Znaki razvoja bolezni srca pri otroku, diagnostika, zdravljenje in preprečevanje

Redko se diagnosticirajo pri novorojenčkih, najpogosteje ugotovljeni že v adolescenci ali pri otrocih v osnovni šoli.

Glavne malformacije so različne poškodbe mitralne zaklopke v kombinaciji s težavami preddvorov in prekatov.

• revmatizem;
• endokarditis;
• mehanske poškodbe srca.

Kako se pojavi odpoved ventilov? Sclerosis vodi do krčenja ventilov, kot posledica krila preneha zapirati, proces regurgitacije razvija, kar vodi do kršitve hemodinamike celotnega otrokovega telesa.

Klasifikacija in klinična slika najpogostejših pridobljenih anomalij

Klasifikacija vključuje glavne pridobljene okvare pri otrocih, ki zahtevajo predvsem kirurški poseg in njihove značilnosti.

Mipralna insuficienca

Z majhno stopnjo kršitve praktično ne dajejo simptomov, zato, če bolnik sumi, da je bolan, se napoti na diagnozo.

Glavne raziskovalne metode za identifikacijo problema:

• Pri poslušanju pridobljene valvularne insuficience se manifestira s pihanjem sistoličnega hrupa, najbolj jasno, da se hrup manifestira v apikalnem delu. Miokarditis in sprememba oblike ventila oslabita srčni utrip na vrhu.
• Pri rentgenskih posnetkih se bolezen manifestira kot zaokroževanje loka levega prekata in gladkega srca.
• Na elektrokardiogramu, instrumentalni metodi pregleda stanja pacientov, je prisotno odstopanje srčne osi od leve strani, kar je znak proliferacije levega atrija ali prekata.

Pri otrocih je težava lahko prirojena ali pridobljena. Naslednji vzroki vodijo do pojava vps pri dojenčkih:

• Sevanje nosečnice z rentgenskimi žarki.
• Nalezljive bolezni ženske v položaju.
• Dednost.
• Genetske bolezni.

Vzroki za pridobitev nezadostnosti mitralne zaklopke:

• Otroci, ki so bili predhodno operirani na srcu, lahko dobijo anomalijo ventila.
• V anamnezi endokarditis, revmatoidni ali septični.
• Valvulitis srčnih ventilov.
• Prenesena mehanska poškodba mitralnega ventila.

Dejavniki, ki povzročajo funkcijsko pomanjkljivost srčnih ventilov:

• Poškodba mišice, ki je odgovorna za gibanje lopute.
• Akordi se prelomijo.
• Anomalija vlaknastega obroča, ki povzroča divergenco ventilov.
• Onkologija.

Simptomi

Klinična diagnoza anomalij ventilov pri novorojenčkih je težka, dedne bolezni, katerih manifestacija se je prej pojavljala v družini, so predpogoj za popoln pregled otroka.

Značilnosti znakov bolezni v zgodnjem otroštvu:

• Stalna utrujenost in nestrpnost do fizičnih naporov.
• Slab apetit, nizka rast, prekomerna mršavost.
• Pogoste bolečine v prsih.
• Kratkost dihanja podnevi in ​​napadi zadihanosti ponoči.
• Otrok je nemiran in nemiran.
• Kronične bolezni bronhijev in pljuč.
• Nemočnost, pomanjkanje zanimanja za karkoli.

Pridobljene nezadostnosti mitralne zaklopke ni mogoče ozdraviti z zdravili, zlasti v pozni fazi.

Edina zanesljiva metoda zdravljenja je kirurgija, le operacija lahko ustavi razvoj zapletov. Med operacijo v ambulanti kardiologije se izvaja protetika ali plastična kirurgija.

Izolirana mitralna stenoza

Bolezen odkrijejo pediatri, ki izvajajo auskultacijo novorojenčkov ali starejših otrok. Stenoza leve odprtine daje auskultacijskemu diastoličnemu ali presistoličnemu hrupu kot tudi viličastemu drugemu tonu. Ob palpaciji bolnikovega prsnega koša lahko zdravnik čuti poseben tresenje, ki se imenuje presistolični.

Nenehno se kopiči v levem atriju, kri se širi, tlak v pljučnem trupu se povečuje. Nastane hipertenzija pljučne cirkulacije, ki povzroči povečanje desnega prekata kot kompenzacijo.

Posledično otroci v zelo zgodnji starosti razvijejo naslednje klinične simptome:

• boleče občutke;
• kratka sapa;
• tahikardija;

Apertna insuficienca

Povzroča regurgitacijo, da leži iz aorte. Posledično se pojavijo padci tlaka v posodah, ki vidno utripajo. Postopoma, rast levega prekata.

Zoženje aorte

Zaporni pretok krvi v tej napaki povzroči proliferacijo levega prekata, ki ga spremlja padec krvnega tlaka. Z zunanjim opazovanjem pri bolnikih z zelo bledo kožo.

Med auskultacijo je hrup zabeležen v točki Botkin (drugi medrebrni prostor, na desni strani).

Na mestu Botkina s palpacijo je jasno sistolično gibanje, ki se imenuje mačji prdec.

Medialni del jugularne vene je otekel, saj se preliva s krvjo.

Diagnostični ukrepi

Natančno izoliranje in razlikovanje določene pridobljene napake je zelo težko.

Pri pediatriji se za identifikacijo problema uporabljajo naslednje metode:

• Določitev bolnikovega počutja in počitka po prenešenih telesnih dejavnostih.
• Zgodovina posodobitev.
• Zunanji pregled bolnika, palpacija, auskultacija.
• Opredelitev meje srca.
• Auskultacija za zaznavanje značilnega hrupa.
• Palpacija jeter.

Metode pregleda strojne opreme:

• EKG dnevno;
• EKG;
• fonokardiografija;
• radiografija;
• ehokardiografija;
• Ultrazvok;
• MRI

Laboratorijski pregled vključuje:

• revmatoidni testi;
• krvni testi za holesterol in sladkor;
• popolna krvna slika;
• urina.

Terapija pridobljene bolezni srca.
Konzervativno zdravljenje je namenjeno odpravi bolezni, ki je povzročila pridobljene anomalije kardiovaskularnega sistema, kot tudi odpravo aritmij in srčnega popuščanja.

Vse bolnike je treba napotiti na posvet s srčnim kirurgom, da priporočijo operacijo.

Če zdravljenje z zdravili ne deluje in potek bolezni povzroča zaplete, je za bolnike priporočljivo kirurško poseganje.

Vrste operativnih popravkov:

• protetika;
• mitralna komisurotomija;
• kombinirano delovanje.

Comissurotomy je ločevanje zlepljenih ali taljenih kril. Operacija popolnoma obnavlja funkcionalnost kardiovaskularnega sistema in hemodinamike telesa.

V primeru hude oblike insuficience se naravni ventil nadomesti z umetno protezo biološkega ali sintetičnega materiala. Biološki vsadek je manj trajen, vendar povzroča manj zapletov.

V nekaterih primerih izvedite kombinirani kirurški poseg.
Napoved
Rahlo zmanjšanje funkcionalnosti miokarda morda ne bo vplivalo na zdravje otroka in se bo počutil normalno. Nadaljnje napovedi so odvisne od teh dejavnikov:

• pogostost revmatičnih napadov;
• nalezljive bolezni;
• telesna dejavnost;
• zastrupitev;
• stres

Progresivna poškodba miokarda in ventila lahko vodi do hudega srčnega popuščanja in smrti.

Neugodna prognoza za mitralno krčenje, saj mišica lp dolgo ne more biti v kompenzacijski fazi, posledično se hitro razvije stagnacija, kar vodi do hude poškodbe telesa.
Preprečevanje in način življenja

Glavni preventivni ukrepi so namenjeni preprečevanju razvoja revmatičnih zapletov, saj ta bolezen najpogosteje vodi do pridobljenih anomalij kardiovaskularnega sistema.

Da bi povečali imuniteto pri otrocih, so poslani za terapevtsko masažo, fizikalno terapijo, postopke kaljenja.

Otroci naj bi jedli popolnoma in pravilno, sledili dnevnemu režimu, veliko hodili na svežem zraku. Zdraviliško zdravljenje so postavili v specializirane klinike.

Vsi mladi bolniki so registrirani pri kardiologu in redno pregledujejo in zdravijo nastajajoče težave. Če je potrebno, se v bolnišnici izvaja terapija.

Ob vsem tem se staršem priporoča, da ne ščitijo bolnih otrok od družbe, naj gredo v vrtce, nato pa v šolo. Šolski otroci so izvzeti iz telesne vzgoje.

V obdobju epidemij gripe in virusnih bolezni se otroci ne bi smeli udeleževati množičnih prireditev, saj lahko virusne bolezni povzročijo močno poslabšanje.

Ti preprosti ukrepi bodo pomagali ohraniti zdravje otroka in zaščitili pred zapleti, ki zahtevajo kirurški poseg.

Bolezen srca pri otroku: kako prepoznati, napovedati in kdaj je potrebna operacija

Bolezen srca

Bolezen srca je prirojena ali pridobljena anomalija struktur kardiovaskularnega sistema, ki vodi do razvoja motenj sistemskega (po telesu) pretoka krvi. Ta patologija je najpogosteje prirojena in je diagnosticirana intrauterino ali takoj po rojstvu otroka, redkeje - v starejši starosti. Glavni simptomi so cianotna ali bleda koža, težko dihanje, edem, zaostanek pri fizičnem razvoju. Zgodnje zdravljenje bolezni srca pri otrocih v večini primerov omogoča ne le izogibanje invalidnosti in zagotavljanje visoke kakovosti življenja, ampak tudi reševanje življenja.

Prirojene srčne bolezni se običajno diagnosticirajo v prvih nekaj dneh življenja novorojenčka. Vendar pa obstajajo primeri, ko gre neopaženo in se zazna šele leta kasneje. Pridobljene pomanjkljivosti so trenutno razmeroma redke. To je posledica široke uvedbe antibakterijskih sredstev in učinkovitega zdravljenja streptokokne okužbe.

Vrste nepravilnosti

Otrokom diagnosticiramo širok razpon različnih srčnih napak. Zelo pomembno je natančno določiti, kakšno anomalijo ima bolnik, saj je od nje odvisna tudi napoved in učinkovitost zdravljenja. Razlikujejo se naslednji glavni tipi.

• Napake bledih tipov. To so okvare interventrikularnega ali medpredmetnega septuma, za katere je značilno povečanje pretoka krvi v pljučih z razvojem pljučne patologije in globalnih motenj cirkulacije.
• Primeži modrega tipa. Značilna nizka saturacija kisika v krvi, ki vodi do hipoksije, cianoze kože.
• Zoženje lumena glavnih žil. Patologija, ki ustvarja oviro za izstop krvi iz prekatov.

Prirojene

Najpogosteje se diagnosticirajo naslednje kongenitalne anomalije.

• Okvara interventrikularnega septuma. To je najpogostejša prirojena srčna bolezen pri novorojenčkih. Pri majhni velikosti okna se pogosto priporoča terapija v pričakovanju, saj ima skoraj polovica otrok s to patologijo spontano zaprtje okvare v prvem letu življenja. Če je odprtina velika, priporočamo operacijo.
• Okvara interaturnega septuma. Je luknja v steni med desno in levo atrijo. Ta napaka se ne zapre sama, zato je potrebna operacija.
• Atresia (odsotnost) pljučne arterije. S takšno anomalijo kri iz desnega prekata ne more priti v pljučna plovila. Patologija vodi do odsotnosti nasičenosti rdečih krvnih celic s kisikom v pljučih. Ta vrsta napake v nekaj dneh vodi do smrti otroka, zato zahteva nujno kirurško intervencijo.
• Stenoza pljučnih arterijskih ventilov. Povezan z anomalijo cepičev na izhodu iz desnega prekata. V tem primeru se ventil ne odpre dovolj, kar vodi do preobremenitve srčne mišice. V odsotnosti operacije lahko otrok umre v prvih treh do štirih tednih življenja.
• Tetrad Fallot. To je ena najtežjih in najkompleksnejših okvar srca. Zanj je značilna prisotnost štirih različnih anomalij, ki so istočasno diagnosticirane. To je »okno« med prekati, zožitvijo pljučne arterije, nenormalnim položajem aorte in hipertrofijo mišic desnega prekata. Razvoj dojenčka s tako srčno boleznijo je počasen, počasna je neizražena cianoza.
• Prenos srčnih žil. To je zelo resen in življenjsko nevaren primerek, ko so prekinjeni ventrikli, iz katerih izstopajo velika plovila. Zato kisik sploh ne teče v tkiva, kar vodi v smrt brez medicinskega posega.

Pridobljeno

Od pridobljenih napak se najpogosteje pojavljajo:

• nezadostnost bikuspidnih ventilov;
• mitralna stenoza;
• aortna stenoza;
• okvare aortne zaklopke.

Zakaj se razvija

V prvih mesecih svojega prenatalnega obstoja, otrok gre skozi vrsto stopenj razvoja organov in sistemov. Kršitev katerega koli od njih vodi do nepravilnega nastajanja anatomskih struktur. Še vedno ni natančno znano, zakaj se pojavi takšna razvojna napaka. V 80% primerov ni mogoče ugotoviti etiologije (vzroka) prirojene srčne napake.

Menijo, da so lahko naslednji dejavniki vzrok za bele in modre okvare srca pri novorojenčkih:

• genetske napake;
• virusne okužbe;
• presnovne bolezni in sladkorno bolezen pri materi;
• prisotnost slabih navad matere (zloraba alkohola);
• zdravil.

Dokazane škodljive učinke na plod nekaterih skupin zdravil in nekaterih virusov. Farmacevtski izdelki, ki lahko povzročijo bolezni srca, vključujejo skupino antiepileptičnih zdravil, ki povečajo tveganje za prirojene anomalije za faktor eno in pol. Dokazana je bila tudi vloga virusov rdečk, herpesov in citomegalovirusov. Še posebej nevarna je okužba v prvem trimesečju nosečnosti.

Pri otrocih, ki so pridobili srčno obolenje, se ponavadi pojavi akutni revmatični napad, septične zaplete in, redkeje, poškodba prsnega koša.

Kakšna je nevarnost

Glede na vrsto okvare (bledo ali modro) se pojavijo različne motnje v pretoku krvi, zaradi katerih ni bodisi nasičen s kisikom ali pa ne zadostuje v zadostnih količinah v organe. Prisotnost nenormalnosti v strukturi srca vodi do razvoja številnih mehanizmov kompenzacije, ki nadalje povzročajo grobe spremembe v tkivih. Znatne okvare srca lahko povzročijo najbolj žalostne posledice - smrt otroka.

Simptomi bolezni srca pri otrocih

V primeru okvare srca je zelo pomembno, da ga pravočasno prepoznamo, ker je od tega v veliki meri odvisna napoved zdravja in življenja otroka. Glavni znaki bolezni srca pri otrocih so naslednji:

• motnje dihanja (pogoste, z večjim navdihom);
• cianoza kože, ustnic, plošč za nohte;
• pojav kratkovidnosti ali cianoze obraza pri hranjenju;
• povečan srčni utrip;
• otekanje nog, v trebuhu;
• hitro utrujenost otroka, zasoplost;
• razvojne zamude.

Simptomi bolezni srca pri otrocih imajo lahko drugačno težo in se kažejo takoj po porodu in v različnih obdobjih življenja. Poleg tega se manjše napake včasih sploh ne kažejo z zunanjimi znaki ali pa jih karakterizirajo samo psihološke značilnosti (psihološka disadaptacija, čustvena nestabilnost, povečana anksioznost).

Diagnostika

Dejavnosti za ugotavljanje prirojene napake so sestavljene iz treh stopenj.

1. Prenatalna diagnoza.
2. Začetni pregled pri neonatologu, nato opazovanje pediatra.
3. Specializirana kardiološka preiskava.

Pridobljene srčne napake se diagnosticirajo na podlagi podatkov o fizikalnem pregledu, prisotnosti klinike za revmatizem v zgodovini, rezultatov ultrazvočnega pregleda.

Prenatalno

Ta diagnoza omogoča diagnozo številnih okvar srca pred rojstvom. Sodobni ultrazvočni aparati odkrivajo kardiološko patologijo v maternici od 16. tedna otrokovega razvoja. Vendar pa je optimalno obdobje 20-22 tednov.

Tudi identifikacija zelo hudih nepravilnosti ne pomeni, da bomo govorili o splavu. Novorojenček bo potreboval posebno nego in ustrezno zdravljenje.

Pediatrični pregled

Pogosto za specializirano diagnozo bolezni srca je identifikacija otrokovega patološkega šumenja srca, ki ga med začetnim pregledom zasliši pediater. Grob zvok strganja, ki pri spreminjanju položaja telesa ne spremeni njegovega značaja, delitev srčnih tonov kaže na napako v srcu.

Vendar pa se je treba zavedati, da se v 33% novorojenčkov lahko sliši zvok srca in nato izgine (do šest mesecev starosti). To ni patologija in je povezana s prilagoditvenim mehanizmom, katerega namen je prilagoditi novorojenčka novim pogojem bivanja zunaj materinega telesa. Če po šestih mesecih srčni šum ostane, je treba sumiti na srčno napako.

Kardiološki

Obseg diagnosticiranja bolezni srca pri otrocih je v prvi vrsti odvisen od resnosti kliničnih simptomov in predvidene diagnoze. Naslednje metode so najbolj informativne.

• Ehokardioskopija (ultrazvok srca). Ta metoda daje zelo natančne informacije o velikostih vseh štirih komor srca, stanju ventilske naprave in značilnostih utripov srca. Med raziskavo je določila tudi hitrost pretoka krvi in ​​njeno smer, ugotovila območja turbulence. Postopek je popolnoma neboleč, vendar je treba otroka pomiriti in mu zagotoviti mir.
• Elektrokardiografija (EKG). Metoda omogoča odkrivanje aritmij, prevajalskih motenj, sprememb v električni osi srca. Vendar pa je ta pregled manj informativen kot ultrazvok.
• Holter nadzor. Sestoji iz izvajanja kontinuirane elektrokardiografije čez dan. S to metodo diagnosticiramo eksplozivne motnje ritma.
• Radiografija srca in pljuč. Pomaga pri določanju velikosti srca in njegove oblike, patoloških sprememb v pljučih.
• Kateterizacija srca. To je invazivna metoda pregleda, izvaja se samo v velikih specializiranih centrih in se uporablja za hude okvare srca. Med postopkom se čoln vstavi skozi periferno veno in se poganja v srce. Tehnika pomaga pri preučevanju razlike v tlaku in koncentraciji kisika v krvi v srčnih komorah.
• Računalniško in magnetno resonančno slikanje. Sodobne tomografi omogočajo, da dobimo zelo jasne podobe struktur delovnega srca. S pomočjo posebnih računalniških dodatkov dobimo tridimenzionalne slike, ki so potrebne pred operacijo.

Kako zdraviti okvare v maternici

Zdravljenje prirojenih srčnih napak je najpogosteje kirurško. Glede na klinična priporočila je nujnost operacije, indikacije in kontraindikacije določena z obstoječo patologijo, stanjem otroka, resnostjo pljučne hipertenzije.

Hude anomalije (atresija pljučne arterije, vaskularni prenos) zahtevajo operacijo v prvih nekaj dneh po rojstvu. Ob prisotnosti lažjih malformacij se včasih držijo taktike čakanja ali odložijo kirurško zdravljenje in ga porabijo po enem letu ali več.

Trenutno se uporabljajo naslednje vrste operacij srca:

• radikal - popolna obnova normalne anatomije srca;
• paliativno - omogočajo le nekaj časa za izboljšanje stanja hemodinamike;
• z delitvijo krogov krvnega obtoka - brez popolne obnove anatomije srca, ločimo pretok krvi iz desnega in levega prekata.

Prav tako je lahko operacija srca zaprta in odprta. V slednjem primeru je krvni obtok izklopljen in odprta srčna votlina.

Rehabilitacija

Po kirurškem zdravljenju bo potreben čas za rehabilitacijo otroka, katerega trajanje je odvisno od kompleksnosti in načina intervencije. Doma morate upoštevati naslednja priporočila:

• dobra prehrana in počitek;
• omejitev tekočine;
• upoštevanje pol-posteljnega načina;
• jemanje predpisanih zdravil (srčni glikozidi, diuretiki);
• fizioterapija, masaža, elektroforeza.

Terapija za pridobljeno patologijo ventilov

Pristop zdravljenja je odvisen od resnosti kliničnih manifestacij in prisotnosti zapletov. Pri kompenziranih pomanjkljivostih se priporočajo zdravstveni pregledi, dobra prehrana, upoštevanje in omejitve telesne vadbe.

V primeru hude pomanjkljivosti, ki jo spremlja srčno popuščanje, je treba dodati zdravila (srčni glikozidi, kardioprotektorji). Glede na pričanje operacije.

Tveganja in preprečevanje

Za izključitev srčne patologije se opravi ultrazvok in vrsta genetskih testov na plodu, ki lahko posredno določajo razvojne napake.

Tako je bolezen srca pri otroku precej zapletena patologija, ki zahteva posebno pozornost staršev in medicinskega osebja. Najboljša možnost je prenatalna diagnostika, ki omogoča zgodnje odkrivanje nenormalnega razvoja. Poleg tega morajo biti kakršni koli simptomi novorojenčka ali otroka, ki kažejo na bolezni srca, podlaga za sklicevanje na pediatričnega kardiologa in izvajanje ehokardioskopa. Sodobna medicina v mnogih primerih lahko učinkovito odpravi patologijo in zagotovi popoln razvoj otroka.

Pridobljene bolezni srca: vzroki, diagnoza in zdravljenje

Prizadevanja, ki se pojavijo v osebi s prvotno zdravim srcem, kot posledica bolezni, se imenujejo pridobljeni. Lezija se nanaša na valvularne anatomske strukture srca. Zavihki in pritrjeni kabli, ki nadzorujejo postopek zapiranja in odpiranja, postanejo funkcionalno nesposobni. V tem primeru se razvije stanje napake. Če krilo ventila ne doseže faze popolnega razkritja, potem je to zožitev odprtine (stenoza). Včasih sta obe napaki prisotni hkrati. Pri otrocih in odraslih lahko pride do napak zaradi bolezni.

Kaj povzroča nastanek bolezni srca, vzrok bolezni

Najpogostejši razlog za nastanek patoloških sprememb v ventilih in luknjah v srcu je revmatizem, zlasti revmatična srčna bolezen (infektivno-toksičen proces lokaliziran v srčnem tkivu).

Redkeje so vzroki malformacij:

• septične bolezni (zastrupitev krvi);
• progresivne aterosklerotične procese;
• poškodbe prsnega koša;
• organsko srčno popuščanje sifilitičnega izvora.

Kakšne spremembe se pojavijo v srcu kot posledica razvoja poroka

Zoženje (stenoza) se lahko pojavi zaradi tvorbe vlaken vezivnega tkiva v lističih ventilov in cicatricialnih procesov v tetivih, ki uravnavajo sinhrono delovanje ventilske naprave.

Pomanjkanje ventilskih struktur je posledica uničenja in zamenjave procesnih ventilov z brazgotinami. Spremenjeni patološki ventili kršijo fiziološki tok krvi. Problem je v tem, da se vrne del glavne količine krvi, ki je prešla v naslednjo komoro. To je posledica dejstva, da se ventili ne morejo popolnoma zapreti in da obstaja vrzel ali druga napaka med vrati.

Pri normalnem volumnu krvi se doda del, ki ga zavržemo. Ta proces vodi v adaptivno ekspanzijo srčne komore, nato pa na zgostitev mišične stene (hipertrofija). Sčasoma se srčna mišica "utrudi" zaradi stalne preobremenitve in prihaja do oslabitve, kar vodi do povešanja (dilatacije). Posledično se kronično srčno popuščanje oblikuje z nezmožnostjo normalne "črpanja" krvi.

Značilnosti diagnoze pridobljenih bolezni srca

Pri ugotavljanju prisotnosti napake je treba ugotoviti njen vzrok, obstoječo obliko srčnega popuščanja, da bi ocenili stopnjo njegovega razvoja. Prva oseba, ki zazna napako, je zdravnik, ki opravi auskultacijo srca. On je tisti, ki zaradi akustičnih sprememb srčnih tonov in nastalega hrupa postavlja primarno diagnozo.

Naslednja je ultrazvok srca, ki omogoča določitev natančne lokacije, oblike napake, resnosti postopka z merjenjem območja ventilnih lukenj. Doplerometrija srca se izvede, da se ugotovi dejstvo retrogradne zavrnitve krvi (regurgitacije) zaradi neuspeha.

Ostaja nepogrešljiv in rentgenski pregled. Pozoren dinamični pregled bolnika s fluoroskopijo vam omogoča, da preučite vse podrobnosti razvite patologije.

Uporabiti je treba metode laboratorijskih testov, da se potrdijo morebitne spremembe v drugih organih, ki so morda utrpeli težave zaradi obtoka.

Več podrobnosti o diagnozi (EKG) pridobljenih okvar srca je opisano v video pregledu:

Glavne določbe o obravnavanju pridobljenih napak

Pomembno je: popolnoma se znebiti take bolezni, kot je bolezen srca, lahko le kirurško.

Zdravljenje z zdravili je indicirano le v primeru možnosti pljuč in stopnje slabosti, za ohranjanje delovanja srca, preprečevanje razvoja morebitnih zapletov in preprečevanje nastanka srčnega popuščanja.

Pri hudo bolnih bolnikih se uporablja konzervativno zdravljenje za pripravo telesa na kirurško zdravljenje in lajšanje simptomov srčnega popuščanja.

Po operaciji se je treba spomniti potrebe po gospodinjski in delovni rehabilitaciji bolnika. Specifične obdelave za pridobljene malformacije bodo opisane v posebnih primerih sorte bolezni.

Glavne vrste pridobljenih bolezni srca

Različne napake ne omogočajo, da bi jih opisali v enem članku, zato bomo tukaj predstavili le najpogostejše.

Bodite pozorni: človeško srce tvorijo 4 komore - dve atriji (levo in desno) in dve prekati. Od levega prekata v škrlatno arterijsko krvni obtok vstopa kisik v vsa tkiva telesa, nato pa se zbira v zgornji in spodnji veni cavi ter že nasičen z ogljikovim dioksidom vstopi v desni atrij. Iz nje - v desni prekat. Med tema dvema komorama je tricuspid (tricuspid) ventil. Iz desnega prekata (pljučna cirkulacija) se kri skozi pljučno deblo (arterija) vnaša v pljučni sistem, kjer poteka izmenjava plina - sproščanje ogljikovega dioksida in oksigenacija krvi. Nadalje obogatena kri teče skozi pljučne vene v levi atrij in skozi bikuspidni (mitralni) ventil v levi prekat, kjer ponovno vstopi v velik krog. Namen ventilov je zadrževanje povratnega toka krvi, ki se premika. Če pride do motenj v strukturi ventilov in formacij, ki uravnavajo njihove funkcije, se razvijejo napake in srčno popuščanje, to je nezmožnost normalnega prehoda krvi.

Video "Krogi krvnega obtoka":

Pridobljen mitralni ventil

Najpogostejše pomanjkljivosti mitralne zaklopke. Ta ventilska naprava se nahaja med levim atrijom in levim prekritjem. Njegov poraz zaradi bolečega procesa v večini primerov tvori hkratno odpoved in stenozo. Oblika srčnega popuščanja se razvije tako v velikem kot tudi v majhnem krogu krvnega obtoka.

Najprej bolnik začne povečevati pritisk v pljučnem obtoku.

Ko se pri bolnikih pojavijo malformacije mitralne zaklopke:

• zadihanost pri naporu in nato v mirovanju. Ko je stenoza bolj izrazita;
• srčni utrip, kot poskus nadomestitve težav v krvnem obtoku);
• kašelj (z izpljunkom), ki se pojavi zaradi potenja tekočega dela krvi v pljučnem tkivu. Izhod tekočine nastane zaradi visokega tlaka v sistemu pljučnega obtoka (indikator odpovedi desnega prekata);
• kopičenje tekočine v okončinah, bolečina v desnem hipohondru - stagnacija krvi v velikem krvnem obtoku. Povišan pritisk v njej povzroča tudi iztekanje tekočine iz žilne postelje v tkivo, bolečine v jetrih pa so posledica raztezanja kapsule (bogate z živčnimi končiči). Ta organ je dobesedno napolnjen s posodami, zaradi česar se lahko v tkivih nabira veliko krvi in ​​"nabreknejo";
• cianotično (cianotično obarvanje kože in sluznice z nezadostno nasičenostjo krvi s kisikom) v napredovalem primeru;
• motnje srčnega ritma;
• kompenzacijsko odebelitev desnega prekata daje vidno "potiskanje" srca v epigastričnem območju;
• šumenje srca, ki ga določi zdravnik med avskultacijo. Hrup ima značilne odtenke, po katerih dober kardiolog zelo natančno opredeli obstoječo napako. Vsakemu hrupu je bilo dodeljeno posebno ime, npr. »Ritem galopiranja«, zvok »Graham Still« itd.

Rentgensko sliko bolezni tvorijo povečane srčne komore, premik v položaju in vidni znaki zastojev v pljučih. Dodatni podatki v diagnozi bolezni mitralne zaklopke dajejo elektrokardiografijo.

Izolirana mitralna stenoza ali insuficienca sta redki. Praviloma so kombinirani s prevlado zoženja ali pomanjkanja.

Mitralna stenoza se kaže:

• specifičen (diastolični) hrup, ki se dobro sliši na vrhu srca. Pojavi se v obdobju sprostitve srca (diastola) zaradi prehoda krvi skozi zoženo odprtino, ki jo določa tudi "mačji prdec" - tresenje listov adherentnega ventila, glasno z ploskanjem;
• nizki impulz polnjenja;
• zgoraj navedeni simptomi;
• poseben znak je rdečilo na otrokovih obrazih - »metulj«.

Srčno popuščanje s stenozo se razvije zgodaj, vendar daje dolgo in dobro zdravniško popravilo. Okvara je pogosto zapletena zaradi tromboembolije (ločevanje krvnih strdkov iz sten desnega atrija), motenj ritma in razvoja pljučnega infarkta s hemoptizo.

Video "Mitralna stenoza":

Kirurško zdravljenje - commissurotomy se izvaja s pacientom z okvaro mitralne zaklopke s povečanim srčnim popuščanjem. Ventili ventilov so ločeni in obnavlja se pretok krvi.

Mitralno insuficienco določajo:

• sistolični šum, ki ga povzroči prehod krvi nazaj v levi atrij skozi napako ventila;
• skupne pritožbe, značilne za vse primere.

Bolezen ostaja v kompenzirani fazi že dolgo časa, saj ima levi prekat največjo sposobnost prilagajanja na patološke spremembe. Kirurško zdravljenje bolezni je na voljo v primeru povečanja klinike kronične odpovedi cirkulacije. Kirurški poseg vključuje namestitev umetnega ventila (proteze).

Video "Zdravljenje mitralne insuficience":

Pridobljene napake s tricuspidnim ventilom

Tricuspidna (tricuspidna) insuficienca ventilov je redka izolirana okvara. Ponavadi je kombinirana s kombinirano patologijo. Ko tricuspidna insuficienca hitro razvije stagnacijo venske postelje. Organi s specifičnim parenhimskim tkivom (jetra, vranica) so povečani. Fluid se vsesa v trebušno votlino, razvije se ascites. Tricuspidna napaka pogosto poteka z okvaro dvojnega ventila. V tem primeru se tlak v majhnem krogu krvnega obtoka zmanjša zaradi iztekanja krvi skozi tricuspidni ventil v desni prekat.

Tricuspidna (tricuspidna) stenoza v ločeni varianti je zelo redka. Spremljajoč skupne napake v kombinaciji z mitralnimi okvarami. Pravi atrij pri tej patologiji se razširi zaradi težav pri prehodu krvi v desni prekat. Bolniki razvijejo zgodnjo težko dihanje med fizičnim naporom, občutek teže pod žlico, otekanje. Opažena modrina kože z zlatenico. Jetra rastejo in pulsirajo. Palpitacije so se povečale.

Pridobljene okvare aortne zaklopke

Aortna stenoza se pojavlja pogosto v povezavi z insuficienco aorte. Ponavadi ostane nepoznan. Pri tej napaki kri iz levega prekata vstopa skozi aorto skozi zoženo odprtino. Ovira ne dopušča, da bi popolnoma izginila, preostanek pa se doda običajnemu delu. Posledica tega je, da presežek krvi poveča votlino in prekomerno raztezanje sten levega prekata, ki se odziva s povečanjem miokardne mase, nato pa s sprostitvijo (dilatacijo).

Bolniki se redko pritožujejo zaradi zdravstvenih težav. Včasih so bolečine v srcu, omedlevica. Impulz se upočasni, koža je bleda barva, ker v krvni obtok oskrbuje manj krvi. Obstajajo specifični šumovi srca. Bolezen s počasnim napredkom. Če pride do faze srčnega popuščanja, potem se manifestira srčna astma.

Apertna insuficienca je pogosto povezana tudi z drugimi okvarami. Krv iz aorte skozi napako ventila se ponovno vrača nazaj v levi prekat. Ventrikularna hipertrofija dolgo časa kompenzira problem, zato ta vrsta okvare redko povzroča pritožbe. Pri bolnikih s časom, glavobolom in srčnimi bolečinami, utripanjem v vratu, z razvojem insuficience - kratkoročno dihanje. Ti simptomi so posledica oslabljene kontraktilne sposobnosti prekata.

Pomembno: zdravljenje aortnih malformacij se izvaja po enakih načelih, kot so ventili med atriji in prekati - delitev adhezij ventilov, protetika, razširitev odprtin.

Kombinirane napake nastanejo s prevlado sprememb in pritožb glavne vrste okvare, ki dopolnjujejo sekundarne znake bolezni.

Srčne napake in nosečnost

Pri nosečnicah s srčnimi napakami se porod rodi z zapletom. Bolj pogoste so pozne toksikoze. V primerjavi z zdravimi ženskami bolniki s srčnimi napakami povečajo odstotek prezgodnjih izpustov vode, razvijejo šibkost delovne aktivnosti. Pri porodu se pogosto zgodi napaka cirkulacije (približno polovica). Taki bolniki zato potrebujejo stalno spremljanje z ginekologom in kardiologom. V hujših primerih je priporočen splav.

Pomembno: če ženska vztraja pri rojstvu otroka, jo je treba namestiti v stacionarne razmere s stalnim spremljanjem stanja in izvajanjem podpornih terapij.

Stepanenko Vladimir, kirurg

6,750 skupaj pogledov, 5 ogledov danes

Pridobljene srčne napake pri otrocih in odraslih

Pridobljene srčne napake se lahko odkrijejo na zdravem srcu od rojstva, potem ko je oseba doživela določene bolezni. Pridobljene srčne napake se pojavijo ne glede na starost. Te bolezni vplivajo na ventile, nato pa je naravni pretok krvi moten.

Vsebina:

Odvisno od narave lezije, lahko pridobljene bolezni srca postanejo stenoza (kontrakcija) ventilov ali valvularna insuficienca. V nekaterih primerih so zabeležene obe napaki.

Sprejeta je naslednja razvrstitev pridobljenih okvar srca: t

1. Stenoza ventila - zaradi videza adhezij in brazgotin. Rezultat je zoženje odprtine ventilske naprave.
2. Neuspeh je posledica destruktivnih procesov, ko se ventil zamenja z brazgotinami in se ne zapre v celoti. Kot rezultat tega procesa se vsa kri ne črpa v komoro, njen del se vrne. Sčasoma se mišična stena hipertrofira in konstantna preobremenitev povzroči njeno oslabitev in dilatacijo (oslabitev).

Razlogi, ki izzovejo pridobljeno srčno bolezen pri otrocih in pridobljene bolezni srca pri odraslih, so podobni: avtoimunske bolezni, okužba.

V kliniki za srčno kirurgijo v bolnišnici Hart Life sta uspešno pridobljeni obe poškodbi srca pri otrocih in pridobljene srčne napake pri odraslih. Strokovnjaki diagnosticirajo, prepoznajo vzroke za simptome patologije, predpišejo zdravljenje in dajejo priporočila za preprečevanje zapletov in ponovitev bolezni.

Glavni vzroki za pridobljene srčne napake pri otrocih in odraslih

Kaj je glavni vzrok za pridobljene bolezni srca? Večinoma so posledica vnetnih ali sklerotičnih procesov v endokardiju.

Glavni vzrok za pridobljene srčne napake pri otrocih je revmatizem notranjega srca. Drugi najpogostejši razlog je prodiranje okužbe v endokard. Pri diagnosticiranju se pojavi težava pri razlikovanju med prirojenimi in pridobljenimi boleznimi srca.

Vzroki za pridobljene srčne napake pri odraslih so odvisni od starosti.

Pri mladih se patologija srčnih zaklopk pogosteje izzove:

• revmatizem;
• nalezljive bolezni;
• poškodbe (vključno s kirurškim posegom);
• sifilis;
• avtoimunske bolezni;
• srčni napad.

Pri starejših je bolezen srca najpogosteje posledica ateroskleroze in ishemije.

Pridobljene srčne napake, razvrstitev patologij

Ker so pridobljene srčne napake zelo pogoste, je za učinkovito zdravljenje potrebna razvrstitev.

Obstaja več načel, ki razlikujejo patologijo:

• etiološki (vzroki): revmatična okvara, aterosklerotična napaka, sifilitična okvara);
• kako izrazita patologijo in kako vpliva na krvni obtok srca: ne vpliva bistveno na hemodinamiko; zmerna; izrazito;
• na način, ki vpliva na splošni pretok krvi: kompenziran, subkompenziran, dekompenziran;
• v obliki: preprosta, kombinirana, kombinirana.

Poleg tega je glede na lokalizacijo pridobljenih okvar srca ta razvrstitev naslednja: t

1. Okvare mitralne zaklopke.
2. Napake na aortni ventil.
3. Pomanjkljivosti tricuspid ventila.
4. Prolaps mitralnega ventila.

Simptomi pridobljene bolezni srca

V času, ko se boste posvetovali z zdravnikom, vam bo pomagalo poznavanje glavnih simptomov pridobljenih bolezni srca:

• šumenje srca;
• kratka sapa;
• otekanje spodnjih okončin;
• aritmije

Vsaka vrsta pridobljene bolezni srca pri otrocih in odraslih ima posebne simptome.

• Pri mitralni insuficienci imajo pridobljene bolezni srca naslednje simptome: cianoza kože, tahikardija, bolečine v jetrih in težko dihanje. V tem primeru se simptomi morda ne pojavijo takoj.
• Z mitralno stenozo, prsti in ustnicami postane modra, na licih se pojavi rdečilo, šibek utrip pri atrijski fibrilaciji.
• Pri aortni insuficienci bolnik trpi zaradi glavobolov in srčnih bolečin, koža pa je bleda. Drug pomemben simptom pridobljene bolezni srca je pomembna razlika med sistoličnim krvnim tlakom in diastoličnim (diastolični tlak pod 50 mm Hg).
• Pri aortni stenozi bolnik čuti bolečine v srcu, pogosto omedlevico, tahikardijo.

• Pri tricuspidni insuficienci bolniku težko diha, oseba trpi zaradi bolečin na področju jeter, trpi v trebuhu. Srce je nestabilno - aritmija.
• Glavni simptomi stenoze tricuspidnega odpiranja bodo: rumenkasta koža, otečeni okončini, sledi aritmija, prosto in enakomerno dihanje.
• Pri bolnikih s pljučno arterijsko insuficienco je bolniku težko dihati, izčrpan je zaradi suhega kašlja, pogosto s krvjo, prsti postanejo podobni kračam.
• Pri stenozi ust pljučnega trupa je bolnikovo telo oteklo, moteče bolečine v jetrih, občutek stalne slabosti in utrujenosti, tahikardija.

Pravočasno diagnosticirani simptomi pridobljene bolezni srca pomagajo pri začetku zdravljenja, predpisovanju zdravil ali operaciji.

Diagnoza pridobljene bolezni srca

Diagnoza pridobljene bolezni srca je pomemben del zdravljenja. Izbira režima zdravljenja je odvisna od nje in, če to zahteva bolnikovo stanje, operacija.

Kakšna je diagnoza pridobljene bolezni srca?

Zdravnik predpiše naslednje študije:

1. Pregled bolnika, v katerem je pozornost namenjena informacijam o možnih vzrokih za patologijo - pretekle okužbe, operacije in poškodbe.
2. Pregled, posebna pozornost je namenjena barvi kože, pulzu v vratu, otekanju.
3. Palpacijo in tolkanje določajo meje jeter in srca, njihova velikost.
4. Pri poslušanju zdravnik posveča pozornost srčnim zvokom, naravi hrupa, pogostosti ritma.
5. Elektrokardiogram.
6. Fonokardiogram.
7. Roentgenoskopija.

Zdravljenje pridobljenih srčnih bolezni

Zdravljenje pridobljenih okvar srca pri odraslih se ne razlikuje od zdravljenja otrok in vključuje dajanje zdravil in operacijo. V tem primeru mora bolnik razumeti, da je premagovanje bolezni možno le s pomočjo operacije.

Konzervativno zdravljenje pridobljenih bolezni srca:

1. Jemanje zdravil je potrebno za vzdrževanje srca in preprečevanje zapletov. Učinkovito je le pri blagih stopnjah bolezni, kot tudi pred operacijo in med okrevanjem.
2. Popravek prehrane, stres, nadzor stresa.

Pri pridobljenih srčnih napakah se kirurško zdravljenje razlikuje glede na klasifikacijo patologije.

Predpostavlja:

1. Ločevanje adhezij in dilatacija mitralnega ventila.
2. Zamenjava proteze ventila.

Po operaciji je pomembno upoštevati nasvet zdravnika, ne zamuditi vaj in dihalnih vaj, vzeti predpisana zdravila in občasno opraviti teste.

Pridobljene bolezni srca: smernice za preprečevanje

Kaj je preprečevanje pridobljenih bolezni srca?

Bolezen je mogoče preprečiti, zato strokovnjaki klinike za srčno kirurgijo "Hart Life Hospital", ki diagnosticirajo poškodbe srca, dajejo priporočila na podlagi rezultatov pregleda. Glavni ukrepi, ki jih je treba sprejeti, so odvisni od stanja telesa ter od razvrstitve in resnosti bolezni, ki lahko povzročijo pridobljene srčne napake, priporočila pa so namenjena izboljšanju osebe in nevtralizaciji učinkov bolezni in stresa.

Preprečevanje pridobljenih bolezni srca vključuje:

1. Pravočasno zdravljenje nalezljivih bolezni.
2. Potreba po izboljšanju imunitete.
3. Zavrnitev zdravstvenih odvisnosti.
4. Kako se znebiti prekomerne teže.
5. Razumni način telesnega treniranja.

Simptomi bolezni srca pri otrocih

Bolezen srca: kaj je to?

Bolezen srca je sprememba anatomskih struktur srca (komore, ventili, predelne stene) in plovil, ki odstopajo od njega, kar vodi do kršitve hemodinamike. Vse srčne napake so razdeljene v dve skupini: prirojene in pridobljene. Pri otrocih se običajno odkrijejo prirojene srčne napake (CHD). Ti dve vrsti sta:

• "Modra", v kateri venska kri vstopi v arterijo, zato koža postane modrikasta. Ta skupina CHD je najbolj nevarna, saj otrokovi organi in tkiva zaradi mešanja arterijske in gazirane venske krvi ne prejemajo dovolj kisika. Najpogostejši "modri" CHD - pljučna atrezija, Fallotova tetradna, vaskularna transpozicija.
• "Bela", za katero je značilno odvajanje krvi v desno srce in bledo kožo. Bolniki lahko tovrstne primere lažje prenašajo, vendar sčasoma povzročijo razvoj srčnega popuščanja in pojav težav s pljuči. Primeri so atrijska septalna defekt, odprt arterijski kanal itd.

Prirojene srčne bolezni pri otrocih se razvijejo v maternici in to se zgodi, ko se oblikuje srce - v prvih 2 mesecih nosečnosti. Če v tem obdobju negativni dejavniki vplivajo na žensko telo, se tveganje za razvoj CHD pri otroku bistveno poveča. Dejavniki, ki vodijo do razvoja bolezni srca v plodu, so:

• Alkohol, nikotin, droge.
• Sevanje.
• Nekatera zdravila (vključno s sulfonamidi, aspirinom, antibiotiki).
• Virus rdečk.
• Neugodna ekologija.

Poleg tega pomembno vlogo pri nastanku srčnih napak igra genetika. Mutacija določenih genov povzroča kršitev sinteze beljakovin, iz katere se oblikujejo stene srca. Genetske mutacije se lahko podedujejo in se lahko pojavijo zaradi uporabe drog s strani ženske, alkohola, učinkov sevanja itd.

Kako določiti srčno bolezen?

Za diagnozo srčne napake je še vedno lahko zdravnik z ultrazvočno diagnozo. Zato ginekologi priporočajo, da vse nosečnice opravijo redni ultrazvočni pregled. Intrauterina detekcija hudega srčnega popuščanja pri plodu daje ženski možnost izbire: roditi ali ne rojevati hudo bolnega otroka. Če želi ženska do konca nosečnosti - organizirati dostavo tako, da je novorojencu zagotovljena potrebna zdravstvena oskrba (običajno je to intenzivna nega) in da se operacija izvede čim prej.

Pogosto se zgodi, da se intrauterini napadi srca ne odkrijejo, otrok se na prvi pogled rodi popolnoma zdrav in težave nastanejo šele kasneje. Zato, da ne bi zamudili CHD, da bi preprečili napredovanje patologije in razvoj zapletov, je vsak novorojenček skrbno pregledan v porodnišnici. Prva stvar, ki kaže na morebitno napako, je hrup, ki se določi pri poslušanju srca. Če se to ugotovi, se otroka takoj pošlje v specializirano ambulanto za nadaljnji pregled (ehokardiografija, EKG in druge študije).

Vendar pa ni vedno mogoče odkriti srčne napake pri novorojenčku v prvih dneh življenja (hrupa se preprosto ne sliši), zato je pomembno, da starši spoznajo, kateri simptomi kažejo, da je nekaj narobe z otrokovim srcem, da se lahko takoj posvetuje z zdravnikom. Te funkcije vključujejo naslednje:

• Bledica ali modrina kože (zlasti okoli ustnic, ročajev, pete).
• Slabo pridobivanje teže.
• Počasno sesanje, pogosta odložitev med hranjenjem.
• Srčne palpitacije (norma pri novorojenčkih - 150-160 udprov na minuto).

Pri nekaterih bolnikih s CHD se hudi simptomi patologije ne pojavijo v prvem letu življenja, ampak kasneje. V takšnih primerih obstaja sum na srčno bolezen zaradi naslednjih razlogov:

Zaostajanje za vrstniki v fizičnem razvoju.

Poleg tega morajo starši redno odpeljati otroka k pediatru ali družinskemu zdravniku (v prvem letu življenja - vsak mesec, pozneje - letno), ker lahko le zdravnik sliši šumenje srca in opazuje, na kaj očetje in matere ne upoštevajo.

Če je v družini nekdo imel SPZ ali je nosečnost potekala v ozadju oteževalnih dejavnikov (ženske endokrine in avtoimunske bolezni, huda toksikoza, ogroženi splav, nalezljive bolezni, zdravila, kajenje in zloraba alkohola itd.) Priporočljivo je pregledati srce z ehokardiografijo, tudi če ni nobenih patoloških simptomov.

Zdravljenje in prognoza

Pristop k zdravljenju CHD je vedno individualen. Nekateri bolniki opravijo operacijo takoj po rojstvu, drugi po pol leta, drugi zdravijo zdravnika konzervativno, brez kirurških posegov. Prirojene malformacije, ki jih bolniki dobro prenašajo in ne potrebujejo vedno kirurške korekcije (ker se pogosto spontano zapirajo), vključujejo naslednje:

• Majhne pomanjkljivosti septuma med prekati in atriji.
• Odprt arterijski kanal.
• Manjše deformacije srčnih ventilov.

Prognoza za te CHD je običajno ugodna, tudi če je potrebno kirurško zdravljenje.
Stanje z večino "modrih" napak je veliko slabše. Te pregrehe so bolj zapletene in bolj nevarne. Največji CHD vključujejo:

• Prenos (sprememba mesta) aorte in pljučne arterije.
• Iztekanje aorte in pljučne arterije iz desnega prekata.
• Falo Tetrad (vključuje 4 anomalije razvoja srca in velikih žil).
• Grobe napake ventilov.
• Hipoplazija (nerazvitost) srca. Posebej nevarna napaka je nerazvitost levega dela. Na vprašanje, koliko živi z njim, lahko odgovorimo s statističnimi podatki - s takšnim primerom opazimo skoraj 100% smrtnost.
• Atresija (fuzija) pljučne arterije.

Pri hudih prirojenih srčnih okvarah se srčno popuščanje hitro povečuje, otroci pa takoj po rojstvu gredo v zelo resno stanje, ki zahteva takojšnje kirurško poseganje. Uspeh takega zdravljenja je odvisen od tega, kako hitro je novorojenček dostavljen v specializirano ambulanto za kardiokirurško kirurgijo in kako so izbrane pravilne metode zdravljenja. Upoštevanje teh dveh pogojev je možno le v enem primeru - če se napaka odkrije pred rojstvom otroka. Intrauterina diagnoza CHD omogoča vsem zdravnikom (in ginekologom ter ginekologom in srčnim kirurgom), da se pripravijo na prihajajoče delo in načrtujejo operacijo srca novorojenčka.

„Bolezen srca pri otroku“ - včasih te besede zvenijo kot stavek. Kaj je ta bolezen? Ali je takšna diagnoza res tako strašna in s katerimi metodami se izvaja zdravljenje?

Diagnozo bolezni srca pri otroku

Obstajajo primeri, ko ljudje živijo z eno ledvico, s polovico želodca, brez žolčnika. Ampak nemogoče si je predstavljati osebo, ki živi brez srca: potem ko ta organ ustavi svoje delo, v nekaj minutah življenje v telesu popolnoma in nepreklicno izgine. Zato diagnosticiranje "bolezni srca" pri otroku tako prestraši starše.

Če ne greste v medicinske razlik, je opisana bolezen povezana z okvaro srčnih ventilov, s katero organ sam postopoma ne uspe. Ta problem je najpogostejši vzrok bolezni srca, vendar daleč od edinega. Poleg tega obstajajo primeri, ko se bolezen razvije zaradi nepravilne strukture:

• stene telesa;
• srčne pregrade;
• velike srčne žile.

Takšne spremembe so lahko prirojene napake in se lahko pridobijo v življenju.

Prirojene srčne bolezni

Če se je otrok rodil s srčno napako, potem se ta bolezen imenuje prirojena.

Statistike kažejo, da približno 1% samo rojenih otrok trpi zaradi te bolezni. Zakaj so bolezni srca pri novorojenčkih tako pogoste? Vse je odvisno od načina življenja, ki ga mati vodi, medtem ko nosi plod.

Vprašanje, ali je otrok zdrav ali ne, se odloči v prvih mesecih nosečnosti. Tveganje za otroka s srčno napako se znatno poveča, če je nosečnica v tem obdobju:

• jemlje alkohol;
• dimljeno;
• izpostavljeni sevanju;
• trpijo zaradi virusne bolezni ali pomanjkanja vitamina;
• vzel prepovedano zdravilo.

Če opazite zgodnje simptome bolezni srca pri otrocih in začnete zdravljenje pravočasno, potem obstajajo možnosti za popolno obnovitev normalnega delovanja organa. Nasprotno, če se problem odkrije pozno, se bodo pojavile nepopravljive spremembe v strukturi srčne mišice in potrebna bo nujna operacija.

Pridobljena bolezen srca

Pri otrocih pridobljene srčne napake praviloma nastanejo zaradi nepravilnega delovanja ventila. Ta problem je rešen kirurško: zamenjava ventila pomaga pri vrnitvi v prejšnje aktivno življenje.

Vzroki bolezni

Pridobljena srčna bolezen pri otroku se oblikuje zaradi številnih razlogov.

1. Revmatični endokarditis. Ta bolezen prizadene srčne zaklopke, v stromi katerih se tvorijo granulomi. V 75% primerov je revmatski endokarditis tisti, ki povzroči razvoj bolezni.
2. Difuzna bolezen vezivnega tkiva. Patologije, kot so eritematozni lupus, skleroderma, dermatomiozitis in druge bolezni, pogosto povzročijo zaplete ledvic in srca.
3. Torakalna poškodba. Vsak močan udarec v predelu prsnega koša lahko povzroči nastanek napake.
4. Neuspešna operacija srca. Po že opravljenih operacijah na srcu, na primer valvulotomiji, se pojavijo zapleti, ki izzovejo razvoj okvare.
5. Ateroskleroza. To je kronična bolezen arterij in krvnih žil, na stenah katerih se oblikujejo aterosklerotični plaki. Redko, vendar pa ateroskleroza povzroča tudi spremembe v delovanju in strukturi srca.

Iz tega seznama je jasno, da so lahko otroci, če se pri otroku pojavijo okvare srca, zelo različni. Vendar je iskanje le-teh pomembno, če želimo le zagotoviti, da je predpisano zdravljenje ustrezno in učinkovito.

Srčne napake pri otrocih spremljajo specifični simptomi, ki jih morate poznati in sprožiti alarm, če se pojavijo pri otroku.

Pediater lahko med pregledom sliši šumenje srca pri bolnem otroku. Po odkritju mora zdravnik predpisati ultrazvok. Toda diagnoza »bolezni srca« morda ne bo potrjena, saj imajo rastoči otroci funkcionalne srčne zvoke - to je norma.

V prvih mesecih življenja je telesni razvoj dojenčkov zelo intenziven, vsak mesec morajo pridobiti vsaj 400 g telesne mase, če se to ne zgodi, potem morate iti neposredno kardiologu, saj je pomanjkanje telesne mase eden glavnih znakov srčnih težav.

Letargija in hitra utrujenost otroka sta tudi očiten znak zdravstvenih težav. Če se pri vsem tem doda kratko sapo, se poveča tveganje za nastanek neprijetne diagnoze.

Raziskovalne metode

Srčne napake pri otrocih na žalost redko opazimo pravočasno. Za to obstaja več razlogov.

1. Prvič, med nosečnostjo je praktično nemogoče določiti razvoj bolezni pri otroku. Izkušen specialist med transvaginalnim ultrazvokom lahko opazi določene spremembe v delovanju otrokovega srca, vendar se številne patologije v tem obdobju še ne kažejo. Zgoraj so navedene kategorije žensk, ki so ogrožene, zato je za takšne matere bolje, da prevzamejo pobudo in opravijo transabdominalni ultrazvok v 20. tednu nosečnosti.
2. Drugič, po rojstvu otrok študije o boleznih srca niso vključene v seznam obveznih testov in pregledov. In starši sami ne prevzamejo pobude in ne izvajajo dodatnih diagnostičnih postopkov.
3. Tretjič, od samega začetka se simptomi bolezni ne manifestirajo. In tudi če otrok meni, da je z njim nekaj narobe, tega ne more razložiti. Po drugi strani pa so starši preveč zaposleni z vsakodnevnimi skrbi, da redno vzamejo otroka na različne preglede.

Novorojencu se običajno daje le EKG in še nekaj testov, praviloma se diagnoza konča. Vendar pa elektrokardiogram pri tako mladi starosti ne more odkriti prirojene srčne bolezni. Če opravite ultrazvok, je mogoče določiti bolezen v zgodnji fazi. Veliko je odvisno od izkušnje strokovnjaka, ki izvaja ultrazvok. Bolje je, da postopek ponovite v več klinikah naenkrat, še posebej, če sumite na srčno napako.

Potek bolezni

Če so vas simptomi bolezni srca pri otrocih pripeljali v zdravniško ordinacijo in je bila diagnoza potrjena - to ni razlog za obup.

Potek bolezni ne povzroča vedno žalostnih posledic. Na primer, neuspeh levega atrioventrikularnega ventila I. in II. Stopnje omogoča ljudem, da živijo od 20 do 40 let brez operacije, medtem ko ohranjajo določeno stopnjo aktivnosti.

Toda ista diagnoza, vendar III in IV stopnjo, ki jo spremlja oteženo dihanje med fizičnim naporom, edemi spodnjih okončin, težave z jetri, zahteva takojšen potek zdravljenja in nujni kirurški poseg.

Znaki bolezni srca pri otrocih, ki jih vidijo starši in pediater, še niso razlog za diagnozo. Kot smo že omenili, se pri zdravih otrocih opazi tudi sistolični šum, zato ultrazvoka tukaj ni mogoče opraviti.

Ehokardiogram lahko kaže znake preobremenitve levega srčnega ventrikla. Prav tako lahko zahteva dodatno rentgensko slikanje prsnega koša, ki bo pokazalo spremembe ne samo v srcu, temveč tudi znake odstopanja požiralnika. Po tem se lahko končno pogovorite, ali je otrok bolan ali zdrav.

Na žalost EKG ne more pomagati pri diagnozi bolezni srca v zgodnjih fazah: spremembe v kardiogramu so opazne, ko bolezen že aktivno napreduje.

Zdravljenje bolezni srca s konzervativnimi metodami

Potrjeni znaki bolezni srca pri otrocih so razlog za takojšnje zdravljenje, da bi preprečili nepopravljive spremembe v organu.

Zdravniki se ne obračajo vedno na kirurške metode - nekateri bolniki ne potrebujejo operacije, vsaj do določenega časa. Kar je resnično potrebno, je preprečevanje bolezni, ki je izzvala bolezen, ki jo razmišljamo.

Če se pri otrocih odkrije bolezen srca, zdravljenje vključuje kompetenten režim dneva. Takšni otroci morajo zagotovo voditi aktivni in mobilni življenjski slog, ki ga spremlja zmerno fizično napor. Toda pretirano delo - fizično ali duševno - je kategorično kontraindicirano. Izogibajte se agresivnim in trdim športom, toda hoja, rolanje ali kolesarjenje in tako naprej bodo koristni.

Možno je, da bo medicinska terapija potrebna za odpravo srčnega popuščanja. Prehrana ima tudi ključno mesto pri zdravljenju bolezni.

Zdravljenje bolezni s kirurškimi metodami

Kadar je pri otrocih ugotovljena srčna bolezen, so operacije obvezne, če gre za zadnje faze bolezni, s katerimi se zdravila in prehrana ne morejo spopasti.

Z razvojem novih tehnologij je kirurško zdravljenje postalo dostopno ne samo otrokom, temveč tudi otrokom. Ko je diagnosticirana pridobljena srčna bolezen, je glavni cilj kirurškega posega ohraniti učinkovitost srčnih zaklopk osebe. V primeru napak pri rojstvu ali motenj, ki niso odpravljene, je potrebna zamenjava ventilov. Protetika je lahko iz mehanskih ali bioloških materialov. Pravzaprav je strošek operacije odvisen od tega.

Operacija poteka na odprtem srcu v pogojih umetnega krvnega obtoka. Rehabilitacija po taki operaciji je dolga, zahteva potrpljenje in kar je najpomembnejše - pozornost do majhnega bolnika.

Brezkrvna operacija

Ni skrivnost, da zaradi zdravstvenega stanja ne vsakdo doživlja takšno operacijo srca. In to dejstvo je prizadelo medicinske znanstvenike, zato že vrsto let iščejo načine za povečanje preživetja bolnikov. Na koncu je bila taka tehnologija kirurškega posega, kot "brezkrvno delovanje".

Prvo operacijo brez zareza v prsih, brez skalpela in praktično brez krvi, je v Rusiji leta 2009 uspešno izvedel ruski profesor in njegov francoski kolega. Bolnik je bil brezupno bolan, ker so mu diagnosticirali aortno stenozo. Ta ventil bi bilo treba zamenjati, vendar zaradi različnih razlogov verjetnost, da bo bolnik preživel, ni bila zelo visoka.

Proteza je bila vstavljena v pacientu v aorto brez rezov v prsnem košu (skozi punkcijo v stegnu). Potem je bil s pomočjo katetra ventil poslan v pravo smer - v srce. Posebna tehnologija proteze omogoča, da se uvajanje zvija v cev, vendar takoj, ko vstopi v aorto, se odpre do normalne velikosti. Takšne operacije se priporočajo starejšim in nekaterim otrokom, ki ne morejo opraviti obsežnega kirurškega posega.

Rehabilitacija

Srčna rehabilitacija je razdeljena na več stopenj.

Prvi traja od tri do šest mesecev. V tem obdobju se oseba usposobi za posebne rehabilitacijske vaje, nutricionist razlaga nova prehranska načela, kardiolog pa opazuje pozitivne spremembe v delu organa, psiholog pa se prilagodi novim življenjskim pogojem.

Osrednje mesto v programu je pravilno fizično napor, saj je potrebno ohraniti ne le srčno mišico, temveč tudi srčne žile. Telesna aktivnost pomaga nadzorovati raven holesterola v krvi, ravni krvnega tlaka in pomaga odpraviti prekomerno telesno težo.

Nenehno ležanje in počitek po operaciji je škodljiv. Srce se mora navaditi na običajen ritem življenja, prav to pa mu pomagajo izmerjene fizične obremenitve: hoja, tek, gibalna kolesa, plavanje, hoja. Oprema za košarko, odbojko in trening moči je kontraindicirana.

Bolezen srca pri otroku je najbolj kompleksna nozološka enota v medicini. Vsako leto od 1.000 do 1.000 novorojenčkov predstavlja od 10 do 17 otrok s tem problemom. Zgodnejša identifikacija in napotitev na zdravljenje zagotavljata ugodno napoved za poznejše življenje.

Nedvomno je treba vse razvojne napake pri plodu diagnosticirati intrauterino. Pomembno vlogo ima tudi pediater, ki bo lahko nemudoma identificiral otroka in ga poslal pediatričnemu kardiologu.

Če ste soočeni s to patologijo, si poglejmo bistvo problema in vam povemo tudi podrobnosti zdravljenja okvar otroškega srca.

Prirojene srčne bolezni pri novorojenčkih in njihovi vzroki

1. Mamina bolezen med nosečnostjo.
2. Prenesena infekcijska bolezen v prvem trimesečju, ko se razvoj srčnih struktur pojavi na 4-5 tednih.
3. Kajenje, mamin alkoholizem.
4. Ekološka situacija.
5. Dedna patologija.
6. Genetske mutacije zaradi kromosomskih nepravilnosti.

Vzroki prirojenih srčnih bolezni pri plodu so številni. Izberite katero koli je nemogoče.

Razvrstitev napak

1. Vse prirojene srčne napake pri otrocih so razdeljene glede na naravo motenj pretoka krvi in ​​prisotnost ali odsotnost cianoze kože (cianoza).

Cianoza je modra koža. Povzroča ga pomanjkanje kisika, ki se s krvjo prenaša v organe in sisteme.

2. Pogostost pojavljanja.

1. Okvara interventrikularnega septuma se pojavi pri 20% vseh srčnih napak.
2. Okvara interaturnega septuma traja od 5 do 10%.
3. Odprt arterijski kanal znaša 5 - 10%.
4. Pljučna stenoza, stenoza in koarktacija aorte segajo do 7%.
5. Preostali del pade na druge številne, a bolj redke pregrehe.

Znaki bolezni srca pri otrocih

• eden od znakov primerov je pojav kratkovidnosti. Najprej se pojavi pod obremenitvijo, nato pa v mirovanju.

Kratka sapa je hitrost dihanja;

Simptomi bolezni srca pri novorojenčkih

Treba je paziti na:

• začetek dojenja;
• ali je otrok aktivno sesal;
• trajanje enega krmljenja;
• ali so dojke med hranjenjem zaradi pojava kratkega sapa;
• Ali se bledica pojavi pri sesanju?

Če ima otrok okvaro srca, je slabo, šibko sesanje, z intervaloma od 2 do 3 minute, in se pojavi kratko sapo.

Simptomi bolezni srca pri otrocih, starejših od enega leta

Če govorimo o otrocih, ki so odrasli, tukaj ocenjujemo njihovo telesno aktivnost:

• se lahko povzpnejo po stopnicah do 4. nadstropja, brez daha, ali ne sedijo za počitek med igrami?
• Pogoste so bolezni dihal, vključno s pljučnico in bronhitisom.

Klinični primer! Ugotovljeno je bilo, da ima ženska na 22. tednu na ultrazvočnem pregledu srčnega tkiva ventrikularne septalne okvare, hipoplazijo levega atrija. To je precej zapleten porok. Po rojstvu takih otrok se takoj operirajo. Toda preživetje, žal 0%. Konec koncev je srčne napake, povezane z nerazvitostjo ene od komor ploda, težko opraviti kirurško zdravljenje in imajo nizko stopnjo preživetja.

Kršitev celovitosti interventrikularnega septuma

Srce ima dve prekati, ki sta ločeni s septumom. Septum ima mišičast in membranski del.

Mišični del sestavljajo 3 področja - dotok, trabekular in oster. To znanje iz anatomije pomaga zdravniku, da natančno diagnozo razvrsti in odloči o nadaljnji taktiki zdravljenja.

Če je napaka majhna, ni posebnih pritožb.

Če je napaka srednje ali velika, se pojavijo naslednji simptomi:

• zamik pri fizičnem razvoju;
• zmanjšanje odpornosti na vadbeni stres;
• pogosti prehladi;
• v odsotnosti zdravljenja - razvoj neuspeha cirkulacije.

Pri velikih napakah in z razvojem srčnega popuščanja je treba izvesti kirurške posege.

Atrialna septalna okvara

Pogosto je primež naključna najdba.

Otroci s atrijsko septalno defektom so nagnjeni k pogostim okužbam dihal.

Pri velikih napakah (več kot 1 cm) ima lahko otrok po rojstvu slabo telesno težo in razvoj srčnega popuščanja. Dojenčki delujejo na petih letih. Zapoznelo delovanje zaradi verjetnosti samozapiranja okvare.

Odprite kanal Botallov

Ta težava spremlja nedonošenčke v 50% primerov.

Če je velikost napake velika, najdete naslednje simptome:

• slabo povečanje telesne mase;
• zasoplost, palpitacije;
• pogosti prehladi, pljučnica.

Čakamo na spontano zapiranje kanalov do 6 mesecev. Če otrok, starejši od enega leta, ostane odprt, mora biti kanal kirurško odstranjen.

Ko so odkriti nedonošenčke, se v bolnišnico vbrizga zdravilo Indomethacin, katerega skleroze (zlepi se) stene krvnih žil. Za novorojenčke s polnim rokom je ta postopek neučinkovit.

Koarktacija aorte

Ta prirojena patologija je povezana z zožitvijo glavne arterije telesa - aorte. To ustvarja določeno oviro za pretok krvi, ki tvori posebno klinično sliko.

Case! Deklica, stara 13 let, se je pritoževala zaradi visokega krvnega tlaka. Ko je bil merjen s tonometrskim pritiskom na noge, je bil bistveno nižji kot na rokah. Impulz na arterijah spodnjih okončin je bil komaj otipljiv. Pri diagnosticiranju ultrazvoka srca je bila ugotovljena koarktacija aorte. Otrok, starejši od 13 let, ni bil nikoli pregledan zaradi prirojenih malformacij.

Običajno se zožitev aorte odkrije že od rojstva, a morda kasneje. Takšni otroci imajo celo svoje posebnosti. Zaradi slabe oskrbe s krvjo v spodnjem delu telesa imajo rahlo razvit ramenski pas in zakrnele noge.

Pogosteje je pri fantih. Koarktacijo aorte praviloma spremlja okvara v interventrikularnem septumu.

Biskupski aortni ventil

Običajno mora imeti aortni ventil tri liste, vendar se zgodi, da sta od rojstva dva.

Tricuspidni in bikuspidni aortni ventil

Otroci z bikuspidnim aortnim ventilom niso posebej pritožbe. Problem je lahko v tem, da se bo tak ventil hitreje izrabil, kar bo povzročilo pomanjkanje aorte.

Z razvojem nezadostnosti 3 stopinje zahteva kirurško zamenjavo ventila, vendar se to lahko zgodi 40-50 let.

Otroke z bikuspidnim aortnim ventilom je treba opazovati dvakrat na leto in nujno je, da se prepreči endokarditis.

Športno srce

Redna vadba vodi do sprememb v srčno-žilnem sistemu, ki jih označuje izraz "športno srce".

Za športno srce je značilno povečanje vdolbin v srčnih komorah in masa miokarda, hkrati pa ostane srčna funkcija znotraj starostne norme.

Spremembe srca se pojavijo 2 leti po redni vadbi 4 ure na dan, 5 dni na teden. Atletsko srce je pogostejše pri hokejistih, sprinterjih, plesalcih.

Spremembe med intenzivnimi fizičnimi obremenitvami nastanejo zaradi ekonomičnega delovanja miokarda v mirovanju in doseganja maksimalnih priložnosti med športnimi aktivnostmi.

Športno srce ne potrebuje zdravljenja. Otroke je treba pregledati 2-krat na leto.

Pridobljene srčne napake pri otrocih

Najpogosteje med pridobljenimi srčnimi napakami je napaka ventilskega aparata.

• revmatizem;
• prenesene bakterijske, virusne okužbe;
• infektivni endokarditis;
• pogosto vneto grlo, prenese škrlatinka.

Kardiolog ali terapevt mora seveda do konca življenja upoštevati otroke, ki imajo nedelujoče okvare. Prirojene okvare srca pri odraslih je pomemben problem, o katerem je treba poročati terapevtu.

Diagnoza prirojene srčne bolezni

1. Klinični pregled otroka po rojstvu neonatologa.
2. Ultrazvok srca ploda. Izvede se v 22-24 tednih nosečnosti, kjer se ocenjujejo anatomske strukture srčnega ploda
3. 1 mesec po rojstvu, ultrazvočni pregled srca, EKG.

Najpomembnejši pregled pri diagnozi zdravja ploda je ultrazvočni pregled drugega trimesečja nosečnosti.

V sodobni medicini, s potrebno opremo, je enostavno diagnosticirati prirojeno napako.

Zdravljenje prirojenih okvar srca

Srčne bolezni pri otrocih se lahko kirurško zdravijo. Vendar se je treba zavedati, da ne smejo delovati vse okvare srca, ker lahko spontano zategnejo, potrebujejo čas.

Glavna taktika zdravljenja bo:

• vrsta vice;
• prisotnost ali povečanje srčnega popuščanja;
• starost, teža otroka;
• povezane malformacije;
• verjetnost spontane odstranitve poroke.

Kirurški poseg je lahko minimalno invaziven ali endovaskularen, ko se dostop ne pojavi skozi prsni koš, temveč v femoralni veni. Torej so majhne napake zaprte, koarktacija aorte.

Preprečevanje prirojenih srčnih napak

Ker je to prirojen problem, je treba preprečevanje začeti s prenatalnim obdobjem.

1. Izključitev kajenja, toksični učinki med nosečnostjo.
2. Genetsko posvetovanje ob prisotnosti prirojenih okvar v družini.
3. Pravilna prehrana bodoče matere.
4. Obvezno zdravljenje kroničnih žarišč okužbe.
5. Hipodinamija poslabša delovanje srčne mišice. Potrebujete dnevno gimnastiko, masaže, delo z zdravnikom.
6. Nosečnice morajo opraviti ultrazvočni pregled. Srčne bolezni pri novorojenčkih mora upoštevati kardiolog. Če je potrebno, je treba takoj poslati srčnega kirurga.
7. Obvezna rehabilitacija operiranih otrok, tako psiholoških kot fizičnih, v sanatorijsko-zdraviliških razmerah. Vsako leto je treba otroka pregledati v kardiološki bolnišnici.

Srčne napake in cepljenja

Ne smemo pozabiti, da je v primeru:

• razvoj srčnega popuščanja 3 stopinje;
• v primeru endokarditisa;
• s kompleksnimi vicami.

Diplomirala je na YuUGMU, pripravništvo v pediatriji, rezidenca pediatrične kardiologije, od leta 2012 pa je zaposlena v MC Lotos, Čeljabinsk.

Bolezni srca pri otrocih - glavni simptomi:

• Slabost
• Srčna palpitacija
• Zatemnitev oči
• Cianoza kože
• Hitro dihanje
• Žvižg srca
• Splošno otekanje
• Letargija
• Pogosta regurgitacija
• Opustitev materinskih prsi
• Dojenček je slabo zanič

Prirojene bolezni srca pri novorojenčkih - nastanek različnih vrst anatomskih napak v elementih srca. Običajno se te bolezni začnejo razvijati v prenatalnem obdobju. Pri novorojenčkih zdravniki dodeljujejo približno 20 vrst različnih okvar.

Za udobje so bili razdeljeni v tri skupine:

• prirojene srčne napake pri otrocih „belega tipa“. V to skupino spadajo okvare, ki nastanejo z nastankom krvi iz pretoka arterijske krvi v venski krvni obtok. Med njimi so aortne okvare, odprti arterijski kanal, interventrikularne in interaturne septalne defekti;
• UPU "modri tip". Značilen simptom patologij v tej skupini je obstojna cianoza. Napreduje zaradi refluksa venske krvi v arterijski pretok krvi. Takšne prirojene okvare vključujejo Fallotov tetrad, prenos velikih krvnih žil, atrezijo aorte, pljučno arterijo in venske ustnice (desno);
• CHD, pri kateri je opaziti nastanek obstrukcije na poti normalnega krvnega pretoka, vendar to ni povezano z arterijsko-venskim šantom. Ti vključujejo stenozo, koarktacijo, ektopijo srca, hipertrofijo elementov srca in tako naprej.

Bolezni srca pri novorojenčkih se lahko razvijejo zaradi:

• različne mutacije na ravni gena;
• neugodne okoljske razmere na območju, kjer živi noseča ženska;
• ženska z zgodovino splavov, spontanih splavov in mrtvorojenih otrok;
• uporaba nekaterih skupin zdravil med porodom. Antibiotiki, protivirusna in druga zdravila z močnim učinkom so še posebej nevarna za plod;
• dedna predispozicija. Tveganje, da bo dojenček imel srčno napako, se večkrat poveča, če ima noseča ženska bližje sorodnike z isto patologijo;
• bolezni nalezljive narave, ki jih je ženska utrpela med nosečnostjo. Citomegalija, rdečka in herpes so še posebej nevarni. Zlasti se tveganje poveča, če te bolezni prizadenejo žensko v zgodnji nosečnosti. Dejstvo je, da se v tem času oblikujejo vsi organi;
• starosti nosečnic. Znanstveniki so opazili tako težnjo, da je starejša ženska, večja je verjetnost, da bo imela otroka s srčno napako. Zdaj skupina tveganj vključuje ženske, ki so prečkale 35-letni mejnik;
• intenzivno usposabljanje z rentgenskimi žarki;
• ženska med nošenjem otroka velikih odmerkov alkoholnih pijač. V zadnjem času je to razlog, ki pride v ospredje pri razvoju srčnih napak. Alkohol negativno vpliva ne samo na materino telo, temveč tudi na telo njenega nerojenega otroka.

Simptomatologija

Simptomi, ki kažejo na srčno obolenje pri novorojenčkih, so neposredno odvisni od vrste okvare kot tudi od resnosti patološkega procesa. Majhne napake se praktično ne manifestirajo na noben način, kar močno oteži njihovo pravočasno diagnozo. Ampak Treba je omeniti, da lahko tudi hude oblike anomalij popolnoma asimptomatsko, kar pogosto postane vzrok smrti novorojenčka v prvih dneh njegovega življenja. Da bi rešili življenje otroka s hudimi napakami, ki preprečujejo normalno delovanje srca, je mogoče doseči le z operativno intervencijo. Ne moremo govoriti o konzervativni terapiji.

Glavni znaki, ki lahko kažejo na prisotnost nepravilnosti v srčno-žilnem sistemu pri otroku:

• povečani dihalni gibi na minuto;
• nastajanje edemov (zlasti na nogah);
• šibkost;
• letargija;
• otrok slabo posrka dojke in ga lahko celo popolnoma opusti;
• huda tahikardija;
• pogosta regurgitacija;
• cianoza Posebej izrazit je na udih in v območju nazolabialnega trikotnika;
• šumenje srca. Med avskultacijo jih lahko prepozna le usposobljen zdravnik.

Stopnja bolezni se določi glede na resnost simptomov. Skupaj njihovi zdravniki razlikujejo 4:

1 stopnja - stanje otroka je relativno stabilno. Srčna aktivnost je v normalnih mejah. Običajno za to stopnjo ni potrebno posebno zdravljenje;

Stopnja 2 - simptomi se postopoma povečujejo. Obstajajo težave s hranjenjem otroka in moteno je tudi delovanje dihal;

3. faza - kliniki dopolnjujejo nevrološke manifestacije, saj možgani niso dovolj oskrbljeni s krvjo;

4 stopinje - terminal. V primeru njegovega napredovanja bolnik trpi zaradi dihalne in srčne aktivnosti. Običajno se konča s smrtjo.

Diagnostika

Do danes je najbolj informativna metoda, ki omogoča odkrivanje prisotnosti nepravilnosti v strukturi srca, kardiografija ECHO. Ta metoda daje zdravniku možnost, da oceni stanje vseh elementov srčnih - komor, pregrad, ventilov, odprtin. Zdravniki pogosto uporabljajo tudi Dopplerografijo. Metoda omogoča pridobivanje informacij o intenzivnosti pretoka krvi, njeni turbulenci.

Dodatne diagnostične metode:

Medicinski dogodki

Pri srčnih okvarah je edino pravilno zdravljenje operativen poseg. Zdravila lahko samo utišajo resnost simptomov. Zdaj se zatekajo k dvema vrstama operacij: odprti in minimalno invazivni.

Minimalno invazivne operacije so bolj primerne za odpravljanje anomalij septuma med atriji in prekati. Rendgenska endovaskularna metoda omogoča kirurgu, da namesti okluder, ki zapre nastalo napako.

V primeru odkritja hudih sočasnih napak se izvede odprto intervencijo. Med operacijo se izvede odprtina prsnice. Tako ima zdravnik neposreden dostop do bolnikovega srca. Te intervencije, čeprav travmatične, so zelo učinkovite.

Če menite, da imate pri otrocih bolezni srca in simptome, značilne za to bolezen, vam lahko zdravniki pomagajo: pediater, kardiolog.

Predlagamo tudi uporabo naše spletne diagnostične storitve bolezni, ki izbere možne bolezni na podlagi vnesenih simptomov.

Srčne napake so anomalije in deformacije posameznih funkcionalnih delov srca: ventili, pregrade, odprtine med posodami in komorami. Zaradi nepravilnega delovanja je krvni obtok moten, srce pa preneha v celoti izvajati svojo glavno funkcijo - oskrbo vseh organov in tkiv s kisikom.

Hipovolemija je patologija, za katero je značilno zmanjšanje količine krvi, ki kroži v človeškem telesu. Poudarja razvoj vseh patoloških procesov. To stanje je življenjsko nevarno, zato je potrebna nujna medicinska pomoč. Lahko se pojavijo pri vsaki osebi, ne glede na spol in starost.

Bolezen, za katero je značilna tvorba pljučne insuficience, predstavljena v obliki množičnega sproščanja transudata iz kapilar v pljučno votlino in kot posledica spodbujanja infiltracije alveol, se imenuje pljučni edem. Preprosto povedano, pljučni edem je stanje, ko tekočina, ki pušča skozi krvne žile v pljučih, stagnira. Bolezen je označena kot samostojen simptom in se lahko oblikuje na podlagi drugih resnih težav v telesu.

Kardiopulmonalna insuficienca je patologija dihalnega in kardiovaskularnega sistema, ki napreduje zaradi povečanega pritiska v pljučnem obtoku. Posledica tega je, da desno srce srca začne delovati bolj intenzivno. Če bolezen napreduje v daljšem časovnem obdobju in njeno zdravljenje ni izvedeno, bodo mišične strukture desnega srca postopoma povečevale svojo maso (zaradi trdega dela).

Pneumocystis pljučnica ali pnevmocistoza je vnetna lezija pljuč, ki jo povzroča vpliv patogena. Glavna skupina tveganja so dojenčki in osebe z imunsko pomanjkljivostjo. Patološko sredstvo lahko prodre v človeško telo na več načinov, najpogosteje pa se okužba izvaja s kapljicami v zraku. Poleg tega zdravniki poznajo številne predispozicijske dejavnike, ki povečujejo verjetnost za razvoj take bolezni.

Z vadbo in zmernostjo lahko večina ljudi dela brez zdravil.