Doppler ultrazvok spodnjih okončin: pregled postopka

Iz tega članka se boste naučili, kako opraviti USDG krvnih žil spodnjih okončin, ki jim je predpisan postopek. Kaj je mogoče diagnosticirati z USDG.

Avtor članka: Victoria Stoyanova, zdravnik druge kategorije, vodja laboratorija v diagnostičnem in zdravilnem centru (2015–2016).

Dopplerjev ultrazvok je Dopplerjev ultrazvok. Ta metoda diagnoze, za razliko od drugih metod za pregled krvnih žil, lahko pokaže hitrost pretoka krvi, ki vam omogoča natančno diagnosticiranje resnosti bolezni, ki vpliva na krvni obtok.

Pri vseh plovilih se ta postopek izvaja po enakem principu - z uporabo ultrazvočnega senzorja, kot vsak ultrazvok. Pogosto je ta postopek potreben za pregled žil, za preučevanje arterij pa se uporablja manj pogosto.

Različni zdravniki vas lahko napotijo ​​na ta pregled: terapevt, flebolog, angiolog. Izvaja ultrazvok specialista.

Indikacije

Za diagnozo takšnih bolezni so predpisane USDG posode nog: t

1. Krčne žile.
2. Tromboflebitis.
3. Ateroskleroza.
4. Tromboza
5. Spazem arterij nog (angiospazem).
6. Aneurizma arterij (njihova ekspanzija).
7. Obliteracijski endarteritis (vnetna bolezen arterij, ki vodi do njihovega zoženja).
8. Arteriovenske malformacije (patološki sklepi med arterijami in žilami).

Kakšni so simptomi, predpisani za USDG

Bolniki so napoteni na ta diagnostični postopek pri sumu na žilne bolezni nog. Zdravnik vam lahko predpiše zdravilo USDG, če opazite te simptome:

• otekanje nog;
• teža v nogah;
• pogosto blanširanje, rdečina, modre oči;
• "Gubice", otrplost nog;
• bolečina pri hoji manj kot 1000 metrov;
• krči v telečjih mišicah;
• žilne zvezdice, mrežice, štrleče žile;
• nagnjenost k zamrzovanju nog, hladne noge, tudi ko so tople;
• pojav modric na nogah, tudi po najmanjšem udarcu, ali brez razloga.

Ko je potrebna dopplerografija

Dopplerografijo krvnih žil v profilaktičnih primerih vsakih šest mesecev ali eno leto, če ste ogroženi. Za vaskularne bolezni spodnjih okončin:

• prekomerno telesno težo;
• fizično delo (nakladalci, športniki);
• tiste, ki nenehno delajo ali veliko delajo (učitelji, stražarji, kurirji, natakarji, natakarji);
• tiste, ki so že imeli diagnozo ateroskleroze drugih žil;
• osebe, katerih neposredni sorodniki so trpeli zaradi žilnih bolezni;
• osebe s sladkorno boleznijo;
• kadilci;
• osebe nad 45 let;
• ženske v obdobju nosečnosti in menopavze;
• Ženske, ki so dolgo jemale peroralne kontraceptive.

Priprava

Postopek ne zahteva nobene zapletene priprave.

Edina stvar - noge morajo biti čiste. Če imate glede na posamezne lastnosti debele lase na nogah, je priporočljivo, da jih obrijete, da bo zdravnik lažje delal.

Na dan posega ne pijte alkohola, spodbujajte pijače (kava, močan čaj, energija), nog ne izpostavljajte fizičnim naporom (ne vodite, ne dvigajte uteži, ne hodite na treninge). 2 uri pred USDG na žilah spodnjih okončin (in tudi drugih posod) ne kadijo. Bolje je, da zjutraj greste na pregled.

Vzemite prtiček ali brisačo s seboj, da obrišete noge. Od svojega zdravnika prinesite tudi napotnico za USDG in rezultate prejšnjih vaskularnih preiskav.

Kako izvajati raziskave

Najprej si osvobodite noge iz oblačil.

Pregled se opravi stoječe ali ležeče. Zdravnik uporablja gel za ultrazvok in poganja ultrazvočni senzor na nogah.

Slika vašega plovila je prikazana na monitorju strokovnjaka. Takoj med postopkom analizira in evidentira podatke.

Če vas pregledajo v ležečem položaju, vam bo zdravnik najprej naročil, naj se uleže na želodec in noge dvignete na nogavice. Ali pa lahko pod nogo položite valjček. V tem položaju je za zdravnika najbolj primerno, da pregleda poplitealne, peronealne, majhne podkožne in suralne vene ter arterije zadnje površine nog. Nato boste morali prevrniti na hrbet in rahlo upogibati noge v kolenskih sklepih. V tem položaju lahko zdravnik pregleda žile in arterije na sprednji strani nog.

Anatomija vene nog. Kliknite na sliko za povečavo

Med ugotavljanjem refluksa (povratnega krvnega izcedka) lahko zdravnik opravi posebne teste:

1. Preskus stiskanja. Konica se stisne in ovrednoti pretok krvi v stisnjenih posodah.
2. Vzorec Valsalva. Od vas se bo zahtevalo, da vdihnete, zadržite nos in usta, in se malo potresite, da boste izdihnili. Če je začetna stopnja krčnih žil, lahko med tem preskusom pride do refluksa.

Doppler sonografija traja približno 10-15 minut.

Na koncu pregleda, si obrišite noge iz ostankov ultrazvočnega gela, oblečete se, vzamete rezultat in lahko greste.

Kaj prikazuje USDG žil v nogah

S pomočjo Dopplerja spodnjih okončin lahko pregledamo takšne žile na nogah:

Veje teh velikih arterij.

Med tem diagnostičnim postopkom lahko zdravnik vidi:

• obliko in lokacijo plovil;
• premer lumena posode;
• stanje žilnih sten;
• stanje arterijskih in venskih ventilov;
• hitrost pretoka krvi v nogah;
• prisotnost refluksa (povratna izločanje krvi, ki jo pogosto najdemo v krčnih žilah);
• prisotnost krvnih strdkov;
• velikost, gostota in struktura tromba, če obstaja;
• prisotnost aterosklerotičnih plakov;
• prisotnost arteriovenskih malformacij (povezave med arterijami in žilami, ki običajno ne bi smele biti).

UZDG norm, zaključek s pojasnili

Žile morajo biti prehodne, ne razširjene, stene niso odebeljene. Arterije niso zožene.

Vsi ventili morajo biti bogati, ne sme biti refluksa.

Hitrost pretoka krvi v femoralni arteriji znaša v povprečju 100 cm / s, v arterijah noge - 50 cm / s.

Aterosklerotičnih plakov in krvnih strdkov v žilah ne smete zaznati.

Med plovili ni nenavadnih povezav.

Primer normalnega zaključka UZDG vene nog in pojasnila k njej

Zaključek: vse žile na obeh straneh so prepustne, stisnjene, stene niso odebeljene, pretok krvi je faza. Intraluminalne strukture niso bile identificirane. Ventili so dosledni na vseh ravneh. Patološkega refluksa pri kompresiji in Valsalva vzorcih ni.

Kontraindikacije

Dopplerna sonografija posode spodnjih okončin je popolnoma varen postopek. Nima kontraindikacij in starostnih omejitev.

Lahko se izvaja s poljubno frekvenco in z vsemi ljudmi, vključno z:

• otroci vseh starosti;
• starejše;
• osebe s kroničnimi boleznimi;
• bolniki z akutnimi vnetnimi boleznimi;
• tiste, ki so implantirani srčni spodbujevalnik (lahko pošljejo ultrazvočni pretvornik na noge in ultrazvočni pregled prsne votline ni mogoč);
• nosečnice in doječe ženske;
• tisti, ki so alergični na kontrastna sredstva (angiografija, na primer, v tem primeru ni mogoča);
• ljudi, ki tehtajo več kot 120 kg (vendar je na večini pripomočkov nemogoče izvesti MRI za debele bolnike, ker niso namenjeni za takšne dimenzije).

Edina omejitev, ki je dovoljena, je alergija na ultrazvočni gel. Pojavi se v posameznih primerih. In to ni absolutna kontraindikacija za diagnozo. Alergijske reakcije se lahko izognete z dvigom hipoalergenskega gela, ki je pravi za vas.

Gel za ultrazvok

Povzetek, prednosti postopka

Dopplerna sonografija žil spodnjih okončin je absolutno neboleč način diagnosticiranja. Ne povzroča stranskih učinkov in nima kontraindikacij (razen alergije na ultrazvočni gel). Kot kažejo znanstveniki, ultrazvočni valovi ne povzročajo nobene škode telesu, zato lahko ultrazvok žil na nogah poteka s katero koli frekvenco.

Za razliko od MRI, USDG nima omejitve teže za bolnika in ga lahko izvedejo ljudje z nameščenim srčnim spodbujevalnikom.

Ta postopek lahko izvajamo za bolnike z alergijo na kontrastna sredstva in druga zdravila, ki vsebujejo jod, kar pa ni mogoče reči o angiografiji in kontrastni flebografiji.

Med prednostmi je mogoče omeniti in nizke stroške. Doppler sonografija je bistveno cenejša od MRI, angiografije in flebografije.

Nedvomne prednosti metode vključujejo hitrost izvajanja. USDG znaša največ 15 minut. MRI, na primer, traja vsaj pol ure.

Lahko bi rekli, da je Doppler sonografija najbolj optimalna metoda za pregledovanje obstoječih žil. Združuje visoko natančnost, cenovno ugodno ceno, visoko hitrost in skoraj popolno odsotnost kontraindikacij.

Avtor članka: Victoria Stoyanova, zdravnik druge kategorije, vodja laboratorija v diagnostičnem in zdravilnem centru (2015–2016).

Ultrazvočne vene spodnjih okončin

Vrste in cilji ultrazvočnih žil spodnjih okončin

V zadnjih desetletjih je ultrazvočna diagnostika postala preprosta, poceni in, kar je najpomembnejše, cenovno dostopna raziskovalna metoda. Kakovost in zmogljivosti ultrazvočnih naprav se nenehno izboljšujejo, njihova klasifikacija se nenehno širi. Velika prednost tehnike je neinvazivnost.

Ultrazvočne žile niso izjema. Sodobni ultrazvočni skenerji lahko temeljito diagnosticirajo venski sistem.

Glavni cilji ultrazvoka vene spodnjih okončin so oceniti stanje žil (njihov premer, kap, korelacija z drugimi strukturami, stanje stene), preučiti parametre pretoka krvi, identificirati krvne strdke. V članku bomo opisali vrste, namen ultrazvočnega pregleda krvnih žil in kako narediti ultrazvok žil spodnjih okončin.

V povezavi z nenehnim izboljševanjem aparata so se pojavili številni izrazi, ki označujejo različne komponente ultrazvočnih preiskav in njihovih sklopov.

Poskusimo ugotoviti, kaj je UZDG, DS, UZAS, ultrazvočne žile.

• USDG (Dopplerjev ultrazvok) je metoda, ki temelji na Dopplerjevem učinku. Ta učinek je spremeniti frekvenco ultrazvočnega valovanja, ko se odbije od premikajočega se predmeta. V lumenu posode so takšni predmeti oblikovani krvni elementi, na primer rdeče krvne celice. Računalniška obdelava reflektiranih signalov omogoča pridobitev krivulje hitrostnih karakteristik pretoka krvi. Trenutno se USDG v svoji čisti obliki ne uporablja, ampak je vključen v strukturo drugih študij.
• DS (duplex skeniranje (USSD)) - omogoča vizualno oceno plovila - njegove stene, kapi, lumna, kot tudi vodenje USDG katerega koli dela plovila - t.j. poleg pregleda plovila, da se pokažejo značilnosti pretoka krvi na kateri koli točki. V sodobnih napravah se barva krvi uporablja tudi v modri in rdeči barvi, ki temelji na Dopplerjevem učinku (tako imenovani barvni dopler ali barvni Dopplerjev kartograf (CDC)). Kombinacija obojestranskega skeniranja z DDC se imenuje tudi triplex skeniranje.
• USAS (ultrazvočni angioscanning) - sinonim za DS, je enak.
• Ultrazvok žil (ultrazvočni pregled žil) - ta izraz se nanaša na celoten sklop zgoraj navedenih metod. V sodobnih napravah so predstavljeni vsi sestavni deli študije - tako USDG kot DS in barvni Doppler (CDC).

Trenutno, ko zdravnik predpiše ultrazvok, DS, ultrazvok žil spodnjih okončin, pomeni, da bo pacient podvržen ultrazvokom žil v vseh možnih parametrih.

Kdo mora opraviti ultrazvočni ultrazvok

Ultrazvočni pregled žil običajno predpiše zdravnik (kirurg, flebolog, splošni zdravnik). Indikacije za to so lahko različne države. Najpogosteje zdravnik predpiše študijo v prisotnosti pritožb in sumov na bolezni venskega sistema. V drugih primerih je predpisan ultrazvok žil za odpravo skrite patologije venskega sistema (na primer pred operacijo, med nosečnostjo).

Glavne indikacije za imenovanje ultrazvočnih žil so:

• Otekanje ene ali obeh nog
• Bolečina v nogah
• Občutek teže, utrujene noge
• Nočni krči v nogah
• Krčne žile, žilne "zvezde"
• Pred kakršnimi koli postopki
• Pozna nosečnost

Priprava na študijo

Za USDG ni potrebno posebno usposabljanje. Dovolj rutinske higiene (tuš). V nekaterih ustanovah se od pacientov zahteva, da prinesejo čist list.

Kako narediti raziskavo

Mnogi bolniki so zaskrbljeni glede vprašanja - kako se izvaja USDG, ali obstajajo kontraindikacije, ali so v študiji boleči občutki.

Ultrazvočna diagnoza je neinvazivna, neboleča, ne povzroča neugodja, nima kontraindikacij. Z ultrazvokom lahko opravi ultrazvočni zdravnik ali kirurg ali flebolog, ki je lastnik te metode in je bil ustrezno usposobljen.

Pregled žil spodnjih okončin se izvede iz dimeljskega prepogiba do gležnjev. Bolnik popolnoma sprošča noge (hlačke lahko pustite) in leži na kavču. Zdravnik položi na spodnje okončine poseben gel, ki bo med pregledom premaknil senzor. Gel je potreben za zagotovitev dobrega stika med kožo in senzorjem, tako da ni ovir za prehod ultrazvočnih valov. Študija se lahko izvede tako v ležanju kot stoje. V določenih trenutkih lahko zdravnik zahteva, da zadržite dih, raztezanje, upogibanje noge itd.

Študija traja od 10 do 40 minut (odvisno od značilnosti strukture žil in ugotovljene patologije). Na primer, odkrite krčne žile povečujejo čas raziskovanja, odkar Potrebno je opraviti vrsto dodatnih testov. Na koncu študije bolnik bolniku da papirnate serviete, da se odstranijo morebitni ostanki gela. Gel je popolnoma neškodljiv, ne pušča madežev na oblačilih.

Potem zdravnik napiše zaključek in ga izda bolniku. Ne smemo pozabiti, da sam zaključek ni diagnoza, temveč opisuje le ugotovljene ultrazvočne znake. Diagnozo lahko postavi le zdravnik (kirurg, flebolog) na podlagi primerjave ultrazvočne slike, podatkov o pregledu in drugih preiskav. V mnogih primerih ultrazvočni pregled vena ne opravi ultrazvočni zdravnik, temveč zdravnik, ki ima ultrazvok vene. Takoj lahko opravimo klinično diagnozo.

Kako dešifrirati podatke

Vzpostaviti, ki kaže ultrazvok vene spodnjih okončin lahko le zdravnik.

• Premer žil
• Stanje žilne stene (izbokline, odebelitev)
• Primerjajte stanje žil desne in leve noge
• Stanje ventila
• Prisotnost patoloških krvnih tokov (refluks)
• Lumen posode (prisotnost krvnih strdkov, njihova struktura, dolžina, konica)
• Prisotnost krčnih žil
• Prisotnost insolventnega perforanta (žile, ki povezujejo površinske in globoke vene) t

Če zdravnik opazi spremembe v drugih ne venih strukturah (na primer arterijska patologija, pekovska cista, spremenjena bezgavka), lahko to zabeleži v protokolu ali priporoči dodatne raziskave.

Na podlagi pridobljenih podatkov zdravnik napiše sklep, če je potrebno, k zaključku priloži fotografije.

Primer sklepa: “Eho-znaki krčnih žil spodnjih okončin. Nezadostnost velike vene safene na levi. Nelikvidni perforant je zapustil golenico. Opozoriti je treba, da klasifikacija krčnih žil po tem sklepu ni mogoča - fazo določajo udeleženi flebologi na podlagi primerjave ultrazvočne slike s kliničnimi znaki.

USDG žil spodnjih okončin: glavni namen in metode izvajanja

USDG krvnih žil spodnjih okončin je namenjen identifikaciji patologij krvnega pretoka v žilah nog: arterij in žil. Glavni cilj metode je določiti hitrost gibanja in smer pretoka krvi.

USDG ima take prednosti pred drugimi metodami, kot so informacije, varnost, možnost ponavljanja večkrat, razpoložljivost in relativno nizki stroški. Indikacije za USDG se določijo po prejemu zdravnika flebologa.

Bistvo Dopplerjevega ultrazvoka

Doppler ultrazvok žil in arterij spodnjih okončin temelji na fizičnem Dopplerjevem učinku: zato je drugo ime raziskovalne metode ultrazvočna Doppler sonografija.

Naprava beleži spremembo frekvence signala, digitalno jo obdeluje in zdravnik ugotovi skladnost pretoka krvi na določenem mestu tega plovila z normalnimi parametri ali prisotnostjo kakršnih koli odstopanj. USDG je objektivna, zelo podrobna, neškodljiva in neboleča metoda pregleda žilnega stanja.

Kaj prikazuje tehnika?

Na USDG pregledamo USDG in spodnjo veno cavo, stegnenico, majhne in velike podkožne, globoke vene noge in poplitealne vene. Enake istovetne žile spremljajo iste arterije.

USDG pomaga:

• identificirati asimptomatske začetne vaskularne lezije;
• odkrivanje vaskularnih patologij: aterosklerotični plaki ali druge patologije;
• kvantificirati pretok krvi (na primer hitrost gibanja);
• opredelitev segmentov arterijske zožitve (stenoza) in velikosti;
• ugotavljajo krčne žile: vzrok, stopnja resnosti, je pomanjkanje ventilov;
• ugotovi krvni strdek v žilah, izmeri njegovo velikost in strukturo, flotacijo;
• preučevanje stanja sten krvnih žil (elastičnost, hipertonija, hipotenzija);
• diagnosticirati anevrizme.

Pri določanju krvnih strdkov v globokih žilah lahko ugotovite naslednje lastnosti:

• odstotek zoženja venskega lumna;
• parietalni ali mobilni tromb, ki se zazna s pritiskom na senzor;
• blag ali tesen tromb;
• homogen ali heterogen.

Doppler sonografijo izvajamo za diagnosticiranje pogostih patologij - krčne žile, aterosklerozo nožnih žil, tromboflebitis, globoko vensko trombozo in druge žilne bolezni.

Dopplerna sonografija spodnjih okončin bo pomagala določiti vrsto zdravljenja v tej fazi bolezni, in če obstajajo indikacije za kirurško zdravljenje, opravite predoperativno označevanje ven.

Prednosti USDG:

• neboleč in neinvaziven;
• nizki stroški postopka in razpoložljivost;
• ne ionizirajoče sevanje;
• čas v spletu, tako da lahko takoj naredite biopsijo identificiranih formacij;
• podrobnosti slike so veliko višje kot pri običajnih rentgenskih posnetkih.

Za razliko od USDG, tako visoko informativne raziskovalne metode kot MRI in računalniška tomografija ne morejo oceniti hitrosti pretoka krvi.

Komu je dodeljen

Treba je opraviti pregled za pritožbe bolečine v nogah pri hoji, "otrplost", "hladno snap" v okončinah. Prej ko se diagnosticira patologija in predpiše zdravljenje, boljša je napoved za popolno okrevanje.

UZDG plovil nog je imenovan, če:

• v drugih arterijskih telesih je že ateroskleroza;
• bolečine v telečjih mišicah;
• bolečine se pojavijo med vadbo in hojo na kratkih razdaljah od 500 do 1 kilometra;
• noge postanejo modre in postanejo hladne ali pa se obarvajo;
• vidni na površini vozlišč krvnih žil in manifestirajo krčne žile;
• pojavljajo se teže v nogah, oteklost, otrplost nog, krči;
• na nogah so se pojavile rjave ali temno vijolične tesnila;
• pojavile so se zvezde;
• ena od nog se poveča v primerjavi z drugo;
• pojavijo se trofične spremembe kože;
• prišlo je do poškodb arterij.

Prav tako je USDG predpisan bolnikom s sladkorno boleznijo in drugimi kroničnimi boleznimi.

V povezavi z odsotnostjo kontraindikacij za ta postopek, se lahko izvaja večkrat za določitev dinamike zdravljenja.

Indikacije za študijo

Najpogostejše indikacije za izvedbo UZDG so pritožbe glede:

• beljenje stopal in hladnih okončin;
• gobice;
• noge hitro utrujene in brenčanje;
• hitro modrice;
• dolge odrgnine ne zacelijo;
• pekoč občutek, polnost, polnost v nogah;
• vidno otekanje žil.

S pomočjo raziskav lahko ugotovite:

• so globoke ali površinske žile prehodne in kakšna je stopnja kršitve;
• kako skladni so ventili v venskih žilah, stopnja valvularne insuficience;
• kakšno je stanje perforacijskih žil - ti. povezovanje globokih in površinskih žilnih mrež;
• in prisotnost in stopnja mobilnosti krvnega strdka.

V procesu raziskovanja je mogoče ugotoviti:

• Vasiterna ateroskleroza obliterans je bolezen velikih žil, značilnih za starostne bolnike.
• Obliteracijski endarteritis je bolezen majhnih žil, za katero je značilno zoženje in vnetje arterijskih segmentov.
• Varikozne vene - stagnacija venske krvi in ​​prisotnost razširjenih žilnih segmentov.
• Globoka venska tromboza je bolezen, ki jo povzročajo krvni strdki, ki ovirajo normalen pretok krvi.

Priprava in potek postopka. T

Če je na voljo, vzemite napotnico zdravnika in rezultate drugih študij, če so na voljo. Na dan študije vam ni treba piti stimulativnih pijač: alkohola, kave, energije, čaja, ne smete kaditi 2 uri pred študijo, zdravila ni treba jemati.

Potrebno je odstraniti obleko s področja študija in ležati na hrbtu na kavču blizu aparata USDG. Zdravnik bo nanesel na kožni kontaktni gel, ki izboljša prenos ultrazvočnih valov. Zdravnik opravi meritve na kontrolnih točkah, ki ustrezajo projekciji plovil, ki se preiskujejo.

Preiskavo majhnih podkožnih in poplitealnih žil opravimo tako, da bolnika prosimo, da stoji ali se prevrne na želodec.

Monitor zajame slike preučenih območij. Možno je, da bo zdravnik po opravljeni študiji opravil študijski položaj. V nekaterih primerih se meritev izvede na desni in levi nogi, da se primerja hitrost pretoka krvi za podrobnejše informacije.

Študija je enako informativna za velike in male žile ter za arterijski in venski krvni obtok.

Študija traja do ene ure, je popolnoma neboleča in ne povzroča neugodja. Po posegu se bolnik vstane in obriše gel. Po 15 minutah bodo rezultati študije izdani in izdani v roke.

Načela dekodiranja rezultatov in normalne zmogljivosti

Ocena venskega ležišča nima številčnih vrednosti. Sonolog analizira prehodnost žil, stanje venskih ventilov, topografijo segmenta, kjer se odkrijejo patologija in stopnja pretoka krvi.

Arterijski pretok krvi ima več parametrov:

1. Gleženjski indeks ABI je razmerje med arterijskim tlakom na gležnju in arterijskim tlakom, izmerjenim v rami. ABI običajno mora biti med 0,9 in več. Po nalaganju se parameter poveča. Nižja je ocena, slabša je prehodnost arterij na nogi. Če je začetna stopnja stenoze 0,9-0,7, potem je kritična že - 0,3.
2. Najvišja hitrost pretoka v femoralni arteriji je normalna - 100 cm / s, v spodnjem delu noge - 50 cm / s.
3. Indeks odpornosti v femoralni arteriji presega 1 m / s.
4. Indeks pulzacije v tibialni arteriji presega 1,8 m / s. Manjši od zadnjih dveh indikatorjev je ožji premer plovila.
5. Turbulentni pretok krvi pomeni, da je plovilo nepopolno zoženo.
6. Trunk tip - norma.
7. Prilagojena vrsta trupa pomeni, da je nad mestom - stenoza.
8. Kolateralni krvni pretok se zabeleži pod mestom s popolnim pomanjkanjem pretoka krvi.

Tako lahko zdravnik na podlagi študije vidi, kako se nahajajo žile in arterije, stopnja vaskularne prepustnosti, dolžina ozkih segmentov.

Rezultat te študije je medicinski sklep o enotnosti pretoka krvi, naravi njegove spremembe, ki se pojavi zaradi zoženja in včasih celo blokade lumena, ki se lahko pojavi zaradi aterosklerotičnega plaka ali tromba.

Analizirali smo kompenzacijsko sposobnost pretoka krvi, patologijo strukture krvnih žil:

• obstoj mučnosti, anevrizme;
• resnost spazma;
• možnost kompresije arterijske brazgotine v bližini ali npr. spazmodičnih mišic.

To video predavanje pove več o potrebni opremi in dekodiranju indikatorjev (namenjenih strokovnjakom):

Povprečne cene v Rusiji in v tujini

Dopplerjeve krvne žile na nogah lahko razdelimo na samo arterije ali arterije in vene. V prvem primeru bodo stroški raziskave manjši in znašajo povprečno 3.500 rubljev. V drugem primeru se bodo stroški raziskave začeli od 5.500 rubljev.

Uspešno diagnosticiranje bolezni žil na nogah je možno le z uporabo inovativne opreme in skrbnimi raziskavami izkušenih strokovnjakov. Po končanem študiju je flebolog rešil vprašanje potrebe po nadaljnji diagnostiki: flebografija, duplex skeniranje, CT flebografija, flebografija itd.

Kdaj je predpisan USDG za spodnje okončine?

Datum objave člena: 06/01/2018

Datum posodobitve članka: 9.10.2018

Avtor članka: Dmitrieva Julia - praktikant kardiolog

Eden od načinov preverjanja stanja žil je ultrazvočni ultrazvok (Dopplerjev ultrazvok) - postopek, ki spominja na preprost ultrazvok.

Ima več prednosti: je poceni, rezultat skeniranja s pomočjo tega je jasen in razumljiv, ne povzroča neugodja ali neugodja bolniku.

Kaj je ta pregled?

USDG krvnih žil spodnjih okončin (Doppler, Doppler, Doppler skeniranje) je pregled žil, stanja in parametrov pretoka krvi skozi njih.

Med aplikacijami je mogoče identificirati patologije žil okončin (trombi, varikoze) in druge motnje v sistemu pretoka krvi.

Načelo delovanja je podobno ultrazvoku - ultrazvočna naprava pošlje val, usmerjen v krvni tok v žilah. Ultrazvok, ki se odbija od njih, tvori določen vzorec, ki je prikazan na zaslonu.

Tako si lahko ogledate celotno območje možnih poškodb, kot tudi jasno določite obseg poškodbe in izberite pravilen način zdravljenja.

Sam postopek je popolnoma neboleč.

Kdaj in komu je predpisano?

Ker je tehnika neinvazivna, lahko diagnostiko izvajamo pri bolnikih vseh starosti.

Indikacije za izvajanje vključujejo:

• Prisotnost edema nog.
• Hladne noge.
• Bolečine v tele in občutek "težkih nog".
• Krči.
• Domnevne žilne spremembe v nogah (zlasti med nosečnostjo).
• Periodično odrevenelost nog.
• Srbenje v nogah, brez zunanjih kožnih bolezni.
• Diabetes.
• Zmanjšan žilni tonus.
• Sum ateroskleroze.
• Domnevne krčne žile ali druge spremembe v venskem pretoku krvi.
• Trofične spremembe kože.
• Težave s srcem - angina ali srčni napad.
• Migrene in omedlevica.
• Bolečina pri hoji ali naporu.
• Visok holesterol.

Poleg tega je USDG prikazan kot preventivni pregled za nekatere kategorije oseb:

• Nosečnica.
• Osebe, starejše od 40 let, je treba pregledati vsakih šest mesecev ali eno leto.
• Ljudje, katerih zgodovina družine ima primere krčnih žil.

Ali obstajajo kontraindikacije?

Ni kontraindikacij za sam postopek - USDG ima majhen vpliv na stanje človeškega telesa, zato njegova uporaba ni omejena na eno skupino bolnikov. Nosečnice in otroci tudi pri izvajanju postopka niso ogroženi.

Omejitve lahko veljajo samo za rezultate raziskav. V nekaterih človeških razmerah ni mogoče doseči jasne slike, na primer, če je bolnik v kritičnem ali resnem stanju (akutna faza bolezni) ali se ne zaveda, kaj se dogaja (duševne motnje).

Poleg tega ni priporočljivo, da se USDG izvaja, če je koža nog poškodovana - to je posledica tako morebitne negativne reakcije telesa na gel kot tudi domnevnih netočnosti v diagnozi.

Nekateri ljudje imajo alergijsko reakcijo na gel, uporabljen med postopkom. V tem primeru se izvaja s hipoalergeno snovjo.

Sicer se prikaže Doppler skeniranje široki skupini ljudi.

Kaj pomaga odkriti USDG?

Doppler sonografija se izvaja tako za žile kot za arterije:

• Premer lumna.
• Krvni strdki - njihova gostota, velikost, struktura.
• Stopnja pretoka krvi, izenačenost ali kršitev glavnega pretoka krvi.
• Odsotnost ali prisotnost refluksa.
• Stanje sten krvnih žil.
• Prisotnost ali odsotnost plakov pri aterosklerozi.
• Prisotnost povezav med žilami in arterijami.
• Ventili za plovila - njihovo stanje.
• Oblike plovil in njihova lokacija.

Ta diagnostična metoda pokaže skoraj vse možne spremembe stanja plovil, vključno z globokimi. In, kar je pomembno, omogoča sledenje hitrosti pretoka krvi v spodnjih okončinah.

Bolezni, ki jih je mogoče identificirati z USDG, vključujejo:

• Krčne žile
• Ateroskleroza.
• Globoka venska tromboza.
• Tromboflebitis
• Druge žilne spremembe na tem mestu.

Ali je usposabljanje potrebno?

Predhodna priprava ni potrebna, vendar je priporočljivo:

• Poskrbite za lastno higieno telesa, zlasti stopala.
• Prinesi plenico.
• Nosite udobna oblačila, ki olajšajo sleganje ali ne stiskanje noge pri speljevanju noge.

Proces vodenja

Ta diagnoza se izvaja na naslednji način:

1. Preden pride bolnik k zdravniku, ga mora pripraviti (v skladu s pravili osebne higiene in udobja).
2. V pisarni se morate sleči, odložiti hlače in čevlje, odpreti diagnosticirano okončino. Prav tako je treba znebiti nakita v tem delu telesa, saj se lahko na njih odzove senzor.
3. Bolnika postavimo na kavč. Poza mora biti taka: noge v širini ramen, razdalje od nog. Če se postavi diagnoza iz zadnjega dela noge, morate ležati na želodcu.
4. Zdravnik uporablja ultrazvočni gel, da zagotovi popoln stik z napravo.
5. Naprava začne diagnosticirati: zdravnik jo premakne okoli izbranega področja, rahlo pritisne v kožo. Možno je tudi, da zdravnik s prsti pregleda krvne žile - tako da je fotografija prizadetega območja lahko bolj izrazita. Od bolnika se lahko zahteva, da zadrži dih.
6. Podatki iz senzorja gredo v bazo podatkov za nadaljnje dešifriranje. Hkrati se lahko izda tudi značilni zvočni signal opreme.
7. Ko so zaznane kršitve, se slike prenesejo v termični papir.
8. Po pregledu celotnega območja se gel odstrani iz stopala s prtičkom.
9. Bolniku je dovoljeno, da se obleče.
10. Rezultati se pošljejo phlebologistu za dešifriranje.

Interpretacija rezultatov in norm

Slika, ki jo prejme phlebologist, je tridimenzionalna. Možno je diagnosticirati kakršnokoli patologijo krvnih žil okončin.

Za dešifriranje se prenese protokol študije, ki kaže:

• Patentnost.
• Stanje ventilov.
• Topografija segmenta.
• Stopnja motnje pretoka krvi.
• Stanje stene: debelina, itd.
• Plaki in krvni strdki: velikost, lokacija.

• Gleženjsko-brahialni indeks.
• Najvišja hitrost pretoka v stegnu in spodnjem delu noge.
• Indeks upora.
• Indeks pulzacije.
• Vrsta pretoka krvi: turbulentno, deblo, spremenjeno, zavarovanje itd.
• Prisotnost kompresije, anevrizma.
• Plaki in krvni strdki: velikost, lokacija.

Če je stanje posod normalno, je treba v zaključku navesti naslednje parametre:

USDG žil spodnjih okončin: možnosti diagnostičnega postopka

Bistvo metode

Torej, kaj je USDG krvnih žil? Dopplerjev ultrazvok je tehnika, ki temelji na Dopplerjevem učinku - sprememba valovne dolžine sevanja, ki jo raziskovalec zazna, ko se vir sevanja ali raziskovalec premakne.

Slika, pridobljena med diagnostično manipulacijo, nastane zaradi razlike v refleksiji ultrazvočnih valov, odvisno od hitrosti in smeri pretoka krvi. Odraženi so ti valovi digitalizirani in prikazani na zaslonu monitorja kot grafi in barvne 2D ali 3D slike. Preberite do konca, če želite izvedeti vse podrobnosti o mehurju žil spodnjih okončin.

S pomočjo njih lahko zdravnik v realnem času spremlja:

• anatomske značilnosti plovila;
• pretok krvi;
• prehodnost arterij in žil;
• pretok krvi.

Bodite pozorni! V sodobnih klinikah, kjer ni težko narediti USDG krvnih žil, se postopek izvaja skupaj z ultrazvočnim pregledom (duplex skeniranje krvnih žil) in triplex skeniranjem. Povprečna cena diagnostične manipulacije je 3000 str.

Z uporabo USDG arterij in žil spodnjih okončin lahko:

• kvantificirati pretok krvi v žilah;
• identificirati motnje cirkulacije, vključno s tistimi, ki so povezane s trombozo in aterosklerotičnimi žilnimi lezijami;
• natančno določite lokacijo tromba, njegovo velikost, notranjo strukturo in flotacijo (fiksacija na vensko steno);
• ugotovi prisotnost, lokacijo (lokacijo) in resnost arterijske stenoze;
• diagnosticiranje krčnih žil na nogah, da se ugotovi možni vzrok;
• ugotovi vensko insuficienco;
• ugotovi prisotnost anevrizme;
• ocenijo stopnjo motenj cirkulacije v tkivih.

Med študijo proučite značilnosti delovanja:

• spodnja vena cava;
• ilealne arterije in žile;
• arterijske in venske žile stegna;
• arterije, globoke, površinske in perforirane vene noge;
• žile stopala.

Indikacije za postopek

Študija NK žil s pomočjo USDG poteka za diagnozo in diferencialno diagnozo:

Dobljeni podatki nam omogočajo identifikacijo krvnih motenj, značilnih za določeno bolezen, in potrjujejo diagnozo.

Bodite pozorni! Za celovito diagnozo bolezni, povezanih z okvarjenim krvnim obtokom v NC, uradno medicinsko navodilo priporoča tudi uporabo laboratorijskih testov (splošna klinična, biokemična analiza krvi, koagulogram, lipidogram). Včasih potrebujete angiografijo, CT, MRI.

Indikacija za imenovanje Dopplerjevega ultrazvoka je lahko:

• bolečina in napetost vzdolž vene;
• bolečine, nelagodje v telečjih mišicah, poslabšano po hoji, plezanje po stopnicah, fizični napor;
• edemi (vključno z enostranskim) spodnjih okončin;
• znaki trofičnih motenj noge (vključno s trofičnimi razjedami, gangreno).

Poleg tega je USDG pomemben za bolnike z aterosklerozo, diabetesom, krčnimi žilami in drugimi kroničnimi boleznimi. To bo omogočilo čas za diagnosticiranje patoloških sprememb in začetek zdravljenja.

Metodologija za vodenje USDG

Veliko bolnikov, ki morajo le opraviti postopek, zanima, kako delajo USDG. Ne skrbite: ta diagnostična metoda je popolnoma neboleča in ne povzroča nikakršnega neugodja.

Kako se pripraviti?

Posebno usposabljanje pred Dopplerjevim ultrazvokom ni potrebno. Postopek lahko izvedete kadarkoli.

Pred pregledom lahko specialist opravi različne teste, prosi pacienta, da dvigne noge, položi žico na različne dele spodnjih okončin, izmeri krvni tlak na ravni golenice, poplitealnega dela, bokov itd. Tako lahko zdravnik določi najbolj problematično področje arterijskega ali venskega omrežja, ki ga je treba skrbno pregledati.

Napredek raziskav

Sam postopek se izvaja po naslednjem standardnem algoritmu:

1. Bolnik odstrani vse obleke iz spodnjih okončin in leži na kavču. Na kožo nog se nanese poseben gel, ki izboljša prevodne lastnosti naprave.
2. Premikanje posebnega senzorja na kožo, zdravnik dobi na zaslon monitorja različne dele krvnih žil. Zdravnik vnese zahtevane vrednosti v diagnostični list, s čimer ugotovi vaskularno prepustnost, hitrost pretoka krvi, prisotnost / odsotnost patoloških sprememb.
3. Po končanem študiju postane bolnik na blazini (ali na kavču), specialist pa izvede re-ultrazvočni pregled žil, vendar v stalnem položaju.

V povprečju traja postopek 15-20 minut.

Posebna navodila

Kljub svoji varnosti ima USDG arterij in žil spodnjih okončin svoje kontraindikacije.

• akutne nalezljive bolezni;
• kršitev celovitosti kože na raziskovalnem območju;
• opekline (termične, kemične);
• akutna psihoza;
• splošno stanje bolnika;
• nujni pogoji - akutni miokardni infarkt, kap, fibrilacija prekatov ali druge življenjsko nevarne motnje ritma, napad bronhialne astme itd.

Učinkovitost študije se lahko zmanjša zaradi: t

• debelost, prekomerni razvoj podkožnega maščevja;
• limfostaza;
• izrazito otekanje stopal, nog ali stegen.

Razlaga rezultatov

Proučevanje pretoka arterijske krvi poteka z obvezno oceno več parametrov. Vse so navedene v spodnji tabeli.

Tabela: Parametri, določeni med USDG

USDG žil na spodnjih okončinah - kaj je to, indikacije in rezultati

USDG krvnih žil spodnjih okončin je natančen, neinvaziven postopek, ki daje popolno sliko stanja žil in arterij nog. To bo pravočasno pripomoglo k prepoznavanju nevarnih bolezni žilnega sistema, ki najpogosteje postanejo vzroki tromboze in preprečujejo resne posledice.

Kakšne raziskave - USDG

Doppler ultrazvok arterij in žil je pregled žil spodnjih okončin z ultrazvokom z uporabo Dopplerjevega fizičnega učinka. Temelji na odsevu ultrazvočnih valov iz krvi, ki se premika skozi posode. Vir ultrazvočnega sevanja je senzorska naprava, ki oddaja signale. V krvnem obtoku trčijo z rdečimi krvnimi celicami in nastali odzivni podatki se pretvorijo v želeno sliko na zaslonu.

USDG krvnih žil spodnjih okončin je zelo informativna študija, ki daje vse potrebne podatke o hitrosti pretoka krvi, območjih njene upočasnitve in pospeševanja, prisotnosti drugih odstopanj v delovanju žil in arterij. Postopek je najbolj priljubljena metoda za diagnosticiranje stanja žil v nogah, saj pomaga analizirati strukturo in delovanje površinskih in globokih žil.

Velike prednosti dopler sonografije spodnjih okončin so:

1. Varnost, sposobnost rednega delovanja.
2. Razumni stroški.
3. Dostopnost - mesta, kjer lahko opravite ultrazvok žil spodnjih okončin, kar je precej.
4. Neinvazivna, brez bolečin.
5. Zanesljivost, informativni podatki iz postopka.

Tudi MRI in CT, ki so veliko bolj natančno vizualizirali različne probleme krvnih žil, ne pa ultrazvok, ne morejo oceniti hitrosti pretoka krvi, zato je dopplerografija za bolezni arterij in žil spodnjih okončin nepogrešljiva. Pogosto je dodeljena Dopplerjeva študija, skupaj z obojestranskim skeniranjem ali barvnim preslikavanjem, za popolnejšo vizualizacijo stanja plovil.

Indikacije za pregled krvnih žil spodnjih okončin

Varikozne vene so najpogostejša vaskularna bolezen, ki je zelo pogosta pri ženskah in manj pogosta pri moških. Prav s to patologijo se ponavadi priporoča redno ultrazvok žil v nogah, da se lahko nadzorujejo stopnje razvoja patologije in pravilnost zdravljenja.

Tisti, ki še niso bili diagnosticirani s krčnimi žilami, vendar imajo naslednje simptome, morajo opraviti tudi študijo žil spodnjih okončin:

1. Otekanje nog v nogah, na stopalih, zlasti po delovnem dnevu.
2. Nenaravna senca nog je rdečkasta, modrikasta, bleda.
3. Težava nog.
4. Bolečina, krči.
5. Vidno vidne pape ali razširjene vene, okrepljen žilni vzorec.
6. Tesnila na spodnjih udih temnega odtenka.
7. Nezdravilne razjede.
8. "Goosebumps", hitro zamrznitev nog.

Doppler ultrazvok arterij v spodnjih okončinah mora nujno potekati z aterosklerozo, pa tudi, če je ta patologija že najdena v drugih žilah telesa. Aterosklerozo lahko sumimo tudi na naslednje znake:

1. Bolečine z naporom, do bolečega sindroma s kratko hojo.
2. Krči v teletih.
3. Bledice kože, madeži in druge pigmentacije se spremenijo.

Dopplerografijo žil spodnjih okončin je treba opraviti vsaj enkrat v 6-12 mesecih s sladkorno boleznijo. Tudi indikacije za pregled so:

• Starost nad 45 let
• Kajenje z izkušnjami več kot 15 let
• Dedna predispozicija za krčne žile
• Spremembe v veni med nosečnostjo

Ni kontraindikacij za postopek, zato ga je mogoče opraviti s pogostostjo, ki jo zdravnik navede brez strahu. Samo v prisotnosti odprtih ran na koži ali povojih bo treba diagnozo odložiti - lahko pokaže napačen rezultat.

Študija žil na spodnjih okončinah - kako pripraviti bolnika

Pripravljalni ukrepi za to študijo običajno niso predpisani, za razliko od nekaterih vrst ultrazvoka. Toda izkušeni strokovnjaki pravijo, da bodo natančnejši parametri pretoka krvi pridobljeni, če:

1. Ne pijte kave, energije na dan študije.
2. Ne vzemite alkohola 24 ur pred postopkom.
3. Ne kadite vsaj 3 ure pred USDG.
4. Ne segrevajte, drgnite noge na dan pregleda.

Če bolnik že jemlje kakšna žilna zdravila, jih ne smete opustiti. Fizična aktivnost neposredno pred postopkom je bolje, da se ne izvaja. Na nogah ni treba nositi nakita. Kompresijsko spodnje perilo je treba odstraniti neposredno pred USDG.

Kje lahko uzdg plovila

Pregled krvnih žil z Dopplerjevo metodo se sedaj izvaja v vseh klinikah, v večini zasebnih in javnih multidisciplinarnih zdravstvenih centrih in celo v majhnih klinikah. Če je oseba v bolnišnici, bo po potrebi opravil USDG neposredno v oddelku.

Cena za diagnosticiranje stanja žil na nogah je od 1.000 do 3.500 rubljev, kar je odvisno od statusa klinike, strokovnosti strokovnjakov in številnih drugih parametrov.

Kako uzdg žile v nogah

Bolnik leži na kavču in sprošča noge iz oblačil. Poseben gel nanesemo na kožo spodnjih okončin, ki je dirigent in odstrani zrak, ki ovira vizualizacijo. Po tem bo zdravnik premaknil senzor vzdolž nog, ki bo monitoru poslala sliko - podobo različnih delov arterij in žil.

Pri pregledu podkožnih, poplitealnih žil se pacient premakne v trebuh ali se dvigne na kavč. Če se ugotovijo krčne žile, se lahko na kraju samem izvedejo kompresijski in respiratorni testi. Prepričajte se, da preverite obe nogi in primerjajte pretok krvi.

USDG traja od 25 do 45 minut, odvisno od kompleksnosti problema.

Po približno 15 minutah se bolniku izda poročilo, ki odraža vse rezultate žilnega pregleda. Če ste v dvomih, lahko priporočite nadaljnje delovanje CT in MRI flebografije.

Diagnostični rezultati na spodnjih okončinah

Ta postopek bo odgovoril, ali je pretok krvi v velikih in majhnih žilah nog normalen. Torej je norma glavni pretok krvi brez motenj. Odstopanje od norme postane kolateralni krvni pretok (opaženo pod območji, kjer je okrnjen krvni obtok), pa tudi turbulenten pretok krvi (zaznan na področju nepopolne vazokonstrikcije).

1. Hitrost pretoka krvi
2. Stopnja kršitve prehodnosti žil, arterij.
3. Segmenti žilne stenoze.
4. Veljavnost ventilov žil.
5. Vrsta patologije ventila.
6. Stanje perforirnih žil.
7. Prisotnost in lokalizacija krvnih strdkov.
8. Stopnja mobilnosti krvnega strdka.
9. Aneurizme (v arterijah).
10. Deformacije žil in arterij.
11. Aterosklerotični plaki v arterijah.
12. Stanje krvnih žil (hipotenzija, hipertonija).

Pregled podrobno preveri nenormalnosti v žilah, kot so majhna in velika podkožna, femoralna, globoka žila noge, poplitealna, ilikalna, spodnja votlina. Doppler ultrazvok lahko celo pomaga pri ugotavljanju vzroka krčnih žil ali druge žilne patologije. Na podlagi pridobljenih podatkov lahko postavite pravilno diagnozo in predpišete zdravljenje bolnika.

Bolezni, za katere je predpisan Dopplerjev ultrazvok

1. Ateroskleroza.
2. Tromboza površinskih in globokih žil.
3. Tromboflebitis.
4. Obliteracijski endarteritis.
5. Krčne žile.

Uporabite za diagnosticiranje zdravja žil na nogah je treba takoj kot pojav neprijetnih simptomov. Najbolje je, da greste skozi USDG, nato pa se posvetujete s strokovnjakom z rezultati študije, da lahko zdravljenje začnete takoj.

Ultrazvočne vene spodnjih okončin

Vrste in cilji ultrazvočnih žil spodnjih okončin

V zadnjih desetletjih je ultrazvočna diagnostika postala preprosta, poceni in, kar je najpomembnejše, cenovno dostopna raziskovalna metoda. Kakovost in zmogljivosti ultrazvočnih naprav se nenehno izboljšujejo, njihova klasifikacija se nenehno širi. Velika prednost tehnike je neinvazivnost.

Ultrazvočne žile niso izjema. Sodobni ultrazvočni skenerji lahko temeljito diagnosticirajo venski sistem.

Glavni cilji ultrazvoka vene spodnjih okončin so oceniti stanje žil (njihov premer, kap, korelacija z drugimi strukturami, stanje stene), preučiti parametre pretoka krvi, identificirati krvne strdke. V članku bomo opisali vrste, namen ultrazvočnega pregleda krvnih žil in kako narediti ultrazvok žil spodnjih okončin.

V povezavi z nenehnim izboljševanjem aparata so se pojavili številni izrazi, ki označujejo različne komponente ultrazvočnih preiskav in njihovih sklopov.

Poskusimo ugotoviti, kaj je UZDG, DS, UZAS, ultrazvočne žile.

• USDG (Dopplerjev ultrazvok) je metoda, ki temelji na Dopplerjevem učinku. Ta učinek je spremeniti frekvenco ultrazvočnega valovanja, ko se odbije od premikajočega se predmeta. V lumenu posode so takšni predmeti oblikovani krvni elementi, na primer rdeče krvne celice. Računalniška obdelava reflektiranih signalov omogoča pridobitev krivulje hitrostnih karakteristik pretoka krvi. Trenutno se USDG v svoji čisti obliki ne uporablja, ampak je vključen v strukturo drugih študij.
• DS (duplex skeniranje (USSD)) - omogoča vizualno oceno plovila - njegove stene, kapi, lumna, kot tudi vodenje USDG katerega koli dela plovila - t.j. poleg pregleda plovila, da se pokažejo značilnosti pretoka krvi na kateri koli točki. V sodobnih napravah se barva krvi uporablja tudi v modri in rdeči barvi, ki temelji na Dopplerjevem učinku (tako imenovani barvni dopler ali barvni Dopplerjev kartograf (CDC)). Kombinacija obojestranskega skeniranja z DDC se imenuje tudi triplex skeniranje.
• USAS (ultrazvočni angioscanning) - sinonim za DS, je enak.
• Ultrazvok žil (ultrazvočni pregled žil) - ta izraz se nanaša na celoten sklop zgoraj navedenih metod. V sodobnih napravah so predstavljeni vsi sestavni deli študije - tako USDG kot DS in barvni Doppler (CDC).

Trenutno, ko zdravnik predpiše ultrazvok, DS, ultrazvok žil spodnjih okončin, pomeni, da bo pacient podvržen ultrazvokom žil v vseh možnih parametrih.

Kdo mora opraviti ultrazvočni ultrazvok

Ultrazvočni pregled žil običajno predpiše zdravnik (kirurg, flebolog, splošni zdravnik). Indikacije za to so lahko različne države. Najpogosteje zdravnik predpiše študijo v prisotnosti pritožb in sumov na bolezni venskega sistema. V drugih primerih je predpisan ultrazvok žil za odpravo skrite patologije venskega sistema (na primer pred operacijo, med nosečnostjo).

Glavne indikacije za imenovanje ultrazvočnih žil so:

• Otekanje ene ali obeh nog
• Bolečina v nogah
• Občutek teže, utrujene noge
• Nočni krči v nogah
• Krčne žile, žilne "zvezde"
• Pred kakršnimi koli postopki
• Pozna nosečnost

Priprava na študijo

Za USDG ni potrebno posebno usposabljanje. Dovolj rutinske higiene (tuš). V nekaterih ustanovah se od pacientov zahteva, da prinesejo čist list.

Kako narediti raziskavo

Mnogi bolniki so zaskrbljeni glede vprašanja - kako se izvaja USDG, ali obstajajo kontraindikacije, ali so v študiji boleči občutki.

Ultrazvočna diagnoza je neinvazivna, neboleča, ne povzroča neugodja, nima kontraindikacij. Z ultrazvokom lahko opravi ultrazvočni zdravnik ali kirurg ali flebolog, ki je lastnik te metode in je bil ustrezno usposobljen.

Pregled žil spodnjih okončin se izvede iz dimeljskega prepogiba do gležnjev. Bolnik popolnoma sprošča noge (hlačke lahko pustite) in leži na kavču. Zdravnik položi na spodnje okončine poseben gel, ki bo med pregledom premaknil senzor. Gel je potreben za zagotovitev dobrega stika med kožo in senzorjem, tako da ni ovir za prehod ultrazvočnih valov. Študija se lahko izvede tako v ležanju kot stoje. V določenih trenutkih lahko zdravnik zahteva, da zadržite dih, raztezanje, upogibanje noge itd.

Študija traja od 10 do 40 minut (odvisno od značilnosti strukture žil in ugotovljene patologije). Na primer, odkrite krčne žile povečujejo čas raziskovanja, odkar Potrebno je opraviti vrsto dodatnih testov. Na koncu študije bolnik bolniku da papirnate serviete, da se odstranijo morebitni ostanki gela. Gel je popolnoma neškodljiv, ne pušča madežev na oblačilih.

Potem zdravnik napiše zaključek in ga izda bolniku. Ne smemo pozabiti, da sam zaključek ni diagnoza, temveč opisuje le ugotovljene ultrazvočne znake. Diagnozo lahko postavi le zdravnik (kirurg, flebolog) na podlagi primerjave ultrazvočne slike, podatkov o pregledu in drugih preiskav. V mnogih primerih ultrazvočni pregled vena ne opravi ultrazvočni zdravnik, temveč zdravnik, ki ima ultrazvok vene. Takoj lahko opravimo klinično diagnozo.

Kako dešifrirati podatke

Vzpostaviti, ki kaže ultrazvok vene spodnjih okončin lahko le zdravnik.

• Premer žil
• Stanje žilne stene (izbokline, odebelitev)
• Primerjajte stanje žil desne in leve noge
• Stanje ventila
• Prisotnost patoloških krvnih tokov (refluks)
• Lumen posode (prisotnost krvnih strdkov, njihova struktura, dolžina, konica)
• Prisotnost krčnih žil
• Prisotnost insolventnega perforanta (žile, ki povezujejo površinske in globoke vene) t

Če zdravnik opazi spremembe v drugih ne venih strukturah (na primer arterijska patologija, pekovska cista, spremenjena bezgavka), lahko to zabeleži v protokolu ali priporoči dodatne raziskave.

Na podlagi pridobljenih podatkov zdravnik napiše sklep, če je potrebno, k zaključku priloži fotografije.

Primer sklepa: “Eho-znaki krčnih žil spodnjih okončin. Nezadostnost velike vene safene na levi. Nelikvidni perforant je zapustil golenico. Opozoriti je treba, da klasifikacija krčnih žil po tem sklepu ni mogoča - fazo določajo udeleženi flebologi na podlagi primerjave ultrazvočne slike s kliničnimi znaki.