Vzroki, simptomi in zdravljenje krvavitev iz maternice

Iz tega članka se boste naučili: kaj je krvavitev iz maternice, mehanizem razvoja patologije. Njegove posebnosti, glavni vzroki za pojav. Tipični simptomi in diagnostične metode, zdravljenje in napoved za okrevanje.

Avtor članka: Victoria Stoyanova, zdravnik druge kategorije, vodja laboratorija v diagnostičnem in zdravilnem centru (2015–2016).

Maternična krvavitev je ginekološki zaplet z glavno značilnostjo - izločanje krvi iz maternice, ki se pojavi v ozadju hormonskih motenj v telesu (to so disfunkcionalne krvavitve) ali spremembe v strukturi materničnega tkiva (organska krvavitev).

Kaj se zgodi v patologiji? Pod vplivom hormonskih motenj (pomanjkanje ali presežek progesterona, estrogena, disfunkcija skorje nadledvične žleze, ščitnice) se notranja plast maternice (endometrij) močno poveča. Ker je prežeta s številnimi žilami, njeno povečanje, prezgodnje in neenakomerno zavračanje povzroči obilno disfunkcionalno krvavitev (običajno se v času menstruacije redno odstranjuje majhen sloj).

Krvavitev ženskega reproduktivnega sistema. Kliknite na sliko za povečavo

Kirurške intervencije, endokrine bolezni, poškodbe vodijo do strukturnih sprememb v maternici (brazgotine, polipi, miomi, onkologija) in vaskularne patologije (šibkost žilnih sten). Ta kombinacija povzroča organske krvavitve iz maternice.

To stanje pri 95% je resen zaplet osnovne patologije (fibroidi, jetrne bolezni), ki je zaradi njenih posledic nevaren. Vztrajna in nenormalna krvavitev ogroža razvoj anemije (anemija), prekomerna izguba krvi (zaradi poškodbe, rupture) lahko vodi do odstranitve maternice, hemoragičnega šoka in smrti.

Akutno krvavitev iz maternice je treba ustaviti, to storiti v pogojih kirurške reanimacije ali ginekološke bolnišnice (število smrti je 15%).

Prognoza za zdravljenje kronične maternične krvavitve je odvisna od splošnega hormonskega ozadja telesa in s tem povezanih bolezni, ponavadi pa se ta simptom lahko popolnoma odpravi, to pa naredi ginekolog.

Bolniki s patologijo so registrirani vse življenje.

Mehanizem razvoja krvavitve iz maternice

Funkcijo jajčnikov nadzoruje hipotalamično-hipofizni sistem možganov. Za normalno zorenje jajčeca, njegov izhod iz jajčnikov, oploditev ali vzreja zahteva celoten seznam hormonov.

Fiziologija normalnega menstrualnega ciklusa. Kliknite na sliko za povečavo

Uterine krvavitve se razvijejo s prekomerno ali nezadostno proizvodnjo.

• FSH (folikle stimulirajoči) in LH (luteinizirajoči) hormoni so odgovorni za nastanek korpusa luteuma (začasne jajčne žleze) in zorenja folikla (neoplojene jajce). S svojim pomanjkanjem ali presežkom folikul ne dozori ali zori, vendar ne zapusti jajčnika (ni ovulacijske faze).
• Ker je faza ovulacije odsotna, se korpus luteum ne oblikuje ali ne zori (to so hormonsko odvisni procesi).
• Na tej točki se zmanjša količina progesterona v telesu (hormon, ki uravnava menstrualni cikel in jajčniki delujejo), vendar se količina estrogena poveča (odgovorna za povečanje plasti endometrija za oplojeno jajčece).
• Pod vplivom hiperestrogenemije se pojavijo vaskularne motnje, endometrij raste intenzivno, neenakomerno, v debeli plasti in se izloča nepravilno (kršitve cikla).
• Izredna zavrnitev se pojavi v plasteh (pod vplivom mehanizmov za kompenzacijo progesterona in zmanjšanje estrogena) in jo spremlja krvavitev iz endometrija, ki ostane v votlini maternice in odprte posode.
• Dolgotrajni hiperestrogenizem je dejavnik tveganja in sproži razvoj strukturnih sprememb v maternici, pojav polipov, fibroidov in novotvorb. Začnejo krvaveti, ko se povečujejo, poškodujejo ali poškodujejo.
• Strukturna (organska) krvavitev vključuje poškodbe zaradi mehanskega rupture, zmanjšanje tonusa maternice, običajno zelo veliko.

Narava krvavitve je v veliki meri odvisna od viskoznosti in hitrosti strjevanja krvi, zmožnosti krvnih žil v maternici. Lahko je obilna, ne bogata, raztegnjena v času (do nekaj tednov), lahko se ustavi sama, vendar jo je treba čez nekaj časa ponoviti.

Razlogi

Povzroča krvavitev maternice, hormonske motnje in spremembe v strukturi telesa.

Najpogostejše bolezni in stanja, pri katerih lahko pride do krvavitve:

Krvavitev iz maternice: vzroki in zdravljenje

Krvavitev iz maternice je obilna nenormalna krvavitev iz maternice. V medicini se imenujejo disfunkcionalne, saj so najpomembnejši dokaz hormonskih motenj pri ženskah.

• v obdobju spolnega razvoja ali mladostniške starosti (12-18 let);
• reproduktivna starost (18-45 let);
• izumrtje funkcije jajčnikov (menopavza - 45-55 let).

Razvoj te patologije je posledica številnih razlogov, ki določajo več vrst krvavitev iz maternice: disfunkcionalne, organske in takšne, ki so posledica sistemskih bolezni (bolezni ledvic, jeter, krvi, ščitnice).

Za disfunkcionalno krvavitev iz maternice je značilna prekomerna in dolgotrajna izcedek, ki je posledica kršenja hormonske regulacije menstrualnega ciklusa. Po drugi strani pa so razdeljeni na ovulacijski in anovulacijski.

Za ovulacijsko maternično krvavitev je značilna ohranitev ovulacije, pa tudi skrajšanje ali podaljšanje vrzeli med menstruacijo. To stanje se najpogosteje pojavlja zaradi vnetnih bolezni spolnih organov ali adhezije v medenici. Pogosto pred menstruacijo in po njej ter sredi menstrualnega ciklusa opazimo madeže. Ker je ovulacijska krvavitev najpogostejša pri ženskah v rodni dobi, jo spremljajo spontani splav in neplodnost.

Za anovulacijsko maternično krvavitev je značilna odsotnost ovulacije, ki lahko v dolgem obdobju obstoja vodi do razvoja hiperplazije, fibroidov, endometrioze in celo raka endometrija. Ta patologija se najpogosteje pojavlja v premenopavzi (v obdobju pred menopavzo).

Organska krvavitev iz maternice je povezana z boleznimi, kot so polip endometrija, fibroidi maternice, endometrioza, vnetne bolezni maternice in prirastki, rak maternice ali materničnega vratu. Ta vrsta bolezni je kronične narave in je značilna po pojavu krvavitve različne intenzivnosti in trajanja na kateri koli dan menstrualnega cikla.

Vzroki krvavitve iz maternice

Dejavniki tveganja za razvoj disfunkcionalnih krvavitev maternice v različnih obdobjih ženskega življenja so odvisni od njene starosti.

V starosti 12-18 let je krvavitev iz maternice povzročena s kršitvijo hormonske regulacije v fazi nastanka zaradi več razlogov:

• telesne ali duševne travme;
• disfunkcija ščitnice in nadledvične žleze;
• podhranjenost, hipovitaminoza;
• posledice zapletenega poteka nosečnosti in patološkega vnosa;
• zgodovina pubertetnih nalezljivih bolezni: oslovski kašelj, mumps, ošpice, norice, kronični tonzilitis, gripa itd.;
• včasih tuberkuloza ženskih spolnih organov ali motnje krvavitve.

V reproduktivni dobi se krvavitve iz maternice pojavljajo manj pogosto in jih spremlja disfunkcija jajčnikov. To se zgodi iz naslednjih razlogov:

• preobremenitev, kronična nevropsihična napetost, stresne situacije;
• tumorji jajčnikov;
• endometrioza maternice, kronični endometritis;
• maligni tumorji in polipi maternice in materničnega vratu;
• podnebne spremembe;
• fibroidi maternice;
• disfunkcija hipotalamus-hipofiznega sistema zaradi uporabe nekaterih zdravil;
• zunajmaternična nosečnost, splav, medicinski ali kirurški splav;
• slabe okoljske razmere v kraju stalnega prebivališča, škodljivi delovni pogoji;
• različne infekcijske in vnetne bolezni ženskega reproduktivnega sistema.

Najpogosteje pride do materničnih krvavitev pri ženskah v obdobju predmenopavze, ki je posledica naravnega zmanjšanja gonadotropinov, ki jih izloča hipofiza. V zvezi s tem menopavzalno obdobje spremlja nepravilno sproščanje hormonov, kar vodi v kršitev ovulacijskega cikla, folikulogeneze, razvoja žrela.

Pojav krvavitev iz maternice v starosti 45-55 let kaže na odsotnost drugih bolezni, ki jih lahko povzročijo. V tem primeru so vzroki krvavitve iz maternice:

• miom maternice;
• endometrioza;
• maternice polipi;
• hormonskih tumorjev jajčnikov.

Simptomi

Krvavitve maternice so izražene z metroagijo, acikličnimi krvavitvami, povečanjem trajanja menstruacije in izločanjem izločkov.
Ker je krvavitev maternice v bistvu podobna menstruaciji, mora vsaka ženska prepoznati simptome izgube krvi. Patološko krvavitev lahko določijo naslednji simptomi:

• obilno izpuščanje z znaki anemije, ki traja več kot en teden: nizek krvni tlak, utrujenost, šibkost, bledica kože, glavoboli, omotica;
• prisotnost pri izločanju velikega števila krvnih strdkov;
• stopnja obilice je tako visoka, da se blazinica vlaži eno uro, in ženska se pogosto počuti utrujena in celo ne more iti na delo;
• krvavitev spremlja huda bolečina v spodnjem delu trebuha in vlečna bolečina v ledvenem delu;
• krvavitev po spolnem odnosu je tudi znak krvavitve iz maternice.

Diagnostika

Pri ženskah v rodni dobi odkrivanje krvavitev iz maternice se začne s curetažo sten maternice in cervikalnega kanala. Nastalo strganje se pošlje za histološko preiskavo. Ta postopek ni le diagnostičen, ampak ima tudi zdravilni učinek, saj odstrani pokvarjeno plast endometrija, krvne strdke in zmanjšanje mišic maternice pomaga ustaviti krvavitev.

Dodatne diagnostične metode vključujejo:

Zdravljenje

Ne glede na starost ženske zdravljenje materničnih krvavitev ima naslednje cilje:

• prenehanje krvavitve in nadomestitev izgube krvi;
• odpravo vzroka tega stanja;
• rehabilitacijo bolnikov.

Pri hudi krvavitvi iz maternice mora bolnik dobiti prvo nujno pomoč, ki pomeni ustavitev krvavitve. Pri tem gre za injiciranje kontrakcijskih in hemostatskih zdravil, uvedbo tamponov, prepojenih s posebnimi zdravili, ali izsuševanje. Manjša krvavitev se prekine, ko terapija napreduje.

Kako ustaviti krvavitev iz maternice

Za ustavitev krvavitve iz maternice pred prihodom zdravnika lahko sledimo. Žensko je treba položiti na trdno, ravno, vodoravno površino. Pod noge mora položiti vzglavnik in položiti steklenico za vročo vodo ali led na njen želodec. Strogo je prepovedano ogrevati spodnji del trebuha.

Kot prvo pomoč pri krvavitvi iz maternice se uporablja Tranexam, ki prispeva k hitremu prenehanju krvavitve in razgradnji krvnih strdkov. Glede na aktivnost krvavitve iz maternice se zdravilo Tranexam uporablja v obliki tablet ali v obliki intravenskih injekcij.

Za nujno simptomatsko zdravljenje krvavitev iz maternice se priporočajo naslednja zdravila in hemostatična zdravila: Dition, Vikasol, Etamzilat, dodatki kalcija, aminokaprojska kislina. Uporaba Dietza in Vikasola pri krvavitvi iz maternice prispeva k povečanju strjevanja krvi in ​​preprečuje krvavitve ter izboljšuje krvni obtok in krvni obtok.

Vsaka krvavitev iz genitalnih organov, ki se razlikuje od običajne menstruacije, mora žensko opozoriti in vzrok za ginekologa. Bodite izredno pozorni na svoje zdravje!

Vaginalna krvavitev: vzroki

Pri zdravi ženski menstruacija poteka redno, ne da bi jo spremljali nelagodje in neprijetni simptomi. Nepravilna, obilna, spontana krvavitev govori o razviti disfunkciji. Iz katerih razlogov se to zgodi in kakšni simptomi se lahko upoštevajo.

Vrste motenj

Genitalno krvavitev (maternica, vaginalno) spremljajo številne ginekološke motnje, patologija nosečnosti, porod in zgodnje poporodno obdobje. V redkih primerih izguba krvi iz genitalnega trakta - posledica poškodbe ali patologije v krvi.

Razlogi za to stanje so številni. Razlikujejo se po intenzivnosti in lahko vodijo do različnih posledic.

Vaginalna krvavitev je neposredno povezana z okužbo ali mehansko travmo, krvavitev iz maternice pa je povezana z boleznimi, hormonsko disfunkcijo in ovulacijo.

Že v adolescenci z menstruacijo vsaka zdrava ženska začne spremljati redno izgubo vaginalne krvi, kar je norma. V povprečju je fiziološka izguba krvi od 40 do 80 ml.

Nenormalni pogoji in razlogi, zaradi katerih teče kri iz nožnice:

• Disfunkcionalna motnja - patološka krvavitev zaradi hormonskih motenj.
• Organska motnja - patološka krvavitev, ki se razvije v patologiji spolnih organov.
• Jatrogena motnja, pri kateri je krvavitev posledica uporabe kontraceptivov, antitrombotičnih zdravil, namestitve spirale.
• Krvavitev maternice med nosečnostjo, porodom, v poporodnem obdobju.
• Juvenilna krvavitev.
• Postmenopavzalna disfunkcija.

Po naravi krvavitve iz nožnice je lahko ciklična (menoragija) ali aciklična (metrorafija).

Ciklični traja več kot 6-7 dni, z obilnim temperamentom, približno 100 ml. Aciklična disfunkcija ni vezana na menstruacijski ciklus, pojavlja se v nedoločenem času.

Menoragija

Vzrok za menoragijo so lahko endometritis, fibroidi, endometrioza. Z razvojem teh patologij stena maternice izgubi svojo normalno kontraktilno sposobnost, kar krepi in podaljša krvavitve iz nožnice.

Endometritis

V akutni fazi okužbe se pri ženskah z meroragijo začne vročina, spodnja tretjina trebuha pa je boleča. Pri pregledu je maternica povečana, boleča. Bolezen v kronični obliki poteka brez povišane telesne temperature, izrazit bolečinski sindrom ni opaziti. Razvoj endometritisa povzroči post-splav ali poporodno obdobje.

Myoma

Pri tumorjih, poleg menoragične disfunkcije, je ženska zaskrbljena zaradi bolečine, neugodja zaradi uriniranja in iztrebljanja. Ob pregledu zdravnik ugotovi povečanje velikosti maternice. Maternica z grobo, grbinasto površino, stisnjena, palpacija ne povzroča bolečine. V patologiji je možna menoracija menoragije z metroagacijami.

Endometrioza

Pri endometriozi spremlja menoragija obolevnost (algomenoreja), ki sčasoma napreduje. Ob pregledu zdravnik ugotovi povečanje maternice. Gladkost površine s shranitvijo endometrioze.

Ne glede na patologijo, menoragija - obilno krvavo izločanje s strdki. Ženska se pritožuje zaradi šibkosti, ostrega poslabšanja splošnega stanja, omotice, omedlevice.

Dolgotrajna izguba krvi povzroči hudo pomanjkanje železa.

Metroagija

Če ženska ni menstruacija, ampak krvavitev, potem je to metroragija. To stanje se razvija na podlagi fizične in psihične utrujenosti, dela v nevarnih panogah, vnetnih bolezni, tumorjev in endokrinih motenj.

Metrolagija se pojavi kadarkoli, in če ženska spontano krvavi, “izven modrega”, se nadaljuje akutna faza procesa. Kronično metroagijo določajo dolgotrajne medmenstrualne krvavitve s poslabšano cikličnostjo.

Anovulacijska metroragija

Ta vrsta disfunkcije je nagnjena k mladostnicam in ženskam v menopavzi.

Pri anovulacijski metroagiji, ovulaciji in nastanku rumenega telesa se ne pojavijo, menstruacija je zakasnjena in krvavitev traja več kot 7 dni.

Postmenopavzalne metroragije

Disfunkcija se razvije na podlagi izumrtja jajčnikov. Mesečno najprej nepravilno, s časom se popolnoma ustavi. Z nastopom postmenopavzalne metroragije so se pojavili simptomi benignih in malignih tumorjev.

Če ženska nima več mesečnih obdobij več kot eno leto, je začela metrografija nezaželen in nevaren simptom. Posvetujte se s strokovnjakom čim prej.

Kdaj se posvetovati z zdravnikom?

Obstaja več dodatnih znakov in pogojev, zaradi katerih se lahko sumi na disfunkcijo, ki se je začela:

1. Strdki so se pojavili v menstrualni krvi.
2. Spolni odnos spremlja bolečina in krvav izcedek.
3. Ženska se pritožuje zaradi brezobzirne utrujenosti in šibkosti, hipotenzije.
4. Od mesečne do mesečne bolečine se povečuje.
5. Menstruacijo spremlja vročina.

Če mesečno obdobje traja več kot en teden, se cikel skrajša na 21 dni, razrešnica je bolj normalna ali pa je krvav med meseci, ženska ne more biti odložena. Čim prej se obrnite na ginekologa.

Simptomi krvavitve iz maternice: od tega, kaj se zgodi in kako se zdravi

Krvavitev iz maternice je stanje, ki se kaže v sproščanju krvi iz notranjih spolnih organov. Menstruacija se kaže tudi v sproščanju krvi, vendar je to naravni proces, ki ga genetsko programira narava.

Posebne značilnosti mesečnega izcedka iz materničnih krvavitev pri ženskah so prekomerne in trajanje se povečuje, ni doslednosti.

Kaj povzroča krvavitev iz maternice?

Razlogi za nastanek krvavitev iz maternice so različni, za njihovo razumevanje pa je nastala klasifikacija.

Vzroki za krvavitev iz maternice, glavne kategorije:

1. krvavitve zaradi patologij, ki ne vplivajo na reproduktivni sistem ali ekstragenitalne bolezni. Njihovi vzroki: nalezljive bolezni (tifus, sepsa, griža), krvne bolezni (genetski vaskulitis, hemofilija), jetrna ciroza, patologija srčno-žilnega sistema, motnje delovanja hormonskih organov;
2. krvavitev zaradi genitalnih patologij. To so lahko: raztrganje jajčnikov ali ciste, tumor maternice ali jajčnikov, infekcijske bolezni spolnih organov, menopavza ali puberteta.

Genitalna patologija krvavitev iz maternice

Ta skupina vzrokov je razdeljena v dve široki kategoriji: krvavitev iz maternice, povezana s potekom nosečnosti in neodvisna od nje.

Krvavitev iz maternice, povezana z rojstvom in porodom:

• Zunajmaternična nosečnost ali prekinjena klasika;
• Prezgodnja odcepitev placente, kršitev celovitosti kirurške brazgotine na maternici, kršitev integritete sten;
• Traumatiziranje zunanjih spolnih organov pri ženskah v akcijah v porodniški sobi in drugih mehkih rojstnih kanalih;
• Nepopolna dodelitev placente, njena kršitev;
• Mišično tkivo maternice je izgubilo moč, elastičnost in vzdržljivost po porodu;
  Chorionepithelioma, mehurji in druge bolezni jajčne celice.

Krvavitev iz maternice, ki se je pojavila ne glede na nosečnost:

• Discirkulacijski izloček maternice. Razvrščeni so glede na starostno kategorijo: mladoletni (v puberteti - 11-18 let), reproduktivni (obdobje ugodno za otroke - 19 - 46 let), menopavza (med menopavzo);
• Neoplazme notranjih spolnih organov žensk - maternica, jajčniki;
• Zlomljena je površinska membrana tumorjev in ciste na spolovilih;
• Vnetni procesi maternice - endometritis, cervicitis, erozijski procesi, ki vplivajo na cervikalni kanal itd.

Juvenilna krvavitev - vzroki, simptomi

Med preobrazbo dekleta v lepo dekle pogosto opazijo pojav intermenstrualne krvavitve ali povečanje volumna krvi med menstruacijo. Najpogostejši vzrok tega je disfunkcija jajčnikov, na katero neposredno vplivajo pogoste psihične napetosti, prekomerna telesna vadba, slaba prehrana in konstantni prehladi.

Pri pregledovanju mladostnikov s krvavitvami iz maternice je zaradi ovir v hormonih pomanjkanje ovulacije. Pogosto so vzroki nezadostni faktorji strjevanja krvi, tuberkuloza notranjih organov reproduktivnega sistema, tumorji materničnega vratu in stene maternice.

Ne glede na vzrok je krvavitev iz maternice v puberteti nevarna za zdravje in življenje, nujni obisk zdravnika.

Krvavitev v aktivnem obdobju razmnoževanja

V tej izvedbi je število vzrokov krvavitve veliko večje.

• disfunkcija hormonskega sistema ob splavu, jemanje številnih zdravil, "igranje" s hormonskimi peroralnimi kontraceptivi;
• v zgodnji nosečnosti je krvavitev posledica spontanega splava;
• zunajmaternična nosečnost - po prelomu jajcevoda;
• drsenje mehurčkov, previa placente in odmikanje;
• zmanjšan tonus mišic v maternici;
  poporodna krvavitev zaradi nepopolnega izpuščanja poporoda;
  miomi, endometrioza, tumor maternice, endometritis.

Nevarnost menopavze

Klimakterijsko obdobje v ženskem življenju ni najlažje - reorganizacija hormonske sfere, zato krvavitev ni redka. Drugi vzroki vključujejo novotvorbe z malignomi in brez njih. Posebna pozornost žensk je potrebna v obdobju po menopavzi, ko so se periodična obdobja dolgo prekinila in se pojavi kri.

Ko se pojavi celo majhna količina krvi, čimprej pojdite k zdravniku. Ne obupajte, če je problem tumor, v začetnih fazah ga je mogoče zlahka zdraviti. Za diagnostično preiskavo v obdobju menopavze vzamemo histološki material iz cervikalnega kanala in telesa maternice, po katerem mikroskopski pregled strganja razkrije vzrok krvavitve.

Disfunkcionalna krvavitev iz maternice

Te skupine krvavitev ni mogoče ločiti strogo v nobeni starosti. Lahko so, tako v obdobju pubertetne starosti kot tudi med menopavzo.

Disfunkcionalna maternična krvavitev je priljubljena vrsta, za katero so značilne endokrine motnje, ki se začnejo s hipotalamusom in hipofizo ter končajo z jajčniki in nadledvičnimi žlezami.

Ginekologija poudarja glavne vzroke za disfunkcionalne krvavitve iz maternice:

• endokrine motnje, povezane s ščitnico,
• trebušne slinavke, kot tudi na podlagi debelosti;
• pretirano delo - čustveno in fizično;
• podnebne spremembe;
• umetno prekinitev nosečnosti, pogosto tudi sam.

Do nastopa krvi v obdobjih menstrualnega ciklusa:

• ovulacija - odvisna od menstruacije, obdobja zorenja jajčeca in njegovega sproščanja iz folikla;
• anovulacijska - medmenstrualna krvavitev, ki ni povezana z menstruacijskim ciklusom. Praviloma se z anovulacijsko krvavitvijo spremeni trajanje in volumen menstruacije.

Prebojna krvavitev

Ne moremo jih pripisati nobeni kategoriji, saj se pojavljajo na ozadju začetne uporabe oralnih hormonskih kontraceptivov. Majhna količina krvavitev je manifestacija prilagoditve telesa ženskam na novo zdravilo. Za nadaljnjo preprečitev njihovega pojava pa se posvetujte z ginekologom za prilagoditev odmerka.

Ta pojav je redek, vendar ga je treba vzeti resno in se posvetovati z ginekologom.

Simptomi in prvi znaki

Vsi klinični simptomi so razdeljeni na splošne in lokalne.

• šibkost celotnega telesa, omotica;
• bleda koža;
• slabost, željo po bruhanju;
• izguba zavesti;
• oslabljen utrip;
• znižanje krvnega tlaka.

Lokalni simptomi krvavitve iz maternice:

• Pojav krvavih izcedkov iz nožnice;
• Z menstruacijo opazite povečanje števila strdkov, povečala se je skupna količina izpuščanja, eno higiensko sredstvo postane hitreje neuporabno;
• Po spolnem odnosu pri ženskah, morda rahlo podkravlivanie;
• Glede na to, da je krvavitev lahko obilna in ne zelo, se bolečina ne pojavi;
• Simptomi krvavitve iz maternice se pojavijo ne glede na menstruacijo.

Redno pojavljajoči se simptomi težke krvavitve iz maternice kažejo na tumorje (npr. Fibroide), adenomiozo ali nenormalnosti v krvnem sistemu telesa.

Zdravljenje in prva pomoč

Razlogi za nastanek krvavitev iz maternice ni mogoče razumeti sami, ginekološki oddelek se bo verjetno s tem hitreje in bolje spopadel, zato, če opazite čudne simptome in nenačrtovano krvavitev, takoj pokličite rešilca. Simptomi krvavitve iz maternice - resen signal za ženske o globalnih težavah in vsaka minuta je lahko odločilna.

Za zdravljenje materničnih krvavitev pri ženskah doma je najvišja stopnja absurda, vendar obstajajo določena pravila za izpolnjevanje in neizpolnjevanje, ki bodo pomagala reševati življenja.

• nanesite toplo oblogo, grelno blazino na trebuh;
• opravlja pršenje;
• Pozabite na toplo kopel;
• jemljete zdravila, ki vplivajo na krčenje maternice.

Krvavitve maternice pri ženskah - prva pomoč na domu:

1. Strogo ležišče z dvignjenimi nogami. Blazina pod spodnjimi okončinami ne bo dopustila, da bi vitalni organi utrpeli izgubo krvi - možgani, ledvice, jetra, zato je verjetnost izgube zavesti izključena;
2. Chill Poskusite ustaviti krvavitev. Na spodnji del trebuha postavite mehurček, steklenico tople vode ali steklenico hladne vode ali ledu in pred tem zavijte brisačo, da preprečite ozebline. 10-15 minut hladnega kompresije po petminutnem premoru nadaljujemo dve uri. Ta preprosta metoda zdravljenja bo zožila žile in zmanjšala odstotek izgube krvi;
3. Polnimo količino krvi, ki kroži. Doma, v izrednih razmerah, je težko najti alternativo kapalcem, toda obilna topla sladka pijača lahko povrne izgubo krvi. Glukoza bo nahranila možganske celice;
4. Nujna pomoč - zdravila. Še enkrat bomo poudarili, da je treba jemati zdravila le v skrajnih primerih ali po posvetovanju z zdravnikom. V domači opremi za prvo pomoč aminokaproična kislina, kalcijev glukonat, dicinon ne bodo odveč.

Krvavitev iz maternice. Vrste, vzroki, prvi znaki, kako ustaviti, prva pomoč, zdravljenje krvavitev, ljudska zdravila.

Stran vsebuje osnovne informacije. Ustrezna diagnoza in zdravljenje bolezni sta možna pod nadzorom vestnega zdravnika.

Anatomija maternice

Maternica je sestavljena iz 3 glavnih plasti:

1) perimetrija - plast, ki zunaj prekriva maternico in prehaja v steno trebušne votline;

2) miometrij - najmasivnejši sloj maternice, sestavljen iz mišičnih vlaken, ki vsebuje veliko število žil, ki hranijo maternico;

3) endometrij - lupina, ki obdaja notranjost maternice. To je endometrij med menstrualnim ciklusom, ki se zgosti in pripravi na vnos jajčeca.

Endometrij je razdeljen na 2 plasti: glavni (bazalni) in funkcionalni, ki se mesečno zavrača, če jajčeca ni oplojeno. Zavrnitev funkcionalne plasti endometrija je tisto, kar imenujemo menstruacija. Vendar pa v primeru odpovedi hormonskega sistema zavrnitev funkcionalnega sloja morda ne bo učinkovita. Posledično ostane del endometrija in z njim številne povečane žleze in krvne žile. Torej obstajajo disfunkcionalne krvavitve iz maternice.

Vrste in vzroki krvavitve iz maternice

Veliko je razlogov, ki lahko vodijo v krvavitev iz maternice. Zaradi lažjega razumevanja in poenostavitve diagnoze krvavitve so vzroki razdeljeni v določene kategorije. Prvi dve veliki kategoriji sta:

1) krvavitev zaradi nenormalnosti v različnih organih in sistemih, 2) krvavitev, povezano z nepravilnostmi na področju genitalij.

Ne-genitalni vzroki krvavitve (ekstragenitalni)

• Nalezljive bolezni (gripa, ošpice, tifus, sepsa);
• Bolezni krvi (hemoragični vaskulitis, hemofilija, pomanjkanje vitamina K in C itd.;
• Boleznijo jeter (ciroza);
• Bolezni srčno-žilnega sistema (visok krvni tlak, ateroskleroza itd.);
• Zmanjšana funkcija ščitnice.

1. Krvavitve iz maternice, ki so posledica motenj v genitalnem predelu (genitalija).

Genitalni vzroki za krvavitev so lahko ali pa niso povezani z nosečnostjo.

Genitalni vzroki, povezani z nosečnostjo (zgodnji pojavi)

1. Nenormalna nosečnost (maternična, zunajmaternična)
2. Bolezen jajčne celice (cistično drsenje, horionepitiom je maligni tumor) t

Genitalni vzroki, povezani z nosečnostjo (pozna porod, porod, polletno obdobje):

• Vzroki v pozni nosečnosti
  • Predaka placente
  • Brazgotina maternice
  • Prezgodnja prekinitev posteljice
  • Procesi uničenja tkiva v materničnem vratu
  • Drugi porodniški razlogi
• Vzroki med porodom
  • Prezgodnja prekinitev posteljice
  • Predaka placente
  • Nizko ležeča posteljica
  • Raztrganje maternice
  • Poškodbe nožnice in vulve
  • Zapoznelo iztekanje poporoda
  • Ščepec poporoda
  • Kršitev pritrditve placente
  • Poškodbe mehkega porodnega kanala
• Razlogi za porod
  • Zmanjšan ton maternice
  • Poškodbe mehkega genitalnega trakta
  • Zakasnitev delov poporoda
  • Endometritis
  • Chorionepithelioma
  • Miom maternice

Genitalni vzroki, ki niso povezani z nosečnostjo

1. Discikularna krvavitev iz maternice

• Mladostnik (v puberteti 12-18 let);
• Reproduktivno (v puberteti 18–45 let);
• Klimakterija (menopavza);

1. Tumorji

• Uterus
• Jajčnik

1. Raztrganje jajčnikov, ruptura ciste jajčnikov
2. Poškodba maternice
3. Nalezljive in vnetne bolezni

Disfunkcionalna krvavitev iz maternice (DMK)

Krvavitev, ki se pojavi med normalno menstruacijo, je posledica zavrnitve funkcionalne plasti endometrija zaradi zmanjšanja ravni ženskih spolnih hormonov (estrogeni, gestageni).

V normalni količini je izguba krvi 30-40 ml, zgornja meja normalnih 80 ml. Pri DMK so težke krvavitve več kot 100 ml, ki lahko sovpadajo ali ne sovpadajo s časom menstruacije.

Dodelite krvavitve, ki časovno sovpadajo z menstruacijo - menoragijo, obilno in dolgotrajno. Poleg krvavitve, ki se pojavi v intervalu med menstruacijo - metroragije, imajo drugačno intenzivnost in nepravilnost.

Disfunkcionalna krvavitev iz maternice je zelo razširjena pri ženskah, zlasti v starosti od 30 do 40 let. Glavni vzrok za DMK je kršitev procesa ovulacije.

Nezmožnost procesa ovulacije je posledica neuspeha v hormonskem sistemu ženske (sprememba ravni in ritma izločanja luteinizirajočega in folikle stimulirajočega hormona). Posledično raste sluznica maternice (endometrij) z nezadostnim razvojem žlez in krvnih žil, pride do kopičenja in stagnacije krvi, moten je krvni obtok in spreminja se prepustnost krvnih žil. Tako so ugodni pogoji za pojav krvavitev. In ko zavračamo endometrij, ga ne zavrnemo enakomerno, kar povzroči pojav krvavitev različne jakosti in trajanja.

Poleg tega se pri takšnih hormonskih motnjah na ravni maternice funkcija trombocitov (glavnih celic koagulacijskega sistema) zmanjša in postopki redčenja krvi se povečajo, kar še dodatno poveča krvavitev.

Dejavniki, ki povzročajo motnje hormonskega sistema

Simptomi krvavitve iz maternice

Pogosti simptomi:

• Slabost, omotica
• Preboj kože
• Morda slabost, bruhanje
• Nesrečnost
• Hitri in šibki utrip
• Nižji krvni tlak

Lokalni simptomi:

• Izolacija krvi iz nožnice
• Med menstruacijo je veliko krvnih strdkov. Hitro in obilno namočite blazinico ali tampon. Pogosto zamenjavo tesnil ponoči (vsakih 1-2 ur).
• Povečanje trajanja krvavitve (več kot 7-8 dni). Običajno menstrualna krvavitev traja 3-8 dni.
• Možna krvavitev po spolnem odnosu
• Disfunkcionalna krvavitev iz maternice je skoraj neboleča.
• Krvavitve pogosto ne sovpadajo z obdobjem menstruacije

Glavni simptomi krvavitve maternice med puberteto: dolgotrajna krvavitev iz nožnice (več kot 7-8 dni); krvavitev, vrzel med katero je krajša od 21 dni; izguba krvi več kot 100-120 ml na dan.

Krvavitve maternice, ki se pojavijo po zapozneli menstruaciji, praviloma govorijo o njihovi funkcionalni naravi.

Ciklične, težke krvavitve se pogosteje pojavljajo pri miomih, adenomiozi in krvnih boleznih.

Prva pomoč pri krvavitvi iz maternice

Ali moram poklicati rešilca?
Da, potrebujete čim prej! Še posebej, če je krvavitev nastopila prvič, je ženska noseča in stanje se hitro poslabša. Ne bi smeli odložiti poziva za rešilca, vsaka minuta je lahko odločilna.

Maternična krvavitev je grozen znak kršitve v ženskem telesu. Zato se je treba na to odzvati zelo resno. Prvi korak je poklicati rešilca ​​ali se posvetovati z zdravnikom. Le zdravnik lahko ustrezno oceni situacijo, saj obstaja več razlogov, ki lahko povzročijo krvavitev iz maternice, in samo medicinske izkušnje vam omogočajo celosten pogled na problem.

Naslednja priporočila so bolj uporabna v primeru disfunkcionalnih uteričnih krvavitev.

Walkthrough:

Kako prepoznati krvavitev iz maternice

Obstaja veliko razlogov, ki vodijo v krvavitev iz maternice, vendar jih strokovnjaki razdelijo v dve glavni skupini: tisti, ki so povezani s patologijo genitalnega trakta in jih povzročajo bolezni drugih organov in sistemov. Znaki materničnih krvavitev, ne glede na izzivalni faktor, imajo podobno klinično sliko. Da bi prepoznali vzrok in izbrali pravo taktiko zdravljenja, je v vsakem primeru potrebna natančna diagnoza.

Etiološki dejavniki ekstragenitalne maternične krvavitve zaradi bolezni različnih organov in sistemov, razen genitalnega trakta:

• nalezljive bolezni, ki vodijo v redčenje krvi (sepsa, gripa, ošpice, tifus, infektivno-toksični šok pri hudih okužbah kateregakoli izvora);
• hemofilija;
• hemoragični vaskulitis;
• preveliko odmerjanje sredstev za redčenje krvi;
• hipovitaminoza C in K;
• boleznijo jeter, ki vodi do pomanjkanja koagulacijskih dejavnikov;
• arterijska hipertenzija;
• hipotiroidizem.

Prepoznavanje teh vrst patologij je možno s kompleksno diagnostiko, kot tudi na podlagi zbiranja bolnikove zgodovine. Extragenitalne bolezni ne spremljajo le ginekološki znaki. Obstajajo različne vrste žilnih izpuščajev, motnje krvnega tlaka, simptomi prebavil in poškodbe jeter. Če želite prepoznati kožni izpuščaj vaskularne narave, lahko uporabite prozorni stekleni predmet: če pritisnete na območje z izpuščajem, ne bo izginil, kar je vidno skozi prozorno steklo.

Krvavitve maternice, povezane s patologijo reproduktivnega trakta, so razdeljene v dve skupini: tiste, ki jih povzroča kršitev poteka nosečnosti in niso povezane z njo.

Krvavitev med nosečnostjo je lahko posledica:

• zunajmaternična nosečnost;
• krvavitev po splavu;
• mehurček;
• chorionepithelioma;
• spontani splav;
• brazgotina v steni maternice;
• odstranitev normalno locirane placente;
• postelja.

Krvavitve maternice zaradi poroda in poporodnega obdobja lahko sprožijo naslednji dejavniki:

• razkroj posteljice;
• nenormalno mesto posteljice;
• solze mehkega tkiva med porodom;
• patologija pritrditve placente;
• nepopolno ločevanje placente;
• upočasnitev involucije maternice;
• raztrganje maternice.

Ne-nosečnost je posledica različnih vzrokov:

• fibroidi maternice;
• endometrioza;
• patologija materničnega vratu (cervicitis, erozija, ektopija, displazija, rak);
• disfunkcionalne patologije v adolescentnem, reproduktivnem, klimakterijskem obdobju;
• endometritis;
• rak endometrija;
• tumorji jajčnikov;
• polipi endometrija in materničnega vratu;
• hiperplazija endometrija.

Po prekinitvi krvavitve je vzrok določen z različnimi metodami: ultrazvok medenice in trebušni organi, krvni testi za ščitnične hormone, spolne steroide, kazalnike strjevanja krvi, rentgenske slike, MRI možganov, računalniško tomografijo.

Kršitev menstrualnega ciklusa

Disfunkcionalna maternična krvavitev je vrsta patologije, pri kateri je pod vplivom različnih dejavnikov kršitev nastanka ženskih spolnih hormonov, kar vodi do spremembe menstrualnega cikla. Prepoznavanje znakov te vrste krvavitve ni enostavno. Pogosto bolezen ženska obravnava kot neuspešen cikel ali nepravilno menstruacijo. Bolniki pogosto pridejo v bolnišnico v nujnih primerih z obilnim pretokom krvi, poleg tega pa so lahko znaki patologije dolgoročni in kratkoročni madeži. Za prepoznavanje bolezni je potrebna natančna diagnoza, ki v prvi vrsti vključuje določanje ravni hormonov v krvi.

Disfunkcionalne motnje se razvijejo v adolescenci, reproduktivni dobi in med menopavzi.

Eden od znakov patologije, ki omogoča prepoznavanje krvavitve iz maternice, je stopnja polnjenja tesnila ali zahtevano število njih za obdobje menstruacije. Če vemo, koliko krvi se bo iztekla med menstruacijo, lahko ženska sumi bolezen.

Ginekologi razlikujejo med dvema konceptoma, ki označujeta znake krvavitve maternice in omogočata prepoznavanje patologije.

1. Menorrhagia (menometerrhagia) je vrsta krvavitve, ki se nanaša na menstruacijo in se pojavi med pričakovano menstruacijo ali z zamudo. Znaki so prekomerno trajanje (več kot 6 dni) in veliko krvavitev. Pogosto je možno prepoznati krvavitev iz maternice zaradi njene profuznosti - ostrega, obilnega izliva krvi, ki se ne nagiba k ustavitvi.
2. Metroagija je krvavitev iz maternice, ki ni povezana z menstruacijo. Simptomi te vrste patologije so krvavitve različne intenzivnosti, ki jih je mogoče prepoznati po takem znaku, kot je pojav krvnega izcedka v medmestralnem obdobju (prej 21 dni cikla).

Krvavitve maternice zaradi hormonskih motenj so pogoste pri mladostnicah, ženskah v reproduktivni dobi in v menopavzi. Znaki takšne patologije so lahko različni in odvisni od vzroka, ki se lahko prepozna pri instrumentalni in laboratorijski diagnostiki.

Krvavitve maternice pri ženskah

Znaki materničnih krvavitev in vzroki za sprožitev patologije v starosti največje plodnosti so lahko naslednji:

• skromna obdobja, ki povzročajo obilno iztekanje krvi;
• prebojne krvavitve, ki niso povezane z menstruacijo;
• povečan sebum, akne, prekomerno dlak na telesu, zmanjšan libido, kot znaki hiperandrogenizma;
• krvni strdki med menstruacijo;
• podaljšanje menstruacije;
• daub v sredini cikla, sprostitev krvi po spolnem odnosu, kot znak hormonskega neravnovesja.

Pri testiranju krvi na hormone je mogoče prepoznati izzivalne dejavnike disregulacije hormonske regulacije cikla pri ženskah. Analizirajo se folikle stimulirajoči hormon, luteinizirajoči hormon, estradiol, moški hormoni in njihovi metaboliti (prost testosteron, DEA-sulfat, 17-OH-progesteron) v obdobju 2-5 dni cikla. Če se pojavijo znaki dolgotrajne zamude, se odvzame kri na kateri koli dan. Potrebno je določiti raven progesterona, ki ga analiziramo teden dni po ovulaciji ali dvakrat v dinamiki z izrazito zakasnitvijo in anovulacijskim ciklom. Poleg tega se ravni ščitničnih hormonov in kortizola določijo na kateri koli dan cikla.

Znaki hormonskega neravnovesja, ki kasneje vodijo v kršitev cikla, so:

• povečano proizvodnjo moških spolnih hormonov in metabolitov, katerih znak so lahko policistični jajčniki;
• povečana produkcija estrogena, ki jo lahko prepoznajo klinični znaki hiperplazije endometrija ali polipoze;
• zmanjšanje ravni progesterona;
• zmanjšanje prostega tiroksina z vzporednim povečanjem hormona za stimulacijo ščitnice, katerega simptom je hipotiroidizem.

Poleg teh simptomov se ženske pritožujejo zaradi neplodnosti. Razlog za to je pomanjkanje ovulacije na ozadju povišanih ravni estrogenskih ali moških spolnih hormonov. Hiperrestrogenizem ne dopušča začetka druge faze cikla in ni možnosti za ovulacijo. Endometrij se povečuje, luteinska faza se ne pojavi, kar vodi do podaljšanja cikla. Glede na to lahko pride do znakov manjših krvavitev ali skromnih obdobij, ki niso samo po sebi menstruacija.

V ozadju dolgega povečanja endometrija se v krvnih žilah pojavijo nekrotične spremembe, ki napajajo notranjo plast. Endometrijsko tkivo se začne odtrgati. Znak tega je skromna obdobja, ki se lahko po 2-3 mesecih spremenijo v obilno maternično krvavitev. Z ultrazvokom lahko prepoznamo hiperplastični endometrij. Debelina M-eha je praviloma večja od 15 mm med drugo fazo cikla ali z veliko zamudo.

Prepoznajte krvavitev iz maternice z naslednjimi značilnostmi:

• šibkost in omotica;
• omedlevica;
• krvavitev iz genitalnega trakta s strdki;
• lepljivi znoj;
• kovinski okus v ustih;
• tahikardija;
• padec krvnega tlaka;
• slabost;
• v redkih primerih znaki bolečine v ledvenem delu.

Znaki, kot so nepravilna obdobja, skromna ali bogata narava, so razlogi za iskanje zdravniške pomoči. Poleg analize hormonov se opravi ultrazvok za določitev intrauterine patologije. Ultrazvok lahko identificira fibroide, polipi, endometriozo, ki so tudi pogost etiološki dejavnik bolezni.

Krvavitev v patologiji maternice

Bolezni, povezane s povečano proizvodnjo estrogena - endometrioza, maternični fibroidi, endometrijski polipi in hiperplazija - spremljajo maternične krvavitve različnih stopenj resnosti. Pogosto se pojavijo patologije v kombinirani obliki. Prepoznavanje tvorbe v maternici z ultrazvokom, ki se izvaja v obeh fazah cikla.

Znaki krvavitve v miomih so:

• obilno, podaljšano obdobje s krvnimi strdki;
• kronična anemija različnih stopenj resnosti, znaki katere so omotica, šibkost, krhki lasje in nohti, bleda koža;
• neplodnost in spontani splav;
• periodične bolečine v bolečini v ledvenem delu in trebuhu, ki so znaki srednje velikih in srednje velikih miomov.

Prepoznavanje fibroidov ni težko, saj so tumorji vizualizirani z ultrazvokom. Večja kot je velikost submukozne fibroide, bolj izrazita je krvavitev. Tovrstna patologija lahko privede do življenjsko nevarnih pogojev za žensko. Benigne tumorje je treba pravočasno identificirati in zdraviti.

Znaki materničnih krvavitev z endometriozo:

• hude bolečine pred, med in po menstruaciji;
• mesečni vzorec;
• neplodnost;
• adhezije;
• pred in po menstruaciji.

Za prepoznavanje endometrioze se izvajajo ultrazvok, laparoskopija in histeroskopija, določi se nivo hormonov in tumorski marker CA-125 v krvi. Pri tej bolezni se motnje pojavljajo le med menstruacijo, izredne razmere niso zabeležene.

Hiperplazija endometrija se pogosto pojavlja pri starejših ženskah. Eden glavnih znakov prekomerne rasti endometrija so krvavitve iz maternice. Lahko so obilne in obilne zaradi dolge zamude menstruacije. Znak hiperplazije je tudi krvavitev v različnih dnevih cikla. V ozadju te bolezni ali izolacije se lahko razvijejo polipi, ki jih sredi cikla, po spolnem odnosu, pred menstruacijo in po njej opišejo kocke. Patologijo lahko prepoznamo s histeroskopijo, potrebno pa je tudi določiti raven estrogena in progesterona. Poleg tega se izvajajo histološke in imunohistokemijske študije endometrija.

Krvavitev v menopavzi

Najpogostejši vzrok hormonskega neravnovesja pri ženskah pred menopavzo je:

• debelost;
• bolezni jeter;
• kronični stres;
• imunološke motnje, ki vodijo v spremembo vnetljivosti endometrija.

Na podlagi povišanih ravni estrogena se razvije hiperplazija notranjega sloja maternice, kar vodi do nenormalnih iztokov krvi, ki nimajo pravilnega vzorca.

Vsaka krvavitev iz genitalnega trakta v času, ko se menstruacija ustavi, zahteva obisk zdravnika. Znake raka materničnega vratu, njenega telesa in endometrija je treba identificirati ali odpraviti.

Znaki krvavitve pri dekletih

V adolescenci se krvavitev iz maternice pojavi v ozadju atrezije folikla - stanje, v katerem folikul ne doseže velikosti, potrebne za ovulacijo. To vodi do nenehno povečane ravni estrogena, odebelitve endometrija in konča z znaki krvavitve.

Stres in okužbe, ki se prenašajo med puberteto, imajo resen poseg v sistem hipotalamusa-hipofize-nadledvične-jajčnikov. Moteno hormonsko ozadje povzroči spremembo menstrualnega ciklusa. Običajno trajanje cikla traja približno 2 leti. Disfunkcionalne krvavitve maternice pri mladostnikih niso redke.

Znaki oslabljene produkcije spolnih hormonov in krvavitve maternice v adolescenci so:

• prezgodnja puberteta (rast mlečnih žlez, rast sramnih dlak, zgodnja menstruacija);
• psiho-čustvene motnje, nezrelost;
• akne;
• drastične spremembe telesne mase.

Znaki krvavitve iz genitalnega trakta verjamejo:

• krvavitev iz nožnice različnih velikosti, ki traja več kot teden dni;
• krvavitev, do katere je prišlo pred 21-im dnevom od prvega dne zadnje menstruacije;
• skupna izguba krvi več kot 100 ml.

Možno je prepoznati patologijo reproduktivnega trakta pri dekletih z ultrazvokom, MRI turškega sedla, radiografijo kosti zapestja, krvne preiskave za hormone. Stopnja okostenitve vam omogoča, da v najstniku prepoznate povečano raven estrogena. Prav tako določite vsebnost hormona v krvi, poleg tega pa izvedite merjenje količine ščitničnih hormonov (izključitev hipotiroidizma), kortizola, FSH, LH, moških spolnih hormonov.

Obdobje po čiščenju

Pogosto se pri intervencijah na maternični votlini, zlasti po strganju ali čiščenju zaradi različnih razlogov, razvije krvavitev iz maternice.

Znaki patologije po čiščenju se lahko prepoznajo po naslednjih simptomih:

• povečan pretok krvi;
• bolečine v trebuhu;
• napihnjenost;
• bolečine pri palpaciji maternice in prirastkih;
• omotica in šibkost;
• zvišanje temperature;
• tahikardija;
• slabost in bruhanje.

Običajno je treba krvavi izcedek postopoma umiriti. Sveža kri se izloča do 10 dni, ob predpostavki, da ima značaj ichor.

Nosečnost in porod

Krvavitve maternice med nosečnostjo se lahko pojavijo v vseh obdobjih in pomenijo tveganje tako za žensko kot za plod. Znaki krvavitve morajo biti sposobni prepoznati vsako nosečnico, da bi pravočasno poiskali zdravniško pomoč. Najpogosteje se pojavijo v zgodnjih fazah, ko obstaja nevarnost spontanega splava, v primeru predčasne posteljice. Vendar pa obstajajo pogoste situacije, ko se znaki bolezni pojavijo, ko se med nosečnostjo uporabijo nizko molekularni heparini.

Bolnike s krvavitvami je treba skrbno spremljati.

Značilnost krvavitve med nosečnostjo so prejšnji znaki bolečine v ledvenem delu in spodnjem delu trebuha.

Prepoznati znake patologije v zgodnjih fazah so lahko naslednji markerji:

• vlečne bolečine v ledvenem delu;
• rožnata, rjava izpuščena iz genitalnega trakta;
• ostro obilno krvavitev;
• sproščanje sveže krvi v majhnih količinah z naraščajočimi simptomi;
• tahikardija;
• izguba zavesti

Vzroki krvavitev maternice v zgodnji nosečnosti so pogostejše pomanjkanje progesterona, regionalna predela placente, nosečnost, ki se ne razvija, hude malformacije ploda.

Uterine krvavitve z grožnjo spontanega splavitve na ozadju pomanjkanja progesterona, praviloma se začnejo postopoma. Ko lahko posteljica previa pride do ostre in obilno odtok krvi. Če nosečnost spremljajo fibroidi maternice ali polip, lahko znaki krvavitve spremljajo nosečnost.

V poznejših fazah lahko krvavitev prepoznamo z naslednjimi značilnostmi:

• oslabitev gibanja ploda;
• napačne ali resnične kontrakcije;
• bolečine v spodnjem delu hrbta različne jakosti;
• krvavitev iz genitalnega trakta tako obilne kot intenzivne narave.

V nasprotju s praznjenjem sluznice, krvavitve ali sčasoma narašča ali pa hitro pride. Zamašek sluzi lahko delno odstopa od 36. tedna.

Po rojstvu otroka ali med naravnim porodom se lahko pojavijo krvavitve iz maternice v primeru diskoordinacije poroda ali kršitve kontrakcije maternice. Glavni vzrok je prezgodnja ablacija placente.

Po porodu se krvavitev iz maternice pojavi zaradi kršitve kontraktilne invazivne sposobnosti, ko kri teče iz žil placente.

Prepoznavanje patološkega razvoja znakov po porodu je možno glede na stopnjo polnjenja tesnila. Polnjenje več blazinic v eni uri v prvem dnevu po dostavi kaže na verjetnost izrednega dogodka. Zdravniki prepoznajo nevarnost stopnje kontrakcije maternice. Hitrejši miometrij je podvržen obratnemu razvoju, manjša je verjetnost patologije.

Pred odpustom ženske iz bolnišnice se izvede ultrazvok medeničnih organov, da se prepoznajo in vizualizirajo ostanki posteljice ter da se določi stopnja kontrakcije maternice. Ko so rezultati ultrazvoka nezadovoljivi, opravite zdravljenje za atonijo ali hipotenzijo maternice, kiretažo.

Krvavitev iz genitalnega trakta po porodu (lochia) traja do 30 dni. Znaki normalnega poporodnega obdobja se lahko prepoznajo po naravi lochy. Če se tok sveže krvi postopoma zmanjša, razelektritev dobi rjavo barvo, nato pa se pojavi značaj krvi, kar je norma. Spoznajte, da je patologija mogoča s težnjo po povečanju izpusta sveže krvi. Včasih se v ozadju absolutnega dobrega počutja po navadi razvije patološko krvavitev v prisotnosti patologije sistema koagulacije krvi.

Prva pomoč

Če je ženska lahko prepoznala znake krvavitve v zgodnji fazi, je treba upoštevati naslednja pravila:

• pokličite rešilca;
• vzemite vodoravni položaj in dvignite noge;
• polagajte hladne predmete na podplat (steklenico vode, ledeno blazino);
• uporaba tekočine;
• ne jemljite analgetikov, aspirina;
• ne dajajte toplih predmetov na želodec;
• ne tuširajte.

Maternica se intenzivno oskrbuje s krvjo, zato lahko poškodbe endometrijskih žil s katerimkoli patološkim procesom povzročijo nujno stanje. Upoštevati je treba, da se lahko krvavitev med nosečnostjo in po porodu hitro razvije, kar ogroža življenje ženske in otroka. Če so znaki, ki kažejo na začetno krvavitev, ki jih je mogoče prepoznati samostojno, morate v prihodnjih urah poiskati zdravniško pomoč.