3 dni. To je posledica dejstva, da bo tkivo trpelo zaradi pomanjkanja kisika, aktivira proizvodnjo eritropoetina in pošilja signal kostnemu mozgu, da aktivira proizvodnjo retikulocitov. Če je krvavitev kronična, bo retikulocitoza trajna.
2. Hemoliza To je proces hitrega uničenja rdečih krvnih celic. Telo poskuša nadoknaditi izgube in aktivno proizvaja eritropoetin in retikulocite. Vzroki za hemolizo so lahko različni: prirojene nepravilnosti, izpostavljenost neugodnim okoljskim dejavnikom, okužbe in oslabljen imunski sistem.
3. Onkološke bolezni. Maligni tumorji lahko metastazirajo v kostni mozeg. Posledično so njegove funkcije oslabljene. Glede na to, na kateri del možganov vplivajo metastaze, se raven retikulocitov poveča ali zmanjša.

Razlogi za zmanjšanje stopnje retikulocitov

Retiklociti so pomemben indikator, ki odraža regenerativne lastnosti kostnega mozga.

Spodnja meja norme je tako majhna, da govorijo o retikulocitopeniji le, če so popolnoma odsotni. Za razliko od retikulocitoze retikulocitopenija nima pozitivne vrednosti. Ponavadi kaže na različne nepravilnosti v procesu tvorbe krvi.

Razlogi za znižanje kazalnika:

• Aplastična anemija. To je huda oblika anemije, za katero je značilno zmanjšanje proizvodnje vseh krvnih celic, vendar ne spremljajo tumorske mase. Ta vrsta anemije je zelo redka, vendar v večini primerov vodi v smrt. Pri aplastični anemiji se raven hemoglobina, eritrocitov in retikulocitov močno zmanjša.
• Anemija pomanjkanja B12. To je vrsta anemije, ki jo spremlja slabša tvorba krvi zaradi pomanjkanja vitamina B12 v telesu. Anemija ima več stopenj resnosti. Vzroki so lahko motnje v tankem črevesu, podhranjenost, bolezni prebavil.
• Myxedema. Ta bolezen je povezana z nezadostno proizvodnjo tiroidnih hormonov. Zaradi te bolezni je presnova beljakovin motena, tekočina se zadržuje v telesu, kar povzroča edeme.
• Alkoholizem. Alkohol zavira funkcijo tvorbe krvi v treh smereh hkrati: etilni alkohol škodljivo vpliva na ledvice, kar zmanjšuje nastajanje eritropoetina, vpliva na same krvne celice, jih uničuje, zavira delovanje kostnega mozga, povezano s procesom tvorbe krvi.
• Onkološke bolezni. Ne samo maligna neoplazma, ampak tudi kemoterapija in radioterapija vplivata na zmanjšanje ravni nezrelih rdečih krvnih celic. Sam tumor in metastaze zavirajo delovanje možganov, učinki agresivnih zdravil pa vodijo do še močnejše retikulocitopenije.

Nekatera zdravila lahko vplivajo tudi na ravni retikulocitov. Na primer, nekateri antibiotiki, antipiretiki, antidepresivi lahko vodijo do retikulocitopenije. Zaradi tega je zaželeno, da se po ukinitvi vseh zdravil opravi krvna preiskava.

Norme retikulocitov v krvi

Retiklocite v krvi predstavljajo mlade eritrocitne celice, katerih normalne vrednosti se pri otrocih in odraslih razlikujejo. Te celice nimajo jedra, njihovo zorenje pa se pojavi v retikuloendotelijskem sistemu kostnega mozga.

Vsaka oseba mora imeti idejo o tem, kaj je, za kar je potrebno določiti koncentracijo encima v sestavi krvne tekočine, kako poteka analiza in kaj pomenijo odstopanja.

Funkcija in vloga retikulocitov

Proizvodnja Bika poteka v kostnem mozgu. Po dveh dneh cirkulacije v tekočini krvi se spremenijo v zrele eritrocite, ki sodelujejo pri prenosu ogljikovega dioksida in kisika. Take celice delujejo kot prekurzorji, pripravki eritrocitov.

V notranjosti retikulocitov so filamentozne tvorbe in različni vključki. Prav ta lastnost omogoča izolacijo nezrelih celic med preiskavo krvi pod mikroskopom.

Spremembe normalnih vrednosti rdečih krvnih celic se pojavijo glede na starost, odstopanje od norme pa v vseh primerih ne kaže na razvoj patologije.

Nastajanje teh Taurusov prispeva h hormonu eritropoetinu. Ko kisik strada povečuje svojo proizvodnjo, kar je dejavnik, ki izzove povečanje koncentracije retikulocitov v krvi.

Veliko število rdečih krvnih celic lahko vstopi v kri v zreli obliki. Z drugimi besedami, v kostnem mozgu se lahko tvorijo ne le retikulociti, ampak tudi pripravljene rdeče krvne celice.

Z uničenjem eritrocitnih encimov se poveča aktivacija retikulocitov in njihovo hitro zorenje.

Cirkulacija zrele celice traja približno štiri mesece. Po tem obdobju se uničijo.

Z hitrim postopkom ali zmanjšanjem števila rdečih krvnih celic zaradi močnih krvavitev v ledvicah se začne proizvajati eritropoetin. V ozadju njegovega prodiranja v kostni mozeg začnejo retikulociti aktivne aktivnosti. Po normalizaciji indeksa eritrocitov se hormon preneha proizvajati.

Koncentracija teh teles v periferni krvi je neposredno odvisna od stopnje uničenja zrelih celic. Višja je, več je retikulocitnega encima v krvi.

Ko je načrtovana študija

Za določitev koncentracije encima izvedemo krvni test za retikulocite. To je potrebno za določitev odstotka teles, spremljanje eritropoeze in odkrivanje skritih oblik razvoja različnih patoloških procesov.

Popolna krvna slika je potrebna v naslednjih primerih:

• obstaja sum hemolitične anemije, za katero je značilno uničenje zrelih rdečih krvnih celic in povečanje števila nezrelih teles;
• potrebno je ugotoviti vzrok bolezni, ki ga spremlja zmanjšanje ali povečanje ravni rdečih krvnih celic;
• obstaja potreba po diagnostični študiji med obdobjem terapevtskih ukrepov, namenjenih odpravi pomanjkanja vitamina B12 in železa, pa tudi pri zdravljenju raka ali bolezni ledvic;
• v času rehabilitacije po operaciji, kar pomeni presaditev kostnega mozga.

Poizvedbo imenuje izključno lečeči zdravnik, če je potrebno. Ob prvem obisku bo specialist obvestil pacienta o pravilih priprave za klinično analizo in njene rezultate.

Normalna zmogljivost

Običajno imajo retikulociti različen pomen glede na starost in spol bolnika.

Pri novorojenčku bo ta vrednost nekoliko višja kot pri starejših otrocih. Razlog za to je povečana proizvodnja krvnih celic, pa tudi prilagoditev krvnega obtoka.

Pri dojenčkih in otrocih do enega leta poteka postopna normalizacija kazalnikov. Po puberteti se bodo vrednosti retikulocitov pri moških in ženskah prav tako razlikovale, saj imajo ženske v menstruaciji izgubo krvne tekočine.

Stopnja retikulocitov glede na starost je predstavljena v spodnji tabeli.

Retiklociti: kaj je to, norme za otroke in odrasle, visoka in nizka, vloga v organizaciji

Na splošno se v krvnem testu pogosto najde takšna oznaka celic, kot RET - retikulociti. V polnem pomenu besede niso celice, ker nimajo jedra, natanko tako kot zrele rdeče krvne celice. Medtem pa opredelitev teh oblik ni vključena v seznam obveznih kazalcev hematoloških raziskav. Če potrebujete zdravnika, posebej izpostavlja svoje možnosti. Seveda bi ljudje, ki so morali opraviti takšno analizo, vedeli: kakšne celice so ti retikulociti in zakaj se tako dvoumno obravnavajo.

Kdo so in koliko od njih?

Retiklociti so »na novo izdelane« rdeče krvne celice, ki so zapustile kostni mozeg.

Stopnja retikulocitov v periferni krvi odraslega komaj presega 1% (po mnenju različnih avtorjev, od 0,8 - 1,3 do 0,2 - 2%). Otroci novonastale norme imajo lahko 10%, toda ko otrok raste in se razvija, se kazalniki začnejo zmanjševati in v času dveh tednov življenja se čim bolj približujejo normalnim vrednostim odraslih.

Na splošno je eritropoeza novorojenčkov ločena tema: analiza, opravljena 12 ur po rojstvu, kaže opazno povečanje ravni hemoglobina (do 200 g / l), eritrocitov (do 6,0 x 10 12 / l in več) in retikulocitov. Ta krvna slika je opaziti več dni, nato pa ti kazalci začnejo padati, kar je povezano z zmanjšanjem proizvodnje eritropoetina. Po dveh tednih - mesecu se proizvodnja eritropoetina ponovno poveča, kar vodi do povečanja ravni retikulocitov in se eritropoeza normalizira (pri šestmesečnem otroku se norme malo razlikujejo od odraslih). V zvezi s tem bi rada opozorila bralca na določitev enot za merjenje števila retikulocitov, njihova vsebina pa se lahko izrazi tudi v ppm, nato pa se bodo številke povečale 10-krat.

Tabela: stopnje retikulocitov po starosti

Vendar pa starost do enega leta vključuje različna obdobja, ki so zelo odgovorna za otrokovo telo. Poleg tega je koristno upoštevati mnenje različnih avtorjev, ki razmišljajo o drugih možnostih, kjer so norme za otroke napisane dobesedno po dnevih in mesecih in se zato nekoliko razlikujejo od prejšnjih vrednot. Obstaja opazna razlika v stopnjah odraslih.

Bolnik izbere, za katero tabelo bo verjel, čeprav je v različnih virih več, vendar v dvomljivih primerih ne bo škodilo, če vprašate laboratorij, katera metoda je bila uporabljena za izračun (mikroskopija ali samodejni analizator) in katere referenčne vrednosti ta laboratorij uporablja.

Zakaj je tako malo in kakšna je njihova vloga?

Prednik rdečih krvnih celic serije eritroidov je brez hemoglobina, vendar ima še vedno jedro, kot bi morala biti prava celica, eritroblastna celica, ki se v normalnih pogojih preoblikuje v bazofilno eritroblast (pronormoblast, kjer se pojavijo prvi znaki hemoglobinizacije (polikromofilna faza).

Če je vse v redu z nastankom krvi in ​​so pogoji fiziološki, potem prihodnja eritrocit prehaja skozi faze pronormoblasta in normoblasta (predstavlja končno stopnjo razvoja eritrocita, ko je jedro še prisotno). Po nadaljnjem zorenju celice se pojavi involucija jedra in naslednji prekurzor, polikromofilen normocit, ga še vedno izgubi in se spremeni v mladega normocita, imenovanega retikulociti. Retiklociti jedra nimajo več, vendar vsebujejo hemoglobin in imajo sposobnost prenosa kisika in ogljikovega dioksida.

Retiklociti so med kazalci splošnega krvnega testa, vendar se ukvarjajo z iskanjem le, če je potrebno preučiti intenzivnost eritropoeze. Štetje števila eritrocitov se izvede v 1000 eritrocitov in njegova naloga je določiti hitrost proizvodnje rdečih krvnih celic s kostnim mozgom: s pospešeno proizvodnjo - število retikulocitov se poveča, z zatiranjem - pade. Zelo pospešena eritropoeza lahko privede do tega, da ne bodo le reticulociti, temveč tudi njihovi predhodniki, normoblasti, prišli iz kostnega mozga v več kot potrebni količini. Toda zakaj jih v kliničnem krvnem testu ne moremo šteti kot druge celice?

Zahtevajo ločeno barvo.

Po izgubi jedra eritrociti zaznavajo le kisla barvila, svetlobna mikroskopija pa ne zazna nobenih znotrajceličnih struktur v njih, ki omogočajo, da se oblikovani elementi prenesejo na mlade ali zrele vrste. Vendar pa se retikulociti lahko najdejo z uporabo posebnih metod barvanja. Supravitalno barvanje briljantne krezil modre ali akridinske oranžne barve, ki razkriva bazofilno snov - zrnate ali nitaste tvorbe, pomaga izolirati mlade oblike retikulocitov v razmazu s skupno maso (1000 celic) rdečih krvnih celic.

Medtem imajo retikularno snov, ki je v citoplazmi značilna retikulociti, ki določa ime celic (substantia reticulofilamentosa), da niso vse "iste z obraza", zato so razdeljene v 5 skupin, od katerih ima vsaka svoje značilnosti bazofilne snovi (BV):

1. Jedrski retikulociti, ki je dobil ime zaradi lokacije BV v obliki platišča ali jedra.
2. Celice v obliki krogle - BV spominja na grudice ali plete.
3. Full-retikulociti - bazofilna snov je predstavljena z gosto mrežo;
4. Delno netirane oblike - BV so ostale kot ločene niti.
5. Retikulociti v prahu so majhna zrna v celicah in obstaja bazofilna snov.

Kratkoročni "mladi"

V periferni krvi zdravih odraslih ne kroži več kot 1% mladih rdečih krvnih celic, ki večinoma pripadajo 4. in 5. skupini (83%). Retiklociti iz skupin 3 in 4 so veliko manjši, skupaj tvorijo približno 18%, skupina 1 (jedrske celice) pa se na splošno pojavi le v primeru okrepljene regeneracije.

Rdeče krvne celice ostanejo v "mladosti" in se za kratek čas imenujejo retikulociti: ne puščajo strome kostnega mozga 30–40 ur dodeljenega časa, tvorijo rezervo rdeče krvi in ​​35-45 po sproščanju, ki jo regulira predvsem humoralni glikoproteinski hormon eritropoetin. urami prosto potujejo skozi krvne žile. V periferni krvi se retikulociti končno poslovijo od "mladosti" - izgubijo retikulum in se pošljejo na osnovne funkcije odrasle celice, ki je, kot je omenjeno zgoraj, težko imenovati celico - nima jedra ("celični derivati").

Potrebujete štetje retikulocitov!

V določenih okoliščinah se proizvodnja rdečih krvnih celic v kostnem mozgu poveča, zato se sproščanje mladih oblik v krvnem obtoku poveča ali, nasprotno, zatiranje hematopoeze bo zavrlo sproščanje retikulocitov, nato pa se bo njihovo število zmanjšalo. Poskus, da bi ocenili učinkovitost eritropoeze, se praviloma začne s štetjem svežih rdečih krvnih celic iz kostnega mozga.

Uporaba označbe RET v klinični analizi povzroči tudi sum na povečano uničenje rdečih krvnih celic (hemoliza). Vendar, če ugotovimo vzrok za uničenje celic, se postavlja vprašanje: kako se kostni mozeg odziva na takšne dogodke, ali poskuša nadomestiti izgubo z mladimi oblikami ali je brezbrižen? Poleg tega lahko povišane (ali zmanjšane) mlade rdeče krvne celice obveščajo o obnašanju kostnega mozga in v drugih okoliščinah:

• Uporaba zdravil, ki vplivajo na delovanje glavnega krvotvornega organa (preparati železa, vitaminska terapija B₁₂ in folno kislino);
• Zdravljenje z eritropoetinom, za katerega je znano, da nadzoruje sproščanje retikulocitov iz kostnega mozga;
• Stanje kostnega mozga po presaditvi organov donatorjev.

Retiklociti so povišani - kaj to pomeni?

Zvišanje vsebnosti mladih oblik v celični populaciji eritrocitne povezave lahko kaže na prisotnost različnih patoloških procesov in reakcijo kostnega mozga na njihovo prisotnost:

1. Malo verjetno je, da izguba krvi, še posebej masivna, ne bo prisilila zdravih možganov, da bi intenzivno delali - konec koncev je treba izgube čim prej obnoviti, zato se lahko število retikulocitov poveča na 10 - 12% (100 - 120 ali 100 - 120 retikulocitov na 1000 eritrocitov - 1/10 del).
2. Uničenje rdečih krvnih celic zaradi udarca hemolitičnih strupov ali zaradi drugih okoliščin ne bo pustilo “indiferentnega” kostnega mozga - povečana razgradnja zrelih eritrocitov bo zagotovo povečala delež mladih oblik (včasih ta delež doseže 50%).
3. Tako huda bolezen, kot je hemolitična anemija, ne ostane neopažena, kar vodi do povečanja RET za kar 300%, kar pomeni, da v eritrocitih ne smejo iskati več retikulocitov, ampak nasprotno, saj bodo vse oblike mladi, odrasli pa bodo imeli čas za kolaps.
4. V spremstvu retikulocitoze in drugih hematoloških patologij (policitemija, talasemija), pa tudi metastaze kostnega mozga neoplazij različnih lokalizacij.
5. Vrednosti retikulocitov se bodo povečale v primeru akutne hipoksije (kisikove stiske) zaradi različnih okoliščin, ki lahko prežijo osebo od rojstva do starosti.
6. Okužbe, kot je malarija, lahko povzročijo povečano število mladih celic.
7. Retiklocitoza je opaziti z učinkovitim zdravljenjem z železovimi pripravki za IDA (po 1-2 tednih), skok do 200% (kriza retikulocitov) je možen približno v tednu od začetka terapevtskih ukrepov v primeru B₁₂-anemija pomanjkanja folne kisline.

Malo ali nič

Padec ravni retikulocitov je opazen pri zaviranju eritrocitnega hemopoetičnega kalčka in zmanjšanju proizvodnje polnopravnih eritrocitov iz različnih razlogov, iz katerih je mogoče razlikovati:

• Aplastična anemija, pri kateri so prizadete vse krvne linije;
• Bolezen ledvic, ki zavira sintezo eritropoetina, ki je potrebna za uravnavanje sproščanja mladih celic iz kostnega mozga;
• Avtoimunske hematološke bolezni;
• Pomanjkanje vitamina b₁₂ in folno kislino, ki zelo negativno vpliva na delovanje kostnega mozga, saj je potrebna za zorenje celic. V tem primeru se razvoj ustavi na ravni eritroblasta: celice velike velikosti, krhke, zato ne plastične, ki nimajo sposobnosti prodiranja v ozke kapilare (megaloblastna anemija);
• Alkoholizem (kakšna je obnova krvi?);
• Myxedem;
• Metastaze novotvorb v skeletnem sistemu.

Za zaključek

Iskanje in štetje retikulocitov poteka v 1000 eritrocitih, zato se nanaša na splošni krvni test. Če je oseba v redu, se izgubi smisel, da bi ustvarili ločeno barvanje in iskali mlade oblike, ki v takih primerih ne nosijo nobenih informacij. Druga stvar je, če obstajajo sumi, da je nekaj narobe z linijo eritrocitov - potem lahko te celice do neke mere pojasnijo situacijo.

Medtem, v drugih primerih, ko to študijo zaznavajo kot ločeno, se ljudje sprašujejo, kako se pripraviti na analizo, da bi dobili zanesljiv rezultat. Tradicionalno se UAC daje na prazen želodec, za retikulocite, in to ni kritično, zato ne skrbite. Poleg tega, če se za analizo odvzame venska kri ali če se test opravi s samodejnim analizatorjem visokega razreda, potem ni treba obiskati laboratorija drugič. Vse bo zapisano v splošnem krvnem testu.

Retikulociti v krvi

V kostnem mozgu se tvorijo retikulocitne celice in so vmesni korak med normoblasti in eritrociti. Retiklociti v človeški krvi v normalnem stanju telesa so prisotni v majhnih količinah. Njihova glavna masa se spremeni v rdeče krvne celice prav v kostnem mozgu. Postopek pretvorbe ene celice v drugo traja od 1,5 do 2 dni, regulira pa ga hormon eritropoetin, ki ga sintetizirajo ledvice.

Retiklociti v analizah so označeni z znaki RTC, ki ustrezajo latinskemu prepisu imena - Retikulociti. RTC v periferni krvi označuje aktivnost kostnega mozga in raven proizvodnje rdečih krvnih celic v njem.

Krvni test za določitev števila retikulocitov v krvi se izvede v primerih:

• sum anemije različnih genez;
• potrebo po oceni učinkovitosti zdravljenja pomanjkanja vitamina B12, železa, folne kisline;
• po hudi izgubi krvi ali domnevni notranji krvavitvi;
• pri jemanju zdravil eritropoetina in eritrosupresorjev, ki izvajajo kompleksno terapijo za nevtralizacijo toksinov pri malariji in ugrize strupenih kač;
• po presaditvi ledvic ali kostnega mozga;
• z rakom.

Stopnja retikulocita

Hitrost retikulocitov v krvi določimo glede na odstotek retikulocitov glede na število rdečih krvnih celic. Pri odraslih je ta stopnja nespremenjena v življenju in znaša 0,2-1%.

Število retikulocitov pri normalnih otrocih je večje kot pri odraslih. Razlike v normativnih vrednostih po spolu se začnejo šele po 12 letih.

Stopnja retikulocitov v krvi žensk ima širše meje. V obdobju mesečne izgube krvi, značilne za žensko telo, bo vrednost RTC višja kot pri moških.

Povečana vrednost retikulocitov

V prvem mesecu po rojstvu ima otrok retikulocite, ki se v krvi povečajo na 5-10%. Ta vrednost je norma za drobtine, saj se njegovo telo aktivno prilagaja razmeram novega okolja. Po dovolj kratkem času mora biti vrednost kazalnika RTC za novorojenčka v skladu s standardnimi vrednostmi.

Pri odraslih so retikulociti povišani z retikulocitozo. V normalnem stanju rdeče krvne celice živijo približno 120 dni, kostni mozeg pa zagotavlja njihovo pravočasno zamenjavo v krvi.

V primeru, ko se število rdečih krvnih celic močno zmanjša, kostni mozeg izboljša sintezo retikulocitov. Opravljajo tudi nalogo, da prenašajo kisik v tkiva in po 1–2 dneh postanejo polnopravne rdeče krvne celice.

Razlogi za povečanje retikulocitov so lahko pozitivni in negativni.

• Z učinkovitim zdravljenjem anemije opazimo povečanje števila retikulocitov po 6-8 dneh po začetku zdravljenja.
• 3–4 dni po hudi izgubi krvi povečanje deleža retikulocitov kaže na ustrezno okrevanje krvi.
• Povečanje števila retikulocitov med sevanjem in kemoterapijo kaže na njihovo učinkovitost.
• Med nosečnostjo in na višini opazimo povečanje retikulocitov, zato se telo poskuša samostojno spopasti s povečano potrebo po kisiku.

• Pri bolnikih z določenimi boleznimi (npr. Tifus), rast retikulocitov kaže na notranjo krvavitev.
• Lažna retikulocitoza (ko retikulociti rastejo samo v krvi in ​​se njihovo število v kostnem mozgu ne poveča) kaže na vnetje kostnega mozga ali na prisotnost žarišč metastaz pri rakavih boleznih.
• Če oseba pred kratkim ni jemala zdravil, ki vplivajo na kostni mozeg in ni bilo odprte krvavitve, potem lahko povečanje števila retikulocitov kaže na toksične učinke, kot so malarija ali strup ali anemija.

Nizka vrednost RTC

Ko se retikulociti spustijo v kostnem mozgu in v krvi, se to stanje imenuje retikulocitopenija. Pomanjkanje retikulocitov v krvi ali znatno zmanjšanje njihovega števila kaže na kršitev razmnoževanja rdečih krvnih celic in zaviranje funkcij kostnega mozga. Človeška tkiva in organi v tem primeru ne prejmejo dovolj kisika.

Razlogi za znižanje RTC v krvnem testu vedno ogrožajo telo in zahtevajo njihovo takojšnje pojasnilo:

• Zmanjšanje proizvodnje retikulocitov s kostnim mozgom se pojavi v primerih anemije - pomanjkanje telesa železa, folne kisline ali vitamina B12.
• Rahlo zmanjšanje števila retikulocitov kaže na bolezen ledvic.
• Pri bolnikih z rakom se retikulociti začnejo zmanjševati v prisotnosti metastaz v kostnem mozgu.

Velika škoda na številu retikulocitov povzroča zlorabo alkohola. Toksini, ki vstopajo v krvni obtok med razpadom etilnega alkohola, zavirajo delovanje ledvic in kostnega mozga ter uničujejo krvne celice.

Pri izvajanju krvne preiskave za diagnozo retikulocitov nimajo neodvisnega pomena. V primeru odstopanja indikatorja RTC od normativnih vrednosti so potrebne dodatne študije.

Istočasno bo dejstvo zmanjšanja ali rasti retikulocitov določilo potrebno diagnostično smer. Pri zdravljenju anemije, bolezni ledvic, malarije, raka, bo raven retikulocitov v krvi pokazala učinkovitost postopkov in zdravil.

Kaj kažejo retikulociti in kakšna je njihova oznaka v krvnem testu

Celice retikulocitov v zdravem stanju človeškega telesa so prisotne v majhnih količinah. Glavni odstotek retikulocitov v človeškem kostnem mozgu se pretvori v rdeče krvne celice. Celoten proces preobrazbe traja največ 2 dni. Regulira ta transformacijski hormon eritropoetin.

V analizah je retikulocit označen z RTC transkripcijo, v latinščini Reticulocytes.

RTC (retikulociti) zazna delo kostnega mozga in označuje raven proizvodnje rdečih krvnih celic v njem. Normoblasti se prav tako pretvorijo v rdeče krvne celice.

Kaj so ti retikulociti in kakšne funkcije opravljajo v telesu?

To so celice, ki nimajo jedra modrikastega ali roza odtenka. Za retikulocite obstajajo izrazito znotrajcelične strukture, ki se razlikujejo od rdečih krvnih celic.

Te tvorbe so ostanki RNA celic, mitohondriji in se pojavljajo kot prameni ali granule. Bolj ko indeks rdečega telesa raste v krvi, višja je raven retikulocitov.

In obratno - manj rdečih teles nastane, nižja je raven teh molekul.

Prekursorji eritrocitov (retikulociti)

Začnejo proces tvorbe normoblastov iz celic in po 48 urah te molekule postanejo rdeče krvne celice (nezrele) in vstopijo v kri.

Pod vplivom hormona (eritropoetina), ki ga v telesu proizvajajo ledvice, se eritrociti iz nezrelih pretvorijo v zrele eritrocite.

Z aktivnim nastajanjem rdečih krvnih celic se v krvi lahko odkrijejo normoblasti, ki so molekularni prekurzorji celic RTC.

Funkcija retikulocitov, kot so eritrociti, je transport kisika.

Kaj je norma za otroke in odrasle?

Kazalec ravni retikulocitov v krvi osebe se spreminja s starostjo. Pri novorojenčkih je raven bistveno višja od stopnje pri odrasli osebi.

Do 12 let je koeficient retikulocitov pri dečkih enak kot pri dekletih.

Ker dekleta starajo in z nastopom menstrualnega cikla, obstajajo razlike v ravni retikulocitov. To je posledica izgube volumna krvi med menstrualnim ciklusom.

Pri odraslih moških je norma pri promilu 8 do 12, v lepem spolu pa od 2 do 20. RTC v študiji analiz se meri kot odstotek prisotnosti rdečih krvnih celic v krvi.

Tabela prikazuje kazalnike norme v odstotkih in v ppm:

V katerih primerih so predpisane krvne preiskave?

Analiza retikulocitov je predpisana v primerih:

• Pri spremljanju zdravljenja bolezni anemije in uporabe zdravil (ki vsebujejo železo in zdravila, ki vključujejo folno kislino in vitamin B12;)
• S kirurško intervencijo in presaditvijo kostnega mozga;
• Če obstaja sum na uničenje rdečih krvnih celic;
• Spremljanje učinkovitosti zdravljenja krvi;
• Po izgubi velike količine krvi;
• Krvavitev v notranjih vitalnih organih;
• Pri zdravljenju kačjega ugriza in malarije;
• S presadkom organa za ledvice;
• Nadzor nad jemanjem zdravila erythropoietin;
• Z rakom;
• Metastaze v celicah kostnega mozga.

Kako je diagnostična študija?

Analiza za prisotnost retikulocitov ni poseben krvni test, ampak je vključena v splošni krvni test.

Le, če je nujno potrebna posebna študija o sestavi krvi za retikulocite, se izvede dodatna diagnostika.

Bistvo te diagnostične metode je identificirati celice, ki imajo zrnato snov in ki se obarvajo s posebnimi barvili.

Ta snov je določena z razmazom krvi. Za to analizo se iz prsta vzame kri.

Raziskave lahko potekajo na več načinov:

• Na laboratorijskem steklu;
• V laboratorijski epruveti.
  

Metoda analize stekla je široko uporabljena metoda v laboratorijih Invitro, čeprav ta metoda ni dovolj natančna.

Za to analizo je potrebno uporabiti posebno barvilo, laboratorijsko steklo, mikroskop. Ta metoda preverjanja je najcenejša in najcenejša metoda.

Steklo je treba pri uporabi gorilnika dobro oprati in posušiti. Na toplo površino nanesite barvo in na steklu nanesite barvo. Po tem, dajte kapljico krvi na ta bris in naredite bris. Steklo z razmazom postavite 10 minut v vlažnem okolju in ga nato posušite na zraku.

Metoda raziskovanja in vitro. Ta tehnika se nekoliko razlikuje od metode analize stekla. Bistvo te tehnike je, da je treba v epruveto položiti barvilo, nato dodamo kapljico krvi in ​​jo premešati. Ta sestava naj traja od 20 minut do 180 minut. Po tem ponovno zmešamo in šele nato nanesemo brise.

Tudi diagnostiko izvajamo po metodi avtomatizirane analize. Ta tehnika je veliko bolj zapletena kot prejšnja metoda, vendar vam omogoča natančnejšo preiskavo krvi. Za to tehniko se uporablja samo venska kri in ne kasneje kot 10 ur po zbiranju. Po tej metodi so retikulociti z nizko fluorescenco - LFR, srednje - MFR in močno fluorescenco - HFR.

Štetje ravni retikulocitov v krvi

Razlitje, ki so bili podvrženi celotnemu postopku sušenja, se pregledajo z mikroskopom. Rdeče krvne celice in retikulociti imajo granularno strukturo.

Barvanje eritrocitov:

• Rumen in zelenkast odtenek;
• Retiklociti so modre in vijolične ali rožnate barve.

Štetje števila celic se upošteva v ppm ali kot odstotek 1000 eritrocitov. Če so v razmazu krvi našli 17 krvnih celic, je to 17 ppm ali 1,7%.

Končne brise pregledamo pod mikroskopom. Eritrociti in retikulociti imajo rumenkasto zelenkasto barvo, zrnasta struktura retikulocitov je modre ali modro-vijolične barve. Številne celice so izražene v ppm ali odstotkih.

Pri anemiji je priporočljivo uporabiti „indeks proizvodnje retikulocitov“, ki označuje hematokrit in število dni, da lahko retikulociti vstopijo v kri.

Povečana raven retikulocitov v krvi Kaj to pomeni?

Pri novorojenčku so retikulociti povišani in ustrezajo 5% - 10%. Ta koeficient je norma za to starost otroka in to je posledica dejstva, da se otrok prilagaja vplivu zunanjega okolja.

Ko starši rastejo, indikator pade na regulativno skladnost.

Pri odraslih se poveča število retikulocitov zaradi bolezni - retikulocitoze. Ta proces izvira iz dejstva, da je v krvi pomanjkanje rdečih krvnih celic in da kostni mozeg te celice obnavlja s proizvodnjo retikulocitov, ki se sintetizirajo v rdeče krvne celice najpozneje 48 ur kasneje.

Če je oseba zdrava, potem rdeče krvne celice živijo v njegovi krvi 120 koledarskih dni, kar omogoča, da kostni mozeg pravočasno dopolni svojo raven.

Povišani retikulociti v krvi lahko pozitivno vplivajo na telo in negativno vplivajo na osebo.

Stopnja retikulocitov v krvnem testu, razlogi za povečanje pri odraslih in otrocih

Posebno vlogo v obtočnem sistemu imajo rdeče krvne celice - rdeče krvne celice, ki so glavna, vendar ne edina, katerih funkcija je prenos kisika iz pljuč v vsa tkiva in povratni transport ogljikovega dioksida.

Da bi optimizirali delovanje prenosa plina, so rdeče krvne celice doživele precejšnje spremembe. Po sestavi in ​​velikosti niso popolnoma podobne drugim celicam človeškega telesa:

• bistveno, skoraj dvakrat manjša;
• oblika ni okrogla, ampak diskasto bikonavec;
• manjkajo jedro in notranje "particije";
• lupina - posebej elastična in podobna mreži;
• barva - rdeča, zaradi velike količine hemoglobina.

Eritropoeza ali zorenje eritrocitov poteka v več fazah. Ta proces se prične pri rdečih krvavih, ki se nahajajo v rdečem kostnem mozgu ravnih kosti, in so lahko predstavljeni z naslednjo shemo:

Tako so retikulociti celice zadnje stopnje zorenja rdečih krvnih celic. V nekaterih virih se imenujejo "mlade", "mlade" rdeče krvne celice. Življenjska doba retikulocitov je omejena - za 36-44 ur so v kostnem mozgu in po izstopu iz krvi zorenje retikulocitov pri zdravem človeku poteka v 24 do 30 urah.

Pretvorba retikulocitov v eritrocite poteka pod vplivom eritropoetina. Ta specifični hormon se nenehno proizvaja v ledvicah pri odraslih.

V obdobju prenatalnega razvoja se za proizvodnjo tega hormona v plodu sreča jetra, ki jo še naprej proizvajajo po rojstvu skozi vse življenje, vendar v zelo majhnih količinah.

Merjenje števila retikulocitov v splošnem (kliničnem) krvnem testu pomaga oceniti ne le delo glavnega hematopoetskega organa osebe - rdečega kostnega mozga, ampak tudi oceniti funkcionalno stanje ledvic.

Retikulocitne funkcije

Retikulociti v krvi opravljajo enake funkcije kot zreli normociti, vendar z veliko manjšo učinkovitostjo. Prenos kisika in ogljikovega dioksida poteka v neznatnih količinah, zato je glavna naloga retikulocitov popolna transformacija v zrele »zdrave« rdeče krvne celice.

Razlike retikulocitov iz proliferirajočih celic in eritrocitov

Retiklociti so skoraj enake velikosti kot rdeče krvne celice, vendar nimajo značilne rdeče barve z razsvetljenjem v sredini. Njihova barva je svetlejša, roza z modrim odtenkom in enakomerno porazdeljena po celičnem volumnu. Prav tako je manj izrazita diskasto bikonvana.

Glavna razlika retikulocitov od prejšnjih proliferirajočih celic v razvoju rdečih krvnih celic je sposobnost sinteze hema in globina. Za vstop v zrelo obliko morajo "mlade" rdeče krvne celice:

• znebite ribosome, mitohondrije in endoplazmatski retikulum;
• izgubijo sposobnost proizvodnje lipidov;
• pojdite na svoj, značilen način zagotavljanja energije;
• prekine procese oksidativne fosforilacije;
• dokončati sintezo RNA in se znebiti ostankov s pomočjo proteaz in lipaz.

Glavni pokazatelj razlike med retikulocitom in eritrocitom je popolna prekinitev glutaminazne aktivnosti in nezmožnost razgradnje glutamina.

Vrste retikulocitov

Mehanizem sproščanja retikulocitov iz kostnega mozga v periferni obtočni sistem še ni bil v celoti raziskan. Kljub temu je bil že leta 1865 predlagan poseben raziskovalni sistem, s katerim je bilo ugotovljeno, da je skupaj 5 skupin zrelosti retikulocitov (0– IV):

• 0 - jedro je vidno v celici, obdano s krono gostih zrn;
• I - v središču, namesto v jedru, vidimo tvorbo granularne mreže;
• II - granularno omrežje enakomerno zaseda celotno celico;
• III - v središču celice, mrežasto zrnje preoblikovano v tanke filamente;
• IV - na obrobju celice ni sledi rešetke, ampak njeni fragmenti v obliki delcev zrn.

Hkrati je bilo ugotovljeno, da je vsebnost teh skupin v kostnem mozgu in krvnem obtoku nesorazmerna:

• Več kot 80% vseh mladih rdečih krvnih celic spada v skupine III-IV stopnje zrelosti;
• V kostnem mozgu so vse skupine, večina pa jih je 0-III;
• Običajno morajo biti v krvnem obtoku prisotni retikulociti III-IV, delež nezrelih retikulocitov iz skupine I-II pa mora biti prisoten le v posameznih vzorcih.

Zdrava odrasla oseba mora imeti v krvi:

0,8-1% retikulocitov: 99% rdečih krvnih celic

Pri otroku je odstotek retikulocitov višji kot pri odraslih

Pri novorojenčkih - 5-10%, se postopno zmanjšuje.

Količinska vsebnost retikulocitov se lahko spreminja in je odvisna od naslednjih razlogov:

1. zahteve za nove rdeče krvne celice;
2. volumen krvi v krvnem obtoku;
3. prisotnost bolezni, ki vplivajo na kri ali ki lahko vplivajo na kvalitativne in kvantitativne kazalnike rdečih krvnih celic;
4. zunanji vplivi, na primer pri fiziološki prilagoditvi organizma, porazu črvov ali strupenih zastrupitvah.

Stopnja vsebnosti retikulocitov

Število retikulocitov pri moških, ženskah in otrocih je določeno s splošnim (kliničnim) krvnim testom. Najpogostejša metoda je intravitalno obarvanje s specifičnimi barvami kapilarnega razmaza krvi, zaradi katerih retikulociti spreminjajo barvo. Nato se izvedejo štetje in poznejši matematični izračuni naslednjih vrednosti:

• RTC ‰ - odstotek retikulocitov in eritrocitov;
• RTC # je absolutno število retikulocitov;
• RI - indeks retikulocitov.

Rezultati so zapisani v standardnem obrazcu v stolpcu - "Retikulociti", možna je uporaba mednarodne kratice RET.

Praviloma število retikulocitov v celotni analizi ni upoštevano. Vendar pa lahko zdravnik predpiše splošno analizo z oznako "+ RET" v naslednjih primerih:

1. Z znatnim zmanjšanjem celotne količine hemoglobina, eritrocitov in suma na intracelularno ali intravaskularno hemolizo (uničenje rdečih krvnih celic);
2. Kadar je potrebna splošna ocena učinkovitosti eritropoeze in dela rdečega kostnega mozga;
3. Za trenutno spremljanje učinkovitosti zdravljenja anemije, onkopatologije in odpovedi ledvic s pripravki folne kisline, železa, vitamina B12, eritropoetina;
4. Pri ocenjevanju regeneracije kostnega mozga po presaditvi;
5. Za oceno utilitarne funkcije vranice.

Odstotno razmerje števila retikulocitov in zrelih eritrocitov se ocenjuje glede na stopnjo aktivnosti procesa nastajanja eritrocitov. Vsebina se meri v ppm in označuje simbol ‰. Stopnja retikulocitov v krvi je odvisna od spola in starostne skupine. Spodaj so tabele s temi funkcijami.

Norma retikulocitov. Razlogi za povečanje in zmanjšanje krvne slike

Krv lahko imenujemo odsev zdravja telesa. Sodeč po rezultatih splošnega krvnega testa zdravnik ne le oceni splošno stanje pacienta, temveč opravi tudi predhodno diagnozo in spremlja učinkovitost zdravljenja. Toda odgovorni in radovedni bolnik mora imeti splošno predstavo o krvni sliki, da se zaveda procesov, ki se pojavljajo v njegovem telesu. Danes bomo razumeli, kaj so retikulociti v krvnem testu in ki jih lahko ocenimo po številu.

Retiklociti so primarne celice, iz katerih se nato dobijo rdeče krvne celice. Retiklociti se pojavijo v kostnem mozgu iz eritroidnih celic, normoblastov. Dva dni po pojavu se premaknejo v periferno kri. Pretvorba retikulocitov v eritrocite poteka pod delovanjem hormona eritropoetina, ki ga proizvajajo ledvice. Zreli eritrociti delujejo približno 100 dni in nato življenje končajo v vranici.

Tako lahko zmanjšanje ali povečanje retikulocitov kaže na nekatere procese in bolezni, ki se pojavljajo v kostnem mozgu, ledvicah, krvi in ​​vranici.

Kaj so retikulociti v krvi?

Ker so retikulociti predhodniki rdečih krvnih celic, je smiselno navesti glavne funkcije rdečih krvnih celic v krvi:

• Pridobivanje kisika iz pljuč;
• Prevoz do vseh tkiv;
• Odstranitev ogljikovega dioksida v nasprotni smeri;
• Zaščita: sodelovanje pri strjevanju krvi, specifična in nespecifična imunost;
• Uredite sestavo in kakovost krvi: pH, vsebnost ionov, vodna bilanca.

Hitrost retikulocitov zagotavlja optimalno vsebnost rdečih krvnih celic v krvi in ​​ohranja njihovo število na približno enaki ravni.

Hitrost retikulocitov v krvnem testu

Do 12-13 let je delež retikulocitov pri otrocih odvisen od spola. Vendar, ko dekle vstopi v obdobje zorenja in začne redno menstruacijo, se razpon sprejemljivih vrednosti za retikulocite širi.

Retikulociti pri otrocih, stopnja odvisna od starosti:

• Manj kot dva tedna - 0,15-1,5%
• 2-4 tedna - 0,45-2,1%
• 1-2 meseca - 0,25-0,9%
• Pol leta - 2 leti - 0,2-1%
• 2-6 let - 0,2-0,7%
• 6-12 let - 0,2-1,3%

Priporočljivo je, da pri zdravniku preverite stopnjo retikulocitov v krvi otrok, odvisno od specifične starosti. Novo na splošno, mora ustrezati zgornjim intervalom.

Stopnja retikulocitov v krvi žensk:

Več kot 12 let - 0.12-2.05%

Stopnja retikulocitov v krvi moških:

Več kot 12 let - 0,24-1,7%

Označevanje v testih retikulocitov: RET, merjeno v% (ppm).

Povečali so se retikulociti

Stanje, v katerem se raven teh celic v krvi zviša, se imenuje retikulocitoza. To je običajno povezano z ostrim nenaravnim zmanjšanjem števila rdečih krvnih celic, zaradi česar se kostni mozeg naglo dopolni z rezervami.

1. Uničenje rdečih krvnih celic (hemoliza)

RET v tem primeru lahko trikrat preseže normo! Hemolizo povzroča zastrupitev telesa (strup strupnice), malarija, jemanje zdravil za ertremijo in avtoimunske reakcije - procesi, katerih namen je uničenje rdečih krvnih celic zaradi lastnih imunskih celic zaradi okvare.

Prekomerna krvavitev povzroči odziv v telesu v obliki pospešene proizvodnje retikulocitov. To se lahko imenuje pozitivna možnost, če se krvavitev odpravi. Kmalu se bo kri povrnila v normalno stanje. V smislu norme pri ženskah se upoštevajo tudi retikulociti, ki se med menstruacijo spreminjajo.

Penetracija metastaz v kostni mozeg, tumorje in vnetne procese lahko povzroči močno povečanje retikulocitov. To vključuje kemoterapijo in obdobje okrevanja po njem.

1. Pozitivna prognoza za zdravljenje anemije

Pri pomanjkanju železa in folne kisline se razvije anemija, ki se kaže v zmanjšanju števila rdečih krvnih celic. Če je zdravljenje predpisano pravilno, se po približno tednu dni v telesu pojavi močno povečanje retikulocitov. Zdravnik mora to opozoriti kot pozitivno, vendar nadzorovano dejstvo.

1. Jemljem zdravila

Tudi antipiretična zdravila lahko vplivajo na retikulocite v krvi, ki so povišani pri odraslih.

1. Kajenje
2. Plezanje v gore ali drug vzpon na višino.
3. Nosečnost

Da bi ugotovili, zakaj se je raven retikulocitov povečala, informacije o RET niso dovolj. Potrebno je opraviti spremljajoče preglede.

Retiklociti so znižani

Zmanjšanje števila retikulocitov nakazuje, da jih je kostni mozeg postal manj produkt, kar pomeni, da bodo rdeče krvne celice manjše, kar lahko povzroči osiromašenje tkiv s kisikom. To se zgodi pod naslednjimi pogoji:

Zaradi pomanjkanja železa, vitamina B12 in folne kisline je sinteza hemoglobina motena, kar vodi do zmanjšanja števila rdečih krvnih celic in retikulocitov.

Aplastična anemija in kronično zmanjšano število retikulocitov je lahko življenjsko nevarno.

Motnje ščitnice.

Rak, radiacijska bolezen, učinki kemoterapije lahko zavirajo kostni mozeg, kar povzroča zmanjšano in povečano število retikulocitov.

1. Bolezni ledvic in kostnega mozga

Včasih tudi brez bolezni, po daljši eritropoezi, se ti organi izčrpajo, kar moti normalno število rdečih krvnih celic. Včasih lahko raven retikulocitov celo pade na nič.

Alkohol v čezmernih količinah deluje hkrati v več smereh:

• Negativni učinek na ledvice;
• Njegova toksičnost povzroči uničenje samih celic;
• Zavira aktivnost kostnega mozga.

1. Uporaba drog

Skupina zdravil, ki lahko povzročijo zmanjšanje retikulocitov, so kloramfenikol, sulfonamidi, karbamazepin.

Kaj lahko vpliva na analizo RET?

• Nepravilno darovanje krvi

Krv je treba jemati na prazen želodec. Od zadnjega obroka mora miniti vsaj 8 ur. Pitje v tem času je dovoljeno le z vodo. Zdravnika morate obvestiti o zdravilih, ki jih jemljete, če je možno, da dajte kri 3 tedne po prekinitvi. Na predvečer, preden dajemo kri, se vzdržimo maščobnih in ocvrte hrane, alkohola in fizičnih naporov.

Napačna izbira antikoagulanta, nezadostno mešanje lahko izkrivlja rezultate.

• Ročna mikroskopska analiza

To je zastarela metoda, ki je, čeprav ima svoje mesto, še vedno manj natančna kot avtomatsko štetje.

Vsako odstopanje od norme bi moralo voditi zdravnika in bolnika k nadaljnjemu pregledu, kar bo omogočilo pravočasno ugotovitev vzrokov in odpravo možne bolezni. Ne pozabite redno jemati celotne krvne slike, saj vam pravočasno odkrivanje problema lahko prihrani čas, denar in zdravje.